Inkontinencija kod žena: uzroci, liječenje, narodni lijekovi

Inkontinencija mokraće kod žena ima negativan učinak na gotovo sve aspekte života, značajno komplicirajući profesionalne aktivnosti, ograničavajući društvene kontakte i uvodeći nesklad u obiteljske odnose.

Ovaj problem razmatra nekoliko grana medicine - urologija, ginekologija i neurologija. To je zbog činjenice da urinarna inkontinencija nije samostalna bolest, već samo manifestacija različitih patologija u ženskom tijelu.

Pogrešno je pretpostaviti da urinarna inkontinencija utječe, ako ne i stariji dio lijepog spola, onda žene nakon 50 godina. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Pogotovo ako je dama prekoračila oznaku u trideset godina ili rodila 2-3 bebe. Problem ne nosi opasnost za žensko tijelo, međutim, moralno zaustavlja, uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta.

U ovom članku ćemo pogledati zašto se javlja urinarna inkontinencija kod žena, uključujući i one starije od 50 godina. Što uzrokuje ovaj fenomen, i što učiniti s njim kod kuće.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije kod žena, i to:

1. Imperativ. Ženska inkontinencija mokraće može biti posljedica neispravnosti središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i povreda same inervacije mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog izrazito jakog poriva za mokrenjem, ponekad je nemoguće odoljeti urinu silom volje. Osim toga, pacijent može patiti od učestalog mokrenja tijekom dana (češće 8 puta) i noću (češće 1 put). Ovaj tip poremećaja naziva se imperativom i primjećuje se u slučaju sindroma hiperaktivnog mjehura.
2. Stresna urinarna inkontinencija kod žena povezana je s iznenadnim povećanjem intraabdominalnog tlaka uslijed podizanja teških predmeta, kašljanja ili smijeha. Liječnici se najčešće moraju nositi sa stresnom urinarnom inkontinencijom kod žena. Slabljenje mišića i prolaps organa zdjelice također se povezuju sa stručnjacima s količinom kolagena u žena u menopauzi. Prema medicinskim statistikama, 40% žena je doživjelo stresnu urinarnu inkontinenciju barem jednom u životu.
3. Mješoviti oblik - u nekim slučajevima, kombinacija imperativne i stresne inkontinencije je moguća kod žena. Ovaj fenomen najčešće se primjećuje nakon poroda, kada traumatsko oštećenje mišića i tkiva zdjeličnih organa dovodi do nenamjernog mokrenja. Ovaj oblik urinarne inkontinencije karakterizira kombinacija neodoljive želje za mokrenjem s nekontroliranim curenjem tekućine pod stresom. Takvo kršenje mokrenja u žena zahtijeva bilateralni pristup liječenju.
4. Enureza - oblik koji karakterizira nenamjerno oslobađanje urina u bilo koje doba dana. Kada se kod žena javi noćna inkontinencija, riječ je o noćnoj enurezi.
5. Urgentnu inkontinenciju karakterizira i nenamjerno mokrenje, kojemu, međutim, prethodi nagli nagli nagon za mokrenjem. Kada postoji sličan nagon, žena nije u stanju zaustaviti mokrenje, čak nema vremena ni za toalet.
6. Trajna inkontinencija povezana je s patologijom mokraćnog sustava, anomalnom strukturom uretera, neuspjehom sfinktera itd.
7. Podrivanje - odmah nakon mokrenja javlja se lagano podrivanje urina, koji ostaje i nakuplja se u mokraćnoj cijevi.

Najčešći su stres i urgentna inkontinencija, svi ostali oblici su rijetki.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

Kod ženskog dijela populacije, uključujući i nakon 50 godina, razlozi pojave urinarne inkontinencije mogu biti vrlo različiti. Međutim, ova se patologija najčešće primjećuje kod žena koje su rodile. U ovom slučaju, veliki postotak slučajeva je viđen među onima koji su imali dugotrajnu ili brzu isporuku, ako su bili popraćeni pauzama dna zdjelice ili drugim ozljedama pri rođenju.

Općenito, urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića dna zdjelice i / ili male zdjelice, narušenog funkcioniranja uretralnog sfinktera. Ovi problemi mogu biti izazvani sljedećim bolestima i stanjima:

• rađanje i rađanje djece;
• pretilost, pretilost;
• stariju dob (nakon 70 godina);
• kamenje mjehura;
• abnormalna struktura urogenitalnog sustava;
• kronične infekcije mjehura;
• kronični kašalj;
• dijabetes;
• Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest;
• multipla skleroza;
• rak mjehura;
• moždani udar;
• prolaps zdjeličnih organa;
• kronični kašalj.

Također, povećane manifestacije urinarne inkontinencije u bilo kojoj dobi i neke droge, kao i hrana: pušenje, alkoholna pića, soda, čaj, kava, lijekovi koji opuštaju mokraćni mjehur (antidepresivi i antiholinergici) ili pojačavaju proizvodnju urina (diuretici).

dijagnostika

Da bi se razumjelo kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, nego i utvrditi uzrok njegovog razvoja. Pogotovo kada je riječ o ženama nakon 50 ili 70 godina.

Stoga, za pravilan izbor taktike liječenja (i izbjegavanje pogrešaka), nužno je provesti sljedeći posebni protokol pregleda:

• popunjavanje posebnih upitnika (najbolja opcija je ICIQ-SF, UDI-6),
• kompilacija dnevnika mokrenja,
• dnevno ili satno ispitivanje s brtvama (testiranje jastučića),
• pregled vaginalnog kašlja,
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega,
• složena urodinamička studija (KUDI).

Tretman urinarne inkontinencije

Najučinkovitiji tretman ovisi o uzroku urinarne inkontinencije kod žene, pa čak i osobnim sklonostima. Terapija je različita za svaku ženu i ovisi o vrsti inkontinencije i načinu na koji ona utječe na život. Nakon što liječnik dijagnosticira uzrok, liječenje može uključivati ​​vježbu, trening s kontrolom mjehura, lijekove ili kombinaciju tih metoda. Neke žene mogu trebati operaciju.

Opće preporuke za kontrolu mokrenja:

• dijeta bez kofeina (bez kave, jakog čaja, kola, energetskih napitaka, čokolade);
• kontroliraju tjelesnu težinu, bore se protiv pretilosti;
• alkoholna pića za nepušače;
• pražnjenje mjehura po satu.

Konzervativne metode liječenja upućene su uglavnom mladim ženama s neizraženom inkontinencijom koja se javlja nakon poroda, kao i kod pacijenata s povećanim rizikom od kirurškog liječenja, u starijih bolesnika koji su prethodno djelovali bez pozitivnog učinka. Urgentna inkontinencija tretira se samo konzervativno. Konzervativna terapija obično započinje specijalnim vježbama s ciljem jačanja mišića dna zdjelice. Oni također imaju stimulirajući učinak na trbušne mišiće i zdjelične organe.

Ovisno o uzroku enureze kod žena propisuju se različiti lijekovi, tablete:

• Simpatomimetici - efedrin - pomaže smanjiti mišiće uključene u mokrenje. Rezultat - zaustavlja se enureza.
• Antiholinergici - oksibutin, Driptan, Tolteradin. Oni pružaju mogućnost opuštanja mjehura, kao i povećanja njegovog volumena. Ovi lijekovi za inkontinenciju kod žena propisani su kako bi se ponovno uspostavila kontrola nagona.
• Desmopresin - smanjuje količinu urina - ispušta se s privremenom inkontinencijom.
• Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - propisuju se ako je stres uzrok inkontinencije.
• Estrogeni - lijekovi u obliku ženskih hormona progestina ili estrogena - propisuju se ako se inkontinencija javi zbog nedostatka ženskih hormona. To se događa tijekom menopauze.

Inkontinenciju kod žena može se liječiti lijekovima. No, u mnogim slučajevima, liječenje se temelji na promjeni čimbenika ponašanja pa se stoga Keglove vježbe često propisuju. Ovi postupci u kombinaciji s lijekovima mogu pomoći mnogim ženama s urinarnom inkontinencijom.

Keglove vježbe

Kegelove vježbe mogu pomoći kod bilo koje vrste urinarne inkontinencije kod žena. Ove vježbe pomažu jačanju mišića trbušne šupljine i zdjelice. Prilikom izvođenja vježbi pacijenti bi trebali tri puta dnevno naprezati mišiće zdjelice tijekom tri sekunde. Učinkovitost upotrebe pesarija, posebnih intravaginalnih gumenih uređaja uvelike ovisi o vrsti inkontinencije i individualnim značajkama anatomske strukture tijela.

Stisnite mišiće perineuma i držite stisnuti 3 sekunde, a zatim ih opustite u isto vrijeme. Postupno povećavajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekundi. U isto vrijeme, postupno se opustite. Također koristite brzu kontrakciju i aktivaciju mišića koji se koriste u stolici i porođaju.

operacija

Ako uređaji i lijekovi za inkontinenciju kod žena ne pomažu, postoji potreba za kirurškim liječenjem. Postoji nekoliko vrsta operacija koje mogu pomoći u rješavanju ovog problema:

1. Sling operacije (TVT i TVT-O). Ove minimalno invazivne intervencije, koje traju oko 30 minuta, izvode se pod lokalnom anestezijom. Suština operacije je izuzetno jednostavna: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mokraćnog mjehura ili uretre. Ova petlja drži mokraćnu cijev u fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da teče s povećanjem intraabdominalnog tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, često laparoskopskim pristupom. Tkiva smještena oko uretre, kao da su suspendirana s ingvinalnih ligamenata. Ti su ligamenti vrlo jaki, tako da su dugoročni rezultati operacije vrlo uvjerljivi.
3. Pripravci za injekcijski volumen. Tijekom zahvata u submukoznu membranu uretre ubrizgava se posebna tvar pod kontrolom cistoskopa. Češće je to sintetički materijal koji ne uzrokuje alergije. Kao rezultat, nedostajuća meka tkiva se kompenziraju i uretra se fiksira u željenom položaju.

Svaka operacija inkontinencije usmjerena je na vraćanje ispravnog položaja organa mokraćnog sustava. Operacija inkontinencije uzrokuje curenje mokraće kada kašljanje, smijanje i kihanje nastaju mnogo rjeđe. Odluka o operaciji inkontinencije kod žena trebala bi se temeljiti na ispravnoj dijagnozi, budući da izostanak ovog aspekta može dovesti do ozbiljnih problema.

Narodno liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Protivnici tradicionalnih metoda liječenja vjerojatno su zainteresirani za pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju narodnim lijekovima. U tom pogledu postoji nekoliko recepata:

1. Savršeno pomaže sjeme kopra vrt. 1 žlica sjemena se izlije s čašom kipuće vode i ostavi 2-3 sata, dobro zamotana. Zatim dobijete infuzijski filter. Sva stakla znači da trebate piti 1 put. I tako svaki dan dobivate rezultat. Ljudski iscjelitelji tvrde da se urinarna inkontinencija može izliječiti na ovaj način kod ljudi bilo koje dobi. Postoje slučajevi potpunog oporavka.
2. Napitak biljke žalfije: jednu šalicu treba konzumirati tri puta dnevno.
3. Para infuzija stolisnika biljka treba piti najmanje pola čaše 3 puta dnevno.
4. Stolisnik je trava koja se nalazi gotovo svugdje - pravo skladište tradicionalnih iscjelitelja. Ako se trebate riješiti nehotičnog mokrenja, uzmite 10 grama stolisnika s cvijećem u 1 šalicu vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Onda ostavite da inzistirate za 1 sat, ne zaboravite omotati svoj izvarak. Uzmite pola šalice 3 puta dnevno.

U liječenju narodnih lijekova važno je ne započeti proces urinarne inkontinencije i spriječiti razvoj ozbiljnijih bolesti, koje mogu biti uzrokovane nevoljnim mokrenjem (na primjer, cistitis, pijelonefritis).

Inkontinencija kod žena

Među ženama koje traže liječničku pomoć, značajan udio pacijenata s spontanim mokrenjem. Istodobno postoje i druge pritužbe: grčevi, bolovi nad pubisom i preponama, zadržavanje mokraće ili, obrnuto, obilno izlučivanje, osobito noću.

Slični simptomi u urologiji povezani su s jednim disuričnim sindromom. Zadatak liječnika je razlikovati pravu inkontinenciju urina od drugih manifestacija povezanih bolesti. Patologija se može javiti u ranoj dobi i kod starijih osoba.

Što predisponira žene na inkontinenciju?

Smatra se da je inkontinencija proizvoljna, neovisna o želji, ispuštanju urina (enureza). Da biste razumjeli zašto se to događa, morate se sjetiti strukturnih značajki i odnosa zdjeličnih organa, fizioloških fluktuacija u ženskom tijelu tijekom života.

• Buduća žena u djetinjstvu ima visoki rizik od upale mokraćnog sustava (uretra i mjehura), jer izlazna rupa leži uz anus. Uretra je kratka i široka. Nedostatak ili nepravilne higijenske procedure dovode do kronične infekcije iz crijeva.
• Nakon postizanja spolne zrelosti, djevojčice još uvijek imaju mogućnost zaraze tijekom defloracije i seksualnog života. Čak i dovoljna hormonska pozadina ne štiti od infekcije.
• U reproduktivnoj dobi estrogen i progesteron se mijenjaju tijekom redovite trudnoće. Povećana maternica vrši pritisak na mjehur, stvara umjetno povećanje intravezikalnog tlaka. U isto vrijeme sa svakom trudnoćom i porođajem opustite mišiće karlice. Oni vam omogućuju da pritisnete sfinkter mjehura i stvorite dodatnu prepreku tijekom mokrenja.

Kao rezultat toga, stvara se neravnoteža u regulaciji procesa mokrenja zbog povrede zajedničkog funkcioniranja endokrinog sustava, dijela leđne moždine odgovornog za rad zdjeličnih organa i mišića.

Inkontinencija mokraće kod žena nakon 50 godina povezana je s postupnim gubitkom estrogenske zaštite, smanjenim imunitetom, povećanjem tjelesne težine (prvi endokrini karakter, a zatim zbog prejedanja).

Uzrokuje uriniranje

Ti su čimbenici prisutni u gotovo svih ženki, ali se nehotično mokrenje primjećuje kod žena, ako kombinacija okolnosti omogućuje kombiniranje uvjeta.

Najčešći uzroci urinarne inkontinencije kod žena su:

• upalne bolesti mjehura i uretre (cistitis, uretritis) na pozadini kroničnih ginekoloških bolesti, enterokolitisa, teške konstipacije;
• preaktivan mokraćni mjehur uslijed prekida veza s živčanim vlaknima kičmene moždine;
• odgođena operacija na maternici i dodacima, carski rez, što dovodi do prekida živčanih grana, osiguravajući dovoljnu redukciju sfinktera mokraćnog mjehura, učinkovito liječenje fibromioma amputacijom maternice uzrokuje inkontinenciju (smatra se komplikacijom operacije, ali ginekolozi praktički ignoriraju)
• s ozljedom traumatskih organa zdjelice, urinarni sindrom često nadopunjuje ozbiljne prijelome, modrice, unutarnje krvarenje;
• mokrenje u krevetu kod žena češće se javlja kod neuroloških bolesti, neuroza, mentalnih poremećaja; patologija se pojavljuje u djevojčica, dobna granica je 5 godina kada dijete već mora kontrolirati mokrenje;
• inkontinencija je jedan od simptoma moždanog udara;
• bolesti bronhija i pluća praćene teškim kašljanjem (npr. kronični bronhitis pušača) doprinose nevoljnom protoku urina tijekom noći i danju, stvaraju stalnu napetost peritonealnih mišića i povećavaju intravezični pritisak.

Razlozi koji nastaju u određenom slučaju češće su mješoviti. Kako bi propisao ispravno liječenje, liječnik mora razumjeti prethodne kliničke manifestacije i provesti pregled.

Inkontinencija kao simptom bolesti

Ovi mehanizmi su uključeni u formiranje urinarne inkontinencije u takvim kroničnim bolestima žena:

• kamenje u mokraćnim organima;
• pretilosti;
• kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava;
• kronični cistitis i uretritis;
• dijabetes;
• prolaps organa zdjelice;
• Parkinsonove i Alzheimerove bolesti;
• tumori mjehura, maternice;
• multipla skleroza;
• oštećenje mozga i kičmene moždine;
• kronični alkoholizam.

Postoje dokazi da kršenje mokraćne kontrole doprinosi:

• pušenje;
• dugotrajna uporaba diuretika, antidepresiva,
• strast za jakom kavom i gaziranim pićima.

Vrste patologije

Znakovi inkontinencije mogu se privremeno pojaviti, na primjer, kod akutnih respiratornih oboljenja kompliciranih traheobronhitisom s jakim kašljem ili urinom kod akutnog cistitisa. Nakon što se riješi infekcije virusnog ili bakterijskog podrijetla, nestaju neugodne manifestacije. Druga mogućnost je trajna i dugotrajna patologija koja se mora liječiti složenim metodama.

• Stresna inkontinencija - urin izlazi iz mokraćnog mjehura pri svakom naglom opterećenju (smijeh, kašljanje, kihanje, fizički rad, punjenje, uznemirenost). Došlo je do povrede odnosa između rada unutarnjeg i vanjskog sfinktera mjehura i napetosti mišića (trbušni, zdjelični dno). Uočava se u polovici otkrivenih slučajeva.
• Imperativnu urinarnu inkontinenciju kod žena uzrokuje tako nagli nagli nagon da žena ne može zadržati urin. Više je karakteristično za preaktivan mokraćni mjehur, tumore, neurološke i endokrine bolesti, patologiju kralježnice i mozga. Uzrok je naglo povećanje aktivnosti detruzora. Pacijenti često primjećuju povezanost imperativnog poriva sa zvukom izlijevanja vode. Registrirano u 20% bolesnika.
• Mješoviti izgled - simptomi se javljaju i kod kašljanja i iznenada bez razloga, najkarakterističnije za žene u starosti. U ukupnoj strukturi zauzima 30%.

Oštriji obrasci uključuju:

• funkcionalan;
• anatomski;
• inkontinencija mokraćnog mjehura;
• ukupni prikaz

Klinički znakovi inkontinencije

Simptomi urinarne inkontinencije kod žena manifestiraju se jednim bolnim svojstvom - gubitkom sposobnosti kontrole mokrenja. Na liječnički pregled, pacijenti se žale na:

• lakše ili obilnije nevoljno mokrenje;
• javlja se na pozadini kašlja, smijeha, fizičkog stresa;
• žurnost koja se ne može kontrolirati bez ikakvog razloga, kada žena nema vremena za trčanje u zahod;
• iritacija kože u preponama zbog čestog kontakta s urinom.

Takvi simptomi otežavaju život ženama, osobito u radnoj dobi. Stalna putovanja na zahod ne prođu nezapaženo na poslu, prouzroče ograničenje i izolaciju. Drobljenje donjeg rublja od mrlja mokraće, doprinosi neugodnom mirisu.

Takvo ponašanje dovodi do nervnog sloma, nesanice, povećava rizik od bilo koje bolesti.

U međuvremenu, liječenje stanja inkontinencije je sasvim moguće. Čak i ako ne nestane u potpunosti, značajno će se smanjiti i naučiti pacijenta da pravilno liječi svoju bolest.

Saznajte više o liječenju urinarne inkontinencije u ovom članku.

Koji ispit treba proći?

Svaka žena treba konzultaciju, ne samo urologa, već i ginekologa za kompletnu dijagnozu. Povezanost s patologijom genitalnih organa, liječenje hormonalnih poremećaja tijekom menopauze može značajno ublažiti stanje pacijenta.

Iskusni liječnik će vas sigurno pitati:

• propisivanje inkontinencije;
• prethodne zarazne bolesti, uključujući bubrege i mjehur;
• učestalost mokrenja dan i noć;
• loše navike žena;
• priroda rada i otpornost na stres;
• ukupna količina utrošene tekućine;
• prisutnost popratnih bolesti;
• pretrpjela ozljede kralježnice, glava.

Sveobuhvatno ispitivanje uključuje obvezne testove:

• ubrzana sedimentacija eritrocita, leukocitoza ukazuje na upalu, prisutnost ureje, smanjenje kreatinina u proteinima - mogu biti znakovi zatajenja bubrega i latentne lezije;
• pregled boje mokraće, preglednost;
• urinska kultura na bakterijskoj flori, osjetljivost na antibakterijske lijekove omogućuje dodjeljivanje najučinkovitijih antimikrobnih lijekova;
• otkrivanje genitalne infekcije sugerira put primanja infektivnih agensa, zahtijeva istovremeni tretman partnera.

1. Stresni ili test Bonnie - određena količina sterilne tekućine se unosi u pacijenta pomoću katetera, zatim se preporučuje kašalj. U klasičnoj studiji Bonnie, liječnik stavlja prste u vaginu i podiže vrat mjehura.
2. Testni jastučići - prati korištene jastučiće tijekom dana, što obilježava obilje nehotičnog mokrenja.

Urodinamičke studije se provode u specijaliziranim odjelima radi dijagnosticiranja uzroka inkontinencije. To uključuje sljedeće.

Cistometrija - druge blago modificirane metode cistografije i uroflowmetrije, predstavlja nekoliko testova koji vam omogućuju da izolirate i proučavate pojedinačne pokazatelje tlaka u mokraćnom mjehuru na pozadini različitih punjenja. Najznačajniji parametri:

• tlak curenja - pokazuje snagu aparata mišića sfinktera, koji je potreban za držanje tekućine unutar mjehura;
• maksimalna sila kompresije uretre - pokazuje razinu tlaka potrebnu za potpuno blokiranje lumena uretre.

Rendgenske i ultrazvučne studije omogućuju:

• odrediti veličinu mjehura, bubrega;
• njihovo mjesto;
• otkriti sjene kamenja;
• detektirati količinu preostalog volumena urina nakon pražnjenja;
• identificirati odnos propuštanja s kašljem, napetost trbušnih mišića.

Cistoskopija - pregled sluznice mjehura pomoću endoskopskih tehnika uvedenih kroz uretru, vizualno potvrđuje navodnu patologiju u obliku tumora, upale, kamena.

Cistoureretrogram - rendgenska metoda uz primjenu kontrastnog rješenja, dobivene rendgenske fotografije omogućuju nam ispitivanje stijenki mokraćnog mjehura i uretre, oštećenja punjenja, anomalija strukture.

Koji su neki od načina za uklanjanje inkontinencije?

Inkontinencija mokraće kod žena se tretira sveobuhvatno, ovisno o utvrđenom uzroku. Ako je kronična upala glavna, onda se rezultati mogu postići samo dugotrajnom protuupalnom terapijom.

Za sve pacijente, urolozi preporučuju počevši s dijetom i obavljanjem posebnih vježbi. Iz moći će se zauvijek isključiti:

• alkoholna pića (uključujući pivo);
• slatka pjenušava voda;
• začinske začine;
• ražnjići;
• bogati masni bujoni;
• slana riba i marinade;
• rajčice;
• agrumi

Najprikladnije:

• mliječni proizvodi (svježi sir, meki sir, kefir);
• žitarice;
• kuhani krumpir;
• povrće i voće (osim rajčica i agruma, nadražujući mjehur);
• tjestenina s normalnom težinom;
• kuhano meso i riba.

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste pokušati sjesti na niskokaloričnu dijetu, napustiti brašno, slatkiše.

Jednako je važno naučiti kako raditi posebne vježbe za treniranje mišića perineuma i zdjelice. Njih je ginekolog Kegel predložio kao način da se poveća potentnost žena. No, pokazalo se da svjedočenje nije ograničeno samo na ovo. Vježbe omogućuju ne samo povećati izgubljeni tonus mišića, već i vratiti živčane veze s čvorovima kičmene moždine. To ima značajan potporni učinak na bilo koju vrstu inkontinencije.

Kako ovladati metodama jačanja mišića zdjelice i pravilno ga primijeniti na liječenje inkontinencije opisano je u ovom članku.

Metode vježbanja ponašanja

Tehnike bihevioralne metode pokušava obnoviti voljnu kontrolu. U tu svrhu razvijene su tri mogućnosti obuke:

• Osposobljavanje mokraćnog mjehura - odrasla žena preoblikuje svoje tijelo kako bi upravljala porivom za mokrenjem, predlaže se izdržati pauze između posjeta toaletu, pokušati steći kontrolu nad nagonom;
• mokrenje po rasporedu - tehnika uključuje postavljanje rasporeda za korištenje toaleta i strogo poštivanje rasporeda, čak i ako ne želite mokriti;
• stimulirano mokrenje - metoda pogodna za paralizirane pacijente koji se ne mogu kretati, pritiskom se vrši suprapubično područje radi stimulacije.

Ljekovita i narodna sredstva

Ovisno o vrsti poremećaja koriste se antidepresivi ili antikolinergični lijekovi. Ne možete sami uzeti ove pilule, već imaju različite nuspojave. Samo će liječnik pravilno propisati dozu i odrediti tijek liječenja.

Antibiotici, nitrofurani, sulfonamidi ili njihove kombinacije koriste se kao protuupalni lijekovi.

Za folk tretman treba pažljivo pristupiti nakon savjetovanja s liječnikom. Preporučuju se različiti biljni pripravci u odljevima, ovisno o povezanosti s uzrokom inkontinencije.

Za tip stresa iscjelitelji smatraju da je mješavina prikazana:

• Gospina trava,
• hmeljni konusi,
• korijen valerijane,
• knotweed.

Kada imperativni tip povoljno djeluje na infuziju sjemena komorača.

U slučajevima inkontinencije u krevetu:

• biljka od kadulje
• ptica trešnja tijekom cvatnje.

Za starije žene ujutro će odgovarati svježem soku od mrkve.

Ako je inkontinencija poremećena kašljanjem smjese:

Na početku inkontinencije tijekom menopauze preporučujemo:

• bobice i lišće brusnice,
• Trava hiperikuma

U postporođajnom razdoblju:

• kukuruzna svila
• lišće breze.

Biljne sirovine kuhaju se u termosu 1,5-2 sata. Nakon naprezanja potrebno je prije obroka popiti 0,5 litre u tri doze. Za poboljšanje okusa preporučuje se dodavanje meda.

Kirurški tretmani

Metoda električne stimulacije trupca sakralnog živca omogućuje vam da vratite regulatornu funkciju leđne moždine. Za liječenje će vam možda trebati više od jednog tečaja.

Što su higijenski proizvodi?

Žena s urinarnom inkontinencijom često mora koristiti higijenske proizvode i metode, te se operi nekoliko puta dnevno. Kako bi se olakšala njega, medicinska industrija proizvodi:

• urološki jastučići s oznakama u obliku kapi (oni ukazuju na stupanj inkontinencije), ljepljiva strana koja se lijepi za hlače, nakupljeni urin prelazi u stanje gela, miris je odsutan;
• higijenske hlače za jednokratnu upotrebu prikladne su za njegu paraliziranih, sedentarnih pacijenata;
• vodootporne gaćice za višekratnu uporabu sprječavaju da urin dospije na posteljinu, ima unutarnji sloj, dobru upijajuću tekućinu, a dno poliuretanske membrane zadržava ga u tkanini. Hlače za višekratnu uporabu dobro su izbrisane, ne gube svojstva.

Medicinski pesar je gumeni uređaj umetnut kroz vaginu u cerviks. Njegov učinak je dodatni pritisak na uretru, zatvaranje izlaza i zadržavanje tekućine u mjehuru. Prikazan za trajnu uporabu: tijekom trčanja, plesa. Opasnost je infekcija vagine.

Žene s poremećajima mokrenja svakako trebaju konzultirati liječnika. Samostalno se riješiti problema je nemoguće. U medicinskom arsenalu postoje sredstva pomoći, njihov ispravan i pravovremeni izbor pomoći će produžiti aktivni život u bilo kojoj dobi.

Inkontinencija kod žena

Inkontinencija mokraće kod žena je povreda mokrenja, praćena nemogućnošću samovoljnog reguliranja pražnjenja mjehura. Ovisno o obliku, manifestira se nekontroliranim curenjem urina pod napetošću ili mirovanjem, naglim i nekontroliranim poticajima za mokrenje, nesvjesnom urinarnom inkontinencijom. U sklopu dijagnoze urinarne inkontinencije kod žena izvodi se ginekološki pregled, ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava, urodinamske studije, funkcionalni testovi i uretrocistoskopija. Metode konzervativne terapije mogu uključivati ​​posebne vježbe, farmakoterapiju, električnu stimulaciju. U slučaju neučinkovitosti obavljaju se remen i druge radnje.

Inkontinencija kod žena

Inkontinencija mokraće kod žena je nevoljno i nekontrolirano izlučivanje urina iz mokraćne cijevi, zbog kršenja različitih mehanizama regulacije mikrona. Prema dostupnim podacima, svaka peta žena susreće nevoljno otpuštanje urina u reproduktivnoj dobi, svaka treća žena u dobi u perimenopauzi i ranoj menopauzi, a svaka druga u starijih osoba (nakon 70 godina).

Problem urinarne inkontinencije je najrelevantniji za žene koje su rodile, posebno one s poviješću prirodnog poroda. Inkontinencija mokraće ima ne samo higijenske, već i medicinske i socijalne aspekte, budući da ima izražen negativan učinak na kvalitetu života, praćen prisilnim smanjenjem tjelesne aktivnosti, neurozom, depresijom, seksualnom disfunkcijom. Medicinske aspekte ovog poremećaja razmatraju stručnjaci u području teorijske i kliničke urologije, ginekologije i psihoterapije.

razlozi

Preduvjet za stresnu urinarnu inkontinenciju kod žena može biti pretilost, zatvor, drastičan gubitak težine, teški fizički rad, zračenje. Poznato je da žene koje rađaju pate od bolesti češće, a broj rođenih nije toliko važan kao njihov tijek. Rođenje velikog fetusa, uska zdjelica, epiziotomija, lomovi u mišićima dna zdjelice, upotreba akušerskih pinceta - ovi i drugi čimbenici odlučujući su za kasniji razvoj inkontinencije.

Prisilno uriniranje obično se bilježi u bolesnika u dobi od menopauze, što je povezano s starosnim nedostatkom estrogena i drugih spolnih steroida i posljedičnim atrofičnim promjenama u organima urogenitalnog sustava. Operacije na zdjeličnim organima (ooforektomija, adneksetomija, histerektomija, panhisterektomija, endouretralne intervencije), prolaps i prolaps maternice, kronični cistitis i uretritis daju svoj doprinos.

Izravni proizvodni faktor za stresnu inkontinenciju je svaka napetost koja dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka: kašlja, kihanja, brzog hoda, trčanja, naglih pokreta, dizanja utega i drugih fizičkih napora. Preduvjeti za pojavu hitnih nagona su isti kao i kod stresne inkontinencije, a različiti vanjski podražaji mogu djelovati kao izazovni čimbenici (oštar zvuk, jaka svjetlost, izlijevanje vode iz slavine).

Refleksna inkontinencija može se razviti kao posljedica ozljeda mozga i leđne moždine (ozljede, tumori, encefalitis, moždani udar, multipla skleroza, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest itd.). Jatrogena inkontinencija javlja se kao nuspojava određenih lijekova (diuretik, sedativi, adrenergički blokatori, antidepresivi, kolhicin itd.) I nestaje nakon povlačenja tih sredstava.

patogeneza

Mehanizam stresne urinarne inkontinencije kod žena povezan je s nedostatkom uretralnog ili cističnog sfinktera i / ili slabosti struktura karličnog dna. Važnu ulogu u regulaciji mokrenja ima stanje aparata sfinktera - kada se arhitektonika promijeni (omjer komponenti mišića i vezivnog tkiva), narušava se kontraktilnost i rastezljivost sfinktera, zbog čega potonji postaju nesposobni regulirati izlučivanje urina.

Normalno, kontinent (zadržavanje) urina osiguran je pozitivnim gradijentom uretralnog tlaka (tj. Tlak u mokraćnoj cijevi je viši nego u mjehuru). Nehotična se izlučivanje urina događa kada se gradijent promijeni u negativan. Neophodan uvjet za dobrovoljno mokrenje je stabilan anatomski položaj zdjeličnih organa u odnosu jedan na drugi. Kada je miofasalni i ligamentni aparat oslabljen, narušava se funkcija potpore-fiksacije dna zdjelice, što može biti popraćeno prolapsom mokraćnog mjehura i uretre.

Patogeneza imperativne urinarne inkontinencije povezana je s oslabljenom neuromuskularnom transmisijom u detruzoru, što dovodi do hiperaktivnosti mjehura. U ovom slučaju, nakupljanje čak i male količine urina dovodi do jakog, nepodnošljivog poriva za mickacijom.

klasifikacija

Prema mjestu izlučivanja urina razlikuju se transuretralna (istinita) i ekstrauretralna (lažna) inkontinencija. U pravom obliku urin se izlučuje kroz netaknutu uretru; u slučaju lažne, iz nenormalno lociranih ili oštećenih mokraćnih puteva (iz ektopski lociranih uretera, ekstradiranog mjehura, mokraćnih fistula). U budućnosti ćemo se usredotočiti isključivo na slučajeve istinske inkontinencije. Žene imaju sljedeće vrste transuretralne inkontinencije:

• Stres - nevoljni urin, povezan s neuspjehom uretralnog sfinktera ili slabosti muskulature dna zdjelice.
• Imperativ (hitno, hiperaktivno mjehur) - nepodnošljiv, nesputan nagon zbog povećane reaktivnosti mjehura.
• Mješoviti - kombinirajući znakove stresa i imperativnu inkontinenciju (nagla, nekontrolirana potreba za mokrenjem javlja se tijekom fizičkog napora, nakon čega slijedi nekontrolirano mokrenje.
• Refleksna inkontinencija (neurogeni mjehur) - spontano izlučivanje mokraće zbog kršenja inervacije mokraćnog mjehura.
• Jatrogena - naziva se unosom određenih lijekova.
• Ostali (situacijski) oblici - enureza, inkontinencija urina iz prelijevanja mjehura (paradoksalna ishurija), tijekom spolnog odnosa.

Prve tri vrste patologije nalaze se u većini slučajeva, a sve ostale ne prelaze 5-10%. Stresna inkontinencija se klasificira po stupnjevima: s malim stupnjem, inkontinencija urina javlja se tijekom fizičkog napora, kihanja, kašljanja; sa srednjim - tijekom oštrog uspona, trčanja; s teškim - dok hodate ili sami. Ponekad se u uroginekologiji koristi klasifikacija koja se temelji na broju upotrijebljenih sanitarnih uložaka: I stupanj - ne više od jedan na dan; II stupanj - 2-4; III. Stupanj - više od 4 jastučića dnevno.

Simptomi inkontinencije

Kada oblik stresa bolesti počne primijetiti nenamjerno, bez prethodnog poriva za uriniranjem, curenje urina koje se javlja tijekom bilo kojeg fizičkog napora. Kako patologija napreduje, količina izgubljene urina se povećava (od nekoliko kapi do gotovo cijelog volumena mokraćnog mjehura), a tolerancija vježbanja se smanjuje.

Urgentna inkontinencija može biti popraćena brojnim drugim simptomima karakterističnim za preaktivan mokraćni mjehur: polakiuurija (povećano mokrenje više od 8 puta dnevno), nokturija i imperativni poticaji. Ako se inkontinencija kombinira s prolapsom mjehura, može doći do nelagode ili bolova u trbuhu, osjećaja nepotpunog pražnjenja, osjećaja stranog tijela u vagini i dispareunije.

komplikacije

Suočena s nekontroliranim curenjem mokraće, žena doživljava ne samo higijenske probleme, nego i ozbiljnu psihološku nelagodu. Pacijent je prisiljen napustiti uobičajeni način života, ograničiti svoju tjelesnu aktivnost, izbjeći pojavljivanje na javnim mjestima iu društvu, odbiti seks.

Stalno propuštanje mokraće prepun je dermatitisa u području prepona, ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava (vulvovaginitis, cistitis, pielonefritis), kao i neuropsihijatrijskih poremećaja - neuroza i depresije. Međutim, zbog sramežljivosti ili pogrešnog shvaćanja o inkontinenciji, kao „neizbježnoj starosnoj pratnji“, žene se rijetko obraćaju ovom problemu zbog medicinske pomoći, preferirajući da se nose s očitim neugodnostima.

dijagnostika

Bolesnika koji je suočen s problemom urinarne inkontinencije treba pregledati urolog i ginekolog. To će omogućiti ne samo utvrđivanje uzroka i oblika inkontinencije, već i izbor optimalnog puta korekcije. Prilikom prikupljanja liječničke povijesti, propisivanja inkontinencije, njezine povezanosti sa stresom ili drugih izazovnih čimbenika, interesantna su prisutnost imperativnih želja i drugih disuričnih simptoma (spaljivanje, rezanje, bol). Kada se govori, razjašnjeni su faktori rizika: traumatski rad, kirurški zahvati, neurološka patologija, obilježja profesionalne aktivnosti.

Budite sigurni da ste pregledani na ginekološkoj stolici; To omogućuje detektiranje genitalnog prolapsa, uretro-, cistozuke i rektokele, procjenu stanja perinealne kože, detekciju urogenitalnih fistula, provođenje funkcionalnih testova (testiranje naprezanja, kašalj), izazivanje nehotičnog mokrenja. Prije ponovnog prijema (u roku od 3-5 dana), od pacijenta se traži da vodi dnevnik mokrenja, gdje je uočena učestalost micci, volumen svakog odabranog dijela urina, broj epizoda inkontinencije, broj korištenih jastučića, volumen tekućine koja se uzima dnevno.

Za procjenu anatomskih i topografskih odnosa zdjeličnih organa provode se ginekološki ultrazvuk i ultrazvuk mjehura. Od laboratorijskih metoda ispitivanja najzanimljivije su opće analize urina, bakreze urina na flori, mikroskopija razmaza. Urodinamičke metode istraživanja uključuju uroflowmetry, cistometriju punjenja i pražnjenja, profilometriju intrauretralnog tlaka - ove dijagnostičke procedure omogućuju procjenu stanja sfinktera, razlikovanje stresa i urgentne inkontinencije kod žena.

Ako je potrebno, funkcionalni pregled nadopunjuju metode instrumentalne procjene anatomske strukture mokraćnog sustava: uretrocistografija, uretroskopija i cistoskopija. Rezultat istraživanja je zaključak koji odražava oblik, stupanj i uzrok inkontinencije.

Tretman urinarne inkontinencije

Ako nema grube organske patologije koja uzrokuje inkontinenciju, liječenje počinje konzervativnim mjerama. Pacijentu se preporučuje normalizacija tjelesne težine (pretilosti), prestanak pušenja, izazivanje kroničnog kašlja, uklanjanje teškog fizičkog rada, praćenje dijete bez kofeina. U početnim fazama mogu biti učinkovite vježbe usmjerene na jačanje mišića dna zdjelice (Kegelove vježbe), električnu stimulaciju perinealnih mišića i BOS-terapiju. U slučaju komorbidnih neuropsihijatrijskih poremećaja može biti potrebna pomoć psihoterapeuta.

Farmakološka potpora u stresnom obliku inkontinencije može uključivati ​​primjenu antidepresiva (duloksetin, imipramin), topikalnih estrogena (kao vaginalnih čepića ili krema) ili sistemske HRT. M-kolinolitici (tolterodin, oksibutinin, solifenacin), α-blokatori (alfuzosin, tamsulosin, doksazosin), imipramin, hormonska nadomjesna terapija koriste se za liječenje imperativne inkontinencije. U nekim slučajevima pacijentu se mogu dati intravezične injekcije botulinum toksina tipa A, periuretralno davanje autofata, punila.

Operacija stresne urinarne inkontinencije kod žena ima više od 200 različitih metoda i njihovih modifikacija. Najčešće metode operativne korekcije stresne inkontinencije danas su operacije slinga (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Unatoč razlikama u tehnici izvođenja, one se temelje na jednom općem principu - fiksaciji uretre uz pomoć "petlje" inertnog sintetičkog materijala i smanjenju njegove hiper-pokretljivosti, sprečavajući curenje urina.

Međutim, unatoč visokoj učinkovitosti operacija remena, 10-20% žena razvija recidiv. Ovisno o kliničkim indikacijama moguće je izvoditi i druge vrste kirurških intervencija: uretrocistopeksiju, prednju kolporaciju s promjenom mjehura, implantaciju sfinktera umjetnog mjehura itd.

Prognoza i prevencija

Prognozu određuju uzroci razvoja, ozbiljnost patologije i pravovremenost traženja medicinske pomoći. Prevencija se sastoji u odbacivanju loših navika i ovisnosti, kontroli težine, jačanju trbušnih mišića i dna zdjelice, te kontroli defekacije. Važan aspekt je pažljivo liječenje porođaja, adekvatno liječenje urogenitalnih i neuroloških bolesti. Žene koje su suočene s takvim intimnim problemom kao što je urinarna inkontinencija, moraju prevladati lažnu skromnost i potražiti specijaliziranu pomoć što je prije moguće.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena i metode liječenja

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena koje je propisao liječnik nakon prethodnog pregleda i pregleda. Izbor metoda izravno ovisi o obliku bolesti, komorbiditetima i želji pacijenta.

Inkontinencija mokraće (ili inkontinencija) je patologija koja se manifestira nenamjernim propuštanjem mokraće iz mokraćne cijevi. Na prvi pogled, "neozbiljna" bolest negativno utječe na psihološko stanje žene, a uzrokuje i njezine higijenske neugodnosti.

Prema statistikama, urinarna inkontinencija u jednom ili drugom stupnju uočena je u oko 35% lijepe polovice čovječanstva. S dobi (osobito nakon 40 godina) povećava se vjerojatnost da se naiđe na taj problem.

Zašto se inkontinencija - ženska bolest, i muškarci rijetko zamaraju? To je sve o značajkama fiziologije ženskog tijela. Hormonski poremećaji tijekom menopauze, porođaja, upale zdjeličnih organa i "ne-ženskog" fizičkog napora često su čimbenici koji uzrokuju razvoj urinarne inkontinencije.

razlozi

Može biti nekoliko razloga za inkontinenciju kod žena:

1. Nekontrolirano izlučivanje mokraće može biti komplikacija brojnih patologija, zbog čega je poremećeno normalno funkcioniranje zdjeličnih organa. To su: dijabetes, upalne bolesti kralježnične moždine, abnormalni razvoj zdjeličnih organa, tumori itd.
2. Dob nakon 40 godina, kada mišići mjehura počnu gubiti elastičnost. To se događa zbog promjena u hormonskoj razini.
3. Traumatske ozljede perineuma i pucanje zdjeličnih mišića kao posljedica porođaja. U ovom slučaju, urinarna inkontinencija se češće primjećuje kod žena s anamnezom dva ili više rođenja, brzog ili dugog rođenja.
4. Hormonski poremećaji kao rezultat menopauze.
5. Inkontinencija mokraće može izazvati stanje trudnoće. A to se događa iz dva razloga: pod utjecajem izmijenjene razine hormona, ili kao posljedica pritiska maternice na mjehur.
6. Kirurške operacije na genitalijama (npr. Ekstirpacija maternice), u kojima se može ugroziti integritet živaca koji kontroliraju rad sfinktera i detruzora. Kao posljedica - kršenje inervacije mokraćnog sustava, što dovodi do inkontinencije.
7. Rad povezan s konstantnim dizanjem utega.
8. Dizanje utega, trčanje, skakanje itd.
9. Pretilost, pretilost.
10. Bolesti perifernog dijela živčanog sustava i središnjeg živčanog sustava, koje se manifestiraju abnormalnostima u radu zdjeličnih organa (ozljede kralježnice, multipla skleroza, itd.).
11. Ozljede na perineumu, rezultiraju oštećenjem živaca koji kontroliraju mokrenje. Inkontinencija mokraće također se može primijetiti u slučaju narušavanja integriteta putova odgovornih za izlučivanje urina.

klasifikacija

Postoji nekoliko oblika urinarne inkontinencije:

1. Stresna inkontinencija patološko je stanje u kojem se tijekom kihanja, vježbanja, smijeha i sl. Javlja nevoljno oslobađanje urina. Ovaj oblik bolesti povezan je s atrofijom mišića zdjelice ili cicatricial promjenama na mjestu oštećenja mišića tijekom poroda.
2. Hitna (imperativna) inkontinencija - nenamjerno izlučivanje urina kao posljedica naglog poriva za mokrenjem. Ovo se stanje obično javlja s preaktivnim mokraćnim mjehurom ili je simptom cistitisa.
3. Paradoksalna ishurija je oblik urinarne inkontinencije, kod kojega dolazi do propuštanja pune mjehura. To je češće u starijih muškaraca koji imaju adenoma prostate.
4. Mješana inkontinencija - kombinira manifestacije urgentne i stresne inkontinencije.

Manifestacija urinarne inkontinencije

Ova patologija popraćena je sljedećim simptomima:

• nemogućnost kontrole procesa mokrenja;
• nocturia - raspodjela glavne dnevne količine urina noću;
• pritužbe osjećaja u vagini nečega izvana;
• imperativni nagoni - snažan nagon za mokrenjem, koji je teško zadržati;
• nevoljno izlučivanje urina kod kašljanja, vježbanja, kihanja itd.

Svaki od navedenih simptoma daje pacijentu stalnu nelagodu.

komplikacije

Inkontinencija mokraće može dovesti do neugodnih i ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• pielonefritis, cistitis, uretritis i druge infektivne lezije urinarnog sustava;
• dermatitis, pelenski osip i druge infekcije kože koje su posljedica stalnog nadraživanja kože urinom.

Osim toga, konstantna, nekontrolirana kontrola curenja urina onemogućuje aktivan život: potpuno se baviti sportom, opuštanjem, radom, susretom s prijateljima.

dijagnostika

Dijagnostičke metode koje se koriste za urinarnu inkontinenciju omogućuju određivanje oblika i težine bolesti, utvrđivanje uzroka, procjenu stanja mokraćnog sustava. To će omogućiti liječniku da odabere učinkovit način liječenja pribjegavajući konzervativnoj terapiji ili kirurškoj intervenciji.

1. Klinički pregled uključuje: ginekološki pregled, prikupljanje anamneze za identifikaciju svih pritužbi, utvrđivanje uzroka inkontinencije. Liječnik uči od žena o svim kroničnim bolestima, operacijama, alergijama.
2. Laboratorijske metode: opća analiza urina, kultura urina na mikroflori.
3. Ultrazvučni pregled provodi se kako bi se ispitalo stanje uretre i genitalija žene.
4. Rendgensko ispitivanje.
5. Cistoskopija - studija mjehura (pregled unutarnje površine) pomoću cistoskopa.
6. Urodinamička studija - proučavanje funkcionalnog stanja donjeg mokraćnog sustava tijekom pražnjenja i punjenja.

Metode liječenja

Liječenje urinarne inkontinencije propisuje urolog. U ovom slučaju, ne postoji jedinstveni plan. Odabire se strogo pojedinačno nakon utvrđivanja uzroka bolesti.

Terapija bez lijekova

Prva stvar koju bi žena trebala učiniti jest prilagoditi svoj način života:

• potpuno eliminirati iz prehrane hranu koja ima laksativni učinak na tijelo;
• u poslijepodnevnim satima, ići na WC "na rasporedu" - svakih 3-4 sata;
• ne koristiti laksativne lijekove;
• odustati od alkohola, kave, prestati pušiti;
• ograničite dnevni unos tekućine (ne više od 2 litre).

Izvođenje posebno razvijenog seta vježbi pomoći će u jačanju mišića dna zdjelice uključenih u proces mokrenja. Keglove vježbe su posebno učinkovite ako je inkontinencija manja ili umjerena.

Terapija lijekovima

Izbor lijekova ovisi o obliku patologije. Kod imperativne inkontinencije dolazi do povećanja tonusa mišića mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, indicirani su antikolinergički pripravci inhibitora kolinesteraze:

• oksi-butina,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diklin hidroklorid.

U liječenju stresne inkontinencije, kada se uočava insuficijencija sfinktera, koristi se hormon koji povećava tonus mišića sfinktera mjehura i bromida distigmina.

U slučaju atrofičnog kolpitisa provodi se hormonski tretman (1,5-2 mjeseca) (terapija estrogenom). Ako se kod pacijenta tijekom menopauze javlja urinarna inkontinencija, provodi se nadomjesna hormonska terapija. Hormoni su strogo propisani od strane liječnika (u tabletama, u obliku vaginalnih gelova i masti).

Kirurško liječenje

Uz nedjelotvornost konzervativnog liječenja, indicirana je kirurška intervencija. Tijekom operacije eliminira pretjeranu pokretljivost uretre.

Danas su najpopularnije minimalno invazivne operacije slinga pomoću sintetičkih proteza - uretropeksi bez sintetske petlje (TVTO, TVT). Ovaj postupak ne uzrokuje postoperativnu bol u bolesnika. Kao posljedica toga, napetost petlje se može podesiti.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj urinarne inkontinencije, treba slijediti sljedeće preporuke:

• pravodobno otklanjanje žarišta upale mokraćnog sustava;
• izbjegavajte hipotermiju, oblačite se prema godišnjem dobu;
• održavati normalnu težinu;
• spriječiti dizanje utega;
• odustati od alkohola;
• prestati pušiti;
• ograničiti potrošnju sode, kave;
• izvoditi posebne vježbe za jačanje mišića dna zdjelice.

zaključak

Inkontinencija mokraće je stanje u kojem se ne smijete oslanjati na svoje znanje i recepte tradicionalne medicine. Učinkovito liječenje može propisati samo liječnik nakon prethodne dijagnoze. Pravovremeni poziv na pomoć stručnjaku omogućit će ženi da se riješi ove "nevolje" u najkraćem vremenu i da se vrati u punopravni aktivni život.