Velika medicinska enciklopedija, liječenje u Moskvi

Mjehur je šuplji organ smješten u donjem dijelu trbuha. Njegova je funkcija pohranjivanje urina kojeg proizvode bubrezi. Kada je mjehur pun, mišići izbacuju urin kroz mokraćnu cijev, što se naziva mokrenje.

Karcinom mokraćnog mjehura uzrokuje abnormalna proliferacija stanica mjehura, čiji se zid sastoji od nekoliko slojeva. Velika većina ovih tumora formira se u površinskom sloju koji oblaže unutarnju površinu mjehura i otkriva se prije nego što zahvati slojeve koji okružuju mišiće zahvaćenog organa.

Tumor mjehura može biti benigni ili maligni. Benigni tumori (nekancerozni) se kirurški uklanjaju i ne ugrožavaju život. Maligni tumori mogu metastazirati na druge dijelove tijela, stoga je važno poduzeti potrebne mjere odmah nakon njihovog otkrivanja.

Prvi znakovi raka mokraćnog mjehura

- Glavni simptom je prisutnost krvi u urinu, boja varira od svijetlo crvene do narančasto-smeđe. Ponekad se krv u mokraći može otkriti samo mikroskopom. U 80% - 90% slučajeva krv u urinu je prvi znak raka mokraćnog mjehura.
- Bolno mokrenje (bol pri mokrenju);
- Potreba za čestim mokrenjem, urinarna inkontinencija;
- Osjećaj pečenja ili bol u stidnom području ili perineumu;
- Grčevi mokraćnog mjehura;
- Bol u donjem dijelu leđa.
Ovi simptomi ne ukazuju nužno na prisutnost malignog tumora. Štoviše, oni najvjerojatnije ukazuju na druge probleme. Međutim, ako postoje takvi simptomi, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste prošli potrebne testove i utvrdili točan uzrok simptoma.

Rak mjehura - prognoza preživljavanja

Učestalost raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura prema statistikama je na 11. mjestu među malignim tumorima kod žena. Među onkološkom patologijom muških zastupnika on zauzima 5. mjesto. U svijetu se dijagnosticira 19 slučajeva raka mokraćnog mjehura na 100.000 ljudi.

Rak mokraćnog mjehura - prognoza

Na prognozu raka mokraćnog mjehura utječu sljedeći čimbenici:

stadij i opseg raka mokraćnog mjehura;

razina skrbi;

Petogodišnje preživljavanje, ovisno o stadiju raka mokraćnog mjehura, prikazano je u tablici 1.

Tablica 1. Preživljavanje pet godina u različitim stadijima maligne neoplazme mokraćnog mjehura

Prognoza preživljavanja u ovoj patologiji ovisi o riziku progresije tumora, to jest o brzini klijanja tumora u dubini organskog zida i obližnjih organa, kao io razvoju metastaza. U bolesnika kojima je dijagnosticiran prvi ili drugi stupanj raka, ta se brojka kreće od 2% do 4%. Kod raka III stupnja, on se kreće od 33% do 64%.

Na prognozu preživljavanja karcinoma mokraćnog mjehura utječe dob i spol pacijenta. To se može vidjeti na histogramu.

Ovisnost prognoze raka mokraćnog mjehura od histološke strukture tumora

Koja je prognoza raka mjehura in situ? Ako pacijent ima papilarni rak u fazi T1 što je povezano s karcinomom pločastih stanica, prognoza je izuzetno loša. Povrat bolesti se javlja u 62-93% slučajeva. U 55-75% bolesnika tumor ubrzano napreduje i utječe na mišićni sloj mjehura.

U fazi t1 s karcinomom pločastih stanica, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 55%, au fazi T2 - 67%. Prilikom otkrivanja karcinoma pločastih stanica u fazama T3 i t4 ta je brojka ista - 19%.

A ovo je pokazatelj petogodišnjeg preživljavanja u stupnjevima:

a. prvi stupanj - 61%

Prognoza malog karcinoma mokraćnog mjehura je nepovoljna, jer se histološki tip tumora obično dijagnosticira u kasnijim fazama. Prema ocjeni tumora, petogodišnja prognoza preživljavanja je sljedeća:

a) s prvim stupnjem - 64%

b) na drugom stupnju - 15%;

c) na trećem stupnju - 11%.

Ovisnost predviđanja preživljavanja primijenjenih metoda istraživanja

Za dijagnozu raka mjehura primjenom suvremenih metoda istraživanja. Obavite ove vrste ultrazvuka:

Za tumore veće od pet milimetara, informativni sadržaj ove studije je 82%. Cistoskopija s dijagnostičkom resekcijom tumora omogućuje vam da postavite ispravnu dijagnozu u 99% slučajeva. Citološki pregled brisa iz mjehura također je informativan, jer u urinu 100% slučajeva raka sadrži atipične stanice.

Međutim, u 21% slučajeva rezultati istraživanja mogu biti pogrešni. Najmodernija metoda rane dijagnoze raka mokraćnog mjehura je definicija tumorskih biljega. Oni su pozitivni u 100% pacijenata koji imaju rak organa.

Rak mjehura u muškaraca. Stopa preživljavanja

Prognoze preživljavanja za muškarce koji pate od raka mjehura ovise o njihovoj povijesti, životnim i radnim uvjetima. Za muškarce su važni sljedeći čimbenici rizika za rak mokraćnog mjehura:

1. Kontakt s aromatskim aminima. To se odnosi na mužjake koji rade s tiskarskim strojevima u plinskoj i metalurškoj industriji, proizvodima za boje i lakove. Prognoza incidencije raka mokraćnog mjehura pogoršava se 2,6 puta.

2. Duhan i duhanski proizvodi. Pušenje duhana povećava rizik od razvoja karcinoma mokraćnog mjehura 2 puta i 1,5 puta smanjuje prognozu preživljavanja.

3. Prisustvo cistitisa i konkrementa mokraćnog mjehura, kao i ugradnja urinarnog katetera, dovelo je do formiranja tumora i smanjenja stope preživljavanja za 1,6 puta.

4. Papillomatoza mokraćnog mjehura povećava rizik od raka za 2,1 puta.

5. Kongenitalne anomalije razvoja organa povećavaju rizik od raka za 1,7 puta.

Petogodišnja stopa preživljavanja muškaraca s dijagnozom raka mokraćnog mjehura prikazana je u tablici 2. t

Tablica br. Petogodišnje stope preživljavanja

Kao što se može vidjeti iz tablice br. 2, s procesom raka kod muškaraca, vjerojatnost življenja pet godina je manja nego u bolesnika s početnom fazom procesa.

Prognoza preživljavanja također ovisi o dubini klijanja tumora. Sa svojom površinskom pozicijom, petogodišnja prognoza opstanka je dobra (80-82%). Ako se tumor širi na tkiva koja okružuju mokraćni mjehur, onda čak i uz primjenu kemoterapije, većina bolesnika umire unutar 2 godine. Ali u slučaju kada se metastaze nađu samo u limfnim čvorovima, prognoza je znatno bolja - prognoza preživljavanja je 6 godina. Treba imati na umu da se s površinskim položajem tumora u 98% slučajeva utvrđuje povratak karcinoma mokraćnog mjehura tijekom prvih 5 godina nakon operacije.

Predviđanje preživljavanja nakon liječenja raka mjehura

Još jednom želim naglasiti da uspjeh liječenja i, shodno tome, prognoza pacijenata s rakom mjehura ovisi o mnogim čimbenicima. Rezultati liječenja invazivnog raka mokraćnog mjehura i dalje su razočaravajući. Operativna cistektomija ne dopušta izbjegavanje recidiva tumora i njegovih udaljenih metastaza. U 100% slučajeva to dovodi do invalidnosti kod osobe i 99% smanjuje predviđanje kvalitete života.

Ne smatra se radikalnom operacijom i transuretralnom resekcijom mokraćnog mjehura. Ovaj je zaključak postignut zbog činjenice da kod raka mokraćnog mjehura nije moguće odrediti dubinu invazije prije operacije. Metakronski, multicentrični rast raka mjehura također sprečava radikalne operacije. Transuretralna resekcija mjehura može biti radikalna u slučaju preoperativnog zračenja bolesnika s drugom ili trećom fazom raka mokraćnog mjehura.

Ako ne koristite terapiju zračenjem u preoperativnom razdoblju, onda se u 50% slučajeva nakon operacije javljaju recidivi bolesti. Preoperativno zračenje mokraćnog mjehura u drugom stadiju karcinoma, provedeno prema intenzivnoj koncentraciji, te u prisutnosti treće faze tumora metodom srednjeg frakcioniranja, dovodi do činjenice da se stopa recidiva smanjuje 6 puta.

Analiza pokazuje da je poslijeoperacijska stopa preživljavanja u drugom stupnju raka mokraćnog mjehura nakon kombiniranog liječenja bila 95%, a nakon jedne operacije 50%.

U svim slučajevima raka mokraćnog mjehura lokalna terapija treba završiti cistektomijom s ozračivanjem malignog tumora i područjem moguće regionalne metastaze. Liječnici smatraju da je stvaranje umjetnog mjehura standardni tretman nakon cistektomije. Formira se iz petlje ileuma, koja je povezana s uretrom i stvara rezervoar za urin. Nakon takve operacije, petogodišnja stopa preživljavanja je unutar 40%.

Naravno, takva je operacija traumatična. U isto vrijeme, provodi se radioterapija i daje se faza specifična kemoterapija, kao što je pet-fluorouracil, leukovorin i interferon. Smatra se neučinkovitom sustavnom kemoterapijom. Predviđanje dvogodišnjeg preživljavanja bolesnika nakon ovog liječenja je 98%, ali petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 0,1%.

Rak mokraćnog mjehura je vrlo perspektivan u pogledu prognoze preživljavanja. U ranoj dijagnozi bolesti i adekvatnom pravodobnom liječenju bolesnici žive više od deset godina.

Simptomi i liječenje raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura je bolest uzrokovana slojevitim oštećenjem zida organa. Za razliku od većine malignih patologija, klinika se već manifestira u fazama 1-2, tako da je stopa uspješnosti terapije prilično visoka.

Opće informacije

Novi rast ovog tipa u učestalosti razvoja nalazi se na 11. mjestu i iznosi otprilike 2-4% svih slučajeva dijagnosticirane onkologije. U isto vrijeme, muškarci češće pate od raka mokraćnog mjehura. Kod žena se ova vrsta nalazi 4 puta rjeđe, što se objašnjava strukturnim značajkama urogenitalnog sustava. Primijećeno je da je bolest uglavnom karakteristična za odrasle građane u dobi od 65 do 70 godina.

Šifra mkb 10 - C 67.

klasifikacija

Postoje dvije vrste bolesti, ovisno o stupnju mutacije stanica, brzini širenja, karakteristikama i veličini.

  • Visoko diferencirana, inače prijelazna stanica. Čini 98% otkrivenih patologija, razlikuje se po sposobnosti rastezanja promijenjenih stanica. Prognoza je često povoljna.
  • Nisko diferencirano. Mnogo je teže liječiti jer se tumor brzo razvija, proces je popraćen metastazama u obližnje i udaljene organe. Glavna značajka je promjena u staničnoj strukturi do te mjere da je nemoguće odrediti njezin tip.

Uz to se uzimaju u obzir ozbiljnost oštećenja zida i priroda rasta. Stoga se razlikuju ti tipovi raka mokraćnog mjehura:

  • niski stupanj;
  • visoki stupanj;
  • nodularni;
  • papilarni;
  • intraepitelna;
  • inflitrativni;
  • ravan;
  • mješoviti.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Nažalost, znanost ne zna zašto se zdrave stanice najprije podvrgavaju mutacijama. No do danas je identificiran niz čimbenika koji izazivaju onkologiju ove vrste.

  1. Pušenje. Ovisnost od duhana uzrokuje nakupljanje karcinogena u tkivima - benzen, fenolne smole, cijanid vodika. Toksini napuštaju tijelo zbog mokraćnog sustava, što objašnjava visoki rizik od raka. Statistika je nemilosrdna - oko 90% bolesnika s ovom bolešću je ovisnik o duhanu.
  2. Štetna proizvodnja. Proizvodi za preradu nafte, strojna ulja, kompozicije za bojenje oslobađaju pare koje negativno utječu na tijelo i također se uklanjaju preko mjehura.
  3. Infekcija. Uzrok kronične upale koja narušava staničnu strukturu.
  4. Infekcija s papiloma virusom može dovesti do prekanceroznog stanja.
  5. Prisutnost parazita, osobito, chitostomy. Najmanji crvi prodiru kroz mokraćnu cijev u mjehur i polažu jaja na zid. U budućnosti, oštećenje tkiva je sasvim sposobno postati provocator patologije.
  6. Duga urinarna retencija. Razlog tome je povećana koncentracija metabolita koji uzrokuju maligne promjene u epitelu.

Faza bolesti

U međunarodnoj praksi uobičajeno je razlikovati onkologiju, uzimajući u obzir karakteristične značajke:

  1. T1 - zahvaćeni sloj sluznice.
  2. T2 - tumor raste na površinu mišićnog tkiva.
  3. T3 mutirane stanice nalaze se duboko u mišićnom sloju.
  4. T4 - širi se na obližnje organe i tkiva - trbušnu šupljinu, uretru, crijeva. Kod raka mokraćnog mjehura u žena, vagina je često izložena riziku, kod muškaraca prostata.
  5. N1-3 - maligni tumor "raste" u limfne čvorove.
  6. M1 - “klice” u udaljenim organima.

Faze su definirane kako slijedi:

  1. Nula - T0, N0, M0. U mjehuru postoje pojedinačne stanice raka. Odvojeno, smatra se papilarni karcinom, koji tijekom ranog razvoja postupno raste prema lumenu mjehura, ali se ne proteže do limfnih čvorova. Karcinom "insitu", 0is, znači da se tumor ne kreće prema lumenu.
  2. Prvi je T1, N0, M0. Onkologija dovodi do poraza sluzokožnih i submukoznih slojeva, bez utjecaja na mišić.
  3. Drugi je T2, N0, M0. Tumor prodire u površinu mišićnog tkiva. Metastaza je odsutna.
  4. Treći je T3, N0, M0. Pogođena je masna membrana koja okružuje mjehur, neoplazma prodire u zid. Žlijezda prostate je izložena riziku kod muškaraca i žena u vagini. Limfni čvorovi nisu podložni procesu.
  5. Četvrti je bilo koji T, bilo koji N (isključujući 0), M1. Kroz limfni sustav stanice raka slobodno se šire po cijelom tijelu, klijaju u plućima, jetri, koštanoj srži itd.

Simptomi raka

Klinička slika nastavlja se s karakterističnim znakovima koji su uočeni u približno 96% bolesnika:

  1. U urinu se nalazi krv koja se izlučuje iz oštećenog mjesta. U isto vrijeme, ružičasta ili crvenkasta boja tekućine često se uspoređuje s "mesnatim".
  2. Karakteristika karcinoma mokraćnog mjehura kod urolitijaze je potpuno odsustvo boli tijekom pražnjenja.
  3. Uočena je dizurija - kršenje procesa izlučivanja urina iz organa. Obično se mokrenje povećava, pojavljuje se 10-15 puta tijekom dana. Volumen svakog serviranja 50-150 ml. Među muškarcima koji su skloni raku mokraćnog mjehura, česta je nokturija, izlučivanje urina noću.

Kada se bolest razvije polako, ponekad nekoliko godina klinička slika je ograničena na navedene simptome. Osim toga, postoji bubrežna kolika ili akutna retencija tekućine, ako je zgrušana krv blokirala uretru. Međutim, ova situacija je rijetka.

Kako rak mokraćnog mjehura napreduje, klinika je opterećena:

  1. Pacijent doživljava slabost.
  2. Spavanje je uznemireno.
  3. Vjerojatno je subfebrilna temperatura koja ne prelazi brojku 37-37, 6 ° C.
  4. Gubitak težine od 1-2 kg tijekom mjeseca. Nema gubitka apetita.
  5. U kasnom stadiju karakteristično je oticanje nogu i perineum - skrotum kod muškaraca i usne kod žena.
  6. Širenje tumora na masno tkivo dovodi do kroničnih bolnih osjećaja iznad pubisa, koji se javljaju tijekom naprezanja, kao i kod malo fizičke aktivnosti. Što se proces nastavlja, simptom postaje izraženiji. U fazi 4, bol u području zdjelice je zabilježena u mirovanju i tijekom pražnjenja.
  7. Među simptomima raka mokraćnog mjehura karakteristična je potreba za mokrenjem, osjećaj nepotpunog isticanja tekućine, urinarna inkontinencija.
  8. Metastaze prati tahikardija, respiratorna insuficijencija, smanjena imunološka obrana. Posljedice ovise o organu u kojem je tumor proklijao. Usput rečeno, lezije udaljenih mjesta češće su fatalne u slučajevima raka mokraćnog mjehura.
  9. Ako patologiju prati stiskanje donjeg dijela uretera, dolazi do poremećaja iscjedka tekućine, što dovodi do komplikacija kao što su hidronefroza ili zatajenje bubrega.
  10. U slučaju ulceracije zida nastaju povezani problemi - cistitis, pielonefritis. U isto vrijeme urin sadrži gnoj, smrad se jasno osjeća tijekom čina emisije.
  11. Kada tumor raste u okolne organe, razvijaju se simptomi koji su karakteristični za formiranje fistule.

Važno je! Progresija dovodi do poteškoća u dijagnostici - pogrešno identificiraju urolitijazu, prostatitis, sklerozu vrata mjehura. Zbog toga se pacijenti često liječe za još jedan problem, što značajno smanjuje povoljnu prognozu raka.

Dijagnoza raka mjehura

Kod pregleda pacijenta, važnu ulogu ima klinička slika - na temelju nje se izrađuje dijagnostički program.

Laboratorijske metode

Izvedite niz testova:

  1. Krv je uobičajena i na biokemiji. Otkrivanje povećanja razine leukocita i ESR-a. Međutim, utvrđivanje onkološke prirode ovih metoda je neučinkovito.
  2. Urin za ispitivanje sedimenta. Ova studija također nije dovoljno učinkovita, jer daje samo 42% točnosti. Problem je u tome što su u visoko diferenciranom raku mokraćnog mjehura atipične stanice gotovo iste kao i normalne stanice.
  3. BTA-TRAK je suvremeni test kojim se oslobađaju specifični spojevi u urinu koji nastaju tijekom onkološkog procesa. To je skupo, dostupno samo u velikim medicinskim centrima. Ali to vam omogućuje da potvrdite preliminarnu dijagnozu za 74%.

Instrumentalne metode

  1. Ultrazvuk mjehura je najisplativiji način za otkrivanje malignog tumora. Na monitoru se zahvaćeno područje promatra kao tamna mrlja nepravilnog oblika. Naravno, ultrazvuk ne daje detaljna onkološka svojstva. Ali može se koristiti za otkrivanje raka limfnih čvorova, za postavljanje preliminarne dijagnoze, za potvrdu drugih postupaka koji se koriste.
  2. Cistoskopija - proučavanje unutarnje šupljine mjehura instrumenta, opremljeno kamerom i manipulatorima. Uđite kroz uretru. Tijekom cistoskopije, ne samo dobiti vizualnu sliku, ali i uzeti uzorak tkiva za daljnje istraživanje. Možda uvođenje kontrastnog sredstva koje se nakuplja u oštećenom području, što je jasno vidljivo na zaslonu.
  3. Dodatne metode su CT i MRI, koje omogućuju otkrivanje stadija raka, provjeravaju status masnog tkiva, limfne čvorove i obližnje organe.
  4. Ako su uključeni limfni sustav i vene zdjelice, provode se venografija i limfangiografija kako bi se odredilo stanje vaskularne mreže.
  5. Budući da u zadnjoj fazi metastaze zahvaćaju udaljene dijelove tijela, obavlja se rendgensko snimanje prsnog koša, mišićnoskeletna scintigrafija.

Na temelju rezultata dijagnostike razvija se program liječenja raka mjehura.

Konzervativna terapija

Shema bi trebala uzeti u obzir niz čimbenika - prisutnost komorbiditeta, stadij raka mokraćnog mjehura i učestalost metastaza, dob bolesnika, opće stanje.

Važno je! Nemoguće je tretirati ovu vrstu onkologije samo konzervativnim metodama. Umjesto toga, to su potporni načini za usporavanje rasta tumora, smanjenje njegove agresivnosti i blokiranje umnožavanja mutiranih stanica.

kemoterapija

Kako se koristi glavni smjer, ako je iz bilo kojeg razloga operacija nemoguća. Kemoterapija - uzimanje tableta ili uvođenje terapijskih rješenja, često izravno u šupljinu mjehura.

Izvodi se i prije kirurške intervencije i nakon nje. U prvom slučaju, to pomaže zaustaviti širenje raka izvan organa, u drugom uništiti metastaze koje se ne mogu ukloniti operacijom.

Često se koristi sljedeća kombinacija 4 lijeka:

  • Rheumatrex, Metotreksat ili Trexall;
  • vinblastin;
  • Cisplatin ili Platinol;
  • Adriamycin ili Doxorubicin.

Važno je! U uznapredovalom stadiju raka mokraćnog mjehura, kemoterapija se koristi za palijativno liječenje, što omogućuje pacijentu da produži život i smanji simptome.

Radioterapija

Radioterapija se također preporučuje u preoperativnoj ili postoperativnoj fazi. Kao neovisna metoda se rijetko koristi. Razlog je nedostatak učinkovitosti i visoki rizik od ponovne onkologije. Stoga, ako se umjesto operacije pribjegne ovoj konzervativnoj metodi, pacijentu treba dijagnosticirati svaka 3 mjeseca.

Zračenje se provodi tijekom 4 do 7 tjedana, a trajanje tretmana je 10-15 minuta.

imunoterapija

Suvremena metoda koja se temelji na BCG cjepivu, izvorno namijenjena liječenju tuberkuloze. Lijek se ubrizgava u mjehur s kateterom. U ovom slučaju, lijek utječe samo na sluznicu, bez utjecaja na cijelo tijelo.

Preporučena imunoterapija u fazi 1-2 kako bi se smanjio rizik od recidiva nakon resekcije.

Trichopolum u liječenju raka

Postoji pretpostavka da trichomonads - gljivični mikroorganizmi postaju uzrok raka mjehura. Kao rezultat, Trichopolum, koji se primjenjuje tijekom stvaranja kiselog okoliša, može pomoći pacijentu.

Međutim, većina teoretičara i liječnika dovodi u pitanje teoriju. Osnova za to su 2 činjenice:

  1. Trichopol ne može izliječiti gljivične bolesti.
  2. Dokazano je da pojavnost stanica raka ovisi o mutacijama, one nisu proizvod aktivnosti gljivica.

Važno je! Ova metoda se u najboljem slučaju pripisuje ljudima i ne preporučuje se za uporabu bez odobrenja liječnika.

operacija

Kirurško liječenje vodi raku mokraćnog mjehura. Resekcija pomaže ukloniti oštećeni dio organa, kao i metastaze, kako bi se smanjio rizik od progresije i ponovnog pojavljivanja.

  1. Najtraženija je transuretralna operacija koja se provodi uz pomoć cistoskopa tijekom rane dijagnoze onkologije. Tumor se uklanja s dijelom zdravog tkiva. Međutim, ova metoda nije jamac konačnog oporavka. Prema statistikama, kod operiranih bolesnika recidivna malignost se razvija u oko 50%.
  2. Ako se otkrije stupanj 2–3, koristi se cistektomija - radikalna ekscizija organa. Takvo liječenje dovodi do invaliditeta, ali vam omogućuje da živite. Potrebni postupci s pomicanjem uretera na koži. Operacija često dovodi do infekcije, što komplicira stanje pacijenta.

Važno je! U posljednjem stadiju raka mokraćnog mjehura često se ne koristi kirurgija, jer ne može izdržati ekstenzivne lezije.

Rehabilitacija i postoperativno razdoblje

Nakon operacije, pacijentu je propisan tijek rehabilitacijskih postupaka, on je pod nadzorom liječnika, radeći s psihoterapeutom. Potrebno je pridržavati se zdravog načina života, slijediti preporuke vezane uz prehranu. Ako je prije onkologije osoba radila u opasnoj industriji, poželjno je promijeniti vrstu djelatnosti.

  1. Odmah nakon operacije pribjegavaju lijekovima koji smanjuju bol. Ovisno o stanju, to mogu biti pilule, injekcije, epiduralna anestezija. Spojite crpku s lijekom na posudu i osoba ubrizgava lijekove u slučaju boli.
  2. Gledanje pacijenta, povezivanje monitora.
  3. Upotrebljavajte kisik 1-2 dana. Njihova razina i vitalni znakovi provjeravaju se u intervalima od 4 sata.
  4. Tijekom kirurškog liječenja, sonda je umetnuta kroz nosne prolaze, omogućujući da se sadržaj želuca isuši. Nanesite ga 5-7 dana i očistite kada su crijeva obnovljena.
  5. Hrana se primjenjuje intravenski. Kroz kateter u prsima ili vratu u tijelo ulaze potrebne supstance za život.
  6. Za prevenciju krvnih ugrušaka preporučuje se kompresijski uređaj u obliku manžeta oko svake noge. To stvara razliku tlaka koja aktivira protok krvi i sprječava pojavu ugrušaka. Nosite kompresore noću.
  7. Stimulirajući spirometar koristi se kako bi se smanjio rizik od edema kao i infekcije pluća.
  8. Tekućina se mora redovito uklanjati s područja rada. To čini uređaj za drenažu. Epruvete se fiksiraju u rani šavovima, uklanjaju se pri iscjedku.

Važno je! Da bi rehabilitacija bila učinkovita, sljedeći dan nakon operacije morate sjesti i hodati postupno. Takve mjere pomažu izbjeći krvne ugruške u nogama i upalu pluća.

Oporavak nakon pražnjenja

Postupci se nastavljaju kod kuće.

  1. Pacijentu se propisuju lijekovi koji uklanjaju zatvor i smanjuju bol.
  2. Antibiotici se propisuju kako bi se uklonio rizik od infekcije rane.
  3. Osoba samostalno obrađuje konce s vodikovim peroksidom ili drugim antiseptičkim otopinama.
  4. Često u fazi rehabilitacije koriste narodne lijekove - decoctions od ekhinatsiya, aloe sok i rusa, đumbir, češnjak, ginseng. Svi lijekovi se dogovaraju s liječnikom kako bi se spriječila nekompatibilnost bioloških sirovina s medicinskim pripravcima, kao i kako bi se uklonio rizik od alergija.
  5. Istraživanje se provodi nakon 2-3 tjedna boravka kod kuće.

dijeta

Ispravno formulirana dijeta pomoći će kod raka mokraćnog mjehura da podrži pacijenta. Tijelu se mora osigurati dobra prehrana.

  1. Glavni zahtjev je smanjenje jelovnika crvenog mesa i povećanje udjela biljnih proizvoda. Pripremite salate od svježeg ili pirjanog povrća, koristite juhe na labavom pilećem bujonu.
  2. Prikazuju se nisko-masne vrste dijetetskog mesa i ribe, jetre.
  3. Poželjno je uvesti komponente s sadržajem likopena, koji je prisutan u velikim količinama u rajčicama, grejpfrutima, lubenicama. Smatra se da tvar inhibira rast tumora.
  4. Dopušteni su grah, orasi, jaja.
  5. Sva glavna jela su pečena, kuhana za par.
  6. Umjesto bijelog kruha, oni jedu cijelo zrno.
  7. Jedite hranu frakcijsko, 5-6 puta tijekom dana.
  8. Zabranjen je roštilj i prženje.

Postoperativna dijeta

Samo sljedećeg dana nakon resekcije pacijent obriše usta vlažnom krpom. Ako je liječenje bilo bez komplikacija, prva hrana se nudi od 3 dana.

Izbornik za bolesnika uključuje:

Važno je! Dijetetsko meso je dopušteno od 5. dana, vraćaju se u uobičajenu prehranu ne ranije od 10 dana.

Prehrana u kemiji i radijacijskoj terapiji

Liječenje raka mokraćnog mjehura lijekovima i zračenjem dovodi do nuspojava, koje se manifestiraju gubitkom apetita, gubitkom težine, teškom mučninom i povraćanjem. Stoga je potrebno osigurati potpunu prehranu, povećavajući okus jela.

  1. Potrebno je ući u jelovnike koji sadrže željezo i vitamine skupine B. U tom slučaju moguće je blago neutralizirati učinak zračenja na imunološki sustav i stvaranje krvi.
  2. Za obnovu crijevne mikroflore, uništene terapijom, preporučuju se fermentirani mliječni proizvodi s visokom prisutnošću bifidobakterija.
  3. Prije sesija odbijaju od krupne biljne hrane, jer negativno utječe na gastrointestinalni trakt u tom razdoblju.
  4. Da bi se izbjegla anemija, u posuđe dodaju kremu ili biljno ulje, dijetalna mesa koja povećavaju sadržaj kalorija.
  5. Jačanje tijela doprinose prirodnim sokovima i multivitaminima.

Povrat bolesti

Nažalost, čak i kirurška ekscizija raka mokraćnog mjehura ne oslobađa pacijenta od rizika sekundarnog tumora. Statistike tvrde da je nakon toga oko 50-60% pacijenata razvilo maligne neoplazme. U isto vrijeme, recidiv se nije nužno manifestirao na ovom organu, onkološki proces je vjerojatno u drugom području, gdje su ostale neopažene mutirane stanice.

Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave recidiva, preporučuje se liječenje složenom metodom, operacijom, kemoterapijom i zračenjem.

Predviđanje i preživljavanje

Kod visoko diferenciranog raka mokraćnog mjehura, povoljan ishod se opaža u gotovo 100%, ali podložan dijagnozi u ranim fazama. U fazi 2, stopa uspješnosti terapije je 63-83%, na 3 samo 17–57%, na 4, stopa preživljavanja nije veća od 20%.

Često je uzrok smrti zanemarivanje inspekcija. Većina bolesnika otpuštenih iz bolnice nakon 3-4 godine, prestaju posjećivati ​​liječnike. No, ispitivanja se moraju nastaviti, budući da je povratak bolesti moguć nakon nekoliko godina.

prevencija

Ne postoje mjere za izbjegavanje raka mjehura. No, postoje brojna pravila koja se pridržavaju kojih se smanjuje rizik od raka:

  1. Osloboditi se loših navika, osobito pušenja.
  2. Usklađenost sa sigurnošću na radu u proizvodnji.
  3. Potrošnja dovoljne količine tekućine.
  4. Dijetalna prehrana.

Često postavljana pitanja od pacijenata

Ljudi skloni razvoju raka mokraćnog mjehura traže više informacija o bolesti.

Koliko živi nakon liječenja raka mokraćnog mjehura?

Nemojte misliti da je onkologija kazna. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, tumor se kirurški uklanja. To malo utječe na dugovječnost.

  1. Prognoza za 5-godišnje preživljavanje u fazama 1–2 je 88–94%.
  2. U trećoj fazi šanse su smanjene na 45% ako su metastaze zarobile samo malu zdjelicu. U prisutnosti stanica raka u cijelom tijelu, oko 26%.
  3. Samo 7% uspijeva živjeti više od 5 godina s 4 stupnja patologije.

Kako zamijeniti mjehur nakon uklanjanja

Koristite 2 opcije:

  1. U prvom slučaju, dio crijeva je uzet od operiranog pacijenta, na koji su ureteri obrubljeni. Stoma je prikazana na površini trbušnog zida. Na njega su pričvršćeni posebni mocesborni, koje bolesnik naknadno samostalno mijenja. No ova se metoda koristi za potpunu resekciju mjehura. Ako je operacija djelomična, stoma je privremena.
  2. Druga metoda je stvaranje umjetnog mjehura iz tkiva crijeva. Ova je opcija poželjna, jer šupljina koju stvaraju liječnici posjeduje sve funkcije uklonjenog organa i osoba može držati mokraću.

Kako će kemoterapija utjecati na zdravlje?

Takav tretman ima negativan učinak na tijelo, a potrebno je obnoviti i stvaranje krvi, epitel, pacijent s rakom mokraćnog mjehura gubi kosu, težinu. No, u većini slučajeva, nemoguće je odbiti lijekove, jer će takva odluka dovesti do brzog pogoršanja, a vjerojatno i fatalnog.

Je li moguće trajno ukloniti rak mjehura?

Ako se onkologija otkrije tijekom ranog razvoja, vjerojatnost recidiva je gotovo odsutna. U slučaju zanemarenog problema, potpuno iscjeljenje ne može biti zajamčeno ni s izrezivanjem organa i metastazama.

Je li rak naslijeđen?

Nažalost, nasljedni faktor je provokator onkologije. Ako već postoje slučajevi raka mokraćnog mjehura ili malignog rasta u obitelji koji su utjecali na druge organe, trebali biste se pridržavati zdravog načina života i redovito provoditi preglede.

Koliko brzo se mogu oporaviti?

Koliko će trajati tijek terapije ovisi o stanju pacijenta i karakteristikama patologije. Na primjer, tijekom početnih stadija, neki se procesi mogu eliminirati u tjednu primjenom suvremene metode brahiterapije - uvođenjem radioaktivnog elementa izravno u tumorsko tkivo.

Program liječenja, njegovo trajanje izračunava se pojedinačno za svaku osobu na temelju povijesti.

Prognoza raka mokraćnog mjehura

Prognoza raka mokraćnog mjehura određuje broj i vrstu malignih stanica, njihovo kasnije povezivanje u tumor, njegovu veličinu, kao i širenje na druge dijelove tijela. Ishod bolesti uvelike ovisi o stupnju klijanja mutiranog procesa u tkivu organa, kao io specifičnosti vrste.

Vodeće klinike u inozemstvu

Što je opasna onkologija mjehura?

Većina vrsta raka mokraćnih organa započinje na njegovoj unutarnjoj podlozi, nazvanoj urotelij. Međutim, susreću se i drugi visoko invazivni onkološki oblici: karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, manji karcinom.

Kako se maligni proces razvija, on počinje utjecati na dublje slojeve mokraćnog sustava.

Tijekom vremena, rak raste i izvan samog mjehura i utječe na obližnje strukture, a posebno:

  1. Mokraćnog sustava: bubrezi, ureter, uretra.
  2. Blizine ili udaljeni limfni čvorovi.
  3. Kosti, pluća, jetra.

Stoga je teško liječiti rak u naprednijim stadijima.

Koliko njih živi s rakom mokraćnog mjehura (po fazama)?

Prvi stadij raka mokraćnog organa predstavlja vrlo visoku perspektivu za dugoročni život. Takva prognoza raka mokraćnog mjehura u ovoj fazi je posljedica činjenice da se maligni proces koncentrira samo u unutarnjem sloju.

Prva faza ima dvije glavne podvrste o kojima ovisi prognoza:

  1. Neinvazivni papilarni karcinom, poznat po niskom malignom potencijalu.
  2. Tumor koji je izrastao iz sloja stanica koje oblažu mjehur u donje vezivno tkivo.

Tako će oko 90 bolesnika oba spola od 100 (90%) živjeti najmanje 5 godina nakon početne dijagnoze. 80% pacijenata živi nakon 10 ili više godina.

U drugoj fazi malignog procesa podaci o preživljavanju blago su smanjeni. To je izazvano promjenom stanja kancerogenog oštećenja organa.

Trajanje života pacijenta povezano je sa specifičnim uvjetima:

  1. Je li tumor izrastao u sloj mišića i koliko je dubok.
  2. U kojem se dijelu mišićnog sloja primjećuje - unutarnji ili vanjski. Sa unutarnjom lezijom, šanse su veće.
  3. Ako se kancerozna lezija promatra u barem jednom karličnom limfnom čvoru, šanse za dugi život, nažalost, mogu se smanjiti bez odgovarajućeg liječenja.

U drugoj fazi raka, gotovo 50 muškaraca od 100 (50%) i 30 žena od 100 (30%) će nastaviti živjeti 5 ili više godina. Desetogodišnju barijeru nadvladat će 35% muškaraca i 20% žena.

U trećoj fazi, ako se dijagnosticira rak mokraćnog mjehura, prognoza je loša. To je zbog činjenice da je tumor već izrastao u mišićni sloj tijela iu okolno masno tkivo. Međutim, očekivano trajanje života temelji se na čimbenicima kao što su:

  1. Lagani rast, vidljiv samo mikroskopom.
  2. Tumor je prilično velik i vidljiv čak i bez mikroskopa.
  3. Proces raka se promatra u 2 ili više limfnih čvorova.

Oko 30 muškaraca od 100 i više od 15 žena sigurno će živjeti 5 godina ili više nakon dijagnoze.

Stope preživljavanja u četvrtoj fazi značajno su smanjene. Tumor se proširio izvan masnog tkiva i metastazirao u obližnje organe ili strukture, osobito kod muškaraca, prostate, kod žena maternice, kao i koštanog tkiva ili trbušne stijenke. Sekundarna onkološka žarišta mogu se vidjeti u drugim udaljenim organima i limfnim čvorovima.

Prema statistikama, samo 10 pacijenata oba spola ostat će živo nakon 5 godina. Desetogodišnje prognoze vrlo su oskudne.

Važno je znati: muški rak mjehura

Čimbenici na koje ovise šanse za preživljavanje

Prije svega, morate razumjeti da je predviđanje trajanja života uvjetno. Navedeni brojevi znače da će pretežno takav broj pacijenata živjeti određeno vrijeme. No, svi pokazatelji su vrlo općeniti, a svaki pojedinačni slučaj je čisto individualan. Oni samo pružaju priliku da shvate uspjeh liječenja, a šanse su čisto individualne, kao što je već rečeno.

Većina malignih tumora mokraćnog sustava dijagnosticira se u razdoblju kada se nalazi u donjem sloju tkiva sluznice. Izgledi za takvu bolest su vrlo dobri.

Prognoza raka mokraćnog mjehura ovisi o sljedećim uvjetima:

  1. Stadiji raka u vrijeme postavljanja dijagnoze. U svakom slučaju, određivanje šanse za preživljavanje će biti različito.
  2. Vrsta raka mokraćnih organa identificirana dijagnostičkim pregledom tumorskih stanica i tkiva.
  3. Razina širenja raka u sluznici mjehura ili drugih struktura.
  4. Broj i promjer tumora.
  5. Klasa stanica koje predstavljaju različite vrste raka.
  6. Postoje li invazivne promjene u sluznici tijela?
  7. Primarna je bolest ili relaps. S povratnom formom smanjuju se šanse za preživljavanje.

Radikalna cistektomija, njezini učinci i projekcije

Tumori mokraćnog sustava čine više od 3% svih tumora. Patologije su osjetljivije na muškarce. Opasnost od ovog raka je asimptomatska pojava u ranim fazama.

Često pacijenti traže medicinsku pomoć ako otkriju krv u mokraći. To se događa na 3-4 stupnja razvoja procesa. Uklanjanje mjehura u raku u ovoj fazi je nužno. To je jedini način da se produži život osobe, spasi ga od daljnjih užasnih manifestacija.

Rak mokraćnog mjehura: što kažu statistike

Tumori mjehura različitih tipova agresivnosti postaju sve češći u svijetu. Oni su na petom mjestu među svim problemima raka. Najčešće muškarci stariji od 60 godina su podložni raku. Bolest se odlikuje visokim postotkom recidiva.

Prema statistikama, ako se tumor pronađe u fazi većoj od prve, samo će uklanjanje mjehura pomoći u postizanju najboljeg terapijskog odgovora, a rak je povoljna prognoza za preživljavanje moguća samo u ovom slučaju. Kod drugih metoda liječenja, recidiv može biti i do 80% ovisno o vrsti patologije.

Postupak uklanjanja mjehura u slučaju raka

Kada se rak potvrdi, postavlja se pitanje cistektomije. Djelomičan je kada se fragment organa izlučuje s tumorom i radikalnim. Potonji se provodi uklanjanjem prostate, testise iz jake polovice. Žene uklanjaju maternicu cijevima i jajnicima.

Također zahtijeva ektomiju karličnih limfnih čvorova, susjedni dio mokraćne cijevi. U ranom stadiju, uklanjanje tumora u mjehuru kod muškaraca i žena može se provesti transuretralno. Ta se manipulacija provodi pomoću posebnog uređaja koji prolazi kroz kanal. Uz njegovu pomoć, tumor se uklanja, materijal se skuplja za histološki pregled. Takva intervencija je učinkovita samo kada se u prvoj fazi otkrije proces.

Indikacije i ciljevi operacije

Radikalna cistektomija za rak mokraćnog mjehura prikazana je u 3. i 4. fazi bolesti s ukupnim oštećenjem organa. Ova metoda u mnogim slučajevima pomaže spasiti život pacijenta. Ovisno o tumoru, njegovoj agresivnosti, lokaciji, takva se operacija može provesti čak i sa 2 faze razvoja procesa.

Uklanjanje mjehura preporuča se u sljedećim slučajevima:

  • organ koji se skuplja;
  • razvijena papilomatoza;
  • maligne neoplazme;
  • neoplastični procesi.

Najbolji rezultat će se postići u slučaju kada se tumor ne metastazira ili se nalaze u obližnjim limfnim čvorovima, a uklanjaju se i tijekom operacije.

Relativne kontraindikacije su infektivno-upalni procesi mokraćnog sustava i nisko zgrušavanje krvi. U tim slučajevima, uz korekciju stanja i normalizaciju pokazatelja, operacija se može provesti iu budućnosti.

Tehnika izrade

Operacija je složena i mora biti provedena od strane iskusnog onkologa s tehnikom rekonstruktivne kirurgije. S ovom intervencijom važno je ne samo kvalitativno ukloniti organ i, ako je potrebno, obližnja tkiva, nego i stvoriti rezervoar za daljnje izlučivanje urina.

Prije početka zahvata pacijent pažljivo, izbjegavajući oštećenje zidova, unosi kateter u uretru i obrađuje kirurško polje. Rez se vrši na visini od 2-3 prsta iznad pubisa u obliku luka ili usidrenog. Ureteri, vas deferens su izrezani, fiksiranje prostate u muškaraca.

Zatim se organ izrezuje, ispituje, šalje na daljnje istraživanje. Privremeni spremnik za skupljanje urina umetnut je u trbušnu šupljinu. Zatim se nanose šavovi, sterilni zavoj. Ukupno trajanje operacije je 6-8 sati.

Komplikacije operacije

Uklanjanje mjehura je kompliciran kirurški postupak. Oko 30% pacijenata ima različite komplikacije. Mogu se pojaviti izravno tijekom izvođenja manipulacije ili biti udaljeni u vremenu. Tijekom operacije najčešći su:

  • alergijska reakcija na anesteziju;
  • veliki gubitak krvi;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • oštećenja crijeva, velikih krvnih žila, živčanih završetaka.

Negativne manifestacije mogu se pojaviti nekoliko sati ili dana nakon intervencije. Pojavljuje se urinarna retencija ili nenamjerno odvajanje urina, gnojni procesi kao posljedica ulaska patogenih mikroorganizama. Pacijent ima povećani rizik od razvoja akutnog pijelonefritisa, urolitijaze i krvnih ugrušaka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Operacija uklanjanja mjehura je teška, pacijentu je potreban dugi oporavak. Koliko će trajati će ovisiti o mnogim čimbenicima. Nakon zahvata prelazi u jedinicu intenzivne njege, propisuje se oksigenacija s ovlaženim kisikom. Sonda je umetnuta kroz nos u želudac radi uklanjanja sadržaja. U prvim danima prehrane napravljena je intravenoznom infuzijom, a ne piti.

Potrebno je odrediti raspored lijekova protiv bolova prema rasporedu, a to se može učiniti najučinkovitije uz pomoć specijalne pumpe koja omogućuje doziranje lijeka. Od prvog dana nakon zahvata, prevencija kongestije u plućima provodi se vježbama disanja.

Važno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u udovima. To se postiže različitim tehnikama. Čak i tijekom operacije na pacijenta se instaliraju posebni odvodi koji pomažu eliminirati višak tekućine iz trbušne šupljine. Moraju se svakodnevno liječiti, a također se provodi i povezivanje. Epruvete se uklanjaju uoči otpusta iz bolnice.

Predviđanje života nakon operacije

Daljnje životne perspektive u otkrivanju tumora u mjehuru ovise o mnogim čimbenicima. Jedan od najvažnijih je pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika.

Također razmotrite sljedeće:

  • stupanj otkrivanja patologije;
  • tip tumora;
  • povezane bolesti;
  • dob, spol;
  • terapijske metode;
  • kvalifikacija liječnika.

Ako je pacijent pažljiv na njihovo zdravlje, prolazi preventivne preglede, bolest će se otkriti u ranoj fazi. To će brzo eliminirati tumor, dati povoljniji životni izgled, trošak kašnjenja može biti vrlo visok.

Ishod s različitom strukturom tumora

Ako je tumor površan, stupanj njegovog maligniteta je nizak, zatim s pravodobnom terapijom, pridržavanjem posebne prehrane u budućnosti, zdravim načinom života, prognoza je optimistična. U prvoj godini nakon liječenja, recidivi se javljaju u 15% bolesnika, au sljedećih 5 godina 30 posto. Daljnji rizik od progresije patologije ne prelazi 1%.

Uz visoku agresivnost tumora, prognoza je manje povoljna. U roku od 12 mjeseci nakon terapije, 61 posto bolesnika podvrgava se ponovnom napadu bolesti, u sljedećem petogodišnjem razdoblju ta brojka dostiže 78. Ako se otkriju metastaze, čak i nakon cistektomije, zračenja, kemoterapije, vjerojatnost dugog života je vrlo mala.

Prognoze liječenja u različitim fazama

Daljnji životni izgledi u velikoj mjeri ovise o fazi otkrivanja bolesti. Ako je onkologija pronađena u prvoj fazi razvoja, obično nakon uklanjanja tumora i zračenja ili kemoterapije, pacijenti su u potpunosti obnovljeni. Ako se poštuju sve preporuke i redovito preventivno praćenje, više od 95% ljudi živi dalje od normalnog života. Uklanjanje tijela u ovom slučaju se ne provodi.

U sljedećoj fazi razvoja patologije rijetko se propisuje i cistektomija. Obično se transuretralna resekcija izvodi uz daljnje konzervativno liječenje. U ovom slučaju, 70% bolesnika prelazi 5 ili više godina.

U trećoj fazi liječenje raka je mnogo teže. Važno je ukloniti mjehur zajedno s obližnjim tkivima i limfnim čvorovima. S pravilno odabranom terapijom, oko polovica pacijenata može živjeti 5 ili više godina. Treba imati na umu da je u ovom slučaju rizik od recidivnog tijeka vrlo visok. Važno je pratiti zdravstveno stanje, redovite preglede.

Opstanak kod žena i muškaraca

Rak mokraćnog mjehura kod žena je nekoliko puta rjeđi nego kod jačeg spola. U isto vrijeme, stopa preživljavanja lijepog spola niža je u bilo kojoj dobi.

Najveći postotak pada na interval od 50 do 70 godina, kod mladih i starih smrtnih ishoda je vjerojatnije. Kod muškaraca se stopa preživljavanja postupno smanjuje do starosti.

Kako nastaviti život nakon uklanjanja mjehura: podsjetnik na pacijente

Period oporavka nakon ektomije mjehura traje do 12 mjeseci. Pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta. Trebalo bi biti visoko u vitaminima. Dobro jesti povrće, ne-kiselo voće, bobice.

Ograničite unos vlakana, količina vode koju pijete ne smije prelaziti 1 litru. Fizička aktivnost mora biti prisutna, ali u umjerenim količinama, što preporuča liječnik. Nije prikazano seksualno opterećenje. Postupno se netko navikava na njegovo novo stanje, pacijent uči prazniti svoj novi organ ili se prilagođava pisoaru.

zaključak

Operacija uklanjanja mjehura u tumoru raka provodi se prema vitalnim indikacijama. Budući da je teško iu medicinskom iu psihološkom smislu, to je jedini način da se spasi život pacijenta.

Uz pravodobno liječenje, nakon daljnje prehrane, pacijent se postupno navikava na svoje stanje, prelazi psihološku barijeru, vraća se u aktivnu zabavu. Ako je osoba optimistična u pogledu budućnosti, može sigurno živjeti više od desetak godina.

Rak mokraćnog mjehura: prognoza preživljavanja

Stope preživljavanja pokazuju koliko ljudi s istim tipom i stadijem raka preživljava nakon određenog razdoblja (obično je to razdoblje 5 godina) od datuma dijagnoze. Tim brojevima je nemoguće predvidjeti koliko dugo trebate živjeti, ali oni mogu dati opću ideju o potencijalnom uspjehu vaše terapije.

Članak Navigacija

Što je petogodišnje preživljavanje?

Statistike o rezultatima liječenja bolesnika s određenim tipom i stadijem raka obično se temelje na petogodišnjem razdoblju, ali mnogi ljudi žive duže - a ponekad i duže - 5 godina. Petogodišnje preživljavanje je postotak pacijenata koji su živjeli najmanje 5 godina od datuma dijagnoze raka. Na primjer, ako je 5-godišnja stopa preživljavanja 70%, to znači da je oko 70 od 100 pacijenata s rakom još uvijek živo 5 godina nakon dijagnoze. Međutim, treba imati na umu da mnogi ljudi žive mnogo dulje od 5 godina.

Relativni preživljavanje je točniji parametar za procjenu utjecaja raka na živote pacijenata. To je rezultat usporedbe bolesnika s rakom mjehura s preostalom populacijom. Na primjer, ako je 5-godišnja relativna stopa preživljavanja bolesnika s rakom mokraćnog mjehura u određenom stupnju 80%, to znači da će prag petogodišnjeg preživljavanja premašiti prosječno 80% pacijenata i 80% zdravih ljudi.

Ali ne zaboravite: 5-godišnje relativne stope preživljavanja su samo približne brojke. Vaša predviđanja ovise o različitim čimbenicima koji su specifični za vašu situaciju.

Statistika preživljavanja i pojedinačne prognoze

Stope preživljavanja često se temelje na rezultatima liječenja velikih skupina bolesnika s istom bolešću, ali ne mogu predvidjeti rezultat terapije u određenom slučaju. Imajte na umu statistička ograničenja:

  • Da bi se dobila statistika 5-godišnjeg preživljavanja, liječnici trebaju analizirati rezultate liječenja pacijenata liječenih prije najmanje 5 godina. Kako se metode liječenja s vremenom poboljšavaju, danas je prognoza za pacijente s rakom mokraćnog mjehura povoljnija.
  • Statistike se temelje samo na stadiju raka u vrijeme početne dijagnoze. Ova statistika ne uzima u obzir rekurentni ili progresivni rak.
  • Prognoza za bolesnike s rakom mokraćnog mjehura ovisi o stupnju (opsegu) raka. Općenito, više stope preživljavanja karakteristične su za rane faze bolesti. Ipak, individualna prognoza ovisi o nizu čimbenika, uključujući dob i opće zdravlje pacijenta, kao i prirodu odgovora tumora na terapiju. U svim slučajevima, prognoza se izračunava na temelju pojedinačnih okolnosti.

Stope preživljavanja raka mokraćnog mjehura

Prema najnovijim podacima, u obračunu za sve faze raka mokraćnog mjehura:

  • 5-godišnje preživljavanje je približno 77%;
  • 10-godišnje preživljavanje je približno 70%;
  • 15-godišnja stopa preživljavanja doseže približno 65%.

Treba imati na umu da se 5-godišnja stopa preživljavanja temelji na rezultatima liječenja osoba koje su dijagnosticirane prije više od 5 godina; 10-godišnja statistika preživljavanja temelji se na rezultatima liječenja pacijenata koji su razvili rak prije više od 10 godina. Prema tome, 15-godišnje stope preživljavanja temelje se na rezultatima liječenja pacijenata koji su započeli liječenje prije najmanje 15 godina.

Statistika preživljavanja po fazama

Niže navedeni brojevi temelje se na rezultatima liječenja tisuća pacijenata koji su imali rak mokraćnog mjehura od 1988. do 2011. godine.

  • 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij 0 raka mokraćnog mjehura je oko 98%.
  • 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij I raka mokraćnog mjehura je oko 88%.
  • U II. Stadiju raka mokraćnog mjehura, 5-godišnje relativno preživljavanje je približno 63%.
  • 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij III raka mjehura je oko 46%.

Rak mokraćnog mjehura koji se proširio na druge unutarnje organe često je teško liječiti. 5-godišnja relativna stopa preživljavanja raka mokraćnog mjehura stadija IV je oko 15%. Ipak, postoje različite metode liječenja ove bolesti, čak iu kasnijim fazama.

Priča o Evgenia iz Chelyabinsk, Ichilov Cancer Center pacijent

- Imam 42 godine. U svibnju 2015. dijagnosticiran je rak mokraćnog mjehura. Jedne minute sam bila potpuno zdrava, nisam patila od bilo kakvog raka, bavila se trčanjem i jogom, igrala se s tri kćeri. I sljedeću sam minutu iznenada postao pacijent s rakom. Kod kuće su mi ponudili samo uklanjanje mjehura i rast. Vodim aktivan način života, bavim se sportom, pa sam odlučio otići u inozemnu kliniku, gdje bih mogao vratiti svoj mjehur. Moj izbor pao je na izraelski Ichilov centar za rak.

Nakon što mi je liječnik rekao o svim dostupnim tretmanima za rak u Izraelu, odlučio sam stvoriti novi mjehur. Neocistis mi je više odgovarao od drugih opcija.

Isprva sam se jako bojala. Ušavši u kliniku, pomislio sam da će me dočekati tipična bolnička atmosfera. Ali u Centru za rak u Ichilovu sve izgleda toplo i gostoljubivo. Ovdje rade vrlo prijateljski ljudi. Prvog dana su mi rekli o svim značajkama liječenja. Tog sam dana upoznala liječnike. Prošao je test, prošao krvne testove. Ubrzo sam bio obaviješten o rezultatima dijagnoze.

Prošao sam dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju. Sada opet uživam u životu. Sve se vraća na prvo mjesto. Radim isto kao i prije. Ponovno idem u teretanu, prakticiram yogu.

Komentar liječnika onkološkog centra:

- Eugenia je 12. svibnja 2015. stigla u naš onkološki centar na pregled. 3 dana kasnije, 15. svibnja, podvrgnuta je biopsiji. Nakon 2 tjedna obavili smo operaciju formiranja novog mjehura iz vlastitog tkiva pacijenta. Tkivo koje smo uzeli iz tankog crijeva. S funkcionalnog stajališta sve je u redu: novi mjehur radi, mokrenje je normalno, nema inkontinencije. Funkcija urinarnog trakta se potpuno oporavila, a Eugene je ponovno počeo ići u teretanu.

Što se tiče uspješnosti liječenja raka, u ovom trenutku Evgenia nema znakova patologije. Nastavit ćemo pratiti njegovo stanje. Praćenje će trajati nekoliko godina.

Trošak dijagnoze i liječenja raka mokraćnog mjehura u Izraelu

U donjoj tablici bit će predstavljene cijene nekih medicinskih i dijagnostičkih postupaka u Ichilovom Centru za rak.

Cistografija mjehura

Krv u urinu ljudi