Bubrežna kolika. Kako se ispravno ponašati

Dragi čitatelji, danas ćemo govoriti o bubrežnim kolikama. Tema je zamoljena da otkrije čitatelje mog bloga. Treba napomenuti da je bubrežna kolika hitna i zahtijeva pomoć liječnika. Evgenij Nabrodov, liječnik najviše kategorije, reći će vam kako se pravilno ponašati kada dođe do akutne boli u leđima. Dajte joj riječ.

Bubrežna kolika je praćena jakom boli i smanjenim odljevom urina iz bubrega zbog opstrukcije mokraćnog sustava. U takvom stanju, mišići uretera počinju kontrahirati refleks, čime se povećava unutarnji pritisak grbača i razvija se ishemija. Zbog istezanja bubrežne kapsule, osjetljivi receptori su nadraženi, što dovodi do jakih bolova u leđima.

Uzroci Renal Colića

Glavni uzrok bubrežnih kolika je kršenje izlučivanja urina iz uretera ili bubrežne zdjelice. U više od polovice slučajeva dolazi do napada u pozadini urolitijaze i opstrukcije uretera kamenom.

No postoje i drugi uzroci simptoma bubrežne kolike:

  • nakupljanje u ureteru sluzi i gnu u infektivnim i upalnim procesima;
  • torzija uretera;
  • kompresija neoplazmi urinarnog trakta bubrega, prostate;
  • pojavu post-traumatskih hematoma;
  • akutni edem sluznice mokraćnog sustava kod bolesti male zdjelice (uretritis, prostatitis, pijelonefritis);
  • tromboza bubrežne vene;
  • kongenitalne bubrežne anomalije.

Određivanje uzroka iznenadne akutne boli u području projekcije bubrega moguće je samo uz pomoć pregleda i pregleda dijagnostičkih podataka. U bolesnika s bubrežnom kolikom, bolni sindrom se povećava čak i blagim pritiskom na donji dio leđa, a simptom lupanja oštro je pozitivan. U urinu tragovi krvi, povećan broj crvenih krvnih stanica, leukocita, proteina, što ukazuje na akutnu upalu bubrega.

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca i žena

Simptomi bubrežne kolike kod žena i muškaraca su nešto drugačiji. Glavna razlika je u lokalizaciji boli. Kod muškaraca se bol može dati penisu, skrotumu, a za žene - vanjskim genitalnim organima i perinealnoj regiji. Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca su svjetliji - zbog uske i duge uretre i anatomske blizine mokraćnih organa.

Dodatni znakovi bubrežne kolike kod žena i muškaraca:

  • bol se pojavljuje ili bez vidljivog razloga, ili nakon fizičkog napora, bezbrižne vožnje, vožnje, nakon upotrebe diuretika ili velike količine vode odjednom;
  • na početku bubrežne kolike češće je mokrenje, zatim je teško odvajanje urina sve do pune anurije, pojavljuje se nadutost;
  • moguće je povećanje tlaka i pojava tahikardije na vrhuncu boli, a zatim se smanjuje broj otkucaja srca, smanjuje krvni tlak, blijedi koža, pojavljuje se hladan znoj.

Bolovi u donjem dijelu leđa i mokraćnih organa mogu trajati više od 3 sata, a istovremeno povećavaju rizik od razvoja šoka. Ako primijetite simptome bubrežne kolike, obratite se liječniku koji će napraviti točnu dijagnozu i pružiti prvu pomoć.

Što učiniti s bubrežnim kolikama?

Osoba s bubrežnom kolikom je u boli, koja se može ublažiti analgeticima. No, prije dolaska liječnika nije preporučljivo uzimati takve lijekove jer mogu izbrisati kliničku sliku. Ponekad bubrežna kolika zahtijeva operaciju, a uzimanje lijekova protiv bolova je pogrešno.

Prva pomoć kod bubrežnih kolika prije dolaska liječnika je uporaba toplog grijaćeg jastuka koji se najbolje primjenjuje na bočnu stranu kralježnice. Kao posljedica izlaganja toplini pojavljuje se refleksna ekspanzija uretera, koja se često zatvara kamenčićom. Kamen, zbog primijenjene topline, pada, uklanjajući akutne simptome bubrežne kolike. Ali čak i ako bol nestane, potrebna je medicinska pomoć.

Ne možete koristiti toplinu u trbuhu ili perineumu, čak i ako je bol tamo lokalizirana. Termički postupci kontraindicirani su u napadu izazvanom akutnim pijelonefritisom, osobito ako je tjelesna temperatura povišena, jer toplina može izazvati širenje infekcije i povećane znakove upalnog procesa u bubrezima.

Olakšanje napada bubrežnih kolika lijekovima

Liječenje napada bubrežne kolike uključuje primjenu sljedećih skupina lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju bol i oticanje, uklanjaju pritisak na bubrege i ureter;
  • antispazmodično, eliminirajući refleksni grč mišića;
  • antidiuretici, koji smanjuju opstrukciju mokraćnih puteva, vraćaju normalno mokrenje.

Stručnjaci provode intradermalnu blokadu pomoću novokaina, kao i blokadu okruglog ligamenta maternice i spermatozne žice, što dovodi do gubitka osjetljivosti pleksusa lumbalnog živca i eliminacije boli.

Liječenje bubrežnih kolika provodi se uglavnom u bolnici. Pacijent mora neko vrijeme biti pod liječničkim nadzorom, tako da će mu, ako bude potrebno, pružiti prvu pomoć. Preporuča se proći sveobuhvatni pregled kod urologa ili nefrologa i liječiti glavnu patologiju.

U većini slučajeva bolesnici s bubrežnim kolikama imaju urolitijazu. Za uklanjanje kamenja mogu se koristiti konzervativne ili operativne metode. Otvorena abdominalna kirurgija izvodi se u prisustvu velikog kamenja koje se ne može izvući cistoskopom ili smrviti tijekom litotripsije.

Kamenje, koje je derivat mokraćne kiseline, može se otopiti uz pomoć citratnih sredstava nekoliko mjeseci. U prisustvu kamenja ove prirode provodi se samo konzervativna terapija. U drugim slučajevima, stručnjaci odabiru taktike čekanja i gledanja ili koriste kirurško liječenje.

Ovaj video opisuje kućne dijagnostičke metode i prvu pomoć za kolike bubrege.

Liječenje povezanih komplikacija

Prilikom otkrivanja popratnih patologija mogu se propisati biljni pripravci koji ubrzavaju uklanjanje pijeska i ostataka kamenca nakon uništenja tijekom litotripsije. Neki lijekovi i biljni pripravci sprječavaju stvaranje kamenja.

Ako tijekom dijagnostike otkriju pijelonefritis, propisuju se i antibiotici. Važno je ukloniti infekciju mokraćnog mjehura, kako ne bi izazvali ponovno pojavljivanje bubrežnih kolika. Za normalizaciju metaboličkih procesa i prevenciju kamenja uporabom vitamina skupine B, magnezijevog oksida, smjese citrata, te nužno propisane dijetalne terapije. Da bi se vratile funkcije staničnih membrana, korisno je koristiti prirodne antioksidante i vitamine E i A.

Dijeta za bubrežne kolike

Dijeta za bubrežne kolike važna je komponenta u liječenju i prevenciji novih egzacerbacija. Osnovni principi dijetalne terapije:

  • razna jela 4-5 puta dnevno;
  • isključivanje iz prehrane namirnica i pića koje doprinose formiranju kamenca i promjeni pH urina;
  • uzimanje dovoljne količine tekućine dnevno, najmanje 1,5 litara;
  • odbacivanje alkoholnih pića.

U akutnom razdoblju morate slijediti dijetu broj 10. Izuzeti hranu koja stimulira središnji živčani sustav i može nadražiti bubrege:

  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • krastavci;
  • kobasice i dimljena mesa;
  • mesne i riblje juhe;
  • grah;
  • začini i začini;
  • slane grickalice;
  • kiseli kupus;
  • kava i jaki čaj;
  • čokolada.

Preporučljivo je jesti često, ali u malim porcijama. Od juha dopušteno je samo povrće i žitarice. Meso se može kuhati i peći uz minimalnu količinu masti. Bolje je dati prednost teletini, peradi. Dopušteno je korištenje žitarica. Dijeta uključuje ograničavanje masnoća. Nakon ublažavanja bubrežne kolike, terapijska prehrana je usmjerena na sprječavanje stvaranja kamenja.

U prisutnosti oksalatnog kamenja ograničiti uporabu sljedećih namirnica i pića:

  • kava i čaj;
  • agrumi;
  • crni ribiz;
  • kupus;
  • loboda;
  • čokolada;
  • mlijeko.

Dijeta vam omogućuje da smanjite rizik od novog kamenca, koji može začepiti ureter i izazvati pojavu bubrežnih kolika.

Stvaranje kamenja ovisi o pH urina. Korištenje biljnih i mliječnih proizvoda pridonosi njegovoj alkalizaciji, a hrana životinjskog podrijetla, naprotiv, zakiseli. Prehrana je odabrana na temelju podataka iz ankete i prirode pronađenog kamenja. Pri alkalizaciji urina potrebno je koristiti dijetu broj 14, koja smanjuje pH urina. U prehrani treba prevladati meso, jaja, pekarski proizvodi. Hrana bogata kalcijem ograničava ili potpuno eliminira.

Kada zakiseljavanje mokraće, naprotiv, ograničiti potrošnju ribe, mesa i iznutrica, mesne juhe. Također se preporuča napustiti bobice, osim crvenog ribizla, brusnica i brusnica, voćnih i povrćnih sokova, krumpira.

Ako liječnik otkrije fosfat-kalcijev kamen, sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:

Često se pacijenti koji su skloni bubrežnim kolikama i stvaranju kamenja teško naviknu na novu prehranu i odbijaju zabranjenu hranu. No, važno je shvatiti vrijednost terapije prehranom. Ponekad je prijelaz na novu prehranu pomaže da se potpuno zaboravi na urolitijazu, napadaje akutne boli u leđima i potrebu za hospitalizacijom kod sljedećeg ponavljanja kolike.

Razvijanje vlastite prehrane je teško: bolje je povjeriti profesionalcu koji proučava prirodu kamenja, procjenjuje pH urina i sastavlja popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda.

Je li tradicionalna medicina učinkovita za bubrežne kolike?

Bubrežna kolika je prije svega hitna medicinska pomoć u kojoj se moraju poduzeti određeni lijekovi. Tradicionalne metode liječenja nemaju trenutni učinak, kao antispazmodici, anestetici i protuupalni lijekovi. Stoga je smisleno koristiti biljne pripravke tek nakon smanjenja akutnog procesa, kada ne postoji rizik od razvoja šoka i izumiranja iz tkiva bubrega. Prije uporabe određene biljke, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće, bez pridržavanja preporuka stručnjaka, može se pretvoriti u komplikacije koje ugrožavaju život, uključujući i razvoj zatajenja bubrega.

Od popularnih metoda liječenja bolesti bubrega izvan akutne faze koriste se:

  • infuzija breze (1 stol. žlica za 300 ml kipuće vode) pomaže u čišćenju bubrega od sitnog pijeska, ima protuupalno i umjereno antibakterijsko djelovanje;
  • korištenje svježih lubenica u sezoni 500-800 g dnevno za nježno čišćenje bubrega i vraćanje oštećenih funkcija mokraćnog sustava;
  • izvarak bundevinih sjemenki (prokuhajte šaku sjemenki u 500 ml vode, ohladite i soj), koju morate pripremati svaki dan i konzumirati 1-2 mjeseca;
  • kuhati konjski rep (čaša trave za 3 litre vode) i koristiti dobiveni bujon za tople kupke koje proširuju ureter, ublažavaju bolove, upale i doprinose ispuštanju sitnog kamenja s pijeskom;
  • prokuhajte korijen kupine u 4-5 litara vode, uzmite nastalu juhu od 200-300 ml. 2 puta dnevno;
  • izlučivanje sjemenki lana (pogodno za kombinaciju bolesti bubrega i bolesti gastrointestinalnog trakta) uzimanja tople na prazan želudac svako jutro.

Moguće je vratiti zdravlje bubrega i riješiti se kamenca samo integriranim pristupom, koji uključuje dijetalnu terapiju (uzimajući u obzir prirodu kamenja), uzimanje lijekova koje je propisao liječnik i korištenje biljnih lijekova. Ne smijete se ograničiti na tradicionalnu medicinu, a kada se pojavi akutna bol, odmah pozovite medicinski tim da zaustavi bol i osigura daljnje liječenje.

Liječnik najviše kategorije
Evgenia Nabrodova

Zahvaljujem Eugeneu na svim informacijama. A za dušu predlažem da uživam u dobroj glazbi. Richard Clayderman - Osjećaji.

Kako se ponašati u bubrežnim kolikama

Bubrežna kolika je jedna od najtežih stanja. Još gore, vjeruje se, samo velika i strašna zubobolja. Misli o jednoj stvari: kako to uskoro zaustaviti.

Za razliku od zubobolje, s bubrežnom kolikom - kao is bilo kojim drugim akutnim bolnim osjećajima u trbuhu - u svakom slučaju ne možete uzimati lijekove protiv bolova. Inače, možete preskočiti stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Na njih se ne primjenjuje bubrežna grčeva. Lijekovi izbora u ovom slučaju su antispazmodici: prije svega, ne-spa pilule ili injekcije, baralgin, spasmalgon, spazgan. Djeluju na glatke mišiće (u ovom slučaju, zidove uretera) opuštajuće, stagnacija mokraće, koja uzrokuje koliku, prestaje, a činjenica da je normalni odljev tekućine otežan - obično je šljunak, ali uzrok može biti i dislokacija bubrega. - može promijeniti lokaciju. Isti učinak daje kupku s temperaturom vode od oko +38 stupnjeva ili vrućim tušem, vrućom vodom na donjem dijelu leđa. Kod bubrežnih kolika, općenito je važno biti toplo - u toploj sobi, u toplim čarapama, po mogućnosti u toplom krevetu.
Ali kolike možete eliminirati sami ako ste apsolutno sigurni da je to definitivno bubrežna - na primjer, ako se ne pojavi prvi put, poznato je prisustvo kamenja ili pijeska u bubrezima ili boli na lijevoj strani. Ako je bol nastala na desnoj strani, ne preporučuje se da učinite nešto sami - pored žučnog mjehura i slijepog crijeva, bol može biti uzrokovana žučnim kolikama, začepljenjem duktalnog kamena u žuči ili napadom slijepog crijeva koji zahtijevaju hitan poziv.
Što još možete učiniti u slučaju bubrežne kolike, čak i ako je točno poznato da je to ona: uzeti antibiotike na vlastitu, piti diuretičke lijekove, ignorirati porast tjelesne temperature, što je u ovom slučaju vrlo alarmantan simptom koji zahtijeva obvezno liječenje liječniku.

što još?

Kada liječnik u slučajevima bolesti bubrega propisuje posteljinu, osim lijekova i prehrane, to nije prazna formalnost. Potrebno je liječiti bubrege u ležećem položaju i biti sigurni da je toplo - u horizontalnom položaju bolja je bubrežna cirkulacija, lakše se rade bubrezi, diureza (proces formiranja i izlučivanja urina) se povećava, a to je potrebno za oporavak.

Bubrežna kolika: kako pomoći kod jakih bolova

Tijekom svog života tijelo proizvodi veliku količinu štetnih tvari i toksina, koje se obično uklanjaju bubrezima. Oni su uparene formacije smještene u lumbalnoj regiji, koje filtriraju krv, uzimaju sve korisne elemente i uklanjaju štetne. Nakon patnji bolesti izlučnog sustava, osoba se često suočava s akutnim napadom boli koji remeti uobičajeni životni ritam. I odrasli i djeca redovito pate od bubrežnih kolika. Zato je potrebno znati što učiniti u takvoj situaciji, kako pomoći ozlijeđenoj osobi i koji liječnik zatražiti daljnje liječenje.

Što je bubrežna kolika?

Bubrežna kolika je akutni bolni sindrom, koji se često javlja u pozadini postojećih bolesti izlučnog sustava i prati grč glatkih mišića. Svake godine oko deset milijuna ljudi pati od sličnih napada širom svijeta. Devedeset posto slučajeva kolika povezano je s izbacivanjem kamena iz uretera.

Glavne simptomatske manifestacije napada:

  • akutna bol u lumbalnom području, koja traje od nekoliko sekundi do pola sata (duže trajanje kursa ukazuje na razvoj komplikacija), može se dati bedrima, potkoljenici, pupku, perineumu, rektumu;
  • nelagoda pri mokrenju (bol, paljenje);
  • zamućenost urina, stvaranje krvavih ugrušaka i pijeska;
  • mučnina i povraćanje bez obzira na obroke;
  • porast temperature od 37 do 39 stupnjeva Celzija;
  • glavobolje;
  • poremećaji spavanja (česta buđenja);
  • umor, smanjene performanse, koncentracija i pažnja.

Značajke tijeka i pojave u različitim skupinama stanovništva

Zašto postoji napad bubrežne kolike

Urolitijaza je jedan od najčešćih uzroka ovog simptoma. Karakterizira ga formiranje u svim dijelovima izlučnog sustava formacija različite prirode (urati, fosfati, oksalati), koji ometaju normalan odljev tekućine iz bubrežne zdjelice, a također i ozljeđuju sluznicu. Tijekom napada kolike, oni se kreću s jednog mjesta na drugo, što je praćeno jakom boli.

Mnogo rjeđe, uzrok tog simptoma su upalni procesi u tkivima organa (pijelitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, nefritis), tijekom kojih se značajno povećava veličina i buja. Kao rezultat toga, čak i najmanji pokret može izazvati refleksni vazospazam i ureter.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bubrežne kolike:

  • aktivni sportovi nakon dugih odmora (jahanje, hrvanje, dizanje utega i atletika, trčanje);
  • trudnoća (osobito nošenje dva ili više fetusa);
  • stresna situacija (strah, neuropsihijska iskustva);
  • nezdrava prehrana;
  • predoziranje lijekovima ili opojnim drogama;
  • korištenje velike količine tekućine (uključujući alkohol).

Metode izrade i potvrđivanja dijagnoze

Bubrežna kolika u smislu intenziteta bolnog sindroma ima veliku sličnost s drugim akutnim bolestima, među kojima su: upala slijepog crijeva, pankreatitis, gastritis, čir, vanmaterična trudnoća i još mnogo toga. Liječnicima je često teško postaviti dijagnozu samo na temelju informacija koje je pružio pacijent. Zato se široko koriste laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

  1. Analiza mokraće omogućuje vam da odredite prirodu uzroka koji je uzrokovao napad kolike. Kada se često promatraju upalne promjene i iscjedak kamena, krv, pijesak, ugrušak, u staničnom sastavu prevladavaju leukociti, limfociti i eritrociti, mogući su pojedinačni mikroorganizmi. Mutni urin ukazuje na prisutnost pijeska u njemu
  2. Određivanje osjetljivosti flore na antibiotike. Da bi se razumjelo koji će lijek biti učinkovit u liječenju patologije, mala količina urina stavlja se na hranjive medije. Tijekom tjedna bakterije rastu, a laboratorijski pomoćnici utvrđuju pridonosi li antibiotik njihovoj smrti. Bakterije rastu na hranjivom mediju, nakon čega laboratorijski tehničari određuju njihovu vrstu i osjetljivost na lijekove.
  3. Ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava omogućuje procjenu strukture bubrega, mjehura i uretera. Slike su prilično jednostavne za razlikovanje gotovo svih vrsta kamenja, stranih tijela, adhezija i upalnog procesa koji bi mogli potaknuti razvoj napada. Slika prikazuje prisutnost velikog koraljnog kamena u bubregu.

Kako se nositi s bubrežnim kolikama

Sve aktivnosti usmjerene na otklanjanje uzroka boli provode se samo u zdravstvenoj ustanovi. Liječenje ove patologije također se dijeli na konzervativno i operativno. Prva skupina uključuje uporabu lijekova za uklanjanje nelagode, korištenje posebne prehrane i narodnih lijekova. Kirurška intervencija omogućuje vam da uklonite uzrok koji je izazvao pojavu bubrežnih kolika.

Glavni ciljevi terapije:

  • opuštanje spazmodičnih glatkih mišića;
  • obnavljanje normalnog odljeva urina;
  • sprječavanje razvoja sekundarne infekcije, smrti organa, hidronefroze i zatajenja bubrega;
  • normalizacija krvnog tlaka;
  • smanjenje boli;
  • stimuliranje aktivnosti imunološkog sustava.

Prva pomoć za napad

Bubrežna kolika je vrlo nepredvidljivo stanje koje može uhvatiti osobu u bilo kojoj situaciji: na poslu, u gostima ili čak na odmoru. Zato je tako važno znati kako se ponašati u toj situaciji i učinkovito pomoći žrtvi, a ne pogoršati njegovo stanje. Prvi korak će biti pozivanje hitne pomoći koja će pacijenta odvesti u medicinsku ustanovu.

Ne zaboravite da bilo koji termalni postupak treba koristiti s oprezom: ako je pacijent imao upalnu bolest (pielitis, nefritis, apsces), to će samo povećati simptome. Ako je patologija povezana s izbacivanjem kamena, možete koristiti grijač ili uroniti pacijenta u toplu kupku.

Boca s toplom vodom pomaže smanjiti grč.

Algoritam radnji u hitnoj situaciji:

  1. Smirite žrtvu. Da biste to učinili, možete mu dati piti malu količinu tople vode u malim gutljajima. Zabranjeno je korištenje alkohola, kave, soka i raznih soda.
  2. Premjestite pacijenta na ugodniju i mekšu površinu ako ga je napad uhvatio na tlu ili na podu. To će pomoći da se izbjegne hipotermija.
  3. Dajte pacijentu da uzme dvije pilule No-shpy ili bilo koje druge spazmolitike. Vrijedi biti siguran da nema alergijsku reakciju.
  4. Ako uzrok kolike nije upalna bolest, koristite toplinske tretmane. Moguće je nanijeti grijač sa toplom vodom deset do petnaest minuta na donji dio leđa i omotati šal preko zahvaćenog područja. Alternativna tehnika je upotreba kupelji u koju je pacijent uronjen u donji dio tijela.

Video: liječnik govori o pomoći kod napada bubrežnih kolika

Tablica: Liječenje patologije

  • Kortef;
  • hidrokortizon;
  • Medopred;
  • deksametazon;
  • Deksazon;
  • Dexon;
  • naprosyn;
  • ketorol;
  • diklofenak;
  • Nurofen.
  • furosemid;
  • Lasix;
  • urea;
  • manitol;
  • veroshpiron;
  • aldactone;
  • spironolakton;
  • Hidroklorotiazid.
  • cefpirom;
  • cefepim;
  • azlocilin;
  • cefalotin;
  • ceftazidim;
  • meropenem;
  • amoksiklav;
  • vankomicin;
  • Augmentin.
  • Ne-spa;
  • baralgin;
  • Drotaverinum;
  • Duspatalin;
  • papaverin;
  • Pentgalgin-H;
  • Spazmolgon;
  • Spazgan.
  • tempalgin;
  • morfin;
  • kodein;
  • Narcotin;
  • omnopon;
  • fentanil;
  • buprenorfin;
  • pentazocin;
  • piritramidom;
  • butorfanol;
  • Trimeperedin.

Foto galerija: lijekovi koji pomažu kod bolesti

Kirurški zahvati za bubrežne kolike

Kirurško liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj boli. Često je riječ o velikom kamenu koji je oštetio pelokaličarski sustav ili ureter. Budući da se takve formacije ne mogu same ukloniti iz tijela, liječnici odlučuju o potrebi kirurške intervencije. Ostale indikacije za operaciju su:

  • prisutnost jake boli, koja se ne zaustavlja uzimanjem lijekova tri sata;
  • kršenje izlučivanja urina;
  • razvoj akutnog zatajenja bubrega;
  • infekcije.

Kako ukloniti kamenje:

  1. Tradicionalna operacija s rezom u lumbalnom području i izravnim pristupom bubregu. Ako patološka formacija ima prilično veliku veličinu (više od 5 centimetara u promjeru) i ne može se slomiti, liječnici se moraju poslužiti ovom tehnikom. Pacijentica se dosljedno probija kroz kožu, masno tkivo i mišiće, nakon čega se na uretre i krvne žile postavlja spona kako bi se izbjeglo gubitak krvi. Zatim se iz bubrega uklanja kamen, tkiva se peru antiseptičnom otopinom kako bi ih se zaštitilo od infekcije. Rana je zašivena, a kateter je umetnut u pacijenta nekoliko dana. Uklanjanje bubrežnih kamenaca pod općom anestezijom.
  2. Ultrasonic fragmentacija je jedan od najčešćih postupaka koji se koriste u prisutnosti malih formacija. Pacijent se postavlja na operativni stol na zdravoj strani, nakon čega se šok val šalju na područje kamenja, pod djelovanjem kojega se uništavaju u male fragmente. Unutar nekoliko dana ili tjedana, ostaci se uklanjaju strujom mokraće, bez ikakve prijetnje za pacijenta. Ova metoda je praktički bezbolna, ali ne pomaže riješiti se masivnog kamenja. Pod djelovanjem ultrazvučnih valova, kamenje se uništava u stanju pijeska.

Narodni recepti za uklanjanje napada

Kod liječenja bubrežnih kolika, svi ljudi ne vjeruju tradicionalnoj medicini. Do danas mnogi ljudi preferiraju korištenje prirodnih lijekova za smanjenje simptoma. No, ne smijemo zaboraviti da bilo koji izvarak ili tinktura neće riješiti problem, već samo pomoći riješiti svoje kratkoročne manifestacije. Zato liječnici snažno savjetuju međusobno kombiniranje i kombiniranje tradicionalne i alternativne medicine kako bi se postigao najveći učinak.

Prirodne sirovine često su jak alergen za osjetljive pojedince. U svojim praktičnim aktivnostima, autor je više puta susreo ljude koji su uzeli previše tinkture ili izvarka, zbog čega su razvili anafilaktički šok. Jednom je 63-godišnja žena dovedena u jedinicu intenzivne njege i jedinicu intenzivne njege, a za liječenje bubrega koristila je juhu s visokim sadržajem meda. Zbog same količine alergena razvila je grč dišnog grla, a zrak je prestao teći u pluća. Nakon hitne instalacije traheostomije i mjera spašavanja, pacijent je bio u stanju reanimirati. Zbog toga liječnici savjetuju započinjanje bilo kojeg lijeka s malom dozom (jedna ili dvije čajne žličice), a zatim pričekajte petnaestak minuta. Ako osjetite kratak dah, svrbež, osip ili teški kašalj, trebali biste odmah prestati.

Narodni recepti koji pomažu ublažiti stanje:

  1. Četiri žlice nasjeckanog šipka stavite u termosicu i ulijte litru kipuće vode. Ostavite na toplom i hladnom mjestu najmanje osam sati. Sljedeće jutro ulijte infuziju u čaše i popijte prije svakog obroka. Šipak nije samo najbolji izvor vitamina C, koji jača imunološki sustav organizma, već i izvrsno protuupalno sredstvo. Ona se nosi s oticanjem mekih tkiva, što smanjuje trajanje napada. Za prevenciju, preporuča se piti kukove barem dva - tri puta tjedno.
  2. Zakuhajte jednu čajnu žličicu kamilice u čaši s kipućom vodom i pokrijte tanjur ili tanjurićem. Nakon sat vremena, kada se infuzija ohladi, popijte je u malim gutljajima. Kamilica ima antiseptička i antibakterijska svojstva, zbog čega se rizik od infekcije smanjuje nekoliko puta. Liječnici preporučuju piti ovu infuziju prije spavanja, jer dodatno djeluje umirujuće i opuštajuće. Tijek terapije sastoji se od dvadeset zahvata.
  3. Sto grama nevena baci u tavu s litrom kipuće vode, kuhajte dvadeset minuta, miješajući u smjeru kazaljke na satu. Nakon hlađenja konzumirajte jednu čašu prije reljefa. Calendula nježno ublažava spazam glatkih mišića i potiče protok mokraće iz zahvaćenog bubrega. Preporučuje se da se decoction koristi kod prvih znakova napada.

Foto galerija: tradicionalna medicina kao pomoć u slučaju bolesti

Preporuke za prehranu bolesnika

Poseban značaj u liječenju bolesti izlučnog sustava i prevenciji napada bubrežne kolike igra dijeta. Malo ljudi misli da kvaliteta i karakter dnevnih konzumnih proizvoda uvelike utječe na stanje tijela. Liječnici preporučuju smanjenje unosa kalorija na 3500-4000 jedinica s niskim aktivnim načinom života. Potrebno je jesti najmanje pet do šest puta dnevno (doručak, ručak, večera i dvije grickalice), dok pijete čašu hladne, negazirane vode na prazan želudac kako biste aktivirali probavne procese. Volumen jedne porcije ne smije prelaziti 350-400 grama. Količina soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru, jer izaziva stvaranje kamenja u tijelu, koje su najčešći uzrok razvoja bubrežne kolike. Sva jela moraju biti pečena, pirjana i kuhana, nešto se može samljeti u pire za bolju apsorpciju hranjivih tvari.

Koje proizvode je zabranjeno koristiti:

  • krekeri i čips;
  • kobasice, kobasice, sirevi, slani svinjski filei;
  • maslac;
  • topljeni sir;
  • brza hrana (nuggets, hamburgeri, hotdogs);
  • brza hrana (pire od praha, kaša, rezanci);
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • pakirani sokovi;
  • masno meso i plava riba;
  • kava i cikorija;
  • domaći kiseli krastavci i peciva;
  • konzervirana hrana;
  • marshmallow, marmelada, čokolada, bijeli sljez;
  • industrijsko pečenje s proteinskom kremom;
  • majoneza i vrući umaci na bazi paprike.

Foto galerija: junk food

Što trebate ući u svakodnevnu prehranu:

  • plodovi mora (lignje, dagnje, škampi);
  • mlijeko, sir, kefir, jogurti bez aditiva i boja, svježi sir, rjaženka, snijeg;
  • meso s malom količinom masti (piletina, puretina) i ribom (oslić, losos, pastrva, poluk, losos);
  • svježe povrće, bobice i voće (u obliku pirea, voćnih napitaka, voćnih napitaka, sokova, salata i domaćih koktela);
  • zeleno;
  • tvrda tjestenina;
  • mahunarke i grašak (slanutak, leća, grah);
  • matice.

Foto galerija: zdrava hrana

Prognoza liječenja i moguće neugodne posljedice

Napad bubrežne kolike vrlo rijetko prolazi sam, ali traje ne više od deset minuta nakon primjene opuštajućeg agensa. Ako je prva injekcija neučinkovita, primjenjuje se dodatna doza lijeka. Nakon poduzete korektivne mjere, pacijent vrlo brzo doživljava olakšanje, koje je često praćeno nenamjernim pražnjenjem mjehura. Bubrežna kolika je patološko stanje koje je sklon recidivu, ako bolesnici ne slijede propisanu prehranu, zloupotrebljavaju unos alkohola i droga. Zato je ključ terapije ispunjenje svih propisa.

Bolni sindrom je samo uz trajnu remisiju patološkog stanja, što je bio uzrok kolika. Zato je potrebno uključiti se u liječenje kroničnih bolesti i spriječiti njihovo pogoršanje.

U svom praktičnom radu autor članka je uspio uočiti stanje jednog pacijenta koji je patio od čestih napada bubrežnih kolika. Čovjek u dobi od pedeset šest godina, koji je redovito konzumirao velike količine masne, pržene, slane i dimljene hrane, kao i sode, bolovao je od jakih bolova u lumbalnoj regiji. Kako bi uklonio grč, popio je prilično veliku količinu alkohola, što je dovelo do trovanja i smrti zahvaćenog bubrega. Pacijent je hitno operiran. Kao rezultat operacije, gotovo cijeli organ je morao biti uklonjen, a pacijent je sada prisiljen na hemodijalizu, postupak za uklanjanje raznih toksina iz tijela umjetnim filtriranjem krvi. Razvoj ovih neugodnih posljedica mogao se izbjeći ako je slijedio prehranu propisanu od strane liječnika i nije zlorabio alkohol.

Koje se komplikacije mogu pojaviti u bolesnika koji su imali napad bubrežne kolike:

  1. Smrt bubrega. Zbog produljenog grča krvnih žila i uretera, normalna opskrba krvi mekim tkivima je poremećena. Akumuliraju štetne produkte razgradnje proteina, aminokiselina, kao i toksina i nekih kemikalija koje se obično uklanjaju iz organizma urinom. To pridonosi postupnom izumiranju glomerula i tubula, bubrezi pate od dugotrajnog nedostatka hranjivih tvari i umiru. Takav organ postaje strano tijelo za ljudsko tijelo, kao odgovor na koji se javlja sustavna upalna reakcija (groznica, slabost, mučnina i povraćanje). Oštećeni bubreg se uklanja samo kirurški, a pacijent se prebacuje na hemodijalizu.
  2. Dodatak bakterijske infekcije. U trenutku grčenja, propusnost mekih tkiva se povećava: bubrezi, ureteri i mokraćni mjehur postaju osjetljivi na prodor različitih mikroorganizama. Bakterije, uzimajući u njima povoljno okruženje, počinju se aktivno razmnožavati, što dovodi do razvoja upalnih procesa u područjima izlučnog sustava. Često je bubrežna kolika popraćena naknadnim dodavanjem pijelonefritisa, nefritisa, hidronefroze, cistitisa, uretritisa i prostatitisa. Za liječenje ovih oboljenja koristi se kompleks antibakterijske i protuupalne terapije (osobito ako je napad trajao više od četrdeset minuta).
  3. Kronično zatajenje bubrega - stanje u kojem bubrezi ne mogu osigurati adekvatnu filtraciju tekućine koja cirkulira u tijelu. Ova patologija javlja se kod pacijenata koji su dugo vremena odbijali pridržavati se prehrane i liječenja bolesti izlučnog sustava. Jedan od najčešćih oblika liječenja kroničnog zatajenja bubrega je dugotrajna hemodijaliza, ali čak i sa stalnom upotrebom, očekivano trajanje života se smanjuje nekoliko puta.
  4. Razvoj patološkog hidronefroze - nakupljanje tekućine i širenje zdjelice. Dugotrajnim kršenjem izlaza iz krvnih žila i uretera bubreg doživljava prekomjerni pritisak, tako da dio u kojem se nalazi urin postaje voluminozniji. Oko 10% svih pacijenata koji su doživjeli kolike nakon prolaska kroz ultrazvuk pokazuju sličnu patologiju. Proširena zdjelica nekoliko puta povećava rizik od razvoja bakterijskih oboljenja.

Foto galerija: moguće komplikacije bolesti

Kako zaštititi sebe i voljene od razvoja bubrežnih kolika

Takva se patologija često pojavljuje kod ljudi koji dugo boluju od kroničnih i akutnih bolesti mokraćnog sustava. Pogrešan pristup liječenju mnogih bolesti može biti kompliciran pojavom bubrežnih kolika, što će pacijentu donijeti mnogo patnje. Trenutno, Ministarstvo zdravlja slijedi preventivnu politiku: bilo koja bolest je lakše spriječiti nego trošiti energiju i novac na liječenje. U tu svrhu se u većini ambulantnih i ambulantnih ustanova gradova i drugih lokaliteta stvaraju posebni ormarići za zdravstvo, u kojima svatko može saznati informacije o patologiji koju zanima i dobiti preporuke za analize i daljnje preglede. Međutim, ne smijemo zaboraviti da utjecaj okoliša i prisutnost loših navika također negativno utječu na funkciju bubrega. Liječnici preporučaju da ljudi s već dijagnosticiranim bolestima mijenjaju svoj način života.

Autor članka, zajedno sa svojim kolegama i studentima, sudjelovao je u organizaciji ankete za stanovništvo, koje je bilo daleko izvan granica grada. U tu svrhu istaknuo se poseban vlak za liječnike u čijim su se kolima nalazili uredi za liječnike raznih specijalnosti. Svatko može proći krvne testove, testove urina, žaliti se liječniku o problemima i dobiti potrebne preporuke. Studenti medicinskog sveučilišta provodili su testiranje pacijenata, pri čemu su utvrđene značajke njihove prehrane i područja boravka (tvrda voda, uporaba kemikalija za obradu zemljišta i proizvoda). Utvrđeno je da većina pacijenata, barem jednom prolazi kroz bubrežnu koliku, nikada nije otišla liječniku. Kao što su ove studije dovele do zaključka da što je pacijent manje kontrolirao količinu soli i kakvoću korištene vode, to je češće imao slične napade. Na temelju toga razvijene su preporuke kako bi zaštitili sebe i svoje najmilije od razvoja patologije.

Prevencija bubrežne kolike:

  1. Izbjegavajte jesti junk food. Gazirana pića, brza hrana i praktična hrana sadrže velike količine masti i ugljikohidrata, koji usporavaju normalne metaboličke procese u tijelu. Višak soli (više od pet grama dnevno) može potaknuti razvoj urolitijaze, čak i kod vrlo male djece: zato je potrebno ograničiti uporabu čipsa, krekera, slanih grickalica. Većina konzervirane hrane i brze hrane (juhe, žitarice, pire krumpir) također su izvori kemijskih aditiva i koncentrata koji ometaju rad mokraćnog sustava. Zamijenite uobičajene grickalice na svježe povrće, bobice, voće, kruh i jogurt: pomaže vam da se osjećate bolje i osnaženiji. Fast Food - izvor brzih ugljikohidrata i trans masti.
  2. Nemojte zlorabiti lijekove bez recepta. Mnoge supstance koje su dio farmaceutskih pripravaka imaju toksični učinak na bubrežno tkivo kada se preporučene doze prekorače. Kao i kombinacija nekih lijekova može izazvati kršenje protoka krvi u krvotoku i uzrokovati grč koji dovodi do kisikovog izgladnjivanja mokraćnog sustava. Zbog toga se svi lijekovi izračunavaju prema dobi i težini pacijenta, a uzimaju se u obzir i njegove kronične bolesti. Nekontrolirani unos može dovesti do trovanja.
  3. Postupno se riješite loših navika. Nikotin je faktor rizika za aterosklerozu - vaskularne lezije, u kojima plak zatvara lumen i ometa normalan protok krvi. Nedostatna količina kisika i hranjivih tvari se dovodi do bubrega, zbog čega one gube tekućinu koja cirkulira u tijelu. Alkohol se proizvodi na bazi etilnog alkohola, koji može uzrokovati tešku intoksikaciju ako se prekorači maksimalna količina: zato liječnici ne preporučuju konzumiranje više od jedne čaše vina tijekom dana. Pušenje jednog pakiranja dnevno povećava rizik od razvoja ateroskleroze nekoliko puta.
  4. Pratite svoje zdravlje i redovito se konzultirajte s liječnikom kako biste se testirali. Mnoge bolesti mokraćnog sustava se javljaju bez ikakvih simptomatskih manifestacija do određenog trenutka (kronični glomerulonefritis, cistitis, uretritis, pijelonefritis), a rana dijagnoza omogućuje njihovu identifikaciju u početnom stadiju, do pojave egzacerbacije. U tu svrhu razvijen je program masovnih liječničkih pregleda i preventivnih liječničkih pregleda: svatko tko to želi može proći takve studije jednom godišnje.
  5. Dajte više vremena fizičkom naporu. Neaktivan životni stil jedan je od razloga za nastanak patologija mokraćnog sustava, bolesti srca, plućnih bolesti, prehrambene pretilosti i venske insuficijencije. Da bi se zaštitili od toga, potrebno je barem dva puta tjedno otići u teretanu ili odabrati za sebe aktivan sport: tenis, odbojku, košarku, hrvanje, atletiku, plivanje i aqua aerobic. Ako je vaš raspored rada preusak, možete vježbati kod kuće: tridesetminutni tečajevi pomažu u održavanju dobrog stanja. Tjelesna aktivnost drži tijelo u dobrom stanju i izbjegava razvoj mnogih kroničnih bolesti.

Bubrežna kolika je krajnje neugodan uvjet koji može uhvatiti bilo koga od nas u neočekivanom stanju. Za neke ljude, pojava ovog simptoma postaje prvi znak problema s mokraćnim sustavom. Pojava bubrežne kolike utječe na zdravlje osobe, njegov način života i loše navike: ovi čimbenici mogu se ispraviti slijedeći sve medicinske preporuke. Liječnici izričito savjetuju da se ne liječite, ali odmah pozovite hitnu pomoć za razvoj bolova u leđima. To će pomoći u zaštiti sebe i voljenih od pojave mnogih neugodnih komplikacija.

Bubrežna grčevi: simptomi, liječenje

Pojava nepodnošljivih bolova u donjem dijelu leđa, koja pacijenta ne ostavlja na miru, tjera ga u krevet i ne dopušta mu da sjedi ili miruje - gotovo uvijek simptom akutne bubrežne kolike. To nije bolest, nego simptom bilo koje patologije.

No, za bilo koji od hitnih stanja potrebno je u početku eliminirati nepodnošljivu bol kako bi se ublažilo stanje pacijenta. Sam tretman patologije je manji zadatak.

Kako bi se otkrio napad bubrežne kolike, kako bi se pružila adekvatna pomoć i uklonio uzrok patologije, morate imati pouzdane informacije o tom patološkom stanju. To je ono što će biti opisano u članku.

Osnove ljudskog mokraćnog sustava

Vrlo je teško razumjeti uzroke bubrežne kolike i temeljna načela njezine terapije, bez podataka o mokraćnom procesu. Sve počinje s proizvodnjom urina tkivom bubrega, zatim ulazi u zdjelicu - šuplju formaciju, koja se nalazi na izlazu iz bubrega. Vrlo često se kamenje nalazi upravo u zdjelici, jer je njihov klirens prilično uzak, samo nekoliko mm.

Iz zdjelice nastaje sljedeći organ mokraćnog sustava - ureter. Govoreći o prilično pojednostavljenom, to je šuplja cijev koja komunicira mjehur i bubrege. Ureter je drugo "omiljeno" mjesto za lokalizaciju kamenja. Promjer lumena ovog tijela je od 5 do 15 mm, zbog čega se blokade u lumenu mogu formirati u uskim područjima.

Nakon nakupljanja u mjehuru, tekućina se dalje kreće kroz mokraćnu cijev i van. Ova stranica često rijetko postaje uzrok hitne situacije.

razlozi

Razvoj kolike može izazvati različite patologije, ali ih ujedinjuje jedna zajednička značajka - opstrukcija (blokada) putova skretanja urina. Svaka od patologija dovodi do kršenja protoka tekućine i dovodi do razvoja karakterističnih simptoma. Opstrukcija lumena mokraćnog sustava može se pojaviti na različitim razinama (u ureteru, zdjelici pa čak iu samom mokraćnom mjehuru), ali manifestacije patologije gotovo su identične.

Koje patologije mogu izazvati punjenje? Danas najčešće postoje takve bolesti:

Najčešće (u 92% slučajeva) uzrok kolike je kamen koji začepljuje ureter i zdjelicu. S razvojem karakterističnih simptoma, liječnici bi prvo trebali isključiti prisutnost ICD-a.

Infekcija bubrega najčešće se javlja pod utjecajem mikroorganizama: bacila influence, streptokoka, stafilokoka, bakterije Escherichia coli. Upalni proces često se odvija desquamation of epithelium i fibrin, formiranje gnoj, koji, kada prolazi kroz mokraćnog sustava, dovesti do blokade.

Uz višak ovih formacija, može se blokirati lumen uretera, koji na mjestima suženja može doseći samo 5 mm u promjeru. Također treba napomenuti da se pijelonefritis često razvija na pozadini nastanka kamena u bubrezima.

Mehanička oštećenja organa izlučnog sustava mogu dovesti do razvoja hematoma i kompresije kanala tim formacijama ili stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu kanala.

Prirođene osobine organa

Ova skupina uzroka uključuje stanja kao što su abnormalna vezanost uretera na mjehur, nepravilan položaj (distopija) ili prolaps (nefroptoza) bubrega. Najčešće takve značajke ne uzrokuju tjeskobu kod pacijenta i često ostaju nezapažene tijekom cijelog života.

No, pod utjecajem izazovnih čimbenika (infektivni proces, trauma), može se poremetiti odljev urina i razviti akutno stanje.

Tumor je benigni ili maligni

Patološka proliferacija tkiva može komprimirati zdjelicu ili ureter u dva slučaja: ako se tumor nalazi pored struktura izlučnog sustava, ili ako raste u tim organima.

Prema suvremenim statističkim izvješćima, oko 30% pacijenata s tuberkuloznim dispanzerima ima tuberkulozu koja se nalazi izvan pluća. Bubrežno tkivo je jedno od mjesta lokalizacije mikroorganizama koji uzrokuju ovu patologiju. Stoga je u slučaju kolike kod bolesnika s potvrđenom tuberkulozom ili zbog prisutnosti njegovih tipičnih simptoma (groznica niskog stupnja, značajan gubitak tjelesne težine, uporni kašalj) potrebno ovu patologiju isključiti oštećenje bubrega.

Također je potrebno izdvojiti jednu važnu točku - u slučaju razvoja simptoma bubrežne kolike nakon hitne medicinske pomoći, prvo morate odrediti odsutnost / prisutnost kamena u lumenu zdjelice ili uretera. Tek tada možemo nastaviti s isključivanjem drugih bolesti.

simptomi

Za dijagnosticiranje ovog stanja u bolesnika potreban je samo jedan simptom - karakteristična bol. Uz bol mogu se pridružiti još dva simptoma: promjena u mokrenju, povraćanje. To nisu obvezne manifestacije grčeva, ali se često promatraju u bolesnika s takvim stanjem.

Glavna pritužba svih bolesnika s ovim patološkim stanjem je prisutnost boli u kliničkoj slici. Što se događa s bubrežnom kolikom? To je vrlo intenzivna priroda boli koju pacijenti opisuju kao "nepodnošljivu". Neugodni osjećaji ne daju odmor, ne dopuštaju normalno sjediti ili ležati, pacijenti postaju pretjerano uzbuđeni, ne mogu pronaći mjesto za sebe.

Bol se nalazi u lumbalnoj regiji i najčešće zrači:

na prednjoj strani bedra;

bubrežna kolika kod žena ulazi u vaginu i usne;

kolika kod muškaraca proteže se do glave penisa, skrotuma, testisa.

Ovaj se simptom može pogoršati palpacijom trbuha (na određenim mjestima, obično 3-5 cm na stranama pupka) ili lupkanjem struka. Prvi znak nije obavezan i razvija se samo s porazom uretera.

Dizurija (poremećaj mokrenja)

Blokada mokraćnog sustava u većini slučajeva dovodi do razvoja ovog simptoma. Pacijent osjeća potrebu za mokrenjem, ali količina urina je vrlo mala. Sam proces mokrenja je prilično neugodan, jer postoje rezni bolovi u donjem dijelu leđa i perineumu. Zbog ozljeda zidova organa i krvarenja (mali), urin često postaje crvenkast ili ružičast.

Može li urin imati normalnu boju? Da, ali samo kad dolazi iz zdravog bubrega. Nažalost, utvrditi put odljeva urina kod kuće je nemoguće, tako da ovaj simptom ima dodatno značenje.

povraćanje

Razvoj takvog simptoma uzrokovan je s dva mehanizma. Prvi je jaka bol s kojom se mozak ne može nositi. Kao rezultat neuspješnih pokušaja, razvijaju se vegetativni poremećaji: opća slabost, pojačano znojenje, mučnina, povraćanje. Drugi mehanizam je poremećaj živaca solarnog pleksusa (na mjestu boli), kao rezultat toga, prekid rada većine probavnog trakta.

Najčešće se povraćanje ponavlja i nema nikakve veze s gutanjem vode ili hrane, razvija se spontano. To ne pomaže da se nosi s njegovim napadima i recepcijom raznih sorbenata ("Smekta", "Neosmektin", aktivni ugljen).

Mogu li se svi simptomi naglo povući? Da, sasvim. Razlog za spontano poboljšanje je promjena položaja kamena i normalizacija odljeva mokraće. U slučaju malog kamenca (3-5 mm), može lako izaći sam, što će uzrokovati nestanak svih gore navedenih simptoma. Nažalost, takvo samoizlječenje je prilično rijetka pojava i na nju se ne biste smjeli oslanjati, bolje je potražiti specijaliziranu pomoć što je prije moguće.

Značajke tijeka bubrežne kolike kod djece

Dijete je ponekad vrlo teško prepoznati prisutnost ovog stanja. Zbog svojstava i mentaliteta živčanog sustava, simptomi bubrežne kolike najčešće se razlikuju od poznatih simptoma. Kod djece se bubrežna kolika u većini slučajeva manifestira raširenim bolovima u abdomenu uz poremećaje mokrenja i prisutnosti dispeptičkih simptoma: konstipacija / opuštena stolica, povraćanje, nadutost, mučnina. Svi ovi znakovi dovode do poteškoća u dijagnosticiranju i postavljanju pogrešnih dijagnoza.

Kako postupati u takvim slučajevima? Potrebno je obratiti pozornost na prisutnost disurije. Ako se ovaj simptom kombinira s boli u trbuhu, tada je potrebno isključiti bubrežnu patologiju.

liječenje

Pomoć u razvoju bubrežnih kolika trebala bi se sastojati od dvije faze. Prvi je uklanjanje bolnog napada. Vrlo je važno obnoviti normalan protok mokraće i ukloniti neugodne osjećaje, ne samo kako bi se poboljšala dobrobit pacijenta, već i za održavanje zdravlja bubrega. Nakon postizanja ovog cilja potrebno je prijeći na sljedeću fazu. Ova faza se sastoji u liječenju patologije koja je dovela do razvoja hitnog stanja. Ovaj problem rješavaju visoko specijalizirani stručnjaci nakon završetka akutnog razdoblja.

Prva pomoć

Kako se ponašati u slučaju bubrežne kolike kod kuće? Prije svega, vrijedi nazvati hitnu pomoć. S obzirom na činjenicu da tim neće moći odmah stići, morate početi sami olakšavati stanje. Da biste to učinili, izvedite sljedeće aktivnosti:

Za zagrijavanje lumbalne regije. Optimalni učinak će dati toplu kupku (temperatura vode u kojoj je 38-40 stupnjeva), jer utječe ne na određeno područje, nego na cijelo tijelo. Alternativa kupki je boca za toplu vodu. No, vrijedi se sjetiti da u slučaju sumnje na bubrežnu tuberkulozu, toplina je kontraindicirana.

Dajte pacijentu anestetik. Za ove svrhe najbolje odgovaraju sredstva s kombiniranim učinkom, koji kombiniraju spazmolitici i NSAR. Zajedno, ovi lijekovi imaju opuštajući i protuupalni učinak na organe izlučnog sustava. Primjeri takvih lijekova: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativno, možete koristiti uobičajene nesteroidne protuupalne lijekove - “Citramon”, “Paracetamol”, “Ketorolak”, “Diklofenak”.

Te se radnje izvode istodobno, jer da bi tablete radile, potrebno vam je oko pola sata. Kombinirani učinak mjera prve pomoći omogućuje lagano poboljšanje pacijentove dobrobiti do dolaska medicinskog pomoćnika ili liječnika.

Kako ukloniti bol u odsutnosti učinka prve pomoći? U takvim slučajevima, pacijent treba izvršiti blokadu - lokalnu anesteziju živca, a zatim hitno brzo povratiti odljev urina. No, takva se pomoć može obavljati samo u bolnici.

Kome je potrebna obvezna hospitalizacija?

Liječnik hitne pomoći gotovo uvijek preporučuje nastavak liječenja bubrežnih kolika u bolnici. Nažalost, nisu svi pacijenti pristali na ovaj prijedlog iz osobnih razloga. To može uzrokovati nedostatak adekvatne terapije i ponovnu pojavu napada u budućnosti.

Ali postoji skupina pacijenata za koje je hospitalizacija vitalna mjera. Čak i uz povlačenje akutnog razdoblja patologije za pomoć u bolnici treba kontaktirati u prisutnosti takvih stanja:

postoje znakovi ozbiljnih komplikacija: pad tlaka ispod 100/70 mmHg. Art., Oslabljena svijest, povišena tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva;

kada bol dolazi s dvije strane;

pacijent ima samo jedan bubreg.

Ako pacijenti s gore navedenim problemima ne obnove urinarnu funkciju u roku od nekoliko sati, rezultat može biti nepovratno uništavanje organa, pa čak i smrt.

Oporavak odljeva urina

Standardni algoritam u prisutnosti bubrežne kolike, koji je otporan na konvencionalne metode terapije, je kirurška intervencija. U suvremenoj kirurškoj praksi zahvat se provodi kroz otvor uretre ili kroz izvođenje jedne rupe na koži. Moguće su i sljedeće opcije za vraćanje ispusta urina:

Perkutana nefrostomija najčešće je hitno liječenje kada kirurg ne može koristiti endoskopske tehnike ili su nedjelotvorne. Načelo metode je uvođenje drenaže u šupljinu zdjelice s ubodom u koži.

Stentiranje ureta - druga vrsta endoskopske intervencije je ugradnja posebne drenaže u zdjelicu. Ova metoda osigurava zaobilazno rješenje urina i ublažava simptome kolika.

Uklanjanje endoskopskog kamena je najučinkovitija operacija koja se izvodi kroz vanjski otvor mokraćne cijevi. Omogućuje vraćanje procesa ispuštanja urina u najkraćem mogućem roku i uz laganu traumu.

Tek nakon normalizacije mokrenja, ima smisla započeti liječenje temeljne patologije. Ako je bolesnik hospitaliziran, u bolnici se obavljaju sve potrebne dijagnostike. U slučaju ambulantnog liječenja pacijent se upućuje liječniku u okružnom području.

komplikacije

Ako se pomoć pruža pravodobno, prognoza za hitne slučajeve je povoljna. Komplikacije se mogu pojaviti samo s kasnim ili nepravilnim liječenjem. Težina takvih stanja može biti različita, sve ovisi o stanju pacijenta i trajanju stagnacije mokraće. Među najčešćim komplikacijama koje se pojavljuju:

postojano sužavanje uretera;

pielonefritis - upala tkiva bubrega s njihovim gnojem;

atrofija bubrega ili nefroskleroza.

U kliničkoj praksi postoje čak i slučajevi smrti patologije nakon pokušaja samostalnog liječenja narodnim lijekovima. Sve gore navedene komplikacije (osim pielonefritisa) vrlo su teške za liječenje, ali je mnogo lakše spriječiti - dovoljno je obratiti se specijalistu za pomoć.

Često postavljana pitanja

Kako je povezana bubrežna kolika i povraćanje?

Razlog je skriven u strukturi živčanog sustava. Gastrointestinalni trakt i bubrezi dobivaju inervaciju iz jednog živčanog pleksusa - celijačnog debla ili živčanog pleksusa. U suprotnosti s odljevom urina, koji je uvijek prisutan tijekom prolaza kamenca kroz ureter, nadražen je solarni pleksus. Iritacija dovodi do refleksnog oštećenja gastrointestinalne inervacije. To dovodi do mučnine i povraćanja, što također uzrokuje nadutost tijekom napada i prisutnost zatvora.

Zašto se stalno čini da je mokraćni mjehur pun, dok kod uriniranja ima vrlo malo urina?
To je zbog posebnosti strukture ljudskog živčanog sustava. U procesu prolaza kamena kroz donju trećinu uretera, iritiraju se receptori, što izaziva lažne želje za mokrenjem. Ta se značajka može smatrati pozitivnom, budući da je većinu načina na koji je kamen već prošao. Međutim, to bi također trebalo izazvati određenu zabrinutost, jer je spoj uretera i mjehura najuži u cijelom sustavu, tako da je kamen najčešće tamo zaglavljen.

Što može potaknuti pojavu bubrežne kolike?

Najčešće se započinje bez ikakvih prethodnih akcija, spontano, pri obavljanju normalnih radnji ili mirovanja. Ali to nije uvijek slučaj, neki pacijenti su dugo putovali vlakom ili automobilom prije nego što je došlo do napada. Također, među izazivačima treba uzeti i biljne pripravke za liječenje urolitijaze, jer oni izazivaju izlaz kamenja. Ponekad se kamen kreće duž izlučnog sustava nakon jakog uboda u leđima. Također u praksi, postoje slučajevi kada se pacijent dugo vremena ograničio u tekućini, a zatim je popio mnogo vode, koja je postala uzrok napada.

Koji je mehanizam boli?

U slučaju začepljenja uretera s kamencem, dolazi do kršenja procesa odljeva urina. Istodobno nastaju novi dijelovi i ulaze u sustav, ali kao posljedica začepljenja kanala nakupljaju se u sustavu bubrežnih čašica. Tijekom vremena ekspanzija se povećava i dovodi do kompresije krvnih žila koje hrane bubreg, uzrokujući narušenu cirkulaciju krvi.

Važno je napomenuti da veličina makrolita ne može utjecati na težinu boli, čak ni s kamenom promjera 1-1,5 mm, može doći do jakog napada bubrežnih kolika.

Može li se ovo stanje zamijeniti sa simptomima drugih bolesti?

Postoje mnoge patologije koje oponašaju bol u bubregu. Među njima su:

torzija cista jajnika;

akutna upala slijepog crijeva kod odraslih.

Sukladno tome, očigledan zaključak sugerira: strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-tretmanu ovog hitnog slučaja. Prvo morate točno odrediti uzrok boli i provesti diferencijalnu dijagnozu, a zatim nastaviti liječenje, koje je moguće samo u bolnici.

Može li kamen doprijeti do mjehura, a ne iz njega?

To je vrlo rijetko, na primjer, u prisutnosti adenoma prostate ili strikture mokraćne cijevi, kada je uretra znatno sužena. Najčešće, nakon što kamen uđe u mokraćni mjehur, izlazi kroz mokraćnu cijev, budući da je njezin promjer mnogo veći od promjera uretera.

Koje se dijagnostičke metode primjenjuju kod bubrežnih kolika?

Dijagnoza počinje s prikupljanjem povijesti patologije (kada je počela, što se manifestiralo, kako se priroda simptoma mijenjala tijekom vremena). Nakon toga se pregledava bolesnik, provode se laboratorijski testovi, uključujući biokemijski test krvi i opći test urina i krvi. Među instrumentalnim metodama korištena je urografija (ekskretorna ili intravenska) i ultrazvuk.

Što pokazuje fizički pregled pacijenta?

Tijekom pregleda otkrivena je bol u projekciji uretera iu području bubrega. Također izvršiti diferencijalnu dijagnostiku s drugim akutnim kirurškim patologijama.

Što je potrebno za ultrazvuk?

Ova metoda je sigurna, relativno jeftina i dostupna. Pomoću ultrazvuka može se vidjeti ekspanzija bubrežnog prostora bubrega, makrolita i kamenja u ureteru, kako bi se odredila razina zaustavljanja kamena. No, ova metoda nije uvijek visoko informativna, s povećanim stvaranjem plina i pretilosti, vizualizacija može biti poremećena. Također, dijagnoza može biti teška u prisutnosti nekih abnormalnosti mokraćnog sustava. Stoga je važno da se ne oslanjamo na jednu metodu dijagnoze.

Što pokazuje ekskretorna urografija i čemu služi?

Ova dijagnostička metoda je najinformativnija. Izvodi se u nekoliko faza. Za početak se uzima rendgenski snimak, nakon čega se ubrizgava kontrastno sredstvo. Brzo prodire u urin. Nakon toga se izvodi još jedan metak, na kojem je jasno vidljivo punjenje uretera i bubrežne zdjelice, kao i razina na kojoj se nalazi kamenac i njegove dimenzije. Kontraindikacije za provedbu ovog postupka je alergija na jod ili tirotoksikozu, budući da je tvar za bojanje jod.

Koje se metode terapije koriste?

Ako pacijent ima bubrežnu koliku, liječenje se odabire na temelju podrijetla ovog simptoma. Ako je uzrok urolitijaza, onda mogu postojati tri mogućnosti liječenja. Prva je litokinetička terapija. Kada rezultati ispitivanja potvrde da ova metoda neće imati učinka, prelaze na udaljenu litotripsiju ili otvorenu operaciju. Ovo posljednje se danas rijetko koristi.

Koja je bit litokinetičke terapije?

Ako je kamen velik i vjerojatnost njegovog neovisnog oslobađanja prilično je visoka, propisan je niz lijekova koji mogu ubrzati proces. Među njima, nesteroidni protuupalni lijekovi (oslobađaju uretralni edem i ublažavanje boli), alfa blokatori (opuštaju glatke mišiće koje su obložene ureterom), antispazmodici (proširuju lumen uretera).

Koliko dugo kamen izlazi s litokinetičkom terapijom?

Obično je potrebno nekoliko dana, ali ako nakon 2-3 dana kamen nije izašao sam, ponovno su pregledani. Vrlo često se nakon toga mijenjaju taktike liječenja, ali ako postoji pozitivan trend, onda se nastavlja konzervativno liječenje. Ako se kamen dugo zadržava u jednom trenutku, onda je opasno razviti fibrozu uretera na ovom mjestu.

Što treba shvatiti pomoću udaljene litotripsije?

Ova metoda je "zlatni standard" u liječenju urolitijaze. Ona postoji već tri desetljeća i dokazala se dobro. Njegova suština leži u činjenici da uz pomoć usmjerenog snopa mehaničkih valova djeluju na kamenac i tako dovode do njegovog uništenja. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka. Učinkovitost ovog postupka je preko 95%.

Što bi trebalo učiniti ako bol nestane, ali kamen nikada nije izašao?

Kamenje se mora ukloniti čak i kada se ne ometaju. Ako je kamen ostao u ureteru, ali nije blokirao protok mokraće, traumatizacija zidova uretera i dalje traje. Odljev je oslabljen, a preljev zdjelice dovodi do razvoja hidronefroze s oštećenjem bubrežnog parenhima. Stoga, da biste izbjegli razvoj tih komplikacija, trebali biste ukloniti kamen, bez obzira na prisutnost simptoma.

Zašto bubrezi boli ujutro

Prolaps bubrega tijekom trudnoće