Glomerulonefritis - oblici, simptomi i liječenje, lijekovi, prehrana

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to? Glomerulonefritis (GN) je bolest bubrega uzrokovana imunološkim mehanizmom upale, uglavnom u strukturi tkiva bubrežnih glomerula (glomerula) i zahvaćanjem intersticijskog tkiva bubrega i njegovog tubularnog sustava u upalnom procesu.

Može se razviti kao neovisna bolest ili biti posljedica sistemskih patologija - endokarditis, kapilarna toksikoza (Shenlein-Genochova bolest) ili Limban-Sachsova bolest (SLE).

Pretežno, mehanizam razvoja glomerulonefritisa uključuje neadekvatan odgovor imunološkog sustava na infekcijske antigene ili antitijela na vlastite tjelesne stanice (autoimuni GN). U isto vrijeme, imunološki kompleksi (antigen-antitijelo), koji sprječavaju normalnu cirkulaciju krvi, odlažu se u glomerularne bubrežne kapilare.

  • Ovo uzrokuje smrt bubrežnog tkiva, što rezultira smanjenjem sposobnosti filtriranja glomerula.

Progresija bolesti dovodi do poremećaja u procesu čišćenja krvi od štetnog "otpada" metabolizma, soli i viška vode. Smanjuje se razina funkcije bubrežne razmjene (antihipertenzivi). To dovodi do razvoja hipertenzije i povećava rizik od potpunog gubitka funkcije bubrega (CRF).

Pogođeni su ljudi bilo koje dobi, većina njih su pacijenti koji nisu prešli 40 godina života. Iako su simptomi glomerulonefritisa kod žena mnogo rjeđi nego u muškaraca.

Nedavno se može prenijeti provokativni čimbenik u razvoju upalnih procesa u bubrežnoj strukturi:

  • ENT bolesti;
  • plućne infekcije;
  • rubeole i vodene boginje;
  • infekcije gripom i herpesom.

Čimbenici rizika za razvoj autoimunih reakcija u tijelu su:

  • pacijent ima kronične žarišta infekcije;
  • predispozicija gena;
  • produljena izloženost hipotermiji;
  • faktor hipovitaminoze;
  • skriveno nošenje kokalnih predstavnika.

Vrste i oblici glomerulonefritisa

Kada se postavi dijagnoza, glomerulonefritis se klasificira prema nekoliko pojašnjenih karakteristika.

Prema genezi razvoja:

  • Primarna manifestacija, u obliku neovisne bolesti koja je uzrokovala upalne reakcije u bubrezima.
  • Sekundarni razvoj zbog utjecaja sistemskih pozadinskih bolesti.

Prema kliničkim manifestacijama:

  • Nedavno se pojavio - akutni glomerulonefritis.
  • Subakutna klinika koju karakterizira nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci.
  • Kronični glomerulonefritis - traje godinu dana ili više.

Prema području oštećenja bubrega:

  • U obliku žarišnih lezija glomerula.
  • U obliku difuznog oblika koji pokriva cijeli sustav bubrežne filtracije. Najčešća patologija bubrega je akutni glomerulonefritis difuzne lokalizacije.

Prvi znakovi i simptomi akutnog glomerulonefritisa

Akutna forma uvijek ima iznenadni napad - prvi znakovi se pojavljuju nakon bolesti za jedan ili dva tjedna u obliku:

  • kritična visoka temperatura i blijedilo tijela;
  • glavobolje i moguća bol u lumbalnom području;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećana pospanost i slabost.

Glavni simptomi akutnog glomerulonefritisa manifestiraju se ovisno o obliku kliničkog tijeka bolesti.

1) Oblik nefrotskog GN-a najkarakterističniji je od ranih simptoma akutnog glomerulonefritisa, zbog manifestacije nadutosti. Pojavljuje se kod gotovo svih pacijenata. A u njihovoj većoj polovici, značajno je izražen. Puhanje lica posebno je vidljivo ujutro, danju se malo spušta i pojavljuje se na gležnjevima i potkoljenicama.

Tijekom vremena oticanje napreduje do velikog edema potkožnog tkiva (anasarca), formiranja transudata u srčanom vrećici, pleuri ili peritoneumu. Ponekad oticanje može biti nevidljivo, ali pacijentovo dnevno povećanje težine kaže da se tekućina zadržava u tkivima.

2) U klinici hipertenzivnog glomerulonefritisa javljaju se znakovi arterijske hipertenzije. U akutnom tijeku bolesti, čak i oni pacijenti koji se ranije nisu susreli s tim problemom to doživljavaju. Simptomi su obično blagi, ali s dugotrajnom i perzistentnom hipertenzijom, prognoza može biti slaba. Karakteristična kombinacija s bradikardijom. Ovo stanje može trajati do 2 tjedna.

3) Kada se radi o hematurnoj formi, postoje rani znaci opadanja mokraće, ili čak potpuni nedostatak primitka u mokraćnom mjehuru, uz žestoku žeđ. U mokraći mogu biti obilježene raznim nečistoćama i puno proteina. Krvavi inkluzije mrlje mokra, tamnih, čak i smeđih boja. Proteinski sediment i krv u mokraći, s akutnim GN-om, mogu se vidjeti već prvog dana bolesti.

4) Kod mješovitog oblika manifestacije bolesti, klinika se manifestira s mješovitim znakovima nefrotskih i hipertenzivnih simptoma.

Nije rijetkost, manifestacija znakova cerebralnih simptoma zbog razvoja cerebralnog edema (edem mozga) s teškim migrenama, povraćanjem, smanjenim vizualnim, slušnim i psihomotornim funkcijama. manifestacija:

  • konvulzije i gubitak svijesti;
  • oticanje vena na području vrata;
  • cijanoza i cijanoza lica;
  • smanjenje brzine otkucaja srca, itd.

Simptomi glomerulonefritisa kod djece, osobito

Među dječjim bolestima, glomerulonefritis je vrlo čest. Kod dojenčadi to je rijetko, ali je dobro poznato velikom broju djece od 3 do 12 godina. To može biti posljedica kontakta s učestalim infekcijama u predškolskim i školskim skupinama. Otprilike polovica djece možda nema simptome glomerulonefritisa, jer se bolest često javlja u asimptomatskom obliku.

Najkarakterističnija manifestacija bolesti za djecu je primarna post-streptokokna patologija - posljedica streptokoknih tipova ENT bolesti, šarlaha ili pioderme. Na razvojna stanja utječu životni uvjeti djeteta, prehrana, stupanj reaktivnosti njegova tijela i infektivni procesi u povijesti.

  • Često se bolest počinje razvijati doslovno od drugog dana nakon infekcije.

Znakovi glomerulonefritisa kod djece imaju određena svojstva negativne prirode:

  • početna faza djeteta nije dijagnosticirana;
  • ne postoji savršena terapija za "djetinjasti oblik";
  • bolest karakterizira jednostavan prijelaz u kronični tijek;
  • nakon oporavka mogući su česti relapsi;
  • neki oblici se ne mogu liječiti.

Akutni oblik bolesti uzrokovan je izlaganjem različitim skupinama kokalnih infekcija. Tijek glomerulonefritisa je turbulentan, s izraženim simptomima, a liječenje brzim rezultatima. Događa se i latentni oblik GN-a, čiji su simptomi vrlo teško otkriti.

  • U to vrijeme bolest ima "prikladno vrijeme" za prijelaz u fazu kroničnog tijeka.

Oblici i znakovi glomerulonefritisa kod djece su isti kao i kod odraslih. Jedina razlika je brzo progresivna priroda bolesti, s trenutnim razvojem svih bubrežnih patologija i izraženijih simptoma (opisano gore).

To često dovodi do potrebe za hemodijalizom ili transplantacijom bubrega. Stoga, daljnja prognoza bolesti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju glomerulonefritisa.

Liječenje glomerulonefritisa, lijekova i prehrane

Čak i danas, s mnogo modernih tehnika, postoji mnogo neriješenih pitanja u liječenju glomerulonefritisa. Izbor potrebnog kompleksa lijekova, uključujući lijekove mnogih skupina lijekova - težak zadatak, a provodi se pojedinačno za svakog pacijenta.

  1. Antibiotska terapija propisana je za dokazanu bakterijsku prirodu bolesti - penicilinske skupine lijekova "fenoksimetilpenicilin", kao i "amoksicilin" i "benzilpenicilin prokain". Tečaj - jedan i pol, dva tjedna.
  2. Diuretski lijekovi su pokazali znakove smanjene funkcije bubrega, zbog čega se zadržava tekućina u tijelu, što uzrokuje razvoj edema. To su tiazidni preparati tipa "hipotiazid" ili diuretik "furosemid", koji brzo uklanja višak vode i soli.
  3. Kod hipertenzivnog sindroma, liječenje glomerulonefritisa lijekovima inhibitora ACE skupine koji smanjuju krvni tlak i razine proteina u mokraći - Enalapril ili Lisinopril.
  4. Za suzbijanje imunoloških reakcija, visoke doze pulsne terapije propisane su Methylprednisalone, lijekovima citostatika - Leikeran, Ciklofosfamid ili Azathioprine. Pripravci iz skupine antikoagulanata i antitrombocitnih sredstava - "Fenilina", "Heparin", "Dipiridamol" i "Kurantila" i "Aspirin".
  5. Svrha homeopatskog lijeka Konefron je zbog protuupalnog, antimikrobnog, diuretskog, antispazmodičnog i nefroprotektivnog učinka, koji se savršeno uklapa u kompleksnu terapiju.
  6. Kao eferentna terapija, plazmafereza i hemosorpcija koriste se za pročišćavanje krvi.

Važan dodatak složenom liječenju je i posebna dijeta (dijeta).

Dijeta za liječenje glomerulonefritisa

Dijeta za glomerulonefritis igra značajnu ulogu i doprinosi učinkovitijem liječenju bolesti. U prehrani pacijenta, tekućina, sol i proteinske namirnice svedene su na minimum.

Dopušteno je do 2 grama soli, najviše 1 litre tekućine i 50 grama masti dnevno. Od proteinskih proizvoda preferiraju se svježi sir i bjelanjci, a sok od bundeve i izvarak šipka preferiraju se za pića koja učinkovito pročišćavaju krv i uklanjaju višak tekućine.

Zabranjene su sve prve mesne obroke, pržena, dimljena i konzervirana hrana. Hranu treba pripremati samo metodom pare.

Ispravno odabran terapijski tijek liječenja u skladu s pravilima prehrane, pridonosi ne samo brzom zacjeljivanju pacijenata, već također pruža mogućnost potpunog obnavljanja bubrežnih funkcija.

Povoljna prognoza u liječenju glomerulonefritisa ovisi o pravovremenom početku terapije - bolest se može učinkovito liječiti u početnoj fazi. Smrtnost je iznimno rijetka pojava, ali u trećini bolesnika bolest može postati kronična, što zahtijeva dinamično praćenje urina pacijenta tijekom cijelog razdoblja dispanzijske registracije.

Što je glomerulonefritis

Glomerulonefritis je infektivno-alergijska bolest koja pogađa glomerule (glomeruli), karakterizirana bilateralnom upalom bubrega, obično se razvija na pozadini streptokoknih infekcija.

Akutni glomerulonefritis, karakteriziran jednom upalom bubrega, uzrokuje streptokoknu infekciju (tonzilitis, grimizna groznica, faringitis, tonzilitis...).

Kronični glomerulonefritis, koji se razvija na pozadini nasljednih defekata imunološkog sustava, karakterizira stalni napredak promjena u glomerularnom aparatu bubrega s proliferacijom vezivnog tkiva na mjestu zahvaćenih glomerula, što u konačnici dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Simptomi glomerulonefritisa

Simptomi akutnog glomerulonefritisa (javljaju se 1-4 tjedna nakon infekcije):

  • opća slabost, mučnina, bol u leđima, gubitak apetita, bljedilo lica, oticanje kapaka;
  • hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • proteinurija (prisutnost proteina u urinu);
  • oligurija (smanjenje dnevne količine izlučenog urina);
  • mokraća dobiva boju "mesnate";
  • ima oticanje lica, nogu, tijela;
  • glavobolje na pozadini arterijske hipertenzije.

S pravovremenim liječenjem za medicinsku njegu, akutni glomerulonefritis može se izliječiti u 9 slučajeva od 10. U drugim slučajevima, bolest može postati kronična.

Simptomi kroničnog glomerulonefritisa (dulje vrijeme asimptomatski i dijagnosticirani slučajno promjenom urina):

  • karakterizirani umjerenim jutarnjim edemom tijekom remisije;
  • povremena promjena boje i prozirnosti mokraće;
  • oligurija;
  • tijekom egzacerbacija simptomi se povećavaju:
    • hematurija;
    • proteinurija;
    • oligurija do anurije (potpuna prestanak urina);
    • hipertenzija;
    • kršenje protein-masti i metabolizam vode-elektrolita.

Opasne komplikacije glomerulonefritisa

  • arterijska hipertenzija;
  • hemoragijski moždani udar;
  • zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega koje zahtijeva hemodijalizu (spajanje na umjetni bubreg) ili presađivanje bubrega.

Kada se otkrije promjena boje mokraće, mokraća se smanjuje, potrebno je posjetiti urologa radi utvrđivanja uzroka i dobivanja adekvatnog liječenja.

Liječenje glomerulonefritisa

Ako se sumnja na glomerulonefritis, provodi se dubinsko istraživanje funkcionalnog i morfološkog stanja bubrega. U tu svrhu slijedeće metode pregleda pacijenta:

  • određivanje kreatinina, ureje, kalija, proteina u krvi;
  • određivanje antistreptokoknih antitijela, imunoglobulina u krvi;
  • funkcionalna testiranja bubrega;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • renografiya;
  • scintigrafija;
  • biopsija bubrega za histološko ispitivanje.

Akutni glomerulonefritis i pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa zahtijevaju bolničko liječenje u bolnici. Pacijentu je propisan strog posteljni odmor, dijete, glukokortikoidni hormoni, lijekovi koji suzbijaju imunološke reakcije, propisani su antikoagulanti, hipotenzivni i diuretski lijekovi.

U razdoblju remisije kroničnog glomerulonefritisa liječenje se provodi kod kuće. Pacijent mora slijediti dijetu i uzimati lijekove (propisane od strane liječnika), smanjujući sadržaj ureje u krvi.

S povećanjem kroničnog zatajenja bubrega, bolesniku se pokazuje hemodijaliza (pročišćavanje krvi pomoću stroja za umjetnu bubrege). U terminalnim stadijima zatajenja bubrega, prema strogim indikacijama, izvodi se presađivanje bubrega.

Dijeta za glomerulonefritis

Kod akutnog glomerulonefritisa propisana je dijetna tablica br.

U prva dva dana nakon razvoja akutnog glomerulonefritisa može se propisati istovar prehrane ugljikohidratima bez soli:

  • šećerna dijeta - 5 dnevnih unosa šalice čaja s 30 g šećera tijekom dana;
  • dijeta jabuka - 1,5 kg sirovih ili pečenih jabuka i 50-80 g šećera;
  • lubenica dijeta - 1,5-2 kg lubenica;
  • prehrana krumpira - 1,5 kg krumpira "u odori" ili pečeni krumpir;
  • dijeta kefira - 1,2-1,5 litara kefira.

U sljedećim danima, tijekom mirovanja, prikazana je raznovrsna prehrana smanjene kalorijske (do 2000 kcal) orijentacije biljnog mlijeka s niskim udjelom mesnih proizvoda.

Prije oporavka u prehrani morate se pridržavati sljedećih obveznih pravila:

  • ograničenje unosa soli - u nedostatku hipertenzije i izraženog edema - ne više od 2-3 g soli dnevno, s visokim krvnim tlakom i izraženim edemom, unos soli je potpuno isključen;
  • usklađenost s režimom pijenja - unos tekućine od 0,4-0,5 litara trebao bi premašiti količinu urina oslobođenu tijekom prethodnog dana.

Kod kronične glomerulonefritisa prehrana ovisi o obliku i stadiju bolesti. U asimptomatskom tijeku bolesti, normalna zdrava hrana koristi se uz malo ograničenje konzumacije kuhinjske soli (ne više od 7-8 g / dan) i proteina (ne više od 0,8 g / 1 kg normalne težine, od čega polovica mora biti životinjski protein). normalan unos tekućine.

Kod pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa indicirana je prehrana slična onoj za akutni stadij bolesti.

S razvojem zatajenja bubrega, sadržaj bjelančevina u prehrani se smanjuje na 0,6 g na 1 kg tjelesne težine i niže.

Trajanje boravka na ishrani s najnižom količinom proteina (20 g proteina dnevno) ovisi o vremenu poboljšanja stanja pacijenta. Da bi se spriječio razvoj nedostatka proteina na pozadini dijete s niskim sadržajem proteina, potrebno je u prehranu dodati i esencijalne aminokiseline.

Lijekovi za glomerulonefritis

Lijekovi se uzimaju na recept i pod njegovom kontrolom:

  • lijekovi koji smanjuju sadržaj uree u krvi: ekstrakt artičoka, canfarin, lesenspril, hofitol;
  • diuretici: hidroklorotiazid, diakarb, spironolakton, triampur, furosemid;
  • preparati esencijalnih aminokiselina: amini-N, ketosteril.

Narodni lijekovi za glomerulonefritis

  • sitno sjeckani 2 srednje velika luka, pospite šećerom i ostavite do jutra. Primljeni luk sok piti 1 žlica. 2 puta dnevno tijekom mjesec dana;
  • 10 g lišća divlje jagode + 20 g listova bijele breze + 10 g trave koprive + 50 g sjemenki lana - 2 tbsp ove zbirke sipati 0,5 litara kipuće vode u termos, inzistirati za 1 sat i piti pola šalice u toplom obliku za 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca s pauzom između mjeseci u tjednu.

UPOZORENJE! Informacije na ovim stranicama služe samo kao referenca. Samo specijalist u određenom području može dijagnosticirati i propisati liječenje.

Metode za učinkovito liječenje glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je bolest bubrega zarazne ili alergijske prirode, u kojoj je glomerularni aparat selektivno pogođen. Učinkovito liječenje glomerulonefritisa ovisi o brojnim čimbenicima, kao što su: oblik i stadij bolesti, opće stanje pacijenta, koliko je vrijeme pacijent otišao liječniku i započela terapiju.

Koji su tretmani za glomerulonefritis? Pogledajmo ih u nastavku, obraćajući pozornost na rastuću popularnost tradicionalne medicine.

režim

Svi bolesnici u akutnom stadiju glomerulonefritisa moraju biti hospitalizirani. Režim ovisno o težini klinike trebao bi biti krevet ili stroga postelja. To je zbog činjenice da tijelo pacijenta treba ravnomjerno grijanje i uravnoteženi temperaturni režim (optimizira bubrege). Trajanje hospitalizacije zbog akutnog glomerulonefritisa varira u prosjeku od 2 tjedna do mjesec dana ili dok simptomi ne nestanu i mogu se produžiti s obzirom na učinkovitost liječenja.

Dijetalna terapija

Opće preporuke o prehrani za glomerulonefritis - dijeta broj 7a. Osobito, pacijenti trebaju ograničiti konzumaciju proteinske hrane i kuhinjske soli za prevenciju perifernih edema i hipertenzije. Proizvodi moraju biti hipoalergeni, što će smanjiti reaktivnost kapilara bubrega. Preporučljivo je jesti hranu bogatu kalijem i vlaknima, osobito u slučaju terapije kortikosteroidima.

Simptomatsko liječenje

U prisustvu arterijske hipertenzije (posebno kod edema), diuretici se propisuju kratkim tečajevima ili drugim antihipertenzivnim lijekovima. Osim toga, sredstva se koriste za jačanje stijenki kapilara bubrega, antioksidanata i lijekova za snižavanje lipida. Liječenje glomerulonefritisa s narodnim lijekovima pokazalo se kao vrlo učinkovita metoda uklanjanja perifernih edema, jer su diuretici često kontraindicirani u bolesnika (to se ne odnosi na akutno razdoblje).

Antibakterijska terapija

Antibiotici se propisuju za liječenje glomerulonefritisa, ako je u razvoju bolesti dokazana zarazna komponenta. Gotovo uvijek, ovo je upaljeno grlo 2-3 tjedna prije početka akutne faze, ili druge infekcije gdje β-hemolitički streptokok djeluje kao sredstvo. Tipično, penicilin, oksacilin, ampicilin ili ampioks se koriste na 250 tisuća ili 500 tisuća jedinica 4 puta dnevno intramuskularno. Ako je pacijentu dijagnosticiran brzo progresivan glomerulonefritis, koristi se i interferon.

Imunosupresivna terapija

Jedna od najvažnijih patogeneza akutnog glomerulonefritisa je štetan učinak na glomerule tjelesnih antitijela. Oni se mogu proizvesti poprečno za streptokoke ili zapravo u glomerularne kapilare. Stoga je inhibicija imunološkog odgovora jedan od najvažnijih zadataka u brojnim oblicima glomerulonefritisa, a imunosupresivi su uključeni u mnoge terapijske režime.

Ako se dijagnosticira brzi progresivni glomerulonefritis, koristi se tzv. Režim pulsne terapije. U ovom slučaju, pacijentu, uglavnom intravenozno, primjenjuju se šok doziranja lijeka nekoliko dana, a zatim se doza smanjuje na uobičajenu razinu. Uglavnom se koriste citotoksični lijekovi (prednizon i drugi kortikosteroidi).

Prednizolon se propisuje u dozi od 1 mg po kg tjelesne težine na dan tijekom 1,5-2 mjeseca, nakon čega slijedi smanjenje doze na održavanje (20 mg dnevno) i postupno povlačenje. Od citostatika Ciklofosfamid se općenito propisuje u dozi od 2 mg po kg tjelesne težine na dan, a klorambucil u dozi od 0,1 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Nakon postizanja remisije i ciljanog ukidanja imunosupresiva, preporučuje se liječenje glomerulonefritisa fitopreparatima ili folk lijekovima.

Višekomponentni režimi liječenja

  1. Steinbergova shema.
    Ciklofosfamid 1000 mg se primjenjuje intravenski 1 put mjesečno tijekom godine.
    Sljedeće dvije godine - jednom u 3 mjeseca, sljedeće 2 godine - jednom u 6 mjeseci.
  2. Ponticellijev sustav.
    Pulsna terapija s prednizonom 1 000 mg dnevno 3 dana, zatim 27 dana po 30 mg dnevno. Prednizolon se izmjenjuje s citostaticima - sljedeći mjesec klorambucil 0,2 mg po kg mase.
  3. Shema od četiri dijela.
    Prednizolon 30 mg dnevno tijekom dva mjeseca, uz postupno povlačenje.
    Citostatika do ciljane remisije.
    Heparin 5 tisuća jedinica 4 puta dnevno, tijekom mjeseca, s prijelazom na aspirin.
    Dipiridamol u dozi od 400 mg na dan. Shema je posebno važna za dijagnozu brzog progresivnog glomerulonefritisa.

Normalizacija reoloških svojstava krvi

Kada glomerulonefritis gotovo uvijek ometa proces zgrušavanja krvi, zbog činjenice da se trombociti "drže zajedno" među sobom i nasele se na zidovima krvnih žila. A to već dovodi do daljnjeg stvaranja krvnih ugrušaka i pogoršanja opskrbe krvi glomerulima bubrega. U suvremenim režimima liječenja glomerulonefritisa, antiplateletni agensi i antikoagulanti, kao što su Heparin (do 20 tisuća jedinica dnevno), Dipyridamole i Pentoxifylline, često se koriste.

Biljni lijek

Biljna medicina i narodni lijekovi imaju ključnu ulogu u integriranom pristupu prevenciji i liječenju glomerulonefritisa. No, ne smijemo zaboraviti da se ove metode koriste u remisiji ili u kroničnom obliku glomerulonefritisa.
Učinci fitoterapije:

  • anti-upalni;
  • antialergik;
  • antikoagulans;
  • diuretik;
  • stabiliziranje membrane;

Razmotrimo detaljnije metode liječenja narodnih lijekova, glavnih biljnih lijekova:

  • izvarak za pupoljke divljih jagoda;
  • izvarak listova breze i lanenog sjemena;
  • izvarak koprive i korijena drljače;
  • zbirka divljih ruža, bobica, hmelja, breze, crnog ribiza, velikog trpoglavca, plodova smreke, divljih jagoda i trave;
  • zbirka za bubrege smeđeg šipka, bubrežnog čaja, sukcesije, nevena i stolisnika.

Moguće komplikacije bolesti

Glomerulonefritis u akutnom razdoblju (a posebno u brzom progresivnom obliku) opasan je sa sljedećim komplikacijama:

  • zatajenje srca;
  • zamagljen vid, uključujući sljepoću;
  • zatajenje bubrega;
  • moždani udar;
  • nefroentsefalopatiya.

Vrlo često, u slučaju neuspjeha liječenja s narodnim lijekovima ili standardnim režimima liječenja (ponekad u slučaju akutnog procesa), može biti potrebna plazmafereza ili transfuzija krvi (albumin, masa trombocita, plazma). Nakon prenošenja akutnog glomerulonefritisa i postizanja remisije preporučuje se liječenje u lječilištu. Uglavnom, postoji potreba da se klimatska zona promijeni u morsku ili pustinjsku, jer se zbog vrućeg vremena povećava znojenje, rade bubrezi i ubrzava metabolizam, što povoljno utječe na proces oporavka. U isto vrijeme, učinak će se poboljšati ako se primijeni istovremeni tretman s narodnim lijekovima i biljnom medicinom.

Dakle, postaje jasno da je glomerulonefritis opasna bolest, koju karakterizira teški tijek i zahvaća mnoge tjelesne sustave. Stoga, liječenje glomerulonefritisa treba provoditi isključivo pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Uostalom, samo stručnjak može napraviti kompetentan i sveobuhvatan pristup liječenju, ovisno o individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Glomerulonefritis liječenje i prevencija

Glomerulonefritis: ono što trebate znati

Glomerulonefritis je bilateralno oštećenje bubrega, odnosno glomeruli. Postoje mnoge vrste ove bolesti koje zahtijevaju pravodobno liječenje i odgovarajuće preventivne mjere.

Glomerulonefritis je kombinacija raznih bubrežnih oboljenja koja počinju nakon poraza bubrežnih glomerula. Upravo su bubrežni glomeruli neobični filteri kroz koje tekućina prolazi iz krvi u mokraćnu cijev. Nakon njihovog poraza, razne krvne komponente, koje su vrlo važne za ljudsko tijelo, počinju prodirati kroz oštećene stijenke kapilara, a glavna funkcija bubrega je poremećena - uklanjanje vode i toksina iz tijela.

Glomerulonefritis je primaran kada se patološke promjene javljaju samo u bubrezima, a također i sekundarne kada je oštećenje bubrega uzrokovano prethodnom infekcijom.

Nakon prethodne infekcije, poput upale grla, nekoliko tjedana može uzrokovati glavobolju, povraćanje, groznicu i krvni tlak, svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na akutni oblik glomerulonefritisa.

Simptomi bolesti

Kronični glomerulonefritis očituje se stalnim visokim tlakom i oticanjem, a rijetko se može javiti bol u području bubrega.

  • pojava krvi u mokraći;
  • oticanje lica, stopala i stopala;
  • visoki krvni tlak;
  • oštar pad dnevne doze urina, uz stalnu žeđ;
  • povećanje težine;
  • kratak dah;
  • opća slabost, mučnina, povraćanje;
  • glavobolja;
  • ponekad je moguće povećanje temperature.

Simptomi bilo kojeg oblika glomerulonefritisa mogu se pojaviti latentno. Smanjenje mokrenja nastaje zbog narušene filtracije bubrega, što već dovodi do edema.

Akutni oblik bolesti može pokazati jake bolove u lumbalnoj regiji i pojavu krvi u urinu.

Uzroci i dijagnoza bolesti

Obično se prvi simptomi glomerulonefritisa pojavljuju tjedan dana nakon djelovanja izazovnih čimbenika, koji uključuju:

  • infekcije (tonzilitis, rubeola, malarija, ospice, virusni hepatitis, boginje, grimizna groznica);
  • povezane bolesti (lupus eritematozus ili sindrom bubrežnog bubrega);
  • cjepiva;
  • toksini (alkohol, živa, otapala);
  • izloženost;
  • lijekovi;
  • prehrambeni proizvodi;
  • hipotermija.

Bilo koji od ovih čimbenika može utjecati na razvoj bolesti.

Nakon pojave prvih simptoma potrebno je odabrati odgovarajući tretman, inače će se bolest pretvoriti u kronični glomerulonefritis u kojem osoba ne može živjeti bez hemodijalize.

Pojava simptoma bolesti trebala bi biti signal za konzultaciju s nefrologom, koji će odrediti dodatne metode istraživanja.

Dijagnoza bolesti uključuje analizu urina, krv i ultrazvuk bubrega. Velika količina proteina u urinu i njegova visoka gustoća ukazuju na glomerulonefritis.

Dijagnoza urina provodi se za:

  • određivanje broja eritrocita, leukocita i proteina. Visoka količina proteina u urinu ukazuje na glomerulonefritis;
  • odrediti gustoću urina.

U dijagnostici krvi određena je količina proteina u krvnom serumu i prisutnost anti-streptokoknih antitijela, au prisutnosti bolesti smanjen je ukupni sadržaj proteina.

Biopsija se smatra jednom od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda. Tijekom ovog postupka moguće je odrediti morfološke promjene u bubrezima, stupanj njihovog oštećenja, isključiti ili potvrditi prisutnost kroničnog glomerulonefritisa.

Liječenje glomerulonefritisa i prehrane

Kronični i akutni glomerulonefritis treba liječiti samo pod nadzorom liječnika. Liječenje je propisano kompleksom, uključuje dijetu i lijekove. Također, pacijentu se pripisuje mirovanje kako bi se izbjeglo povećanje pritiska i edema.

Nakon liječenja akutnog glomerulonefritisa, fizički rad i rad s štetnim kemikalijama kontraindicirani su dvije godine. Ako se pojave simptomi, nužna je hitna dijagnoza.

Ako se kronični glomerulonefritis ne liječi, moguće je da će se razviti zatajenje bubrega, što zahtijeva hemodijalizu. U slučaju ozbiljnih ozljeda izvodi se presađivanje bubrega.

U početku, kod kroničnog ili akutnog glomerulonefritisa propisana je dijeta, s kojom je potrebno pridržavati se. Uz njegovu pomoć, možete ublažiti učinak određenih simptoma.

Dijeta je usmjerena na istovar rada bubrega, bolje izlučivanje tekućina i metaboličkih proizvoda, kao i na smanjenje natečenosti.

  • ograničavanje uporabe proteina i soli;
  • smanjenje uporabe masti i ugljikohidrata;
  • prednost se daje uporabi proizvoda biljnog podrijetla;
  • isključuju uporabu proizvoda koji sadrže eterična ulja i oksalnu kiselinu;
  • količina tekućine koju pijete ne smije premašiti dnevnu dozu izlučenog urina.

Dijeta je jedna od faza liječenja bolesti i propisana je zajedno s uporabom lijekova.

Tretman lijekovima i prevencija bolesti

Tijekom liječenja glomerulonefritisa potrebno je uzimati glukokortikoide i citostatike (propisane za pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa), nesteroidne protuupalne tvari, diuretike i hipotenzive.

U akutnom obliku i identificiranoj infekciji, koja je izazvala pojavu bolesti, antibiotici se pripisuju kao tretman.

Glukokortikoidi su učinkoviti za male promjene u glomerulima u kroničnom obliku. To uključuje prednizol, kortizon, deksametazon.

Citostatici uključuju ciklofosfamid, klorambucil, ciklosporin, azatioprin. Liječenje tim lijekovima propisuje se u prisutnosti kontraindikacija za primjenu glukokortikoida, kao i visokog rizika od razvoja bubrežne insuficijencije.

Liječenje protuupalnim lijekovima pomaže razrjeđivanju krvi i smanjenju izlučivanja proteina u urinu. Primanje protuupalnih lijekova kontraindicirano je kod akutnog glomerulonefritisa.

Dobar učinak u liječenju kroničnog glomerulonefritisa daje biljni lijek. Upotreba biljnog čaja pomaže smanjiti upalni proces, eliminirati toksine iz tijela, ima diuretski učinak, smanjuje pritisak, normalizira strukturu glomerularnih kapilara, što sprječava izlučivanje proteina i crvenih krvnih stanica u urinu.

Kod postojeće bolesti bolesnik mora biti zaštićen od neželjenih čimbenika koji samo izazivaju komplikacije. To uključuje:

  • dulji boravak pacijenta na nogama (više od 6 sati);
  • poslovna putovanja, noćna dužnost;
  • rad s otrovnim i štetnim tvarima.

Da bi se spriječio razvoj bolesti vrlo je važno pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Pravodobna dijagnoza, kao i pravilno odabrani tretman pomoći će u liječenju glomerulonefritisa bez posljedica.

Kako liječiti glomerulonefritis

Prije nastavka liječenja glomerulonefritisa potrebno je razlikovati različite varijante bolesti, a ako postoji takva mogućnost, potrebno je izvršiti biopsiju tkiva bubrega za pacijenta. Ako liječnik zna točnu morfološku sliku procesa koji se odvijaju u bubrezima pacijenta, tada će moći izabrati najracionalniju shemu terapije.

Liječenje glomerulonefritisa u akutnoj i kroničnoj fazi procesa ima svoje karakteristike. Pristup liječenju pacijenata uvijek je kombinacija. Glavno načelo liječenja je eliminirati temeljni uzrok bolesti (ako je moguće), kao i utjecaj na sve dijelove patogeneze.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti (naglo oticanje lica, nerazumno povećanje tlaka, povlačenje bolova u leđima s jedne ili obje strane, promjene u sedimentu mokraće, itd.), Odmah se posavjetujte s liječnikom i nemojte se liječiti. Samo iskusni stručnjak zna kako liječiti glomerulonefritis i koje doze lijekova treba konzumirati.

Postoje varijante bolesti koje se ne mogu izliječiti zauvijek, ali zahvaljujući suvremenim pristupima procesu terapije, moguće je postići stabilnu remisiju u bolesnika i zaustaviti napredovanje bolesti.

Liječenje akutnog difuznog glomerulonefritisa

Način upravljanja pacijentom

Svaki bolesnik s ovim oblikom procesa treba biti hospitaliziran u odjelu odgovarajućeg profila (terapeutski ili nefrološki). Do potpunog uklanjanja edema i visokog krvnog tlaka potrebno mu je mirovanje (otprilike 1,5-2 tjedna). Zahvaljujući tome, poboljšava se rad glomerularnog aparata bubrega, obnavlja se diureza i eliminiraju fenomeni insuficijencije u srcu.

Nakon otpusta, takav fizički rad je kontraindiciran za bilo koji fizički rad dvije godine, kao i na mjestima s visokim temperaturama (kupke, saune).

Zdrava hrana

Načela prehrane uključuju sljedeće zahtjeve, samo slijedeći koje je moguće ubrzati proces ozdravljenja:

  • ograničiti potrošnju hrane koja sadrži velike količine jednostavnih ugljikohidrata i proteina;
  • sve namirnice koje sadrže začine, začine i druge ekstrakcijske sastojke su potpuno isključene;
  • unos kalorija ne bi smio prelaziti dnevne potrebe tijela za energijom, dok bi njegov vitaminski i mineralni sastav trebao biti što je više moguće uravnotežen;
  • Količina preporučene tekućine dnevno izračunava se na temelju dnevnog izlučivanja urina od strane pacijenta (400-500 ml se dodaje ovom broju, ali ne više, kako se ne bi preopteretili bubrezi).

Etiološko liječenje

Ako je dokazana uloga streptokoknog agensa u početku procesa, tada adekvatno liječenje bolesti započinje primjenom penicilinskih antibiotika. Propisuju se intramuskularno, tijek terapije traje najmanje 10-14 dana. Kada situacija to zahtijeva, liječenje traje duže.

Shema davanja lijeka je kako slijedi:

  • Penicilin 500 000 IU intramuskularno 6 puta dnevno (svaka 4 sata);
  • Oxacillin 500 mg intramuskularno 4 puta dnevno (svakih 6 sati).

Patogenetska terapija

Ovaj dio liječenja uključuje uporabu lijekova iz različitih farmakoloških skupina, zbog čega dolazi do inhibicije pojedinačnih patogenetskih veza bolesti.

Imunosupresivna terapija hormonskim sredstvima neophodna je za suzbijanje autoimunih procesa, eliminaciju izražene upalne komponente i stabilizaciju proteolitičke aktivnosti različitih enzimskih sustava u tijelu pacijenta.

U tu skupinu lijekova se pribjegava u slučaju nefrotičnog oblika procesa, kada nema izraženog hipertenzivnog sindroma i upornog povećanja crvenih krvnih stanica u urinu pacijenta. Također indikacija za njihovu svrhu je početak akutnog zatajenja bubrega na pozadini glomerulonefritisa.

Koristi se prednizolon, čija se doza izračunava na temelju početne mase pacijenta (1 mg / kg dnevno). U ovoj dozi lijek se uzima 1,5-2 mjeseca, nakon čega se ocjenjuje stanje pacijenta i odlučuje se o postupnom smanjenju doze, do potpunog otkazivanja (svakih 5-7 dana smanjuje se za 2,5-5 mg).

Najčešće propisivani bolesnici su Azathioprine u dozi od 2-3 mg / kg ili Ciklofosfamid 1,5-2 mg / kg dnevno u razdoblju od 4 do 8 tjedana. Zatim idite na terapiju održavanja, koja je pola doze prethodno uzete. Njegovo trajanje nije kraće od šest mjeseci.

Antikoagulansi i disagreganti smanjuju propusnost glomerularnog aparata bubrega, inhibiraju adheziju trombocita jedan s drugim i inhibiraju zgrušavanje krvi. Osim toga, smanjuju upalnu komponentu patološkog procesa i poboljšavaju pacijentovu diurezu.

Počinjem liječenje bolesnika s potkožnim davanjem Heparina 25000-30000 dnevno. Tijek terapije traje u prosjeku 6-8 tjedana, po potrebi se produžuje na 4 mjeseca.

Od disagregenata, Curantil je najčešći, koji poboljšava brzinu glomerularne filtracije i smanjuje broj krvnog tlaka.

Propisuje se u dozi od 225-400 mg na dan (za 6-8 tjedana), a zatim se prenese na održavanje od 50-75 mg / dan (6 mjeseci ili više).

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju pozitivan učinak u borbi protiv posrednika upalne reakcije, imaju umjereno anti-zgrušavanje i imunosupresivne učinke.

Indikacija za propisivanje lijekova iz ove skupine je dugotrajna proteinurija, u nedostatku klinike bolesti kod pacijenta (edem, tlak, smanjenje volumena dnevnog urina, itd.).

Smatra se prikladnim koristiti Ortofen u dozi od 75-150 mg / danu tijekom 4-8 tjedana. Mora se zapamtiti da se ovaj lijek može propisati samo pacijentima koji nemaju problema s gastrointestinalnim traktom (gastritis, peptički ulkus i dr.).

Simptomatska terapija

Da bi se zaustavili patološki simptomi akutnog difuznog glomerulonefritisa, kombinirano liječenje se provodi sa sljedećim lijekovima.

Ukloniti fenomen arterijske hipertenzije različitim farmakološkim skupinama, Nifedipin u dozi 0,001-0,002 g najčešće se koristi 2-3 puta dnevno (dok se stanje ne stabilizira). Ako pacijent ima stalan porast tlaka, tada koristite Capoten ispod jezika u dozi od 25-75 mg / dan.

U borbi protiv edema koriste se diuretici. Hipotiazid 50-100 mg / dan ili furosemid 40-80 mg / dan su široko propisane. Tijek liječenja ovim lijekovima je kratak (3-5 dana), što je u pravilu dovoljno za potpuno uklanjanje edematoznog sindroma. Ako se to ne dogodi, onda se odlučuje hoće li nastaviti terapiju ili ne.

Izbjegava se patološki gubitak eritrocita u urinu, propisujući pacijentu sredstva koja mogu zaustaviti krvarenje. U te svrhe koristi se aminokaproinska kiselina u dozi od 3 g 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana. U teškim slučajevima, pribjegli su njegovoj intravenskoj primjeni.

Liječenje brzo progresivnog glomerulonefritisa

Ovaj oblik procesa smatra se najnepovoljnijim, a učinkovitost terapije je niska. Ovo stanje liječi se visokim dozama glukokortikoidnih hormona u kombinaciji s citostaticima (koristi se pulsna terapija, često s ponavljanjem u 2-3 dana).

Takve metode nefarmakološke terapije, kao što su plazmafereza i hemodijaliza, široko se primjenjuju, a njihova glavna zadaća je maksimizirati pročišćavanje tijela pacijenta od toksičnih tvari akumuliranih u njemu i eliminacije imunih kompleksa.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa

Način upravljanja pacijentom

Tijekom remisije svi bolesnici trebaju izbjegavati hipotermiju ili pregrijavanje tijela, intenzivan fizički napor i prenapon. Zabranjeno je raditi noću ili u toplim dućanima.

Ako se proces i dalje pogoršava, pacijenta se odmah hospitalizira u bolnici gdje mu se propisuje benigni režim (sve dok mu se stanje ne poboljša).

Zdrava hrana

Osnovni principi prehrane u bolesnika s kroničnim glomerulonefritisom u razdoblju pogoršanja su slični onima u bolesnika s akutnim procesom (opisano gore).

Ako postoji izolirani urinarni sindrom (nema simptoma hipertenzije i edema), tada su dopuštene umjerene soli i začini koji poboljšavaju okus hrane (češnjak, papar i dr.).

Etiološka terapija

Takvo liječenje u pravilu je moguće samo u malom postotku pacijenata, jer je učinkovito samo u ranim fazama razvoja procesa. Osnovni princip terapije je pravodobna reorganizacija svih žarišta kronične infekcije u bolesnika s kroničnim tonzilitisom ili endokarditisom. Za to se koriste penicilinski antibiotici.

Patogenetska terapija

Standardi za liječenje kroničnog glomerulonefritisa su sljedeći.

Imenovanje glukokortikoidnih hormona u nefrotski ili latentni oblik procesa, čije trajanje ne prelazi dvije godine od početka bolesti.

Najveća učinkovitost ove skupine lijekova dokazana je kod glomerulonefritisa s minimalnim promjenama, membranskim i mesangioproliferativnim oblicima bolesti.

Optimalno je imenovanje prednizolona u dozi od 1 mg / kg tjelesne težine pacijenta u razdoblju od 4 do 8 tjedana. Postupno se doza smanjuje (2,5-5 mg svaka 2-3 dana), dostižući optimalnu dozu održavanja (individualna je za svakog pacijenta).

Ova skupina lijekova kontraindicirana je u hipertenzivnom obliku bolesti i njegovoj mješovitoj verziji, kao iu slučajevima kada počinje zatajenje bubrega.

Citostatska terapija je indicirana za sve bolesnike koji imaju otpornost na hormone ili intoleranciju, kao i hipertenzivne i mješovite varijante glomerulonefritisa. U takvim slučajevima propisuju se izolirano, bez uporabe glukokortikoida.

Ako pacijent nema kontraindikacije za kombinirani režim liječenja (prednizolon + citostatik), tada se Azathioprine daje u dozi od 2-3 mg / kg tjelesne težine bolesnika ili ciklofosfamidu 1,5-2 mg / kg tijekom 8-10 tjedana. Zatim prijeđite na dozu održavanja (1/2 o ili 1/3 početne).

Antikoagulanti i disagreganti su potrebni za poboljšanje procesa renalne filtracije i eliminiranje procesa patološkog stvaranja tromba (postoji takva tendencija).

U bolnici pacijenti dobivaju subkutanu injekciju heparina u rasponu od 5.000 do 10.000 IU svakih 6 sati tijekom 6-8 tjedana, a zatim postupno smanjuju dozu i prekidaju lijek.

U budućnosti, Curantil se koristi u terapiji za 225-400 mg dnevno (10-12 mjeseci ili više).

Ovi lijekovi su kontraindicirani u bolesnika s hematurnim oblikom bolesti i patološkim procesima u gastrointestinalnom traktu, kao i ako je brzina glomerularne filtracije bolesnika manja od 35 ml / minuti.

NSAID su indicirani u bolesnika s latentnim oblikom glomerulonefritisa ili u nefrotskoj varijanti bolesti, kada pacijent ima umjerenu proteinuriju i eritrocituriju.

Indometacin se propisuje u dozi od 50 mg / dan, čija doza se postupno povećava na 150 mg dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 3-6 tjedana, nakon čega se poništava (polako smanjuje doziranje).

Simptomatska terapija

Za ublažavanje različitih simptoma bolesti koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina (antihipertenzivni lijekovi, diuretici i drugi). Izbor svakog od njih određen je pacijentovim stanjem i prisutnošću određenih simptoma.

Biljni lijek

Pravilno odabrani biljni lijekovi mogu imati dobro protuupalno, antihipertenzivno, diuretičko, antikoagulantno i detoksikacijsko djelovanje.

U upotrebi biljne medicine:

  • infuzija lišća breze (2 tsp. suhe podloge se ulije 250-300 ml kipuće vode, infundira i konzumira 4-5 puta dnevno);
  • izvarak lišća brusnica (2 žlice slomljenog lišća stavite u posebnu emajliranu posudu, dodajte 200-250 ml, prokuhajte pomoću vodene kupke, izvadite iz peći i ostavite da se prolije, zatim upotrijebite pola šalice 3 puta dnevno);
  • izvarak korijena čičaka (10 g zgnječenog korijena prelijte 200 ml kipuće vode, njegova daljnja priprema i uporaba slična je prethodnoj).

Suvremeno liječenje glomerulonefritisa

Prema kliničkim preporukama, terapiju bolesnika s glomerulonefritom treba kombinirati i uključiti nekoliko lijekova iz različitih farmakoloških skupina. Postoje mnoge mogućnosti za takve sheme, a izbor svakog od njih određen je pacijentovim stanjem. U nastavku smatramo najracionalnijim.

Četverodjelni tretman uključuje:

  • Prednizolon u dozi od 1 mg / kg težine pacijenta na dan.
  • Ciklofosfamid u dozi od 2-3 mg / kg dnevno.
  • Heparin u dozi od 20.000 IU dnevno.
  • Curantil u dozi od 400-600 mg dnevno.

Svi gore navedeni lijekovi uzimaju se 6-8 tjedana (duže ako je potrebno), nakon čega se reduciraju na doze za održavanje.

Spa tretman

Indikacija za slanje pacijenta na liječenje u lječilište je prisutnost rezidualnog akutnog glomerulonefritisa (na primjer, mikroskopska hematurija), kao i kronični oblik bolesti u remisiji.

Pacijenti su pogodna odmarališta sa suhom i vrućom klimom, zahvaljujući kojima se ubrzava proces znojenja i izlučivanja produkata metabolizma dušika, poboljšava se rad bubrega. Takva područja uključuju: Yalta, Bayram-Ali i druge.

Nikada nemojte slati pacijenta na takvo liječenje ako ima simptome akutnog procesa ili tešku hematuriju.

zaključak

Nažalost, mnogi oblici glomerulonefritisa vrlo su slabo podložni terapiji, što uzrokuje invaliditet među radno sposobnom populacijom. Pravilno liječenje glomerulonefritisa poznata su ne samo nefrolozi, nego i specijalisti za terapiju koji takve pacijente promatraju nakon otpuštanja iz bolnice (lokalni liječnici). Posebna je uloga daljnja rehabilitacija svih bolesnika s glomerulonefritisom i dispanzerima.

Pripravci za glomerulonefritis

wobenzym

Lijek pripada kombiniranim pripravcima enzima biljnog i životinjskog podrijetla.

Djelovanje lijeka

Lijek ima protuupalni, analgetski, fibrinolitički i anti-edemski učinak. Ubrzava resorpciju hematoma i edema, normalizira stanje zidova krvnih žila.

Indikacije za uporabu

• Upalne bolesti dišnog sustava.

• Adneksitis - upala jajnika.

kontraindikacije

• Smanjeno zgrušavanje krvi.

• Individualna netolerancija na lijek.

Nuspojave

Gastrointestinalni: specifičan miris fecesa.

Alergijske reakcije: urtikarija.

Doziranje lijeka za odrasle

Wobenzym uzeti pola sata prije jela, piti puno vode. Lijek se propisuje za 3-10 tableta 3 puta dnevno. Zatim se odabire doza za održavanje - 3-5 tableta tri puta dnevno. Tijek liječenja je od 2 tjedna do 6 mjeseci. Preventivna terapija - 3 tablete 3 puta dnevno tijekom jednog i pol mjeseca.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporučuje za uporabu kod djece.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo pod strogim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika.

KANEFRON N

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na sredstva koja se koriste za liječenje bubrega i mokraćnog sustava.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku dražeja od 60 i 120 komada u pakiranju. I također u obliku otopine za oralnu primjenu u bočicama od 50 i 100 ml.

Djelovanje lijeka

Lijek ima antimikrobna, protuupalna i diuretska djelovanja. Također ublažava grčeve glatkih mišića mokraćnog sustava.

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na lijek.

Nuspojave

Alergijske bolesti: kožni osip i svrbež.

Doziranje lijeka za odrasle

Dodjeljuju se 2 tablete ili 50 kapi otopine 3 puta dnevno.

Doziranje lijeka za djecu

Dojenčadi se propisuje 10 kapi tri puta dnevno.

Od 1 do 6 godina - 15 kapi 3 puta dnevno. Od 7 do 14 godina dodjeljuje se po 1 tableta ili 15 kapi otopine 3 puta dnevno.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo pod strogim indikacijama i pod nadzorom liječnika. Kada se lijek koristi tijekom dojenja, dijete treba prenijeti na umjetno hranjenje sa smjesama.

metipred

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku tableta od 4 mg, u pakiranju od 30 ili 100 komada. Također također u obliku liofilizata za pripravu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu od 250 mg po bočici.

Djelovanje lijeka

Lijek ima antialergijske i protuupalne učinke.

Indikacije za uporabu

• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, polio).

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na lijek.

• Akutne virusne i infektivne infekcije.

Nuspojave

Gastrointestinalni: čirevi.

Kardiovaskularni sustav: povećanje krvnog tlaka.

Živčani sustav: povećan intraokularni tlak.

Endokrini sustav: atrofija nadbubrežnih žlijezda, Itsenko-Cushingov sindrom.

Sklonost infekcijama.

Povećan intraokularni tlak.

Kosti i mišići: osteoporoza.

Alergijske bolesti: kožni osip i svrbež.

Doziranje lijeka za odrasle

Dodijeljeno je 4-12 mg dnevno.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporučuje za uporabu kod djece.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo pod strogim indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Kada se lijek koristi tijekom dojenja, dijete treba prenijeti na umjetno hranjenje sa smjesama.

Zatajenje bubrega je poremećaj u bubrezima koji ih uzrokuje

ne mogu obavljati svoje funkcije.

Razvrstati u:

1. Prerenal, koji se javlja kao posljedica cirkulatornih poremećaja bubrega.

2. Bubrezi, koji nastaju kao posljedica oštećenja bubrega.

3. Postrenalna, koja se javlja kao posljedica oslabljenog odljeva urina.

Uzroci bolesti

1. Otrovno oštećenje bubrega.

2. Kardiovaskularna insuficijencija.

3. Anafilaktički šok.

5. Veliki gubitak tekućine (povraćanje, proljev, gubitak krvi).

6. Upalne lezije bubrega.

7. Transfuzija nekompatibilne krvi.

8. Okluzija urinarnog trakta s stranim tijelima, tumorima, kamenjem.

Znakovi bolesti

Na početku bolesti nastaje retencija urina, koja traje 1-2 tjedna. U ovom trenutku, svi metabolički produkti akumuliraju se u krvi, što je prepuna razvoja intoksikacije (gubitak apetita, opća slabost i slabost, mučnina, povraćanje, proljev). Također je karakterističan razvoj plućnog edema, koji se manifestira kratkim dahom i mokrim kašljem. Zatim dolazi do oporavka diureze.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti temelji se na povećanju razine dušika u krvi, smanjenju dnevne količine urina, utvrđivanju uzroka razvoja zatajenja bubrega.

Liječenje bolesti

Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka zatajenja bubrega. Zatim trebate vratiti urin i napuniti volumen krvi. Propisuju se antibakterijska, diuretička i hormonska sredstva.

pogled

Kod normalnog adekvatnog liječenja, prognoza bolesti je povoljna.

Prevencija bolesti

1. Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.

Tehnika kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena

Glavobolja s bolestima bubrega