Upute za upotrebu oksalata

Lijek za liječenje ginekoloških patologija; prevencija i liječenje endometritisa; uklanjanje posteljice tijekom njegovog pritvora; liječenje krmača s metritis-mastitis-galaktičkim sindromom; povećati proizvodnju i izlučivanje mlijeka; povećanje sigurnosti, poboljšanje rasta i razvoja mladih.

Oksilat je sterilna svijetložuta otopina koja se koristi za supkutanu primjenu. Sadrži vitamine, stimulanse metaboličkih procesa i otpornost organizma, protuupalne tvari, lokalni antiseptik.

Lijek poboljšava mišićni tonus i kontrakcije maternice, stimulira energetske i plastične procese u miometriju, doprinosi lučenju posteljice (u 90 - 95% slučajeva) i aktivnom oslobađanju lohije.

Razdoblje servisiranja kod krava smanjuje se na 20-40 dana, oplodnja se odvija u 1. ili 2. lovu, indeks gnojidbe prosječno iznosi 1.54-1.64.

Upotreba oksilata s endometritisom kod krava iu postoperativnom razdoblju s piometrom kod pasa i mačaka pomaže u smanjenju vremena oporavka na 8-12 dana, vraćanju hematoloških parametara, normalizaciji vaginalne biocenoze i citološkim značajkama vaginalnog brisa na 8. dan bolesti.

Lijek stimulira proizvodnju i oslobađanje mlijeka od krava, ovaca i krmača, što omogućuje povećanje godišnjeg prinosa mlijeka po kravi za prosječno 15%, proizvodnju mlijeka od krmača za 25%, povećanje sigurnosti svinja za 4-6%, te proizvodnju teladi za 100 krava po prosječno 10 teladi; uspješno sprječavaju agapaktiju kod ženki svih vrsta farmi i domaćih životinja i liječe sindrom MMA kod krmača.

Oksilat, kada se koristi za novorođenčad hipotrofnih životinja i mladih životinja koje zaostaju u rastu, povećava njihov apetit, stimulira fiziološke funkcije tijela, ubrzava rast i razvoj te povećava otpornost na bolesti.

Kravama: Kada se postpartum zadržava kod krava, oksilat se ubrizgava subkutano u dozi od 10-15 ml 6-8 sati nakon teljenja i ponovno nakon 20-24 sata.

Poslije je obično uklonjeno nakon 5-8 sati ili 1-2 dana bez operacije. Ako je potrebno, lijek se daje u istoj dozi treći put.

Za liječenje postporođajnog i latentnog kroničnog endometritisa, oksilat se prvi put injektira subkutano u rep replike u dozi od 15 ml, a zatim 10 ml jednom dnevno tijekom 4-S dana. Bolesnici imaju bogatu izlučivanje eksudata 6-7 dana, nakon čega izbacivanje postaje bezbojno, što ukazuje na oporavak.

Za prevenciju postpartum endometritisa kod krava, oksilat se ubrizgava subkutano u područje vrata na dan teljenja u dozi od 10-15 ml, 2. i 3. dana nakon teljenja u dozi od 10 ml. Preventivni učinak doseže 90-95%.

Za kobile: Za liječenje zadržavanja, posteljica se primjenjuje subkutano u dozi od 25 ml dvaput u razmaku od 24 sata. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje u istoj dozi po treći put.

Krmače: Za prevenciju sindroma metritis-mastitis-agyalyaktia (MMA), oksilat se ubrizgava odmah nakon prasenja u dozi od 5 ml i nakon 24 sata u dozi od 7 ml intramuskularno u vratu.

Za liječenje MMA, oksilat se primjenjuje prvog dana liječenja u dozi od 5 ml i nakon 24 sata u dozi od 7 ml intramuskularno u vratu.

U slučaju subakutnog sindroma, kada se liječenje ne započne odmah (7-10 dana nakon pojave prvih kliničkih znakova), oksilat se koristi 5 dana jednom dnevno u dozi od 5-6 ml,

Za prevenciju hipogalakcije (pothranjenosti) kod mladih krmača, lijek se primjenjuje odmah nakon prasenja u dozi od 5 ml i nakon 10 dana u dozi od 7 ml.

Koze i ovce: Kada se postrani u koza i ovaca, kao i za poboljšanje rasta i očuvanja koza i janjadi, oksilat se ubrizgava u maternicu subkutano u dozi od 3-5 ml po danu janjenja i opet do 2

dan nakon janjenja.

Za pse i mačke: U postoperativnom razdoblju s piometrom, kao is bakterijskim vaginitisom i vulvovaginitisom potkožno u dozi od 1 ml na 30 kg tjelesne težine tijekom 5 dana.

Rok trajanja lijeka - 1 godina.

oblik za otpuštanje - u staklenim bocama PO 100 ml, 50 ml, 25 ml i 20 ml.

Za kupnju veterinarskih proizvoda i za dodatne informacije kontaktirajte LLC Vereya. Tel. (4852) 49-35-21,99-41-25.

Upute za upotrebu oksalata

(495) 510-86-04 (499) 168-85-86
Moskva, Otvorena autocesta, zgrada 5, zgrada 6

(495) 972-74-06 (499) 261-70-83
Moskva, st. 28, Nižnjaja Krasnoselskaja

Pretplatite se na vijesti
VETLEK vetapteks!

Oksilat, fl. 100 ml

Slični proizvodi su dostupni:

Oksilat (Oxylat) za liječenje ginekoloških patologija

SASTAV I OBLIK BROJA

Lijek je sterilna prozirna tekućina svijetlo žute boje sa slabim specifičnim mirisom. Ne sadrži hormone. Priprema uključuje stimulanse metabolizma i otpornosti tijela, lokalni antiseptik (cresocin, nikotinska kiselina, nipagin, nipazol, natrijev hidroksid) i vodu za injekcije. Oksilat se oslobađa u sterilnim bočicama neutralnog stakla 100 ml.

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

Oksilat stimulira kontraktilnost miometrija i procese regeneracije u endometriju, smanjuje vrijeme involucije, eliminira atoniju i hipotenziju maternice. Lijek ima antimikrobno djelovanje na St. albus, St.aureus, Strept. pyogenes, E. coli, Salmonella dublin.

Indikacija

Oksilat se koristi u hipotoniji i atoniji maternice, zadržavanju poslije poroda, u cilju sprječavanja i liječenja postporođajnog kataralno-gnojnog endometritisa kod krava, u liječenju postpartumskog metritisa-mastitisa-agalakcije kod krmača.

DOZE I METODE PRIMJENE

krave

Kada se kravi odgađa, Oksilat se ubrizgava subkutano u dozi od 10-15 ml 6-8 sati nakon teljenja i ponovno nakon 20-24 sata.

Poslije je obično uklonjeno nakon 5-8 sati ili 1-2 dana bez operacije. Ako je potrebno, lijek se daje u istoj dozi treći put.

Za liječenje poslijeporođajnog i latentnog kroničnog endometritisa, Oksilat se prvi put injektira subkutano u rep replike u dozi od 15 ml, a zatim 10 ml jednom dnevno tijekom 4-5 dana. Bolesnici imaju bogatu izlučivanje eksudata 6-7 dana, nakon čega izbacivanje postaje bezbojno, što ukazuje na oporavak.

Za prevenciju postpartum endometritisa kod krava, Oksilat se ubrizgava subkutano u područje vrata na dan teljenja u dozi od 10-15 ml, 2. i 3. dana nakon teljenja u dozi od 10 ml.

Preventivni učinak doseže 90-95%.

kobila

Za liječenje poslije poroda, primjenjuje se subkutano u dozi od 25 ml dvaput u razmaku od 24 sata. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje u istoj dozi po treći put.

krmače

Za prevenciju metritis-mastitis-agalactia (MMA) sindroma, Oksilat se primjenjuje odmah nakon prasenja u dozi od 5 ml i nakon 24 sata u dozi od 7 ml intramuskularno u vratu.

Za liječenje MMA sindroma, Oksilat se primjenjuje prvog dana liječenja u dozi od 5 ml i nakon 24 sata u dozi od 7 ml intramuskularno u vratu.

U slučaju subakutnog sindroma, kada se liječenje ne započne odmah (7-10 dana nakon pojave prvih kliničkih znakova), Oksilat se koristi 5 dana jednom dnevno u dozi od 5-6 ml.

Za prevenciju hipogalakcije (pothranjenosti) kod mladih krmača, lijek se primjenjuje odmah nakon prasenja u dozi od 5 ml i nakon 10 dana u dozi od 7 ml.

Koze i ovce

Kada se postrani u koza i ovaca, kao i za poboljšanje rasta i očuvanja koza i janjadi, Oksilat se daje kraljici subkutano u dozi od 3-5 ml po danu janjeta i opet 2 dana nakon janjenja.

Psi i mačke

U postoperativnom razdoblju s piometrom, kao is bakterijskim vaginitisom i vulvovaginitisom potkožno u dozi od 1 ml na 30 kg tjelesne težine tijekom 5 dana.

NEŽELJENI UČINCI

Nuspojave i komplikacije nakon uporabe oksilata nisu instalirane.

KONTRAINDIKACIJE

Lijek se ne koristi za trudne životinje.

POSEBNA UPUTA

Klanje životinja za meso dopušteno je dva dana nakon posljednje upotrebe lijeka. Meso životinja koje su bile prisiljene ubiti prije propisanog razdoblja koristi se za pripremu mesnog i koštanog brašna i za hranu za životinje s krznom. Korištenje mlijeka za ljudsku potrošnju dopušteno je dva dana nakon posljednje upotrebe lijeka. Mlijeko dobiveno prije propisanog razdoblja, hranilo se životinjama nakon vrenja.

MJERE LIČNE PREVENCIJE

Kada se koristi Oxylate, potrebno je slijediti opća pravila osobne higijene i mjere opreza predviđene za rad s lijekovima.

Kod rada s lijekom zabranjeno je piti, pušiti i jesti. Operite ruke sapunom i vodom nakon rada s lijekom.

UVJETI SKLADIŠTENJA

Skladištiti u zatvorenom pakiranju proizvođača, na suhom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti, odvojeno od hrane i hraniti se na temperaturi od 5 ° C do 30 ° C.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 12 mjeseci od datuma proizvodnje.

PRODAVATELJ

Veterinarske ljekarne "Vetlek", Rusija.

Radno vrijeme: od 9.00 do 20.00 sati bez slobodnih dana.

1. Vetapteka "Vetlek" na otvorenoj autocesti

(u blizini postaje metroa "Bulevar Rokossovskogo")

Adresa: 107370, Moskva, Otvorena autocesta 5, zgrada 6.

Tel: (495) 510-86-04; tel.: (499) 168-85-86

2. Vetapteka "Vetlek" na Krasnoselskoj

(u blizini postaje podzemne željeznice "Krasnoselskaya" i blizu postaje metroa "Baumanskaya")

Adresa: 105066, Moskva, st. Nižnjaja Krasnoselskaja, d. 28.

Tel: (495) 972-74-06; tel.: (499) 261-70-83

Upotreba "oksilata" u postpartalnim bolestima kod životinja

O.V. Rasputina, Yu.G. Popov
(CJSC "Rosvetpharm", FSBEI HPE "Novosibirsk GAU")

Problem postporođajnih ginekoloških i ginekoloških bolesti domaćih i domaćih životinja u središtu je pozornosti znanstvenih istraživača i liječnika. Razlog tome je široko rasprostranjenost ovih patologija, sklonost prijelazu u kronični oblik i relapsni tijek, razvoj neplodnosti i, konačno, značajni ekonomski gubici koji su posljedica gubitka proizvodnje mlijeka, uklanjanja životinja. Rastući trend rasta akušerskih i ginekoloških bolesti zahtijeva stalno usavršavanje i uvođenje novih, učinkovitih terapijskih i profilaktičkih lijekova.

Znanstvenici pod vodstvom prof. Yu.Dolnikova izradili su novu opstetičko-ginekološku preparaciju Oksilat u Rosvetpharmu.

"Oksilat" je sterilna otopina za ubrizgavanje svijetlo žute boje, s pH 5,5-6,9, koja ne sadrži antibiotike. U skladu s GOST 12.1.007 “Štetne tvari. Klasifikacija i opći sigurnosni zahtjevi ”klasificira se kao klasa opasnosti IV.

Ginekološka orijentacija Oksilata je zbog svoje sposobnosti da ojača kontrakcije mišića maternice, potiče brže čišćenje i normalizaciju mikrobnog krajolika rodnog kanala, dok se morfološka struktura endometrija i vaginalne sluznice obnavlja unutar 8-12 dana.
Antibakterijska aktivnost oksilata u odnosu na referentne sojeve gram-pozitivne i gram-negativne flore (Staphylococcus albusATCC25923 / F 49, Streptococcus pyogenes 1972 g., E. coli ATCC 25922 / F-50, E. coli 078, Salmonella duolin) je 65-80 %.

"Oksilat" ima stimulirajući učinak na metabolizam lipida, kolesterola, fosfora, vitamina topljivih u mastima A, E, poboljšavajući imunološku pozadinu krvi.

"Oksilat" se upotrebljava u liječenju i profilaktičkoj primjeni u zadržavanju poslije poroda, poslijeporođajnom endometritisu i vaginitisu kod krava, kobila, ovaca, mesojednih životinja (pasa i mačaka), u sindromu metritisa-mastitisa-agalaktije krmača, u parenci materinstva kod krava prema sljedećim shemama.

Sheme terapijske i profilaktičke primjene "Oksilata".

1. Sprječavanje zadržavanja poslije poroda i postpartum endometritisa.
Lijek se primjenjuje dva puta u roku od 3-5 sati nakon porođaja i sljedećeg dana u dozi: 10-15 ml krava, 25 ml kobila, 7 ml ovaca, mačaka, 1 ml pasa za 30 kg tjelesne težine. Lijek se primjenjuje supkutano ili (krava) u adrektalnim vlaknima.

2. Liječenje zadržavanja poslije poroda.
"Oksilat" se injektira u gornje doze tijekom dva dana. Posteljica je odvojena nakon 5-8 sati ili sljedećeg dana. Ljekovita učinkovitost "Oksilata" kod zadržavanja posteljice kod krava je 94.8-98.7%. Kada spajanje fetalnih i majčinskih dijelova posteljice i popratne atonije maternice pribjegava dodatnoj operaciji, koja se u pozadini "Oksilata" provodi u laganim uvjetima, bez mnogo napora.

3. Terapija poslijeporođajnog gnojno-kataralnog endometritisa i vaginitisa.
Izvodi se prema sljedećoj shemi: krava 10-15 ml u adrektalnim vlaknima pet dana, 7 ml ovce, 1 ml za pse i mačke po 30 kg tjelesne težine. Kod krava je oporavak zabilježen nakon 3-7 dana. Razdoblje servisiranja se smanjuje na 40-45 dana, prinos teladi na 100 krava raste u prosjeku za 10 teladi, a prosječna godišnja količina mlijeka po kravi iznosi 15%. Terapijska djelotvornost "Oksilata" u poslijeporođajnom gnojno-kataralnom endometritisu iznosi 94,6-96%. Uz pozitivnu dinamiku u klinici zabilježena je normalizacija citološkog sastava vaginalne sluzi i smanjenje broja mikrobnih kolonija (St. aureus, E. coli, Salmonella dublin, Proteus). Ovisno o etiološkim čimbenicima dodatno se koriste i posebni načini liječenja.

4. Liječenje i prevencija sindroma metritisa-mastitisa-agalaktije.
Lijek se daje svinjama intramuskularno u dozi od 7 ml po danu prasenja i ponovno sljedeći dan. Upotreba "Oksilata" za sprječavanje metritis-mastitis-agalactia sindroma u krmača doprinosi povećanju mliječnosti krmača u usporedbi s kontrolnim za 3-5%, sigurnost prasadi za 4-6%. Laktogena penetracija lijeka u tijelo prasadi stimulira njihov rast i razvoj, pomaže u povećanju odvojive težine u skupinama od 480-520 g, povećavajući proizvodnju prasadi do odbića za 0,5-1,0 grla.

5. Liječenje i prevencija hipo-i agalaktije krava i krmača.
Lijek se koristi dvaput u razmaku od 24 sata u dozama: krava 10 ml krmača 7-8 ml.

6. Rana stimulacija spolne funkcije krava nakon poroda.
Koristi se zajedno s vitaminom E tijekom prvih 10 dana postporođajnog razdoblja prema shemi:
1. dan: "Oksilat" - 18 ml, vitamin E - 8 ml;
2. dan: "Oksilat" - 15 ml, vitamin E - 8 ml;
3. dan: "Oksilat" - 15 ml;
10. dan: "Oksilat" - 15 ml, vitamin E - 8 ml.
Vitamin E se primjenjuje intramuskularno u koncentraciji od 300 μg / ml.

Prosječno trajanje dana neplodnosti kod krava nakon poroda koji su podvrgnuti terapiji oksalatom je 30-45 dana. Oplodnja se javlja u prvom seksualnom lovu. Primjena "Oksilata" prema navedenoj shemi spriječit će subkliničke i kliničke oblike mastitisa tijekom prva dva mjeseca nakon teljenja.

7. Liječenje pareza materinstva kod krava.
Koristi se u kompleksnoj terapiji bolesti, uključujući ubrizgavanje zraka u vimenu, infuziju kalcijevog klorida i otopine glukoze u skladu s opće prihvaćenom shemom, potkožnom injekcijom Oksilata u dozi od 10 ml. Ako je potrebno, "Oksilat" ponovno ulazi u interval od 24 sata.

Visoka djelotvornost lijeka u mnogim opstetričkim i ginekološkim bolestima farmi i domaćih životinja omogućuje uspješnu primjenu u veterinarskoj praksi za rješavanje problema obnove i poboljšanja reproduktivne funkcije životinja.

Oksilat 100 ml Kada hipotenzija i atonija uterusa, zadržavanje posteljice, u svrhu prevencije i liječenja postporođajnog kataralno-gnojnog endometritisa kod krava, kupiti

Prodaja: Oksilat 100 ml Sa hipotenzijom i atonijom maternice, zadržavanje posteljice, u cilju prevencije i liječenja postporođajnog kataralno-gnojnog endometritisa kod krava
cijena: od 357 rubalja.
Upute:
Oksilat - lijek koji uključuje cresocin, nikotinsku kiselinu, nipagin, nipazol, natrijev hidroksid, vodu za injekcije. Lijek je sterilna prozirna tekućina svijetlo žute boje sa slabim specifičnim mirisom.

Oksilat se koristi u hipotoniji i atoniji maternice, zadržavanju poslije poroda, u cilju sprječavanja i liječenja postporođajnog kataralno-gnojnog endometritisa kod krava, u liječenju postpartumskog metritisa-mastitisa-agalakcije kod krmača.

Oksilat stimulira kontraktilnost miometrija i procese regeneracije u endometriju, smanjuje vrijeme involucije, eliminira atoniju i hipotenziju maternice. Lijek ima antimikrobno djelovanje na St. albus, St.aureus, Strept. pyogenes, E. coli, Salmonella dublin.

Doziranje i način uporabe:

Oksilat se koristi u hipotoniji i atoniji maternice, zadržavanju poslije poroda, radi sprječavanja i liječenja postporođajnog kataralno-gnojnog endometritisa kod krava, u liječenju postpartumskog metritisa-mastitisa-agalakcije kod krmača u dozi od 0,03-0,05 ml / kg tjelesne težine životinje., Jedna doza za krave je 10-15 ml, za krmače 5-7 ml. Kada je posteljica zadržana kod krava, lijek se injektira subkutano u pod-repnu fosu dvaput: nakon 5-6 sati i 24 sata nakon poroda. Nakon poroda se uklanja nakon 1-2 dana bez kirurške njege. Da bi se spriječio postpartum endometritis, oksilat se ubrizgava u krave potkožno u rep reprezentacije. Za liječenje krava s postpartum endometritisom, lijek se ubrizgava subkutano u rep suptil 1 put dnevno tijekom 4-5 uzastopnih dana. U liječenju metritisa-mastitisa-agalakcije kod krmača, oksilat se intramuskularno ubrizgava u područje vrata na dan prasenja i ponovno u jednom danu.

Lijek se ne koristi za trudne životinje.

Klanje životinja za meso dopušteno je dva dana nakon posljednje upotrebe lijeka. Meso životinja koje su bile prisiljene ubiti prije propisanog razdoblja koristi se za pripremu mesnog i koštanog brašna i za hranu za životinje s krznom. Korištenje mlijeka za ljudsku potrošnju dopušteno je dva dana nakon posljednje upotrebe lijeka. Mlijeko dobiveno prije propisanog razdoblja, hranilo se životinjama nakon vrenja.

Nuspojave i komplikacije nakon uporabe oksilata nisu instalirane.

oksalata

Oksilat - lijek koji uključuje cresocin, nikotinsku kiselinu, nipagin, nipazol, natrijev hidroksid, vodu za injekcije. Lijek je sterilna prozirna tekućina svijetlo žute boje sa slabim specifičnim mirisom.

imenovanje
Oksilat se koristi u hipotoniji i atoniji maternice, zadržavanju poslije poroda, u cilju sprječavanja i liječenja postporođajnog kataralno-gnojnog endometritisa kod krava, u liječenju postpartumskog metritisa-mastitisa-agalakcije kod krmača.

Biološka svojstva
Oksilat stimulira kontraktilnost miometrija i procese regeneracije u endometriju, smanjuje vrijeme involucije, eliminira atoniju i hipotenziju maternice. Lijek ima antimikrobno djelovanje na St. albus, St.aureus, Strept. pyogenes, E. coli, Salmonella dublin.

Doziranje i način uporabe
Oksilat se koristi u hipotoniji i atoniji maternice, zadržavanju poslije poroda, radi sprječavanja i liječenja postporođajnog kataralno-gnojnog endometritisa kod krava, u liječenju postpartumskog metritisa-mastitisa-agalakcije kod krmača u dozi od 0,03-0,05 ml / kg tjelesne težine životinje., Jedna doza za krave je 10-15 ml, za krmače 5-7 ml. Kada je posteljica zadržana kod krava, lijek se injektira subkutano u pod-repnu fosu dvaput: nakon 5-6 sati i 24 sata nakon poroda. Nakon poroda se uklanja nakon 1-2 dana bez kirurške njege. Da bi se spriječio postpartum endometritis, oksilat se ubrizgava u krave potkožno u rep reprezentacije. Za liječenje krava s postpartum endometritisom, lijek se ubrizgava subkutano u rep suptil 1 put dnevno tijekom 4-5 uzastopnih dana. U liječenju metritisa-mastitisa-agalakcije kod krmača, oksilat se intramuskularno ubrizgava u područje vrata na dan prasenja i ponovno u jednom danu.

kontraindikacije
Lijek se ne koristi za trudne životinje.

Obrazac za izdavanje
Oksilat se pakira u sterilne bočice neutralnog stakla kapaciteta 25, 50, 100 ml. Lijek se čuva na tamnom mjestu na temperaturi od 5 - 30 ° C. Rok trajanja - 1 godina od datuma proizvodnje. Proizvođač - AD "Rosvetpharm", Rusija.

bilješke
Klanje životinja za meso dopušteno je dva dana nakon posljednje upotrebe lijeka. Meso životinja koje su bile prisiljene ubiti prije propisanog razdoblja koristi se za pripremu mesnog i koštanog brašna i za hranu za životinje s krznom. Korištenje mlijeka za ljudsku potrošnju dopušteno je dva dana nakon posljednje upotrebe lijeka. Mlijeko dobiveno prije propisanog razdoblja, hranilo se životinjama nakon vrenja.

Nuspojave
Nuspojave i komplikacije nakon uporabe oksilata nisu instalirane.

Upute za upotrebu oksalata

Tablete bijele boje, konveksne, okrugle, promjera 6 mm, označene s "EK"; na prekidu - bijela jezgra i ljuska.

Pomoćne tvari: talk, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicij, magnezijev stearat.

Sastav ljuske: hipromeloza, makrogol 400, titanov dioksid (E171).

14 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.

Tablete, obložene bijelim, konveksnim, ovalnim (8 mm x 5,5 mm), s rizikom, označene "E" i "L" simetrično oko rizika; na prekidu - bijela jezgra i ljuska.

Pomoćne tvari: talk, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicij, magnezijev stearat.

Sastav ljuske: hipromeloza, makrogol 400, titanov dioksid (E171).

14 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.14 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Tablete, obložene bijelim, konveksnim, ovalnim (11,5 mm x 7 mm), s rizikom, označene "E" i "N" simetrično oko rizika; na prekidu - bijela jezgra i ljuska.

Pomoćne tvari: talk, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicij, magnezijev stearat.

Sastav ljuske: hipromeloza, makrogol 400, titanov dioksid (E171).

14 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Inhibicija ponovnog preuzimanja serotonina dovodi do povećanja koncentracije tog neurotransmitera u sinaptičkom rascjepu, pojačava i produljuje njegov učinak na postsinaptičkim receptorskim mjestima.

Escitalopram nema ili se vrlo slabo veže na brojne receptore, uključujući: serotoninske 5-HT1A, 5-HT2 receptore, dopamin D1 i D2 receptore, α1, α2, β-adrenoreceptore, histaminske receptore m-kolinergični receptori, benzodiazepinski i opioidni receptori.

farmakokinetika

Apsorpcija ne ovisi o unosu hrane. Bioraspoloživost escitaloprama je oko 80%. Prosječno vrijeme za postizanje Cmax u plazmi je 4 sata nakon ponovljene uporabe.

Vezanje escitaloprama i njegovih glavnih metabolita na proteine ​​plazme je ispod 80%.

Vidljivi Vd nakon oralne primjene je od 12 do 26 l / kg.

Kinetika escitaloprama je linearna.

Css se postiže nakon otprilike tjedan dana. Prosječna Css 50 nmol / l (od 20 do 125 nmol / l) postiže se dnevnom dozom od 10 mg.

Escitalopram se metabolizira u jetri do demetiliranih i dimetiliranih metabolita, koji su farmakološki aktivni. Glavna tvar i njezini metaboliti djelomično se izlučuju u obliku glukuronida.

Nakon višestruke upotrebe, prosječna koncentracija demetil i didemetil metabolita je obično 28-31%, odnosno manje od 5% koncentracije escitaloprama. Biotransformacija escitaloprama u demetilirani metabolit javlja se uglavnom uz sudjelovanje izoenzima CYP2C19. Možda neki sudjelovanje izoenzima CYP3A4 i CYP2D6. Kod osoba sa slabom aktivnošću CYP2C19 koncentracija escitalprama je 2 puta veća nego u slučajevima s visokom aktivnošću ovog izoenzima. Značajne promjene u koncentraciji lijeka u slučajevima slabe aktivnosti izoenzima CYP2D6 nisu pronađene.

T1 / 2 nakon višestruke uporabe iznosi oko 30 h, a klirens pri oralnoj uporabi iznosi oko 0,6 l / min. Glavni metaboliti escitaloprama T1 / 2 su duži. Escitalopram i njegovi glavni metaboliti izlučuju se jetrom (metabolički put) i bubrezima. Većina se izlučuje kao metaboliti u urinu.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U starijih osoba (starijih od 65 godina) escitalopram se sporije izlučuje nego kod mlađih bolesnika. Broj tvari u sistemskoj cirkulaciji, izračunat pomoću AUC u starijih osoba, je 50% više nego kod mladih zdravih dobrovoljaca.

doza

Cipralex se propisuje 1 vrijeme / dan, bez obzira na obrok.

Kod depresivnih epizoda lijek se obično propisuje u dozi od 10 mg / dan. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na najviše 20 mg / dan.

Antidepresivni učinak obično se javlja 2-4 tjedna nakon početka liječenja. Nakon nestanka simptoma depresije još najmanje 6 mjeseci, potrebno je nastaviti terapiju kako bi se učvrstio dobiveni učinak.

Za poremećaje panike s / bez agorafobije, preporuča se doza od 5 mg / dan tijekom prvog tjedna liječenja, nakon čega slijedi povećanje do 10 mg / dan. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na najviše 20 mg / dan.

Maksimalni terapijski učinak postiže se približno 3 mjeseca nakon početka liječenja. Terapija traje nekoliko mjeseci.

Kada je socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija) propisan 10 mg 1 put / dan. Olakšanje simptoma obično se javlja 2-4 tjedna nakon početka liječenja. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može naknadno smanjiti na 5 mg / dan ili povećati na maksimalno 20 mg / dan.

Budući da je socijalni anksiozni poremećaj kronična bolest, minimalni preporučeni terapijski tijek je 12 tjedana. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, lijek se može propisati 6 mjeseci ili duže, ovisno o individualnom odgovoru pacijenta.

Kod generaliziranog anksioznog poremećaja preporučena početna doza je 10 mg 1 vrijeme / dan. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na najviše 20 mg / dan. Dozvoljena je dugotrajna primjena lijeka (6 mjeseci ili dulje) u dozi od 20 mg / dan.

Kada opsesivno-kompulzivni poremećaj propisuje 10 mg 1 vrijeme / dan. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može naknadno povećati na maksimalno 20 mg / dan.

Budući da je opsesivno-kompulzivni poremećaj kronična bolest, tijek liječenja treba biti dovoljno dugačak da osigura potpuno uklanjanje simptoma i traje najmanje 6 mjeseci. Da bi se spriječilo ponavljanje, preporučuje se liječenje u trajanju od najmanje 1 godine.

Kod starijih bolesnika (starijih od 65 godina) preporuča se primjena pola preporučene doze (tj. Samo 5 mg / dan) i niže maksimalne doze (10 mg / dan).

Kod bubrežne insuficijencije nije potrebna blaga i umjerena jačina prilagodbe doze. Bolesnici s teškim zatajenjem bubrega (CC)

Escitalopram oksalat (escitalopram oksalat)

Aktivni sastojak:

Farmakološka skupina

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Potvrde o registraciji escitaloprama oksalata

  • Komplet prve pomoći
  • Online trgovina
  • O tvrtki
  • Kontaktirajte nas
  • Kontakti izdavača:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Službena stranica tvrtke radar ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni roba raspon ruskog Interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i ostale robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Medicinski priručnik sadrži cijene lijekova i roba farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija je zabranjena bez odobrenja LLC RLS-Patent.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Mnogo zanimljivije

© REGISTRACIJA LIJEKA RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije su namijenjene medicinskim djelatnicima.

CJSC "Rosvetpharm" Oksilat

Oksilat je sterilna svijetložuta otopina koja se koristi za supkutanu primjenu. Sadrži vitamine, stimulanse metaboličkih procesa i otpornost na tijelo, protuupalne tvari, lokalni antiseptik.

Lijek poboljšava mišićni tonus i kontrakcije maternice, stimulira energetske i plastične procese u miometriju, doprinosi lučenju posteljice (u 90 - 95% slučajeva) i aktivnom oslobađanju lohije.
Razdoblje servisiranja kod krava smanjuje se na 20-40 dana, oplodnja se odvija u 1. ili 2. lovu, indeks gnojidbe prosječno iznosi 1.54-1.64.

Upotreba oksilata s endometritisom kod krava iu postoperativnom razdoblju s piometrom kod pasa i mačaka pomaže u smanjenju vremena oporavka na 8-12 dana, vraćanju hematoloških parametara, normalizaciji vaginalne biocenoze i citološkim značajkama vaginalnog brisa na 8. dan bolesti.

Lijek stimulira proizvodnju i oslobađanje mlijeka od krava, ovaca i krmača, što omogućuje povećanje godišnjeg prinosa mlijeka po kravi za prosječno 15%, proizvodnju mlijeka od krmača za 25%, povećanje sigurnosti svinja za 4-6%, te proizvodnju teladi za 100 krava po prosječno 10 teladi; uspješno prevenira agalaktiju kod ženki svih vrsta farmi i domaćih životinja i liječi sindrom MMA kod krmača.

Oksilat, kada se koristi za novorođenčad hipotrofnih životinja i mladih životinja koje zaostaju u rastu, povećava njihov apetit, stimulira fiziološke funkcije tijela, ubrzava rast i razvoj te povećava otpornost na bolesti.

Uporaba droga
krave
Kada je posteljica zadržana kod krava, oksilat se ubrizgava potkožno u dozi od 10-15 ml 6-8 sati nakon teljenja i ponovno nakon 20-24 sata.
Poslije je obično uklonjeno nakon 5-8 sati ili 1-2 dana bez operacije. Ako je potrebno, lijek se daje u istoj dozi treći put.

Za liječenje poslijeporođajnog i latentnog kroničnog endometritisa, oksilat se prvi put injektira subkutano u rep replike u dozi od 15 ml, a zatim 10 ml jednom dnevno tijekom 4-5 dana. Bolesnici imaju bogatu izlučivanje eksudata 6-7 dana, nakon čega izbacivanje postaje bezbojno, što ukazuje na oporavak.

Za prevenciju postpartum endometritisa kod krava, oksilat se ubrizgava subkutano u područje vrata na dan teljenja u dozi od 10-15 ml, 2. i 3. dana nakon teljenja u dozi od 10 ml.
Preventivni učinak doseže 90-95%.

kobila
Za liječenje poslije poroda, primjenjuje se subkutano u dozi od 25 ml dvaput u razmaku od 24 sata. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje u istoj dozi po treći put.

krmače
Za prevenciju metritis-mastitis-agalactia sindroma (MMA), oksilat se primjenjuje odmah nakon prasenja u dozi od 5 ml i nakon 24 sata u dozi od 7 ml intramuskularno u vratu.

Za liječenje MMA, oksilat se primjenjuje prvog dana liječenja u dozi od 5 ml i nakon 24 sata u dozi od 7 ml intramuskularno u vratu.

U slučaju subakutnog sindroma, kada se liječenje ne započne odmah (7-10 dana nakon pojave prvih kliničkih znakova), oksilat se koristi 5 dana jednom dnevno u dozi od 5-6 ml.

Za prevenciju hipogalakcije (pothranjenosti) kod mladih krmača, lijek se primjenjuje odmah nakon prasenja u dozi od 5 ml i nakon 10 dana u dozi od 7 ml.

Koze i ovce
Kada se koža i ovce zadrže nakon porođaja, kao i za poboljšanje rasta i očuvanja koza i janjadi, oksilat se daje kraljici subkutano u dozi od 3-5 ml po danu janjadi i ponovno 2 dana nakon janjenja.

Psi i mačke
U postoperativnom razdoblju s piometrom, kao is bakterijskim vaginitisom i vulvovaginitisom potkožno u dozi od 1 ml na 30 kg tjelesne težine tijekom 5 dana.

escitalopram

Tablete bijele boje, okrugle bikonveksne tablete; na poprečnom presjeku - unutarnji sloj je bijeli ili gotovo bijeli.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 48,01 mg, preželatinizirani škrob 24,00 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 0,80 mg, magnezijev stearat 0,80 mg.

Sastav ljuske: opadry bijeli 3,20 mg (laktoza monohidrat - 1,15 mg, hipromeloza - 0,90 mg, titanov dioksid - 0,83 mg, makrogol - 0,32 mg).

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.

Tablete bijele boje, okrugle bikonveksne tablete; na poprečnom presjeku - unutarnji sloj je bijeli ili gotovo bijeli.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 96,02 mg, preželatinirani škrob 48,00 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 1,60 mg, magnezijev stearat 1,60 mg.

Sastav ljuske: opadry bijeli 6.40 mg (laktoza monohidrat - 2.30 mg, hipromeloza - 1.80 mg, titanov dioksid - 1.66 mg, makrogol - 0.64 mg).

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.

Tablete bijele boje, okrugle bikonveksne tablete; na poprečnom presjeku - unutarnji sloj je bijeli ili gotovo bijeli.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 192,04 mg, preželatinizirani škrob 96,00 mg, koloidni silicij dioksid (aerosil) 3,20 mg, magnezijev stearat 3,20 mg.

Sastav ljuske: opadry bijela 12.80 mg (laktoza monohidrat - 4.60 mg, hipromeloza - 3.60 mg, titanov dioksid - 3.32 mg, makrogol -1.28 mg).

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.

Escitalopram je antidepresiv, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) s visokim afinitetom prema primarnom aktivnom centru. Escitalopram se također veže na alosteričko središte proteina transportera serotonina s afinitetom 1000 puta nižim. Alosterična modulacija prijenosnog proteina povećava vezanje escitaloprama na primarno vezno mjesto, što dovodi do potpunije inhibicije ponovne pohrane serotonina.

Escitalopram nema ili se vrlo slabo veže na brojne receptore, uključujući: serotoninski 5-HT1A, 5-HT2 receptori dopamina D1- i D2-receptori, α1-, α2-, β-adrenergičke receptore, histamin H1-, muskarinske kolinergične, benzodiazepinske i opijatne receptore.

Inhibicija ponovnog preuzimanja 5-HT je jedini mogući mehanizam djelovanja koji objašnjava farmakološke i kliničke učinke escitaloprama.

Escitalopram je S-enantiomer racemičnog citaloprama s vlastitom terapijskom aktivnošću. Dokazano je da R-enantiomer nije inertan, ali suprotstavlja serotonergička svojstva i odgovarajuće farmakološke učinke S-enantiomera.

Apsolutna bioraspoloživost escitaloprama je 80% i ne ovisi o unosu hrane. Cmaksimum u plazmi postiže se u prosjeku 4 sata nakon ponovljene uporabe.

Izgleda vd nakon oralne primjene je od 12 do 26 l / kg. Vezanje escitaloprama na proteine ​​ljudske plazme nije više od 80% (u prosjeku oko 56%). Prodire u majčino mlijeko.

Escitalopram se metabolizira demetilacijom, deaminacijom i oksidacijom uz sudjelovanje citokroma P450. Biotransformacija escitaloprama u demetilirani metabolit javlja se uglavnom uz pomoć izoenzima CYP2C19. Možda neki sudjelovanje izoenzima CYP3A4 i CYP2D6. Inhibicija jednog od ovih enzima može se kompenzirati drugim enzimima.

U ljudskoj plazmi escitalopram prevladava nepromijenjen. U ravnotežnom stanju, koncentracija S-DCT (es-demetilcytalopram) u plazmi je približno 33% koncentracije escitaloprama. Razina S-DDCT (es-didemetilcitalopram) nije određena u većini ispitanika. Ispitivanja in vitro pokazala su da metaboliti ne doprinose značajno antidepresivnom učinku escitaloprama.

T1/2 escitalopram nakon ponovljene uporabe je 27-32 sata. Ukupni oralni klirens iznosi oko 0,6 l / min. U glavnim metabolitima escitaloprama T1/2 više proširena.

Escitalopram i njegovi metaboliti izlučuju se i kroz jetru (metabolički put) i kroz bubrege, pri čemu se većina primijenjene doze izlučuje kao metaboliti u urinu.

Farmakokinetika escitaloprama je linearno ovisna o dozi. Ravnotežna koncentracija u plazmi (Css) utvrđuje se nakon otprilike 1 tjedna terapije. Prosječna ravnotežna koncentracija od 50 nmol / l (u rasponu od 20 do 125 nmol / l) postiže se dnevnom dozom od 10 mg.

Bolesnici stariji od 65 godina

Stariji ljudi (stariji od 65 godina) imaju duži T1/2 i niže vrijednosti klirensa u usporedbi s mlađim pacijentima. Količina escitaloprama u sistemskoj cirkulaciji, izračunata prema farmakokinetičkom indeksu AUC u starijih osoba, je 50% veća nego kod mladih zdravih volontera.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre

U bolesnika s smanjenom funkcijom jetre, escitalopram se pojavljuje sporije, klirens escitaloprama se smanjuje za oko 37%. T1/2 escitalopram se gotovo udvostručio, a ravnotežne koncentracije escitaloprama u plazmi gotovo su dvostruko veće nego u bolesnika s normalnom funkcijom jetre nakon uzimanja slične doze.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

U bolesnika s blagom do umjerenom disfunkcijom bubrega, extsitalopram se eliminira sporije (klirens se smanjuje za oko 17%) bez značajnog učinka na farmakokinetiku. Bolesnici s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) zahtijevaju oprez.

Bolesnici s niskom aktivnošću izoenzima CYP2C19

Kod osoba sa slabom aktivnošću CYP2C19 koncentracija escitalprama je dvostruko veća nego u slučajevima s visokom aktivnošću ovog izoenzima. Značajne promjene u koncentraciji lijeka u slučajevima slabe aktivnosti izoenzima CYP2D6 nisu pronađene.

- depresivne epizode bilo koje ozbiljnosti;

- panični poremećaji s / bez agorafobije;

- socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija);

- generalizirani anksiozni poremećaj;

- preosjetljivost na escitalopram ili bilo koju pomoćnu tvar koja čini ovaj lijek;

- escitalopram se ne smije koristiti u kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO), monoaminooksidazom-A (MAO-A) ili reverzibilnim neselektivnim MAO inhibitorima;

- escitalopram je kontraindiciran u slučaju istovremene primjene s lijekovima koji produžavaju QT interval na EKG-u (osobito s pimozidom, antiaritmicima IA i III razreda, tricikličkim antidepresivima, makrolidima), kao i prirođenim produljenjem QT intervala;

- dječja dob do 18 godina je kontraindikacija za uporabu escitaloprama, budući da učinkovitost i sigurnost njegove primjene u ovoj dobi nije utvrđena;

- razdoblje dojenja;

Oprez: zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), manični poremećaji (uključujući povijest bolesti), farmakološki nekontrolirana epilepsija, suicidalna depresija, dijabetes, elektrokonvulzivna terapija; starija dob (preko 65 godina), ciroza jetre, sklonost krvarenju; istovremena uporaba s lijekovima koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti, triptofan, lijekovi koji sadrže gospinu trsku, litij; s lijekovima koji uzrokuju hiponatremiju, oralne antikoagulanse i druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi; s lijekovima koji se metaboliziraju sudjelovanjem izoenzima CYP2C19, etanola.

Escitalopram se uzima oralno jednom dnevno (bez žvakanja, s malom količinom tekućine), bez obzira na obrok. Lijek se može koristiti u bilo koje doba dana, poželjno je uzeti lijek u isto doba dana. Preporučuje se redovito ocjenjivanje liječenja.

Obično započnite s uzimanjem 10 mg escitaloprama 1 put dnevno. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na maksimalno 20 mg dnevno. Antidepresivni učinak obično se javlja 2-4 tjedna nakon početka liječenja. Nakon nestanka simptoma depresije, potrebno je nastaviti terapiju najmanje 6 mjeseci kako bi se učvrstio dobiveni učinak.

Poremećaji panike s / bez agorafobije:

Za poremećaje panike tijekom prvog tjedna liječenja, preporučena doza je 5 mg dnevno, zatim se doza povećava na 10 mg dnevno. Dnevna doza, ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, može se dodatno povećati na 20 mg dnevno. Maksimalni terapijski učinak postiže se približno 3 mjeseca nakon početka liječenja. Terapija traje nekoliko mjeseci.

Socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija):

Obično se propisuje 10 mg jednom dnevno. Olakšanje simptoma obično se javlja 2-4 tjedna nakon početka liječenja. Ovisno o pacijentovom individualnom odgovoru, doza se može naknadno smanjiti na 5 mg dnevno ili povećati na maksimalno 20 mg dnevno. Budući da je socijalni anksiozni poremećaj kronična bolest, minimalni preporučeni terapijski tijek je 12 tjedana. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, lijek se može propisati 6 mjeseci ili duže, ovisno o individualnom odgovoru pacijenta.

Generalizirani anksiozni poremećaj:

Preporučena početna doza od 10 mg jednom dnevno. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na maksimalno 20 mg dnevno.

Dozvoljena je dugotrajna primjena lijeka (6 mjeseci ili duže) u dozi od 20 mg dnevno.

Obično se propisuje 10 mg 1 puta dnevno. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može naknadno povećati na maksimalno 20 mg dnevno. Budući da je opsesivno-kompulzivni poremećaj kronična bolest, tijek liječenja mora biti dovoljno dugačak da osigura potpuno oslobađanje od simptoma i traje najmanje 6 mjeseci. Kako bi se spriječilo ponavljanje, preporučuje se liječenje u trajanju od najmanje 1 godine.

Stariji bolesnici (stariji od 65 godina):

Preporučuje se uporaba polovice uobičajene preporučene doze i. 5 mg dnevno. Maksimalna doza za starije pacijente je 10 mg dnevno.

Bolesnici s zatajenjem bubrega:

Kod kroničnog zatajenja bubrega nije potrebna blaga i umjerena težina režima doziranja. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 30 ml / min), lijek treba uzimati s oprezom pod liječničkim nadzorom.

Bolesnici s zatajenjem jetre:

Kod blagog do umjerenog zatajenja jetre (klasa A ili B na Child-Pugh skali), preporučena početna doza tijekom prva dva tjedna liječenja je 5 mg na dan. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na 10 mg na dan. U slučaju teškog oštećenja jetre (Child-Pugh klasa C), treba biti pažljiv pri titriranju, liječenje treba provesti pod strogim liječničkim nadzorom.

Smanjena aktivnost izoenzima CYP2C19:

Za bolesnike s niskom aktivnosti izoenzima CYP2C19, preporučena početna doza tijekom prva dva tjedna liječenja je 5 mg na dan. Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na 10 mg na dan.

Izbjegavajte naglo povlačenje lijeka. Kod prestanka liječenja escitalopramom, doza lijeka treba postupno smanjivati ​​u razmaku od 1-2 tjedna kako bi se izbjegla pojava sindroma "otkazivanja". U slučaju netolerancije na smanjenje doze, moguće je nastaviti uzimanje lijeka u prethodnoj dozi ili smanjiti dozu tijekom dugog intervala. Liječnik to pitanje odlučuje pojedinačno: za neke pacijente može potrajati 2-3 mjeseca ili više.

Nuspojave u odnosu na pozadinu primjene escitaloprama opažene su tijekom prvog do dva tjedna liječenja i obično značajno slabe nastavkom terapije i poboljšanjem stanja bolesnika.

Učestalost nuspojava (prema WHO klasifikaciji): vrlo često - ≥10%; često - ≥1%, ali 1, psihomotorna agitacija, akatizija 2.

Na dijelu probavnog sustava: vrlo često - mučnina, povraćanje; često - proljev, suha usta, gubitak apetita ili, naprotiv, njegov porast, zatvor.

Sa strane jetre i žučnih puteva: nepoznato - hepatitis.

Na dijelu kože: vrlo često - prekomjerno znojenje, često - osip na koži, svrbež; rijetko - fotosenzibilizacija, urtikarija, alopecija, purpura; nepoznat - angioedem, modrice (ekhimoza).

Budući da je kardiovaskularni sustav: vrlo često - osjećaj otkucaja srca; često - tahikardija, arterijska hipertenzija, ortostatska hipotenzija; rijetko - bradikardija, snižavanje krvnog tlaka, aritmije; nepoznato - produljenje QT intervala na EKG-u.

Sa strane organa za stvaranje krvi: rijetko - krvarenja (na primjer, ginekološko krvarenje, krvarenje gastrointestinalnog trakta).

Od osjetila: vrlo često - smetnje smještaja; često - kršenje okusa, smetnje vida, rijetko - midriaza, tinitus (zvonjenje u ušima).

Na dijelu dišnog sustava: često - rinitis, sinusitis, zijevanje; rijetko - kašalj, krvarenje iz nosa; rijetko - dispneja, traheitis.

Na dijelu reproduktivnog sustava: često - kršenje spolne funkcije, odnosno kršenje ejakulacije, smanjen libido, impotencija, menstrualni poremećaji; rijetko - metroagija, menoragija; nepoznato - galaktoreja, priapizam.

Na dijelu mokraćnog sustava: često - bolno mokrenje, zadržavanje mokraće.

Metabolički poremećaji: često - smanjenje ili povećanje apetita, povećanje težine; rijetko - gubitak težine; rijetko, nedovoljno izlučivanje antidiuretskog hormona (ADH), hiponatremija, hipokalemija; nepoznata - anoreksija 2.

Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - mijalgija, artralgija, povećan rizik od ozljeda i prijeloma.

Laboratorijski pokazatelji: često - promjene laboratorijskih parametara funkcije jetre; rijetko - povećanje aktivnosti "jetrenih" enzima, promjena u elektrokardiogramu (produljenje QT intervala), hiponatremija.

Drugi: često - slabost; rijetko - oticanje; rijetko - hipertermija.

1 - postoje izvještaji o slučajevima suicidalnog raspoloženja i suicidalnog ponašanja tijekom uzimanja escitaloprama ili odmah nakon prestanka liječenja.

2 - ti su fenomeni prijavljeni u odnosu na klasu liječenja SSRI.

U postregistracijskom razdoblju zabilježeni su slučajevi produljenja QT intervala i ventrikularnih aritmija, uključujući ventrikularnu pirouetsku tahikardiju, uglavnom u bolesnica s hipokalemijom ili ranije postojećim produljenjem QT intervala ili drugih kardiovaskularnih bolesti. U dvostruko slijepim, placebom kontroliranim ispitivanjima EKG-a u zdravih dobrovoljaca, promjena u odnosu na početnu vrijednost QTc (korekcija prema Fredericiovoj formuli) iznosila je 4,3 ms u dozi od 10 mg / dan. i 10,7 ms - pri 30 mg / danu.

Kada se provode epidemiološke studije koje su uključivale pacijente u dobi od 50 godina ili više, zabilježen je povećan rizik od prijeloma kostiju u bolesnika koji su primali SSRI i tricikličke antidepresive. Mehanizam koji vodi tom riziku nije poznat.

Simptomi povlačenja nakon liječenja

Prestanak primjene SSRI / SNRIs (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina) (osobito nagli), u pravilu, dovodi do pojave simptoma "povlačenja". Najčešće su uočene vrtoglavica, poremećaji osjetljivosti (uključujući parestezije i osjećaje prolazne struje), poremećaji spavanja (uključujući nesanicu i živahne snove), agitacija ili anksioznost, mučnina i / ili povraćanje, tremor, zbunjenost, pojačano znojenje, glavobolja, proljev, brzo palpitacije, emocionalna nestabilnost, razdražljivost i smetnje vida. U pravilu, ove pojave su blage ili umjerene težine i odlaze same od sebe, međutim kod nekih bolesnika mogu imati teži oblik i biti duže. Preporučuje se postupno uklanjanje lijeka smanjenjem njegove doze.

Simptomi predoziranja: vrtoglavica, tremor, agitacija, pospanost, otežano djelovanje, u rijetkim slučajevima može se razviti serotoninski sindrom, napadi i koma, tahikardija, EKG promjene (promjena ST segmenta, T val, širenje QRS kompleksa, produljenje QT intervala), aritmije, depresija respiratorna funkcija, povraćanje, rabdomioliza, metabolička acidoza, hipokalemija.

Koma i smrtonosno predoziranje escitalopramom vrlo su rijetki, od kojih većina uključuje istodobno predoziranje s drugim lijekovima.

Liječenje predoziranjem: nema specifičnog antidota. Simptomatsko i potporno liječenje: ispiranje želuca (što je prije moguće nakon uzimanja lijeka u usta), osiguravanje dišnih putova, odgovarajuća oksigenacija i ventilacija pluća. Preporučeni EKG nadzor kardiovaskularnog sustava (moguće aritmije, uključujući fatalne) i praćenje dišnog sustava

Kombinirana uporaba kontraindicirana je

S nepovratnim neselektivnim MAO inhibitorima

Prijavljeni su slučajevi ozbiljnih nuspojava u bolesnika koji su primali kombiniranu terapiju SSRI i ireverzibilne neselektivne MAO inhibitore, kao i kod pacijenata koji su nedavno prekinuli terapiju SSRI i započeli s terapijom s takvim inhibitorima MAO. U nekim slučajevima bolesnici su razvili serotoninski sindrom. Escitalopram se može propisati 14 dana nakon prekida liječenja ireverzibilnim neselektivnim MAO inhibitorima. Najmanje 7 dana mora proći nakon završetka primjene escitaloprama prije nego što se liječenje može propisati s ireverzibilnim neselektivnim MAO inhibitorima.

S reverzibilnim selektivnim inhibitorima MAO tipa A (moklobemid)

Zbog rizika od razvoja serotoninskog sindroma, kombinirana primjena escitaloprama s reverzibilnim selektivnim MAO inhibitorima kao što je moklobemid kontraindicirana je. Ako postoji razumna potreba za primjenom takve kombinacije, liječenje treba započeti s minimalnom preporučenom dozom pod pojačanim kliničkim nadzorom.

S reverzibilnim neselektivnim MAO inhibitorima (linezolid)

Linezolidski antibiotik je reverzibilni neselektivni MAO inhibitor i ne smije se koristiti u bolesnika koji primaju escitalopram. Ako postoji razumna potreba za primjenom takve kombinacije, liječenje treba započeti s minimalnim dozama pod pažljivim kliničkim nadzorom.

S nepovratnim selektivnim inhibitorima MAO tipa B (selegilin)

U slučaju kombinirane uporabe escitaloprama i selektivnog selektivnog ireverzibilnog selektivnog inhibitora MAO tipa B, mora se voditi računa o riziku od razvoja serotoninskog sindroma. Selegilin u dozama do 10 mg dnevno uspješno je korišten zajedno s racemičnim citalopramom.

S znači produljenje QT intervala

Nedopuštena uporaba lijekovima produžiti interval QT, kao antiaritmici (prokainamid, amiodaron i slično), antipsihotici / neuroleptici (npr, pimozid, fenotiazin (klorpromazin, derivati ​​trifluoperazina, tioridazin, i dr.), Derivata butirofenona (haloperidol, droperidol triciklički i tetraciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin, maprotilin, itd.), SSRI i slični antidepresivi (na primjer, fluoksetin, venlafaksin, itd.), antimikrobna sredstva (makrolidni antibiotici) i njihove analoge, na primjer, derivati ​​eritromicina, klaritromicina, kinolona i fluorokinolona: sparfloksacin, moksifloksacin, pentamidin, azolna antifungalna sredstva (ketokonazol, flukonazol), domperidon, ondansetron, šparoge, nodin, nodalin, ketokonazol, oktanetron, lijekovi abnormalne promjene u električnoj aktivnosti srca (produljenje QT intervala na EKG-u) i dovode do poremećaja srčanog ritma (uključujući razvoj aritmija tipa "piruete"), što može biti smrtonosno.

Kombinirana primjena escitaloprama treba biti oprezna pri uporabi

Lijekovi koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti

Escitalopram može smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Potrebno je biti oprezan pri uzimanju drugih sredstava za smanjivanje praga konvulzivne spremnosti (triciklički antidepresivi, SSRI, neuroleptici - derivati ​​fenotiazina, tioksantena i butirofenona; meflokin i tramadol).

Serotonergički lijekovi

Preporučljivo je ne kombinirati uporabu lijeka Estsitalopram sa serotonergičkim lijekovima, kao što su sumatriptan ili drugi triptani, kao i tramadol, jer to može dovesti do razvoja serotoninskog sindroma.

Uz istovremenu primjenu s triptofanom ili litijevim pripravcima zabilježeni su slučajevi povećanja djelovanja escitaloprama.

Istovremena primjena escitaloprama i pripravaka koji sadrže Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) mogu dovesti do povećanja nuspojava.

Antikoagulansi i sredstva koja utječu na zgrušavanje krvi

Uz istovremenu primjenu escitaloprama s posrednim antikoagulansi i drugih sredstava koja utječu na koagulaciju krvi (npr atipični neuroleptik derivate fenotiazinske i većina tricikličkih antidepresiva, aspirin i nesteroidnih protuupalnih sredstava, tiklopidina i dipiridamola) mogu zgrušavanja poremećaja. U takvim slučajevima, na početku ili na kraju terapije escitalopramom, potrebno je redovito praćenje zgrušavanja krvi.

Uz istovremeno imenovanje s varfarinom protrombinsko vrijeme povećava se za 5%.

Nisu zabilježene interakcije escitaloprama s alkoholom. Međutim, kao što je slučaj s drugim antidepresivima, trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkohola tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Učinak drugih lijekova na farmakokinetiku escitaloprama

Metabolizam estsitaloprama uglavnom se provodi pomoću enzima CYP2C19. CYP3A4 i CYP2D6 mogu također biti uključeni u metabolizam, iako u manjoj mjeri. Metabolizam glavnog metabolita, S-DCT (demetilirani escitalopram), djelomično je kataliziran CYP2D6.

Istovremena primjena escitaloprama i omeprazola 30 mg jednom dnevno (inhibitor CYP2C19) rezultirala je umjerenim (približno 50%) povećanjem koncentracije escitaloprama u plazmi.

Istovremena primjena escitaloprama i cimetidina 400 mg 2 puta dnevno (uobičajeni inhibitor enzima umjerenog intenziteta) rezultirala je umjerenim (približno 70%) povećanjem koncentracije escitaloprama u plazmi. Escitalopram se mora pažljivo kombinirati s cimetidinom. Preporučuje se prilagodba doze.

Stoga se lijek mora pažljivo kombinirati s inhibitorima CYP2C19 (kao što su omeprazol, esomeprazol, fluvoksamin, lansoprazol, tiklopidin) ili cimetidin. Nakon praćenja nuspojava uzrokovanih istovremenom primjenom drugih lijekova, može biti potrebno smanjiti dozu escitaloprama.

Učinak escitaloprama na farmakokinetiku drugih lijekova

Escitalopram je inhibitor enzima CYP2D6. Potrebno je paziti uz istovremenu uporabu escitaloprama i lijekova uskog terapeutskog raspona koji se uglavnom metaboliziraju ovim enzimom, kao što su flekainida, propafenon i metoprolol (za primjenu kod zatajenja srca), ili neki lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, a koji se uglavnom metaboliziraju pomoću CYP2D6 na primjer antidepresivi kao što su desipramin, klomipramin i nortriptilin, ili neuroleptici kao što su risperidon, tioridazin i haloperi ola. Može se preporučiti podešavanje doziranja.

Istovremena primjena lijeka s desipraminom ili metoprololom dovela je do dvostrukog povećanja koncentracije ovih supstrata CYP2D6 u plazmi.

In vitro studije su pokazale da escitalopram također može biti slab inhibitor CYP2C19. Preporučuje se uzimati lijek s oprezom istodobno s lijekovima koje metabolizira CYP2C19

Djeca mlađa od 18 godina su kontraindikacija za uporabu escitaloprama, budući da učinkovitost i sigurnost primjene escitaloprama u ovoj dobi nije utvrđena.

U vezi s mogućnošću pokušaja suicida, u bolesnika s depresijom potrebno je pažljivo pratiti bolesnike na početku liječenja i propisati minimalne učinkovite doze kako bi se smanjio rizik od predoziranja. Ova mjera opreza mora se poštivati ​​i kod liječenja drugih mentalnih poremećaja zbog mogućnosti istovremene bolesti depresivne epizode.

Tešku depresiju karakterizira rizik od samoubilačkog djelovanja, koje može trajati sve dok se ne postigne značajna remisija. S tim u vezi, na početku liječenja su potrebni stalni medicinski nadzor, nadzor ponašanja bolesnika i organizacija skladištenja i distribucije lijekova od strane ovlaštenih zastupnika. Kod liječenja poremećaja panike s antidepresivima i / ili benzodiazepinima, anksioznost ili anksioznost se uvelike povećava kod nekih pacijenata kao odgovor na započeto liječenje. Ovo stanje, koje stručnjaci nazivaju "patološka dezinhibicija" ili jednostavno "paradoksalna anksioznost", smatra se rijetkom pojavom, iako je ova patološka reakcija više puta dokumentirana u znanstvenoj literaturi. Ova "paradoksalna anksioznost" obično se smanjuje tijekom prva dva tjedna nakon početka liječenja. Preporučuje se početi s niskom dozom kako bi se smanjio rizik od paradoksalne anksioznosti. U tom slučaju preporuča se prekid primjene lijeka ako takva paradoksalna reakcija ne nestane dulje vrijeme i ako takve komplikacije terapije prelaze koristi liječenja.

U djece, adolescenata i mladih ljudi (mlađih od 24 godine) s depresijom i drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, kada se propisuje lijek, Estsitalopram ili bilo koji drugi antidepresivi u ovoj kategoriji bolesnika trebaju povezati rizik od samoubojstva i koristi od njihove uporabe. U kratkoročnim studijama, rizik od samoubojstva nije povećan kod osoba starijih od 24 godine, dok je kod osoba starijih od 65 godina nešto smanjen. Tijekom liječenja antidepresivima, sve bolesnike treba pratiti radi ranog otkrivanja poremećaja u ponašanju kao i suicidalnih sklonosti.

Escitalopram može uzrokovati ovisno o dozi produljenje QT intervala na EKG-u, što može dovesti do poremećaja srčanog ritma.

Hiponatremija se javlja zbog smanjene sekrecije antidiuretskog hormona, osobito visoke razine rizika kod starijih žena.

U pozadini primanja escitaloprama moguće je razvoj krvarenja kože (ekhimoza i purpura). Potrebno je koristiti lijek s oprezom u bolesnika s rizikom razvoja krvarenja, kao i uzimati oralne antikoagulanse i lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi.

Liječenje Estsitalopramom može promijeniti kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom. Potrebno je prilagoditi dozu inzulina i / ili oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Rijetko je moguće da se akatizija razvije, koju karakterizira stalni ili ponavljajući osjećaj unutarnje motoričke anksioznosti i očituje se u nemogućnosti da se dugo zadrži u jednom položaju ili da ostane nepomično dugo vremena. To se događa tijekom prvih tjedana liječenja.

U bolesnika s bipolarnim poremećajem ili poviješću manije / hipomanije može doći do manije. Tada liječenje escitalopramom treba prekinuti.

Potrebno je oprezno primjenjivati ​​escitalopram u prisutnosti ovisnosti o drogama (uključujući i povijest bolesti) i epileptičkim napadajima u povijesti. U slučaju razvoja konvulzivnih napadaja, kao i kod pacijenata s epilepsijom s povećanjem učestalosti konvulzivnih napadaja, lijek Escitalopram, kao i drugi lijekovi iz skupine SSRI, treba poništiti. Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s nestabilnom epilepsijom.

Escitalopram se ne smije koristiti u kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO).

Kod blagog i umjerenog oštećenja bubrega nije potrebno prilagoditi dozu, s ozbiljnim oštećenjem bubrega, pa je potreban oprez. U slučaju abnormalne funkcije jetre, uzimanje lijeka ograničeno je na minimalne preporučene doze. Stariji bolesnici zahtijevaju smanjenje doze escitaloprama.

S razvojem maničnog stanja, lijek bi trebao biti otkazan.

Kliničko iskustvo s istovremenom primjenom lijeka Escitalopram i elektrokonvulzivna terapija je nedovoljno, pa je potreban oprez.

Na početku liječenja može doći do nesanice i anksioznosti, što se može riješiti podešavanjem početne doze.

Nisu zabilježene interakcije escitaloprama s alkoholom. Međutim, kao što je slučaj s drugim antidepresivima, trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkohola tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Nagla prestanak terapije Estsitalopramom može dovesti do sindroma "povlačenja". Takve se nuspojave mogu pojaviti kao vrtoglavica, glavobolja, mučnina. Da bi se izbjegla pojava sindroma "otkazivanja", potrebno je postupno povlačenje lijeka unutar 1-2 tjedna. Liječnik to pitanje odlučuje pojedinačno: za neke pacijente može potrajati 2-3 mjeseca ili više.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja Escitalopramom, pacijentima se ne preporučuje vožnja automobila ili strojeva. Pacijent bi trebao biti informiran o potencijalnoj opasnosti utjecaja escitaloprama na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Nemojte propisivati ​​lijek Estsitalopra trudnicama i ženama koje doje, ako potencijalna klinička korist ne prevladava nad teoretskim rizikom, jer sigurnost lijeka tijekom trudnoće i dojenja u žena nije utvrđena.

Tijekom ispitivanja toksičnosti za reprodukciju escitaloprama u štakora uočena je fototoksičnost embrija, ali nije utvrđeno povećanje broja kongenitalnih malformacija. Ako je escitalopram nastavljen u kasnoj trudnoći, osobito u trećem tromjesečju, tada treba pratiti novorođenče.

Ako je escitalopram uziman do porođaja ili je prekinut neposredno prije porođaja, kod novorođenčeta može biti prisutan sindrom „povlačenja“. U slučaju selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina, ili majka pohrane inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI / SNRI) u trudnoći u novorođenčadi može razviti nakon nuspojave: uporni plućne hipertenzije, dišnih poremećaja, cijanoza, za vrijeme spavanja, poremećaja spavanja, temperatura skokova, teškoće s hranjenjem, povraćanje, hipoglikemija, hipertenzija, mišićna hipotonija, hiperrefleksija, tremor, povećana neurorefleksna podražljivost, iritiraju tmurnost, letargija, stalni plak, pospanost ili nesanica. Ovi se simptomi mogu pojaviti zbog razvoja sindroma "povlačenja" ili serotonergijskog djelovanja. U većini slučajeva takve se komplikacije događaju unutar 24 sata nakon rođenja.

Epidemiološki podaci upućuju na to da korištenje SSRI / SSRI tijekom trudnoće, osobito u kasnim razdobljima, može povećati rizik od razvoja kontinuirane plućne hipertenzije u novorođenčadi s učestalošću do 5 slučajeva na 1000, s učestalošću u općoj populaciji 1-2 na 1000.

Lijek se izlučuje u malim količinama u majčino mlijeko, pa se prilikom uzimanja lijeka tijekom dojenja preporučuje odlučivanje o prekidu dojenja.

Ispitivanja na životinjama pokazala su da escitalopram može utjecati na kvalitetu sperme. Slučajevi iz medicinske prakse koji uključuju upotrebu SSRI pokazali su da je učinak na kvalitetu sperme reverzibilan. Do sada nije pronađen nikakav učinak na plodnost čovjeka.

Paul je pao s cistitisom

Tamna mokraća kod trudnica