Hormoni nadbubrežne kore i njihove funkcije

Upareni organ male veličine i mase od oko 13 grama, nadbubrežne žlijezde, odnosi se na endokrine žlijezde. Žlijezde se nalaze na desnom i lijevom bubregu. Ovi neophodni “pomagači” igraju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju živčanog sustava i zdravlju cijelog organizma.

Zona kore nadbubrežne žlijezde i njihovi hormoni

Anatomski, ovaj se organ sastoji od dvije komponente (cerebralne i korteksne), koje kontrolira središnji živčani sustav. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde i njihov učinak na adaptaciju organizma na stresne situacije, kontrola njegovih spolnih karakteristika ne može se podcijeniti. Nedostatak ili višak proizvedenog sekreta ugrožava zdravlje, pa čak i život osobe. Kora nadbubrežne žlijezde podijeljena je u tri područja:

Hormoni retikularne zone kore nadbubrežne žlijezde

Ovo mjesto dobilo je ime zbog pojave u obliku porozne mreže formirane od epitelnih filamenata. Glavni hormon retikularne zone nadbubrežnih žlijezda je Androstenedione, koji je povezan s testosteronom i estrogenom. Po svojoj prirodi mnogo je slabiji od testosterona i predstavlja glavnu mušku tajnu u ženskom tijelu. Formiranje i razvoj sekundarnih spolnih obilježja ovisi o njegovom stupnju. Smanjenje ili povećanje količine androstendiona u ženskom tijelu dovodi do razvoja brojnih endokrinih bolesti:

  • genitalna disfunkcija;
  • aktiviranje manifestacije muških znakova (povećana dlaka tijela, smanjen vokalni raspon);
  • problemi začeća i nošenja fetusa.

Dehidroepiandrosteron, sličan po svom učinku, koji proizvodi donji dio pokrova, aktivno sudjeluje u proizvodnji proteina. Uz to, sportaši povećavaju mišićni potencijal.

Hormoni puhalne zone nadbubrežne kore

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde steroidne prirode sintetizirani su zonama ovog organa. To uključuje kortizon i kortizol. Ovi glukokortikoidi su aktivno uključeni u mnoge metaboličke procese:

  • aktivirati stvaranje glukoze;
  • sudjeluju u procesu cijepanja masti, proteina;
  • smanjuju upalne i alergijske reakcije;
  • pokazuju izrazit stimulirajući učinak na živčani sustav;
  • povećanje kiselosti želuca;
  • zadržava tekućinu u tkivima;
  • inhibiraju imunitet kada fiziološka potreba (trudnoća);
  • reguliraju krvni tlak;
  • povećavaju otpornost na stres i udarne uvjete.

Hormoni glomerularne zone nadbubrežne kore - njihove funkcije

Nadbubrežna kora proizvodi hormone koji reguliraju ravnotežu vode i elektrolita. Oni su poznati kao mineralokortikoidi i sintetizirani su u glomerularnoj regiji. Glavni proizvod ove skupine je aldosteron, čija je funkcija povećati reapsorpciju tekućine i natrija iz šupljina i smanjiti razinu kalija u bubrezima, što uravnotežuje omjer ova dva aktivna minerala. Visoki aldosteron je jedan od pokazatelja razvoja stalnog porasta krvnog tlaka.

Hormoni nadbubrežne žlijezde - analiziraju

Da bi dijagnosticirali određene bolesti ili patološke disfunkcije endokrinog, urogenitalnog i živčanog sustava, liječnici propisuju testove na razinu adrenalnih hormona u krvi. Laboratorijsko ispitivanje pomaže u utvrđivanju uzroka kršenja u sistemskom radu organa u slučajevima:

  • emocionalna labilnost;
  • depresivno stanje;
  • ponašanje nakon stresa;
  • poremećaje spavanja i trajne slabosti;
  • promjene u razinama glukoze;
  • bolna punina;
  • znakovi preranog starenja;
  • Onkologija.

Smanjeno izlučivanje hormona nadbubrežne kore često se javlja kod alergija različite etiologije i bolesti kože. S tendencijom ženskog tijela do preranog prestanka trudnoće provode istraživanja na razini dehidroepiandrosterona. Povećanje ili smanjenje količine kortizola i aldosterona pokazatelj je ozbiljnih patologija. Diferencijalnu dijagnozu može provesti samo iskusan endokrinolog. Savjetovanje ginekologa neće biti suvišno.

Osnovna pravila za studij:

  1. Venska krv se uzima od pacijenta ujutro.
  2. Nemojte jesti ili piti hranu prije postupka.

Reguliranje izlučivanja hormona nadbubrežne žlijezde

Proizvodnja određene količine steroida kontrolira hipofiza i hipotalamus. Adrenokortikotropni hormon aktivira stvaranje hormona korteksom nadbubrežne žlijezde. Povišene razine glukortikoida uzrokuju smanjenje proizvodnje ACTH pomoću hipotalamusa. U medicini se taj proces naziva “povratna sprega”. Spolni hormoni kore nadbubrežne žlijezde (androgeni) sintetizirani su pod utjecajem ACTH i LH (luteinizirajućeg hormona). Smanjena sekrecija dovodi do odgođenog seksualnog razvoja. Hormonska ravnoteža tijela ovisi o dobro koordiniranom radu:

  • hipofiza;
  • hipotalamusa;
  • kortikalna supstanca endokrinog organa.

Preparati hormona nadbubrežne kore

Neke sustavne bolesti ili teški upalni procesi ne mogu se izliječiti bez upotrebe hormonskih lijekova. Klinički je dokazana njihova vodeća uloga u liječenju bolesti reumatskog, alergijskog i infektivnog podrijetla. Sintetički hormon kore nadbubrežne žlijezde model je prirodne tvari i propisan je u nekim slučajevima kao metoda nadomjesne terapije ili kao snažno protuupalno sredstvo.

Sljedeći lijekovi najpoznatiji su u medicinskoj praksi:

Farmaceutska industrija proizvodi različite oblike ovih lijekova za lokalnu i opću uporabu. Dugotrajna terapija hormonskim lijekovima provodi se vrlo rijetko i samo u slučajevima krajnje nužde zbog mogućnosti pojave "sindroma povlačenja" i izraženih nuspojava. Prihvaćanje ovih lijekova zahtijeva strogu kontrolu uskih stručnjaka.

Značajke nadbubrežnih žlijezda i njihova uloga u tijelu

Rad i struktura nadbubrežnih žlijezda u ljudskom tijelu igraju važnu ulogu. Oni su izravno uključeni u normalizaciju endokrinog izlučivanja. Kršenja njihovih funkcija mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme i mnoge bolesti.

Nadbubrežne žlijezde i njihovo mjesto

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ. Nalazi se u ljudi iznad gornje zone bubrega i nalazi se u neposrednoj blizini njihovih polova. Na strukturi nadbubrežnih žlijezda dodijeljene su vanjske i stražnje površine, prekrivene nabora. Središnji dio tijela sadrži najveći od njih. Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde koje reguliraju proizvodnju nekoliko vrsta hormona koji su izravno uključeni u metaboličke procese.

Nadbubrežne žlijezde nalaze se u slojevima potkožnog masnog tkiva i bubrežnom omotaču u području 11. i 12. prsnog kralješka. Orgulje imaju medijalnu pedicu, tijelo i lateralnu petlju. Shemu njihove lokacije lako je pronaći na internetu.

Razvoj nadbubrežne žlijezde odvija se u maternici. Oblik desnog tijela uvijek se razlikuje od lijevog. Osobitost se sastoji iu činjenici da jedan od njih ima izgled trostrane piramide, a drugi - mjesec polumjesec. Položaj vrata u žlijezdi je također različit. Nadbubrežna fiziologija je takva da se na lijevom tijelu vrata nalaze na bazi, a na desnoj - na vrhu. Parametri tijela:

Glavne funkcije uparenog organa

Iako su veličine nadbubrežne žlijezde različite kod odraslih i djece, one obavljaju iste funkcije:

  1. Odgovoran za ispravnost metaboličkog procesa.
  2. Spriječiti poremećaj metaboličkih procesa.
  3. Oni pomažu tijelu da se prilagodi stresnoj situaciji i brzo se oporavi od nje.
  4. Oni proizvode hormone odgovorne za rad gastrointestinalnog trakta i srčanog sustava; reguliranje razine šećera, masti i ugljikohidrata; štiti od toksina i alergena.

Uz produljeno zadržavanje ljudskog tijela u stanju stresa, parni se organ može povećati. Takva nadbubrežna fiziologija može uzrokovati iscrpljenost kada žlijezda izgubi sposobnost proizvodnje hormona. U isto vrijeme, ona bi trebala biti odgovorna za zaštitu unutarnjih organa, osiguravajući spremnost tijela da odbije fizičku ili živčanu napetost.

Bilo koja od dvije nadbubrežne žlijezde u osobi u tijelu ima 2 tvari: unutarnje (mozak) i vanjske (kortikalne). Oni su različito raspoređeni, razlikuju se po podrijetlu i vrsti proizvedenog hormona. Prvi su aktivno uključeni u aktivnost moždane kore i hipotalamusa, kao i središnjeg živčanog sustava. Potonji su odgovorni za metabolizam (ugljikohidrati, elektroliti i masti) i količinu spolnih hormona koje stvaraju nadbubrežne žlijezde kod muškaraca i žena, povezane s radom kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Struktura uparenog organa

Struktura nadbubrežne žlijezde je kombinacija 3 sloja: kapsule, kortikalne i medulle. Kapsula je zasebni sloj masti koji obavlja zaštitnu funkciju. Druga dva sloja su smještena u neposrednoj blizini, ali se razlikuju u obavljenom radu. Kortikalni sloj proizvodi:

Volumen proizvodnje, bez obzira na masu nadbubrežne žlijezde - oko 35 mg. Kortikalni sloj također uključuje 3 zone: glomerular, snop i mrežu.

Središte žlijezde je medula. Sintetizira proizvodnju adrenalina i norepinefrina. Uputa za rad dolazi iz leđne moždine pod utjecajem simpatičkog živčanog sustava.

Utjecaj nadbubrežnih žlijezda na znakove spola

Nadbubrežne žlijezde u žena obavljaju ulogu prilagođavanja omjera androgena i estrogena. Da bi mogli steći potomstvo, muškarci moraju imati određenu razinu hormona estrogena, a njihovi drugovi - testosteron.

U mladih žena estrogeni se proizvode u jajnicima, a kada se dogode promjene u dobi (menopauza), nadbubrežne žlijezde čine ovu funkciju. Istovremeno reguliraju metabolizam kolesterola, sprječavajući stvaranje plaka u krvnim žilama. Nedostatak hormona koji se proizvode kod žena ogleda se u neuspjehu menstrualnog ciklusa, a kod muškaraca problemi u radu nadbubrežnih žlijezda mogu uzrokovati:

  • Problemi s težinom
  • gojaznost
  • impotencija

Tijekom trudnoće, nadbubrežna aktivnost se stimulira povećanjem udjela hipofize za 2 puta. Kod žena, bolest nadbubrežne žlijezde može uzrokovati nedostatak trudnoće. Tek nakon obnove njihovog funkcioniranja moguće je začeti dijete

Nadbubrežni hormoni

Glavna funkcija nadbubrežne žlijezde je proizvodnja hormona. Glavni su:

Prvi tip hormona pomaže tijelu da se odupre stresu. Njegova koncentracija se povećava s pozitivnim raspoloženjem osobe, kao is ozljedama i snažnim emocionalnim iskustvima. Ova tvar je odgovorna za otpornost tijela na bol i za pružanje dodatne snage.

Noradrenalin se odnosi na prekursore adrenalina. Utječe na tijelo manje, sudjeluje u uspostavljanju pokazatelja tlaka, osigurava normalno funkcioniranje srca. Kortikosteroidi se proizvode u sloju kortikalne tvari:

  • aldosterona
  • corticosteron
  • deoxycorticosterone

Većina tih hormona je uključena u podešavanje ravnoteže vode i soli, poboljšanje krvnog tlaka i povećanje otpornosti tijela. U zoni snopa nastaju sljedeći hormoni:

Oni čuvaju energetske rezerve tijela i sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata. Korteks nadbubrežne žlijezde također ima područje mreže. U njemu dolazi do oslobađanja spolnih hormona, tzv. Androgena. Oni su odgovorni za:

  1. Razina masnoća i kolesterola
  2. Debljina lipida
  3. Rast mišića
  4. Seksualna privlačnost

Zato osoba treba nadbubrežne žlijezde. Oni proizvode hormone za tijelo, bez kojih je normalno funkcioniranje nemoguće. Par tih organa je potreban kako bi se osigurale ispravne razine hormona. Prekomjerna ili nedovoljna razina hormona uzrokuje poremećaj u funkcioniranju mnogih unutarnjih sustava.

Simptomi bolesti uparenih organa

Hormonska neravnoteža je jedan od prvih simptoma neispravnosti u tijelu. Tako se manifestiraju simptomi bolesti nadbubrežnih žlijezda. Pojava simptoma ovisi o proizvodnji hormona koji je slomljen. Nedostatak aldosterona povećava količinu natrija u urinu, kalij u krvi i smanjuje pritisak.

Proizvodnja kortizola može propasti. Tada se može očekivati ​​insuficijencija nadbubrežne žlijezde, zbog čega se ubrzava rad srca, smanjuje pritisak i pojavljuje se disfunkcija nekih unutarnjih organa.

Ako nadbubrežne žlijezde u djece, osobito s prenatalnim rastom dječaka, proizvode nedovoljno androgena, tada se abnormalnosti javljaju u strukturi genitalnih organa i uretre - pseudohermafrodizma. Kod djevojčica dolazi do kašnjenja u seksualnom razvoju, što se očituje u odsutnosti kritičnih dana. Simptomi patologije upalnog organa uključuju:

  • Povećan umor
  • Problemi sa spavanjem
  • razdražljivost
  • Slabost mišića
  • Teški gubitak težine
  • Mučnina i povraćanje
  • Povećana pigmentacija otvorenih područja na tijelu

Stanje koje karakterizira tamnjenje sluznice također ukazuje na ozbiljne probleme u obavljanju svojih funkcija nadbubrežnim žlijezdama. Često se početna faza bolesti miješa s umorom i prekomjernim radom.

Koje se bolesti mogu razviti?

Uz Itsenkovu bolest (ili Itsenko-Cushingov sindrom) dolazi do povećanog taloženja masti na licu, vratu, leđima i trbuhu. Počinje atrofija mišićnog tkiva, smanjuje se tonus mišića. Koža pacijenta ima karakterističan vaskularni uzorak. Kao tretman, nadbubrežne žlijezde se mogu ukloniti. To najčešće izaziva insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Ovo stanje se već smatra Nelsonovim sindromom. Njegove glavne značajke su:

  1. Smanjena vizualna percepcija
  2. Gubitak osjetljivosti okusnih pupoljaka
  3. Promjena boje kože na dijelovima tijela

Tu su i jaki bolovi u glavi. U liječenju bolesti ove prirode odabrani su lijekovi koji utječu na hipotalamus-pituitarni sustav. Česti slučajevi koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Operacije se provode samo kada je uporaba terapije lijekovima neučinkovita.

Druga patologija nadbubrežne žlijezde je Addisonova bolest. Postoji bilateralna lezija uparenog organa. Proizvodnja hormona istovremeno prestaje u potpunosti ili djelomično. Ponekad se izraz brončana bolest koristi za nazivanje ove bolesti.

Među drugim bolestima može se primijetiti i razvoj tumora nadbubrežne žlijezde. Formacije u njima mogu se razviti i zle i dobroćudne. U isto vrijeme, organske stanice značajno rastu. Dodirnite ovaj proces može kortikalni ili medulla. Razlika će biti u manifestaciji simptoma i strukture. Najčešći znakovi tumora nadbubrežne žlijezde su:

  1. Podrhtavanje mišića
  2. Pritisak se povećava
  3. tahikardija
  4. overexcited država
  5. Osjećaj straha od smrti
  6. Bolni grčevi u želucu i prsima
  7. Teško mokrenje

Tumori u nadbubrežnim žlijezdama najčešće se dijagnosticiraju kod žena. Kod jačeg spola nastaju 2-3 puta manje. Kod malignih neoplazmi metastaze se šire u susjedne organe. Zbog smanjenja funkcije nadbubrežne žlijezde poremećeni su hormoni. Da bi ga vratili, pacijentu se propisuje hormonalni lijek, a tumor se uklanja samo kroz operaciju. Kasni tretman dovodi do razvoja dijabetes melitusa ili disfunkcije bubrega, nad kojim se nalaze nadbubrežne žlijezde.

Uz bolesti koje se razvijaju u nadbubrežnim žlijezdama, često dolazi do upale. U početku uzrokuje mentalne poremećaje i srčane probleme. Tijekom vremena nestaje želja za jelom, pojavljuje se mučnina i povraćanje, razvija se hipertenzija, što značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta. Glavna dijagnostička metoda za detekciju upale je ultrazvuk.

Kako se dijagnosticiraju bolesti?

Kada se simptomi bolesti nadbubrežnih žlijezda pojave kod muškaraca ili žena, oni se šalju na dijagnozu kako bi se uspostavila klinička slika. U tu svrhu provode se brojne studije koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir povijest bolesnika. Prije svega, ustanovljen je višak ili nedostatak hormona u uparenom organu. Za točnu dijagnozu mogu se provesti sljedeća ispitivanja nadbubrežne žlijezde:

  • ultrazvuk
  • Magnetska rezonancija
  • Kompjutorska tomografija
  • Histološki pregled (pregled tkiva)

Na temelju dobivenih rezultata izrađuje se klinička slika zdravstvenog stanja i propisuje se odgovarajući tijek liječenja. Pri odabiru uzimaju se u obzir uzroci bolesti, starost bolesnika, prisutnost kontraindikacija i popratne bolesti drugih unutarnjih organa. Tečaj je medicinska terapija ili operacija.

4.4. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde imaju dva sloja - kortikal i mozak. Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri zone - glomerularne, snopne i mrežaste, od kojih svaka proizvodi specifične

hormoni. Nadbubrežna medula se sastoji od dvije vrste chromaffin stanica koje tvore adrenalin i norepinefrin. Uklanjanje oba nadbubrežna žlijezda u eksperimentu uvijek dovodi do smrti životinje. Kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda je vitalan.

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi tri skupine hormona: 1) glukokortikoidi (hidrokortizon, kortizon i kortikosteron); 2) mineralne kortikoide (najvažniji aldosteron); 3) spolni hormoni (androgeni, estrogeni, progesteron). Prema kemijskoj strukturi, hormoni kore nadbubrežne žlijezde su steroidi, nastaju iz kolesterola, a askorbinska kiselina je također potrebna za njihovu sintezu. Četrdeset kristalnih steroidnih spojeva izolirano je iz kore nadbubrežne žlijezde, od kojih velika većina nisu pravi hormoni.

Glukokortikoidi pojačavaju stvaranje glukoze iz proteina (glukoneogeneza), su antagonisti inzulina u regulaciji metabolizma ugljikohidrata: inhibiraju iskorištenje glukoze u tkivima i, u slučaju predoziranja, mogu dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemija) i pojave u mokraći (glukozurija); povećavaju taloženje glikogena u jetri. Glukokortikoidi imaju katabolički učinak na metabolizam proteina - uzrokuju razgradnju proteina tkiva i odgađaju ugradnju aminokiselina u proteine. Inhibira upalne procese. Inhibira sintezu antitijela i interakciju antigena s antitijelom. Uzrokuje obrnuti razvoj timusne žlijezde i limfoidnog tkiva, što je praćeno smanjenjem broja limfocita i eozina.

Mineralcortikoid aldosteron povećava resorpciju iona br. + U bubrežnim tubulima i smanjuje reapsorpciju K + iona. Kao rezultat, natrij i voda se zadržavaju u tijelu, a krvni tlak se može povećati. Aldosteron ima protuupalni učinak, povećava tonus glatkih mišića zida krvnih žila, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Kod nedostatka aldosterona može se razviti hipotenzija.

Polni hormoni nadbubrežne kore su od velikog značaja u rastu i razvoju genitalnih organa i sekundarnim spolnim karakteristikama u djetinjstvu, kada je intrasekretorna funkcija spolnih žlijezda još uvijek neznatna. Oni stimuliraju sintezu proteina u tijelu (anabolički učinak).

4.5. Štitnjače i paratiroidne žlijezde

Štitnjača se sastoji od dva režnja smještena na vratu s obje strane traheje ispod tiroidne hrskavice. On proizvodi dvije skupine hormona: jodirani hormoni i jodirani hormon, tirokalcitonin (kalcitonin).

Funkcija nadbubrežne kore

Hormoni i kortikalni hormoni nadbubrežne medule igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Glavni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde su kortizol, androgeni i aldosteron.

Ako promatramo nadbubrežne žlijezde s anatomske točke gledišta, one se mogu podijeliti u tri zone - glomerularne, snopove i mrežaste. Mineralokortikoidi se sintetiziraju u glomerularnoj zoni, glukokortikoidi se sintetiziraju u glomerularnoj zoni, a retikularna zona proizvodi androgene - spolne hormone. Mozak je složeniji - sastoji se od živčanih i žljezdanih stanica koje se aktiviraju sintetiziranjem adrenalina i norepinefrina. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde, unatoč činjenici da obavljaju različite funkcije, sintetizirani su iz istog spoja - kolesterola.

Zato, prije nego što apsolutno odbijete jesti masnoću, morate razmisliti o tome od čega će se sintetizirati hormoni nadbubrežne žlijezde.

Ako se hormoni medule proizvode uz aktivno sudjelovanje živčanog sustava, hormoni kortikalne tvari reguliraju hipofiza. Istodobno se oslobađa ACTH, a što je ta tvar više u krvi, brže i aktivnije se sintetiziraju hormoni. Povratna informacija se također događa - ako se razina hormona povećava, razina tzv. Kontrolne tvari se smanjuje.

Mrežni hormoni

Hormoni retikularne zone nadbubrežne kore su u velikoj mjeri zastupljeni androstendionom - ovaj hormon je usko povezan s estrogenom i testosteronom. Fiziološki je slabiji od testosterona i muški je hormon ženskog tijela. Ovisi o tome koliko će se u tijelu formirati sekundarne spolne karakteristike. Nedovoljna ili prekomjerna količina androstendiona u ženskom tijelu može uzrokovati poremećaje u tijelu, što može uzrokovati razvoj nekih endokrinih bolesti:

  • neplodnost ili teškoće u rađanju;
  • prisutnost ženskih znakova muškog spola - slab glas, povećani rast kose i drugi;
  • problema s funkcionalnošću genitalija.

Osim androshediona, retikularni sloj nadbubrežnih žlijezda sintetizira dehidroepiandrosteron. Njegova je uloga u proizvodnji proteinskih molekula, sportaši su vrlo dobro upoznati s njom, jer uz pomoć ovog hormona grade mišićnu masu.

Nadbubrežne žlijezde

U ovoj zoni se sintetiziraju steroidni hormoni - kortizol i kortizon. Njihovo djelovanje je sljedeće:

  • proizvodnja glukoze;
  • cijepanje proteina i masnih molekula;
  • smanjenje alergijskih reakcija u tijelu;
  • smanjenje upalnih procesa;
  • uzbuđenje živčanog sustava;
  • učinak na želučanu kiselinu;
  • zadržavanje vode u tkivima;
  • ako postoji fiziološka potreba (recimo, trudnoća), depresija imunološkog sustava;
  • regulacija tlaka u arterijama;
  • povećati otpornost i otpornost na stres.

Hormoni glomerularne zone

U ovoj podjeli nadbubrežnih žlijezda nastaje aldesteron, njegova uloga u smanjenju koncentracije kalija u bubrezima i povećanju apsorpcije tekućine i natrija. Dakle, ova dva minerala u tijelu su uravnotežena. Vrlo često, osobe s visokim krvnim tlakom pokazuju povišene razine aldosterona.

U tom slučaju može doći do hormonskog neuspjeha.

Uloga hormona nadbubrežne žlijezde za ljudsko tijelo je vrlo velika, i naravno, poremećaj nadbubrežnih žlijezda i njihovih hormona ne samo da uzrokuje poremećaje u funkcioniranju cijelog organizma, već i izravno ovisi o procesima koji se u njemu odvijaju. patologija:

Što se tiče prirođenih patologija, govorimo o hiperplaziji kore nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, sinteza androgena se povećava, a kod djevojčica s tom patologijom razvijaju se znakovi pseudo hermafroditizma, a dječaci seksualno zreli prije vremena. Djeca s takvim poremećajima imaju nedostatak rasta, jer se zaustavlja diferencijacija koštanog tkiva.

Klinička slika

Prvi znakovi lošeg učinka hormona su umor i umor, a kasnije se pridružuju i drugi simptomi, koji se mogu zamijeniti ovisno o stupnju oštećenja.

Povredu funkcionalnosti prati sljedeće:

  • nedostatak adekvatne sposobnosti da se nosi sa stresnim situacijama, stalnim nervnim slomovima i depresivnim stanjima;
  • osjećaj straha i tjeskobe;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • povećano znojenje;
  • poremećaj spavanja;
  • tremor i tremor;
  • slabost, nesvjestica;
  • bol u lumbalnoj regiji i glavobolje.

Naravno, barem jedan od tih znakova može se naći u svakoj osobi, i naravno da nije mudro trčati u ljekarnu na drogu u ovom slučaju. Svaki simptom, uzet odvojeno, može biti odgovor tijela na stresnu situaciju, tako da bi se pojasnila dijagnoza, treba se posavjetovati sa specijalistom, proći potrebne testove i tek tada donijeti odluku o terapiji lijekovima.

Kod žena kvar nadbubrežne žlijezde dovodi do:

  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • problemi s mokrenjem;
  • prekomjerna težina, jer postoje nepravilnosti u metaboličkim procesima.

Muškarci mogu doživjeti sljedeće:

  • masne naslage u trbuhu;
  • slab rast kose;
  • nedostatak seksualne želje;
  • visoki ton glasa.

Dijagnostičke mjere

Trenutno nije teško odrediti neuspjeh nadbubrežnih žlijezda. Laboratorijski testovi mogu odrediti razinu hormona pomoću rutinskog testa urina ili krvi. U pravilu, to je sasvim dovoljno za ispravnu dijagnozu. U nekim slučajevima, liječnik može propisati ultrazvuk, CT ili MRI skeniranje endokrinih organa od interesa.

Istraživanje se u pravilu najčešće propisuje osobama koje imaju odgođeni spolni razvoj, uobičajeni pobačaj ili sterilitet. Osim toga, liječnik može istražiti aktivnost nadbubrežnih žlijezda u slučaju neispravnosti u menstrualnom ciklusu, mišićnu atrofiju, osteoporozu, stalno povećanje tlaka, pretilost ili povećanu pigmentaciju kože.

Kako utjecati na hormonalne pokazatelje

Poremećaj funkcionalnosti nadbubrežne žlijezde dovodi do gladovanja i stresnih situacija. Budući da se sinteza kortikosteroida odvija u određenom ritmu, potrebno je jesti uz promatranje tog ritma. Ujutro je sinteza hormona najveća, pa doručak treba biti gust, u večernjim satima nema potrebe za pojačanom proizvodnjom hormona, pa lagana večera može smanjiti njihovu koncentraciju u krvi.

Normalizirati proizvodnju hormona pomoći aktivno vježbanje. Sport je najbolje obaviti ujutro, a ako volite večernje vrijeme za sportske aktivnosti, onda će vam biti od pomoći samo lagani teret.

Naravno, pravilna prehrana pozitivno utječe i na rad nadbubrežnih žlijezda - u prehrani moraju biti prisutni svi potrebni vitamini i minerali. Ako se situacija zanemari, liječnik može propisati lijekove, u nekim slučajevima takva terapija može biti propisana do kraja života, jer inače se mogu razviti ozbiljni poremećaji.

Princip terapije lijekovima temelji se na obnovi hormonskih razina, pa se pacijentima propisuju hormonalni pripravci - sintetički analozi nestalih hormona. Kada su višak određenih hormona također propisani hormonalni lijekovi koji utječu na hipotalamus i hipofizu, oni suspendiraju višak funkcionalnosti žlijezde i sintetizira manje hormona.

Terapija uključuje sljedeće:

Najpoznatiji i najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju hormonske neravnoteže nadbubrežnih žlijezda su sljedeći:

  • hidrokortizon;
  • prednisolon;
  • kortizon;
  • Dezoksikorton.

Nezavisno davanje lijekova je neprihvatljivo, sve lijekove treba propisati samo kompetentni stručnjak.

Neuroendokrine žlijezde nadbubrežne žlijezde i djelovanje njihovih glavnih hormona

Nadbubrežne žlijezde su mali upareni organi unutarnjeg izlučivanja, smješteni iznad gornjih polova bubrega i zajedno s bubrezima nalaze se u retroperitonealnom prostoru.

U nastavku ćete naučiti o funkcijama hormona nadbubrežnih žlijezda i liječenju bolesti uzrokovanih kršenjem njihove proizvodnje.

Nadbubrežne žlijezde su neuroendokrina žlijezda, točnije svaka od njih sadrži 2 žlijezde odjednom, "umetnute jedna u drugu". Nadbubrežna medula proizvodi adrenalin i norepinefrin - neurotransmitere. Ti hormoni adrenalne medule su uključeni u brojne reakcije živčanog sustava.

Kora nadbubrežne žlijezde je čisto endokrini organ. U njemu postoje 3 sloja. Koji hormoni proizvode nadbubrežne žlijezde u glomerularnom sloju korteksa? Sintetizira aldosteron - hormon koji regulira metabolizam vode i soli i krvni tlak. Također su hormoni nadbubrežnih žlijezda kortizol i drugi glukokortikoidi, koji se proizvode u snopu i retikularnim zonama.

Kortizol je odgovoran za metabolizam ugljikohidrata i određenu količinu spolnih hormona koji imaju androgeno djelovanje i odgovorni su za rast kose štapića kod žena i muškaraca.

Što hormoni adrenalne medule proizvode: glukokortikoidi

Glavne funkcije hormona glukokortikoida u nadbubrežnoj kori:

Adrenalna proizvodnja mineralokortikoidnih hormona i njihovo djelovanje

Mineralokortikoidi su vitalni hormoni. Smrt tijela nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda može se spriječiti samo uvođenjem hormona izvana.

Aldosteron održava optimalnu izmjenu vode i soli između vanjskog i unutarnjeg okoliša tijela. Jedan od glavnih organa - hormonski ciljevi su bubrezi, gdje aldosteron uzrokuje apsorpciju natrija sa svojim zakašnjenjem u tijelu i povećava izlučivanje kalija u urinu. Osim toga, voda se zadržava u bubrezima zajedno s natrijem, što dovodi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja tlaka. Djelujući na stanice krvnih žila i tkiva, jedan od glavnih hormona nadbubrežne žlijezde potiče prijenos natrija i vode u unutarstanični prostor. Kod tumora glomerularne zone kore nadbubrežne žlijezde, nadbubrežna žlijezda počinje raditi autonomno, a uzorak aldosterona je poremećen.

Spolni hormoni koji oslobađaju nadbubrežne žlijezde

Spolni hormoni, koji izlučuju nadbubrežne žlijezde, reguliraju rast kose štapova u pazusima i stidnim dlakama, koja počinje u kasnim fazama puberteta.

Dijagnoza. Da biste utvrdili funkcionalno stanje i identificirali bolesti povezane s hormonima nadbubrežne žlijezde, ispitajte razinu glukokortikoida u krvi ili njihove metaboličke produkte - 17-ketosteroide u urinu. Stanje mineralokortikoidne funkcije nadbubrežnih žlijezda procjenjuje se prema sadržaju i omjeru kalija i natrija u krvi. Za procjenu autonomije žlijezde koriste se funkcionalni testovi: uzorak s vodenim opterećenjem (s hiperaldosteronizmom), test s uvođenjem ACTH.

Hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde: simptomi i liječenje

Hiperfunkcija nadbubrežne kore može biti posljedica bolesti, kao i nuspojava terapijskih lijekova.

Razlog je tumor nadbubrežne kore, koji proizvodi mnogo glukokortikoida.

Simptomi. U pacijenata s povećanom proizvodnjom hormona nadbubrežne žlijezde, krvni tlak raste, središnji tip i dijabetes razvijaju pretilost, slabost mišića raste, a koža postaje tanka i suha. Kosti postaju krte i lomljive, jer glukokortikoidi mogu aktivirati paratiroidni hormon i ispirati kalcij iz kostiju. U visokim dozama glukokortikoidi mogu izazvati nastanak čireva u želucu. Žene mogu imati menstrualne poremećaje i neplodnost.

U mokraći, povišene razine 17-Kc i 17-ACS, u krvi - visoka razina testosterona i kortizola. Izlučivanje adrenalnog hormona kortizola jednako je visoko i ujutro i u podne i navečer (normalno, maksimum ovih hormona ulazi u krv ujutro, do podneva njihova koncentracija u krvi pada na pola, a do večeri postaju prilično mali). Na rendgenskim snimkama kostiju - fenomen osteoporoze.

Dijagnoza. Konačna dijagnoza postavlja se nakon tomografije hipofize i nadbubrežne žlijezde.

Liječenje je brzo, oštećena nadbubrežna žlijezda je uklonjena. Nakon kirurškog liječenja bolesti nadbubrežne kore, stanje pacijenta se obnavlja.

Liječenje disfunkcije nadbubrežne žlijezde s glukokortikoidima

Isti učinci mogu se uočiti kod dugotrajnog liječenja kroničnim glukokortikoidnim analozima kroničnih upalnih, alergijskih i autoimunih bolesti (na primjer kod reumatoidnog artritisa, bronhijalne astme itd.). Pacijenti razvijaju pretilost prema središnjem tipu, povišeni tlak, hiperacidni gastritis ili želučane čireve, poremećaje metabolizma ugljikohidrata (pre-dijabetes) ili pravi tip II dijabetes, povećanu krhkost kostiju zbog izluživanja kalcija, žene počinju muški tip rasta kose, poremećaji menstrualni ciklus, neplodnost. Dugotrajno uvođenje glukokortikoida u tijelo (kortizon i njegovi analozi) može dovesti do inhibicije i atrofije nadbubrežne kore, kao i inhibicije stvaranja ne samo ACTH, nego i gonadotropnih i tiroidno stimulirajućih hormona hipofize.

Međutim, ako je pacijentu propisana dugotrajna terapija glukokortikoidima zbog teške kronične bolesti i ne želi se suočiti s problemima, potrebno je poduzeti preventivne mjere pri uzimanju: održavanje dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, uzimanje kompleksa vitamina i mineralnih dodataka, uzimanje lijekova koji štite želučanu sluznicu. Specifični lijekovi i režimi se raspravljaju sa svojim liječnikom.

Za liječenje pre-dijabetesa i obnovu metabolizma glukoze, poboljšanje stanja kože i kose, propisati dijetu s ograničenjem ugljikohidrata i povećanim sadržajem proteina.

Za obnovu koštane strukture s disfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde propisana je kombinacija kalcija i vitamina D3.

Za obnovu sluznice želuca - posebni gastroenterološki pripravci.

Povećano izlučivanje hiperaldosteronizma hormona nadbubrežnih žlijezda: dijagnoza i liječenje

Hiperaldosteronizam je stanje u kojem kora nadbubrežne žlijezde izlučuje više aldosterona nego što je normalno potrebno za održavanje ravnoteže natrija i kalija.

Pretjerana proizvodnja aldosterona dovodi do kašnjenja natrija i vode u tijelu, edema i povišenog krvnog tlaka, gubitka kalijevih i vodikovih iona, što dovodi do poremećaja u razdražljivosti živčanog sustava i miokarda.

Primarni hiperaldosteronizam koji narušava funkciju kore nadbubrežne žlijezde razvija se s adrenalnim adenomom koji proizvodi aldosteron (tzv. Kohnov sindrom) ili s bilateralnom hiperplazijom nadbubrežne kore. Sa sekundarnim hiperaldosteronizmom aldosteron se u krvi povećava zbog disfunkcija drugih organa (na primjer, reninska hipersekrecija renina, hipersekrecija ACTH i dr.).

Dijagnoza. Određuje se trajno povišeni krvni tlak, visoka razina natrija i niska razina kalija u krvi. Za diferencijalnu dijagnozu različitih oblika hiperaldosteronizma koristi se niz funkcionalnih testova.

Liječenje. Kod oblika tumora operativni su samo u drugim slučajevima propisani konzervativni tretmani diureticima.

Kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde: simptomi i liječenje

Kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde ili Addisonova bolest - ovo je patološko stanje prvi put opisao britanski terapeut Thomas Addison u svojoj publikaciji iz 1855. godine. Addisonova bolest (kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili hipokorticizam, brončana bolest) rijetka je endokrina bolest koja zahvaća 90% korteksa nadbubrežne žlijezde i gubi sposobnost proizvodnje dovoljno hormona, osobito kortizola.

Najčešći uzrok insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde je autoimuni proces, au nekim slučajevima nadbubrežne žlijezde mogu utjecati na tuberkulozu, gljivične bolesti (histoplazmoza, blastomikoza, kokcidioidomikoza), tumori, krvarenja se mogu pojaviti u kortikalnom sloju nadgeuma. Kada adrenalna insuficijencija može razviti atrofiju kore nadbubrežne žlijezde zbog produljene terapije sa sintetičkim glukokortikoidima, i na kraju, nadbubrežne žlijezde mogu biti oštećene ili uklonjene tijekom operacije bubrega.

Slični se simptomi mogu pojaviti kod hipofizne insuficijencije zbog prestanka stimulacije ACTH nadbubrežne žlijezde.

Simptomi. Slabost, umor, osobito nakon vježbanja ili stresnih situacija, gubitak apetita. Također, simptomi nadbubrežne insuficijencije je smanjenje ukupnog tonusa tijela.

Postupno se pojavljuje svijetlo žućkasto-smeđi ton kože, sličan tamnom, međutim, za razliku od sunčanja, bradavice, usne, obrazi su također pojačani.

Ozbiljan simptom je trajno smanjenje krvnog tlaka, još niže u stojećem položaju (ortostatska hipotenzija).

Često postoje probavni poremećaji: mučnina, povraćanje, zatvor, naizmjenično s proljevom.

Pacijenti su zabilježili žudnju za soli i slanom hranom, žeđ, imaju smanjenu pozornost, pamćenje, depresivna stanja, razdražljivost, kratkotrajnu narav i depresiju.

Žene imaju stidnu i aksilarnu kosu, poremećen je menstrualni ciklus, a kod muškaraca se razvija impotencija.

U teškim slučajevima javljaju se konvulzivni napadaji uzrokovani smanjenim metabolizmom kalcija u tijelu (osobito nakon konzumiranja mlijeka), parestezijom (poremećaj osjetljivosti), ponekad čak i paralizom, tremorom (drhtanje ruku, glave) i smanjenim gutanjem. Razvijena dehidracija. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnoza. Provodi se na temelju pritužbi i pojave bolesnika, trajnog snižavanja krvnog tlaka, slabe tolerancije na fizičke napore. Krv bolesnika pokazuje nizak nivo kortizola, visoke razine kalija i uree, nisku razinu natrija i glukoze i visoku razinu ACTH (uzrokuje bojenje kože zbog afiniteta ACTH s melatoninom). Kod lezija hipofize, razina ACTH je ispod normale. Ponekad je moguće identificirati antitijela u nadbubrežnom tkivu.

Liječenje. Imenovana je doživotna zamjenska terapija hormonima nadbubrežnih žlijezda. Pacijentu se preporuča dijeta koja sadrži dovoljnu količinu bjelančevina, masti, ugljikohidrata i vitamina, posebno C i B (preporučuje se odvarak šipka, crni ribiz, pivski kvasac). Kuhinjska sol konzumira se u povećanoj količini (20 g / dan). U ovoj bolesti, povezana s neuspjehom u proizvodnji hormona nadbubrežne žlijezde, liječenje je nemoguće bez uravnotežene prehrane. Potrebno je smanjiti količinu konzumiranog krumpira, graška, graha, graha, suhog voća, kave, kakaoa, čokolade, orašastih plodova, gljiva.

Povrće, meso, riba se mora konzumirati kuhano. Prehrana tijekom liječenja nadbubrežne insuficijencije je frakcijska, preporuča se lagani obrok (čaša mlijeka) prije spavanja.

Inhibicija nadbubrežne žlijezde hipoalostosteronizam

Bolest u kojoj nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno aldosterona. Primarni hipoalosteronizam najvjerojatnije je uzrokovan urođenim nedostatkom enzimskih sustava koji kontroliraju sintezu aldosterona u kasnijim fazama. Otkriva se kod dojenčadi ili u ranom djetinjstvu.

Biosinteza aldosterona u defektu može se pojaviti uz stalnu ili dugotrajnu uporabu brojnih lijekova.

Sekundarni hipoaldosteronizam povezan je s nedovoljnom produkcijom renina putem bubrega ili oslobađanjem neaktivnog renina. Ovaj oblik često prati i komplicira tijek bolesti kao što je dijabetes melitus, kronični nefritis s tubularnom acidozom bubrega.

Simptomi. Promatra se uglavnom kod muškaraca. Bolesnici se žale na opću i mišićnu slabost, konstantno nizak pritisak i rijedak puls, vrtoglavicu, sklonost nesvjestici. Također, simptomi bolesti kore nadbubrežne žlijezde je kršenje respiratornog ritma sve do napadaja sa stupefakcijom i napadajima.

Dijagnoza. Niska razina aldosterona, hiperkalemija, ponekad hiponatremija, normalne ili povišene razine kortizola nalaze se u krvi. EKG pokazuje znakove hiperkalijemije: produljenje PQ intervala, bradikardija, jedan ili drugi stupanj transverzalne blokade, te visokokutni zub u prsima.

Liječenje. Uvođenje natrijevog klorida i tekućina, pripravaka sintetskih mineralokortikoida za nadomjesnu terapiju. Terapija traje cijeli život.

Biljni lijek za povrede nadbubrežne kore

Biljni pripravci koriste se za hiperfunkciju kore nadbubrežne žlijezde s razvojem poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Biljni lijek pomaže u normalizaciji šećera u krvi i izbjegavanju razvoja dijabetesa.

Biljni pripravci, izvarci i infuzije mogu se koristiti samo kao pomoćna terapija i samo pod nadzorom liječnika.

Korijeni maslačka

1 tbsp. l. sjeckani korijen maslačka uliti 1 šalicu kipuće vode i kuhati 15 minuta. Uliti 2 sata, uzeti 14 šalica prije obroka 3 puta dnevno.

Birch ostavlja

1 tbsp. l. slomiti listovi breze ulijte 1 šalicu kipuće vode i kuhajte 10 minuta. Ubrizgajte 6 sati, procijedite i uzmite 13 čaša 3 puta dnevno uz obroke.

Korijen čička

1 desert l. sjeckani korijen čička stavite 300 ml vode i kuhajte 15 minuta. Uliti 30 min. Procijedite i uzmite 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno nakon obroka.

Zobene stabljike

1 tbsp. l. sjeckani stabljika zobi ulijte 300 ml kipuće vode i kuhajte 15 minuta. Inzistirajte 3-4 sata Uzmite 12 šalica 3 puta dnevno prije jela.

Struktura nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde nalaze se u retroperitonealnom prostoru iznad bubrega, njihova ukupna masa je 7-10 g. Okruženi su masnim slojem i bubrežnom fascijom. Svaka nadbubrežna žlijezda ima dvostruku strukturu. Sastoji se od vanjske kore nadbubrežne žlijezde i unutarnje medule, od kojih su obje uključene u proizvodnju hormona. Kora nadbubrežne žlijezde uglavnom proizvodi kortizol, aldosteron i androgene, a medula proizvodi adrenalin i norepinefrin. Za razliku od izravne inervacije medule, aktivnost nadbubrežne kore regulirana je neuroendokrinim hormonima koji se proizvode u hipofizi, pod kontrolom hipotalamusa i sustava renin-angiotenzin.

Nadbubrežna kora

Nadbubrežna kora odgovorna je za proizvodnju kortikosteroida i androgenih hormona. Dio hormona proizvode posebne stanice korteksa, uključujući aldosteron, kortizol i androgene, kao što je androstendion. U normalnim uvjetima, u nedostatku oštećenja i vanjskih učinaka, nadbubrežne žlijezde proizvode količinu hormona ekvivalentnu oko 35-40 mg kortizon acetata.

Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri zone ili slojeva. Ta se zonalnost prati samo na mikroskopskoj razini, a svaka se zona razlikuje po strukturi i anatomiji. Zona korita nadbubrežne žlijezde ima funkcionalne razlike, svaka ima različite enzime, zbog čega svaka zona proizvodi različite hormone.

Glomerularna zona je glavno mjesto proizvodnje mineralcortikoida (aldosteron, kortikosteron i deoksikortikosteron), koji su uglavnom odgovorni za regulaciju krvnog tlaka. Aldosteron utječe na distalne savijene tubule i tubule bubrega, gdje dovodi do povećanja reapsorpcije natrija i povećanja izlučivanja kalijevih i vodikovih iona. Zadržavanje natrija daje signal debelom crijevu i znojnim žlijezdama. Glavni stimulator aldosterona je angiotezin II. Angiotezin stimulira jukstaglomerularne stanice ako krvni tlak padne ispod 90.

Taftna zona nalazi se između glomerularne i retikularne, odgovorna je za proizvodnju glukokortikoida, kao što je 11-deoksikortikosteron, kortikosteron i kortizol. Kortizol je glavni hormon u ovoj skupini, odgovoran je za regulaciju masti, proteina i ugljikohidrata u tijelu. Osim toga, kortizol povećava aktivnost drugih hormona, kao što su glukagon i kateholamini. Snop kore nadbubrežne žlijezde izlučuje umjerene razine kortizola, ali može doći do izbijanja povećanog izlučivanja kao odgovor na adrenokortikotropni hormon iz prednje hipofize.

Mrežna zona je zona koja je najviše interno smještena u odnosu na puchkovy i glomerularnu zonu, razvija se androgeni. Glavni proizvodi ove zone su dehidroepiandrosteron (DHEA), DHEA sulfat (DHEA-S) i androstendion (preteča testosterona).

Nadbubrežna medula

Supstanca u mozgu je glavna supstanca nadbubrežnih žlijezda i okružena je korteksom nadbubrežne žlijezde. Supstanca mozga proizvodi oko 20% norepinefrina (norepinefrin) i 80% adrenalina. Chromaffin stanice nadbubrežne medule su glavni izvor adrenalina, norepinefrina i enkefalina u krvi, koji su odgovorni za mobiliziranje tijela kada dođe do prijetnje. Ovo ime stanice dobivaju kao što postaju vidljive kada bojenje tkanine s krom soli. Da bi se aktivirala funkcija chromaffin stanica, potreban je signal simpatičkog živčanog sustava kroz preganglionska vlakna koja se pojavljuju u torakalnoj kralježničnoj moždini. Tajna medule ulazi izravno u krv. Sintezu adrenalina u meduli također potiče kortizol. Proizveden u korteksu, kortizol dostiže nadbubrežnu srž, povećavajući proizvodnju adrenalina.

Dotok krvi u nadbubrežne žlijezde

Dotok krvi u nadbubrežne žlijezde i bubrege je uobičajen i osiguran je s tri arterije: glavnom arterijom nadbubrežne žlijezde, opskrbljenom donjom dijafragmatičnom arterijom, središnjom adrenalnom arterijom koja se dobiva abdominalnom aortom i donjom nadbubrežnom arterijom.

Venski odljev nadbubrežnih žlijezda kroz desnu nadbubrežnu venu, koja se ulijeva u donju venu i kroz lijevu nadbubrežnu venu, koja teče u lijevu bubrežnu venu i donju phrenic venu. Nadbubrežne vene mogu tvoriti anastomozu s donjom diafragmatskom venom. Budući da je desna renalna vena kratka, a odljev dolazi u donju šuplju venu, može se oštetiti ako se desna adrenalna žlijezda ukloni iz različitih razloga.

Nadbubrežne žlijezde i štitnjača imaju najveću opskrbu krvlju po gramu tkiva u usporedbi s drugim ljudskim organima. Svaka nadbubrežna žlijezda može sadržavati do 60 arteriola. Iz tog razloga, nadbubrežne žlijezde brzo metastaziraju u raku pluća.

U kori nadbubrežne žlijezde postoje tri zone: vanjska - glomerularna, srednja - greda, a unutarnja - mreža. Iz kori nadbubrežne žlijezde izolirano je oko 50 kortikosteroida, ali ih je samo 8 fiziološki aktivnih. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde podijeljeni su u tri skupine:

Mineralokortikoidi - aldosteron i deoksikortikosteron koji izlučuje glomerularna zona i regulira metabolizam minerala.

Glukokortikoidi - hidrokortizon, kortizon i kortikosteron (potonji je također mineralokortikoid), izlučeni u zoni snopa i utječu na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti.

Spolni hormoni - androgen, estrogen, progesteron, koji izlučuje retikularna zona.

Mineralokortikoidi su uključeni u regulaciju metabolizma minerala u tijelu, ponajprije razinu natrija i kalija u krvnoj plazmi.

Od mineralokortikoida najaktivniji je aldosteron (u ljudi je jedini predstavnik mineralokortikoida). U epitelnim stanicama bubrežnih tubula aktivira sintezu enzima koji povećavaju energetsku učinkovitost natrijeve pumpe. Kao rezultat, povećava se učinkovitost natrija i klora u tubulima bubrega, što dovodi do povećanja sadržaja natrija u krvi, limfi i tkivnoj tekućini. Istovremeno smanjuje reapsorpciju kalija u tubulima bubrega, a to dovodi do gubitka kalija i smanjuje njegov sadržaj u tijelu. Slične promjene javljaju se u epitelnim stanicama želuca i crijeva, salivarnim i znojnim žlijezdama. Na taj način aldosteron može spriječiti gubitak natrija tijekom jakog znojenja tijekom pregrijavanja.

Povećanje koncentracije natrija u aldosteronu u krvi i tkivnoj tekućini povećava njihov osmotski tlak, dovodi do zadržavanja vode u tijelu i doprinosi povećanju krvnog tlaka. Kao rezultat toga, proizvodnja renina je inhibirana bubrezima. Povećana reapsorpcija natrija može dovesti do razvoja hipertenzije. Uz nedostatak mineralocorticoid reapsorpcija natrija u tubulima bubrega se smanjuje i tijelo gubi tako veliku količinu natrija da postoje promjene u unutarnjem okruženju koje su nespojive s životom, a nekoliko dana nakon uklanjanja smrti nadbubrežne kore nastaje smrt. Uvođenje mineralokortikoida ili velike količine natrijevog klorida može poduprijeti život životinje u kojoj se uklanjaju nadbubrežne žlijezde. Stoga su mineralokortikoidi figurativno nazvani hormonima za spašavanje života.

Regulacija razine mineralokortikoida u krvi.

Broj mineralokortikoida koje luče nadbubrežne žlijezde izravno ovisi o sadržaju natrija i kalija u tijelu. Povećana količina natrija u krvi inhibira izlučivanje aldosterona. Nedostatak natrija u krvi, naprotiv, povećava izlučivanje aldosterona. Tako, Na + ioni izravno reguliraju intenzitet funkcije glomerularnih stanica nadbubrežnih žlijezda. K + ioni također djeluju izravno na stanice glomerularne zone nadbubrežnih žlijezda. Njihov je utjecaj suprotan utjecaju Na + iona, a učinak je manje izražen. Adrenokortikotropni hormon hipofize, koji utječe na ovu zonu, također povećava izlučivanje aldosterona, ali taj je učinak manje izražen od učinka adrenokortikotropnog hormona na proizvodnju glukokortikoida.

Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, kortikosteron) utječu na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Najaktivniji od njih je kortizol. Glukokortikoidi su dobili svoje ime zbog svoje sposobnosti da podignu razinu šećera u krvi zbog stimulacije stvaranja glukoze u jetri. Vjeruje se da se taj proces odvija ubrzavanjem procesa deaminacije aminokiselina i pretvaranjem njihovih ostataka bez dušika u ugljikohidrate (glukoneogeneza). Sadržaj glikogena u jetri može se čak povećati. To značajno razlikuje glukokortikoide od adrenalina, pri čemu se povećava sadržaj glukoze u krvi, ali opskrba glikogenom u jetri opada.

Glukokortikoidi također utječu na metabolizam masti. Poboljšavaju mobilizaciju masti iz depoa masti i njegovu uporabu u procesu energetskog metabolizma. Dakle, ti hormoni imaju različit učinak na metabolizam, mijenjajući i energetske i plastične procese. Glukokortikoidi stimuliraju središnji živčani sustav, dovodeći do nesanice, euforije, općeg uzbuđenja.

Glukokortikoidi doprinose razvoju mišićne slabosti i atrofije skeletnih mišića, što je povezano s povećanim razgradnjom proteina u mišićima, kao i smanjenjem razine kalcija u krvi. Spriječavaju rast, razvoj i regeneraciju kostiju kostura. Kortizon inhibira proizvodnju hijaluronske kiseline i kolagena, inhibira proliferaciju i aktivnost fibroblasta. Sve to dovodi do degeneracije i opuštene kože, pojave bora.

Kortizon povećava osjetljivost mišićnih žila na djelovanje vazokonstriktora i smanjuje propusnost endotela. U visokim dozama glukokortikoidi povećavaju srčane emisije.

Odsustvo glukokortikoida ne dovodi do neposredne smrti organizma. Međutim, uz nedovoljno izlučivanje glukokortikoida, smanjuje se otpornost organizma na različite štetne učinke, stoga se toleriraju i infekcije i drugi patogeni čimbenici i često rezultiraju smrću.

Čimbenici koji utječu na intenzitet nastanka glukokortikoida.

S boli, traumom, gubitkom krvi, pregrijavanjem, hipotermijom, nekim trovanjima, zaraznim bolestima i teškim mentalnim iskustvima, oslobađanje glukokortikoida se povećava. U tim uvjetima pojačava se izlučivanje adrenalina refleksom medule. Adrenalin koji ulazi u krvotok djeluje na hipotalamus, uzrokujući porast u formiranju polipeptida u nekim svojim stanicama - faktor otpuštanja kortikotropina, koji potiče stvaranje adrenokortikotropnog hormona u prednjoj hipofizi. Ovaj hormon je faktor koji stimulira proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnoj žlijezdi. Kada se hipofiza ukloni, nastaje atrofija hiperplazije nadbubrežne žlijezde i izlučivanje glukokortikoida naglo se smanjuje.

Može se primijetiti da je funkcionalno značenje unutarnjeg izlučivanja cerebralnih i kortikalnih slojeva nadbubrežne žlijezde uobičajeno. Njihovi hormoni osiguravaju povećane zaštitne reakcije u hitnim slučajevima, prijeteći normalnom stanju tjelesnih učinaka - hitnim situacijama. Istovremeno, medula koja oslobađa adrenalin pojačava aktivne reakcije tijela u ponašanju, a korteks, koji se stimulira hipotalamusom istim adrenalinom, izlučuje hormone koji povećavaju faktore unutarnjeg otpora tijela.

Spolni hormoni nadbubrežne kore.

Spolni hormoni nadbubrežne kore - androgeni i estrogeni - igraju važnu ulogu u razvoju genitalnih organa u djetinjstvu, tj. u tom stadiju ontogeneze, kada je intrasecretorna funkcija spolnih žlijezda još uvijek slabo izražena.

Kako se pripremiti i kako napraviti rendgenski pregled bubrega

Zašto boli bubreg na desnoj strani i kako ga liječiti