Kateterizacija muškaraca - indikacije i algoritam postupka

Postupak umetanja šuplje plastične, gumene ili metalne cijevi - katetera u unutarnju šupljinu mjehura kroz mokraćni kanal naziva se kateterizacija.

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura muškaraca i žena značajno se razlikuje zbog osobitosti strukture mokraćnog sustava.

Indikacije i kontraindikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura često se provodi u dijagnostičke svrhe:

  • proučavanje prohodnosti mokraćnog sustava;
  • proučavanje organoleptičkih svojstava urina;
  • određivanje količine i sastava urina;
  • za analizu mikroflore.

Kateter se također uvodi u muškarce u medicinske svrhe:

  • kada je nemoguće samostalno mokriti (u komatnom stanju);
  • u slučaju akutnog odgađanja izlučivanja urina povezanog s adenomom prostate, suženjem lumena uretre, začepljenjem uretre uslijed tumora, hidronefroze;
  • pri stiskanju mjehura;
  • za uvođenje lijekova: antibiotike ili otopine za dezinfekciju izravno u mokraćni mjehur.

Kateterizacijski postupak ima brojne kontraindikacije:

  • akutna upala ili ozljeda uretre i mjehura;
  • pronalaženje krvi u skrotumu, uretri;
  • urin ne prelazi u mokraćni mjehur (anurija);
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Značajke postupka kod muškaraca

Postupak kateterizacije kod muškaraca kompliciraju dvije okolnosti:

  1. kod muškaraca uretra je između 20 i 25 cm duljine;
  2. kod muškaraca uretra je uža nego u žena i ima dvije fiziološke kontrakcije (područje između spužvastog i membranskog dijela uretre i ulaza u mokraćni mjehur), što otežava umetanje katetera.

Postupak može u muškaraca izvoditi samo obučeni medicinski stručnjak, po mogućnosti s višom medicinskom edukacijom, koji ima vještinu savršeno uvesti kateter.

Na kraju postupka potrebno je ostati u ležećem položaju najmanje 1,5 sat do potpunog nestanka neugodnih osjećaja.

Potrebni alati

Za postupak je potrebno pripremiti sve alate koji mogu biti korisni:

  • gumene medicinske rukavice;
  • medicinski pladanj za instrumente;
  • medicinska pelena;
  • sterilne maramice od gaze (najmanje 2 komada);
  • sterilne pamučne loptice (najmanje 2 komada)
  • 0,5% otopina klorheksidina;
  • otopina furatsiline (do 1,5 litara);
  • glicerin ili tekući parafin;
  • sterilne pincete;
  • Janetova štrcaljka;
  • sterilni meki kateteri različitih promjera (najmanje 2 komada);
  • spremnik za skupljanje urina (ako je potrebno sakupiti urin za analizu, onda mora biti spremnik sterilan).

Algoritam izvršenja

Kod izvođenja postupka kao što je kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, slijed postupaka je sljedeći:

  • medicinski stručnjak pere ruke i tretira ih otopinom za dezinfekciju (0,5% otopina klorheksidina);
  • pripremite mjesto za postupak: stavite sve potrebne instrumente za postupak u sterilnu posudu: katetere, čiji su krajevi prethodno podmazani sterilnim glicerinskim ili vazelinskim uljem, pincetom, sterilnim vlažnim kuglicama navlaženim furacilinom, sterilnim ubrusima, Janetovom štrcaljkom s zagrijanom otopinom furatsilina. Na kauču gdje će pacijent biti, stavite medicinsku pelenu;
  • pripremite pacijenta: isprati ga, zatim položiti na leđa s blago razvedenim nogama savijenim u koljenima. Između nogu postavite sposobnost za urin;
  • medicinski stručnjak nosi sterilne gumene rukavice i stoji desno od pacijenta za postupak;
  • Penis je umotan u sterilnu tkaninu ispod glave. Kožica se udaljava. Glava penisa tretira se pamučnom lopticom umočenom u otopinu furatsilina, od uretre do periferije;
  • prstima otvoriti vanjski otvor mokraćne cijevi i sipati nekoliko kapi sterilnog glicerina;
  • sterilni pinceta uzima traženi kateter na udaljenosti od 5-6 cm od zaobljenog kraja;
  • kateter se umeće u uretru za 5 cm, zatim se kateter presiječe pincetom i umetne još 5 cm, dok se penis lagano povlači na kateter;
  • pojava urina znači da je kateter dosegao mjehur. Vrh katetera je uronjen u spremnik za urin;
  • na kraju izlučivanja urina, na kateter je pričvršćen Jané štrcaljka napunjena sa 150 ml furatsilina. Isperite mjehur dok tekućina oslobođena iz katetera ne postane bistra;
  • kateter se polagano uklanja s rotacijskim pokretima;
  • vanjski otvor mokraćne cijevi ponovno se tretira sterilnom pamučnom lopticom namočenom u furacilin.
Tijekom postupka morate pažljivo pratiti svoje osjećaje. Kateterizacija bi trebala donijeti nelagodu uzrokovanu pronalaženjem katetera u uretri, ali rezanje, bol, spaljivanje ne bi trebalo promatrati.

Moguće komplikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod muškaraca povezana je s visokim rizikom od komplikacija, stoga bi se trebala provoditi samo u slučajevima kada postoje indikacije koje zahtijevaju neospornu kateterizaciju.
Do komplikacija može doći zbog nekoliko razloga:

  • nedovoljno preliminarno ispitivanje bolesnika, propušteni upalni procesi koji su izazvali sekundarnu infekciju urinarnog trakta;
  • beskrupulozne sanitarne i higijenske mjere za antiseptičke i aseptičke naprave mogu uzrokovati upalne procese u mokraćnoj cijevi i mjehuru;
  • tehnički neispravna izvedba koja dovodi do ozljeda i puknuća uretre

Povezani videozapisi

Kako djeluje muška kateterizacija mjehura? Videozapis postupka pred vama:

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca je mnogo specifičnija i teža od provedbe iste procedure kod žena. Provodi se kako bi se ublažilo stanje pacijenta, pa je potrebno pažljivo pripremiti za njegovu provedbu - proći sve potrebne testove, izabrati iskusnog stručnjaka, pratiti njihovo stanje. U svim uvjetima, postupak treba biti uspješan i dati pozitivne rezultate.

Kateterizacija muškog mjehura

Često se u medicini koristi postupak kao što je kateterizacija mokraćnog mjehura - uvođenje katetera u mokraćni mjehur čovjeka kroz urinarni (uretralni) kanal. Namijenjen je za dijagnostičke i terapijske svrhe. Kateter se može instalirati na kratko vrijeme (uglavnom tijekom dugih složenih kirurških zahvata) ili na duže vrijeme. U pravilu je dugotrajna kateterizacija nužna u slučajevima kada je fiziološki čin mokrenja otežan ili nemoguć, na primjer u karcinomu prostate.

Svi stručnjaci koji provode ovaj postupak trebali bi biti svjesni anatomije muške uretre - kateterizacije mokraćnog mjehura je jedna od najčešćih postupaka u zdravstvenom sektoru. Muška uretra je vrlo osjetljiva na različita patološka stanja. Posljedice patofizioloških procesa u uretri mogu biti zatajenje bubrega ili čak sterilnost. Stoga postupak kateterizacije treba izvoditi isključivo iskusni tehničar.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Kateter katara kod jačeg spola mora biti instaliran kako bi se dobio uzorak urina za daljnje studije, izravno iz šupljine mjehura. Najčešće je potrebno odrediti vrstu sastava mikroflore u njoj.

Također je potrebno proučavati prohodnost urinarnog trakta, kontinuirano pratiti količinu izlučenog urina i njegove organoleptičke karakteristike u procesu. Kateter dalje je u takvim uvjetima: kronična opstrukcija uzrokovane hidronefroze, akutnu izlučivanju kašnjenje (pod okluzijom u vratu mjehura ili uretre, benigna hipertrofija prostate), isprekidana dekompresije neurogeni mjehur navodnjavanje unutarnjih zidova mjehura lijekove i osigurava izlučivanje urina kod pacijenata kod kojih proces mokrenja uzrokuje određene poteškoće (u bolesnika s krevetima).

Ali ponekad instalacija katetera nije preporučljiva ili čak kontraindicirana. Primjerice, kod ozljeda donjeg urinarnog trakta (uretra, cerviks ili sfinkter mjehura), prijeloma penisa, kao i drugih ozljeda u području zdjelice, gdje ugradnja katetera uzrokuje poteškoće ili izaziva dodatne poremećaje (frakture kostiju, opsežne duboke hematome u području perineala) i slično).

Provođenje postupka

Prvo se morate pripremiti za postupak. Priprema uključuje odabir katetera, pred-sterilizaciju katetera, pažljivo liječenje specijalista i liječenje uretre, glave penisa ili ispiranje.

Kod provođenja ovog postupka vrlo je važno da ne izazovete infekciju. Najčešće se pojavljuju komplikacije kod muškaraca zbog anatomskih značajki uretre. Da bi se to izbjeglo, potrebno je slijediti sva pravila asepse i antisepse.

Postupak će zahtijevati klešu (za zahvaćanje cijevi) i čist (sterilni) kateter. Da bi kateter bio mekši, prije uvođenja mora se držati u vrućoj vodi. Ako je umetnuta metalna cijev, onda će se na nju morati staviti poseban gumeni plašt od oko 15 cm.

Iznimno važan postupak je liječenje ruku liječnika. Sve je učinjeno isto kao i prije operacije. Također biste trebali očistiti genitalije pacijenta, liječiti uretru antiseptikom. Obično se koristi otopina "furatsilina" ili "Rivalon".

Osim toga, trebat će vam više kapaciteta za skupljanje urina, pamučnih kuglica i vazelina (sterilan). Potonji je potreban za podmazivanje katetera duž cijele njegove duljine. Meki kateter se ne smije uzimati rukama, preporuča se to učiniti pincetom. Kateterizacija se obično izvodi bez anestezije, ispravno umetanje cijevi ne smije uzrokovati jaku bol. Postupak će se morati zaustaviti ako je krv počela teći ili je pacijent bolan.

U većini slučajeva koriste se meki kateteri, a ne metalni. Nakon obrade rupe, cijev se vrlo polako umeće, dok se kateter drži desnom rukom. Kljun bi trebao biti usmjeren prema dolje. Muška uretra ima nekoliko anatomskih suženja, a pri prolasku kroz ova područja čovjek bi trebao nekoliko puta duboko udahnuti.

Kada kateter dosegne vanjski sfinkter, pojavit će se određeni otpor. Ručka u ovom postupku treba biti smještena pod jednim kutom, a penis - okomito na površinu tijela. Pacijent bi trebao zauzeti takav položaj: leći na leđa sa savijenim koljenima, raširenih nogu.

Također, prilikom upotrebe mekane cijevi treba slijediti neki slijed. Prije svega, morate nositi rukavice, dati čovjeku željeni stav, a zatim staviti između nogu pladanj za prikupljanje urina. Ako se mokraćni mjehur opere, onda je također potrebna štrcaljka s otopinom soli ili antiseptikom. Dakle, treba držati glavu muškog genitalnog organa sa strane s trećim i četvrtim prstom desne ruke, pomicati kožicu, a zatim tretirati glavu s antiseptikom.

Meki kateter treba uhvatiti pincetom na udaljenosti od oko 5-6 cm od prednjeg ruba. Dok pomičete kateter, pokušajte podići penis. Cijev se mora pomicati dok urin ne teče. Da biste spriječili parafimozu prepucija, morate dati početni položaj. Ako je postupak proveden pravilno, protok urina će se ubrzo oporaviti. Prije zaustavljanja urina izvadite kateter. Vrlo često se ostavi na neko vrijeme, a na nju je pričvršćen i pisoar.

Nešto jednostavniji postupak provodi se u lijepom spolu. Nakon pripreme, žena lijevom rukom gurne usne, a desni kateter lagano se umeće desnom rukom, koja mora biti spojena na spremnik. Cijev se mora ukloniti prije kraja mokrenja, tako da se zadnji dio mokraće pere i čisti uretru. Ostavite oko 200 ml urina u mjehuru.

Ako je kateter ostavljen na neko vrijeme, onda ga treba isprati otopinom "Furacilina". Vrlo je rijetko da žene nakon ovog zahvata imaju komplikacije, ponekad se pacijenti mogu žaliti na bol i pečenje, ali obično nestaju unutar nekoliko sati nakon zahvata.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija kateterizacije mokraćnog mjehura je uvođenje infekcije, uključujući nozokomijalnu. Uzlazni putovi infekcije uzrokuju upalu uretre. Također je moguće oštećenje sluznice zbog produljene prisutnosti sonde u uretralnom kanalu. Da bi se spriječilo širenje mikrobne flore, drenažu treba povremeno očistiti "Furacilinom". Važno je napomenuti da veliki promjer injektirane cijevi može uzrokovati apsces uretre.

Često se javljaju komplikacije kada se ne provodi sanitarno-higijenska i dezinfekcijska mjera tijekom umetanja sonde. Ako postoje infekcije urogenitalnog sustava, moguć je razvoj sekundarne infekcije, u pozadini oslabljenog imuniteta. Vjerojatnost nadraživanja unutarnjih stijenki mjehura raste s upotrebom sondi s ispunjenim balonom za fiksiranje. Najčešće se javljaju komplikacije kao što su uretritis, cistitis i pijelonefritis.

U modernoj se medicini vrlo rijetko koristi metalni kateter, jer je to bolna metoda koja može ozbiljno ozlijediti kanal.

Zapamtite, ako vam je potrebna kateterizacija mokraćnog mjehura, prvo morate uzeti u obzir uzroke, kliničke indikacije i kontraindikacije. Ako i dalje ne možete raditi bez zahvata, onda se mora vrlo pažljivo provesti i kontaktirati iskusnog stručnjaka kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Zahtijeva uravnotežen i promišljen pristup, jer je zdravlje najvrjednija stvar koju osoba ima.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca: kako i za što se provodi

Kateterizacija mjehura je široko rasprostranjen medicinski postupak koji se može provesti i za dijagnostičke i za terapijske svrhe. Lako je staviti kateter, ali morate znati sve pojedinosti manipulacije i dobro poznavati tehniku, inače su moguće komplikacije.

Što je postupak

Kateterizacija uključuje uvođenje tanke cijevi (katetera) kroz uretru u unutarnju šupljinu mjehura. Manipulaciju može provoditi samo iskusni stručnjak - urolog ili medicinska sestra s određenim vještinama.

Sam postupak može biti kratkoročan ili dugoročan:

  • Za kratko vrijeme, kateter se instalira tijekom kirurških zahvata na urinarnim organima ili nakon operacije, kao iu svrhu dijagnoze ili kao hitan slučaj akutne urinarne retencije.
  • Dugo vremena, transuretralni kateter se postavlja u određene bolesti, kada je mokrenje ozbiljno teško ili nemoguće.

Prednost postupka je u tome što je zbog toga vrlo lako provesti određene dijagnostičke mjere, na primjer, uzeti dio sterilnog urina za analizu ili napuniti prostor mjehura posebnim kontrastnim sredstvom za naknadnu retrogradnu urografiju. Hitna drenaža u nekim situacijama može biti jedini način da se isprazni ispunjeni mjehur i izbjegne hidronefroza (patologija koju karakterizira ekspanzija bubrežne zdjelice s kasnijom atrofijom parenhima). Kod bolesti mjehura, transuretralna kateterizacija je učinkovit način za davanje lijekova izravno na mjesto upalnog procesa. Drenaža urina kroz kateter također može biti dio programa za njegu bolesnika s teškim posteljama, osobito u starijih osoba.

Nedostaci postupka uključuju visok rizik od komplikacija, osobito ako neiskusni zdravstveni radnik stavlja kateter.

Izlučivanje urina može se izvesti različitim uređajima. Kratkotrajni kateteri mogu biti meki (fleksibilni) i kruti:

  • Fleksibilni su od gume, silikona, lateksa, različitih veličina. Najčešće se koriste modeli Timana ili Nelatona. Može ih postaviti prosječni zdravstveni radnik s iskustvom u sličnim manipulacijama.
  • Tvrdi kateteri izrađeni su od metala - nehrđajućeg čelika ili mjedi. Da biste unijeli takav dizajn može samo urolog. Kruti kateteri koriste se samo jedno vrijeme.
Metalni kateter može instalirati samo urolog.

Trajni kateteri dizajnirani za dugotrajnu uporabu mogu biti različitih oblika i konfiguracija - imaju 1,2 ili 3 zavoja. Najčešće postavljeni lateksni Foley kateter, koji se fiksira u lumen mjehura zbog malog balona napunjenog sterilnom fiziološkom otopinom. Zbog rizika od komplikacija (uretritis, prostatitis, pijelonefritis, orhitis), preporuča se da kateter ostane u uretri ne duže od 5 dana, čak i ako ga prate antibiotici ili uroanteptici. Ako vam je potrebna dulja uporaba nanesenog dizajna s nitrofuranom ili srebrom. Takvi uređaji mogu se mijenjati jednom mjesečno.

Postoji još jedan način odvodnje mjehura - kroz punkciju u trbušnom zidu. Da biste to učinili, koristite posebne suprapubične uređaje, primjerice Pezzerov kateter.

Kateterizacija mokraćnog mjehura može biti ne samo transuretralna, nego i transkutana suprapubika

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju katetera

Kateterizacija se može provesti u medicinske svrhe:

  • s akutnom ili kroničnom retencijom urina;
  • ako ne možete mokriti, na primjer, ako je pacijent u komi ili šoku;
  • za postoperativni oporavak lumena uretre, odvodnje urina i obračuna diureze;
  • za intravezikalno davanje lijekova ili ispiranje šupljine mjehura.

Dijagnostički zadaci postižu se i transuretralnom drenažom mjehura:

  • sterilnu zbirku urina za mikrobiološku analizu;
  • procjena cjelovitosti izlučnog sustava kod različitih ozljeda zdjelične regije;
  • punjenje mjehura kontrastnim sredstvom prije rendgenskog pregleda;
  • provođenje urodinamičkih testova:
    • određivanje i uklanjanje rezidualnog urina;
    • procjena kapaciteta mjehura;
    • praćenje diureze.
Kateterizacija mjehura se obično izvodi u postoperativnom razdoblju.

Transuretralna kateterizacija kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

  • akutne bolesti mokraćnog sustava:
    • uretritis (uključujući gonoreje);
    • orhitis (upala testisa) ili epididimitis (upala epididimisa);
    • cistitis;
    • akutni prostatitis;
    • apsces ili neoplazma prostate;
  • razne ozljede uretre - prekidi, oštećenja.

Kako se kateter postavlja kod muškaraca?

Postupak se provodi uz pristanak pacijenta (ako je svjestan), dok je medicinsko osoblje dužno obavijestiti o tome kako će se izvršiti manipulacija i zašto je potrebna. Najčešće je umetnut fleksibilni kateter.

Transuretralna drenaža s metalnim kateterom zbog boli i opasnosti od ozljeda rijetko se izvodi, a samo iskusni urolog. Takva manipulacija je potrebna za strikture (patološko sužavanje) uretre.

Za postupak s fleksibilnim kateterom, medicinska sestra priprema sterilne instrumente i potrošni materijal:

  • rukavice;
  • kateter za jednokratnu upotrebu;
  • medicinska krpica;
  • pinceta za rad s potrošnim materijalom;
  • klešta za postavljanje katetera;
  • sterilni zavoj;
  • ladice;
  • Janetina šprica za ispiranje mjehura.

Pripremite i prethodno sterilizirano vazelinsko ulje, dezinfekcijsku otopinu za liječenje ruku medicinskog osoblja, na primjer Sterillium, furatsilina ili otopinu klorheksidina za dezinfekciju penisa. Povidon-jod se može koristiti za liječenje uretralnog ispusta, Katedzhel (gel s lidokainom i klorheksidinom) može se koristiti za lokalnu anesteziju.

U slučaju jakog spazma sfinktera (vučne mišiće) mokraćnog mjehura, priprema se provodi prije zahvata: nanesite topli grijaći jastuk na suprapubično područje i ubrizgajte antispazmodičnu otopinu - bez špijuna ili papaverin.

Gel Katedzhel s lidokainom namijenjen je za anesteziju i prevenciju komplikacija tijekom kateterizacije mjehura

  1. Pacijenta se stavlja na leđa s blago rastavljenim nogama, a prethodno se širi tkanina.
  2. Higijensko liječenje genitalija provodi se navlaživanjem salvete antiseptičnom otopinom, dok se glava penisa ispire s otopinom za dezinfekciju s otvora uretre.
  3. Nakon mijenjanja rukavica, penis se uzima lijevom rukom, omotan gazom i uspravlja se okomito u odnosu na tijelo pacijenta.
  4. Guranje dolje prepucij, izlažući izlaz iz uretre, liječiti ovo mjesto s antiseptik - Povidon-jod ili klorheksidin, ubrizgava u uretra Katedzhel (ako je dostupno).
  5. Rukujte kraj cijevi, koja će se uvesti, Katedzhel ili tekući parafin.
  6. Sterilne pincete, koje se drže u desnoj ruci, učvrste kateter na udaljenosti od 50-60 mm od početka, kraj je stegnut između dva prsta.
  7. Pažljivo umetnite kraj cijevi u otvor uretre.
  8. Polako gurnite cijev kroz kanal, presjecajući je pincetom, dok lagano povlačite penis s lijevom rukom, kao da je "vezujete" za kateter. U područjima fizioloških kontrakcija, oni prave kratka zaustavljanja i nastavljaju s napredovanjem cijevi s laganim rotacijskim pokretima.
  9. Nakon ulaska u mjehur, može se osjetiti otpornost. U tom slučaju, pauzirajte i nekoliko puta zamolite pacijenta da duboko, sporo udahne.
  10. Nakon umetanja epruvete u šupljinu mjehura, iz distalnog kraja katetera pojavljuje se urin. Ulije se u uokvireni pladanj.
  11. Ako se umetne trajni kateter, s pisoar, zatim nakon što je urin procurio, balon za fiksiranje napuni se slanom otopinom (5 ml). Balon će zadržati drenažu u šupljini mjehura. Nakon toga, kateter je spojen na pisoar.
  12. Ako trebate isprati šupljinu mokraćnog mjehura, to se radi pomoću štrcaljke Jané nakon istjecanja urina. Obično koristite toplu otopinu furatsilina.

Video: Tehnika kateterizacije mjehura

Prilikom određivanja značajne otpornosti na putu katetera kroz uretru, ne pokušavajte silom savladati prepreku - to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, do pucanja uretre. Nakon dva neuspješna pokušaja provođenja transuretralne kateterizacije mokraćnog mjehura, potrebno ju je napustiti u korist drugih tehnika.

Još više opreza zahtijeva kateterizaciju s tvrdim instrumentom. Tehnika ubrizgavanja slična je kateterizaciji s mekom cijevi. Sterilni metalni kateter nakon standardne higijenske obrade genitalija umeće se u uretru s zakrivljenim krajem prema dolje. Pažljivo gurnite kanal, povlačeći penis. Kako bi se prevladala prepreka u obliku mišićnog sfinktera koju je stvorio sfinkter mjehura, penis se postavlja duž središnje linije trbuha. Uspješan završetak uvođenja pokazuje protok mokraće iz epruvete i odsutnost krvi i bolova u pacijentu.

Kateterizacija mjehura s metalnim kateterom je složen postupak koji može uzrokovati ozljede uretre ili mjehura.

Tradicionalno, kateter se unosi u mokraćnu cijev od strane muškaraca bez anestezije, dok se jednostavno tretira sterilnim glicerinom ili tekućim parafinom kako bi se cijev olakšala. Kad je moj suprug bio u urološkom odjelu, prvi put je imao takav postupak. I sve je učinjeno vrlo brzo i prilično grubo. Suprug se požalio da je to vrlo malo ugodno. Izražena nelagoda tijekom zahvata i nakon njega: peckanje, lažni nagon za mokrenjem, povlačenje boli u donjem dijelu trbuha. Odlazak na toalet još dva dana pratila je primjetna bol. Kad smo sljedeći put morali staviti kateter, zamolili smo se da upotrijebimo Katedzhel i kateter manjeg promjera. Druga sestra je izvršila manipulaciju i djelovala vrlo oprezno: polako je pomaknula kateter, zastala, dajući mužu priliku da se opusti i mirno diše. Anestezija i pravilna tehnika obavljanja posla - bol se gotovo nije osjećala i nakon uklanjanja katetera nelagodnost je išla mnogo brže.

Uklanjanje katetera

Ako je svrha kateterizacije bila jedno izlučivanje urina, nakon završetka ovog procesa, cijev se polako i pažljivo ukloni, izlaz iz uretre tretira se antiseptikom, osuši, vrati se na mjesto prepucija.

Prije uklanjanja trajnog katetera, pomoću štrcaljke, otpustite tekućinu iz balona. Ako je potrebno ispirati šupljinu mokraćnog mjehura, učinite to s otopinom Furacilina i uklonite kateter.

Moguće komplikacije

Postupak je osmišljen kako bi ublažio stanje pacijenta, međutim, ako nepoštivanje tehnike primjene ili pravila asepse mogu dovesti do komplikacija. Najozbiljnija posljedica neuspješne kateterizacije je trauma uretre, njezina perforacija (ruptura) ili oštećenje vrata mokraćnog mjehura.

Najozbiljnija komplikacija zahvata je perforacija uretre.

Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti nakon manipulacije:

  • Hipotenzija. Vazovagalni refleks - oštra ekscitacija vagusnog živca, u kojem dolazi do smanjenja krvnog tlaka, smanjenje otkucaja srca, bljedilo, suha usta, a ponekad i gubitak svijesti - javlja se kao odgovor na umjerenu bol ili nelagodu kada se umetne kateter ili se preopterećeni mjehur brzo raspada. Hipotenzija u udaljenijem razdoblju nakon drenaže može se razviti na pozadini pojačane poststrukturne diureze.
  • Mikro- ili bruto hematurija. Pojava krvi u urinu najčešće se javlja zbog grubog uvođenja cijevi s ozljedom (sedimentacijom) sluznice.
  • Jatrogena parafimoza - oštra kompresija glave penisa u bazi s gustim prstenom tkiva prepucija (prepucija). Uzrok ovog fenomena može biti grubo izlaganje glave i dugotrajno pomicanje prepucijuma tijekom kateterizacije.
  • Uzlazna infekcija jedna je od najčešćih komplikacija uzrokovanih zanemarivanjem pravila asepse. Prijenos patogene mikroflore u urinarni trakt može dovesti do razvoja uretritisa (upale mokraćnog kanala), cistitisa (upale mjehura), pijelonefritisa (upala zdjelice i parenhima bubrega) i na kraju dovesti do urosepse.
Jedna od mogućih komplikacija kateterizacije mokraćnog mjehura je uzlazna infekcija.

Zbog visokog rizika od komplikacija kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca posegnuli su samo apsolutni pokazatelji.

Unatoč mogućoj nelagodi koju pacijent može osjetiti prilikom umetanja katetera, često je taj postupak od velike koristi i postaje jedna od faza na putu oporavka.

Pitanje broj 9 - Kako instalirati kateter u mokraćni mjehur?

Valery Guzenko iz Kaluga pita:

Postoje problemi s urogenitalnim sustavom. Otišao sam do liječnika i otkrio da imam adenom prostate. Liječnik je rekao da postoji potreba za ugradnjom katetera u mokraćni mjehur, ali ja, kao čovjek, bojim se i stidim se. Recite nam o zamršenosti procesa, da se malo smirite.

Odgovor našeg stručnjaka:

Nemojte se bojati ovog postupka. Zapravo, sve nije tako loše kao što se čini. Prikladiti se takvom postupku potrebno je u slučajevima kada postoji gubitak sposobnosti da se mokraćni mjehur isprazni. Ako se to ne dogodi, situacija će se pogoršavati svake minute, uzrokujući bol i upalu.

S obzirom na obilježja uvođenja uređaja kod muškaraca i žena, prvi u tom pogledu je malo složeniji. Stručnjak ima 2 vrste katetera u kompletu:

  • Meka (guma). Izgleda kao fleksibilna cijev duljine oko 30 cm;
  • Tvrdo (metal). U obliku štapa s "kljunom" (kraj je savijen). Njegova duljina je također 30 cm.

Zašto su tako duge? Kod muškaraca je put do mjehura duži nego kod žena. Razlika između gumenog i metalnog katetera je samo u dijagnozi. Može se ipak dogoditi da mekana ne pomogne i pribjegne teškoj.

Napredak instalacije

Kateter se umeće u muški mjehur kako slijedi:

  1. Pacijentu treba zauzeti vodoravni položaj (ležati na leđima). Zatim stavite jastuk ili ručnik pod njegove stražnjice;
  2. Osoba treba raširiti noge i savijati ih u koljenima;
  3. Prije početka cijele akcije, medicinska sestra bi trebala dobro liječiti ruke s antiseptikom;
  4. Zatim pažljivo liječite pacijentove genitalije;
  5. Medicinske sestre mogu staviti samo mekani kateter, a metalni se koristi samo od strane liječnika;
  6. Završni stadij: uzimanjem katetera s pincetom, vrh je namazan glicerinom i ubrizgava se u mokraćnu cijev (kroz glavu penisa).

Cijeli postupak ne smije uzrokovati akutnu bol. Može doći do nelagode, ali to je normalno. Ako cjevčica prođe teško, čovjek mora uzeti nekoliko dubokih udisaja. To potiče opuštanje glatkih mišića i olakšava postupak.

Uspješna instalacija katetera u mokraćni mjehur pokazuje se protokom mokraće s suprotnog kraja. Ako je pacijentu dijagnosticiran adenom prostate ili striktura uretre, upotrijebite metalnu verziju. U ovom slučaju, bez liječnika ne može učiniti.

Indikacije i metode urinarne kateterizacije u muškaraca, moguće komplikacije

Uvođenje katetera u mokraćni mjehur kroz urinarni (uretralni) kanal je prilično često korišten medicinski postupak. Ova metoda se široko koristi za dijagnostičke i terapeutske zadatke. Kateter mokraćnog mjehura kod muškaraca može se ugraditi na kratko vrijeme, u pravilu je to potrebno tijekom dugotrajnih složenih kirurških zahvata ili dugotrajnog zahvata. Dugotrajna kateterizacija se često izvodi u slučaju bolesti, u slučajevima kada je fiziološki čin mokrenja otežan ili nemoguć, na primjer u slučaju karcinoma prostate.

Poznavanje anatomije muške uretre važno je za sve stručnjake koji obavljaju ovu proceduru - kateterizacija mokraćnog mjehura je jedna od najčešćih u zdravstvenoj industriji. Muška uretra vrlo je osjetljiva na različita patološka stanja: od traumatskog do neoplastičnog. Patofiziološki procesi u uretri mogu imati katastrofalne posljedice, kao što su zatajenje bubrega ili neplodnost. Stoga kateterizaciju treba provoditi samo iskusni stručnjak.

Indikacije i kontraindikacije

Instaliran je muški kateter mjehura sa sljedećim dijagnostičkim indikacijama:

  • Dobivanje uzorka urina za daljnje studije, izravno iz šupljine mjehura. Često je potrebno odrediti vrstu sastava mikroflore u njemu.
  • Stalno praćenje količine izlučenog urina i njegovih organoleptičkih svojstava u procesu.
  • Proučavanje prohodnosti mokraćnog sustava.

Terapeutska postavka katetera uključuje sljedeće razloge:

  • Akutno zadržavanje izlučivanja urina, na primjer, u slučaju benigne hipertrofije prostate, začepljenja vrata mokraćnog mjehura ili uretre.
  • Kronična opstrukcija uzrokovana hidronefrozom.
  • Navodnjavanje unutarnjih stijenki lijekova mjehura.
  • Povremena dekompresija neurogenog mjehura. Kateterizacija u ovom slučaju je sastavni dio terapije.
  • Osiguravanje izlučivanja urina kod pacijenata kod kojih organiziranje fiziološkog čina mokrenja predstavlja određene poteškoće. Često se zahtijeva od bolesnika s posteljama.

Kateter za pražnjenje mjehura, ovisno o dodatnim ciljevima postupka, može biti privremen, stalan, krut ili mekan.

U nekim slučajevima, muški kateter mokraćnog mjehura ne može se preporučiti ili je potpuno kontraindiciran. To vrijedi za:

  • Prijelomi penisa.
  • Ozljede donjeg urinarnog trakta - uretra, cerviks ili sfinkter mjehura.
  • Ostale ozljede u području zdjelice u kojima unošenje katetera može biti teško ili izazvati dodatne poremećaje: opsežne duboke hematome u perineumu, prijelomi kostiju i tako dalje. U tom slučaju uvodu katetera nužno prethodi retrogradni uretrogram.

Metodologija

Kateterizacija uretre kod muškaraca povezana je s određenim poteškoćama u postupku zahvata, zbog anatomske strukture mokraćnog sustava. Muška mokraćna cijev je dulja, a njezin promjer je uži, što između ostalog zahtijeva dodatnu anesteziju.

Osim toga, zbog nježnosti sluznice uretre, kateterizacija treba provoditi pažljivo kako bi se izbjegla nepotrebna bol i ozljeda. Unutarnje oštećenje mokraćne cijevi obiluje razvojem gnojno-nekrotičnih upalnih procesa, što može dovesti do problema s mokrenjem u budućnosti, ali i do oštećenja reproduktivnih funkcija.

Pozicioniranje urinarnog katetera provodi se u položaju pacijenta koji leži na leđima, s blago razrijeđenim donjim udovima. Područje zdjelice čovjeka prekriveno je sterilnim ubrusom u kojem je otvorena rupa za izbacivanje penisa. Cijeli se postupak provodi u antiseptičkim uvjetima.

Lokalna anestezija uretralnog kanala izvodi se s 2% lidokainskim gelom, koji se ubrizgava neposredno prije kateterizacije u vanjski otvor mokraćne cijevi čovjeka. Mnogi moderni kompleti kateterizacije mjehura uključuju štrcaljku s odgovarajućom plastičnom iglom, ispunjenu anestetikom. Nakon uvođenja lidokaina, otvaranje uretre se drži prstima nekoliko minuta kako bi se spriječilo curenje lijekova.

Kateterizacija se izvodi pomoću urinarnih katetera, koji su konvencionalne cijevi uskog promjera, izrađene od različitih materijala. Najčešće korišteni kateteri su lateks ili čisti silikon obloženi legurom srebra i impregnirani antibioticima. Unutarnji kraj cijevi je zabrtvljen, s nekoliko rupa sa strane. S vanjske strane katetera, u pravilu, postoje dvije grane: rukavac za spajanje pisoara i prigušeni otvor za prikupljanje urina za analizu.

U nekim slučajevima, ako nije moguće isprazniti mjehur kroz uretru, postupak se provodi kroz prednji trbušni zid.

Neposredno prije uvođenja penisa, muškarci su nešto odgođeni, prepucijum je induciran na glavi i stisnut kako bi se otvorio uretralni kanal. Zatim se unutarnji kraj katetera polagano uvodi u uretru vrtložnim pokretima. Vanjski rubovi uretre tijekom umetanja katetera obloženi su sterilnim vlažnim valjcima natopljenim otopinom dezinfekcije.

Nakon vizualne potvrde da urin ulazi u tubu katetera, njegovo uvođenje se zaustavlja. Važno je napomenuti da gel anestetik može blokirati ulaze katetera na svom unutarnjem kraju, tijekom procesa umetanja. Stoga, u slučaju neuspjeha mokraće, moguća je aspiracija špricom. Ako to ne uspije, kateter se uklanja i kateterizacija se ponavlja pod kontrolom ultrazvuka.

Nakon uspješnog uvođenja katetera, penis se spušta, vanjski kraj cijevi se fiksira na kožu pacijenta na unutarnjoj strani bedra.

Moguće komplikacije

Općenito, kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca nije osobito teška za profesionalce, ali u nekim slučajevima moguće su sljedeće komplikacije uzrokovane medicinskom pogreškom:

  • Infektivni upalni procesi u mokraćnom sustavu: uretritis, cistitis, pijelonefritis, karbunuloza, prolazne infekcije.
  • Paraphimoza zbog kompresije prepucijuma penisa ispod glave. Kateterizacija se provodi samo kada je prepucij uzdignut.
  • Stvaranje lažnih kanala - fizičko oštećenje uretre kateterom.
  • Strikture, perforacija uretre.
  • Krvarenje.

Dodatne komplikacije neinfektivnog tipa uključuju prolaps katetera, njegovu blokadu i curenje mokraće kroz umjetni kanal katetera.

Najvažnija stvar u određivanju potrebe za kateterizacijom mjehura je uzimanje u obzir uzroka, kliničkih indikacija i kontraindikacija. Ako je takav medicinski postupak ipak potreban, mora se obaviti vrlo pažljivo i kontaktirati iskusnog stručnjaka kako bi se izbjegli komplikacije. Djelujte pažljivo i razborito, jer je zdravlje najvrednija stvar koju osoba ima.

Kako i što je kateter instaliran u mjehuru

Urinarni kateter je poseban uređaj koji se koristi u urologiji za kontrolu količine otpuštenog urina i za provjeru njegovog sastava.

Pregled katetera

Problemi s izlučivanjem mokraće javljaju se uglavnom kod ljudi koji pate od takvih uroloških bolesti kao što su adenom prostate, abnormalnosti bubrega, kao i problemi s rakom i mokrenjem. U procesu liječenja svih ovih bolesti nužno se koristi kateter, zahvaljujući kojem se mokraćni mjehur isušuje i olakšava se proces mokrenja.

Izgled katetera

Urinarni kateter je zakrivljena ili ravna cijev. Na krajevima kojih su rupe. Vodič katetera je izrađen uglavnom od lateksa, gume, plastike i metala. Ovisno o materijalu koji se koristi u proizvodnji katetera, oni su meki i tvrdi. Mekani kateteri izrađeni su od silikona ili lateksa i imaju mekani kosi rez na obje strane, te tvrdi od metala ili plastike s ručkama, kljunovima i štapovima na kraju.

Veličine i vrste katetera

Svi kateteri se klasificiraju iz vremena boravka u tijelu pacijenta, materijala od kojeg se proizvodi, od broja kanala i organa u koje je umetnut. Što se tiče duljine cijevi, ona u potpunosti ovisi o fiziološkim karakteristikama pacijenta. U pravilu, muški kateteri su kraći od onih koji se koriste za kateterizaciju žena.

Urinarni kateteri, ovisno o tome od kojeg su materijala napravljeni, su kako slijedi:

  • elastični - izrađeni su od gume;
  • mekana - od silikona i lateksa;
  • tvrda - izrađena od metala ili plastike.

Kateter od tvrdog metala

No, ovisno o vremenu boravka, one su trajne ili jednokratne. Razlikuju se po tome što se jednokratno upisuje na kratko vrijeme i medicinska sestra je u potpunosti odgovorna za to, ali konstanta zahtijeva određene vještine i posjedovanje informacija od pacijenta i unosi se za dovoljno dugo razdoblje. Osim već navedenih katetera, postoje i suprapubici. Instalacija se odvija preko trbušnog zida izravno u mjehur. Ova se vrsta uglavnom koristi kod bolesti kao što su puna ili djelomična inkontinencija urina, kao i nakon operacije. Glavna svrha ovog katetera je isprazniti mjehur i ukloniti rizik od infekcije. Ovi kateteri se moraju zamijeniti najmanje jednom svaka četiri tjedna.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za takav postupak kao kateterizacija mokraćnog mjehura su sljedeće situacije:

  • urinarna retencija, koja se manifestira u bolesnika s tumorskim blokadama uretre, s povredama inervacije mjehura;
  • upala;
  • dijagnostičke studije;
  • postoperativno razdoblje.

Unatoč svim pozitivnim aspektima koji se javljaju nakon uvođenja mokraćnog katetera, ponekad postoje situacije u kojima je ovaj postupak kontraindiciran. Općenito, kateterizacija nije dopuštena ako je pacijentu dijagnosticiran infektivni uretritis, anurija ili spastično spigktersko suženje.

Kateterizacija je indicirana za akutnu retenciju urina.

Obratite pozornost! U slučaju da imate bilo kakvu bolest genitourinarnog sustava, ako trebate instalirati urinarni kateter, obavezno prijavite svoje probleme liječniku koji može na profesionalnoj razini eliminirati prisutnost kontraindikacija za ovaj postupak.

Značajke ugradnje urinarnog katetera

Većina pacijenata ne osjeća samo anksioznost prije ovog zahvata, već i strah. To je uglavnom zato što ne svatko ima ideju kako staviti kateter izravno u mjehur.

Da bi se ugradnja urinarnog katetera mogla pravilno izvesti, potrebno je, uz sam kateter, kupiti i standardni komplet za uvođenje. Uključuje:

  • sterilne maramice od gaze;
  • kuglice od pamuka;
  • pelene;
  • glicerin ili 2% lidokain gel;
  • šprica s tupim vrhom;
  • sterilne pincete;
  • spremnik za skupljanje urina;
  • furatsilin ili povidon-jod.

Prije stavljanja katetera u mokraćni mjehur, pacijent mora obaviti neke postupke koji uključuju:

  • ispiranje s laganom antiseptičkom otopinom;
  • liječenje otvora uretre otopinom furatsilina;
  • ako je kateter umetnut u čovjeka, mazivo se ubrizgava u mokraćnu cijev.

Primjer umetanja muškog katetera

Nakon završetka ovih postupaka započinje postupak umetanja katetera u područje mjehura. Kod muškaraca je ovaj proces suptilniji i osjetljiviji. Zbog činjenice da je muška uretra uska mišićna cijev, kroz koju se ne izlučuje samo urin, već i sperma može biti kontraindicirana u slučaju oštećenja kanala. U tom slučaju, umetanje katetera može dovesti do pucanja drenažne cijevi.

Kateter mokraćne bešike u muškoj populaciji utvrđen je kako slijedi:

  • prvo, kožica se pomiče sa sterilnom krpom i glava je izložena;
  • nakon toga se kateter umetne sa zaobljenim krajem u kanal na dubinu od oko šest centimetara;
  • zatim polako napreduje još pet centimetara.

Kada se iz slobodnog kraja pojavi kateter za urin, može se reći da je postupak instalacije završen.

Uvođenje katetera kod žena je gotovo bezbolno.

Što se tiče ugradnje ženskog katetera, ovdje se cijeli proces odvija malo lakše i ne uzrokuje bol. To se događa zato što je uretra kod žena šira i kraća, a njezin je otvor također jasno vidljiv.

Za ugradnju katetera, medicinska sestra tretira ženske usne antiseptikom, podmazuje unutarnji kraj katetera vazelinom i ubacuje ga u otvor uretralnog kanala. Za to je dovoljno gurnuti usne pacijenta i ući u cijev na dubinu od oko šest centimetara. To je sasvim dovoljno da urin počne otjecati.

Važno je! Ako je pacijentu dijagnosticirana područja fiziološke konstrikcije, tada s otpora kretanja katetera potrebno je duboko udahnuti oko pet puta. Ove manipulacije će dovesti do opuštanja glatkih mišića.

Najteže je instalirati kateter djetetu.

Najteže je, naravno, proces ugradnje katetera kod djece. Uostalom, sve radnje u ovom slučaju treba provoditi s velikim oprezom. Osim toga, djeca mogu stvoriti teške uvjete za njezino uvođenje. U većini slučajeva, oni ne samo plaču, već i izbijaju.

Za ovaj postupak odabrani su samo meki kateteri, koji, ako su pravilno i pažljivo umetnuti, nisu u stanju oštetiti osjetljiva tkiva uretre. Također, posebnu pozornost treba posvetiti veličini katetera za dijete. Odabire se ovisno o dobi djeteta, kojoj se pak mora dodati osam.

Kod postavljanja katetera sve se radnje izvode na temelju spola, baš kao i odrasle osobe. Svakako pratite poštivanje svih higijenskih standarda, sterilnosti instrumenata i ruku. Budući da u ranoj dobi, imunitet djeteta još nije dobro razvijen, rizik od infekcije je vrlo visok, tako da se cijeli proces mora provoditi s velikim oprezom.

Ugradnju urinarnog katetera provodi samo medicinsko osoblje ako je navedeno. Ugradnju gumenog katetera može obaviti mlađe medicinsko osoblje, ali metalni lijek daje samo liječnik, jer se taj postupak smatra kompliciranim i ako je takav kateter nepravilno umetnut, rizik od razvoja svih vrsta komplikacija je vrlo visok. Za postupak se odabire mirno mjesto i stvara se njegova potpuna sterilnost i uspostavlja se povjerenje između specijalista i pacijenta. Te su mjere preduvjet za manje bezbolno i brže umetanje katetera.

Čišćenje mjehura

Glavna svrha ugradnje katetera u mjehur je njegovo čišćenje i ispiranje. Zahvaljujući tom postupku iz organa se izvlače i elementi tumorskih formacija i sitnog kamenja. Proces pranja sastoji se u ubrizgavanju antiseptičke otopine. Ovaj se postupak provodi tek nakon što se sakupljeni urin ukloni iz mjehura.

Postupak za unos i izlaz tekućine za pranje se ponavlja sve dok ne postane proziran i čist. Ovisno o situaciji i težini tijeka bolesti, prema svjedočenju pacijenta, mogu se dodatno propisati antibakterijski ili protuupalni lijekovi.

Čišćenje mjehura potrebno je prije zahvata.

Nakon ovih postupaka, pacijent mora neko vrijeme biti u vodoravnom položaju.

Moguće komplikacije

U slučaju kršenja tehnike kateterizacije mjehura ili nepoštivanja higijenskih standarda, to može uzrokovati neugodne posljedice, kao što su:

  • pojavu različitih infekcija, cistitisa, karbunka, uretritisa i drugih;
  • upala ili oteklina prepucija, koja se može pretvoriti u parapimozu;
  • pojavu fistule;
  • krvarenja;
  • ozljede zidova uretre ili rupture uretre;
  • neinfektivne komplikacije.

Neinfektivne komplikacije uključuju mogućnost izvlačenja katetera ili začepljenja krvnim ugrušcima.

zaključak

Budući da je algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura u određenom vremenskom razdoblju razrađen na najvišoj razini, a postoje mnoge vrste katetera, ovaj postupak se vrlo aktivno koristi u liječenju različitih bolesti i ne dovodi do komplikacija. zahvaljujući tome, moguće je ne samo olakšati proces liječenja i dijagnoze, već i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Vrste mokraćnih katetera i metode njihovog uvođenja

Postupak kateterizacije mokraćnog mjehura često je krajnja nužnost u dijagnostici, liječenju i njezi ozbiljno bolesnih bolesnika. Za izvođenje manipulacije koristi se urinarni kateter.

Opće informacije

Često u osobi, ovaj postupak uzrokuje strah i poricanje povezane s nedostatkom razumijevanja njegove nužnosti. Tehnika uključuje uvođenje posebnog uređaja u mokraćni mjehur za istjecanje urina. Kateterizacija je potrebna ako bolesnik ne može isprazniti mjehur na prirodan način.

Kateter je jedna ili više šupljih cijevi. Umeće se kroz mokraćnu cijev, ali katkad se kateterizacija provodi kroz trbuh. Uređaj se može instalirati kratko ili na duže vrijeme. Manipulacija se provodi i za muškarce i za žene bilo koje dobi.

Kateter u mokraćnom mjehuru je potreban za drenažu, primjenu lijeka. Ispravna instalacija uređaja obično je bezbolna. Postupak je na prvi pogled jednostavan, ali su potrebna znanja i iskustva, poštivanje sterilnosti.

Tijekom kateterizacije moguće su traume na zidovima urinarnog trakta. Osim toga, postoji rizik uvođenja patogena. Kateterizaciju mokraćnog mjehura izvodi prosječni liječnik prema uputama liječnika.

Vrste katetera

Vrste katetera se razlikuju ovisno o materijalu iz kojeg su izrađeni, trajanju nošenja, broju obilaznih cijevi i području kateterizacije. Drenažna cijev može se umetnuti kroz mokraćni kanal ili probušiti u trbušnoj stijenci (suprapubični).

Urološki kateteri se proizvode u različitim duljinama: za muškarce do 40 cm, za žene - od 12 do 15 cm. Tvrdi (bougie) je izrađen od metala ili plastike, mekan - od silikona, gume, lateksa. Nedavno se rijetko koristi metalni kateter.

Postoje kateteri uretre, uretera, mjehura, stentovi za bubrežnu zdjelicu, ovisno o organu koji treba kateterizaciju.

Postoje uređaji koji se u potpunosti ubrizgavaju u tijelo pacijenta, drugi imaju vanjski kraj povezan s pisoarima. Cijevi su opremljene kanalima - od jedne do tri.

Kvaliteta i materijal katetera su od velike važnosti, osobito kod dugotrajnog trošenja. Ponekad pacijent ima alergije i iritacije.

Najčešće se u praksi koriste sljedeće vrste katetera:

Za dugotrajnu uporabu indiciran je Foley urinarni kateter. Zaobljeni kraj s spremnikom umetnut je u mjehur. A na suprotnom kraju katetera postoje dva kanala - za uklanjanje urina i forsiranje tekućine u šupljinu organa. Uređaj s tri kanala koristi se za pranje i primjenu lijeka. Kroz Foley kateter, urin se uklanja i mjehur se ispire kroz uretru. Također se ovaj uređaj koristi za cistostomiju (otvaranje) mjehura kod muškaraca. U ovom slučaju, cijev se instalira kroz želudac.

Timan kateteri karakterizira prisutnost elastičnog savijenog vrha, dva otvora, jedan odvodni kanal. Zgodan je za isušivanje bolesnika s adenomom prostate.

Pezzer-kateter je cjevčica, često gumena, s učvršćenim fiksatorom u obliku čaše i dva ispusta. Ovaj kateter, instaliran kroz uretru ili cistostomiju, namijenjen je za dugotrajnu uporabu. Instalacija zahtijeva uporabu trbušne sonde.

Nelaton-ov kateter je za jednokratnu upotrebu, a koristi se za povremeno izlučivanje urina. Izrađena je od polivinil klorida, omekšava se pri tjelesnoj temperaturi. Nelaton kateter ima zatvoren, zaobljen kraj i dva bočna otvora. Različite veličine označene su različitim bojama. Postoje muški i ženski Nelaton kateteri. Razlikuju se samo po dužini.

Kada je potrebna kateterizacija

Urološki kateter postavljen u svrhu dijagnoze, za medicinske postupke, kršenje samo-mokrenja. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz uređaj tijekom rendgenskog pregleda, a urin se prikuplja radi otkrivanja mikroflore. Ponekad je potrebno saznati količinu preostale količine tekućine u mjehuriću. Osim toga, nakon operacije se postavlja kateter za kontrolu diureze.

Mnogi su patološki poremećaji kada je neovisan protok mokraće poremećen. Najčešći razlozi za postavljanje katetera su sljedeći:

  • tumori iznad uretre;
  • kamenje u uretri;
  • sužavanje urinarnog trakta;
  • hiperplazija prostate;
  • glomerulonefritis;
  • nephrotuberculosis.

Osim toga, postoje i druge bolesti akutne i kronične prirode, kod kojih se javljaju poremećaji mokrenja i potreban je uređaj za drenažu. Često postoji potreba za navodnjavanjem mokraćnog mjehura i uretre antibakterijskim i drugim lijekovima za dezinfekciju i liječenje. Kateter se postavlja za lagane i teško bolesne osobe koje su bez svijesti, kao i nakon operacije.

Postupak postupka

Da bi kateter funkcionirao tijekom planiranog vremena, a da pri tome nije izazvao komplikacije, potreban je određeni algoritam. Sterilnost je iznimno važna. Kako bi se izbjegla infekcija ruku, alati, genitalije pacijenata liječi se antiseptikom (dezinficirati). Manipulacije se uglavnom provode s mekim kateterom. Metalik se rijetko koristi, u slučaju slabe propusnosti kroz mokraćni kanal.

Pacijent bi trebao ležati na leđima s koljenima savijenim u koljenima i razmaknutim nogama. Sestra rukuje rukama, stavlja rukavice. Stavite posudu između nogu pacijenta. Isječak s ubrusom koristi se za liječenje genitalnog područja. Kod žena su to usne i uretra, a kod muškaraca glava penisa i uretra.

Zatim medicinska sestra mijenja rukavice, uzima sterilnu posudu, izvlači kateter iz ambalaže pincetom i obrađuje kraj s mazivom. Uređaj unesite pincetom s rotacijskim pokretima. U početku se penis drži okomito, a zatim skreće prema dolje. Kad kateter dosegne mjehur, mokraća se pojavljuje s vanjskog kraja.

Slično, manipulacija mekog katetera se izvodi kod žena. Šireći stidne usne i nježno ubacite cijev u otvor mokraćne cijevi, pojava urina ukazuje na pravilan postupak.

Teže je postaviti uređaj čovjeku, jer je muška uretra duga, ima fiziološka suženja.

Naknadne radnje ovise o svrsi i vrsti uređaja. Foley kateter može stajati dugo vremena. Za popravak upotrijebite štrcaljku i 10-15 ml slane otopine. Kroz jedan od kanala uvodi se u poseban balon, koji bubreći drži cijev u organskoj šupljini. Kateter za jednokratnu upotrebu uklanja se odmah nakon što je urin uklonjen ili uzorkovan za analizu, kao i nakon tretmana u uretri i mjehuru kod žena.

Značajke trajnog katetera

Da bi se vratila funkcija mokraćnog sustava, ponekad je potrebno dugo razdoblje tijekom kojeg će se uređaj nalaziti u mjehuru. U tom je slučaju posebno važna pravilna njega urinarnog katetera. I uretralni i kateterski isporučeni putem cistoskopije imaju svoje prednosti i nedostatke. Uvođenje katetera kroz uretru je traumatičnije, češće je začepljeno, može se koristiti najviše 5 dana. Budući da je u genitalijama, cijev uzrokuje nelagodu.

Suprapubični kateter ima veći promjer, lakše je obraditi cistostat. Pacijent ga može koristiti nekoliko godina, ali će biti potrebna mjesečna zamjena drenaže. Poteškoće nastaju samo među ljudima s viškom težine. Potrebna je dnevna njega stalnog urinarnog katetera. Mjesto ubrizgavanja mora biti čisto, mjehur treba isprati injektiranjem otopine furatsilina.

Kateter je spojen na pisoar. Mogu se mijenjati nakon svake upotrebe ili obrađivati ​​za ponovnu uporabu. U potonjem slučaju, potrebno je namočiti pisoar u otopinu octa, isprati i osušiti, nakon isključivanja iz sustava. Da bi se spriječilo da infekcija dospije u mokraćni mjehur uzlazno, pisoar je pričvršćen za nogu, ispod razine genitalija. Ako je uređaj začepljen, morate ga zamijeniti.

Pacijenti koji dugo vremena koriste kateter obično poznaju pravila za njegu. Kod kuće je moguće ukloniti i zamijeniti uređaj, samostalno i uz pomoć obučene osobe. Glavna stvar u ovom slučaju je strogo slijediti pravila asepse.

Ljekovito bilje i naknade za cistitis

Genitourinarni sustav