Ofloxacin - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Trgovački naziv lijeka: Ofloxacin STADA

Međunarodno nenamjensko ime: Ofloxacin

Oblik doziranja: filmom obložene tablete

sastojci:
aktivni sastojak: ofloksacin - 200 mg;
Ostali sastojci: mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmeloza (primelloza), povidon (polivinilpirolidon, nisko molekularne Medical), magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid (Aerosil), hipromelozu (hidroksipropilmetilceluloza), titanijev dioksid, makrogol (polietilen glikol 4000), talk.

Opis. Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne. U presjeku su prikazana dva sloja, a unutarnji sloj je bijele boje sa žućkastom bojom.

Farmakoterapijska skupina: Antimikrobni lijek - fluorokinolon.

ATX kod: [J01MA01]

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Antimikrobni agens širokog spektra iz skupine fluorokinolona djeluje na bakterijski enzim DNA-girazu, koji osigurava superokretanje, a time i stabilnost bakterijske DNA (destabilizacija lanaca DNA dovodi do njihove smrti). Djeluje baktericidno.
Aktivni protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamaze i brzo rastućih atipičnih mikobakterija. Osjetljivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (uključujući Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indolpositive i indol-negativno), Salmonella spp., Shigella spp. (uključujući Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haiti, Geeks, Relievers, Geeks, Relievers, Geeks, Sac. catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Različite vrste proizvoda uključuju:, Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
U većini slučajeva neosjetljivi su: Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (npr. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). On djeluje na Treponema pallidum.
farmakokinetika
Apsorpcija nakon oralne primjene je brza i potpuna (95%). Biološka raspoloživost - preko 96%. Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije oralnom primjenom je 1-2 sata, a maksimalna koncentracija ovisi o dozi: nakon pojedinačne doze od 200 mg ili 400 mg, ili 600 mg, ona je 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, 6,9 µg / ml ml. Hrana može usporiti apsorpciju, ali nema značajan učinak na bioraspoloživost.
Ofloksacin ima veliki volumen raspodjele (100 litara), tako da gotovo cijela količina ubrizganog lijeka može slobodno prodrijeti u stanice, stvarajući visoke koncentracije u organima, tkivima i tjelesnim tekućinama: stanice (leukociti, alveolarni makrofagi), kožu, meka tkiva, kosti, abdominalne organe šupljinu i malu zdjelicu, dišni sustav, urin, slinu, žuč, tajnu prostate; dobro prodire, krvno-moždana barijera, placentna barijera, izlučuje se majčinim mlijekom. Ona prodire u cerebrospinalnu tekućinu kod upaljenih i ne-upaljenih moždanih membrana (14-60%).
Metabolizira se u jetri (oko 5%) s nastankom N-oksida ofoksina i dimetilofloksacina. Poluživot je 4,5-7 sati (bez obzira na dozu).
Izlučuje bubrega - 75-90% (nepromijenjeno), oko 4% - s žuči. Ekstrarenalni klirens - manje od 20%.
Nakon jedne doze od 200 mg u mokraći se otkrije u roku od 20-24 sata.U bubrežnoj / hepatičnoj insuficijenciji, izlučivanje se može usporiti. Ne nakuplja se. Hemodijaliza uklanja 10-30% lijeka.

Indikacije za uporabu
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ofloksacin: infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća), ORL organi (sinusitis, faringitis, upala srednjeg uha, laringitis), koža, meka tkiva, kosti, zglobovi, trbušna šupljina i žuči, bubrezi (pielonefritis), mokraćnog sustava (cistitis, uretritis), zdjelične organe (endometritis, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametritis, prostatitis), genitalne organe (kolpitis, orhitis, epididimitis), gonoreju, klamidiozu; prevenciju infekcija u bolesnika s oštećenim imunološkim statusom (uključujući neutropeniju).

kontraindikacije

• preosjetljivost ili netolerancija na ofloksacin i druge derivate fluorokinolona, ​​kinolon;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• oštećenje tetiva u prethodno tretiranim kinolonima;
• epilepsija (uključujući i povijest);
• smanjenje praga napadaja (uključujući nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara ili upalnih procesa CNS-a);
• dobi do 18 godina (rast kostura još nije dovršen);
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• klirens kreatinina manji od 20 ml / min.

Oprez: cerebralna arterioskleroza, cerebrovaskularna nesreća (u povijesti), kronično zatajenje bubrega, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, produljenje QT intervala na EKG-u (uključujući i povijest).

Doziranje i primjena
Unutar, bez žvakanja, s malom količinom vode prije ili poslije hrane. Doze se odabiru pojedinačno ovisno o mjestu i težini infekcije, kao i osjetljivosti mikroorganizama, općem stanju bolesnika i funkciji jetre i bubrega.
Odrasli - 200-600 mg dnevno, tijekom liječenja - 7-10 dana, učestalost korištenja -2 puta dnevno. Kod teških infekcija ili u liječenju bolesnika s prekomjernom težinom, dnevna se doza može povećati na 800 mg. Doza do 400 mg dnevno može se primijeniti u jednoj aplikaciji, po mogućnosti ujutro. Kod gonoreje - 400 mg jednom.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina 50–20 ml / min) dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg s dozom od 1 do 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za zatajenje jetre - 400 mg / dan.
Trajanje liječenja određeno je osjetljivošću patogena i kliničkom slikom. Liječenje treba nastaviti još 2-3 dana nakon nestanka simptoma i pune normalizacije temperature. U liječenju salmoneloze, tijek liječenja je 7-8 dana, s nekompliciranim infekcijama donjeg mokraćnog sustava, tijek liječenja je 3-5 dana.

Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: gastralgija, anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, bol u trbuhu, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, kolestatska žutica, pseudomembranozni enterokolitis.
Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesigurnost pokreta, tremor, grčevi, obamrlost i parestezije u ekstremitetima, intenzivni snovi, “noćne more”, psihotične reakcije, tjeskoba, stanje uznemirenosti, fobije, depresija, zbunjenost, halucinacije, povećani intrakranijalni tlak,
Na dijelu lokomotornog sustava: tendonitis, mialgija, artralgija, tendinovinitis, ruptura tetive.
Na dijelu osjetila: kršenje percepcije boje, diplopija, povreda okusa, mirisa, sluha i ravnoteže.
Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, produljenje QT intervala.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, alergijski pneumonitis, alergijski nefritis, eozinofilija, vrućica, angioedem, bronhospazam; eritemski multiformni eksudativni (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom) i toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), vaskulitis, anafilaktički šok.
Na strani kože: točkasta krvarenja (petechiae), bulozni hemoragični dermatitis, papularni osip s koricom, što ukazuje na vaskularne lezije (vaskulitis).
Sa strane organa za stvaranje krvi: leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitička i aplastična anemija.
Na dijelu mokraćnog sustava: akutni intersticijalni nefritis, disfunkcija bubrega, hiperkreatininemija, povećana ureja.
Ostali: disbakterioza, superinfekcija, fotosenzibilizacija, hipoglikemija (u bolesnika s dijabetesom), vaginitis.

predozirati
Simptomi: vrtoglavica, zbunjenost, letargija, dezorijentiranost, pospanost, povraćanje.
Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija. Hemodijaliza uklanja 10-30% lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima
Prehrambeni proizvodi, antacidi koji sadrže Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ ili soli željeza smanjuju apsorpciju ofloksacina, tvoreći netopljive komplekse (vremenski interval između propisivanja tih lijekova mora biti najmanje 2 sata).
Smanjuje klirens teofilina za 25% (uz istovremenu uporabu, smanjuje dozu teofilina).
Cimetidin, furosemid, metotreksat i lijekovi koji blokiraju izlučivanje kanala povećavaju koncentraciju ofloksacina u krvnoj plazmi.
Povećava koncentraciju glibenklamida u plazmi.
Kada se uzima istodobno s antagonistima vitamina K, potrebno je kontrolirati sustav zgrušavanja krvi.
Kada se primjenjuje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, derivatima nitroimidazola i metilksantinom, povećava se rizik od neurotoksičnih učinaka.
Istovremena primjena glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva, osobito kod starijih osoba.
Kada se primjenjuju s sredstvima za alkalizaciju urina (inhibitori karboanhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), povećava se rizik od kristalurije i nefrotoksičnih učinaka.
Kada se primjenjuje zajedno s lijekovima koji produljuju QT interval (IA i III razred antiaritmičkih lijekova, triciklički antidepresivi, makrolidi), povećava se rizik produljenja QT intervala.

Posebne upute
Nije lijek izbora za upalu pluća uzrokovanu pneumokocima. Nije indicirano za liječenje akutnog tonzilitisa.
U slučaju nuspojava središnjeg živčanog sustava, alergijskih reakcija, pseudomembranoznog kolitisa, lijek treba prekinuti. Kod pseudomembranoznog kolitisa, potvrđenog kolonoskopski i / ili histološki, indicirana je oralna primjena vankomicina i metronidazola.
Rijetko se javlja tendinitis može dovesti do rupture tetiva (pretežno Ahilove tetive), osobito u starijih bolesnika. U slučaju znakova tendinitisa potrebno je odmah prekinuti liječenje, imobilizirati Ahilovu tetivu i konzultirati ortopeda.
Kod primjene lijeka, ženama se ne preporučuje uporaba tampona zbog povećanog rizika od razvoja drozd.
Tijekom liječenja može se pogoršati mijastenija gravis, povećanje porfirije u predisponiranih bolesnika.
Može dovesti do lažno negativnih rezultata u bakteriološkoj dijagnostici tuberkuloze (sprječava izlučivanje Mycobacterium tuberculosis).
Ne preporučuje se upotreba više od 2 mjeseca, tijekom razdoblja liječenja, izloženosti sunčevom svjetlu, ultraljubičastom zračenju (živinim kvarcnim svjetiljkama, solarijima).
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega potrebna je kontrola koncentracije ofloksacina u plazmi. Kod teške bubrežne i jetrene insuficijencije povećava se rizik od toksičnih učinaka (potrebno je prilagoditi dozu).
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja vozila, rad s potencijalno opasnim mehanizmima), unos alkohola.

Obrazac za izdavanje
Tablete obložene filmom, na 200 mg. 10 tableta u blister pakiranju. U pakiranje od kartona stavi se 1 pakiranje s mjehurićima zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

proizvođač:
CAK MAKIZ-PHARMA, Rusija
109029, Moskva, Automobilski prolaz, D. 6
ili
CJSC "Skopinsky farmaceutska tvornica"
391800, Rusija, regija Rjazan, Skopinski okrug, str. Uspenskoe

Ofloksacin - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Priprema ofloksacina

Oblici oslobađanja

• Tablete: okruglog oblika, obložene bijelom nijansom, doze od 200 mg i 400 mg.
• Otopina od 0,2% za intravensku primjenu: blijedo bistra otopina, može imati žućkastu nijansu, dostupna je u bočicama od 100 ml.
• Mast je bijela, možda sa žućkastim nijansama, dostupna u aluminijskim epruvetama od 15 mg i 30 mg.

Upute za uporabu Ofloxacina

Indikacije za uporabu

• Upalne bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća);
• crijevne infekcije (osim za bakterijski enteritis);
• kožne bolesti (erysipelas);
• upalni procesi u tkivima kostiju i zglobova;
• infekcije urogenitalnog sustava (uretritis, cistitis);
• bolesti bubrega (pielonefritis);
• ORL - bolesti (otitis, sinusitis, laringitis itd.);
• kao profilaktičko sredstvo za poboljšanje imuniteta.

Mast se koristi kao lokalni lijek u liječenju gljivičnih kožnih bolesti, opeklina, rana na tlakovima; kod zaraznih bolesti koje mogu biti popraćene gnojnim komplikacijama.

U oftalmologiji se Ofloksacin propisuje za liječenje gnojnih i infektivnih bolesti oka, konjunktivitisa, s bakterijskim čirevima rožnice, kao profilaksu u postoperativnom razdoblju.

kontraindikacije

• Lijek je kontraindiciran u bolesnika koji su imali izrazitu preosjetljivost na ofloksacin.
• Ne preporučuje se trudnicama i djeci mlađoj od 15 godina.
• Nije propisan za pacijente koji pate od epilepsije, kao i sa niskim pragom napadaja epilepsije.

Nuspojave

U nekim slučajevima, liječenje Ofloksacinom ima manifestacije dispeptičkog sindroma, što se može manifestirati kao mučnina, povraćanje, proljev i gorčina u ustima.

Moguće su i genitourinarni sustavi: retencija urina, krvarenje, poliurija.

Može se pojaviti na središnjem živčanom sustavu: vrtoglavica, nesvjestica, poremećaj spavanja, halucinacije.

Poremećaji srca mogu se manifestirati u obliku: tahikardije, niskog krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma.

Sa strane oftalmologije mogući su: strah od jakog svjetla, osjećaj pečenja u očima, crvenilo očiju.

Liječenje ofloksacinom

Doziranje Ofloxacina
Doziranje ovog antibiotika za različite bolesti je različito, a liječnik ga mora propisati.

Dakle, za liječenje urinarnih infekcija, obično propisane 1 tableta (200 mg) 1-2 puta dnevno za 7-10 dana.

Kod akutne gonokokne infekcije indicirana je jedna doza od 4 do 6 tableta (200 mg).

Za liječenje prostatitisa imenovati 1,5 - 2 tablete (200 mg), 2 puta dnevno.

Za gastroenteritis uzmite 1 tabletu (200 mg) 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Kao profilaktička, 2 tablete (200 mg) jednom dnevno.

Kao prevencija sepse, uzmite 2 tablete (200 mg) 3 puta dnevno.

U slučaju bolesti bubrega, liječenje se propisuje pojedinačno, a prva doza je 1 tableta (200 mg), zatim 1 tableta dnevno ili 1 tableta u 2 dana.

Kada se izrazi kršenja jetre uzeti ne više od 2 tablete (200 mg) dnevno.

Za teške infekcije mokraćnog sustava i bolesti bubrega, 1-2 puta na dan daje se otopina lijeka u obliku IV 100 ml otopine.

U slučaju gonokokne infekcije, lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 200 mg 2 puta dnevno.

Ofloksacin za djecu

Ofloksacin tijekom trudnoće i dojenja

U liječenju Ofloksacina u dojilja, dojenje se zaustavlja tijekom cijelog tijeka liječenja i do potpunog uklanjanja lijeka iz tijela.

Ofloksacin s klamidijom

Za liječenje klamidije, liječenje lijekovima propisuje se u obliku injekcija ili tableta, a učinak liječenja se ne razlikuje.

Doziranje se propisuje pojedinačno, obično 1 tableta (injekcija) 1-2 puta dnevno.

Tijekom liječenja se ne preporučuje uporaba tvari koje smanjuju kiselost želučanog sadržaja.
Više o klamidiji

Ofloksacin u ureaplazmozi

Lijek pripada antibioticima širokog spektra, stoga je propisan za liječenje ureaplasmoze. U ovom slučaju, Ofloksacin se smatra najučinkovitijim lijekom za liječenje ove bolesti.

Uzmite lijek u obliku tableta 400 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Više o ureaplasmozi

Interakcija ofloksacina s drugim lijekovima

• Uzmite lijekove koji sadrže antacide, sulfate, kalcij, željezo, cink bi trebao biti dva sata nakon uzimanja Ofloxacin za bolju apsorpciju.
• Ne preporučuje se uzimanje lijeka s protuupalnim lijekovima kako bi se izbjegla dodatna stimulacija središnjeg živčanog sustava.
• U slučaju dijabetesa, potrebno je kontrolirati razinu glukoze.

U liječenju ofloksacina potrebno je obavijestiti liječnika koji lijekovi uzimati uz ovaj lijek (kako bi se izbjegao razvoj nuspojava).

Analogi Ofloxacin

Pregledi lijekova

Raisa, 68 godina
"Ofloksacin je propisan u bolnici nakon operacije. Bio sam mučen upalom, bilo je jakih bolova. Nakon 2 dana liječenja, simptomi su nestali i brzo otišli na poboljšanje."

Nikolay, 28 godina
"Dijagnosticiran mi je ureaplasmoza, mislio sam da je neizlječiva. Uzeo sam ofloksacin, bio sam zdrav u tjedan dana."

Natalia, 52 godine
"Ulovio sam konjunktivitis, pokušao s hrpom masti, bez učinka, na kraju sam morao ići liječniku. Savjetovao sam ofloksacinu, liječio sam se nekoliko dana, sve je nestalo kao ruka."

Gotovo svi pacijenti u pregledima bilježe nisku cijenu lijeka u kombinaciji s dobrim terapeutskim učinkom.

Cijena lijeka

Cijena ovisi o proizvođaču i doziranju. Minimalne cijene su:

• U tabletama od 200 mg - od 25 rubalja. po paketu;
• U bocama od 100 ml - od 37 rubalja. po paketu;
• Mast 30 mg - od 65 rubalja. po pakiranju.

ofloksacin

Tablete obložene filmom gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljiv je sloj gotovo bijele boje.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, talk, povidon, kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sastav ljuske: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), talk, titanov dioksid, propilen glikol, makrogol 4000 (polietilen oksid 4000).

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.

Tablete obložene filmom gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljiv je sloj gotovo bijele boje.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, talk, povidon (polivinilpirolidon niske molekulske mase), kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sastav ljuske: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), talk, titanov dioksid, propilen glikol, makrogol 4000 (polietilen oksid 4000).

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.

Antimikrobni lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona. Djeluje na bakterijski enzim DNA-girazu, koji osigurava super-heliksaciju i time stabilnost DNA bakterija (destabilizacija DNA lanaca dovodi do njihove smrti). Djeluje baktericidno.

Lijek je aktivan protiv mikroorganizama koji proizvode β-laktamazu i brzo rastuće atipične mikobakterije.

Lijek je osjetljiv na: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (uključujući Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitivni i indol-negativni sojevi), Salmonella spp., Shigella spp. (uključujući Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Različita osjetljivost na lijek posjeduje: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp.. Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Nocardia asteroides otporna na lijek, anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Lijek je neaktivan protiv Treponema pallidum.

Nakon uzimanja lijeka, apsorpcija je brza i potpuna (95%). Biološka raspoloživost - više od 96%.

Vezanje proteina u plazmi - 25%. C_maksimum nakon uzimanja lijeka unutar doze od 100 mg, 300 mg i 600 mg je 1 mg / l, 3,4 mg / l i 6,9 mg / l, respektivno, a postiže se za 1-2 sata.Nakon jedne doze lijeka u dozi od 200 mg i 400 mg C_maksimum je 2,5 ug / ml i 5 ug / ml. Obrok može usporiti apsorpciju, ali nema značajan učinak na bioraspoloživost.

Izgleda v_d - 100 litara Ofloksacin se distribuira u leukocitima, alveolarnim makrofagima, koži, mekim tkivima, kostima, abdominalnim organima i maloj zdjelici, dišnom sustavu, mokraći, sline, žuči, sekreciji prostate. Dobro prodire kroz BBB, placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Ona prodire u cerebrospinalnu tekućinu kod upaljenih i ne-upaljenih moždanih membrana (14-60%). Ne nakuplja se.

Metabolizira se u jetri (oko 5%) s nastankom N-oksida ofoksina i dimetilofloksacina.

T_1/2 - 4,5 do 7 sati (bez obzira na dozu). Izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku - 75-90%, s žuči - oko 4%. Ekstrarenalni klirens - manje od 20%.

Nakon jedne doze od 200 mg u urinu se otkrije unutar 20-24 sata

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod oštećenja bubrega ili jetre, izlučivanje se može usporiti.

- infektivno-upalne bolesti respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća);

- infektivno-upalne bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis);

- infektivno-upalne bolesti kože i mekih tkiva;

- infektivno-upalne bolesti kostiju i zglobova;

- infektivne i upalne bolesti trbušne šupljine (uključujući infekcije probavnog trakta) i bilijarnog trakta;

- infektivno-upalne bolesti bubrega (pielonefritis) i urinarnog trakta (cistitis, uretritis);

- infektivno-upalne bolesti zdjeličnih organa (endometritis, salpingitis, oophoritis, cervicitis, parametritis, prostatitis) i genitalije (kolpitis, orhitis, epididimitis);

- Prevencija infekcija u bolesnika s oštećenim imunološkim statusom (uključujući neutropeniju).

—Epilepsija (uključujući povijest);

- smanjenje praga napadaja (uključujući nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara ili upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu);

- dob do 18 godina (budući da rast skeleta nije dovršen);

- dojenje (dojenje);

- Povećana osjetljivost na sastojke lijeka.

Uz oprez, trebali biste propisati lijek za aterosklerozu cerebralnih krvnih žila, poremećaje cerebralne cirkulacije (povijest), kronično zatajenje bubrega, organske lezije središnjeg živčanog sustava.

Doze se odabiru pojedinačno ovisno o mjestu i težini infekcije, kao i osjetljivosti mikroorganizama, općem stanju bolesnika i funkciji jetre i bubrega.

Lijek je propisan od strane odraslih - 200-800 mg / dan, učestalost korištenja - 2 puta / dan. Tijek liječenja je 7-10 dana. Doza do 400 mg / dan može se propisati na 1 prijem, po mogućnosti ujutro.

Kod akutne gonoreje - 400 mg jednom.

Ofloksacin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- gornji i donji urinarni trakt;

- infekcija donjeg respiratornog trakta;

- nekomplicirani uretralni i cervikalni gonoreja;

- ne-gonokokni uretritis i cervicitis;

- infektivne lezije kože i mekih tkiva;

- akutne upalne bolesti zdjeličnih organa;

kontraindikacije

- epilepsija (uključujući povijest);

- smanjenje praga napadaja (uključujući nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara ili upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu);

- lezija tetiva u povijesti liječenja fluorokinolonima;

- dob do 18 godina (jer rast kostura nije dovršen);

- dojenje (dojenje);

- preosjetljivost na lijek.

Trudnoća i dojenje

Doziranje i primjena

Infekcije donjeg urinarnog trakta: 200-400 mg dnevno.

Infekcija gornjeg urinarnog trakta: 200-400 mg dnevno; ako je potrebno, do 400 mg dva puta dnevno.

Infekcija donjeg respiratornog trakta: 400 mg dnevno; ako je potrebno, do 400 mg dva puta dnevno.

Nekomplicirani uretralni i cervikalni gonoreja: pojedinačna doza od 400 mg. Ne-GI uretritis i cervicitis: 400 mg dnevno u jednoj ili više doza. Akutne upalne bolesti zdjeličnih organa (uključujući teške infekcije): 200-400 mg dva puta dnevno tijekom 10-14 dana.

Prostatitis: 300 mg dvaput na dan do 6 tjedana.

Infekcije kože i mekih tkiva: 400 mg dva puta dnevno.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza treba smanjiti. Ako je klirens kreatinina 20-50 ml / min (serumski kreatinin 1,5-5,0 mg / dL), dozu treba prepoloviti (100-200 mg dnevno). Ako je klirens kreatinina manji od 20 ml / min (serumski kreatinin veći od 5 mg / dL), svakih 24 sata treba dati 100 mg. U bolesnika na hemodijalizi ili peritonejskoj dijalizi preporučena doza je 100 mg svakih 24 sata.

Posebna prilagodba doze nije potrebna u starijih osoba, osim u slučajevima abnormalne funkcije jetre i bubrega, produljenje QT intervala.

Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i odgovoru na liječenje. Uobičajeno trajanje liječenja je 5-10 dana, s iznimkom nekomplicirane gonoreje, gdje se preporuča jedna doza.

Ukupno trajanje liječenja ne smije biti dulje od 2 mjeseca.

Ofloksacin (Ofloxacin)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u blister pakiranju ili u kutiji od 10 komada; u pakiranju od 1 pakiranja ili limenki.

u bočicama od tamnog stakla 100 ml; u kutiji 1 boci.

u aluminijske cijevi od 3 ili 5 g; u pakiranju od 1 epruvete od kartona.

Opis oblika doziranja

Tablete: okrugle bikonveksne tablete, obložene gotovo bijelom bojom.

Otopina za infuziju: bistra otopina blijedo žute boje.

Mast: bijela, bijela sa žućkastom nijansom ili žuta.

svojstvo

Antimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolona.

Farmakološko djelovanje

Djeluje na bakterijski enzim DNA-girazu, koji osigurava super-heliksaciju i time stabilnost DNA bakterija (destabilizacija DNA lanaca dovodi do njihove smrti). Ima širok spektar djelovanja, ima baktericidno djelovanje.

farmakodinamiku

Djeluje protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamazu i brzo rastuće atipične mikobakterije. Osjetljivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (Uključujući Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (uključujući Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (uključujući Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitivan i indol-negativan), Salmonella spp., Shigella spp. (uključujući Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (Uključujući Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus, Propionibacterium acnes spp., Brucella spp.

Različita osjetljivost na lijek posjeduje: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp, Helicobacter pylori., Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

U većini slučajeva neosjetljivi su: Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (npr. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ne vrijedi za Treponema pallidum.

farmakokinetika

Nakon gutanja se brzo i potpuno apsorbira. Biološka raspoloživost - preko 96%, vezanje za proteine ​​plazme - 25%. T_maksimum čini 1–2 h, C_maksimum nakon uzimanja doze od 100, 300, 600 mg je 1, 3,4 i 6,9 mg / l. Nakon jedne doze od 200 ili 400 mg, ona je 2,5 µg / ml, odnosno 5 µg / ml.

Prividni volumen distribucije - 100 litara. Prodire u tkiva, organe i okoliš: u stanice (leukociti, alveolarni makrofagi), kožu, meka tkiva, kosti, trbušne organe i male zdjelice, dišni sustav, urin, slinu, žuč, tajnu prostate, dobro prolazi kroz BBB, placentna barijera, koja se izlučuje u majčino mlijeko. Ona prodire u cerebrospinalnu tekućinu kod upaljenih i ne-upaljenih moždanih moždanih moždina (14–60%).

Metabolizira se u jetri (oko 5%) s nastankom N-oksida ofoksina i dimetilofloksacina. T_1/2 ne ovisi o dozi i iznosi 4,5 - 7 sati 75 - 90% se izlučuje putem bubrega (nepromijenjeno), oko 4% - s žučom. Ekstrarenalni klirens - manje od 20%.

Nakon jedne doze od 200 mg u mokraći se otkrije unutar 20-24 sata, a kod bubrežne / jetrene insuficijencije može se usporiti izlučivanje. Ne nakuplja se.

Indikacije Ofloksacina

Infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća), ORL organa (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis), kože, mekih tkiva, kostiju, zglobova, infektivnih i upalnih bolesti trbušne šupljine i žučnih puteva (osim bakterijskog enteritisa), bubrezi ( pielonefritis), mokraćnog sustava (cistitis, uretritis), zdjeličnih organa i genitalnih organa (endometritis, salpingitis, oophoritis, cervicitis, parametritis, prostatitis, kolpitis, orhitis, epididimitis), gonoreja, klamidioza, septikemija (samo u / u uvodu), meningitis, prevencija infekcija u ola s oslabljenim imunosnim stanja (uključujući neutropenije); bakterijski čirevi rožnice, konjunktivitis, blefaritis, mejbomit (ječam), dakryocistitis, keratitis, klamidijske infekcije očiju.

kontraindikacije

Preosjetljivost, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, epilepsija (uključujući povijest bolesti), smanjenje praga napadaja (uključujući nakon traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara ili upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu), do 18 godina (do završetka napada) skeletnog rasta), trudnoća, razdoblje dojenja. Za mast - dječja dob - do 1 godine.

S oprezom - cerebralna arterioskleroza, cerebrovaskularna nesreća (u povijesti), kronično zatajenje bubrega, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave

Na dijelu probavnog trakta: gastralgija, anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, kolestatska žutica, pseudmembranski enterokolitis.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, nesigurnost pokreta, tremor, grčevi, obamrlost i parestezije ekstremiteta, intenzivni snovi, "noćne more", psihotične reakcije, tjeskoba, uznemirenost, fobije, depresija, zbunjenost, halucinacije, povišeni intrakranijalni tlak; povreda percepcije boje, diplopija, povreda okusa, mirisa, sluha i ravnoteže. Prilikom primjene masti - osjećaj peckanja i nelagode u očima, crvenilo, svrbež i suhoća konjunktive, fotofobija, suzenje.

Na dijelu lokomotornog sustava: tendonitis, mialgija, artralgija, tendinovinitis, ruptura tetive.

Budući da je kardiovaskularni sustav i krv (hematopoeza, hemostaza): tahikardija, smanjenje krvnog tlaka (s / u uvodu, s naglim padom krvnog tlaka, prestanak uvođenja), vaskulitis, kolaps; leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitička i aplastična anemija.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, alergijski pneumonitis, alergijski nefritis, eozinofilija, vrućica, angioedem, bronhospazam, Stevens-Johnsonov i Lyellov sindrom, fotosenzibilizacija, multiformni eritem, rijetko anafilaktički šok.

Na strani kože: točkasta krvarenja (petechiae), bulozni hemoragični dermatitis, papularni osip s koricom, što ukazuje na vaskularne lezije (vaskulitis).

Na dijelu urogenitalnog sustava: akutni intersticijalni nefritis, disfunkcija bubrega, hiperkreatininemija, povećana ureja.

Ostali: disbakterioza, superinfekcija, hipoglikemija (u bolesnika s dijabetesom), vaginitis.

interakcija

Kompatibilno sa sljedećim otopinama za infuziju: izotonična otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% otopina fruktoze, 5% otopina dekstroze (glukoze).

Ne miješati s heparinom (opasnost od oborina).

Prehrambeni proizvodi, antacidi koji sadrže Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ ili soli željeza smanjuju apsorpciju ofloksacina, formirajući netopljive komplekse (interval između doza tih lijekova mora biti najmanje 2 sata).

Smanjuje klirens teofilina za 25% (uz istovremenu uporabu, smanjuje dozu teofilina).

Cimetidin, furosemid, metotreksat i lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju ofloksacina u plazmi.

Povećava koncentraciju glibenklamida u plazmi.

Kada se uzima istodobno s antagonistima vitamina K, potrebno je pratiti sustav zgrušavanja krvi.

Kada se primjenjuje s NSAID, nitroimidazolom i derivatima metilksantina, povećava se rizik od neurotoksičnih učinaka.

Istovremeni sastanak s glukokortikoidima povećava rizik od rupture tetiva, osobito u starijih osoba.

Kada se primjenjuje s sredstvima za alkalizaciju urina (inhibitori ugljične anhidraze, natrijev bikarbonat), povećava se rizik kristalurije i nefrotskih učinaka.

Doziranje i primjena

Unutar, prije ili tijekom obroka, u potpunosti s vodom. Doze se odabiru pojedinačno ovisno o mjestu i težini infekcije, kao i osjetljivosti mikroorganizama, općem stanju bolesnika i funkciji jetre i bubrega.

Odrasli - 200-800 mg dnevno, tijekom liječenja - 7-10 dana, učestalost primjene - 2 puta dnevno. Doza do 400 mg - na 1 prijem, po mogućnosti ujutro. Kod gonoreje - 400 mg jednom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (s Cl-kreatininom 50–20 ml / min), jednu dozu treba uzimati 1 puta dnevno ili 50% prosječne doze 2 puta dnevno. S Cl kreatininom manjom od 20 ml / min, pojedinačna doza je 200 mg, zatim 100 mg dnevno svaki drugi dan.

Kod hemodijalize i peritonealne dijalize 100 mg svakih 24 sata Maksimalna dnevna doza za zatajenje jetre je 400 mg.

Trajanje liječenja određeno je osjetljivošću patogena i kliničkom slikom; liječenje se mora nastaviti najmanje 3 dana nakon nestanka simptoma i pune normalizacije temperature. Kod liječenja salmoneloze tijek liječenja je 7-8 dana, s nekompliciranim infekcijama donjeg mokraćnog sustava - 3-5 dana.

Djeca - samo iz zdravstvenih razloga, ako ne možete zamijeniti druge lijekove. Prosječna dnevna doza je 7,5 mg / kg, a maksimalna 15 mg / kg.

In / in, kapajte u obliku infuzije 30 - 60 minuta. u dozi od 200 mg jedanput. S poboljšanjem stanja pacijenta prenosi se na oralnu primjenu lijeka u istoj dnevnoj dozi.

U / u. Infekcije mokraćnog sustava - 100 mg 1-2 puta dnevno, infekcije bubrega i genitalnih organa - od 100 do 200 mg 2 puta dnevno; infekcije respiratornog trakta, gornjih dišnih putova, infekcija kože i mekih tkiva, kosti i zglobovi, trbušna šupljina, bakterijski enteritis, septičke infekcije - 200 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu na 400 mg 2 puta dnevno.

Za prevenciju infekcija u bolesnika s izraženim smanjenjem imuniteta - 400-600 mg / dan. Ako je potrebno - u / u kapanje 200 mg u 5% otopini dekstroze. Trajanje infuzije - 30 minuta. Treba koristiti samo svježe pripremljene otopine.

Subkonyunktivalno. 1 cm masti (0,12 mg ofloksacina) - 3 puta dnevno, s klamidijskim infekcijama - 5 puta dnevno. Tijek liječenja nije dulji od 2 tjedna.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, zbunjenost, letargija, dezorijentiranost, pospanost, povraćanje.

Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija.

Mjere opreza

Ukupno trajanje liječenja nije dulje od 2 mjeseca. Ne smije se izlagati suncu i UV zrakama.

U slučaju razvoja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, alergijskih reakcija, pseudomembranoznog kolitisa, lijek treba prekinuti. Kod pseudomembranoznog kolitisa, dokazano kolonoskopski i / ili histološki, indicirana je oralna primjena vankomicina i metronidazola.

Rijetko se javlja tendinitis može dovesti do rupture tetiva (uglavnom Ahilove tetive), osobito u starijih bolesnika. U slučaju znakova tendinitisa potrebno je odmah prekinuti liječenje, imobilizirati Ahilovu tetivu i konzultirati ortopeda.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre treba pratiti koncentraciju ofloksacina u plazmi. Kod teškog zatajenja bubrega i jetre povećava se rizik od toksičnih učinaka (potrebna je prilagodba doze).

Posebne upute

Nije lijek izbora u liječenju upale pluća uzrokovane pneumokokima, nije indicirano za liječenje akutnog tonzilitisa.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu. Nemojte piti alkohol.

Na pozadini liječenja lijekovima ne treba koristiti tampone tipa Tampaks, zbog povećanog rizika od razvoja drozd.

Liječenje može rezultirati pogoršanjem tijeka miastenije, povećanjem napada porfirije kod predisponiranih bolesnika.

Lažno negativni rezultati mogući su kod bakteriološke dijagnoze tuberkuloze (sprječava izlučivanje Mycobacterium tuberculosis).

proizvođač

OJSC Dioničko društvo kurgan medicinskih pripravaka i proizvoda "Sintez", Rusija.

Uvjeti skladištenja lijeka Ofloxacin

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Ofloxacin

tablete, film obložene 200 mg - 5 godina.

tablete, film obložene 400 mg - 5 godina.

mast za oči 0,3% - 5 godina. Nakon otvaranja - 6 tjedana.

otopina za infuziju od 2 mg / ml u otopini natrijevog klorida 0,9% - 2 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ofloksacin: upute za uporabu

Tablete Ofloksacina pripadaju farmakološkoj skupini lijekova antibakterijskih lijekova, derivata fluorokinolona. Koriste se za etiotropsku terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje patogena) infektivne patologije uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na aktivnu tvar pripravka.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete ofloksacina imaju gotovo bijelu boju, okruglog oblika i bikonveksnu površinu. Prekriveni su enteričnom filmskom dlakom. Glavni aktivni sastojak lijeka je ofloksacin, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 200 i 400 mg. Uključuje i pomoćne komponente koje uključuju:

• Mikrokristalna celuloza.
• Koloidni silicijev dioksid.
• Povidon.
• Kukuruzni škrob
• Talk.
• Kalcijev stearat.
• Propilen glikol.
• Valium.
• Titanov dioksid.
• Macrogol 4000.

Ofloksacin tablete pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži jedan blister s tabletama i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta Ofloksacina inhibira (inhibira) enzim bakterijskih stanica DNA giraze, koji katalizira reakciju superkoiliranja DNA (dezoksiribonukleinske kiseline). Izostanak takve reakcije dovodi do nestabilnosti bakterijske DNA, nakon čega slijedi stanična smrt. Lijek ima baktericidno djelovanje (dovodi do smrti bakterijskih stanica). Odnosi se na antibakterijsko sredstvo širokog spektra. Takve skupine bakterija imaju najveću osjetljivost na njega:

• Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
• Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
• E. coli (Escherichia coli).
• Klebsiella, uključujući Klebsiella pneumoniae.
• Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, uključujući indol-pozitivne i indol-negativne sojeve).
• Uzročnici crijevnih infekcija (Salmonella spp., Shigella spp., Uključujući Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
• Uzročnici s primarnim seksualnim mehanizmom prijenosa - (klamidija - Chlamydia spp.).
• Legionella (Legionella spp.).
• Uzročnici hripavca i parakoklusa (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
• Uzročnik akni - Propionibacterium acnes.

Varijabla osjetljivost na aktivni sastojak ofloksacin tablete posjeduju Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) su neosjetljivi na lijek. Uzročnici sifilisa, Treponema pallidum, također su otporni na ofloksacin.

Nakon uzimanja pilule Ofloxacina, ona djeluje brzo i gotovo potpuno se apsorbira iz crijevnog lumena u sustavnu cirkulaciju. Ravnomjerno je raspoređen u tkivima tijela. Dio ofloksacina metabolizira se u jetri (oko 5% ukupne koncentracije). Djelatna se tvar izlučuje urinom, u većoj mjeri nepromijenjena. Vrijeme poluživota (vrijeme tijekom kojeg se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je 4-7 sati.

Indikacije za uporabu

Primjena tableta Ofloksacina indicirana je za brojne zarazne bolesti uzrokovane patogenim (patogenim) bakterijama osjetljivim na aktivnu tvar lijeka:

• Infektivno-upalna patologija gornjih dišnih putova - sinusitis (bakterijska lezija paranazalnih sinusa), faringitis (upala ždrijela), otitis media (upala srednjeg uha), tonzilitis (bakterijsko oštećenje krajnika), laringitis (upala grkljana).
• Zarazna patologija donjeg respiratornog trakta - bronhitis (upala bronhija), upala pluća (upala pluća).
• Infektivne lezije kože i mekih tkiva raznih bakterija, uključujući i razvoj gnojnog procesa.
• Infektivna patologija zglobova i kostiju, uključujući poliomijelitis (gnojna lezija koštanog tkiva).
• Zarazna i upalna patologija organa probavnog sustava i struktura hepatobilijarnog sustava.
• Patologija zdjeličnih organa kod žena uzrokovana raznim bakterijama - salpingitisom (upala jajovoda), endometritisom (upala sluznice maternice), oophoritisom (upalom jajnika), parametritisom (upala vanjskog sloja stijenke maternice), cervicitisom (upala vrata maternice).
• Upalna patologija unutarnjih genitalnih organa kod muškarca je prostatitis (upala prostate), orhitis (upala testisa), epididimitis (upala epididimisa).
• Zarazne bolesti s dominantnom spolnom transmisijom - gonoreja, klamidija.
• Infektivna i upalna patologija bubrega i mokraćnog sustava - pielonefritis (gnojna upala šalica i bubrežne zdjelice), cistitis (upala mjehura), uretritis (upala uretre).
• Infektivna upala membrana mozga i leđne moždine (meningitis).

Također, tablete ofloksacina koriste se za sprečavanje bakterijskih infekcija u bolesnika sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava (imunodeficijencija).

kontraindikacije

Uzimanje tableta ofloksacina kontraindicirano je u slučaju nekoliko patoloških i fizioloških stanja u tijelu, što uključuje:

• Preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka.
• Epilepsija (povremeni razvoj izraženih toničko-kloničkih konvulzija na pozadini oslabljene svijesti), uključujući iu prošlosti.
• Predispozicija za razvoj napadaja (smanjenje praga napadaja) na pozadini traumatske ozljede mozga, upalne patologije struktura središnjeg živčanog sustava, kao i moždani udar.
• Djeca mlađa od 18 godina, što je povezano s nepotpunim formiranjem kostura.
• Trudnoća u bilo kojem trenutku razvoja i dojenja (dojenje).

Oprezno, tablete Ofloksacina koriste se za aterosklerozu (taloženje kolesterola u arterijskoj stijenci) moždanih žila, poremećaje cirkulacije u mozgu (uključujući i one prenesene u prošlosti), organske lezije struktura središnjeg živčanog sustava i kronično smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Prije nego počnete uzimati lijek, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Tablete Ofloxacina uzimaju se cijele prije ili poslije obroka. Ne žvaču se i isperu s mnogo vode. Doziranje i tijek lijeka ovisi o patogenu, stoga ga određuje liječnik. Prosječna doza lijeka je 200-800 mg dnevno u 2 podijeljene doze, prosječni tijek primjene varira od 7 do 10 dana (za liječenje nekomplicirane infektivne patologije mokraćnog sustava, tijekom liječenja lijekovima može biti oko 3-5 dana). Za liječenje akutne gonoreje, tablete Ofloksacina uzimaju se u dozi od 400 mg jednom. U bolesnika s istodobnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti bubrega i jetre, kao i na hemodijalizi (strojno pročišćavanje krvi), potrebno je prilagoditi dozu.

Nuspojave

Uzimanje tableta ofloksacina može dovesti do razvoja nuspojava iz različitih organa i sustava:

• Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, gubitak apetita, do potpune odsutnosti (anoreksija), proljev, nadutost (abdominalna distenzija), bolovi u trbuhu, povećana aktivnost enzima transaminaza jetre (ALT, AST) u krvi, što ukazuje na oštećenje stanica jetre., kolestatska žutica, izazvana stazom žuči u strukturama hepatobilijarnog sustava, hiperbilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina u krvi), pseudomembranozni enterokolitis (upalna patologija uzrokovana anaerobnom bakterijom Clostridi) um difficile).
• Živčani sustav i osjetilni organi - glavobolja, vrtoglavica, nesigurnost u kretanju, posebno povezana s potrebom za finom motoričkom sposobnošću, tremorima u rukama (drhtanjem), ponavljajućim konvulzijama raznih skupina skeletnih mišića, obamrlost kože i parestezije (poremećaj osjetljivosti), noćne more, razne fobije (ozbiljan strah od predmeta ili raznih situacija), anksioznost, povećana razdražljivost moždane kore, depresija (produljeno smanjenje raspoloženja), konfuzija, vizualne ili slušne halucinacije, sihoticheskie reakcija, diplopija (dvoslike), oštećena vida (boja) okusa, mirisa, sluha, ravnoteže, povećan intrakranijalni tlak.
• Kardiovaskularni sustav - tahikardija (povećan broj otkucaja srca), vaskulitis (upalna reakcija krvnih žila), kolaps (značajno smanjenje arterijskog tonusa).
• Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja eritrocita (hemolitička ili aplastična anemija), leukociti (leukopenija), trombociti (trombocitopenija) i praktično odsustvo granulocita (agranulocitoza).
• Mokraćni sustav - intersticijalni nefritis (reaktivna upala bubrežnog tkiva), kršenje funkcionalne aktivnosti bubrega, povećana razina uree i kreatinina u krvi, što ukazuje na razvoj zatajenja bubrega.
• Mišićnoskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), skeletni mišić (mijalgija), reaktivna upala ligamenata (tendivitis), sinovijalne zglobne vreće (sinovitis), abnormalne rupture tetiva.
• Koža - petehije (točkasta krvarenja u koži), dermatitis (reaktivna upala kože), papularni osip.
• Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, urtikarija (karakterističan osip i oticanje kože, koji podsjećaju na opekline od koprive), bronhospazam (alergijsko sužavanje bronha zbog spazma), alergijski pneumonitis (alergijska upala pluća), alergijska groznica (alergijska pneumonija), alergijska groznica (povećana tjelesna temperatura) Quinckeov edem (izraženo oticanje tkiva lica i vanjskih spolnih organa), teške nekrotične alergijske kožne reakcije (Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktički šok (teška sustavna alergija) reakcija s izraženim smanjenjem krvnog tlaka i razvojem višestrukog zatajenja organa.

U slučaju nuspojava nakon početka primjene tableta Ofloksacin, njihov prijem treba prekinuti i obratiti se liječniku. Mogućnost daljnje uporabe lijeka određuje se pojedinačno, ovisno o prirodi i težini nuspojava.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati tablete Ofloksacina, pažljivo pročitajte napomene lijeku. Postoji nekoliko posebnih indikacija koje vrijedi obratiti pozornost na:

• Lijek nije sredstvo izbora za liječenje upale pluća uzrokovane pneumokokom i akutnim tonzilitisom.
• Tijekom uporabe lijeka treba izbjegavati izlaganje koži pri izravnom sunčevom svjetlu ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.
• Ne preporučuje se uzimanje tableta dulje od 2 mjeseca.
• U slučaju pseudomembranoznog enterokolitisa lijek se poništava, a propisuje se metronidazol i vankomicin.
• Tijekom uzimanja tableta, Ofloksacin može razviti upalu tetiva i ligamenata, nakon čega slijedi prekid (osobito Ahilova tetiva) čak i uz malo opterećenje.
• Na pozadini uporabe lijeka, ženama se ne preporuča uporaba tampona tijekom menstrualnog krvarenja zbog velike vjerojatnosti razvoja kandidijaze (drozd) uzrokovane oportunističkom gljivičnom florom.
• Ako postoji određena sklonost, nakon uzimanja Ofloksacina može se razviti mijastenija (slabost mišića).
• Dijagnostičke mjere za utvrđivanje uzročnika tuberkuloze tijekom primjene lijeka mogu dovesti do lažno negativnih rezultata.
• U slučaju prisutnosti popratne bubrežne ili jetrene insuficijencije, potrebno je provoditi periodično laboratorijsko određivanje pokazatelja njihove funkcionalne aktivnosti, kao i koncentracije aktivnog sastojka lijeka.
• Unos alkohola treba izbjegavati kada se koristi lijek.
• Lijek za djecu koristi se samo za liječenje po život opasnih stanja uzrokovanih infektivnim patogenima.
• Aktivni sastojak tableta Ofloksacin može stupiti u interakciju s velikim brojem različitih lijekova drugih farmakoloških skupina lijekova, tako da liječnik treba upozoriti na njihovu uporabu.
• Tijekom primjene lijeka potrebno je napustiti aktivnost povezanu s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i brzinom psihomotornih reakcija, jer utječe na funkcionalnu aktivnost moždane kore.

U mreži ljekarni tablete Ofloxacina dostupne su na recept. Njihova neovisna uporaba bez odgovarajućih liječničkih recepta je isključena.

predozirati

U slučaju značajnog viška preporučene terapijske doze tableta Ofloksacina razvijaju se zbunjenost, vrtoglavica, povraćanje, pospanost, dezorijentiranost u prostoru i vremenu. Liječenje predoziranja sastoji se u pranju gornjih dijelova probavnog trakta, uzimanju crijevnih sorbenata, kao i provođenju simptomatske terapije u bolnici.

Analozi ofloksacina

Slični za tablete ofoksakina u sastavu i terapijski učinak su lijekovi Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Ofloksacina je 2 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati u izvornom pakiranju, tamnom, suhom, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Tablete Ofloxacin Cijena

Prosječna cijena pakiranja tableta Ofloksacina u apotekama u Moskvi ovisi o dozi:

• 200 mg - 39-43 rubalja.
• 400 mg - 54-58 rubalja.