Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

Nadbubrežne žlijezde (nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne žlijezde) su uparene endokrine žlijezde smještene iznad bubrega.

Struktura i funkcija nadbubrežnih žlijezda

Struktura žlijezda izlučuje vanjsku kortikalnu tvar i unutarnji mozak. Oni imaju različito podrijetlo, ali se u procesu povijesnog razvoja stapaju u jedno tijelo. Nadbubrežne žlijezde imaju drugačiji oblik - desni trokutasti i lijevi polu-lunarni. Izvan je žlijezda pokrivena kapsulom, koja daje unutarnje procese.

Korteks dominira i iznosi oko 9/10 mase žlijezda. Sastoji se od stanica koje luče kortikosteroid i spolne hormone. Stanice se nalaze u odnosu na krvne kapilare tako da tajna odmah ulazi u krv. U korteksu nadbubrežnih žlijezda postoje tri zone koje se razlikuju u sastavu stanica:

  • Glomerularni (proizvodi aldosteron);
  • Puch (proizvodi kortizol, kortikosteron);
  • Net (sintetizira androgene).

Uloga kortikosteroidnih hormona u tijelu teško je precijeniti. Uključeni su u ključne momente regulacije metabolizma (proteini, masti, ugljikohidrati, voda i soli), energije, u imunološkoj obrani tijela, regulaciji vaskularnog tonusa, prilagodbi na stres.

Supstanca mozga u središtu nadbubrežne žlijezde nije oštro razgraničena od kortikalne i sastoji se od chromaffin stanica, kao i raznih živčanih vlakana i stanica. Sekretarne kromafinske stanice sintetiziraju adrenalin, dopamin i norepinefrin. Prema kemijskoj strukturi, oni pripadaju skupini kateholamina, i inicijalno se formiraju iz aminokiseline tirozina. Oslobađanje kateholamina u krvi stimulirano je različitim stimulusima - emocijama, hipoglikemijom, hipotermijom, fizičkim radom itd.

Adrenalin povećava razinu glukoze u krvi zbog razgradnje glikogena, pojačava razgradnju masti uz oslobađanje energije, povećava krvni tlak, povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija, opušta glatke mišiće u zidovima bronha, povećava stvaranje topline u tijelu.

Norepinefrin - prethodnik adrenalina, ima nekoliko drugih učinaka - usporava rad srca, proširuje arterije koje hrane krv srca, povećava dijastolički tlak.

Ispitivanje funkcije nadbubrežne žlijezde

Tijekom palpacije nemoguće je ispitati nadbubrežne žlijezde. Ultrazvuk vam omogućuje da ih vizualizirati i odrediti veličinu.

Njihova funkcija proučava se ispitivanjem razine hormona i njihovih metabolita u krvi. Dakle, da bi se procijenila glukokortikoidna funkcija nadbubrežnih žlijezda, određuje se razina 11-oksikortikosteroida u krvi i slobodni kortizol u urinu.

Funkcionalni testovi omogućuju procjenu odgovora nadbubrežnih žlijezda na stimulaciju izvana. Najčešće korišteni test je s deksametazonom koji pomaže razlikovati tumor nadbubrežne žlijezde od hiperplazije povezane s prekomjernom sintezom ACTH u hipofizi. ACTH test može otkriti funkcionalnu insuficijenciju nadbubrežnih žlijezda, ali zbog potencijalne opasnosti za zdravlje takvi testovi trebaju se provesti u bolnici.

Mineralokortikoidna funkcija nadbubrežnih žlijezda i stvaranje hormona aldosterona mogu se procijeniti sadržajem kalijevih i natrijevih iona u krvnom serumu. Kod nadbubrežne insuficijencije, sadržaj natrija je značajno smanjen, a kalij se povećava, uz pretjerano stvaranje aldosterona, kalija, naprotiv, bit će manje, a natrij će biti više.

Radiografske metode ispitivanja nadbubrežnih žlijezda - kompjutorska i magnetska rezonancija, angiografija. Oni vam omogućuju identificiranje tumora nadbubrežne žlijezde, procjenu veličine i strukture žlijezda.

Bolesti i pristupi liječenju nadbubrežnih žlijezda

Sve bolesti nadbubrežne žlijezde mogu se podijeliti u dvije velike skupine - jedna od njih očituje se prekomjernom funkcijom nadbubrežne žlijezde, a druga - naprotiv, smanjena.

Smanjenje funkcije žlijezda nastaje kada se uklone nadbubrežne žlijezde, zahvati njihova tuberkuloza, amiloidoza, sarkoidoza, tijekom krvarenja u nadbubrežne žlijezde ili dok je ACTH smanjen u hipofizi. Liječenje nadbubrežnih žlijezda u ovom slučaju zahtijeva zamjensku terapiju s onim hormonima čiji je nedostatak nastao, kao i uklanjanje uzroka hipofunkcije.

Prekomjerno stvaranje hormona javlja se u hiperplaziji od prekomjerne stimulacije ACTH (na primjer, u tumoru hipofize) ili u tumoru nadbubrežne žlijezde. Tumori iz kortikalne supstance - corticosteromas - češće miješani, s njima postoji pretjerana formacija svih hormona kore nadbubrežne žlijezde. Ako tumor potječe od stanica koje tvore androgene, to se naziva androsterom. Njegova manifestacija bit će viril sindrom. Ako su stanice koje stvaraju aldosteron podvrgnute transformaciji tumora, nastaje aldosteron, a njegova manifestacija bit će izraženi metabolički poremećaji vode i soli.

U Itsenko-Cushingovoj bolesti oslabljena je osjetljivost hipotalamusa na inhibitorni učinak kortizola, zbog čega se nadbubrežne žlijezde intenzivno proizvode i hipertrofiraju. Kod takvih bolesnika je ugrožen metabolizam ugljikohidrata, smanjena je seksualna funkcija. Izgled je tipičan - masne naslage u trbuhu, tijelu i vratu, crveno-ljubičasta strija na koži - strije, mjesečevo lice, prekomjerna dlaka tijela. Liječenje Itsenko-Cushingovog sindroma je ukloniti nadbubrežne žlijezde i doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

U benignoj degeneraciji stanica medularne nadbubrežne žlijezde, tumor je asimptomatski i često postaje slučajan nalaz u studiji. Maligni hormonski aktivni tumori manifestiraju simptome prekomjerne proizvodnje hormona, hormonski neaktivnih praćenih općom intoksikacijom i povećanjem abdomena.

Liječenje nadbubrežnih žlijezda u tumorskoj leziji je kirurško, a maligni tumori moraju biti popraćeni kemoterapijom. Nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda, potrebna je nadomjesna hormonska terapija tijekom cijelog života.

Kod djece su pronađene kongenitalne disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingova bolest, hipoaldosteronizam, chromaffinoma, Addisonova bolest. Vrlo često imaju krvarenje u nadbubrežne žlijezde, na primjer, kod teških porodnih ozljeda, ozbiljnih infekcija (meningokokni meningitis, itd.).

TOCH / 6 grupa (CTBMP) / Fiziologija / Zadatak 22.2 - Nadbubrežne žlijezde - Shcherbakov - 2004 / Nadbubrežne žlijezde

Rusko kemijsko tehnološko sveučilište

njima. D.I. Mendeleev

Nadbubrežne žlijezde. Struktura, funkcija hormona.

Dovršeno: student gr. O-36

Scherbakov Vladimir Evgenevich

Nadbubrežna žlijezda, glandula suprarenalis (adrenalis), parna je žlijezda smještena u masnom pararenalnom tijelu u neposrednoj blizini gornjeg pola bubrega (Sl. 302).

Vanjska struktura. Desna i lijeva nadbubrežna žlijezda razlikuju se po obliku: desno se uspoređuje s trostranom piramidom, lijevo s polumjesecom. Svaka od nadbubrežnih žlijezda razlikuje tri površine: anterior, fades anterior, posterior, fades posterior i renalis, fades renalis. Potonji, u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi, kontaktira gornji pol desnog bubrega, a lijevo, s medijalnim rubom lijevog bubrega od njegovog gornjeg pola do vrata. Nadbubrežne žlijezde su žute boje, površine su lagano neravne. Prosječna veličina nadbubrežne žlijezde: dužina - 5 cm, širina - 3-4 cm, debljina oko 1 cm.

Izvana, svaka nadbubrežna žlijezda je pokrivena debelom vlaknastom kapsulom povezanom s brojnim žicama s bubrežnom kapsulom. Parenhim žlijezda sastoji se od korteksa (korteksa), korteksa i medule. Cerebralna tvar zauzima središnji položaj i na periferiji je okružena debelim slojem kore, što čini 90% mase cijele nadbubrežne žlijezde. Kortikalna supstanca je čvrsto zalemljena na vlaknastu kapsulu, iz koje se pregradne stijenke, trabekule, protežu u žlijezdu.

Topografija nadbubrežnih žlijezda. Nadbubrežne žlijezde nalaze se na razini XI i XII prsnih kralješaka, a desno ispod lijevog. Stražnje površine nadbubrežnih žlijezda susjedne su lumbalnom dijelu dijafragme, bubrežne površine bubrega (vidi gore); sinopija prednjih površina lijeve i desne nadbubrežne žlijezde je različita. Prednja površina lijevog adrenalnog dijela srčanog područja želuca i repa gušterače, te srednji rub u kontaktu s aortom. Prednja površina desnog nadbubrežne žlijezde susjedna je jetri i dvanaesniku, a središnji rub je u dodiru s donjom šupljinom vene. Obje nadbubrežne žlijezde leže retroperitonealno; njihove prednje površine su djelomično pokrivene peritoneumom. Osim peritoneuma, nadbubrežne žlijezde dijele se s membranama bubrega koje su uključene u njihovu fiksaciju: to je masna kapsula bubrega i bubrežne fascije.

Unutarnja struktura. Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dvije neovisne endokrine žlijezde - korteksa i medule, ujedinjene u jednom organu. Korteks i medula imaju različito podrijetlo, različit su stanični sastav i različite funkcije.

Kora nadbubrežne žlijezde podijeljena je u tri zone povezane sa sintezom određenih hormona. Naj površan i tanak sloj kore ističe se kao glomerularna zona, Jup glomerulosa. Srednji sloj naziva se puch zonafasdculata. Unutarnji sloj uz medulu formira retikularnu zonu, zona reticularis.

Sredica medule, smještena centralno u nadbubrežnoj žlijezdi, sastoji se od kromafinskih stanica. Njegovo ime je zbog činjenice da je obojano kalijevim dikromatom u žuto-smeđoj boji. Stanice medule izlučuju dva povezana hormona - adrenalin i norepinefrin, koji se nazivaju katekolamini.

Embriogeneze. Korteks i medula nadbubrežne žlijezde razvijaju se neovisno jedan o drugom. U početku (kod embrija 8 tjedana), kortikalna tvar se formira u obliku zadebljanja mezoderme blizu korijena dorzalnog mezenterija i razvoja bubrega. Zatim (kod embrija 12-16 tjedana), simpatochromaffin stanice migriraju iz embrijskog simpatičkog debla, koji raste u anlagu nadbubrežne kore i formira medulu. Tako se supstanca korteksa razlikuje od mezoderme (iz koelomičnog epitela), a medula iz embrionalnih živčanih stanica, chromaffinoblasta.

Prema mjestu njihovog umetanja (između primarnih bubrega), nadbubrežna kora se odnosi na interrenalni sustav. Ovdje se također razmatraju dodatne nadbubrežne žlijezde, glandulae suprarenales accessoriae. Oni se mogu pojaviti kod ljudi u obliku malih formacija koje se uglavnom sastoje od stanica zonskog snopa. To su takozvana interrenalna tijela. U 16-20% slučajeva nalaze se u različitim organima: u širokom ligamentu maternice, u jajniku, u epididimisu, u blizini uretera, u donjoj šupljini vene, u solarnom pleksusu i na površini nadbubrežnih žlijezda kao noduli. "Pravi" dodatni nadbubrežne žlijezde, koje se sastoje od kortikalne i medulle, rijetko se nalaze.

Adrenalnom sustavu, uz kromafinske stanice nadbubrežne medule, uključuju se paraganglia (chromaffin tijela), koja se također sastoji od chromaffin stanica. U obliku malih staničnih nakupina kateholamina, nalaze se lijevo i desno od aorte iznad bifurkacije - corpora paraaortica, ispod bifurkacije aorte - glomus coccygeum, sastavljene od simpatičkih čvorova, paraganglion sympathicum, u području zajedničke karotidne arterije - glomus caroticum.

Starosne značajke. Debljina i struktura nadbubrežne žlijezde mijenja se s godinama. U novorođenčadi kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od dva dijela: embrionalnog korteksa (X-zona) i tankog sloja pravog korteksa. Nakon rođenja, nadbubrežne žlijezde se smanjuju zbog degeneracije X-zone. Rast nadbubrežnih žlijezda ubrzava tijekom puberteta. Do starosti razvijaju se atrofični procesi.

Struktura, funkcija hormona.

Cerebralna sluznica nadbubrežnih žlijezda. kateholamina

Nadbubrežna medula proizvodi adrenalin i norepinefrin. Izlučivanje adrenalina provodi se svjetlom obojenim cromaffsh stanicama, a norepinefrin - tamno obojenim chromaffin stanicama. Tipično, adrenalin čini 10–90% kateholamina, a noradrenalin ostatak. Prema G. N. Kassilu, osoba čija se norepinefrin proizvodi malo ponaša u hitnim situacijama poput zeca - ima jak osjećaj straha, a osoba čija je proizvodnja norepinefrina viša ponaša se kao lav (teorija “zeca i lava”). „).

Izlučivanje adrenalina i norepinefrina regulira se simpatičkim preganglionskim vlaknima, na kraju se proizvodi acetilkolin. Lanac događaja može biti sljedeći: stimulus koji opaža mozak → stimulacija posteriornih jezgri hipotalamusa (er-hotropnih jezgri) → stimulacija simpatičkih centara torakalne kralježnice → pregan-glionička vlakna → proizvodnja epinefrina i noradrenalina (oslobađanje tih hormona iz granula). Shema sinteze kateholamina je sljedeća: aminokiselina tirozin je glavni izvor stvaranja kateholamina: pod utjecajem enzima tirozin hidroksilaze, tirozin se pretvara u DOPA, tj. Deoksifenilalanin. Pod utjecajem enzima DOPA-dekarboksilaze, ovaj spoj se pretvara u dopamin. Pod utjecajem dopamin-beta-hidroksilaze dopamin se pretvara u norepinefrin, a pod utjecajem enzima feniletanolamin n-metiltransferaze norepinefrin se pretvara u adrenalin (dakle: tirozin → DOPA → dopamin → noradrenalin> adrenalin).

Metabolizam kateholamina javlja se uz pomoć enzima. Monoamin oksidaza (MAO) provodi deaminaciju kateholamina, pretvarajući ih u katekolimin, koji spontano hidrolizira u aldehid i amonijak. Druga varijanta meta-bolizacije izvodi se uz sudjelovanje enzima katehol-O-metiltransferaze. Ovaj enzim uzrokuje metilaciju kateholamina, prebacujući metilnu skupinu iz donora.

C-adenozilmetionin. Mnogi autori smatraju da se COMT uglavnom nalazi unutar stanice, a MAO - izvanstanično u plazmi, MAO postoji u dva oblika (izomeri).

- MAO-A i MAO-B. Oblik A je enzim živčane stanice, deaminira serotonin, adrenalin i norepinefrin, a oblik B je enzim svih drugih tkiva.

Adrenalin i norepinefrin koji se ispuštaju u krv, prema mnogim autorima, vrlo brzo se uništavaju - vrijeme poluraspada je 30 sekundi.

Fiziološki učinci adrenalina i norepinefrina uglavnom su identični aktivaciji simpatičkog živčanog sustava. Stoga se adrenalin i norepinefrin nadbubrežnih žlijezda naziva tekući simpatički živčani sustav. Učinci adrenalina i noradrenalina ostvaruju se interakcijom s alfa i beta adrenoreceptorima. Budući da gotovo sve stanice u tijelu sadrže te receptore, uključujući crvene krvne stanice i limfocite, stupanj utjecaja adrenalina i norepinefrina kao hormona (za razliku od simpatičkog živčanog sustava) mnogo je širi.

U adrenalinu i norepinefrinu nađeni su brojni fiziološki učinci, kao u simpatičkom živčanom sustavu: aktivacija srca, opuštanje glatkih mišića bronhija itd. Posebno je važno naglasiti sposobnost kateholamina za aktiviranje glikogenolize i lipolize. Glikogenoliza se postiže interakcijom s beta-2 adrenergičkim receptorima u stanicama jetre. Događa se slijedeći lanac događaja: aktivacija adenilat ciklaze → povećanje unutarstanične koncentracije cAMP → aktivacija protein kinaze (kinaza fosforilaze) → prijelaz inaktivne fosforilaze B u aktivnu fosforilazu A → cijepanje glikogena do glukoze. Ovaj proces se provodi dovoljno brzo. Stoga se adrenalin i norepinefrin koriste u tjelesnom odgovoru na prekomjerno opasne učinke, to jest na odgovor na stres (vidi stres). Lipoliza - razgradnja masti do masnih kiselina i glicerola kao izvora energije nastaje kao posljedica interakcije adrenalina i noradrenalina s beta-1 i beta-2-adrenoreceptorima. U isto vrijeme, lanac događaja je sljedeći: adenilat ciklaza (aktivacija) → povećanje unutarstanične koncentracije cAMP → aktivacija protein kinaze → aktivacija trigliceridne lipaze → razgradnja masti u masne kiseline i digliceride, a zatim sukcesivno uz sudjelovanje već aktivnih enzima digliceridne lipaze i monogliceridne lipaze - u masne kiseline i monogliceridne enzime - u masne kiseline i gliceridne digestije i glicid i glicerid.

Osim toga, kateholamini su uključeni u aktivaciju termogeneze (proizvodnju topline), u regulaciji izlučivanja mnogih hormona. Zbog interakcije adrenalina s beta-adrenoreceptorima, povećava se proizvodnja glukagona, renina, gastrina, paratiroidnog hormona, kalcitonina, inzulina, hormona štitnjače. Kada kateholamini reagiraju s beta-adrenoreceptorima, proizvodnja inzulina je inhibirana.

Jedan od važnih pravaca u suvremenoj endokrinologiji kateholamina je proces kontrole sinteze adrenoreceptora. Trenutno se intenzivno istražuje pitanje utjecaja različitih hormona i drugih čimbenika na razinu sinteze adrenoreceptora.

Prema nekim istraživačima, postoji možda još jedan tip hormona u krvi ljudi i životinja koji je blizu vrijednosti kateholamina, koji je najtropniji na beta-adrenergične receptore. Uobičajeno se naziva endogena beta adrenomimetika. Moguće je da kod trudnica ovaj faktor igra ključnu ulogu u procesu inhibicije aktivnosti i trudnoće maternice. Zbog prenatalnog smanjenja koncentracije beta-adrenergičkih receptora u miometriju, što se vjerojatno događa uz sudjelovanje prostaglandina, smanjuje se utjecaj tog faktora kao inhibitora kontraktilne aktivnosti maternice, što stvara uvjet za indukciju porođaja.

Prema američkim istraživačima, fetus uoči porođaja počinje proizvoditi kateholamine u velikim količinama, što dovodi do aktivacije sinteze prostaglandina u fetalnim membranama, a time i do indukcije rada. Dakle, moguće je da su fetalni kateholamini sam signal koji dolazi iz fetusa i aktivira čin rođenja.

Nedavno smo ustanovili prisutnost ljudi i životinja u krvi, kao i drugih tekućih bioloških tekućina (u cerebrospinalnoj tekućini, amnionskoj tekućini, pljuvački i mokraći) čimbenika koji mijenjaju adrenergičku reaktivnost organa i tkiva. Nazivaju se izravni (brzi) i neizravni (sporo) djelovanje adrenomodulatora. Adrenomodulatori s izravnim djelovanjem uključuju endogeni senzorizator 3-adrenoreceptora (ESBAR), koji povećava osjetljivost stanica koje sadrže β-adrenoreceptore na kateholamine stotinu puta, kao i endogeni β-adrenoreceptorski blokator (EBBAR) koji, s druge strane, smanjuje β-adrenoreaktivnost. Moguće je da je ESBAR po svojoj prirodi kompleks aminokiselina: tri aromatične aminokiseline (histidin, triptofan i tirozin), kao i ESBAR, mogu značajno povećati β-adrenoreaktivnost glatkih mišića maternice, krvnih žila, dušnika. Ovi podaci znače da odgovor stanice ili organa na kateholamine ne ovisi samo o koncentraciji a- i P-adrenoreceptora i razini kateholamina, već io sadržaju adrenomodulatora u mediju koji se također može promijeniti. Primjerice, kod žena na kraju trudnoće na kraju trudnoće, razina ECBAR-a u krvi i amnionskoj tekućini je značajno smanjena, što pridonosi indukciji porođaja.

KORA ADNOBROKNIKOV. mineralokortikoidni hormon

U kori nadbubrežne žlijezde postoje tri zone: vanjski - glomerularni ili glomerularni, srednji - tuberkularni ili fašikularni, te unutarnji - mrežasti ili retikularni. Vjeruje se da se u svim ovim zonama proizvode steroidni hormoni, čiji je izvor kolesterol.

Mineralokortikoidi se uglavnom proizvode u glomerularnoj zoni, glukokortikoidi se proizvode u zoni snopa, androgeni i estrogeni, odnosno spolni hormoni, proizvode se u net zoni.

Skupina mineralokortikoida uključuje: aldosteron, deoksikortikosteron, 18-oksikortikosteron, 18-oksid-oksoksikortikosteron. Glavni predstavnik mineralokortikoida je aldosteron.

Mehanizam djelovanja aldosterona povezan je s aktivacijom sinteze proteina, koja je uključena u reapsorpciju natrijevih iona. Ovaj se protein može nazivati ​​ATP-ase aktiviranim kalijevim natrijem, ili aldosteron-induciranim proteinom. Mjesto djelovanja (ciljne stanice) je epitel distalnog tubula bubrega, u kojem se, zbog interakcije aldosterona s aldosteronskim receptorima, producira mRNA i rRNA i aktivira se sinteza proteina, natrijevog nosača. Kao rezultat, bubrežni epitel poboljšava proces reapsorpcije natrija od primarnog urina do intersticijskog tkiva, a odatle u krv. Mehanizam aktivnog transporta natrija (od primarnog urina do intersticija) povezan je s suprotnim postupkom - izlučivanje kalija, tj. Uklanjanje kalijevih iona iz krvi u konačni urin. U procesu reapsorpcije natrija, reapsorpcija vode raste pasivno. Stoga je aldosteron štednja natrija, kao i kalijev uretični hormon. Zbog kašnjenja u tijelu natrijevih iona i vode aldosterona povisuje krvni tlak.

Aldosteron također utječe na reapsorpciju natrija u žlijezda slinovnica. Uz pretjerano znojenje, aldosteron pridonosi očuvanju natrija u tijelu, sprječava njegov gubitak ne samo urinom, već i znojenjem. Kalij se, naprotiv, uklanja djelovanjem aldosterona.

Proizvodnja aldosterona regulirana je s nekoliko mehanizama: glavni je angiotenzin - pod utjecajem angiotenzina-H (a njegova proizvodnja raste pod utjecajem renina - vidi gore), proizvodnja aldosterona se povećava. Drugi mehanizam je povećanje proizvodnje aldosterona pod utjecajem ACTH, ali u ovom slučaju povećanje oslobađanja aldosterona je mnogo manje nego pod utjecajem angiotenzina-II. Treći je mehanizam posljedica izravnog učinka natrija i kalija na stanice koje proizvode aldosteron. Postojanje drugih mehanizama (prostaglandin, kinin itd.) Nije isključeno. Kao što je gore spomenuto, natriuretski hormon, ili atriopeptin, je antagonist aldosterona: prvo, sam smanjuje reapsorpciju natrija, i drugo, blokira proizvodnju aldosterona i njegovog mehanizma djelovanja.

Među raznim glukokortikoidima, najvažniji su kortizol, kortizon, kortikosteron, 11-deoksikortizol, 11-dehidrokortikosteron. Najjači fiziološki učinak pripada kortizolu.

U krvi su glukokortikoidi 95% vezani za alfa-2-globuline. Ovaj transportni protein se naziva transkortin ili kortikosteroid koji veže globulin. Do 5% glukokortikoida se veže za albumin. Učinak glukokortikoida određen je njegovim slobodnim udjelom. Glukokortikoidi se metaboliziraju u jetri pod utjecajem enzima 5-beta i 5-alfa reduktaze.

Fiziološki učinci glukokortikoida vrlo su raznoliki. Neki od njih su korisni za učinak tijela, omogućujući tijelu da preživi u kritičnim situacijama. Dio učinaka glukokortikoida je vrsta plaće za spas.

1) Glukokortikoidi uzrokuju povećanje glukoze u krvi (dakle, odgovarajuće ime). To povećanje je posljedica činjenice da hormoni uzrokuju aktivaciju glukoneogeneze - formiranje glukoze iz aminokiselina i masnih kiselina.

Taj se proces odvija u jetri zbog činjenice da glukokortikoidi, koji se spajaju u hepatocitima s odgovarajućim receptorima, ulaze u jezgru, gdje uzrokuju aktivaciju transkripcijskog procesa - povećanje razine mRNA i rRNA, aktiviranje sinteze protein-enzima koji su uključeni u procese glukoneogeneze - serin trione dehydratae, itd. U isto vrijeme, u drugim organima i tkivima, posebno u skeletnim mišićima, glukokortikoidi inhibiraju sintezu proteina kako bi stvorili depo aminokiselina potrebnih za Ja glukoneogenezu.

2) Glukokortikoidi uzrokuju aktivaciju lipolize za pojavu drugog izvora energije - masnih kiselina.

Dakle, glavni učinak glukokortikoida je mobilizacija tjelesnih energetskih resursa.

3) Glukokortikoidi inhibiraju sve komponente upalne reakcije - smanjuju propusnost kapilara, inhibiraju eksudaciju, smanjuju intenzitet fagocitoze. Ovo svojstvo se koristi u kliničkoj praksi - za ublažavanje upalnih reakcija, na primjer, nakon operacije oka zbog katarakte, preporučuje se pacijentu

svakodnevno unositi kapi za oči koje sadrže glukokortikoide (kortizon, hidrokortizon).

4) Glukokortikoidi oštro smanjuju proizvodnju limfocita (T- i B-) u limfoidnom tkivu - masivnim povećanjem razine glukokortikoida u krvi dolazi do smanjenja timusne žlijezde, limfnih čvorova, smanjenja razine limfocita u krvi. Pod utjecajem glukokortikoida smanjuje se proizvodnja antitijela, smanjuje se aktivnost T-ubojica, smanjuje intenzitet imunološkog nadzora, smanjuje se preosjetljivost i senzibilizacija tijela. Sve to nam omogućuje da glukokortikoide smatramo aktivnim imunosupresivima. Ovo svojstvo glukokortikoida široko se koristi u kliničkoj praksi za zaustavljanje autoimunih procesa, za smanjenje imunološke obrane domaćina, itd. U isto vrijeme, postoje dokazi da se, zbog depresije imunološkog nadzora, povećava rizik i vjerojatnost razvoja tumora, t. jer se tumorske stanice koje se svakodnevno pojavljuju ne mogu učinkovito eliminirati iz tijela u uvjetima povišene razine glukokortikoida.

5) Glukokortikoidi, vjerojatno, povećavaju osjetljivost vaskularnog glatkog mišića na kateholamine, dakle, na pozadini glukokortikoida, povećava vaskularni spazam, osobito malog kalibra, i povećava se arterijski tlak. Ovo svojstvo glukokortikoida vjerojatno je temelj takvih pojava kao što su ulkusi želuca i dvanaesnika, oštećenje mikrocirkulacije u srčanim žilama i, kao posljedica, razvoj aritmija, poremećeno fiziološko stanje kože - ekcem, psorijaza.

Svi ovi fenomeni opaženi su u uvjetima povišenih razina endogenih glukokortikoida (tijekom reakcije stresa) ili u uvjetima produljene primjene glukokortikoida u terapijske svrhe.

6) U niskim koncentracijama, glukokortikoidi uzrokuju povećanje diureze zbog povećanja brzine glomerularne filtracije i, možda, zbog inhibicije oslobađanja ADH.

No, u visokim koncentracijama, glukokortikoidi se ponašaju kao aldosteron - uzrokuju zadržavanje natrija i vode u tijelu.

7) Glukokortikoidi povećavaju izlučivanje klorovodične kiseline i pepsina u želudac, što zajedno s vazokonstriktivnim učinkom dovodi do pojave čireva u želucu.

8) Uz pretjeranu količinu glukokortikoida uzrokuje demineralizaciju kostiju, osteoporozu, gubitak kalcija u mokraći, smanjenje apsorpcije kalcija u crijevu, ponaša se kao antagonist vitamina D3.

Pod istim uvjetima, kao rezultat inhibicije sinteze proteina u skeletnim mišićima, uočava se slabost mišića čovjeka.

9) Zbog aktivacije lipolize pod djelovanjem glukokortikoida povećava se intenzitet lipidne peroksidacije (LPO), što dovodi do akumulacije produkata ove oksidacije u stanicama, značajno narušavajući funkciju plazma membrane.

10) Glukokortikoidi također utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava, funkciju BND-a - povećavaju obradu informacija, poboljšavaju percepciju vanjskih signala koji djeluju na mnoge receptore - okus, miris, itd. Međutim, s nedostatkom i osobito s prekomjernim sadržajem glukokortikoida, uočavaju se značajne promjene u stanju. BND - do početka shizofrenije (s dugotrajnim stresom!).

Regulaciju proizvodnje glukokortikoida provode dva hormona - kortikoliberin i ACTH.

Corticeliberin je 41-aminokiselinski peptid, kojeg stvaraju neuroni lučnog, dorsomedijalnog, ventromedijalnog jezgre hipotalamusa, ali se on posebno proizvodi u paraventricularnim jezgrama hipotalamusa. Ovaj hormon, djelujući kroz portalni sustav u adenohipofizu, stupa u interakciju s kortikoliberinskim receptorima ACTH producirajućih stanica (hipofiza) i kroz ciklus događaja (aktivacija adenilat ciklaze, povećanje intracelularne koncentracije cAMP, aktivacija protein kinaze, protein fosforilacija), povećava proizvodnju i oslobađanje ACTH.

Mnogi čimbenici utječu na proizvodnju kortikoliberina. Ona je pojačana raznim stresorima koji kroz korteks, limbički sustav i jezgru hipotalamusa djeluju na neurone koji proizvode kortikoliberin. Sličan učinak uzrokuju acetilkolin, serotonin i impulsi iz središta dnevnog bioritma - suprachiasmatic jezgra hipotalamusa. Inhibicija proizvodnje kortikoliberina odvija se pod utjecajem GABA (gama-aminomaslačna kiselina, komponenta sustava za ograničavanje stresa!), Noradrenalina, melatonina (epifiznog hormona) i samih glukokortikoida: kada se poveća njihova koncentracija u krvi, mehanizam negativne povratne sprege uzrokuje inhibiciju proizvodnje kortikoliberina.

ACTH se proizvodi u adenohipofizi. To je peptid od 39 aminokiselina, koji se sintetizira iz prekursora proopiomelanokortina.

Doseg do stanica zone snopa kore nadbubrežne žlijezde, ACTH interagira sa specifičnim receptorima smještenim na tim stanicama, aktivira adenilat ciklazu, povećava unutarstaničnu koncentraciju cAMP, povećava aktivnost protein kinaze, što rezultira povećanjem broja procesa:

a) ACTH ubrzava ulaz slobodnog kolesterola iz plazme u stanice nadbubrežne žlijezde, pospješuje sintezu kolesterola, aktivira intracelularnu hidrolizu estera kolesterola i konačno značajno povećava koncentraciju unutarstaničnog kolesterola;

b) pojačava aktivnost enzima koji prenosi kolesterol u mitohondrije, gdje se kolesterol pretvara u pregnenolon;

c) povećava brzinu stvaranja pregnenolona u mitohondrijima iz dolaznog kolesterola;

d) zbog povećanja sinteze proteina (aktivacija ovisna o cAMP) masa nadbubrežnih žlijezda se povećava, što povećava sposobnost organa kao proizvođača glukokortikoida;

e) istovremeno ACTH zbog interakcije s receptorima masnog tkiva uzrokuje povećanje lipolize (nuspojava ACTH);

e) zbog sposobnosti ACTH da aktivira prijelaz tirozina u melanin pod utjecajem ACTH, pojačana je pigmentacija.

Proizvodnja ACTH karakterizira ritam, koji je određen ritmom oslobađanja kortikoliberina; maksimalno lučenje liberina, ACTH i glukokortikoida uočeno je ujutro u 6-8 sati, a minimalno - između 18 i 23 sata. Inhibicija proizvodnje ACTH odvija se pod utjecajem samih glukokortikoida - kortizola i drugih. U slučajevima kada su nadbubrežne žlijezde zahvaćene (na primjer, tuberkulozni proces), zbog niskog sadržaja glukokortikoida, hipofiza stalno proizvodi povećane količine ACTH, što uzrokuje brojne učinke, uključujući pigmentaciju (brončana bolest).

Takve detaljne informacije o glukokortikoidima, kortikoliberinu, ACTH posljedica su važnosti ovog sustava u vitalnim procesima organizma, uključujući procese prilagodbe organizma djelovanju nepovoljnih čimbenika okoliša, koji se nazivaju stresna reakcija. Proučavanje problema stresa jedna je od važnih zadaća teorijske medicine.

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. FIZIOLOGIJA ČOVJEKA. - M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavač NGMA,

2. Colman J., Rem K.-G. Vizualna biokemija: Trans. s njim. - M.: Mir, 2000. - str

3. Green N., Stout U., Taylor D. Biology u 3 sveska. T.2: Per. Engleski / Ed. R. Soper. - 2. izd., Stereotypical - M.: Mir, 1996, str

Nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde su parne endokrine žlijezde. Nalaze se iznad bubrega, otprilike u području 11-12 prsnih kralješaka. Bez njihovog ispravnog rada, nemoguće je normalno funkcioniranje cijelog organizma, jer oni proizvode i oslobađaju najvažnije hormone u krv.

struktura

Nadbubrežne žlijezde u odrasloj dobi imaju drugačiji oblik, desno ima trokutasti oblik, a lijevo je lud. Oba organa su zatvorena tankom vlaknastom kapsulom. Njihova duljina je 7 cm, a širina 3,5 cm, debljina može biti do 8 mm, a težina je oko 14 grama. Sami organi su podijeljeni u dva dijela: vanjski se sastoji od kortikalne tvari i iznosi oko 90% mase nadbubrežnih žlijezda. Ovaj dio je podijeljen u tri zone - puchkovuyu, glomerular, mreže. U vanjskom dijelu žlijezde proizvode se steroidi, kortikosteroidi i spolni hormoni.

Unutar ovog organa nalazi se medula i sadrži mnogo živčanih stanica. I tijelo se temelji na kromafinskim stanicama. Oni su uključeni u razvoj kateholamin hormona, koji uključuju dopamin, norepinefrin i adrenalin.

funkcije

Nadbubrežne žlijezde izlučuju niz hormona koji su potrebni za funkcioniranje tijela. Neki hormoni reguliraju metaboličke procese, na primjer, glukokortikoidni hormoni kontroliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu i njihov višak može uzrokovati dijabetes. Također, hormoni nadbubrežnih žlijezda reguliraju razgradnju masnog tkiva, njegovu količinu i mjesto taloženja. Zadržavanje vode u tijelu i provedba metabolizma minerala također ovisi o tim žlijezdama, a poremećaji u sustavu mogu dovesti do oštećenja bubrega i visokog krvnog tlaka.

Jedna od funkcija nadbubrežnih žlijezda je proizvodnja spolnih hormona. U korteksu nastaju androgeni i estrogeni, koji su muški i ženski spolni hormoni. Oni kontroliraju reproduktivnu funkciju i formiranje sekundarnih spolnih obilježja. Također, adrenalna funkcija je prilagoditi ljudsko tijelo stresu. Kako bi se osigurala ta funkcija, nastaju hormoni adrenalin i norepinefrin, koji utječu na rad simpatičkog živčanog sustava i dovode tijelo u stresni režim.

Bolesti i tretmani

Sve bolesti ovog organa mogu se podijeliti u dvije velike skupine - jedna dovodi do povećanja njezine funkcije, a druge do smanjenja. Smanjenje funkcije opaženo je kada se organ ukloni, zahvaćen tuberkulozom, sarkoidozom, amiloidozom, sa smanjenim formiranjem ACTH u hipofizi i krvarenjima u nadbubrežnim žlijezdama. U takvoj situaciji liječenje uključuje primjenu supstitucijske terapije i uklanjanje uzroka hipofunkcije.

Povećanje produkcije hormona može se promatrati s hiperplazijom, na primjer, zbog prekomjerne stimulacije ACTH, koja se može pojaviti kod tumora hipofize ili s tumorom nadbubrežne žlijezde. Tumori kortikalne supstance nazivaju se kortikosteromi i uzrokuju povećanje proizvodnje hormona korteksom. Tumor iz stanica koje tvore androgene, ili androsterom, uzrokuje virusni sindrom. Tumor nadbubrežnih žlijezda iz stanica koje tvore aldosterone naziva se aldosteronom, a uzrokuje oštećenje metabolizma madeža i vode. Za tumore se često preporučuje kirurško liječenje.

Povećano izlučivanje hormona također se primjećuje u Itsenko-Cushingovoj bolesti. Liječenje nadbubrežnih žlijezda u takvoj situaciji uključuje uklanjanje ovog organa i cjeloživotnu hormonsku terapiju.

Uloga nadbubrežnih žlijezda u ljudskom tijelu

Nadbubrežne žlijezde - upareni endokrini organi. Masa i veličina jedne žlijezde su individualne. Težina svake nadbubrežne žlijezde varira od 7 do 20 g kod odrasle osobe, a kod novorođenčeta 4-6 g.

U stvari, to su dvije različite žlijezde: korteks (to čini oko 80% mase organa) i dio mozga. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi kortikosteroide (glukokortikoide, mineralokortikoide, spolne hormone), kromafinsko tkivo mozga - kateholamine (norepinefrin, adrenalin i dopamin).

Nadbubrežne žlijezde, kao i drugi organi endokrinog sustava, imaju jednu ulogu u tijelu - sintetiziraju hormone. Potonji imaju specifičan učinak na funkcije različitih ljudskih organa.

Nadbubrežne žlijezde su podijeljene u dva dijela - kortikalni (korteks) i medulu. Vani je željezo okruženo kapsulom vezivnog tkiva koja se sastoji od dva sloja: vanjskog (gustog) i unutarnjeg (slabijeg). Od potonjih, dijelove vezivnog tkiva na pojedinim mjestima prodire u tijelo.

Osim specijaliziranih endokrinih stanica, u korteksu žlijezde nalazi se i trošno vlaknasto vezivno tkivo. Potonji sadrži veliki broj kapilara s fenestriranim endotelom. Endokrini dio korteksa žlijezde je zbirka epitelnih žica. Oni imaju različite orijentacije na različitim udaljenostima od kapsule. Ta činjenica, kao i proizvodnja određenih hormona, omogućuje razlikovanje 3 zone u korteksu:

Dalje od testosterona nastaje iz dihidroepiandrosterona u spolnim žlijezdama. Kod muškaraca, u testisima, završava se biokemijski proces u ovoj fazi. Kod žena se pomoću enzima aromataze, koji se nalazi u jajnicima, dojkama, masnom tkivu, tvar pretvara u estrogen. No, mala količina testosterona i dalje se formira.

Endokrina funkcija meduznih žlijezda izvodi se kromafinskim stanicama neuronskog podrijetla (analozi neurona). Kada simpatički živčani sustav aktivira nadbubrežne žlijezde, u krv se oslobađaju kateholamini (norepinefrin i adrenalin). Ovi hormoni imaju širok raspon učinaka (koji utječu na metabolizam masti i ugljikohidrata, kardiovaskularni sustav - učestalost kontrakcije srca, krvni tlak).

Struktura nadbubrežnih žlijezda i izlučenih hormona.

Izlučivanje hormona endokrinim stanicama.

Stanice korteksa i medule žlijezde mogu održati svoje obilje tako što ih dijele tako i na račun kambijalne rezerve.

Neposredno ispod kapsule tijela nalaze se epitelne kambijalne stanice, koje se stalno diferenciraju u endokrine stanice kortikalne tvari. ACTH stimulira podjelu kambijalne rezerve.

Ako višak ACTH traje dugo vremena, razvija se bolest kao što je hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde. Ovu patologiju karakteriziraju simptomi prekomjernog oslobađanja hormona kortikalne supstance, što se manifestira smanjenjem svih vrsta metabolizma (zadržavanje vode u tijelu, povećanje koncentracije natrija u krvi, pretilost, itd.) I većinu sustava.

Dio migriranih stanica živčanog grebena u meduli se pohranjuje kao kambijalna rezerva. Ove nediferencirane stanice izvor su nastanka tumora (feokromocita) koji tvore prekomjernu količinu kateholamina.

Većina feokromocita su pojedinačne formacije. Njihov položaj je različit - 10-20% se nalazi izvan uparenih žlijezda, 1-3% - u vratu ili u prsima. U 20% slučajeva tumor je višestruk, au 10% malignih. Jedini tretman s feokromocitima je uklanjanje endokrinih neoplazmi.

Kod ljudi kora nadbubrežne žlijezde doseže svoj puni razvoj u dobi od 20-25 godina. Tada je omjer njegovih zona 1: 9: 3. Nakon 60 godina počinje se smanjivati ​​širina ovog dijela žlijezde. Samo se mozgovna materija s godinama ne pretvara u značajne promjene.

Struktura nadbubrežnih žlijezda: glavne funkcije i hormoni

Uparene endokrine žlijezde nalaze se na gornjim polovima bubrega i obavljaju brojne važne funkcije: oslobađaju noradrenalin i adrenalin u krv pod stresom, utvrđuju sekundarne spolne karakteristike, utječu na krvni tlak izoliranjem aldosterona.

Članak se bavi sljedećim pitanjima: što su nadbubrežne žlijezde, struktura nadbubrežnih žlijezda, njihove glavne funkcije i hormoni.

Gdje se nalaze nadbubrežne žlijezde

Gdje su u tijelu nadbubrežne žlijezde? Anatomski se nalaze iza peritoneuma, zaštićeni potkožnom masnoćom i bubrežnom fascijom.

Kada osoba ima bubrege i nadbubrežne žlijezde može se vidjeti na fotografiji.

Asimetrično mjesto karakteristično je za lijevu i desnu nadbubrežnu žlijezdu. S točnim položajem nadbubrežnih žlijezda u tijelu, one su u kontaktu s drugim organima. Stražnja površina dolazi u dodir s lumbalnim dijelom dijafragme.

Lijeva žlijezda graniči se s aortom, srčanim dijelom želuca i kaudalnim dijelom gušterače. Desno - s dvanaesnikom, donjom šupljinom vene i jetrom.

struktura

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ koji proizvodi hormone koji reguliraju funkcioniranje glavnih tjelesnih sustava.

Oblik i veličina nadbubrežne žlijezde: u širini - do 3-4 cm, u duljini - 5-6 cm, ne više od 1 cm debljine, lijeve nadmorske žlijezde u obliku polumjeseca i nešto veće od desne, što ima izgled trokutaste piramide. Njihova težina je u prosjeku 7-10 g.

Kako su nadbubrežne žlijezde? Anatomija nadbubrežnih žlijezda: lateralna i medijska noga, tijelo. Glavne komponente tijela nadbubrežne žlijezde su kortikalne i medulle. Rad kortikalne supstance koordiniraju endokrini hormoni koje proizvodi hipofiza.

Struktura žlijezda je slojevita:

Svaki sloj ima anatomske, funkcionalne i strukturne razlike, tako da stanice korteksa proizvode različite hormone: mineralokortikoide, glukokortikoide i kortikosteroide. U nedostatku funkcionalnih poremećaja, korteks sintetizira oko 30-40 mg hormona dnevno. Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri dijela (zone, slojevi): glomerular, snop i mreža. Ova zonalnost može se pratiti samo pod mikroskopom.

Zonu glomerula predstavljaju pravokutne stanice, koje su povezane lukovima (glomerulima). Ova zona je glavno mjesto za sintezu mineralokortikoida (aldosterona) koji regulira krvni tlak u tijelu.

Zona snopa je najšira zona. Ovaj se sloj sastoji od lakih i dugih višestrukih (kubičnih) stanica, koje su smještene okomito na površinu organa i tvore snopove.

Ovdje se sintetiziraju steroidni hormoni (glukokortikoidi): kortizol, kortikosteron, 11-deoksikortikosteron. Kortizol je glavni glukokortikoid koji koordinira metabolizam. Kortizol također aktivira druge hormone (kateholamin i glukagon).

Mrežna zona je srednji dio korteksa, koji je predstavljen endokrinocitima koji tvore mrežu. Ovdje se proizvode androgeni: DHEA sulfat, dehidroepiandrosteron, androstendion (pretvara se u testosteron).

Medula je središnji dio žlijezde, koja se sastoji od velikih kromafinskih stanica. U tim stanicama sintetiziraju se kateholamini: norepinefrin (80%) i adrenalin (20%).

U slučaju opasnosti za tijelo, kateholamini aktiviraju zaštitnu reakciju. Reakcija aktivacije se aktivira nakon primanja signala na živčane završetke kičmene moždine. Kortizol sintetiziran kortikalnom tvari također sudjeluje u tom procesu.

Dotok krvi u nadbubrežne žlijezde

U usporedbi s drugim organima, žlijezde imaju veliku opskrbu krvlju po g tkiva. Arterijska krv se dovodi u nadbubrežne žlijezde istovremeno s bubrezima trima velikim arterijama:

  • Izlazi iz donje dijafragmatske arterije glavne adrenalne arterije.
  • Izlazi iz srednjeg adrenalne abdominalne aorte.
  • Izlazi iz renalne arterije inferiornog nadbubrežne žlijezde.

Odljev krvi je iz desne nadbubrežne vene, koja se ulijeva u donju šuplju venu i lijevu nadbubrežnu venu, koja se spaja s lijevom bubrežnom venom i donjom venom dijafragme.

Neke žile opskrbljuju krv kortikalnim slojem, neke prolaze kroz nju u meduli.

Glavne funkcije

Nadbubrežna funkcija - proizvodnja hormona i aktivnih bioloških tvari koje izravno utječu na rast, razvoj i funkcioniranje vitalnih organa.

Neki su građevni materijal raznih bioloških tvari, drugi služe za regulaciju metaboličkih procesa u tijelu, a drugi doprinose proizvodnji spolnih hormona.

Glavni utjecaj nadbubrežnih žlijezda na tijelo je uključivanje zaštitnih mehanizama u različite stresne situacije (sinteza norepinefrina i adrenalina). Funkcija oštećenja žlijezde može dovesti do razvoja bolesti.

Nadbubrežni hormoni

Proizvodnja hormonskih tvari glavna je funkcija nadbubrežnih žlijezda.

Hormoni mogu varirati:

  • učinci na tijelo;
  • biokemijska struktura i polazni materijali za sintezu.

U kortikalnom sloju sintetizirane su tri glavne hormonske skupine:

  • Mineralokortikoid (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
  • Glukokortikoidi (kortizol, kortizon).
  • Spolni hormoni (estrogen, testosteron, 17-hidroksiprogesteron, adrenosterone, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat).

aldosterona

Aldosteron je hormon koji štedi natrij, tj. Izravno utječe na distalne savijene i kolektivne tubule bubrega. Aldosteron je uključen u održavanje homeostaze vode i elektrolita u tijelu.

Povećava reverznu osmozu natrijevih iona i oslobađanje vodikovih i kalijevih iona u bubrezima. U slučaju dehidracije uslijed povećanog znojenja ili čestih proljeva, hormon zadržava natrij u tijelu putem regulacije reapsorpcije u znojnim žlijezdama i debelim crijevima.

Angiotenzin-II je glavni stimulator aldosterona i stimulira jukstaglomerularne stanice bubrega, dok sistolički krvni tlak smanjuje na 90 mm Hg. Čl. i ispod.

  • povišeni krvni tlak;
  • izravni učinak na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrija i vode, pojačano izlučivanje kalija i vodika).

Glukokortikosteroidi (kortizol i drugi) uzrokuju razne reakcije u tijelu:

  • Anti-stres:
  1. osiguravanje otpornosti na stres (povećana osjetljivost miokarda i krvnih stanica i krvnih žila na kateholamine, povišeni krvni tlak);
  2. sudjelovanje u koordinaciji proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži;
  3. organizacija maksimalne zaštitne reakcije u slučaju gubitka krvi, traume, šoka.
  • Utjecaj na metaboličke procese:
  1. blokiraju iskorištenje glukoze;
  2. povećanje glukoze u krvi sintetiziranjem iz aminokiselina u stanicama jetre (glukoneogeneza);
  3. povećano stvaranje masti i raspadanje proteina;
  4. obnavljanje sadržaja glikogena u mišićnom tkivu i jetri;
  5. doprinose zadržavanju vode, natrija i klora u stanicama i izlučivanja kalija i kalcija.
  • Antialergijska i protuupalna:
  1. smanjenje broja leukocita;
  2. smanjenje propusnosti zidova krvnih žila i barijera tkiva;
  3. blokiranje stvaranja slobodnih radikala;
  4. inhibicija proizvodnje autoantitijela;
  5. inhibicija rasta tkiva ožiljaka;
  6. smanjenje osjetljivosti stanica na serotonin, histamin, ali povećanje do adrenalina.
    inhibicija sinteze mastocita, izlučivanje medijatora za održavanje alergijske reakcije.
  • Utjecaj na imunološki sustav:
  1. inhibicija aktivnosti limfoidnih stanica i blokiranje sazrijevanja T i B limfocita;
  2. inhibicija proizvodnje antitijela;
  3. supresija proizvodnje limfokina i citokina od strane stanica odgovornih za imunitet;
  4. inhibicija unošenja stanica u leukocite.

Spolni hormoni

  • Regulirati razvoj sekundarnih spolnih obilježja kod žena i muškaraca (određena vrsta taloženja masti i razvoj mišića, formiranje kose).
  • Sudjelujte u procesu nošenja fetusa.
  • Androgeni su građevni blokovi mišića.
  • Cerebralna tvar sintetizira adrenalin i noradrenalin (kateholamine).

kateholamina

Priprema tijela za stresnu situaciju. Fiziološki učinak manifestira se u interakciji s α- i β-adrenergičkim receptorima stanica (vaskularnog glatkog mišića, srca, bronha, gastrointestinalnog trakta), koji su uključeni u rad simpatičkog živčanog sustava, a karakterizira ih:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • širenje lumena bronhija;
  • spastično sužavanje arterija;
  • povišenog krvnog tlaka.

Norepinefrin ima snažniji vazokonstriktorni učinak, ali manje utječe na kontrakciju mišića srca, na glatke mišiće bronha i crijeva, nego na adrenalin.

  • Utjecaj na metaboličke procese u stanicama jetre: lipoliza, glikoneogeneza, termogeneza.
  • Blokiranje stvaranja inzulina.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji sintetizira hipofiza, utječe na proizvodnju glukokortikosteroida i spolnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama.

Neispravnost nadbubrežnih žlijezda dovodi do patoloških reakcija tijela i bolesti.

Bolesti nadbubrežnih žlijezda

Poremećaj funkcije nadbubrežne žlijezde (nedovoljna / povećana proizvodnja hormona u tijelu ili mješoviti oblik) može dovesti do brojnih bolesti.

Povećano izlučivanje hormona:

  • Itsenko-Cushingov sindrom. Razvija se na pozadini pojačanog stvaranja hormona adrenokortikotropina. Pacijent se žali na sljedeće simptome bolesti:
  1. opća slabost;
  2. dugo zacjeljivanje rana;
  3. glavobolja;
  4. pustularne kožne bolesti;
  5. krhkost krvnih žila i konstantno stvaranje hematoma;
  6. izgled dlaka na prsima, licu, trbuhu i nogama kod žena.
  • Connov sindrom. Izraženi simptomi sindroma nisu karakteristični;
  • giperkateholaminemii. Uzrok patološkog stanja su onkološke promjene u stanicama medule. Klinički znakovi mogu biti neizražajni. Postoji izmjena vrhova visokog i niskog krvnog tlaka;
  • hiperandrogenizam. Višak u krvi žena androgena može se manifestirati razvojem sekundarnih muških spolnih značajki;
  • sekundarni inzulin ovisan dijabetes melitusa prvog tipa. Karakterizira ga povećanje razine šećera u krvi.

Nedovoljna količina hormona dovodi do razvoja bolesti nadbubrežnih žlijezda:

  • Addisonova bolest. To se događa kada se niska razina u ljudskoj krvi hormona kortizola i očituje u kršenju svih metaboličkih procesa. Karakterizirani su sljedećim simptomima:
  1. opća slabost;
  2. niži krvni tlak;
  3. koža dobiva tamnu opaljenu nijansu (hiperpigmentacija);
  4. mučnina, povraćanje;
  5. manji poremećaji središnjeg živčanog sustava.
  • Gipokortitsizm. Bolest uvijek ima nagli i akutni početak i sliči simptomima šoka, pa je teško dijagnosticirati. simptomi:
  1. poremećaj srčanog ritma;
  2. oštar pad krvnog tlaka;
  3. probavne smetnje;
  4. smanjenje tjelesne temperature;
  5. kršenje kardiovaskularnog sustava (sindrom neuspjeha);
  6. oticanje mozga.
  • Mješoviti oblik:
  1. Neoplazme. Simptomi bolesti mogu biti odsutni i ovise o radu nadbubrežnih žlijezda i drugih organa, uključujući unutarnje izlučivanje.

liječenje

Ako je nadbubrežna žlijezda oštećena, potrebno je konzultirati specijaliste za temeljit pregled.

Važno je odrediti sadržaj hormona u krvi (povećanje ili smanjenje njihove razine). Budući da neke bolesti imaju uobičajene simptome, potreban je kompletan pregled i diferencijalna dijagnoza. U slučaju bolesti, liječnik će odabrati odgovarajuću ljekovitu tvar, strogo je zabranjena samozdravljenje.

zaključak

Endokrine žlijezde nadbubrežnih žlijezda obavljaju vitalne funkcije, utječu na većinu procesa u tijelu. Brojni hormoni sintetizirani su u nadbubrežnim žlijezdama.

Prekid rada ovih organa dovodi do raznih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.

Dijeta 7 tablica

Lijek Urolesan će vam pomoći da zaboravite na bol