Karcinom bubrega

Karcinomi bubrega su maligna neoplazma koja utječe na filtriranje uparenih organa na jednoj ili obje strane. U početku se tumor formira u površinskim slojevima. Tijekom vremena, u nedostatku terapijskog djelovanja, rak prodire u duboka tkiva, uzrokujući nepovratne promjene.

Statistike pokazuju da onkologiju organa za filtriranje češće čine predstavnici jake polovice čovječanstva. Vrhunska incidencija je u dobi za umirovljenje. Međutim, rezultati opažanja ne isključuju mogućnost nastanka karcinoma bubrega u mlađoj dobi. Žene su također podložne onkologiji.

Faze raka bubrega. Izvor: fgu-obp.ru

Uzroci tumora

Karcinom desnog bubrega češći je od malignog tumora na lijevoj strani. Razlog za ovu predispoziciju je aktivno hranjenje organa za filtriranje s ove strane. Poboljšana opskrba krvlju omogućuje da se atipične stanice brže dijele.

Danas nema pravih razloga za nastanak karcinoma. Brojni testovi i pokusi nisu dopustili znanstvenicima da saznaju što uzrokuje rast stanica raka. Smatra se da je stimulator onkologije kombinacija čimbenika:

  • genetska predispozicija - ako je rak uparenog organa u bliskim rođacima, tada je vjerojatnost ove bolesti visoka;
  • ozljede i oštećenja - u slučaju povrede integriteta tkiva nastaju nove stanice koje mogu imati atipično podrijetlo;
  • upotreba duhana - nikotin ima negativan učinak na sustav filtriranja, a statistike pokazuju da je velika većina bolesnika s karcinomom imala ovisnost;
  • nepravilan način života i nutritivne pogreške - masna hrana, višak soli, alkohol, kancerogeni filtriraju se putem bubrega, što uzrokuje brzo pogoršanje stanja;
  • lijekovi - neke tvari s nefrotoksičnim djelovanjem doprinose promjeni stanične strukture organa za filtriranje;
  • zračenje - život u nepovoljnim područjima ili rad u opasnoj proizvodnji negativno utječe na rad svih organa, uključujući bubrege.

Bolesnici s poviješću urolitijaze, nefritisom različitog podrijetla i drugim patologijama organa za filtriranje imaju veći rizik od razvoja karcinoma nego ljudi koji nikada nisu naišli na takve probleme.

simptomi

Karcinomi bubrega u početnim stadijima rasta možda se neće manifestirati. Pacijent i dalje vodi uobičajeni način života, nesvjestan onoga što ga čeka u budućnosti. Napredovanje bolesti može biti sporo ili brzo. Od prirode protoka ovisi brzina ispoljavanja prvih znakova i njihov intenzitet. Sljedeća stanja mogu ukazivati ​​na karcinom bubrega:

  • nerazumno povećanje znojenja, koje nije povezano s povećanjem tjelesne težine ili hormonskim promjenama;
  • brzi gubitak težine;
  • povećan umor i smanjene performanse;
  • slabost i pospanost;
  • nelagoda pri mokrenju;
  • osjećaj pritiska ili bol u ileumu;
  • težina u donjem dijelu leđa;
  • promjena pokazatelja boje mokraće (postaje narančasta ili crvena);
    promjene u prehrambenim preferencijama, popraćene pogoršanjem apetita;
  • formiranje edema donjih ekstremiteta i vrećica ispod očiju;
  • visoki krvni tlak;
  • hipertermija;
  • stvaranje krvnih ugrušaka zbog promjena u kvantitativnim pokazateljima krvi.

Ako dugo vremena ignorirate karcinome u bubrezima, oni će dati metastaze - sekundarni fokus raka. Ovaj uvjet popraćen je znakovima:

  • glavobolja - s oštećenjem mozga i kostiju lubanje;
  • kašalj s viskoznim krvavim sputumom - kada se širi na dišni sustav;
  • žutilo kože i bol na desnoj strani - kada su tkiva jetre uključena u proces;
  • frakture, dislokacije i oštećenja zglobova - s koštanim metastazama.

Razvrstavanje raka

Stupanj razvoja onkološkog procesa u karcinomu bubrega određen je glavnim pokazateljima:

  • veličina (T1 - do 70 mm; T2 - od 70 mm; T3 - utječe na krvne žile i nadbubrežne žlijezde; T4 - napušta kapsulu);
  • zahvaćanje limfnog sustava (N0 - čvorovi nisu zahvaćeni; N1 - uključen je jedan čvor; N2 - zahvaćeno je nekoliko čvorova);
  • prisutnost metastaza (M0 - ne; M1 - je).

dijagnostika

Da bi se odredio karcinom bubrega, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled koji omogućuje isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima:

  • biokemijske i opće krvne pretrage;
  • razne testove urina;
  • Ultrazvučni pregled uparenog organa;
  • X-zrake;
  • istraživanje radionuklida;
  • MRI, CT;
  • biopsija s histologijom;
  • angiografija i urografija;
  • scintigrafija.

Liječenje i prognoza

Osnova za povoljnu prognozu je pravodobnost započetog liječenja. Kada se otkrije karcinom bubrega, pacijentu je potreban integrirani pristup. Obvezno je ukloniti stanice raka. Ovisno o vrsti patologije izvodi se resekcija ili potpuno uklanjanje organa za filtriranje.

Za konsolidaciju rezultata preporuča se kemoterapija ili zračenje. Ako je potrebno, ove tehnike se kombiniraju.

Ciljana terapija ima poseban korak u složenom liječenju. Uz pomoć lijekova uništava patološka područja. Također, pacijentu mogu biti propisani hormoni, imunomodulatorni agensi i druge metode liječenja.

Bubreg je paralelni filtrirajući vitalni organ. Ako osoba može živjeti bez jednog bubrega, onda bez dva nema načina. Prema tome, prognoza bolesti ovisi o mjestu karcinoma (s jedne ili dvije strane), veličini, stadiju i prisutnosti metastaza.

Svjetska statistika pokazuje sljedeće pokazatelje:

  • kod kromofobnog karcinoma bubrega stopa preživljavanja doseže 90%;
  • u prvom stadiju patologije, pacijent ima više od 80% za remisiju;
  • u drugoj fazi smrtnost doseže 25%;
  • treća faza karakterizirana je omjerom 50/50;
  • u četvrtoj fazi, stopa preživljavanja je ispod 10%.

Koliko njih živi u 1. stadiju raka bubrega?

Rak bubrega je maligni tumor organa koji ubija 100.000 ljudi svake godine širom svijeta. Štoviše, prema statistikama, broj slučajeva se povećava. Procesom trčanja šanse lijeka ostaju zanemarive.

Koja je prognoza oporavka prvog stupnja raka bubrega? Kako na vrijeme identificirati bolest? Što je liječenje?

Klinička slika

U početnim stadijima tumor ima malu veličinu. Promjer mu je manji od 7 cm, a maligne stanice nalaze se isključivo unutar zahvaćenog organa. U ovoj fazi rak nema vremena širiti se na limfne čvorove i druge unutarnje organe, nema metastaza.

Rak bubrega je bolest koja se polako razvija. Dakle, prva faza može trajati dosta dugo, ostavljajući prostor za ranu dijagnozu.

simptomi

U fazi 1, onkologija bubrega se nastavlja bez specifičnih znakova. Stoga ljudi ne traže medicinsku pomoć, a kad i dalje uče o raku bubrega, prognoza često postaje nepovoljna.

U većini slučajeva bolest se dijagnosticira potpuno slučajno - na primjer, kada se ultrazvučni pregled abdomena provodi kao dio rutinskog liječničkog pregleda ili liječenja druge bolesti. Međutim, ponekad pacijenti namjerno dolaze k liječniku, žaleći se na simptome koji uzrokuju rak. Lako ih je uzeti za manifestaciju drugih, manje ozbiljnih bolesti. Stoga nemojte zanemariti redoviti fizički pregled.

Razlikuju se bubrežni i ekstrarealni znaci po kojima se može sumnjati na onkologiju bubrega. Bubrežni simptomi povezani su s rastom novotvorine ili sa svojom masom, koja počinje vršiti pritisak na organ, a to su:

  • bolni sindrom;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • tumor je opipljiv.

Uočena je bol u donjem dijelu leđa ili trbuhu na dijelu zahvaćenog organa. Priroda takvih bolova je bolna, konstantna, a njihov intenzitet raste s rastom tumora. To proizlazi iz činjenice da kod postizanja velikog formata stiskanje bubrega, a kasnije i izdanaka u susjedna tijela i tkanine.

Hematurija, ili krv u mokraći, pojavljuje se zbog činjenice da sve veća formacija u bubregu počinje uništavati male krvne žile. Krv se stalno dodjeljuje ili ne, u ovom slučaju nije od temeljne važnosti. Događa se da krvni ugrušci izlaze s urinom - to je opasan simptom jer postoji rizik od opstrukcije uretera, što će rezultirati kršenjem izlučivanja urina iz zahvaćenog bubrega i jakim bolovima u trbuhu i leđima.

Samo petina pacijenata osjeća tumor, pa čak i ako ima tanku tjelesnu građu, a sama formacija već je značajno porasla.

Extrarenal znakovi raka bubrega su uzrokovane utjecajem zahvaćenog organa na cijelo tijelo ili pojave komplikacija. U ovoj skupini simptoma razlikuju se sljedeće:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • pospanost;
  • gubitak apetita;
  • dramatičan gubitak težine;
  • visokog krvnog tlaka.

Činjenica da pacijent nema apetit i da brzo gubi težinu je zbog trovanja tijela.

Jaka bol, vrlo visok krvni tlak i prisutnost drugih izraženih simptoma uvijek ukazuju na zanemarenu bolest. Međutim, kada se obrate medicinskoj ustanovi s početnim otkrivanjem bilo kakvih znakova upozorenja, onkologija se može dijagnosticirati u ranoj fazi, što značajno poboljšava prognozu izlječenja.

razlozi

Jednoznačni odgovor na pitanje zašto se javlja rak bubrega, medicina ne daje. Međutim, postoji nekoliko hipoteza prema kojima sljedeći čimbenici mogu dovesti do onkologije:

  • Mutacija DNA stanica pod djelovanjem ioniziranog zračenja;
  • mutagene viruse;
  • genetska predispozicija;
  • trovanje kroničnim toksinima;
  • patologije u imunološkom sustavu;
  • ponavljajućih ozljeda koje nisu liječene.

Postupci liječenja

U 1. stadiju raka bubrega, liječenje se provodi sveobuhvatno i individualnim tehnikama. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, prisutnost kontraindikacija. Postoje dva ishoda terapije: očuvanje zahvaćenog organa ili njegovo uklanjanje.

Postojeći načini liječenja raka bubrega uključuju:

  • nefrektomija (uklanjanje bubrega);
  • operacije očuvanja organa;
  • zračenja;
  • cyber nož;
  • taktika čekanja.

Najučinkovitija operacija u liječenju raka bubrega je radikalna nefrektomija, ili potpuna amputacija zahvaćenog organa, uključujući limfne čvorove u blizini, vlakna, a ponekad i nadbubrežne žlijezde. Međutim, u prvoj fazi raka, kada veličina maligne formacije ne prelazi 7 cm, provodi se nepotpuna resekcija s djelomičnim očuvanjem funkcija organa. Ako se operacija izvodi tradicionalnom metodom, izrađuje se veliki kirurški rez. Laparoskopija također uključuje uporabu posebnih alata koji se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz minijaturne rezove do 2 cm svaki. Ova metoda uzrokuje manje komplikacija, a proces oporavka pacijenta je mnogo brži.

Manje traumatična metoda liječenja raka bubrega je nekirurška - krioablacija, tijekom koje se cryoprets ubrizgava u tumor. Novotvorina je zamrznuta i odmrznuta, što u konačnici uzrokuje smrt malignih stanica.

U ranim stadijima raka bubrega, kada tumor ne prelazi 5 cm, pacijenti se podvrgavaju radijacijskoj terapiji. Kao rezultat postupka, 80% ljudi smanjuje bol, smanjuje krvarenje.

Najmodernija metoda liječenja je kibernetički nož, kojeg je izumio fizičar Adler 1993. godine. Princip postupka je ozračivanje tumora pomoću linearnog akceleratora, koji je montiran na robotsku ruku i vođen računalnim navigacijskim programima. Cyberknife je vrlo precizan, njegova pogreška je samo 1 mm, dok ima 1.400 položaja akceleratora. Sve to u potpunosti eliminira ozračivanje kritičnih struktura.

Cijeli postupak liječenja internetskim nožem traje 2 dana, a jedan postupak traje 1 sat. Tjedan dana prije operacije u perirenalnim vlaknima ili samom tumoru utvrđuju se posebne oznake. Učinkovitost liječenja je vrlo visoka, a bioekvivalentne doze kada se koristi kibernetički nož značajno su niže od onih koje su potrebne za izvođenje zračenja na tradicionalan način. Međutim, statistika preživljavanja još nije formirana, budući da se ova metoda liječenja koristi ne tako davno.

Budući da je onkologija bubrega sklona spontanoj remisiji, iako se u vrlo rijetkim slučajevima ponekad koriste taktike čekanja. Kod većine bolesnika bolest je stabilna i spora, a kod jedne desetine oboljenja rak počinje napredovati samo godinu dana nakon otkrivanja metastaza. U tom smislu, u nedostatku teških manifestacija pacijenta redovito ispituje. Tek kada se otkriju prvi simptomi, započinje odgovarajući tretman.

Prema tome, postoje mnoge metode za uklanjanje raka bubrega i one pokazuju visoku učinkovitost u ranim stadijima bolesti.

pogled

Važno je razumjeti da je maligni tumor vrlo žilav, ali u isto vrijeme prilično krhak, stoga u prvoj fazi bolesti postoji velika vjerojatnost njegova uništenja. Nemoguće je unaprijed dati pouzdani odgovor na pitanje koji će tretman raditi, ali tijek terapije uvijek mora odabrati kvalificirani onkolog, a samo on će moći dati predviđanje ishoda bolesti.

Kasna dijagnoza i liječenje raka bubrega mogu koštati život pacijenta, jer stanice raka brzo rastu i organi u kojima se pojavljuju naknadno prestaju funkcionirati.

To je glavna opasnost od raka. Sam tumor ne dovodi do tragičnih posljedica - to je olakšano reprodukcijom stanica raka, koje postupno uzrokuju neuspjeh vitalnih organa i smrt cijelog organizma.

Ranije dijagnosticiran rak bubrega i započne liječenje, bolja je prognoza za pacijenta. Dakle, ako je bolest otkrivena u fazi 4, tada osoba gotovo da nema šanse za izlječenje, u tom slučaju liječnici odmah prepoznaju beznadan. Međutim, kod dijagnosticiranja raka bubrega u 1. stadiju, povoljan ishod bolesti je uočen u 98% svih bolesnika.

Stadij 1 raka bubrega

Rak bubrega je maligni tumor organa koji ubija 100.000 ljudi svake godine širom svijeta. Štoviše, prema statistikama, broj slučajeva se povećava. Procesom trčanja šanse lijeka ostaju zanemarive.

Koja je prognoza oporavka prvog stupnja raka bubrega? Kako na vrijeme identificirati bolest? Što je liječenje?

Klinička slika

U početnim stadijima tumor ima malu veličinu. Promjer mu je manji od 7 cm, a maligne stanice nalaze se isključivo unutar zahvaćenog organa. U ovoj fazi rak nema vremena širiti se na limfne čvorove i druge unutarnje organe, nema metastaza.

Rak bubrega je bolest koja se polako razvija. Dakle, prva faza može trajati dosta dugo, ostavljajući prostor za ranu dijagnozu.

simptomi

U fazi 1, onkologija bubrega se nastavlja bez specifičnih znakova. Stoga ljudi ne traže medicinsku pomoć, a kad i dalje uče o raku bubrega, prognoza često postaje nepovoljna.

Razlikuju se bubrežni i ekstrarealni znaci po kojima se može sumnjati na onkologiju bubrega. Bubrežni simptomi povezani su s rastom novotvorine ili sa svojom masom, koja počinje vršiti pritisak na organ, a to su:

  • bolni sindrom;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • tumor je opipljiv.

Uočena je bol u donjem dijelu leđa ili trbuhu na dijelu zahvaćenog organa. Priroda takvih bolova je bolna, konstantna, a njihov intenzitet raste s rastom tumora. To proizlazi iz činjenice da kod postizanja velikog formata stiskanje bubrega, a kasnije i izdanaka u susjedna tijela i tkanine.

Hematurija, ili krv u mokraći, pojavljuje se zbog činjenice da sve veća formacija u bubregu počinje uništavati male krvne žile. Krv se stalno dodjeljuje ili ne, u ovom slučaju nije od temeljne važnosti. Događa se da krvni ugrušci izlaze s urinom - to je opasan simptom jer postoji rizik od opstrukcije uretera, što će rezultirati kršenjem izlučivanja urina iz zahvaćenog bubrega i jakim bolovima u trbuhu i leđima.

Samo petina pacijenata osjeća tumor, pa čak i ako ima tanku tjelesnu građu, a sama formacija već je značajno porasla.

Extrarenal znakovi raka bubrega su uzrokovane utjecajem zahvaćenog organa na cijelo tijelo ili pojave komplikacija. U ovoj skupini simptoma razlikuju se sljedeće:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • pospanost;
  • gubitak apetita;
  • dramatičan gubitak težine;
  • visokog krvnog tlaka.

Činjenica da pacijent nema apetit i da brzo gubi težinu je zbog trovanja tijela.

Jaka bol, vrlo visok krvni tlak i prisutnost drugih izraženih simptoma uvijek ukazuju na zanemarenu bolest. Međutim, kada se obrate medicinskoj ustanovi s početnim otkrivanjem bilo kakvih znakova upozorenja, onkologija se može dijagnosticirati u ranoj fazi, što značajno poboljšava prognozu izlječenja.

razlozi

Jednoznačni odgovor na pitanje zašto se javlja rak bubrega, medicina ne daje. Međutim, postoji nekoliko hipoteza prema kojima sljedeći čimbenici mogu dovesti do onkologije:

  • Mutacija DNA stanica pod djelovanjem ioniziranog zračenja;
  • mutagene viruse;
  • genetska predispozicija;
  • trovanje kroničnim toksinima;
  • patologije u imunološkom sustavu;
  • ponavljajućih ozljeda koje nisu liječene.

Postupci liječenja

U 1. stadiju raka bubrega, liječenje se provodi sveobuhvatno i individualnim tehnikama. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, prisutnost kontraindikacija. Postoje dva ishoda terapije: očuvanje zahvaćenog organa ili njegovo uklanjanje.

Postojeći načini liječenja raka bubrega uključuju:

  • nefrektomija (uklanjanje bubrega);
  • operacije očuvanja organa;
  • zračenja;
  • cyber nož;
  • taktika čekanja.

Najučinkovitija operacija u liječenju raka bubrega je radikalna nefrektomija, ili potpuna amputacija zahvaćenog organa, uključujući limfne čvorove u blizini, vlakna, a ponekad i nadbubrežne žlijezde. Međutim, u prvoj fazi raka, kada veličina maligne formacije ne prelazi 7 cm, provodi se nepotpuna resekcija s djelomičnim očuvanjem funkcija organa. Ako se operacija izvodi tradicionalnom metodom, izrađuje se veliki kirurški rez. Laparoskopija također uključuje uporabu posebnih alata koji se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz minijaturne rezove do 2 cm svaki. Ova metoda uzrokuje manje komplikacija, a proces oporavka pacijenta je mnogo brži.

Manje traumatična metoda liječenja raka bubrega je nekirurška - krioablacija, tijekom koje se cryoprets ubrizgava u tumor. Novotvorina je zamrznuta i odmrznuta, što u konačnici uzrokuje smrt malignih stanica.

U ranim stadijima raka bubrega, kada tumor ne prelazi 5 cm, pacijenti se podvrgavaju radijacijskoj terapiji. Kao rezultat postupka, 80% ljudi smanjuje bol, smanjuje krvarenje.

Najmodernija metoda liječenja je kibernetički nož, kojeg je izumio fizičar Adler 1993. godine. Princip postupka je ozračivanje tumora pomoću linearnog akceleratora, koji je montiran na robotsku ruku i vođen računalnim navigacijskim programima. Cyberknife je vrlo precizan, njegova pogreška je samo 1 mm, dok ima 1.400 položaja akceleratora. Sve to u potpunosti eliminira ozračivanje kritičnih struktura.

Cijeli postupak liječenja internetskim nožem traje 2 dana, a jedan postupak traje 1 sat. Tjedan dana prije operacije u perirenalnim vlaknima ili samom tumoru utvrđuju se posebne oznake. Učinkovitost liječenja je vrlo visoka, a bioekvivalentne doze kada se koristi kibernetički nož značajno su niže od onih koje su potrebne za izvođenje zračenja na tradicionalan način. Međutim, statistika preživljavanja još nije formirana, budući da se ova metoda liječenja koristi ne tako davno.

Budući da je onkologija bubrega sklona spontanoj remisiji, iako se u vrlo rijetkim slučajevima ponekad koriste taktike čekanja. Kod većine bolesnika bolest je stabilna i spora, a kod jedne desetine oboljenja rak počinje napredovati samo godinu dana nakon otkrivanja metastaza. U tom smislu, u nedostatku teških manifestacija pacijenta redovito ispituje. Tek kada se otkriju prvi simptomi, započinje odgovarajući tretman.

Prema tome, postoje mnoge metode za uklanjanje raka bubrega i one pokazuju visoku učinkovitost u ranim stadijima bolesti.

Vrste tumora raka

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta raka bubrega, au svakom su slučaju različiti oblici bolesti i prognoza. Najčešći tipovi tumora:

  • Karcinom bubrežnih stanica je najčešći tip tumora koji se razvija na staničnoj razini u malim epruvetama. U medicinskim udžbenicima ovaj se tumor naziva hipernefromom;
  • jasan stanični / hiper-nefroidni rak, također poznat kao Gravitzov tumor. Tumor se formira iz epitela parenhima bubrega, može doseći različite veličine. Na početku formacije, tumor je okružen fibroznom kapsulom koja ga odvaja od zdravih stanica jetre;
  • tumor prijelazne stanice. Stvoren je iz tkiva cijevi koje spajaju bubrege s mokraćnim mjehurom. Ovaj tip raka može se otkriti u ureteru i mjehuru;
  • Wilmsov tumor razvija se u djece u parenhimu bubrega iz transformiranih metanefros stanica.

Osim vrste tumora, prognozu za rak bubrega utječe stadij bolesti. To je stadij raka koji će utjecati na to kako će pacijent trpjeti uklanjanje bubrega tijekom raka i koliko dugo može preživjeti. Najnegativnije prognoze su oni pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja bubrega nakon stadija 4 raka. Međutim, ovo nije rečenica.

Studije američkih znanstvenika otkrile su da je više od 100 tisuća pacijenata nakon operacije uspjelo prijeći granicu za 5 godina i živjeti dalje.

Prognoza ovisno o stadiju raka bubrega

Postoje 4 stadija razvoja raka u bubregu, od kojih je svaki karakteriziran simptomima i prognozama. U nastavku su opisani sljedeći koraci:

    Na samom početku kliničke slike nije vidljiv, rak bubrega u fazi 1 nije veći od 2,5 cm u promjeru. Palpacija ne otkriva tumor jer ga skriva kapsula.

Preživljavanje u raku bubrega u stadiju 1 i 2

Ako osoba ima početnu fazu bolesti, onda će prognoza biti najoptimističnija - liječenje raka prve faze je gotovo uvijek uspješno, ako prođete propisano propisanu terapiju. Nažalost, teško je otkriti tumor u bubregu u ranim stadijima - bolest je skrivena, bez davanja bilo čega. Rak ne prelazi granice bubrega, a stanice raka još uvijek ne prodiru u krv. Tumor se može otkriti slučajno tijekom dijagnoze zbog drugih bolesti. Oko 90% pacijenata čeka na pozitivnu prognozu u 1. stadiju raka, 81% bolesnika može nadići prag od pet godina. Smanjenje stope je posljedica kasnog pristupa liječnicima.

Druga faza onkologije postaje izraženija od početne, pa se češće otkriva. Pravovremena dijagnoza izravno utječe na prognozu, osobito nakon uklanjanja bubrega zahvaćenog tumorom. Statistike pokazuju 74% slučajeva petogodišnjeg preživljavanja.

Nakon operacije pacijent mora biti pažljiv prema zdravlju, na vrijeme proći preventivne preglede - nakon nekoliko godina postoji rizik od recidiva. Ako redovito posjećujete liječnika, postoji mogućnost na vrijeme da primijetite komplikaciju i primite liječenje.

Koliko traje rak bubrega stadija 3 i 4

Rak bubrega stadij 3 - ozbiljna patologija, s dijagnozom već u 25% bolesnika otkrivaju metastaze u drugim organima. Ova slika je lako objasniti - u ranijim stadijima, simptomi su zamagljeni, a nije uvijek pacijent koji misli da manje bolesti mogu signalizirati rak. Unatoč tome, bolest se razvija i počinje treća faza u kojoj su već uočljive promjene u bubrezima i drugim organima, otkrivene su metastaze. Ako se tumor počeo širiti po cijelom tijelu, to je loša prognoza za kasniji život. Prema statističkim podacima, u samo 50% slučajeva očekuje se 5-godišnje preživljavanje.

Čak i nakon uklanjanja bubrega i intenzivne rehabilitacije, rizik od recidiva ostaje vrlo visok, većina prethodno operiranih pacijenata koji su nekoliko mjeseci nakon operacije imali metastaze. Stoga, mnogi ne žive do petogodišnjeg praga. Ni kemoterapija, ni radijacija, niti druge metode liječenja ne mogu poboljšati ovu statistiku. Sve tehnike koje se koriste u medicini ne mogu uništiti stanice raka koje su se proširile na koštanu srž, limfni sustav. Točni podaci o tome koliko je ljudi uspješno preživjelo treću fazu raka i žive od - ne.

Najteže posljedice očekuju bolesnike s rakom bubrega u fazi 4. U ovom slučaju, rak prodire duboko u tijelo, širi metastaze. Prognoza 5-godišnje preživljavanja bit će pozitivna samo u 8% slučajeva. Općenito, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti koji se pojavljuju prilično snažno.

Da bi život pacijenta bio manje bolan, koristite tradicionalnu medicinu, zračenje. Bez obzira na tretman, on ne utječe na prognozu.

U ovoj fazi, relativno nedavno počeo primjenjivati ​​ciljanu terapiju. To je moderna metoda liječenja onkologije koja se uvodi u napredne medicinske ustanove. Može se postići pozitivan rezultat, ali, nažalost, kratko vrijeme - remisija može trajati od nekoliko mjeseci do 2 godine. Nakon toga, u pravilu, tumor je otporan na lijekove i liječenje više nema učinak. U četvrtom stupnju raka bubrega važno je održati stabilan stav pacijenta, pronaći motivaciju za život. Ljudi s velikom žeđom za životom, kako kažu liječnici, žive duže. Stoga, glavnoj terapiji ne škodi dodavanje savjetovanja s psihoterapeutom.

Uklanjanje bubrega kod raka

Terapija raka bubrega je skup aktivnosti, liječnik pokušava različite metode koje se razlikuju u načinu izlaganja i učinka, trajanju djelovanja i nuspojavama. Jedina učinkovita opcija je izrezivanje tumora. Kirurška intervencija može biti djelomična ili potpuna resekcija organa. Laparoskopska nefrektomija je nježna tehnika koja je popraćena minimalnim nuspojavama. Oni koji imaju prognozu raka bubrega nakon uklanjanja mogu se poboljšati ako se dodatno koristi jedna ili više metoda liječenja. Ovo su sljedeći postupci:

  • hormonska terapija;
  • izloženost;
  • primanje imunomodulatora;
  • selektivno uništavanje tumorskih stanica;
  • kemoterapija.

Samo po sebi operacija nije prikazana svim pacijentima, ako je tumor već u fazi 4. Češće se pacijentima propisuje terapija održavanja, može se koristiti fitoterapija. Narodni recepti uključuju bogatu listu biljaka koje mogu ublažiti pacijentovo stanje, usporiti rast tumora, poboljšati imunitet i regulirati metabolizam.

Kirurška intervencija je indicirana za veličine tumora veće od 7 cm, kao i za rizik od metastaza. Nakon uklanjanja bubrega, stanje pacijenta se obično donekle poboljšava. Standardna prognoza koju daju liječnici je 5 godina. Ta se brojka koristi za statistiku i prognoze. Operacija se izvodi u jednoj od dvije mogućnosti:

  1. Nefrektomija - uklanja cijeli bubreg pogođen tumorskim stanicama.
  2. Resekcija - uklonjen je samo dio bubrega, gdje je rak lokaliziran.

Ukratko, možemo reći da u bilo kojoj fazi onkološkog tumora nema potrebe za predajom. Bolje je ako se bolest otkrije ranije, što uvelike povećava prognozu liječenja i preživljavanja.

Ljudsko tijelo može vrlo dobro postojati s jednim bubregom, tako da uklanjanje jednog od uparenih organa nije rečenica. Glavno je imati pozitivan stav, željeti živjeti i slijediti sve preporuke liječnika.

Uzroci raka bubrega

Glavni uzroci i čimbenici koji potiču razvoj tumora:

  • obiteljska predispozicija;
  • dob (većina ljudi pati od 50-60 godina starosti);
  • spol (kod muškaraca rak bubrega otkriva se 2 puta češće);
  • arterijska hipertenzija (uključujući dijagnosticiranu hipertenziju);
  • pušenje (kod ljudi s ovisnošću o nikotinu rizik se udvostručuje);
  • dijabetes;
  • ozljede (modrice u bubrezima);
  • dugotrajna uporaba određenih farmakoloških lijekova;
  • opasnosti na radu (rad s kancerogenim tvarima);
  • zračenja;
  • bolesti virusne etiologije.

Klasifikacija raka bubrega

Prema citogenetskim i morfološkim značajkama, uobičajeno je razlikovati takve vrste raka bubrega:

  • tipično (prozirna stanica);
  • chromophobe;
  • chromophilic;
  • rak sakupljačkih kanala;
  • neklasificirani rak bubrega.

U 80% slučajeva detektirana je jasna varijanta stanica. Kod patološki promijenjenih stanica utvrđena je patologija trećeg para kromosoma tijekom citogenetskih istraživanja.

Od 7 do 14% tumora pripada papilarnom kromofilnom tipu. Takve genetske poremećaje pacijent prepoznaje kao gubitak spolnog Y-kromosoma (koji određuje muški spol) i trisomiju u parovima 7 i 17.

Kromofobni rak otkriven je u 4-5% bolesnika s rakom bubrega; tumor se razvija iz stanica kortikalnog sloja cijevi.

Poraz cijevi za skupljanje je češći kod mladih pacijenata. To čini 1-2% dijagnosticiranih slučajeva raka bubrega.

Neklasificirani rak bubrega čini između 2 i 5%.

Faze raka bubrega

Prema međunarodnoj klasifikaciji TNM, u kojoj je T tumor, N su limfni čvorovi, a M sekundarni žarišta (metastaze), razmatraju se četiri faze:

  • I faza - (T1,N0,M0). Veličina patološke formacije nije veća od 4 cm, ne izlazi izvan kapsule. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema metastaza.
  • Faza II - (T2, N0, M0). Rast je lokaliziran unutar zahvaćenog bubrega, ali veličina mu je preko 7 cm, a metastaze i lezije limfnih čvorova nisu otkrivene.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Veličina novotvorine varira od 4 do 7 cm, a moguće je i klijanje u obližnjim tkivima (uključujući krvne žile). Metastaze - pojedinačne, u regionalnim limfnim čvorovima. Nema udaljenih sekundarnih žarišta.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Tumor izbija izvan fascije. U susjednim limfnim čvorovima otkriveno je više od jedne metastaze. Tu su i udaljeni žarišta.

Dijagnoza raka bubrega

Prije svega, liječnik prikuplja detaljnu povijest i provodi opći pregled, uključujući palpacijski pregled. Važno je saznati kada se prvi put pojavio simptom pacijenta i kakva je priroda pritužbi. Potrebno je utvrditi prisutnost predisponirajućih čimbenika i utvrditi je li u krvnih srodnika nije bilo karcinoma bubrega.

Osnovna metoda dijagnostike hardvera je ultrazvučno skeniranje područja bubrega. Ultrazvuk može odrediti mjesto, veličinu i strukturu tumora. Tijekom ove studije moguće je otkriti prisutnost ili odsutnost regionalnih sekundarnih žarišta i udaljenih metastaza.

Ako liječnik ima dobar razlog za sumnju na rak bubrega, pacijent se upućuje na urografiju izlučnog kontrasta. Dijagnostički postupak uključuje intravenozno davanje radioaktivnog spoja koji prodire u krvne žile bubrega. Nakon kratkog vremena, uzima se rendgenska snimka organa. Tehnika se koristi za proučavanje uretera i izlučivačke funkcije bubrega.

Renalna angiografija zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva u aortu iznad granične zone bubrežnih arterija. Radiografija u ovom slučaju pomaže vizualizirati maligni tumor.

Vrsta tumora omogućuje određivanje biopsije. Punkcija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Za histologiju se šalje fragment tkiva kako bi se točno odredio tip raka bubrega.

Važno: biopsija može izazvati širenje oboljelih stanica u području punkcije, kao i razvoj krvarenja. U tom smislu, ova studija nije uvijek provedena, već samo u slučajevima kada postoji velika vjerojatnost benignog tumora.

Najinformativnije metode su CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonancija). Pomoću slojevitog ispitivanja tkiva moguće je razjasniti lokalizaciju i stupanj rasta neoplazme.

Dodatno pregledajte krv i urin pacijenta. Kada se otkrije novotvorina u području bubrežne zdjelice, potrebna je endoskopija s uzorkom tkiva.

Prvi znakovi raka bubrega

Važno: asimptomatski tijek je tipičan za rane faze. Jedna od najranijih manifestacija raka bubrega može biti bol tijekom mokrenja i bubrežnih kolika.

Budući da je retroperitonealni prostor teško palpirati, često se prvi klinički znakovi otkrivaju u kasnijim fazama, kada neoplazma već ima solidne dimenzije.

Najvažniji znakovi raka bubrega:

  • sindrom boli (pojavljuje se kod klijanja u obližnjim tkivima ili kada je ureter blokiran);
  • hematurija (krv i krvni ugrušci u urinu);
  • opipljive abnormalnosti u lumbalnoj regiji;
  • povišeni krvni tlak (uzrok hipertenzije je kompresija uretera ili velikih krvnih žila, kao i proizvodnja renina od tumora);
  • hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
  • oticanje nogu;
  • kršenje funkcionalne aktivnosti jetre (zatajenje jetre);
  • febrilna reakcija;
  • varikokela (proširene vene spermatoze su posljedica opstrukcije ili kompresije donje šuplje vene od strane tumora).

Važno: tupa bol ukazuje na istezanje kapsule, a akutno često ukazuje na krvarenje u području bubrežne zdjelice.

Nespecifični klinički znakovi:

  • anemija (anemija);
  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine ili kaheksija (iscrpljenost).

Ovi simptomi su zajednički svim vrstama raka.

Obratite pozornost: Jedna od specifičnosti raka bubrega je da tumor često dovodi do povećanja razine izlučivanja brojnih biološki aktivnih spojeva (uključujući hormone i vitamin D).

Simptomi nestaju nakon radikalne operacije, ali se ponovno pojavljuju s relapsom.

Komplikacije raka bubrega

Formiranje sekundarnih žarišta smatra se najčešćom i najopasnijom komplikacijom. Metastaze otkrivene kod gotovo svakog četvrtog pacijenta šire se krvnim ili limfnim putem. Čak i nakon radikalne operacije (uklanjanje zahvaćenog organa) metastaze se kasnije otkriju u 30% slučajeva.

Klinički znakovi metastaza ovise o pojedinim udaljenim organima i tkivima koji su prodrli u metastaze. Karakteristični simptomi sekundarnih lezija u plućima je pojava kašlja (koji nije povezan s prehladom, SARS-om itd.) I hemoptizom. Metastaze u mozgu razvijaju intenzivne glavobolje i neuralgije. Za sekundarne žarišta u jetri karakteriziraju takve manifestacije kao gorak okus u ustima, bol u desnom hipohondriju, žutica bjeloočnice i kože. Metastaze u kostima manifestiraju se bolom i frakturama. Sekundarne tumorske lezije u kostima otkrivene su fluoroskopijom, ponekad palpacijom.

Liječenje raka bubrega

Medicinska taktika određena je stadijem raka bubrega i vrstom neoplazme.

Za liječenje raka bubrega koriste se:

  • kirurško liječenje;
  • kemoterapija;
  • zračenje;
  • Imunološki terapija;
  • terapija hormonskim lijekovima.

Glavna i najučinkovitija metoda je radikalna operacija. Nakon što je pristup stvoren, izvodi se povezivanje krvnih žila i nefrektomija - uklanjanje zahvaćenog bubrega s malignim tumorom i okolnim vlaknima. Sljedeći korak je limfadenektomija - ekscizija regionalnih limfnih čvorova. Tijekom operacije, pitanje očuvanja ili resekcije nadbubrežne žlijezde.

Važno: od 1990. godine mnoge klinike počele su izvesti nefrektomiju laparoskopskom metodom. Prema kliničkim studijama, učestalost recidiva nakon takve intervencije je znatno niža.

Kemoterapija je indicirana prije i nakon operacije. Valja napomenuti da je ova tehnika neučinkovita u slučaju bubrežnih stanica različitih vrsta neoplazme.

Neka farmakološka sredstva koja se koriste u kemoterapiji:

Važno: U fazi IV propisuje se Nexavar, koji sprječava pojavu novih krvnih žila u leziji. Zbog toga se prehrana završava, a time i daljnji rast tumora.

Radioterapija se odnosi na palijativne mjere. Tehnika omogućuje donekle ublažavanje stanja pacijenta i poboljšanje kvalitete života za rak bubrega. Pokazuje se u prisutnosti sekundarnih lezija u koštanom tkivu kako bi se smanjio intenzitet boli. Radioterapija traje od 1 do 2 tjedna (5 ili 10 postupaka).

Zadatak imunološke terapije je uništavanje stanica raka i liza neoplazme. Pacijent prima lijekove interleukin-2 i interferon-alfa-2a. Njihova kombinacija omogućuje postizanje maksimalnog terapijskog učinka.

Hormonska terapija uključuje imenovanje pacijenta tamoksifena ili medroksiprogesterona, usporavajući proces rasta tumora zbog citotoksičnih učinaka.

Obratite pozornost: tradicionalna medicina preporučuje korištenje infuzija i ukrasa lišća bazge, metvice i bokvice, cvjetova kamilice i buhača kako bi se očistilo tijelo od toksina i produkata karcinoma.

Prognoza za rak bubrega

Prognoza izravno ovisi o vrsti i stadiju raka bubrega, kao io prisutnosti ili odsutnosti sekundarnih lezija u udaljenim organima.

Važno: pojedinačne plućne metastaze u nekim slučajevima imaju tendenciju spontane regresije. Ova okolnost značajno povećava šanse za potpuni lijek!

Ako se bolest otkrije pravodobno (u fazi I), a provodi se odgovarajuće sveobuhvatno liječenje, preživljavanje 5-godišnjeg bolesnika doseže 90%.

U fazi II, znatno je niža - od 67 do 75%.

Petogodišnje preživljavanje u dijagnosticiranju III faze, nažalost, nije više od 65%.

Najmanje optimistična prognoza za IV. Metastaze praktički ne ostavljaju nikakve šanse za oporavak. Ako tumorski proces zahvaća limfne čvorove i postoje udaljeni žarišta, tada je stopa preživljavanja 5 godina obično u rasponu od 10-40%.

Važno: zahvaljujući najnovijim metodama liječenja, 10-godišnja stopa preživljavanja za rak bubrega trenutno je u prosjeku 43%.

Kako spriječiti rak bubrega?

Ključne preventivne mjere za rak bubrega:

  • kontrola težine (uklanjanje viška kilograma);
  • prestanak pušenja (liječenje ovisnosti o nikotinu);
  • korekcija prehrane (treba dati prednost biljnoj hrani bogatoj vlaknima);
  • povećati ukupni imunitet.

Prilikom utvrđivanja benignih tumora bubrega potrebno je njihovo pravodobno i odgovarajuće liječenje kako bi se izbjegla moguća malignost.

Chumachenko Olga, liječnica

5,440 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

U medicini postoji nekoliko vrsta raka bubrega:

  • stanica bubrega;
  • prijelazna stanica;
  • Wilmsov tumor.

S druge strane, karcinom bubrežnih bubrežnih stanica se dijeli na:

  • svjetlosne stanice (hipernefroma);
  • papilarni;
  • chromophobe.

Prema statistikama, bubrežni karcinom bubrežnih stanica i prijelaznih stanica mnogo je češći nego Wilmsov tumor. U ranim fazama razvoja dobro reagiraju na liječenje.

Wilmsov tumor je rak koji se javlja u djece u dobi od 0 do 12 godina. Uzroci malignih tumora u djece mogu biti:

  • oslabljen razvoj mokraćnog sustava (najčešće se ti poremećaji promatraju s razvojem fetusa u maternici);
  • kriptorhizam (nespušteni testisi);
  • hypospadias;
  • poremećaji mokraćnog sustava na genetskoj razini.

faza

Rak bubrega također ima svoje faze razvoja:

Faze raka bubrega razlikuju se jedna od druge po veličini malignog tumora, od kojeg ovisi proces liječenja pacijenta. Neki faktori također utječu na prognozu pacijenta. Naime:

  • širenje stanica raka na okolno tkivo bubrega;
  • klijanje tumora u organima koji se nalaze u blizini bubrega i susjednim limfnim čvorovima;
  • udaljena metastaza malignog tumora.

Faza I

Stadij 1 raka bubrega razvija se vrlo sporo. Stanice raka nalaze se samo u bubregu i ne šire se u druge organe i limfne čvorove. Veličina samog tumora ne prelazi 7 cm.

Prognoza za pacijente je više nego pozitivna. U skladu s preporukama liječnika i pravovremenim i kontinuiranim liječenjem, svi pacijenti imaju priliku živjeti više od 5 godina. U ovom slučaju, bolest može biti potpuno "poražena".

Faza II

Stadij 2 raka bubrega razvija se nešto brže nego u fazi 1. Stanice raka također se ne šire u obližnje organe i limfne čvorove. Tumor je veći od 7 cm i ima potvrđeni status maligne neoplazme.

Prognoza za rak 2. stadija je pozitivna - više od 70% bolesnika ima sve šanse da živi više od 5 godina, pod uvjetom da slijede sve preporuke liječnika i pravovremeno liječenje.

Faza III

Stupanj 3 raka bubrega karakterizira klijanje stanica raka u velikim krvnim žilama i limfnim čvorovima, međutim, obližnji organi također ostaju netaknuti. Većina tumora nalazi se izravno u samom bubregu. Njegove dimenzije prelaze 10 cm.

Prognoza za pacijente nije utješna. Samo 50% bolesnika živi više od 5 godina, podložno je pridržavanju svih preporuka liječnika i pravodobnom liječenju. Preostalih 50% dijeli se na:

  • oni koji su živjeli 5 godina - 25%;
  • oni koji su živjeli manje od 5 godina - 14%;
  • oni koji su živjeli 3 godine - 5%
  • oni koji su živjeli manje od 2 godine - 4%.

Faza IV

Stadij raka bubrega 4 karakterizira klijanje u nadbubrežnoj žlijezdi (endokrina žlijezda, smještena na vrhu bubrega) ili stvaranje metastaza u unutarnjim organima tijela (pluća, jetra itd.). Veličina tumora je velika.

Metastaza u ovoj bolesti ide na dva načina:

Nakon operacije da se potpuno ukloni zahvaćeni organ, metastaze se javljaju metakronski u 30% bolesnika.

Metastaze se formiraju u:

  • 76% pacijenata u plućima;
  • 64% bolesnika u limfnim čvorovima;
  • 40% pacijenata u jetri;
  • 25% pacijenata oštećuje kontralateralni bubreg;
  • 11% bolesnika zahvatilo je kontralateralnu i ipsilateralnu nadbubrežnu žlijezdu;
  • 10% bolesnika s mozgom;
  • 43% pacijenata su pogođene kostima.

Metastatsko oštećenje bubrega može biti praćeno i spontanom regresijom, kod koje se simptomi smanjuju i dolazi do potpunog oporavka bolesnika s rakom bubrega, kao i naknadnom stabilizacijom stanja u kojem se rast tumora „zamrzava“.

Prognoza za rak bubrega četvrtog stupnja za pacijente nije utješna.

Samo 10% pacijenata može živjeti s tom dijagnozom više od 5 godina.

Naravno, ovisno o svim preporukama liječnika i pravovremenom i dugotrajnom liječenju.

Wilmsov tumor

Wilmsov tumor nije velik i, u pravilu, širenje stanica raka na unutarnje organe i limfne čvorove je rijetka pojava.

Djeca s dijagnozom Wilmsovog tumora imaju povoljniju prognozu:

  • u fazi I, postotak potpuno izliječene djece je visok. To je 98%, a samo 2% djece živi više od 5 godina;
  • u fazi II postotak izliječenih iznosi 96%, a 4% djece živi više od 5 godina;
  • u III. stadiju, izliječene bolesti su nešto manje - 95%, a preostalih 5% vodi punopravni životni stil više od 5 godina;
  • u IV. stadiju karcinoma postotak izlječenja je 90%.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Ako se sumnja na rak bubrega, potrebno je kontaktirati urologa i onkologa, koji će obaviti vanjski pregled pacijenta i naručiti niz studija, uključujući:

  • testovi krvi;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • CT (kompjutorska tomografija);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • Biopsija uboda;
  • Izlučujuća urografija;
  • scintigrafija;
  • angiografija;
  • Tsistokopiya.

Također, kao dijagnoza raka bubrega, poduzimaju se dodatne mjere za proučavanje kralježnice i prsnog koša (na primjer, X-ray), što omogućuje otkrivanje udaljenih metastaza.

Prema rezultatima različitih istraživanja, pacijentu se daje odgovarajući tretman. U većini slučajeva (90%) potrebna je operacija koja se može ponuditi pacijentu u nekoliko varijacija. Naime:

  • nefrektomija;
  • resekcija bubrega;
  • kombinirana kirurška intervencija.

Dodatno liječenje bolesnika podrazumijeva terapiju zračenjem, kao i kemoterapiju i imunoterapiju. Ove metode mogu smanjiti rast malignog tumora i spriječiti pojavu metastaza.

Rak bubrega 3. stupnja

Rak bubrega je maligni tumor koji se javlja u tkivima jednog ili oba bubrega. Prema učestalosti bolesti, takva se patologija javlja kod svakog desetog pacijenta koji boluje od raka. Uglavnom, rak bubrega je pronađen kod stanovnika velikih mega-gradova koji su navršili 50 godina ili više i, u pravilu, kod muškaraca - bolesni su dvaput češće od žena.

Od broja zloćudnih bubrežnih neoplazmi češće se opaža karcinom bubrežnih stanica (u 40% slučajeva), nešto je rjeđi, karcinom uretera ili rak zdjelice (do 20% u svakom slučaju), a najrjeđi tip je sarkom. Dijagnosticira se u ne više od 10% bolesnika, ali ovaj tip tumora je najopasniji - razvija se vrlo brzo i izuzetno agresivno. Ako se takav tumor otkrije u 3 stadija razvoja, praktički nema šanse za izlječenje.

Uzroci raka bubrega

Nažalost, točni uzroci onkološkog fokusa nisu u potpunosti shvaćeni, ali medicinska statistika s povjerenjem dokazuje da niz čimbenika koji imaju dugotrajan učinak na tijelo značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti. Ti su čimbenici sljedeći:

  • Značajna prekomjerna tjelesna težina;
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, posebno pušenje, povećava vjerojatnost bolesti gotovo udvostručena;
  • Visoki krvni tlak;
  • Izlaganje agresivnim tvarima, osobito kancerogenim;
  • Nasljedna predispozicija

Osim toga, u rizičnu skupinu spadaju osobe oboljele od kroničnih bolesti bubrega, virusnih infekcija, policističnih bolesti, dijabetes melitusa i Hippel-Lindau sindroma, što je vrlo rijetka povreda genetske prirode.

Faza bolesti

Postoje 4 faze ove onkopatologije, od kojih svaka ima svoje osobine:

Faza 1 karakterizira relativno mala veličina tumora - ne više od 7 centimetara i odsutnost metastaza, udaljenih i regionalnih. Ako ste dovoljno sretni da dijagnosticirate bolest u ovoj fazi razvoja, korištenje adekvatne kompleksne terapije omogućuje vam da računate na povoljnu prognozu.

Faza 2 se razlikuje od prve u većoj veličini tumora, ali još nije infiltrirana kroz zidove organa i nije proizvela sekundarne žarišta - metastaze.

Faza 3. Treća faza razvoja raka bubrega odvija se u prilično opasnom obliku, budući da tumor utječe na nadbubrežnu žlijezdu, bubrežnu venu i perirefalne stanice, te često već ima sekundarne žarišta u regionalnim limfnim čvorovima.

Stadij 4. Ovo je posljednja faza razvoja bolesti, u kojoj se tumor širi izvan granica organa, a zahvaća velika područja susjednih tkiva i organa, a dodatno stvara opsežnu mrežu metastaza u cijelom tijelu.

Faza 3

Tumor može biti bilo koje veličine, a nužno raste u regionalne limfne čvorove i krvne žile bubrega i peritoneuma. Stanje je vrlo ozbiljno i opasno, međutim, u trećem stadiju ne dolazi do metastaziranja ili oštećenja tumora drugim organima. Ako se to dogodi, to znači da je bolest prošla u završnu fazu -4.

Također je vrlo važno znati da za 3. stadij raka bubrega, druge, manje opasne bubrežne patologije često uzimaju:

  • Bubrežni apsces;
  • hidronefroza;
  • tuberkuloze;
  • policističnih;
  • paranephritis;
  • Kamen u bubregu;
  • Benigne retroperitonealne neoplazme.

Da biste uspostavili jasnu i pouzdanu dijagnozu, potrebno je provesti detaljan pregled hardvera koji bi trebao uključivati:

  • Krvni test - usprkos neizravnosti ispitivanih simptoma, povećana koncentracija ureje i fosfataze u krvi može ukazivati ​​na razvoj procesa raka;
  • Analiza urina za krv u njemu;
  • ultrazvuk;
  • Kontrastni rendgenski pregled;
  • Magnetska rezonancija i (ili) kompjutorizirana tomografija;
  • Rendgenski snimak prsnog koša i osteoscintografija. Ove studije mogu identificirati i procijeniti stupanj razvoja metastaza u koštanim tkivima i plućima;
  • Kontrastirajuća aniografija bubrega.
  • Biopsija.

Uz pomoć ultrazvuka, CT, MRI i X-zraka, možete odrediti lokalizaciju tumora, njegovu veličinu, oblik i stupanj invazije u susjedna tkiva, a najnovija studija - biopsija, omogućuje točno određivanje histološke prirode stanica raka. Poznavajući njihovu strukturu, moguće je pouzdano predvidjeti prirodu razvoja onkološkog procesa, te stoga ispravno odabrati tijek medicinske terapije.

Većina vodećih stručnjaka onkologa slaže se da se tijekom tri faze bolesti najpovoljniji rezultati postižu kirurškim liječenjem u kombinaciji s fiksirajućim tijekom kemoterapije ili radioterapije.

Kirurško liječenje

Ovaj tretman može značajno povećati trajanje života, čak iu slučaju kada je rak proizveo regionalne metastaze. Postoje tri glavne vrste kirurškog liječenja - radikalna i napredna nefrektomija i resekcija bubrega.

Radikalna nefrektomija - zahvaćeni tumor bubrega s perirenalnim tkivima vlakana, nadbubrežne žlijezde, susjedni limfni čvorovi i Gerootova fascija, treba ukloniti. Uklanjanje se provodi istovremeno - u jednoj jedinici.

Proširena nefrektomija koristi se u slučajevima kada je tumor zahvatio susjedne organe. U tom slučaju provodi se dodatno uklanjanje oboljelih područja.

Resekcija bubrega je najmanje traumatska operacija, ali je moguća samo u slučaju kada je tumor malen (manje od 3 centimetra). Uklanjaju se samo tumor i mali dio tkiva koji ga okružuju.

Kemijska imobilizacija se često koristi kao priprema za operaciju. Najčešće je to lijek doksorubicin u kombinaciji s hipertermijom i hiperglikemijom. Takve mjere mogu smanjiti veličinu tumora i potisnuti njegovu aktivnost, što pojednostavljuje operaciju i povećava njezinu učinkovitost.

Radioterapija se često ubrizgava u terapeutski terapijski tijek - zračenje tumorskih tkiva radioaktivnim zračenjem visoke energije, koje uništava stanice raka, au najtežim oblicima bolesti palijativna kemoembolizacija s naknadnom imunoterapijom pokazuje dobre rezultate. Potonji je jednostavno potrebno vratiti tijelo nakon primjene kemoterapijskih lijekova, koji uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju.

Predviđanja preživljavanja u ovoj fazi

U ovoj fazi, kancerogeni tumor zahvaća velika područja tkiva bubrega i lokalnih limfnih čvorova, i često raste u susjedne organe i ubrzo proizvodi metastaze u udaljenim kutovima tijela. Liječenje takvog tumora je teško, a prognoza nije zadovoljavajuća.

Ako metastaze zahvaćaju samo regionalne limfne čvorove, nakon odgovarajućeg liječenja, oko petine svih pacijenata ima priliku živjeti 5 ili više godina, ali pitanje koliko pacijenata s oblikom raka bubrega, u kojem žive udaljene metastaze, bit će potpuno razočaravajuće. Petogodišnje preživljavanje ovih bolesnika nije više od 5%.

Nešto više utješnih statistika za pacijente koji su započeli liječenje u prvoj fazi faze 3, kada lezija stanica raka još nije postala raširena. Ovisno o histologiji stanica raka, dobi bolesnika, općem zdravlju i osjetljivosti tumora na lijekove koji se koriste u liječenju, stopa preživljavanja od pet godina kreće se od 30% do 70%, a prosječno dvogodišnje preživljavanje je približno jednako - oko 70%.

Kao što možete vidjeti, bolest je vrlo opasna, pa je vrlo važno prepoznati je i započeti liječenje što je prije moguće, a za to morate znati simptome njegova razvoja.

Simptomi u ranim fazama

U ranim stadijima, rak bubrega se praktično ne manifestira vanjskim znakovima, pa čak i kad se pojave neugodni simptomi, često se miješaju s pojavama drugih bubrežnih patologija, kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis, bubrežna disfunkcija, bolest bubrega, itd. rak bubrega u ranim fazama - sreća, obično slučajna. To se događa tijekom zakazanih anketa, stoga ih nemojte prepustiti. Barem jednom godišnje morate posjetiti nefrologa, a za osobe u opasnosti poželjno je provoditi takva istraživanja dva puta godišnje.

Simptomi koji bi trebali upozoriti:

  • Razvoj hematurija - pojava u krvavim inkluzijama urina. To se može dogoditi stalno ili naglo i obilno. Hematurija je jedan od najkarakterističnijih simptoma tumora koji raste u bubregu, pogotovo ako ima tendenciju intenziviranja;
  • Pojava u trbuhu gustog obrazovanja, što je dobro opipljivo;
  • Povećana tjelesna temperatura, febrilni napadi bez očiglednog razloga. Povećanje temperature može biti privremeno ili vrlo stabilno, s primjetnim povećanjem u večernjim i noćnim satima;
  • Povećani umor i opća slabost, povećano znojenje, osobito noću, smanjenje ukupnog tonusa.

S razvojem procesa, tumor raste u susjedna tkiva i uzrokuje teške bolove u leđima, koji zrače u leđa. Bolni osjećaji boli su u prirodi i najizraženiji su na strani koju zahvaća tumor. Oni se povećavaju tijekom razdoblja aktivacije hematurije, budući da krvni ugrušci dovode do blokade mjehura i poremećaja mokrenja.

Kada se rastući tumor krvnih žila stisne tkivom, nastaje disfunkcija kardiovaskularnog sustava, u pravilu se arterijski tlak uvelike povećava, a srčana frekvencija raste s vremenom.

Također je vrijedno spomenuti moguću ekspanziju tumorskih vena sjemene žice. To je moguće kada je tumor udario u zidove venskih žila, a kada je proces otišao daleko i tumor je zahvatio šupljinu vene, postoji zamjetna ekspanzija krvnih žila trbušne stijenke.

U međuvremenu, valja napomenuti da se tumori bubrega kod djece razvijaju gotovo bez vanjskih simptoma, pa se često otkriju tijekom pregleda zbog sumnji na druge patologije.

Ovaj razvoj je vrlo opasan, jer može dovesti do iznenadne smrti, stoga, ako primijetite barem jedan od opisanih simptoma, odmah se obratite liječniku i proći detaljan pregled.

Liječenje proteinurije u trudnica

Kalkulator stope glomerularne filtracije na internetu