Antibiotik za pijelonefritis i cistitis

U liječenju kroničnog i akutnog pijelonefritisa i cistitisa nemoguće je bez antimikrobnih sredstava.

Da bi se spriječio razvoj mikroorganizama u mokraćnom sustavu, lijek mora udovoljavati sljedećim zahtjevima:

  • izlučuju se u potpunosti ili pretežno putem bubrega;
  • prikazani u nepromijenjenom stanju ili u obliku metabolita koji zadržavaju antimikrobnu aktivnost;
  • biti netoksični za tkivo bubrega;
  • imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Djelotvoran je lijek kojem je osjetljiva mikroflora biološkog materijala određene osobe; osjetljivost određuje laboratorij. U kroničnom tijeku bolesti potrebna je takva analiza.

sadržaj:

Antibiotici su najučinkovitiji za pijelonefritis i cistitis

Vrh najpopularniji zbog visoke učinkovitosti u bakterijskom pijelonefritisu i cistitisu uključuju proizvode iz skupina fluorokinolona, ​​derivata fosfonske kiseline, cefalosporina, penicilina.

nolitsin

Proizvodnja u Sloveniji. Odnosi se na fluorokinolone. Aktivni sastojak norfloksacin.

Djeluje baktericidno, narušava sintezu DNA u mikroorganizmima; aktivni protiv većine gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih mikroba.

Nije indicirano za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i dojilje.

Od nuspojava su moguće:

  • nesanica, tjeskoba;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • mučnina, žgaravica;
  • osip na koži, svrbež.

Opisani su slučajevi razvoja žada.

Dostupno u tabletama od 400 mg koje piju prazan želudac 1 put dnevno.

monural

Švicarski lijek. Struktura se odnosi na derivat fosfonske kiseline. Uništava mikrobe, sprječavajući stvaranje bakterijske stijenke.

Nemojte primjenjivati ​​u djece mlađe od 5 godina. Trudnice su rijetko propisane, jer je to opasno.

Ponekad se javlja mučnina, proljev, osip na koži.

Proizvodi se u granulama iz kojih se prije uporabe priprema oralna otopina. Tečaj se sastoji od jedne doze monuralne.

cefuroksim

Druga generacija cefalosporina. Pomaže u liječenju kroničnog bakterijskog pielonefritisa.

Kontraindiciran u ulkusima u gastrointestinalnom traktu.

Negativni učinci: mučnina, proljev, bronhospazam, gubitak sluha, napadaji.

Dostupan je u obliku tableta 125, 250 i 500 mg i bočicama za injekcije.

Doze čak i za odrasle, posebno za djecu, određuju se pojedinačno, na temelju veličine tjelesne težine. Uzmite dva puta dnevno nakon obroka sedam dana.

Ampisid

Turski lijek koji kombinira djelovanje dvije komponente: ampicilin i sulbaktam, inhibitor beta-laktamaznih enzima. S sulbaktamom se ampisid uspješno primjenjuje u liječenju pijelonefritisa i cistitisa uzrokovanih rezistentnim sojevima patogena.

Ampicilin, kao predstavnik penicilina, ima nisku toksičnost. Ali mogu postojati alergijske reakcije.

Ima oblike za oralnu primjenu (oralno) (375 mg tablete i prašak za suspenziju) i za intramuskularnu i intravensku primjenu. Treba uzeti sat vremena prije jela. Tečaj varira od 7 do 14 dana.

Jeftini antibiotici za pijelonefritis i cistitis

nitroksolin

Ovaj sintetički antibakterijski lijek iz skupine kinolina odavno se koristi u infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava.

Ima širok spektar djelovanja, čak i za određene vrste gljiva. Nuspojave: mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

Tablete po 50 mg, obložene. Tretman je dug, 3 ili 4 puta dnevno. Cijena pakiranja se kreće od 80 do 100 str.

furadonin

Sintetičko tabletirajuće sredstvo, derivat nitrofurana. Tečaj: unutar 2 tabl. 3 ili 4 puta dnevno tijekom tjedna. Od negativnih manifestacija označeni su dispeptički poremećaji.

Cijena paketa od 20 stolova. 50 mg varira od 90 do 100 uL.

Bactrim

Francuski kombinirani bakteriostatski lijek. Pod njegovim utjecajem bakterije prestaju umnožavati i postupno se ispiru iz tijela.

Prijem obično prati dispepsija. Ponekad dolazi do kršenja krvi.

Proizvodi se u obliku suspenzije za oralnu primjenu u bočicama od 50 i 100 ml. Dozira se strogo pojedinačno. Cijena za 100 ml počinje od 129 p.

Biseptol

Kompozicija je potpuno jednaka Bactrimu. Proizvedeno u Poljskoj u obliku tableta 120 i 480 mg zvanom Biseptol. Cijena po pakiranju od 20 tabl. 120 mg x oko 30 p., 480 mg x od 90 do 110 p.s.

Antibiotici za cistitis i pijelonefritis: kako odrediti učinkovite i pouzdane

Da biste se u potpunosti riješili bakterija koje uzrokuju upalu mokraćnih organa muškaraca i žena, nemojte to učiniti bez antibakterijskih sredstava. Antibiotici za pijelonefritis i cistitis su osnova terapije, koja se može dopuniti drugim sredstvima koja djeluju kao pomoćno liječenje. Zašto je tako teško upravljati bez antibiotika i koje vrste mogu biti spas za pacijenta?

Sadržaj članka

Zašto nam trebaju antibiotici?

Pijelonefritis i cistitis - bolesti koje su čovječanstvu odavno poznate. Mogu biti uzrokovane različitim vrstama organizama - virusima, bakterijama ili gljivicama. U velikoj većini slučajeva uzročnik bolesti je upravo bakterijska bacila, pa je vrlo vjerojatno da možemo govoriti o bakterijskom cistitisu. Gljivična infekcija također može uzrokovati razvoj upale, ali se obično javlja u pozadini smanjenog imuniteta. Konačno, prodiranje virusa u organe mokrenja moguće je samo uz nezaštićeni spolni kontakt od partnera koji je i sam nositelj infekcije. U ovom slučaju, najčešće govorimo o veneričnoj bolesti, a cistitis - samo njegovoj komplikaciji ili posljedici.

Koji se antibiotici uzimaju za cistitis i pijelonefritis

Popis svih vrsta antibakterijskih sredstava je dug i težak zadatak. Najčešće se liječnici odbijaju od skupine antibiotika koji se preporučuju za uporabu u ovoj situaciji. Popis je sljedeći:

  • fluorokinol;
  • cefalosporine;
  • sredstva za penicilin;
  • makrolidi;
  • nitrofurani;
  • fosfonska kiselina.

Vrlo je poželjno, prije propisivanja antibakterijskog sredstva, analizirati osjetljivost bakterija koja je uzrokovala upalu svake skupine lijekova. To će omogućiti pacijentu da spasi svoj novac, vrijeme i zdravlje, jer izbor urologa "nasumce" nije uvijek točan.

nuorokmol

To su vrlo snažni antibakterijski agensi koji se vrlo često koriste za liječenje cistitisa i pijelonefritisa. Među najpoznatijim imenima ove skupine možemo spomenuti Ciprofloksacin i Nolitsin.

Osobitost prvog lijeka je njegov aktivni učinak na plavu gljivu, što je obično vrlo teško liječiti, a upala se ponovno vraća. Ovaj lijek je potpuno zabranjen za uporabu od strane žena na tom položaju.

Nolitsin će pomoći kada je upala prešla u kroničnu fazu, a pacijent je već iskusio mnogo lijekova. Nedostaci antibakterijskih sredstava iz ove skupine uključuju impresivan popis mogućih nuspojava, pa stoga liječnik mora biti siguran da pacijent nema kontraindikacije i ozbiljne povezane bolesti.

cefalosporine

Lijekovi prve generacije ove skupine za liječenje urološke upale ne primjenjuju se. U ovoj skupini postoji nekoliko vrsta lijekova, od kojih je svaki karakteriziran djelovanjem protiv određenog patogena:

  1. Gentamicin. Kad se primijeni, patogena stanica ne može funkcionirati, svi njezini procesi su poremećeni i inhibirani, a na kraju bakterija umire. Nuspojave uključuju snažno opuštanje mišića crijeva, što dovodi do proljeva. Kako bi se spriječila dehidracija, pacijent mora značajno povećati unos vode u vrijeme terapije.
  2. Ceftriakson. To je vrlo popularan lijek, au većini uroloških bolnica koristi se kao glavni tretman. To je snažan antibiotik koji liječi upalu čak iu naprednoj fazi. On također ima mnogo nuspojava. Najčešće se ceftriakson koristi u obliku kapaljki i injekcija, a ne u obliku tableta.
  3. Ccfotaksim. Učinkovit je protiv Pseudomonas aeruginosa i enterokoka. Obično se propisuje nakon penicilinskih antibiotika, koji pacijentu ne uzrokuju poboljšanje blagostanja. Lijek je dostupan za intravenozno davanje, stoga se obično propisuje samo u bolnici. Tijekom terapije potrebno je pratiti zdravstveno stanje, jer postoji velika vjerojatnost nuspojava, od kojih je najgora upala mekih tkiva crijeva.
  4. Cefuroksim. Učinkovito protiv enterokoka i stafilokoka, odnosno glavnih vrsta bakterija u cistitisu. Oblik za oslobađanje je u tabletama i prahu, iz kojeg se pripravlja kapanje. Često su uključeni u popis imenovanja za kroničnu upalu. Podnošljivost bolesnika je srednja.

Penicilinski proizvodi

Najjednostavnija i najstarija skupina lijekova. Svi antibiotici iz ove serije proučavani su daleko i široko, što omogućuje visoki stupanj vjerojatnosti da se spriječe nuspojave kod određenog pacijenta. Usput, ti antibiotici su najslabije toksični. Od neugodnih učinaka može se samo podsjetiti na disbakteriozu koja se uklanja uporabom sredstava za obnavljanje crijevne mikroflore i mijenjanjem prehrane.

Ne primjenjivati ​​u slučajevima kada je upala uzrokovana gljivicama ili virusima za koje je penicilin nemoćan. Među vrstama ove skupine možemo se sjetiti:

  1. Augmentin. Britanska tvrtka kombinirala je klavulansku kiselinu i amoksicilin u ovom pripravku. Prva komponenta, klavulanska kiselina, sprječava bakterije da razbiju antibiotik, to jest, čini oblik lijeka održivijim. Oblici oslobađanja su različiti: tablete, prašci za otapanje i otopina za intravenozno davanje.
  2. Amoksiklav. Sastav ovog lijeka je gotovo identičan prethodnom. U ovom slučaju, proizvođač je austrijska tvrtka. Ona je povećala broj oblika oslobađanja lijeka, dodajući im i disperzibilne tablete, što omogućuje ubrzanje apsorpcije aktivnih sastojaka.

makrolidi

nitrofurani

Iz naziva je jasno da je područje primjene ove antibakterijske skupine genitourinarni sustav. Ovi antibiotici su snažni, učinkovito djeluju protiv većine bakterija, ali njihova uporaba često uzrokuje nuspojave. Također, bolesnici s teškim poremećajima jetre i bubrega ne mogu ih imenovati. S pozitivne strane, činjenica da ovi antibakterijski lijekovi, osim što se oslobađaju bakterija, također doprinose obnovi stanica genitourinarnog sustava. Najpoznatiji lijekovi u ovoj skupini su sljedeći:

  1. Furazolidon. Jedan od prvih lijekova ove skupine danas se ne smatra visoko učinkovitim, jer nije sposoban stvoriti potrebnu koncentraciju aktivne tvari u urinu.
  2. Furazidin. Postoji visoka djelotvornost lijeka u liječenju cistitisa uzrokovanog E. coli. Pacijenti ga dobro podnose, ako nemaju kontraindikacije za njegov prijem.

Fosfonska kiselina

U ovom slučaju govorimo o jednom antibakterijskom lijeku, koji je derivat fosfonske kiseline, - Monurale. Monuralni liječnici propisuju akutni cistitis, čak i bez testova, jer brzo otklanja bol i sprječava daljnje širenje bakterija. Pozitivna svojstva Monurala mogu se pripisati mogućnosti njezine uporabe u trudnica. Kontraindikacije uključuju samo dojenje, djecu mlađu od 5 godina i teška oštećenja bubrega.

Lijekovi za pijelonefritis i cistitis

Bolesti genitourinarnog sustava donose toliko patnje i problema, toliko neugodnosti. Najčešći su pijelonefritis i cistitis. Oni prisiljavaju ljude u izuzetno nepredviđenim minutama da potraže zahod. I gritting zubi od senzacija i želja, brzo ući u dragocjen soba, s užasom očekivati ​​da s mnoštvom ljudi neće imati vremena za postizanje željenog cilja...

Prijetnja cijelom stanovništvu planeta

Tužne statistike govore da je upala u mokraćnom sustavu sada vrlo česta. Osobito s takvim bolestima, sve se više ljudi obraća liječnicima. A ako su djeca od 6 do 7 godina bila izložena ovoj bolesti zbog njihovog rastućeg organizma i nerazvijenog mokraćnog sustava i adaptivnih stanja navikavanja na nova pravila za školu, sada i mlade žene i stariji ljudi pate. Muškarci također ne zaobilaze probleme upale bubrega, a opasnost od bolesti najjača je ako se identificiraju bolesti adenoma prostate. I krivnju za sve - male bakterije.

Za što trebate biti spremni?

Pijelonefritis može utjecati na bilo koji organizam. Stoga, morate znati koji su simptomi ove podmukle bolesti. Odstupanje svake kategorije nastavlja se u osnovi isto:

Temperatura se podiže na 40 stupnjeva, a ako je oborite, za nekoliko sati ponovno će se dići; Boja urina se mijenja. Ako je zdrava osoba, obično ima svijetlo žutu boju, zatim pacijent - s crvenim nijansama, a često i zelenkastom; U laboratorijskoj studiji može se otkriti povećana leukocitoza; Pojavljuju se tahikardija i jake zimice; Bolovi u lumbalnoj regiji se povećavaju; U cijelom tijelu postoji bol; Oštre glavobolje ne prolaze; Tijekom mokrenja javlja se peckanje i jaka bol; Pojavljuje se beskonačan lažni osjećaj punine u mjehuru.

Samo liječnici mogu pomoći

Nakon prvih znakova bolesti, potreban je liječnik koji može postaviti potrebnu dijagnozu i odmah početi s liječenjem kako se ne bi počele komplikacije. Tijek liječenja obično se provodi u bolnici kako bi se održao odmor u krevetu i propisale pilule.

Cistitis je također izlječiv, ali samo se antibiotici mogu riješiti. Simptomi mogu ukazivati ​​ne samo na cistitis kao samostalnu bolest, već i na ozbiljan problem. Primjerice, cistitis se može kombinirati s problemima bubrega, mokraćnog sustava. Često će to biti neka vrsta dodatka ženskim bolestima genitalne sfere. Zbog toga ne zahtijeva samo liječenje, pregled i nadzor liječnika.

Liječnici upozoravaju da se lijekovi namijenjeni suzbijanju bolesti ne mogu koristiti samostalno, bez savjetovanja s liječnikom, ne znajući njihovu dozu i njihova svojstva, jer kao posljedica može se samo pogoršati.

Antibiotici za pijelonefritis i cistitis je najbolja opcija koju liječnici mogu savjetovati.

Bolne bakterije mogu biti različitih vrsta i postoji poseban antibiotik protiv svake od ovih vrsta. Tu je i antibiotik bez zakazivanja za određenu vrstu, međutim, kada se primijeni, njegova učinkovitost neće biti toliko učinkovita.

Kod uzimanja lijekova za druge slične bolesti bez savjetovanja s liječnikom i njegovim preporukama, bolest se može razviti u kronični oblik. Takve bolesti u kroničnom obliku često će biti poremećene i gotovo neizlječive.

Pijelonefritis i što vrijedi znati?

Bolest se obično razvija na 2 načina:

Retrogradno kada infekcija ulazi kroz mjehur. Hematološki, kada infekcija prodire u bubreg iz krvotoka.

Patogena infekcija može prodrijeti kroz bubrežnu zdjelicu i snažno stvoriti antigene na koje prima reakciju imunološkog sustava. U ovom trenutku, neutrofili počinju pravi napad na metaboličke derivate ove bakterije, kao i na njihove stanice bubrega. U isto vrijeme, same stanice oštećuju antigene bakterije, stoga imunitet smatra da su atipične.

Zato upala raste i stvara se odgovarajuća klinička slika.

To je bakterijska bolest pa se liječi odgovarajućom metodom - antibiotskom terapijom.

Ako vrijeme ne liječi bolesti genitourinarnog sustava, to može biti vrlo rizične posljedice.

Kada se javi svaka sljedeća recidiv cistitisa ili drugih bolesti, promjene koje su nepovratne javljaju se u tijelu. I to može imati strašne posljedice - pojavu cista, rak.

Izbor željenog antibiotika i njegov prijem

Korist i šteta

Do danas, postoji veliki izbor lijekova za cistitis, ali postoji jedna poteškoća da gotovo svi od njih imaju mnogo nuspojava. Stoga, trebate razaznati prednosti i štete. Primjerice, ako uzimate aktivnu tvar i osjećate mučninu u isto vrijeme, tada gotovo nema koristi.

Liječnik bi trebao otkriti sve značajke vašeg tijela i bolesti, a zatim pronaći pravi lijek koji će biti najprikladniji.
Osim toga, mogu se pojaviti problemi kada je potrebno pribjeći visokokvalificiranoj pomoći, obično u situacijama:

Trudnice; Majke koje njeguju; Djeca koja još nisu završila rast.

Doziranje lijeka

Svaki pacijent zahtijeva temeljit pregled liječnika kako bi odredio željenu dozu lijeka. I ovdje je važno razmotriti neke aspekte:

težina; Značajke tijela; Prisutnost pratećih bolesti; Trajanje zadanog tečaja.

Samo liječnik koji promatra pacijenta može odrediti brzinu liječenja i trajanje liječenja tijekom kojega će se uzimati pilule.

To je izuzetno važno, jer ne do kraja

, na primjer, uzrokovat će otpornost svih bakterija na posebnu vrstu antibiotika, pa će postati neučinkovita.

Uzimanje tableta i dijeta

Prilikom uzimanja lijekova treba se pridržavati posebnih uvjeta u prehrani:

Svakodnevno pijte oko dvije do tri litre vode. Također se razmatraju biljne čajeve. Postoje brojni proizvodi koji iritiraju mokraćni sustav i sluznicu mjehura, a takvi proizvodi uključuju: Alkohol; akutni; masti; Fried.

Korištenje takvih proizvoda treba svesti na minimum.

Probiotici i njihove koristi

Sve tablete uništavaju ne samo štetne bakterije, već i one korisne. Zbog toga se morate pobrinuti za obnovu crijevne mikroflore. Da biste to učinili, možete pronaći i kupiti razne probiotike u ljekarni. Zbog toga ćete morati odustati od mliječnih proizvoda za cistitis. No, kao alternativu, možete koristiti kapsule živog jogurta.

Probiotici se uzimaju samo antibioticima, a poslije - od 10 dana do 14 dana.

Antibiotici i što vrijedi znati o njima?

To su lijekovi dobiveni na prirodan ili umjetan način. Oni mogu usporiti razvoj ili utjecati na smrt mikroba koji su uzrokovali bolest. Na primjer, u slučaju cistitisa, antibiotici se često uzimaju u obliku tableta.

Najvažniji pokazatelji tijekom korištenja antibakterijskih sredstava tijekom promatranja bit će:

Visok sadržaj tvari u urinu; Nedostatak toksičnih učinaka na bubrege.

Koji lijek treba koristiti? Uostalom, njihov je izbor sada vrlo velik. Za to je potrebno ispitati osobu, tijekom pregleda, razjasniti uzročnik same bolesti, utvrditi stanje, ispravno funkcioniranje bubrega i stanje odljeva urina.

S razvojem bolesti sav rad obavljaju patogene bakterije koje utječu na većinu tkiva bubrega, njihove zdjelice i čašice. Zbog toga se koriste antibiotici i sulfonamidi. Međutim, sulfonamidi se propisuju za blage abnormalnosti, a sada se rijetko koriste. Obično se propisuje ako postoji normalan protok mokraće i nema problema s bubrezima. Ako jedan od ovih uvjeta nije prisutan, nitrofurani se ne mogu koristiti.

Lijekovi s antibakterijskim svojstvima imaju široko djelovanje na tijelo, važno je promatrati njihovu koncentraciju u tijelu bolesne osobe u razdoblju od deset do petnaest sati.

Preparati Nalidixic kiseline dobro podnose tijelo, ali kao minusi imaju slab učinak na tijelo. Razlika i prednost antibiotika je u tome što ako ih usporedite s drugim lijekovima, djelovanje i liječenje traju kratko vrijeme, a ne muče ni bol i grčeve.

Razdoblje konzumacije tableta obično se propisuje ne više od sedam dana, a za to vrijeme lijekovi će dati maksimalni učinak. Primjerice, zlouporaba biljnih lijekova može uzrokovati snažan diuretski učinak i kao posljedicu imati sekundarni oblik pijelonefritisa. Učinak se ne odnosi na preostala odstupanja i utječe samo na samu bolest.

Antibakterijska sredstva

Ako pacijent ima jednostavan oblik pijelonefritisa, tada liječnik pribjegava takvim lijekovima: Urosulfan, Sulfadimezin.

Imaju nekoliko prednosti:

Lijekovi djeluju na razvoj patogenih mikrobnih stanica i zaustavljaju njihov rast; Izvrsno se apsorbira u zidovima želuca; Neće ostati u urinarnom traktu.

Moguće je da nakon dva ili tri dana nema napretka na bolje, propisani su i za takve lijekove:

Penicilin. Potpuno je zabranjena za trudnice, djecu mlađu od godinu dana, kao i za dojilje. Djeca mogu propisati ovu opciju. Eritromicin. Zabranjene: majke koje doje. Djeca mogu propisati ovaj antibiotik. Oleandomicina. Vrlo stari lijek i danas gotovo ne koristi. Kloramfenikol. Zabranjena za trudnice.

Infekcije urinarnog trakta kod ljudi stalno su na drugom mjestu po učestalosti, odmah nakon respiratornih bolesti. Štoviše, bolest pogađa uglavnom žene, što je povezano sa strukturnim značajkama njihovih genitalnih organa. Kratka uretra olakšava prodiranje bakterija i omogućuje im da lako prolaze u mjehur. Uz normalnu razinu imuniteta, mikrobi se brzo uništavaju - nema očite upale.

No, mnogi čimbenici (uključujući stres) uzrokuju smanjenje tjelesne obrane, čineći uretralnu sluznicu nezaštićenom. Bakterije se odmah vežu na njega, nakon čega dolazi do akutne ili kronične upale. Prije nekoliko desetljeća, korištenje antibiotika bilo je najbolje rješenje - ali sada je dovelo žene do nekontrolirane uporabe. Stoga su stvorene stroge smjernice za liječenje uroloških bolesti - antibiotici su sada dostupni samo na recept.

Antibiotici za pijelonefritis i cistitis obično se koriste iz istih skupina - samo se doze razlikuju. To je zbog jedinstva urinarnog trakta - težina upale ovisi o “visini” procesa. Na temelju tog principa odabire se taktika liječenja - trebate li uzeti antibiotike ili možete bez njih. Liječenje se obično odvija u klinici, što zahtijeva od žena da budu odgovorne za propisivanje liječnika.

Liječenje antibioticima

Za liječenje infekcije mokraćnog sustava moguće je koristiti samo prirodna sredstva i primitivne tehnike. Budući da je razvoj upale obično povezan s lezijama sluznice, bakterije se mogu probati mehanički. Da biste to učinili, potrebno je samo povećati učestalost mokrenja ili stvoriti nepodnošljive uvjete - povećati kiselost mokraće. To se može učiniti bez lijekova, koristeći prirodne lijekove:

Prvo, iz dnevnog obroka treba isključiti "dosadnu" hranu - začinjenu, dimljenu, konzerviranu hranu. Većina tih "iritansa" se zatim izlučuje kroz bubrege, što dovodi do laganog oštećenja sluznice urinarnog trakta. Stvaranjem neutralnog urina možete poboljšati njegova zaštitna svojstva. Drugo, kako bi se brže uklonila upala, preporučuje se povećanje režima pijenja - treba popiti barem dvije litre tekućine dnevno. Štoviše, trebali biste napustiti mineralnu vodu (ona ima alkalnu reakciju), zamjenjujući je kiselim sokovima i voćnim pićima. Isto vrijedi i za slatka pića - povećanje šećera u urinu potiče rast klica. Treće, potrebno je piti ljekovite infuzije i izvarke iz biljaka koje imaju diuretički i protuupalni učinak. Od dostupnih biljaka mogu se nazvati cvjetovi kamilice, lišće breze, brusnice i bobica. Lingonerije i brusnice imaju dobar diuretski učinak, ali i poboljšavaju imunitet - mogu se piti u obliku uvaraka ili voćnih napitaka od svježih bobica. Posljednje utočište je lokalna vrućina - s cistitisom i uretritisom na donjem dijelu trbuha, s pijelonefritisom - na donjem dijelu leđa. Štoviše, ne preporučuje se korištenje boca s vrućom vodom - bolje je pokriti kožu gustom vunenom tkaninom (npr. Šal). To vam omogućuje da poboljšate cirkulaciju krvi u području zdjelice žene, što ubrzava uklanjanje klica.

Kako bi se ženama olakšalo liječenje bolesti, stvoreni su gotovi biljni lijekovi - liječničke pristojbe koje sadrže ekstrakt nekoliko diuretika i protuupalnih biljaka.

Razlozi za imenovanje

Ako "prirodne" metode ne mogu izliječiti urološke bolesti, tada je propisivanje antibiotika jedini izlaz. Postoje i drugi čimbenici u određivanju koje će liječnik odmah preporučiti početak antibiotika. To uključuje podatke iz vanjskog pregleda žene, kao i rezultate ispitivanja krvi i urina:

Ako postoji temperatura i vrućica, potrebno je piti antibakterijska sredstva. Njihova prisutnost čak komplicira tijek banalnog uretritisa, jer postoji rizik od progresije infekcije. Groznica ukazuje da toksini bakterija u krvi - tako imunološki sustav počinje reagirati tako nasilno. Sličan pokazatelj je i promjena u krvnim testovima kada se u njima pojave upalne promjene. Čak i ako nema ozbiljnih simptoma, preporučuje se uzimanje antibiotika, jer takva klinika može sakriti ozbiljno oštećenje bubrega. Ako je manifestacija pouzdano pogoršanje kroničnog procesa - cistitis ili pielonefritis. Imenovanje antibiotika nije uvijek moguće u potpunosti izliječiti od bolesti, nakon čega je potrebno mnogo godina ponovljenih liječenja. Također, antibiotici bi se trebali piti ako žena ima druge kronične bolesti (osobito dijabetes melitus). Urološka upala tijekom trudnoće također služi kao neosporna indikacija za propisivanje antibiotika. U tim slučajevima indicirana je njihova rana uporaba, jer se rizik od komplikacija povećava nekoliko puta.

Nakon isticanja indikacija, liječnik bira optimalno antibakterijsko sredstvo, nakon čega se određuje doza i učestalost unosa, ovisno o težini upale.

Značajke osnovnih lijekova

Iako svi antibakterijski lijekovi imaju nuspojave, svaka skupina ima svoje prednosti. Urološki antibiotici su najsigurniji, budući da su bubrezi vrlo osjetljivi na djelovanje toksičnih komponenti. Stoga, za liječenje upale mokraćnog sustava uz pomoć lijekova koji se ističu nepromijenjeni. One uključuju sljedeće skupine antibakterijskih lijekova:

Penicilini često uzrokuju nuspojave u obliku alergija, ali su najaktivniji protiv kožnih patogena. Kako se otpornost na stafilokoke razvila na standardna sredstva, razvijena je zaštićena varijanta - amoksiklav. Ova skupina je odobrena za primjenu kod trudnica, što ukazuje na njegovu visoku sigurnost. Cefalosporini su prilično "bezopasni" i također imaju širok spektar djelovanja, uključujući E. coli i stafilokoke. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije. Postoji čak i poseban "urološki" lijek - cefuroksim. Trenutno, glavna skupina antibiotika za liječenje cistitisa i pijelonefritisa postali su fluorokinoloni. Oni su potpuno sintetski, što uzrokuje sporo stvaranje otpornosti na mikrobe. To je ujedno i jedina skupina u kojoj se aktivna tvar izlučuje u velikim količinama kroz bubrege - do 70%. Nitrofurani i ko-trimoksazol (Biseptol), koji su prije nekoliko desetljeća poslužili kao osnova za liječenje uroloških bolesti, služe kao pomoćna sredstva. Sada su široko rasprostranjena otpornost, što je povezano s nekontroliranim samo-liječenjem. Ali se mogu koristiti kao profilaktički - nitrofurani mijenjaju svojstva urina, što otežava razmnožavanje bakterija na sluznici.

Izbor lijeka u potpunosti se temelji na znanju i kliničkom iskustvu liječnika, ali ni u kojem slučaju ne bi se trebao rukovoditi troškovima lijeka.

Liječenje antibioticima

Struktura i rad genitourinarnog sustava ne dopušta korištenje tradicionalnih lijekova, što je povezano s osobitostima njihove razmjene. Većina lijekova prolazi kroz jetru, nakon čega se pretvaraju i uništavaju. Njihovi "fragmenti" više nisu aktivni protiv bakterija, što ovaj tretman čini beskorisnim za bubrege i mjehur. Njihove sluznice nisu tako intenzivno prodrle posude da ne dopuštaju da lijek prodire kroz krvotok.

Prema tome, postoji samo jedan izlaz - koristiti sredstva koja će se izlučiti u velikim količinama sa ženskim urinom. Kada se u njemu stvori dovoljna koncentracija, mikrobi će se brzo uništiti. Popis tih sredstava sada je ograničen, što je uzrokovano povećanom otpornošću mikrobija na određene antibakterijske lijekove.

Uzročnici infekcije obično su poznati (E. coli), što isključuje upotrebu antibiotika širokog spektra. Koriste se samo u iznimnim slučajevima kao rezerva - kada standardne pripreme ne donose željeni učinak. Kod liječenja kod kuće, preporuča se piti antibiotik u obliku tableta - injekcije se najbolje provode u sterilnim uvjetima (bolnička soba za liječenje).

uretritis

Upala uretre je najlakši oblik urološke upale. Bolest je praćena intenzivnim svrbežom i peckanjem, otežanim mokrenjem. No još nema oštećenja mjehura, pa se može brzo izliječiti. Obično se koristi kratki tijek antibiotika u kombinaciji s tradicionalnim metodama:

Obično koristite jak antibakterijski lijek u maksimalnoj dozi koju morate popiti. To vam omogućuje stvaranje velike koncentracije lijeka u urinu, uklanjanje mikroba iz sluznice. Kod žena se obično koristi fosfomicin ili ko-trimoksazol (Biseptol) jer imaju širok spektar djelovanja. Razlog tome su različiti uzroci uretritisa, među kojima su uzročnici spolno prenosivih bolesti. Nakon najkraćeg mogućeg liječenja antibioticima propisani su diuretični i protuupalni preparati za uklanjanje preostalih mikroba iz mokraćne cijevi. Vrlo prikladan lijek Canephron, proizveden u malim kapsulama i sadrži biljne ekstrakte. U vrijeme liječenja i mjesec dana nakon toga treba prekinuti spolni odnos, jer se može pojaviti ponovno unošenje patogena u mokraćnu cijev. U budućnosti, nakon seksa preporuča se odmah otići na zahod i mokriti, što je dokazana mjera prevencije uretritisa.

U izolaciji, uretritis se obično javlja s gonorejom ili klamidijom, za koju se savjetuje da se posavjetuje s venerologom i uzme mrlje.

Akutni cistitis

Prijelaz upale na sluznicu mjehura prati bol u donjem dijelu trbuha, groznica i učestalo mokrenje. Dakle, sumnja na ovu bolest nije problem za liječnika. Antibiotici za cistitis dodjeljuju se prema istom principu:

Budući da normalni stanovnici kože i crijeva žene igraju važnu ulogu u razvoju cistitisa, skupina propisanih antibiotika se mijenja. Sredstva se dodjeljuju za kratkoročno (do 3 dana) i „polu“ doze. To je zbog akumulirane funkcije mokraćnog mjehura - unutar nekoliko sati doseže se potrebna koncentracija u mokraći. Koriste se penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim) ili fluorokinoloni (ciprofloksacin). Imaju dobru aktivnost protiv E. coli i stafilokoka, što vam omogućuje da brzo izliječite upalu. U rijetkim slučajevima, možete primijeniti fosfomicin jednom, kada ne postoji mogućnost održavanja trodnevnog tečaja. Imenovanje antibiotika u kombinaciji s "mehaničkim čišćenjem" mjehura - dnevno se preporuča piti najmanje 2 litre zakiseljene tekućine (decoctions, sokovi, voćni napitci).

Antibiotici kod cistitisa kod muškaraca koriste se isti, ali se postavljaju na duži period - do 7 dana. Ova se bolest rijetko može naći kod muškaraca - kada se otkrije, potrebno je provesti dubinsko ispitivanje kako bi se otkrili uzroci (obično spolne infekcije).

Kronični cistitis

Ako se antibiotici ne uzimaju ispravno ili se uopće ne poduzmu nikakve mjere liječenja, može se razviti kronični oblik upale. Istodobno se mikrobi „trajno“ naseljavaju na sluznicu mjehura, umnožavajući se na njenoj površini. Dok je imunitet jak, njegove stanice inhibiraju intenzivnu podjelu bakterija. No, u slabljenju se pogoršanje razvija - na klinici podsjeća na akutni oblik. Stoga, antibiotici u ovom slučaju treba uzimati dulje vrijeme i uz veću dozu:

Ako se pogoršanje razvije ubrzo nakon slijedećeg ciklusa antibiotika, onda odmah trebate promijeniti skupinu lijekova. Prednost se daje "novim" lijekovima koji se ne koriste u širokoj praksi. Skupine antibakterijskih sredstava su iste - cefalosporini (cefixime), penicilini (koristi se zaštićena varijanta - amoksiklav), fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin). Ako oni ne mogu izliječiti cistitis, a zatim koristiti pričuva sredstva - tetraciklin, kloramfenikol. Lijekove treba piti u standardnoj dozi, ali ne kraće od deset dana. Obično se koristi tjedni tečaj, koji se kombinira s upotrebom lijekova koji stimuliraju imunološki sustav. Najmanje dvaput godišnje - nakon glavnog tretmana - bit će potrebni preventivni tijekovi antibiotika. Mogu se neprestano piti u minimalnim dozama mjesec dana ili u standardnoj dozi - tjedan dana. Da biste to učinili, koristite nitrofurane (furagin, furadonin) ili Biseptol.

Sredstva za prevenciju su neprihvatljiva za korištenje tijekom pogoršanja - njihova učinkovitost nije dovoljna za uklanjanje aktivne upale.

Akutni pijelonefritis

Kod ovog oblika urološke infekcije žene se obično šalju u bolnicu, što je povezano s visokim rizikom od komplikacija s nepravilnim liječenjem. Bolest je praćena jakom groznicom i intoksikacijom, koja vas i prije pregleda prisiljava da se posavjetujete s liječnikom. Nakon potvrde dijagnoze, odmah započinje antibiotska terapija:

Budući da urin ne stagnira normalno u bubrežnoj zdjelici, potrebno je uzimati lijekove u maksimalnim dozama. Koriste se slične skupine lijekova - zaštićeni penicilini (amoksiklav), cefalosporini (ceftibuten), fluorokinoloni (ciprofloksacin). Uz njihovu neučinkovitost, bolest se može izliječiti samo rezervnim lijekovima iz istih skupina (cefixime, lomefloxacin). Uporaba drugih antibiotika nije uvijek opravdana i sigurna. Uvođenje se provodi uz pomoć injekcija - intramuskularno ili intravenozno. Tako se stvara maksimalna koncentracija lijeka u krvi, čime se izbjegava konverzija lijeka u jetru. Tečaj je postavljen na razdoblje od ne manje od 10 dana, što vam omogućuje da uništite sve bakterije i spriječite razvoj njihove otpornosti.

Unatoč dobroj dijagnozi i liječenju, problem razvoja kroničnih oblika ostaje relevantan - što je olakšano široko korištenom samozdravljenjem.

Kronični pijelonefritis

Ovaj oblik je uvijek krajnja točka oštrog procesa koji je nedovoljno ili pogrešno pokušao izliječiti. Može se nastaviti bez svijetle klinike, koja se pojavljuje nasumično tijekom rutinskog pregleda. No, za liječenje ove bolesti je vitalna - to postupno dovodi do razvoja zatajenja bubrega. Za uništavanje mikroba koriste se svi isti antibiotici:

Situacija je komplicirana činjenicom da takvi pacijenti već imaju solidno "iskustvo" uzimanja antibakterijskih lijekova. Stoga je potrebno odmah početi liječenje lijekovima s popisa rezervnih kopija. Potpuno izliječiti bolest je moguće tek nakon nekoliko tečajeva, što je povezano s otpornošću mikroba. Oni napuštaju tradicionalnu shemu glavnog i profilaktičkog tretmana, koji se aktivno koristi za cistitis. Uzimanje antibiotika može biti odgođeno do godinu dana ili više. Koristi se kombinacija dvaju sredstava - s glavnog i dodatnog popisa. Prvo morate piti glavni lijek (penicilini, cefalosporini ili fluorokinoloni), a zatim uzimati ekstra za dva tjedna.

Žene s kroničnom upalom bubrega dugo vremena promatraju liječnik, podvrgavajući se periodičnim pregledima, sve dok rezultati ispitivanja ne postanu pozitivni.

Srodni članci

Pijelonefritis je jedna od najčešćih nefroloških bolesti koja pogađa parenhim bubrega i bubrežnu zdjelicu. Jedna od ozbiljnih posljedica pijelonefritisa s nepravilnim ili kasnim liječenjem je prelazak bolesti iz akutne u kroničnu, što je vrlo teško liječiti.

terapija

Liječenje pielonefritisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje stanja pacijenta i ublažavanje prvih simptoma. Sljedeći važan zadatak liječenja je uklanjanje uzroka bolesti.

Antibakterijska terapija je glavna metoda liječenja, jer u većini slučajeva upalu bubrega uzrokuju određene bakterije. Kako bi se uklonila infekcija, pacijentu se propisuju antimikrobni lijekovi, uključujući antibiotike. Lijekovi za ublažavanje i lijekovi s anestetičkim i antispazmodijskim djelovanjem pomažu u ublažavanju simptoma.

U kompleksnom liječenju pijelonefritisa koriste se i biljni pripravci. To su tjestenina "Fitolizin", tablete "Canephron H" i drugi lijekovi koji sadrže bilje konjske repice, ekstrakt lista breze, bobica itd.

Antimikrobni lijekovi

Ova skupina lijekova sastoji se od sintetskih spojeva sljedećih kemijskih klasa:

nitrofurani; fluorokinoloni; sulfonamide; hidroksikinolin; derivati ​​fosfonske kiseline.

nitrofurani

Takvi lijekovi kao što su Furamag (Furazidin), Furadonin (Nitrofurantoin) i drugi smatraju se nitrofuranom, a aktivne tvari u tabletama bore se protiv trihomonada, lamblija i gram-negativnih bakterija. Obično, ovi lijekovi liječe kronični pielonefritis. Lijekovi su kontraindicirani kod djece mlađe od 1 mjeseca te tijekom trudnoće i dojenja. Tablete ne smiju uzimati osobe s hepatitisom, zatajenjem bubrega ili preosjetljivošću na lijek. U rijetkim slučajevima uzrokuju nuspojave: mučninu, glavobolju, povraćanje, alergije, anoreksiju.

fluoroquinolones

To su lijekovi druge generacije. Poznati su po baktericidnom učinku. Lijekovi ubijaju gram-pozitivne bakterije, (pneumokoke), anaerobne i intracelularne patogene. Za liječenje upale bubrega, osobito pijelonefritisa, propisani su sljedeći lijekovi:

Norfloksacin. Lijek propisuje liječnik za akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava, koje uzrokuju patogeni s visokom osjetljivošću na lijek. Tablete su kontraindicirane za žene tijekom trudnoće i dojenja, osobe s zatajenjem jetre i s individualnom netolerancijom na sastojke lijeka. Ne preporučuje se uzimanje Norfloxacina u djece u dobi od 7-13 godina, epileptičara i bolesnika s naglašenim poremećajima bubrega. Lijek može izazvati nuspojave, najčešće nedostatak apetita, glavobolja, proljev, pospanost, umor. Ciprofloksacin (Ciprinol). Ovaj lijek je nekoliko puta aktivniji od norfloksacina. Tablete su vrlo učinkovite za infekcije mokraćnog sustava. Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 15 godina, trudnice i dojilje, osobe s individualnom netolerancijom na sastojke lijeka, epileptici. Uz oprez tablete propisane za pacijente s bolesti bubrega. Lijek se obično dobro podnosi. U rijetkim slučajevima javljaju se proljev, povraćanje, mučnina, tjeskoba, oticanje lica, glavobolja, nedostatak apetita, oslabljen okus i miris. Ofloksacin. Učinkovito uništava gram-negativne patogene. Tablete pomažu kod pijelonefritisa i drugih zaraznih bolesti bubrega, mokraćnog sustava, trbušne šupljine. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, djece mlađe od 15 godina, epileptičara, kao i pacijenata s visokom osjetljivošću na kinolone.

sulfonamidi

Oni se učinkovito bore protiv klamidije, gram-negativnih bakterija. Kod pijelonefritisa, koji je uzrokovan piocijanskim štapom, enterokokima ili anaerobima, ovi lijekovi su nemoćni. Za liječenje se najčešće propisuju sljedeći lijekovi:

Biseptol. Lijek sprječava rast bakterija, osigurava visoku baktericidnu aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena. Tablete se ne smiju uzimati tijekom trudnoće, bolesnika s oštećenjem bubrega i jetre, s bolestima hematopoetskog sustava i visokom osjetljivošću na sastojke lijeka. Lijek može uzrokovati proljev, povraćanje, mučninu, alergijske reakcije. Prilikom liječenja Biseptola treba pratiti krvnu sliku. Danas se smatra nedjelotvornim. Urosulfan. Tablete su posebno aktivne protiv Escherichia coli i Staphylococcus aureus. Lijek se propisuje za akutne i kronične pijelonefritis, infektivne bolesti mokraćnog sustava. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s preosjetljivošću na sulfonamide.

hidroksikinolin

Najpopularniji lijek je Nitroxoline. Tablete uništavaju gram-negativne i gram-pozitivne bakterije. Ovaj lijek liječi pijelonefritis, uretritis, cistitis i druge zarazne bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Počinju odbijati zbog niske učinkovitosti zbog visoke otpornosti bakterija. Lijek obično dobro podnosi pacijent, u rijetkim slučajevima postoji alergijska reakcija i mučnina, s oprezom tablete uzimaju osobe s jetrenim zatajenjem. U slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, lijek je kontraindiciran.

Derivati ​​fosfonske kiseline

Monuralne tablete su jedini predstavnik antimikrobne skupine. Lijek ima širok spektar djelovanja - aktivna tvar u svom sastavu (fosfomicin) učinkovito se bori s većinom gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek se propisuje za zarazne bolesti urinarnog trakta, s bakterijskim uretritisom i cistitisom, kao i profilaktički protiv infekcija u postoperativnom razdoblju. Tablete se mogu koristiti tijekom trudnoće, Monural tretira masivnu bakteriuriju u žena na položaju. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 5 godina, žena tijekom dojenja, osoba s bubrežnom insuficijencijom i povećane osjetljivosti na fosfomicin. Lijek ponekad uzrokuje mučninu, proljev, žgaravicu, osip na koži.

penicilini

Penicilinski antibiotici za pielonefritis koriste se dugo vremena i uspješno. Kada se upala tkiva zdjelične zdjelice i bubrega najčešće propisuje Amoksiklavom. Ovaj antibakterijski kombinirani lijek kontraindiciran je u bolesnika s hepatitisom i osobama s individualnom intolerancijom na aktivne tvari - amoksicilin i klavulansku kiselinu. Nuspojave su proljev, mučnina, urtikarija, trombocitopenija, anemija, kandidijaza itd. Liječenje pielonefritisa tijekom trudnoće i dojenja je dopušteno, ali samo pod strogim nadzorom liječnika.

cefalosporine

Često, tijekom bolesti, liječnici propisuju injekcije cefalosporinskih antibiotika, Cefazolin je najčešći. Ovaj antimikrobni lijek propisan je za liječenje akutnog pijelonefritisa i drugih zaraznih bolesti, pacijentu se daje intravenozno ili intramuskularno. Injekcije su kontraindicirane kod trudnica, djece mlađe od 1 mjeseca i bolesnika s preosjetljivošću na sastojke antibiotika. Možda pojava svrbeža, kožne alergijske reakcije.

Lijekovi za liječenje cistitisa i pijelonefritisa

Antibiotici za cistitis i pijelonefritis: kako odrediti učinkovite i pouzdane

Da biste se u potpunosti riješili bakterija koje uzrokuju upalu mokraćnih organa muškaraca i žena, nemojte to učiniti bez antibakterijskih sredstava.

Antibiotici za pijelonefritis i cistitis su osnova terapije, koja se može dopuniti drugim sredstvima koja djeluju kao pomoćno liječenje.

Zašto je tako teško upravljati bez antibiotika i koje vrste mogu biti spas za pacijenta?

Pijelonefritis i cistitis - bolesti koje su čovječanstvu odavno poznate. Mogu biti uzrokovane različitim vrstama organizama - virusima, bakterijama ili gljivicama. U velikoj većini slučajeva uzročnik bolesti je upravo bakterijska bacila, pa je vrlo vjerojatno da možemo govoriti o bakterijskom cistitisu.

Gljivična infekcija također može uzrokovati razvoj upale, ali se obično javlja u pozadini smanjenog imuniteta. Konačno, prodiranje virusa u organe mokrenja moguće je samo uz nezaštićeni spolni kontakt od partnera koji je i sam nositelj infekcije.

U ovom slučaju, najčešće govorimo o veneričnoj bolesti, a cistitis - samo njegovoj komplikaciji ili posljedici.

Koji se antibiotici uzimaju za cistitis i pijelonefritis

Popis svih vrsta antibakterijskih sredstava je dug i težak zadatak. Najčešće se liječnici odbijaju od skupine antibiotika koji se preporučuju za uporabu u ovoj situaciji. Popis je sljedeći:

  • fluorokinol;
  • cefalosporine;
  • sredstva za penicilin;
  • makrolidi;
  • nitrofurani;
  • fosfonska kiselina.

Vrlo je poželjno, prije propisivanja antibakterijskog sredstva, analizirati osjetljivost bakterija koja je uzrokovala upalu svake skupine lijekova. To će omogućiti pacijentu da spasi svoj novac, vrijeme i zdravlje, jer izbor urologa "nasumce" nije uvijek točan.

Ako liječnik ne nudi analizu, možete inzistirati na takvoj preliminarnoj dijagnozi ili promijeniti liječnika u kvalificiranog urologa.

To su vrlo snažni antibakterijski agensi koji se vrlo često koriste za liječenje cistitisa i pijelonefritisa. Među najpoznatijim imenima ove skupine možemo spomenuti Ciprofloksacin i Nolitsin.

Nolitsin će pomoći kada je upala prešla u kroničnu fazu, a pacijent je već iskusio mnogo lijekova. Nedostaci antibakterijskih sredstava iz ove skupine uključuju impresivan popis mogućih nuspojava, pa stoga liječnik mora biti siguran da pacijent nema kontraindikacije i ozbiljne povezane bolesti.

cefalosporine

Lijekovi prve generacije ove skupine za liječenje urološke upale ne primjenjuju se. U ovoj skupini postoji nekoliko vrsta lijekova, od kojih je svaki karakteriziran djelovanjem protiv određenog patogena:

  1. Gentamicin. Kad se primijeni, patogena stanica ne može funkcionirati, svi njezini procesi su poremećeni i inhibirani, a na kraju bakterija umire. Nuspojave uključuju snažno opuštanje mišića crijeva, što dovodi do proljeva. Kako bi se spriječila dehidracija, pacijent mora značajno povećati unos vode u vrijeme terapije.
  2. Ceftriakson. To je vrlo popularan lijek, au većini uroloških bolnica koristi se kao glavni tretman. To je snažan antibiotik koji liječi upalu čak iu naprednoj fazi. On također ima mnogo nuspojava. Najčešće se ceftriakson koristi u obliku kapaljki i injekcija, a ne u obliku tableta.
  3. Ccfotaksim. Učinkovit je protiv Pseudomonas aeruginosa i enterokoka. Obično se propisuje nakon penicilinskih antibiotika, koji pacijentu ne uzrokuju poboljšanje blagostanja. Lijek je dostupan za intravenozno davanje, stoga se obično propisuje samo u bolnici. Tijekom terapije potrebno je pratiti zdravstveno stanje, jer postoji velika vjerojatnost nuspojava, od kojih je najgora upala mekih tkiva crijeva.
  4. Cefuroksim. Učinkovito protiv enterokoka i stafilokoka, odnosno glavnih vrsta bakterija u cistitisu. Oblik za oslobađanje je u tabletama i prahu, iz kojeg se pripravlja kapanje. Često su uključeni u popis imenovanja za kroničnu upalu. Podnošljivost bolesnika je srednja.

Penicilinski proizvodi

Najjednostavnija i najstarija skupina lijekova. Svi antibiotici iz ove serije proučavani su daleko i široko, što omogućuje visoki stupanj vjerojatnosti da se spriječe nuspojave kod određenog pacijenta.

Usput, ti antibiotici su najslabije toksični. Od neugodnih učinaka može se samo podsjetiti na disbakteriozu koja se uklanja uporabom sredstava za obnavljanje crijevne mikroflore i mijenjanjem prehrane.

Kod nekih ljudi lijekovi penicilina uzrokuju najjednostavnije alergijske reakcije - osip i osip, što daje razlog za zamjenu lijeka.

Ne primjenjivati ​​u slučajevima kada je upala uzrokovana gljivicama ili virusima za koje je penicilin nemoćan. Među vrstama ove skupine možemo se sjetiti:

  1. Augmentin. Britanska tvrtka kombinirala je klavulansku kiselinu i amoksicilin u ovom pripravku. Prva komponenta, klavulanska kiselina, sprječava bakterije da razbiju antibiotik, to jest, čini oblik lijeka održivijim. Oblici oslobađanja su različiti: tablete, prašci za otapanje i otopina za intravenozno davanje.
  2. Amoksiklav. Sastav ovog lijeka je gotovo identičan prethodnom. U ovom slučaju, proizvođač je austrijska tvrtka. Ona je povećala broj oblika oslobađanja lijeka, dodajući im i disperzibilne tablete, što omogućuje ubrzanje apsorpcije aktivnih sastojaka.

makrolidi

Najčešće, liječenje makrolidnim lijekovima dolazi nakon cefalosporina i penicilina. Kada se bolesniku s cistitisom dijagnosticira klamidija, makrolidni antibiotici su idealni za terapiju, jer aktivni sastojci savršeno rade s tim bakterijama.

Najpoznatija imena ovdje su:

  1. Azitromicin (Summamed). Jedan od najboljih antibiotika koji djeluje u urogenitalnom području. Koristi se isključivo oralno - u tabletama ili otopini, jer je intramuskularna primjena opasna po zdravlje.
  2. Roksitromicin. aktivna komponenta brzo prodire u patogenu stanicu i ubija je.

Zabranjena je za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće.

nitrofurani

Iz naziva je jasno da je područje primjene ove antibakterijske skupine genitourinarni sustav. Ovi antibiotici su snažni, učinkovito djeluju protiv većine bakterija, ali njihova uporaba često uzrokuje nuspojave.

Također, bolesnici s teškim poremećajima jetre i bubrega ne mogu ih imenovati. S pozitivne strane, činjenica da ovi antibakterijski lijekovi, osim što se oslobađaju bakterija, također doprinose obnovi stanica genitourinarnog sustava.

Najpoznatiji lijekovi u ovoj skupini su sljedeći:

  1. Furazolidon. Jedan od prvih lijekova ove skupine danas se ne smatra visoko učinkovitim, jer nije sposoban stvoriti potrebnu koncentraciju aktivne tvari u urinu.
  2. Furazidin. Postoji visoka djelotvornost lijeka u liječenju cistitisa uzrokovanog E. coli. Pacijenti ga dobro podnose, ako nemaju kontraindikacije za njegov prijem.

Fosfonska kiselina

U ovom slučaju govorimo o jednom antibakterijskom lijeku, koji je derivat fosfonske kiseline, - Monurale.

Monuralni liječnici propisuju akutni cistitis, čak i bez testova, jer brzo otklanja bol i sprječava daljnje širenje bakterija. Pozitivna svojstva Monurala mogu se pripisati mogućnosti njezine uporabe u trudnica.

Kontraindikacije uključuju samo dojenje, djecu mlađu od 5 godina i teška oštećenja bubrega.

Antibiotici kod cistitisa, pijelonefritisa i uretritisa kod žena

Infekcije urinarnog trakta kod ljudi stalno su na drugom mjestu po učestalosti, odmah nakon respiratornih bolesti. Štoviše, bolest pogađa uglavnom žene, što je povezano sa strukturnim značajkama njihovih genitalnih organa.

Kratka uretra olakšava prodiranje bakterija i omogućuje im da lako prolaze u mjehur. Uz normalnu razinu imuniteta, mikrobi se brzo uništavaju - nema očite upale.

No, mnogi čimbenici (uključujući stres) uzrokuju smanjenje tjelesne obrane, čineći uretralnu sluznicu nezaštićenom. Bakterije se odmah vežu na njega, nakon čega dolazi do akutne ili kronične upale.

Prije nekoliko desetljeća, korištenje antibiotika bilo je najbolje rješenje - ali sada je dovelo žene do nekontrolirane uporabe.

Stoga su stvorene stroge smjernice za liječenje uroloških bolesti - antibiotici su sada dostupni samo na recept.

Antibiotici za pijelonefritis i cistitis obično se koriste iz istih skupina - samo se doze razlikuju. To je zbog jedinstva urinarnog trakta - težina upale ovisi o “visini” procesa.

Na temelju tog principa odabire se taktika liječenja - trebate li uzeti antibiotike ili možete bez njih.

Liječenje se obično odvija u klinici, što zahtijeva od žena da budu odgovorne za propisivanje liječnika.

Liječenje antibioticima

Za liječenje infekcije mokraćnog sustava moguće je koristiti samo prirodna sredstva i primitivne tehnike.

Budući da je razvoj upale obično povezan s lezijama sluznice, bakterije se mogu probati mehanički.

Da biste to učinili, potrebno je samo povećati učestalost mokrenja ili stvoriti nepodnošljive uvjete - povećati kiselost mokraće. To se može učiniti bez lijekova, koristeći prirodne lijekove:

  1. Prvo, iz dnevnog obroka treba isključiti "dosadnu" hranu - začinjenu, dimljenu, konzerviranu hranu. Većina tih "iritansa" se zatim izlučuje kroz bubrege, što dovodi do laganog oštećenja sluznice urinarnog trakta. Stvaranjem neutralnog urina možete poboljšati njegova zaštitna svojstva.
  2. Drugo, kako bi se brže uklonila upala, preporučuje se povećanje režima pijenja - treba popiti barem dvije litre tekućine dnevno. Štoviše, trebali biste napustiti mineralnu vodu (ona ima alkalnu reakciju), zamjenjujući je kiselim sokovima i voćnim pićima. Isto vrijedi i za slatka pića - povećanje šećera u urinu potiče rast klica.
  3. Treće, potrebno je piti ljekovite infuzije i izvarke iz biljaka koje imaju diuretički i protuupalni učinak. Od dostupnih biljaka mogu se nazvati cvjetovi kamilice, lišće breze, brusnice i bobica. Lingonerije i brusnice imaju dobar diuretski učinak, ali i poboljšavaju imunitet - mogu se piti u obliku uvaraka ili voćnih napitaka od svježih bobica.
  4. Posljednje utočište je lokalna vrućina - s cistitisom i uretritisom na donjem dijelu trbuha, s pijelonefritisom - na donjem dijelu leđa. Štoviše, ne preporučuje se korištenje boca s vrućom vodom - bolje je pokriti kožu gustom vunenom tkaninom (npr. Šal). To vam omogućuje da poboljšate cirkulaciju krvi u području zdjelice žene, što ubrzava uklanjanje klica.

Razlozi za imenovanje

Ako "prirodne" metode ne mogu izliječiti urološke bolesti, tada je propisivanje antibiotika jedini izlaz. Postoje i drugi čimbenici u određivanju koje će liječnik odmah preporučiti početak antibiotika. To uključuje podatke iz vanjskog pregleda žene, kao i rezultate ispitivanja krvi i urina:

  • Ako postoji temperatura i vrućica, potrebno je piti antibakterijska sredstva. Njihova prisutnost čak komplicira tijek banalnog uretritisa, jer postoji rizik od progresije infekcije. Groznica ukazuje da toksini bakterija u krvi - tako imunološki sustav počinje reagirati tako nasilno.
  • Sličan pokazatelj je i promjena u krvnim testovima kada se u njima pojave upalne promjene. Čak i ako nema ozbiljnih simptoma, preporučuje se uzimanje antibiotika, jer takva klinika može sakriti ozbiljno oštećenje bubrega.
  • Ako je manifestacija pouzdano pogoršanje kroničnog procesa - cistitis ili pielonefritis. Imenovanje antibiotika nije uvijek moguće u potpunosti izliječiti od bolesti, nakon čega je potrebno mnogo godina ponovljenih liječenja.
  • Također, antibiotici bi se trebali piti ako žena ima druge kronične bolesti (osobito dijabetes melitus). Urološka upala tijekom trudnoće također služi kao neosporna indikacija za propisivanje antibiotika. U tim slučajevima indicirana je njihova rana uporaba, jer se rizik od komplikacija povećava nekoliko puta.

Nakon isticanja indikacija, liječnik bira optimalno antibakterijsko sredstvo, nakon čega se određuje doza i učestalost unosa, ovisno o težini upale.

Značajke osnovnih lijekova

Iako svi antibakterijski lijekovi imaju nuspojave, svaka skupina ima svoje prednosti.

Urološki antibiotici su najsigurniji, budući da su bubrezi vrlo osjetljivi na djelovanje toksičnih komponenti.

Stoga, za liječenje upale mokraćnog sustava uz pomoć lijekova koji se ističu nepromijenjeni. One uključuju sljedeće skupine antibakterijskih lijekova:

  • Penicilini često uzrokuju nuspojave u obliku alergija, ali su najaktivniji protiv kožnih patogena. Kako se otpornost na stafilokoke razvila na standardna sredstva, razvijena je zaštićena varijanta - amoksiklav. Ova skupina je odobrena za primjenu kod trudnica, što ukazuje na njegovu visoku sigurnost.
  • Cefalosporini su prilično "bezopasni" i također imaju širok spektar djelovanja, uključujući E. coli i stafilokoke. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije. Postoji čak i poseban "urološki" lijek - cefuroksim.
  • Trenutno, glavna skupina antibiotika za liječenje cistitisa i pijelonefritisa postali su fluorokinoloni. Oni su potpuno sintetski, što uzrokuje sporo stvaranje otpornosti na mikrobe. To je ujedno i jedina skupina u kojoj se aktivna tvar izlučuje u velikim količinama kroz bubrege - do 70%.
  • Nitrofurani i ko-trimoksazol (Biseptol), koji su prije nekoliko desetljeća poslužili kao osnova za liječenje uroloških bolesti, služe kao pomoćna sredstva. Sada su široko rasprostranjena otpornost, što je povezano s nekontroliranim samo-liječenjem. Ali se mogu koristiti kao profilaktički - nitrofurani mijenjaju svojstva urina, što otežava razmnožavanje bakterija na sluznici.

Liječenje antibioticima

Struktura i rad genitourinarnog sustava ne dopušta korištenje tradicionalnih lijekova, što je povezano s osobitostima njihove razmjene. Većina lijekova prolazi kroz jetru, nakon čega se pretvaraju i uništavaju.

Njihovi "fragmenti" više nisu aktivni protiv bakterija, što ovaj tretman čini beskorisnim za bubrege i mjehur. Njihove sluznice nisu tako intenzivno prodrle posude da ne dopuštaju da lijek prodire kroz krvotok.

Prema tome, postoji samo jedan izlaz - koristiti sredstva koja će se izlučiti u velikim količinama sa ženskim urinom. Kada se u njemu stvori dovoljna koncentracija, mikrobi će se brzo uništiti. Popis tih sredstava sada je ograničen, što je uzrokovano povećanom otpornošću mikrobija na određene antibakterijske lijekove.

Uzročnici infekcije obično su poznati (E. coli), što isključuje upotrebu antibiotika širokog spektra.

Koriste se samo u iznimnim slučajevima kao rezerva - kada standardne pripreme ne donose željeni učinak.

Kod liječenja kod kuće, preporuča se piti antibiotik u obliku tableta - injekcije se najbolje provode u sterilnim uvjetima (bolnička soba za liječenje).

uretritis

Upala uretre je najlakši oblik urološke upale. Bolest je praćena intenzivnim svrbežom i peckanjem, otežanim mokrenjem. No još nema oštećenja mjehura, pa se može brzo izliječiti. Obično se koristi kratki tijek antibiotika u kombinaciji s tradicionalnim metodama:

  • Obično koristite jak antibakterijski lijek u maksimalnoj dozi koju morate popiti. To vam omogućuje stvaranje velike koncentracije lijeka u urinu, uklanjanje mikroba iz sluznice.
  • Kod žena se obično koristi fosfomicin ili ko-trimoksazol (Biseptol) jer imaju širok spektar djelovanja. Razlog tome su različiti uzroci uretritisa, među kojima su uzročnici spolno prenosivih bolesti.
  • Nakon najkraćeg mogućeg liječenja antibioticima propisani su diuretični i protuupalni preparati za uklanjanje preostalih mikroba iz mokraćne cijevi. Vrlo prikladan lijek Canephron, proizveden u malim kapsulama i sadrži biljne ekstrakte.
  • U vrijeme liječenja i mjesec dana nakon toga treba prekinuti spolni odnos, jer se može pojaviti ponovno unošenje patogena u mokraćnu cijev. U budućnosti, nakon seksa preporuča se odmah otići na zahod i mokriti, što je dokazana mjera prevencije uretritisa.

Akutni cistitis

Prijelaz upale na sluznicu mjehura prati bol u donjem dijelu trbuha, groznica i učestalo mokrenje. Dakle, sumnja na ovu bolest nije problem za liječnika. Antibiotici za cistitis dodjeljuju se prema istom principu:

  • Budući da normalni stanovnici kože i crijeva žene igraju važnu ulogu u razvoju cistitisa, skupina propisanih antibiotika se mijenja.
  • Sredstva se dodjeljuju za kratkoročno (do 3 dana) i „polu“ doze. To je zbog akumulirane funkcije mokraćnog mjehura - unutar nekoliko sati doseže se potrebna koncentracija u mokraći.
  • Koriste se penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim) ili fluorokinoloni (ciprofloksacin). Imaju dobru aktivnost protiv E. coli i stafilokoka, što vam omogućuje da brzo izliječite upalu.
  • U rijetkim slučajevima, možete primijeniti fosfomicin jednom, kada ne postoji mogućnost održavanja trodnevnog tečaja.
  • Imenovanje antibiotika u kombinaciji s "mehaničkim čišćenjem" mjehura - dnevno se preporuča piti najmanje 2 litre zakiseljene tekućine (decoctions, sokovi, voćni napitci).

Antibiotici kod cistitisa kod muškaraca koriste se isti, ali se postavljaju na duži period - do 7 dana. Ova se bolest rijetko može naći kod muškaraca - kada se otkrije, potrebno je provesti dubinsko ispitivanje kako bi se otkrili uzroci (obično spolne infekcije).

Kronični cistitis

Ako se antibiotici ne uzimaju ispravno ili se uopće ne poduzmu nikakve mjere liječenja, može se razviti kronični oblik upale.

Istodobno se mikrobi „trajno“ naseljavaju na sluznicu mjehura, umnožavajući se na njenoj površini. Dok je imunitet jak, njegove stanice inhibiraju intenzivnu podjelu bakterija.

No, u slabljenju se pogoršanje razvija - na klinici podsjeća na akutni oblik. Stoga, antibiotici u ovom slučaju treba uzimati dulje vrijeme i uz veću dozu:

  • Ako se pogoršanje razvije ubrzo nakon slijedećeg ciklusa antibiotika, onda odmah trebate promijeniti skupinu lijekova.
  • Prednost se daje "novim" lijekovima koji se ne koriste u širokoj praksi. Skupine antibakterijskih sredstava su iste - cefalosporini (cefixime), penicilini (koristi se zaštićena varijanta - amoksiklav), fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin).
  • Ako oni ne mogu izliječiti cistitis, a zatim koristiti pričuva sredstva - tetraciklin, kloramfenikol.
  • Lijekove treba piti u standardnoj dozi, ali ne kraće od deset dana. Obično se koristi tjedni tečaj, koji se kombinira s upotrebom lijekova koji stimuliraju imunološki sustav.
  • Najmanje dvaput godišnje - nakon glavnog tretmana - bit će potrebni preventivni tijekovi antibiotika. Mogu se neprestano piti u minimalnim dozama mjesec dana ili u standardnoj dozi - tjedan dana. Da biste to učinili, koristite nitrofurane (furagin, furadonin) ili Biseptol.

Akutni pijelonefritis

Kod ovog oblika urološke infekcije žene se obično šalju u bolnicu, što je povezano s visokim rizikom od komplikacija s nepravilnim liječenjem. Bolest je praćena jakom groznicom i intoksikacijom, koja vas i prije pregleda prisiljava da se posavjetujete s liječnikom. Nakon potvrde dijagnoze, odmah započinje antibiotska terapija:

  • Budući da urin ne stagnira normalno u bubrežnoj zdjelici, potrebno je uzimati lijekove u maksimalnim dozama.
  • Koriste se slične skupine lijekova - zaštićeni penicilini (amoksiklav), cefalosporini (ceftibuten), fluorokinoloni (ciprofloksacin).
  • Uz njihovu neučinkovitost, bolest se može izliječiti samo rezervnim lijekovima iz istih skupina (cefixime, lomefloxacin). Uporaba drugih antibiotika nije uvijek opravdana i sigurna.
  • Uvođenje se provodi uz pomoć injekcija - intramuskularno ili intravenozno. Tako se stvara maksimalna koncentracija lijeka u krvi, čime se izbjegava konverzija lijeka u jetru.
  • Tečaj je postavljen na razdoblje od ne manje od 10 dana, što vam omogućuje da uništite sve bakterije i spriječite razvoj njihove otpornosti.

Kronični pijelonefritis

Ovaj oblik je uvijek krajnja točka oštrog procesa koji je nedovoljno ili pogrešno pokušao izliječiti. Može se nastaviti bez svijetle klinike, koja se pojavljuje nasumično tijekom rutinskog pregleda. No, za liječenje ove bolesti je vitalna - to postupno dovodi do razvoja zatajenja bubrega. Za uništavanje mikroba koriste se svi isti antibiotici:

  • Situacija je komplicirana činjenicom da takvi pacijenti već imaju solidno "iskustvo" uzimanja antibakterijskih lijekova. Stoga je potrebno odmah početi liječenje lijekovima s popisa rezervnih kopija.
  • Potpuno izliječiti bolest je moguće tek nakon nekoliko tečajeva, što je povezano s otpornošću mikroba.
  • Oni napuštaju tradicionalnu shemu glavnog i profilaktičkog tretmana, koji se aktivno koristi za cistitis. Uzimanje antibiotika može biti odgođeno do godinu dana ili više.
  • Koristi se kombinacija dvaju sredstava - s glavnog i dodatnog popisa.
  • Prvo morate piti glavni lijek (penicilini, cefalosporini ili fluorokinoloni), a zatim uzimati ekstra za dva tjedna.

Žene s kroničnom upalom bubrega dugo vremena promatraju liječnik, podvrgavajući se periodičnim pregledima, sve dok rezultati ispitivanja ne postanu pozitivni.

Antibiotska terapija za pijelonefritis i cistitis

  • Značajke svake patologije
  • Slični i prepoznatljivi znakovi bolesti
  • Značajke antibiotika
  • Doziranje lijeka
  • kontraindikacije
  • Moguće nuspojave
  • Učinkoviti antibiotici za upalu genitourinarnog sustava

Antibiotici za pijelonefritis i cistitis neophodni su sastojci za uspješno liječenje ovih bolesti bubrega i urogenitalnog sustava.

Ove bolesti su vrlo raširene, a prema statistikama žene su najosjetljivije na njih.

Takvi upalni procesi urogenitalnog sustava vrlo su opasni te u nedostatku pravodobne i kompetentne terapije mogu uzrokovati brojne komplikacije u obliku nepovratnih promjena u unutarnjim organima i razvoja različitih patologija.

Kliničke slike i simptomi ovih bolesti vrlo su slični, pa se često miješaju. Kako razlikovati cistitis, pijelonefritis?

Cistitis je upalna lezija mjehura. Karakteristični simptomi ove bolesti su sljedeće manifestacije:

  1. Česti nagon za mokrenjem.
  2. Bolni osjećaji kada napetost mišića u mjehuru.
  3. Bol u donjem dijelu trbuha.

Pijelonefritis je upalna bolest koja utječe na bubrežnu čašicu i zdjelicu. Sljedeći simptomi su karakteristični za sadašnju bolest bubrega:

  1. Bol u lumbalnoj kralježnici.
  2. Pretjerano znojenje.
  3. Značajno povećanje tjelesne temperature.
  4. Mučnina.
  5. Napadi povraćanja.
  6. Povećan umor.
  7. Nesanica.
  8. Opće slabljenje tijela.
  9. Groznica.
  10. Groznica.
  11. Povećan sadržaj bjelančevina u sastavu urina.

Cistitis, pijelonefritis, infekcije mokraćnog sustava: antimikrobni lijekovi

Prema lokalizaciji infekcije, MEP je podijeljen na infekcije gornjeg (pijelonefritis, apsces i karbunel bubrega, apostematski pijelonefritis) i donji dio MOP-a (cistitis, uretritis, prostatitis).

Po prirodi tijeka infekcije, IMP se dijeli na nekomplicirane i komplicirane. Nekomplicirane infekcije javljaju se u odsutnosti opstruktivnih uropatija i strukturnih promjena u bubrezima i MVP, kao iu bolesnika bez ozbiljnih popratnih bolesti.

Pacijenti s nekompliciranim infekcijama često se liječe ambulantno i ne zahtijevaju hospitalizaciju. Komplicirane infekcije javljaju se u bolesnika s opstruktivnim uropatijama, u pozadini instrumentalnih (invazivnih) metoda pregleda i liječenja, ozbiljnih pridruženih bolesti (dijabetes, neutropenija).

Svaka infekcija FPA kod muškaraca tretira se kao komplicirana.

Važno je izdvojiti infekciju s IMP-om (koja se odvija ambulantno) i nozokomijalno (razvija se nakon 48-satnog boravka u bolnici).

Glavni patogeni

Nekomplicirane infekcije su više od 95% slučajeva uzrokovane jednim mikroorganizmom, najčešće iz obitelji Enterobacteriaceae. Glavni uzročnik je E.coli - 80-90%, mnogo rjeđe S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis i dr. U slučaju kompliciranih infekcija IMP je učestalost E.

coli se smanjuje, drugi su uzročnici češći - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gljive (uglavnom C.albicans). Karbunku bubrega (kortikalni apsces) u 90% uzrokuje S.aureus. Glavni uzročnici apostematoznog pijelonefritisa, bubrežnog apscesa s lokalizacijom u medularnoj tvari su E.

soli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kao i kod drugih bakterijskih infekcija, osjetljivost patogena na antibiotike ključna je pri odabiru lijeka za empirijsku terapiju. Posljednjih godina u Rusiji postoji visoka učestalost rezistencije sojeva E.

coli na ampicilin (nekomplicirane infekcije - 37%, komplicirane - 46%) i ko-trimoksazol (nekomplicirane infekcije - 21%, komplicirane - 30%), stoga se ti AMP-ovi ne mogu preporučiti kao lijek izbora za liječenje infekcija s MEP-om.

Otpornost uropatogenih sojeva Escherichia coli na gentamicin, nitrofurantoin, nalidiksičnu kiselinu i pipemidovsku kiselinu relativno je niska i iznosi 4-7% s nekompliciranim i 6-14% sa kompliciranim IMP.

Najaktivniji fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, itd.), Čiji je stupanj otpornosti manji od 3-5%.

cistitis

Akutni nekomplicirani cistitis

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin).

Alternativni lijekovi: amoksicilin / klavulanat, fosfomicin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Trajanje terapije: u nedostatku faktora rizika - 3-5 dana. Terapija jednom dozom inferiorna je u odnosu na 3-5 dana. Samo jednom se primjenjuje fosfomicin trometamol.

Akutni komplicirani cistitis

Akutni komplicirani cistitis ili prisutnost rizičnih čimbenika (dob stariji od 65 godina, cistitis u muškaraca, ustrajnost simptoma duže od 7 dana, povratak infekcije, uporaba dijafragme vagine i spermicida, dijabetes melitus).

Izbor antimikrobnih sredstava

Isti se AMP primjenjuje kao kod nekompliciranog akutnog cistitisa, međutim, trajanje terapije se povećava na 7-14 dana.

pijelonefritis

Pijelonefritis blage do umjerene težine

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat.

Alternativni lijekovi: oralni cefalosporini II-III generacije (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefixim, ceftibuten), ko-trimoksazol.

Trajanje terapije: 10-14 dana.

Teški i komplicirani pijelonefritis

Potrebna je hospitalizacija. Liječenje, u pravilu, počinje parenteralnim lijekovima, a nakon normalizacije tjelesne temperature prelaze na oralne antibiotike.

Izbor antimikrobnih sredstava

Izbor lijekova: parenteralni fluorokinoloni (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativne formulacije: parenteralne cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: parenteralna primjena antibiotika dok groznica ne nestane, a zatim prelazi na oralnu primjenu antibiotika, kao kod blagog do umjerenog pijelonefritisa. Ukupno trajanje antimikrobne terapije treba biti najmanje 14 dana i mora se odrediti prema kliničkoj i laboratorijskoj slici.

Apostematski pielonefritis, bubrežni apsces

Terapija se provodi u specijaliziranoj urološkoj bolnici. Ako je potrebno, kirurško liječenje.

Izbor antimikrobnih sredstava

Kortikalni apsces

Lijekovi izbora: oksacilin parenteralno.

Alternativni lijekovi: cefazolin, vankomicin.

Absces medularne supstance, apostematski pielonefritis

Izbor lijekova: parenteralni fluorokinoloni (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativne formulacije: parenteralne cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: 4-6 tjedana, određeno kliničkom i laboratorijskom slikom. Prvih 7-10 dana parenteralnog davanja, onda možete otići na prijem AMP-a iznutra.

Značajke liječenja infekcija MVP-om tijekom trudnoće

Prilikom odabira AMP, trudnice bi trebale uzeti u obzir njegovu sigurnost za fetus: fluorokinoloni se ne mogu koristiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće, ko-trimoksazol je kontraindiciran u trimestru I i III, prihvatljivo je koristiti aminoglikozide samo iz životnih razloga.

Asimptomatska bakteriurija, akutni cistitis

Pojavljuje se kod 7% trudnica. Svrha AMP-a prikazana je zbog visoke (20–40%) učestalosti pielonefritisa.

Izbor lijekova: fosfomicin trometamol, amoksicilin.

Alternativni lijekovi: nitrofurantoin.

Trajanje terapije: 7-14 dana.

pijelonefritis

Preporuča se hospitalizacija. Prvo, AMP se primjenjuje parenteralno, a zatim prenosi na gutanje.

Preparati izbora: cefalosporini II-III generacije (cefuroksim, cefotaksim), amoksicilin / klavulanat, ampicilin, amoksicilin.

Alternativni lijekovi: aminoglikozidi, ampicilin, amoksicilin, ampicilin / sulbaktam, aztreonam.

Trajanje terapije: najmanje 14 dana.

Značajke liječenja infekcija IVD-a tijekom dojenja

Tijekom razdoblja dojenja, uporaba fluorokinolona je kontraindicirana, a primjena ko-trimoksazola je nepoželjna tijekom prva 2 mjeseca dojenja. Ako je nemoguće provesti alternativnu terapiju, propisivanje gore spomenutih lijekova dopušteno je kod prebacivanja djeteta na umjetno hranjenje tijekom razdoblja liječenja.

Značajke liječenja infekcija MVD-a u starijih osoba

Kod starijih osoba učestalost infekcija IMP-om uvelike se povećava zbog komplicirajućih čimbenika: benigne hiperplazije prostate u muškaraca i smanjenja razine estrogena kod žena tijekom menopauze. Stoga, liječenje infekcija IMP-a treba uključivati ​​ne samo uporabu ILA, nego i korekciju opisanih čimbenika rizika.

U slučaju benigne hiperplazije prostate, medicinskog ili kirurškog liječenja, kod žena u menopauzi učinkovita je lokalna vaginalna primjena estrogenih lijekova.

Funkcija bubrega kod starijih osoba često je smanjena, što zahtijeva posebnu pažnju kada se koriste aminoglikozidi. U primjeni postoji visoka učestalost HP-a, osobito dugotrajna, nitrofurantoin i ko-trimoksazol. Stoga, ove lijekove treba propisati s oprezom.

Osobitosti liječenja infekcija djece s MVP

Spektar patogena kod djece se ne razlikuje od spektra u odraslih. Vodeći patogen je E. coli i drugi članovi obitelji Enterobacteriaceae. Kod umjerenog i teškog pijelonefritisa preporučuje se hospitalizacija djece prve 2 godine života.

Primjena cefepima i ko-trimoksazola kontraindicirana je u djece do 2 mjeseca, meropenem - do 3 mjeseca. Upotreba fluorokinolona dopuštena je samo u nekim slučajevima s kompliciranim pijelonefritisom uzrokovanim P. aeruginosa ili multirezistentnim gram-negativnim patogenima.

Akutni cistitis

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: amoksicilin / klavulanat, oralni cefalosporini II-III generacije (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefixim, ceftibuten).

Alternativni lijekovi: fosfomicin trometamol, ko-trimoksazol *, nitrofurantoin.

Trajanje terapije: 7 dana, fosfomicin trometamol - jednom.

pijelonefritis

S obzirom da je u mnogim zemljama pijelonefritis u djece, osobito dječaka, kompliciran (razvija se na pozadini razvojnih abnormalnosti), odlučujući čimbenik koji određuje učinkovitost terapije je kirurški zahvat.

Izbor antimikrobnih sredstava

Izbor lijekova: amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam, generacija cefalosporina II-IV (cefuroksim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefepim).

Alternativni lijekovi: ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoksazol *.

Trajanje terapije: najmanje 14 dana.

Profilaktička uporaba antimikrobnih lijekova kod rekurentnih infekcija IM-a

Kod učestalih relapsa (više od 2 u roku od 6 mjeseci) treba razmotriti mogućnost profilaktičke terapije: produljeno davanje niskih doza AMP-a jednom dnevno noću. Preliminarno, poželjno je provesti bakteriološko ispitivanje urina uz određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike.

U bolesnika s relapsima koji se razvijaju nakon spolnog odnosa preporučuje se jednokratna doza lijeka nakon spolnog odnosa. S rijetkim recidivima možete preporučiti neovisni antibiotik u slučaju disurije.

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Alternativni lijekovi: fluorokinoloni (norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), cefaleksin, cefaklor.

Tablica 1. Tipične pogreške u antibiotskom liječenju infekcija mokraćnog sustava

Imenovanje je opravdano samo u kortikalnom apscesu, koji ima pretežno stafilokoknu etiologiju.

Popis tableta koje lome kamen u bubregu

Strangurija (teško mokrenje kod muškaraca)