Kateterizacija kod žena: potreba za postupkom i tehnikom njegove provedbe

Urolozi i ginekolozi vrlo često šalju svoje pacijente da se podvrgnu postupku kao što je kateterizacija.

Tijekom ove manipulacije u žensku uretru se instalira kateter, kroz koji teče urin ili se ubrizgavaju posebni lijekovi.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena propisana je za različite indikacije. U tom slučaju, samo iskusni stručnjak treba uvijek provoditi takav postupak, jer ako kateter nije pravilno postavljen, uretra i urinarni trakt mogu se lako ozlijediti.

Indikacije za postupak

Najčešće se žene upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje urina za analizu (za razliku od uobičajene zbirke jutarnjeg urina u posudi, ova metoda prikupljanja urina omogućuje "čistiji" biološki materijal za istraživanje bez nečistoća);
  • napuniti mjehur lijekovima za liječenje raznih bolesti mokraćnog sustava;
  • za pranje i dezinfekciju urinarnog trakta (kateterizacija će pomoći pri uklanjanju gnoja, pijeska, drobljenog sitnog kamenja itd. iz organa);
  • proučavanje volumena rezidualnog urina koji ispunjava mokraćni mjehur;
  • za pražnjenje ili punjenje zdjeličnog organa prije izvođenja rendgenskog snimanja (pri izvođenju dijagnostike mokraćni mjehur mora biti prazan ili napunjen posebnim kontrastnim sredstvom koje će, kada se rendgenski pregleda, obojiti unutarnje organe i tkiva, tako da liječnik može dobiti točniju sliku stanja urinarnog trakta);
  • za uklanjanje mokraće kada se ne može isprazniti (odgođeni urin, akutna ili kronična smetnja normalnog mokrenja, itd.)
Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod žena provodi se tijekom kirurških zahvata na unutarnjim organima pod lokalnom ili općom anestezijom. Također, katalizatori u mokraćnom mjehuru se instaliraju paraliziranim osobama, pacijentima koji se ne mogu kretati, nalaze se u komi itd.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena

Tehnika kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena je, naravno, vrlo različita. Instaliranje katetera u žensku uretru neće uzrokovati nikakve značajne poteškoće za iskusnog liječnika ili medicinsku sestru. Zbog činjenice da žene imaju kratku uretru, uvođenje katetera i njegov prolaz kroz urinarni trakt prolazi vrlo brzo iu većini slučajeva bezbolno.

Odgovarajuća tehnika za kateterizaciju mjehura kod žena je sljedeća:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, savija koljena i širi ih u stranu, pod bokovima se stavlja sterilna pelena, au blizini se postavlja sterilna posuda za skupljanje urina (vanjske genitalije treba prethodno oprati);
  • liječnik, koji na rukama nosi sterilne gumene rukavice, nježno gura ženske usne i obrađuje ulaz u mokraćnu cijev otopinom furatsilina (pri obradi pokreti ruke trebaju biti usmjereni od vrha prema dnu);
  • nakon antiseptičkog liječenja, liječnik treba upotrijebiti pincetu da uzme sterilni kateter, navlažiti vrh u vazelinskom ulju ili glicerinu, a zatim ga lagano kružno umetnuti u žensku uretru približno 4-5 cm, drugi kraj katetera treba umočiti u spremnik za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak proveden ispravno, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao teći u kolektor pisoara;
  • ako je svrha kateterizacije sakupljanje urina, tada pri punjenju sakupljača pisoara, kateter treba ukloniti, a urin se izlije u sterilnu epruvetu ili posudu sa skalom koja pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno, isperite ili napunite mokraćni mjehur kroz kateter u urinarni trakt, uvedite unaprijed pripremljene lijekove, zatim uređaj uklonite iz uretre;
  • nakon pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom retencije urina, kateter se također mora ukloniti iz mokraćnog mjehura;
  • uklonite kateter bi trebao biti glatke kružne pokrete, nakon što je uklonjena, uretra mora biti ponovno obrađena furatsilinom i osušiti perineum ubrusom;
  • Najbolje je da kateter uklonite iz mokraćne cijevi u vrijeme kada još ima tekućine u mjehuru. preostali urin treba oprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.
Nakon kateterizacije, svi instrumenti koje koristi liječnik moraju se staviti u otopinu za dezinfekciju, ponovna uporaba netretiranih naprava je neprihvatljiva.

Korišteni alati

Prema medicinskim standardima, kod obavljanja kateterizacije kod žena, liječnik treba koristiti sljedeće alate i potrošni materijal:

  • sterilni meki kateteri različitih veličina;
  • pincete;
  • spremnik za smeće;
  • pladanj za rabljene alate;
  • sterilne maramice i loptice od pamuka;
  • šprice za jednokratnu uporabu (za uvođenje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • voštano;
  • furatsilin u obliku otopine;
  • glicerin ili tekući parafin.

Posljedice i komplikacije postupka

Dva su najčešća učinka koja se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova uretre i samog mokraćnog mjehura (počevši od lakših ozljeda, završava rupturama);
  • infekcija urinarnog trakta i, kao posljedica toga, razvoj cistitisa, uretritisa i drugih sličnih bolesti.
S naglim porastom temperature, simptomima opijenosti i boli u donjem dijelu trbuha koji se javljaju nakon kateterizacije, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Povezani videozapisi

I vizualne informacije: o tome kako kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, u videu ispred vas:

Kateterizacija je važan i koristan postupak za dijagnosticiranje bolesti ili liječenje jedne ili druge bolesti. Da bi manipulacija bila uspješna i da ne uzrokuje komplikacije, žene trebaju imati povjerenje u svoje zdravlje samo kvalificiranim medicinskim stručnjacima.

Kako staviti kateter u ženski mjehur

Kateterizacija - manipulacija pristupa u šupljinu mjehura bez narušavanja cjelovitosti kože - uvođenje cijevi (katetera od metala ili gume) u uretralni kanal u sterilnim uvjetima. To omogućuje da se šupljina mjehura isprazni.

Ova metoda je dijagnostička ili terapijska. Omogućuje uklanjanje urina iz šupljine mjehura, ispiranje i isporuku lijekova u praznu šupljinu, što će poboljšati učinak kemikalije na izvor bolesti.

Osnovne upute za postupak

  • urinarna retencija - akutna ili kronična (blokada tumora u mokraćnoj cijevi, adenom prostate, suženje uretre različitih etiologija, konkrementi u mokraćnoj cijevi, povreda inervacije mokraćnog mjehura uslijed ozljede leđne moždine);
  • upalni procesi mokraćnog mjehura (kada je prikazano pranje);
  • dijagnostičko ispitivanje cističnog urina.

kontraindikacije

  • infektivni uretritis;
  • anurija (nedostatak urina);
  • spastično suženje uretralnog sfinktera.

Vrste katetera mjehura

U medicini se koriste samo mekani (najčešće) i kruti kateteri. Što je mekani kateter? Kateterizacija mjehura s mekim kateterom izvodi se s elastičnom cijevi, duljine do 30 cm, a vanjski kraj ima nastavak u obliku lijevka ili kosog reza.

Metalni ili tvrdi - cjevčica, čiji je unutarnji kraj zaobljen. Ima kljun, šipku i ručku. Zakrivljeni kateter koji ponavlja fiziološke krivulje uretre.

Ženski kateter se razlikuje od muške dužine, kraći je za 15-17 cm.

Pranje kroz Foley kateter se dodjeljuje osobama koje imaju problema s ureterima (one su upaljene ili sužene).

Tehnika uvođenja

Neophodno je slijediti pravila antisepse i asepse kako bi se spriječilo da infekcija uđe u urogenitalnu zonu i prodre u nju. Za to se ruke urologa tretiraju posebnim rješenjima. Kateter se prethodno sterilizira.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena započinje procedurom pranja, dok muškarci obrišu glavu penisa antiseptikom nanesenom na vatu. Tijekom kateterizacije pacijent leži na leđima i širi noge.

Postupak obavlja medicinska sestra ako se koristi gumeni kateter. Metalik - unesite samo liječnika. Budući da je ovaj postupak teži ako se provodi pogrešno, može se razviti niz komplikacija.

Provođenje postupka kod žena

Algoritam kateterizacije mjehura kod žena nema nikakvih posebnih poteškoća.

Kako umetnuti ženu katetera?

Sestra se nalazi s desne strane pacijenta i tretira genitalije s antiseptikom. Nakon toga se unutarnji kraj katetera podmazuje vazelinskim uljem i postupno se uvodi u otvor uretralnog kanala. Signal do mjehura je izlučivanje urina iz cijevi.

Uretra kod žena je kraća, pa je postupak lakši kao kod uporabe tvrdog i mekog katetera. Urin se ispušta u spremnik koji se nalazi između nogu pacijenta.

Ako uvođenje katetera uzrokuje bol - odmah javite žalbe medicinskom osoblju.

Provođenje postupka kod muškaraca

Postupak kod muškaraca je kompliciran zbog fizioloških osobina - duže uretre - do 25 cm, te dva suženja koja sprečavaju prolazak katetera.

Korištenje tvrdog katetera provodi se samo u slučaju nemogućnosti uvođenja mekog katetera. To su bolesti prostate - adenom i strikture uretre različitih etiologija.

Kako uvesti muškarca kateter?

Nakon tretmana antiseptikom, uveden je gumeni kateter s uljem vazelina. Cijev se drži pincetom kako bi se poštivala načela sterilnosti. U ovom slučaju, provodi se postupno napredovanje do otpuštanja urina. Postupak s metalnim kateterom provodi samo liječnik koji ga stavlja, drži ga u jednom položaju, kako bi se izbjeglo traumatiziranje zidova uretre.

Ako instrument stigne do zida, urin će prestati teći. Zatim morate podići cijev za 1-2 cm.

Pranje mjehura

Zašto instalirati katetere u mjehuru za upalu, akutnu akutnu ili s kroničnim tijekom? Da biste očistili šupljinu, operite je. Ponekad se na taj način izlučuju sitni kamenčići i elementi raspadanja tumorskih formacija. Da biste to učinili, uklonite urin, a zatim ubrizgajte otopinu antiseptika. Tekućina koja se koristi za ovaj postupak ispunjena je Esmarch čašom i spojena na uretralni kateter. Nakon toga se tekućina za ispiranje uklanja i manipulacija se ponavlja.

Rezultat postupka treba biti čista tekućina za pranje. Prema indikacijama ubrizgava antibakterijski ili protuupalni. Nakon završetka postupka, pacijent mora biti u vodoravnom položaju još 40-60 minuta.

komplikacije

Ponekad dolazi do komplikacija kateterizacije zbog nekoliko razloga:

  • infekcija s pojavom uretritisa, cistitisa ili pijelonefritisa mokraćnog mjehura;
  • trauma na zidovima uretre, uključujući potpunu rupturu uretre.

Prvi tip komplikacija bilježi se i kod muškaraca i kod žena. A drugi - samo za muškarce. Korištenje mekog katetera smanjuje učestalost komplikacija nekoliko puta.

Često postavljana pitanja i odgovori

Prva stvar koja smeta pacijentu je bolno staviti kateter u mjehur? Ideja ovog postupka može nekoga uplašiti, ali u tome nema ništa bolno. Sve se događa vrlo brzo i gotovo neprimjetno. Jedina nelagodnost može se pojaviti tek nakon što se kateter ukloni i po prvi put ispraznite mjehur. Sluznica je u ovom trenutku malo iritirana, pa će pri prolasku kroz urin biti malo peckanja.

Koliko dugo se kateter može držati u mjehuru? Alat instaliran kroz mokraćnu cijev može biti u ovom obliku do najviše 5 dana. Inače, mokraćnoj cijevi prijeti oštećenjem. Ako je kateter transuskularan, može se koristiti nekoliko godina, ali se ažurira samo mjesečno.

Kako isprati? Pranje se može povjeriti i pacijentu i njegovoj obitelji, ali samo nakon odobrenja i obuke od strane liječnika. To zahtijeva toplu otopinu soli i Janetovu štrcaljku (50 ili 100 mg). Čuvajte štrcaljku u dezinfekcijskoj otopini kloramina (3%) ili klorheksidina (2%) i koristite kipuću vodu prije uporabe. Nakon odspajanja urina iz cijevi, tekućina se polako uvodi u njezin otvor, koji počinje teći čim se brizgalica ukloni. Učestalost tih radnji određuje liječnik.

Kako ukloniti? Glavno je da se to ne radi bez dopuštenja specijalista za kateterizaciju! U nekim slučajevima trebat će vam mala štrcaljka koja se pričvršćuje na rupu i uklanja svu tekućinu, nakon čega kateter polako ističe. Također, liječnici daju upute gdje možete izrezati cijev, zatim pričekajte da voda istekne, a polaganim pokretom, bez napora, uklonite kateter. Ako iz nekog razloga ne uspije, nazovite liječnika i ne pokušavajte sami riješiti situaciju.

Kateterizacija abdomena preporuča se pacijentima nakon nekih kirurških zahvata na ginekološkom dijelu, s ozljedom ili drugim problemom uretre, kao i zbog potrebe za dugotrajnom kateterizacijom.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za kateterizaciju su:

  • Zadržavanje urina, koje se može uočiti kod adenoma prostate, opstrukcije uretre s kamenom, strikture mokraćne cijevi, paralize ili pareze mokraćnog mjehura uzrokovane lezijama kičmene moždine, nakon operacije itd.
  • Potreba za laboratorijskim istraživanjem cističnog urina.
  • Stanje pacijenta u kojem je nemoguće samo-preusmjeravanje urina, na primjer, u komi.
  • Upalne bolesti, osobito cistitis. U takvim slučajevima je indicirano ispiranje mjehura kroz kateter.
  • Potreba za uvođenjem lijekova izravno u mjehur.

Međutim, postupak se ne može uvijek provesti čak i ako postoje dokazi. Najčešće se to sprječava akutnom upalom uretre koja se obično javlja kod gonoreje, grča ili traume uretralnog sfinktera.

Upozorenje! Prije obavljanja kateterizacije, liječnik mora prijaviti sve promjene u svom stanju, bez skrivanja bilo čega.

Kako je postupak

Danas postoje dvije vrste katetera na raspolaganju liječnicima:

U većini slučajeva kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi se s mekim kateterom i samo ako se ne može provesti, koristi se metalna cijev. Pacijenta se stavlja na leđa, ispod stražnjice se stavlja mali jastuk, koji se nekoliko puta može zamijeniti presavijenim ručnikom, a od pacijenta se traži da se raširi na bokove i savije se u koljenima. Na perineum staviti kapacitet, dizajniran za skupljanje urina.

U pravilu, postupak obavlja medicinska sestra, pomoć liječnika može biti potrebna samo kod postavljanja metalnog katetera za muškarce. Trebala bi pažljivo liječiti pacijentove ruke i genitalije kako bi spriječila infekciju. Cijev se stavlja što je moguće pažljivije kako se ne bi ozlijedile osjetljive stijenke uretre.

Upozorenje! Postupak se provodi isključivo sa sterilnim kateterom, čije pakiranje nije prerano oštećeno.

Kada se instilira, lijek se uvodi kroz kateter u šupljinu mjehura, nakon čega se cijev odmah uklanja. Ako se mokraćni mjehur treba prati kako bi se uklonio gnoj, sitni kamenac, produkti razgradnje tkiva i druge tvari, antiseptička otopina se ubrizgava u njegovu šupljinu kroz uspostavljeni kateter pomoću štrcaljke Janet ili Esmarch kruga. Nakon punjenja mokraćnog mjehura, usisava se njegov sadržaj i ubrizgava se novi dio otopine. Pranje se provodi sve dok usisna tekućina nije potpuno čista.

Važno: na kraju ispiranja mokraćnog mjehura pacijent bi trebao ostati u ležećem položaju od pola sata do jednog sata.

U slučajevima kada pacijent ima stalan kateter, pisoar je pričvršćen na bok ili na krevet, što je obično potrebno noću ili za prikupljanje urina iz bolesnika koji su na krevetu.

Značajke žena

Obično kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena prolazi lako i brzo, jer ženska uretra ima malu duljinu. Postupak je sljedeći:

  1. Sestra stoji na desnoj strani pacijenta.
  2. Lijevom rukom širi svoje usne.
  3. Tretira vulvu vodom, a zatim antiseptičnom otopinom.
  4. Uvodi unutarnji kraj katetera koji je prethodno podmazan vazelinskim uljem u vanjski otvor mokraćne cijevi.
  5. Provjerava prisutnost iscjedka iz cijevi, što ukazuje na ispravnost postupka i kateter doseže svoje odredište.

Važno: pojavom boli tijekom manipulacije treba odmah razgovarati sa zdravstvenim radnikom.

Značajke muškaraca

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca uzrokuje više poteškoća nego manipulacija žena. Uostalom, duljina muške uretre dostiže 20-25 cm, karakterizirana je uskogrudnošću i prisutnošću fiziološkog sužavanja, što sprječava slobodno uvođenje cijevi. Postupak je sljedeći:

  1. Sestra stoji desno od pacijenta.
  2. Glans penis tretira antiseptičnom otopinom, s posebnim naglaskom na vanjski otvor mokraćne cijevi.
  3. Uzima kateter s pincetom i umeće kraj gumene cijevi, prethodno nauljen glicerinom ili tekućim parafinom, u mokraćnu cijev, držeći penis lijevom rukom.
  4. Postupno, bez nasilja, on ga promovira, po potrebi pribjegavajući rotacijskim pokretima. Kada dođe do mjesta fizioloških kontrakcija uretre, od pacijenta se traži da nekoliko puta duboko udahne. To doprinosi opuštanju glatkih mišića i nastajanju mogućnosti da se cijev pomakne dalje.
  5. Ako se tijekom manipulacije dogodi grč uretre, njegovo izvršenje se obustavlja dok se uretra ne opusti.
  6. Završetak postupka pokazuje protok mokraće s vanjskog kraja uređaja.

Ako je pacijentu dijagnosticirana striktura uretre ili adenoma prostate, instalacija mekog katetera možda neće biti moguća. U takvim slučajevima uvodi se metalni uređaj. Za ovo:

  1. Liječnik postaje pravo pacijenta.
  2. Rukuje glavom i otvaranjem uretre s antiseptičnom otopinom.
  3. Lijeva ruka drži penis u uspravnom položaju.
  4. Kateter je umetnut desnom rukom tako da štap ostaje strogo vodoravan, a kljun je jasno usmjeren prema dolje.
  5. Pažljivo gurajući cijev desnom rukom, kao da povlači penis na nju, dok se kljun u potpunosti ne sakrije u uretri.
  6. Nagne penis u trbuh, podiže slobodni kraj katetera i, zadržavajući taj položaj, umeće cijev na dno penisa.
  7. Postavite kateter u uspravan položaj.
  8. Lagano pritisne kažiprst njegove lijeve ruke na vrh cijevi kroz donju površinu penisa.
  9. Nakon uspješne fiziološke kontrakcije kateter se skreće u smjeru perineuma.
  10. Dok kljun uređaja prodire u mokraćni mjehur, otpor nestaje i urin počinje teći iz vanjskog kraja cijevi.

Upozorenje! Nakon postavljanja katetera nije preporučljivo okretati ga i dalje ga pomicati kako se mjehur ne bi ozlijedio.

Skrivene opasnosti

Iako je svrha kateterizacije mokraćnog mjehura ublažiti bolesničko stanje, u nekim slučajevima postupak može rezultirati oštećenjem ili čak perforacijom uretre, kao i infekcijom mokraćnih organa, odnosno razvojem:

To se može dogoditi ako se tijekom manipulacije nisu poštivala pravila za asepzu, greške su napravljene pri instaliranju katetera, osobito metalnog, ili pacijent nije adekvatno ispitan.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olga Kirovtseva, kako je izliječio želudac... Pročitajte članak >>

Koja je svrha kateterizacije

Kateter se obično umetne prije operacije. Ostaje u mjehuru neko vrijeme nakon operacije.

Kod nekih bolesti mokraćnog sustava dolazi do kršenja protoka mokraće.

Razlog tome mogu biti razni razlozi: opstrukcija uretre s kamenom ili tumorom, neurogeno oštećenje inervacije mišića mjehura i uretralnih sfinktera.

Kod kritičnog povećanja volumena mokraćnog mjehura, potrebno je odmah umetnuti kateter za ispuštanje urina.

Također, umetnut je kateter za izravno unošenje lijekova u mjehur.

Kateterizacija se često koristi u dijagnostičke svrhe. Kateter se umeće da se urin uzme za laboratorijsko ispitivanje izravno iz mjehura, radi retrogradne cistografije i cistometrije.

Kada se cistoskopija pregleda unutarnja sluznica zida mjehura. Ova metoda je temeljna u dijagnostici cistitisa. Stoga se ovaj postupak najčešće provodi za žene.

Također, ova metoda omogućuje procjenu stanja uretera i liječenje nekih bolesti donjeg mokraćnog sustava.

Za ovu manipulaciju koristi se poseban uređaj - cistoskop. Ima tri vrste: kateterizaciju, rad i gledanje.

Pomoću preglednog cistoskopa vrši se vizualni pregled unutarnje površine mjehura. Prije toga, mjehur je ispran iz krvnih ugrušaka, ako jesu, uklanjaju ostatke urina.

Zatim je napunjen s 200 ml bistre tekućine i optički sustav je umetnut kroz cistoskop s osvjetljenjem. Prema rezultatima ove studije moguće je dijagnosticirati kronični ili tuberkulozni cistitis, rak mokraćnog mjehura.

Unutar kateterizacijskog cistoskopa postoje posebni kanali za umetanje katetera, a na kraju - lift koji ga usmjerava izravno u ureter.

Kroz operativni cistoskop, potrebni su alati umetnuti u mokraćni mjehur radi biopsije, lipotripije i elektrorezekcije.

Ponekad se cistoskopija izvodi pomoću kontrastnog sredstva.

Cistometrija omogućuje procjenu rada mišića unutarnjeg zida mjehura i uretralnih sfinktera.

Manipulacija se provodi na sljedeći način. Najprije se u mjehur uvede kateter, a preostali urin se ukloni, zatim se kroz njega ubrizgava sterilna voda ili izotonična otopina natrijevog klorida (fiziološka otopina).

Od pacijenta se traži da obavijesti kada će biti nemoguće zadržati potrebu za mokrenjem. Zatim se kateter poveže s posebnim cistometrom uređaja.

On registrira volumen mjehura i pokazatelje intravezikalnog tlaka pri maksimalnom punjenju i kasnijem mokrenju.

Vrste katetera

Metalne su i fleksibilne, izrađene od gume ili silikona. Oni su također različiti po dužini i strukturi. Promjer je određen takozvanom Scarrier skalom, ima ukupno 30 veličina.

Njihova duljina kreće se od 24 do 30 cm, a kratki se koriste kod žena, a dugi kod muškaraca. Gornji kraj je zaobljen, na bočnoj strani su rupe za uklanjanje urina.

U strukturi katetera razlikuju se:

  • ravni ili zakrivljeni kljun;
  • tijelo;
  • paviljon koji je spojen na poseban sustav, kontrast ili lijek se ubrizgava kroz njega, urin se izbacuje iz mjehura.

Najčešći tipovi katetera koji se koriste u urologiji su:

  • konusni Nelaton kateter s jednom rupom, kratko umetnutom;
  • Timmanov kateter s zakrivljenim krajem koji olakšava njegov prolaz kroz uretru;
  • Foleyev kateter s dva otvora, od kojih jedan nosi izlaz za urin, a drugi služi za punjenje posebnog balona. Zahvaljujući ovom balonu, čvrsto se drži u uretri;
  • trostazni Foley kateter, uz dvije navedene rupe, također ima i treću, kroz koju se provodi navodnjavanje antiseptičkim pripravcima, ovaj postupak se izvodi nakon operacija mjehura kod žena ili na prostati kod muškaraca.

Tehnika kateterizacije

Ugradnja katetera žena je kako slijedi.

Postupak se izvodi na kauču, krevetu ili posebnom urološkom stolcu. Od žene se traži da legne na leđa, savije se i raširi noge.

Zatim medicinska sestra odvoji ženske usne, upotrebom pinceta da uzme pamučni štapić s antiseptikom i tretira područje oko vanjskog otvora uretre.

Za lakše umetanje katetera i smanjenje neugodnih osjećaja, kljun mu je navlažen sterilnim vazelinskim uljem.

Zatim se kateter ubaci u ženu nekoliko centimetara u mokraćnu cijev.

Ako je mokraća otišla s otvora katetera, to znači da je ušla u mjehur.

Njegov slobodni kraj je umetnut u spremnik za skupljanje urina ili povezan s uređajem za davanje medicinske otopine.

Kontraindikacije i prevencija komplikacija

Tijekom kateterizacije, vjerojatnost infekcije i početak bakterijske upale je vrlo visoka. Stoga su nekoliko dana prije zahvata propisani profilaktički antibiotici.

Obično se propisuju fluorokinoloni (npr. Levofloksacin ili sparfloksacin) ili zaštićeni penicilini (augmentin ili amoksiklav).

Apsolutne kontraindikacije za kateterizaciju i žena i muškaraca su:

  • oštećenje i upala uretre;
  • cistitis u akutnoj fazi;
  • krvarenje s traumom u uretri.

Indikacije za postupak

Najčešće se žene upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje urina za analizu (za razliku od uobičajene zbirke jutarnjeg urina u posudi, ova metoda prikupljanja urina omogućuje "čistiji" biološki materijal za istraživanje bez nečistoća);
  • napuniti mjehur lijekovima za liječenje raznih bolesti mokraćnog sustava;
  • za pranje i dezinfekciju urinarnog trakta (kateterizacija će pomoći pri uklanjanju gnoja, pijeska, drobljenog sitnog kamenja itd. iz organa);
  • proučavanje volumena rezidualnog urina koji ispunjava mokraćni mjehur;
  • za pražnjenje ili punjenje zdjeličnog organa prije izvođenja rendgenskog snimanja (pri izvođenju dijagnostike mokraćni mjehur mora biti prazan ili napunjen posebnim kontrastnim sredstvom koje će, kada se rendgenski pregleda, obojiti unutarnje organe i tkiva, tako da liječnik može dobiti točniju sliku stanja urinarnog trakta);
  • za uklanjanje mokraće kada se ne može isprazniti (odgođeni urin, akutna ili kronična smetnja normalnog mokrenja, itd.)

Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod žena provodi se tijekom kirurških zahvata na unutarnjim organima pod lokalnom ili općom anestezijom. Također, katalizatori u mokraćnom mjehuru se instaliraju paraliziranim osobama, pacijentima koji se ne mogu kretati, nalaze se u komi itd.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena

Tehnika kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena je, naravno, vrlo različita. Instaliranje katetera u žensku uretru neće uzrokovati nikakve značajne poteškoće za iskusnog liječnika ili medicinsku sestru. Zbog činjenice da žene imaju kratku uretru, uvođenje katetera i njegov prolaz kroz urinarni trakt prolazi vrlo brzo iu većini slučajeva bezbolno.

Odgovarajuća tehnika za kateterizaciju mjehura kod žena je sljedeća:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, savija koljena i širi ih u stranu, pod bokovima se stavlja sterilna pelena, au blizini se postavlja sterilna posuda za skupljanje urina (vanjske genitalije treba prethodno oprati);
  • liječnik, koji na rukama nosi sterilne gumene rukavice, nježno gura ženske usne i obrađuje ulaz u mokraćnu cijev otopinom furatsilina (pri obradi pokreti ruke trebaju biti usmjereni od vrha prema dnu);
  • nakon antiseptičkog liječenja, liječnik treba upotrijebiti pincetu da uzme sterilni kateter, navlažiti vrh u vazelinskom ulju ili glicerinu, a zatim ga lagano kružno umetnuti u žensku uretru približno 4-5 cm, drugi kraj katetera treba umočiti u spremnik za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak proveden ispravno, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao teći u kolektor pisoara;
  • ako je svrha kateterizacije sakupljanje urina, tada pri punjenju sakupljača pisoara, kateter treba ukloniti, a urin se izlije u sterilnu epruvetu ili posudu sa skalom koja pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno, isperite ili napunite mokraćni mjehur kroz kateter u urinarni trakt, uvedite unaprijed pripremljene lijekove, zatim uređaj uklonite iz uretre;
  • nakon pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom retencije urina, kateter se također mora ukloniti iz mokraćnog mjehura;
  • uklonite kateter bi trebao biti glatke kružne pokrete, nakon što je uklonjena, uretra mora biti ponovno obrađena furatsilinom i osušiti perineum ubrusom;
  • Najbolje je da kateter uklonite iz mokraćne cijevi u vrijeme kada još ima tekućine u mjehuru. preostali urin treba oprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.

Nakon kateterizacije, svi instrumenti koje koristi liječnik moraju se staviti u otopinu za dezinfekciju, ponovna uporaba netretiranih naprava je neprihvatljiva.

Korišteni alati

Prema medicinskim standardima, kod obavljanja kateterizacije kod žena, liječnik treba koristiti sljedeće alate i potrošni materijal:

  • sterilni meki kateteri različitih veličina;
  • pincete;
  • spremnik za smeće;
  • pladanj za rabljene alate;
  • sterilne maramice i loptice od pamuka;
  • šprice za jednokratnu uporabu (za uvođenje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • voštano;
  • furatsilin u obliku otopine;
  • glicerin ili tekući parafin.

Posljedice i komplikacije postupka

Ako odaberete pogrešnu veličinu katetera, njegovu naglu instalaciju ili nepoštivanje pravila u tijelu žene, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Dva su najčešća učinka koja se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova uretre i samog mokraćnog mjehura (počevši od lakših ozljeda, završava rupturama);
  • infekcija urinarnog trakta i, kao posljedica toga, razvoj cistitisa, uretritisa i drugih sličnih bolesti.

S naglim porastom temperature, simptomima opijenosti i boli u donjem dijelu trbuha koji se javljaju nakon kateterizacije, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena: kako se provodi i koje su značajke

U cilju prepoznavanja i liječenja raznih bolesti i disfunkcija ženskih urogenitalnih organa često se izvode endoskopske manipulacije, od kojih je kateterizacija mokraćnog mjehura pacijenata. Pod tim konceptom podrazumijeva se uvođenje posebnog instrumenta u naznačeni organ kroz uretru.

Uređaj i vrste katetera

Kateter je prazna tanka cijev napravljena od mekog ili tvrdog materijala. Sastoji se od prednjeg, srednjeg i stražnjeg dijela koji se nazivaju kljun, tijelo i paviljon. Kljun je izrađen u obliku cilindra ili konusa; može biti ili zakrivljena pod kutom od 20–35 ° ili ravno. Na prednjoj strani katetera nalaze se jedan ili dva otvora.

Paviljon za instrumente je blago ispružen. To je konstruirano tako da kateter ne slučajno uđe u mjehur i može se pričvrstiti na fleksibilan sustav. Uz pomoć potonjeg, organ se pere ili ispira terapeutskim otopinama.

Broj 1 je kljun katetera, broj 2 je tijelo, a broj 3 paviljon

Duljina fleksibilnih katetera varira između 22–38 cm, kruta - 11-16 cm, a za žene se obično koriste kratki alati.

Ovisno o unutarnjem promjeru, proizvodi se 30 kalibara katetera. Ova veličina svakog sljedećeg broja alata veća je od prethodne za 1/3 mm. Najčešće, odrasle žene koriste katetere kalibra 16-20.

Po vrsti materijala alati za proizvodnju su tvrdi ili kruti i mekani. Prvi su izrađeni od čelika i imaju glatku niklovanu površinu. Metalni kateteri ne mijenjaju kut savijanja.

Meki (elastični) kateteri su manje traumatični za pacijente; njihovo uvođenje se bolje tolerira. Materijal za njih može biti polietilen ili guma. Elastični instrumenti izrađeni od polimera mogu promijeniti kut zakrivljenosti kljuna kada se zagrijavaju, uzimajući oblik urinarnog trakta.

Različiti tipovi uroloških katetera: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko i Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Kateteri su jednokratni i mogu se ponovno koristiti. Prvi se spremaju u zatvorene sterilne vrećice. Potonji trebaju poseban tretman i sterilizaciju prije svake ponovne uporabe.

Urološki jednokratni kateteri prije uporabe jednostavno izvade iz pakiranja

Ciljevi i ciljevi postupka

Mete kateterizacije mokraćnog mjehura mogu biti dijagnostičke, na primjer:

  • otkrivanje rezidualnog urina;
  • izračun kapaciteta organa;
  • ubrizgavanje kontrastnog sredstva u mjehur za sljedeće rendgenske snimke (cistograme);
  • praćenje uriniranja nakon ozljede ili operacije;
  • dobivanje dijela urina izravno iz mjehura za laboratorijsku analizu.

Prve dvije indikacije za dijagnostičku kateterizaciju prikladne su kada je sigurnija metoda pregleda mokraćnog mjehura - ultrazvuk - iz nekog razloga nedostupna ili nije pružila sveobuhvatne informacije.

Ovaj postupak se također može propisati za izvođenje terapijskih mjera, kao što su:

  • oslobađanje mokraćnog mjehura od urina tijekom akutne ili kronične retencije;
  • pranje sluznice tijela od produkata raspadanja tumora, gnoja, ostataka kamenja i pijeska;
  • ubrizgavanje medicinskih otopina u mjehur zbog njihovog lokalnog utjecaja na zahvaćenu sluznicu;
  • izlučivanje urina kod paraliziranih nepokretnih bolesnika s oštećenim organima donje polovice tijela.

Kada ne možete napraviti kateterizaciju

Nije moguće izvršiti kateterizaciju pod sljedećim uvjetima:

  • akutna upala mjehura ili uretre;
  • spazam mehanizma zaključavanja mokraćnog mjehura (manipulacija će biti moguća nakon primjene antispazmodičnih lijekova);
  • hematom ili perinealna kontuzija;
  • mehanička oštećenja uretre;
  • krvarenje uretre nepoznatog porijekla.

Kako je kateterizacija žena

Uretra žene je nekoliko puta kraća od muške i mnogo šira; ima konstantnu zakrivljenost. Uretra je usmjerena od vrha prema dolje na prednji zid vagine do pubičnog zgloba, završavajući vanjskim otvaranjem u prednjem dijelu vagine. S obzirom na te anatomske značajke, ženama je mnogo lakše umetnuti instrument u mjehur nego za muškarca.

Kod žena je uretra kratka i široka, pa se kateter lako umetne.

Priprema za manipulaciju

Kateterizaciji treba prethoditi detaljan pregled i pregled povijesti bolesnika. Liječnik otkriva ima li kardiovaskularne bolesti ili alergije na korištene lijekove; ispituje rezultate laboratorijskih ispitivanja krvi i urina.

Ginekološki pregled genitalija je obavezan. To pomaže u određivanju taktike kateterizacije u prisutnosti tumorskih formacija u ženskom reproduktivnom sustavu ili u prirođenim malformacijama potonjeg.

Tehnika izvedbe

Uvođenje katetera u mjehur se vrši u antiseptičkim uvjetima. Prije početka zahvata, medicinska sestra koja izvodi manipulaciju obrađuje ruke s antiseptikom, stavlja sterilne rukavice i masku.

Kateterizacija mokraćnog organa kod žena može se izvesti bilo s krutom ili polietilenskom napravom. Da bi se olakšalo klizanje duž uretre, kljun pripremljenog instrumenta premazan je sterilnim vazelinskim uljem ili glicerinom.

Postupak se provodi sljedećim redoslijedom:

  1. Pacijent leži na kauču ili ginekološkom stolcu sa savijenim koljenima i raširenim nogama.
  2. Žensko tijelo prekriveno je čistom plahtom, a vanjske genitalije ostaju vidljive.
  3. Između njezinih bedara postavljena je posuda za urin.
  4. Zdravstveni radnik stoji na desnoj strani žene koja leži.
  5. Šireći se prstima svoje lijeve ruke, ženinim velikim seksualnim usnama, s desne strane, proizvodi WC školjke vanjskih genitalija i ulaz u mokraćnu cijev pamučnom krpom namočenom u otopinu za dezinfekciju.
  6. Ako se koristi mekani kateter, liječnik ga hvata sterilnim pincetom na udaljenosti od 4-6 cm od kljuna i glatko je rotira u mokraćnu cijev. Vanjski dio fleksibilnog instrumenta treba biti stegnut između ekstremnih prstiju (mali prst i prsten bez prstiju) desne ruke, i bolje je da ga drži pomoćnik.
  7. Ako se postupak izvodi ženskim kateterom od čelika, tada se uzima u desnu ruku i nježno, bez primjene sile, ubrizgava se u mokraćnu cijev.
  8. Protok urina s vanjskog kraja instrumenta dokaz je da se kateter nalazi u mjehuru. Biološka tekućina se preusmjerava u posebnu ladicu.
  9. Ako je potrebno, rehabilitaciju ili navodnjavanje mjehura nakon što je ispražnjen, priložite posebnu veliku špricu napunjenu s lijekom u kateter.
  10. Nakon završetka postupka, uređaj je pažljivo uklonjen. Ako to stanje pacijenta dopušta, preporuča se oprati vanjske genitalije slabom otopinom kalijevog permanganata ili izlučevine kamilice 2-3 dana nakon kateterizacije.

Ponekad ima slučajeva kada je potrebno manipulirati sustavno ili uređaj ostaviti u mokraćnom organu neko vrijeme. Žene, za razliku od muškaraca, obično lako podnose urološke cijevi u uretri; imaju manje komplikacija postupka.

Produženo izvlačenje urina izvodi se pomoću Foley balonskog katetera. Nakon što je uređaj u mokraćnom mjehuru, tekućina se ubrizgava u balon i ako je naznačeno, organ se pere s antiseptičnom otopinom (kalijev permanganat 0,3: 1000 ili Rivanol 1: 1000). Fleksibilni kateter se fiksira ljepljivom trakom na pacijentovom kuku i ostavi u mjehuru. Nakon 5-6 dana uklanja se i po potrebi uvodi novi.

Video: stavljanjem fleksibilnog katetera ženi

Moguće posljedice

Zbog jednostavnosti manipulacije žena nemaju gotovo nikakve negativne posljedice. Povremeno, tijekom umetanja katetera, mogu se pojaviti grčevi ili oštećenja uretre, praćeno krvarenjem. U tom slučaju postupak treba odmah prekinuti. To se u pravilu događa sa strikturama (cicatricial contractions) u donjem mokraćnom sustavu, koje su kod žena slabijeg spola mnogo rjeđe nego u muškaraca.

U slučaju nedovoljne usklađenosti sa sterilnošću instrumenata i rukama medicinske sestre u urinarnom traktu mogu se unijeti patogeni. Posljedica je akutni cistitis.

Još jedna vrlo rijetka komplikacija kod ženskih bolesnika je tzv. Ovo stanje liječi se antibioticima i antipireticima.

Upoznat sam s tom procedurom ne iz druge ruke - znam iz iskustva što je kateterizacija mjehura. Učinio sam to nakon kompliciranog rada na stolu za isporuku. Bilo je potrebno procijeniti funkciju bubrega. Mogu reći samo jedno: nakon 14 sati kontrakcija i dugotrajnog šaviranja suza, nisam morao podnositi umetanje metalnog katetera u mjehur. Nisam to ni osjetila i nisam odmah primijetila da imam neki hladni instrument u mokraćnoj cijevi. Ležao sam s kateterom u mjehuru oko sat vremena, nakon čega su ga liječnici sigurno uklonili i rekao da se urin izlučuje, što znači da će sve biti u redu. Ako se taj postupak dogodio u neko drugo vrijeme, možda mi se to ne bi svidjelo i gotovo ga nisam osjetila odmah nakon rođenja.

Ugradnja katetera u mjehur nije najugodnija operacija za žene, ali se ne bojte je. Uz vješto i koordinirano djelovanje ruku medicinskog radnika, to vam neće uzrokovati ni najmanju nelagodu. Postupak je potreban za pravodobno prepoznavanje i liječenje raznih bolesti mokraćnog sustava. Kod žena je to bezbolno, a uvođenje instrumenta u mjehur u većini slučajeva ne uzrokuje posebne poteškoće za medicinsko osoblje.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca: algoritam ponašanja, indikacije i kontraindikacije

Kateterizacija mjehura jedan je od najčešćih dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji se koriste u urološkoj praksi. Kateterizacija se provodi u slučaju poteškoća pri uklanjanju urina kroz uretru ili za kontrolu diureze tijekom operacije. Kod muškaraca ovaj postupak ima brojne značajke zbog anatomske strukture urinarnog trakta.

VAŽNO JE ZNATI! Tajna VELIKOG DIKA! Samo 10-15 minuta dnevno i veličine 5-7 cm. Kombinirajte vježbe s ovom kremom. Pročitajte više >>

Urološka kateterizacija je postupak umetanja katetera u šupljinu mokraćnog mjehura kroz uretralni kanal, koji služi za olakšavanje uklanjanja urina. Metoda postavljanja katetera provodi se retrogradno - u smjeru suprotnom od fiziološke struje urina.

Ova manipulacija može biti:

  1. 1. Kratkoročno ili periodično. Smjestio se na kratko vrijeme za istjecanje urina, a uklanja se nakon postizanja medicinskog cilja. Koristi se za pražnjenje ili ispiranje cistične šupljine, za kirurške zahvate, za davanje lijekova, za uzimanje mokraće za istraživanje itd.
  2. 2. Dugoročno. Izvodi se do 5-7 dana (posebni tipovi katetera mogu se postaviti na duže razdoblje). Nakon što je cijev umetnuta u mjehur, kateter je spojen na pisoar, koji je fiksiran na tijelo pacijenta. Metoda se koristi za olakšavanje mokrenja u kroničnim bolestima urogenitalnog sustava, što uzrokuje dugotrajnu opstrukciju.

Brojne poteškoće u formulaciji katetera određuju anatomske značajke urogenitalnog trakta kod muškaraca:

  1. 1. Duljina uretre. U prosjeku, udaljenost od vanjskog otvora uretre do sfinktera mjehura je 16 - 22 cm (za žene samo 3-5 cm).
  2. 2. Promjer uretre. Kod muškaraca je lumen mnogo uži nego kod žena i iznosi 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Prisutnost fizioloških kontrakcija. Uretra se već nalazi u području vanjskih i unutarnjih rupa, u membranskom dijelu kanala.
  4. 4. Prisutnost zavoja. U sagitalnoj ravnini, uretra kod muškaraca ima gornji i donji zavoj, koji se izravnavaju prolaskom urina i sperme, uvođenjem katetera.

Budući da uretralni kanal prolazi kroz prostatu, urogenitalnu dijafragmu i spužvastu supstancu penisa, patologija tih struktura može uzrokovati zadržavanje urina.

Urinarni kateter

Kateter se izrađuje u obliku drenažne cijevi, koju medicinsko osoblje umeće u mokraćni kanal. Ovisno o spolu pacijenta i materijalu koji se koristi za izradu uređaja, postupak ugradnje mora obaviti kvalificirani tehničar u skladu s pravilima.

Kateterizacija se koristi u urologiji za liječenje pacijenata koji pate od bolesti povezanih s oštećenjem izlučivanja urina.

Što su kateteri

Uređaji su klasificirani prema nekoliko čimbenika, podijeljenih na muške i ženske, koje se razlikuju po dužini, promjeru i obliku.

Prema materijalu proizvodnje postoje vrste uroloških cijevi:

  • elastična ili gumena (Timman);
  • meki ili lateks, silikon (Foley, Pezzer);
  • kruta - plastika (Mercier, Nelaton) i metal (mesing ili nehrđajući čelik). U slučaju postupka ugrađuju ih drugi tipovi katetera.

Elastični i mekani uređaji imaju oblik prozirne cijevi s lijevkom na kraju i imaju mali promjer.

Prema vremenu instalacije postoje vrste uređaja:

  • trajna. Prilikom ugradnje ove vrste uređaja potrebno je svakodnevno provoditi higijensko pranje vanjskog otvora uretre, kao i promatrati toalet vanjskih spolnih organa nakon mokrenja. Svi pacijenti uče pravilima ispiranja urološkog sustava. Suprapulse kateteri koji su umetnuti kroz trbušnu stijenku treba zamijeniti 1 put u 4 tjedna.
  • kratkoročno ili jednokratno. Napravljen je od lateksa ili metala (dopušteno je staviti kateter liječniku) i koristi se s jednom potrebnom kateterizacijom.

Ovisno o mjestu postavljanja, kateteri se dijele na:

  • unutarnji - uvode se u ljudsko tijelo;
  • vanjski - jedan kraj ostaje vani;
  • jednokanalni, dvokanalni i trokanalni.

Muški i ženski uređaji izrađeni su u skladu s anatomskim značajkama spolova. Prvi instrumenti su uski, dugi (do 30 cm) i fleksibilni, a drugi se razlikuju po promjeru (kalibru), duljine 12-15 cm i nedostatka zavoja.

Na temelju dijagnoze, dobi i polja pacijenta, liječnik bira urološki kateter.

Indikacije za

Kateter se umeće u tijelo pacijenta u medicinske svrhe u sljedećim slučajevima:

  • retencija urina;
  • preklapanje uretralnog kanala radi sprečavanja hidronefroze;
  • uvođenje lijekova na mjesto upalnog procesa;
  • tumori u uretri;
  • pranje za uklanjanje gnoja i ostataka kamena iz mjehura;
  • operacije i primjene epiduralne anestezije.

Ova manipulacija se provodi u identificiranju patologija kao što su adenom prostate, urolitijaza, glomerulonefritis, tuberkuloza urinarnog trakta, urolitijaza, paraliza mokraćnog mjehura.

Za dijagnostičke svrhe provodi se kateterizacija za:

  • uzimanje čistih uzoraka urina koji nisu kontaminirani vanjskim bakterijama, što omogućuje identificiranje uzroka i patogenog uzročnika bolesti;
  • vizualizacija mokraćnih organa punjenjem specifičnog kontrastnog sredstva;
  • pronalaženje preostalog volumena mokraće i diureze u postoperativnom razdoblju.

Kao higijensko sredstvo ovaj se urološki sustav koristi za njegu bolesnika s krevetom.

Oprema za postupak

Da biste uspješno manipulirali instalacijom uređaja, morate imati medicinski materijal i lijekove:

  • kateter;
  • sterilne gazne salvete i pamučne loptice;
  • platno i pelene;
  • pinceta (2 kom.);
  • šprice 10 i 20 ml;
  • medicinske rukavice;
  • posuda ili paleta;
  • glicerin ili tekući parafin;
  • otopina antiseptika - furatsilina (1: 5000);
  • anestetik - 2% lidokain u obliku gela.

Prije početka medicinske manipulacije liječnik objašnjava pacijentu postupak. Zatim se vrši dezinfekcija genitalnih organa zavojem, pincetom i antiseptičkom otopinom.

Provođenje manipulacija kod žena

Ženska uretra, za razliku od mužjaka, ima kraću duljinu i veći promjer, pa je proces kateterizacije brz i jednostavan.

Algoritam manipulacije uključuje akcije:

  1. Higijenske genitalije.
  2. Žena je položena na leđima u vodoravnom položaju, noge treba odvojiti i pritisnuti.
  3. Sestra se nalazi desno od pacijenta i lijevom rukom širi usne.
  4. Stidnica se liječi antiseptičnom otopinom.
  5. Vrh katetera se podmazuje uljem za omekšavanje i ubrizgava u mokraćnu cijev za 5-10 cm, a ako se iscjedak promatra, manipulacija unošenjem provodi se prema svim pravilima i uređaj je na pravom mjestu. Ako osjetite bol, morate odmah obavijestiti medicinsko osoblje koje provodi postupak.
  6. U tom položaju žena mora ostati najmanje 1 sat, a za skupljanje urina između nogu postavlja se posebna posuda.

Obično, predstavnici slabijeg spola, postupak je bezbolan, a samo s urinom mogu osjetiti blagu nelagodu. To je zbog činjenice da cijev tijekom procesa injektiranja uzrokuje manje oštećenje sluznice mjehura, što uzrokuje osjećaj pečenja tijekom mokrenja.

Na kraju procesa izlučivanja urina, mjehur se ispire s furacilinom pomoću priložene štrcaljke do katetera. Zatim se uređaj izvlači laganim pomicanjem oko svoje osi, a uretra se tretira antiseptikom kako bi se spriječila infekcija.

Izvođenje tretmana kod muškaraca

Uretra jačeg spola je uska cjevčica koja ima svoje suženje, a namijenjena je ne samo za povlačenje urina, već i za spermu. Vrlo je osjetljiva na oštećenja različite prirode, stoga je kateterizacija kontraindicirana u slučaju ozljeda uretre. Sama manipulacija je složenija od manipulacije žene i izvodi se u skladu sa sljedećim pravilima:

  1. Vanjski dio glave i kožica dezinficiraju se otopinom furatsilina, a drugo je važno zadržati tijekom postupka kako bi se izbjegla ozljeda.
  2. Čovjek leži u istom položaju kao i žena.
  3. Medicinsko osoblje nalazi se na desnoj strani pacijenta i umeće cijev instrumenta na dubinu od 6 cm, koja je prethodno podmazana ublaživačem, u uretru pincetom. Penis se mora držati lijevom rukom.
  4. Pomaknite kateter lagano 4-5 cm, s posebnom pažnjom, koristeći rotaciona kretanja prema potrebi.
  5. U tom trenutku, kada uređaj dođe do mjesta stezanja, čovjek izvodi 2 duboka udaha, koji će osigurati opuštanje glatkih mišića, te će vam omogućiti pomicanje cijevi. Ako se dogodi grč kanala, postupak se obustavlja dok se uretra ne opusti.
  6. Uz pravilno postavljanje uređaja iz cijevi treba dodijeliti urin. Između nogu pacijenta postavite posudu za prikupljanje.

Kod dijagnosticiranja bolesnika s adenomom prostate ili striktom uretre, koristi se metalni sustav. Postupak ima značajke soje:

  1. Prilikom umetanja uređaja potrebno je pratiti položaj šipke koja se nalazi vodoravno, a kljun je okrenut prema dolje.
  2. Kretanje cijevi izvodi se desnom rukom, a penis se povlači preko njega sve dok se kljun ne sakrije u mokraćnoj cijevi.
  3. Zatim se penis spušta u smjeru trbuha, podiže slobodni kraj uređaja i izvodi umetanje uređaja na samu dno penisa.
  4. Kateter se montira okomito i cijev se pritisne kažiprstom kroz donju površinu penisa.
  5. Čim se sužavanje završi, uređaj je nagnut prema perineumu.
  6. Kada je kljun uređaja uronjen u mokraćni mjehur, opaža se istjecanje urina.

Na kraju postupka iste se manipulacije provode kao i kod žena.

Moguće komplikacije

Poput mnogih vrsta liječenja, ova manipulacija može dovesti do razvoja nekih komplikacija koje nastaju zbog pogrešne dijagnoze, odabira pogrešnog katetera, provedbe postupka bez pridržavanja pravila, što dovodi do ozljeda zidova mokraćnog mjehura i mjehura, kao i uvođenja različitih vrsta infekcija.

  • cistitis;
  • formiranje fistule tijekom perforacije uretre;
  • krvarenja;
  • pijelonefritis;
  • Parafimoza;
  • uretritis;
  • carbunculosis;
  • sepsa;
  • oštećenje sluznice tkiva.

Ovaj postupak uvelike olakšava liječenje i dijagnosticiranje bolesti, ali ne i svaki pacijent pristaje na njegovu provedbu. To je zbog nedostatka razumijevanja i nedostatka potpunih informacija o tome kako se provodi proces kateterizacije. Terapijski učinak ove manipulacije ima neprocjenjiv učinak na ljudski organizam, poboljšavajući njegovu dobrobit i sprječavajući razvoj opasnih komplikacija kod različitih bolesti.

Često idem na toalet "na mali način". Što treba učiniti?

Ujutro na leđima boli. Koji je razlog i što učiniti?