Levofloksacin - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 250 mg, 500 mg i 750 mg Hyleflox, otopina za infuzije, kapi za oči 0,5% antibiotik) lijek za liječenje pneumonije u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Levofloxacin. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi antibiotika Levofloxacin u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi Levofloxacina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale pluća, prostatitisa, klamidije i drugih infekcija u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Levofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava super-prekrivanje i umrežavanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama (aerobni gram-pozitivni i gram-negativni, kao i anaerobni).

Osjetljivi na antibiotike;

struktura

Levofloksacin hemihidrat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon peroralne primjene, oko 87% prihvaćene doze izlučuje se urinom nepromijenjeno unutar 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije donjeg respiratornog trakta (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća koja se dobiju u zajednici);
  • infekcije gornjih dišnih putova (akutni sinusitis);
  • infekcije mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni pijelonefritis);
  • genitalne infekcije (uključujući bakterijski prostatitis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, čirevi);
  • intraabdominalne infekcije;
  • tuberkuloza (kompleksna terapija oblika otpornih na lijekove).

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hylefloks).

Otopina za infuziju od 5 mg / ml.

Kapi za oko 0,5%.

Upute za uporabu i doziranje

Unutar, tijekom obroka ili u pauzi između obroka, bez žvakanja, piti puno tekućine.

Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena,

Preporučena doza za odrasle osobe s normalnom funkcijom bubrega (CC> 50 ml / min):

Kod akutnog sinusitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana;

Kod pogoršanja kroničnog bronhitisa - od 250 do 500 mg 1 put dnevno 7-10 dana;

Kod pneumonije stečene u zajednici - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg 1 put dnevno 3 dana;

S kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg 1 put dnevno 7-10 dana;

Kod bakterijskog prostatitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 28 dana;

Uz infekcije kože i mekih tkiva - 250 mg - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Intraabdominalne infekcije - 250 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Tuberkuloza - unutar 500 mg 1-2 puta dnevno do 3 mjeseca.

U slučaju abnormalne funkcije jetre, nije potreban poseban izbor doza, jer se levofloksacin tek neznatno metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom putem bubrega.

Ako propustite lijek treba, što je prije moguće, uzeti tabletu dok se ne približi sljedećoj dozi. Zatim nastavite uzimati levofloksacin prema shemi.

Trajanje terapije ovisi o vrsti bolesti. U svim slučajevima liječenje treba nastaviti od 48 do 72 sata nakon nestanka simptoma bolesti.

Nuspojave

  • svrab i crvenilo kože;
  • opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima kao što su urtikarija, sužavanje bronhija i moguće ozbiljno gušenje;
  • oticanje kože i sluznice (na primjer, u licu i grlu);
  • nagli pad krvnog tlaka i šoka;
  • preosjetljivost na solarno i ultraljubičasto zračenje;
  • alergijski pneumonitis;
  • vaskulitis;
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • multiformni eksudativni eritem;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • gubitak apetita;
  • bol u trbuhu;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znoj, tremor);
  • pogoršanje porfirije kod pacijenata koji već boluju od ove bolesti;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica i / ili obamrlost;
  • pospanost;
  • poremećaji spavanja;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresije;
  • konvulzije;
  • zbunjenost;
  • oslabljen vid i sluh;
  • oslabljen okus i miris;
  • smanjenje osjetljivosti na dodir;
  • lupanje srca;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva);
  • pogoršanje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega;
  • intersticijalni nefritis;
  • povećanje broja eozinofila;
  • smanjenje broja leukocita;
  • neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija;
  • groznica.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
  • zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
  • epilepsije;
  • lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
  • djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina);
  • trudnoća i dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena kod djece

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata (ispod 18 godina) zbog mogućnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Posebne upute

U slučaju teške upale pluća uzrokovane pneumokocima, levofloksacin možda neće proizvesti optimalan terapijski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom liječenja lijekom Levofloxacin, kod pacijenata s prijašnjim oštećenjem mozga uzrokovanim, na primjer, moždanim udarom ili teškim ozljedama, može doći do napadaja.

Unatoč činjenici da se fotosenzibilizacija primjećuje kada se levofloksacin koristi vrlo rijetko, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporučuje izlaganje bez posebne potrebe za jakim sunčevim ili umjetnim ultraljubičastim zračenjem.

Ako sumnjate na pseudomembranozni kolitis, odmah uklonite levofloksacin i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima, ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju crijevnu pokretljivost.

Uporaba alkohola i alkoholnih pića u liječenju lijekom Levofloxacin je zabranjena.

Rijetko se primjećuje u liječenju levofloksacin tendonitisom (prvenstveno upalom Ahilove tetive) koji može dovesti do rupture tetive. Stariji pacijenti skloniji su tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima će vjerojatno povećati rizik od rupture tetiva. Ako sumnjate na tendonitis, odmah prekinite liječenje lijekom Levofloxacin i započnite odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni metabolički poremećaj) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). U tom smislu, liječenje takvih bolesnika levofloksacinom treba provoditi s velikim oprezom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nuspojave lijeka Levofloxacin, kao što su vrtoglavica ili obamrlost, pospanost i smetnje vida, mogu smanjiti reaktivnost i koncentraciju. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, kada vozite automobil, kada servisirate strojeve i mehanizme, kada radite u nestabilnom položaju).

Interakcije lijekova

Postoje izvještaji o naglašenom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istodobnu primjenu kinolona i tvari koje mogu smanjiti cerebralni prag konvulzivne spremnosti. Isto tako, to se odnosi i na istodobnu upotrebu kinolona i teofilina.

Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno tijekom upotrebe sa sukralfatom. Isto se događa s istovremenom upotrebom antacidnih sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova. Nije utvrđena interakcija s kalcijevim karbonatom.

Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K, potrebna je kontrola sustava zgrušavanja krvi.

Povlačenje (bubrežni klirens) levofloksacina blago usporava djelovanje cimetidina i probenicida. Valja napomenuti da ova interakcija praktički nema klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (izlučivanje kanalikula), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prije svega odnosi na bolesnike s ograničenom bubrežnom funkcijom.

Levofloksacin neznatno povećava poluživot ciklosporina.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetive.

Analogi Levofloxacina

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Levofloksacin hemihidrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • ML Levox;
  • Oftakviks;
  • Rješenje;
  • Signitsef;
  • tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Što pomaže Levofloxacin: upute za uporabu

Levofloksacin je učinkovit antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona, ​​koji pomaže u brzom suočavanju s raznim bakterijskim bolestima u tijelu.

Ovaj lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja na mnoge bakterijske patogene (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke, Helicobacter pylori, itd.).

U pravilu, levofloksacin se propisuje za kompleksno liječenje različitih infektivnih i upalnih bolesti dišnog i mokraćnog sustava, kao i infekcija mekih tkiva kože.

Dugotrajna upotreba ovog antimikrobnog sredstva uzrokuje efektivnu smrt mnogih, i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, što uzrokuje razvoj bolesti.

Nakon unutarnje primjene, levofloksacin se u potpunosti eliminira u organizmu kroz bubrege ili s izmetom 2 dana.

Glavne indikacije za primjenu lijeka Levofloxacin:

  • pneumonija (pneumonija);
  • akutni ili kronični bronhitis;
  • razne bakterijske bolesti trbušne šupljine (uključujući gnojni peritonitis);
  • prostatitis (upala prostate);
  • infekcije urogenitalnog sustava (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • akutni sinusitis;
  • teške zarazne bolesti kože i mekih tkiva u tijelu (čirevi, karbunkuli);
  • sepsa;
  • ozbiljne upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
  • zaražene opekotine.

Pažnja: prije uporabe lijeka Levofloxacin preporučuje se savjetovanje s kvalificiranim liječnikom opće prakse!

Lijek se proizvodi u obliku topljivih tableta za unutarnju primjenu, kapi za oči, kao i otopina za intravensku primjenu.

Kako uzimati levofloksacin?

Dnevna doza ovog lijeka za odrasle je 1 tona. dnevno, po mogućnosti 15-20 minuta. prije obroka, piti puno vode. Minimalni interval između uzimanja Levofloxacina treba biti najmanje 6-8 sati.

Tijek liječenja i doza lijeka određuje liječnik apsolutno za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o težini tijeka određene bolesti tijela, dok je prosječno trajanje liječenja 7-10 dana.

Za teže infektivne i upalne procese, Levofloxacin se može primijeniti kao otopina za intravensku primjenu.

Za liječenje različitih infektivnih upalnih bolesti oka, ovaj antibakterijski lijek propisuje se u obliku kapi, koje je potrebno usaditi u konjunktivalnu vrećicu, 1-2 kapi svaka 2-3 sata, strogo kako je propisao liječnik.

Kontraindikacije za primjenu Levofloxacina

  • dobi do 18 godina;
  • preosjetljivost (preosjetljivost organizma na glavne aktivne sastojke lijeka);
  • trudnoća i dojenje (dojenje);
  • epilepsije;
  • akutno zatajenje bubrega ili jetre.

Nuspojave lijeka Levofloxacin

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti kod dugotrajne primjene ovog antibakterijskog lijeka su:

  • povreda probavnog sustava (mučnina, proljev, povraćanje, zatvor);
  • hipotenzija (nizak krvni tlak);
  • glavobolja;
  • bol u trbuhu;
  • lokalne alergijske reakcije (crvenilo kože, povećani svrbež, urtikarija);
  • opća slabost, povećan umor.

S razvojem bilo kakvih nuspojava nakon dugotrajne primjene lijeka Levofloxacin, preporučuje se konzultirati se s liječnikom!

U ovom članku smo pogledali što pomaže Levofloxacin, kao i kako ga pravilno piti.

Levofloksacin 500 mg - upute za uporabu

Levofloksacin je lijek iz skupine fluorokinolona, ​​antimikrobno baktericidno sredstvo širokog spektra.

Oblik doziranja

500 mg obložene tablete

struktura

Jedna tableta sadrži:

  • aktivni sastojak - levofloksacin hemihidrat, 514,5 mg (u smislu levofloksacina - 500 mg),
  • pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, natrijev škrob glikolat, koloidni silicijev dioksid (aerosil), kalcijev stearat, stearinska kiselina, natrijev alginat,
  • kompozicija ljuske: hipromeloza, titanov dioksid (E 171), polisorbat 80 (tween-80), žuta boja kinolina, tekući parafin.

opis

Tablete obložene žutom bojom, s bikonveksnom površinom.

Farmakološka skupina

Antibakterijski lijekovi za primjenu u sustavu.

Antimikrobni lijekovi - derivati ​​kinolona. Fluorokinoloni. Levofloksacin.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon gutanja, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost je 95-100%. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 1,6 ± 1,0 h jednom dozom od 500 mg. Vezanje za proteine ​​30-40%. Izlučuje se iz tijela relativno sporo (poluživot - 6-8 sati). Izlučivanje se odvija pretežno putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

Ona prodire u organe i tkiva. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Manje od 5% levofloksacina izlučuje se u obliku produkata biotransformacije.

U nepromijenjenom obliku, 75% - 90% se izlučuje u urinu, a čak i nakon što se jednom dozom u mokraći otkrije 20-24 sata, u fecesu se utvrdi 4% oralne doze.

farmakodinamiku

Levofloksacin je antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja iz skupine fluorokinolona, ​​lijevo rotirajućeg izomera ofoksakina. Mehanizam djelovanja levofloksacina je suzbijanje djelovanja bakterijske DNA giraze i topoizomeraze IV, narušava superkociranje i šivanje prekida DNA, suzbija sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi i staničnoj stijenci.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama.

  • Aerobni gram-pozitivne bakterije: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (meticilin osjetljivi), Staphylococcus haemoliticus (meticilin osjetljivi), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (uključujući sojeve rezistentne na penicilin), Streptococcus pyogenes i streptococci (C i G); Staphylococcus haemoliticus (otporan na meticilin);
  • Aerobne uzgajivači: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (vjerski procesori) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella vrste, Shigella vrste, Yersinia enterocolitica, druge Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii i Providencia spp.;
  • anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; druge Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • intracelularni mikroorganizmi: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Indikacije za uporabu

Indikacije za primjenu tableta Levofloxacina su:

  • akutni sinusitis
  • pogoršanje kroničnog bronhitisa
  • pneumonija
  • infekcije kože i mekih tkiva
  • kronični bakterijski (gonorejski, klamidijski) prostatitis

Doziranje i primjena

Odrasli: tablete od 500 mg uzimaju se 1-2 puta dnevno. Doza i trajanje liječenja određeni su prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena. Tablete treba uzimati bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine, uzete tijekom obroka ili između obroka. Trebalo bi strogo slijediti upute za uporabu.

Za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega, klirens kreatina (CK)> 50 ml / min može preporučiti sljedeći režim doziranja lijeka:

  • akutni sinusitis - 500 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana;
  • pogoršanje kroničnog bronhitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana;
  • izvanbolnička pneumonija - 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
  • infekcije kože i mekih tkiva - 500 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana;
  • kronični bakterijski (gonorejski, klamidijski) prostatitis - 500 mg jednom dnevno tijekom 28 dana.

Maksimalna pojedinačna doza - 500 mg, maksimalna dnevna doza - 1000 mg.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, anoreksija, bol u trbuhu, pseudomembranozni enterokolitis, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, hepatitis, disbakterioza.

Od kardiovaskularnog sustava: niži krvni tlak, vaskularni kolaps, tahikardija.

Metabolizam: hipoglikemija (povećan apetit, znojenje, tremor).

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, nesanica, parestezije, tjeskoba, strah, halucinacije, zbunjenost, depresija, poremećaji kretanja, konvulzije.

Od osjetila: oštećenje vida, sluh, miris, okus i osjetljivost na dodir.

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, mialgija, ruptura tetive, slabost mišića, tendonitis.

Na dijelu mokraćnog sustava: hiperkreatininemija, intersticijalni nefritis.

Na dijelu hematopoetskog sustava: eozinofilija, hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenja.

Dermatološke reakcije: fotosenzibilizacija, svrbež, oticanje kože i sluznice, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Alergijske reakcije: urtikarija, bronhospazam, gušenje, anafilaktički šok, alergijski pneumonitis, vaskulitis.

Ostalo: pogoršanje porfirije, rabdomioliza, perzistentna groznica, razvoj superinfekcije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka Levofloxacin:

  • preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone
  • kronično zatajenje bubrega s QA

Produženje QT

Fluorokinoloni, uključujući levofloksacin, trebaju se koristiti s oprezom u bolesnika koji imaju poznate faktore rizika za produljenje QT intervala, kao što su:

  • kongenitalni sindrom duljeg QT
  • istodobna primjena lijekova koji uzrokuju produljenje QT intervala (na primjer, antiaritmički lijekovi klase IA i III, triciklički antidepresivi, makrolidi, antipsihotici)
  • nekorigirana neravnoteža elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagneziemija)
  • bolesti srca (na primjer, zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija).

Stariji bolesnici i žene mogu biti osjetljivije na lijekove koji produljuju QT interval. Stoga se fluorokinoloni, uključujući levofloksacin, moraju koristiti s oprezom u tim skupinama bolesnika.

Periferna neuropatija

Prijavljeno je da su bolesnici liječeni fluorokinolonima, uključujući levofloksacin, iskusili perifernu senzornu neuropatiju i perifernu senzomotornu neuropatiju, koja se može razviti prilično brzo. Ako se pojavi neuropatija, prekinite uporabu levofloksacina kako biste spriječili nastanak ireverzibilnih poremećaja.

Poremećaji jetre i bilijarnog trakta

Prijavljeni su slučajevi nekroze jetre do zatajenja jetre sa smrtnim ishodom kada se koristio levofloksacin, uglavnom u bolesnika s teškom osnovnom bolešću, na primjer: sepsa. Bolesnicima treba savjetovati da prekinu s liječenjem i kontaktiraju liječnika ako se pojave simptomi i znakovi bolesti jetre, kao što su anoreksija, žutica, tamna mokraća, svrbež i abdominalna osjetljivost.

Pogoršanje mijastenije gravis

Fluorokinoloni, uključujući levofloksacin, imaju aktivnost neuromuskularnog blokiranja i mogu povećati slabost mišića kod pacijenata koji pate od mijastenije gravis. Ozbiljne nuspojave, uključujući smrtne slučajeve i potrebu za asistiranom ventilacijom, do kojih je došlo tijekom postmarketinškog praćenja, povezane su s primjenom fluorokinolona u bolesnika koji pate od mijastenije gravis. Levofloksacin se ne preporučuje ako pacijent ima povijest mijastenije gravis.

Oštećenje vida

U slučaju oštećenja vida ili manifestacije učinka uzimanja lijeka na oči treba odmah kontaktirati oftalmologa.

preklapaju infekcija

Upotreba levofloksacina, osobito dugo vremena, može dovesti do prekomjernog rasta neosjetljivih mikroorganizama. Ako dođe do superinfekcije tijekom razdoblja liječenja, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere.

Utjecaj na laboratorijske rezultate

U bolesnika koji se liječe levofloksacinom, analiza određivanja opijata u urinu može dati lažno pozitivne rezultate. Možda ćete trebati potvrditi rezultate testova na prisutnost opijata pomoću specifičnije metode.

Levofloksacin može inhibirati rast Mycobacterium tuberculosis i stoga biti uzrok lažno-negativne bakteriološke dijagnoze tuberkuloze.

Trudnoća i dojenje

Postoji ograničena količina podataka o uporabi levofloksacina u trudnica. Pretklinička ispitivanja nisu otkrila izravne ili neizravne štetne učinke u smislu toksičnosti na reprodukciju. Međutim, u nedostatku kliničkih podataka, a također i zato što eksperimentalni podaci potvrđuju rizik od oštećenja fluorokinolona hrskavice koji nose težinu u rastućem tijelu, levofloksacin se ne smije koristiti kod trudnica.

Levofloksacin je kontraindiciran kod žena tijekom dojenja. Trenutno nema dovoljno informacija o oslobađanju levofloksacina u majčinom mlijeku; međutim, poznato je da se drugi fluorokinoloni izlučuju u majčino mlijeko. U nedostatku kliničkih podataka, a također i zato što eksperimentalni podaci potvrđuju rizik od oštećenja fluorokinolona hrskavice koji nose težinu u rastućem tijelu, levofloksacin se ne smije primjenjivati ​​kod žena tijekom dojenja.

Utjecaj Levofloxacina na sposobnost upravljanja vozilom

S obzirom na nuspojave kao što su vrtoglavica, pospanost, smetnje vida, potrebno je biti oprezan kada vozite vozila ili druge potencijalno opasne strojeve.

predozirati

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja lijekom Levofloxacin su mučnina, erozivne lezije sluznice probavnog trakta, vrtoglavica, zbunjenost, oštećenje svijesti i konvulzivni napadaji.

liječenje

Ne postoji specifičan antidot. Liječenje predoziranja je ukidanje lijeka, ispiranje želuca, simptomatska terapija. Dijaliza je neučinkovita.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 5 tableta stavite u ambalažu s mjehurićima iz folije polivinilklorida i aluminijske folije.

1 pakirna ambalaža zajedno s odobrenim uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku stavlja se u kutiju od kartona. Paketi se stavljaju u kartonske kutije za potrošačko pakiranje. Informacije iz odobrenih uputa za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku mogu se primjenjivati ​​na pakiranje.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 30oC.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

analoga

Analogi na aktivnu tvar:

Osim toga, postoje mnogi antibakterijski agensi koji pružaju sličan terapijski učinak - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobay, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin i drugi.

Prosječna cijena Levofloxacin tableta 500 mg (10 kom.) Je 577 rubalja.

levofloksacin

Levofloksacin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Levofloxacin

ATX kod: J01MA12

Aktivni sastojak: Levofloksacin (Levofloxacin)

Proizvođač: Belmedpreparaty RUP (Republika Bjelorusija), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktivna komponenta, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Ažurirajte opis i fotografiju: 13.05.2018

Cijene u ljekarnama: od 55 rubalja.

Levofloksacin je antibakterijski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Levofloksacin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, žute, u poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja (5, 7 ili 10 komada u blister pakiranjima, 1-5 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 3 komada u blister pakiranjima) pakiranja, 1 paket u kartonskoj kutiji, 5, 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 komada u limenkama ili bocama, 1 spremnik ili boca u kartonskoj kutiji);
  • Otopina za infuziju: prozirna, žućkastozelene boje (100 ml u bočicama ili bočicama, 1 boca ili boca u kartonskoj kutiji);
  • Kapi za oči 0.5%: prozirne, žućkastozelene boje (1 ml svaka u epruvetama, 2 epruvete u kartonskoj kutiji, 5 ili 10 ml u bocama s kapaljkom, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Levofloksacin - 250 ili 500 mg (levofloksacin hemihidrat - 256,23 ili 512,46 mg);
  • Pomoćne komponente (tablete od 250 ili 500 mg, redom): mikrokristalna celuloza - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg, natrij kroskarmeloza - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcijev stearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sastav ljuske (tablete od 250 ili 500 mg, redom): hipromeloza - 7,5 / 15 mg, hidroksipropilceluloza (hiproloza) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titanov dioksid - 1, 63 / 3,26 mg, žuti željezni oksid (žuti oksid) - 0,07 / 0,14 mg ili suha smjesa za oblaganje filmom (hipromeloza 50%, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 19,4%, talk - 19,26 %, titanov dioksid - 10,87%, žuti željezni oksid (žuti oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sastav od 100 ml otopine za infuziju uključuje:

  • Aktivni sastojak: levofloksacin - 500 mg (u obliku hemihidrata);
  • Pomoćne komponente: natrijev klorid - 900 mg, voda za injekcije - do 100 ml.

Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:

  • Aktivni sastojak: levofloksacin - 5 mg (u obliku hemihidrata);
  • Pomoćne komponente: benzalkonijev klorid - 0,04 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, 1 M otopina klorovodične kiseline - do pH 6,4, voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Levofloksacin je optički aktivni levorotacijski izomer ofloksacina. Drugo ime je L-ofloksacin (S - (-) - enantiomer). Karakterizira ga širok raspon antibakterijskih aktivnosti. Tvar je blokator bakterijske topoizomeraze IV i DNA giraze (topoizomeraza I). Levofloksacin prekida procese prekrivanja i umrežavanja prekida DNA, izaziva duboke morfološke promjene u membranama i stijenkama mikrobnih stanica, kao i citoplazme. Kada se primjenjuje u dozama koje su slične ili premašuju minimalnu inhibitornu koncentraciju (BMD), uglavnom ima baktericidno djelovanje. Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vivo i in vitro.

Sljedeći mikroorganizmi osjetljivi su na levofloksacin (zona inhibicije je veća od 17 mm, MIC manja od 2 mg / l):

  • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Viridans streptokoki peni-S / R (penicilinski osjetljivi / rezistentni sojevi), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae pen-i / S / R (penicilinski osjetljivi / blago) skupine C i G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tip koagulaza), Staphylococcus epidermidis Methi-S (sojevi metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus negativan na koagulazu Methi-S (I) (na koagulazu metitsillinchuvstvitelnye / umjereno osjetljivih sojeva vrsta), uključujući i Staphylococcus aureus Methi-S, Listeria monocytogenes;
  • Aerobni Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., uključujući Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., uključujući i Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., uključujući Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitidi, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (sintetizirajući i ne-sintetizirajući sojevi penicilinaze), Gardenerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicilinski osjetljivi / rezistentni sojevi), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, majmuni, kriptois, Kle, zyes, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, crys, refleksi
  • anaerobni mikroorganizmi: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • drugi mikroorganizmi: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, te uz pomoć pomoći pomoći najboljeg vremena, osobno, in-your-art, osobno, in-your-art, osobno, osobno, u vašem gradu, u vašem gradu.

Umjerena osjetljivost (zona inhibicije 16-14 mm, BMD više od 4 mg / l) na levofloksacin imaju:

  • anaerobni mikroorganizmi: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus methi-R i Staphylococcus epidermidis methi-R (meticilin-rezistentni sojevi), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Sljedeći mikroorganizmi su otporni na levofloksacin (zona inhibicije manja od 13 mm, MIC veća od 8 mg / l):

  • anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus koagulaza-negativni methi-R (meticilin-rezistentni koagulaza-negativni sojevi), Staphylococcus aureus methi-R (sojevi otporni na meticilin);
  • ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Razlog za rezistenciju na levofloksacin je fazni proces mutacija gena, zbog čega se kodiraju oba tipa topoizomeraze tipa: topoizomeraza IV i DNA giraza. Poznati su i drugi mehanizmi za razvoj rezistencije, uključujući mehanizam efluksa (aktivno uklanjanje antimikrobnog lijeka iz mikrobnih stanica) i mehanizam djelovanja na penetracijske barijere mikrobne stanice (to je tipično za Pseudomonas aeruginosa). Oni također mogu smanjiti osjetljivost mikroorganizama na levofloksacin.

Zbog nekih aspekata djelovanja levofloksacina, praktički nema slučajeva unakrsne rezistencije između ove tvari i drugih antimikrobnih lijekova.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, levofloksacin se gotovo potpuno i prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Kada se jedna doza lijeka uzme u dozi od 500 mg, maksimalna razina u krvnoj plazmi se bilježi za 1-2 sata. Apsolutna bioraspoloživost doseže 99-100%. Brzina i potpunost apsorpcije levofloksacina malo ovisi o unosu hrane. Ravnotežna koncentracija ovog spoja u krvnoj plazmi, kada se uzima u količini od 500 mg 1-2 puta dnevno, postiže se 48 sati.

Levofloksacin se veže za proteine ​​plazme za oko 30-40%. Njegov volumen raspodjele je oko 100 litara, što ukazuje na dobro prodiranje lijeka u organe i tkiva ljudskog tijela: sputum, bronhijalnu sluznicu, pluća, alveolarne makrofage, organe mokraćnog sustava, polimorfonuklearne leukocite, genitalije, prostatu, koštano tkivo, do neznatnih koncentracija - u tekućini. Kada se daje oralno s 500 mg levofloksacina, 2 puta dnevno, u tijelu dolazi do lagane kumulacije.

U jetri se mala količina levofloksacina metabolizira u obliku levofloksacin N-oksida i demetil levofloksacina. Molekula levofloksacina je stereokemijski stabilna i ne podliježe kiralnoj inverziji. Nakon uzimanja jedne doze lijeka 500 mg, poluživot je 6-8 sati. Levofloksacin se izlučuje uglavnom u mokraći kroz kanaličnu sekreciju i glomerularnu filtraciju. Približno 85% primijenjene doze izlučuje se kroz bubrege nepromijenjeno. Manje od 5% doze izlučuju bubrezi kao metaboliti.

Farmakokinetika levofloksacina kod muškaraca i žena je slična. Farmakokinetika u starijih bolesnika odgovara onoj kod mladih bolesnika, isključujući razlike zbog razlika u klirensu kreatinina.

Oštećenje bubrega utječe na farmakokinetiku levofloksacina. Nakon jedne peroralne doze od 500 mg lijeka, s CC od 50–80 ml / min, bubrežni klirens je 57 ml / min s poluživotom od 9 sati, s CC od 20–49 ml / min, bubrežni klirens je 26 ml / min s poluživotom od 27 sati i QC manji od 20 ml / min Bubrežni klirens je 13 ml / min s poluživotom od 35 sati.

Indikacije za uporabu

Levofloksacin u obliku tableta i otopine za infuziju propisan je za liječenje sljedećih infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje njegove aktivne tvari:

  • Akutni sinusitis (pilule);
  • Pogoršanje kroničnog bronhitisa (pilule);
  • Infekcije mekih tkiva i kože (tablete);
  • Bakterijski prostatitis;
  • Pneumonije stečene u zajednici;
  • Nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis;
  • Bacteremia / septikemija povezana s gore navedenim indikacijama;
  • Intraabdominalne infekcije;
  • Tuberkuloza otporna na lijekove (infuzijska otopina, istovremeno s drugim lijekovima).

Kapi za oči propisane su za infekcije prednjeg dijela oka koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje levofloksacina.

kontraindikacije

  • Dob do 1 godine (kapi za oči), do 18 godina (pilule i otopine za infuziju);
  • Trudnoća i dojenje;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka ili na druge kinolone.

Dodatne kontraindikacije za primjenu lijeka Levofloxacin u obliku tableta i infuzijske otopine su:

  • Lezije tetive u prethodno tretiranih kinolona;
  • epilepsije;
  • Zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti (tablete);
  • Prošireni Q-T interval (otopina za infuziju);
  • Istovremena primjena s antiaritmičkim lijekovima klase I (kinidin, prokainamid) ili klase III (amiodaron, sotalol) (otopina za infuziju).

Levofloksacin u ovim oblicima doziranja treba koristiti s oprezom u starijih bolesnika (zbog velike vjerojatnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega), kao i kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Upute za uporabu lijeka Levofloxacin: metoda i doziranje

Tablete Levofloxacina uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine (od 0,5 do 1 šalicu), po mogućnosti prije obroka ili između obroka. Žvakati tablete ne bi trebalo biti. Učestalost uzimanja lijeka - 1-2 puta dnevno.

Infuzijska otopina levofloksacina primjenjuje se intravenozno, polako. Trajanje uvođenja 100 ml otopine za infuziju (500 mg) treba biti najmanje 60 minuta 1-2 puta dnevno. Ovisno o stanju pacijenta nakon nekoliko dana terapije, možete se prebaciti na oralne lijekove bez promjene režima doziranja.

Doze i trajanje primjene lijeka određeni su težinom i prirodom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.

S normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina> 50 ml u minuti), preporučuje se sljedeći režim doziranja lijeka Levofloxacin u obliku tableta i infuzijske otopine:

  • Sinusitis: 1 put dnevno, 500 mg, tečaj - 10-14 dana (tablete);
  • Pogoršanje kroničnog bronhitisa: 1 put dnevno, 250 mg ili 500 mg, tijekom 7-10 dana (tablete);
  • Infekcije kože i mekih tkiva: jednom dnevno, 250 mg ili 1-2 puta dnevno, 500 mg, tijekom 7-14 dana (tablete);
  • Lijekovi otporni oblici tuberkuloze: 1-2 puta dnevno, 500 mg, naravno do 3 mjeseca (infuzijska otopina, istovremeno s drugim lijekovima);
  • Pneumonija u zajednici: 1-2 puta dnevno, 500 mg, tečaj - 7-14 dana;
  • Bakterijski prostatitis: 1 put dnevno, 500 mg, tečaj - 28 dana;
  • Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 1 put dnevno, 250 mg, tečaj - 3 dana;
  • Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 1 put dnevno, 250 mg, tečaj - 7-10 dana;
  • Septikemija / bacteremija: 1-2 puta dnevno, 250 mg ili 500 mg, tijekom 10-14 dana;
  • Intraabdominalna infekcija: 1 put dnevno, 250 mg ili 500 mg, tijekom 7-14 dana (istodobno s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Bolesnici nakon hemodijalize ili kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize ne zahtijevaju dodatne doze.

Tablete Levofloxacin 500 mg - upute za uporabu, analozi

Upute za uporabu lijeka Levofloxacin opisuju sve značajke primjene suvremenih antibakterijskih sredstava iz skupine fluorokinolona treće generacije. Lijek pruža širok raspon baktericidnog djelovanja i koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti urogenitalnog i respiratornog sustava, ORL organa. Različiti oblici doziranja omogućit će uporabu lijeka u drugim područjima medicine - u oftalmologiji, dermatologiji (za liječenje apscesa i čireva).

Levofloksacin: farmakološka svojstva

Levofloksacin je sintetski antibiotik s izraženim antimikrobnim djelovanjem, na temelju kojeg je aktivni sastojak istog naziva - levofloksacin hemihidrat. Zahvaljujući najnovijoj kemijskoj formuli, lijek djeluje mnogo učinkovitije od svog prethodnika, Ofloxacina. Njegovo baktericidno djelovanje temelji se na inhibiciji enzima odgovornih za replikaciju DNA u bakterijskim stanicama. Za razliku od drugih antibakterijskih sredstava, levofloksacin djeluje na patogene u bilo kojoj fazi razvoja, učinkovito uništavajući ne samo dijeljenje, nego i stanice koje rastu. Kao posljedica toga, patogeni gube sposobnost rasta i razmnožavanja i umiranja.

Lijek je aktivan protiv većine sojeva uzročnika infektivnih procesa - anaerobnih i aerobnih bakterija (i gram-pozitivnih i gram-negativnih) i najjednostavnijih mikroorganizama, te također učinkovito uništava patogenu mikrofloru koja je otporna na druge antibiotike.

Nakon gutanja Levofloksacin se vrlo brzo apsorbira, a unos hrane gotovo da ne utječe na taj proces. Biološka raspoloživost lijeka kada se uzima na prazan želudac doseže 100%. Aktivni sastojak lako prodire u sva tkiva i organe, određuje se u sputumu i cerebrospinalnoj tekućini. Izlučuje se uglavnom bubrezima (s urinom) u roku od 48 sati.

Vrste lijekova

Antibiotik Levofloxacin dostupan je u sljedećim oblicima doziranja:

  • Levofloksacin tablete 500 mg i 250 mg - žute, filmom obložene, bikonveksne, okruglog oblika. Brojevi označavaju koncentraciju aktivne tvari. Tablete od 5 ili 10 komada pakiraju se u konture stanica ili polimernih limenki i stavljaju u kartonsku ambalažu.
  • Otopina levofloksacina je prozirna, žuto-zelene boje, namijenjena za infuziju. 1 ml lijeka sadrži 5 mg levofloksacina. Otopina je dostupna u staklenim bocama od 100 ml.
  • Kapi Levofloksacin 0,5% (oftalmički) je bistra homogena otopina, u 1 ml od koje je otopljeno 5 ml aktivne tvari. Kapi se prodaju u kartonskoj kutiji koja sadrži 2 epruvete od polietilenske kapljice, svaka po 1 ml.

Kada je propisan?

Lijek se koristi u raznim područjima medicine za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih sojevima bakterija koje su osjetljive na djelatnu tvar lijeka. Otopina i oblici tableta antibiotika koriste se u sljedećim uvjetima:

  • s infektivnim lezijama donjih dišnih puteva (kronični bronhitis u akutnom stadiju, pneumonija iz vlastite zajednice);
  • s bolestima gornjih dišnih putova (akutni sinusi);
  • za infekcije koje utječu na bubrege i mokraćni sustav (uključujući akutne manifestacije pijelonefritisa);
  • s bakteremijom ili septikemijom;
  • bakterijski prostatitis i druge genitalne infekcije;
  • kada se infekcija širi na kožu i meka tkiva (apscesi, gnojni ateromi, furunkuloza).

Levofloksacin je uključen u kompleksno liječenje tuberkuloze otporne na lijekove, kao i na liječenje intraabdominalnih infekcija.

Levofloksacin kapi za oči koriste se u liječenju blefaritisa, bakterijskog konjuktivitisa, gnojnih ulceracija rožnice, očnih bolesti uzrokovanih klamidijskom ili gonorealnom infekcijom.

Upute za uporabu

Lijek u obliku otopine za infuziju daje se pacijentu u venu, kap po kap, 1-2 puta dnevno. U isto vrijeme, važno je promatrati brzinu primjene otopine (100 ml na sat). Dozu lijeka određuje liječnik uzimajući u obzir kliničke indikacije i stanje pacijenta.

Ukupno trajanje intravenske primjene otopine ovisi o ozbiljnosti infekcije. Stoga je najduži tijek liječenja potreban za tuberkulozu, čiji uzročnik je otporan na lijekove. Nakon normalizacije stanja pacijenta, preporučuje se nastavak liječenja tabletnim oblicima lijeka.

Preporučuje se da se tablete Levofloxacina uzimaju s hranom, da se proguta cijela te stisne 150-200 ml vode. Doza lijeka i trajanje liječenja ovise o kliničkoj slici bolesti:

  • tijekom pogoršanja bronhitisa, preporučuje se uzimanje 0,25 - 0,5 mg lijeka tijekom 7-10 dana;
  • akutni oblici sinusitisa zahtijevaju uzimanje tableta u većoj dozi (0,5 mg) najviše 2 tjedna;
  • Levofloksacin za prostatitis bakterijskog podrijetla uzima se u dozi od 500 mg mjesečno;
  • u liječenju nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega dovoljna su samo tri dana uzimanja tableta (250 mg), komplicirani oblici zahtijevaju dulji tijek liječenja (do 10 dana).

Lijek u liječenju ovih bolesti uzima se jednom (1 put dnevno). Dvostruka doza Levofloxacina u dozi od 0,25 do 0,5 g potrebna je za upalu pluća, intraabdominalne infekcije i lezije mekih tkiva. Tijek liječenja ovih stanja traje 1-2 tjedna. U svakom slučaju, pilula se nastavlja još 2-3 dana nakon normalizacije stanja. Primjenom lijeka u kompleksnoj terapiji tuberkuloze, tablete (500 mg) se uzimaju dva puta dnevno. Tijek liječenja je dug, do 3 mjeseca.

Kapi Levofloxacina se usađuju u konjunktivalnu vrećicu zahvaćenog oka u volumenu od 1-2 kapi, svaka 2 sata u prva dva dana liječenja. Zatim se smanjuje učestalost upotrebe i priprema se ubrizgava svaka 4 sata. Ukupno trajanje lijeka je od 5 do 7 dana.

Upute za uporabu kapi za oči upozoravaju da sadrže konzervans (benzalkonijev klorid) koji nije kompatibilan s mekim kontaktnim lećama. Ova tvar se lako apsorbira od materijala iz kojeg su izrađene leće i može izazvati jaku iritaciju oka. Stoga, za cijelo razdoblje liječenja od nošenja kontaktnih leća morat će se napustiti.

kontraindikacije

Levofloksacin je zabranjen u sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka;
  • trudnoća, dojenje;
  • zatajenje bubrega;
  • poraz tetiva, potaknut uzimanjem drugih lijekova - kinolona;
  • epilepsija.

Lijek se ne smije propisivati ​​djeci i adolescentima (do 18 godina). S velikim oprezom, antibiotik se koristi u slučajevima poremećaja funkcije bubrega, stanja povezanih s nedostatkom glukoza-6-fosfatnog hidrogena, u starijih osoba.

Nuspojave

Levofloksacin, kao i drugi antibiotici, može izazvati brojne nuspojave iz različitih sustava i organa. Najčešće se takve manifestacije događaju na pozadini upotrebe tabletnog oblika lijeka i injekcija. Najčešća reakcija je mučnina, povećana aktivnost jetrenih enzima i proljev.

Dispepsija je rjeđa - bol u trbuhu, podrigivanje, žgaravica, povraćanje i nedostatak apetita. Na dijelu živčanog sustava moguće su manifestacije kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica ili pospanost, letargija, opća slabost, grozničava stanja. Došlo je do promjene u parametrima krvi, alergijskim reakcijama (svrbež, osip).

Među nuspojavama koje se vrlo rijetko razvijaju (kod 1 osobe od 1000) treba spomenuti ozbiljne poremećaje kao što su bronhospazam, parestezija, tremor ekstremiteta, pad krvnog tlaka, konvulzije, konfuzija, tahikardija. Moguće je povećanje krvarenja, bol u mišićima ili zglobovima, simptomi tendonitisa, halucinacija, depresivna stanja, anafilaktički šok.

U iznimnim slučajevima, pojavljuju se komplikacije kao što su angioedem, oslabljen okus, vizualna percepcija, smanjena taktilna osjetljivost i sposobnost razlikovanja mirisa. U kontekstu dugotrajne primjene lijeka javljaju se eksudativni multiformni eritem, epidermalna nekroliza (toksični), slabost mišića, ruptura tetive, hemolitička anemija i oštećena bubrežna funkcija.

Osim gore navedenih sistemskih nuspojava, uporaba antibiotika može uzrokovati razvoj disbakterioze i dodatak gljivične infekcije u pozadini smanjenog imuniteta. U slučaju predoziranja, nuspojave postaju teže, javljaju se konvulzije, zbunjenost, probavni poremećaji, erozivne lezije sluznice.

Levofloksacin kapi za oči također mogu izazvati nuspojave koje se manifestiraju peckanjem, crvenilom i nelagodom svrbeža u očima, edemom kapaka, iritacijom, suzenjem, smanjenjem oštrine vida. U rijetkim slučajevima dolazi do razvoja eritema, pojave folikula na konjunktivi, manifestacija blefaritisa, formiranja sluzokože na zahvaćenom oku. Kod preosjetljivosti na lijek može uzrokovati alergijski rinitis, glavobolju, simptome kontaktnog blefaritisa.

Kako bi se izbjegle takve neugodne posljedice, ne smije se prekoračiti naznačene doze i ne povećati preporučeno vrijeme liječenja. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, prestanite uzimati Levofloxacin i obratite se svom liječniku kako biste prilagodili tijek terapije ili zamijenili lijek.

Dodatne preporuke

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata, jer u ovoj kategoriji bolesnika postoji visok rizik od rupture zglobne hrskavice.

U bolesnika s oštećenjem mozga nakon ozljede ili moždanog udara, uporaba antibiotika može dovesti do razvoja napadaja.

Prilikom uzimanja lijeka treba biti svjestan da takve nuspojave kao pospanost, obamrlost, poremećaj vizualnih funkcija povećavaju rizik od opasnih situacija u vožnji vozila i mehanizama.

Levofloksacin i alkohol

Mnogi pacijenti su zainteresirani za uzimanje Levofloxacina s alkoholom. Kao i drugi antibakterijski agensi, ovaj lijek nije kompatibilan s unosom bilo kojeg alkoholnog pića. Aktivni sastojak pogoršava negativni učinak etilnog alkohola na živčani sustav, izaziva tešku intoksikaciju, povećava pojavu nuspojava - mučnina, povraćanje, zbunjenost, smanjena koncentracija i brzina reakcije.

analoga

Levofloksacin ima mnogo strukturnih analoga koji sadrže isti aktivni sastojak. Među njima su sljedeći lijekovi:

Osim toga, postoje mnogi antibakterijski agensi koji pružaju sličan terapijski učinak - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, itd.

Ako Levofloxacin nije odgovarao pacijentu ili nije izazvao alergijsku reakciju, liječnik uvijek može odabrati zamjenu s ovog popisa lijekova. Samo-selekcija analoga ne može biti kako bi se izbjegle neželjene komplikacije i nepredvidive nuspojave.

Cijena lijeka

U ljekarničkom lancu, prosječne cijene za različite oblike levofloksacina su sljedeće:

  • kapi za oči (5 ml) - od 120 rubalja;
  • otopina za infuzije (100 ml) - od 180 rubalja;
  • 250 mg tablete (5 kom.) - od 270 rubalja;
  • 250 mg tablete (10 kom.) - od 300 rubalja;
  • 500 mg tablete (5 kom.) - od 280 rubalja;
  • 500 mg tablete (10 kom.) - od 520 rubalja;
  • 500 mg tablete (14 kom.) - od 600 rubalja.

Pregledi aplikacija

Mišljenja pacijenata o ovom lijeku su dvosmislena. Mnogi kažu da Levofloxacin ima previše nuspojava, a uzimanje tableta popraćeno je slabošću mišića, konfuzijom, mučninom i drugim neugodnim simptomima. U isto vrijeme, pacijenti primjećuju da antibiotik radi svoj posao, učinkovito se bori protiv infektivnih agensa, brzo poboljšava stanje i ubrzava proces ozdravljenja.

Prema liječnicima, to je u djelotvornom baktericidnom djelovanju glavne prednosti modernih lijekova. On se nosi sa svojim zadatkom iu slučaju kada su drugi antibiotici nemoćni.

Pregled broj 1

Bio sam propisan levofloksacin u liječenju kroničnog prostatitisa. Bilo je potrebno uzeti 1 tabletu 4 tjedna. Prvih 2 tjedna osjećala sam se dobro, neugodni simptomi povezani s prostatitisom gotovo su nestali, ali liječnik je rekao da liječenje ne bi trebalo prekinuti.

Nastavio sam piti pilule i ovdje su se pojavile nuspojave - bolovi u trbuhu, proljev, um mi je bio zbunjen, bio sam u nekakvom stuporu i cijelo vrijeme sam želio spavati. Izvedba je pala na nulu. Zato sam ga prestao uzimati i drugog dana moje se zdravstveno stanje vratilo u normalu. Možda je ovaj antibiotik djelotvoran, ali bolno otrovan, pa ga trebate uzeti s oprezom.

Pregled broj 2

Terapeut mi je propisao levofloksacin nakon što je gripa dala komplikacije pluća u obliku bronhitisa. Samo sam se gušio od bolnih napada kašlja, pa se čak i ispljuvak počeo isticali gusto i žuto. Stoga je liječnik posumnjao na bakterijsku komplikaciju. Bilo je potrebno popiti 1 tabletu 7 dana.

Lijek je jak, poboljšanje je došlo trećeg dana primjene, ali sam završio antibiotik do kraja kako bih konsolidirao rezultat. Čuo sam mnogo negativnih recenzija o nuspojavama uzimanja Levofloxacina. Ali tijekom recepcije imala sam samo blagu mučninu, čak je i stolica postala tekuća. Dakle, nakon liječenja, probiotici su se smanjili kako bi se obnovila mikroflora i stanje se vratilo u normalu.

Klasifikacija zatajenja bubrega

Što je kalcifikacija u prostati? Opis simptoma i liječenje prostate