Magnetska rezonancija ili MRI bubrega: što pokazuje kako se pripremiti za postupak i kako se izvodi

Magnetska rezonancija bubrega (u daljnjem tekstu MRI) odnosi se na visokofrekventne dijagnostičke metode, smatra se sigurnim načinom proučavanja organa. Poseban instrument (tomograf) izlaže područje bubrega sigurnom magnetskom polju i radio valovima.

Protoni u jezgri atoma vodika privremeno se pomiču, a zatim se vraćaju u svoj izvorni položaj. Energija koja se u ovom trenutku oslobađa kontrolira se senzorima, a poseban program pretvara se u trodimenzionalnu sliku. Slika omogućuje liječniku da procijeni stanje pacijentovih bubrega, strukturu uparenog organa i okolnih tkiva.

Opće informacije

MRI omogućuje da razmotrite strukturu tkiva, što je više tekućine u njima, to je slika bolja. Zbog toga su kosti na MRI manje vidljive od parenhimskih organa. Objekti koji se ne sastoje od mekih tkiva, na primjer, bubrežnih kamenaca, ne mogu se razmatrati, oni ne mijenjaju strukturu tijekom manipulacija. U tom kontekstu, urolitijaza nije dijagnosticirana pomoću MRI, CT se koristi za otkrivanje patologije.

Pacijent ne osjeća nelagodu tijekom zahvata, sve promjene su potpuno reverzibilne. Magnetska i radio emisija nije opasna za ljude. Svi organi i sustavi u tijelu pacijenta su sigurni i zdravi. Stoga se MRI može koristiti za žene koje nose dijete i malu djecu.

klasifikacija

Postupak se može provesti na uobičajen način ili uz upotrebu kontrastnog sredstva (za povećanje sadržaja informacija o postupku). Posebni lijekovi se daju intravenozno, prolazi kroz žile, brzo se nakuplja u tkivima, nakon nekog vremena potpuno uklanja iz tijela pacijenta putem bubrega.

MRI pomoću kontrasta omogućuje dobivanje točnih informacija o mjestu, strukturi uparenog organa, vaskularnoj propusnosti. Također, manipulacije omogućuju procjenu lokacije, strukture tumora, stupnja oštećenja obližnjih organa. Kontrastiranje tijekom trudnoće nije preporučljivo.

Što je pyeloectasia bubrega, kako prepoznati i liječiti patologiju? Imamo odgovor!

U ovom članku naučite kako izvoditi Keglove vježbe za žene kod kuće s urinarnom inkontinencijom.

Indikacije i kontraindikacije

MRI bubrega izvodi se u mnogim slučajevima. Postupak pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze, praćenju promjene stanja pacijenta tijekom liječenja. MRI je prikazan u slučajevima gdje postoje simptomi anomalija bubrega, izlučivačkog sustava, postoje sumnje na rak uparenih organa, nadbubrežne žlijezde. Postupak je također prikazan nakon traumatske ozljede lumbalnog područja.

U bolesnika s patološkim promjenama bubrega, edemi, poremećaji mokrenja, visoki krvni tlak i tjelesna temperatura često su zabrinjavajući. Laboratorijski testovi mogu ukazivati ​​na tijek upalnog procesa, promjene u pokazateljima urina.

MRI uparenih organa i nadbubrežnih žlijezda otkriva sljedeće patologije:

  • studija omogućuje otkrivanje traumatskih ozljeda bubrega, nadbubrežnih žlijezda, obližnjih organa;
  • tijek upalnih procesa u parenhimu, izlučne kanale, prisutnost apscesa;
  • MRI može otkriti abnormalnosti u razvoju ili strukturi uparenog organa;
  • prisutnost policističnih i cističnih formacija različitih veličina i porijekla;
  • maligni tumori u bubrezima, nadbubrežne žlijezde, prisutnost metastaza u drugim organima;
  • parazitske invazije u pacijentove bubrege;
  • oslabljen protok krvi u mokraćnom sustavu.

Svaki postupak ima za i protiv, MRI nije iznimka, manipulacije imaju mali popis kontraindikacija:

  • prisutnost implantata u srednjem uhu pacijenta (elektronski ili ferrimagnetski);
  • protetski srčani zalisci kod pacijenta;
  • prisutnost fragmentiranih rana, velikih metalnih implantata;
  • višak dopuštene tjelesne težine (110 kg);
  • pejsmejkeri, proteze, fiksne proteze;
  • klaustrofobija;
  • tijekom trudnoće (1 trimestar), u kasnijim fazama tomograma se vrši samo nakon konzultacije s liječnikom.

Prednosti istraživanja

Zašto se MRI smatra sigurnom, učinkovitom metodom za dijagnosticiranje, praćenje liječenja bubrega? Postupak se smatra najinformativnijom dijagnostičkom mjerom koja pomaže u otkrivanju onkoloških formacija u ranim fazama razvoja. Uz pomoć ove tehnike, liječnici uspijevaju pratiti i najmanje promjene u metabolizmu tkiva na staničnoj razini. Rana dijagnoza povećava vjerojatnost uspješnog ishoda za pacijenta.

Prednosti MRI-a su:

  • priprema za manipulaciju traje malo vremena;
  • mogućnost provođenja postupka u slučajevima kada su zabranjene druge studije;
  • MRI pokazuje liječnika o postojećem problemu, omogućuje praćenje učinkovitosti propisane terapije;
  • na pouzdanost rezultata ne utječu ometajući signali: pacijentovo disanje, pulsiranje arterija, otkucaji srca, prisutnost masnog tkiva;
  • liječnici ne moraju uzimati tkivo za citologiju, minimizirajući rizik od infekcije;
  • metoda omogućuje ranu dijagnozu raka;
  • dobivanje pogrešnih rezultata je minimizirano. Računalo obrađuje sliku, a liječnik dobiva pouzdanu sliku.

S obzirom na prednost ove dijagnostičke metode, često se koristi u svim područjima medicinske prakse. Jedini nedostatak studije je nedostupnost u nekim lokalitetima. Tomograf je skup uređaj, cijena samog postupka može biti oko 6.000 rubalja, što je danas veliki iznos za neke građane. Dodatna prepreka - uređaj nije dostupan u svim zdravstvenim ustanovama, što prisiljava pacijenta da traži kliniku opremljenu tomografom.

Kako se pripremiti: savjet pacijenta

Posebna priprema za dijagnostičke manipulacije nije potrebna. MRI traje od deset do trideset minuta. Pacijentu se preporučuje da nosi sintetičko donje rublje, sva odjeća mora biti uklonjena.

Strogo je zabranjeno imati s vama tijekom postupka:

  • metalni predmeti, uključujući nakit, satove, ključeve;
  • kreditne kartice;
  • slušna pomagala.

Obično se rezultati mogu vratiti dva sata nakon MRI, a specifično trajanje procjene snimljenih slika ovisi o opterećenju tomografa. Zapamtite: MRI s kontrastom se koristi u naprednim slučajevima, cijena lijeka nije uključena u cijenu samog postupka.

Važni aspekti koje svaki pacijent mora znati:

  • Prije zahvata dopušteno je uzimati bilo kakve lijekove, hranu. Nije preporučljivo piti alkoholna pića. Ako se postupak provodi pomoću kontrastnog sredstva, onda postoje ograničenja (određene točke naznačuje liječnik);
  • ako imate fobiju ispred zatvorenog prostora, prijavite problem liječniku. Liječnik može propisati posebne lijekove za zaustavljanje nelagode. Druga mogućnost: nekim pacijentima je dopušteno komunicirati s voljenom osobom koja je u blizini tijekom postupka, smanjujući emocionalni stres;
  • Važno je ukloniti sve predmete koji mogu biti pogođeni kontaktom s elektromagnetskim poljem ili onemogućiti skupi uređaj (mobilni telefoni, kreditne kartice, proteze);
  • prije zahvata dobivate posebnu odjeću (jednokratnu), možete ostati u platnu izrađenom od prirodnih tkanina (važno je da donje rublje ne sadrži razne metalne proizvode, perle i druge potencijalno opasne sitnice).

Saznajte više o svojstvima kukova i korištenja prirodnih proizvoda za liječenje bubrega.

Na ovoj stranici su napisani znakovi cistitisa kod žena i liječenje bolesti antibioticima.

Slijedite link http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html i pročitajte o tome što je opasan prolaps bubrega i kako liječiti patologiju.

Kako je MRI postupak

Proces je vrlo zanimljiv, neki pacijenti su uplašeni zvučnim signalima koje tomograf daje. Ne brinite, uređaj je potpuno siguran za ljudsko zdravlje i život.

MRI postupak uključuje nekoliko koraka:

  • Liječnik će vam ponuditi sjedenje na posebnom kauču koji se kreće pomicanjem željenog dijela tijela pacijenta u središte magneta. Moderni uređaji za MRI su široki i veliki, tako da će gotovo cijelo tijelo biti u tomografu;
  • tijekom studija, pokušajte se ne pomaknuti, važnu ulogu igra čak i disanje. Povremena uvlačenja zraka mogu narušiti kliničku sliku, kao i dodatne geste;
  • tijekom studije, tomograf daje ponavljajuće specifične zvukove, specijalne slušalice trebaju izgladiti nelagodu;
  • Tomograf je opremljen mikrofonom kroz koji se u bilo kojem trenutku možete obratiti liječniku za pomoć ili samo za odvraćanje pažnje (ako postoji strah od zatvorenog prostora). Obavezno recite medicinskom osoblju o problemima ili nelagodi;
  • preko ugrađenog mikrofona možete razgovarati s voljenom osobom kako biste smanjili napetost.

Nakon zahvata, pacijentu je dopušteno da vodi normalan život, nema preporuka (osim prisutnosti ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju ozbiljan tretman).

Rezultati istraživanja

Normalno, duljina bubrega zdrave osobe nije veća od 12 cm i ne manja od 10 cm, širina varira unutar 4–5 cm, visina je 4,5 cm, debljina parenhima bubrega varira ovisno o dobi pacijenta: mladi (1,5– 2.5), osobe starije od 60 godina (debljina se smatra debljinom najmanje 1,1 cm). U većini slučajeva, površina zdravog bubrega je glatka, kontura može biti valovita.

Svaka abnormalnost treba biti zanimljiva liječniku, specijalist mora otkriti uzrok patološkog stanja, propisati potreban tijek terapije. Nemoguće je samostalno primijetiti različite patologije, samo osoba koja ima medicinsku edukaciju ima moć identificirati "kvarove" u radu uparenog organa. Ti stručnjaci uključuju urologa, nefrologa, radiologa.

Saznajte više o tome kako magnetno rezonantno snimanje bubrega uči iz sljedećeg videozapisa:

Magnetska rezonancija (MRI) bubrega i mokraćnog sustava - s kontrastom i bez kontrasta, što pokazuje pripremu i provedbu istraživanja, norme, interpretaciju rezultata, cijenu, gdje se može raditi. MRI, CT ili ultrazvuk bubrega - što odabrati?

Magnetska rezonancija (MRI, NMR) bubrega je informativna i sigurna metoda za dijagnosticiranje bubrežne patologije koja se temelji na upotrebi radiovalova i magnetskog polja, koje, kada su izložene tkivu, stvaraju slojeve po sloju ispitivanih organa.

MRI bubrega - opće značajke i suština metode

Magnetska rezonancija bubrega je sigurno, visoko informativno, neinvazivno (ne uključuje uvođenje medicinskih instrumenata u fiziološke otvore tijela) istraživanje temeljeno na učincima magnetskog polja i radiovalova na tkivo, a koje omogućuje točno dijagnosticiranje patologije bubrega i određivanje njegove razine.

U razdoblju pojavljivanja magnetska rezonancija nazvana je "nuklearna magnetska rezonancija (NMRT)" ili "nuklearna magnetska rezonancija (NMR)". Štoviše, riječ "nuklearna" u ime metode nije imala nikakve veze s prodornim zračenjem, nuklearnim reaktorima, nuklearnim bombama itd. Riječ "nuklearni" u terminima odražavala je samo činjenicu da je tijekom istraživanja primijenjeno magnetsko polje na jezgre vodikovih atoma, a ne radioaktivno zračenje organa i tkiva. Međutim, s obzirom na negativne stabilne asocijacije s riječju "nuklearni", izvorni naziv dijagnostičke metode morao je biti promijenjen u suvremeno - magnetsko rezonantno snimanje, koje ne nosi "opasne" asocijacije i ne odbija pacijenta od pregleda.

Magnetska rezonancija, kao što je već spomenuto, temelji se na fizičkom fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. Ovaj fenomen leži u činjenici da, kada su izloženi vodikovim atomima magnetskog polja, njihove jezgre apsorbiraju energiju i mijenjaju svoju orijentaciju u prostoru. Zatim, kad prestane magnetsko polje, atomi vodika se vraćaju u svoju izvornu orijentaciju i oslobađaju prethodno apsorbiranu energiju. Ova oslobođena energija je uhvaćena posebnim senzorima, njezine vrijednosti se mjere, a računalnim programom pretvaraju se u slike bubrega (i urinarnog trakta), koje liječnik vidi na monitoru.

Budući da su atomi vodika prisutni u svakoj molekuli bioloških tvari koje sačinjavaju bilo koji organ i tkivo, uključujući bubrežni i urinarni trakt, učinak nuklearne magnetske rezonancije omogućuje dobivanje slike ispitnog organa na bilo kojoj dubini i na bilo kojoj ravnini. Upravo to se događa tijekom snimanja magnetskom rezonancijom - liječnik na ekran dobiva čitav niz slika, koje su poput rezova bubrega u tanke slojeve kriške po različitim ravninama. Kako bi se vizualizirale slike koje liječnik dobiva kao rezultat MRI-a, možete uzeti štapić kobasica kao model bubrega. Nadalje, kako bi se proučila njegova unutarnja struktura, potrebno je rezati štap u tanke kriške, na kojima će biti vidljivi najsitniji detalji strukture. Ista stvar se događa s MRI - tehnika vam omogućuje da dobijete puno slika, od kojih je svaka vrsta kriške, vrsta tanke kriške bubrega. Štoviše, ako se kobasica može rezati samo po jednoj ravnini, tada MRI daje slike bubrega u presjeku, u slojevima u tri ravnine (dužinom, preko i dijagonalno).

Sukladno tome, takve višeslojne slike bubrega duž tri ravnine omogućuju detaljno ispitivanje strukture organa, određivanje dimenzija njegovih dijelova i otkrivanje čak i najmanjih patoloških žarišta u debljini samog tkiva. MRI omogućuje dijagnosticiranje i najmanjih patoloških formacija, budući da je debljina dobivenih dijelova 3–5 mm.

Zbog prisutnosti vodika u bilo kojoj molekuli koja čini jedan ili drugi organ, MRI omogućuje savršeno vizualiziranje mekih tkiva, tj. Unutarnjih organa, krvnih žila, mišića, ligamenata, hrskavice itd. Ali guste strukture (kosti) MRI slabo su vizualizirane zbog činjenice da su biološke molekule vrlo čvrsto spakirane u njima, a energija koju oslobađaju atomi vodika nakon izlaganja magnetskom polju preklapaju se, što onemogućuje dobivanje jasnih slika. To znači da je MRI odličan za dijagnosticiranje patologija mekih organa, uključujući bubrege.

Tako rezultati MRI-a pružaju mogućnost dijagnosticiranja tumora bubrega, određivanja njihovog karaktera (benignog ili malignog), veličine, prevalencije, brzine rasta, oštećenja okolnih tkiva, stadija onkološkog procesa itd. Zapravo, s obzirom na dijagnozu raka bubrega, MRI je jedina metoda koja vam omogućuje da sveobuhvatno odredite gotovo sve važne parametre tumora i stoga eliminira potrebu za drugim dodatnim istraživanjima (ultrazvuk, biopsija, itd.).

Osim toga, MR može dijagnosticirati upalu bubrega i urinarnog trakta (pielonefritis, glomerulonefritis, apscese, karbunklere, itd.), Parazitske infekcije, vaskularnu patologiju (sužavanje ili aneurizma bubrežne arterije, tromboza bubrežnih vena, itd.) traumatske ozljede, ciste bubrega, urolitijaza, abnormalnosti bubrega (udvostručenje bubrega, nepravilno mjesto organa, prirođena policistična bolest, itd.), hidronefroza, itd. Osim otkrivanja bolesti, MRI pruža priliku za procjenu veličine, položaja, oblika, prirode patoloških žarišta i težine patologije.

Magnetsko polje i radiovalovi koji se koriste za MRI nemaju negativan utjecaj na zdravlje i ne uzrokuju izlaganje zračenju, za razliku od CT ili X-zraka. Stoga, sam postupak snimanja magnetskom rezonancijom nije opasan za ljude, zbog čega se takva studija može provesti i za djecu, i za starije osobe, i za trudnice, ali, naravno, isključivo iz strogih potreba.

Određene prednosti MRI u odnosu na druge metode ispitivanja bubrega su odsustvo izlaganja zračenju, mogućnost dobivanja snimka na bilo kojoj razini i na bilo kojoj ravnini, kao i odsustvo artefakata iz kostiju koji pokrivaju mnoge važne strukture. Nedostaci MR-a bubrega uključuju potrebu ležanja tijekom istraživanja, relativnu dužinu pregleda, visoku cijenu i nemogućnost korištenja ako osoba ima pacemakere ili feromagnetske implantate.

Budući da MRI bubrega omogućuje dobivanje vrlo kvalitetnih i točnih slika organa, preporučljivo je posjetiti urologa ili nefrologa prije polaganja ispita, koji može formulirati specifična pitanja o stanju organa za radiologa.

MRI bubrega s kontrastom (s kontrastom)

MRI bubrega s kontrastom je vrsta studije koja koristi posebne tvari koje povećavaju kontrast bubrežnog tkiva. Takve se tvari nazivaju kontrasti, daju se intravenozno i ​​povećavaju sadržaj informacija u studiji, šireći njezine dijagnostičke sposobnosti.

Upotreba MRI s kontrastom omogućuje dobivanje slika kriške bubrega s vrlo visokom rezolucijom i preciznošću malih detalja, što, s druge strane, omogućuje ne samo identificiranje tumora i metastaza, nego i određivanje njihove vrste, faze procesa, veličine, odnosa s okolnim tkivom, klijavosti na susjedne organe, itd. Vrlo je važno da MRI s kontrastom omogući s točnošću ne manje od biopsije s histologijom da odredi vrstu tumora bubrega, kako bi se razlikovala od metastaza i cista. Takve mogućnosti pruža činjenica da se kontrastna supstanca akumulira na različite načine i ispire iz različitih tipova tumora, metastaza i cista.

MRI bubrega s kontrastom uglavnom se koristi za dijagnosticiranje dva glavna tipa patologije - tumora i vaskularnih bolesti. Dakle, takva studija omogućuje razlikovanje primarnog tumora od metastaza, kako bi se utvrdilo je li to benigni ili zloćudni, identificirati njihovu lokaciju, veličinu, obilježja odnosa s okolnim tkivima. Osim toga, MRI s kontrastom omogućuje čak i utvrđivanje stadija raka bez uzimanja biopsije s histologijom.

Što se tiče vaskularnih bolesti, MR bubrega može učinkovito dijagnosticirati suženje i aneurizmu bubrežne arterije, bubrežni infarkt, bubrežnu vensku trombozu, vaskularne anomalije.

Osim toga, MRI sa kontrastom koristi se u dijagnostici cista, hematoma, apscesa i karbunkula bubrega, kao iu razlikovanju ovih patoloških struktura od sličnih tumora ili metastaza.

U svim drugim slučajevima (osim sumnje na tumor, metastazu, vaskularnu bolest bubrega, cistu, apsces, karbunkul, hematom), MR se obično izvodi bez kontrastnog pojačanja, jer su njegove sposobnosti sasvim dovoljne za točnu dijagnozu. Iako, treba imati na umu da je odluka o uvođenju kontrastnog sredstva može biti donesena tijekom pregleda za bilo koju patologiju bubrega, ako liječnik smatra potrebnim ojačati sliku tkiva kako bi se dobila točnija i detaljnija slika.

Kontrastna sredstva za MRI su spojevi rijetkog metala iz skupine lantanid-gadolinij. Trenutno, četiri kontrastna pripravka na bazi gadolinija, koja se nazivaju Magnevist, Dotar, Omniskan i Prokhans, registriraju se i koriste za MR bubrega u Rusiji. Najmanji broj nuspojava i istodobno najbolji kontrast omogućuju Omniscan i Prohans. No, to ne znači da je nužno u svim slučajevima nastojati koristiti te posebne lijekove za MR bubrega s kontrastom. U svakom slučaju, liječnik bira kontrastno sredstvo pojedinačno, na temelju sumnje na bolest, općeg stanja pacijenta, njegovih abnormalnosti u drugim organima itd.

Unatoč činjenici da je gadolinij metal iz grupe lantanida, kontrastna sredstva na temelju MRI pokazala su se sigurnom i učinkovitom. Velika većina pacijenata tolerira intravensko davanje kontrastnog sredstva koje im ne uzrokuje nuspojave, osim kratkog metalnog okusa u ustima. Međutim, kod malog broja ljudi, kontrasti na bazi gadolinija mogu izazvati nuspojave kao što su alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, suzenje, navala krvi i bol u području injekcije. Mučnina, povraćanje, suzenje, nalet krvi i bol u području ubrizgavanja nisu opasni i nestaju nakon nekog vremena neovisno, iako pacijentu donose nelagodu. Ali alergijske reakcije, koje se manifestiraju urtikarijom i svrbežom očiju, relativno su opasne, pa kad se pojave, morat ćete prekinuti studiju kako bi liječnik mogao provesti potrebno antialergijsko liječenje. Nakon antialergijske terapije, gadolinij spojevi ne uzrokuju dodatne zdravstvene probleme, jer se u roku od 24 do 48 sati potpuno uklanjaju iz tijela.

Kontrastni lijekovi se izlučuju putem bubrega s urinom i crijevima s izmetom. MRI bubrega s kontrastom stoga može biti nepoželjna ili čak kontraindicirana kod zatajenja bubrega, kada tijelo radi s nedovoljnom snagom i njegova funkcionalna aktivnost ne osigurava eliminaciju svih štetnih tvari iz tijela, zbog čega se kontrast, prvo, zadržava u krvotoku i tkivu, i drugo, dodatno opterećenje pada na bubrege. S obzirom na ovo stanje, ako osoba ima bolest bubrega koja se javlja s bubrežnom insuficijencijom, nekoliko dana prije MRI, trebat će vam test krvi na ureu i kreatinin, kao i Reberg test. Ove analize će procijeniti funkcionalnu aktivnost bubrega, na temelju koje će liječnik odlučiti o dopuštenosti ili nedopustivosti uvođenja kontrastnog sredstva toj osobi.

Osim toga, trebate znati da se MRI s kontrastom ne provodi za trudnice zbog mogućih negativnih učinaka gadolinija na rast i razvoj fetusa, kao i na predstojeću isporuku. Iako dugotrajna opažanja trudnica koje su podvrgnute MRI s kontrastom za život, nisu otkrile štetu gadolinija za fetus, trudnoća i dalje ostaje kontraindikacija za MR s kontrastom.

Također u Rusiji i zemljama bivšeg SSSR-a MRI bubrega s kontrastom tijekom dojenja kontraindiciran je, jer gadolinij prodire u majčino mlijeko, a time iu tijelo djeteta. A učinak gadolinija na rast i razvoj djeteta nije poznat, osobito učinci njegovih učinaka na dugi rok.

Međutim, u Europi i Sjedinjenim Državama MRI s kontrastom je dopušten za dojilje pod jednim uvjetom - nakon završetka studije dojenje treba prekinuti na 1-2 dana bez prestanka redovitog izražavanja mlijeka. Nakon 1 do 2 dana, gadolinij će biti eliminiran iz tijela, više neće teći u majčino mlijeko, a žena će moći nastaviti s hranjenjem djeteta. U Rusiji i zemljama ZND-a, neke privatne klinike nude skrbničke majke istu odluku kao iu Sjedinjenim Američkim Državama i Europi, to jest, obavljaju MRI s kontrastom, nakon čega se beba hrani 1-2 dana, ali mlijeko se nužno izražava. I nakon 1 - 2 dana dojenje bebe se nastavlja kao i obično.

Što pokazuje MR bubreg?

Magnetska rezonancija bubrega omogućuje detaljno proučavanje strukture i strukture organa, mjerenje veličine cijelog bubrega i njegovih odjela (kortikalne i meduline, zdjelice, šalice itd.), Identifikaciju, određivanje vrste, veličine i točnih granica patoloških formacija, procjenu promjena normalna anatomija bubrežnih struktura (čaše, zdjelice, krvne žile), procjena funkcionalne održivosti bubrega (u odnosu na raspodjelu i koncentraciju urina). Osim toga, MRI omogućuje identificiranje patologije bubrežnih žila i procjenu njegove ozbiljnosti, procjenu dinamike promjena u cističnim formacijama, mjerenje veličine i broja bubrežnih kamenaca. Odvojeno, potrebno je reći i za tako važnu karakteristiku MRI kao i mogućnost identificiranja metastaza s procjenom njihove učestalosti i tumora s definicijom njihovog tipa (maligni ili benigni), veličine, točnog položaja, stadija i stupnja klijanja u okolnom tkivu.

Stoga je očigledno da MRI bubrega pokazuje slijedeće bolesti i patologije organa i njegovih dijelova:

  • Abnormalnosti strukture bubrega (aplazija, hipoplazija, distopija, udvajanje bubrega, policistični itd.);
  • Ciste bubrega (pokazuje ne samo veličinu, već i procjenu dinamike, stope rasta obrazovanja);
  • Upalni procesi u raznim dijelovima bubrega i perinefričnim vlaknima, uključujući njihove komplikacije (pielonefritis, glomerulonefritis, apsces, karbunk, itd.);
  • Parazitska bolest bubrega;
  • Urolitijaza (rezultati MRI omogućuju da se na temelju neizravnih podataka procijeni prisutnost bubrežnih kamenaca, jer sama metoda često ne dopušta identificiranje kamenja);
  • Vaskularne bolesti bubrega (aneurizma ili sužavanje bubrežne arterije, tromboza bubrežne vene, infarkt bubrega, vaskularne anomalije);
  • Trauma bubrega (kontuzija, hematom);
  • Tumori bubrega, uretera i nadbubrežnih žlijezda (ukazuju na vrstu, veličinu, mjesto, prevalenciju i stadij);
  • Metastaze bubrega;
  • Tuberkuloza bubrega;
  • Stanje kompleksa bubrega i mjehura šalice-zdjelice.

MRI bubrežnih žila

MRI bubrežnih žila naziva se magnetska rezonancijska angiografija (MRA), te je ciljano proučavanje stanja bubrežnih žila kako bi se utvrdila njihova patologija. Da bi se provela MPA, nužno je uvesti kontrastno sredstvo, koje pojačava sliku krvnih žila, omogućava uočavanje najsitnijih detalja strukture i stanja krvožilnog zida, lumena i tijeka žila, mjerenje promjera krvnih žila, procjenu protoka krvi, itd.

Budući da MPA omogućuje dobivanje slika tkiva, uključujući krvne žile u tri ravnine, studija omogućuje procjenu stanja protoka krvi, mjerenje promjera krvožilnog sustava, identificiranje vaskularnog vijuganja, širenje ili sužavanje lumena, uzimajući u obzir normalnu ili patološku strukturu bubrežnih žila. Na temelju dobivenih podataka, radiolog može s velikom točnošću reći može li osoba imati bubrežnu vaskularnu patologiju ili je riječ o normalnim strukturnim značajkama. Tijekom MPA procjenjuje se stanje bubrežnih arterija i vena. Na temelju rezultata MRA, mogu se identificirati sljedeće patologije bubrežnih žila:

  • Stenoza (sužavanje) bubrežne arterije;
  • Aneurizma (stanjivanje zida) renalne arterije;
  • Tromboza renalne vene (začepljenje tromba lumena vene s oslabljenim istjecanjem krvi iz bubrega);
  • Infarkt bubrega (odumiranje područja bubrežnog tkiva zbog prekida opskrbe krvlju na pozadini oštrog suženja ili puknuća krvnih žila).

Kada je osoba već otkrila bubrežne vaskularne bolesti, MPA se može propisati i redovito provoditi kako bi se procijenila progresija bolesti, razjasnila ozbiljnost patologije, stupanj smanjenog protoka krvi, itd.

Indikacije za MRI bubrega

Strogo govoreći, MRI bubrega se apsolutno pokazuje u sljedećim slučajevima:

  • Sumnja na prisutnost lezija (metastaza, benignih ili malignih tumora) u bubrezima;
  • Utvrđeno je formiranjem volumena ultrazvuka u bubrezima (MRI se provodi radi određivanja vrste obrazovanja, njegovog položaja, veličine, stupnja klijanja u okolnom tkivu i procjene mogućnosti kirurškog uklanjanja);
  • Sumnja na abnormalnost bubrega (na primjer, jedan bubreg, udvostručenje bubrega, nepravilno lociranje bubrega, kongenitalna bolest policističnih bubrega, itd.);
  • Izvodi se sumnja na vaskularne bolesti bubrega (stenoza bubrežne arterije, renalni infarkt, aneurizma bubrežne arterije, bubrežna venska tromboza);
  • Klinički simptomi bolesti bubrega (bubrežne kolike), kada se bubrežni kamenci i ureteri ne mogu identificirati drugim metodama pregleda (ultrazvuk, CT sa kontrastom, urografija);
  • Sumnja na ciste, hematome ili apscese bubrega (MRI se prikazuje kada je CT nemoguće izvesti s kontrastom);
  • Praćenje učinkovitosti terapije i praćenje stanja bubrega nakon operacije.

U svim drugim slučajevima, kada se sumnja na druge bolesti bubrega, MRI se prikazuje samo kao dodatna dijagnostička metoda, kada su prethodni pregledi (CT, urografija, ultrazvuk) dali nejasne i netočne rezultate.

Naravno, MRI kao primarna metoda pregleda može se provesti ako se sumnja na bilo kakvu bolest bubrega, ako osoba ima relevantne kliničke simptome (bol u leđima, edem u nogama, nerazumne česte glavobolje s iznenadnim pojavljivanjem i nestankom vrućice, abnormalnosti testa urina, prenose se ozljede bubrega, itd.). Međutim, u takvim situacijama, MR nije strogo prikazan, jer vam druge metode ispitivanja, jednostavnije, pristupačnije i jeftinije (CT, urografija, ultrazvuk) omogućuju ispravnu dijagnozu. Prema tome, ako sumnjate na bilo kakvu bolest bubrega, MRI skeniranje je nepraktično, ali, naravno, moguće, ako osoba to želi. No, treba imati na umu da MRI nije najbolji način za otkrivanje bubrežne patologije, pa stoga čak i nakon što je proveden, CT može biti potreban s kontrastom koji je više informativan u dijagnosticiranju patologije bubrega. Na primjer, MRI ima izuzetno nizak sadržaj informacija u otkrivanju bubrežnih kamenaca, ali CT, naprotiv, dopušta otkrivanje kamenja u 100% slučajeva.

Kontraindikacije za MR bubrega

Trenutno ne mogu svi ljudi biti primljeni na MRI, jer postoje kontraindikacije zbog utjecaja magnetskog polja i radio valova na ljudski organizam. I radio valovi i magnetsko polje ne štete normalnim zdravim tkivima tijela, pa su kontraindikacije za MR bubrega posljedica prisutnosti raznih implantata u organima koji mogu magnetizirati i pomaknuti se s mjesta. U skladu s tim, ako osoba ima implantate koji, kada su pod utjecajem magnetskog polja, mogu oštetiti vitalne strukture, onda su apsolutne kontraindikacije za proizvodnju MRI.

MRI je stoga kontraindiciran za ljude u sljedećim slučajevima:

  • Instalirani pacemaker ili srčani defibrilator (magnetsko polje ometa rad tih uređaja, što može uzrokovati aritmiju ili srčani zastoj sa smrću);
  • Ušni (kohlearni) implantati bilo kojeg materijala (ako se implantat pomiče pod djelovanjem magnetskog polja, može oštetiti moždanu strukturu;
  • Feromagnetski, elektronički ili veliki metalni implantati / proteze različitih organa (osim titana);
  • Metalni strani predmeti u tkivima (na primjer, metcima, komadićima šrapnela itd.) Koji se nalaze u blizini vitalnih organa (npr. U blizini oka, aorte, srca itd.);
  • Instaliran je aparat Ilizarov;
  • Hemostatične kvačice na krvnim žilama mozga ili aorte (takve kvačice mogu ispasti pod utjecajem magnetskog polja, zbog čega će se otvoriti krvarenje koje ugrožava život);
  • Metalni stentovi s feromagnetskim svojstvima u svim posudama (takvi stentovi pod djelovanjem magnetskog polja mogu pomaknuti i slomiti posudu, pokreću teška krvarenja);
  • Transplantirani bubreg.

Navedeni slučajevi su apsolutne kontraindikacije za MRI, jer utjecaj magnetskog polja tijekom pregleda može uzrokovati ireverzibilno uništavanje tkiva smrću ili invaliditetom.

Osim takvih apsolutnih kontraindikacija za MR, postoje i relativne, u prisustvu kojih je nepoželjno napraviti anketu, ali ako je potrebno, sasvim je moguće. U mnogim slučajevima, relativne kontraindikacije su posljedica prisutnosti implantiranih uređaja iz nemagnetskih materijala. S obzirom na takve nemagnetske uređaje, postoji jednostavno ograničenje - MRI se ne može izvoditi tijekom prvih 6 tjedana nakon instalacije, dok su oni još uvijek pokretni i lako se kreću. No, nakon više od 6 tjedana nakon ugradnje implantiranih MRI uređaja moguće je izvršiti, budući da su takvi uređaji već fiksirani, kruti i praktički ne postoji rizik njihovog prebacivanja. Dakle, kontraindicirano je da se MRI provodi 6 tjedana nakon instalacije sljedećih uređaja i struktura:

  • Umjetni srčani zalisci;
  • Implantirani uređaji za infuziju lijeka (na primjer, inzulinske pumpe);
  • Živčani stimulansi;
  • Proteze ekstremiteta, zglobovi bilo kojeg materijala (uključujući metal);
  • Instalirane igle, vijci, ploče, nosači, stentovi, hemostatske obujmice na posudama (osim mozga i aorte) i drugi uređaji za traumu.

Dakle, u prisutnosti gore spomenutih uređaja, MR se ne može obaviti samo 6 tjedana nakon njihove instalacije. I nakon instalacije gore navedenih naprava za više od 6 tjedana, MRI skeniranje bubrega može biti učinjeno bez ograničenja. Općenito, može se reći da metalne konstrukcije koje se koriste u ortopedskoj kirurgiji nisu opasne za MRI, a njihova prisutnost nije kontraindikacija za pregled. Osim toga, prisutnost proteza i krunica na zubima, klipovi na tantalu na prsima i intrauterini uređaj kod žena nije kontraindikacija za MR bubrega.

Osim toga, relativne kontraindikacije za MR bubrega su sljedeća stanja kod ljudi:

  • Dekompenzirana (teška) zatajenje srca;
  • Prvo tromjesečje trudnoće (do 13. tjedna, uključivo);
  • Klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora);
  • Tetovaže napravljene metalnim bojama (opekline se mogu pojaviti na koži na mjestu tetoviranja);
  • Neadekvatno ponašanje ili duševna bolest;
  • Epilepsija ili konvulzivni poremećaj različitog podrijetla;
  • Pacijentova tjelesna težina je veća od 120 - 200 kg (ovisno o tome koja je maksimalna težina tomograf može izdržati određenog proizvođača).

Uz navedene relativne kontraindikacije, MRI bubrega je moguć samo nakon preliminarne pripreme i uz uključivanje dodatnih sredstava (na primjer, anestezija za neadekvatne pacijente, bolesnike s epilepsijom itd.).

Sve apsolutne i relativne kontraindikacije opisane za MRI bubrega relevantne su za istraživanje bez kontrasta i kontrasta. No, pored njih za MRI s kontrastom postoje sljedeće kontraindikacije:

  • Hemolitička anemija;
  • Alergijska reakcija ili individualna netolerancija na kontrastna sredstva;
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku;
  • Kronično zatajenje bubrega.

MRI priprema za bubrege

Nije potrebna nikakva posebna posebna priprema za MR bubrega, osim odustajanja od pića i hrane za 4 do 6 sati prije studije. To znači da posljednji put možete jesti i piti najmanje 4 do 6 sati prije zakazanog vremena za tomografiju. Nakon toga ne smijete piti, jesti ili pušiti dok ne dobijete MRI bubrega. Ako se osjećate nepodnošljivo žedni, smijete piti čistu, negaziranu običnu vodu. Na dan MRI bubrega, preporučljivo je uzeti samo laganu hranu, nije potrebno jesti puno masnih, srdačnih jela prije 4-6 sati.

Osim toga, kao priprema za MRI bubrega, kako bi prolazak studije bio minimalan, morate voditi normalan život, izbjegavati fizička i živčana preopterećenja, ne doživljavati stres i održavati dobro raspoloženje. Naravno, nekoliko dana prije MRI-a, trebali biste se suzdržati od uporabe alkoholnih pića, stimulansa i lijekova.

Budući da je za prolaz MRI potrebno ukloniti sve metalne predmete iz džepova i iz tijela, trebate pokupiti svakodnevnu odjeću bez metalnih dijelova unaprijed ili pripremiti pidžame / kućni ogrtač s plastičnim gumbima koje možete promijeniti tijekom pregleda. Također stoji pred MRI kako bi se uklonili piercingi, naušnice, proteze koje se mogu skidati, te općenito bilo koje stavke na tijelu, inače će to morati obaviti u medicinskoj ustanovi. Osim toga, ženama se savjetuje da ne nanose šminku na dan MRI-ja, jer će se od njih tražiti da ih isperu prije pregleda, zbog rizika od prisutnosti metalnih čestica u dekorativnoj kozmetici. Ako takva kozmetika s metalnim česticama ostane na licu, može uzrokovati opekline kože.

Također je preporučljivo pokupiti torbu, torbu ili kutiju u kojoj će se sve stvari moći izvaditi iz džepova (ključevi, upaljači, sklopivi noževi, naočale, sitnice, mobilni telefoni, bilo kakvi uređaji itd.) Za vrijeme MRI-a.

Ako je u prošlosti osoba patila od teških oboljenja jetre ili bubrega (uključujući i transplantiranu jetru), onda bi nekoliko dana prije MRI trebalo napraviti test krvi na kreatinin i Reberg test. Ove analize će procijeniti stanje i funkcionalnu aktivnost bubrega, na temelju kojih će liječnik odlučiti može li osoba ući u kontrastno sredstvo ili ne.

Kada je potrebno pripremiti se za MRI bubrega djeteta, najprije trebate učiti od medicinske ustanove, pod anestezijom ili bez nje, vaše dijete će biti izmanipulirano. MRI bubrega u pravilu se koristi plitkom anestezijom za djecu mlađu od 3 godine, au nekim ustanovama čak i za djecu mlađu od 7 godina. Ova praksa je posljedica činjenice da dijete ne može, naporom volje, promatrati nepokretnost potrebnu za kvalitativnu dijagnozu. Dakle, nakon što starješine otkriju hoće li se tomografija izvoditi pod anestezijom ili ne, možete početi pripremati dijete. Ako MRI rade bez anestezije, onda je priprema djeteta ista kao i kod odrasle osobe, ali dijete će također morati proći psihološku obuku, opisujući cijeli proces ispitivanja, ukazujući na buku, govoreći da neće boljeti, itd. Ako se MRI bubrega izvodi pod općom anestezijom, ne smijete davati djetetu hranu i piće 12 sati prije pregleda.

Kako je MRI bubrega (kako)?

Također, prije MRI-a trebat ćete ukloniti sve proteze i strukture koje se uklanjaju, na primjer, naočale, proteze koje se mogu skidati, leće, slušalice itd. Ako osoba ima izvanzemaljske vanzemaljske strukture, kao što su protetski zglobovi, implantati, metci, fragmenti šrapnela ili drugi metalni predmeti koji su slučajno ušli u tijelo, onda trebate uzeti putovnicu s njima ili im samo reći o njihovoj prisutnosti kako bi radiolog mogao odlučiti, može li se pacijentu s njima dopustiti da prođe kroz MRI. U načelu, u pravilu, bilo koji implantati koji se koriste u medicini nisu opasni za MRI, a ako su dostupni, možete proći ovaj pregled. Ali ako je prošlo manje od 6 tjedana od njihove instalacije, radiolog neće dopustiti da se osoba pregleda čak i ako postoji smjer, jer je to opasno zbog vjerojatnosti da se implantat može kretati pod djelovanjem magnetskog polja.

Nakon rješavanja organizacijskih i pripremnih pitanja, medicinska sestra ili liječnik odvest će pacijenta u susjednu prostoriju u kojoj je ugrađen magnetni rezonantni tomograf. Ovdje će vas liječnik zamoliti da legnete na tomografski ležaj i da se udobno držite, jer ćete tijekom cijelog pregleda morati ležati u njemu. Kada osoba usvoji udoban stav, on će biti fiksiran uz pomoć mekih valjaka i, možda, pojaseva, što je nužno da bi se osigurala nepokretnost, što je ključ za dobivanje kvalitetnih i, u skladu s tim, informativnih slika.

Uz istraživano područje tijela moguće je postaviti uređaje koji emitiraju i primaju radio valove, koji su nužni za visoko informativnu MRI.

Ako se želi izvršiti MRI s pojačanjem kontrasta, liječnik će u venu ugraditi kateter, kroz koji će se, kada je potrebno, ubrizgati kontrastno sredstvo. Moguće je da se, da bi se izbjeglo blokiranje katetera prije uvođenja kontrasta, uspostavi intravenska kap po kap injekcija fiziološke otopine.

Zdravstveni radnik će vam objasniti kako se može kontaktirati liječnika ako iznenada postane jako loše i morate hitno prekinuti pregled bez završetka. U pravilu se veza s liječnikom provodi ili preko interkoma, montiranog u tomografu, ili pomoću gumba, kada se pritisne, uređaj prestaje raditi, a medicinski radnik prilazi osobi. Najčešće se osobi u rukama daje “gumb za paniku” i objašnjava se da će, ako bude potrebno, morati odmah prekinuti njegovo istraživanje.

Nakon toga, pacijent je spreman za MRI. Medicinski radnik ide u susjednu sobu, u kojoj će ostati i pratiti pacijenta kroz prozor, kao i pratiti rad tomografa uz pomoć računala spojenog na njega.

Tomograf je uključen, kauč se uvalja u svoj tunel tako da se dio koji se ispituje nalazi točno u središtu magneta. Laserski pokazivač može se koristiti za određivanje središta, a dok se koristi, liječnik će zamoliti pacijenta da zatvori oči kako ih ne bi oštetio laserom.

Nadalje, tomograf počinje raditi, stvarajući slojevite slike bubrega u različitim ravninama koje će radiolog analizirati. Tijekom rada skener proizvodi glasne zvukove koji podsjećaju na sudar, buku bušilice, klikove, buku udarnog čekića, uzdasne uzdahe itd. Ovi zvukovi su normalni i odražavaju rad instrumenta. Da bi ugušili buku i brbljanje radnog tomografa, pacijenti često nude slušalice ili čepove za uši. No, prema ocjenama, ovi uređaji ne pomažu mnogo, a oni koji su već prošli postupak MRI, savjetuju da ih ne koristite, jer na njih ne postoji poseban učinak.

Ako se izvodi MR s kontrastom, nakon primanja prvog niza slika bez kontrasta, koji su potrebni za daljnju analizu i usporedbu slika s kontrastom, skener prestaje raditi, medicinski radnik ulazi u sobu i ubrizgava kontrastno sredstvo kroz unaprijed instalirani kateter. Nakon ovog istraživanja nastavlja se. Ukupno trajanje MR bubrega je obično 20 do 45 minuta. Tijekom cijelog tog vremena potrebno je održavati nepokretnost, jer je potrebno dobiti kvalitetne slike.

MRI postupak bubrega je bezbolan, jer tomograf ne dodiruje tijelo, ne pritiska, itd. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti nelagodu zbog toga što su u imobiliziranom položaju, kao i razne neugodne osjećaje (gužva, grčevi mišića itd.) Zbog vlastitih strahova i napetosti. Da bi se smanjila nelagoda koju uzrokuje vaša tjeskoba i strah, trebate uzeti sedative koje se ne izdaju na recept i koje smanjuju tjeskobu, kao što su, na primjer, tinktura matičnjaka, valerijana, božur, Nervoheel tablete itd., Nekoliko dana prije MR-a bubrega. Osim toga, 20-30 minuta prije MRI bubrega, kako bi se smirio, možete uzeti tzv "Kremlj smjesu." Priprema se jednostavno - 20 kapi tinktura valerijane, matičnjaka i paprene metvice dodaje se pola čaše vode, nakon čega se otopina pije.

Tijekom MRI-a bubrega, ispitno područje može postati malo toplije, što je potpuno normalno. Ali ako iznenada područje bubrega bude zagrijano, morate o tome obavijestiti liječnika uz pomoć interkoma ili pritiskom na gumb alarma.

Tunel skenera opremljen je sustavom klimatizacije, a neki modeli imaju i osvjetljenje, tako da će se pacijent unutar kapsule osjećati normalno, neće imati nikakve neugode povezane s mrtvim zrakom ili potpunim mrakom. Ako osobi postane teško disati, trebate zatražiti od zdravstvenog djelatnika da prilagodi protok zraka u tunelu s tomografom.

Tijekom uvođenja kontrastnog sredstva za kratko vrijeme može se pojaviti metalni okus u ustima, koji ne zahtijeva liječenje i prolazi samostalno. U rijetkim slučajevima, kontrastna sredstva mogu izazvati glavobolju i mučninu, kao i bol u području injekcije. Ove nuspojave ne zahtijevaju liječenje i proći će same od sebe. U još rjeđim slučajevima, MRI kontrastni pripravci mogu izazvati alergijske reakcije kao što su urtikarija, svrbež u očima itd. Ako osoba ima znakove alergije, odmah trebate prekinuti pregled kako bi liječnik mogao provesti potrebno antialergijsko liječenje.

Nakon završetka pregleda, tomograf će automatski izaći iz kapsule. Medicinski radnik će ući u sobu s tomografom, ukloniti valjke, pojaseve koji osiguravaju ljudsko tijelo kako bi osigurali nepokretnost, nakon čega možete ustati, odjenuti se i otići. Ako je MRI bubrega izveden bez anestezije, odmah nakon pregleda možete obaviti uobičajene dnevne aktivnosti, jer ova dijagnostička metoda ne utječe na tjelesnu, mentalnu i mentalnu aktivnost.

MRI bubrega za djecu

Magnetska rezonancija bubrega može se provesti na djeci bilo koje dobi, uključujući i djecu, ako se sumnja na ozbiljnu bolest bubrega (na primjer, abnormalnosti bubrega, tumori). Na MR-u bubrega nema dobne granice jer je metoda ispitivanja sigurna. Ali, kao i za djecu, MRI imaju neke poteškoće.

Dakle, prvo, teško je djetetu lagati 20 do 40 minuta, a kvaliteta slika ovisi o tome. Drugo, djeca se mogu bojati testiranja, ponašaju se neadekvatno, pokušavaju skočiti tijekom tomografije itd. Ipak, unatoč tim poteškoćama, na djeci se izvodi magnetska rezonancija bubrega. Te se poteškoće rješavaju pomoću plitke anestezije za malu djecu, što osigurava da dijete zaspi za vrijeme tomografije. Obvezna anestezija za proizvodnju MRI koristi se u djece mlađe od 3 godine. No, za djecu od 3 do 7 godina, odluka o korištenju anestezije se donosi pojedinačno - ako je dijete spremno ležati 20-40 minuta, ne boji se, ne pokušava pobjeći, razumije potrebe medicinskog osoblja za njim, itd. uranjanje u anesteziju. Ali ako je dijete previše nervozno, onda mu se daje anestezija.

Djeca starija od 7 godina, u pravilu, MRI bubrega izvodi se bez anestezije, jer su u školskoj dobi u potpunosti u stanju ležati 20-40 minuta i adekvatno reagirati i slijediti upute liječnika. Međutim, ako je dijete starije od 7 godina previše nervozno, može imati i MRI bubrega pod općom anestezijom.

Ako dijete mora podvrgnuti MR-u bubrega pod općom anestezijom, onda ga kao pripravak ne treba hraniti ili zalijevati 12 sati prije pregleda. Ako je MRI planiran za dijete bez anestezije, tada je preparat isti kao i za odrasle osobe, tj. Suzdržavanje od hrane i pića 4-6 sati prije ispitivanja.

MRI bubrega za djecu provodi se prema istim indikacijama kao i odrasli. I nema razlike u kontraindikacijama za manipulaciju u djece i odraslih.

Gdje napraviti MR bubrega?

MRI bubrega može se obaviti u javnim i privatnim medicinskim ustanovama koje imaju magnetne rezonantne aparate. Među javnim ustanovama, takvi su tomografi instalirani u velikim istraživačkim institutima medicinske orijentacije, velikim bolnicama i dijagnostičkim poliklinikama na razini regionalnih, regionalnih, republičkih itd. Osim toga, magnetske rezonantne kamere mogu se instalirati u velikim gradskim klinikama i bolnicama u velikim gradovima. Ako okružni centar opslužuje veliki broj stanovnika, tada može postojati magnetski rezonantni tomograf. Među privatnim klinikama koje imaju magnetnu rezonancu, one su obično velike mreže ili su specijalizirane za dijagnostiku.

I privatne i državne zdravstvene ustanove u kojima postoje magnetski rezonantni tomografi nalaze se u velikim gradovima, regionalnim, regionalnim i republičkim centrima. Stoga, kako bi se podvrgnula magnetska rezonancija bubrega, morat ćete stići u najbliži veliki grad, u kojem se nalazi privatna ili javna ustanova opremljena tomografom.

MRI, CT ili ultrazvuk bubrega - koje studije odabrati?

Trenutno, masovni skrining je najčešće korišteni ultrazvuk za masovno probiranje. Međutim, ova metoda je netočna i neinformativna, stoga, ako postoji sumnja na bilo kakvu bolest bubrega, najbolje je napraviti CT sa kontrastom. To je CT s kontrastom koji je metoda izbora kada se sumnja na patologiju bubrega, jer je vrlo informativan, prilično jednostavan za provođenje i nije preskup. Općenito, kompjutorska tomografija s kontrastom (osobito multispiralna) u velikoj većini slučajeva može biti jedina neophodna metoda pregleda u bolesnika sa sumnjom na bubrežnu patologiju, zamjenjujući bilo koju drugu metodu pregleda (ultrazvuk, urografiju itd.).

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, otkrije cista ili formiranje krutog bubrega, tada se izvodi CT sa kontrastom. MRI bubrega u takvim je slučajevima prikazan samo u slučaju dvosmislenih CT rezultata s kontrastom.

Ako se sumnja na tumor bubrega ili se otkrije ultrazvukom, dodatno je optimalno napraviti CT sa kontrastom. Nakon tretmana za tumor bubrega radi kontrole recidiva raka, također je racionalno koristiti CT sa kontrastom, kao najinformativniji način dijagnoze zračenja u takvim slučajevima.

U akutnim i kroničnim upalnim bolestima bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis, itd.), Prije svega, pokazano je da se radi ultrazvuk. U slučaju kronične patologije, njegovi podaci su dovoljni, pa stoga CT ili MRI nisu potrebni. U slučaju akutne upalne patologije, ultrazvuk omogućuje procjenu glavnih parametara i stanja bubrega. Ako prema ultrazvuku nema komplikacija (karbunkli, apscesi, pionefroza, perinefritis), mogu se izostaviti i druga ispitivanja. Ali ako se, u slučaju akutne upalne bolesti bubrega, prema podacima iz ultrazvuka, otkriju komplikacije, tada treba provesti CT kako bi se pojasnila prevalencija upalnog procesa.

Ako se sumnja na stenozu (sužavanje) bubrežnih arterija, onda je triplex ultrazvuk najprikladniji kao primarna metoda ispitivanja. U slučaju nedovoljne informiranosti o takvom ultrazvuku preporučuje se CT s kontrastom.

Ako se sumnja na renovaskularnu hipertenziju, izvodi se CT angiografija.

Kod traumatskog oštećenja bubrega, CT je najbolja dijagnostička metoda.

Stoga je očigledno da je u većini bolesti bubrega najbolja dijagnostička metoda kompjutorska tomografija (CT) s kontrastom. Ali MR u dijagnostici bolesti bubrega je više pomoćna nego glavna metoda koja se koristi kada CT nije dovoljno informativan ili vam je potrebno dobiti preciznije i točnije podatke. Osim toga, MRI je metoda izbora za dijagnosticiranje bolesti bubrega, kada se pacijent ne može podvrgnuti CT kontrastu zbog njegovih kontraindikacija. U drugim slučajevima, MRI bubrega se ne koristi u svakodnevnoj praksi javnih zdravstvenih ustanova. Međutim, ako osoba želi, može samostalno obaviti MRI bubrega na plaćeni način i dobiti informativne rezultate koji nisu inferiorni po značenju i vrijednosti CT skeniranja s kontrastom.

Norma i dekodiranje MRI bubrega

Prema rezultatima istraživanja, radiolog piše zaključak koji ukazuje na stanje, strukturalna obilježja i identificirane patološke promjene u bubrezima. Također ukazuje na to koji su načini i ravnine MRI izvedeni (uobičajeno ponderirani T1, T2 i promiješanjem u tri ravnine).

MRI bubrega

Zaključak o normalnom uzorku bubrega trebao bi odgovarati sljedećoj slici: "bubrezi se obično nalaze, nema rotacije. Konture su jasne i ravne. Veličina je normalna. Gornji pol lijevog i lijevog bubrega leži na razini intervertebralnog diska Th12-L1. Kortiko-medularna diferencijacija je normalna. i karlica nije raširena, bubrežne noge su normalno razvijene, nisu proširene, ureteri na razini vida nisu prošireni, bubrežna fascija normalne debljine, perinealni prostor bez svojstava, slobodna tekućina u retroperitoneumu nema mjesta, retroperitonealni limfni čvorovi nisu povećani.

Naravno, zaključak o normalnom stanju bubrega neće se pisati riječju po riječ, kao što je prikazano u gornjem primjeru. Ali u svakom slučaju, u zaključku će biti opisane sve strukture i naznačeno je da su normalne, bez obilježja ili bez znakova patologije. Na samom kraju zaključka, liječnik može napisati zaključak da nema podataka o patologiji bubrega ili je MR slika normalna.

MRI bubrega

Kompetentno dekodiranje može obaviti samo kvalificirani stručnjak. Možemo samo dati približne opise slike određenih patologija bubrega, tako da se može dobiti opća predodžba o tome kakvu patologiju osoba ima.

Cista bubrega na MRI izgleda kao formacija s jasnom i ravnomjernom konturom, osigurana tankim zidom, odvojena od okolnih tkiva, koja sadrži tekućinu i septum.

Rak bubrega na MRI izgleda kao fokus visoke ili niske gustoće na T1 ili T2, heterogena struktura, koja nije jasno razgraničena od okolnih tkiva, ne raste s uvođenjem kontrasta.

Vaskularne bolesti bubrega na MRI vizualizirane su kao područja suženja, aneurizme ili prekomjerne zavojitosti određenog krvnog suda. Infarkt bubrega izgleda kao ograničeno područje s patološkom gustoćom u području oštećene posude.

Bubrežni kamenac na MRI slabo je vidljiv, jer su guste formacije. Međutim, ako su vidljivi, liječnik opisuje zaobljenu formaciju u području sustava bubrežne zdjelice.

MRI bubrega - osvrti

Pregled MR-a bubrega je obično pozitivan, jer su ljudi bili zadovoljni kvalitetom dijagnoze i činjenicom da se pregled pokazao apsolutno ne zastrašujućim, bezbolnim i neudobnim, za razliku od užasnih priča oslikanih u vlastitom umu.

MRI bubrega s kontrastom i bez kontrasta - cijena

Trenutno, cijena magnetske rezonancije bubrega bez kontrasta u javnim i privatnim medicinskim ustanovama kreće se od 3.000 do 8.000 rubalja. Ako govorimo o istraživanju s kontrastnim, onda je njegova cijena obično veća za 1000 - 2500 rubalja.

MRI: koji se organi pregledavaju, koje se bolesti otkrivaju? Kontraindikacije, preporuke radiologa. Difuzijski MRI (Lifescan) - video

MRI, rendgen, ultrazvuk, CT: Koliko su te metode istraživanja opasne - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Cistitis (N30)

Krv u mokraći žene: uzroci