Prema uputama za uporabu, lijek Levofloxacin je izvorni antibiotik širokog spektra koji je aktivan protiv brojnih infektivnih agensa u ljudskom tijelu.
Lijek Levofloxacin, čiji se analozi mogu prikazati u različitim oblicima oslobađanja, može se učinkovito koristiti za bolesti ENT sustava. Dakle, vrlo često ovaj lijek se propisuje za pacijente s otitis, sinusitis, sinusitis, faringitis, itd. T Ne manje učinkovita aktivna tvar ovog lijeka bit će u odnosu na infekcije kože, kao i bolesti urinarnog i seksualnog sustava (prostatitis, pijelonefritis, klamidija, itd.).
Prema statistikama, danas Levofloxacin ima nekoliko analoga lijekova, koji se mogu predstaviti u obliku kapi i tableta, kao i jeftinije cijene. Pregled tih lijekova može se pročitati na brojnim forumima pacijenata. Istodobno, više od 60% odraslih redovito prolazi kroz infektivne lezije različitih tjelesnih sustava, stoga je potreba za primjenom Levofloxacina danas veća od potražnje.
Nastaje levofloksacin, njegovi analozi također imaju široki terapijski spektar djelovanja, u obliku tableta, injekcijskih otopina, kao i kapi za oči. Što se tiče farmakološkog učinka, ovaj lijek je snažan antibiotik koji doprinosi uništenju patogenih zaraznih žarišta.
Levofloksacin, kao i njegovi glavni nadomjesci, kontraindiciran je u trudnoći, djetinjstvu i teškim bolestima bubrega i jetre. Starije osobe trebaju uzimati takav lijek isključivo pod nadzorom liječnika.
analoga
Svi analozi levofloksacina (sinonimi za terapijski učinak) podijeljeni su u dvije zasebne podskupine:
- Analogi na aktivnu tvar lijeka.
- Analogi za farmakološku skupinu.
Aktivnom tvari
Analogi Levofloxacina, koji će biti prikazani u nastavku, mogu se propisati za liječenje upale pluća, sinusitisa, produljenog bronhitisa, svih vrsta uroloških lezija, kao i pielonefritisa. Zabranjeno je propisivati takve lijekove djeci mlađoj od osamnaest godina, trudnicama, kao iu slučaju individualne netolerancije od strane djelatne tvari lijeka.
Najučinkovitiji analozi lijeka Levofloxacin (na aktivnoj tvari) su:
- Amoksiklav.
- Astrafarm.
- Levoten.
- Ciprofloksacin.
- Elefloks.
- Fleksid.
- Ofloksacin.
- Taygeron.
Levofloksacin, kao i generički lijekovi, treba uzimati ujutro prije jela. Kod akutnih infektivnih lezija dopuštena doza lijeka je 250 mg (1 tableta dnevno). Trajanje terapije određuje liječnik. U prosjeku, potrebno je pet do deset dana da se infekcija potpuno potisne.
Što se tiče nuspojava analoga Levofloxacina, u usporedbi s prethodnom generacijom lijekova, ovi lijekovi se mnogo bolje toleriraju i izazivaju neželjene reakcije u ne više od 1,5% svih slučajeva. U isto vrijeme, pacijenti mogu osjetiti mučninu, bol u trbuhu, poboljšanje srca, bubrega i probavnog sustava.
Generiranjem kinolona
Upečatljiv analog Levofloxacina za stvaranje kinolona je lijek Sparfloxacin. Također, kao i Levofloxacin, pripada posljednjoj, trećoj generaciji antibiotika. Ovaj lijek je najučinkovitiji protiv gram-negativnih žarišta infekcije, osobito stapilokoka.
Sparfloksacin se propisuje za isto svjedočanstvo pacijenta kao i Levofloxacin (liječnik može propisati njegove analoge). Tako je moguće koristiti takav antibiotik za liječenje klamidije, gube, upalnih bolesti uretre i dišnog sustava.
Što se tiče kontraindikacija, osim standardnih zabrana koje se pripisuju Levofloxacinu, Sparfloxacin također ima zabranu u obliku bradikardije i hepatitisa.
Cijena za takav analog lijeka je 340 rubalja po paketu (6 tableta).
Tavanic ili Levofloxacin: što je bolje, karakteristike i značajke najboljih analoga antibiotika
Jedan od najpopularnijih inozemnih analoga lijeka Levofloxacin je lijek Tavanic koji proizvodi francuski proizvođač. Mnogi bolesnici ne znaju je li Tavanic ili Levofloxacin bolji.
Detaljno proučavanje oba ova lijeka treba reći da, za razliku od Levofloxacina, Tavanic ima samo jedan oblik oslobađanja (otopina za infuzije). Ovo je minus ovog lijeka.
Tavanic ili Levofloxacin (koji je bolji za odrasle, liječnik bi trebao odlučiti u svakom slučaju) imaju vrlo slične indikacije za uporabu, budući da su oba lijeka odobrena za prostatitis, sinusne, respiratorne i urinarne infekcije. Štoviše, oba lijeka dostupna su za prodaju u ljekarnama.
Kada se pita da li je Tavanic ili Levofloxacin, što je bolje, važno je napomenuti i trošak prvog lijeka koji može doseći i do 1200 rubalja, što će biti znatno više od prosječne cijene levofloksacina.
Još jedan analog Levofloxacina, koji ima sličan terapijski učinak, je lijek Moxifloxacin. Ima izražen antibakterijski učinak protiv infektivnih patogena različitih klasa.
U usporedbi s levofloksacinom, moksifloksacin ima sljedeće prednosti:
- Lijek ima širi spektar djelovanja.
- Ne izaziva alergiju kada je izložena ultraljubičastom zračenju.
- Može se koristiti zajedno s drugim antibioticima, bez izazivanja negativnih reakcija.
S druge strane, slijedeći nedostaci ovog analoga razlikuju se u usporedbi s Levofloxacinom:
- To je manje učinkovito za infekcije mokraćnog sustava.
- Nema potpuni sigurnosni prijem.
- Ima veliki popis kontraindikacija.
- Loš učinak na razmjenu vitamina kada se uzima.
Što se tiče kapi za oči, Levofloxacin u ovom obliku oslobađanja ima analoge u obliku Floxal, Signicatum i Ofloxacin. Uporaba tih lijekova dopuštena je samo na liječnički recept, uz strogo pridržavanje doze. Ako je potrebno liječiti djecu, važno je da terapiju kontrolira specijalist.
Levofloksacin - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 250 mg, 500 mg i 750 mg Hyleflox, otopina za infuzije, kapi za oči 0,5% antibiotik) lijek za liječenje pneumonije u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Levofloxacin. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi antibiotika Levofloxacin u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi Levofloxacina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale pluća, prostatitisa, klamidije i drugih infekcija u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.
Levofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava super-prekrivanje i umrežavanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama (aerobni gram-pozitivni i gram-negativni, kao i anaerobni).
Osjetljivi na antibiotike;
struktura
Levofloksacin hemihidrat + pomoćne tvari.
farmakokinetika
Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon peroralne primjene, oko 87% prihvaćene doze izlučuje se urinom nepromijenjeno unutar 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.
svjedočenje
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije donjeg respiratornog trakta (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća koja se dobiju u zajednici);
- infekcije gornjih dišnih putova (akutni sinusitis);
- infekcije mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni pijelonefritis);
- genitalne infekcije (uključujući bakterijski prostatitis);
- infekcije kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, čirevi);
- intraabdominalne infekcije;
- tuberkuloza (kompleksna terapija oblika otpornih na lijekove).
Oblici oslobađanja
Tablete, obložene 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hylefloks).
Otopina za infuziju od 5 mg / ml.
Kapi za oko 0,5%.
Upute za uporabu i doziranje
Unutar, tijekom obroka ili u pauzi između obroka, bez žvakanja, piti puno tekućine.
Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena,
Preporučena doza za odrasle osobe s normalnom funkcijom bubrega (CC> 50 ml / min):
Kod akutnog sinusitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana;
Kod pogoršanja kroničnog bronhitisa - od 250 do 500 mg 1 put dnevno 7-10 dana;
Kod pneumonije stečene u zajednici - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg 1 put dnevno 3 dana;
S kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg 1 put dnevno 7-10 dana;
Kod bakterijskog prostatitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 28 dana;
Uz infekcije kože i mekih tkiva - 250 mg - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
Intraabdominalne infekcije - 250 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).
Tuberkuloza - unutar 500 mg 1-2 puta dnevno do 3 mjeseca.
U slučaju abnormalne funkcije jetre, nije potreban poseban izbor doza, jer se levofloksacin tek neznatno metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom putem bubrega.
Ako propustite lijek treba, što je prije moguće, uzeti tabletu dok se ne približi sljedećoj dozi. Zatim nastavite uzimati levofloksacin prema shemi.
Trajanje terapije ovisi o vrsti bolesti. U svim slučajevima liječenje treba nastaviti od 48 do 72 sata nakon nestanka simptoma bolesti.
Nuspojave
- svrab i crvenilo kože;
- opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima kao što su urtikarija, sužavanje bronhija i moguće ozbiljno gušenje;
- oticanje kože i sluznice (na primjer, u licu i grlu);
- nagli pad krvnog tlaka i šoka;
- preosjetljivost na solarno i ultraljubičasto zračenje;
- alergijski pneumonitis;
- vaskulitis;
- toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
- multiformni eksudativni eritem;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- gubitak apetita;
- bol u trbuhu;
- pseudomembranozni kolitis;
- smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znoj, tremor);
- pogoršanje porfirije kod pacijenata koji već boluju od ove bolesti;
- glavobolja;
- vrtoglavica i / ili obamrlost;
- pospanost;
- poremećaji spavanja;
- anksioznost;
- tremor;
- psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresije;
- konvulzije;
- zbunjenost;
- oslabljen vid i sluh;
- oslabljen okus i miris;
- smanjenje osjetljivosti na dodir;
- lupanje srca;
- bol u zglobovima i mišićima;
- ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva);
- pogoršanje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega;
- intersticijalni nefritis;
- povećanje broja eozinofila;
- smanjenje broja leukocita;
- neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem;
- agranulocitoza;
- pancitopenija;
- groznica.
kontraindikacije
- preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
- zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
- epilepsije;
- lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
- djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina);
- trudnoća i dojenje.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.
Primjena kod djece
Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata (ispod 18 godina) zbog mogućnosti oštećenja zglobne hrskavice.
Posebne upute
U slučaju teške upale pluća uzrokovane pneumokocima, levofloksacin možda neće proizvesti optimalan terapijski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.
Tijekom liječenja lijekom Levofloxacin, kod pacijenata s prijašnjim oštećenjem mozga uzrokovanim, na primjer, moždanim udarom ili teškim ozljedama, može doći do napadaja.
Unatoč činjenici da se fotosenzibilizacija primjećuje kada se levofloksacin koristi vrlo rijetko, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporučuje izlaganje bez posebne potrebe za jakim sunčevim ili umjetnim ultraljubičastim zračenjem.
Ako sumnjate na pseudomembranozni kolitis, odmah uklonite levofloksacin i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima, ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju crijevnu pokretljivost.
Uporaba alkohola i alkoholnih pića u liječenju lijekom Levofloxacin je zabranjena.
Rijetko se primjećuje u liječenju levofloksacin tendonitisom (prvenstveno upalom Ahilove tetive) koji može dovesti do rupture tetive. Stariji pacijenti skloniji su tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima će vjerojatno povećati rizik od rupture tetiva. Ako sumnjate na tendonitis, odmah prekinite liječenje lijekom Levofloxacin i započnite odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.
Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni metabolički poremećaj) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). U tom smislu, liječenje takvih bolesnika levofloksacinom treba provoditi s velikim oprezom.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Nuspojave lijeka Levofloxacin, kao što su vrtoglavica ili obamrlost, pospanost i smetnje vida, mogu smanjiti reaktivnost i koncentraciju. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, kada vozite automobil, kada servisirate strojeve i mehanizme, kada radite u nestabilnom položaju).
Interakcije lijekova
Postoje izvještaji o naglašenom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istodobnu primjenu kinolona i tvari koje mogu smanjiti cerebralni prag konvulzivne spremnosti. Isto tako, to se odnosi i na istodobnu upotrebu kinolona i teofilina.
Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno tijekom upotrebe sa sukralfatom. Isto se događa s istovremenom upotrebom antacidnih sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova. Nije utvrđena interakcija s kalcijevim karbonatom.
Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K, potrebna je kontrola sustava zgrušavanja krvi.
Povlačenje (bubrežni klirens) levofloksacina blago usporava djelovanje cimetidina i probenicida. Valja napomenuti da ova interakcija praktički nema klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (izlučivanje kanalikula), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prije svega odnosi na bolesnike s ograničenom bubrežnom funkcijom.
Levofloksacin neznatno povećava poluživot ciklosporina.
Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetive.
Analogi Levofloxacina
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Glewe;
- Ivatsin;
- Lebel;
- Levolet R;
- Levotek;
- Levofloks;
- Levofloksabol;
- Levofloxacin STADA;
- Levofloxacin Teva;
- Levofloksacin hemihidrat;
- Levofloksacin hemihidrat;
- Leobeg;
- Leflobakt;
- Lefoktsin;
- Maklevo;
- ML Levox;
- Oftakviks;
- Rješenje;
- Signitsef;
- tavanic;
- Tanflomed;
- Fleksid;
- Floratsid;
- Haylefloks;
- Ekolevid;
- Elefloks.
Levofloxacin (Tavanic)
Postoje kontraindikacije. Prije nego počnete, obratite se svom liječniku.
Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Agilevo, Apoflox, Cravit, Elequine, Exolev, L-Cin, Lavaza, Lebact, Lee, Leon, Levaquin, Levloc, Levodak, Levoflox, Levostran, Levostacin Lufi, Milivo, Prixar, Qumic, Santis, Tevotev, Tevox, Voflaxin.
Svi antibakterijski, antivirusni i antifungalni lijekovi ovdje.
Postavite pitanje ili pošaljite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.
Pripravci koji sadrže Levofloksacin (Levofloksacin - ATX kodovi (ATC) J01MA12 i S01AX19):
Tavanic (izvorni Levofloxacin) - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!
Kliničko-farmakološka skupina:
Antibakterijski lijek fluorokinolonske skupine
Farmakološko djelovanje
Antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona, levorotacijski izomer ofoksina. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.
Levofloksacin blokira DNA girazu (topoizomerazu II) i topoizomerazu IV, narušava superkociranje i šivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vitro i in vivo.
In vitro osjetljivi (MPC ne manji od 2 mg / ml) aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (soagulaza-negativni meticilin-osjetljivi / meticilin-umjereno osjetljivi sojevi), Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. C i G skupine (uključujući Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilinski osjetljivi / umjereno osjetljivi / otporni sojevi), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penicilinski osjetljivi / otporni sojevi); Stringen, Accentor, Acquaver, akrobatski, akrobatski, akrobatski, akrobatski, akrobatski, akrobatski, akrobatski, akrobatski, akrobatski, akrobatski. Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Uključujući Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (sojevi, za proizvodnju i dobivanje ne?) laktamaze, Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (proizvodnja sojeva i proizvodnju bez penicilinaza), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (uključujući Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Levofloksacin umjereno aktivan (MKP ne manje od 4 mg / L) protiv aerobnim Gram-pozitivnim mikroorganizmima: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium kseroza, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticilin otporni sojevi), Staphylococcus haemolyticus (meticilin rezistentnim sojevima); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Levofolksatsina je otporna (MPK ne manje od 8 mg / l) aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin), Staphylococcus spp. (soj koagulaza negativnih meticilina); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans; ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.
farmakokinetika
Nakon oralne primjene levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije.
Jednom dozom od 500 mg Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1,3 sata i iznosi 5,2-6,9 µg / ml. Biološka raspoloživost - 100%.
Nakon i / v 60-minutne infuzije levofloksacina u dozi od 500 mg zdravim dobrovoljcima, prosječna Cmax plazme bila je 6,2 ± 1,0 µg / ml, Tmax 1,0 ± 0,1 h. Farmakokinetika levofloksacina je linearna i predvidljiva nakon jednokratne ili ponovljene primjene lijeka. Profil koncentracije levofloksacina u plazmi nakon uvoda je sličan onom kod uzimanja tableta. Stoga se oralni i / ili put primjene mogu smatrati zamjenjivim.
Vezanje proteina u plazmi - 30-40%.
Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi mokraćnog sustava, genitalije, koštano tkivo, cerebrospinalnu tekućinu, prostatu, polimorfonuklearne leukocite, alveolarne makrofage.
Prosječni Vd levofloksacina kreće se od 89 do 112 litara nakon jedne i višestruke intravenske infuzije u dozi od 500 mg.
U jetri se mali dio levofloksacina oksidira i / ili deacetilira.
Nakon uzimanja jedne doze od 500 mg T1 / 2 je 6-8 sati.
Nakon jedne intravenske doze od 500 mg T1 / 2 - 6.4 ± 0.7 h.
Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
Prosječni konačni T1 / 2 se kreće od 6 do 8 sati nakon jedne ili više injekcija.
Oko 87% doze se izlučuje u urinu nepromijenjeno unutar 48 sati, dok se u fecesu otkriva manje od 4% tijekom 72 sata.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod bubrežne insuficijencije, smanjenje klirensa lijeka i njegovo uklanjanje bubrezima ovisi o stupnju smanjenja CC.
Indikacije za primjenu lijeka TAVANIK®
Zarazne i upalne bolesti blage do umjerene ozbiljnosti, uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- pneumonija u zajednici;
- komplicirane infekcije bubrega i mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis;
- nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;
- prostatitis;
- septikemija / bakterijeremija povezana s gore navedenim indikacijama;
- intraabdominalna infekcija.
Režim doziranja:
Lijek se uzima oralno ili ubrizgava 250-500 mg 1-2 puta dnevno.
Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.
Bolesnicima s normalnom ili slabom bubrežnom funkcijom (CC> 50 ml / min) preporuča se propisivanje lijeka u sljedećim dozama.
Sinusitis: unutar 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
Pogoršanje kroničnog bronhitisa: oralno 1 tableta od 250 mg (250 mg levofloksacina) ili 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana.
Pneumonija u zajednici: usta 2 tableta od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg levofloksacina dnevno); ili intravenski, 500 mg 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-14 dana.
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: oralno 1 tableta 250 mg (250 mg levofloksacina) 1 put dnevno; ili intravenski - 250 mg 1 put dnevno. Tijek liječenja je 3 dana.
Komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis): 1 tableta 250 oralno (250 mg levofloksacina) 1 put dnevno; ili intravenski - 250 mg 1 put dnevno. Kod teških infekcija, doza za intravensku primjenu može se povećati. Tijek liječenja je 7-10 dana.
Prostatitis: unutar 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put dnevno; ili intravenski - 500 mg 1 put dnevno. Tijek liječenja je 28 dana.
Septicemija / bacteremija: oralno 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg levofloksacina dnevno); ili intravenski, 500 mg 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
Intraabdominalna infekcija: unutar 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg (500 mg levofloksacina) 1 put dnevno; ili intravenski, 500 mg 1 put dnevno. Tijek liječenja je 7-14 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru.
Infekcije kože i mekih tkiva: oralno 1 tableta od 250 mg (250 mg levofloksacina) 1 put dnevno, ili 2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg (500 mg levofloksacina) 1-2 puta dnevno (respektivno, 500-1000) mg levofloksacina dnevno). Tijek liječenja je 7-14 dana.
Kao dio složenog liječenja tuberkuloze otporne na lijekove, Tavanic® se propisuje oralno za 1-2 tablete od 500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg levofloksacina dnevno) do 3 mjeseca.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju režim doziranja korekcije, ovisno o veličini CC.
Doze za oralnu ili intravensku primjenu:
Upute za uporabu lijeka Levofloxacin *
UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka
Matični broj:
Trgovački naziv lijeka: Levofloksacin.
Međunarodni nezaštićeni naziv:
Oblik doziranja:
sastojci:
Opis:
Tablete su prekrivene filmom od žute boje, okruglog oblika, bikonveksnog oblika. Na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.
Farmakoterapijska skupina:
ATX kod: [J01MA12].
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Levofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava super-prekrivanje i umrežavanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vitro i in vivo.
Aerobni Gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoke peni-S / R.
Aerobic mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrheae non PPNG / PPNG, N. meningitidis, Pasteurellae conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.
farmakokinetika
Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Biološka raspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene je gotovo 100%. Nakon primitka pojedinačne doze od 500 mg levofloksacina, maksimalna koncentracija je 5,2-6,9 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije je 1,3 sata, vrijeme poluraspada je 6-8 sati.
Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.
U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon peroralne primjene, oko 87% prihvaćene doze izlučuje se urinom nepromijenjeno unutar 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.
Indikacije za uporabu
Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivog mikroorganizmami- akutni sinusitis, akutna pogoršanja kroničnog bronhitisa, pneumonija, komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritisa) nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, prostatitis, infekcija kože i mekih tkiva, sepsa / bacteremia povezani s gore indikacije, intraabdominalna infekcija.
kontraindikacije
Lijek treba koristiti s oprezom u starijih osoba zbog velike vjerojatnosti prisutnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega, uz nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Doziranje i primjena
Lijek se uzima oralno jednom ili dvaput dnevno. Tablete ne žvaču i ne piju dovoljno tekućine (0,5 do 1 šalicu), mogu se uzeti prije obroka ili između obroka. Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.
Bolesnici s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min.) Preporučeni su sljedeći režimi doziranja:
Sinusitis: 500 mg 1 put dnevno - 10-14 dana.
Pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno -7-10 dana.
Pneumonija u zajednici: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 put dnevno - 3 dana.
Prostatitis: 500 mg - 1 put dnevno - 28 dana.
Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 250 mg 1 put dnevno - 7-10 dana.
Infekcije kože i mekih tkiva: 250 mg jednom dnevno ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.
Septicemija / bacteremija: 250 mg ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 10-14 dana.
Intraabdominalna infekcija: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno -7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).
Nakon hemodijalize ili trajne ambulantne peritonealne dijalize, dodatne doze nisu potrebne.
U slučaju abnormalne funkcije jetre nije potreban poseban izbor doza, jer se levofloksacin metabolizira u jetri samo u neznatnoj mjeri.
Kao i kod drugih antibiotika, preporučuje se liječenje tabletama od 250 mg i 500 mg Levofloxacina najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon laboratorijski potvrđenog oporavka. Nuspojave
Učestalost pojedinih nuspojava određuje se pomoću sljedeće tablice:
Levofloksacin 500 mg - upute za uporabu
Levofloksacin je lijek iz skupine fluorokinolona, antimikrobno baktericidno sredstvo širokog spektra.
Oblik doziranja
500 mg obložene tablete
struktura
Jedna tableta sadrži:
- aktivni sastojak - levofloksacin hemihidrat, 514,5 mg (u smislu levofloksacina - 500 mg),
- pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, natrijev škrob glikolat, koloidni silicijev dioksid (aerosil), kalcijev stearat, stearinska kiselina, natrijev alginat,
- kompozicija ljuske: hipromeloza, titanov dioksid (E 171), polisorbat 80 (tween-80), žuta boja kinolina, tekući parafin.
opis
Tablete obložene žutom bojom, s bikonveksnom površinom.
Farmakološka skupina
Antibakterijski lijekovi za primjenu u sustavu.
Antimikrobni lijekovi - derivati kinolona. Fluorokinoloni. Levofloksacin.
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Nakon gutanja, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost je 95-100%. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 1,6 ± 1,0 h jednom dozom od 500 mg. Vezanje za proteine 30-40%. Izlučuje se iz tijela relativno sporo (poluživot - 6-8 sati). Izlučivanje se odvija pretežno putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
Ona prodire u organe i tkiva. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Manje od 5% levofloksacina izlučuje se u obliku produkata biotransformacije.
U nepromijenjenom obliku, 75% - 90% se izlučuje u urinu, a čak i nakon što se jednom dozom u mokraći otkrije 20-24 sata, u fecesu se utvrdi 4% oralne doze.
farmakodinamiku
Levofloksacin je antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja iz skupine fluorokinolona, lijevo rotirajućeg izomera ofoksakina. Mehanizam djelovanja levofloksacina je suzbijanje djelovanja bakterijske DNA giraze i topoizomeraze IV, narušava superkociranje i šivanje prekida DNA, suzbija sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi i staničnoj stijenci.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama.
- Aerobni gram-pozitivne bakterije: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (meticilin osjetljivi), Staphylococcus haemoliticus (meticilin osjetljivi), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (uključujući sojeve rezistentne na penicilin), Streptococcus pyogenes i streptococci (C i G); Staphylococcus haemoliticus (otporan na meticilin);
- Aerobne uzgajivači: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (vjerski procesori) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella vrste, Shigella vrste, Yersinia enterocolitica, druge Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii i Providencia spp.;
- anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; druge Bacteroides spp., Clostridium difficile;
- intracelularni mikroorganizmi: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.
Indikacije za uporabu
Indikacije za primjenu tableta Levofloxacina su:
- akutni sinusitis
- pogoršanje kroničnog bronhitisa
- pneumonija
- infekcije kože i mekih tkiva
- kronični bakterijski (gonorejski, klamidijski) prostatitis
Doziranje i primjena
Odrasli: tablete od 500 mg uzimaju se 1-2 puta dnevno. Doza i trajanje liječenja određeni su prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena. Tablete treba uzimati bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine, uzete tijekom obroka ili između obroka. Trebalo bi strogo slijediti upute za uporabu.
Za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega, klirens kreatina (CK)> 50 ml / min može preporučiti sljedeći režim doziranja lijeka:
- akutni sinusitis - 500 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana;
- pogoršanje kroničnog bronhitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana;
- izvanbolnička pneumonija - 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
- infekcije kože i mekih tkiva - 500 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana;
- kronični bakterijski (gonorejski, klamidijski) prostatitis - 500 mg jednom dnevno tijekom 28 dana.
Maksimalna pojedinačna doza - 500 mg, maksimalna dnevna doza - 1000 mg.
Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, anoreksija, bol u trbuhu, pseudomembranozni enterokolitis, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, hepatitis, disbakterioza.
Od kardiovaskularnog sustava: niži krvni tlak, vaskularni kolaps, tahikardija.
Metabolizam: hipoglikemija (povećan apetit, znojenje, tremor).
Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, nesanica, parestezije, tjeskoba, strah, halucinacije, zbunjenost, depresija, poremećaji kretanja, konvulzije.
Od osjetila: oštećenje vida, sluh, miris, okus i osjetljivost na dodir.
Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, mialgija, ruptura tetive, slabost mišića, tendonitis.
Na dijelu mokraćnog sustava: hiperkreatininemija, intersticijalni nefritis.
Na dijelu hematopoetskog sustava: eozinofilija, hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenja.
Dermatološke reakcije: fotosenzibilizacija, svrbež, oticanje kože i sluznice, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Alergijske reakcije: urtikarija, bronhospazam, gušenje, anafilaktički šok, alergijski pneumonitis, vaskulitis.
Ostalo: pogoršanje porfirije, rabdomioliza, perzistentna groznica, razvoj superinfekcije.
kontraindikacije
Kontraindikacije za primjenu lijeka Levofloxacin:
- preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone
- kronično zatajenje bubrega s QA
Produženje QT
Fluorokinoloni, uključujući levofloksacin, trebaju se koristiti s oprezom u bolesnika koji imaju poznate faktore rizika za produljenje QT intervala, kao što su:
- kongenitalni sindrom duljeg QT
- istodobna primjena lijekova koji uzrokuju produljenje QT intervala (na primjer, antiaritmički lijekovi klase IA i III, triciklički antidepresivi, makrolidi, antipsihotici)
- nekorigirana neravnoteža elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagneziemija)
- bolesti srca (na primjer, zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija).
Stariji bolesnici i žene mogu biti osjetljivije na lijekove koji produljuju QT interval. Stoga se fluorokinoloni, uključujući levofloksacin, moraju koristiti s oprezom u tim skupinama bolesnika.
Periferna neuropatija
Prijavljeno je da su bolesnici liječeni fluorokinolonima, uključujući levofloksacin, iskusili perifernu senzornu neuropatiju i perifernu senzomotornu neuropatiju, koja se može razviti prilično brzo. Ako se pojavi neuropatija, prekinite uporabu levofloksacina kako biste spriječili nastanak ireverzibilnih poremećaja.
Poremećaji jetre i bilijarnog trakta
Prijavljeni su slučajevi nekroze jetre do zatajenja jetre sa smrtnim ishodom kada se koristio levofloksacin, uglavnom u bolesnika s teškom osnovnom bolešću, na primjer: sepsa. Bolesnicima treba savjetovati da prekinu s liječenjem i kontaktiraju liječnika ako se pojave simptomi i znakovi bolesti jetre, kao što su anoreksija, žutica, tamna mokraća, svrbež i abdominalna osjetljivost.
Pogoršanje mijastenije gravis
Fluorokinoloni, uključujući levofloksacin, imaju aktivnost neuromuskularnog blokiranja i mogu povećati slabost mišića kod pacijenata koji pate od mijastenije gravis. Ozbiljne nuspojave, uključujući smrtne slučajeve i potrebu za asistiranom ventilacijom, do kojih je došlo tijekom postmarketinškog praćenja, povezane su s primjenom fluorokinolona u bolesnika koji pate od mijastenije gravis. Levofloksacin se ne preporučuje ako pacijent ima povijest mijastenije gravis.
Oštećenje vida
U slučaju oštećenja vida ili manifestacije učinka uzimanja lijeka na oči treba odmah kontaktirati oftalmologa.
preklapaju infekcija
Upotreba levofloksacina, osobito dugo vremena, može dovesti do prekomjernog rasta neosjetljivih mikroorganizama. Ako dođe do superinfekcije tijekom razdoblja liječenja, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere.
Utjecaj na laboratorijske rezultate
U bolesnika koji se liječe levofloksacinom, analiza određivanja opijata u urinu može dati lažno pozitivne rezultate. Možda ćete trebati potvrditi rezultate testova na prisutnost opijata pomoću specifičnije metode.
Levofloksacin može inhibirati rast Mycobacterium tuberculosis i stoga biti uzrok lažno-negativne bakteriološke dijagnoze tuberkuloze.
Trudnoća i dojenje
Postoji ograničena količina podataka o uporabi levofloksacina u trudnica. Pretklinička ispitivanja nisu otkrila izravne ili neizravne štetne učinke u smislu toksičnosti na reprodukciju. Međutim, u nedostatku kliničkih podataka, a također i zato što eksperimentalni podaci potvrđuju rizik od oštećenja fluorokinolona hrskavice koji nose težinu u rastućem tijelu, levofloksacin se ne smije koristiti kod trudnica.
Levofloksacin je kontraindiciran kod žena tijekom dojenja. Trenutno nema dovoljno informacija o oslobađanju levofloksacina u majčinom mlijeku; međutim, poznato je da se drugi fluorokinoloni izlučuju u majčino mlijeko. U nedostatku kliničkih podataka, a također i zato što eksperimentalni podaci potvrđuju rizik od oštećenja fluorokinolona hrskavice koji nose težinu u rastućem tijelu, levofloksacin se ne smije primjenjivati kod žena tijekom dojenja.
Utjecaj Levofloxacina na sposobnost upravljanja vozilom
S obzirom na nuspojave kao što su vrtoglavica, pospanost, smetnje vida, potrebno je biti oprezan kada vozite vozila ili druge potencijalno opasne strojeve.
predozirati
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja lijekom Levofloxacin su mučnina, erozivne lezije sluznice probavnog trakta, vrtoglavica, zbunjenost, oštećenje svijesti i konvulzivni napadaji.
liječenje
Ne postoji specifičan antidot. Liječenje predoziranja je ukidanje lijeka, ispiranje želuca, simptomatska terapija. Dijaliza je neučinkovita.
Oblik izdavanja i pakiranje
Na 5 tableta stavite u ambalažu s mjehurićima iz folije polivinilklorida i aluminijske folije.
1 pakirna ambalaža zajedno s odobrenim uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku stavlja se u kutiju od kartona. Paketi se stavljaju u kartonske kutije za potrošačko pakiranje. Informacije iz odobrenih uputa za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku mogu se primjenjivati na pakiranje.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 30oC.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok trajanja
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti prodaje u ljekarni
analoga
Analogi na aktivnu tvar:
Osim toga, postoje mnogi antibakterijski agensi koji pružaju sličan terapijski učinak - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobay, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin i drugi.
Prosječna cijena Levofloxacin tableta 500 mg (10 kom.) Je 577 rubalja.
Tablete Levofloxacin 500 mg - upute za uporabu, analozi
Upute za uporabu lijeka Levofloxacin opisuju sve značajke primjene suvremenih antibakterijskih sredstava iz skupine fluorokinolona treće generacije. Lijek pruža širok raspon baktericidnog djelovanja i koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti urogenitalnog i respiratornog sustava, ORL organa. Različiti oblici doziranja omogućit će uporabu lijeka u drugim područjima medicine - u oftalmologiji, dermatologiji (za liječenje apscesa i čireva).
Levofloksacin: farmakološka svojstva
Levofloksacin je sintetski antibiotik s izraženim antimikrobnim djelovanjem, na temelju kojeg je aktivni sastojak istog naziva - levofloksacin hemihidrat. Zahvaljujući najnovijoj kemijskoj formuli, lijek djeluje mnogo učinkovitije od svog prethodnika, Ofloxacina. Njegovo baktericidno djelovanje temelji se na inhibiciji enzima odgovornih za replikaciju DNA u bakterijskim stanicama. Za razliku od drugih antibakterijskih sredstava, levofloksacin djeluje na patogene u bilo kojoj fazi razvoja, učinkovito uništavajući ne samo dijeljenje, nego i stanice koje rastu. Kao posljedica toga, patogeni gube sposobnost rasta i razmnožavanja i umiranja.
Lijek je aktivan protiv većine sojeva uzročnika infektivnih procesa - anaerobnih i aerobnih bakterija (i gram-pozitivnih i gram-negativnih) i najjednostavnijih mikroorganizama, te također učinkovito uništava patogenu mikrofloru koja je otporna na druge antibiotike.
Nakon gutanja Levofloksacin se vrlo brzo apsorbira, a unos hrane gotovo da ne utječe na taj proces. Biološka raspoloživost lijeka kada se uzima na prazan želudac doseže 100%. Aktivni sastojak lako prodire u sva tkiva i organe, određuje se u sputumu i cerebrospinalnoj tekućini. Izlučuje se uglavnom bubrezima (s urinom) u roku od 48 sati.
Vrste lijekova
Antibiotik Levofloxacin dostupan je u sljedećim oblicima doziranja:
- Levofloksacin tablete 500 mg i 250 mg - žute, filmom obložene, bikonveksne, okruglog oblika. Brojevi označavaju koncentraciju aktivne tvari. Tablete od 5 ili 10 komada pakiraju se u konture stanica ili polimernih limenki i stavljaju u kartonsku ambalažu.
- Otopina levofloksacina je prozirna, žuto-zelene boje, namijenjena za infuziju. 1 ml lijeka sadrži 5 mg levofloksacina. Otopina je dostupna u staklenim bocama od 100 ml.
- Kapi Levofloksacin 0,5% (oftalmički) je bistra homogena otopina, u 1 ml od koje je otopljeno 5 ml aktivne tvari. Kapi se prodaju u kartonskoj kutiji koja sadrži 2 epruvete od polietilenske kapljice, svaka po 1 ml.
Kada je propisan?
Lijek se koristi u raznim područjima medicine za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih sojevima bakterija koje su osjetljive na djelatnu tvar lijeka. Otopina i oblici tableta antibiotika koriste se u sljedećim uvjetima:
- s infektivnim lezijama donjih dišnih puteva (kronični bronhitis u akutnom stadiju, pneumonija iz vlastite zajednice);
- s bolestima gornjih dišnih putova (akutni sinusi);
- za infekcije koje utječu na bubrege i mokraćni sustav (uključujući akutne manifestacije pijelonefritisa);
- s bakteremijom ili septikemijom;
- bakterijski prostatitis i druge genitalne infekcije;
- kada se infekcija širi na kožu i meka tkiva (apscesi, gnojni ateromi, furunkuloza).
Levofloksacin je uključen u kompleksno liječenje tuberkuloze otporne na lijekove, kao i na liječenje intraabdominalnih infekcija.
Levofloksacin kapi za oči koriste se u liječenju blefaritisa, bakterijskog konjuktivitisa, gnojnih ulceracija rožnice, očnih bolesti uzrokovanih klamidijskom ili gonorealnom infekcijom.
Upute za uporabu
Lijek u obliku otopine za infuziju daje se pacijentu u venu, kap po kap, 1-2 puta dnevno. U isto vrijeme, važno je promatrati brzinu primjene otopine (100 ml na sat). Dozu lijeka određuje liječnik uzimajući u obzir kliničke indikacije i stanje pacijenta.
Ukupno trajanje intravenske primjene otopine ovisi o ozbiljnosti infekcije. Stoga je najduži tijek liječenja potreban za tuberkulozu, čiji uzročnik je otporan na lijekove. Nakon normalizacije stanja pacijenta, preporučuje se nastavak liječenja tabletnim oblicima lijeka.
Preporučuje se da se tablete Levofloxacina uzimaju s hranom, da se proguta cijela te stisne 150-200 ml vode. Doza lijeka i trajanje liječenja ovise o kliničkoj slici bolesti:
- tijekom pogoršanja bronhitisa, preporučuje se uzimanje 0,25 - 0,5 mg lijeka tijekom 7-10 dana;
- akutni oblici sinusitisa zahtijevaju uzimanje tableta u većoj dozi (0,5 mg) najviše 2 tjedna;
- Levofloksacin za prostatitis bakterijskog podrijetla uzima se u dozi od 500 mg mjesečno;
- u liječenju nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega dovoljna su samo tri dana uzimanja tableta (250 mg), komplicirani oblici zahtijevaju dulji tijek liječenja (do 10 dana).
Lijek u liječenju ovih bolesti uzima se jednom (1 put dnevno). Dvostruka doza Levofloxacina u dozi od 0,25 do 0,5 g potrebna je za upalu pluća, intraabdominalne infekcije i lezije mekih tkiva. Tijek liječenja ovih stanja traje 1-2 tjedna. U svakom slučaju, pilula se nastavlja još 2-3 dana nakon normalizacije stanja. Primjenom lijeka u kompleksnoj terapiji tuberkuloze, tablete (500 mg) se uzimaju dva puta dnevno. Tijek liječenja je dug, do 3 mjeseca.
Kapi Levofloxacina se usađuju u konjunktivalnu vrećicu zahvaćenog oka u volumenu od 1-2 kapi, svaka 2 sata u prva dva dana liječenja. Zatim se smanjuje učestalost upotrebe i priprema se ubrizgava svaka 4 sata. Ukupno trajanje lijeka je od 5 do 7 dana.
Upute za uporabu kapi za oči upozoravaju da sadrže konzervans (benzalkonijev klorid) koji nije kompatibilan s mekim kontaktnim lećama. Ova tvar se lako apsorbira od materijala iz kojeg su izrađene leće i može izazvati jaku iritaciju oka. Stoga, za cijelo razdoblje liječenja od nošenja kontaktnih leća morat će se napustiti.
kontraindikacije
Levofloksacin je zabranjen u sljedećim uvjetima:
- preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka;
- trudnoća, dojenje;
- zatajenje bubrega;
- poraz tetiva, potaknut uzimanjem drugih lijekova - kinolona;
- epilepsija.
Lijek se ne smije propisivati djeci i adolescentima (do 18 godina). S velikim oprezom, antibiotik se koristi u slučajevima poremećaja funkcije bubrega, stanja povezanih s nedostatkom glukoza-6-fosfatnog hidrogena, u starijih osoba.
Nuspojave
Levofloksacin, kao i drugi antibiotici, može izazvati brojne nuspojave iz različitih sustava i organa. Najčešće se takve manifestacije događaju na pozadini upotrebe tabletnog oblika lijeka i injekcija. Najčešća reakcija je mučnina, povećana aktivnost jetrenih enzima i proljev.
Dispepsija je rjeđa - bol u trbuhu, podrigivanje, žgaravica, povraćanje i nedostatak apetita. Na dijelu živčanog sustava moguće su manifestacije kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica ili pospanost, letargija, opća slabost, grozničava stanja. Došlo je do promjene u parametrima krvi, alergijskim reakcijama (svrbež, osip).
Među nuspojavama koje se vrlo rijetko razvijaju (kod 1 osobe od 1000) treba spomenuti ozbiljne poremećaje kao što su bronhospazam, parestezija, tremor ekstremiteta, pad krvnog tlaka, konvulzije, konfuzija, tahikardija. Moguće je povećanje krvarenja, bol u mišićima ili zglobovima, simptomi tendonitisa, halucinacija, depresivna stanja, anafilaktički šok.
U iznimnim slučajevima, pojavljuju se komplikacije kao što su angioedem, oslabljen okus, vizualna percepcija, smanjena taktilna osjetljivost i sposobnost razlikovanja mirisa. U kontekstu dugotrajne primjene lijeka javljaju se eksudativni multiformni eritem, epidermalna nekroliza (toksični), slabost mišića, ruptura tetive, hemolitička anemija i oštećena bubrežna funkcija.
Osim gore navedenih sistemskih nuspojava, uporaba antibiotika može uzrokovati razvoj disbakterioze i dodatak gljivične infekcije u pozadini smanjenog imuniteta. U slučaju predoziranja, nuspojave postaju teže, javljaju se konvulzije, zbunjenost, probavni poremećaji, erozivne lezije sluznice.
Levofloksacin kapi za oči također mogu izazvati nuspojave koje se manifestiraju peckanjem, crvenilom i nelagodom svrbeža u očima, edemom kapaka, iritacijom, suzenjem, smanjenjem oštrine vida. U rijetkim slučajevima dolazi do razvoja eritema, pojave folikula na konjunktivi, manifestacija blefaritisa, formiranja sluzokože na zahvaćenom oku. Kod preosjetljivosti na lijek može uzrokovati alergijski rinitis, glavobolju, simptome kontaktnog blefaritisa.
Kako bi se izbjegle takve neugodne posljedice, ne smije se prekoračiti naznačene doze i ne povećati preporučeno vrijeme liječenja. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, prestanite uzimati Levofloxacin i obratite se svom liječniku kako biste prilagodili tijek terapije ili zamijenili lijek.
Dodatne preporuke
Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata, jer u ovoj kategoriji bolesnika postoji visok rizik od rupture zglobne hrskavice.
U bolesnika s oštećenjem mozga nakon ozljede ili moždanog udara, uporaba antibiotika može dovesti do razvoja napadaja.
Prilikom uzimanja lijeka treba biti svjestan da takve nuspojave kao pospanost, obamrlost, poremećaj vizualnih funkcija povećavaju rizik od opasnih situacija u vožnji vozila i mehanizama.
Levofloksacin i alkohol
Mnogi pacijenti su zainteresirani za uzimanje Levofloxacina s alkoholom. Kao i drugi antibakterijski agensi, ovaj lijek nije kompatibilan s unosom bilo kojeg alkoholnog pića. Aktivni sastojak pogoršava negativni učinak etilnog alkohola na živčani sustav, izaziva tešku intoksikaciju, povećava pojavu nuspojava - mučnina, povraćanje, zbunjenost, smanjena koncentracija i brzina reakcije.
analoga
Levofloksacin ima mnogo strukturnih analoga koji sadrže isti aktivni sastojak. Među njima su sljedeći lijekovi:
Osim toga, postoje mnogi antibakterijski agensi koji pružaju sličan terapijski učinak - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, itd.
Ako Levofloxacin nije odgovarao pacijentu ili nije izazvao alergijsku reakciju, liječnik uvijek može odabrati zamjenu s ovog popisa lijekova. Samo-selekcija analoga ne može biti kako bi se izbjegle neželjene komplikacije i nepredvidive nuspojave.
Cijena lijeka
U ljekarničkom lancu, prosječne cijene za različite oblike levofloksacina su sljedeće:
- kapi za oči (5 ml) - od 120 rubalja;
- otopina za infuzije (100 ml) - od 180 rubalja;
- 250 mg tablete (5 kom.) - od 270 rubalja;
- 250 mg tablete (10 kom.) - od 300 rubalja;
- 500 mg tablete (5 kom.) - od 280 rubalja;
- 500 mg tablete (10 kom.) - od 520 rubalja;
- 500 mg tablete (14 kom.) - od 600 rubalja.
Pregledi aplikacija
Mišljenja pacijenata o ovom lijeku su dvosmislena. Mnogi kažu da Levofloxacin ima previše nuspojava, a uzimanje tableta popraćeno je slabošću mišića, konfuzijom, mučninom i drugim neugodnim simptomima. U isto vrijeme, pacijenti primjećuju da antibiotik radi svoj posao, učinkovito se bori protiv infektivnih agensa, brzo poboljšava stanje i ubrzava proces ozdravljenja.
Prema liječnicima, to je u djelotvornom baktericidnom djelovanju glavne prednosti modernih lijekova. On se nosi sa svojim zadatkom iu slučaju kada su drugi antibiotici nemoćni.
Pregled broj 1
Bio sam propisan levofloksacin u liječenju kroničnog prostatitisa. Bilo je potrebno uzeti 1 tabletu 4 tjedna. Prvih 2 tjedna osjećala sam se dobro, neugodni simptomi povezani s prostatitisom gotovo su nestali, ali liječnik je rekao da liječenje ne bi trebalo prekinuti.
Nastavio sam piti pilule i ovdje su se pojavile nuspojave - bolovi u trbuhu, proljev, um mi je bio zbunjen, bio sam u nekakvom stuporu i cijelo vrijeme sam želio spavati. Izvedba je pala na nulu. Zato sam ga prestao uzimati i drugog dana moje se zdravstveno stanje vratilo u normalu. Možda je ovaj antibiotik djelotvoran, ali bolno otrovan, pa ga trebate uzeti s oprezom.
Pregled broj 2
Terapeut mi je propisao levofloksacin nakon što je gripa dala komplikacije pluća u obliku bronhitisa. Samo sam se gušio od bolnih napada kašlja, pa se čak i ispljuvak počeo isticali gusto i žuto. Stoga je liječnik posumnjao na bakterijsku komplikaciju. Bilo je potrebno popiti 1 tabletu 7 dana.
Lijek je jak, poboljšanje je došlo trećeg dana primjene, ali sam završio antibiotik do kraja kako bih konsolidirao rezultat. Čuo sam mnogo negativnih recenzija o nuspojavama uzimanja Levofloxacina. Ali tijekom recepcije imala sam samo blagu mučninu, čak je i stolica postala tekuća. Dakle, nakon liječenja, probiotici su se smanjili kako bi se obnovila mikroflora i stanje se vratilo u normalu.