Enureza u adolescenata noću

Enureza je nehotično mokrenje tijekom dana i noći. Normalno, dijete dobiva kontrolu nad svojim mokrenjem u dobi od 4 godine. Prema medicinskoj statistici, od 2 do 30% djece ima ovu patologiju. Do adolescencije, urinarna inkontinencija ostaje kod 4% djece, u dobi od 1 do 18 godina, oko 1% mladih muškaraca i žena pati od urinarne inkontinencije. U većini slučajeva to je noćna enureza. Problem može ostati nakon razdoblja zrelosti, donoseći moralnu patnju zreloj osobi.

Enureza se pojavljuje selektivno, češće dječaci pate od nje zbog povećane sklonosti mozga do preekscita. U adolescenciji, u razdoblju formiranja osobnosti, urinarna inkontinencija negativno utječe na psihu djece. Oni se brinu, povlače se u sebe, izbjegavaju posjećivanje sportskih kampova i domova za odmor, a ne mogu napraviti duga putovanja.

Ako tinejdžer boluje od urinarne inkontinencije u socijalnoj ustanovi (u internatu), on ima sukobe sa svojim vršnjacima, može se razviti depresija i želja za bijegom. U obitelji u kojoj roditelji tretiraju takav problem negativno, kažnjavaju adolescente, krše se odnosi između djece i roditelja, raste negativizam.

Sadržaj članka:

Oblici i uzroci enureze kod adolescenata

Postoje primarne i sekundarne enureze. Primarni oblik urinarne inkontinencije najčešće se razvija prema obiteljskom scenariju, kada rodbina adolescenta u ravnoj liniji pati od te patologije. Naslijeđene osobine sna, vrsta odgovora središnjeg živčanog sustava na psihološki stres, proizvodnja antidiuretskog hormona hipofize. Kombinacija 2-3 nepovoljnih čimbenika utjecaja dovodi do činjenice da se od trenutka rođenja dijete gotovo nikada ne budi u suhom krevetu.

Sekundarni oblik nastaje kada se jednokratno formira kontrolni refleks mokrenja, ali se iz nekog razloga raspada. Najčešći negativni čimbenici su bolesti genitourinarnog sustava, endokrini poremećaji (dijabetes).

Uzroci mokrenja u adolescenata:

Infekcije mokraćnog sustava kad su zahvaćeni bubrezi i mjehur (cistitis, pijelonefritis, pijelitis, nefritis).

Urođena odsutnost uvjetovanog refleksa kontrole uriniranja.

Genetska predispozicija naslijeđena od rođaka u ravnoj liniji.

Povrede lumbalne kralježnice, zdjelični organi.

Duga stresna situacija, kriza adolescencije.

Hormonsko restrukturiranje tijela.

Psihološki faktor značajno utječe na inkontinenciju urina. To mogu biti sukobi sa vršnjacima, nastavnicima i roditeljima, prekomjerno opterećenje u školi, preseljenje u novo mjesto stanovanja, poremećaji spavanja, osobine ličnosti i nedostatak samopouzdanja.

dijagnostika

Adolescentno dijete nije uvijek u stanju staviti svoj problem na javni uvid i odlučiti posjetiti liječnika.

S njegovim problemima najprije se bavi pedijatar koji, ako je potrebno, pacijenta upućuje na uske stručnjake kao što su:

Za precizniju procjenu zdravstvenog stanja tinejdžera propisan je potpuni pregled:

Ultrazvuk mjehura, bubrega;

Bakterijska urinska kultura;

Rendgenski snimci zdjeličnih organa;

Procjena funkcije ležišta mjehura.

Prema rezultatima dijagnoze, liječnik određuje taktiku liječenja noćne enureze.

liječenje

Postoji mnogo načina za poboljšanje zdravstvenog statusa tinejdžera:

Način upravljanja organizacijom mjerenja sna i prehrane.

Psihoterapija ne može biti jedina metoda liječenja urinarne inkontinencije, iako je u mnogim slučajevima neurotičnih oblika patologije vrlo učinkovita.

Lijekovi propisani ovisno o uzroku enureze:

Nootropni lijekovi (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) za liječenje neurotičnog oblika bolesti;

Antibiotici za liječenje infekcija urogenitalnog sustava;

Tranquilizers (Radearm, Eunookt) za stabilizaciju dubine sna, Milepramin, Sidnokarb, Amitripilin sa otpornošću na prethodne lijekove;

Adiurekrin za usporavanje mokrenja.

Kako bi se spriječila noćna enureza tijekom dana ograničiti unos tekućine. 7 sati prije spavanja, ograničavaju konzumaciju tekuće hrane i pića, tik prije odlaska u krevet tinejdžer jede usoljen komad raženog kruha.

Fizioterapijski zahvati uključuju elektroforezu, magnetsku terapiju, dušik, sol, borove kupke, kružni tuš, galvanizaciju. Dobri rezultati postignuti su fizikalnom terapijom, jačanjem mišića zdjelice i sfinktera mjehura, te terapijskim tečajevima masaže.

Dječjoj obitelji preporuča se stvoriti pozitivnu atmosferu u obitelji kako bi se isključile traumatske situacije.

Ostali tretmani

Osim toga, mogu se razlikovati sljedeći pravci u liječenju enureze:

Enureza i vojska

Mladići s dijagnozom "enureze" ne služe u vojsci, ne mogu obavljati ni vojnu službu ni ugovornu službu. Ako je cilj primiti odgodu od vojske, potrebno je od rane dobi zabilježiti u medicinsku evidenciju djeteta sve slučajeve hospitalizacije i ambulantnih mjera. U slučaju kada je iz nekog razloga vojna služba nužna, enurezu treba trajno izliječiti.

Savjeti za roditelje tinejdžera

Podrška obitelji je vrlo važna za dijete koje pati od inkontinencije. Roditelji mogu učiniti mnogo za ublažavanje psihološkog stanja tinejdžera.

Kako pomoći tinejdžeru:

Ne možete ga poniziti, objesiti uvredljive oznake;

Pozitivan stav članova obitelji pomoći će stabilizirati stanje djeteta;

Zabranjeno je kada tinejdžer raspravlja o svom problemu;

U slučaju sekundarne enureze, preporučljivo je analizirati je li dijete imalo psihotraumu, kako bi pomoglo u rješavanju situacije;

Prije spavanja poželjno je stvoriti mirno okruženje, ne gledati TV, ne igrati računalne igre;

Preporučljivo je ograničiti potrošnju tekućine, sočnog povrća i voća nakon 19 sati.

Obilazak toaleta prije spavanja za mokrenje je potrebno, možete probati probuditi dijete tijekom noći;

Krevet djeteta koje pati od enureze mora biti težak.

Budući da je urinarna inkontinencija politetičke prirode, potrebno je kombinirati i kombinirati metode utjecaja na tijelo. U ovom slučaju, pod vodstvom liječnika, moguće je eliminirati patološko mokrenje kod tinejdžera.

Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti “Andrologija” dobivena je nakon završetka studija na Zavodu za endoskopsku urologiju Ruske akademije medicinskog obrazovanja u Urološkom centru Središnje kliničke bolnice br. Ovdje je završena diplomska škola do 2010. godine.

Kako liječiti enurezu kod adolescenata?

Mnogi roditelji su zabrinuti zbog problema enureze u djetinjstvu. Suočeni s njim, ne znaju što učiniti. Kako liječiti neočekivano manifestiranu noćnu enurezu u djece u dobi od 11 godina, kao i kod starijih adolescenata - ovaj članak bavi se najčešćim pitanjima koja proizlaze iz roditelja. Uzročni čimbenici bolesti su različiti, pa se liječenje odabire ovisno o determinanti.

Zašto tinejdžer ima enurezu?

Primarni faktor

Ovaj tip enureze uzrokovan je nasljednom predispozicijom. Ako među članovima obitelji postoje osobe sa sličnom bolešću, vrijedno je promatrati dijete posebno pažljivo. Bolest se može pojaviti s epilepsijom ili psihopatijom. U odraslih, alkoholizam je često uzrok enureze. U žena primarna enureza često izaziva porođaj ili tešku trudnoću. Pogotovo ova činjenica utječe na zdravlje mlade tinejdžerke.

Stečeni čimbenik kod dječaka i djevojčica

Ova vrsta enureze nije povezana s nasljednim čimbenicima. Njegova manifestacija može izazvati:

  • Stres. To može biti teška situacija u školi, stalni pritisak roditelja, svađe, skandali u obitelji, napeti odnosi s vršnjacima.
  • Psihološki uzroci. Na primjer, manifestacije noćne enureze kod tinejdžera shvaća se kao nešto sramotno, što dodatno pogoršava bolest. Često je mokrenje u krevetu iz psiholoških razloga popraćeno nervoznim tikovima i mucanjem.
  • Urološke bolesti i bolesti reproduktivnog sustava.
  • Neke patologije, na primjer, hiperaktivnost mjehura.
  • Bolesti kičmene moždine u obliku poremećaja koji utječu na područja odgovorna za aktivnost mjehura.
Korištenje proizvoda koji sadrže kofein mogu biti uzrok noćne enureze.

Još jedan faktor koji uzrokuje enurezu kod adolescenata je kofein, odnosno njegova prekomjerna uporaba. Osim kave i čaja izravno, ne zaboravite uzeti u obzir i druge proizvode koji sadrže kofein, na primjer, sladoled od čokolade. Zanimljive statistike:

  • najčešće se ova bolest manifestira kod dječaka, ali djevojčice nisu imune na njega;
  • dječaci uglavnom pate od enureze noću, dok su djevojčice karakterističnije za oblik dnevne enureze;
  • bolesnici s dnevnom enurezom čine samo 5% ukupnog broja pacijenata.
Natrag na sadržaj

Simptomi: kada brinuti?

Roditelji ne bi trebali brinuti ako dijete mlađe od 5 godina ne kontrolira mokrenje, to je zbog još uvijek nezrele aktivnosti urinogenitalnog sustava. Ali ako se to dogodi kasnije, vrijedi se obratiti stručnjaku. Ako je dijete starije od 6-11 godina lakše izliječiti enurezu, onda u djece starije od 12 godina liječenje postaje komplicirano. Do 15. godine, vrijedi poduzeti mjere za zaustavljanje bolesti, inače u budućnosti može doći do teške društvene prilagodbe. Enureza u adolescenata je dva tipa - danju i noću. Dnevni je dan drugačiji od noćnog vremena njegova pojavljivanja. Problem noćne enureze je mokrenje u krevetu, tj. Dobrovoljno mokrenje javlja se kada tinejdžer spava. Dnevna se manifestira tijekom budnosti.

Što čeka liječnika?

Liječnik bi trebao pitati roditelje o učestalosti mokrenja, o tome jesu li bili povezani simptomi i rezultati onoga što se čulo. Nakon pregleda adolescenta, liječnik će odrediti daljnji tijek liječenja. Stručnjak skreće pozornost na izgled djeteta prema kriterijima njege ili zanemarivanja, mirisa urina i drugih vidljivih manifestacija. Identificira promjene u ponašanju, a ako jesu, usmjerene su na hiperaktivnost ili, obrnuto, izolaciju ili strah. On obraća pažnju na pamćenje, odsutnost, školski neuspjeh, procjenjuje društveni život tinejdžera (atmosfera u obitelji, školi), pregledava kartu bolesti, uključujući intervjuiranje roditelja o mogućim nasljednim bolestima.

Zašto je sve to potrebno?

Važan čimbenik je određivanje uzroka enureze - psihološkog ili fiziološkog. Ovisno o uzroku propisan je odgovarajući način liječenja. Dodjeljivanje neurotičnih i neuroznih enureza. Kako ih razlikovati? Neurotična enureza događa se na pozadini iskustava, psihotrauma i popraćena je osjećajem srama i krivnje djeteta za nekontrolirano mokrenje. Neurozična enureza pojavljuje se zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava i nije popraćena osjećajima i sramom.

U neurotičnoj varijanti bolesti, spavanje je površno, tjeskobno, tinejdžer se budi nakon mokrenja, u verziji nalik neurozama, suprotno je istini - dubok san, tinejdžer ne budi nakon mokrenja. Obje varijante sugeriraju vegetativne poremećaje, ali u prvom slučaju prisutni su u početku, u drugom se pojavljuju kako rastu, kada se povećava razina neuroticizma.

Liječenje: kako se riješiti enureze?

Metoda lijeka

Od noćne enureze, liječnici uspješno koriste lijek Desmopressin, također poznat kao Adiuretin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Vasomirin, Desmopressina Acetate, Mininin, Native, Nourem, Presinex, Emosint. Farmakološka skupina - hormoni hipotalamusa, hipofize, gonadotropini i njihovi antagonisti. Oni su slični oksitocinu i imaju antidiuretična svojstva. Djeci se daje prije spavanja, što smanjuje učestalost mokrenja noću ili se potpuno zaustavljaju. Lijek je bezopasan. Međutim, treba imati na umu da ovo nije lijek za sve, a nakon prestanka uzimanja lijeka bolest se može nastaviti.

"Desmopressin" je dostupan u raznim oblicima doziranja, ali djeca su često propisana pilule ili sprej za nos za enurezu. Kada se koristi "Desmopressin", treba paziti da se tinejdžeru ne daje mnogo tekućine navečer kako bi se izbjegla opasnost od trovanja vodom. Lijek mora propisati liječnik, jer postoje neke kontraindikacije.

Neki liječnici propisuju tricikličke antidepresive u malim dozama ili "oksibutinin". Nootropni lijekovi, vitamini skupine B, Cortexin koriste se za neuroznu enurezu. Tijekom neurogenog tijeka primjenjuju se antiholinergici, vitaminska terapija, antioksidansi, "glicin". Upotreba sedativa, kao što je Novopassit, Persen, opravdana je. U teškim slučajevima koriste se male doze neuroleptika, na primjer Sonopax.

Fizioterapijska metoda

Metoda uključuje:

  • elektroforeza s različitim lijekovima;
  • toplinske procedure;
  • magnetska terapija;
  • galvansko;
  • laserska terapija.
Natrag na sadržaj

Psihoterapijska metoda

U djetinjstvu i adolescenciji, psihoterapija se koristi kako bi se odvratila pozornost od problema i prebacila s njega. Kada se neurotična enureza provodi korekcija raspoloženja - kao što su povećana suza, razdražljivost, povećana tjeskoba, različiti strahovi, nezadovoljstvo samim sobom, njegovim životom, okolinom.

Metoda masaže

Često ova metoda pokazuje iznenađujuće rezultate uz uporabu lijekova i fizikalne terapije. Nemojte podcjenjivati ​​vidljive prednosti manualne terapije, glavna stvar je pronaći kompetentnog praktičara. Uključuje:

Fizikalna terapija

Liječnik propisuje niz vježbi, kao što su opće vježbe jačanja, vježbe za razvijanje trbušnih mišića i male zdjelice. Opći fizički trening se povećava, bolest se poboljšava i emocionalna pozadina se izglađuje. Kod neuropatske enureze, vježbanje može dobro utjecati na tijek oporavka.

Metoda režima

Važan čimbenik je spavanje u određeno vrijeme, nepromijenjeno svaki dan. Psihološka klima u obitelji trebala bi biti topla, privlačna. Meki krevet ne stane, bolje je koristiti tvrdi madrac. Upotrijebite metodu nagrađivanja kada se mladić nosio s potrebom za mokrenjem, kako bi obilježio dane kada je noć prošla bez incidenta u kalendaru. Kako adolescent odrasta, potrebno ga je trenirati da drži urin tijekom nagona.

Posebna dijeta

Večerajte najkasnije 3 sata prije nego što zaspite, kako biste izbjegli noćnu inkontinenciju. Treba isključiti diuretsku hranu, kao i mliječne proizvode. Nema kofeina. Preporučuju se kuhana jaja, slatke mrvice, sendvič s malim kriškom sira, čaj s minimalnom količinom kuhanja. Pola sata prije spavanja - kriška kruha sa soli ili mali komad slane ribe, na primjer, slana haringa.

Kako liječiti folne lijekove? Je li moguće?

Kada posjećujete liječnika, trebate se posavjetovati o popularnim metodama uklanjanja bolesti.

Kopar: izlijte žlicu kopra s čašom kipuće vode i ostavite da se kuha 50-60 minuta. Djeca do 10 godina piju pola čaše. Nanesite izvarak 10 dana, s tim da je bolest počela, napravite pauzu od 10 dana, a zatim ponovite 10-dnevni tečaj. Izvarak sušenog lišća brusnice: pola čaše lišća sipati pola litre vode, kuhati sedam minuta, inzistirati 40 minuta, procijediti, dati žličicu prije obroka 3 puta dnevno tijekom mjesec dana. Mješavina ljekovitog bilja - gospina trava i kentaura: uzmite u pola proporcije, skuhajte kao čaj. U isto vrijeme isključiti lubenice, šparoge i celer, ne daju grožđe. Noću možete dati čajnu žličicu meda.

Noćna enureza u liječenju adolescenata

Sadržaj:
Vrste enureze Vrste dnevne i noćne inkontinencije Zašto se enureza javlja u djece i adolescenata? Značajke inkontinencije kod djece i adolescenata, dječaka i djevojčica. Kako liječiti urinarnu inkontinenciju (enureza) Metode fizikalne terapije (fizikalna terapija)
Režim liječenja enureze
Liječenje enureze
Metode bez lijekova za liječenje enureze
psihoterapija
"Suhi kreveti" iz knjige Miltona Ericksona: "Moj glas će ostati s vama." Pacijentica mi je došla i donijela joj jedanaestogodišnju kćer. Čim sam čuo da djevojka vlaži krevet, zamolila sam majku da čeka u drugoj sobi, nadajući se da će mi djevojka moći ispričati svoju priču.
Enureza je inkontinencija, iako bi fiziološki ispravnije bilo nazvati neuspješnim pokušajima da se zadrži urin. Enureza može biti epizodna i. neuspjesi su rijetki, ne svaki dan ili noć, ili kronični, tj. mokru postelju svake noći.

A noćna enureza znači da osoba ne može kontrolirati proces mokrenja tijekom sna. Jednostavno rečeno, on urinira u krevet kad spava.

Dnevna enureza je rjeđa. Može se pojaviti nakon što je pretrpjela snažnu psihološku traumu koja je uzrokovala kvar živčanog sustava. Također, dnevna enureza može se manifestirati u adolescenata tijekom perioda aktivnog rasta kao rezultat neujednačenog rasta i razvoja unutarnjih organa, osobito mišića i organa urinarno-genitalnog sustava. Najčešća manifestacija dnevne enureze je stresna urinarna inkontinencija - nenamjerno curenje urina tijekom kašljanja, smijeha, trčanja i drugih tjelesnih aktivnosti, što dovodi do povećanja intraabdominalnog i, stoga, intravezikalnog tlaka. Karakteristična značajka stresne urinarne inkontinencije je odsustvo nagona za mokrenjem.

Uzroci enureze u školi i adolescenciji mogu biti medicinski: infekcije bubrega ili mokraćnog sustava, upala mokraćnog mjehura, oštećenje živčanih impulsa iz mokraćnog mjehura, nedostatak hormona odgovornih za količinu proizvedenog urina, razvoj mišića zdjelice, posebno mišića mjehura i sfinktera. Ili ne medicinski: stres, preopterećenost, hiperaktivnost, prosvjed.
Često je inkontinencija kod djece način psihološkog prosvjeda, bilo kao posljedica nedostatka pažnje ili, naprotiv, reakcije na pojačano starateljstvo roditelja.

Mnogi se stručnjaci bave liječenjem enureze: dječji neurolozi, endokrinolozi, pedijatri, urolozi, nefrolozi, psihijatri, homeopati, fizioterapeuti. Oni nude više od 300 sveobuhvatnih metodologija za borbu protiv ovog problema.

Uzroci enureze

Uzroci manifestacija enureze u djetinjstvu i adolescenciji mogu biti mnogi, i fizički i mentalni.

Vjeruje se da djevojčice imaju manju vjerojatnost da pate od enureze jer se razvijaju brže, razvijaju refleks ranije i uče kontrolirati svoj mjehur. Enureza kod dječaka je česta pojava. Suočava se s do 10% dječaka mlađih od 15 godina, a gotovo sav taj problem rješava sam, a mokri listovi ostaju u prošlosti.

Najčešći uzroci za djecu i adolescente, za dječake i djevojčice, manifestacije enureze:

- Psihološka ozljeda, stres, jake emocije
Kronični stres je vrlo česta pojava u djece i adolescenata, osobito u onih koji studiraju u specijalnim školama, u školama s detaljnim proučavanjem predmeta, koji pohađaju brojne krugove i sekcije uz školu. Trenutno je kurikulum vrlo bogat, a razina nastavnog materijala i nastavnih metoda ne pridonosi boljem učenju. Često dijete jednostavno nije svjesno svoga rada. Stoga roditelji trebaju obratiti pozornost na to kako je dijete opterećeno i hoće li se on nositi.
Često se problem javlja nakon rođenja drugog djeteta, selidbe, smrti nekog bliskog, prijenosa u novu školu, razvoda roditelja. U ovom slučaju, enureza je podsvjesni protest ili pokušaj povratka u djetinjstvo.
Neke situacije koje su popraćene živčanom napetošću ili strahom mogu uzrokovati enurezu. Dijete se može uplašiti nečega, uzrujati zbog svađe između roditelja itd. Stoga, ako je moguće, izbjegavajte situacije koje mogu uzrokovati psihološku traumu djeteta. Ili pripremite dijete za slične situacije. Ako je došlo do psihološke traume, mudrije je najprije riješiti taj problem s psihologom, a zatim riješiti problem enureze (moguće je da će nakon rješavanja prvog pitanja druga biti riješena sama).

- Deficit hiper-skrbi i pažnje: Djeca koja odrastaju u nepotpunim obiteljima bez oca često pate od enureze. Često u ovom slučaju majka i baka nepotrebno brinu o djetetu. Iznenađujuće, to se odnosi ne samo na djecu, već i na adolescente čiji roditelji jednostavno ne mogu vjerovati da je "dijete odraslo i da se može brinuti o sebi". U djece kojoj nedostaje roditeljska pozornost situacija je suprotna. Oni se doista žele vratiti u djetinjstvo i osjetiti skrb. Stoga se u snu ponašajte kao mali.

- Slabost mišića zdjelice i dna zdjelice. Slabljenje sfinktera mjehura.
Sfinkter je kružni mišić koji zatvara lumen mjehura i sprječava izlazak urina. Obično ga svjesno opuštamo kad uriniramo. Ali ako ovaj mišić nije dovoljno razvijen, onda noću slabi i stoga, kada se mjehur puni noću, ne može ga spriječiti da se isprazni.

- Vrlo zdrav san.
Dijete brzo spava i ne osjeća da je mjehur pun. To može biti prirođena osobina živčanog sustava ili posljedica teške iscrpljenosti. U potonjem slučaju, vlažne plahte nisu često, već nakon bogatih dana.

- Puno tekućine poslijepodne.
Pogotovo ako su tijekom dana jeli slanu hranu (čips, krekere). Često se to događa tijekom prehlada, kada roditelji pokušavaju nahraniti dijete više.

- Noću se izlučuje velika količina urina (noćna poliurija).
Normalno, tijelo proizvodi noću 2 puta manje urina nego tijekom dana. Ova značajka tijela regulira hormon vazopresin, koji se proizvodi noću. Ali za neke ljude količina ovog hormona može se privremeno smanjiti. Stabilno smanjenje antidiuretskog hormona (vazopresina) rijetka je bolest koju karakterizira velik volumen urina, žeđ i suhoća kože i sluznice. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Smanjen prolaz impulsa živca iz mjehura u mozak. To je kongenitalna disfunkcija živčanog sustava, koja je odgovorna za stvaranje uvjetovanog refleksa.

- Infekcije uretre, upalne bolesti bubrega i mjehura. Upalni procesi u bubrezima i mokraćnom mjehuru vrlo često uzrokuju kršenje mokrenja. Lako ih je otkriti općom analizom urina. Ako dječak ima prirođene osobine mokraćnog sustava, može utjecati i na formiranje refleksa.

- Alergijske reakcije, bronhijalna astma, otežano disanje. Mehanizam koji veže alergije i pojavu enureze nije u potpunosti shvaćen. No dječaci s alergijama češće počinju mokriti u snu. Moguće je da mozak prolazi kroz kisikovo gladovanje i loše se nosi sa svojim funkcijama.

- Navika na pelene. Nedavno su pelene sve više optuživane za pojavu enureze. Dijete se navikne na mokrenje u gaćama i istovremeno mokro i hladno neće postati. Stoga je važno napustiti pelene do 2 godine.

- Nasljeđe. U 75% slučajeva roditeljski geni su krivi za djevojku koja ima enurezu. Ako je mama ili tata patio u djetinjstvu od ovog problema, onda je vjerojatnost da će dječak ponoviti svoju sudbinu - 40%.

- Tumora. Neoplazme mogu ometati prijenos živčanog signala iz mjehura u korteks. To je vrlo rijetko u djece i adolescenata, ali se ne može isključiti.

Značajke pojave enureze kod djevojčica?

- Infekcije mokraćnog sustava. Zbog činjenice da djevojčice imaju kratku i široku uretru, infekcija lako prodire u nju. Tada se mikroorganizmi uzdižu u mokraćni mjehur i uzrokuju njegovu upalu (cistitis). Ova bolest je popraćena čestim mokrenjem, koje djevojka ne može uvijek kontrolirati. Neki mikroorganizmi su normalno prisutni u sluznici, ali hipotermija ili smanjeni imunitet im omogućuje da se razviju u upalu.

- Slabost mišića zdjelice i dna zdjelice. U razdoblju aktivnog rasta i puberteta dolazi do razvoja genitalnih organa i promjena u njima pod djelovanjem hormona.

Značajke pojave enureze kod dječaka?

- Poremećaj endokrinih žlijezda i hormonalne ravnoteže. Tanki, mali dječaci, čija visina ne odgovara dobi (u bilo kojem smjeru), nemaju hormon rasta. No, činjenica je da se u isto vrijeme smanjuje i broj drugih hormona koji su odgovorni za kontrolu mokraćnog mjehura, količinu i koncentraciju urina i povećava se. Ovo je vazopresin.

Zašto se enureza javlja u adolescenata?

U adolescenciji, enureza se javlja nešto rjeđe nego u djece. Može se pojaviti nakon ozljede ili stresa. Ili se protežu od djetinjstva. Razmotrimo detaljnije uzroke tog problema.

- Mentalna stanja. Depresija i neuroza se često manifestiraju u ovoj dobi. Oni mogu pridonijeti činjenici da će problemi davno zaboravljeni u djetinjstvu ponovno postati relevantni. Kompleksi i iskustva koja tinejdžer doživljava ovom prigodom dodatno pogoršavaju problem.

- Hormonska prilagodba u adolescenciji. Jao, hormoni su odgovorni ne samo za proizvodnju urina, pubertet, nego i za visinu i težinu, san i budnost, dobro raspoloženje i nervozu. Budući da se u razdoblju aktivnog rasta i puberteta gotovo svi hormoni ponašaju kao ludi, njihova razina može varirati od niske do visoke i natrag u značajno kratkom vremenu. I vjerojatno je zato teško biti tinejdžer. A kada to, i bez teškog vremena, zakomplicira problem inkontinencije - situacija postaje samo strašna. To trebaju razumjeti ne samo tinejdžeri, već i odrasli.

Načini liječenja enureze kod djece i adolescenata?

Prije svega, treba napomenuti da liječenje enureze treba biti sveobuhvatno. Nije dovoljno ograničiti se samo na terapiju lijekovima ili samo na psihoterapiju. Čak i ako je uzrok enureze infekcija ili upala, nemojte zaboraviti na mentalnu traumu djeteta ili tinejdžera od najtežeg "mokrog" incidenta, kao i na moguće posljedice (u obliku "prijatelja koji vam neće dopustiti da zaboravite").

Prije svega, potrebno je provesti liječnički pregled kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost medicinskih zdravstvenih problema: patologija, neurološki poremećaji, upala, infekcije, hormonalni problemi. Dakle, da biste uklonili upalu, trebate napraviti test urina i krvi, te razmazati s PCR za infekcije iz uretre (za djevojčice). Bolest bubrega također se pojavljuje u ispitivanjima krvi i urina. Neurološke probleme najbolje je tražiti uz pomoć stručnjaka: neurologa i neurologa. Hormonski problemi (kao što su razine vazopresina) također se mogu odrediti pomoću testa krvi za te hormone. Test krvi za: kalij (K +, kalij), natrij (Na +, natrij), klor (Cl-, klorid) pomoći će u identifikaciji neravnoteže elektrolita.

Nemojte biti krivo raditi ultrazvuk mjehura i bubrega. Možda će liječnik propisati i rendgensku snimku kralježnice ili MRI.

Ako se u pregledu ne otkriju nikakve bolesti, onda je osnova strategije liječenja enureze terapija vježbanja i psihološka podrška. Istovremeno, interes tinejdžera je vrlo važan.


. Tinejdžerima koji čitaju ove retke tražeći rješenje problema, želim dodati ovo: nitko osim vas ne može poboljšati vaš život. Nije važno koliko ste stari, 8 ili 16 godina, ako možete čitati, i možete donositi odluke, barem, primjerice kada i gdje trebate proći, možete se nositi s rješenjem vašeg problema. I za to vam ne treba pomoć. Samo vi, vaš mozak i vaše tijelo su sve što trebate za uspjeh. Ako vas vaši roditelji podrže u vašim naporima - to je u redu. Ako ne - dobro, dovraga s njima. Ako vam se prijatelji ne smiju zbog bolesti, ali pokušajte vam pomoći - sretni ste. Ako su ti prijatelji sranje, spusti ih. Možete riješiti svoj problem i pronaći nove normalne prijatelje.,

Što učiniti Kako liječiti? Liječenje se obično sastoji od: fizikalne terapije - terapije vježbanjem, liječenja lijekovima, psihološke skrbi. Ili njihove kombinacije.

Metode fizikalne terapije (vježbanje) - medicinske vježbe

Važan korak u liječenju enureze su sustavna tjelovježba i posebna gimnastika. Fizikalna terapija za enurezu namijenjena je jačanju mišića sfinktera mjehura i mišića dna zdjelice koji kontroliraju mokrenje. Da biste to učinili, ne trebate simulatore. Postoji mnogo mogućnosti: od jutarnje vježbe do specijaliziranih fizičkih kompleksa.

Od vježbi koje pomažu jačanju mišića zdjelice: dna zdjelice i uretralni sfinkter, Kegelova vježba (za žene) i trening perinealnog mišića (za muškarce) su najučinkovitiji.

Vježba za žensku polovicu čovječanstva:
Stisnite mišiće zdjelice koje zaustavljaju protok mokraće i ostaju u tom stanju 5 sekundi. Odmor 10 s, zatim sljedeći pristup. Izvedite 3-4 pristupa. U sljedećoj fazi - stisnuti mišiće zdjelice i držati 10 sekundi, a zatim u isto vrijeme mišići su u opuštenom stanju. Tako 3-4 puta. Sljedeći ciklus: stisnite mišiće 30 sekundi. Ponovite 2 puta. Vježbanje treba obaviti 2-3 puta dnevno.

Vježbe za mušku polovicu:
Za dječake i mladiće vježbe za trening mišića perineuma su jednostavne i učinkovite u borbi protiv enureze. U procesu mokrenja potrebno je uz pomoć mišića napraviti 3-4 prekida (za 5-10 sekundi) u mokrenju pri svakoj posjeti zahodu za "malu" potrebu. Svaki put je potrebno povećati vrijeme prekida. Nakon mjesec dana rezultat postaje vidljiv.

Ako ste već naučili kako zaustaviti protok mokraće tijekom procesa mokrenja, a lako se s njom možete nositi, poslušajte svoje osjećaje, osjetite koji su mišići istodobno napeti? Sada pokušajte naprezati i opustiti mišiće koji kontroliraju mokrenje, bez obzira na proces mokrenja, izvan ovog procesa. Tada možete izvoditi iste vježbe u bilo koje vrijeme: u procesu mokrenja, pred spavanje, na cesti, sjedi, stoji, leži. Te vježbe je potrebno raditi 2-3 puta dnevno, u 3-4 seta od 15-20 ponavljanja. To je vrlo djelotvorna metoda.

Ova vježba je posebno korisna za djevojčice jer istovremeno trenira mišiće vagine, čineći ih pokretnijima i kontroliranim. No, rezultat tih vježbi, oni će moći cijeniti tek nakon početka seksualne aktivnosti.

Savjetuje dr. Fetisovu da riješi problem inkontinencije. Fragment iz knjige "Za mlade i hrabre":

Problem o kojem pišete prilično je čest u dječaka u vašoj dobi. Možeš to srediti. Mnogi ljudi koji su, postajući odrasli, vrlo uspješni, napisani su noću tijekom djetinjstva.
Ali važno je znati: jeste li uvijek imali taj problem ili se on pojavljuje u vezi s bilo kojim događajem? U prvom slučaju, rješenje problema može potrajati više vremena i truda, u drugom slučaju manje.
Ali morate naporno raditi. Predložit ću vam neke vježbe koje ćete redovito izvoditi. Što savjesnije liječite vježbe, brže ćete se nositi sa svojim problemom.
Opcija 1. Ako je problem uvijek bio, najvjerojatnije
- Vaš mokraćni mjehur ne može se protezati i zadržati velike količine urina
- Tijekom sna vaš mozak ne može čuti pozivne oznake mjehura.

1. Da biste istegnuli mokraćni mjehur, držite urin što je duže moguće nakon prvog poriva za mokrenjem. - Dok se mjehurić želi riješiti urina, šalje signal mozgu da vam kaže da je vrijeme za odlazak na zahod. Sljedeći put kad se to dogodi, umjesto da odmah potrči prema zahodu, možete li malo pričekati. Držite se što je duže moguće. Ako ovo stalno radite, vježbat ćete mjehur da duže i duže držite urin i, štoviše, naučite ga rastezati tako da može zadržati više urina. Dakle, to bi trebalo biti učinjeno barem jednom dnevno i bolje ako je u blizini toalet. Kako biste u ovom trenutku preusmjerili svoj mokraćni mjehur, morate se usredotočiti na nešto drugo. Na taj način mjehur može cijelu noć držati urin i ne smetati vam.

2. Kako bi ojačali mišiće mjehura i učinili ih podnošljivim. Svaki put kad mokrite, morate prekinuti deset puta i ponovno otpustiti struju urina. Ovo ne mora biti učinjeno samo kada zadnji put prije odlaska u krevet idete na toalet. Onda samo trebate dati sav urin.

3. Da bi se mjehur i mozak naučili bolje kontaktirati noću, bilo bi dobro upotrijebiti svoju maštu. Na primjer, zamislite da vaš mjehur nazove mozak telefonom i ne šapne u telefon, kao što to obično čini, kako ne bi ometao mozak noću, dok se derao da se probudi. Možda vaš mozak prebacuje telefon na tihi način za noć, kako ne bi poremetio vaš san. Uvjerite ga da uključi noću barem način vibracije kako bi mogao čuti signal iz mjehura. I objasnite da se svakako morate probuditi na vrijeme kako biste imali vremena doći do toaleta. Ova vježba je dobra kada ste opušteni. O tome u sljedećoj vježbi.

4. vježbe opuštanja. Zamislite da se pretvarate u krpenu lutku. Počnite lijevom rukom. Postaje letargična i opuštena. Zatim idite na cijelu ruku i tako dalje, dok ne pokrijete cijelo tijelo. Kada se svi mišići opuste, zamislite nešto ugodno, maštajte. Ako se taj problem pojavljuje povremeno zbog stresnih situacija, učinite vježbe 3 i 4.

Opće preporuke.
- Navečer i noću ne jesti čokoladu i ne piti pića koja sadrže kofein: kavu, čaj, koka-kolu, kakao. Nadražuju mjehur.
Uspjet ćete!

Dijeta i režim

Za uspješnu borbu s noćnom enurezom trebate slijediti određenu prehranu i režim. Preraspodijeliti potrošnju vode: konzumirati više vode tijekom dana, i 4 sata prije spavanja, smanjiti potrošnju vode ili ne piti uopće nakon večere. U vrijeme spavanja jedite kruh sa solju i nekoliko gutljaja slatke vode.

Krevet za spavanje trebao bi biti dovoljno težak da bi se pretvorio u san, a ne za stvaranje dodatne napetosti i pritiska na mjehur. Također će pružiti dobru potporu kralježnici. Živčani signali iz mjehura bit će bolje prenijeti u mozak.

Također je važno zadržati tjelesnu temperaturu tijekom spavanja: držati stopala toplima, a glavu hladnom - ovako možete karakterizirati temperaturu u prostoriji koja je dobra za spavanje. Stavite tople čarape na noge, tople pidžame. I dobro prozračite sobu prije spavanja. Zamotajte dijete u deku, osim ako je to vreća za spavanje s kapuljačom - ako se osoba ne može probuditi u zahodu, neće se probuditi i umotati u deku ako se smrzne. Ako su noge zamrznute, tada se mjehur počinje puniti.

Prije nego odete u krevet, morate ići na zahod. Također, potrebno je probuditi dijete 2-3 sata nakon zaspanja i odnijeti ga na zahod. Važno je da se dijete potpuno za to probudi.

Djeca i adolescenti se često boje da izađu iz kreveta zbog mraka. Lakše im je spavati na vlažnim plahtama, nego izići iz ispod pokrivača. Uostalom, većina djece je uvjerena da se u mraku skriva nešto strašno. U tom slučaju, noću možete ostaviti mali izvor svjetla u sobi.

Važno je da vlasnici dnevne enureze zapamte da su neka jela i pića diuretici, tj. doprinose uklanjanju vode iz tijela - to je pivo, kava, jaki čaj, kola, sok od brusnica, biljni čajevi, lubenica, jagode. Također, vlasnicima inkontinencije tijekom dana preporučuje se što češće posjećivanje toaleta kako se ne bi stvorio prekomjerni pritisak u mjehuru.

Pokušajte izbjeći stresne situacije i ne budite nervozni. Djeci i tinejdžerima je bolje da noću ne gledaju horor priče i horor filmove.

Liječenje enureze

Ovisno o uzroku inkontinencije možete koristiti različite lijekove.

U slučaju da hiperaktivnost ili nervoza postane uzrok enureze, propisuju se sedativi (češće homeopatski).
Pripreme za normalizaciju sna: Radeorm, Eunooktin - Imaju smirujući učinak, pomažu se riješiti negativnih emocija, podešavaju se na pozitivan način.
M-cholinolytics: Sibutin Driptan - Opustite napete mišiće mokraćnog mjehura, ublažava grč. To vam omogućuje da povećate volumen i ograničite potrebu za mokrenjem. Moći će zadržati više urina. Dakle, osoba će moći spavati do jutra, bez osjećaja potrebe za odlaskom na zahod.

Ako pregled otkrije infekcije i upale, onda je potrebno popiti tečaj antibiotika. Ubijaju bakterije koje uzrokuju upalu bubrega i mjehura. I eliminirati svrab i iritaciju.

Ponekad se enureza javlja kao posljedica odgođenog razvoja živčanog sustava. U takvim slučajevima propisati nootropne lijekove. Oni ubrzavaju procese razvoja. Dobre rezultate daje i upotreba u tim slučajevima pripravaka na bazi desmopresina koji reguliraju količinu i sastav mokraće i funkcioniranje mjehura.

U slučaju psihičke probleme često koriste složene lijekove, sedativi živčanog sustava (glicin) i olakšati noći zadržati urina (lijekovi bazirani desmopresina - sintetički analog vazopresina hormona: Adiuretin CD Adiuretin, Apo-Desmopresin, Vazomirin, dezmopresin, dezmopresin acetat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropni lijekovi: Piracetam, Picamilon - poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava, pomažu u razvoju uvjetovanog refleksa.

Ako se enureza javlja sporadično, a dijete mora otići negdje preko noći (u posjet, u kamp, ​​odmoriti se), mirinin možete koristiti kao hitnu pomoć, ali najprije se morate posavjetovati s liječnikom i ne smijete dugoročno nekontrolirano koristiti, jer to prijete narušavanjem stvaranje vlastitog hormona.

Zbirna tablica lijekova koji se koriste u medicini za liječenje enureze.

Metode bez lijekova za liječenje enureze

Fizioterapeutske metode poboljšavaju funkcioniranje mjehura i živčanog sustava. U te svrhe često se upotrebljavaju elektro-spavanje, elektroforeza, magnetska terapija, akupunktura, glazbena terapija, kupke i kružni tuš, masaža i terapijske vježbe.

Med savršeno umiruje živčani sustav prije spavanja i pomaže zadržavanju vode u tijelu. Jednu žlicu meda treba jesti prije spavanja, možete ga popiti s nekoliko gutljaja vode. Stoga, čak i ako ne vjerujete u narodne lijekove, onda žlica meda za jutarnji i večernji čaj neće biti suvišna.

"Šetnja po stražnjici" jača mišiće dna zdjelice i zid mjehura. Morate sjesti na pod, ispraviti noge. Naizmjence pomičite noge naprijed, smanjujući mišiće stražnjice. Morate ići 2 metra naprijed, a zatim se vratiti na isti način.

Kuhanje mješavine, čajevi i infuzije: najpopularniji u ljudima smatra se ukusom od trešnje i borovnice. Tinktura hrastove kore, sjemenke bakalara, stabljika suncokreta.

psihoterapija

Tradicionalno se koriste hipnotičke tehnike. Suština metode je korištenje hipnoze kako bi potaknula pacijenta da će u snu osjetiti potrebu da ga pošalje puni mjehur. A ti će ga osjećaji probuditi. Tako se u cerebralnom korteksu stvara refleks “pas čuvar”, koji vam omogućuje da se u potpunosti oslobodite enureze.

Neke metode samohipnoze mogu sami ovladati. Pokušajte učiniti večer mirnom. Prije nego što zaspite, potpuno se opustite. Osjetite kako je svaki mišić na vašem tijelu u mirovanju. Zatim, u roku od nekoliko minuta, recite sebi, ili prije glasno, ključnu frazu: “Potpuno kontroliram svoje tijelo i svoj mjehur. Kad bude puna, primit ću signal i probuditi se. " Budite sigurni u svoje sposobnosti i sve će definitivno uspjeti. Uostalom, ljudsko tijelo je u stanju nositi se s složenijim zadacima.

Pomoć psihologa i psihoterapeuta pomoći će djetetu da se nosi s nestašnim mokraćnim mjehurom. Stručnjak će ga naučiti tehnikama opuštanja i samohipnoze. Učinkovita metoda će biti vođenje posebnog dnevnika. Bihevioralne tehnike dobro rade, kada možete dobiti nagradu za uspješne noći. Naravno, odrasli to rade sami. Ali čak i ovi mali predstavnici dobro potiču motivaciju.

Mirno i pribranost

U većini slučajeva urinarna inkontinencija rezultat je poremećaja živčanog sustava. Pojavljuje se kao rezultat stresa, straha, emocionalnih iskustava. Stoga bi svi oni koji pate od inkontinencije trebali izbjegavati stresne situacije.

Međutim, želim napomenuti, pribranost i prisutnost uma - puno odraslih. U djetinjstvu i adolescenciji ovo stanje je vrlo rijetko. Zato što je važno prakticirati metode samohipnoze i autotraininga. Ili upotrijebite glicin.

Kod liječenja urinarne inkontinencije kod kuće vrlo je važno razviti samodisciplinu. To se postiže strogim pridržavanjem dnevne rutine. Važno je jesti i otići u krevet po satu.

Posebna pozornost posvećena je režimu za piće. Morate kontrolirati što, kada i koliko pijete.

Pokušajte ograničiti unos tekućine nakon večere. 85% ukupne dnevne tekućine treba konzumirati prije 15:00.

Kod liječenja enureze kod kuće ni u kom slučaju ne smijete odbiti hodati na svježem zraku.

S integriranim pristupom u 1-2 mjeseca zaboravit ćete što je enureza.


U zaključku, donijet ću jednu od priča Mylotna Eriksona, izuzetnog psihoterapeuta, objavljenog u svojoj knjizi "Moj glas će ostati s vama":

Došao mi je pacijent i doveo joj jedanaestogodišnju kćer. Čim sam čuo da djevojka vlaži krevet, zamolila sam majku da čeka u drugoj sobi, nadajući se da će mi djevojka moći ispričati svoju priču. Rekla mi je da je, kada je bila vrlo mlada, imala upalu mjehura i da ju je liječio urolog, ali upala nije nestala pet ili šest godina, a možda i dulje. Imala je redovitu cistoskopiju, radila je stotinu puta, dok konačno nije pronašla infekciju u jednom od njezinih bubrega. Bubreg je uklonjen i nije imala upale četiri godine. Ali zbog stotina pregleda, mišići mjehura i sfinktera protezali su se tako da je mokrila u krevet svake noći čim su se mišići opustili u snu. Tijekom dana mogla je snažno kontrolirati mišiće mjehura dok se nije počela smijati. Opuštanje mišića koji su pratili smijeh dovelo je do njezina mokrenja u njezinim hlačama.
Njezini su roditelji vjerovali da, budući da je bubreg uklonjen i mjesto infekcije uklonjeno prije nekoliko godina, mora naučiti kontrolirati sebe. Imala je tri mlađe sestre koje su je zvale na sve moguće načine i ismijavale je. Majke svih prijatelja znale su da ona vlaži krevet. I cijela škola, dvije ili tri tisuće momaka, znala je što joj se događa noću i da će imati mokre gaćice ako se nasmije. Postala je predmetom mnogih ismijavanja.
Bila je visoka, vrlo lijepa, s dugom plavom kosom koja je dopirala do struka. Zaista šarmantan. Bila je odbijena, smijala joj se, zahtijevali su više od nje nego što je mogla. Susjedi su joj bili žao i ismijavali sestre i prijatelje. Nije mogla ići na zabavu s noćenjem ili noćenjem na zabavi s rodbinom zbog mokrenja u krevetu. Pitao sam je ima li drugih liječnika. Rekla je da ima mnogo i već je popila ogromnu količinu svih vrsta lijekova, ali ništa nije pomoglo.
Rekao sam joj da volim sve liječnike kojima je išla. Ni ja joj ne mogu pomoći. "Ali vi nešto znate, iako vi sami ne znate da to znate. Čim budete znali da znate da ne znate da znate, spavat ćete u suhom krevetu."
Tada sam joj rekao: "Želim ti postaviti vrlo jednostavno pitanje i želim dobiti vrlo jednostavan odgovor. A pitanje je ovo. Ako si sjedio na zahodu i mokrio, iu tom trenutku stranac bi pogledao u vrata, što bi učinio?" ? " "Umro bih!"
"To je točno. Ti bi umro i prestao bi pisati. Sada znaš da si to već znao, ne znajući što znaš o tome. Naime, da možeš prestati pisati u bilo kojem trenutku, kao odgovor na bilo kakvu iritaciju koja Zapravo, ne treba ti stranac da ide u toalet. Dovoljno je imati ideju o tome, a ti ćeš prestati, umrijet ćeš i kad ode, ponovno ćeš početi pisati.
Imajte na umu da je spavanje u suhom krevetu vrlo teško. Prvi put se to može dogoditi za dva tjedna. I morat ćete puno vježbati - početi pisati i zaustavljati se. Proći će dani kada ćete zaboraviti da morate početi i prestati. Ovo nije ništa. Vaše će tijelo biti dobro za vas. On će vam uvijek pružiti novu priliku. Proći će dani kada ćete biti previše zauzeti vježbanjem početka i zaustavljanja, ali to nije ništa. Vaše tijelo će vam uvijek pružiti priliku za početak i zaustavljanje. Vrlo ću se iznenaditi ako tri mjeseca krevet ostane stalno suh. Također ću se jako iznenaditi ako vaš krevet ne ostane stalno suh šest mjeseci. A prvi put da ne mokrenje u krevet bude mnogo lakše nego spavanje u suhom krevetu dva puta zaredom. A tri dana zaredom još je teže. Četiri puta zaredom još je teže. A onda postaje lakše. Možete se probuditi u suhom krevetu pet, šest, sedam puta, tjedan dana za redom. A onda ćete znati da možete prespavati jedan tjedan i još jedan tjedan.
Morao sam dugo raditi s djevojkom. Nije bilo drugog načina. Proveli smo još sat i pol prije nego što sam je pustio. Nakon tjedan i pol dana donijela mi je ovaj dar - prvi dar koji je dala u svom novom kapacitetu, znajući da je spavala u suhom krevetu (bila je to pletena burgundija). Stvarno ih cijenim. I nakon šest mjeseci, već je ostala preko noći na zabavi s prijateljima, rođacima, na noćnim zabavama, u hotelima. To je zato što pacijent provodi terapiju. Nisam mislio da je potrebno raditi sa svojom obitelji, unatoč činjenici da su moji roditelji nestrpljivi, da su joj sestre nazvale njezina imena, a njezini prijatelji u školi su joj se rugali. Osjećala sam da će se njezini roditelji morati naviknuti na činjenicu da se noću ne urinira. Njezine sestre, djevojke i susjedi - također. Zapravo, nisam vidio drugi izlaz za njih. Nisam mislio da će biti potrebno nešto objasniti mom ocu, majci, sestrama ili bilo kome drugom. Rekao sam joj ono što je već znala, iako nisam znala što znam.
I svi ste odrasli misleći da kad ispraznite mjehur, ispraznite ga cijelo vrijeme. A vi to prihvatate. Važno je, međutim, da je svatko od vas imao situaciju u kojoj ste bili prisiljeni naglo prekinuti mokrenje. Svatko ima takvo iskustvo - ali ona je to zaboravila. Učinio sam samo jednu stvar - podsjetio sam je na ono što je znala, ali sam zaboravila ono što sam znala.

Drugim riječima, u psihoterapiji pacijenta smatrate individualnošću, i bez obzira na ozbiljnost problema mokrog kreveta prema njezinim roditeljima, sestrama, susjedima i školskim prijateljima, to je bio njezin problem. A sve što je trebala znati bilo je ono što je već znala, a terapija sa svim drugima bila je omogućiti im da se prilagode novom stanju stvari.
Psihoterapija bi trebala biti orijentacija prema pacijentu i orijentacija prema samom početnom problemu, prema korijenu. Ne zaboravite ovo. Zapamtite da svatko od nas ima svoj osobni jezik, da kad slušate pacijenta, morate slušati, znajući da govori strani jezik, i da ga ne biste trebali pokušati razumjeti u smislu da je vaš vlastitog jezika. Razumjeti pacijenta na njegovom jeziku. Ovo je jedna od omiljenih Ericksonovih priča, možda zato što mu je Erickson uvijek prethodio s komentarom poput: "Ova će vas priča posebno zanimati, Sed." Dugo nisam mogao shvatiti što mi je htio reći, i konačno sam uspio shvatiti dvije glavne misli.
Prvi je da mogu naučiti kontrolirati misli, radnu energiju i simptome, kao što je tjeskoba. Međutim, to moram učiniti ne snagom volje, nego pronalaženjem poticaja koji me čine "početkom i stankom". Tada moram početi koristiti mogućnosti kako bih počeo prakticirati "start i stop".
Druga misao je bila da ste svi odrasli misleći da kad ispraznite mjehur, ispraznite ga bez zaustavljanja, da je ovaj proces neprekidan. U knjizi „Seminari za obuku s Miltonom Ericksonom“, koju je objavio Jeffrey Zaig, Erickson Nekoliko novih rečenica kako bi njezino značenje postalo jasnije, posebno u vezi s ovom drugom točkom. "Samo je trebala znati da može, uz pomoć ispravno odabranog podražaja, prekinuti mokrenje u bilo kojem trenutku." misleći na ono što nam treba anchivat tog početka. Nije istina da bismo trebali nastaviti ono što smo započeli dok ne umremo. "Takav mi je stav puno pomogao u ispunjavanju različitih slučajeva, na primjer, u pisanju knjige. Smirujući osjećaj da trebamo dovršiti ono što smo započeli lako može blokirati spontanost i kreativnost. učinkovitiji način da se nešto učini je da se “započne i zaustavi” prema vlastitom unutarnjem ritmu.Uvjeren sam u učinkovitost ove priče kada sam pomogao pacijentima da prevladaju psihološke prepreke, To je, na primjer, stanje kreativnog ćorsokaka pisca.

Cista bubrega - tretman prehrane i narodnih lijekova

Ultrazvučni pregled jetre: hiperehoško obrazovanje. Što to znači?