Cistitis u djece: vrste, simptomi, liječenje, komplikacije i prevencija

Upala mjehura je bolno stanje koje nije uvijek lako dijagnosticirati u djece. Dijete često mokri, nestašno je, temperatura mu se može povećati. Mnogi roditelji uzimaju ove simptome za prehladu i ne idu liječniku. U međuvremenu, važno je započeti liječenje što je prije moguće, tako da cistitis ne postane kroničan i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Spriječite prekomjerno hlađenje tijela, slijedite pravila higijenske skrbi za djecu - ove mjere će ih zaštititi od bolesti.

Bit bolesti, oblici i vrste cistitisa

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura u kojoj je poremećeno njegovo funkcioniranje, te se mijenja sastav mokraće. Kod djece se ova patologija javlja u bilo kojoj dobi. Štoviše, bebe, djevojčice i dječaci dobivaju cistitis jednako često bez obzira na spol, dok starija djeca imaju još jedan uzorak: nekoliko puta češće ova bolest se javlja kod djevojčica. To se objašnjava razlikama u anatomskoj strukturi mokraćnih organa. Kraća, šira uretra koja se proteže u vaginu, kao i njezina blizina anusu, olakšava infekciju u ženskom mjehuru.

Kod adolescenata tijekom puberteta, kada se u tijelu dogodi ogromna hormonska prilagodba, imunitet je često oslabljen. Najmanji kršenje pravila higijenske njege vanjskih genitalnih organa dovodi do pojave upale u njima, koja se lako širi na mokraćne organe. Osim toga, u ovoj dobi, djevojke su više zabrinute kako izgledati lijepo i moderno, zanemarujući toplu odjeću koja štiti donji dio tijela od hipotermije.

Cistitis može biti primaran (javlja se izravno u mjehuru kada dođe do infekcije) i sekundarni (razvija se na pozadini tumora mjehura ili patologija u susjednim organima).

Liječenje cistitisa u djece izravno ovisi o obliku bolesti, od kojih su 2: akutna i kronična. Često čak i iskusni liječnik pogriješi prilikom postavljanja dijagnoze, budući da dijete ima simptome slične manifestacijama hladnoće dišnog sustava. Ponekad, prema rezultatima testova, liječnik pretpostavlja prisutnost pijelonefritisa (upalni proces u bubrezima) i propisuje dugotrajno liječenje lijekovima koji su jači od potrebnih.

Vrste cistitisa

Kada se bolest može pojaviti različite promjene u sluznici mjehura. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta cistitisa.

Kataralni cistitis - upala se proteže samo na sluznicu mjehura.

Hemoragijski cistitis - zahvaćaju se membrana i krvne žile, pa se krv pojavljuje u mokraći.

Ulcerativni cistitis. Na površini sluznice pojavljuju se ulkusi. Obično se ovo stanje događa s urolitijazom.

Polipozni cistitis. U sluznici se pojavljuju polipi u obliku papila.

Cistični cistitis je vrsta kronične upale s formiranjem cista u submukoznom sloju.

Moguće komplikacije

Komplikacije akutnog cistitisa su prelazak u zanemareni kronični oblik i širenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu, što može dovesti do razvoja pijelonefritisa. Stanje se pogoršava činjenicom da je urin bačen u bubrege (refluks).

Kod djece se u tkivima vrata mokraćnog mjehura javljaju nepovratne promjene. Zamjena mišića vezivnim tkivom dovodi do sužavanja uretre (otvrdnjavanje). Ulceration of mjehura ljuske može uzrokovati njezine rupture, formiranje fistula.

Uzroci cistitisa

Najčešći uzroci cistitisa u djece i adolescenata su:

  1. Hipotermija. Posebno je opasno za dijete da sjedi na hladnom podu, kamenoj ili metalnoj klupi dok hoda u hladnom vremenu. On može hodati po kući bos i ne razboljeti se, ali hipotermija zdjeličnog područja sigurno će dovesti do cistitisa, jer smanjena elastičnost krvnih žila u ovom dijelu tijela doprinosi posebno brzom gubitku topline.
  2. Infektivna infekcija mokraćnih organa. Najčešće se cistitis javlja kao posljedica gutanja bakterija (poput stafilokoka, streptokoka, E. coli, klamidije, mikoplazmi). Moguća je i infekcija virusima (npr. Herpesom), gljivicama, jednoćelijskim mikroorganizmima (trichomonads, Giardia), nekim helmintima. U tom slučaju, infekcija se širi i uzlazno (iz vanjskih spolnih organa duž uretre) i silazno (ulazi u mjehur iz oboljelih bubrega). Osim toga, cistitis može postati popratna bolest upale pluća, žlijezda, jer se infekcija može širiti kroz limfu i krv. Konačno, uzrok cistitisa može biti kontaktno oštećenje zida mokraćnog mjehura tijekom upale crijeva i drugih organa male zdjelice.
  3. Trovanje toksinom, učinci na određene sluznice mokraćnog mjehura, kemikalije, alergeni.

Čimbenici koji izazivaju bolest

Čimbenici koji izazivaju pojavu cistitisa kod djece uključuju, prije svega, nepravilnu njegu organa u intimnoj zoni. Naročito, djevojčice imaju sličnu bolest zbog upotrebe sapuna i druge kozmetike koja ubija prirodnu vaginalnu mikrofloru. Za pranje beba treba biti u smjeru od genitalija do anusa, a ne obrnuto.

Upozorenje: Nošenje uskih gaćica od sintetičkih materijala, konstantna upotreba pelena stvara povoljne uvjete za razvoj bakterija u urogenitalnim organima i njihovo brzo širenje.

Zagušenje mokraće u mjehuru ima vrlo štetan učinak. Dijete ne bi trebalo dugo izdržati ako postoji potreba za mokrenjem. Neka djeca imaju urođene patologije razvoja mokraćnih organa ili poremećaja kao što su neuroze, endokrine poremećaji koji dovode do retencije mokraće.

Avitaminoza i taloženje soli u mokraćnom mjehuru mogu doprinijeti nastanku cistitisa (to je olakšano nedovoljnim unosom tekućine). Cistitis se javlja nakon stresa djece, fizičkog prekomjernog rada, čestih prehlada, operacija - čimbenika koji uzrokuju smanjenje imunološke obrane tijela, otpornost na infekcije.

Grupe u riziku od cistitisa

Predispozicija za cistis je povećana u djece s dijabetesom, bolesti štitnjače i gušterače (pankreatitis). Crijevna disbioza i drugi poremećaji probavnog sustava (kolitis, enteritis, sklonost opstipaciji) također predstavljaju stalan rizik od infekcije mokraćnih organa.

Uzroci prijelaza cistitisa u kronični oblik

Kronični cistitis kod djece javlja se s pogrešnim tretmanom akutnog oblika ili njegovim odsustvom. Razvoj upalnog procesa doprinosi prisutnosti u tijelu djece kroničnih bolesti genitalnih organa, prirođenih ili stečenih patologija u strukturi mjehura. U ovom slučaju, cistitis se može razviti u latentnom obliku (trajnom, gotovo asimptomatskom) iu rekurentnom (s periodičnim egzacerbacijama).

Video: Cistitis faktori rizika, smjernice za liječenje

Simptomi različitih oblika cistitisa

Simptomi cistitisa u djece mogu se manifestirati većom ili manjom ozbiljnošću, ovisno o stupnju oštećenja sluznice mjehura, vrsti promjena koje se u njoj događaju. Najteže je prepoznati bolest u dojenčadi i maloj djeci mlađoj od 3 godine, koji nisu u stanju jasno objasniti gdje imaju bol.

Znakovi akutnog cistitisa

U akutnom obliku, cistitis u djece razvija se u roku od nekoliko sati. Pravovremeno propisivanje antibiotika nakon otprilike tjedan dana dovodi do potpunog oporavka. Simptomi akutnog cistitisa su:

  1. Bolno i učestalo mokrenje. Rezi i bolne boli pojačali su se vremenom završetka pražnjenja mjehurića.
  2. Poremećaj izlučivanja urina. Izlazi malim porcijama, mogući su lažni porivi, zadržavanje mokraće. To je zbog nevoljnih grčeva mišića mokraćnog mjehura, kada se dijete boji da će biti povrijeđen i nehotice zategnut dok sjedi na kahlici. Često se događa, naprotiv, urinarna inkontinencija (ne samo kod beba, nego i kod adolescenata). Preljev mjehura u cistitisu javlja se svakih 15 minuta.
  3. Povećanje tjelesne temperature na 38 ° -39 ° (ne uvijek).
  4. Zamućen i crvenkast urin zbog tragova krvi, čestica sluzi i soli.

Glavni simptom kojim se prepoznaje cistitis kod male djece je učestalo mokrenje koje donosi patnju i plakanje bebi. Klinac ne jede dobro, ispljune hranu. On ima pospanost i letargiju.

Napomena: Često mokrenje može se javiti kod beba i akutnih respiratornih virusnih infekcija kao refleks povećane žeđi i pijenja više tekućine, ali nema bolnih osjeta u području mjehura, za razliku od cistitisa.

Najznačajniji znakovi cistitisa u djece u dobi od 4 do 13 godina su grčevi i peckanje koji se javljaju u vrijeme mokraće, česti nagon, nehotično mokrenje, možda s krvlju. Takvi znakovi ne mogu se zanemariti. Potrebno je posavjetovati se s pedijatrom ili urologom kako bi se obavili potrebni testovi.

Simptomi kroničnog cistitisa

Za latentni protočni cistitis karakterizira odsutnost bolnih simptoma. Može se prepoznati po takvim znakovima kao što je urinarna inkontinencija (ne samo noćna enureza, nego i nevoljno mokrenje tijekom dana). Često se dijete liječi od živčanog sloma, pripisujući takvo kršenje osobitostima starosnog razvoja.

Kronični rekurentni cistitis očituje se čestim napadima akutne upale mjehura.

Postoje karakteristični znakovi po kojima iskusni liječnik može razlikovati kronični cistitis od pijelonefritisa. Povećano mokrenje u bolesti bubrega nije glavni simptom. U prvom planu takve manifestacije kao mučnina, povraćanje, bljedilo, ukazuju na opće trovanje tijela. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa.

Video: Znakovi cistitisa u djece. Vrijednost ispravne dijagnoze

Dijagnoza cistitisa u djece

Kako bi se dijagnosticirala cistitisa, propisana je opća analiza urina. Prisutnost upalnog procesa pokazuje se povećanim brojem bijelih krvnih stanica, zamućenjem sadržaja mokraćnog mjehura, prisutnošću male količine proteina. Hemoragijski cistitis procjenjuje se po pojavljivanju krvi u mokraći i povećanju razine crvenih krvnih stanica.

Istodobno, za postizanje pouzdanih rezultata, vrlo je važno pravilno prikupiti urin djeteta za analizu. Potrebno je temeljito oprati genitalije, perineum i anus. Jutarnji urin prikupite odmah nakon spavanja pomoću posebne sterilne posude. Za dijagnozu cistitisa, prosječni dio se uzima nakon što dijete počne mokriti u loncu ili WC-u.

Ako se urin ne može odmah dostaviti u laboratorij, pohranjuje se u hladnjak, ali ne više od 1 dana.

Da bi se razjasnila vrsta bakterijske infekcije koja je uzrokovala upalu mjehura, proizvesti kulturu urina. Obično se takva studija provodi u dijagnostici kroničnog cistitisa kako bi se odabrao najučinkovitiji antibiotik. Rezultat sjetve možete dobiti samo za tjedan dana.

Uzmite kompletnu krvnu sliku. U akutnom obliku cistitisa rezultati se obično ne razlikuju značajno od norme. Kronična bolest dovodi do povećanja sadržaja leukocita i promjena u drugim karakterističnim pokazateljima.

Uz pomoć ultrazvuka određuje se debljina i struktura zida mjehura, prisutnost soli u njemu.

U teškim slučajevima provodi se endoskopija mjehura - ispitivanje njegove unutarnje površine pomoću optičkog uređaja. Za razdoblje ispitivanja odabire se kada upalni proces opadne.

Također se koriste i druge metode, kao što su, na primjer, mjerenje učestalosti mokrenja i stupanj pražnjenja mjehura tijekom dana. Fotografirajte, napunite njezinu šupljinu otopinom boje, u različitim projekcijama (miješanje cistografije).

Načela liječenja cistitisa

U liječenju cistitisa u djece propisuju se antibiotici, koriste se diuretici i protuupalni lijekovi. Za akutnu upalu mjehura liječenje se provodi kod kuće. U slučaju kronične bolesti s komplikacijama ponekad je potrebna hospitalizacija bolesnog djeteta.

Pravila za njegu bolesnika

Kako bi se smanjile neugodne manifestacije i ubrzao oporavak, liječnici preporučuju slijedeća pravila:

  1. Kako bi se pacijentu pružio maksimalan mir, poželjno je zadržati ležaj za 3-4 dana.
  2. Potrebno je maksimizirati količinu utrošene tekućine (čista voda, negazirane mineralne napitke, čaj od kamilice). To će pomoći pri čišćenju mjehura od bakterija i soli. Takva pića kao što su kompoti i voćni napitci iz krkavine, brusnice, brusnice, crnog ribiza, imaju antiseptička i protuupalna svojstva. Mrkva, jabuka, sok od lubenice, juha od šipka pojačavaju izlučivanje mokraće. Hraniti dijete potrebno je ne samo tijekom dana, nego i noću.
  3. Hrana i piće trebaju biti samo malo topliji.
  4. U vrijeme liječenja potrebno je iz djetetove prehrane isključiti pržena, dimljena, kisela, slana, pikantna jela, čokoladu. Dajući mu više povrća, voća (koji ne iritiraju sluznicu mjehura), mliječni proizvodi.
  5. Pokušajte smanjiti bolove mokrenja pomoću toplinskih postupaka. Na primjer, dijete će lakše mokriti dok sjedi u umivaoniku s toplom vodom.
  6. Korisno je napraviti kupke za zagrijavanje infuzijama kamilice, kadulje ili hrastove kore, čija temperatura ne smije prelaziti 37 °. Zagrijavanje na višoj temperaturi može pogoršati upalni proces.
  7. Ne možete početi samo-liječenje djece (dajte im narodne lijekove, a posebno lijekove), ne znajući točnu dijagnozu.

Dodatak: Kada se soli oksalne ili mokraćne kiseline nalaze u mokraćnom mjehuru, kisiku, špinatu, peršinu isključite iz prehrane, konzumacija mesa je ograničena. Da bi se smanjio sadržaj fosfata, potrebno je privremeno eliminirati mliječne proizvode iz prehrane, dati bebi više voća i bobica.

Video: Kako prepoznati cistitis kod djece. Vrijednost režima prehrane i pića

Koji su lijekovi propisani za djecu s cistitisom

Prije svega, antiseptici, kao što su furagin, monural, nevigramon, canephron, kao i antibakterijski sulfanilamidni pripravci (Biseptol) koriste se u liječenju.

Kada se pronađu znakovi komplikacija, propisani su penicilinski antibiotici (amoksiklav, unidox solutab, augmentin) ili brojni makrolidi (azitromicin, sumamed). Kako se ne bi pojavila crijevna mikroflora i disbakterioza, paralelno s antibiotskom terapijom, provodi se liječenje probioticima (propisuje se Lineix, Narine, Acipol).

Bol se eliminira uz pomoć antispazmodičnih lijekova (kao što su no-spa, spasmalgon, papaverin, buscopan) i analgetika (baralgin). Da bi se ojačala tjelesna obrana, propisan je tretman imunomodulatorima (imunomodul, arbidol, viferon), kao i uzimanje multivitamina (undevit, supradine, vršak plus).

Folk lijekovi diuretik, analgetik, tonik, protuupalni učinci primjenjuju se prema nahođenju liječnika u kombinaciji s liječenjem. Među njima posebno su popularni infuzija berbi, ukrasi kamilice, stolisnika, sjemenki kopra, sjemenki bundeve, lanenih sjemenki, cvjetovi lipe.

Kod kronične upale mokraćnog mjehura u pravilu je potrebno otkloniti uzrok (vulvovaginitis, intestinalni problemi i drugi). U tom slučaju dijete često traži pomoć pedijatrijskog ginekologa, gastroenterologa, endokrinologa i drugih stručnjaka.

Prevencija djece s cistitisom

Kako dijete ne bi patilo od cistitisa, potrebno je, prije svega, brinuti se za jačanje imuniteta (potrebna vam je dobra prehrana, otvrdnjavanje, tjelesna aktivnost). To bi trebalo štititi dijete od prehlade, oblačiti se prema vremenu, ne zaboravljajući na tople hulahopke i hlače.

Važno je naučiti djecu od rane dobi da prate čistoću tijela (osobito u intimnom području), često mijenjaju donje rublje.

U dobi od 2 do 2,5 godine, dijete se mora naučiti koristiti lonac. Pomaže u razvoju refleksa koji kontrolira proces mokrenja, jača mišiće mokraćnog mjehura.

Cistitis u djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces koji se nalazi u sluznici i submukoznom sloju mjehura. Cistitis je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, dijagnoza cistitisa u našoj zemlji još uvijek nije dovoljno točna: ili bolest ostaje neprepoznata (simptomi se pripisuju akutnim respiratornim virusnim infekcijama), ili postoji prevelika dijagnoza (liječenje liječenja cistitisa kao pijelonefritisa). Obje su loše: nepriznati cistitis ostaje neobrađen i može uzrokovati komplikacije ili postati kroničan; i liječenje pijelonefritisa je duže i ozbiljnije nego što je potrebno djetetu s cistitisom.

Prevalencija cistitisa u djece

Točni statistički podaci o cistitisu kod djece u Rusiji nisu uzrokovani problemima u dijagnostici. Cistitis se javlja u djece bilo koje dobi, ali ako je među djecom prevalencija cistitisa približno jednaka kod dječaka i djevojčica, tada u predškolskoj i školskoj dobi djevojčice češće obole (3-5 puta) nego dječaci. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

  • obilježja anatomske strukture: kod djevojčica mokraćna cijev je kraća i šira, prirodni spremnici infekcije (anus, vagina) nalaze se usko;
  • fiziološke hormonalne i imunološke promjene u tijelu adolescentnih djevojaka, obje predisponiraju infekcije u genitalnom traktu (kolpitis, vulvovaginitis) i smanjuju zaštitna svojstva sluznice mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija:

  1. Po podrijetlu: zarazni (najčešći oblik u djece) i neinfektivni (kemijski, toksični, ljekoviti, itd.).
  2. Adaptacija: akutna i kronična (zauzvrat podijeljena na latentnu i rekurentnu).
  3. Po prirodi promjena u mjehuru: kataralna, hemoragijska, ulcerativna, polipozna, cistična itd.

Uzroci cistitisa u djece

Kao što je već spomenuto, infektivni cistitis najčešće se javlja kod djece (i odraslih).

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. To mogu biti:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, itd.);
  • viruse (adenovirus, virus parainfluence, herpes viruse);
  • gljive (obično roda Candida).

Prodiranje patogena moguće je na nekoliko načina:

  • uzlazno (iz genitalnog trakta u prisustvu kolpitisa, vulvovaginitisa kod djevojaka ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija se diže u mokraćnu cijev);
  • silazno (spuštanje iz prethodno zaraženih bubrega);
  • limfogene i hematogene (mikroorganizmi prodiru u mokraćni mjehur iz udaljenih žarišta infekcije - u tonzile, pluća itd.) s protokom krvi ili limfe;
  • kontakt (mikroorganizmi prodiru kroz zid mjehura iz susjednih organa - upalnim procesima u crijevima, maternici i privjescima).

Normalno, sluznica mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a kada se mikroorganizmi unesu u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. Dodatni "predispozicijski uvjeti" doprinose "fiksiranju" mikroorganizama na sluznicu i pojavu bolesti:

  1. Poremećaj normalne i konstantne struje urina (urinarna stagnacija s nepravilnim pražnjenjem mokraćnog mjehura; razne kongenitalne anomalije koje ometaju izlazak urina iz mjehura; funkcionalni poremećaji - neurogeni mjehur).
  2. Povrede zaštitnih svojstava stanica sluznice mjehura obilježene su dismetaboličkim poremećajima, kada su soli stalno prisutne u mokraći (oksalati, urati, fosfati, itd.), Kao i kod hipovitaminoze, dugotrajnih lijekova.
  3. Smanjenje općih zaštitnih sila u tijelu (hipotermija, kronični umor i stres, teške infekcije, česte prehlade).
  4. Nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima u sluznici mokraćnog mjehura u slučaju poremećaja cirkulacije u zdjeličnim organima (za tumore, kroničnu konstipaciju, dugotrajnu imobilizaciju ili nedostatak pokreta, primjerice tijekom mirovanja nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Prelazak akutnog cistitisa u kronični oblik promoviraju:

  • odgođeno i neadekvatno liječenje akutnog cistitisa;
  • kongenitalne i stečene bolesti genitourinarnog sustava (neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura; divertikula - izbočine na zidu mokraćnog mjehura u kojima se nakuplja urin i stagnira; dismetabolički poremećaji; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa u djece

Akutni cistitis

Urinarni poremećaji

Vodeći simptom akutnog cistitisa su urinarni poremećaji (dysuria). U većini slučajeva često se javlja mokrenje u kombinaciji s boli. Djeca se žale na bol, grčeve i paljenje u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa tijekom i neposredno prije i nakon mokrenja. U nekim slučajevima bolovi u trbuhu mogu biti konstantni, pogoršani tijekom i nakon mokrenja. Ponekad ima poteškoća na kraju mokrenja (dijete ne može pišati zbog boli ili se mora naprezati da potpuno isprazni mjehur). Kod dječaka se na kraju mokrenja mogu pojaviti nove kapljice krvi (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja izravno je povezana s težinom cistitisa - u blagim oblicima, mokrenje se neznatno povećava (3-5 puta u usporedbi s dobi i individualnim normama), s teškim mokrenjem, dijete doslovno svakih 10-15 minuta (dijete stalno odlazi u zahod, pišati u malim porcijama). U ovom slučaju, nagon nije uvijek završen mokrenjem (lažni nagon). Karakterističan imperativ (potreban) za mokrenjem, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom kontekstu moguće je urinarna inkontinencija, slučajevi enureze, čak i kod starije djece.

Kod nekih oboljele djece, umjesto povećanja mokrenja, primjećuje se suprotno - rijetko mokrenje ili zadržavanje mokraće, koje je uzrokovano grčom mišića sfinktera i dna zdjelice ili dobrovoljnim ograničavanjem djetetovog poriva zbog straha od boli.

Promjena boje urina

Ako vizualno ocijenite sakupljenu mokraću u prozirnom spremniku ili čak samo u posudu, tada se zamjećuju njezine boje i prozirnost. Zbog prisutnosti leukocita i bakterija u mokraći postaje zamućen, s hemoragijskim cistitisom urin postaje smeđe-crven ("mesni slop"). Osim toga, u mokraći se često nalaze grudice sluzi i blatna suspenzija desquamated epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teške, koje ne karakterizira groznica i simptomi opijenosti (letargija, gubitak apetita, itd.). Stanje djece općenito je zadovoljavajuće, zdravstveno stanje je narušeno samo čestim porivom za mokrenjem i boli.

Značajke akutnog cistitisa u dojenčadi i dojenčadi (do 2-3 godine starosti)

Mala djeca nisu u stanju opisati svoje osjećaje i izraziti jasne pritužbe. Može se posumnjati na cistitis kod beba zbog povećanog mokrenja, tjeskobe i plača tijekom mokrenja.

Zbog sklonosti djetetovog tijela u ranoj dobi da generalizira (proširuje) upalni proces, uočeni znakovi infekcije mogu se uočiti kod cistitisa (groznica, odbijanje da se jede, letargija, pospanost, blijedilo na koži, povraćanje i povraćanje). Međutim, ti simptomi su uvijek sumnjičavi prema pijelonefritisu ili drugim infekcijama i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentni i rekurentni.

U rekurentnom obliku zabilježena su periodična pogoršanja kroničnog procesa sa simptomima akutnog cistitisa (česta bolna mokrenja).

Latentna forma je gotovo asimptomatska, djeca imaju povremene imperativne poticaje, urinarnu inkontinenciju, enurezu, na koju roditelji (a ponekad i liječnici) ne obraćaju dovoljno pozornosti, povezujući ih s obilježjima povezanim sa starenjem ili neurološkim poremećajima.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može posumnjati na cistitis već u fazi pregleda djeteta i intervjuiranja roditelja kada se otkriju karakteristične tegobe (učestalo bolno mokrenje zbog nedostatka opijenosti i temperature). Da bi se razjasnila dijagnoza akutnog cistitisa:

  1. Opća analiza urina (sadrži leukocite u količini od 10-12 do potpunog pokrivanja čitavog vidnog polja; izolirane crvene krvne stanice u normalnom cistitisu i mnoge crvene krvne stanice u hemoragičnom; proteinski tragovi; veliki broj prijelaznog epitela; bakterije; sluz i često sol). Preporučljivo je skupiti urin za opću analizu ujutro, nakon temeljitog pranja vanjskih spolnih organa, iz srednjeg dijela (dijete prvo mokri u loncu, zatim u posudu, a zatim ponovno u lonac).
  2. Potpuna krvna slika (s nekompliciranim promjenama cistitisa u njoj ne bi smjele biti).
  3. Uzorak mokraće s dvije posude: prvi dio mokraće u količini od oko 5 ml sakupljen je u jednom spremniku, drugi dio je veći (oko 30 ml) - u drugom spremniku, ali ne u cijelosti urin - dijete bi trebalo urinirati u loncu. Test omogućuje razlikovanje upale vanjskih genitalnih organa i uretre od cistitisa: s upalnim promjenama u genitalijama najizraženije su upalne promjene u prvom dijelu, kod cistitisa promjene su iste u oba uzorka.
  4. Sijte urin na sterilnost i osjetljivost na antibiotike: unos se provodi u sterilnoj epruveti iz srednjeg dijela urina (u bolnici se urin sakuplja kateterom). Zatim se kultura izvodi na mediju za kulturu; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se češće koristi za dijagnosticiranje kroničnog cistitisa i omogućuje vam izbor optimalnog liječenja (antibiotik i / ili uroseptik).
  5. Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije i poslije miccije (mokrenje) - s akutnim cistitisom i pogoršanjem kroničnog, nađen je zadebljanje sluznice i suspenzija u šupljini mjehura.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjavanje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz uretru se umeće tanak endoskop, opremljen žaruljom i projekcijskom kamerom, a liječniku se daje mogućnost vizualnog pregleda sluznice. Cistoskopija kod male djece (do 10 godina) izvodi se pod anestezijom. U razdoblju pogoršanja bolesti takav pregled se ne provodi.
  7. Osim toga, tijekom razdoblja umiranja akutnog cistitisa ili nakon ublažavanja kronične egzacerbacije, koriste se i druge metode: vaginalna cistografija (napunite mjehur kontrastnim sredstvom i uzmite niz snimaka tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (zabilježeno vrijeme mokrenja i volumen mokraće najmanje jedan dan); Uroflowmetry (određivanje brzine i diskontinuiteta protoka mokraće - dijete mokri u WC opremljeno posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis i učestalo mokrenje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlada

Kod prehlade kod djece često dolazi do povećanog mokrenja povezanog s refleksnim učincima na mokraćni mjehur, kao i pojačanog režima pijenja.

No, za razliku od cistitisa, mokrenje postaje umjereno češće (5-8 puta u usporedbi s dobnom normom), dok boli i bolovi za vrijeme ili nakon mokrenja ne postoje, nema imperativnog poriva i drugih poremećaja (enureza, urinarna inkontinencija).

Kako razlikovati cistitis od pijelonefritisa

Za pijelonefritis, simptomi opće intoksikacije (visoka temperatura, povraćanje, blijeda koža, letargija, nedostatak apetita) su vodeći, a poremećaji mokrenja blijede u pozadini. Bolovi u trbuhu na pozadini pijelonefritisa obično su konstantni, au isto vrijeme obično su izraženi bolovi u lumbalnoj regiji. Kod cistitisa, glavni simptom je disurija i bol u trbuhu povezan s mokrenjem, nema intoksikacije ili je blaga.

Osim toga, pijelonefritis ima specifične promjene u općem krvnom testu (povećanje broja bijelih krvnih stanica s povećanjem broja štapova, ubrzani ESR, znakovi anemije).

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatra). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pielonefritisa ili sumnje na njega), kao i cistitisa u dojenčadi, potrebna je hospitalizacija.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje produženog režima pijenja, prehrane i lijekova.

Napredni način ispijanja

Kako bi se osigurao kontinuirani protok mokraće i ispiranje mikroorganizama iz šupljine mokraćnog mjehura, dijete treba piti puno tekućine (najmanje 0,5 l u dobi od jedne godine i više od 1 l nakon godine, u školskoj dobi od 2 l dnevno). Posebno se preporučuju pića s protuupalnim i uroseptičkim svojstvima (čišćenje i dezinfekcija mokraćnih puteva) - to su voćni napitci, kompoti i ukusi brusnica, morskog krkavina, brusnica; čaj s limunom, crni ribiz. Mogu se dati kompoti (od suhog voća i svježeg bobičastog voća), prokuhane vode, razrijeđeni svježi sokovi (lubenica, mrkva, jabuka i dr.), Negazirana mineralna voda. Pijenje se služi u obliku topline, stalno tijekom dana (uključujući i noću).

dijeta

Proizvodi koji nadražujuće djeluju na sluznicu mjehura, povećavaju protok krvi i pogoršavaju simptome upale: vrući začini, kiseli krastavci i dimljena mesa, slana hrana, majoneza, jake mesne juhe i čokolada isključeni su iz prehrane djece s cistitisom. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuju se odgovarajuće prehrane:

  1. Za oksaluriju i uraturiju potrebno je isključiti kislicu, špinat, zeleni luk, peršin, ograničiti mesne proizvode - meso se poslužuje kuhano, svaki drugi dan. Ne preporučuje se upotreba bujona, nusproizvoda, dimljenog mesa, kobasica i kobasica, kakaoa, jakog čaja, mahunarki.
  2. S fosfaturijom - mlijeko je ograničeno; mliječni i mliječni proizvodi su privremeno ograničeni; Prehrana je obogaćena zakiseljavanjem hrane i pića (svježi sokovi, bobice i voće).

Tretman lijekovima

U većini slučajeva za liječenje akutnog cistitisa dovoljna je uporaba uroseptika (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se rjeđe koriste. Nepotrebno je propisati antibiotike, ali u nekim slučajevima liječnik ih može preporučiti (osobito ako se sumnja na pijelonefritis) - obično se koriste lijekovi zaštićeni penicilinom (amoksiklav, flamoklav solutab, augmentin) i cefalosporini od 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptik ili antibiotik se primjenjuje oralno, tijekom 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovoru na liječenje i dinamici laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja provodi samo liječnik.

Za ublažavanje bolova koriste se sredstva za ublažavanje bolova i za ublažavanje bolova (no-shpa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece je poželjno liječiti u bolnici, gdje ima više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i puni opseg medicinskih postupaka.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su ista: napredni režim pijenja, dijeta i terapija lijekovima. Međutim, veliku važnost pridaje određivanju uzroka kroničnosti procesa i njegovom eliminiranju (liječenje vulvovaginitisa, jačanje imunološkog sustava, itd.).

U liječenju lijekovima, često se koriste antibiotici, a dugo vremena (14 dana ili više), naizmjenično 2-3 lijeka. I nakon antibiotika, uroseptik može biti propisan za dugi tečaj, u maloj dozi - kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

U vezi s dugotrajnom antibakterijskom terapijom u djece, vjerojatan je razvoj dysbacteriosis, stoga je potrebno pojedinačno odabrati recept pre- i probiotika i njihovih kombinacija (Linex, Acipol, Narine, itd.).

Lokalna primjena urozeptika i antiseptika (ubacivanje medicinskih otopina u šupljinu mjehura), fizioterapija (UHF, primjena blata, iontoforeza s antisepticima, induktotermija, medicinska elektroforeza) široko se koristi.

Kod perzistentnih rekurentnih cistitisa prikazani su imunomodulatorni lijekovi (tijek Viferona ili Genferona).

Značajke promatranja djeteta nakon cistitisa

Dijete se promatra u klinici u mjestu prebivališta - u roku od 1 mjeseca nakon akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Djeca se mogu cijepiti najranije mjesec dana nakon oporavka (i cijepljenje protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Prevencija cistitisa

Prevencija cistitisa je reducirana na tonične mjere, prevenciju hipotermije, pažljivu higijenu seksualne sfere, česte promjene donjeg rublja, kao i pravodobno liječenje upalnih bolesti spolnih organa. Osim toga, preporučuje se redoviti unos tekućine (voda, uključujući mineralne, kompote, voćne napitke), osobito kod djece s prisutnošću soli u mokraći.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako postoji dokaz akutnog cistitisa kod djeteta, obratite se svom pedijatru ili obiteljskom liječniku. Ako je potrebno, imenovat će konzultacije s urologom, fizioterapeutom. U kroničnom tijeku bolesti potreban je pregled od strane imunologa, specijalista za infektivne bolesti, endoskopista.

Prevencija i liječenje cistitisa u djece

Prethodno smo razmišljali o tome kako postaviti dijagnozu cistitisa uz prisutnost relevantnih simptoma. Dakle, kada se provodi, a liječnik donosi konačnu dijagnozu, morate odmah nastaviti s liječenjem kako biste izbjegli komplikacije.

Liječenje cistitisa u djece provodi se urosepticima, zahvaljujući kojima se infekcija brzo eliminira iz tijela i imunomodulatorima koji stimuliraju imunološki sustav djeteta. Često liječnici propisuju antibakterijska sredstva, a zatim i probiotici kako bi se spriječila crijevna disbioza.

Liječenje cistitisa u djece s biljem

Osim tradicionalnih lijekova za liječenje kroničnog cistitisa u djece, možete koristiti ljekovite biljke ili biljne pripravke (uglavnom diuretik). Samo se obavezno obratite liječniku!

Na primjer, tople kupke s izvarkom kamilice ili nevena izvrsni su antiseptici, kao i smanjuju bol. Jačanje iscjeljujućeg učinka pomoći će primanju infuzije bobica, što pridonosi uklanjanju infekcije, ima dezinfekcijski i diuretički učinak.

U liječenju cistitisa pomoći će... bobice

Znanstvenici u mnogim zemljama došli su do zajedničkog mišljenja da su brusnice prikladne za liječenje i prevenciju cistitisa izazvanog patogenim bakterijama. To je zbog sadržaja benzojeve kiseline i proantocianidina. Potonji imaju visoka antibakterijska i protuupalna svojstva.

Znanstvenici tvrde da je prisutnost tih tvari u urinu čini neprikladnom za postojanje štetnih bakterija. Naravno, to neće zamijeniti tradicionalni tretman cistitisa, ali njegova prisutnost u prehrani od mrvica bit će veliki plus. Ali imajte na umu, brusnica pripada proizvodima alergena.

Prevencija cistitisa u djece

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Dakle, nemojmo odstupati od općeprihvaćenih, iako banalnih, činjenica. Osim toga, u prevenciji cistitisa u djece ne postoji ništa teško. Dakle...

1. Stolica bi trebala biti uredna. Česti zatvor kod djeteta dovodi do smanjenja cirkulacije debelog crijeva, a istovremeno i do mjehura. Stoga, uključite u dječjem izborniku izvarak od šljiva, mliječnih proizvoda za djecu do godinu dana, cijelog zrna kruh, kuhana repa. Oni će brzo uspostaviti rad gastrointestinalnog trakta.

2. U liječenju i prevenciji cistitisa potrebno je strogo nadzirati higijenu. Redovito operite dijete s toplom vodom i obrišite samo osobnim ručnikom.

3. Izbjegavajte hipotermiju. Kada se mrvica ne boji vode i radosno pljusne u rijeci - to je izvrsno, ali u svemu mora postojati mjera. Nema potrebe čekati dok se ne zamrzne do plave na usnama.

4. Nemojte započeti bolest. Čak i produljena hladnoća značajno smanjuje tjelesnu obranu i stvara povoljne uvjete za razvoj novih bolesti. Prema tome, pravovremeno liječenje i dječji vitamini za poboljšanje imuniteta bit će izvrsna prevencija cistitisa u djece.

Liječenje cistitisa u djece - poštivanje nezrelog tijela

Cistitis je upala u zidu mjehura. Kod male djece najčešće je zahvaćena sluznica ili unutarnja sluznica mjehura.

Cistitis je jedna od najčešćih uroloških bolesti.

Upala mjehura najčešće se javlja u djece od 4 do 12 godina, rjeđe od 1 do 3 godine, a ekstremno rijetko u novorođenčadi i dojenčadi.

Kod djevojčica se cistitis javlja 3 puta češće nego kod dječaka, što je povezano s anatomskim značajkama ženskog urogenitalnog trakta: uretra - uretra - kod žena je kratka i široka, nalazi se blizu vagine i anusa, što olakšava prodiranje infekcije u mjehur.

Dok su majčinski hormoni, estrogeni, aktivni, novorođenčice imaju zaštitu. Estrogeni doprinose promjeni reakcije vaginalnog sekreta od alkalnog do kiselog, što inhibira razvoj bakterijske flore u vagini.

Osim toga, ti hormoni utječu na sramotno područje djevojčice: usne usana nabreknu pod njihovim utjecajem, vagina i uretra se povećavaju.

Kada prestane djelovanje hormona majke, dolazi do povećanog rizika od infekcije. Završava se s početkom puberteta, kada njihovi vlastiti estrogeni počinju "raditi".

S godinama, povećanje količine estrogena dovodi do promjene u reakciji vaginalnog sekreta od alkalnog do kiselog i štiti od infekcije.

Stoga se u ranom djetinjstvu vulvovaginitis češće razvija - upala vanjskih spolnih organa i vagine, što može biti komplicirano upalom uretre - uretritisa i cistitisa mjehura. Cistitis se također javlja u dojenčadi, iako vrlo rijetko.

Cistitis u djece: simptomi


Najkarakterističniji simptomi cistitisa su:

  • često, bolno mokrenje; normalno, djeca mlađa od 1 godine mokriti do 20 puta dnevno, od 1 godine do 2 godine - do 15 puta dnevno, a od 2 do 3 godine - do 10 puta dnevno;
  • bol, nelagoda nad grudima u mjehuru;
  • mutan urin.

Zamućenost urina zbog sadržaja u njoj velike količine sluzi, stanica sluznice mokraćnog mjehura, proteina, leukocitnih stanica uključenih u zaštitu tijela od infekcije.

Urin se može miješati s krvlju ili se na kraju mokrenja može otpustiti mala količina krvi.

To se događa zato što se povećava dotok krvi u zahvaćenu sluznicu mjehura, krvne žile postaju punokrvne, a zbog upale, zid krvnih žila postaje propusan za krvne stanice i kod teških upala može doći do povreda.

Kod djece mlađe od 3 godine dijagnoza cistitisa je teška i zahtijeva skrb roditelja. U kliničkoj slici bolesti takvih beba mogu prevladati uobičajeni simptomi:

  • anksioznost;
  • odbijanje jesti;
  • plakanje pri mokrenju;
  • uočavanje pelena;
  • ponekad groznica.

Bolan mokrenje, na kraju mokrenja pojačava se bol zbog kontakta zahvaćenih zidova mjehura tijekom pražnjenja.

Upala mjehura dovodi do stalnog poriva za mokrenjem, a bolesno dijete mora mokriti svakih pola sata.

U tom kontekstu, urinarna inkontinencija može se pojaviti u obliku puštanja da prođe u pozadini snažnog poriva (to roditelji mogu vidjeti po pojavljivanju točke na gaćama) ili enureze, noćne urinarne inkontinencije.

Ovi fenomeni su obično privremeni i nestaju nakon liječenja cistitisa.

Kada dijete ima često bolno mokrenje, mutno mokraće bebe, potrebno je što prije pokazati liječniku, po mogućnosti pedijatrijskom urologu ili dječjem kirurgu.

Često mokrenje u odsutnosti bolova u trbuhu i normalni testovi urina nisu manifestacija cistitisa i povezani su s nezrelošću mokrenja kod male djece. Ovo stanje se naziva polakiuurija i manifestacija je narušavanja inervacije mjehura zbog njegove funkcionalne nezrelosti. U ovom slučaju potrebno je potpuno drugačije liječenje.

Bolnost u mokrenju kod djevojaka, a osobito dječaka, može onemogućiti djeci da urinira, takozvanu akutnu urinarnu retenciju.

U ovom slučaju, beba dugo ne može mokriti, nemirna, često se žali na bol u trbuhu i iznad maternice, gdje se osjeća povećani mjehur.

Situacija zadržavanja urina je hitna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć; Možete kontaktirati pedijatra koji po potrebi upućuje dijete specijalistu - urologu, dječjem kirurgu.

Ako se nemoguće obratiti liječniku, morate nazvati hitnu pomoć.

Uz ovu komplikaciju može pomoći i klistir za čišćenje. U tom slučaju iz crijeva se uklanjaju guste fekalne mase koje mehanički mogu ometati protok urina kroz uretru. Također se koristi kupka sa slabom otopinom kalijevog permanganata.

"Kalijev permanganat" se otopi u toploj vodi tako da se dobije blijedo ružičasta otopina, ulije u umivaonik ili u kadu i stavi bebu na 5-10 minuta; u ovom trenutku dijete pokušava mokriti.

Ako ne uspije, liječnik uklanja urin posebnim kateterom koji se umeće u mokraćnu cijev.

Cistitis u djece: uzroci

Najčešći uzročnik cistitisa je E. coli - bakterija koja je stalno prisutna u području prepone. Njegovo glavno stanište je rektum. Također, cistitis može uzrokovati klamidiju, mikoplazmu, Trichomonas, rijetko viruse i gljivice.

Ove infekcije mogu ući u djetetov mjehur kroz prljave ruke, kao i ručnike, ručnike i druge predmete iz okolnih bolesnih odraslih osoba, koje često nemaju ili imaju manje simptome bolesti.

Prodiranje infekcije kroz uretru u mjehur je uzlazni put infekcije.

Osim uzlazne putanje, infekcija mokraćnog mjehura može se provesti i prodiranjem infekcije iz bubrega u slučaju upale - pijelonefritisa. Ovaj put infekcije naziva se prema dolje. Osim toga, postoji i hematogeni put kada mikroorganizmi ulaze u mjehur kroz krv kod zaraznih bolesti ili iz gnojnih žarišta prisutnih u tijelu.

Predisponirajući čimbenici za razvoj cistitisa je prekomjerno hlađenje djeteta, koje se često događa u ljetnim mjesecima kada se kupa u otvorenoj vodi, kada voda nije dovoljno topla.

Svako superhlađenje: mokri kupaći kupaći, dugi boravak u bazenu, sjedenje na hladnim površinama itd.

- smanjuje imunitet, što, zauzvrat, dovodi do razvoja infektivnih procesa u tijelu, uključujući cistitis.

Cistitis u djece: Dijagnoza

Cistitis se dijagnosticira na temelju gore navedenih simptoma: čestog, bolnog mokrenja i promjena u boji i prirodi urina.

Da bi se potvrdila dijagnoza, predaje se test urina, gdje se otkrivaju podaci koji karakteriziraju upalni proces u urinarnom traktu: prisutnost velikog broja leukocita, proteina, bakterija i ponekad crvenih krvnih stanica.

Analiza se provodi nakon temeljitog pranja bebe ispod slavine.

Za točnost istraživanja poželjno je proći prosječni dio mokraće: u ovom slučaju početni protok mokraće otapa tajnu mokraćne cijevi i moguće je dobiti rezultat koji karakterizira upalni proces u mjehuru.

Izvodi se ultrazvuk bubrega, mjehura i zdjeličnih organa koji isključuje anomalije u razvoju bubrega, patoloških lezija u zdjelici i potvrđuje upalne promjene na zidu mokraćnog mjehura.

Djevojke treba pregledati pedijatrijski ginekolog kako bi se isključila vulvovaginitis, jer mikrobi iz vagine mogu ući u mokraćnu cijev i izazvati cistitis.

Cistitis u djece: liječenje

U slučaju akutnog cistitisa djetetu je potreban mirovanje. Uroseptici su propisani - antimikrobni lijekovi, od kojih se većina izlučuje urinom. To uključuje FURAGIN, FUROMAG, BISEPTOL, 5-NOK.

U slučaju upornog cistitisa, kada početna terapija ne pomaže, antibiotici se propisuju nakon izvođenja urinarne kulture i određivanja osjetljivosti mikroorganizama na antibakterijska sredstva.

Sjetva pomaže identificirati lijek koji može "ubiti" otkrivene mikrobe.

Dijete treba piti više tekućine kako bi se povećalo izlučivanje bakterija i toksina iz mjehura.

Povremeno se izvode fizioterapeutski postupci na području mjehura iznad pubisa, elektroforeza raznih medicinskih otopina, termalne procedure - učinak prevelikih frekvencijskih struja (VLF), ultra-visokih frekvencija električnog polja (UHF). Kod kuće, na mjehuru se može koristiti grijaća ploča (ne viša od 37,5 ° C).

U većini slučajeva simptomi bolesti izglađuju se do kraja prvog dana liječenja i nestaju drugi ili treći dan, ali kako bi se spriječilo ponavljanje akutnog cistitisa, potrebno je provesti cijeli tijek protuupalne terapije propisane djetetu.

Sve lijekove i manipulacije propisuje liječnik koji određuje dozu, učestalost i trajanje liječenja, ovisno o dobi djeteta, težini, pratećim bolestima itd.

Akutni cistitis često prolazi bez komplikacija i može biti samo epizoda u životu djeteta. Djeca koja često pate od cistitisa, kod kojih ova bolest postaje kronična, zahtijevaju posebnu pozornost.

Kronični cistitis je često sekundaran i manifestira se drugim urološkim bolestima: tumori mokraćnog mjehura, polip mjehura, disfunkcija neurogenog mjehura itd.

Dominantna podloga za razvoj kroničnog cistitisa u djece mlađe od 3 godine je neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura koja se očituje čestim mokrenjem, urinarnom inkontinencijom tijekom dana, enurezom i rezidualnim urinom u mokraćnom mjehuru (to je naziv urina koji ostaje nakon mokrenja djeteta).
U ovom slučaju, bebi je potreban kompletan urološki pregled, koji propisuje urolog.

Cistitis u djece: prevencija

Djeca prvih godina života trebaju nositi gaćice za kupanje u higijenske svrhe kako bi se izbjeglo prodiranje pijeska u prepone.

Dijete odmah nakon kupanja treba zamijeniti u suhu odjeću.

Dijete ne može dugo biti u bazenu i sjediti na hladnim površinama.

Potrebno je dobro oprati djecu: mlaz vode treba usmjeriti od mokraćne cijevi do anusa; potrebno je temeljito isprati bebine prepone, osobito kod djevojaka.

Pelena se mora mijenjati svakih 2,5 - 3 sata, a prije toga beba mora biti potkopana.

Uzroci cistitisa u djece i njezino liječenje

  • Znakovi cistitisa u djece
  • Uzroci cistitisa u djece i prevencija infekcije
  • Liječenje cistitisa u djece
  • Dijeta za cistitis kod djece

Cistitis u djece, osobito u djevojčica, je čest bolest. To pridonosi ne samo kršenju pravila higijene, već i oslabljenom imunitetu.

Posebno aktivan rast u učestalosti cistitisa javlja se u ljetnoj sezoni, kada se djeca kupaju u ribnjacima i bazenima, gdje je hipotermija. Najveća opasnost je cistitis kod novorođenčadi.

Kod dojenčadi infekcija urogenitalnog sustava može uzrokovati bolest bubrega. Ako postoji sumnja na ovu bolest, morate kontaktirati pedijatra, razjasniti dijagnozu i tek tada liječiti cistitis kod kuće.

Kronični cistitis kod djece posljedica je nepravednog tretmana roditelja i uvelike otežava život djeteta. Što se bolest ranije dijagnosticira, to je lakše liječiti.

Znakovi cistitisa u djece

Patogena mikroflora ulazi u mjehur na različite načine:

  • iz uretre i područja oko genitalija i anusa;
  • iz bubrega;
  • iz krvi u sepsi;
  • zajedno s protokom limfe s obližnjeg mjesta infekcije.

U većini slučajeva dječji cistitis razvija se metodom prodiranja patogena kroz uretru.

Pod normalnim imunitetom, sluznica mjehura se samostalno čisti od svih patogena, proizvodi antibakterijsku sluz i neprestano uklanja te izlučevine zajedno s urinom.

Ako je imunološki sustav oslabljen ili zidovi mjehura imaju mikrotraume, uzročnici se odgađaju i mogu uzrokovati upalu. Kod dojenčadi cistitis se može razviti na pozadini fetalnih oštećenja bubrega, mjehura, uretera ili uretre. Glavni simptomi cistitisa u djece:

  • povišena temperatura, do 38 ° C;
  • nelagoda u donjem dijelu trbuha;
  • boja urina mijenja se u tamnu i mutnu;
  • moguća pojava krvi u urinu;
  • bol, bol i iritaciju u uretri;
  • dijete često traži zahod, ponekad su te laži;
  • često se javlja mokrenje.

Kod starije školske djece i adolescenata, simptomi nisu tako jasni kao kod dojenčadi. Povećanje temperature možda se neće promatrati, ali bol u perineumu će biti jasnije locirana. Djetetu s tradicionalnom medicinom moguće je liječiti tek nakon što dijagnozu potvrdi pedijatar.

Bez savjetovanja sa svojim liječnikom ne smijete davati djetetu nikakvo ljekovito bilje, pranje ili pranje. Kasnije, tražiti liječničku pomoć prepun je prijelaza bolesti u kronični oblik, koji karakterizira gotovo asimptomatski tijek bolesti, ali pridonosi porastu infekcije bubrega.

Stoga nemojte ignorirati znakove cistitisa u djece.

Cistitis u djece: simptomi i liječenje


Kategorija: Dječje bolesti 1107

Cistitis u djece je zarazna bolest koja zahvaća sluznicu mjehura i njegov submukozni sloj.

Valja napomenuti da je za započinjanje ovog upalnog procesa dovoljna hipotermija ili dugotrajno zadržavanje u vlažnosti.

Međutim, točan uzrok razvoja takve bolesti može odrediti samo liječnik.

Simptomi cistitisa u djece prilično specifične prirode, dakle, u pravilu, nema problema s dijagnozom. Međutim, čak is tim karakterom kliničke slike, ne preporučuje se samostalno usporediti simptome i liječenje - takve mjere mogu dovesti do razvoja komplikacija.

Dijagnoza cistitisa u djece temelji se na fizikalnom pregledu i laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Liječenje je u pravilu složeno - terapija lijekovima kombinirana je s fizioterapeutskim postupcima i dijetom (ako je potrebno).

Ako se liječenje započne u vremenu, komplikacije se mogu izbjeći. U suprotnom slučaju, moguće je pristupanje sekundarne infekcije s oštećenjem bubrega.

Nema jasnih ograničenja u odnosu na dobnu skupinu i spol, međutim, akutni cistitis najčešće se dijagnosticira u ženske djece u predškolskim i osnovnoškolskim godinama.

etiologija

Akutni ili kronični cistitis kod djece je uzrokovan takvim etiološkim čimbenicima:

  • bakterija ili infekcija u uretri;
  • upalni proces u urogenitalnom sustavu zbog infekcije;
  • prodiranje u mjehur gljivičnih organizama;
  • striktura uretre;
  • vezikoureteralni refluks;
  • Fimoza - to je jedini uzrok akutnog cistitisa kod dječaka;
  • divertikul mjehura;
  • smanjenje zaštitnih funkcija urogenitalnog sustava;
  • provođenje invazivnih dijagnostičkih metoda;
  • hormonalni poremećaji;
  • crijevne infekcije;
  • elementarno nepridržavanje osobne intimne higijene (zbog dobi djeteta roditelji također moraju to kontrolirati);
  • promjena kiselinsko-bazne ravnoteže u mokraći;
  • nedostatak vitamina.

Osim toga, potrebno je razlikovati skupinu etioloških čimbenika koji predisponiraju razvoj ove bolesti u djece:

  • smanjenje imuniteta u odnosu na prethodno prenesene zarazne ili upalne bolesti;
  • hipotermija;
  • nedovoljna količina bitnih vitamina i minerala u dječjem tijelu;
  • kronična konstipacija;
  • obilazak javnih bazena ili plaža;
  • nedovoljna fizička aktivnost;
  • preranog početka seksualne aktivnosti.

Treba napomenuti da se akutni cistitis može pojaviti u djece, čak i jedne godine. Samo liječnik može odrediti točan etiološki čimbenik poduzimanjem potrebnih dijagnostičkih mjera.

klasifikacija

Cistitis u djece klasificira se prema nekoliko parametara - prema etiologiji, po prirodi tijeka i patološkim promjenama u mjehuru.

Dakle, po prirodi tijeka bolesti može biti:

Prema etiološkom faktoru, odnosno prirodi patološkog procesa:

  • zarazne (najčešće);
  • neinfektivni.

Neinfektivni tip cistitisa kod djeteta, pak, dijeli se na sljedeće vrste:

Po prirodi patoloških promjena u mjehuru emitiraju sljedeće oblike bolesti:

  • folikularni cistitis;
  • cistična;
  • hemoragijski cistitis (vrlo rijetka u djece);
  • kataralni;
  • bulozni cistitis;
  • ulceroznog;
  • polipozni cistitis.

Utvrditi kakav se patološki proces događa, s obzirom na promjene u mjehuru, liječnik može samo uz pomoć instrumentalne dijagnostike.

simptomatologija

S obzirom na činjenicu da dijete nije uvijek u stanju točno opisati kliničku sliku, au nekim slučajevima čak može biti tiho o uznemirujućim znakovima, dijagnoza se često provodi neblagovremeno.

Općenito, dijete razvija cistitis kako slijedi:

  • urin postaje tamno žut;
  • dijete postaje nemirno, često se budi noću, plače;
  • povišena temperatura (međutim, treba napomenuti da temperatura u cistitisu ne povećava uvijek);
  • prečesto ili, naprotiv, previše rijetko mokrenje;
  • dijete može nehotice mokriti pod sobom;
  • krv može biti prisutna u urinu;
  • bol u području prepona;
  • svaki proces mokrenja može biti praćen oštrim bolom i peckanjem, dok postoji osjećaj da mjehur nije potpuno prazan;
  • urin može imati oštar, neugodan miris.

Treba napomenuti da, ako u kliničkoj slici postoji vrućica i napadi vrućice, sasvim je moguće da je patološki proces zahvatio bubrege i da se razvija pijelonefritis. Međutim, samo analize mogu to točno pokazati.

dijagnostika

Dijagnoza sumnjivog cistitisa uključuje laboratorijske testove i instrumentalne metode ispitivanja. Početna faza je fizički pregled djeteta, tijekom kojeg se ispostavlja opća povijest i trenutna klinička slika.

Laboratorijski dio dijagnostičkog programa uključuje sljedeće testove:

  • OVK i BAK;
  • mokrenje,
  • biokemijska analiza urina;
  • pH urina

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće manipulacije:

  • Ultrazvuk mjehura;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • cystography;
  • cistoskopija.

S obzirom na činjenicu da je klinička slika u ovom slučaju prilično nespecifična u prirodi, može biti potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu u vezi s tim patološkim procesima:

  • čir;
  • pijelonefritis;
  • oteklina mjehura;
  • akutna upala slijepog crijeva.

Osim toga, možda ćete se morati posavjetovati s pedijatrijskim ginekologom i pedijatrijskim kirurgom.

Prema rezultatima dijagnostičkih mjera moguće je odrediti oblik bolesti i stoga odrediti najučinkovitiju taktiku liječenja.

liječenje

Liječnik može reći kako izliječiti cistitis kod djeteta tek nakon točne dijagnoze. Općenito se provodi konzervativno liječenje - lijekovi, dijeta i fizioterapija.

Dio lijeka za kućnu njegu uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • antibiotike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • za ublažavanje bolova;
  • diuretike;
  • uroantiseptiki;
  • derivati ​​fosfata.

Antibiotici za cistitis kod djece propisuju se strogo pojedinačno. Neovisno uzimati takve lijekove ne može, jer može uzrokovati nepopravljivu štetu djetetovom tijelu. Općenito, tablete za djecu cistitis propisane u minimalnim količinama ili, ako je moguće, potpuno isključeni.

Liječnik može propisati i sljedeće fizioterapeutske postupke:

  • suha toplina na donjem dijelu trbuha;
  • posude za sesile od začina trava - kamilica, eukaliptus, gospina trava, poljska preslica;
  • magnetska terapija;
  • UHF.

Dijeta za cistitis kod djece podrazumijeva sljedeće:

  • isključena je dosadna hrana - pikantno, kiselo, previše slano;
  • u prehrani trebaju prevladavati biljni i mliječni proizvodi;
  • količina tekućine koja se potroši dnevno treba povećati za 50%. Za ovu pogodnu voćnu napitak, kompote, biljne čajeve, mineralnu vodu bez plina.

Općenito, ovisno o pridržavanju svih preporuka liječnika, akutni simptomi nestaju nakon 2-3 dana, potpuni oporavak nastupa unutar 1-2 tjedna, ovisno o pojedinačnim pokazateljima tijela.

Dopušteno je liječenje cistitisa kod djece s narodnim lijekovima, ali samo kao dopuna glavnom tijeku terapije i uz konzultacije s liječnikom. Tradicionalna terapija lijekovima ostaje prioritet.

Moguće komplikacije

Nedostatak liječenja može dovesti do takvih komplikacija:

  • cistitis postaje kroničan;
  • pijelonefritis;
  • paratsistit.

Također je moguće širenje infekcije na druge sustave tijela.

prevencija

Prevencija cistitisa u djece je sljedeća preporuka:

  • treba ojačati imunološki sustav djeteta;
  • sprječavaju hipotermiju i mokra stopala;
  • pratiti intimnu higijenu djeteta.

Djeca koja su doživjela akutni oblik cistitisa trebala bi pratiti pedijatrijski urolog / ginekolog i provesti preventivne medicinske preglede.

Bolesti sa sličnim simptomima:

Hiperplazija prostate (odgovarajući simptomi: 6 od 13)

Prostata je odgovorna za proizvodnju tekućeg dijela sjemene tekućine, a također pomaže u izbacivanju te tekućine tijekom ejakulacije.

Glandularna hiperplazija prostate je benigni rast koji nastaje iz žljezdanog epitela prostate.

Njegov unutarnji dio raste u veličini, koja može narasti od veličine kestena do veličine naranče.

... Cistitis u žena (odgovarajući simptomi: 6 od 13)

Cistitis u žena je upalni proces koji utječe na sloj sluznice mjehura. Ovu bolest karakteriziraju česti i bolni porivi za ispuštanjem urina. Nakon procesa pražnjenja mjehura, žena može osjetiti peckanje i oštre grčeve, osjećaj nedovoljnog pražnjenja.

Često urin izlazi s sluzi ili krvlju. Dijagnoza i liječenje cistitisa kod žena sastoji se od čitavog niza alata. Za obavljanje takvih aktivnosti, kao i objasniti kako liječiti cistitis u žena može biti samo visoko kvalificirani urolog.

Osim toga, za obavljanje prevencije ove bolesti moguće je samostalno kod kuće.

... Cistitis kod muškaraca (odgovarajući simptomi: 5 od 13)

Cistitis kod muškaraca je bolest zarazne ili neinfektivne prirode, karakterizirana upalnim procesom u sluznici mjehura. Prema statistikama, žene se često susreću s cistitisom, ali ipak, ponekad i muškarci moraju doživjeti sve “šarm” te patologije.

... Upala prostate (odgovarajući simptomi: 5 od 13)

Upala prostate je bolest koja je karakteristična samo za muškarce i karakterizira je napredovanje upalnog procesa u prostati. Bolest se javlja u dobi od dvadeset do pedeset godina, ali glavna rizična skupina su muškarci stariji od trideset godina.

... tumor bubrega (odgovarajući simptomi: 5 od 13)

Tumor bubrega je patološki proces koji karakterizira proliferacija organskih tkiva, što se očituje u vidu očiglednih kvalitativnih promjena u strukturi ovog organa.

Ozbiljnost patološkog procesa u tumoru bubrega ovisit će o tipu tumora - malignom ili benignom.

Moguće je utvrditi prirodu takve bolesti samo provođenjem opsežnog pregleda, koji nužno uključuje CT (kompjutorsku tomografiju) i MRI.

Simptomi i liječenje cistitisa u djece


Cistitis je upalna bolest sluznice mjehura, koja je možda jedna od najčešćih bolesti mokraćnog sustava. Kod djece je to češće nego u odraslih. S druge strane, djevojčice češće imaju cistitis nego dječaci. To je zbog činjenice da je kod djevojčica mokraćna cijev kraća.

Važnost cistitisa je u daljnjem razvoju bolesti moguć prelazak upalnog procesa u bubrege i razvoj pijelonefritisa.

Uzroci cistitisa

Cistitis može uzrokovati takve infekcije:

  • E. coli - uzrok je ove bolesti u 90% slučajeva, odnosi se na uvjetno patogenu floru, odnosno aktivira se smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava djeteta;
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Ne postoje specifični patogeni koji uzrokuju dječji cistitis, za razliku od odraslih (ureaplazma, klamidija, mikoplazma). S obzirom da je upala najčešće uzrokovana oportunističkom florom, moguće je identificirati čimbenike koji doprinose njegovom razvoju:

  • hipotermija;
  • nedostatak vještina osobne higijene u djevojčica;
  • kršenje urodinamike - proces odljeva urina kroz mokraćni kanal (kongenitalni anatomski poremećaji mokraćnog sustava);
  • nepravilna prehrana - uporaba velikih količina slatkiša može doprinijeti aktivaciji stafilokoka.

Razvojni mehanizam

Cistitis u djece: simptomi i liječenje - Sve o cistitisu


Infekcije mokraćnog sustava kod beba su druga najčešća oboljenja dišnog sustava, iako pate od cistitisa rjeđe od odraslih. Upala mokraćnog mjehura smatra se djevojačkom bolešću, ali kod dojenčadi (djeca do 1 godine) omjer spolova među pacijentima je 50:50.

S porastom dobi, djevojčice počinju prevladavati nad dječacima, a do treće godine taj omjer postaje sličan omjeru odraslih, a više od 75% pacijenata postaju djevojčice. Simptomi cistitisa kod djece su isti kao i kod odraslih, ali kronična upala mjehura je rjeđa u ovoj kategoriji bolesnika.

Uzroci cistitisa u djece

Kao i kod odraslih, glavni uzročnik dječjih infekcija mokraćnog sustava je Escherichia ako je E. coli - do 80% slučajeva. Urin je sterilan samo u novorođenčadi. Postupno se urinarni trakt počinje kolonizirati mikrobnim simbiontima, na koje upućuje E. coli. Do treće godine, više od 90% djece ima urin koji već sadrži oportunističke patogene.

Bakterija simbionti su pod kontrolom imunološkog sustava i mirno suživjeli s dječjim tijelom. No, u slučaju smetnji u imunitetu, Escherichia počinju aktivno umnožavati, uzrokujući upalu sluznice mjehura.

Znakovi upale mjehura u djece

Simptomi cistitisa u djeteta podijeljeni su u 2 skupine, koje se nazivaju sindromi.

Sindrom iritacije mokraćnog mjehura

Prvo, potrebno je odlučiti koja je uobičajena količina mokrenja.

Cistitis u djece


Cistitis u djece je najčešća infekcija mokraćnog sustava koja se nalazi u praksi pedijatrije i pedijatrijske urologije. Cistitis je čest među djecom bilo koje dobi i spola, ali je 3-5 puta češći kod djevojčica predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (od 4 do 12 godina).

Visoka učestalost djevojčica s cistitisom objašnjava se strukturalnim značajkama ženskog mokraćnog sustava: prisutnost široke i kratke uretre, blizina anusa, česte infekcije vanjskih spolnih organa itd.

Cistitis u djece može se pojaviti u obliku izolirane ili kombinirane infekcije (cistouretritis, cystopielophritis).

Uzroci cistitisa u djece

Za razvoj cistitisa kod djeteta potrebna su sljedeća stanja: bakterijska infekcija mjehura, narušavanje njene anatomske strukture i funkcije.

Uobičajeno, čišćenje mokraćnog mjehura od mikroflore nastaje kada se redovito prazni uz pomoć protoka mokraće.

Sluznica mokraćnog mjehura otporna je na infekcije zbog aktivnosti periuretralnih žlijezda koje proizvode sluz, i lokalnih čimbenika imunološke zaštite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim, itd.). T. o.

, Anatomski integritet epitela, funkcionalna korisnost detruzora, odsutnost morfoloških promjena mjehura i njegovo redovito pražnjenje osiguravaju visok stupanj zaštite od infekcije, a kada je jedna od veza slaba, lako se razvija cistitis u djece.

Uropatogeni sojevi bakterije Escherichia coli najčešće se sije u bakteriološke urinske kulture kod djece s cistitisom; u manjem broju slučajeva, Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, mikrobna udruženja. U četvrtini slučajeva u djece s cistitisom dijagnostički značajna bakteriurija nije otkrivena.

Uloga virusa u etiologiji cistitisa u djece i dalje nije u potpunosti razjašnjena (uz iznimku hemoragičnog cistitisa).

Međutim, općenito je priznato među urolozima da su parainfluenca, adenovirusni, herpetički i drugi virusni patogeni predisponirani smanjenoj mikrocirkulaciji u mokraćnom mjehuru i stvaraju povoljnu pozadinu za kasniji razvoj bakterijske upale.

Djeca imaju cistitis uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. U tim slučajevima, u pravilu, infekcija se javlja u prisustvu klamidije kod roditelja, nepoštivanja higijenskih normi, posjeta saunama, bazena itd.

Specifični gonoreja i trichomonas cistitis su više karakteristični za odrasle ili adolescente koji žive seksualno.

Cistitis gljivične etiologije nađen je u djece s imunodeficijencijom, abnormalnim razvojem urogenitalnog sustava, dugotrajnim primanjem antibiotske terapije.

Prodiranje infektivnih agensa u mokraćni mjehur može se odvijati prema dolje (iz bubrega), uzlazno (iz uretre i anogenitalne zone), limfogene (iz drugih zdjeličnih organa), hematogene (iz udaljenih septičkih žarišta) i kontakta (kroz oštećeni zid mjehura).

Poremećaj prirodnog procesa samočišćenja mokraćnog mjehura može se razviti s rijetkim ili nepotpunim mokrenjem (češće kod neurogenog mokraćnog mjehura u djece), vezikoureteralnim refluksom, strikturama uretre, fimozom u dječaka, divertikama mokraćnog mjehura.

Čimbenici rizika za cistitis u djece su dismetabolička nefropatija, urolitijaza, strana tijela mjehura, invazivne studije u urologiji (cistografija, cistoskopija, itd.).

), liječenje nefrotoksičnim lijekovima (citostatikom, sulfonamidima, itd.).

Bakterijsku invaziju mokraćnog mjehura potiču disbakterioza, helmintijaza, crijevne infekcije, ginekološke bolesti kod djevojčica (vulvitis, vulvovaginitis), gnojno-upalni procesi (omfalitis kod novorođenčadi, upale grla, upala pluća, stapiloderma) itd.

Određenu ulogu u patogenezi cistitisa u djece ima endokrina disfunkcija (dijabetes), nedostaci vitamina, promjene u urinu pH, učinci fizičkih čimbenika (hipotermija, radijacija) i osobna higijena.

Općenito je prihvaćeno da se cistitis kod djece klasificira prema tijeku, obliku, morfološkim promjenama, prevalenciji upalnog procesa i prisutnosti komplikacija.

Tečaj kod djece je akutni i kronični cistitis. Akutni cistitis kod djeteta odvija se upalom slojeva sluznice i submukoze; može biti popraćena kataralnim ili hemoragičnim promjenama zida.

Kod djece s kroničnim cistitisom morfološke promjene utječu na mišićni sloj i mogu biti bulozne, zrnate, flegmonalne, gangrenozne, nekrotične, intersticijske, inlaying, polipozne.

U svom obliku razlikuju se primarni (koji nastaju bez strukturnih i funkcionalnih promjena u mjehuru) i sekundarni cistitis u djece (koji se javljaju na pozadini nepotpunog pražnjenja mjehura zbog anatomske ili funkcionalne inferiornosti).

S obzirom na učestalost upalnih promjena u cistitis u djece podijeljene su u žarišne i difuzne (ukupno). Uz zahvaćanje vrata mokraćnog mjehura kažu o cistitisu cervitisa, s lokalizacijom upale u području trokuta Lete - o razvoju trigonita.

Cistitis u djece može se pojaviti nekompliciran ili biti popraćen razvojem vezikoureteralnog refluksa, pijelonefritisa, uretritisa, paracistitisa, peritonitisa, skleroze vrata mokraćnog mjehura itd.

Simptomi cistitisa u djece

Klinika akutnog cistitisa kod djece karakterizira brzi razvoj i brzi tijek. Glavna manifestacija akutne upale je urinarni sindrom, praćen imperativnim mokrenjem, koje se javlja svakih 10-20 minuta.

Poremećaji disurija povezani su s povećanom refleksnom podraživošću mjehura i iritacijom živčanih završetaka.

Djeca se žale na bol u suprapubičnom području, koji zrači na perineum, pogoršava se palpacijom trbuha i laganim punjenjem mjehura.

Sama urinacija je otežana, urin se izlučuje u malim porcijama, uzrokujući bolove i bolove. Često kod cistitisa u djece postoji lažan nagon na mokrenje ili urinarnu inkontinenciju; terminalna hematurija (ispuštanje nekoliko kapi krvi) zabilježena je na kraju mokrenja.

Kod dojenčadi i male djece, cistitis se može manifestirati kao opća anksioznost (pogoršana mokrenjem), plakanje, odbijanje jesti, uznemirenost ili letargija, te povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti. Mlađa djeca ponekad imaju grč vanjskog sfinktera uretre i refleksnu urinarnu retenciju.

Ako se urin djeteta sakuplja u staklenoj posudi, tada možete uočiti promjenu njegove boje i prozirnosti: mokraća postaje mutna, često tamna, sadrži sediment i pahuljice, ponekad neugodno miriše. Kada hemoragijski cistitis u djece zbog hematurija, mokraća postaje boja "mesa slop".

Kod akutnog cistitisa, dobrobit djeteta se obično poboljšava nakon 3-5 dana, a nakon 7-10 dana djeca se u potpunosti oporave.

Kronični cistitis u djece, u pravilu, sekundarni je oblik. Simptomi upale se pogoršavaju tijekom pogoršanja cistitisa i obično su zastupljeni čestim mokrenjem, nelagodom u donjem dijelu trbuha, mokrenjem u krevetu i dnevnom urinarnom inkontinencijom.

Temelj dijagnoze cistitisa u djece je skup laboratorijskih testova, uključujući analizu urina, bakteriološku kulturu urina na flori, određivanje pH urina i provođenje testa s dva stakla.

Promjene u mokraći kod djece s cistitisom karakteriziraju leukociturija, hematurija različite težine, prisutnost velikih količina sluzi i prijelazni epitel, bakteriurija.

Najčešće se uzorkovanje urina za mikrobiološka istraživanja provodi slobodnim mokrenjem (nakon otpuštanja vanjskih spolnih organa i čišćenja vrećice prepucija kod dječaka), ali s akutnom urinarnom retencijom potrebno je pribjeći kateterizaciji mokraćnog mjehura.

Kod djece s cistitisom provodi se ultrazvuk mjehura kako bi se procijenilo stanje detruzora prije i poslije micije. Ehoskopski se obično otkriva zadebljanje sluznice mjehura i velik broj eho-negativnih inkluzija.

Cistografija i cistoskopija indicirane su samo za kronični cistitis u djece tijekom razdoblja umiranja upale; Glavna svrha istraživanja je utvrditi stupanj i prirodu promjena sluznice. Pedijatar i pedijatar urolog uključeni su u provedbu dijagnostičkog pretraživanja.

Akutni cistitis kod djece treba razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, paraproktitisa, pijelonefritisa, tumora mokraćnog mjehura, ginekološke patologije. U tu svrhu plan istraživanja može uključivati ​​konzultacije s pedijatrijskim kirurgom i pedijatrijskim ginekologom.

Liječenje cistitisa u djece

Da bi se smanjila pojava disurika u akutnom stadiju cistitisa, djetetu je prikazan potpuni odmor i mirovanje, suha toplina na području mokraćnog mjehura, tople „sjedeće“ kupke s biljnim odvarcima (na temperaturi od + 37,5 ° C).

U slučaju cistitisa, preporučuje se prehrana od mlijeka i povrća za djecu, isključivanje iritantne hrane (začinjene, začinjene jela, začina), povećanje režima pijenja za 50% u odnosu na uobičajenu normu zbog uporabe blago alkalnih mineralnih voda, voćnih napitaka, kompota itd.

Povećano opterećenje vodom kod djece s cistitisom pridonosi povećanju diureze i ispiranja bakterija i upalnih proizvoda iz mjehura.

Terapija lijekovima za cistitis kod djece uključuje upotrebu antibakterijskih sredstava, antispazmodika, uroantiseptika i fizioterapije.

Za etiotropno antimikrobno liječenje cistitisa u djece, koriste se zaštićeni penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivati ​​fosfonske kiseline (fosfomicin), kombinirani sulfonamidi tijekom 7 dana, nakon čega slijedi ponovna bakteriološka kontrola.

Drotaverin, papaverin se koristi za smanjenje boli. Osim glavnog liječenja u djece s cistitisom, propisana je i fitoterapija (kamilica, ekstrakte trske, gospina trava, preslica). Nakon prestanka upale, kako je propisao fizioterapeut, izvodi se elektroforeza, mikrovalna pećnica, magnetska terapija na suprapubičnom području itd.

Prognoza i prevencija cistitisa u djece

Akutni cistitis kod djece obično završava potpunim oporavkom. Kronični oblici cistitisa razvijaju se u djece s anatomskim i funkcionalnim preduvjetima za postojanost infekcije.

Prevenciju cistitisa u djece potiče pravilna higijena genitalnih organa, pridržavanje mokrenja, liječenje žarišta infekcije, degelmentacija, odgovarajući unos tekućine, korekcija metaboličkih poremećaja i isključivanje hipotermije. Djecu s kroničnim cistitisom treba nadzirati pedijatrijski urolog i povremeno testirati na urin.

Antibiotici za bol u bubrezima

Liječenje bubrežne kolike kod kuće iu bolnici