Dijagnoza MRI bubrega s kontrastom

Magnetska rezonancija bubrega je jedinstvena istraživačka metoda koja vam omogućuje da izračunate patologiju organa čak iu fazi njenog formiranja. Tehnologija magnetne rezonancije temelji se na učincima magnetskih polja, a nakon toga, nakon dijagnostike, stručnjak može procijeniti 3D rekonstrukciju organa koji se istražuju na ekranu. Za veću točnost prikazana je MR bubrega s kontrastom. MRI bubrega bez kontrasta pomaže u točnoj identifikaciji prisutnosti ili odsutnosti patoloških poremećaja. Međutim, uvedeni kontrastni lijek pridonosi povećanju sadržaja informacija pregleda i vizualizacije svih dodatnih podataka o neoplazmi. Osim toga, preporuča se metoda kontrastnog MR-a bubrega u svrhu dijagnosticiranja stanja bubrežnih žila i izračunavanja njihovih lezija. No, unatoč prednostima, kontrast je kategorično kontraindiciran za uporabu u bolesnika s zatajenjem bubrega i drugim bolestima koje su klasificirane kao „teške“ u medicini.

Što pokazuje MR bubreg bez kontrasta?

  • veličina organa i njihove jasne granice;
  • veličinu i strukturu kamenih kamenaca u bubrezima;
  • anatomsku strukturu tkiva i tkiva bubrega;
  • dinamički pokazatelji razvoja benignih tumora;
  • stanje malignog tumora i njegovo područje širenja;
  • stupanj bubrežne vaskulature;
  • funkcija i funkcija bubrega;

MRI bez kontrasta pokazuje se za sljedeće simptome:

  • oticanje lica i nogu;
  • ponavljajuće bubrežne kolike;
  • lumbalna bol;
  • povećana specifična težina urinarne tekućine;

Važno je napomenuti da su gore opisane manifestacije često popraćene karakterističnim znakovima ARVI - visoka temperatura, zimica, bolovi u tijelu i glavobolje. U slučaju ovih simptoma, trebate konzultirati liječnika koji će kasnije propisati MRI bubrega bez ispitivanja kontrasta ili kontrasta.

MRI bubrega s kontrastom

MRI bubrega s kontrastom se propisuje pacijentu ako se sumnja na tumore bubrega i nadbubrežne žlijezde. Simptomatologija pri kojoj se propisuje MRI bubrega je ista, ali za više informacija, liječnik može propisati dodatnu uporabu kontrasta tijekom dijagnoze. MRI bubrega s kontrastnim sredstvom propisan je u pravilu za ponovno ispitivanje, ali bez apsolutnih kontraindikacija. Osim toga, kontrast detaljno vizualizira sva bubrežna žila, arterije i kanale. Valja napomenuti da intenzitet "obojenja" rezultata na zaslonu ovisi o brzini cirkulacije krvi u organizmu. Što su krvne žile sve više i više zasićene krvlju, to će biti svjetlija vizualizacija slike.

Mogućnosti MRI pomoću kontrasta:

  • određuje strukturu bubrežnog tkiva i tkiva organa cijele trbušne šupljine;
  • identificira tumore bilo koje etiologije, određuje njihovu prirodu i veličinu;
  • vizualizira detaljan položaj zahvaćenih vaskularnih područja, područje suženja i začepljenja;
  • određuje prirodu mokraćnog sustava;
  • pokazuje prisutnost upale, bakterija, infekcija i virusa;
  • izračunava stupanj učinkovitosti i funkcioniranja bubrežnih organa;
  • kontrolira postoperativni period

Prednosti MRI bubrega s kontrastnim sredstvom:

  • dijagnostički postupak često je prikladan kada je nemoguće provesti druge istraživačke metode;
  • detaljno opisuje patološko kršenje u svim kutovima;
  • točnost očitanja ne ovisi o prirodnom ljudskom faktoru (disanje, puls, rad srca, krvni tlak);
  • rizik vjerojatnosti pogreške je minimalan zbog računalne obrade pokazatelja;
  • zbog visokog sadržaja informacija, kontrastna MR bubrega doprinosi brzom izlječenju (u mnogim slučajevima uz pomoć konzervativne terapije)

Kako se pripremiti za MRI bubrega s kontrastom?

Priprema za MRI ne daje posebna pravila. Pacijent samo treba znati nekoliko važnih pravila:

  • uklanjanje metalnih proizvoda (pojasevi, nakit);
  • nositi pamučno rublje na dan postupka;
  • rasporediti mobilnu elektroniku, satove i sve stvari koje privlači magnet;
  • u prisutnosti slušnog aparata - uklonite uređaj;
  • u slučaju klaustrofobije, unaprijed obavijestite radiologa

Općenito, priprema za dijagnostiku magnetske rezonancije, tijekom koje se uvodi kontrast, odvija se slično kao i priprema za MRI bez kontrasta. Obično, ako pacijent nema intoleranciju na jod, tada je postupak dopušten. Međutim, u prisutnosti teških patologija, kao što su, na primjer, zatajenje bubrega, šećerna bolest i druge ozbiljne bolesti, kontrast je zabranjen.

Važno je znati da prije pripreme za MRI bubrega s kontrastom, potrebno je konzultirati se sa specijalistom i izbjeći alergije na tvar koja se koristi tijekom kontrasta.

MRI bubrega: kako se dijagnoza izvodi s kontrastnim sredstvom?

Dijagnoza uključuje skeniranje organa pacijenta s magnetskim učincima. Postupak bez kontrasta je apsolutno siguran, jer je odsutan princip X-zraka. Ne može se reći da je kontrast štetan, iako se sastoji od toksične tvari - gadolinija. Kod normalnog funkcioniranja i funkcioniranja organa, kontrast se izlučuje iz tijela tijekom dana, bez nanošenja štete.

Osiguravajući da nema alergije na lijek, stručnjak propisuje dozu lijeka i ubrizgava kontrast u venu pacijenta. Često se tvar primjenjuje istodobno, ali ponekad se predviđa da će se postupno uvoditi pomoću kapaljke. Čim je kontrast stupio na snagu, pacijent leži na stolu, nakon čega se stol pomiče u komoru aparata. Ispitna sesija magnetske rezonancije provodi se samo u horizontalnom položaju, a pacijent je potpuno nepokretan. Strani pokreti i razgovori mogu uzrokovati greške u kasnijoj 3D rekonstrukciji rezultata, zbog čega će se smanjiti sadržaj informacija dobivene slike.

Važno je napomenuti da je zahvaljujući modernoj modernizaciji opreme lakše prevladati strah od zatvorenog prostora, jer će zahvaljujući širokom i kratkom aparatu značajan dio tijela ostati vani. Osim toga, kamera je opremljena mikrofonom, s kojim možete kontaktirati stručnjaka u slučaju neugodnosti. Također, nemojte se bojati buke koja će se pojaviti tijekom postupka - to je načelo opreme. U tom će trenutku pomoći uhvatiti čepove za uši koje će pacijent dobiti prije studije. U slučaju ekstremnog uzbuđenja pacijenta, bliska osoba može biti u blizini MRI tijekom dijagnoze.

Trajanje magnetske rezonancije prosječno iznosi 30 minuta, ali su moguća odstupanja od vremena, ovisno o svrsi dijagnoze i pojedinim čimbenicima.

Kontraindikacije za MR bubrega s kontrastnim sredstvom

Magnetska rezonancija je jedina sigurna metoda istraživanja koja pomaže identificirati kao najmanja odstupanja od norme i pravodobno prepoznati patološku formaciju. Na primjer, možete saznati o prisutnosti tumora i njegovih granica, koji pokazuje MR bubrega bez kontrasta. No, dodatni kontrast daje veći informativni sadržaj u identificiranju tumora: uz pomoć kontrasta može se odmah izračunati ne samo prisutnost tumora, nego i njegov karakter. U ovom slučaju, patološka formacija se otkriva u najmanjoj veličini - to vam omogućuje brzo otklanjanje problema.

Naravno, u pogledu sigurnosti, MR može nadmašiti mnoge dijagnostičke metode, uključujući CT (kompjutorsku tomografiju).

Osnova za uobičajena kontrastna sredstva je gadolinij, srebrni metal s mekanom teksturom koji je sam po sebi toksičan. Međutim, u obrađenom obliku, lijek je praktički bezopasan, dobro topljiv i nezamjenjiv u dijagnostičkim ispitivanjima. Injektirana tvar doseže do bubrega, nakon čega se nakuplja u tkivima i povećava učinkovitost magnetske rezonancije. Lijekovi s kontrastnim sredstvom razlikuju se relativno brzo izlučivanjem iz tijela - u prosjeku se izlučuju bez ostataka tijekom dana. Među najčešće korištenim lijekovima su Primovist, Magnescan i Omniscan.

No, unatoč takvim podacima, MRI bubrega uvođenjem kontrasta ima kontraindikacije:

  • prisutnost stranih metalnih predmeta u tijelu, ne računajući predmete iz medicinskog čelika;
  • alergijska reakcija na lijek;
  • intolerancija na jod;
  • prisutnost protetike;
  • mehanička oštećenja organa;
  • rane od šrapnela;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • prisutnost hipertenzije;
  • korištenje pejsmejkera;
  • nestabilnost pacijentovog uma;
  • strah od zatvorenih prostora;
  • prisutnost dijabetesa kod pacijenta;
  • zatajenje bubrega;
  • endokrini poremećaj;

Važno je upamtiti da magnetska rezonancija bubrega s kontrastima nije uvijek strogo zabranjena tijekom trudnoće - odluka se donosi nakon individualnog savjetovanja s liječnikom.

U slučaju mentalne neravnoteže pacijenta, primjerice epileptičkih napadaja, dopušteno je proučavanje bubrega s kontrastom, ali uz prethodno uvođenje opće anestezije.

Mri s kontrastom bubrega

Magnetska rezonancija mokraćnog sustava (MRI bubrega) koja se sastoji od bubrega, uretera, mjehura i uretre propisana je za bolesti različitih etiologija tog ili onog organa, kao i za pouzdanu diferencijaciju bubrežnih bolesti i patoloških procesa kralježnice.

Tomografija mokraćnog sustava

MRI se izvodi na jedinstvenom aparatu (tomografu) za proučavanje određenog područja ljudskog tijela, u ovom slučaju bubrega i urinarnog trakta pod utjecajem magnetskog polja i radio valova. Studija pruža mogućnost da se u slojevitom prikazu vidi cjelovitost cjelokupne slike mokraćnog sustava, a to je struktura, položaj i struktura:

  • Bubrezi i nadbubrežne žlijezde;
  • Sustav šalica i zdjelice;
  • Tkivo blizu bubrega;
  • plovila;
  • Ostali usko povezani organi.

MRI bubrega i nadbubrežnih žlijezda je potpuno sigurna metoda dijagnoze, tijekom koje osoba ne mora osjetiti nikakve neugodne osjećaje.

Što je MSCT?

Multispiralna kompjutorizirana tomografija bubrega je zlatni standard ispitivanja. Tehnika MSCT uključuje kretanje stola i pacijenta konstantno naprijed u procesu ispitivanja, kao i jednokratnu rotaciju oko cijevi s više detektora. Nije slučajno da je ova metoda indicirana za ozbiljno bolesne bolesnike i bolesnike s posteljama. Osim toga, ovaj postupak nam omogućuje da razmotrimo unutarnje stanje tkiva i organa u trodimenzionalnoj slici i provodimo pregled mnogo brže i točnije.

Vrste istraživanja

MRI bubrega i urinarnog trakta provodi se kako u normalnom načinu rada tako i uz upotrebu kontrasta, lijeka koji značajno povećava učinkovitost opisane procedure. MRI bubrega s kontrastom je apsolutno točna metoda za dijagnosticiranje tumora i opstrukcije mokraćnog sustava. Sastav lijekova koji se stvaraju, za kontrastiranje, uključuje soli gadolinija, koje se nakupljaju u tkivima i stanicama mokraćnog sustava, povećavaju magnetski signal i ukazuju na lokalizaciju patološkog procesa u tijelu.

Prije svega, preporuča se MRI postupak bubrega s kontrastom u slučaju sumnje na onkološke bolesti. Ne preporuča se izvođenje MR s kontrastnim sredstvom u slučaju zatajenja bubrega i oštećenja bubrega zbog moguće toksičnosti izotopa koji se koristi kao marker. Specijalisti koriste MRI postupak bez kontrasta kako bi ispitali stanje samih organa, kao i tijekom trudnoće kod žena.

Što otkriva postupak MRI, koje indikacije za njegovu provedbu?

Ispitivanje pomoću MR imaging provodi se za moguće patologije mokraćnog sustava, tumora nadbubrežne žlijezde i perrenalnog prostora, posebno za simptome kao što su:

  • Bol u lumbalnom dijelu (u području gdje se nalaze bubrezi);
  • Bubrežna kolika;
  • Visoka specifična težina urina;
  • Glavobolja, vrtoglavica, groznica, zimica;
  • Visoki krvni tlak;
  • Visoka temperatura;
  • bubri;

Kao iu laboratorijskim studijama koje upućuju na upalu bubrega. Metoda MRI koju je liječnik naveo otkriva:

  • Posttraumatski poremećaji - bubrezi, ureteri i blisko razmaknuti organi;
  • Nenormalna, nepravilna struktura i razvoj mokraćnog sustava;
  • Stanje vaskularnog sustava bubrega i urinarnog trakta;
  • Upalni procesi zajedno s infekcijom mokraćnog sustava;
  • hidronefroza;
  • Tuberkuloza mokraćnog sustava;
  • Parazitsko oštećenje bubrega;
  • Kršenje stvaranja krvi tkiva bubrega i njihove nekroze;
  • Tumori raznih etiologija.

Kod MRI je proces dijagnosticiranja urolitijaze ograničen zbog niskog sadržaja informacija. U slučaju urolitijaze, preporučuje se CT metoda pomoću X-zraka. Kompjutorska tomografija točno pokazuje ne samo mjesto kamenja, već i njihovu veličinu.

Kontraindikacije za MR-studije

Ovdje je još jedan članak o CT bubrega.

MRI bubrega ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje, ali ipak ima određene kontraindikacije za primjenu ovog postupka. MRI ne preporučuje korištenje:

  • Kod zatajenja bubrega;
  • Kada alergijske reakcije na kontraste, točnije na tvari uključene u njihov sastav;
  • Zbog prisutnosti u tijelu subjekta, pejsmejkera, implantata, zagrada i raznih fragmenata;
  • S obzirom na klaustrofobiju, niz mentalnih bolesti;
  • Rano u trudnoći;
  • S velikom tjelesnom težinom pacijenta, preko 150 kg;

Tijekom laktacije, postupak je dopušten, ali samo ako je sam proces dojenja ograničen na 1-2 dana.

Kako se pripremiti za MR bubrega i urinarnog trakta

Prije MRI skeniranja kao i obično, nije potrebna posebna obuka. Ako je pregled zakazan metodom kontrasta, posljednji obrok pacijenta treba provesti oko 6 sati prije samog postupka. Priprema za MRI bubrega treba provesti u skladu sa svim zahtjevima liječnika da bi se dobili pouzdani i kvalitetni rezultati ispitivanja. Da bi to učinio, pacijent mora:

U nekim klinikama, radi smanjenja osjećaja straha i tjeskobe kod djece, daje se sedacija. Za visokokvalitetnu profilaksu stvaranja plina, nekoliko dana prije početka samog MRI postupka, preporuča se unutarnji ugljeni bijeli ili crni ugljen, po stopi od 1 tablete na 10 kg težine, 3 puta dnevno nakon obroka.

MR proces - pregled bubrega i mokraćnog sustava

MRI bubrega i nadbubrežne žlijezde izvodi se u prostoriji koja je posebno određena za takvu proceduru, s ugrađenim MRI. Stručnjak objašnjava pacijentu norme ponašanja, prema pravilima samog postupka. U pisanom obliku daje suglasnost za izvođenje MR postupka pomoću kontrasta.

Postupak, koji traje oko pola sata, ima sljedeće korake:

  • Pregledani pacijent leži na stolu i nalazi se u MRI komori. U ovom slučaju, glavni zadatak pacijenta je da mirno leži, ravnomjerno diše, kako se slika ne bi izobličila;
  • Za apsorpciju buke koju emitira MRI uređaj, pacijentu se preporučuje da nosi posebne slušalice;
  • U slučaju nelagode, pacijent može obavijestiti liječnika o neugodnim osjećajima kroz poseban mikrofon ugrađen u komoru;
  • Prisutnost rođaka i prijatelja dopuštena je tijekom dijagnoze.

Zaključak, što pregled pokazuje, daje se pacijentu u naručju nakon 2 sata nakon završetka samog postupka.

Što prikazuje MRI?

Metoda kompetentne magnetske rezonancije temelji se na upotrebi svojstava modernog magnetskog polja, kao i na istovremenom korištenju radiofrekvencijskih impulsa, otprilike kao rendgenski snimak. Uz pomoć tih elemenata možete dobiti najtočnije i pouzdanije slojevite slike. Zbog njih možete otkriti bolest i mjesto problema. Među glavnim patologijama koje se mogu vidjeti na MRI-u su:

  1. MRI i rendgenski snimci pokazuju koja je veličina bubrega, opće stanje krvnih žila, te također bilježi promjene u strukturi bubrega.
  2. Liječnik bilježi značajke strukture bubrega, kao i prisutne patologije.
  3. Prisutnost tumora i preduvjeti za povećanje tumora.
  4. Proučava se opće stanje posuda organa, bez obzira na to postoje li različiti stagnirajući procesi.

Drugim riječima, uz pomoć MRI moguće je ispitati opće stanje bubrega, je li prisutno zatajenje bubrega ili ne. To je idealna prilika za otkrivanje vaskularnih patologija koje se iz određenog razloga mogu razviti u bubrezima ili drugim bolestima.

Pozitivne i negativne strane MRI

MRI postupak ima mnogo pozitivnih aspekata, ali postoje i neki nedostaci, oni su karakterizirani i x-zrake. Glavna prednost postupka je u tome što pomoću ove inovativne metode možete uzeti precizne i opsežne slike organa u određenoj ravnini. Moguće je ispitati stanje tkiva, mjesto raznih ozljeda i prisutnost tumora, što rendgenski snimci neće biti vidljivi. Među ostalim, jednako važne prednosti uključuju:

  • Nema ozbiljne izloženosti zračenju;
  • Visoko svestran proces;
  • Potpuna odsutnost bilo kakve nelagode;
  • Postupak je prikladan za djecu, ako za tim postoji hitna potreba.

Među glavnim nedostacima postupka može se uočiti neko trajanje. U prosjeku, MRI događaj traje do 30 minuta. Ako je patologija ozbiljnija, tada se vrijeme može dodatno povećati. Tijekom istraživanja, svako kretanje je strogo zabranjeno. To je važno zbog toga što točnost i oštrina slika izravno ovise o nepokretnosti. Mnogi smatraju činjenicu da je kontraindicirana za one koji imaju ugrađene ili implantirane implantate ili pacemakere u tijelu, to jest, metalne proizvode, kao nedostatak postupka.

Važno je! MR se uvijek radi kako je propisao liječnik. Profesionalni će uzeti u obzir sve značajke tijela, kontraindikacije. Samo liječnik može odlučiti hoće li izvršiti MR ili ne.

Razlike između MR i ultrazvuka

Primjena ultrazvučne metode prikazana je u slučajevima u kojima je pacijent prethodno postavljen dijagnozu i mora biti potvrđen prije ozbiljnih medicinskih intervencija. Ovaj postupak može pokazati postoje li tumori u bubrezima, različitim tumorima ili bubrežnim kamencima. Ako je osoba ozlijeđena, u ovom slučaju ultrazvuk će pomoći u dijagnosticiranju položaja lezije i njezine prostranosti.

Ako osoba ima jednostavnu malaksalost i razlog za to nije jasan, ako ultrazvučna metoda nije dala određene rezultate, obvezno je MRI ili njegov analogni CT pregled. Uz MRI lumbosakralne kralježnice, liječnik dobiva potpunu sliku bolesti. Ovo je idealna prilika da saznate kako se bolest razvija i koje opcije liječenja trebate poduzeti.

Indikacije za MR

Pomoću ove tehnike moguće je pouzdano saznati informacije o tome postoje li različite patologije u općoj strukturi ljudskog urogenitalnog sustava, postoje li nepravilnosti u funkcioniranju tog sustava, i ako jesu, što je uzrokovalo taj ili onaj neuspjeh.

Da bi se odredila najtočnija anomalija ili bolest, u tijelo se ubrizgava kontrastno sredstvo. Vrlo često se MRI bubrega propisuje i izvodi u situacijama u kojima se sumnja na tumore i tumore različitih etiologija. Pomoću dobro izvedenog MRI moguće je odrediti koja su odstupanja od norme, među kojima su:

  • Veličine novotvorina;
  • Identificira koji je tip tumora prisutan i da li nosi opasnost za osobu i koliko se brzo razvija;
  • Metastaze se mogu naći u susjednim organima;
  • Moguće je odlučiti hoće li ili ne provesti operaciju za uklanjanje neoplazme.

Važno je! Ispravno izvedena MRI pomaže da se odmah uspostavi dijagnoza i istodobno shvate što je plan edukacije otkriven, je li opasan za osobu, koja je vrsta terapije najprikladnija za određeni slučaj.

Kontraindikacije za MRI

Unatoč optimalnoj svestranosti ove tehnike, jednostavnosti njezine uporabe, postoje određene kontraindikacije za njezinu uporabu. Nema ih mnogo, ali svi su oni vrlo važni i treba ih uzeti u obzir. MRI se ne izvodi za osobe koje imaju prekomjernu težinu, jer uređaj ne može izdržati težinu takve osobe i provesti kvalitativno ispitivanje. Također je kontraindicirano da MRI napravi ljudima koji imaju različite metalne predmete u tijelu - implantate, pacemakere i proteze. Postoje posebne kontraindikacije za uvođenje kontrasta. Tvar se ne unosi kod teških anomalija bubrega. U tom slučaju, dijagnoza će biti ne samo neprikladna, već i opasna.

U procesu trudnoće ne trebate provoditi MR kao dijagnozu. Razlog tome je što magnetska polja mogu ozbiljno oštetiti fetus. Posebno je opasno provesti postupak u početnim stadijima patologije.

Ako osoba pati od raznih mentalnih patologija, ako se primjećuje klaustrofobija, ili se klaustrofobija ispoljava s vremena na vrijeme, postupak se također ne smije provoditi. Uz sve ove čimbenike, MR nije propisan, ali sve ovisi o odluci liječnika, koji se oslanja na individualne karakteristike tijela, njegove senzacije i moguće kontraindikacije.

Priprema za istraživanje

MRI bubrega zahtijeva određene pripremne mjere i pridržavanje posebnih pravila. Samo u ovom slučaju bit će moguće napraviti najtočnije i jasnije slike. Postoje opća pravila da je važno znati i pridržavati se osobe koja se priprema za kvalitetnu medicinsku dijagnostiku MR. Među glavnim zahtjevima za pripremu istraživanja su:

    Ako se postupak provodi bez kontrasta, nema posebnih zahtjeva za pripremu. Pacijent može jesti i piti razna pića, osim masne hrane i alkohola.

U pripremi postoje posebni posebni zahtjevi. Sve ovisi o specifičnim situacijama koje liječnik mora biti svjestan i uzeti u obzir.

Kako se provodi istraživanje?

U izravnom omjeru, bolesnikova je bolest vrlo teška, kao i veliki broj dodatnih čimbenika, a vrijeme operacije ovisi o tome. MRI u prosjeku traje od 15 do 40 minuta. Kad je osoba skinula sav nakit i razne metalne predmete, stavljen je na stol medicinskog uređaja. Ležeći na njemu, ulazi u sobu za ispitivanje. Ako osoba iz nekog razloga ne može dugo stajati, fiksirat će ga jakim trakama i zamolit će ga da se smiri i uravnoteži dah.

Tijekom istraživanja pokreće se skener, a pacijent može čuti posebne zvukove i male klikove. To je normalno održavanje skenera, nema razloga za brigu ovdje. Unatoč činjenici da je osoba sama u prostoriji, uvijek ima priliku kontaktirati liječnika putem posebnog komunikacijskog sustava koji povezuje dvije sobe. Ako je postalo loše, ako se iznenada osjećate loše, možete odmah obavijestiti liječnika putem posebnog mikrofona. Ovo je prilično rijetka situacija, obično je pregled bezbolan i bez nelagode.

Nakon događaja, morat ćete pričekati neko vrijeme dok liječnik dešifrira slike i određuje dijagnozu. U prosjeku, proces traje do 2 sata, u nekim slučajevima proces može potrajati dulje. Uz dobivene rezultate osoba treba ići kod liječnika koji ga je uputio na MRI, on je taj koji će propisati kvalitetan učinkovit tretman i odrediti kasniji tijek djelovanja, kao i koliko će postupaka obaviti.

MRI s kontrastom

MRI bubrega s uvođenjem kontrastnog sredstva provodi se u situacijama u kojima stručnjak sumnja na prisutnost i razvoj nastanka malignog tumora. Upotrijebljeno kontrastno sredstvo ubrizgava se u krv kroz vene. Nadalje, ona se neovisno distribuira kroz žile, kroz tijelo i akumulira u željenom organu. To je ono što omogućuje da se razmotri obrazovanje, da se odrede njegovi parametri, što će ukazati na prisutnost opasne patologije.

Važno je znati da MRI s kontrastom karakterizira niz kontraindikacija. Među njima su:

  1. Neuspjeh u funkcioniranju bubrega, ako su povrijeđene osnovne funkcije uklanjanja vode i bilo koje tekućine iz tijela. Opasnost je da supstanca kontrasta ne prolazi kroz kanale i zadržava se u tijelu i postupno će je otrovati.
  2. Alergijska reakcija na sastojke tvari. Da bi ga isključili, liječnici unose malu količinu sastava i prate pacijentov odgovor.
  3. Studije kontrasta na bebama se ne provode, budući da korištena tvar može imati neugodan negativan učinak na tijelo koje još nije u potpunosti formirano.

MRI bubrega i cijelog mokraćnog sustava pomoću kontrasta omogućuje maksimalnu točnost određivanja ne samo same bolesti, već i uzroka neuspjeha.

Važno je! Prednost MRI postupka je sposobnost otkrivanja tumora u najmanjim veličinama. To uvelike olakšava proces budućeg liječenja.

Na temelju navedenog može se zaključiti da nema posebnih problema s pripremom za MR. Sve što se radi je testiranje na alergije, pacijentu je također rečeno o značajkama događaja, koliko dugo će taj proces trajati i što se može očekivati ​​nakon njega. Proces traje malo privremenog resursa.

Rezultati istraživanja

Nakon završetka skeniranja, liječnik pregledava slike dobivene tijekom pregleda, te također postavlja točnu dijagnozu. Ako postoje određene promjene u urogenitalnom sustavu, ako postoji značajan porast njihove veličine ili postoje neravni rubovi, liječnici ocjenjuju razvoj patoloških procesa. Postupak MRI olakšava prikupljanje lumbalne tekućine.

Uz pomoć MRI uz uvođenje kontrasta ili bez njega, možete točno otkriti prisutnost i prirodu tumora ili druge patologije, možete odrediti stupanj širenja tumora duž glavnog organa i duž obližnjih tkiva. Često čak ni takvo istraživanje nije dovoljno. U tom slučaju, liječnik odmah šalje osobu da provede dodatni pregled, da prođe testove. Kada se dijagnoza u potpunosti potvrdi, liječnik bira opću terapijsku taktiku. Osoba će morati dugo slijediti određene medicinske recepte, što će učiniti tretman učinkovitijim.

MRI bubrega i nadbubrežnih žlijezda

Magnetska rezonancija renalne i nadbubrežne strukture odnosi se na visoko informativne, sigurne i bezbolne dijagnostičke metode. Bubrezi obavljaju osnovne funkcije čišćenja krvi i uklanjanja viška tekućine, dok nadbubrežne žlijezde proizvode hormone potrebne za normalnu organsku aktivnost, kao što su adrenalin, glukokortikoidi i mineralcortikoidi. Dakle, kršenje aktivnosti tih tijela na ozbiljne zdravstvene probleme. Magnetska rezonancija omogućuje otkrivanje najmanjih strukturnih odstupanja u tkivima tih organskih struktura.

Medicinske indikacije

MRI se ne dodjeljuje spontano. Postupak zahtijeva dostupnost specijalizirane skupe opreme, tako da nije dodijeljen nikakav ozbiljan dokaz ili sumnja.

Nema kontrasta

Ne-kontrastno magnetsko rezonancijsko snimanje nadbubrežnih žlijezda i bubrega prikazano je u sljedećim kliničkim situacijama:

  • Bolne manifestacije u leđima, stranama i donjem dijelu leđa nepoznatog porijekla, različitog intenziteta i karaktera;
  • Prisutnost kontraindikacija za urografska istraživanja, koja zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva;
  • U slučaju maligne arterijske hipertenzije kako bi se procijenio stupanj oštećenja bubrega;
  • Diferencijacija onkološkog procesa i njegovih različitih tipova u nadbubrežnom-bubrežnom sustavu;
  • S endokrinim patologijama;
  • Kako bi se procijenila djelotvornost operacije.

S kontrastom

Prilikom izvođenja MR s kontrastom koriste se lijekovi s gadolinijevim solima, mekim teksturiranim metalom srebra. Takvi spojevi su karakterizirani dobrom topljivošću i niske toksičnosti za ljude. Oni se nakupljaju u ispitivanim tkivima, povećavajući time magnetski signal. Najčešće se kao kontrast u MR-u koriste lijekovi kao što su Omniscan, Magnevista, Premovist itd. Indikacije za kontrastne MRI gotovo su iste kao i ne-kontrastno istraživanje.

Kontrastni postupak češće se propisuje kod sumnjivih tumorskih procesa u bubrežnim i nadbubrežnim strukturama. Osim toga, dijagnostika kontrasta može biti potrebna za jasniju vizualizaciju krvnih žila, arterijskih bubrežnih kanala. Često se javlja potreba za dijagnostikom MR-a pri provođenju antitumorskog liječenja bubrežnih i nadbubrežnih struktura. Takva dijagnoza omogućuje procjenu stanja tumora, njegove reakcije na provedenu terapiju itd. Međutim, prilikom propisivanja postupka uzima se u obzir pacijentova netolerancija prema kontrastnom sredstvu.

Slika bubrega od MRI skeniranja s kontrastom

Dijagnostičke mogućnosti

MRI može otkriti lezije raka u najranijim fazama, što pozitivno utječe na pacijentovo liječenje i povećava njegove šanse ne samo za preživljavanje, nego i za onkološko izlječenje.

S obzirom na ono što još pokazuje MRI, vrijedi reći da ova metoda može odrediti prisutnost upale i rast tumora, kamenca u bubrezima i stanje urinarnog trakta, procijeniti vaskularni protok krvi i izlučnu bubrežnu funkciju.

Osim toga, studija dopušta:

  1. Odrediti parametre bubrežnih struktura, mozga i kortikalnog sloja;
  2. Za procjenu anatomske strukture i strukture tkiva bubrega;
  3. Odrediti stupanj vaskularne lezije;
  4. Performanse i funkcionalnost tijela itd.

Magnetska rezonancijska dijagnostika nadbubrežnih struktura otkriva tumore kao što su aldoster i corticoestrom, glucoaldoster i pheochromocyte. Takav dijagnostički postupak vam omogućuje da u početku odredite prirodu nastanka tumora (benigni ili maligni).
U videu, bit istraživanja magnetske rezonancije:

kontraindikacije

Kao i svaki dijagnostički postupak, MRI ima svoja ograničenja.

Stoga je provodenje magnetske rezonancije kontraindicirano:

  • Ako pacijent ima instalirane metalne implantate kao što su proteze, pejsmejkeri i drugi uređaji;
  • S epilepsijom, napadima i klaustrofobijom;
  • Tijekom trudnoće (u razdoblju od 1 trimestra ili do 14 tjedana);
  • Alergije na kontrastna sredstva korištena u istraživanju.

Relativne kontraindikacije uključuju teška kardiovaskularna stanja, komplicirani tijek astme, anemiju srpastih stanica, liječenje interleukinima ili β-blokatorima.

Kako se pripremiti?

Magnetska rezonancijska dijagnostika nadbubrežnih žlijezda i bubrega ne zahtijeva specijaliziranu obuku. Prije studije, preparat se sastoji samo od činjenice da se pacijent mora ukloniti iz svih metalnih predmeta kao što su lanci, naušnice, prsteni ili narukvice. Također je potrebno ukloniti slušno pomagalo, ako je dostupno. Postupak je bolje nositi pamučno donje rublje.

Ako je namijenjena kontrastnoj dijagnozi MR-a, prije zahvata pacijentu se daje intravenska primjena kontrastnog sredstva.

Kako je postupak

MRI pregled traje 15-30 minuta:

  • Najprije se pacijenta stavi na stol i smjesti u komoru aparata.
  • Tijekom dijagnoze, pacijent mora mirno ležati, ravnomjerno disati i smiriti se, inače će slika biti izobličena na slikama.
  • U procesu dijagnostike, istraživana osoba će čuti specifične zvukove koje napravi uređaj, to je normalno, dakle, ne moraju se bojati. Ponekad pacijentima daju slušalice za smanjenje zvučne buke.
  • Ako pacijent doživi neugodu ili neugodu, mora obavijestiti specijaliste koji postavlja dijagnozu. Za to je kamera uređaja opremljena mikrofonom kroz koji pacijent može komunicirati s dijagnostikom.

Rezultati studije s dekodiranjem pacijenta obično se primaju 2-3 dana nakon postavljanja dijagnoze.

Fotografija snimke MRI

prednosti

Dijagnostika magnetske rezonance vrlo je popularna među dijagnostičkim postupcima. To je zbog brojnih prednosti tehnike:

  1. Prvo, postupak MTP-a razlikuje se po visokoj stopi sadržaja informacija i pouzdanosti interpretiranih rezultata;
  2. Drugo, studija o aparatu za magnetsku rezonancu apsolutno je sigurna za zdravlje pacijenata, čak i ako se tijekom postupka koristi kontrastno sredstvo.

Ali MR ima i nedostatke, od kojih je najznačajniji nedostatak vidljivosti u prisutnosti kalcificiranog kamenja u tkivu bubrega i visoki troškovi studije. Ostatak metode ima samo pozitivne strane. Ne treba se bojati takve dijagnoze, jer MRI prepoznaje procese raka u njihovoj najosnovnijoj fazi, kada postoje sve šanse za potpuno izlječenje.

Opće informacije o MRI

MRI bubrega je najinformativniji dijagnostički alat koji pruža visokokvalitetnu trodimenzionalnu sliku koja služi kao osnova za dijagnozu.

Takav pregled ima minimalan popis kontraindikacija. To je sigurno, ne zahtijeva posebne pripremne mjere (na primjer, ultrazvuk ili MSCT - multispiralna tomografija).

Osim toga, MRI bubrega (kao i drugih organa, od trbušnih organa do mozga) ne izvodi se ionizirajućim zračenjem koje koristi rendgenske zrake. Zahvaljujući tom postupku pacijenti ga bolje podnose.

Postoje dva načina za provođenje postupka:

  • MRI bubrega s kontrastom (intravenski injicirana otopina koja sadrži jod, čime se povećava sadržaj informacija u studiji);
  • bez kontrasta (bolje je primijeniti ako ste alergični na otopinu).

Imenovanje u anketu

MRI bubrega i mokraćnog sustava propisuje se u slučajevima kada je potrebno utvrditi ili razlikovati dijagnozu, te odrediti stanje pacijenta prije propisivanja terapije.

Indikacije za uporabu MR bubrega kao i mjehura su:

  • Kronična bol u leđima, zračenje boli (davanje u stranu, zdjelica) nesigurne etiologije.
  • Jako oticanje udova i lica.
  • Rezultati abnormalnog testa urina (s visokom specifičnom težinom, na primjer).
  • Prisutnost krvi u mokraći (u ovom slučaju također se izvodi i MRI trbušnih organa i mjehura).
  • Prisutnost groznice, zimice bez vidljivog razloga.
  • Kršenje procesa mokrenja, bol u mokrenju (dijagnosticiranje genitourinarnog sustava u cjelini).
  • Povećan umor, slabost i slabost u odnosu na pozadinu kolike u lumbalnoj regiji.

Što pokazuje?

Što MRI bubrega pokazuje u dijagnostičkom procesu? Magnetsko polje koje djeluje na tijelo omogućuje vam istraživanje mnogih šupljih organa smještenih u lumbalnoj regiji.

Zbog tih dijagnostičkih mogućnosti magnetska rezonancija uključuje:

  1. Procjena stanja bubrega (sposobnost izlučivanja, prisustvo kamenja, pijeska, koncentracijska funkcija).
  2. Ispitivanje strukture organa (morfološke značajke tkiva, veličina organa, patologija u odjelu).
  3. Analiza krvnih žila, prohodnost mokraćnog sustava.
  4. Procjena stanja mjehura (degenerativnih ili upalnih procesa u njemu).
  5. Dijagnoza tumorskih neoplazmi (benignih / malignih i sekundarnih metastaza).
  6. Dijagnosticiranje bakterijskih infekcija trbušnih organa, mjehura itd.

Ova metoda pregleda ima značajne prednosti u odnosu na druge vrste dijagnostike: sigurnost (ako usporedimo rendgenske snimke ili CT bubrega, MRI ne ozračuje pacijente), maksimalni informativni sadržaj, bezbolnost, sposobnost prepoznavanja širokog spektra bolesti u početnim fazama razvoja. Rendgenski i suvremeniji dijagnostički postupci nemaju takvu informaciju.

Nedostaci postupka za proučavanje trbušnih organa uključuju kontraindikacije - MR metoda se ne koristi kod pacijenata s metalnim implantatima (pejsmejkerima, protezama) u tijelu. Ako se izvodi rendgensko snimanje ili CT bubrega, nema takvih ograničenja.

Značajke postupka

Priprema za MR (oba bubrega i mjehura) je minimalna. Postupak ne zahtijeva ograničavanje unosa hrane, unos tekućine, niti zabranu uzimanja lijekova. Jedina iznimka je ako se MRI izvodi s kontrastom.

U tom slučaju treba isključiti uporabu moćnih lijekova. Ovaj nijansu je obvezan navesti liječnik.

Da bi se pacijent pripremio, potrebno je ukloniti sve metalne predmete (proteze koje se mogu skidati, satove, prstenje, pirsing itd.). Nakon toga, pacijent se postavlja na pokretni kauč, fiksirajući ga trakama. Tijekom MRI-a potrebno je održavati apsolutnu nepokretnost (to također zahtijeva rendgenske snimke i MSCT).

Postupak provjere sastoji se od sljedećih koraka:

  • uranjanje pacijenta u tomografsku kapsulu;
  • utjecaj magnetskog polja na tijelo;
  • prikupljanje podataka kao rezultat izloženosti;
  • izlazni podaci na računalo u trodimenzionalnoj slici.

Trajanje dijagnoze u prosjeku traje od 30-40 minuta do jednog sata.

Opis postupka (videozapis)

Kompjutorska tomografija - alternativna metoda dijagnoze

Ako MRI bubrega sa ili bez kontrasta ne može biti učinjen iz nekog razloga, tada pacijenti dobivaju CT pregled bubrega. To je bezbolan postupak koji koristi ionizirano zračenje za procjenu stanja tijela.

Kompjuterizirana tomografija bubrega propisana je u istim slučajevima kao i MRI, ali ima jednu kontraindikaciju - trudnoću koja je posljedica zračenja.

Kako bi se smanjila doza zračenja, često se koristi inovativna metoda CT bubrega - MSCT (multispiralna tomografija). Kada je MSCT doza zračenja smanjena za 66%, to povećava sadržaj informacija o postupku, jer tomograf bolje skenira organe.

Da bi se poboljšala pouzdanost pregleda, često se izvodila kompjutorizirana tomografija bubrega s kontrastom. Kontrast se također koristi u MSCT-u.

Magnetska rezonancija bubrega

Ostavite komentar 8,299

U slučaju bolesti unutarnjih organa propisan je MRI pregled. MRI bubrega izvodi se na dva načina - sa i bez kontrasta. U kojim slučajevima je potrebno napraviti MR s kontrastom, kako se pravilno pripremiti za takav postupak, što se može otkriti tijekom prolaska magnetskom rezonancijom i postoje li kontraindikacije?

Što pokazuje?

Koristeći metodu magnetske rezonancije koristi se svojstva magnetskog polja i radiofrekvencijskih impulsa, pomoću kojih je moguće dobiti najpouzdanije slojevite slike koje pokazuju prisutnost bolesti i mjesto njezine lokalizacije. Zahvaljujući MRI-ju, možete dobiti sljedeće podatke:

  1. magnetska rezonancija prikazuje veličinu organa, stanje krvnih žila i postoje li promjene u strukturi tkiva;
  2. je li struktura bubrega normalna, ili postoje patologije;
  3. postoji li novotvorina i postoje li preduvjeti za njeno povećanje;
  4. u kojem stanju su posude organa, ima li u njima kongestivnih ili drugih procesa;
  5. stupanj djelovanja bubrega, da li postoji zatajenje bubrega ili vaskularna patologija, da li se u organu razvijaju upalni ili drugi patološki procesi.
Natrag na sadržaj

Prednosti i nedostaci

Postoje i prednosti i neki nedostaci ovog postupka. Glavna prednost MR-a je da je uz pomoć ove dijagnostičke metode bolje napraviti opsežne i točne slike ravnine organa, stanja tkiva, mjesta oštećenja ili prisutnosti tumora. Osim toga, tijekom magnetske rezonancije nema zračenja ili drugog opterećenja tijela, što ovu vrstu istraživanja čini univerzalnom. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, postupak se može izvesti za malu djecu kada postoji hitna potreba za tim.

Među nedostacima su i trajanje postupka. Može trajati pola sata, a ako je patologija ozbiljna, postupak traje duže. U isto vrijeme, osobi je zabranjeno kretanje, jer će to negativno utjecati na jasnoću i točnost slika. Nedostatak magnetske rezonancije je da je kontraindiciran za ljude koji imaju bilo koji metalni implantat, pejsmejker i druge implantirane metalne dijelove. U svakom slučaju, prije slanja osobe na ovu vrstu dijagnoze, liječnik će uzeti u obzir karakteristike pacijentovog tijela i odlučiti koji tip istraživanja je poželjniji u određenom slučaju.

MRI ili ultrazvuk bubrega?

Primjena ultrazvučne metode rješava se u slučaju kada se pacijentu dijagnosticira i treba potvrditi, dok su karakteristični simptomi. Ultrazvuk pokazuje postoji li prisutnost tumora, bubrežnih kamenaca. Ako osoba ima ozljedu, onda će ova vrsta dijagnoze pomoći da se odredi opseg lezije i mjesto gdje se nalazi.

Ako se osoba osjeća loše, dok uzrok takvog stanja nije u potpunosti shvaćen, ultrazvučna metoda nije dala određene rezultate, zatim je pacijent poslan na MRI ili CT. S ovom vrstom dijagnoze, liječnik će moći dobiti pravu sliku bolesti, saznati u kojoj fazi se bolest razvija, specifično odrediti metode liječenja i daljnji plan djelovanja.

svjedočenje

Pomoću ove istraživačke metode moguće je pouzdano utvrditi postoje li patologije u strukturi urogenitalnog sustava, postoji li povreda njegovog rada i što je uzrok. Da bi se točno utvrdile anomalije ili bolesti, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Međutim, MRI bubrega se češće propisuje i izvodi u slučaju kada se sumnja na neoplazmu maligne etiologije. Zahvaljujući MRI-ju, možete odrediti:

  • veličina tumora;
  • kakvu vrstu tumora, da li opasnost za osobu, kako se brzo razvija;
  • postoje li metastaze u susjednim organima;
  • Ima li smisla napraviti operaciju za uklanjanje tumora.

Pomoću MRI studija moguće je odmah uspostaviti dijagnozu, istodobno odrediti koja vrsta tumora je opasna za osobu i koji tip terapije je prikladniji za određeni slučaj.

kontraindikacije

Unatoč univerzalnosti te metode i jednostavnosti njezine primjene, postoje ograničenja i kontraindikacije. Prije svega, MR se ne preporučuje osobama s prekomjernom tjelesnom težinom, jer uređaj nije u mogućnosti provesti kvalitativno ispitivanje. Kontraindicirano je da se MRI provodi za ljude koji imaju metalne implantate, protezu, pejsmejker implantiran u tijelo. Osobama s teškim abnormalnostima bubrega nije preporučljivo ubrizgavati kontrastno sredstvo, stoga će takva dijagnoza biti opasna, a liječnik će odlučiti hoće li ga koristiti.

Tijekom trudnoće nije preporučljivo provoditi ovu vrstu dijagnoze, budući da magnetska polja mogu štetno djelovati na fetus, osobito u ranim fazama trudnoće. Zabranjeno je ići u zatvoreni prostor skenera za osobe koje pate od klaustrofobije, epileptičkih napadaja i drugih mentalnih bolesti. To su glavni faktori za koje je tomografija kontraindicirana. Međutim, liječnik će sam odlučiti koji tip dijagnoze je poželjniji u određenom slučaju.

trening

Priprema za MRI bubrega zahtijeva pridržavanje određenih pravila, onda će biti moguće napraviti najbolje moguće slike. Postoje opća pravila koja osoba mora slijediti kada se priprema za MR dijagnozu. Međutim, u određenim slučajevima mogu postojati specifični zahtjevi koje bi liječnik trebao upozoriti pacijenta. Glavni zahtjevi za pripremu su:

  1. ako se tijekom studije kontrast ne primjenjuje, onda ne postoje posebni recepti, osoba može jesti i piti gotovo sve osim alkohola i teških masnih namirnica;
  2. prije postupka morate se ukloniti iz metalnih predmeta i nakita, morate ostaviti mobilni telefon, ključeve, kreditne kartice i druge stvari na koje može utjecati magnetsko polje izvan vrata ureda;
  3. tijekom procesa skeniranja, od osobe će se tražiti da se ne pomiče, jer će to značajno utjecati na kvalitetu slika. Ako postoji potreba, pacijenta se može fiksirati posebnim pojasevima s kojima su opremljeni tomografi.
Natrag na sadržaj

Kako?

Ovisno o težini bolesti u bolesnika, kao io drugim čimbenicima, MRI skeniranje organa može trajati od 15 do 40 minuta. Osoba je odvedena u posebnu sobu, mora ležati na stolu tomografa i premjestiti se u kameru na željeni položaj. Zatim, osoba je sigurno fiksirana, dok mora uravnotežiti dah i smiriti se. U trenutku kada se skener uključi, pacijent može osjetiti zvukove i zvukove. To je norma i ne brinite. Ako se bolesnik razboli, morate odmah obavijestiti liječnika ili laboratorijskog tehničara. U tu svrhu u fotoaparatu uređaja nalazi se poseban mikrofon, pomoću kojeg možete biti u kontaktu sa servisnim osobljem. Koliko se rezultata priprema? Liječniku je potrebno oko 2 sata da dešifrira slike i uspostavi dijagnozu.

Provođenje MRI s kontrastom

MRI bubrega s kontrastom izvodi se u slučajevima kada liječnik posumnja na bolesnika s malignom neoplazmom. Kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno, zatim se distribuira kroz žile u tijelu i akumulira u tijelu, a to vam omogućuje da preciznije vidite potrebne parametre koji će ukazivati ​​na razvoj bolesti.

Međutim, MRI bubrega s kontrastom ima brojne kontraindikacije, a prva od njih su ozbiljne smetnje bubrega kada se prekinu funkcije izlučivanja tekućine. U tom slučaju, kontrast će se zadržati u tijelu i otrovati ga. Pacijent može imati alergijsku reakciju na lijek koji se primjenjuje, stoga je prije postupka potrebno uvesti preliminarni mali dio tvari i slijediti reakciju. MRI bubrega s kontrastom kontraindicirana je kod male djece, budući da tvar može imati negativan učinak na neformirani organizam.

MRI bubrega i mokraćnog sustava pomoću kontrasta omogućit će vam da točno utvrdite uzrok zatajenja organa, ako postoji novotvorina, onda će ova vrsta istraživanja pomoći da se identificira tumor čak i kada je njegova veličina mala. Kao takva, pravila pripreme za MRI bubrega bez kontrasta. Pacijentu se dan ranije daje test koji će odrediti postoji li alergijska reakcija na kontrast, liječnik će vam reći o značajkama postupka, što osoba očekuje, kako se ponašati tijekom skeniranja.

Rezultati istraživanja

Nakon što je skeniranje završeno, liječnik pregledava slike i postavlja dijagnozu. Ako postoje promjene u tijelu, povećanje veličine, neujednačene konture, onda možemo reći da se patološki procesi odvijaju u bubrezima. Uz pomoć MRI, uključujući i kontrast, možete odmah utvrditi prisutnost i prirodu tumora, koliko je raširena u organu i susjednim tkivima, na specifičnom mjestu. Međutim, moguće je da podaci ove vrste dijagnostike neće biti dovoljni, a onda će liječnik uputiti osobu na dodatne testove - što i koliko, kaže liječnik. Nakon što su rezultati poznati, a dijagnoza potvrđena, liječnik bira željenu taktiku liječenja i pacijent mora slijediti medicinske recepte za liječenje kako bi bio učinkovit.

Svojstva polja preslice

Cistitis: pregled boli i upale