Hitna medicina

Dnevna diureza je iznimno važan pokazatelj. karakterizirajući protok krvi organa. Sve teško bolesne osobe u akutnom razdoblju reanimacije pokazuju stalnu kateterizaciju mjehura. Ako pacijent u stanju šoka ima manje od 15-20 ml urina u 1 satu, može se pretpostaviti da je BCC još uvijek nizak i da je potrebno povećati brzinu infuzije.

Ako se središnji venski i arterijski tlak približe normalnom, a satna diureza je niska, koža ekstremiteta je hladna, blijeda s cijanotičnom nijansom, tada možete upotrijebiti, na primjer, mješavinu D. I. Salnikov (0,25% novokain u pola s 5% intravenske kapljice glukoze) kako bi se poboljšalo mokrenje i ružičasta koža. U isto vrijeme, kontrola CVP je neophodna: kada se spusti, krv ili veliki plazmatski nadomjesci se ulijevaju paralelno u drugu venu kako bi se napunio vaskularni sloj, čiji se volumen očigledno povećava nakon transfuzije Novocaina.

Vodič za kliničku reanimaciju, ed. prof. TM Darbinyan 1974

Diureza po satu

Kako izvesti analizu urina Zimnitsky

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga svakodnevno uzimati.

Kada opći test urina ne daje liječniku općenitu sliku kako bi se postavila točna dijagnoza, onda pacijent prema Zimnitskom prolazi test urina. Propisuje se kod bolesti bubrega, osobito kod pijelonefritisa.

Vidi također: Zašto se kod djeteta pojavi oštar miris urina?

Što je takva analiza

Terapeut Zimnitsky razvio je tehniku ​​koja omogućuje šire ispitivanje stanja bubrega i njihovih poremećaja. Taj se razvoj dogodio još 1924. godine, a laboratoriji još uvijek koriste ovu metodu, jer daje točne rezultate. I, što je najvažnije, omogućuje vam potpunije razumijevanje promjena koje se događaju u organu za izlučivanje.

Osim toga, još jedan prioritet ove metode istraživanja je da nije potrebna posebna oprema. Rezultati se detektiraju izravno u laboratorijima medicinske ustanove u kojoj se liječi pacijent.

Vidi također: Što bi trebao biti test urina kada je cistitis normalan

Koliko često treba uzeti takvu analizu

Ako postoji kronična bolest bubrega, tada bi se istraživanje trebalo provoditi povremeno kako bi se pratilo stanje organa.

Koji pokazatelji prikazuju ovu tehniku:

  • gustoća urina;
  • koliko se urina oslobađa dnevno;
  • koliko je biološkog materijala pušteno tijekom dana i noći;
  • specifična težina.

Što određuje gustoću urina

To ovisi o tome koliko tekućine dopuštaju bubregu i koliko ga dobro filtriraju. Pokazatelj gustoće je daleko od stabilne, jer noću osoba ne koristi tekućinu, tako da je mokraća ujutro gusta, ali u popodnevnim satima, naprotiv, mokraća je lagana i propusna, jer kroz vodu prolazi mnogo vode.

Što pokazuje diurez dnevno

Ovisno o tome koliko je puta pacijent otišao u zahod, možete govoriti o tome kako djeluje izlučni i kardiovaskularni sustav. Ako je tijelo zdravo, količina ovisi o dobi i spolu pacijenta. A ako su odstupanja značajna, to jasno ukazuje na prisutnost bolesti bubrega ili srca.

Što je analiza urina za Zimnitskog

Najvažnije je odrediti koje se tvari nalaze u urinu. Mokraća tijekom dana ima različitu boju, miris i jedan volumen. Ako je gustoća urina poznata, tada se određuje koncentracija tvari u njoj, tj. Ako je indeks visok, tada se organska tvar otopi iznad norme.

Urin sadrži dušične spojeve. Ako se nađu proteini, glukoza i druge supstance, onda to znači da bubrezi imaju abnormalnosti u radu, a njihova funkcionalnost treba obnoviti.

Osim gustoće mokraće, tijekom analize također obraćaju pozornost na to koliko je urina oslobođeno tijekom dana, kada je više - tijekom dana ili noću. Uz neke fluktuacije u volumenu izlučivanja može se pretpostaviti o nekim patologijama.

U kojim bolestima se propisuje urin za Zimnitskog:

  • postoji sumnja na zatajenje bubrega;
  • znakove upalnog procesa u bubrezima;
  • dijabetes;
  • hipertenzivna bolest.

Kako skupljati urin

Obroci na ovaj dan trebali bi biti normalni. Izbjegavajte štetne namirnice: pržene, slane, začinjene. Pijte tekućine umjereno. Nemojte koristiti diuretike. Iz proizvoda uklonite one koji imaju efekt bojanja (na primjer, repu).

Sakupite urin ujutro. Unaprijed morate pripremiti 8 sterilnih limenki koje s vremenom označavaju. Svaka može imati vremensku razliku s drugom konzervom u 3 sata. Na primjer, ujutro od 6 do 9 sati sakupili su urin, zatim od 9 do 12 sati sakupili sljedeću seriju, itd.

Svako mokrenje treba skupiti u posudu s odgovarajućim vremenom. Najbolje je uzeti posudu s volumenom od 200-250 ml, jer manji volumen nije dovoljan za odraslu osobu. Djeca imaju manje urina pa uzimaju limenke, čiji volumen može biti od 100 do 150 ml. Rano ujutro trebate mokriti u zahod.

Tijekom ovih dana, količina urina izlučena u određeno vrijeme i količina utrošene tekućine treba biti zabilježena na listu papira. Tijekom dana, punjene staklenke se spremaju u hladnjak. Sljedećeg jutra moraju ih odvesti u laboratorij.

Koje su stope rezultata

Kod trudnica se sljedeće smatra normalnim. Tijekom dana urinu se dodjeljuje ne više od 2000 ml i ne manje od 1500 ml. Tijekom dana dodijeljene su dvije trećine ukupnog dnevnog volumena. Specifična težina ima raspon do 1.035 g / l. Minimalna gustoća urina je normalno ista.

Analiza urina prema Zimnitskom može se propisati djetetu, stoga su norme za djecu sljedeće. Tijekom dana dodijeljeno je gotovo 3/4 dnevnog volumena. Gustoća urina je različita, fluktuacije ne bi trebale prelaziti vrijednost 0,007. Specifična težina u širokom rasponu - do 1.032.

Kod odrasle osobe pokazatelji su sljedeći: ukupni volumen urina je do 2000 ml, a dvije trećine dnevnog volumena urina oslobađa se tijekom dana. Gustoća je nešto niža nego u trudnica: do 1.025 g / l. Omjer je isti.

Nakon obrade rezultata analize i usporedbe s normama, liječnik može napraviti najprecizniju dijagnozu i odrediti koliko su zdravi bubrezi pacijenta.

Koliko urina treba normalno biti pušteno na dan kod odrasle osobe

Prilikom analize urina, jedno od važnih pitanja je koliko urina treba dnevno pustiti od odrasle osobe. Najčešća dnevna analiza urinarne tekućine koristi se za određivanje funkcionalnosti bubrega. U ovom slučaju, analiza se naziva dnevna diureza. Tijekom takve studije analizira se sav materijal koji je prikupljen tijekom dana, uzimajući u obzir ne samo količinu tekućine, već i njezin miris, boju, teksturu i različite komponente. Ova analiza pomaže utvrditi stanje ne samo bubrega, nego i drugih organa.

Stope dnevne diureze

Količina mokraće je vrlo važan pokazatelj. Standardi za analizu urina, koji se prikupljaju dnevno, daju se posebno za odrasle i djecu. Mnogi ljudi su ranije željeli znati koliko urina treba normalno skupljati dnevno.

Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  1. Za muškarce, stopa bi trebala biti u rasponu od 1000-1600 ml.
  2. Za žene, idealan volumen bi bio oko 1000-1200 ml.

Usput, neki ljudi vjeruju da je broj litara tekućine potpuno beznačajan, ali ovom pokazatelju također treba posvetiti pozornost.

Osim toga, morate obratiti pozornost na prozirnost tekućine. Kod zdrave osobe, svježi urin bi trebao biti čist. U analizi je korištena gradacija: nepotpuna, potpuna i mutna. Najčešće dolazi do zamućenja zbog toga što se veliki broj elemenata izlučuje u urinarnu tekućinu. Primjerice, to se odnosi na bakterijske stanice, masti, epitel, eritrocite, leukocite i soli.

Budite sigurni da obratite pozornost na to kada urin postane zamagljen. Ako se to dogodi nakon mokrenja, mogu postojati gnojne mase, fosfati, bakterije. Ako se ne pojavi mutnoća odmah nakon otpuštanja tekućine, ali tek nakon nekog vremena, problem je u tome što u tekućini postoje urati. Usput, ako se takva mokraća zagrije, ona opet postaje prozirna.

Što se tiče boje mokraće, zdrava osoba treba imati žutu nijansu (od svjetlosti do vrlo svijetle). Sama boja je povezana s urokromom i uroerythrinom. Boja je izravno povezana s količinom ispuštene tekućine. Ako ima laganu nijansu, onda najčešće ima nisku koncentraciju. Gustoća će biti niska, a volumen je dovoljno velik. Ako se oslobodi malo tekućine i istovremeno ima bogatu nijansu, onda je ona visoko koncentrirana.

Ako se u mokraći nađu žuti pigmenti, onda on ne dobije samo žućkastu nijansu, već i dodatak zelene boje. Crvenkasta nijansa se pojavljuje kada tijelo otpušta stanice crvenih krvnih stanica kroz urin. Neki lijekovi mogu izazvati sličan učinak. Na primjer, tekućina postaje crvenkasta nakon što je pacijent uzeo Rifampicin. Kada se koristi naftol, biološka tekućina koju tijelo izlučuje kroz mokraćne kanale postaje tamna, gotovo crna.

Miris urinarne tekućine također igra važnu ulogu. Naravno, čak iu zdravoj osobi, to će imati vrlo specifičan okus, ali nije jako oštar. Jedan se miris urina ne može upotrijebiti za dijagnosticiranje, ali s druge strane, s jakim odstupanjima mirisa od norme, mogu se podrazumijevati neke bolesti. Na primjer, ako tekućina smrdi na fekalne mase, najvjerojatnije je to zbog činjenice da pacijent razvija fistulu cistično-rektalnog tipa. Kod ljudi, urin ponekad može mirisati kao amonijak. To može biti posljedica razvoja cistitisa. Ako postoje patološke promjene gangrene u mokraćnim kanalima, onda će miris imati gnojni ton. Kada bi bolest šećera trebala mirisati kao aceton ili, kao što mnogi tvrde, postoji okus nezrelog voća. Usput, urin može imati vrlo oštar miris zbog činjenice da su u ljudskoj prehrani postojali proizvodi koji imaju oštre arome. To se, primjerice, odnosi na češnjak, hren.

Važni pokazatelji kod dekodiranja rezultata

Postoje mnogi pokazatelji urina, koji su vrlo važni da obratite pozornost na:

  1. Na primjer, jedna od njih je razina kiselosti urina dnevno. Ovaj parametar ovisi o tome kako osoba jede. Prema klasifikaciji dodijelite kiseli, neutralni ili slabo alkalni pokazatelj. Uz dominaciju biljnih proizvoda u ljudskoj prehrani, urinarna tekućina postaje alkalna. Usput, isti parametar se promatra tijekom razvoja upalnih procesa. Ako osoba preferira jesti više mesa, okoliš će biti kiseli. Isti parametar će biti s metaboličkim problemima.
  2. Prisutnost i kvaliteta kamenja također ovisi o stupnju kiselosti mokraće. Ako brojka ne prelazi 5,5, tada će kamenje biti mokraćna kiselina. Na 6, to su oksalati, a na više od 7 fosfata prevladava.
  3. Brzina soli u urinu je također važna. Na primjer, oksalaturija ili fosfaturija su znakovi nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Osim toga, može ukazivati ​​na anemiju, metaboličke probleme. Ako osoba jede više mesa, sol će se također pojaviti u mokraći.
  4. Bakterije se mogu pojaviti u urinarnoj tekućini. Normalno, kod zdrave osobe ona mora biti čista. Kada se proces uriniranja dogodi, u njega ulaze mikrobi. U 1 ml tekućine može biti oko 10 tisuća jedinica. Oni ulaze u tekućinu iz uretre. Ako osoba ima infekciju u mokraćnim kanalima, tada broj bakterija počinje naglo rasti.
  5. Također se mogu naći i gljive u mokraći. To se odnosi na gljive roda Candida. Najčešće se to događa kod žena. Gljive ulaze u biološku tekućinu iz vagine. Kada se takvi neželjeni elementi nalaze u urinarnoj tekućini, neophodno je dovršiti tečaj anti-mycotic lijekova.
  6. U nekim slučajevima čak se i paraziti mogu naći u mokraći. Najčešće je to zbog problema s disbakteriozom. Budite sigurni da to učinite.
  7. Protein može biti prisutan u urinu. Za zdravo tijelo to je potpuno neuobičajeno. Proteinurija može biti povezana s upalnim procesima u bubrezima, zatajenjem bubrega.
  8. Bilirubin u tekućini također mora biti odsutan. Nalazi se kod ljudi koji pate od žutice, virusnog hepatitisa, kolestaze, ciroze. Ako je žutica hemolitički tip, tada u urinu neće biti bilirubina.
  9. Vrlo je važno obratiti pozornost na hemoglobin. On ulazi u urinarnu tekućinu samo kada se promatra hemoliza crvenih krvnih stanica. To vrijedi i za mioglobin u urinu.
  10. Visok urobilinogen u urinarnoj tekućini moguć je s razvojem različitih patologija. Na primjer, to se odnosi na neke bolesti jetre koje uzrokuju toksično oštećenje ili upalne procese u tijelu. Također, slična reakcija može biti povezana s žuticom hemolitičkog tipa ili s određenim bolestima crijeva. Urobilinogen će u mokraći biti potpuno odsutan ako pacijent razvije mehaničku vrstu žutice. To je zbog činjenice da se neki žučni kanali jednostavno preklapaju.
  11. Također se mogu vidjeti leukociti u mokraći, ali normalno ih je vrlo malo. Ali ako se pokazatelji povećavaju, to ukazuje na razvoj upalnih procesa u organima urinarnog i reproduktivnog sustava.
  12. Normalne crvene krvne stanice u krvi uopće ne bi smjele biti. Međutim, ako se i dalje nalaze, onda je to povezano s novotvorinama, tumorima, kamenjem u mokraćnom sustavu. Takvim promjenama mogu doprinijeti i upalni procesi.

Korisne preporuke

Količina mokraće je važan pokazatelj potreban za dijagnosticiranje različitih bolesti. Međutim, potrebno je obratiti pozornost ne samo na volumen prikupljene tekućine, nego i na njezinu boju, konzistenciju, miris i druge pokazatelje raznih nečistoća u tekućini.

Analiza urina je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Osim toga, to je točno.

Diureza - vrste, norme i patološki pokazatelji

Diureza je volumen urina koji tijelo proizvodi za 24 sata.

U medicinskoj praksi obično se mjeri dnevna diureza (norma i drugi pokazatelji dati su kasnije u materijalu) za pregled bubrega.

Kod zdrave osobe 67-75% dnevne tekućine izlučuje se. Kod patologija bubrega i drugih organa diureza se povećava ili smanjuje.

Prema vremenu dana razlikuju se dnevna i noćna diureza. Ako u tijelu nema kvarova, omjer dnevne dnevne diureze i noći je 3: 1 ili 4: 1.

Pod utjecajem određenih bolesti ovaj se pokazatelj povećava u korist noćne diureze. Ovo stanje se naziva nocturia. Osoba je prisiljena prekinuti san zbog stalnog poriva za mokrenjem. To dovodi do nedostatka sna i smanjenog učinka.

Veličina odabranih supstanci koje mogu vezati molekule vode i volumen tekućine razlikuju tri vrste diureze:

  1. voda. Smanjuje se ukupna koncentracija otopljenih tvari. Ako nema patologija, ovo se stanje objašnjava povećanjem količine utrošene tekućine. Diureza vode je jedan od simptoma insipidusa istinskog i bubrežnog dijabetesa, krpeljnog encefalitisa. Kod bubrežnih patologija takvo je stanje karakteristično za fazu konvergencije edema ili je povezano s razgradnjom vode, metabolizmom elektrolita;
  2. osmotski. Zbog povećane koncentracije natrija i klora oslobađa se više tekućine. Ovaj tip diureze karakterizira prekomjerno opterećenje proksimalnog nefrona, jednog od dijelova bubrega, biološki aktivnim tvarima. One uključuju: ureu, glukozu, jednostavne šećere. Pod utjecajem ovih spojeva smanjuje se obrnuta apsorpcija. Zbog toga, prekomjerna količina tekućine ulazi u bubreg. Osmotska diureza razvija se kod kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa. On izaziva uporabu lijekova koji uklanjaju tekućinu. Osmotski diuretici uključuju: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
  3. antidiureza je suprotna od osmotskog tipa. Kod njega se mokraća malo oslobađa, koncentracija aktivnih tvari je visoka;
  4. Prisilna metoda je metoda detoksikacije, koja se temelji na ubrzanoj eliminaciji toksina iz tijela povećanjem volumena nastalog urina. Ovaj učinak postiže se istovremenim uvođenjem u tijelo velikog volumena tekućine i imenovanjem diuretika.

prekršaj

Minimalna dnevna diureza u normalnim količinama iznosi 500 ml. U tom slučaju tekućine piju najmanje 800 ml. Ta količina je potrebna za uklanjanje bubrežnih proizvoda. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u tijelu, indikatori se mijenjaju.

Prema omjeru proizvedene tekućine prema aktivnim tvarima, kršenje diureze podijeljeno je na nekoliko tipova:

Određivanje dnevne diureze

Za proučavanje urina mjeri se dnevna i minuta diureza. Ovi pokazatelji omogućuju vam da identificirate kršenja. Kako bi se procijenilo funkcioniranje bubrega, dnevna količina urina određuje se metodom izračuna klirensa. Za to, pacijent prikuplja analizu u roku od 24 sata. Kao kontejner spremnik s oznakom odabran je za točnost istraživanja. Ako je pacijent uzimao diuretike, otkazan je 3 dana prije analize.

Mjerenje dnevne diureze

Tijekom dana pacijentu treba izmjeriti volumen pijane i izlučene tekućine. Uzima se u obzir ne samo voda, nego i čaj, kava, sok i druga pića. Podaci se bilježe i prijavljuju liječniku. Obično je dijagnoza diureze uključivala nefrologe. Kontrolu diureze provodi stručnjak koji procjenjuje podatke o bolesniku i uspoređuje ga s normama. Ako postoje abnormalnosti, provedite druge testove urina.

Kontrola dnevne diureze omogućuje utvrđivanje prisutnosti nefroloških patologija. Glavna stvar - pravilno analizirati. Da bi se izračunala noćna i dnevna diureza, one su fiksirane odvojeno jedna od druge. Standardni način za piće - 1,5-2 litre dnevno.

Diureza je normalna u odraslih, ako se oslobode indikatori tekućine:

  • za muškarce, 1-2 l.;
  • za žene - 1-1,6 l.
Studije dnevne diureze provode se ako postoje sumnje na poremećaje u sustavu izlučivanja.

U laboratoriju se indikatori analiziraju na nekoliko načina:

  1. Addis Kakowski analiza. Urin prikupljen posebnom tehnikom. U određeno vrijeme (npr. U 6 sati ujutro) pacijent mora otići u zahod. Od sljedećeg uriniranja započnite prikupljanje analiza. U tu svrhu pripremite spremnik kapaciteta 3 litre. Spremnik mora biti suh i sterilan. Analiza prikupljena prije 6 sati sljedećeg dana. Prije svakog mokrenja provode se higijenski postupci genitalija. Metoda uključuje prikupljanje analiza za jedan dan ili 8 sati;
  2. analiza urina prema nechyporenko. Za istraživanja prikupiti prosječni dio mokraće. Analiza se provodi u slučajevima kada opća analiza urina upućuje na sumnju na patologiju. Metoda omogućuje detaljno proučavanje vrste kršenja. Osim toga, studija pomaže identificirati skrivene upalne procese i njihov stupanj. Uz njegovu pomoć, otkriven je broj leukocita u urinu;
  3. Zimnitsky test. Svrha metode je procjena sposobnosti bubrega za razrjeđivanje i koncentraciju urina. Za analizu koristite dnevnu diurezu dnevno. Mokraća se skuplja u odvojenim dijelovima uz naznaku vremena. Razmak između mokrenja je 3 sata. Samo skupite 8 porcija. Laboratorijski asistenti određuju specifičnu težinu svakog od njih.
Ako osoba konzumira manje od 800 ml tekućine, metabolički procesi u tijelu usporavaju.

Dnevni unos u djece

Kada govorimo o diurezi kod djece, stopa urina kod djeteta ovisi o dobi.

Približne brojke u ml:

  • do 1 godine - 330-600;
  • 1-3 godine - 760-820;
  • 3-5 godina - 900-1070;
  • 5-7 godina - 1070-1300;
  • 7-9 godina - 1240-1520;
  • 9-11 godina - 1520-1670;
  • 11-13 godina - 1600-1900.

Da bi se izračunala dnevna diureza u djece do 10 godina, formula se koristi na sljedeći način - 600 + 100 * (n-1). Pokazatelj n - starosti djeteta.

Ono što je važno nije samo količina ispuštene tekućine, nego i broj obroka dnevno. Ovaj pokazatelj ovisi o aktivnosti djeteta i režimu pijenja.

Ako se broj izleta u WC i količina izlučene tekućine naglo poveća ili smanji, posavjetujte se s pedijatrom. Čak iu ranoj dobi postoje povrede diureze. Oni ukazuju na bolest bubrega ili upalu. Sastav urina varira. U njemu se pojavljuje krv, promjene proteina, soli.

Prisutnost upalnog procesa u urogenitalnom sustavu djeteta naznačeni su znakovima:

  • inkontinencija noću;
  • slabost;
  • groznica;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Trebate procijeniti boju ispuštanja. Zdravo dijete ima urin svijetložute boje. Neki lijekovi i povrće mogu promijeniti boju. Ako se boja mokraće promijeni bez ikakvog razloga, napravite analizu kako biste uklonili ili otkrili abnormalnosti.

Čimbenici koji utječu na pražnjenje kod djece:

  • zrelost sfinktera - kružni kontraktilni mišić u mokraćnoj cijev;
  • razvoj mjehura;
  • stupanj zrelosti uretre.

Diureza kod male djece najčešće ovisi o psihološkim čimbenicima:

  1. dijete je teško pobjeći od zanimljivih aktivnosti. Zbog toga dugo pati, ne ide u zahod;
  2. nepotpuno pražnjenje mjehura. To je zbog žurbe djeteta;
  3. djevojčice su ponekad lijene da prevladaju otpor uretre;
  4. korištenje pelena nakon godinu dana;
  5. loše navike. Na primjer, za odlazak na zahod "za tvrtku" ili "za svaki slučaj".

Diureza tijekom trudnoće

Govoreći o diurezi tijekom trudnoće, stopa je 60-80% količine konzumirane tekućine. Većina težine koja se dobiva u razdoblju nošenja bebe je tekuća.

Dnevna diureza tijekom trudnoće: normalna, tablica

Trudna žena treba puno tekućine kako bi napunila svoje tijelo vodom. Ali to nije uvijek ravnomjerno raspoređeno. Kod preeklampsije (kasna toksikoza) diureza je pretežno noćna i iznosi 40%. Ovo stanje popraćeno je edemom.

  • intenzivna žeđ;
  • urin se izlučuje u malim obrocima;
  • dnevna i noćna diureza gotovo 1: 1;
  • debljanje premašuje normu;
  • hipertenzija;
  • protein je prisutan u urinu;
  • povećava se propusnost posteljice.

U kasnijim razdobljima, žena se često podvrgava testu urina kako bi na vrijeme otkrila i izliječila patologije genitourinarnog sustava. U slučaju poremećaja diureze, ginekolog preporučuje ishranu i poseban režim pijenja. To normalizira dobrobit žena, oslobađa od edema. Ako ova mjera ne ispravi povredu, provedite liječenje kod kuće ili u bolničkim uvjetima.

Neki faktori uzrokuju privremeni poremećaj diureze kod trudnica:

  • tjelesna aktivnost;
  • stres;
  • držeći se za ruke iznad glave, kad žena objesi donje rublje, negdje se proteže.
Najčešće se indikatori diureze i broj putovanja na zahod mijenjaju nakon 22 tjedna trudnoće. Razlog - fetus je dostigao znatnu veličinu i vrši pritisak na mjehur.

Povezani videozapisi

Iz ove emisije TV emisije „Živite zdravo!“ S Elena Malysheva, možete naučiti kako čitati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je jedan od glavnih pokazatelja kojim se utvrđuje prisutnost bolesti bubrega ili drugih organa. Za povoljan tijek metabolizma preporuča se piti 1.5-2 litre tekućine dnevno.

Što je diureza?

Urin je jedan od bioloških tekućina u tijelu, formira se u bubrezima, a izlučuje se u ureterima, mjehuru i uretri. Kako bi se kontrolirala količina izlučenog urina, uveden je pojam diureza. tj To je količina urina koju je osoba izdvojila za određeno vremensko razdoblje.

Koji bi trebao biti volumen urina?

Normalna diureza je najmanje pola litre. Pod tim je uvjetom da se tijelo može riješiti metaboličkih proizvoda. Da biste imali toliko urina, osoba mora popiti najmanje osam stotina mililitara u 24 sata.

Normalno, osoba treba piti od 1,5 do 2,5 litre tekućine u roku od 24 sata. Naravno, ove brojke su vrlo uvjetne, jer postoji velika razlika između potreba tijela odraslih i djeteta. Ako količina tekućine koja se dnevno konzumira dosegne željene vrijednosti, dnevna diureza se obično kreće između 800-1500 ml, dok će minutni diuretik biti 0,55-1 ml.

Faze diureze

Urin se proizvodi u tkivu bubrega, točnije u nefronima. Uriniranje se može podijeliti u tri faze:

  • faza filtracije (javlja se primarna filtracija urina);
  • reapsorpcija ili reverzibilna usisna faza;
  • izlučivanje tubula.

U prvoj fazi dolazi do filtriranja onih spojeva koji imaju nisku molekularnu težinu. Dovode se u krvotok do vaskularnog glomerula. Zbog razlike tlaka, tvari se razvrstavaju, voda, glukoza, vitaminski spojevi, kreatinin i mnogo više ulaze u primarni urin. Ali nema vjeverica i krvnih stanica.

Reapsorpcija je proces resorpcije tvari u krv, odvija se u kanaličnom sustavu. Postoji ograda potrebne tvari za tijelo. Distalni tubuli su odgovorni za izlučivanje važnog elementa kalija. Na njegovo izlučivanje utječe aldosteron, hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde.

U sekretornoj fazi organizam se oslobađa toksina, stanice tubula bubrega uklanjaju se iz kapilarne mreže koja okružuje cjevasti sustav, u nefronsku šupljinu sve nepotrebne tvari.

Vrste diureze

Razlikujte dnevnu i dnevnu diurezu. Odnos njihove zdrave osobe naginje se prema danu. Dominacija noćne diureze tijekom dana naziva se nokturija.

Ovisno o sadržaju osmotskih tvari u mokraći, osmotska diureza (sadrži mnogo osmotski aktivnih spojeva), antidirez ili negativna diureza (visoka koncentracija spojeva i mala količina izlučene tekućine u odnosu na normu), kao i voda (puno urina i male osmotski aktivne tvari).

U nedostatku patologije, hiperosmolarnost se povećava kada se konzumira velika količina vode. A s bolestima se promatra, osobito u slučaju dijabetesa insipidus, ovisnosti o alkoholu, zatajenju bubrega.

Osmotska diureza je poremećaj u kojem se izlučuje mnogo urina, ali se s njim izlučuju mnoge aktivne tvari. To se događa ako se u tijelo unese mnogo jednostavnih šećera ili diuretika. Ova patologija često prati osobe s dijabetesom, kronično zatajenje bubrega, kao i zlouporabu osmotskih diuretika.

U slučaju da se izlučivanje urina iz nekog razloga svakodnevno povećava na 3000 ml ili više uz odgovarajući režim pijenja, ovaj fenomen se naziva poliurija. Ako je urin manji od 400-500 ml u 24 sata, onda govorimo o oliguriji. Anurija je stanje u kojem urin ne ulazi u mjehur.

Odvojeno, morate odabrati prisilnu diurezu. O njemu možete pročitati više u ovom članku. Ovdje primjećujemo da se prisilnoj diureziji pribjegava samo u slučaju patoloških stanja, a to je stimulacija mokraćnog sustava kako bi se eliminirali toksini zbog velike količine mokraće.

Zašto se može pojaviti patologija diureze?

Važno je napomenuti da se osmotska antidiureza i vodena, kao i prevlast noću tijekom dana, odnose na patološke vrste.

Takvi uvjeti mogu se razviti u sljedećim slučajevima:

  • infekcije (glomerulonefritis);
  • patologija krvotoka (aterosklerotični proces, šok);
  • neuspjeh u normalnom izlučivanju urina (kamenje);
  • toksično oštećenje bubrega i teška patologija (sepsa);
  • kongenitalne anomalije (policistična bubrežna bolest).

U nastavku ćemo detaljno razmotriti vrste diureze.

Minutna diureza

Minutna diureza (dalje D.) - to je količina urina koju osoba izdvaja za 60 sekundi. Da bi to utvrdili, u medicini koriste poseban Reberg test. Zbog toga se u minuti Reberg testa često koristi izraz minute D.

Ta se brojka koristi pri izračunavanju važnog pokazatelja GFR (brzina glomerularne filtracije). U tu svrhu izvedena je posebna formula pomoću koje se može odrediti kvantitativni pokazatelj funkcije bubrega.

Algoritam za izvođenje ovog uzorka opisan je u nastavku. Na prazan želudac, pola litre čiste vode zaglavi se ujutro. Prvi dio mokraće ujutro spušta se u zahod, a nakon toga se skuplja mokraća. Zabilježeno je vrijeme prve manipulacije, krv iz posta treba uzeti iz vene. Tijekom sljedećeg dana mokraća se sakuplja u čistu posudu, dok se količina u gramima i vrijeme mokrenja bilježe.

Zadnji put trebate posjetiti toalet 24 sata nakon početka istraživanja. Zatim u posudu ulijte 50 ml biološke tekućine i predajte laboratoriju. Preostala količina urina za snimanje, bilježeći njihovu tjelesnu težinu, težinu i visinu.

Satna diureza

Ovo je vrlo važan pokazatelj. Svi bolesnici u ozbiljnom stanju su kateterizirani mokraćnim mjehurom, pomno prateći broj urina. Ako se u jednom satu izvadi manje od 15-20 ml, liječnik zaključuje da je volumen cirkulirajuće krvi mali i vrijedno je povećati intenzitet infuzije (ubrizgavanje tekućine u krvotok kako bi se kompenzirao gubitak krvi).

Dnevna diureza

O ovom obrascu možete detaljno pročitati u ovom članku. Ovdje će biti opće informacije. Dakle, ova vrsta diureze, kao što je spomenuto ranije, je količina mokraće, koju čovjek dobiva dnevno. Dnevni D. može se procijeniti o funkcioniranju bubrega. U laboratorijskim uvjetima njezino je određivanje moguće uz pomoć uzorka Zimnitskog, Nichiporenka, Adiss-Kakovsky.

Patološki tipovi dnevne diureze

Poliurija se određuje na temelju povećanog izlučivanja urina. Uzroci povećane diureze mogu se podijeliti na fiziološke (trudnoća i visoka potrošnja vode) i patološke (sarkoidoza, urolitijaza, zatajenje srca ili otkazivanje bubrega, pijelonefritis, tumori itd.).

Vrijedi napomenuti da su diuretici također mogući uzrok. Jedina početna manifestacija poliurije je puno urina, ali dehidracija, konvulzije, kao i očiti simptomi bolesti, na pozadini kojih se ova patologija razvila, mogu biti sekundarni.

Oligurija ima mnogo čimbenika u svom razvoju. Nazovimo glavne: povraćanje, proljev, sepsu, bolesti srca, opekotine, infekcije, vaskularnu leziju, bubrežnu vaskularnu emboliju, glomerulo- i pielonefritis, kao i bubrežne kamence. Glavni simptom je mala količina urina.

Anurija ili nedostatak mokraće mogu se razviti kada je urinarni trakt blokiran kamenom, tumorom. Također kod zatajenja srca i bubrega, trovanja teškim metalima i solima.

Liječenje patoloških tipova diureze provodi se nakon temeljitog pregleda i točnog određivanja uzroka. Urin je jedna od najvažnijih bioloških tekućina. Sadržaj informacija ne može se precijeniti. Kontrola diureze i mjerenje njenog volumena omogućuju procjenu rada mokraćnog sustava, kao i općeg stanja tijela.

Satna diureza

Kada krvni tlak padne ispod 70 mm Hg, primarni urin uglavnom zaustavlja filtriranje kroz membranu kapsule nefrona (70 mmHg), što se naziva tlak filtracije bubrega. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da je renalni parenhim tkivo koje je vrlo osjetljivo na štetne učinke hipoksije: normalno, bubrežni protok krvi je oko 20% srčanog volumena.

Tako se kod akutnog gubitka krvi najprije razvijaju prerenalni i zatim bubrežni oblici akutnog zatajenja bubrega.

Normalni pokazatelji satne diureze za odrasle osobe 30-50 ml / sat. Smanjenje do 15-20 ml / sat ukazuje na značajan nedostatak BCC-a, uz ozbiljan gubitak krvi i pad krvnog tlaka ispod 70 mm Hg. anurija.

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Što je negativna diureza. Diureza: što je norma kod odraslih, kako je brojati, kontrola i mjerenje volumena.

Urin je jedan od bioloških tekućina u tijelu, formira se u bubrezima, a izlučuje se u ureterima, mjehuru i uretri. Kako bi se kontrolirala količina izlučenog urina, uveden je pojam diureza. tj To je količina urina koju je osoba izdvojila za određeno vremensko razdoblje.

Što je farmakološko liječenje?

Farmakološko liječenje se koristi kada namakanje ne nestane nakon odgovarajućeg režima tekućine i alarma. Najjači učinak lijeka počinje 1-2 sata nakon injekcije i traje do 8-12 sati. Ako simptomi ulkusa nestanu tijekom liječenja, primjena desmopresina trebala bi trajati najmanje 3 mjeseca. Terapija se zatim može prekinuti kako bi se procijenila progresija noćnog mokrenja. Liječenje desmopresinom treba smanjiti ili smanjiti dnevno ili svaki drugi dan.

Koji bi trebao biti volumen urina?

Normalna diureza je najmanje pola litre. Pod tim je uvjetom da se tijelo može riješiti metaboličkih proizvoda. Da biste imali toliko urina, osoba mora popiti najmanje osam stotina mililitara u 24 sata.

Normalno, osoba treba piti od 1,5 do 2,5 litre tekućine u roku od 24 sata. Naravno, ove brojke su vrlo uvjetne, jer postoji velika razlika između potreba tijela odraslih i djeteta. Ako količina tekućine koja se dnevno konzumira dosegne željene vrijednosti, dnevna diureza se obično kreće između 800-1500 ml, dok će minutni diuretik biti 0,55-1 ml.

Iznenadna prestanak liječenja dovodi do veće stope recidiva. U djece koja nisu odgovorila na terapiju desmopresinom ili uznemirenost anksioznosti, uporaba anksioznosti s istovremenom primjenom desmopresina može se kombinirati nakon analize čimbenika koji mogu dovesti do neuspjeha liječenja. Prema analizi kliničkih ispitivanja, takvo liječenje može povećati stopu ranog odgovora na liječenje za oko 85% i smanjiti rizik od recidiva na otprilike 40%.

Kako se ocjenjuje učinkovitost terapije?

Prije svakog tretmana vaš liječnik određuje učinkovitost vašeg trenutnog liječenja. Učinkovitost terapije procjenjuje se prema sljedećoj skali. Terapijski uspjeh - potpuno oslobađanje od simptoma ili maksimalno jedna večernja epizoda mjesečno; Dobar klinički odgovor je smanjenje od 90% u mokrim noćima; Djelomični klinički odgovor je smanjenje vlažnih noći s 89% na 50%; Nema odgovora na liječenje - smanjenje vlažnih noći za manje od 50%.

Što ako liječenje ne pomogne

Faze diureze

Urin se proizvodi u tkivu bubrega, točnije u nefronima. Uriniranje se može podijeliti u tri faze:

  • faza filtracije (javlja se primarna filtracija urina);
  • reapsorpcija ili reverzibilna usisna faza;
  • izlučivanje tubula.

Količina izlučenog urina ovisi o dobi osobe.

U slučaju alarma, to je slično, iako postoje izvješća o nižoj stopi ponavljanja. Ako tretman prve linije ne daje željeni učinak, daljnje liječenje treba provesti u specijaliziranom centru, a zatim urolog ili nefrolog odluči nastaviti s liječenjem.

Dnevno prikupljanje urina daje vam informacije ne samo o mokraćnom sustavu, već io cijelom tijelu. Kao rezultat toga, dnevno prikupljanje urina je jedan od najčešćih pregleda koje pacijent ulazi. Kako se pripremiti za ovu studiju? Koji su standardi za ovu studiju? Kako tumačiti rezultate dnevnog prikupljanja urina?

U prvoj fazi dolazi do filtriranja onih spojeva koji imaju nisku molekularnu težinu. Dovode se u krvotok do vaskularnog glomerula. Zbog razlike tlaka, tvari se razvrstavaju, voda, glukoza, vitaminski spojevi, kreatinin i mnogo više ulaze u primarni urin. Ali nema vjeverica i krvnih stanica.

Dnevno prikupljanje urina - indikacije

Dnevno prikupljanje urina omogućuje procjenu ravnoteže tjelesnih tekućina i izračunavanje količine kemikalije, kao što su proteini, šećer, hormoni ili minerali, u urinu prikupljenom u roku od 24 sata. Svakodnevno prikupljanje mokraće provodi se uglavnom kod bolesti urinarnog trakta. Druge indikacije za istraživanje su metaboličke bolesti ili poremećaji, kao što su sumnja, acidoza ili alkaloza. Vaš liječnik može vam narediti da sakupljate urin svaki dan, također ako ste osumnjičeni za dijalizu, parenteralnu prehranu, zlouporabu alkohola, sumnju.

Reapsorpcija je proces resorpcije tvari u krv, odvija se u kanaličnom sustavu. Postoji ograda potrebne tvari za tijelo. Distalni tubuli su odgovorni za izlučivanje važnog elementa kalija. Na njegovo izlučivanje utječe aldosteron, hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde.

U sekretornoj fazi organizam se oslobađa toksina, stanice tubula bubrega uklanjaju se iz kapilarne mreže koja okružuje cjevasti sustav, u nefronsku šupljinu sve nepotrebne tvari.

Dnevno prikupljanje urina - kako se pripremiti?

Dnevno sakupljanje urina može se provesti iu slučaju poremećaja elektrolita. Na primjer, dnevno izlučivanje kalija u urinu koristi se za dijagnosticiranje i razlikovanje uzroka smanjenja ili povećanja razine kalija u krvi. Dnevne posude za skupljanje urina mogu se kupiti u ljekarni.

Jednokratni kontejner košta oko 1 zl. Dnevno prikupljanje urina - Kontraindikacije. Izbjegavajte visoku tjelesnu aktivnost, visok unos proteina, vruće kupke, stres, jer su to faktori koji mogu izazvati proteinuriju i povišene razine mokraćne kiseline dan prije početka testa. Takvi učinci mogu uzrokovati groznicu, pa osobe s vrućicom ne bi trebale provoditi ovaj test.

U ljudskom tijelu se formira 150-180 litara primarnog urina dnevno.

Vrste diureze

Razlikujte dnevnu i dnevnu diurezu. Odnos njihove zdrave osobe naginje se prema danu. Dominacija noćne diureze tijekom dana naziva se nokturija.

Ovisno o sadržaju osmotskih tvari u mokraći, osmotska diureza (sadrži mnogo osmotski aktivnih spojeva), antidirez ili negativna diureza (visoka koncentracija spojeva i mala količina izlučene tekućine u odnosu na normu), kao i voda (puno urina i male osmotski aktivne tvari).

Također je neprihvatljivo piti alkohol, budući da njegova uporaba u velikim dozama dovodi do povećanja sadržaja uree. Žene ne bi trebale polagati test dva dana prije očekivanog menstrualnog ciklusa, neposredno nakon kraja razdoblja, kao i tijekom ovulacije.

Dnevno mokrenje - što je to?

Dnevno prikupljanje urina sastoji se od uriniranja u jednom spremniku tijekom 24 sata. Dnevno prikupljanje urina počinje ujutro. Prvo jutarnje urin treba pripisati toaletu, a vrijeme donacije treba zabilježiti. Od tog trenutka, još 24 sata, svaka serija urina mora biti vraćena u stupnjevitu posudu. Nakon svake isporuke urina, spremnik treba staviti u hladnjak. Svakodnevni sakupljanje urina završava isporukom u jutarnju posudu za urin sljedećeg dana.

Ako dođe do diureze vode, urin postaje hiperosmolaran

U nedostatku patologije, hiperosmolarnost se povećava kada se konzumira velika količina vode. A s bolestima se promatra, osobito u slučaju dijabetesa insipidus, ovisnosti o alkoholu, zatajenju bubrega.

Ako vaš liječnik utvrdi da je to potrebno, mogu se koristiti odgovarajući stabilizatori.

Skupljanje urina treba biti dovršeno u vrijeme njegova početka. Na primjer, ako prikupljanje počne u ponedjeljak u 7 sati ujutro, trebalo bi završiti u utorak u 7 sati ujutro. Nakon što je sakupljanje završeno, dobro promiješajte sadržaj posude i izmjerite njegov volumen. Zatim sipajte dio miješanog mokraće u posudu za jednokratnu uporabu i čvrsto zatvorite. Spremnik treba što prije odnijeti u laboratorij. Uzorak treba biti popraćen bilješkom koja označava vrijeme početka i završetka sakupljanja i ukupni volumen prikupljen tijekom dana.

Osmotska diureza je poremećaj u kojem se izlučuje mnogo urina, ali se s njim izlučuju mnoge aktivne tvari. To se događa ako se u tijelo unese mnogo jednostavnih šećera ili diuretika. Ova patologija često prati osobe s dijabetesom, kronično zatajenje bubrega, kao i zlouporabu osmotskih diuretika.

Zbirka počinje s drugim mokrenjem prvog dana i završava s prvim urinom sljedećeg dana. Tijekom dnevnog sakupljanja urina nijedan se dio ne može izostaviti. Ako se u roku od 24 sata niti jedan dio urina ne uklopi u posudu, zbirka treba početi od početka. Nepoštivanje ovog zahtjeva može dovesti do pogrešnih rezultata. Prije nego što stavite mokraću u spremnik, trebate se pobrinuti za higijenu genitalija. Zabilježite točno vrijeme početka i kraja prikupljanja urina. Spremnik za skupljanje urina čuvajte u hladnjaku 24 sata dnevno.

U slučaju da se izlučivanje urina iz nekog razloga svakodnevno povećava na 3000 ml ili više uz odgovarajući režim pijenja, ovaj fenomen se naziva poliurija. Ako je urin manji od 400-500 ml u 24 sata, onda govorimo o oliguriji. Anurija je stanje u kojem urin ne ulazi u mjehur.

Nakon završnog sakupljanja, urin treba temeljito izmiješati u posudi. Više urina može se dati nakon tople ili hladne kupke. Polineuropatija je poremećaj u količini dnevnog urina, čiji volumen premašuje više od 3 litre dnevno ili 40 mililitara urina po kilogramu tijela. Uzroci poliurije su mnogobrojni, možda zbog uporabe diuretika, kao i zbog tzv. Povećana osmoza ili diuretik za vodu.

U slučaju povećane osmotske diureze, prisutnost osmotske aktivne tvari u mokraći uzrokuje poremećaj reapsorpcije vode u bubrežnim tubulima i proizvodnju velike količine urina. Ta se situacija događa, na primjer, kod dekompenziranog dijabetesa, kada prekomjerna glukoza uzrokuje prekomjernu diurezu. Drugi primjer je poliuretan, koji je prisutan u kroničnoj bolesti bubrega - uremična tvar je uremija, čija je koncentracija u krvi povišena. Diuretik s ovim mehanizmom također je induciran u terapijske svrhe kada se intravenozno daje u manitol.

Odvojeno, morate odabrati prisilnu diurezu. O njemu možete pročitati više. Ovdje primjećujemo da se prisilnoj diureziji pribjegava samo u slučaju patoloških stanja, a to je stimulacija mokraćnog sustava kako bi se eliminirali toksini zbog velike količine mokraće.

Stimulacija može biti učinjena s diuretici, veliku količinu tekućine koju pijete. Povećanje izlučenih toksina dovodi do olakšanja pacijentu.

Polineuropatija može biti uzrokovana povećanom polidipsijom, odnosno povećanom željom, koja nije prikladna za potrebe tijela. Također je uzrokovana poremećajima izlučivanja ili nedostatkom pravilnog odgovora na antidiuretski hormon, vazopresin. Vasopresin se luči u hipotalamusu, u strukturi središnjeg živčanog sustava, a njegov nedostatak uzrokuje nekontroliranu diurezu. Poremećaj s takvim mehanizmom naziva se jednostavna uretra središnjeg podrijetla. U odsutnosti reakcije tubularnih receptora bubrega na normalne razine vazopresina u krvi, postoji i visok stupanj poliurije, a zatim se naziva bubrežna nekroliza.

Zašto se može pojaviti patologija diureze?

Važno je napomenuti da se osmotska antidiureza i vodena, kao i prevlast noću tijekom dana, odnose na patološke vrste.

Takvi uvjeti mogu se razviti u sljedećim slučajevima:

  • infekcije (glomerulonefritis);
  • patologija krvotoka (aterosklerotični proces, šok);
  • neuspjeh u normalnom izlučivanju urina (kamenje);
  • toksično oštećenje bubrega i teška patologija (sepsa);
  • kongenitalne anomalije (policistična bubrežna bolest).

Minutna diureza

Minutna diureza (dalje D.) - to je količina urina koju osoba izdvaja za 60 sekundi. Da bi to utvrdili, u medicini koriste poseban Reberg test. Zbog toga se u minuti Reberg testa često koristi izraz minute D.

Poliurija se može pojaviti u trećem stadiju akutnog zatajenja bubrega i tada je simptomatska, primjerice nakon opstruktivne poliurije, koja se javlja nakon mokrenja urinarnog trakta. Poliurija ili poliurija se javljaju kada je količina urina prekomjerno precijenjena u odnosu na njen normalni volumen. Polineuropatija se javlja u odraslih osoba kada količina izlučenog urina prelazi 2,5 litre dnevno. Izbacivanje velike količine urina također je praćeno čestim mokrenjem, odnosno učestalim mokrenjem.

Fiziološki uzroci poliurije

Polineuropatija može biti uzrokovana nizom razloga, uključujući.

Pogledajte film: "Što je urinarni sustav?"

Ta se brojka koristi pri izračunavanju važnog pokazatelja GFR (brzina glomerularne filtracije). U tu svrhu izvedena je posebna formula pomoću koje se može odrediti kvantitativni pokazatelj funkcije bubrega.

Formula za izračun minutne diureze

Algoritam za izvođenje ovog uzorka opisan je u nastavku. Na prazan želudac, pola litre čiste vode zaglavi se ujutro. Prvi dio mokraće ujutro spušta se u zahod, a nakon toga se skuplja mokraća. Zabilježeno je vrijeme prve manipulacije, krv iz posta treba uzeti iz vene. Tijekom sljedećeg dana mokraća se sakuplja u čistu posudu, dok se količina u gramima i vrijeme mokrenja bilježe.

Osim toga, lijekovi koji se koriste u nekim duševnim bolestima uzrokuju suha usta, zbog čega je potrebno stalno koristiti alkohol. Biti na velikim visinama utječe na količinu izlučenog urina. Poliurija je dobar simptom za ljude koji se penju na visoke planine, jer to znači da se tijelo prilagođava visini. Polunas je također simptom poremećaja u razini vitamina i minerala u krvi.

Hormonske fluktuacije koje uzrokuju poliuriju mogu biti uzrokovane takvim uvjetima. Trudnoća, hipoaldosteronizam., Bolesti koje uzrokuju poliuriju su prvenstveno bolest genitourinarnog sustava i, u pravilu, počinju tražiti uzrok te anomalije - provjeriti jesu li: cistitis, infekcije mokraćnog sustava, glomerulonefritis, akutna insuficijencija bubrega, bubrežna tubularna acidoza.

Zadnji put trebate posjetiti toalet 24 sata nakon početka istraživanja. Zatim u posudu ulijte 50 ml biološke tekućine i predajte laboratoriju. Preostala količina urina za snimanje, bilježeći njihovu tjelesnu težinu, težinu i visinu.

Satna diureza

Ovo je vrlo važan pokazatelj. Svi bolesnici u ozbiljnom stanju su kateterizirani mokraćnim mjehurom, pomno prateći broj urina. Ako se u jednom satu izvadi manje od 15-20 ml, liječnik zaključuje da je volumen cirkulirajuće krvi mali i vrijedno je povećati intenzitet infuzije (ubrizgavanje tekućine u krvotok kako bi se kompenzirao gubitak krvi).

Ali ne uvijek, poliurija ima svoj uzrok u ovoj skupini bolesti. Za blago trovanje dovoljna su opća pravila intenzivnog promatranja i njege za liječenje. Osim toga, postoji ozbiljna potreba za metodama za ubrzavanje uklanjanja otrova iz sustava, a za ubrzavanje eliminacije otrovnih tvari iz tijela. Djelomično i apsorpcija natrija i kalija. Hipersomolarnost se može postići davanjem intravenske infuzije osmotske aktivne tvari koja prolazi kroz glomerularni filter, ali se ne resorbira.

Zbog toga su vrijednosti satne diureze iznimno važne. 30-50 ml na sat je norma za satni D.

Dnevna diureza

O ovom obrascu možete pročitati u detalje. Ovdje će biti opće informacije. Dakle, ova vrsta diureze, kao što je spomenuto ranije, je količina mokraće, koju čovjek dobiva dnevno. Dnevni D. može se procijeniti o funkcioniranju bubrega. U laboratorijskim uvjetima njezino je određivanje moguće uz pomoć uzorka Zimnitskog, Nichiporenka, Adiss-Kakovsky.

Patološki tipovi dnevne diureze

Poliurija se određuje na temelju povećanog izlučivanja urina. Uzroci povećane diureze mogu se podijeliti na fiziološke (trudnoća i visoka potrošnja vode) i patološke (sarkoidoza, urolitijaza, zatajenje srca ili otkazivanje bubrega, pijelonefritis, tumori itd.).

Vrijedi napomenuti da su diuretici također mogući uzrok. Jedina početna manifestacija poliurije je puno urina, ali dehidracija, konvulzije, kao i očiti simptomi bolesti, na pozadini kojih se ova patologija razvila, mogu biti sekundarni.

Poliurija je jedna od patoloških opcija

Oligurija ima mnogo čimbenika u svom razvoju. Nazovimo glavne: povraćanje, proljev, sepsu, bolesti srca, opekotine, infekcije, vaskularnu leziju, bubrežnu vaskularnu emboliju, glomerulo- i pielonefritis, kao i bubrežne kamence. Glavni simptom je mala količina urina.

Anurija ili nedostatak mokraće mogu se razviti kada je urinarni trakt blokiran kamenom, tumorom. Također kod zatajenja srca i bubrega, trovanja teškim metalima i solima.

Simptomi su pospanost, slabost, otežano disanje, povraćanje, proljev, bol u lumbalnoj regiji, osebujan miris iz usta.

Liječenje patoloških tipova diureze provodi se nakon temeljitog pregleda i točnog određivanja uzroka. Urin je jedna od najvažnijih bioloških tekućina. Sadržaj informacija ne može se precijeniti. Kontrola diureze i mjerenje njenog volumena omogućuju procjenu rada mokraćnog sustava, kao i općeg stanja tijela.

Boja urina

Urin je obično slamnato žute boje, ali može biti lagan s poliurijom ili tamno žutom bojom s različitim bilirubinom ili urobilinom kao posljedica izlučivanja. Boja urina mijenja se s oslobađanjem prihvaćenih pigmenata hrane ili lijekova. Mokraća može postati crvena, crna, smeđa, plava ili zelena. Na primjer, nitrofuranski pripravci i rifampicin mrlja s urinom narančasta, fenilin ružičasta, metronidazol tamno smeđa. Uz isključivanje ovih čimbenika koji su uzrokovali promjenu boje mokraće, potrebno je utvrditi patološka stanja (mioglobulinurija, porfirija, hematurija, purija).

pyuria

Pyuria (gnoj u urinu) povezan s upalom mokraćnog sustava uzrokuje zamućenost urina. Međutim, tijekom taloženja amorfnih fosfata u alkalnom urinu može doći do zamućenja. Pravi uzrok zamućenosti utvrđen je u istraživanju sedimenta mokraće i kemikalija.

hematurija

Hematurija (krv u mokraći) mijenja boju urina u crvenu, a ponekad i smeđu, ovisno o količini krvi i kiselosti mokraće. Hematurija bez boli može se pojaviti kod glomerulonefritisa, tumora mokraćnog mjehura ili bubrega, policistične bolesti bubrega, hidronefroze i benigne hiperplazije prostate. Hematurija u bubrežnim kolikama može biti povezana s mokraćnim kamencem ili infarktom bubrega. Mokraća koja ima boju "mesne mrlje" znak je.

Mokrenje se mijenja

Mokrenje kod zdravih ljudi je oko 4-8 puta dnevno, uglavnom tijekom dana.

thamuria

Pollakiurija (učestalo mokrenje bez općeg povećanja volumena urina) razvija se s upalnom infiltracijom i oticanjem mokraćne mjehura, praćeno smanjenjem elastičnosti zida i funkcionalnim smanjenjem njegove sposobnosti. Ovo stanje se također može razviti s kamenjem i tumorom u mjehuru. Izlučivanje mokraće obično se odvija u malim obrocima, nakon čega mogu nastupiti lažni nagoni (tenesmus).

dizurija

Dizurija (bolno mokrenje) razvija se s bakterijskom infekcijom koja uzrokuje upalu vrata mokraćnog mjehura ili uretre, a osjeća se kao osjećaj pečenja. Uporna dizurija bez infekcije može biti u prisutnosti kamenja, stranih tijela i tumora u mokraćnom mjehuru, kao i kod žena u postmenopauzi koje zbog smanjenja razine estrogena razvijaju atrofiju baze mjehura i uretre. Bol nastaje kao posljedica iritacije urina oštećene sluznice.

noćnog mokrenja

Nokturija (učestalo mokrenje noću) je patološki, ali nespecifičan simptom koji se razvija u početnom stadiju bolesti bubrega sa smanjenjem njihove sposobnosti koncentracije. No, nokturija može biti u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca i jetre bez oštećenja bubrega. Nokturija je moguća kod zdravih ljudi s prekomjernim unosom tekućine u kasnim večernjim satima.

enureza

Enureza (noćna inkontinencija) u prve 2-3 godine života je normalna i patološka pojava u dobi kontrole mokrenja. Enureza se obično kombinira s poremećajima spavanja ili je rezultat mentalnog stresa (sekundarna enureza). Organski poremećaji se rjeđe dijagnosticiraju, na primjer, kongenitalne anomalije neuromuskularnog aparata donjih dijelova mokraćnog sustava, poremećaji inervacije zdjeličnih organa, tumori šećera i malih zdjelica koji zahtijevaju posebna istraživanja. Ponekad je mokrenje u krevetu povezano s mentalnim poremećajima djeteta ili članova njegove obitelji.

Inkontinencija mokraće

Inkontinencija mokraće (nenamjerno mokrenje bez nagovaranja) razvija se s porazom mokraćnog mjehura (ekstromija), ektopičnim otvorima uretera, kongenitalnom ili stečenom neurogenom disfunkcijom mokraćnog mjehura i ozljedama tijekom poroda ili tijekom prostatektomije. Kod žena, urinarna inkontinencija s malim fizičkim naporom (smijeh, kašljanje, podizanje malo jačine) može biti povezana s skraćivanjem uretre i ispravljanjem posteriornog uretrovesikularnog kuta kao posljedicom istezanja mišića zdjelice (cystocele) povezanih s godinama ili višestrukim porodima.

ischuria

Opstrukcija izlaza iz mokraćnog mjehura ili sniženje tonusa mokraćnog mjehura, koja se javlja tijekom akutnog ili kroničnog prenaprezanja mokraćnog mjehura, može dovesti do paradoksalne ishurije, u kojoj intravezikalni pritisak nadmašuje otpor na izlazu, a urin kontinuirano pada ili prelazi iz prelijevanog mjehura, ali pacijent ne može početi ili nastaviti mokrenje s normalnim strujanjem.

Poteškoće s mokrenjem

Teško mokrenje i stanjivanje mlaza s otpuštanjem kapljica mokraće na kraju se razvija u prisutnosti stenoza, lokaliziranih distalno od mjehura. Najčešće se ovaj simptom otkriva kod muškaraca s kompresijom prostate, rjeđe sa strikturama uretre. Prisutnost ovog simptoma kod dječaka ukazuje na prirođenu strikturu uretre. Opstruirano bolno mokrenje naziva se strangurija, čiji je najčešći uzrok spazam mišićnog sloja vrata mokraćnog mjehura.

Promjena diureze

Povećanje dnevne diureze - poliurija

Normalno, odrasli dnevno ispuštaju od 800 do 1800 ml urina. Povećanje dnevne diureze više od 2250 ml naziva se poliurija. Poliurija može biti povezana s potrošnjom velikih količina tekućine, ali češće s davanjem diuretika, hiperkalcemije i hiperglikemije. Poliurija je simptom kroničnih upalnih bolesti bubrega, dijabetes insipidus (nedostatak ADH) i tubularna disfunkcija (bubrežni dijabetes insipidus).

Smanjena dnevna diureza - oligurija i anurija

Smanjenje dnevnog unosa manje od 500 ml / dan naziva se oligurija. Oligurija je obično akutna i razvija se kao posljedica akutnog oštećenja bubrega zbog nefrotoksičnih faktora, smanjenja opterećenja bubrega tijekom šoka različitih etiologija (prerenalni čimbenici) i blokade uretera ili mjehura na izlazu (postrenalni faktori).

Smanjenje dnevnog unosa manje od 100 ml / dan naziva se anurija. Anurija se obično kombinira s uremijom i ukazuje na akutnu ili završnu fazu. Iznenadna anurija javlja se tijekom zadržavanja mokraće kod pacijenata s normalnom bubrežnom funkcijom, ali akutno razvija opstrukciju mokraćnog sustava (adenom ili rakom prostate, paraproktitisom, CNS-om, primjenom narkotičkih analgetika, ganglioblokatorova i drugih lijekova).

kamilica

Furazolidon za cistitis