Bol i mučnina kod pijelonefritisa

Intenzivna bol u pijelonefritisu osjeća se tek nekoliko dana nakon početka upalnog procesa u bubregu, što je izazvano invazijom E. coli ili drugih patogenih mikroorganizama. Bolni sindrom, zajedno s drugim intenzivnim pojavama bolesti, otežava održavanje aktivnog načina života i čini osobu nesposobnom za rad ili brigu o njihovim svakodnevnim brigama.

Što je ta bolest?

Pijelonefritis je infektivno-upalni proces koji se javlja u bubregu. Bolest je izazvana infekcijom koja se širi kroz urinarni trakt, stoga se drugi upalni procesi u mokraćnom sustavu često miješaju s pijelonefritisom. Bolest je opasna i ozbiljna, liječenje je vrlo teško, jer ova bolest zahvaća nekoliko odjela bubrega odjednom:

  • bubrežna zdjelica;
  • cjevasti uređaj;
  • parenhim.

Pijelonefritis se konvencionalno dijeli na primarne i sekundarne oblike. Primarnom se smatra bolest koja se samostalno razvija bez komplikacija povezanih bolesti, kao što je razvoj cistitisa - kod ženske polovice, i uretritisa - kod muškaraca. Sekundarni oblik bolesti je komplicirani primarni pijelonefritis s dodatnim simptomima i naglim pogoršanjem ukupne slike. Također, bolest je klasificirana prema težini tečaja i podijeljena je na akutnu i kroničnu. Akutni oblik pojavljuje se iznenada, brzo se razvija s naglašenom simptomatologijom. Kronični oblik nastaje nakon akutnog i nepravilnog liječenja.

Zašto počinje pijelonefritis?

Patološki proces u bubrezima je uzrokovan bakterijama koje se razmnožavaju u mokraćnoj cijevi. Upala počinje od mokraćne cijevi, a zatim prodire dublje i pada u sredinu mjehura. S daljnjom reprodukcijom, mikroorganizmi se sele u bubrege. Kod žena, pijelonefritis je najčešće uzrokovan penetracijom Escherichia coli iz anusa. To je zbog prirode strukture, jer se anus nalazi blizu genitalija i uretre, a sama mokraćna cijev je znatno kraća od muškog. Akutni pijelonefritis najčešće uzrokuje uzlazni put širenja mikroorganizama. Pojavljuje se u lijepom spolu nekoliko puta češće jer se crijevna mikroflora širi i miješa s florom vagine i ingvinalne zone, padajući u urogenitalni sustav. Ostali uzroci nastanka bolesti kod muškaraca i žena:

  • defekti razvoja bubrega;
  • endokrina disfunkcija;
  • nepridržavanje higijenskih normi;
  • mikropukotine tijekom spolnog odnosa;
  • prodiranje u mraz;
  • nošenje djeteta;
  • slab prolaz urina kroz urinarni trakt;
  • slaba otpornost na bolesti;
  • napredna dob;
  • prisutnost teških ozljeda kralježnične moždine;
  • korištenje katetera.

Osobe koje pate od pijelonefritisa imaju kombinirane čimbenike koji potiču nastanak bolesti, na primjer, pacijenti s dijabetesom.

Bol u bubregu i mučnina s pijelonefritisom

Ostavite komentar 3,836

Kod dijagnosticiranja upale u bubregu, potrebno je odmah provesti učinkovitu terapiju. Bol pijelonefritisa i drugi karakteristični simptomi negativno utječu na kvalitetu života osobe. Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, nije potrebno samozapošljavati i dopustiti da bolest uzme svoj tijek, takav nemar se može pretvoriti u zatajenje bubrega.

Upala bakterijske prirode u bubrezima nije rijetko popraćena karakterističnim bolovima i gaggingom.

Što je pielonefritis?

Pijelonefritis je upalni proces u bubrezima koji se uglavnom širi raznim mikroorganizmima i bakterijama u mokraćnom sustavu. Ova bolest je sposobna za dugo razdoblje asimptomatske i to je njezin opasan učinak na ljudski organizam. U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, mikroorganizmi se šire po cijelom organu i potpuno inficiraju bubrege.

Glavni simptomi

Priroda boli i mučnine kod kroničnog pijelonefritisa

Kronični pijelonefritis određen je neizraženim simptomima ili nedostatkom. U osnovi, akutni oblik upalnog procesa izaziva faktor u razvoju kroničnog oblika. Glavni simptomi su sljedeći:

  • osjećaj boli u lumbalnoj regiji;
  • općenito slabo stanje tijela;
  • gubitak apetita.

U akutnim razdobljima može biti popraćena nevoljnim izlučivanjem mokraće i bolnim osjećajima tijekom mokrenja. Simptomi unutarnjeg trovanja tijela (zimice, bolovi u glavi i vrućica) nisu tipični. Bol u donjem dijelu leđa češća je u mokrim i hladnim vremenskim uvjetima. Klinička slika bolesti izgleda kao valovita slika. Razdoblja remisije karakteriziraju normalni pokazatelji u analizi urina. Otkrivanje kroničnog pielonefritisa često se slučajno javlja u ispitivanjima urinarne tekućine.

Bol i mučnina kod akutnog pijelonefritisa

Uobičajeni simptomi akutnog pijelonefritisa su:

Oštra bol u lumbalnoj kralježnici najčešći je satelit akutnog pijelonefritisa.

  • brzo precjenjivanje temperaturnih pokazatelja ljudskog tijela (do 39-40 stupnjeva);
  • opća slabost u tijelu;
  • odbijanje jesti ili smanjiti želju za jelom;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • bol u lumbalnom području;
  • učestalo mokrenje za mokrenje (karakteristično za kompliciranu upalu);
  • blaga oteklina;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • osjećaj hladnoće u tijelu;
  • bol u leđima;
  • glavobolja (pielonefritis je također čest simptom).

Bol u donjem dijelu leđa je najčešći simptom akutnog pijelonefritisa. Bolovi mogu biti tupi ili bolni u prirodi s različitim intenzitetom. U nekim slučajevima može se osjetiti jaka bol u trbuhu i to može otežati dijagnosticiranje bolesti. Bolovi slični bubrežnim kolikama, manifestiraju se u pijelonefritisu s nefrolitijazom. Kada se bilateralna upala u bubregu simetrija u manifestaciji simptoma ne promatra.

Ima li razlike u bolovima kod žena i muškaraca?

Simptomi upalnog procesa u bubrežnim organima specifični su, variraju od općih pokazatelja stanja čovjeka i pojedinih parametara. Kod pijelonefritisa kod žena koje imaju sloj masnog tkiva oko bubrežnih organa, zabilježen je bol u lumbalnoj regiji s blagim porastom temperature. Kod muškaraca, nelagodnost može biti napetost trbušnih mišića na dijelu bolesnog organa. Muškarci i žene bez diskriminacije skloni su razvoju akutnog pijelonefritisa.

Značajke anatomije kod žena i muškaraca utječu na nijanse simptoma pielonefritisa.

Dobni pokazatelji također ostavljaju trag na patologiji. Maksimalna bolest mladih i popraćena akutnijom boli (brza groznica, povraćanje, bolovi u tijelu i prateća bol). Dijagnosticiranje pijelonefritisa kod starijih osoba je komplicirano zbog zamućene kliničke slike.

Akutni i kronični oblik infektivnog procesa u bubrežnim organima različit je u svojim pojavnim oblicima. Primarni pielonefritis karakterizira intenzivna bol. Snaga boli i drugi simptomi upalnog procesa određeni su komorbiditetima. Česti su slučajevi pijelonefritisa na pozadini uretritisa ili cistitisa.

Liječenje pijelonefritisa

U dijagnostici upale liječnik propisuje kompleksnu terapiju koja pomaže u uklanjanju simptoma boli, smanjenju mokrenja i uzroku patologije. Kada bakterijska priroda bolesti pripisuje antibakterijske lijekove. Doziranje lijekova izračunava liječnik odvojeno za svaki slučaj. U većini slučajeva antibakterijski tečaj pomaže ukloniti sve simptome koji donose nelagodu pacijentu, a zamjenjuju ga lijekovi s antiseptičkim učinkom. Osim toga, u punom liječenju upale koriste lijekove za poboljšanje cirkulacije bubrega, vitamina tečajeve i razne lijekove protiv bolova.

Važan čimbenik u liječenju bolesti bubrega je poseban režim ishrane i pijenja. U akutnim razdobljima bolesti preporučuje se uzimanje lako probavljive hrane i jela s umjerenim mehaničkim kontrakcijama gastrointestinalnog sustava. Prikazuje se izuzimanje proizvoda koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina (kupus, predstavnici mahunarki itd.) I štetnih proizvoda. Hrana se koristi u frakcijskim obrocima - oko 6 prijema dnevno. Uz malo izraženu manifestaciju bolesti i kronični tijek pijelonefritisa, posebne prehrane nisu propisane, ali prehrana treba ograničiti na pravila zdrave prehrane. Svakako popijte veliku količinu tekućine.

U liječenju bolesti djelotvorne narodne medicine. Međutim, nemojte misliti da će biljni lijek zamijeniti uporabu antibakterijskih lijekova. Biljni tretman prikladan je samo u kombinaciji s glavnom terapijom ili tijekom slabljenja kroničnog pijelonefritisa. Imenovanje i primanje određenih biljnih pripravaka i njihovo doziranje trebali bi biti pod strogim nadzorom liječnika.

Preventivne mjere

Vaš liječnik će vam reći koje mjere treba poduzeti kako bi se izbjegla ponovna infekcija pijelonefritisa. Glavne mjere preventivne bolesti bubrega uključuju intimnu higijenu (koristite posebne intimne gelove), periodičnu analizu urina (čak i ako nema karakterističnih simptoma upale bubrega), ne dopuštajući hipotermiju u tijelu (odijevanje za vrijeme, držite stopala toplim, ne sjedite na hladnoj površini) i sustavno jačanje imunološkog sustava (održavanje aktivnog načina života, poštivanje pravila zdrave prehrane i uklanjanje loših navika). Prvi simptomi pijelonefritisa (ako je leđa često povrijeđena, bol u trbuhu i povremeno glavobolja) razlog je da kontaktirate stručnjaka za kompletan pregled. Nemojte samozapamćivati ​​- komplikacije bubrežne upale su opasne po život.

Proljev i povraćanje s pijelonefritisom

Koji je rizik od akutnog pijelonefritisa?

Nespecifična manifestacija gnojne upale bubrega i naziva se akutni pijelonefritis. Ova bolest uglavnom utječe na tkivo bubrega ili pelokaličarski sustav. Ako osoba ima simptome bolesti, hitno je potrebno hitno liječenje akutnog pijelonefritisa kako se ne bi počelo.

Čimbenici koji utječu na bolest

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga svakodnevno uzimati.

Postoje razlozi koji doprinose ovoj bolesti i mogu se podijeliti u dvije skupine.

  • smanjen imunološki sustav;
  • slabost;
  • stalni umor;
  • kronični stres;
  • beriberi;
  • kronične bolesti koje utječu na blokiranje obrane tijela.
  • opstrukcija otjecanja urina;
  • sužavanje uretera;
  • Mokraćnog kamena bolest;
  • stvaranje tumora u bubregu.

Svi ovi razlozi mogu biti čimbenici koji pomažu razvoju bolesti kao što je pijelonefritis.

Simptomi akutne manifestacije

Akutni pijelonefritis počinje oštrim porastom temperature, koji se može doseći 39 ° C i zimice. Nakon određenog vremena počinju sljedeći simptomi:

  • lumbalna bol - tupa ili tupa;
  • bolno mokrenje.

Čak i bez dijagnoze, liječnik može shvatiti da pacijent razvija akutni pijelonefritis, samo pitajući pacijenta koji simptomi se pojavljuju, njihovu prirodu i dinamiku.

Dakle, ako se dijagnosticira gnojni pijelonefritis, ti se simptomi pojavljuju i obratite pozornost na njih:

  • grozničav organizam;
  • zimice;
  • stalna želja za pićem;
  • znojenje;
  • lumbalne bolove koji su znatno pogoršani palpacijom;
  • u nekim slučajevima, može se ustanoviti da se mišići peritoneuma zatežu;
  • takozvani simptom Pasternack, tj. s laganim lupanjem lumbalne regije, osjeća se bol.
  • slabost;
  • ozbiljan umor;
  • bol u glavi.
  • proljev;
  • bol u želucu;
  • mučnina s povraćanjem;
  • nema apetita.

Liječenje bolesti, što treba učiniti?

Često je liječenje akutnog pijelonefritisa konzervativno. Pacijent mora biti hospitaliziran i osigurati mirovanje. Za liječenje je potrebno piti puno vode - to je najmanje dvije litre dnevno.

Također trebate uzimati antibakterijske tvari, ali tek nakon potpune dijagnoze.

Akutni pijelonefritis ne može biti dopušten da postane kroničan, inače će liječenje biti još dulje. Gnojni pijelonefritis liječi se šest tjedana. U slučajevima kada je liječenje započelo pravodobno, tada će se pijelonefriti polako smanjiti i stanje će se normalizirati.

Neki pacijenti imaju posebnu zaraznu infekciju ili preslab imunološki sustav, a zatim će se liječenje akutnog pijelonefritisa nastaviti nasilno. U tom slučaju trebat će vam kirurški pristup.

Ako se pijelonefritis odvija povoljno, pacijent će ostati u zdravstvenoj ustanovi ne više od dva tjedna. Ali uzimanje potrebnih lijekova morat će se nastaviti kod kuće - to je oko šest tjedana. I stalno idite na prijem kod urologa kako biste mogli provjeriti testove urina.

dijeta

Nema potrebe ignorirati bolest kao što je pielonefritis. I bolje je odmah konzultirati liječnika. No, osim standardne terapije lijekovima, ishrana se i dalje koristi. To je zbog trovanja tijela. Budite sigurni da prehrana uključuje jedenje najsvježijih bobica, voća i povrća. Također, prehrana zahtijeva pridržavanje režima pijenja, ne manje od dvije litre, a ne samo vode, nego i kompote, sokove, čajeve, voskove.

Nakon kratkog vremena, približno 5-10 dana, pacijentu se preporučuje dijeta br. Takva prehrana zahtijeva povećanje količine utrošene tekućine i prijelaz na biljne i mliječne proizvode.

Kada je pacijent otpušten kući i bubrezi funkcioniraju normalno, krvni tlak je također normalan, a dijeta bi trebala uključivati ​​tu dijetu svaki dan:

  • protein - 100 g;
  • masnoća - 90 g;
  • ugljikohidrati - 450 g;
  • sol - ne više od 10 g.

Dijeta treba imati takvu energetsku vrijednost - 3000 kcal. Potrebno je konzumirati hranu u malim obrocima i jesti najmanje četiri puta dnevno. Između obroka, morate piti.

Ako pacijent ima visoki krvni tlak, unos soli je prepolovljen. Hranu treba konzumirati različito. Pokušavam piti svaki dan i žele. Učinite tjedni dan posta i jedite samo jedno voće - moraju biti vrlo svježe. Broj takvih plodova dnevno iznosi oko dva kilograma.

Ne možete jesti jela kao što su:

  • pušenje;
  • juha - riba i meso;
  • konzervirana hrana i začini;
  • hren i senf;
  • crni papar i lovor;
  • češnjak i kiseljak;
  • krastavci;
  • napitci za kavu;
  • alkohol.

Također, u slučaju bolesti bubrega, dinje i tikvice dobro djeluju na njih - to su tikvice, lubenice i dinje. To je zbog njihovog diuretskog djelovanja. Također, s ovom bolešću, potrebno je koristiti ruže, dobro pomaže infuziju voća i bobica. Nije loše piti čajeve od bobica planine pepela ili crnog ribiza. Kvasac i pšenične mekinje izvarka također pomažu kod pielonefritisa. Možete koristiti i aktivne biološke dodatke koji pomažu obnavljanju tijela, ali tek nakon savjetovanja sa stručnjakom. Tako da dijeta s akutnim pijelonefritisom može eliminirati simptome bolesti.

Sjeti se! Potrebno je obratiti pozornost na simptome ove bolesti i otići liječniku na prve manifestacije kako bi ga izliječili. Zatim tu je stvarna šansa da biste dobili osloboditi od takve neugodne manifestacije bolesti bubrega. Posebnu pozornost treba posvetiti djetetu ako je majka također imala problema s mokraćnim sustavom tijekom trudnoće. Općenito, treba posebno pratiti zdravlje male djece, jer se ova bolest može manifestirati u mrvicama koje još nisu navršile pet godina.

Gestacijski pielonefritis tijekom trudnoće

Žene u dobi od 16 do 30 godina su najosjetljivije na ovu bolest, od kojih prevladavaju trudnice. Dijagnoza žene u poziciji naziva se gestacijski pielonefritis. Razdoblje pojave gestacijskog pielonefritisa, tijekom trudnoće i nekoliko tjedana nakon rođenja, u mnogim slučajevima, bilježi se primarna bolest. Glavna opasnost nastaje na temelju iskustva stručnjaka, u drugom tromjesečju trudnoće, iznimno rijetko u trećem.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), za gestacijski pielonefritis, daje se oznaka "Oko 23.0 Infekcija bubrega tijekom trudnoće".

Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Klasifikacija bolesti

Gestacijski pielonefritis može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Akutna je i kronična. Nažalost, vrlo često buduće majke imaju kronični pijelonefritis, teško ga je izliječiti, au ranim fazama stručnjaci preporučuju pobačaj.

Akutni gestacijski pielonefritis uzrokuje ozbiljno trovanje majčinog tijela, ali gotovo ne šteti djetetu. To ne znači da se liječenje može odgoditi za razdoblje nakon porođaja, što prije se provode svi testovi i propisuje posebna terapija, to je manja vjerojatnost da će doći do komplikacija.

Bolest se dijeli na primarnu i sekundarnu. U primarnom slučaju, bolest se pojavljuje bez preduvjeta. Sekundarna mogućnost nastaje na pozadini bolesti koja se pojavljuje u tijelu i karakterizira se širenjem infekcije na druge unutarnje organe žene.

uzroci

Tijekom trudnoće dolazi do ogromnih promjena u ženskom tijelu: hormonalne, fiziološke, psihološke itd.

Stalno rastuća maternica žene počinje gurati i gurati druge unutarnje organe. Mokraćni sustav je prvi koji pati, pa trudnice često moraju ići na zahod, maternica vrši pritisak na uretre. Isto tako, tijelo intenzivno proizvodi hormon progesteron, koji opušta mišiće i dovodi do ustajalih procesa u sustavu izlučivanja. Uz stagnaciju, postoji velika vjerojatnost reprodukcije štetnih bakterija, pojavljuje se pielonefritis.

Gestacijski pielonefritis uzrokuju patogeni poput E. coli, stafilokoka i streptokoka. Putovi bakterija:

  1. Hematogeni. U prisutnosti zaraznog procesa s nastankom gnoja, bakterije često ulaze u krvotok i prenose se po cijelom tijelu.
  2. Urinogenous. Od inficiranog mokraćnog kanala mikroorganizmi s urinom se uzdižu do bubrega.

U riziku su žene koje imaju ili nisu liječile bolesti kao što su cistitis, uretritis, bakteriurija ili ponovljeni pijelonefritis, dijabetes melitus, hipotermija, nasljednost. Povećava rizik od razvoja bolesti sa suženim zdjeličnim područjem kod žene, koja nosi veliko dijete, ili je dijagnosticirana polihidramnija.

simptomi

Gestacijski pielonefritis otkriven je u mnogim slučajevima nakon testa urina u laboratoriju, u obliku prisutnih patogenih mikroorganizama.

Kombinacija manifestacija bolesti gestacijskog pielonefritisa u različitim razdobljima trudnoće čini se određenim simptomima. U prvom tromjesečju u stidnom području javljaju se nepodnošljivi bolovi u donjem dijelu leđa. U 2-3. Tromjesečju bolni sindrom je manje izražen, ponekad se javljaju kolike i grčevi u trbuhu. Većina simptoma ukazuje na kasnu toksikozu - preeklampsiju: ​​pojavljuje se edem, povećava pritisak, slabost.

S razvojem akutnog gestacijskog pielonefritisa u trudnica često se javlja sindrom trovanja (mučnina, povraćanje, proljev, groznica), što otežava potpuno dijagnosticiranje bolesnika. Trudnice s akutnom groznicom često su upućivane u bolnicu u odjel infektivnih bolesti, s dijagnozom trovanja, akutnih respiratornih infekcija, itd. Korištenje različitih lijekova i antibiotika privremeno suzbija simptome pijelonefritisa. Točna dijagnoza se ne postavlja na vrijeme, gubi se dragocjeno vrijeme na odabiru i početku liječenja, te obveznoj hospitalizaciji u urološkom odjelu.

Komplikacije trudnoće

U slučaju da je ženama dijagnosticiran gestacijski pielonefritis, ona postaje izložena riziku. Svaka infekcija koja postoji i širi se u ženskom tijelu je patološka opasnost, kako za samu trudnicu, tako i za dijete koje se razvija u njoj.

Glavna komplikacija u kvaru mokraćnog sustava je preeklampsija. Postoji poremećaj u radu cirkulacijskog sustava svih unutarnjih organa, krv se zgušnjava, a na nogama, licu, trbuhu javlja se jak edem. Opasnost je da oštar pad razine kisika u majčinoj krvi automatski reducira to na bebu i može uzrokovati gladovanje fetusa - hipoksiju. U teškim slučajevima, s preeklampsijom, zahvaćen je mozak trudne žene, što može uzrokovati konvulzije, te staviti ženu u stanje preeklampsije.

Bolovi koji se javljaju s pijelonefritisom, groznicom i strašnim zdravstvenim stanjem povećavaju tonus maternice. Pijelonefritis se u mnogim slučajevima javlja s anemijom koja uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće, porođaja i vrijeme nakon poroda. Bolest mokraćnog sustava tijekom trudnoće povećava pojavu preeklampsije, ranog poroda, abnormalnosti posteljice i usporava tjelesni razvoj ploda, kao i povećava rizik od infektivnih komplikacija u oba bolesnika.

  1. Opasnost od pobačaja, pobačaja, preranog rođenja djeteta.
  2. Anemija u trudnice.
  3. Slab generički proces.
  4. Neblagovremeno pucanje amnionske tekućine.
  5. Infekcija u plodnoj tekućini.
  6. Abrupcija placente.
  7. Krvarenje tijekom poroda.

Važno je podsjetiti da prisutnost ili odsutnost komplikacija ne ovisi o vremenu pijelonefritisa, nego o ozbiljnosti infektivnog procesa i preeklampsiji.

Indikacije za hospitalizaciju

Postoje dvije vrste hospitalizacije za pijelonefritis, planirano je i hitno.

Rutinska hospitalizacija provodi se u dvije faze. Prvo, na početku trudnoće provoditi cijeli niz dijagnostičkih postupaka i donositi odluke o daljnjem nastavku trudnoće. Drugi, u kritičnom vremenu od 24-30 tjedana, za dijagnozu i liječenje mogućih komplikacija.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju su: prekidi u radu bubrega, pojava preeklampsije, opasnost od spontanog pobačaja, akutni pijelonefritis, upute za hitan porod.

Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Dijagnoza i liječenje

Gestacijski pielonefritis dijagnosticira se tijekom trudnoće na nekoliko načina:

  1. Provođenje općih i laboratorijskih ispitivanja.
  2. Provjerite Pasternatski sindrom. Proizvedeno je lagano tapkanje struka, za pojavu boli.
  3. Analiza urina prema Nechyporenku. Pomoći će utvrditi prisutnost bakterija u mokraći i dijagnosticirati latentni pijelonefritis.
  4. Mikrobiološke studije urina.
  5. Instrumentalni pregledi (ultrazvuk, vaskularna dopler sonografija, kateterizacija uretera (daje terapijski učinak, uklanjanje blokade), kromocitoskopija.

Kako bi se odredila klasa bakterija koja je uzrokovala infektivno-upalni proces, stručnjak proizvodi kulturu urina na flori i osjetljivost na antibiotike. Kao rezultat manipulacija propisana je individualna terapija lijekovima.

Liječenje trudnoće

Prema ocjenama, dovoljno veliki broj trudnica se pita je li tijekom trudnoće potrebno provoditi terapiju lijekovima za gestacijski pielonefritis, ako i antibiotici štetno utječu na fetus. Da, sve je ispravno, ali liječenje je strogo potrebno!

Postoji nekoliko argumenata u korist terapije antibioticima:

  1. Drugu polovicu trudnoće karakterizira potpuna formacija posteljice i uključivanje svih njezinih funkcija, uključujući barijernu funkciju, koja značajno smanjuje koncentraciju antibiotika kroz nju.
  2. Gestacijski pielonefritis je prilično opasna bolest koja dovodi do katastrofalnih ishoda. Rizik od komplikacija nakon antibiotika pokriven je rizikom od gubitka djeteta.
  3. U slučaju da liječenje ne kasni, rizik od dobivanja djeteta prije vremena smanjuje se deset puta, a to je prilično ozbiljan plus, znajući da vas gestacijski pielonefritis može uhvatiti u 24-28 tjedana, kada dijete još nije spremno za postojanje u vanjskom okruženju.,
  4. Pravovremeni tretman, eliminira proces infekcije, koji može ući u amnionsku tekućinu i uzrokovati ozbiljna oštećenja razvoja fetusa.

Cilj liječenja je oslobađanje mokraćnog sustava od infekcije (sanacija), uklanjanje stagnirajućih procesa i vraćanje cirkulacije urina, sprečavanje recidiva i komplikacija.

Liječenje lijekovima treba imenovati vodećeg stručnjaka. Nemojte samozdraviti, posavjetujte se s iskusnim liječnikom za dijagnozu i ispravnu dijagnozu, nakon čega slijedi odgovarajuća terapija.

Tretman bez lijekova uključuje medicinsku vitaminiziranu prehranu, medicinsko-fitnes kompleks, pridržavanje propisanog režima pijenja, dijatermiju (zagrijavanje strujama).

U tom slučaju, ako uzimanje lijekova nije utjecalo na problem ili se tijek bolesti pogoršao prije nastanka gnojnog procesa i pojava apscesa, propisana je kirurška intervencija. U najnaprednijim slučajevima, u nedostatku pravilnog liječenja, pielonefritis može izazvati zatajenje bubrega, apsces u bubregu i može biti smrtonosan.

Posebna dijeta

Svatko zna da je pravilna prehrana jamstvo zdravlja, ljepote i dugovječnosti. To je osobito istinito tijekom razdoblja čekanja djeteta. Uz komplikaciju trudnoće, kao što je gestacijski pielonefritis, propisana je posebna dijeta.

Što se može koristiti i što ne bi trebalo pogoršati:

  1. Ograničavanje količine soli na 5 g dnevno, a poželjno manje.
  2. Isključite jela pržena, začinjena, slatka, ukiseljena i sve konzervirane
  3. Sušeni kruh, pecivo, makaroni, sve vrste žitarica.
  4. Juhe. Ograničeno na 300-400 ml. Jela od povrća u raznim varijantama, s mogućim dodatkom tjestenine. Nemojte dodavati sol.
  5. Mršavo meso Za lean vrste mesa uključuju: goveđa usna, puretina, zec, pileća prsa i teletina. Jedite kuhano, u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica.
  6. Mršava morska riba: navaga, oslić, plavi puh, polak, bakalar. Mršava riječna riba: smuđ, štuka. Od ribe možete napraviti sufle ili jesti kuhano.
  7. Mliječni i mliječni proizvodi te jela pripremljena na njihovoj osnovi.
  8. Jela od jaja. Koristite ne više od 2 puta tjedno.
  9. Razne vrste neslanog maslaca (maslac, povrće, maslina).
  10. Povrće i voće. Kuhani, pari i sirovi. Bilo koje, osim zabranjeno, ili izazivanje alergijske reakcije.
  11. Zabranjeno je korištenje proizvoda od bijelog brašna.
  12. Ne preporučuje se konzumiranje jakih juha od rta i ribe.
  13. Iz prehrane isključite sve vrste začina i začina, sve proizvode sa sadržajem kakao zrna.
  14. Zabranjeno je povrće i voće: sve mahunarke, sve vrste luka i češnjaka, kiseljaka, rotkvice.
  15. Pod strogom zabranom su visoko gazirana i alkoholna pića (tvrđava nije važna), jaki čaj i kava, natrijeva mineralna voda.
  16. U slučaju kompliciranog pijelonefritisa, zabranjeni su visokovrijedni ugljikohidrati: krumpir, rezanci, svi proizvodi od brašna.

Važno je pridržavati se propisanog načina za vodenu bilancu: najmanje 2 litre čiste vode dnevno. Voda doprinosi uklanjanju infekcije, i kiseli sok od bobica, nekoliko puta povećava protok mokraće i pomaže u borbi protiv bakterija.

Postupak rođenja

Proces porođaja u gestacijskom pielonefritisu javlja se prirodno, jer infektivna upala utječe na dobrobit majke tijekom postporođajnog razdoblja. U ovom slučaju, ako trudnica ima preeklampsiju, liječnici obavljaju carski rez. Opasnost ove metode je da se tijekom operacije infekcija mokraćnog sustava može prenijeti u sterilnu maternicu ili otići do novorođenčeta. Trudnica se priprema za operativno rađanje u 38. tjednu zbog činjenice da postoji rizik od akutne bolesti. Integrirani rad specijalista i pacijenata drastično smanjuje vjerojatnost infekcije djeteta i olakšava ga.

Trudnica treba cijelo tijelo držati pod stalnom kontrolom, jer nosi svoje dugo očekivano čudo. A u slučaju dijagnoze gestacijskog pielonefritisa u trudnica, potrebno je poštivati ​​sve zahtjeve stručnjaka i sve njihove svrhe. Stoga, isporuka urina i krvnih testova pri svakom planiranom posjetu liječniku ne treba odgađati i prenijeti, što postaje teret. Prevencija pijelonefritisa reducira se na pravodobno otkrivanje asimptomatske bakteriurije i pomoći trudnici.

Temperatura pijelonefritisa

Temperatura u pijelonefritisu je jedan od glavnih simptoma. Ona prati bolest u akutnom i kroničnom obliku. Smatra se da pielonefritis bez temperature ne propušta. Samo u vrlo rijetkim slučajevima može se uočiti odsutnost ovog simptoma. To se može dogoditi kada je imunološki sustav pacijenta vrlo slab i ne može adekvatno odgovoriti na progresiju bolesti. U nastavku će se raspravljati o značajkama povećanja temperature u pijelonefritisu.

  1. Znakovi pijelonefritisa
  2. Simptomi u različitim oblicima bolesti
  3. Trebam li se boriti protiv temperature

Znakovi pijelonefritisa

Pijelonefritis je upala bubrega uzrokovana bakterijskom infekcijom. Patogeni mikroorganizmi utječu na bubrežnu zdjelicu i parenhim. Njihova aktivnost uzrokuje porast temperature. Ovaj simptom je reakcija imunološkog sustava na invaziju stranih organizama.

Ali povećanje temperature može biti znak ne samo za pijelonefritis, već i za mnoge druge bolesti. Stoga, kako bi se ispravno postavila dijagnoza, potrebno je znati koje druge simptome može pratiti u razvoju pielonefritisa.

Obično, zajedno s promatranom temperaturom:

  • pojava boli u lumbalnoj regiji;
  • problemi s mokrenjem - povećanje ili smanjenje njegove učestalosti, pečenja i boli tijekom samog procesa.

Osim ovih specifičnih znakova, mogu se uočiti simptomi opće intoksikacije tijela:

  • mišiće i glavobolje;
  • osjećaj slabosti u cijelom tijelu;
  • mučnina i povraćanje;
  • proljev.

To je uzrok raznih komplikacija pijelonefritisa.

Simptomi u različitim oblicima bolesti

Koliko dugo temperatura ostaje s pijelonefritisom i koliko se ona povećava može ovisiti o nekoliko čimbenika. Pojedinačne osobine pacijenta igraju svoju ulogu u tome. Kod odraslih i djece, tijek bolesti ima i svoje osobine. No, prije svega stupanj i trajanje ovog simptoma ovisi o obliku bolesti.

Stoga se značajke promjene tjelesne temperature kod pijelonefritisa mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. U akutnom obliku bolesti. U takvoj situaciji tjelesna temperatura naglo raste i brzo doseže razinu od 39-40 stupnjeva. Obično ga prati bol u lumbalnoj regiji, povraćanje i bol u cijelom tijelu. Karakteristično obilježje ovog oblika bolesti je nagla promjena temperature. Tijekom dana obično pada na subfebrilne vrijednosti, a navečer se vraća na kritičnu razinu. Ako ne započnete liječenje, ova temperatura može ostati nekoliko dana.
  2. U kroničnom obliku bolesti. Karakteristično je to što se upalni proces u bubrezima odvija lagano. Zbog toga temperatura ne prelazi subfebrilne vrijednosti. To može biti izuzetno uznemirujuće bolesnike, ali često s kroničnim pijelonefritisom, on čak ne zna ni za prisutnost svoje bolesti. Osoba stalno osjeća slabost u cijelom tijelu, brzo se umara, gubi apetit i spava. Može doći do bolova u leđima, ali, u usporedbi s akutnim oblikom bolesti, oni imaju karakter povlačenja. Osim toga, u ovom obliku bolesti može doći do edema. Temperatura u kroničnom pijelonefritisu može se stalno održavati i pacijent se čak privikne na to stanje i prestaje ga primijetiti.

Obično je bolest u njima teža nego kod odraslih.

Trebam li se boriti protiv temperature

Visoka temperatura u pijelonefritisu sugerira da se tijelo bori s infekcijom. Na taj način stvara nepovoljne uvjete za vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama, što dovodi do njihove smrti. No, u isto vrijeme, pijelonefritis je ozbiljna bolest i bilo bi pogrešno oslanjati se samo na unutarnje rezerve tijela. Stoga liječnici preporučuju snižavanje temperature nakon što pređe oznaku od 38 stupnjeva. Njegove veće vrijednosti, posebno više od 40 stupnjeva, ne samo da ne pomažu u borbi protiv infekcija, već mogu nositi i opasnost za ljudski život.

Pacijent ne može sam odlučiti što znači sniziti temperaturu tijekom pijelonefritisa. Tijek liječenja može propisati samo liječnik. Antibiotici se obično propisuju za pijelonefritis. Pod njihovim utjecajem patogene bakterije počinju umirati i temperatura se postupno smanjuje. U slučajevima kada je temperatura zadržana na visokoj razini predugo, antipiretici se koriste paralelno s antibioticima.

Ovisno o stanju pacijenta i njegovim osobinama, lijekovi se mogu davati u obliku:

Valja napomenuti da ako pacijent razvije gnojni pijelonefritis, terapija lijekovima ne može dovesti do željenog rezultata. Temperatura u ovom slučaju ostaje visoka.

Također treba imati na umu da poboljšanje stanja nakon uzimanja propisanih lijekova, uključujući snižavanje temperature na normalne razine, nije razlog za zaustavljanje liječenja. Ako ne izdržite propisani smjer do kraja, bolest može postati kronična, što je mnogo teže izliječiti.

Mučnina, bol u pijelonefritisu: liječenje, simptomi

Zašto počinje pijelonefritis?

Kronični kolitis je bolest kod koje se u kolonu razvijaju upalni procesi. Bolest obično traje dugo.

Obično, polovica ljudi koji dođu kod gastroenterologa na pregled naći će ovu patologiju. Kod muškaraca se kolitis pretvara u kronični oblik nakon 40 godina, a za žene je ova bolest karakteristična nakon 20 godina.

U djetinjstvu se bolest praktički ne pojavljuje.

razlozi

Kronični oblik kolitisa u pravilu je uzrokovan činjenicom da se bolest pojavila ranije, ali je osoba jednostavno ignorirala, ili terapija nije bila gotova. Kao rezultat toga, bolest nije izliječena do kraja, što je bio poticaj za daljnji razvoj.

Uzroci i čimbenici rizika od pijelonefritisa

Najčešće bakterije koje uzrokuju pijelonefritis su iste kao i one koje uzrokuju česte infekcije mokraćnog sustava. Bakterije koje se nalaze u stolici, kao što su E. coli i Klebsiella, su najčešće.

- Infekcije mokraćnog sustava. - 75% slučajeva pijelonefritisa uzrokovano je Escherichia coli.

- 10% do 15% uzrokuju druge Gram-negativne bakterije: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter. - 5-10% gram-pozitivnih bakterija kao što su Enterococcus i Staphylococcus aureus.

- Gljivične bakterije, osobito Candida SPP, razvijaju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom i dijabetičara. - Salmonella, leptospira, mikoplazma, klamidija.

Vrste pijelonefritisa

Pijelonefritis se odnosi na nespecifične upalne bolesti koje zahvaćaju bubrežne tubule, a zatim se šire na bubrežnu zdjelicu, čašicu i srednji parenhim. To je vrlo česta pojava, ali se najčešće javlja kod djevojčica, kao i kod mladih i sredovječnih žena. To je zbog anatomskih značajki ženskog urotralnog sustava.

Za točniju dijagnozu pielonefritisa postoji nekoliko vrsta. Klasifikacija se temelji na:

  • uzrok razvoja, dakle, dodijeliti primarni oblik i sekundarni.

Primarni pijelonefritis je akutan i ne opstruktivan. Razvija se kao rezultat virusa i infekcija u drugim organima.

Sekundarna je posljedica abnormalnih procesa u bubrezima. Može se pojaviti u kroničnom i opstruktivnom obliku.

  • na mjestu lokalizacije alocirati bilateralni i unilateralni pielonefritis.

U slučaju bilateralne upale, oba bubrega su pokrivena, au slučaju unilateralne upale dijagnosticiram ili desnu stranu ili lijevu stranu.

  • u obliku upale bubrega razlikuju serozne, gnojne, nekrotične.
  • na putu infekcije u tijelu određuje uzlazni i silazni pielonefritis.

Također postoji razlika u kliničkom tijeku, u kojem slučaju se razlikuje sljedeće:

  • latencija;
  • trom;
  • hipertenzivna;
  • lopov;
  • kongenitalna;
  • calculary;
  • ksantogranulematozny;
  • intersticijski;
  • dismetabolic;
  • virusne;
  • gljivične;
  • klamidijska;
  • nekomplicirane;
  • azotemichesky;
  • ponavljajući, itd.

Osim toga, postoje tri faze kroničnog pielonefritisa. I tako,

  • u I. stupnju odvija se leukocitna infiltracija intersticijskog tkiva medule i atrofija sakupljačkih kanala, osim za intaktni bubrežni glomeruli;
  • Drugi stadij upalnog procesa karakteriziran je prisutnošću ožiljnih sklerotičnih lezija intersticija i tubula, smrću terminalnih dijelova nefrona i kompresijom tubula, spuštanjem glomerula, suženjem ili uništavanjem krvnih žila;
  • Faza III - završni stadij, s njom je potpuna zamjena bubrežnog tkiva ožiljkom, bubreg postaje naboran i neravnomjeran, a također značajno smanjen

Također, kod postavljanja dijagnoze određuje se i stupanj aktivnosti upalnog procesa kod pijelonefritisa. Ukupno su tri:

  • , Stupanj, razvoj upalnog procesa je minimalan;
  • II stupanj - umjerena upala;
  • III. Stupanj - maksimalni tijek patologije u bubrezima.

Bubrežni pijelonefritis može se podijeliti u akutne i kronične. Tu je i primarni i sekundarni oblik bolesti.

Uobičajeno je razlikovati akutni i kronični pijelonefritis. Kod akutnog pijelonefritisa osoba pati od jake hladnoće, dok je intenzivno znojenje, povećanje tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, bol u lumbalnoj regiji, mučnina i povraćanje. U analizi mokraće otkriven je značajan broj mikroba i leukocita.

Za razliku od akutnog pijelonefritisa, kronični oblik bolesti može godinama skrivati. U isto vrijeme, kod ljudi nisu opaženi blještavi simptomi pijelonefritisa, a znakovi bolesti mogu se otkriti samo tijekom analize mokraće.

U procesu razvoja, bolest se može povremeno pogoršati. Tada će simptomi bolesti biti slični simptomima akutnog oblika bolesti.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa mora biti adekvatno i pravodobno, inače se može značajno smanjiti bubrežna funkcija.

Akutni pijelonefritis

Pankreatitis kod odraslih simptoma i liječenja

Kolike u donjem dijelu trbuha, kada se nalaze u donjem dijelu trbušne šupljine, simptom je abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu ili upale u različitim organima, koji se nalaze u desnom hipohondriju ispod.

U ovom će članku raspravljati o karakterističnim simptomima i metodama liječenja pankreatitisa kod odraslih. Ova bolest uključuje upalne i degenerativne procese u gušterači. Kod muškaraca se ova bolest češće dijagnosticira nego kod žena. Pankreatitis se može podijeliti na akutni i kronični.

Glavni uzroci pankreatitisa kod odraslih

Jedna od uobičajenih bolesti gastrointestinalnog trakta je gastroduodenitis, simptomi čije dijetetsko liječenje zahtijeva posebnu pažnju, jer se patologija u razvoju može razviti u neizlječivi čir. Kod liječenja bolesti primjenjuje se skup mjera: poštuju se pravila prehrane, uzimaju se lijekovi ("Phosphalugel", "Omez", "Ursofalk", "Omeprazol", "De-Nol"), multivitamini, enzimske tablete, tradicionalna medicina.

Suština patologije

Simptomi pijelonefritisa

Akutni pijelonefritis podijeljen je na primarni i sekundarni. Kada se primarna bolest razvija samostalno, bez prethodnog kršenja odljeva mokraće.

Ovaj oblik karakterizira slaba manifestacija lokalnog i dolazak do izražaja općih infektivnih simptoma pijelonefritisa. U roku od nekoliko sati ili dana, bolesna osoba postaje bolesna, slaba, groznica, a temperatura raste do 39-41 stupnjeva.

Ove manifestacije popraćene su obilnim znojenjem, mučninom i povraćanjem te glavoboljom. Tu je bol u mišićima i zglobovima, jezik je suh, otkucaji srca se ubrzavaju.

Ova slika bolesti često otežava dijagnosticiranje, budući da nema specifičnih manifestacija bolesti bubrega.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa također se dijele na nespecifične i specifične. Prvi su slabost, smanjene performanse, glavobolje, gubitak apetita i nesanica.

Specifični simptomi kroničnog pielonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, koja se može prenijeti na genitalije, unutarnju površinu bedra i donji abdomen. Može biti jednostrana i dvostrana.

Možda bolno često mokrenje zbog popratnog cistitisa.

Urin je često mutan, s neugodnim mirisom. Kada pogoršanje kroničnog pielonefritisa može se pojaviti zimica, u večernjim satima temperatura raste do 39 stupnjeva.

Bolesnici s kroničnim pijelonefritisom su blijedi, često tanki. Obično nema izraženog edema, ali zbog blagog oticanja kože, izgled lica može biti blago izglađen. Kod lupanja u lumbalnoj regiji često se određuje bol lezije.

U slučaju dugotrajnog progresivnog pijelonefritisa, može doći do kroničnog zatajenja bubrega - nepovratnog smanjenja funkcije bubrega zbog smrti dijela neurona (strukturne jedinice bubrega odgovornih za formiranje urina).

CKD s pijelonefritisom ima teži tijek tijekom pogoršanja bolesti, a uz ublažavanje upale, funkcija bubrega se donekle poboljšava. Karakterizira ga opća slabost, visoki krvni tlak, anemija, loša probava, svrbež kože, poremećaj spavanja.

U kasnim stadijima kroničnog zatajenja bubrega nastaje velika količina urina (nadalje, količina urina, naprotiv, naglo se smanjuje). Postoji upala perifernih živaca, može biti mučnina, povraćanje, proljev, pacijent može pasti u komu.

Jedine metode za liječenje CRF-a su hemodijaliza (umjetna bubrega) i transplantacija bubrega.

  • povraćanje;
  • belching;
  • mučnina različitog stupnja;
  • bol ispod rebara;
  • temperatura;
  • zamagljivanje svijesti;
  • osjećaj suhih usta;
  • miris amonijaka iz usta i cvatu jezikom.

Pijelonefritis povraćanje kako liječiti

pijelonefritis

Pielonefritis je upalna bolest bubrega koja je pod nepovoljnim uvjetima uzrokovana brojnim mikroorganizmima.

Pielonefritis je opasan po tome što je često asimptomatski, bez narušavanja dobrobiti osobe, tako da neki pacijenti tretiraju svoj problem lagano. Najčešći od nespecifičnih upalnih bolesti gornjeg urinarnog trakta. što čini oko 2/3 svih uroloških bolesti, je akutni i kronični pijelonefritis.

Prema njegovom tijeku pijelonefritis može biti akutan i kroničan.

Akutni pijelonefritis često počinje iznenada, temperatura se naglo povećava na 39–40 ° C, moguća je slabost, glavobolja, obilno znojenje, mučnina i povraćanje. Uz temperaturu, u pravilu se javljaju bolovi u donjem dijelu leđa, s jedne strane. Bolovi su tupi, ali njihov intenzitet može biti različit. Mokrenje s nekompliciranim oblikom pijelonefritisa nije prekinuto. U ranim danima bolesti može povećati sadržaj azotnih otpada u krvi. U mokraći - gnoj, crvena krvna zrnca, proteini, veliki broj bakterija. Simptom pasternak (lupanje u lumbalnoj regiji), u pravilu, je pozitivan.

Kronični pijelonefritis. U pravilu, to je posljedica pretrpanog akutnog pijelonefritisa, kada je bilo moguće ukloniti akutnu upalu, ali nije bilo moguće u potpunosti eliminirati sve patogene u bubregu, niti obnoviti normalan protok urina iz bubrega. Kronični pijelonefritis često se nalazi u ispitivanju urina ili pojavi visokog krvnog tlaka. Mogu se javiti simptomi opće slabosti, glavobolje, nedostatka apetita, učestalo mokrenje i mogu stalno ometati bolesnika s tupim bolovima u leđima, osobito u mokrom hladnom vremenu. Koža je blijeda, suha. S razvojem bolesti smanjuje se udio urina, često se otkriva hipertenzija. Progresija bilateralnog pielonefritisa dovodi do zatajenja bubrega. Osim toga, kronični pijelonefritis se pogoršava s vremena na vrijeme, a zatim se pojavljuju svi znakovi akutnog procesa.

Uzroci pijelonefritisa

Pijelonefritis može uzrokovati osobu bilo koje dobi, ali češće obolijevaju:

  • djeca mlađa od 7 godina, u kojima je bolest povezana s anatomskim obilježjima razvoja;
  • djevojčice i žene starosti 18-30 godina, u kojima je pojava pijelonefritisa povezana s početkom seksualne aktivnosti, trudnoće ili poroda;
  • stariji muškarci koji pate od adenoma prostate.

    Osim gore navedenog, jedan od najčešćih uzroka pijelonefritisa je urolitijaza i česte pojave bubrežne kolike.

    Kod svih ovih bolesti i stanja narušava se odljev urina iz bubrega, što omogućuje da se mikroorganizmi razmnožavaju u njemu.

    Također doprinose razvoju čimbenika pijelonefritisa kao što su smanjeni ukupni imunitet tijela, dijabetes, kronične upalne bolesti.

    Česta hipotermija, nedostatak praćenja bubrega (prema općoj analizi mokraće, ako je potrebno, prema analizama krvi) može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije zbog izražene upale. Posebno se često javlja pijelonefritis u prisustvu soli ili kamenaca u bubrezima, tako da se pri otkrivanju soli ili kamena na ultrazvuku, čak i kod asimptomatskog protoka, zahtijeva poseban tretman. Ponekad (češće kod žena) bolest počinje s akutnim cistitisom.

    Kod bilateralnog akutnog pijelonefritisa često se pojavljuju znakovi zatajenja bubrega. Akutni pijelonefritis može biti kompliciran paranefritisom, nastankom pustula u bubregu (apostematski pielonefritis), karbunku ili apscesu bubrega, nekrozom bubrežnih papila, što je indikacija za operaciju.

    Pijonefroza - je završni stadij gnojno-destruktivnog pielonefritisa. Pionephrotic bubreg je organ podvrgnut gnojnoj fuziji, koji se sastoji od pojedinačnih šupljina ispunjenih gnojem, urinom i produktima raspadanja tkiva.

    Dijagnoza pijelonefritisa

    Čak i sudeći prema navedenim simptomima, nije teško dijagnosticirati pijelonefritis, jer su pritužbe pacijenata tipične.

    Uz pomoć analize mokraće otkrivaju se bakterije, a povećava se broj bijelih krvnih stanica i proteina. Posebni test kits omogućuju vam da identificirate bakterije koje uzrokuju upalu mokraćnog sustava.

    Važnu ulogu u dijagnostici imaju indikacije u povijesti nedavno prenijetog akutnog gnojnog procesa ili prisutnosti kroničnih bolesti. Karakteristična kombinacija groznice s čestim i bolnim mokrenjem, bol u lumbalnom području i promjene u mokraći. Na preglednoj radiografiji detektira se povećanje jednog od bubrega u volumenu, s izlučivačkom urografijom, oštrim ograničenjem pokretljivosti zahvaćenog bubrega tijekom disanja, odsustvom ili kasnijom pojavom sjene mokraćnog sustava na zahvaćenoj strani. Lomljenje čašica i zdjelice, amputacija jedne ili više šalica ukazuju na prisutnost karbunka.

    Liječenje pijelonefritisa

    U slučaju primarnog akutnog pijelonefritisa, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, bolesnik bi trebao biti hospitaliziran u bolnici.

    Glavna terapijska mjera je učinak na patogene bolesti antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima u skladu s podacima antibiograma, detoksikacije i terapije, što povećava imunitet u prisutnosti imunodeficijencije.

    Kod akutnog pijelonefritisa liječenje treba započeti s najučinkovitijim antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima kojima je osjetljiva mikroflora mokraće, kako bi se što brže uklonio upalni proces u bubregu, sprječavajući njegov prijelaz u gnojno-destruktivni oblik.

    U slučaju sekundarnog akutnog pijelonefritisa liječenje treba započeti s ponovnim prolaskom mokraće iz bubrega, što je temeljno.

    Liječenje kroničnog pijelonefritisa

    Liječenje kroničnog pijelonefritisa je u osnovi isto kao i akutno, ali duže i dugotrajnije.

    Kod liječenja kroničnog pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne mjere:

    1. uklanjanje uzroka kršenja prolaza urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske;
    2. imenovanje antibakterijskih ili kemoterapijskih lijekova na temelju podataka o antibiogramima;
    3. povećavaju imunološku reaktivnost tijela.

    Oporavak izlučivanja mokraće postiže se prvenstveno uporabom jednog ili više vrsta kirurških intervencija (uklanjanje adenoma prostate, kamenja iz bubrega i mokraćnog sustava, nefropeksija s nefroptozom, plastika uretre ili segmenta zdjelično-uretera, itd.). Često, nakon ovih kirurških intervencija, relativno je lako dobiti stabilnu remisiju bolesti bez dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Bez pasivno popravljenog urina, upotreba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugoročnu remisiju bolesti.

    Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore urina pacijenta na antibakterijske lijekove. Osim toga, antibiogrami propisuju antibakterijske lijekove sa širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Početni kontinuirani tijek antibakterijskog liječenja je 6-8 tjedana, jer je za to vrijeme potrebno postići kompresiju infektivnog agensa u bubregu i rješavanje gnojnog upalnog procesa u njemu bez komplikacija kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog vezivnog tkiva.

    U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, primjenu nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova treba provesti pod stalnom kontrolom njihove farmakokinetike (koncentracije u krvi i urinu). Uz smanjenje indeksa humoralnog i staničnog imuniteta, koriste se različiti lijekovi za povećanje imuniteta.

    Nakon što bolesnik dostigne stupanj remisije bolesti, antibiotsko liječenje treba nastaviti u intermitentnim tečajevima. Uvjeti prekida u antibakterijskom liječenju utvrđeni su ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu početka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojavi simptoma latentne faze upalnog procesa.

    Spa tretman pielonefritisa

    Sanatorium-resort tretman bolesnika s kroničnim pyelonephritis se provodi u Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme i drugima. Treba imati na umu da samo strogo prihvaćanje liječenja bolesnika s kroničnim pijelonefritisom u bolnici, klinici i na lječilištu daje dobre rezultate. U tom smislu, bolesnici s kroničnim pijelonefritisom u latentnoj fazi upale trebali bi nastaviti antibakterijsko liječenje u uvjetima odmarališta prema shemi koju je preporučio liječnik, koji dugo vremena promatra pacijenta.

    Osim toga, jedno od osnovnih pravila u liječenju ove bolesti je redovito korištenje "bubrežnih" bilja.

    O liječenju pijelonefritisa tijekom trudnoće možete pročitati u članku: Pijelonefritis i trudnoća >>

    Ielonephritis je infekcija zdjelične zdjelice ili parenhima, koju obično uzrokuju bakterije.

    U većini slučajeva, pijelonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz mokraćne cijevi u mjehur, a zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pijelonefritis.

    Ponekad bakterije izlaze iz mjehura i uretre putujući uretre s jednim ili oba bubrega. Nastala bubrežna infekcija naziva se pijelonefritis.

    Akutni nekomplicirani pijelonefritis očituje se naglim razvojem upale bubrega i obično se povezuje s uzlaznom infekcijom kada bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre, a zatim iz uretre ulaze u mjehur, a zatim u bubrege. U nekompliciranim slučajevima, uzročnik bolesti je obično E. coli (75%).

    Najčešće bakterije koje uzrokuju pijelonefritis su iste kao i one koje uzrokuju česte infekcije mokraćnog sustava. Bakterije koje se nalaze u stolici, kao što su E. coli i Klebsiella, su najčešće.

    - 75% slučajeva pijelonefritisa uzrokovano je Escherichia coli.

    - 5-10% gram-pozitivnih bakterija kao što su Enterococcus i Staphylococcus aureus.

    - Gljivične bakterije, osobito Candida SPP, razvijaju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom i dijabetičara.

    Kumulativni ili predisponirajući čimbenici:

    - Bolesti ili stanja koja uzrokuju stagnaciju urina u urinarnom traktu, doprinoseći umnožavanju organizama koji uzrokuju bolesti u urinarnom traktu i, kao posljedica toga, uskrsnuću infekcije.

    - Prisutnost uređaja (katetera, pisoara, Foley katetera) u urinarnom traktu, što pridonosi proliferaciji mikroorganizama u mokraćnom sustavu i uskrsnuću infekcije.

    - Radijacijska terapija ili kirurško oštećenje uretera

    Liječenje i simptomi pijelonefritisa Kako liječiti pielonefritis bubrega

    Pijelonefritis je nespecifična infektivna bolest bubrega koja zahvaća bubrežni parenhim, uglavnom intersticijsko tkivo, zdjelicu i čašicu. Bolest može biti pojedinačna ili bilateralna, primarna i sekundarna, akutna (serozna ili gnojna), kronična ili rekurentna. Kako liječiti bubrežni pijelonefritis i kako ga prepoznati, pročitajte dalje u članku.

    Simptomi i vrste bubrežnog pielonefritisa

    lumbalna bol;

    na strani zahvaćenog bubrega - napetost prednjeg trbušnog zida, oštra bol u kostno-vertebralnom kutu.

    Simptomi pijelonefritisa također uključuju opću slabost, žeđ, dizuriju ili polakikuriju. Spajanje glavobolje, mučnine, povraćanja ukazuje na ubrzano povećanje intoksikacije.

    Akutni pijelonefritis može biti intersticijski, serozan ili gnojan. Apostematski nefritis i karcinom bubrega mogući su kasniji stadiji bolesti.

    Jednostrana kronični pijelonefritis karakterizirana tupim upornim bolovima u lumbalnoj regiji na strani zahvaćenog bubrega. U većini bolesnika simptomi pieronefritisa kod disurija su odsutni. U razdoblju pogoršanja, samo 20% bolesnika s vrućicom.

    Neutrofilna leukocitoza i aneozinofilija zabilježene su u testu krvi na bubrežni pijelonefritis, au urinu je uočena purija s umjerenom proteinurijom i hematurijom. Ponekad s pogoršanjem bolesnika s leukocitozom zamjenjuje leukopenija, što je loš prognostički znak. Simptom Pasternacka, u pravilu, je pozitivan. Kod bilateralnog akutnog pijelonefritisa često se pojavljuju znakovi zatajenja bubrega. Akutni pijelonefritis može biti kompliciran paranefritisom, nekrozom bubrežnih papila.

    Važnu ulogu u dijagnostici simptoma pijelonefritisa igraju indikacije u povijesti nedavno prenošenog akutnog gnojnog procesa ili prisutnosti kroničnih bolesti (subakutni septički endokarditis, ginekološke bolesti itd.). Kombinacija groznice s disurijom, lumbalnom boli, oligurijom, purijom, proteinurijom, hematurijom, bakteriurijom s visokom relativnom gustoćom urina karakteristična je za simptome pijelonefritisa.

    Treba imati na umu da se patološki simptomi pijelonefritisa u mokraći mogu primijetiti u bilo kojoj akutnoj gnojnoj bolesti i da purija može biti ekstrarenalnog porijekla (prostata, donji urinarni trakt). U sedimentu mokraće određuje prevlast leukocita u odnosu na druge formirane elemente urina. Međutim, kako se pielonefritični bubreg smanjuje, težina urinarnog sindroma se smanjuje. Relativna gustoća urina održava se normalno.

    Detekcija aktivnih leukocita u mokraći neophodna je za dijagnozu. Otkrivanje stanica Sternheimer-Malbin u mokraći ukazuje samo na prisutnost upalnog procesa u mokraćnom sustavu, ali ne dokazuje prisutnost pielonefritisa.

    Jedan od simptoma bubrežnog pijelonefritisa kod većine bolesnika je bakteriurija. Ako broj bakterija u 1 ml urina prelazi 100.000, tada je potrebno odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike i kemoterapijske lijekove. Arterijska hipertenzija česti je simptom kroničnog pijelonefritisa, osobito bilateralne.

    Instrumentalna dijagnoza renalnog pielonefritisa

    U bolesnika s akutnim pijelonefritisom i 2/3 bolesnika s kroničnim pijelonefritisom bubrega, miješana je mikroflora. Tijekom liječenja mijenja se mikroflora i njezina osjetljivost na antibiotike, što zahtijeva ponovnu kulturu urina kako bi se odredili adekvatni antiseptici. Potrebno je zapamtiti ulogu protoplasta i L-oblika bakterija u nastanku recidiva pijelonefritisa. Ako infekciju bubrega podupiru protoplasti, kultura urina ih ne otkriva.

    Funkcionalno stanje bubrega ispituje se kromocitoskopijom, izlučnom urografijom, metodama čišćenja (npr. Određivanjem brzine pročišćavanja endogenog kreatinina za svaki bubreg zasebno), radio-nuklidnim metodama (renografija s hippuran-om 1311, skeniranje bubrega).

    Kod kroničnog pijelonefritisa bubrega, rana je poremećena koncentracijska sposobnost bubrega, dok funkcija izlučivanja dušika ostaje dugi niz godina. Acidoza koja se razvija kao rezultat disfunkcije tubula, kao i gubitak kalcija i fosfata u bubrezima ponekad dovodi do sekundarne paratiroidizma s renalni osteodistrofijom.

    U infuzijskoj se urografiji najprije određuju smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega, odgođeno oslobađanje radioaktivne tvari, lokalni grčevi i deformacije šalica i zdjelice. Nakon toga, spastičnu fazu zamjenjuje atonija, čašica i zdjelica se šire. Tada rubovi šalica imaju oblik gljiva, šalice se približavaju. Infuzijska urografija je informativna samo u bolesnika s uree u krvi ispod 1 g / l.

    Na preglednoj radiografiji u slučaju bubrežnog pijelonefritisa, u volumenu se otkriva povećanje jednog od bubrega, u izlučnoj urografiji, oštro ograničavanje pokretljivosti zahvaćenog bubrega tijekom disanja, odsutnost ili kasnije pojavljivanje sjenila mokraćnog sustava na zahvaćenoj strani. Komprimirane šalice i zdjelice, amputacija jedne ili više šalica ukazuju na prisutnost karbunka.

    U dijagnostički nejasnim slučajevima pribjegavaju se biopsiji bubrega. Međutim, u slučaju fokalnih lezija bubrega kod pijelonefritisa, podaci o negativnoj biopsiji ne isključuju trenutni proces, jer se neinficirano tkivo može uvesti u uzorak biopsije.

    Simptomi komplikacija bubrega pyelonephritis

    S razvojem zatajenja bubrega pojavljuju se bljedilo i suha koža, mučnina i povraćanje te krvarenje iz nosa. Bolesnici s bubrežnim pielonefritom gube na težini, anemija raste. Patološki elementi nestaju iz urina. Komplikacije pielonefritisa:

  • nefrolitiazu,
  • pyonephrosis,
  • nekroza bubrežnih papila.

    Pitanje prisutnosti komplikacija bubrežnog pijelonefritisa riješeno je pomoću intravenske urografije, radionuklidne renografije i aortoarteriografije.

    Značajke liječenja pijelonefritisa

    Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba provoditi dugo vremena (godine). Liječenje pyelonephritis treba početi s imenovanjem uroseptics, naizmjenično ih naizmjenično. U isto vrijeme, preporučljivo je liječiti pijelonefritis ekstraktom brusnice.

    Uz neučinkovitost ovih lijekova, egzacerbacije bolesti u liječenju pijelonefritisa bubrega koristile su antibiotike širokog spektra djelovanja. Svakim imenovanjem antibiotika treba prethoditi definicija osjetljivosti mikroflore.

    S razvojem metaboličke acidoze, natrijev bikarbonat se daje oralno 3-5 g ili u / u 40-60 ml 3-5% otopine. Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i smanjila bol, propisane su toplinske procedure (zagrijavanje obloga, jastučići za grijanje, dijatermija lumbalnog područja). Ako se bol ne povuče, onda se primjenjuju antispazmodici (platifilin, papaverin, ekstrakt belladonne, itd.).

    Za većinu bolesnika dovoljni su mjesečni 10-dnevni tečajevi. Međutim, kod nekih bolesnika s takvom terapijskom taktikom, virulentna mikroflora nastavlja se sijati iz urina. U takvim slučajevima preporučuje se dugotrajna kontinuirana antibiotska terapija s promjenom lijekova svakih 5-7 dana. U nedostatku bubrežne insuficijencije, spa tretman je indiciran u Truskavets, Yessentuki, Zheleznovodsk, Sairme, Bayram-Ali. Pozitivna je prognoza za pravodobno i adekvatno liječenje renalnog pijelonefritisa.

    Kako liječiti pielonefritis dijetom?

    Sastav prehrane u liječenju pielonefritisa:

    Pijelonefritis, uzroci, simptomi, liječenje pijelonefritisa

    Video za pijelonefritis

    Bubrezi filtriraju krv, stvarajući urin. Dvije tubule, nazvane uretri, prenose urin od bubrega do pielonefritisa. Iz mokraćnog se mjehura urin izlučuje kroz uretru (uretru).

    Pijelonefritis može biti akutan ili kroničan.

    Kronični (dugotrajni) pijelonefritis je rijetka bolest, obično uzrokovana kongenitalnim defektima u bubrezima i obično dovodi do progresivnog oštećenja i ožiljaka u bubrezima. To na kraju može dovesti do zatajenja bubrega. Kronični pijelonefritis u pravilu se nalazi u djetinjstvu.

    Ali i kronični pijelonefritis se može razviti kao posljedica akutnog akutnog pijelonefritisa, kada je bilo moguće ukloniti akutnu upalu, ali nije bilo moguće u potpunosti eliminirati sve patogene u bubregu ili vratiti normalan protok mokraće iz bubrega. Obično je asimptomatska i često se nalazi u istraživanju urina ili ultrazvuka.

    Teške varijante pijelonefritisa javljaju se s komplicirajućim čimbenicima, kao što su: bubrežni kamenci. oslabljen imunitet. strukturni defekt ili dijabetes.

    Uzroci i čimbenici rizika od pijelonefritisa

    - Infekcije mokraćnog sustava.

    - 10% do 15% uzrokuju druge Gram-negativne bakterije: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.

    - Bolesti koje slabe imunološki sustav, doprinose reprodukciji mikroorganizama u mokraćnom sustavu i uskrsnuću infekcije.

    Stanja koja opstruiraju ili smanjuju normalan protok mokraće vjerojatno će dovesti do pijelonefritisa. Kada se protok urina usporava ili je poremećen, bakterije mogu lako ući u uretre. Neki od razloga koji sprječavaju normalan protok urina uključuju:

    - Nenormalan razvoj mokraćnog sustava.

    - Rak povezan s renalnim traktom, na primjer karcinom bubrežnih stanica, rak mjehura. tumori uretera, rak koji se javlja izvan bubrega, na primjer, rak crijeva, cerviks. prostate.

    Pijelonefritis: simptomi, liječenje

    Jedna od najčešćih zaraznih bolesti urološke naravi, koja zahvaća sustav šalica-karlica i parenhim bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravodobnog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja izlučivačkih i filtrirajućih funkcija organa.

    Nespecifični upalni proces koji utječe na sustav zdjelične posude i posebno na bubrežni parenhim, u intersticijalnom (neoblikovanom vezivnom) tkivu, u kliničkoj se terminologiji naziva pielonefritis.

    Ova se bolest može smatrati samostalnom nozološkom formom ili komplikacijom drugih patologija urogenitalnog sustava (urolitijaza, akutno zatajenje bubrega, adenom i rak prostate, ginekološke bolesti). Pilonefritis se razvija u različitim okolnostima: u pozadini bakterijske ili virusne infekcije, u postoperativnom razdoblju, tijekom trudnoće itd.

    Žene su u pravilu pogođene ovom bolešću. Kod djevojčica u dobi od 2 do 15 godina, pijelonefritis se dijagnosticira 6 puta češće od njihovih u vršnjaka. Približno isti odnos se održava u žena i muškaraca u aktivnoj reproduktivnoj dobi. U isto vrijeme, u naprednim godinama, bolest se uglavnom otkriva u predstavnicima jake polovice čovječanstva. To se objašnjava činjenicom da se za različite dobne kategorije karakteriziraju različite povrede urodinamike povezane s infekcijom mokraćnog sustava.

    Uzroci pielonefritisa

    Postoje dvije glavne okolnosti koje izazivaju razvoj infektivno-upalnog procesa: prisutnost patogene mikroflore i narušavanje prirodnih obrambenih mehanizama kontrole infekcije. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti uključuju:

  • kršenje izlučivanja urina (začepljenje kamenca ili tumora mokraćnog sustava);
  • abnormalan razvoj bubrega;
  • endokrine patologije;
  • nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene;
  • mikrotrauma uslijed seksualnog kontakta;
  • ozljede lumbalnog područja;
  • hipotermija;
  • dijagnostička manipulacija ili operacija na urinarnom traktu;
  • udaljena litotripsija (drobljenje mokraćnih kamenaca);
  • upotreba stalnog katetera;
  • trudnoća (hipotenzija uretra);
  • primjena intrauterinih kontraceptiva.

    Uzročnici pielonefritisa i načini infekcije bubrega

    Najčešći uzrok upale mokraćnog sustava je bakterija Kolya (E. coli), stafilokoka ili enterokoka. Ostale Gram-negativne bakterije manje vjerojatno izazivaju nespecifični upalni proces. Često se kod pacijenata nalaze kombinirani ili multirezistentni oblici infekcije (potonji su rezultat nekontroliranog i nesustavnoga antibakterijskog liječenja). Nosokomijski sojevi otporni na antibiotike smatraju se najagresivnijim u smislu infekcije.

    Načini infekcije:

  • Uzlazno (iz rektuma ili žarišta kronične upale, smješteno u urogenitalnim organima);
  • Hematogeni (ostvaren krvlju). U takvoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koja udaljena lezija izvan urinarnog trakta.

    Klasifikacija pijelonefritisa

    Simptomi pijelonefritisa

    Klinički znakovi akutnog pijelonefritisa

    U urološkoj praksi, ovisno o prolazu (odljevu) urina, akutni pijelonefritis se dijeli na neobstruktivnu i opstruktivnu (poremećenu). U ranim stadijima patološkog procesa bolesnici imaju bolove u leđima, mučninu i povraćanje, tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, a opažaju se i drugi simptomi opće intoksikacije. Često preteča bolesti postaje akutni cistitis (često bolno mokrenje).

    S razvojem neobstruktivnog pijelonefritisa, tjelesna temperatura raste gotovo jednog dana, javljaju se bolovi u području zahvaćenog bubrega i razvijaju se simptomi opće intoksikacije. Često se hladnoća zamjenjuje kratkotrajnim snižavanjem temperature i povećanim znojenjem.

    Kada je urinarni trakt blokiran kamenom, tumorskim ili upalnim produktima (opstruktivni pijelonefritis), bolest se razvija postupno (bolovi u leđima polako se povećavaju, pojavljuju se zimice i temperatura tijela raste).

    U ranim stadijima akutna upala bubrega je ozbiljna. U takvoj situaciji, edem tkiva postaje uzrok urinarne stagnacije i smanjene cirkulacije bubrega. Zatim, kako se razvija patološki proces, nastaje nastanak gnoja u bubrežnom parenhimu (gnojni pijelonefritis), koji uzrokuje ireverzibilne promjene u bubregu.

    Simptomi kroničnog pijelonefritisa

    Kronični pijelonefritis je spor, povremeno pogoršava bolest koja je komplicirana hipertenzijom i zatajenjem bubrega. Pacijenti se u pravilu žale na bolnu, neintenzivnu, češće jednostranu bol u leđima, pogoršanu tijekom hodanja i tijekom dugotrajnog stajanja. Često se razvija hipestezija (smrzavanje bokova). Kod djece od 10 do 12 godina, kao i kod bolesnika s pokretnim ili niskim bubregom, uočava se bol u trbuhu.

    Međutim, simptomi kronične upale bubrežnog parenhima uključuju spontano povećanje tjelesne temperature na 38 ° C, posebice prije spavanja, i učestalo mokrenje koje se povećava noću. Tijekom remisije, jedini klinički znak kroničnog pijelonefritisa može biti arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak). Pacijenti često imaju jutarnje oticanje lica i ruku, slabost, slabost, glavobolje, promjene raspoloženja tijekom dana, te otekline na nogama i nogama u večernjim satima.

    dijagnostika

    Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir kliničku sliku i na temelju povijesti bolesnika. Valja napomenuti da su posljednjih godina učestali slučajevi oligosimptomatskog ili latentnog (latentnog) pijelonefritisa, što otežava identifikaciju ne samo kroničnog, već ponekad i akutnog oblika bolesti.

    Laboratorijska dijagnoza

    Instrumentalna dijagnostika

    Liječenje pijelonefritisa kod žena

    Liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa je povlastica nefrologa. Održava se u kompleksu i uključuje sljedeće aktivnosti:

    • terapija antibioticima;
    • korekcija osnovne bolesti koja je uzrokovala kršenje odljeva urina;
    • detoksikacija i protuupalna terapija;
    • biljna terapija;
    • dijetalna terapija.

    U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, pacijentu se može propisati operacija.

    Antibakterijska terapija

    Trajanje antibiotskog liječenja akutnog pijelonefritisa je 5-14 dana. Koristi injekciju i parenteralnu primjenu antibiotika širokog spektra. Trenutno se koriste polusintetski penicilini, aminoglikozidi i cefalosporini.

    Druge metode liječenja lijekovima

    Uz antibiotsku terapiju, kompleksan tretman pijelonefritisa uključuje i uporabu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, detoksikaciju i protuupalne lijekove.

    Za uklanjanje toksina iz tijela propisane su intravenske infuzije sorbilacta i reosorbilacta. Međutim, pacijentima se može preporučiti prijem enterosorbenata (aktivni ugljen, laktuloza).

    NSAID (paracetamol, nimesulid, nimesil) koriste se kao protuupalni lijekovi za pijelonefritis.

    Za ublažavanje grčeva, povećanje bubrežnih tubula i povećanje odljeva urina, propisan je papaverin ili no-spa.

    Da bi se poboljšala cirkulacija u bubrezima, indicirana je primjena antikoagulantnih lijekova i venotonika (heparin, dipiridamol, troksevasin). Povremeno postavljeni jaki diuretici, kao što je furosemid.

    Za normalizaciju mikrobiocenoze (uz dugotrajno liječenje pijelonefritisa) preporučuje se uzimanje probiotika, prebiotika i antifungalnih lijekova.

    Biljni lijek za pijelonefritis

    Kod liječenja bolesti stručnjaci preporučuju uporabu biljnih pripravaka s protuupalnim, antibakterijskim, diuretskim i hemostatskim učincima kao dodatak terapiji lijekovima (potonji, ako je potrebno). Biljke, kukuruzne stigme, jasen, bokvica, list jagode, konjski rep, brusnica, itd. Su biljke sa širokim rasponom ljekovitih svojstava. U pripremi medicinskih pristojbi, ove komponente međusobno pojačavaju i nadopunjuju ljekovite učinke jednih drugih.

    Jedan od najpoznatijih i najpopularnijih biljnih pripravaka koji se koriste u liječenju pielonefritisa je Canephron. Ima protuupalno i antimikrobno djelovanje, pojačava učinak antibakterijske terapije, djeluje diuretski, povećava cirkulaciju krvi i uklanja spazam krvožilnog sustava.

    Kirurško liječenje pijelonefritisa

    Kirurški zahvat se propisuje ako se za vrijeme konzervativnog liječenja stanje pacijenta i dalje pogoršava. U pravilu, kirurška korekcija se provodi uz otkrivanje gnojnog (apostemoznog) pielonefritisa, apscesa ili karbunla bubrega.

    U takvoj situaciji, razvoj medicinske taktike provodi se uzimajući u obzir prirodu i opseg oštećenja parenhimskog tkiva. Tijekom operacije, može se ukloniti kamenac nakapnice ili mokraćovoda, održava resekcija mokraćovoda i zatim umetanja anastomoze, uretrokutaneostomiya (u prisutnosti tumora), otvaranje apscesi, odstranjivanje carbuncles, uklanjanje zaglavlja (izlaganje bubrega) nefrostomu (urinarne skretanje preko posebnog drenažu) i nefroektomiya ( potpuno uklanjanje bubrega).

    Dijeta za pielonefritis

    U akutnoj fazi dijeta treba biti što nježnija. Potrebno je oštro smanjiti unos soli (ne više od 5-10 grama dnevno, s visokim krvnim tlakom - 2-3 grama), i potpuno isključiti pikantnu, začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu, jake mesne juhe, začine, kavu i alkohol iz prehrane.,

    Dopušteno: bjelanjak, mliječni proizvodi, vegetarijanska (biljna) jela, kuhana ili na pari. Kako se upala smanjuje, u hranu se uvode ribe i nemasno meso. Preporučljivo je konzumirati sokove, kompote, dinje i tikvice, povrće, voće, kao i piti 2-2,5 tekućine dnevno (u odsustvu edema).

    Tijekom egzacerbacije strogo je zabranjeno koristiti životinjske masti (samo biljna ulja i ne više od 15 grama dnevno maslaca) tijekom kuhanja.

    Tijekom remisije dopušteno je postupno ući u prehranu, u malim obrocima, kako bi se uveli neki začini, češnjak i luk. Vrlo korisno za pacijente koji pate od kroničnog pielonefritisa, soka od brusnice, stimulirajući proizvodnju hipurične kiseline (djelotvorno bakteriostatsko sredstvo). Dopušteni proizvodi: voće, povrće, žitarice, jaja, nemasna kuhana mesa i ribe, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

    Moguće komplikacije pielonefritisa

    Pijelonefritis je upala tkiva bubrega.

    Primarni (razvijen u zdravom bubregu bez ometanja protoka urina)

    Sekundarna (razvijena na pozadini bolesti bubrega, abnormalnog razvoja ili kršenja izlučivanja urina: sužavanje uretera, benigna hiperplazija prostate, urolitijaza, atonija urinarnog trakta, refluksna diskinezija).

    Faze: pogoršanje (aktivni pijelonefritis), remisija (neaktivni pijelonefritis).

    Lokalizacija: jednosmjerna (rijetko), dvosmjerna.

    Komplikacije: jednostavno, komplicirano - s apscesom. sepsa.

    Funkcija bubrega - netaknuta, oštećena funkcija, zatajenje bubrega.

    Žene trpe 2-5 puta češće od muškaraca, djevojčica 6 puta češće od dječaka. Kod starijih muškaraca koji imaju benignu hiperplaziju prostate, pijelonefritis se javlja češće nego kod mlađih muškaraca.

    razlozi

    Uzrok pijelonefritisa je uvijek infekcija. Čimbenici koji doprinose razvoju zaraznog procesa u bubregu:

  • Kršenja odljeva urina (sužavanje uretera, abnormalnosti razvoja bubrega, hidronefroza, refluks, tumor, kamenje itd.);
  • Prethodna bolest bubrega, osobito intersticijalni nefritis;
  • Stanja imunodeficijencije (liječenje citostaticima i / ili prednizonom, dijabetes melitusom; defekti imuniteta);
  • Hormonska neravnoteža (trudnoća, menopauza, dugotrajna primjena kontracepcijskih sredstava).

  • Češće se nastavlja sa svijetlom kliničkom slikom;
  • Groznica sa zimicama, izlijevanje znoja;
  • Bol u lumbalnoj regiji;
  • Urinarni sindrom - obilno uriniranje (češće) ili smanjeni volumen mokrenja (rjeđe) s gubitkom tekućine kroz pluća i kožu, česta i bolna mokrenja;
  • Sindrom intoksikacije - glavobolja, mučnina, povraćanje;

    Kronični pijelonefritis kod većine bolesnika (50-60%) ima skriveni tijek. Pojavljuje se

  • Niska tjelesna temperatura, znojenje, hladnoća, bolna bol ili osjećaj težine u lumbalnoj regiji.
  • Mokraćni sindrom - povećan volumen mokrenja, uglavnom noću, rjeđe i bolno mokrenje.
  • Simptomi trovanja - glavobolja, mučnina. Arterijska hipertenzija (više od 70% slučajeva). Anemija (kod nekih bolesnika).

    Pijelonefritis. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti.

    Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Pielonefritis je akutna ili kronična bubrežna bolest koja se javlja kao posljedica izlaganja bubrega nekim uzrocima (faktorima) koji uzrokuju upalu jedne od njegovih struktura, nazvanu sustav bubrežne zdjelice (struktura bubrega, u kojoj se urin akumulira i izlučuje) i nalazi se u blizini tu strukturu, tkivo (parenhim), s kasnijom narušenom funkcijom zahvaćenog bubrega.

    Definicija "pijelonefritisa" dolazi od grčkih riječi (pyelos - prevedeno kao, zdjelica i nephros - djeca). Upala bubrežnih struktura javlja se u zavoju ili u isto vrijeme, ovisi o uzroku razvijenog pijelonefritisa, može biti unilateralna ili bilateralna. Akutni pijelonefritis pojavljuje se iznenada, s teškim simptomima (bol u lumbalnom području, vrućica do 39 0 S, mučnina, povraćanje, poremećaj mokrenja), kada se pravilno liječi u 10-20 dana, pacijent se potpuno oporavi.

    Kronični pijelonefritis, karakteriziran egzacerbacijama (najčešće tijekom hladne sezone) i remisijama (smanjenim simptomima). Simptomi su mu blagi, najčešće se razvija kao komplikacija akutnog pijelonefritisa. Često je kronični pijelonefritis povezan s bilo kojom drugom bolešću mokraćnog sustava (kronični cistitis, urolitijaza, abnormalnosti mokraćnog sustava, adenom prostate i dr.).

    Žene, osobito mladi i sredovječni, češće obole od muškaraca, otprilike u omjeru 6: 1, zbog anatomskih značajki genitalnih organa, početka spolne aktivnosti i trudnoće. Kod starijih se muškaraca češće javlja pijelonefritis, a to je najčešće povezano s prisutnošću adenoma prostate. Djeca se razboljevaju na isti način, često u ranoj dobi (do 5-7 godina), u usporedbi sa starijom djecom, zbog niske otpornosti tijela na različite infekcije.

    Anatomija bubrega

    Bubreg je organ mokraćnog sustava koji je uključen u uklanjanje viška vode iz krvi i proizvoda koje izlučuju tjelesna tkiva koja nastaju kao rezultat metabolizma (urea, kreatinin, lijekovi, toksične tvari i drugi). Bubrezi izlučuju urin iz tijela, kasnije uzduž mokraćnog sustava (uretre, mjehur, uretru), izlučuju se u okoliš.

    Bubreg je parni organ, u obliku graha, tamno smeđe boje, smješten u lumbalnoj regiji, na stranama kralježnice.

    Masa jednog bubrega je 120 - 200 g. Tkivo svakog bubrega sastoji se od medule (u obliku piramida) koja se nalazi u središtu, i kortikala smještenog na periferiji bubrega. Vrhovi piramida se stapaju u 2-3 komada, formirajući bubrežne papile, koje su prekrivene lijevkastim formacijama (mala bubrežna čašica, u prosjeku 8-9 komada), koja se pak spajaju 2-3, tvoreći veliku bubrežnu čašicu (prosječno 2-4 u jednom bubregu). Nakon toga, velike bubrežne čašice prelaze u jednu veliku bubrežnu zdjelicu (šupljinu u bubregu, u obliku lijevka), koja zatim prelazi u sljedeći organ mokraćnog sustava, nazvan ureter. Iz uretera urin ulazi u mokraćni mjehur (spremnik za skupljanje urina), a iz njega kroz uretru izvana.

    Dostupan je i razumljiv kako se razvijaju i rade bubrezi.

    Antibiotici za liječenje pijelonefritisa

    Pijelonefritis je trenutno vrlo visoka prevalencija. To posebno vrijedi za djecu predškolske dobi zbog posebne anatomske strukture mokraćnog sustava. Također u ovoj bolesti su žene koje su u položaju. Česti prekursor upale bubrega je cistitis.

    Pijelonefritis ima sljedeće simptome:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • lumbalna bol;
  • mučnina i povraćanje;
  • teška slabost;
  • znojenje i zimica;
  • Često je cistitis preteča pijelonefritisa, pa se često učestalo mokrenje dodaje ukupnim simptomima.

    Tapping na donjem dijelu leđa je praćen oštrom boli.

    Kao što je poznato, liječenje pijelonefritisa antibioticima je jedino ispravno rješenje. Koji će antibiotici za pijelonefritis biti najučinkovitiji? Također, postoji li valjani antibiotik za pijelonefritis i cistitis?

    Glavne skupine antibiotika za liječenje pijelonefritisa

    Izbor antibakterijskog agensa ovisi o tome koji je uzročnik uzrokovao pijelonefritis

    U tu svrhu liječnik propisuje kulturu urina za mikrofloru i osjetljivost na antibiotike. Također, određivanje potrebnih sredstava ograničeno je dobi bolesnika, popratnim bolestima i, u slučaju žena u reproduktivnoj dobi, prisutnosti trudnoće.

    Antibiotici za cistitis i pijelonefritis moraju zadovoljavati sljedeće kriterije:

  • nema toksičnog učinka na bubrege;
  • maksimalna koncentracija u urinu;
  • imaju veliki spektar djelovanja.

    Kako djeluju antibiotici?

    penicilini

    Ovu skupinu lijekova karakterizira činjenica da djeluju na enterokoke, E. coli, koji u mnogim slučajevima uzrokuju pijelonefritis. Imajte relativno malo nuspojava. Trenutno liječnici preferiraju tzv. Zaštićene peniciline, u svom sastavu imaju klavulansku kiselinu koja ih štiti od uništenja bakterijskim enzimima. Istaknuti predstavnik polusintetičkih penicilina je flemoxin soljutab, koji se uspješno koristi u liječenju trudnica s pijelonefritisom u djece.

    Najmanji pacijenti mogu ga uzimati u dobi od tri mjeseca.

    Amoksiklav je aminopenicilin, a koristi se i za liječenje pielonefritisa kod žena na položaju i djece, ali u potonjem, od 12. godine.

    Ako postoji sumnja da je infekcija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa, tada se koriste karboksi-penicilini. Tikarcilin je jedan od lijekova u ovoj skupini. Međutim, ovaj alat se obično propisuje u kombinaciji s drugima zbog visoke razine sekundarne otpornosti na karboksi-peniciline. Najčešće se njima dodaju fluorokinoloni ili aminoglikazidi.

    cefalosporine

    Osim navedenih sredstava, uspješno se koriste i lijekovi iz ove serije. Najčešće se koriste u bolničkim uvjetima. Dobro se nakupljaju u bubrežnom tkivu i urinu, imaju nisku toksičnost.

    Za liječenje teških i kompliciranih oblika pijelonefritisa obično se uzimaju cefalosporini najnovije generacije.

    Cefipim je jedan od četvrte generacije cefalosporina. Djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, Pseudomonas aeruginosa. U usporedbi s lijekovima treće generacije, oni djeluju snažnije na Gy + bakterije. Treću generaciju serije cefalosporina karakterizira činjenica da se propisuju u akutnom procesu, brzo ga prestaju. Druga generacija djeluje na E. coli i druge enterobakterije. Najčešće se koristi u polikliničkim uvjetima. Prva generacija ima ograničen raspon učinaka, pa se ovi cefalosporini ne koriste za akutnu upalu.

    aminoglikozidi

    Aminoglikozidi (gentamicin, amikacin) propisuju se samo kod kompliciranih oblika bolesti. Vrlo su toksični, djelujući na sluh i bubrege. Loše se apsorbira u probavnom traktu. Ali oni se "savršeno dobro" nose s pseudo-neurotičkim štapom. Često, kako bi se pojačao učinak, oni se kombiniraju s penicilinima i fluorokinolonima.

    fluoroquinolones

    Sve se češće koristi za liječenje pielonefritisa. Ciprofloksocin, ofloksocin je lijek prve generacije. Oni aktivno uništavaju većinu patogena, imaju nisku toksičnost, imaju minimalan skup nuspojava. Uglavnom piti u obliku tableta. Trenutno je ciprofloksocin dokazano sredstvo. Predlaže se u dozi od 250 mg dvaput dnevno, po potrebi povećavajući dozu.

    Druga generacija je predstavljena levofloksocinom. Ona se manje uspješno bori s Pseudomonas aeruginosa, ali je mnogo učinkovitija u odnosu na Gr + bakterije od prve generacije.

    Fluorokinoloni su kontraindicirani za trudnice i djecu mlađu od šesnaest godina toksični su za zglobove

    karbapenem

    Ova skupina antibiotika koristi se u izuzetno teškim slučajevima. Imaju iznimno širok spektar izloženosti, otpornost na beta-laktamazu, posebne enzime bakterija. Koristi se za infekciju krvi, pijelonefritis, uzrokovan od strane nekoliko uzročnika odjednom, uz neučinkovitost prethodno propisanog liječenja.

    Ne radite u vezi s klamidijskom florom, stafilokokima otpornima na meticilij.

    nitrofurani

    To je druga skupina lijekova nakon sulfonamida, koja se koristi u opsežne medicinske svrhe. Posjeduju i baktericidna i bakteriostatička svojstva. Najčešće ih koriste sljedeći predstavnici serije nitrofurana:

  • Cista na bubregu - je li opasno, kako se liječi

    Kako urinarni sustav muškaraca?