U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Zinnat. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika, specijalista o uporabi antibiotika Zinnat u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi Zinnata u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje angine, pielonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju.
Zinnat - cefalosporinski antibiotik druge generacije za parenteralnu uporabu. Baktericidni učinak, narušava sintezu bakterijske stanične stijenke. Ima širok spektar djelovanja.
Otporan na većinu beta-laktamaza.
Cefuroksim (aktivni sastojak Zinnat antibiotika) vrlo je aktivan u odnosu na aerobne gram-pozitivne bakterije:, Phyphy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phy Phi Phy Phy Phy Phi Phy Phi Phy Phi Phy Phi Phy Phi Phy Phi Phy Phi Phi Phi Phi Phi Phi Phi Phi Phi Phi Phi Phi Phylph Streptococcus grupa B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans grupa), Bordetella pertusis; aerobne gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Zajednica Bros. uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; također aktivan protiv Borrelia burgdorferi.
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus rezistentni na meticilin, sojevi Staphylococcus epidermidisidis, ize, ize, iureus aureus.
Istraživanja su pokazala da se kombinacijom cefuroksima s antibioticima iz skupine aminoglikozida primjećuje aditivni učinak, au nekim slučajevima i sinergizam.
struktura
Cefuroksim (u obliku cefuroksim aksetila) + pomoćne tvari.
farmakokinetika
Nakon gutanja, Zinnat se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim u sustavnu cirkulaciju. Hrana ubrzava apsorpciju suspenzije cefuroksim aksetila. Kada uzimate suspenziju, stopa apsorpcije cefuroksim aksetila niža je nego kod uzimanja tableta. Cefuroksim nije biotransformiran u tijelu, bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
svjedočenje
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije respiratornog trakta (uključujući akutni i kronični bronhitis, inficirane bronhiektaze, bakterijsku upalu pluća, apsces pluća, postoperativne infekcije prsnih organa);
- infekcije uha, nosa i grla (uključujući sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni otitis media);
- infekcije urogenitalnog sustava (uključujući akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, uretritis, asimptomatsku bakteriuriju);
- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
- gonoreja (uključujući akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis);
- liječenje bolesti Lyme u ranoj fazi i naknadna prevencija kasnih manifestacija kod odraslih i djece starije od 12 godina.
Oblici oslobađanja
Tablete, obložene 125 mg i 250 mg.
Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu (ponekad pogrešno nazvane sirup).
Upute za uporabu i doziranje
Za odrasle, pojedinačna doza je u prosjeku 250 mg, a učestalost primjene - 2 puta dnevno.
Za teške infekcije donjih dišnih putova propisuje se 500 mg 2 puta dnevno; s infekcijama blage i umjerene težine - 250 mg 2 puta dnevno.
Uz infekcije mokraćnog sustava, 125 mg se propisuje 2 puta dnevno, s pielonefritisom - 250 mg 2 puta dnevno.
U liječenju nekomplicirane gonoreje, 1 g se daje jednom.
Kod Lyme bolesti kod odraslih i djece starije od 12 godina - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 20 dana.
Djeci mlađoj od 12 godina može se propisati lijek u obliku suspenzije. Prosječna doza za djecu s većinom infekcija je 1 tableta (125 mg) 2 puta dnevno. Kod teških infekcija ili otitis media kod djece starije od 2 godine, prosječna doza je 1 tableta (250 mg) ili 2 tablete (125 mg) 2 puta dnevno.
U slučaju infektivnih bolesti blage i umjerene težine, utvrđuje se jedna doza u količini od 10 mg / kg tjelesne težine.
Kod upale srednjeg uha i teških infekcija određena je pojedinačna doza od 15 mg / kg. Učestalost prijema - 2 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 500 mg.
Trajanje lijeka u prosjeku je 7 dana (5-10 dana).
Lijek se preporuča uzimati nakon jela.
Nuspojave
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- žutica;
- opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa;
- hemolitička anemija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, leukopenija;
- osip na koži;
- svrbež;
- hives;
- groznica;
- multiformni eritem;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- toksična epidermalna nekroliza;
- serumska bolest;
- anafilaksa;
- glavobolja;
- Coombs pozitivna reakcija.
kontraindikacije
- Preosjetljivost na antibiotike iz skupine cefalosporina.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Zinnat se koristi s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.
U eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni embriotoksični i teratogeni učinci Zinnata.
Primjena kod djece
Možda korištenje djece od 3 mjeseca starosti.
Posebne upute
Zinnat se propisuje s posebnom pažnjom kod bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike, jer postoje izvještaji o slučajevima unakrsnih alergijskih reakcija.
Duljom primjenom Zinnata moguće je pojačati rast rezistentnih mikroorganizama (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.
Kada se javlja proljev uz uporabu antibiotika, uklj. Zinnat, treba imati na umu mogućnost pseudomembranoznog kolitisa.
Kada se liječi Zinnat Lyme, ponekad se primjećuje Jarish-Gersheimer-ova reakcija. Ova reakcija je izravna posljedica baktericidnog djelovanja Zinnata na uzročnika bolesti - spirohete Borrelia burgdorferi. Pacijentima treba objasniti da je to česta i česta, spontana prolaznost rezultata liječenja antibioticima bolesti Lyme.
U imenovanju Zinnat bolesnika s dijabetesom treba razmotriti prisutnost saharoze u suspenziji.
Budući da u bolesnika koji primaju cefuroksim aksetil, uzorak s kalijevim ferocianidom može dati lažno negativan rezultat, preporučuje se uporaba metoda koje koriste glukoznu oksidazu ili heksokinazu za određivanje razine glukoze u krvi. Cefuroksim ne utječe na rezultate određivanja kreatinina pomoću alkalija i pikrinske kiseline.
Granule ili pripremljene suspenzije ne smiju se miješati s vrućim tekućinama.
Interakcije lijekova
Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.
Uz istovremenu uporabu antacida može smanjiti bioraspoloživost Zinnata u obliku suspenzije.
Analogi lijeka Zinnat
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Aksetin;
- Aksosef;
- Antibioksim;
- Atsenoveriz;
- Zinatsef;
- Zinoksimor;
- Ketotsef;
- rRF;
- proxy;
- super;
- Tsetil Lupin;
- Cefroxim J;
- Tsefurabol;
- cefuroksim;
- Cefuroksim natrij;
- Cefuroksim natrij sterilan;
- Cefuroksim aksetil;
- Tsefurus.
Zinnat tablete - službene upute za uporabu
UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka
Informacije za stručnjake
Matični broj:
Trgovački naziv lijeka: Zinnat
Međunarodno ime: Cefuroksim
Kemijski naziv: (RS) -l-hidroksietil- (6R, 7R) -7- [2- (2-furil) glioksilamido] -3- (hidroksimetil) -8-okso-5-tia-l-azabiciklo- [4.2] 0] okt-2-en-2-karboksilat, 72 - (Z) - (O-metiloksim), 1-acetat 3-karbamat.
Oblik doziranja: Tablete, obložene.
Opis: Bijele do gotovo bijele filmom obložene tablete, bikonveksne, ovalnog oblika, ugravirane na jednoj strani: za dozu od 125 mg - GXES5, za dozu od 250 mg - GXES7. Na pauzi tablete bijele ili gotovo bijele boje.
Sastav lijeka:
Aktivni sastojak:
Svaka tableta lijeka Zinnat sadrži cefuroksim kao aktivni sastojak u obliku cefuroksim aksetila u dozi od 125 mg ili 250 mg.
Ostali sastojci:
Mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, natrijev lauril sulfat, hidrogenirano biljno ulje, koloidni silicij dioksid, metilhidroksipropilceluloza, propilen glikol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, opasprey white.
Farmakoterapijska skupina: Cephalosporin antibiotik. ATC šifra J01DA06
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.
Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.
Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri i Neisseria gonorrhoeae (uključujući penicilinaceae koji proizvodi i ne proizvodi penicilin;
Gram-pozitivni aerobi:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (i drugi β-hemolitički streptokoki); Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Gram-pozitivne i gram-negativne koke (uključujući vrste Peptococcus i Peptostreptococcus); gram-pozitivne bacile (uključujući vrste Clostridium), gram-negativne bacile (uključujući vrste Bacteroides i Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostali mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi ili neosjetljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis otporni na meticilin, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, pomagači, pomagači, pomagači, pomagači, ljudi, ljudi, ljudi, ljudi
farmakokinetika
Nakon gutanja, cefuroksim aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi da bi se oslobodio cefuroksim. Cefuroksim prolazi kroz BBB, prolazi kroz posteljicu i prelazi u majčino mlijeko.
Optimalna apsorpcija pod uvjetom da se lijek uzima odmah nakon obroka.
Maksimalne koncentracije u serumu (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažene su približno 2-3 sata nakon uzimanja lijeka nakon obroka.
Poluživot je 1-1,5 sati. 33% -50% lijeka je povezano s proteinima. Cefuroksim se ne metabolizira, izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
Cefuroksimske razine u serumu smanjuju se s dijalizom.
Indikacije za uporabu
Lijek je indiciran za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na cefuroksim.
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinaceph) za parenteralnu primjenu, što omogućuje da se isti antibiotik propisuje sukcesivno kada je neophodno prelaziti s parenteralne na oralnu terapiju.
Zinnat je djelotvoran kada se daje nakon primjene parenteralnog Zinatsefa, za liječenje upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa. kontraindikacije
Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme. Treba ga koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, gastrointestinalnih bolesti (uključujući povijest bolesti i ulceroznog kolitisa), trudnoće, dojenja, u djece do 3 mjeseca. Doziranje i primjena
Standardni tijek terapije je od 5 do 10 dana.
Za optimalnu apsorpciju, cefuroksim aksetil treba uzimati nakon jela.
Odrasli:
Zinnat® (250 mg / 5 ml) cefuroksim
instrukcija
- ruski
- Kazahstanski Ruski
Trgovački naziv
Zinnat®
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
Granule za suspenziju za oralnu primjenu, 250 mg / 5 ml
struktura
Sadrži 5 ml suspenzije
aktivni sastojak - cefuroksim aksetil 300,0 mg (odgovara cefuroksimu 250 mg),
pomoćne tvari: stearinska kiselina, saharoza, Tutti Frutti aroma, kalijev acesulfam, aspartam, povidon K30, ksantan guma.
opis
Granule bijele ili gotovo bijele boje. Kada se razrijedi s vodom, dobiva se suspenzija od bijele do svijetlo žute boje s karakterističnim voćnim mirisom.
Farmakoterapijska skupina
Antibakterijski lijekovi za primjenu u sustavu. Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Druga generacija cefalosporina. Cefuroksim.
ATX kod J01DC02
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Nakon gutanja, cefuroksim aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Optimalna apsorpcija se postiže tijekom uzimanja suspenzije s hranom.
Kada se uzima suspenzija, brzina apsorpcije (Cmax) cefuroksim aksetila niža je nego kod uzimanja tableta, (Cmax) koja se određuje nakon 2,4 sata, zbog čega se maksimalna koncentracija smanjuje, vrijeme dođe do smanjenja sistemske biodostupnosti (za 4-17%).
Stupanj vezanja cefuroksima na proteine plazme kreće se od 33% do 50%, ovisno o načinu primjene.
Cefuroksim se ne metabolizira u tijelu.
Poluživot cefuroksima je 1-1,5 sati.
Cefuroksim se izlučuje bubrezima nepromijenjen glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Konkurentno imenovanje probenitsida povećava stopu AUC za 50%.
Disfunkcija bubrega
Farmakokinetika cefuroksima nije ispitivana u bolesnika s različitim stupnjevima disfunkcije bubrega. Poluživot cefuroksima povećava se s smanjenjem funkcije bubrega, što je glavna smjernica za odabir doze kod tih bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne doze cefuroksima prisutno je u tijelu u vrijeme početka dijalize, što se eliminira unutar 4 sata nakon postupka dijalize. Stoga, takvim pacijentima je potrebna dodatna doza cefuroksima za završetak postupka hemodijalize.
farmakodinamiku
Zinnat® je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Ima širok spektar djelovanja. Otporan je na većinu β-laktamaze, stoga je aktivan protiv rezistentnih sojeva ampicilina ili amoksicilina. Baktericidni učinak, narušava sintezu stanične stijenke bakterija vezanjem za glavne ciljne proteine.
Otpornost sojeva ovisi o zemljopisnom položaju i vremenu. Koristite lokalne podatke o otpornosti za liječenje teških infekcija.
Cefuroksim je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama.
Gram-pozitivne aerobne bakterije:
Staphylococcus aureus (izolati osjetljivi na meticilin) *
Gram-negativne aerobne bakterije:
Mikroorganizmi s mogućom otpornošću na cefuroksim
Gram-pozitivne aerobne bakterije:
Gram-negativne aerobne bakterije:
Gram-pozitivne anaerobne bakterije:
Gram-negativne anaerobne bakterije:
Otporan na cefuroksim
Gram-pozitivne aerobne bakterije:
Gram-negativne aerobne bakterije:
* Sve bakterije rezistentne na meticilin otporne su na cefuroksim.
Indikacije za uporabu
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- akutni streptokokni tonzilitis i faringitis
- akutni bakterijski sinusitis
- akutna upala srednjeg uha
- pogoršanje kroničnog bronhitisa
- infekcije kože i mekih tkiva (npr. furunkuloza, pioderma, impetigo) koje nisu popraćene komplikacijama
- ranim stadijima bolesti Lyme
Treba razmotriti službene smjernice za pravilnu uporabu antibakterijskih sredstava.
Doziranje i primjena
Dizajniran za oralnu primjenu. Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati s hranom.
Trajanje lijeka je u prosjeku 7 dana (od 5 do 10 dana).
Odrasli i djeca (> 40 kg)
Indikacije za uporabu
doza
Akutni tonzilitis i faringitis, akutni bakterijski sinusitis
Zinnat 250 - sredstvo za borbu protiv prostatitisa
Zinnat 250 se odnosi na antibiotike. Od svojih se analoga razlikuje po sposobnosti istovremenog otklanjanja simptoma bolesti različitih organa i sustava. Ovaj lijek ima neke kontraindikacije i relativno malo nuspojava.
Ostala imena i klasifikacija
Latinski naziv je Zinnat.
Zinnat 250 se razlikuje od svojih analoga u mogućnosti istodobnog otklanjanja simptoma bolesti različitih organa i sustava.
Međunarodno nezaštićeno ime
Trgovački nazivi
Registracijski broj
Sastav i oblici doziranja
Lijek se proizvodi u različitim varijacijama: tablete, granulirana tvar (koristi se za pripremu suspenzije). Lijek ovih sorti namijenjen je za oralnu primjenu. Aktivna tvar je cefuroksim aksetil. Naziv lijeka pokazuje dozu aktivnog sastojka - 250 mg. Navedena količina sadržana je u 1 tableti. U ovoj dozi, sredstvo se može kupiti samo u obliku tableta.
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu.
5 ml granuliranog lijeka sadrži 125 mg aktivne tvari. Postoji još jedna vrsta droge. U ovom slučaju 1 tableta sadrži 125 mg. Zinnat možete kupiti u čvrstom obliku u pakiranjima od 10 kom. Granulirana tvar je dostupna u bočicama od 50 ml.
Farmakološka skupina
Antibiotik brojnih cefalosporina.
Farmakološko djelovanje
Zinnat pripada skupini antibakterijskih sredstava. To je lijek iz skupine cefalosporina. Tretira lijekove II generacije. Razlikuje se od analoga prve generacije sa sposobnošću intenzivnijeg suzbijanja aktivnosti mikroorganizama gram-negativne skupine.
Zinnat je učinkovit u suzbijanju različitih vrsta bakterija: aerobnih (ovisnih o kisiku) i anaerobnih (ne-interakcije s kisikom). Među njima su:
- Bacteroides spp.;
- Fusobacterium;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus pneumoniae i drugi
Lijek ima negativan učinak na sojeve koji su karakterizirani otpornošću na peniciline. S obzirom da ovaj alat inhibira aktivnost i dovodi do smrti velikog broja različitih mikroorganizama (gram-pozitivnih i gram-negativnih), pripisuje se sredstvima širokog spektra djelovanja.
Ovaj alat inhibira aktivnost i dovodi do smrti velikog broja različitih mikroorganizama (gram-pozitivnih i gram-negativnih).
Princip djelovanja Zinnata temelji se na manifestaciji otpornosti na bakterijske β-laktamaze. Takozvani enzimi koje proizvode patogene čestice. Za usporedbu, sredstva prve generacije nisu se razlikovala u svojoj povećanoj rezistenciji na β-laktamaze gram-negativnih bakterija. Iz tog razloga, terapija nije pružila željeni rezultat u cijelosti. Učinkovitost lijeka se smanjila, a nakon nekog vremena vratili su se simptomi zarazne bolesti.
Zinnat je lišen tog nedostatka. Ovaj rezultat je postignut zbog ponovljene sinteze sintetičkih derivata. Sada, uz liječenje generacije cefalosporina II, osigurava se veća učinkovitost, enzimi bakterija ne dovode do uništenja strukture antibiotika.
Mehanizam djelovanja Zinnata temelji se na sposobnosti uništavanja štetnih mikroorganizama. Lijek daje baktericidno djelovanje. U ovom slučaju oštećena je stanična stijenka patogenih čestica. To je zbog inhibicije aktivnosti sinteze peptidoglikanskog sloja.
Taj se učinak manifestira u odnosu na bakterije koje su u fazi reprodukcije. Istovremeno se oslobađaju autolitički enzimi. Rezultat tih procesa je brza smrt štetnih mikroorganizama.
Lijek prodire u krvotok, ali najprije se aktivna tvar podvrgne hidrolizi u strukturi crijevne obloge. Za najbolje rezultate, preporuča se uzimanje lijeka za vrijeme ili nakon obroka. Maksimalna razina koncentracije aktivnog sastojka doseže se za 2-4 sata. Tvar ne podliježe transformaciji. Indeks vezivanja proteina u plazmi je prosječan - ne veći od 50%. Prikazuje aktivnu tvar za 1,5 sata.
Lijek prodire u krvotok, ali najprije se aktivna tvar podvrgne hidrolizi u strukturi crijevne obloge.
Indikacije za uporabu Zinnat 250
Lijek se propisuje za patološka stanja praćena upalnim procesom:
- infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta: upala pluća, faringitis, kronični bronhitis itd.;
- otitis media u razdoblju pogoršanja;
- upalne bolesti s lezijom u nazofarinksu (sinusitis);
- infekcije mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura: cistitis, uretritis;
- upalni proces s lezijama mekih tkiva;
- akutni gonorrhealni cervicitis;
- Lajmska bolest (terapija i prevencija).
Doziranje i davanje Zinnat 250
Tijek liječenja traje od 5 do 10 dana. U većini slučajeva, 7 dana je dovoljno za ublažavanje simptoma bolesti i sprečavanje širenja mikroorganizama. U slučaju kompliciranih zaraznih bolesti, trajanje liječenja se povećava na 10 dana. Dnevna doza za odrasle varira od 125 do 500 mg. Najveća količina lijeka propisana je za takva patološka stanja:
- pneumoniju;
- teška oštećenja donjeg respiratornog trakta;
- Lajmska bolest.
Zinnat
Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES5"; u presjeku, jezgra je bijela ili gotovo bijela.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 47,51 mg, natrij kroskarmeloza - 20 mg, natrijev lauril sulfat - 2,25 mg, biljno ulje, hidrogenizirano - 4,25 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,63 mg.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5,55 mg, propilen glikol - 0,33 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,04 mg, bijeli spaspray - 1,52 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES7"; u presjeku, jezgra je bijela ili gotovo bijela.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 95,03 mg, natrij kroskarmeloza - 40 mg, natrijev lauril sulfat - 4,5 mg, biljno ulje, hidrogenizirano - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,25 mg.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 7,4 mg, propilen glikol - 0,44 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, bijeli spaspray - 2,03 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
* Količina aksetila cefuroksima prilagođava se ovisno o čistoći upotrijebljene serije tvari.
** Mikrokristalinična celuloza je podešena da održava konstantnu masu jezgre.
Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, antibiotika iz cefalosporina II skupine s baktericidnim učinkom. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze. Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.
Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.
Prevalencija stečene otpornosti na cefuroksimske bakterije varira ovisno o regiji i tijekom vremena, određene vrste mikroorganizama mogu biti vrlo otporne. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebno u liječenju teških infekcija.
Cefuroksim je aktivan in vitro protiv dolje navedenih mikroorganizama.
Bakterije su obično osjetljive na cefuroksim
Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) 1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitički streptokoki.
Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae 1, uključujući sojeve rezistentne na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu.
Gram-pozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.
Bakterije za koje je postignuta otpornost na cefuroksim
Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae 1.
Gram-negativni aerobi: Citrobacter spp., Osim Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Izuzev Enterobacter aerogenes i Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Uključujući Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.
Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., S izuzetkom Clostridium difficile.
Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Osim Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
Bakterije s prirodnom otpornošću na cefuroksim
Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.
Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.
Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile.
Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis.
Ostalo: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 Za te bakterije klinička učinkovitost cefuroksima dokazana je u kliničkim ispitivanjima.
Nakon gutanja cefuroksima, aksetil se apsorbira iz probavnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Optimalna apsorpcija cefuroksim aksetila u obliku filmom obloženih tableta postiže se kada se lijek uzima odmah nakon obroka. Cmaksimum cefuroksim (2,1 mg / l za doziranje od 125 mg, 4,1 mg / l za dozu od 250 mg, 7,0 mg / l za dozu od 500 mg) opažen je u približno 2-3 sata tijekom uzimanja lijeka tijekom obroka.
Vezanje na proteine plazme je otprilike 33-50% i ovisi o metodi određivanja.
Cefuroksim se ne metabolizira.
T1/2 Cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata
Farmakokinetika cefuroksima ispitivana je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom različite težine. T1/2 cefuroksim se povećava s smanjenjem funkcije bubrega, što je temelj preporuka za korekciju režima doziranja za ovu skupinu bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu u vrijeme početka dijalize bit će uklonjeno tijekom 4-satnog razdoblja dijalize. Stoga, nakon završetka postupka hemodijalize, treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima.
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa);
- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis);
- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
- gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;
- liječenje borelioze (lajmske bolesti) u ranom stadiju i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. To omogućuje postepenu terapiju primjenom prijelaza iz parenteralnog oblika u oralni oblik cefuroksima, ako za to postoje kliničke indikacije.
Ako je potrebno, korak terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.
Osjetljivost bakterija na cefuroksim varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti.
- dječja dob do 3 godine (za djecu od 3 mjeseca do 3 godine, lijek Zinnat, granule za pripremu suspenzija za oralnu primjenu);
- preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike (osobito na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme u povijesti).
Potreban je oprez kod primjene u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući u povijesti, kao i ulcerativni kolitis); u trudnica i tijekom dojenja.
Standardni tijek terapije je 7 dana (može varirati od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati nakon jela.
Zinnat ® (ZINNAT ®) upute za uporabu
Vlasnik potvrde o registraciji:
Proizvođač:
Podaci za kontakt:
Obrasci doziranja
Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav Zinnat ®
Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES5"; u presjeku, jezgra je bijela ili gotovo bijela.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 47,51 mg, natrij kroskarmeloza - 20 mg, natrijev lauril sulfat - 2,25 mg, biljno ulje, hidrogenizirano - 4,25 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,63 mg.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5,55 mg, propilen glikol - 0,33 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,04 mg, bijeli spaspray - 1,52 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES7"; u presjeku, jezgra je bijela ili gotovo bijela.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 95,03 mg, natrij kroskarmeloza - 40 mg, natrijev lauril sulfat - 4,5 mg, biljno ulje, hidrogenizirano - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,25 mg.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 7,4 mg, propilen glikol - 0,44 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, bijeli spaspray - 2,03 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
* Količina aksetila cefuroksima prilagođava se ovisno o čistoći upotrijebljene serije tvari.
** Mikrokristalinična celuloza je podešena da održava konstantnu masu jezgre.
Farmakološko djelovanje
Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, antibiotika iz cefalosporina II skupine s baktericidnim učinkom. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze. Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.
Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.
Prevalencija stečene otpornosti na cefuroksimske bakterije varira ovisno o regiji i tijekom vremena, određene vrste mikroorganizama mogu biti vrlo otporne. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebno u liječenju teških infekcija.
Cefuroksim je aktivan in vitro protiv dolje navedenih mikroorganizama.
Bakterije su obično osjetljive na cefuroksim
Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) 1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitički streptokoki.
Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae 1, uključujući sojeve rezistentne na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu.
Gram-pozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.
Bakterije za koje je postignuta otpornost na cefuroksim
Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae 1.
Gram-negativni aerobi: Citrobacter spp., Osim Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Izuzev Enterobacter aerogenes i Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Uključujući Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.
Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., S izuzetkom Clostridium difficile.
Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Osim Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
Bakterije s prirodnom otpornošću na cefuroksim
Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.
Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.
Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile.
Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis.
Ostalo: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 Za te bakterije klinička učinkovitost cefuroksima dokazana je u kliničkim ispitivanjima.
farmakokinetika
Nakon gutanja cefuroksima, aksetil se apsorbira iz probavnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Optimalna apsorpcija cefuroksim aksetila u obliku filmom obloženih tableta postiže se kada se lijek uzima odmah nakon obroka. Cmaksimum cefuroksim (2,1 mg / l za doziranje od 125 mg, 4,1 mg / l za dozu od 250 mg, 7,0 mg / l za dozu od 500 mg) opažen je u približno 2-3 sata tijekom uzimanja lijeka tijekom obroka.
Vezanje na proteine plazme je otprilike 33-50% i ovisi o metodi određivanja.
Cefuroksim se ne metabolizira.
T1/2 Cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata
Farmakokinetika cefuroksima ispitivana je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom različite težine. T1/2 cefuroksim se povećava s smanjenjem funkcije bubrega, što je temelj preporuka za korekciju režima doziranja za ovu skupinu bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu u vrijeme početka dijalize bit će uklonjeno tijekom 4-satnog razdoblja dijalize. Stoga, nakon završetka postupka hemodijalize, treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima.
Indikacije za Zinnat ®
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa);
- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis);
- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
- gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;
- liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. To omogućuje postepenu terapiju primjenom prijelaza iz parenteralnog oblika u oralni oblik cefuroksima, ako za to postoje kliničke indikacije.
Ako je potrebno, korak terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.
Osjetljivost bakterija na cefuroksim varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti.
Režim doziranja
Standardni tijek terapije je 7 dana (može varirati od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati nakon jela.
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu, što vam omogućuje da prepisujete isti antibiotik sukcesivno kada je prijelaz s parenteralne na oralnu terapiju neophodan.
Lijek Zinnat ® je učinkovit nakon parenteralne uporabe lijeka Zinacef ® za liječenje upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.
Trajanje parenteralnog i oralnog liječenja određeno je težinom infekcije i kliničkom slikom.
Lijek Zinatsef ® (cefuroksim u obliku natrijeve soli) u dozi od 1,5 g 2-3 puta / dan (w / w ili w / m) za 48-72 h, zatim - lijek Zinnat ® (cefuroksim aksetil) oralno u dozi od 500 mg 2 puta / dan tijekom 7-10 dana.
Pogoršanje kroničnog bronhitisa
Lijek Zinatsef ® (cefuroksim u obliku natrijeve soli) u dozi od 750 mg 2-3 puta / dan (w / w ili w / m) za 48-72 h, a zatim - tijekom liječenja Zinnat ® (cefuroksim aksetil) oralno u dozi 500 mg 2 puta / dan tijekom 5-10 dana.
Tablete Zinnat® ne mogu se zdrobiti i zdrobiti. Stoga se ovaj oblik doziranja ne koristi za liječenje bolesnika s poteškoćama u gutanju, uklj. mala djeca koja ne mogu progutati cijelu pilulu. Za djecu, Zinnat ® se može propisati u obliku granula za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Eliminacija cefuroksima se odvija pretežno putem bubrega.
Preporučuje se smanjiti dozu cefuroksima u bolesnika s teškim bubrežnim oštećenjem kako bi se kompenzirala odgođena eliminacija (vidi tablicu u nastavku).
Potreban je oprez kod primjene u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući u povijesti, kao i ulcerativni kolitis); u trudnica i tijekom dojenja.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Zinnat ® treba koristiti ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.
Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim ili teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba ga oprezno propisati u ranoj trudnoći.
Potrebno je paziti na propisivanje lijeka dojiljama jer se lijek izlučuje u majčino mlijeko.
Primjena za povrede bubrežne funkcije
Primjena kod djece
Kontraindicirana u djece do 3 godine.
Posebne upute
Prije uporabe morate pažljivo prikupiti povijest alergije.
Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati funkciju bubrega, osobito u bolesnika koji primaju lijek u visokoj dozi.
Lažno pozitivna reakcija urina na glukozu je moguća tijekom perioda uzimanja Zinnat®.
Kao i kod drugih antibiotika, produljena uporaba Zinnat® može dovesti do prekomjernog rasta gljivica Candide. Dugotrajna uporaba može uzrokovati rast drugih rezistentnih mikroorganizama (Enterococcus i Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.
Slučajevi pseudomembranoznog kolitisa javljaju se kod uzimanja antibiotika, čija težina može biti u rasponu od blage do po život opasne. Stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa u bolesnika s proljevom koji su se pojavili tijekom ili nakon liječenja antibioticima. Ako je proljev dugotrajan ili ima izraženu prirodu ili ako pacijent doživi grčeve u trbuhu, liječenje Zinnatom treba odmah prekinuti, bolesnika treba pregledati.
Reakcija Yarish-Herksheimera uočena je u boreliozi (lajmska bolest) tijekom uzimanja lijeka Zinnat ® i posljedica je baktericidne aktivnosti lijeka protiv patogena bolesti Borrelia burgdorferi. Bolesnike treba obavijestiti da su ti simptomi tipična posljedica primjene antibiotika za ovu bolest.
Kod inkrementalne terapije vrijeme za prelazak na oralnu terapiju određeno je težinom infekcije, kliničkim stanjem bolesnika i osjetljivošću patogena. Ako se klinički učinak ne postigne unutar 72 sata od početka liječenja, parenteralni tijek terapije treba nastaviti.
Prije početka koraka terapije treba pažljivo pročitati upute za primjenu cefuroksim natrijeve soli za parenteralnu primjenu (Zinacef® pripravak).
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Budući da cefuroksim aksetil može izazvati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere opreza prilikom vožnje ili rada s pokretnim strojevima.
predozirati
Simptomi: predoziranje cefalosporinima može uzrokovati povećanje ekscitabilnosti mozga s razvojem napadaja.
Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Koncentracije cefuroksima u serumu mogu se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.
Interakcije lijekova
Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka mogu smanjiti bioraspoloživost cefuroksim aksetila u usporedbi s onom koja se primjećuje nakon uzimanja lijeka na prazan želudac, kao i na razini učinka povećane apsorpcije lijeka nakon obroka.
Kao i drugi antibiotici, Zinnat ® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja reapsorpcije estrogena i, posljedično, do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonalnih kombiniranih kontraceptiva.
Pri provođenju ferocianidnog testa može se primijetiti lažno negativan rezultat, stoga se preporučuje uporaba metoda glukoza-oksidaze ili heksokinaze kako bi se odredila razina glukoze u krvi i / ili plazmi.
Lijek Zinnat ® ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalijskog pikrata.
Istovremena primjena diuretika s "povratnom petljom" usporava tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1/2 cefuroksim.
Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.
Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.
Uvjeti skladištenja Zinnat ®
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Zinnat ® (Zinnat ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
struktura
1 Količina cefuroksim aksetila podešava se ovisno o čistoći upotrijebljene serije tvari.
2 Broj MCC-a prilagođen je za održavanje konstantne mase jezgre.
1 Cefuroksim aksetil i stearinska kiselina prisutni su u obliku kompleksa stearinske kiseline - cefuroksim aksetila 15% (SACA), čija količina ovisi o kvantitativnom sadržaju cefuroksim aksetila u izvornoj tvari.
Opis oblika doziranja
Tablete: filmom obložene bijele ili gotovo bijele, bikonkave, ovalnog oblika, ugravirane na jednoj strani: za dozu od 125 mg - "GXES5", za dozu od 250 mg - "GXES7". U presjeku: jezgra je bijela ili gotovo bijela.
Granule: u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele. Razrjeđivanje tvori suspenziju od bijele do svijetlo žute boje, s karakterističnim voćnim mirisom.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji pripada cefalosporinskim antibioticima druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.
Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.
Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama.
Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.
Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali ne isti kao majčinski kavezi otporni na meticilin), Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključuju sojeve koji su otporni na meticilin), ali isključuju sojeve koji su otporni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su otporni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin, ali isključuju sojeve koji su rezistentni na meticilin; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).
Anaerob: Gram-pozitivni i Gram-negativni koki (uključujući vrste roda Peptococcus spp. I Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivni štapići (uključujući vrste roda Clostridium spp., Osim Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativni štapići (uključujući Bacteroides, u kombinaciji s Bacteroides snipfee-stif..) Gram-negativne spirohete (uključujući Borrelia spp.).
Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim.
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim.
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
farmakokinetika
Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Cefuroksim prodire u BBB, posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Cefuroksim Axetil se optimalno apsorbira kada se lijek uzima odmah nakon obroka.
Po izboru za filmom obložene tablete. Cmaksimum cefuroksim (2,9 mg / l za dozu od 125 mg i 4,4 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2,4 sata tijekom uzimanja lijeka nakon obroka.
Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. Cmaksimum cefuroksim (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2-3 sata kada se lijek uzima nakon jela.
Komunikacija s proteinima krvne plazme iznosi oko 33-50%.
Cefuroksim se ne metabolizira.
T1/2 To je 1–1,5 sati, a cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Uz istovremenu primjenu probenecida, AUC se povećava za 50%. Dijalizom se reduciraju koncentracije cefuroksima u serumu.
Indikacije za Zinnat ®
Cefuroksim aksetil je predlijek oralnog oblika antibiotika cefuroksim s baktericidnim djelovanjem protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Cefuroksim je otporan na β-laktamazu.
Lijek je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju bakterije osjetljive na cefuroksim:
infekcije gornjih dišnih putova, infekcije gornjih dišnih putova, kao što su otitis media, sinusitis, tonzilitis i faringitis;
infekcije donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa;
infekcije mokraćnog sustava kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis;
infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo;
gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;
liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima. Step terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.
kontraindikacije
Za sve oblike doziranja
preosjetljivost na β-laktamske antibiotike (posebice na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme u povijesti).
Po izboru za filmom obložene tablete
dječja dob do 3 godine.
Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu
preosjetljivost na aspartam;
djeca do 3 mjeseca.
S oprezom: disfunkcija bubrega; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući povijest bolesti, kao i ulcerozni kolitis); trudnice; razdoblje laktacije.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Zinnat ® treba koristiti ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.
Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim ili teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba ga oprezno propisati u ranoj trudnoći.
Kod propisivanja lijeka dojiljama mora se paziti jer se lijek određuje u majčinom mlijeku.
Nuspojave
Neželjene reakcije sa cefuroksim aksetilom obično su blage, prolazne i reverzibilne.
Dolje navedeni neželjeni događaji navedeni su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10; često - ≥1 / 100 i ® mogu utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena i, posljedično, do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonalnih kombiniranih kontraceptiva.
Pri provođenju ferocianidnog testa može se primijetiti lažno negativan rezultat, stoga se preporučuje uporaba metoda glukoza-oksidaze ili heksokinaze kako bi se odredila razina glukoze u krvi i / ili plazmi.
Lijek Zinnat ® ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalijskog pikrata.
Istovremena primjena s diureticima petlje usporava sekreciju tubula, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1/2 cefuroksim.
Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.
Doziranje i primjena
Za sve oblike doziranja
Unutar, nakon jela (tablete) / tijekom obroka (suspenzija). Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).