Plazmafereza: indikacije, kontraindikacije, metode

U situaciji kada tradicionalno liječenje brojnih patologija ne dovodi do željenog rezultata, ne poboljšava se stanje pacijenta, pomažu im metode eferentne terapije (ili ekstrakorporalne detoksikacije), među kojima je najčešće plazmafereza. Suština ove intervencije je ukloniti dio krvi pacijenta iz krvotoka, ukloniti nepotrebne toksične i druge tvari iz tijela, a zatim ga vratiti natrag u krvotok.

Postoje 2 glavna tipa plazmafereze - donorska i terapijska. Bit prvog je uzeti plazmu od donora, a zatim je koristiti za namjeravanu svrhu. Drugi se provodi s ciljem liječenja niza različitih bolesti. Riječ je o terapeutskom plazmaferezi - u našem članku će se raspravljati o njegovim vrstama, indikacijama i kontraindikacijama za uporabu, postupku zahvata, kao io mogućim nuspojavama i komplikacijama.

Zašto tijelu treba krv

Krv je jedan od organa ljudskog tijela i životinja. Da, ovaj organ je tekući i cirkulira kroz specijalne žile, ali njegovo zdravlje je važno za tijelo jednako kao i zdravlje jetre, srca ili drugih struktura našeg tijela.

Krv se sastoji od plazme i ujednačenih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita), od kojih svaki obavlja određene funkcije. Također, krv sadrži različite tvari koje se u njemu otapaju - hormone, enzime, faktore zgrušavanja, proteine, cirkulirajuće imunološke komplekse, metaboličke produkte i druge. Neki od njih su fiziološki za tijelo, dok drugi (npr. Kolesterol) dovode do razvoja bolesti.

Plazmafereza će pomoći oslobađanju krvi, a time i cijelog tijela, od tvari opasnih za njegovo zdravlje.

Učinci plazmafereze i vrste postupaka

Plazmafereza nije magija, nije u stanju vratiti tijelo mladih i izliječiti ga od svih bolesti, već učinke koje taj postupak ima, olakšati tijek određenih bolesti i, bez sumnje, poboljšati stanje pacijenta.

  1. Tijekom plazmafereze, dio plazme je nepovratno uklonjen iz krvotoka. Uz to, uklanjaju se i razne patogene tvari, na primjer, toksini bakterija, virusi, cirkulirajući imunološki kompleksi, proizvodi razgradnje eritrocita, kolesterol, produkti metabolizma i drugi.
  2. Prije nego što se krvne stanice vrate u krvotok, one se razrjeđuju s fiziološkom otopinom, glukozom i nadomjestcima krvi do željenog volumena. Poboljšava protok krvi, smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  3. Kao rezultat uklanjanja određenog volumena plazme aktiviraju se mnoge fiziološke reakcije tijela, povećava se njegova otpornost na učinke nepovoljnih čimbenika okoline.

Što se tiče klasifikacije, plazmafereza je prije svega podijeljena na ne-hardversku i hardversku. Tehnike bez hardvera ne predviđaju upotrebu posebnih uređaja. Oni su prilično jednostavni i financijski dostupni mnogima, međutim, dopuštaju čišćenje samo male količine krvi, imaju povećan rizik od infekcije i drugih komplikacija. Aparatura plazmafereze izvodi se pomoću posebnih uređaja. Njegove vodeće metode su:

  • filtracija ili membrana (krv prolazi kroz posebne filtre koji dopuštaju njenom tekućem dijelu - plazmi i zadržavanju oblikovanih elemenata);
  • centrifugalne (krv pacijenta ulazi u centrifugu, zbog čega je rotacija, krvna plazma i njezini oblikovani elementi odvojeni jedan od drugog; stanice se odmah miješaju s otopinama za zamjenu krvi i vraćaju se u krvotok);
  • kaskada, ili filtriranje plazme kroz dvostruku filtraciju (ova metoda uključuje prolaz krvi kroz filtre 2 puta; prvi zadržava stanice, a drugi - velike molekule).

Druga vrsta ovog postupka je krioplazmafereza. Krv je filtrirana, odvojena plazma je zamrznuta na -30 ° C, tijekom sljedećeg tretmana zagrijana je do +4 ° C, centrifugirana, a zatim ponovno uvedena u tijelo pacijenta. Ova metoda vam omogućuje da spremite gotovo sve proteine ​​plazme, ali se koristi samo pod strogim indikacijama.

Indikacije i kontraindikacije za plazmaferezu

Ovaj postupak ne bi trebao biti početna i jedina metoda liječenja. Koristi se samo u kombinaciji s lijekovima i drugim mogućnostima liječenja, a tek onda kada se te metode iscrpe, nije dovelo do pozitivnog rezultata.

Indikacije za plazmaferezu su:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava (virusni, autoimuni miokarditis, reumatska bolest srca, sistemski vaskulitis, ateroskleroza i drugi);
  • patologija dišnog sustava (bronhijalna astma, Wegenerova granulomatoza, fibrozni alveolitis, hemosideroza, itd.);
  • bolesti probavnog trakta (Crohnova bolest,
  • ulcerozni kolitis, hepatična encefalopatija i drugi);
  • bolesti endokrinog sustava (šećerna bolest, nadbubrežna insuficijencija);
  • bolesti urinarnog trakta (autoimuni glomerulonefritis, teški pijelonefritis, cistitis i druge zarazne bolesti, kronično zatajenje bubrega, Goodpastureov sindrom, sekundarno oštećenje bubrega u sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (dermatomiozitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, psorijatični artritis i dr.);
  • patologija kože (psorijaza, herpes, pemfigus, toksikoderma);
  • bolesti alergijske prirode (akutna ili kronična urtikarija, angioedem, polinoza, atopijski dermatitis, toplina, alergije na hladnoću i drugi);
  • bolesti živčanog sustava (kronične zarazne bolesti, multipla skleroza i dr.);
  • bolesti oka (dijabetička retinopatija i dr.);
  • trovanje raznim kemikalijama na radnom mjestu i kod kuće, uključujući predoziranje lijekovima;
  • sindrom mamurluka;
  • tijekom trudnoće - insuficijencija posteljice, bolesti majke autoimune prirode, Rh-sukob.

U nekim slučajevima plazmafereza se ne preporučuje. Apsolutne kontraindikacije za ovaj postupak su:

  • kontinuirano krvarenje;
  • teške bolesti mozga (moždani udar i drugi);
  • zatajenje srca, jetre, bubrega u fazi dekompenzacije;
  • akutni neuropsihijatrijski poremećaji.

Postoje i relativne kontraindikacije, to jest, uvjeti koje je poželjno eliminirati prije izmjene plazme, ali ako je apsolutno neophodno, samo odlukom stručnjaka, ovaj se postupak može provesti i s njima. To su:

  • poremećaje u sustavu zgrušavanja krvi;
  • hipotenzija (nizak krvni tlak);
  • poremećaji srčanog ritma;
  • ulcerozna lezija organa probavnog trakta (želudac, crijeva);
  • smanjeni sadržaj proteina u krvnoj plazmi;
  • akutne zarazne bolesti;
  • menstruacije u žena.

Provođenje plazmafereze u tim uvjetima povezano je s povećanim rizikom od pogoršanja - razvoja ozbiljnijih srčanih aritmija, snižavanja krvnog tlaka, krvarenja i tako dalje. Liječnik u takvim situacijama treba obratiti veću pozornost na stanje pacijenta i poduzeti mjere kako bi ga stabilizirao.

Trebam li biti pregledan?

Zapravo, plazmafereza je kirurška intervencija, za koju postoje i indikacije i kontraindikacije. Kako bi se ti uvjeti otkrili prije nego što pacijent započne liječenje ovom metodom, pacijent mora biti pregledan. Uključuje:

  • pregled kod terapeuta ili liječnika različitog profila koji uključuje mjerenje krvnog tlaka i procjenu drugih važnih pokazatelja tijela;
  • klinički test krvi (pravovremena dijagnoza akutnog ili kroničnog upalnog procesa ili drugih ozbiljnih bolesti);
  • krvni test za glukozu (uključen u popis obveznih pregleda za svakog pacijenta, omogućuje vam dijagnosticiranje dijabetesa, a kod bolesnika s potvrđenom dijagnozom - za kontrolu razine šećera u krvi);
  • koagulogram (da bi se procijenili pokazatelji koagulacijskog sustava krvi, otkrio sklonost stvaranju krvnih ugrušaka ili pojačano krvarenje);
  • krvni test za Wassermanovu reakciju ili RW (također je obvezna dijagnostička metoda, koja omogućuje otkrivanje ili uklanjanje takve neugodne patologije, kao što je sifilis);
  • biokemijska analiza krvi uz određivanje razine proteinskih frakcija u njemu (omogućuje dijagnosticiranje hipoproteinemije, što je relativna kontraindikacija za održavanje izmjene plazme);
  • EKG (omogućuje procjenu rada srca).

Po procjeni liječnika, pacijentu se mogu propisati druge metode ispitivanja koje potvrđuju potrebu za plazmaferezom ili, naprotiv, isključivanje ove metode liječenja za određenog pacijenta.

Metodologija

Plazmafereza je jedna od mogućnosti za kirurške intervencije u ljudskom tijelu. Zbog toga ga ne treba provoditi, ne u vrijeme ručka, već nakon potpunog pregleda, u posebno opremljenim sobama, u uvjetima bliskim onima u operacijskoj sali.

Tijekom zahvata pacijent leži ili leži na leđima na običnom kauču ili u posebnoj stolici. U venu je umetnuta igla ili poseban kateter (u pravilu u području savijanja laktova) kroz koji se dobiva krv. Većina modernih uređaja za plazmaferezu osigurati za ugradnju igle odjednom u 2 ruke - kroz prvu krv će napustiti tijelo i ući u aparat, kroz drugi - u isto vrijeme povratak u krvotok.

Kao što je gore opisano, krv, koja prolazi kroz uređaj, podijeljena je na različite načine na frakcije - plazma (tekući dio) i oblikovane elemente. Plazma se uklanja, suspenzija krvnih stanica se razrjeđuje slanom otopinom, otopinama glukoze i kalijevog klorida, reopoliglucinom, albuminom ili donorskom plazmom (koja se, usput rečeno, koristi u tu svrhu vrlo rijetko i prema strogim indikacijama) do željenog volumena i unosi se natrag u tijelo pacijenta.

Traje 1 sesiju od 1 do 2 sata. To ovisi o korištenoj metodi plazmafereze io stanju pacijenta. Količina "izlijevanja" krvi kroz uređaj za jednu sesiju također varira i određuje se pojedinačno izračunavanjem posebnih računalnih programa i specijalistom koji propisuje i provodi liječenje.

Cijelo vrijeme dok se obavlja plazmafereza, liječnik je pored pacijenta, pomno prateći njegovo opće stanje i zdravstveno stanje, prateći krvni tlak, puls, razinu oksigenacije krvi i druge važne parametre njegovog tjelesnog rada. U slučaju razvoja komplikacija on, naravno, pomaže pacijentu.

Koliko je procedura plazmafereze potrebno za određenog pacijenta određuje se pojedinačno. Tijek liječenja ovisi prvenstveno o bolesti koja se treba liječiti ovom metodom, kao i od individualnog odgovora pacijenta na liječenje. U pravilu uključuje od 3 do 12 sjednica.

komplikacije

Profesionalnim, odgovornim pristupom specijalista koji obavlja plazmaferezu na njihov rad, uz puni pregled pacijenta, uz korištenje suvremene visokokvalitetne opreme, pacijenti dobro podnose zahvate, a neugodne situacije se događaju vrlo rijetko. Međutim, budući da je svaki organizam individualan, nemoguće je predvidjeti njegovu reakciju na plazmaferezu u potpunosti - u nekim slučajevima nastaju komplikacije. Glavni su:

  • alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka (u pravilu se razvijaju kao odgovor na uvođenje u krvotok donorske plazme ili lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka);
  • hipotenzija (nagli pad krvnog tlaka; javlja se u slučajevima kada je pacijent istodobno uklonjen iz krvotoka veliki volumen krvi);
  • krvarenje (nastaje kao rezultat prekoračenja doze lijekova koji smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi);
  • stvaranje krvnih ugrušaka (posljedica su nedovoljne doze gore navedenih lijekova; krvni ugrušci se šire krvlju i, ulazeći u krvne žile manjeg promjera, začepljuju ih; ovi su uvjeti iznimno opasni za život pacijenta);
  • infekcija krvi (događa se kada se tijekom plazmafereze krše pravila asepse, češće kod ne-instrumentalnih tehnika ovog postupka, kod hardvera, to je iznimno rijetko);
  • zatajenje bubrega (može se razviti ako se donorska plazma koristi kao zamjena za krv; posljedica je nespojivosti potonje s krvlju osobe koja prima plazmaferezu).

zaključak

Plazmafereza je jedan od eferentnih metoda koje se danas najčešće koriste. Tijekom postupka, krv pacijenta se uklanja iz njegovog krvotoka, ulazi u uređaj, tu je podijeljena u 2 frakcije - tekući (plazma) i oblikovani elementi. Plazma s patološkim tvarima koje se u njoj nalaze uklanjaju se, krvne stanice se otapaju krvnim nadomjescima i vraćaju u krvotok.

Ova metoda liječenja je pomoćna, koristi se samo kada su se druge metode pokazale neučinkovitima, nadopunjava ih. Mnogi vjeruju da je plazmafereza gotovo čarobna metoda iscjeljivanja, koja će tijelo spasiti od problema koji su se u njoj nakupili desetljećima, a može se koristiti i kao preventivna metoda. Nažalost ne. Postoje određene indikacije za njegovo provođenje, a liječnik je vjerojatno da vam ga neće preporučiti, osim ako se ne pokuša s drugim neinvazivnim tretmanima. Ipak, plazmafereza je kirurški zahvat koji zahtijeva određenu pripremu i može dovesti do razvoja komplikacija.

Ipak, prema indikacijama, plazmafereza je vrlo učinkovita i može samo značajno poboljšati stanje pacijenta u samo nekoliko sesija.

TVK, stručnjaci govore o plazmaferezi:

Postupak plazmafereze: indikacije i kontraindikacije, značajke

Ljudska krv igra veliku ulogu u normalnom funkcioniranju organizma, stoga stanje cijelog organizma ovisi o njegovoj čistoći. Pod utjecajem negativnih vanjskih utjecaja, promjena povezanih s dobi, loših navika i pothranjenosti dolazi do postupne kontaminacije krvi toksinima, toksičnim i drugim tvarima koje negativno utječu na nju.

Moguće je pomoći tijelu da postane zdravije i jače ako povremeno provodi postupke pročišćavanja krvi. Za to se koristi postupak plazmafereze.

Morate znati da se ova metoda oporavka ne može provesti neovisno. Sve zahvate treba obavljati samo u zdravstvenoj ustanovi i to samo od strane visokokvalificiranih stručnjaka. Također, prije donošenja odluke o takvom tretmanu, možete se posavjetovati s liječnikom koji je već jednom obavio takve operacije.

Pozitivne i negativne strane plazmafereze

Postupak plazmafereze uključuje proces povlačenja plazme iz krvi. Nakon toga, plazma se filtrira. Zatim se iz nje uzimaju svi potrebni elementi, koji obnavljaju krv i ponovno uvode u ljudsko tijelo. Od količine tekućine koja je uzeta, samo 25% je u filtru. Da biste nadopunili cijeli volumen, dodajte otopinu soli.

Prednosti postupka

Kao što je već spomenuto, plazmaferezu treba provoditi u ambulanti i iskusnim liječnicima. Drugi preduvjet je provesti postupak s materijalima koji su temeljito sterilizirani i koriste instrumente za jednokratnu upotrebu.

Prije izvođenja "operacije" plazmafereze, specijalist koji obavlja takvo liječenje mora provesti individualni izračun količine krvi potrebne za čišćenje. Stoga liječnik zahtijeva podatke o visini i težini pacijenta, kao i podatke o prethodno završenim studijama.

Tijekom uzimanja uzoraka krvi i ulaska plazme u tijelo, medicinsko osoblje nadzire osobu. Istovremeno se uz pomoć instrumenata stalno prati stanje pulsa i tlaka, kao i stupanj učestalosti disanja pacijenta.

Tijekom same operacije pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja s iskustvom u obavljanju tih postupaka. Na pacijenta je također priključena posebna oprema koja kontrolira stanje tijela. A i pacijentu spajaju uređaje koji kontroliraju koliko je krv zasićena kisikom i učestalost disanja.

Još jedna prednost plazmafereze je bezbolnost. Da biste to učinili, nemojte koristiti sredstva protiv bolova i lijekove ovog tipa. Prikupljanje i unos krvi se apsolutno lako prenosi. Osim uzete i tretirane plazme, u ljudsko tijelo se unosi samo fiziološka otopina i lijekovi koji zamjenjuju krvnu tekućinu.

Obnova krvi ima opći učinak na ljudsko tijelo. Nakon zahvata javljaju se promjene u zdravstvenom stanju.

  1. Imunitet raste.
  2. Konzistencija krvi postaje tanja, što je prevencija bolesti srca.
  3. Količina kolesterola se smanjuje.
  4. Tlak postaje stabilan.
  5. Metabolizam je obnovljen.
  6. Isključena je mogućnost izgladnjivanja kisikom.

Vrlo je važno da se postupak plazmafereze provodi prema svim pravilima. Budući da svaka povreda može uzrokovati komplikacije.

Nuspojave

Nakon što se pacijent osvježi, on može imati neke manje negativne učinke koji se izražavaju u simptomima:

  • mutne oči se pojavljuju povremeno;
  • lagano kruženje glave;
  • tlak u arterijskom sustavu može se smanjiti.

Kao rezultat plazmafereze, uklanjaju se tvari kao što su imunoglobulini. To se događa u trenutku kada se plazma povuče iz krvi. Ali ipak, to ne utječe na imunitet.

Rezultati jedne sjednice

Kao rezultat tog dijela, gotovo 20% onih štetnih tvari koje negativno utječu na zdravstveno stanje uklanjaju se iz uzete krvi. Ali ako pacijent ima dovoljno izražen oblik bilo koje bolesti, takav tretman može biti nedjelotvoran.

Za učinkovitiji rezultat potrebno je provesti kompleks, uključujući niz terapijskih postupaka i strogih dijeta koje pridonose jačanju zdravlja cijelog organizma.

Kome je ovaj postupak potreban?

Očistiti krv ne može svaka bolest. Među mnogim ljudskim bolestima ima oko dvije stotine. Upravo s tim bolestima ovaj je postupak najučinkovitiji i dopušten.

Takve bolesti uključuju povrede određenih tjelesnih sustava, kao i njegovu reakciju na bilo koju ozljedu. U većini slučajeva liječnik određuje je li taj postupak moguć i potreban. Bolesti za koje je propisano čišćenje krvi uključuju oštećenje kože do koje je došlo zbog alergijske reakcije, upalnih procesa ili opeklina.

Najučinkovitija "operacija" se razmatra kada postoji infekcija u ljudskom tijelu, ili za takve bolesti kao što je parodontna bolest, klamidija ili za ozbiljne oblike trovanja.

Vrlo često se ovaj postupak dodjeljuje ženama koje će začeti dijete. Budući da je za normalan razvoj fetusa potrebno da u tijelu majke nema toksina. To je osobito korisno za žene koje puše, piju alkohol, koriste droge ili lijekove koji sadrže toksine.

Preporučljivo je očistiti krv i trudnoću, patiti od alergija ili je spriječiti. Indikacije za ovu metodu liječenja su:

  • prisutnost kronične infekcije u tijelu;
  • autoimune bolesti;
  • konflikt nastao rezusom.
  • Kada je plazmafereza kontraindicirana

Strogo je zabranjeno provesti postupak plazmafereze u slučaju teškog krvarenja, osobito ako ga ne možete zaustaviti. Prije “operacije” od pacijenta se uzimaju testovi, koji nakon istraživanja otkrivaju prisutnost kontraindikacija. Pacijentu nije preporučljivo provesti pročišćavanje krvi ako ima:

  • otkrivena je loša koagulacija tekućine krvi;
  • prenizak tlak;
  • poremećaji srca;
  • postoje ozbiljne bolesti;
  • pronašao malu količinu proteina u krvi;
  • postoji infekcija u tijelu;
  • nerazvijene vene.

Ako je pacijent ženski, plazmafereza u razdoblju menstrualnog ciklusa je zabranjena, jer u tom razdoblju pacijent gubi krv, koja se samostalno obnavlja.

U slučaju da postoje bilo kakve kontraindikacije, onda samo treba dobiti stručni savjet. Budući da ova "operacija" ne samo da ne može proizvesti željeni rezultat, ona također može imati negativan učinak na pacijentovo stanje.

Kako se vrši pročišćavanje krvi?

Ovaj postupak je jedan od najpopularnijih metoda pročišćavanja krvi. Medicinsko osoblje provodi takvu "operaciju" u šest faza.

  1. Za početak, uzima se krv.
  2. Nakon toga krv se dijeli na sastavne elemente.
  3. Nadalje, tvari koje se dobiju kao rezultat liječenja ubrizgavaju se natrag u krvotok.
  4. Nedostaje količina plazme zamjenjuje se posebnom slanom otopinom.
  5. Plazma koja je obrađena ili koja je uzeta od pacijenta dodaje se u nju.
  6. Tekućina koja nastaje iz cijelog tog procesa ponovno se uvodi u tijelo.

Također je pružena usluga dodatne plazma obrade. Međutim, to se može učiniti samo u slučajevima individualnog pristupa.

Proces se provodi samo ako postoje posebni uređaji i uređaji u medicinskim klinikama. Tijekom svakog postupka pacijent mora leći.

Krvna tekućina iz tijela uzeta s jednom ili dvije igle. Uređaji koji se koriste u ovom postupku trebaju biti velike, mnogo veće igle koje se ubacuju u vene kada je kapaljka spojena.

  1. Frakcije su odvojene trima metodama.
  2. Filtracija ili membrana.
  3. Centrifugalno ili gravitacijsko.
  4. Navojem.

Prva metoda

Krvna tekućina koja je uzeta od pacijenta filtrira se u uređajima stvorenim za ovaj postupak. Kada je cijela faza završena, dobivene tvari se ubrizgavaju u krv pacijenta, ali se plazma tvari uništavaju ili se još uvijek filtriraju. Također dolaze s ćelijama koje nisu obrađene.

Druga metoda

Uzeta krv se stavlja u pakete, koji se zatim šalju u centrifugu. U uređaju se oblikovani element zadržava. Krv je podijeljena na stanične mase i plazmu. Nakon toga se iz vrećice uklanja plazma, a nastali elementi se ponovno ubrizgavaju u krvotok.

Treća metoda

Uklonjena plazma se filtrira u posebnom uređaju. Tijekom procesa filtracije, plazma prolazi kroz dodatni filtarski uložak, koji prolazi samo proteine ​​niske molekularne težine.

Posljednja faza postupka

Završna faza je vratiti obrađene oblikovane elemente pacijentu uvođenjem u krv. Budući da ovi elementi imaju dovoljno veliku debljinu, nedostatak plazme, koja razrjeđuje tekućinu, zamjenjuje se slanom otopinom ili otopinama koje mogu zamijeniti krv. Moguće je vratiti vlastitu plazmu, ali tek nakon što se podvrgne dodatnoj filtraciji. Kada pacijent ima patologiju plazme, u ovom slučaju, pacijentu se injicira donorska plazma, koja je obogaćena proteinskom frakcijom.

Metoda koja će se koristiti za frakcijsko odvajanje, koji će se sastav koristiti i volumen otopine biti obrađen, količina koliko plazme mora biti uklonjena, rješava se individualnim pristupom.

Pregled postupka

Do danas je postupak plazmafereze jedna od najuspješnijih metoda čišćenja krvne tekućine, što pridonosi liječenju određenih patologija. Ako je ovaj postupak propisao liječnik, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije, onda najčešće pacijent dobiva očekivani rezultat.

O takvom postupku kao što su pregledi plazmafereze u negativnoj boji vrlo su rijetki. Najčešće je neučinkovitost ove metode opravdana složenim oblikom bolesti, a onda samo plazma-plazma postupak nije dovoljan.

Prema statistikama, negativni slučajevi ove metode pročišćavanja krvi najčešće se javljaju ako pacijent ima dermatološke bolesti. Do pogoršanja dolazi kada je igla za fiksiranje igle netočno uklonjena. Iz tog razloga, liječnik treba pomno pratiti liječenje.

Koliko se postupaka mora provesti kako bi se postigao željeni učinak ovisi o težini i analizi bolesti. Jedan od glavnih čimbenika koji utječu na postupak je ovisnost o alkoholu ili drogama, upotreba jakih lijekova, pacijentova dob, okolina oko pacijenta na duže vrijeme ili rad na opasnom radnom mjestu.

Postupak s plazmaferezom smatra se izvrsnim načinom promicanja zdravlja. Unatoč svim gore navedenim prednostima, potrebno je i dalje savjetovanje sa stručnjakom.

Osim toga, mora se upamtiti - učinak liječenja može se dobiti samo s prolaskom cijelog kompleksa.

Koristi i štete od plazmafereze

Tijekom godina dolazi do nakupljanja toksina i toksina u ljudskom cirkulacijskom sustavu, koji se kroz tijelo prenose u krvotok, prodiru kroz stanice, tkiva i negativno utječu na zaštitnu funkciju - imunitet.

Takva moderna tehnika kao što je plazmafereza uspješno se koristi u naše vrijeme za čišćenje krvne plazme od toksičnih elemenata i za aktiviranje metaboličkih procesa. U inozemstvu se ovaj postupak koristi dugo vremena, ali je njegov trošak znatno veći nego u domaćim klinikama. Plazmafereza u bolnici Yusupov može se izvoditi po pristupačnim cijenama i uz visoku učinkovitost.

Da biste razumjeli koristi i štete od plazmafereze, morate imati ideju o značajkama ovog postupka.

Bit plazmafereze

Suština plazmafereze je izvaditi dio krvi iz tijela pacijenta, zatim ga očistiti i vratiti u krvotok.

Tijekom postupka krv se dijeli na dvije komponente: jednolične elemente (eritrocite, trombocite, leukocite) i plazmu (tekući dio). Uklanja se "prljava" plazma, a fiziološka otopina, glukoza i posebni krvni nadomjesci se dodaju krvnim stanicama, a zatim se vraćaju u tijelo pacijenta.

Za plazmaferezu postoji nekoliko načina: upotrebom posebne opreme i bez nje.

Ne-instrumentalna tehnika je jednostavnija i pristupačnija. Međutim, kada se koristi, postoji visoki rizik od infekcije. Osim toga, ovaj postupak vam omogućuje da čistite samo male količine krvi.

Za izvođenje strojne plazmafereze potrebna je posebna medicinska oprema. Hardverski plazmafereza može biti centrifugalna, membranska (filtracija) i kaskadna.

Indikacije za plazmaferezu

U početku, plazmafereza je korištena za čišćenje materijala donora. Danas je ovaj postupak također pomoćna metoda liječenja mnogih bolesti. Prema stručnjacima, plazmafereza pomaže u borbi protiv najtežih patologija, uključujući rak, osobito u odsustvu pozitivnih rezultata drugih metoda liječenja.

Ovaj se postupak primjenjuje u mnogim privatnim klinikama, uključujući i jedan od najboljih multidisciplinarnih centara bolnice u Moskvi - Yusupov. Međutim, postoje određene indikacije i kontraindikacije za vođenje plazmafereze, kako bi se utvrdilo koji pacijenti dobivaju obvezni prethodni pregled.

Plazmafereza je indicirana za bolesnike sa sljedećim bolestima:

  • s raznim kardiovaskularnim bolestima: stenokardija, miokarditis, ateroskleroza, virusne bolesti, promjene nakon infarkta;
  • bolesti dišnog sustava: astma, alveolitis, itd.;
  • bolesti jetre i bubrega;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: čirevi, kolitis;
  • endokrine bolesti: dijabetes melitus, s tireotoksikozom;
  • ginekološke patologije: upalni procesi reproduktivnih organa, tijekom menopauze, prije in vitro oplodnje (IVF);
  • lezije vezivnog tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, artritis, dermatomiozitis;
  • kožne bolesti: psorijaza, herpes, pemfigus - za uklanjanje toksina koji dovode do razvoja tih bolesti;
  • alergijske reakcije: urtikarija, dermatitis, alergije na hladnoću i toplinu, angioedem;
  • bolesti živčanog sustava: encefalitis, multipla skleroza, zarazne bolesti;
  • oftalmološke patologije: retinopatija, uveitis.

Osim toga, plazmafereza u nekim situacijama je korisna tijekom trudnoće: ako postoji fetoplacentalna insuficijencija, Rh-konflikt, gestoza, teška toksemija.

Plazmafereza se koristi za ublažavanje ovisnosti o alkoholu, nikotinu i lijekovima, kao iu slučaju trovanja lijekovima ili kemikalijama.

Kontraindikacije za plazmaferezu

Apsolutne kontraindikacije za izmjenu plazme su sljedeća stanja i bolesti:

  • krvarenje različitih vrsta;
  • teška bolest mozga (npr. moždani udar);
  • zatajenje bubrega, jetre, kardiovaskularne bolesti u dekompenziranom stadiju;
  • akutni mentalni poremećaji.

Osim apsolutnih, postoje i relativne kontraindikacije za plazmaferezu:

  • nizak krvni tlak;
  • poremećaji krvarenja;
  • čir na želucu;
  • peptički ulkus;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • niske razine proteina u krvi;
  • žena tijekom menstruacije.

Kako bi se uklonila šteta od plazmafereze, prije nego se postupak provodi u bolnici Yusupov, postavlja se sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdile kontraindikacije za ovu metodu pročišćavanja krvi.

Rezultati plazmafereze

Za dobivanje željenih rezultata nije uvijek dovoljan samo jedan postupak. Pri određivanju potrebnog broja plazmafereznih liječenja, liječnici u bolnici Yusupov uzimaju u obzir pacijentovo opće stanje, volumen krvi i složenost problema koje treba popraviti. U pravilu se najbolji učinak postiže nakon 5-7 postupaka plazmafereze.

Jedna ili dvije plazmafereze mogu pomoći pacijentima s alergijskim dermatitisom i drugim kožnim problemima.

Svaka sljedeća sjednica doprinosi:

  • poboljšanje općeg stanja krvi i dobrobiti pacijenta;
  • regeneracija tkiva, nestanak akni, miteseri, staračke točke;
  • uklanjanje otrova, toksina, virusa, oboljelih stanica iz krvi;
  • normalizacija aktivnosti unutarnjih organa: bubrezi, jetra, pluća, kardiovaskularni sustav;
  • jačanje imunološkog sustava, aktiviranje rada veza koje prije nisu funkcionirale - zahvaljujući eliminaciji viška imunih kompleksa koji provociraju upalne procese.

Što je opasna plazmafereza?

Zbog individualnosti svakog organizma, njegova reakcija na plazmaferezu može biti potpuno nepredvidiva. Opasnost od plazmafereze je mogući razvoj komplikacija, o čemu bi pacijent trebao obavijestiti liječnika prije zahvata.

Unatoč minimalnom postotku vjerojatnosti negativnih posljedica tijekom plazmafereze u bolnici Yusupov, morate znati o komplikacijama zahvata:

  • razvoj alergijskih reakcija na krvne zamjene, donirana krv, u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok;
  • pojavu krvarenja povezanog s viškom doze lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • infekcija krvi - može se pojaviti kada se koristi ne-aparatni plazmafereza;
  • stvaranje krvnih ugrušaka - uz nedovoljno davanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • razvoj zatajenja bubrega - opažen je kada se koristi kao nadomjestak krvi za krv donora.

Najnovija oprema bolnice Yusupov, veliko praktično iskustvo transfuziologa naše klinike i poštivanje svih aseptičkih pravila jamče sterilnost postupka, visoke rezultate izmjene plazme i odsutnost štetnih učinaka. Kako bi se postigla djelotvornost liječenja danas nije potrebno raditi plazmaferezu u inozemstvu. Moderne domaće klinike, uključujući bolnicu Yusupov, pružaju medicinske usluge koje zadovoljavaju međunarodne standarde kvalitete.

Za prijavu na postupak plazmafereze i prethodnu konzultaciju sa specijalistom bolnice Yusupov, nazovite ili posjetite web-stranicu klinike koristeći obrazac za povratne informacije.

Plazmafereza, ili učinkovit način čišćenja krvi

Događa se da konzervativno liječenje bolesti ne daje željeni učinak. Tada dolazi do spašavanja plazmafereze - metoda pročišćavanja krvi od eferentologije (znanost o uklanjanju štetnih tvari iz tijela).

Opis metode

Krv - unutarnje okruženje, tekući organ čovjeka. Volumen je samo oko pet litara i obavlja niz važnih funkcija. Njezino je stanje važno za zdravlje tijela.

Krv isporučuje hranjive tvari i kisik u sva tkiva u tijelu, istodobno provodeći izlučivanje produkata razgradnje. Sastoji se od stanica (oblikovanih elemenata) i plazme (tekućeg medija).

Osim toga, sadrži mnoge tvari: fiziološke (proteinske molekule, enzime, faktore koagulacije, hormone, itd.) I nefiziološke (koje mogu dovesti do razvoja patologija). Čišćenje krvi i cijelog tijela od nepotrebnih tvari pomoću plazmafereze.

Prevedeno s grčkog plazmafereze znači "uklanjanje plazme". Krv se uzima od osobe, od nje se odvaja plazma koja sadrži toksine, tvari nepotrebne za tijelo.

Ujednačeni elementi se prilagođavaju željenom volumenu uravnoteženim nadomjesnim otopinama i vraćaju u cirkulacijski sustav. Volumen i sastav otopina, metoda supstitucije, slijed primjene odabire se ovisno o volumenu plazme koju treba ukloniti, stanju pacijenta, vrsti bolesti i drugim faktorima.

Od svih metoda pročišćavanja ekstrakorporalne krvi (hemofiltracija, hemodijaliza, hemosorpcija, sorpcija plazmom), plazmafereza ima najmanji štetan učinak, a pacijenti ga bolje podnose. S pravim pristupom, ova metoda liječenja je učinkovita i naširoko se koristi u kliničkoj praksi.

sorte plasmapheresis

Povijesno gledano, krvarenje se koristilo za liječenje brojnih bolesti, količina krvi koja je nastala kada je to bilo ograničeno. Plazmafereza se počela koristiti tek u drugoj polovici dvadesetog stoljeća.

Na ovaj način je moguće očistiti krv i uz pomoć instrumenata i bez njih. Tehnike bez uporabe uređaja su jednostavne, ali dopuštaju čišćenje samo malog volumena, a kada se koriste, rizik od infekcije i drugih posljedica je veći.

Glavne metode hardverskog plazmafereze:

  1. Membrana (filtracija) - plazma se od oblikovanih elemenata odvaja filtracijom
  2. Centrifugalno - koristite centrifugu za odvajanje oblikovanih elemenata od plazme
  3. Kaskada (dvostruka filtracija) - krv se dvaput propušta kroz filtar, najprije se odvajaju stanice, a zatim mase
  4. Krioplazmafereza - plazma se odvaja pomoću filtera, zamrznutog na -300 ° C, zagrijanog na + 40 ° C tijekom sljedećeg tretmana, talog se odvaja centrifugiranjem i vraća u krvotok

Potonja se metoda koristi samo iz ozbiljnih razloga.

Terapijski učinak

Toksini krvi

Plazmafereza nije način pomlađivanja i liječenja od bilo kakvih tegoba, ali uz njegovu pomoć moguće je ublažiti tijek niza bolesti i poboljšati opće stanje.

Uklanjanje plazme ne vodi samo fizičkom pročišćavanju od otrovnih tvari, već aktivira i fiziološke reakcije, obrambene mehanizme tijela.

Nakon prve sesije, koncentracija toksina u krvi značajno se smanjuje, ali se nakon nekoliko sati vraća na početnu razinu. To je zbog činjenice da tvari koje se nalaze u stanicama i prostor između njih ulaze u krvotok. Budući da je glavni dio štetnih tvari izvan krvnih žila, onda na kasnijim sjednicama plazmafereze te tvari također nestaju, što dovodi do potpunijeg čišćenja tijela.

Između unutarstaničnih, izvanstaničnih i intravaskularnih prostora nalazi se pokretna ravnoteža različitih tvari. Kada se koncentracija tvari u jednoj od njih promijeni, dolazi do preraspodjele u drugima. Ispada da su izlučeni toksini koji su došli iz okoline i prirodni patološki metaboliti koji su dugo bili u tijelu.

Glavni rezultati postupka:

  • Detoksikacija. Kada se iz tijela ukloni plazma, uklanjaju se toksične tvari, ostaci stanične stijenke, fragmenti virusa, tvari molekularne mase i biološki aktivne tvari. Time se smanjuje opterećenje organa izlučivanja (bubrezi, jetra, pluća i dio kože). Dakle, ti organi počinju aktivnije djelovati, usmjeravajući napore na liječenje umjesto da se bore protiv štetnih tvari, a autoregulacija se pojačava.
  • Poboljšanje protoka krvi. Kod mnogih bolesti krv postaje deblja (dolazi do povećanja hematokrita, povećava se razina hemoglobina), što komplicira rad srca. Kao rezultat toga, stanice doživljavaju dugotrajan nedostatak kisika (kronična hipoksija), toksični metabolički produkti se nakupljaju u tkivima. Tijekom pročišćavanja kroz filtar plazme, viskoznost se smanjuje, hematokrit se smanjuje, a reološka svojstva se poboljšavaju.
  • Imunomodulacija. Prolazak krvi kroz filtar ima dvostruki učinak, jer su membranski filter i linija za imunološki sustav tijela strana antigena površina. Tako se aktivira spavni dio imunološkog sustava, poboljšava otpornost na virusne i bakterijske infekcije. S druge strane, hiperaktivirane imunološke stanice se talože na filter membranama. Takve stanice podržavaju kroničnu upalu u tijelu (autoimuni, alergični), imaju ne toliko zaštitni učinak koliko destruktivno.

Tko je imenovan

Plazmafereza je učinkovita metoda, ali je ne biste trebali koristiti kao jedini način liječenja. Njegova uporaba opravdana je u složenoj terapiji i samo u nedostatku rezultata drugih metoda.

Razvojem ideja medicine o uzrocima bolesti, širi se popis dijagnoza i stanja za koja se pokazuje takvo čišćenje.

Indikacije za uporabu:

postinfarktni sindrom, reumatska bolest srca, hipertenzivna bolest, miokarditis (virusni i autoimuni), kardiomiopatija, oštećenje srca tijekom alergijskih reakcija, karditis u patologijama vezivnog tkiva

diskirkulacijska encefalopatija, koronarna bolest srca (i komplikacije), koronarna skleroza, nestabilna angina, hiperlipidemija, nasljedna, hiperkolesterolemija

periarteritis nodosa, hemoragijski vaskulitis, alergijski vaskulitis kože, krioproteinemija, hipergamma globulinemija

Posude donjih ekstremiteta

tromboangiitis, obliterirajući endarteritis

bronhijalna astma, pneumonitis sa sustavnim bolestima, fibrozni alveolitis, kronična upala pluća, Wegenerova granulomatoza, hemosideroza

Želudac i crijeva

ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, Settonov stomatitis, kolecistitis, pankreatitis

autoimuni kronični aktivni hepatitis, hepatocerebralna encefalopatija, visoki kolesterol

cistitis, pijelonefritis i druge zarazne bolesti, kronično zatajenje bubrega, autoimuni glomerulonefritis, kronični uretritis, liječenje prostatitisa, lupusni nefritis, sekundarno oštećenje bubrega u sistemskim bolestima vezivnog tkiva, Goodpasture sindrom

dijabetes melitus (i njegove komplikacije - retinopatija, polineuropatija, nefropatija), Addisonova bolest, senzitizacija inzulina, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, bolesti štitnjače

Porodništvo i ginekologija

neplodnost, priprema za in vitro oplodnju, predmenstrualni sindrom, menopauzalni sindrom, infekcije, kronične upalne bolesti maternice i privjesaka, gestoza trudnica, pobačaj, fetoplacentalna insuficijencija, prevencija konflikta rezusa

reumatoidni artritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, mješovita bolest vezivnog tkiva, psorijatični artritis

multipla skleroza, miastenija gravis, kronične sporo trenutne zarazne bolesti, alergijski encefalitis, umanjenja centralnog živčanog sustava

toksikoderma, herpes, psorijaza, pemfigus, ekcem, furunkuloza, urtikarija, angioedem, psorijatična artropatija

fizička alergija (na toplinu, hladnoću, sunčevo svjetlo), atopijski dermatitis, polinoza, reakcija preosjetljivosti

uveitis, dijabetička retinopatija, endokrina oftalmopatija, pseudotumor (kronična upala nespecifične orbite)

akutna ishemija transplantata, nepodnošljivost lijeka (bolest serumskog imunološkog kompleksa), krize i odbacivanje transplantiranih organa

sindrom kroničnog umora, alkoholizam, mamurluk, trovanje kemikalijama na radnom mjestu iu kući (uključujući lijekove predoziranja)

Kontraindikacije za plazmaferezu

Plazmafereza - medicinska manipulacija, te stoga postoje situacije u kojima je njezina uporaba zabranjena.

Dio kontraindikacija je apsolutan, to jest, tretirati ih na taj način je strogo zabranjeno. Relativni su oni kod kojih je takvo liječenje moguće po odluci liječnika u slučaju potrebe. Međutim, njihovo uklanjanje (kompenzacija) potrebno je prije početka liječenja.

Plazmafereza - indikacije za primjenu, kontraindikacije

Plazmafereza je naziv postupka kojim se pročišćava krvna plazma. Ova univerzalna metoda primjenjiva je na bolesti različitog podrijetla. Kao rezultat izmjene plazme, iz tijela se uklanja određena količina krvne plazme.

Terapijski učinak postupka

Krv se može podijeliti u dvije komponente: tekuću i staničnu. Stanična komponenta predstavljena je krvnim stanicama (eritrociti, leukociti i trombociti), a tekuća komponenta je izravno predstavljena plazmom, koja se sastoji od proteinskih i solnih otopina, a postoje i spojevi koji su opasni za tijelo.

Postupak plazmafereze ima izražen terapeutski učinak: kada se dio plazme ukloni, organizam pacijenta također ostavlja štetne tvari koje su uzrokovale tu ili onu bolest. Takvi "štetočine" smatraju se kolesterolom, mokraćnom kiselinom, abnormalnim proteinima, produktima degradacije proteina. Oštećeni organi i njihovi sustavi će početi bolje funkcionirati čim se pojave indikatori kvalitete krvi pacijenta. Osim toga, može se primijetiti još jedna pozitivna strana plazmafereze: kao rezultat mehaničkog pročišćavanja krvi od štetnih toksina, tijelo formira odgovor - mobilizira svoje zaštitne sile.

Najčešće, plazmafereza je uključena u kompleksnu terapiju, budući da njezina primjena kao samostalan postupak ne daje uvijek vidljive rezultate, a učinak ne traje dugo. Metoda mehaničkog pročišćavanja krvi se u pravilu kombinira s takvim terapijskim postupcima koji djelomično sprječavaju zasićenje krvi toksinima, stvaranje opasnih spojeva u samom tijelu, te potiču njihovo nesmetano uklanjanje iz tijela.

Metode postupka

Otprilike ¼ ukupnog volumena krvne plazme se uklanja iz ljudskog tijela u isto vrijeme. Cijela plazma zauzima nešto više od polovice krvi, a volumen krvi ovisi o tome koliko je težak. Tako će se kod pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg tijekom postupka plazmafereze ukloniti približno 700 g krvne plazme. Broj sesija određen je dijagnozom i težinom bolesti, ali se uglavnom kreće od 2 do 3 do 12 sesija.

Postoji nekoliko načina za vađenje plazme iz krvi:

  • Filtracija. Uz pomoć posebnog filtra, stanice i plazma izoliraju se iz krvi. Zatim se stanični dio razrijedi otopinom natrijevog klorida 0,9% i vrati u tijelo, a komponenta plazme se ukloni.
  • Gravitacija. Pacijent donira 0,5 litre krvi iz vene u poseban spremnik, koji se potom šalje u centrifugu. Tu se krvne stanice slegnu, a kasnije se vraćaju u tijelo pacijenta kao dio fiziološke otopine. Da bi se postigao terapijski učinak, potrebno je provesti najmanje 3 sesije gravitacijskog plazmafereze.
  • Plazmasorbtsiya. Ova varijanta plazmafereze ne temelji se na ekstrakciji plazme, već na njenom pročišćavanju kao dijelu krvi. Aktivni ugljen se koristi kao poseban sorbent za postupak čišćenja.

Ako postoje dokazi, sve metode mehaničkog pročišćavanja krvi mogu se dopuniti postupkom u kojem su krvne stanice ozračene ultraljubičastim svjetlom.

Indikacije za pročišćavanje krvi plazmaferezom

Popis patoloških stanja kod kojih je bolesniku indiciran plazmafereza je vrlo opsežna, a prema medicini ponovno podsjeća da se trajni pozitivni učinak nakon takvog postupka čišćenja promatra samo u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. Mehaničko pročišćavanje krvi preporučljivo je koristiti u sljedećim bolestima i stanjima:

multipli mijelom;
masovno uništavanje crvenih krvnih stanica unutar krvnih žila;
slobodni mioglobin u krvi;
hemoglobinopatijama;
otrovni otrov kemijskog podrijetla;
porfirijom;
miastenija gravis;
Gasser-ova bolest.

Mehaničko čišćenje krvi također blagotvorno djeluje na bolesnika s takvim bolestima:

reumatizam;
virusni miokarditis;
kronična upala pluća;
bronhijalna astma;
Crohnova bolest;
ulcerozni kolitis;
dijabetes;
psorijaza;
herpesa;
osip od koprive;
endokrine bolesti organa vida;
glomerulonefritis;
alergijski encefalitis;
ateroskleroza;
sistemski vaskulitis;
odbacivanje organa za transplantaciju;
velike opekline;
akutni peritonitis;
sepsa.

Kontraindikacije za zahvat

Nažalost, čak i takav naizgled koristan postupak s plazmaferezom ima nuspojave. Ideja je da se u sastavu krvne plazme organizam ostavi i tvari koje su korisne za tijelo: proteini (uključujući imunoglobuline) i komponente sustava zgrušavanja krvi (protrombin, fibrinogen). Na temelju toga, pročišćavanje krvi se ne provodi ako je pacijentu dijagnosticirana niska razina bjelančevina u krvi, kao i velika vjerojatnost krvarenja (obično se javlja ako je jetra jako pogođena).

Kontraindikacije za plazmaferezu dijele se na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije uključuju ozbiljno oštećenje vitalnih organa (mozak, srce, pluća, bubrege ili jetru), masovno krvarenje.

Relativne kontraindikacije uključuju visoko krvarenje i visoki rizik od krvarenja zbog različitih bolesti (npr. Ulkus želuca i dvanaesnika), nedostatak stabilnosti u cirkulacijskom sustavu (hipotenzija), niska koncentracija proteina u krvi, bolesti infektivnog podrijetla, trudnoća i menstruacija.

Nabrojili smo apsolutne kontraindikacije za plazmaferezu:

  • Preopterećenje kardiovaskularnog sustava (osobito desnog srca).
  • Patološko odstranjivanje cerebralnih žila uslijed umanjene moždane cirkulacije.
  • Pretjerano povećanje krvnog tlaka.
  • Ovisnost o drogama i drugi neuropsihijatrijski poremećaji.
  • Anemija.
  • Previše guste krvi.
  • Akutna ili kronična disfunkcija jetre.

Sesija pročišćavanja krvi u prisustvu ovih bolesti može biti fatalna za pacijenta.

Kontroverzno je pitanje uporabe plazmafereze kako bi se pacijent oslobodio ovisnosti o alkoholu. Iako je ovim postupkom moguće ukloniti alkohol iz krvi, nakon nekog vremena dolazi do neminovnog povlačenja sindroma, izraženog nekim neuropsihijatrijskim poremećajem, poremećajem kardiovaskularnog sustava, edemom mozga, disfunkcijom jetre. Ukratko, uporaba plazmafereze u liječenju narkotičkih bolesnika je nepotrebna i opasna za živote pacijenata. Alkoholizam i ovisnost o drogama dobro se liječe terapijom ksenonom.

Moguće komplikacije postupka

Kao što je praksa pokazala, ljudsko tijelo, koje nema kontraindikacija za plazmaferezu, može odgovoriti na ovu metodu pročišćavanja krvi na potpuno nepredvidiv način. Ovdje su komplikacije koje su se pojavile u bolesnika kao rezultat liječenja:

  • Anafilaktički šok. Alergijska reakcija manifestira se zimicom, raznim autonomnim poremećajima, hemodinamskim poremećajima i dovodi do smrti u 60% slučajeva.
  • Hipotenzija. Krvni tlak naglo pada, što dovodi do nedostatka kisika u mozgu. Oko 60% slučajeva završava doživotnom invalidnošću ili smrću.
  • Opsežno krvarenje (s erozijom i čirevima probavnog trakta), koje je ponekad vrlo teško zaustaviti, pa je pacijent hitno reanimiran. Prijavljene su pojedinačne smrti.
  • Citratna intoksikacija. To se često ne događa - pacijent padne u komu i umre.

Posebna priprema prije postupka mehaničkog pročišćavanja krvi nije osigurana, kao što nema posebnih preporuka nakon njezine provedbe.

Koliko dugo možete držati razrijeđeni cefazolin?

Zašto postoji osjećaj pečenja nakon mokrenja kod muškaraca?