Pijelonefritis u dojenčadi i njegovo liječenje

Pojavom djeteta u obitelji, roditelji počinju pažljivo brinuti o svom zdravlju, pokušavajući ih zaštititi od ozbiljnih tegoba. Nažalost, za zaštitu bebe od pijelonefritisa nije uvijek moguće.

Pijelonefritis kod novorođenčadi i dojenčadi mlađe od godinu dana opasan je s komplikacijama, stoga dijagnozu i liječenje treba provesti što je prije moguće.

Kako prepoznati da beba ima pijelonefritis?

Pijelonefritis je bolest u kojoj postoji upalni proces u bubrezima, točnije u tkivima i bubrežnoj zdjelici. Opasnost od bolesti povezana je s naglim širenjem upalnog procesa zbog male veličine bubrega u dojenčadi - njihova duljina nije veća od 50 mm.

Tijek pijelonefritisa kod dojenčadi razlikuje se od simptoma karakterističnih za odrasle. Pijelonefritis kod novorođenčadi i dojenčadi često se miješa s uobičajenom akutnom respiratornom virusnom infekcijom ili prehladom, što komplicira dijagnozu i liječenje.

Glavni znakovi pijelonefritisa u dojenčadi:

  • povećanje tjelesne temperature na visoki broj (38-38,9 stupnjeva) u kombinaciji s općom slabošću;
  • poremećaji u procesu mokrenja - mokrenje se javlja prečesto ili, naprotiv, rijetko (svakih 5-6 sati), dok dijete pije uobičajeni volumen tekućine;
  • izražena anksioznost pri mokrenju - bebe mogu plakati prije mokrenja, jako jecati ili otežati;
  • promjena boje i mirisa mokraće - boja postaje tamna, koncentrirana, pojavljuje se crvena boja; miris postaje neugodan, oštar;
  • nemirno ponašanje - mala djeca mogu plakati bez razloga, loše spavati, biti hiroviti;
  • problemi s stolicama, probava - s pijelonefritisom može se razviti proljev, gubitak apetita, pojava jake regurgitacije.

Ako se barem jedan od navedenih simptoma pojavi u kombinaciji s poremećajem mokrenja (dijete mokri u malim porcijama), potrebno je konzultirati liječnika.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok pijelonefritisa kod dojenčadi je infekcija. Odgođene prehlade, bol u grlu, bakterijske infekcije crijeva, faringitis, laringitis i bronhitis mogu uzrokovati komplikacije bubrega.

Infekcija bubrega javlja se tijekom filtracije krvi u bubrežnoj zdjelici i tubulima. Patogeni počnu aktivno proliferirati u tkivu bubrega, uzrokujući snažnu upalnu reakciju.

Tijek disbakterioze u crijevima kod dojenčadi često dovodi do patoloških procesa u bubrezima, što je posljedica mogućnosti uvođenja patogene flore kroz opću cirkulaciju u bubrege.

Osim infekcije, postoje i drugi razlozi za razvoj pijelonefritisa u djece:

  1. kongenitalne anomalije strukture bubrega i mokraćnog sustava: sužavanje bubrežnih tubula, uretera dovodi do poremećaja izlučivanja urina i razvoja upale;
  2. smanjena veličina bubrega kod novorođenčadi i dojenčadi, čime se stvara prekomjerno opterećenje bubrega, što povećava rizik od razvoja pijelonefritisa;
  3. hipotermija i loša higijenska njega djece.
u sadržaj ↑

Dijagnoza beba

Dijagnoza bolesti temelji se na laboratorijskim testovima urina i krvi. To je dovoljno da se dijagnoza uspostavi što pouzdanije.

Popis testova koji se trebaju donijeti u slučaju sumnje na pijelonefritis:

  • analiza urina u kojoj se tijekom pijelonefritisa u velikim količinama nalaze proteini, mutni sediment, leukociti i eritrociti, bakterije;
  • kompletna krvna slika, koju karakterizira povećani ESR, bend neutrofili;
  • analiza urina prema nechyporenko;
  • uzorak Zimnitsky.

Pokazalo se da u nekim slučajevima ultrazvučni pregled bubrega eliminira razvojne abnormalnosti i prirođene abnormalnosti strukture.

Taktika liječenja

Pravovremeno liječenje će izbjeći komplikacije. Glavni tretman sastoji se u propisivanju antibiotika širokog spektra: azitromicin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Bez antibiotske terapije, uklanjanje bolesti je gotovo nemoguće.

Osim antibiotika, terapija anti-pielonefritisa uključuje:

  1. lijekove za jačanje u obliku imunomodulatora (Viferon), vitaminskih kompleksa (Multitabs, Abeceda);
  2. antispazmodici: Drotaverinum, Nosh-na u doznoj dobi;
  3. uroseptici: Canephron;
  4. preparati za normalizaciju mikroflore: djeca Bifiform, Normobact, Linex.

Važna dijeta s najnježnijom prehranom, za dojenčad stariju od 6 mjeseci, bolje je otkazati ili ograničiti dodatke prehrani tijekom liječenja pijelonefritisa. Korisno je piti puno pića u obliku slabog čaja od kamilice, čiste vode, nekoncentriranih kompota bez šećera i voćnih napitaka.

Komarovsky o bolesti u dojenčadi

Poznati dr. Komarovsky tvrdi da je glavni uzrok razvoja patologije kod male djece E. coli. Dakle, u rizičnoj skupini za pojavu bolesti - djevojčice.

Zbog osobitosti u anatomiji strukture urogenitalnog sustava i crijeva, bakterija lako prodire izravno u mokraćni sustav, mokraćni mjehur i bubrege.

Dječaci mlađih od jedne godine mogu dobiti i pijelonefritis, ali češće s akutnim crijevnim infekcijama.

Komarovsky smatra pijelonefritis opasnim za dojenčad, pa je liječenje potrebno u bilo kojoj dobi, osobito u djece ispod 1-1,5 godina. Evgeny Olegovich naziva kronični oblik bolesti lukavijim zbog svog latentnog tijeka.

Prema liječniku, pijelonefritis treba liječiti samo antibioticima, čak i ako je novorođenče bolesno. Kako kaže Komarovsky, mikroflora crijeva nakon antibiotika je mnogo lakša za oporavak od bubrega.

Kako liječiti djecu s pijelonefritisom kod kuće, pročitajte naš članak.

Liječenje bolesti trajat će oko 14 dana, pokazatelj uspješne terapije bit će poboljšanje djetetove dobrobiti i normalizacija testova 2-3 dana od početka uzimanja antibakterijskih sredstava.

Komarovsky poziva roditelje da se ne liječe, zbog bilo kakvih sumnjivih simptoma (promjena boje mokraće, rijetko ili učestalo mokrenje) da kontaktiraju pedijatra.

Redovito testiranje urina u djece mlađe od jedne godine omogućit će rano otkrivanje bolesti u ranim stadijima i uspješno liječenje.

Pijelonefritis u dojenčadi trenutno nije rijedak. U nedostatku pravilnog liječenja, bolest ubrzano napreduje i postaje kronična, što je teško riješiti.

Roditelji bi trebali zapamtiti - ne možete zanemariti upute za opću analizu urina, koje se izdaju u dječjim klinikama u preventivne svrhe. Na temelju rezultata ispitivanja možete pratiti zdravstveno stanje djeteta, uključujući bubrege i mokraćni sustav.

Odakle dolazi pielonefritis kod djece, na videu će pedijatru reći:

Pijelonefritis bubrega u djece

U medicinskoj praksi vrlo su česte bolesti organa izlučivanja kod mladih pacijenata. Jedna od uobičajenih patologija je bubrežni pijelonefritis u djece. U čemu je bit ove bolesti, zašto se pojavljuje i što je popraćeno simptomima? Kako se ta bolest dijagnosticira i liječi?

Pijelonefritis - je li?

To je ime upale raznih renalnih struktura, što je uzrokovano djelovanjem mikroba. Kod pijelonefritisa pate:

  1. sustav šalica i zdjelice;
  2. tubule;
  3. intersticij bubrega.

Ovisno o karakteristikama bolesti i njezinom trajanju, mikrobno-upalni proces može imati akutne i kronične oblike. U potonjem obliku bolesti, pacijent ima trajne simptome infekcije mokraćnog sustava. Zabrinjavaju ga oko šest mjeseci, povremeno se javljaju pogoršanja.

klasifikacija

Pedijatri dijele pijelonefritis lijevog i desnog bubrega djeteta na dva glavna tipa:

  • opstruktivne;
  • neobstruktivni (dismetabolički).

Opasnost od bolesti

Je li pijelonefrit uopće opasan? - Definitivno da! Kada se liječenje uvede prekasno ili nije u potpunosti provedeno - pacijenti imaju komplikacije. U akutnom obliku bolesti upala se može proširiti na druge organe i uzrokovati pojavu gnojnih procesa (urosepsa, paraefritis, apsces, pa čak i bacteremički šok). Kod zanemarenog kroničnog pijelonefritisa, dijete može doživjeti zatajenje bubrega i nefrogenu arterijsku hipertenziju.

Uzroci bolesti kod djece

Kao što je već spomenuto, upalni procesi u bubrezima počinju zbog gutanja stranih agensa. To mogu biti protozoe, gljivice, virusi i bakterije. Glavni uzročnici pijelonefritisa kod beba su:

  • E. coli
  • Protej
  • Staphylococcus aureus
  • različiti virusi (kokošiji, gripa, adenovirus)

U kroničnom obliku, nekoliko patogena se često dijagnosticira odjednom. Svaki od njih može ući u tijelo na jedan od nekoliko načina:

Stariji bolesnici imaju hematogenu infekciju zbog ozbiljnijih infekcija: sepsa, bakterijski endokarditis i tako dalje.

Kada se dogode neki patološki procesi s limfnom cirkulacijom i crijevnom sluznicom, sastojci crijevne mikroflore ulaze u bubrege i počinje upala.

Mokraćnog sustava, koji su u susjedstvu vanjskog okoliša, a priori ne može biti sterilno čist. U svakom slučaju, izloženi su štetnim organizmima. Infekcije ne omogućuju razvoj lokalnih i općih imuniteta.

Unatoč toj razini zaštite od infekcija, postoje neki čimbenici koji predisponiraju pijelonefritis. Podijeljeni su u 2 skupine:

  • visoka zaraza;
  • otpornost na obrambene mehanizme tijela;
  • otpornost na lijekove;
  • agresivno ponašanje u okolišu tijela.
  • slab odljev urina uzrokovan nenormalnom strukturom urinarnog trakta ili bubrega, kamenjem u strukturama;
  • kristalurija - začepljenje bubrežnih tubula malim kristalima soli;
  • urinarna kongestija zbog funkcionalnih poremećaja;
  • vezikoureteralni refluks (kada urin baca natrag iz mjehura u bubrege);
  • loša intimna higijena (posebno za djevojčice);
  • upala vulve, anusa i perineuma;
  • uretritis;
  • cistitis;
  • smanjen imunitet zbog bolesti;
  • helmintske invazije;
  • kronične infekcije (sinusitis, tonzilitis, itd.);
  • hipotermija;
  • dijabetes melitus.

Imajte na umu: pijelonefritis desnog i lijevog bubrega kod novorođenčeta može se pojaviti zbog čimbenika koji naglašavaju imunološki sustav. Te pojave uključuju uzimanje zuba, upotrebu komplementarne hrane i prestanak dojenja.

Simptomatska slika

Može se razlikovati jer ovisi o ozbiljnosti infekcije, obliku bolesti, prisutnosti pozadinskih patologija i starosti pacijenta. Međutim, kod djece postoje uobičajeni simptomi bubrežnog pijelonefritisa:

  1. Temperature iznad 38 ° C u odsutnosti SARS-a i drugih poremećaja. Često je visoki t ° jedini vanjski znak pijelonefritisa.
  2. Loši apetit, povraćanje, mučnina, modrice pod očima, bljedilo i sivilo kože. Što je dijete mlađe, to će znaci biti intenzivniji.
  3. Bolovi u donjem dijelu leđa i trbuhu. Često imaju šindri. Djeca do 4 godine mogu opisati bolove koji se šire po trbuhu ili lokalizirani u pupku. Stariji bolesnici češće se žale na bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Takve su boli uglavnom jednostrane. Oni su dosadni, vuku. Pojavljuje se kada mijenjate položaj tijela. Kada se zagrije zahvaćeno područje pada.
  4. Urinarni problemi. Ne pojavljuju se u svakom djetetu. Može se pojaviti inkontinencija ili, obrnuto, mokrenje je previše rijetko. Opada volumen dnevnog urina. Ako dijete ima cistitis (pozadinu ili istodobno), odlazak na toalet će biti bolan.
  5. Oticanje kapaka i lica. Pojavite se ujutro, ne intenzivno.
  6. Promjene u urinu. Dobiva neugodan miris, postaje mutan, može sadržavati krv i gnojne nečistoće.

Simptomi infektivne astenije su specifičan znak kronične upale bubrega. Dijete postaje razdražljivo, brzo se umara, psihomotorni i tjelesni razvoj kasni.

Osobitosti pijelonefritisa kod novorođenčadi

Kod djece mlađe od godinu dana, znakovi ove bolesti vrlo su slični simptomima teške intoksikacije. To uključuje:

  • ekstremni porast temperature (do 40 ° C)
  • febrilne konvulzije
  • povraćanje i povraćanje
  • odbijanje hrane (dojke, umjetno hranjenje)
  • bljedilo i plavetnilo kože oko usta, usana i područja iznad njih
  • stagnacija u masovnom dobitku ili naglom ispuštanju
  • labava i suha koža, dehidrirana

Osim ovih simptoma, dodaju se i stalna tjeskoba i plakanje. Beba može uzdisati, pocrvenjeti i valjati kada mokri. Česti su i problemi s stolicom (proljev).

Dijagnoza bolesti

Podijeljena je na laboratorijsku i instrumentalnu. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Biokemija urina.
  2. Analiza mokraće. Ova se analiza daje odmah nakon pojave nepotrebno visoke temperature. Kada se promatra pijelonefritis u uzorku urina djeteta: prekomjerni broj leukocita, purija (gnoj u urinu), bakteriurija (bakterija u mokraći), pojava hijalina (cilindara), proteinurija (proteinske tvari u mokraći), pojedinačne crvene krvne stanice.
  3. Kultura urina zbog osjetljivosti i sterilnosti antibiotika. Postupak je potreban kako bi se odredio patogen i odabir djelotvornog lijeka protiv njega.
  4. Kumulativni uzorci Amburzhe, Addis-Kakovsky i Nechiporenko. Oni su napravljeni da identificiraju leukocituriju.
  5. Opći test krvi. S razvojem infektivno-upalnog procesa, formula leukocita pomiče se ulijevo (pojavljuju se nezreli leukociti u uzorku), ESR ubrzanje, anemija (pad broja eritrocita i hemoglobin), leukocitoza (broj leukocita prelazi normu).
  6. Biokemija krvi. Utvrđena je razina proteina, CRP, fibrogen, kreatinin, urea, a za akutni oblik bolesti karakteristično je povećanje količine C-reaktivnog proteina, za kronični - pozitivan skok u razini ureje i kreatin, smanjenje koncentracije proteina.
  7. Test Zimnitsky.
  8. Dnevno mjerenje krvnog tlaka. U akutnom obliku obično se ne mijenja. Uporno povišeni tlak može ukazivati ​​na razvoj zatajenja bubrega.
  9. Ultrazvuk zdjeličnih organa i radiopaque studije.
  10. MRI, CT, uroflowmetry, scintigrafija i dopplerografija bubrežnog protoka krvi.

Ovisno o stanju određenog djeteta, liječnik može propisati dodatne postupke za dijagnozu pielonefritisa.

Kako se liječi dječji pijelonefritis?

Za akutni oblik koriste se sljedeće terapijske mjere:

  • Način rada za uvod. Traje oko tjedan dana. Zatim, ako nema jake boli i temperature, beba smije hodati po sobi. Nakon prijelaza u zajednički način rada.
  • Dijeta. Cilj mu je ispravljanje metaboličkih procesa i smanjenje opterećenja bubrega.
  • Prihvaćanje antibiotika. Terapija traje oko 3-4 tjedna, svakih 7 dana se mijenja lijek (mikrobi mogu postati otporni na lijek).
  • Prijem uriseptikova. Oni inhibiraju rast bakterija, uništavaju ih, dezinficiraju urinarni trakt. UPOZORENJE! Takvi lijekovi se ne računaju kao antibiotici. Nitroxoline, Palin i Neugrammon se najčešće propisuju. Liječenje traje od 1 do 2 tjedna.
  • Imenovanje antispazmodika, antipiretičkih lijekova, lijekova s ​​antioksidacijskom aktivnošću, nesteroidnih protuupalnih lijekova - prema potrebi.

Imajte na umu: akutni oblik bolesti liječi se samo u bolnici, tako da liječnici imaju priliku pratiti dinamiku liječenja.

Djeca s kroničnom upalom bubrega liječe se na isti način. Mogu se propisati dodatne mjere za liječenje pozadinskih bolesti.

Folk lijekovi ne mogu izliječiti pyelonephritis!
Ne mogu utjecati na patogene. Kod nekih pacijenata takvi postupci mogu imati negativan učinak. Bolje je posavjetovati se s liječnikom o potrebi uzimanja biljnih čajeva, kupki i drugih stvari.

zaključak

Dječji pijelonefritis je ozbiljna i opasna bolest. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilnu terapiju, može se eliminirati. Kada dijete ima prve simptome bolesti, odmah ga odvesti nefrologu na pregled. Blagoslovi vas!

Pyelonephritis u djece: koji će pomoći da se brzo nositi s bolešću

Pijelonefritis je upala bubrega zarazne prirode. Ova je bolest česta kod djece, osobito predškolske dobi. Što se tiče morbiditeta, nakon respiratornih infekcija je zauzeo drugo mjesto i može djelovati kao njihova komplikacija. Kako bi se nosili s bolešću, važno je pravilno dijagnosticirati pijelonefritis u djece, a da se ne zbunjuje s klinički sličnim cistitisom ili uretritisom.

Kako infekcija dolazi do bubrega

Glavni uzroci pijelonefritisa u infekciji patogenih mikroba. Bakterije mogu djelovati kao patogeni, uglavnom E. coli, kao i virusi i gljivice. U kroničnom obliku bolesti obično se u isto vrijeme nalazi nekoliko patoloških mikroorganizama.

Patogeni mikrobi ulaze u izlučujući sustav na različite načine:

  1. Hematogeni, tj. Kroz krvotok od žarišta infekcije do drugih organa. Ovaj način infekcije je čest u mrvicama do godinu dana. Njihova se bolest često javlja nakon upale pluća, otitisa i gripe. Kod starije djece ova metoda je moguća samo u slučaju ozbiljne bakterijske lezije, primjerice sepse.
  2. Limfni čvor. Infekcija ulazi u bubrege kroz zajedničke organe izlučnog sustava i limfnog sustava probavnog trakta. To pridonosi stagnaciji limfnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, crijevnih infekcija.
  3. Prema gore. Iz mjehura, izlučujućih i genitalnih organa infekcija se diže do bubrega.

Posljednji put infekcije smatra se najčešćim u djece starije od godinu dana. Djevojčice su češće bolesne zbog osobitosti svoje anatomije.

Tko je sklon bolesti

Postoje određeni čimbenici koji doprinose širenju infekcije:

  • Anomalije izlučnih organa;
  • Kamenje u mokraćnom sustavu;
  • Vesicoureteralni refluks;
  • Višak vitamina D;
  • rahitis;
  • pothranjenost;
  • Nedostatak enzima;
  • Neliječeni cistitis ili uretritis;
  • Dismetabolička nefropatija;
  • Diabetes mellitus;
  • Kronične zarazne bolesti (tonzilitis, sinusitis);
  • Komplikacije infektivnih bolesti - vodene kozice, ospice, ARVI, zaušnjaci i drugi;
  • Neodgovarajuća osobna higijena;
  • Hipotermija.

Kod beba mlađih od godinu dana, prijelaz na umjetnu prehranu, izgled prvih zuba, uvođenje komplementarne hrane, drugi procesi koji povećavaju opterećenje zaštitnog sustava mogu biti faktor rizika.

Osim toga, čak i zdravo i snažno dijete može biti zahvaćeno bolešću ako se patogen pokaže agresivnim i otpornim na djelovanje imunoloških mehanizama.

Koje vrste pielonefritisa emitiraju nefrolozi

Kao i većina bolesti, kod djece se pijelonefritis može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku s različitim simptomima i trajanjem.

Akutni pijelonefritis kod djece liječi dovoljno brzo - za mjesec ili dva. Liječenje kroničnog pijelonefritisa kod djece kasni najmanje šest mjeseci, a moguća su i periodična recidiva.

Važno je! U rijetkim slučajevima, kronični pijelonefritis u djece javlja se u latentnom obliku, asimptomatski, ali s lošim rezultatima ispitivanja.

Bolest može biti primarna, koja nije ovisna o stanju mokraćnih organa i sekundarnom. Sekundarni pielonefritis u djece pojavljuje se na pozadini abnormalnosti izlučnog sustava i može biti opstruktivan - s funkcionalnim oštećenjem ili ne-opstruktivnim - s dismetaboličkim poremećajima. Djetetu se dijagnosticira kronični sekundarni pielonefritis, ako dođe do promjena u strukturi bubrega, drugih kongenitalnih patologija izlučnog sustava. Također, bolest je klasificirana prema lokalizaciji, podijeljena na jednostrane i bilateralne.

Pijelonefritis u djece simptomi i liječenje

Simptomi i liječenje pielonefritisa kod djece variraju ovisno o dobi djeteta, obliku i težini bolesti, njenom uzroku i povezanim patologijama.

U mrvicama do godinu dana, bolest se manifestira u obliku naglog porasta temperature na gotovo 40 stupnjeva, napadaja, suhoće i bljedila kože s plavičastim aureolom oko usta. Dijete postaje tromo, odbija jesti, plače. Većina beba napne i uzdiše kad mokri, mokraća potamni i smrdi.

Često u djece bolest je popraćena crijevna uzrujanost i povraćanje. U kombinaciji s visokom temperaturom, to otežava dijagnosticiranje zbog sličnosti klinike s crijevnim infekcijama.

Glavni znakovi pijelonefritisa u akutnom obliku kod starije djece:

  • Temperatura raste do 38 stupnjeva i više;
  • Letargija ili groznica;
  • Bljedilo kože i vrećica ispod očiju;
  • Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • Zamračenje mokraće i promjena njegovog mirisa;
  • Povlačenje boli u peritoneumu i lumbalnoj regiji.

Kod neke djece postoji povreda mokrenja i lagano oticanje lica.

Kronični pijelonefritis kod djece, ako nije u latentnom obliku, karakterizira promjena razdoblja remisije i pogoršanja. Posljednje se pokazuju istim znakovima, kao akutni oblik bolesti. Osim toga, djeca zbog kroničnih bolesti često se umaraju i imaju lošije vrijeme u školi. Ako je dijete mučeno bolešću od rane dobi, psihomotorni i fizički razvoj mogu biti odgođeni.

Što je dijagnoza

Sumnjajući na upalu bubrega, pedijatar upućuje mladog pacijenta pedijatrijskom nefrologu. Osim vanjskog pregleda, dijagnoza pielonefritisa u djece uključuje:

  • Opća analiza i biokemija urina i krvi;
  • Kvantitativni testovi na Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
  • Ispitivanje diureze, sedimenta, enzima, pH urina;
  • Bakposev i antibiogram;
  • Testiranje na gljivice i viruse;
  • Citološka istraživanja za otkrivanje atipičnih stanica;
  • Ultrazvučni pregled bubrega i mjehura;
  • cistometrijskih;
  • Urografija, cistografija;
  • USDG bubrežnog protoka krvi;
  • Kompjutorska tomografija.

Pijelonefritis karakterizira povećanje leukocita u urinu, kao i broj mikroorganizama (bakteriurija) od više od 100 000/1 ml. Pokazatelji proteinurije u isto vrijeme manji od 1 g / l, a broj neutrofila raste više od 50 posto. Kronični oblik zatajenja bubrega dovodi do povećanja razine ureje i kreatinina i smanjenja ukupnih proteina.

Je li moguće potpuno izliječiti pijelonefritis kod djeteta

Ova bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju, ali se može potpuno izliječiti. Kako liječiti pielonefritis u djece ovisi o obliku, naravi upale i prisutnosti patoloških promjena u bubrezima.

Bilo koja vrsta bolesti zahtijeva promjenu u prehrani, osobito tijekom pogoršanja. Prehrana za djecu s pijelonefritisom usmjerena je na smanjenje opterećenja bubrega i ispravljanje poremećaja metabolizma. Preporučuje se diettol br. 5 bez ograničenja soli i povećanje količine tekućine ako dijete nema poremećaje bubrega. Inače će morati biti ograničena sol i tekućina. Korisne proteinsko-biljne jela. Potrebno je isključiti pržene, masne i začinjene.

Važno je! Odluku o hospitalizaciji bolesnog djeteta donosi liječnik. No, u svakom slučaju, bebi je potreban tjedni odmor.

Ako je potrebno, dijete se smješta u nefrološki ili urološki odjel bolnice. Također je bolje liječiti dojenčad do godinu dana s akutnim pijelonefritisom u bolnici.

Najlakši način za liječenje primarnog akutnog pijelonefritisa. Ali ako se nakon 2 tjedna nakon oporavka bolest vrati, tada patogen nije u potpunosti eliminiran, postoji rizik dobivanja kroničnog oblika bolesti. Potrebna je temeljitija istraga i novi tečaj terapije.

Što lijek propisuje liječnik

Liječenje pijelonefritisa u djece uključuje:

Pijelonefritis: što je to, što je opasno, simptomi i liječenje pijelonefritisa

Što je pielonefritis?

Pijelonefritis je nespecifična upalna bolest bubrega bakterijske etiologije, koju karakteriziraju lezije bubrežne zdjelice (pyelitis), šalice i parenhim bubrega. Zbog strukturalnih značajki ženskog tijela, pielonefritis je 6 puta češći u žena nego u muškaraca.

Najčešći uzročnici upalnog procesa u bubregu su Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) i Staphylococcus (Staphylococcus).

Prodiranje patogena u bubreg najčešće je povezano s refluksom urina u bubrege (mokraćni mjehur-mokraćni refluks - TMR) zbog opstruiranog odljeva urina, prelijevanja mjehura, povećanog intravezikalnog tlaka zbog hipertonusa, strukturne abnormalnosti, kamenja ili povećane prostate.

Što je opasan pijelonefritis?

Svako novo pogoršanje pielonefritisa uključuje sva nova područja tkiva bubrega u upalnom procesu. Tijekom vremena normalno tkivo bubrega umire u ovom trenutku i nastaje ožiljak. Kao posljedica dugotrajnog kroničnog pijelonefritisa dolazi do postepenog smanjenja funkcionalnog tkiva (parenhima) bubrega. Na kraju se bubreg skuplja i prestane funkcionirati. Uz bilateralno oštećenje bubrega to dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. U tom slučaju, da bi se održale vitalne funkcije tijela, funkcija bubrega mora biti zamijenjena s umjetnim bubrezima, tj. Hemodijaliza se redovito provodi - umjetno pročišćavanje krvi prolaskom kroz filter.

Oblici pijelonefritisa

Dijagnoza pijelonefritisa

Pijelonefritis se manifestira tupom boli u donjem dijelu leđa, bolnom prirodom niskog ili srednjeg intenziteta, vrućicom do 38-40 ° C, zimicom, općom slabošću, gubitkom apetita i mučninom (jer se svi simptomi mogu pojaviti odjednom, ili samo neki od njih). Obično kada dođe do refluksa, ekspanzija sustava šaliranja-zdjelice (CLS), koji se promatra na ultrazvuku.

Pielonefritis karakterizira povećanje leukocita, prisutnost bakterija, proteina, eritrocita, soli i epitela u urinu, njegova neprozirnost, zamućenost i sediment. Prisutnost proteina ukazuje na upalni proces u bubrezima i smanjenu filtraciju krvi. Isto se može reći i za prisutnost soli: krv je slana, zar ne? Konzumiranje slane hrane povećava opterećenje bubrega, ali ne uzrokuje prisutnost soli u urinu. Kada se bubrezi ne filtriraju dovoljno dobro, soli se pojavljuju u mokraći, ali umjesto traženja uzroka pijelonefritisa, naši omiljeni urolozi slovom X (ne misle da su dobri) preporučuju smanjenje količine soli koja se konzumira s hranom - je li to normalno?

Također, urolozi vole reći da s pijelonefritisom trebate konzumirati što je moguće više tekućine, 2-3 litre dnevno, uroseptike, brusnice, lingonije itd. Tako je, ali ne sasvim. Ako se uzrok pijelonefritisa ne ukloni, onda s povećanjem količine utrošene tekućine, refluks postaje još intenzivniji, pa se bubrezi još više upale. Prvo morate osigurati normalan prolaz urina, eliminirati mogućnost prelijevanja (ne više od 250-350 ml ovisno o veličini mokraćnog mjehura), a tek onda konzumirati puno tekućine, samo u tom slučaju unos tekućine će biti koristan, ali iz nekog razloga vrlo često ovo je zaboravljeno.

Liječenje pijelonefritisa

Liječenje pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno i ne bi trebalo uključivati ​​samo antibiotsku terapiju, nego, što je još važnije, mjere usmjerene na uklanjanje samog uzroka pijelonefritisa.

Uz pomoć antibiotika, upala se eliminira u najkraćem mogućem roku, ali ako ne otklonite uzrok, nakon nekog vremena, nakon ukidanja antibiotika, pileonefrit će se opet pogoršati i nakon određene količine recidiva bakterija će postati otporna (otporna) na ovaj antibakterijski lijek. S tim u vezi, kasnije potiskivanje rasta bakterija ovim lijekom će biti teško ili čak nemoguće.

Antibakterijska terapija

Uzroci pielonefritisa

Najčešći uzroci pijelonefritisa uključuju refluks uzrokovan poteškoćama s mokrenjem, prelijevanje mjehura, povećani intravezični tlak, komplikacije cistitisa, kao i anatomske anomalije strukture uretera, poremećaj sfinktera.

poremećaji mokrenje mogu biti uzrokovane hipertoničnost mokraćnog sfinktera i mokraćnog mjehura, ometa istjecanje urina zbog upalne bolesti prostate (prostatitis), spazmi uzrok, koji može biti cistitis, strukturne promjene sfinktera uretera i anomalije povrede neuromuskularnog vođenje i manji stupanj - slabost glatkih mišića mokraćnog mjehura. Unatoč tome, većina urologa započinje liječenje stimulacijom snage kontrakcija detruzora, što dodatno pogoršava situaciju, iako u kombinaciji s antibakterijskom terapijom u većini slučajeva daje vidljiva, ali kratkoročna poboljšanja. U slučaju otežanog prolaska (odljeva) urina, kako bi se spriječili refleksi, potrebno je pribjeći periodičnoj kateterizaciji mokraćnog mjehura, ili ugraditi Foley kateter s promjenom svakih 4-5 dana.

U slučaju hipertoničnosti sfinktera mokraćnog mjehura ili samog, potrebno je potražiti uzrok pojave hipertonije ili grčeva i eliminirati ga, čime se vraća normalan protok urina. Ako stavite cistitis, onda ga morate liječiti, jer pielonefritis može biti komplikacija cistitisa.

Kod upalnih bolesti prostate morate proći liječenje prostatitisa (pročitajte članak o prostatitisu).

Ako postoje strukturne abnormalnosti mokraćnog mjehura, uretre, uretera, trebate se posavjetovati s liječnicima i poduzeti mjere za uklanjanje nedostataka, moguće kirurški.

Za liječenje poremećaja neuromuskularne provodljivosti, postoje mnogi lijekovi i tehnike koje bi trebali odabrati kvalificirani liječnici.

Prije "glupo" stimulirati snagu kontrakcija mišića mokraćnog mjehura, potrebno je isključiti prisutnost svih gore navedenih kršenja, biti oprezan i pratiti liječenje ste propisani.

Egzacerbacije pielonefritisa neminovno dovode do stanjivanja funkcionalnog dijela bubrega i smrti nefrona, stoga je za održavanje najvećeg mogućeg dijela bubrega u radnom stanju iznimno važno eliminirati uzrok pielonefritisa u najkraćem mogućem roku. Zatražite mjerenje debljine parenhima bubrega tijekom ultrazvuka. Debljina parenhima zdravih bubrega u prosjeku iznosi 18 mm.

Pijelonefritis u djece: što je to, kako i što liječiti

Zdravlje djeteta je glavni prioritet svakog roditelja. Stoga, osim pružanja opće skrbi za bebe, majke trebaju obratiti pozornost na promjene u stanju i ponašanju djece te redovito provoditi testove krvi i urina. To je analiza urina omogućuje vam da pravodobno prepoznati takvu opasnu bolest kao što je pijelonefritis. Što je lukavost ove bolesti, kako se ona manifestira i kako je liječiti kod male djece? Pokušajmo shvatiti.

Kakva je bolest i što je opasno za djecu

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega bakterijske prirode. U isto vrijeme, patogene bakterije prodiru u tkivo bubrega, uzrokuju upalu bubrežne zdjelice i izazivaju uništenje stanica bubrega.

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da, u nedostatku adekvatnog liječenja, ona postaje kronična i sa svakim novim relapsom zahvaća sve veći dio funkcionalnog tkiva bubrega, stvaraju se ožiljci i kao posljedica toga zahvaćeni bubreg prestaje normalno funkcionirati.

Pokrenut pijelonefritis može uzrokovati brojne komplikacije i, iako su vrlo rijetke, postoji stvarna prijetnja životu:

  • Bubrežni apsces je potencijalno po život opasna komplikacija pijelonefritisa. U tom se slučaju unutar bubrega formira gnojnica, a infekcija se prenosi u krv.
  • Sepsa - ako patogene bakterije iz bubrega uđu u krvotok osobe, može se razviti infekcija krvi.
  • Zatajenje bubrega je potencijalno po život opasna komplikacija, a funkcija bubrega je potpuno narušena.

Vrste i simptomi

U pedijatriji je uobičajeno razlikovati dvije vrste pijelonefritisa: primarni i sekundarni.

  • Primarni pijelonefritis javlja se kod djece koja nemaju abnormalnosti u strukturi organa genitourinarnog sustava, što se očituje smanjenjem imuniteta u prisutnosti infekcije.
  • Sekundarni pielonefritis izravno je povezan s odstupanjima u strukturi bubrega i urinarnog trakta, zbog čega urin stagnira ili baca u bubrege, što dovodi do razvoja bolesti.

Prema kliničkom tijeku, bolest se dijeli na akutne i kronične oblike:

  • Akutni pijelonefritis - nakon pojave prvih simptoma uz adekvatno liječenje, koji se odvija u razdoblju do 2 mjeseca, dolazi do potpunog oporavka.
  • Kronični pijelonefritis - takva se dijagnoza postavlja ako se oporavak dogodi ne manje od šest mjeseci nakon početka bolesti, ili ako postoje najmanje dva ponavljanja bolesti.
Važno je razumjeti da znakovi pijelonefritisa u djece mlađe od godinu dana mogu biti slični simptomima drugih bolesti, važno je potražiti savjet pedijatra:

  • Pojava febrilne tjelesne temperature 38-39 ° u nedostatku simptoma prehlade.
  • Intoksikacija, letargija, slabost, bljedilo kože.
  • Povraćanje i uzrujana stolica.
  • Poremećaj mokrenja: česta urinarna reakcija na toalet, uz malu količinu otpuštenog urina, urin može promijeniti boju u smjeru tamnijeg, moguće pojave specifičnog mirisa amonijaka.
  • Bolovi u trbuhu kada pokušavate mokriti dijete.

Uzroci i rizična skupina

Uzroci pijelonefritisa kod dojenčadi najčešće su povezani s poremećenim funkcioniranjem imunološkog sustava ili njegovom nezrelošću:

  • Slaba imunost, kada oportunističke bakterije prisutne u tijelu bilo koje osobe, prodiru u urogenitalni sustav, a imunološki sustav nije u stanju nositi se s njima, može doći do upale.
  • Drugi razlog, mnogo rjeđi, je širenje infekcije kroz krvotok, može biti uzrokovano učestalim upalom grla, stomatitisom i drugim bolestima bakterijske prirode.
  • Nasljedni faktor.
  • Fetalna infekcija, fetalna hipoksija.

Koji liječnik treba kontaktirati

Budući da smo već otkrili da se simptomi pijelonefritisa kod male djece mogu manifestirati kao banalna prehlada ili crijevna infekcija, kada se pojave znakovi, prvo je potrebno kontaktirati pedijatra kako bi se otkrio razlog.

Ako se simptomi bolesti utvrde i nema sumnje, liječenje provodi urolog ili neurolog na temelju provedenih istraživanja. Djevojkama će možda trebati pedijatrijski ginekološki pregled.

dijagnostika

Moderna medicina nudi širok spektar dijagnostike bolesti urogenitalnog sustava. Dijagnoza se postavlja na temelju brojnih kliničkih ispitivanja.

Prije svega, liječnik šalje dijete da prođe opći test krvi i opći test urina. Ovisno o rezultatu testa, može se odrediti dodatna kvantitativna analiza urina prema Nechiporenku i uzorku prema Zimnitskom.

Za adekvatno liječenje može biti potrebna odgovarajuća analiza urina, koja će odrediti osjetljivost flore na antibiotike. Obavezna metoda dijagnostike pijelonefritisa je ultrazvuk urogenitalnog sustava.

Režim liječenja

Liječenje pijelonefritisa kod mladih pacijenata sastoji se od glavnih zadataka:

  • Neutralizacija uzročnika infekcije.
  • Obnova i normalizacija mokraćnih organa.
  • Sprječavanje recidiva bolesti.
Prije svega, liječnik će definitivno propisati učinkovite antibiotike, na temelju pokazatelja bakterioze u mokraći. U teškom obliku pijelonefritisa u djece, nekoliko antibiotika se često propisuje u kombinaciji kako bi se izbjegla komplikacija.

Osim toga, antiseptički i protuupalni lijekovi propisani su kako bi neutralizirali patogenu floru u mokraćnom sustavu i bakteriofagima i probioticima, normalizirajući crijevnu mikrofloru. Često, osim lijekova, liječnici koriste i biljnu medicinu.

Djecu kojoj je dijagnosticiran pijelonefritis treba liječiti u bolnici uz strogo pridržavanje posteljnog odmora što je duže moguće za visoku temperaturu (preporučuje se najmanje 1 tjedan). Važno je pridržavati se higijenskih pravila, a također je potrebno pratiti učestalost mokrenja kako bi se izbjegla stagnacija urina.

Za cijelo razdoblje liječenja i rehabilitacije nakon pileonefritisa, djeci se propisuje nježna dijeta koja isključuje vrlo slane, začinjene, pržene i začinjene jela, a isključena je i hrana s visokim sadržajem proteina. Režim pijenja se prilagođava i teško ograničenje tekućine moguće je samo ako dijete ima odgodu odljeva mokraće.

Ono što apsolutno ne možete učiniti

Odgođena bolest je opasna jer se mogu pojaviti recidivi, kako bi se to izbjeglo, čak i nakon uspješnog liječenja potrebno je jasno razumjeti što je kontraindicirano:

  • Svaka vrsta hipotermije genitourinarnog sustava je strogo zabranjena. Djeci se ne bi smjelo sjediti na hladnim površinama, plivati ​​u hladnoj vodi.
  • Oštri padovi temperature su zabranjeni.
  • Ne možete dizati utege.
  • Potrebno je izbjegavati začinjene i začinjene jela.

prevencija

Da bi se izbjegla bolest ili ponavljanje, roditelji beba trebaju biti svjesni poštivanja osnovnih preventivnih pravila:

  • Poštivanje higijene genitalnih organa, a djevojke se uvijek ispiru od naprijed prema natrag, kako se infekcija ne bi nosila.
  • Potrebno je provoditi umjereno otvrdnjavanje i jačanje ukupnog imuniteta djeteta.
  • Pravovremeno pokazati djetetu stomatologu, otorinolaringologu i gastroenterologu, jer bakterije iz žarišta infekcije kroz krvotok mogu prodrijeti kroz bubrege.
  • Redovito prolazite kroz urin za opću analizu (djeca mlađa od jedne godine prolaze mokraću prije mjesečnog pregleda kod pedijatra).

Razmotrivši temu pielonefritisa u djece, upoznajući se s obilježjima simptoma i liječenjem bolesti, možemo sa sigurnošću reći da su i akutni i kronični pijelonefritis jednako opasni za dojenčad i zahtijevaju hitno liječenje.

Kako se riješiti pielonefritisa kod djece

Svaka bolest djeteta za roditelje postaje veliki problem. A ako to nije banalna akutna respiratorna virusna infekcija ili bol u grlu koju mnogi znaju, onda je to vrlo teško. Danas ćemo govoriti o tome što je pielonefritis u djece. I važno je znati za sve roditelje, jer se takva infektivna bolest bubrega kod djece događa vrlo često. Njegove posljedice za djetetovo tijelo su ozbiljne ako se liječenje ne provodi pravodobno.

Opći podaci o patologiji

Pielonefritis je nefrotsko oštećenje bubrega, koje se kod djece javlja češće od drugih patologija koje uzrokuju oštećenje ovog organa. Događa se da liječnici pogrešno postavljaju ovu dijagnozu, a dijete je zapravo banalni cistitis. Za to je važno da roditelji shvate koja je bolest i koje su njezine glavne značajke.

Kod pijelonefritisa oštećen je bubrežni sustav čašica i isključivo je zarazan. U šalicama se nakuplja urin, od tamo prelazi u ureu.

Djeca bilo koje dobi - i novorođenčadi i adolescenti - pate od ove lezije organa odgovornog za obradu urina. Što se tiče spola, u dobi od 1 godine, učestalost bolesti kod dječaka i djevojčica je ista. U starijoj dobi, djevojčice su često bolesne. To je zbog osobitosti anatomije mokraćnog sustava.

Uzročnik bolesti uglavnom postaje E. coli, koja se kreće protiv protoka mokraće, tako da uspijeva ući u mokraćni sustav i započeti upalni proces. Osim toga, pijelonefritis može uzrokovati i druge infekcije koje se pojavljuju u tijelu, osobito ako ne postoji odgovarajuća terapija.

U osnovi, samo 1 bubreg pati od lezije, a bilateralni se oblik dijagnosticira u manje od 3% bolesnika. Ako ne pružite cjeloviti tretman, postoji rizik od pretvaranja akutnog oblika u kronični, trom. Takvo će stanje proganjati dijete do kraja života, teško ga je izliječiti.

Uzroci pijelonefritisa u djece

Glavni uzrok bolesti su mikroorganizmi koji ulaze u bubrege djeteta. Mogu biti virusi, bakterije, protozoe, gljivice. No, glavni razlog da postanu E. coli, nakon njega Proteus, Staphylococcus aureus. Također, uzrok mogu biti virusi kao što su adenovirus, gripa, kokaini.

Važno je! Ako je oblik bolesti kroničan, tijekom ispitivanja odmah se otkriva nekoliko uzročnika koji mogu izazvati takvo stanje.

Zanimljivo je da se u pedijatrijskoj urologiji uzrok svakog četvrtog liječenja s pijelonefritisom naziva komplikacija akutne respiratorne infekcije. To jest, patogen primarnih patologa prošao je krv u bubreg i tamo počeo brzo djelovati. To se uglavnom odnosi na djecu mlađu od 2-3 godine. Pielonefritis se najčešće javlja kod djece mlađe od 6 godina, tj. U predškolskoj dobi.

Trebate razmotriti mehanizam patogena u bubrezima, jer će vam pomoći bolje razumjeti razloge zbog kojih su bubrezi djeteta ugroženi i infekcija se zadržava u njima. Dakle, opcije su:

  1. Hematogeni način. Od drugih žarišta infekcije, istih respiratornih infekcija, tonzilitisa i upale grla, virus ulazi u krv izravno u bubrege. Ovaj put je posebno opasan za novorođenčad, dojenčad. Mogu se razviti pielonefritis nakon upale pluća, otitisa. Patogen također može doći iz drugih organa koji se nalaze daleko od bubrega. Za starije dijete, u dobi od 10 godina, ova tehnika će raditi samo za teške zarazne bolesti. To uključuje bakterijski endokarditis i sepsu.
  2. Uzlazni put. Postoji infekcija genitalija, anus. Mikrobi se uzdižu do bubrega. Ova varijanta infekcije kod djece je najčešća.
  3. Limfogene. Patogen dopire do bubrega kroz limfnu drenažu između mokraćnih organa. A to je zbog određenih kršenja u funkcioniranju sustava. Tako u normalnom stanju limfa ide od bubrega do crijeva, što onemogućuje širenje infekcije. Ako se pojavi kvar sluznice, moguća je stagnacija limfnog leđa. Često se to događa s konstipacijom s kroničnim tijekom, proljevom.

Također možete identificirati sljedeće razloge:

  • Upala vulve.
  • Povreda odljeva urina. Što dovodi do obrnutog bacanja u bubrege.
  • Kongenitalni anatomski defekti urogenitalnog sustava.
  • Oštećenje tkiva bubrega.

Faktori izazivanja

Ne pate sva djeca od pijelonefritisa, ali sve zato što postoje određeni čimbenici koji predisponiraju njegovu pojavu. Za početak, kada dijete počne hodati i kretati se po kući, jednostavno je nemoguće pratiti njegove ruke uvijek čiste. Kao i ukloniti sve klice u kući, u šetnji, u vrtiću, školi.

Važno je! Ako organi mokraćnog sustava funkcioniraju normalno i imunitet djeluje kako treba, čak i prljave ruke neće dovesti do razvoja takve infekcije.

Važno je upamtiti da sljedeći uvjeti povećavaju vjerojatnost da će se povremeno razboljeti:

  1. Nedovoljna osobna higijena. To se odnosi na nepravilno pranje djevojaka, što može izazvati upalu vanjskih spolnih organa, u perineumu, anusu.
  2. Neliječeni cistitis ili uretritis.
  3. Egzacerbacije kroničnih bolesti smanjuju imunološku obranu tijela, a kao rezultat toga, mikrobi se lakše postiže cilj kada se progutaju.
  4. Prisutnost dijabetesa, tonzilitisa, sinusitisa.
  5. Hipotermija.
  6. Porazite crve.
  7. Prijelaz s dojenja na umjetno u razdoblju do 12 mjeseci također može uzrokovati nagli pad imuniteta. Rizik od zuba također je faktor rizika.

Oblici pijelonefritisa

Kod djece, kao i kod odraslih, postoje 2 glavna oblika tijeka ove bolesti: primarni i sekundarni. U prvom slučaju, razvoj patologije (mikrobiološki) javlja se izravno u bubrezima. Drugi čimbenici dovode do sekundarnog. Na primjer, kongenitalne anomalije razvoja mokraćnog sustava. Najčešći fiziološki problemi:

  1. Povreda strukture organa.
  2. Nerazvijenost bubrega. Kako dijete raste, to će biti sve primjetnije, jer se bubrezi ne mogu nositi sa svojim osnovnim funkcijama.

Može biti opstruktivna i ne opstruktivna.

Važno je! Mnogi liječnici preporučuju da se što je prije moguće podvrgnete ultrazvučnom pregledu ovog uparenog organa, što će vam pomoći vidjeti je li bubreg normalan u djeteta.

Što se tiče recepta, postoje i dva oblika:

  • Sharp. Bolest traje ne više od 2 mjeseca. Tijekom tog razdoblja svi testovi su normalizirani, naravno, to je moguće samo uz primjerenu terapiju. Istovremeno je istaknuto aktivno razdoblje, vrijeme potpune kliničke remisije. U ovom trenutku sve analize vraćaju se u normalu.
  • Kronična. Što se tiče ovog oblika, pokazatelji infekcije u tijelu zadržavaju se više od 6 mjeseci. To potvrđuju odgovarajuće analize. Također se naziva kroničnim stanjem kada se recidiv pojavljuje u pola godine, 2 ili više puta.

Simptomi kod djeteta

Djetetu je često teško zapaziti bolest, jer se njegova aktivnost ne smanjuje, a on do određenog vremena može objasniti što, gdje i kako to boli. Među očitim znakovima koji ističu, uključujući poznatog i cijenjenog liječnika Komarovskog:

  1. Povećanje temperature. Indikatori temperature i termometra + 38 + 39. Nema kašlja i curenja nosa, grlo nije crveno. Na pozadini visoke temperature, beba se osjeća slabo, loše je, ima glavobolju.
  2. Kašnjenje, urinarna inkontinencija. Režim pijenja djeteta se ne mijenja, ali on odlazi u zahod mnogo rjeđe ili češće. Spavanje postaje nemirno, urin ima oštar miris.
  3. Nelagodnost pri mokrenju. Možete gledati kao sin ili kćer pred ovim jecajem, cviljenje, ponekad čak i vrištanje. Dijete staro 2-3 godine može se žaliti na bol u donjem dijelu trbuha.
  4. Boja urina Razlikuje se od normalnog, slamnato žute. Ako je zamračen, onda je problem najvjerojatnije.

Važno je! Urin može promijeniti boju nakon uzimanja nekih lijekova, svijetlih bobica i povrća. Ako se uoči takvih proizvoda nisu koristili, onda biste trebali bolje pogledati dijete, njegovo stanje, ponašanje

  1. Urin u malim porcijama. To je osobito vidljivo kod dječaka. To je vrlo alarmantan simptom, jer točno ukazuje na problem.

Simptomi akutnog pijelonefritisa

Kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični oblik, važno je prepoznati akutnu formu u vremenu i znati njezine manifestacije. Osim gore navedenog, mogu postojati i takvi znakovi:

  • Bolovi u trbuhu. Treba razumjeti da dijete slabo razumije i prepoznaje točno gdje boli. Može ukazivati ​​na bol u cijelom trbuhu, oko pupka, u donjem dijelu leđa.
  • Modrice ispod očiju. Štoviše, što je bolest teža i mlađe dijete, to je očitije.
  • Nije jaka oteklina lica i kapci ujutro.
  • Urina postaje mutna.

Karakteristične značajke kroničnog pijelonefritisa

Kronični oblik nastavlja se s razdobljima remisije i recidiva. U prvom slučaju klinička slika nije uočena. Uz pogoršanje, pojavljuju se gore navedeni simptomi. Ako dijete dugo pati od kroničnog oblika, može pokazati znakove karakteristične za zaraznu asteniju. To su razdražljivost i smanjen školski uspjeh.

Važno je! S razvojem kronične faze u ranoj dobi postoji rizik da će se odgoditi cjelokupni razvoj djeteta: fizički psihomotor.

Znakovi kod novorođenčadi i dojenčadi

Dok je dijete još uvijek vrlo malo, nije lako uočiti probleme, jer neće reći gdje boli, a teško je uopće pratiti uriniranje u pelenama. Ali postoje karakteristični znakovi za ovo doba:

  1. Visoka temperatura koja doseže +40 stupnjeva. Može čak doći do febrilnih napadaja.
  2. Regurgitacija i povraćanje.
  3. Neuspjeh dojke, mješavina, tromo sisanje.
  4. Blijeda koža, plava oko usta, usana, iznad gornje usne.
  5. Nema dobivanja na težini.
  6. Dehidracija koja se manifestira kao suha i mlohava koža.
  7. Jednogodišnje dijete može pokazati grkljanje i crvenilo lica prije mokrenja.
  8. Često, pijelonefritis uzrokuje uzrujane stolice.

Važno je! Ako dijete pokazuje nepovezanu tjeskobu, često plačući - to bi također trebalo upozoriti.

Dijagnostičke mjere

Što se tiče dijagnoze, preporuke stručnjaka su:

  • Analiza urina (općenito).
  • Studija urina prema Nechiporenku ili Zimnitskom.
  • Ultrazvuk genitourinarnog sustava.
  • Studije kontrasta X-zrakama.
  • Funkcionalne studije mjehura.
  • U nekim slučajevima potrebne su dodatne tehnike koje liječnik propisuje u svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno.

Metode terapije

Urolog ili nefrolog bavi se liječenjem djeteta od takve bolesti, a za djevojčice se ponekad može konzultirati ginekolog. Glavni cilj terapije je neutralizirati učinak infekcije-patogena, obnovu mokraćnog sustava.

Prije svega, dijete je propisano određeni režim. To ovisi o početnom stanju. Ako postoji temperatura i postoje pritužbe na bolove u trbuhu, za krevet je propisan ostatak kreveta. Traje najmanje 7 dana. Ako nema takvih manifestacija ili su slabo izraženi, opći način, s mogućnošću šetnje na mirnom tempu na svježem zraku oko 30-40 minuta.

Druga važna točka je prehrana. Izdvajamo dijetu za vrijeme liječenja:

  1. Sol nije ograničena u prehrani.
  2. Režim pijenja postaje intenzivniji, dijete treba popiti 50% više vode nego što to zahtijeva njegova dobna norma.
  3. Proteinska i biljna hrana, ali ujedno i začini, pikantna jela, masna hrana i dimljena mesa uklanjaju se iz prehrane.

Što se tiče lijekova, oni su odabrani u skladu s dijagnozom (odgovara ICD kodu). opcije:

  • Antibiotici - uglavnom za akutni pijelonefritis.
  • Uroantiseptici - dezinficiraju urinarni trakt.
  • Ostali lijekovi prema potrebi: antipiretici, antispazmodici, NSAID.

Važno je! Liječenje se odvija u bolnici. Mnogi roditelji su zainteresirani koliko će to trajati. U prosjeku - to je 4 tjedna u nekim slučajevima duže. Kako bi se ubrzala rehabilitacija, mogu se propisati postupci tjelovježbe.

Nadalje, nakon pražnjenja, potrebno je pratiti stanje i redovito testirati. To se mora raditi svaki mjesec 1 put. Svakih 6 mjeseci propisan je ultrazvuk bubrega. Dijete koje je pretrpjelo akutni pijelonefritis uklanja se iz registracije nefrologa tek nakon 5 godina, ako za to vrijeme nisu zabilježeni novi slučajevi bolesti.

prevencija

Kao što je poznato, prevencija bolesti je bolja od njenog liječenja. Isto vrijedi i za pijelonefritis u djece, osobito onih koji su je imali barem jednom. Mjere su sljedeće:

  1. Zadržati imunitet. Važno je upamtiti da svaka prehlada može dovesti do razvoja pijelonefritisa.
  2. Pratite osobnu higijenu.
  3. Ne dopustite da sjedite na hladnoći.
  4. Djetetu se ne smije piti pjenušava voda.
  5. Pravilna prehrana - manje masna, pikantna, slana.

zaključak

Treba razumjeti da je pijelonefritis ozbiljna patologija koja zahtijeva pravodobno i potpuno liječenje. Komplikacije koje su povezane s njim utjecat će na cijeli kasniji život djeteta. Štoviše, potrebno je liječiti dijete u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. To vrijedi jednako za dojenčad i djecu.

Uzroci i liječenje bubrežnih pečata

Akutni i kronični pijelonefritis u žena: simptomi i liječenje