Posljedice raka mjehura

Maligni tumori mokraćnog sustava uključuju rak mjehura, bubrega, nadbubrežnih žlijezda i uretera. Onkologija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena nije vrlo česta pojava, ali muškarci s tumorom prostate nisu rijetko osjetljivi na pojavu maligne formacije u uretri. Rast kancerogenog tumora u organu izražava se podjelom atipičnih stanica, koje su lokalizirane u vratu, dnu, u području uretera iu tijelu ureje. Neoplazma, već duže vrijeme, može se nalaziti u organskoj šupljini, ali u četvrtoj fazi tumor zahvaća zidove mokraćnog mjehura i puni zdjelični prostor, uključujući druge organe u maligni proces.

Uzroci raka mokraćnog mjehura su nasljedna predispozicija, produljeni kontakt s kancerogenim tvarima na radnom mjestu, dugotrajna primjena hormonskih lijekova, zlouporaba loših navika i namirnica, izloženost zračenju, kao i kronične bolesti urogenitalnog sustava.

Predkancerozno stanje karakteristično je za ljude koji pate od cističnog, žljezdastog, neproliferativnog ili parazitskog cistitisa. Leukoplakija, papiloma prijelaznih stanica, displazija keratina, endometrioza i adenom mokraćnog mjehura također se nazivaju prekancerom. Neoplazme mokraćnog organa imaju epitelno i neepitelno podrijetlo. Epitelni tumori imaju benigni i maligni tijek - papilarni ili žljezdani karcinom. Ne-epitelne novotvorine nastaju iz mišićnog i vezivnog tkiva. Takvi tumori imaju naziv: sarkom, retikulosarkom, rabdomiom, fibromiom ili miksosarkom.

U prisustvu klijanja raka mokraćnog mjehura, posljedice su izražene u terminalnom razdoblju za život pacijenta. Čak i nakon operacije i terapije protiv raka, bolest u većini slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Papilarni rak u mokraćnom organu karakterizira prisutnost značajne količine izraslina i vlakana koji podsjećaju na cvjetaču ili koralj. U zreloj fazi javlja se nekroza ovih izraslina i dezintegracija tumora.

Kvrgava neoplazma koja se razvija u lumen organa i ima grube filmove, čireve, krvarenja, fibrin i sluznicu s gnojnim područjima, naziva se kruti rak.

Maligno stvaranje mjehura može se razviti implantacijom stanica raka u druge organe kroz uretre. Uz limfne kanale maligne stanice inficiraju obližnje i udaljene limfne čvorove. Metastaze u udaljena organska tkiva kroz cirkulacijski sustav. Dakle, to utječe na pluća, jetru, nadbubrežne žlijezde, bubrege i kosti. Smjer metastaza nastaje kao posljedica razvoja raka. Na početku bolesti, zahvaćeni su limfni čvorovi koji se nalaze u području foramenata obturatora i kosti ilijake duž krvnih žila. Nadalje, širenje stanica raka zabilježeno je u limfnom sustavu područja prepona.

Prema histološkoj strukturi, rak mokraćnog mjehura može se razvijati usporeno i ne smeta čovjeku dugi niz godina. Ponekad se u mokraći pojavljuju krvave pruge koje se pripisuju boji urina kao hrane ili cistitisa.

Klasifikacijski sustav raka mjehura

Prvi stadij raka izražava se laganim zbijanjem u šupljini organa, u zidu njegovog submukoznog sloja. Takva neoplazma može se lako ukloniti pomoću transuretralne resekcije, a posljedice imaju pozitivan učinak na daljnji život pacijenta.

U drugoj fazi, tumor ostaje raseljen, ali gust. Kirurške intervencije u ovom slučaju, potrebno je provesti kroz uretru, a također možete ukloniti mjehur, nakon čega slijedi plastična kirurgija. Prognoza za rak drugog stupnja ostaje povoljna.

Prisutnost maligne formacije koja djeluje na sluznicu i mišićni sloj organa ukazuje na treću fazu raka. U kasnom razdoblju tumor se donekle proteže izvan granica organa. Transuretralnu resekciju, od takve patologije, nemoguće je riješiti, stoga, u nedostatku kontraindikacija, pacijent se podvrgava pojasnoj operaciji, nakon čega slijedi antikancerogena terapija.

Sa infiltracijom tumora u karlično tkivo počinje terminalni, četvrti stupanj raka mokraćnog mjehura. Liječenje raka ovog stupnja razvoja ne dovodi do povoljnog ishoda, pa je usmjeren na ublažavanje patoloških simptoma pacijenta.

simptomatologija

Rak mokraćnog mjehura može se razviti postupno ili odmah. To ovisi o patološkim znakovima neoplazme, starosti pacijenta i tjelesnoj otpornosti. Prisutnost teških kroničnih bolesti pogoršava tijek malignog procesa u tijelu. Pojava bolova tijekom mokrenja, nelagode i krvi u urinu može ukazivati ​​na upalni proces u urogenitalnom sustavu, stoga je nužno napraviti diferencijalnu dijagnozu u zdravstvenoj ustanovi. Pojave hematurije u raku mokraćnog mjehura periodički se promatraju. Spotting se može pojaviti s trovanjem alkohola u tijelu, kao i pri teškom fizičkom radu. Hematurija u prisutnosti tumora izgleda kao kratka krvarenja ili male ugruške. Posebno bujno krvarenje je različiti rak u vratu mjehura. Pojava krvi pojavljuje se iznenada, također završava i ne određuje se dugo vremena. Uporna hematurija može biti prisutna u papilarnom raku. Kada tumor stekne zrelu fazu, krv u mokraći, u malim ili velikim količinama, stalno je prisutna.

Rastući tumor smanjuje kapacitet mokraćnog mjehura, tako da kada se nakupi mala količina urina, često se javlja potreba za mokrenjem. Izlučeni urin je neugodan, mutan ili gnojan. Ako se u području uretera razvije neoplazma, ona ih stisne i ometa normalan protok urina, što uzrokuje bol u bubrezima. Ova klinika dovodi do razvoja pijelonefritisa ili kroničnog zatajenja bubrega.

Treću i četvrtu fazu karakterizira pojava bolova u donjem dijelu trbuha, sakruma, donjeg dijela leđa, perineuma, skrotuma i anusa. U tim fazama tumor počinje metastazirati u limfne čvorove i druga tkiva.

Dijagnostičke mjere i liječenje raka mokraćnog mjehura

Prvi korak u otkrivanju raka mokraćnog mjehura je uzimanje anamneze, analiza krvi i urina. Uzimanje na prazan želudac, analiza intravenske krvi može se provjeriti za tumorski marker. Pregled liječnika u slučaju patologije u organu provodi se tijekom anestezije. Sastoji se od ručnog sondiranja organa kroz zid abdomena i vagine kod žene ili anusa kod muškarca. Takva dijagnostika pomaže otkriti prisutnost zbijenog područja, mjesto njegove lokalizacije, veličinu, moguću infiltraciju stijenke mjehura od strane tumora i pokretljivost neoplazme. U prisutnosti značajnog tumora, metoda ručnog pregleda je vrlo učinkovita, ali je teško identificirati mali tumor u početnoj fazi.

Imenovanje cistoskopije, ako se sumnja na tumor u urei, informativna je dijagnostička metoda. Omogućuje dobar pogled na tumor, njegovu veličinu i položaj. Ako rak izgleda kao rast resica u organsku šupljinu, onda se priroda tumora procjenjuje prema vrsti tog rasta i njegovoj bazi. Sluznica mjehura tijekom cistoskopije, izgleda edematozno i ​​hiperemično, s krvarenjima i filmovima.

Izlučujuća urografija omogućuje proučavanje stanja gornjeg i desnog mokraćnog sustava, kontura mjehura, njegovo punjenje i deformaciju.

Pomoću ultrazvučne opreme možete mjeriti veličinu mjehurića kako biste odredili njegovo stanje, tj. Oblik, stanje sluznice, obrise unutar i izvan, konzistentnost i uključenost u sadržaj mjehurića, kao i integritet njegovih zidova.

Da bi se proučila citologija otkrivenog tumora, prikupiti urin oslobođen kateterom i odrediti prirodu stanica. Da bi se odredila struktura atipičnih stanica neoplazme, potrebno je prikupiti dio tkiva, koji se naziva biopsija.

Liječenje raka mokraćnog mjehura ovisi o njegovoj strukturi, stadiju i dobi bolesnika. Prema odabranom smjeru uklanjanja tumora, emitiraju: kemoterapiju, imunoterapiju, izloženost zračenju i kiruršku intervenciju. Operacija uklanjanja tumora provodi se kroz uretru ili stijenku trbušne šupljine. U početnom stadiju tumora lako se uklanja s minimalnim negativnim posljedicama. Cistektomija se izvodi kroz trbušnu šupljinu uz istovremeno uklanjanje unutarnjih genitalnih organa i limfnih čvorova kod žene i muškarca. U slučaju teškog stanja pacijenta, kardiovaskularne bolesti, cistektomija je kontraindicirana. Prije kirurškog zahvata bolesnik je potpuno pregledan, a tijekom kirurškog zahvata ustanovljena je anastomoza. Nakon cistektomije mogu se pojaviti komplikacije koje se izražavaju krvarenjem, infekcijom ili razvojem suženja uretera.

U kombinaciji s kirurškim zahvatom koriste se izloženost zračenju i kemoterapijsko liječenje. Korištenje lijekova protiv raka, propisanih prije operacije za smanjenje veličine tumora, a potom i potpuno inhibiranje stanica raka. Kasne, neoperabilne faze mokraćnog mjehura tretiraju se kemoterapijskim lijekovima koji zaustavljaju rast tumora i sprječavaju njegovu proliferaciju.

Rak mokraćnog mjehura je osjetljiva i radioterapija, koja se provodi u kombinaciji s kemoterapijom.

Prognoza preživljavanja bolesnika s rakom mokraćnog mjehura često je nepovoljnija nego obrnuto. U početnoj fazi, nakon transuretralne resekcije, do sedamdeset posto pacijenata zaboravlja na rak. Kod kasnog otkrivanja malignog tumora, nakon liječenja, javljaju se recidivi koji se opažaju u više od polovice bolesnika koji umiru u roku od pet godina.

Opća prognoza raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura je vrsta malignog tumora koji utječe na zid mjehura i njegovu mukozu.

Najčešći izbojci ove bolesti zabilježeni su kod muškaraca nakon 60 godina uglavnom u zemljama SAD-a i Engleske, međutim, u Rusiji, muškarci također spadaju u rizičnu skupinu.

Prognoza bolesti

Rak mokraćnog mjehura - bolest je prilično opasna iu odsustvu pravilnog liječenja ozbiljno će otežati život pacijenta i čak dovesti do smrti. Stoga, kod raka mokraćnog mjehura, prognoza uvelike ovisi o tome u kojoj se mjeri razvila.

Postoji nekoliko klasifikacija i stupnjeva razvoja ove vrste raka.

Na primjer, postoji klasifikacija prema histološkim obilježjima koja opisuje rak koji se pojavio u nekoliko oblika:

  1. Prijelazni karcinom stanica je model razvoja raka mokraćnog mjehura koji potječe iz stanica prijelaznog epitela.
  2. Planocelularni rak - rak se pojavljuje u stanicama skvamoznog epitela mjehura.
  3. Adenokarcinom - tumor se pojavljuje u stanicama žljezdanog epitela.

Također, onkolozi dijele tumore u smjeru njihovog rasta - unutar tkiva ili izvana i to:

  • egzofitični - oni tumori koji rastu na nogama;
  • endofitički - klijanje duboko u tkiva;
  • mješoviti - povezivanje oba ova znaka.

Posljedice karcinoma mokraćnog mjehura uglavnom ovise o općem stadiju i malignitetu neoplazme u vrijeme početka liječenja, jer što se rak prestane, to su veće šanse za normalan oporavak, pogotovo zato što je rizik od ozbiljnih posljedica operacije osobito visok kod starijih osoba.

Primjerice, nakon izlječenja egzofitnog karcinoma mokraćnog mjehura, prognoza za pojavu nove lezije je optimističnija nego u drugim slučajevima.

Uz brzo određivanje raka u početnom stadiju i, shodno tome, za oporavak, vjerojatnost povratka tumora je iznimno mala, štoviše, čak i ako se rak ponovno pojavi, nije veći od stadija koji je prethodno opažen kod pacijenta.

Ako razmotrimo općenito, na primjer, tumori u ranim stadijima koji ne klijaju duboko u tijelo mogu se ponovno pojaviti s vjerojatnošću do trideset posto u sljedećih pet godina, stoga ne bismo smjeli zanemariti godišnje preglede i prevenciju bolesti.

Naprotiv, isti tumori, čije je liječenje počelo kasno, imaju visok stupanj opasnosti od recidiva, kao i one koji su imali veliku površinu lezije ili nekoliko žarišta.

Već tijekom prvih deset do dvanaest mjeseci nakon liječenja, rak se može vratiti s vjerojatnošću do 80 posto, štoviše, još 20 posto vjerojatnosti da će se po povratku rak početi probijati duboko u zidove mokraćnog mjehura. Ovaj tip tumora zahtijeva stalno praćenje i najstrože provođenje propisanih preporuka.

Dijagnoza raka mjehura

Dijagnoza "raka" temelji se na rezultatima nekoliko istraživanja, uključujući:

  • primarni pregled;
  • ručni pregled prstima;
  • pregled kroz uvođenje u tijelo sve dok se mjehur u potpunosti ne napuni tvari vidljivom na rendgenskom snimku, što pomaže u uočavanju tumora na rendgenskim snimkama;
  • unutarnje ispitivanje mjehura uz uporabu endoskopa;
  • laboratorijska ispitivanja na temelju ispitivanja krvi i urina;
  • pregled pacijentovog tijela pomoću ultrazvuka ili MRI.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Naravno, da biste na vrijeme posjetili liječnika, morate znati o nekoliko simptoma ove bolesti:

    Hematurija je jedan od najkarakterističnijih simptoma raka mokraćnog mjehura, koji se sastoji od iznenadne pojave velikih količina krvi u mokraći bez vidljivog razloga.

Jedna od značajki ove bolesti je da je krv stalno dostupna, u rasponu od nekoliko kapi, u slučaju oštećenja vrata mokraćnog mjehura, do dovoljno velikog broja, ako je sluznica oštećena.

  • Bolni sindrom - osjećaj stalne boli, s jasnim granicama i lokaliziranim u suprapubičnoj regiji, perineumu, lumbosakralnoj kralježnici.
  • Kršenje mehanizma mokrenja, naime: bol (osjećaj rezanja) procesa, rijetkost poriva i jednostavno slabljenje pritiska mlaza.
  • Liječenje raka mokraćnog mjehura

    Postoji nekoliko dokazanih načina za liječenje raka mokraćnog mjehura:

      BJD-terapija je postavljanje oslabljenih bakterija koje uzrokuju tuberkulozu u mjehur, čija intervencija ublažava područje raka i usporava njegov daljnji razvoj.

    Najčešće se koristi u prisutnosti visokog stupnja malignosti tumora, velikog broja žarišta i agresivnosti njihove distribucije.

  • Kirurško liječenje - operacija uklanjanja malignog tumora zajedno s dijelom susjednog zdravog tkiva i naknadnim pregledom rubova i dna rane radi prisutnosti metastaza ili potpunog uklanjanja mjehura i njegove zamjene implantatom.
  • Kemoterapija se koristi za sprečavanje ponovnog pojavljivanja tumora i za liječenje neoperabilnog raka u posljednjim fazama razvoja.
  • Prevencija raka mjehura

    Budući da je rak mokraćnog mjehura uglavnom bolest starijih osoba, nakon četrdeset do pedeset godina, muškarci bi trebali izazvati odbacivanje loših navika, dobro jesti i izbalansirati, eliminirati začinjenu i previše slanu hranu iz prehrane.

    Također morate slijediti preporuke liječnika i hodati puno, izbjegavajući, međutim, previše svijetle sunce, jer njegovo zračenje također može pokrenuti početak bolesti.

    I naravno, morate pažljivo slušati svoje tijelo, a pri prvom pojavljivanju zlosutnih simptoma odmah se obratite liječniku.

    Gdje možemo očekivati ​​prve metastaze za rak mokraćnog mjehura? U najbližim organima. Pročitajte o liječenju raka prostate terapijom zračenja.

    Bolest može ići na penis. Saznajte više o raku penisa ovdje.

    Simptomi i liječenje raka mokraćnog mjehura

    Rak mokraćnog mjehura je bolest uzrokovana slojevitim oštećenjem zida organa. Za razliku od većine malignih patologija, klinika se već manifestira u fazama 1-2, tako da je stopa uspješnosti terapije prilično visoka.

    Opće informacije

    Novi rast ovog tipa u učestalosti razvoja nalazi se na 11. mjestu i iznosi otprilike 2-4% svih slučajeva dijagnosticirane onkologije. U isto vrijeme, muškarci češće pate od raka mokraćnog mjehura. Kod žena se ova vrsta nalazi 4 puta rjeđe, što se objašnjava strukturnim značajkama urogenitalnog sustava. Primijećeno je da je bolest uglavnom karakteristična za odrasle građane u dobi od 65 do 70 godina.

    Šifra mkb 10 - C 67.

    klasifikacija

    Postoje dvije vrste bolesti, ovisno o stupnju mutacije stanica, brzini širenja, karakteristikama i veličini.

    • Visoko diferencirana, inače prijelazna stanica. Čini 98% otkrivenih patologija, razlikuje se po sposobnosti rastezanja promijenjenih stanica. Prognoza je često povoljna.
    • Nisko diferencirano. Mnogo je teže liječiti jer se tumor brzo razvija, proces je popraćen metastazama u obližnje i udaljene organe. Glavna značajka je promjena u staničnoj strukturi do te mjere da je nemoguće odrediti njezin tip.

    Uz to se uzimaju u obzir ozbiljnost oštećenja zida i priroda rasta. Stoga se razlikuju ti tipovi raka mokraćnog mjehura:

    • niski stupanj;
    • visoki stupanj;
    • nodularni;
    • papilarni;
    • intraepitelna;
    • inflitrativni;
    • ravan;
    • mješoviti.

    Uzroci i predisponirajući čimbenici

    Nažalost, znanost ne zna zašto se zdrave stanice najprije podvrgavaju mutacijama. No do danas je identificiran niz čimbenika koji izazivaju onkologiju ove vrste.

    1. Pušenje. Ovisnost od duhana uzrokuje nakupljanje karcinogena u tkivima - benzen, fenolne smole, cijanid vodika. Toksini napuštaju tijelo zbog mokraćnog sustava, što objašnjava visoki rizik od raka. Statistika je nemilosrdna - oko 90% bolesnika s ovom bolešću je ovisnik o duhanu.
    2. Štetna proizvodnja. Proizvodi za preradu nafte, strojna ulja, kompozicije za bojenje oslobađaju pare koje negativno utječu na tijelo i također se uklanjaju preko mjehura.
    3. Infekcija. Uzrok kronične upale koja narušava staničnu strukturu.
    4. Infekcija s papiloma virusom može dovesti do prekanceroznog stanja.
    5. Prisutnost parazita, osobito, chitostomy. Najmanji crvi prodiru kroz mokraćnu cijev u mjehur i polažu jaja na zid. U budućnosti, oštećenje tkiva je sasvim sposobno postati provocator patologije.
    6. Duga urinarna retencija. Razlog tome je povećana koncentracija metabolita koji uzrokuju maligne promjene u epitelu.

    Faza bolesti

    U međunarodnoj praksi uobičajeno je razlikovati onkologiju, uzimajući u obzir karakteristične značajke:

    1. T1 - zahvaćeni sloj sluznice.
    2. T2 - tumor raste na površinu mišićnog tkiva.
    3. T3 mutirane stanice nalaze se duboko u mišićnom sloju.
    4. T4 - širi se na obližnje organe i tkiva - trbušnu šupljinu, uretru, crijeva. Kod raka mokraćnog mjehura u žena, vagina je često izložena riziku, kod muškaraca prostata.
    5. N1-3 - maligni tumor "raste" u limfne čvorove.
    6. M1 - “klice” u udaljenim organima.

    Faze su definirane kako slijedi:

    1. Nula - T0, N0, M0. U mjehuru postoje pojedinačne stanice raka. Odvojeno, smatra se papilarni karcinom, koji tijekom ranog razvoja postupno raste prema lumenu mjehura, ali se ne proteže do limfnih čvorova. Karcinom "insitu", 0is, znači da se tumor ne kreće prema lumenu.
    2. Prvi je T1, N0, M0. Onkologija dovodi do poraza sluzokožnih i submukoznih slojeva, bez utjecaja na mišić.
    3. Drugi je T2, N0, M0. Tumor prodire u površinu mišićnog tkiva. Metastaza je odsutna.
    4. Treći je T3, N0, M0. Pogođena je masna membrana koja okružuje mjehur, neoplazma prodire u zid. Žlijezda prostate je izložena riziku kod muškaraca i žena u vagini. Limfni čvorovi nisu podložni procesu.
    5. Četvrti je bilo koji T, bilo koji N (isključujući 0), M1. Kroz limfni sustav stanice raka slobodno se šire po cijelom tijelu, klijaju u plućima, jetri, koštanoj srži itd.

    Simptomi raka

    Klinička slika nastavlja se s karakterističnim znakovima koji su uočeni u približno 96% bolesnika:

    1. U urinu se nalazi krv koja se izlučuje iz oštećenog mjesta. U isto vrijeme, ružičasta ili crvenkasta boja tekućine često se uspoređuje s "mesnatim".
    2. Karakteristika karcinoma mokraćnog mjehura kod urolitijaze je potpuno odsustvo boli tijekom pražnjenja.
    3. Uočena je dizurija - kršenje procesa izlučivanja urina iz organa. Obično se mokrenje povećava, pojavljuje se 10-15 puta tijekom dana. Volumen svakog serviranja 50-150 ml. Među muškarcima koji su skloni raku mokraćnog mjehura, česta je nokturija, izlučivanje urina noću.

    Kada se bolest razvije polako, ponekad nekoliko godina klinička slika je ograničena na navedene simptome. Osim toga, postoji bubrežna kolika ili akutna retencija tekućine, ako je zgrušana krv blokirala uretru. Međutim, ova situacija je rijetka.

    Kako rak mokraćnog mjehura napreduje, klinika je opterećena:

    1. Pacijent doživljava slabost.
    2. Spavanje je uznemireno.
    3. Vjerojatno je subfebrilna temperatura koja ne prelazi brojku 37-37, 6 ° C.
    4. Gubitak težine od 1-2 kg tijekom mjeseca. Nema gubitka apetita.
    5. U kasnom stadiju karakteristično je oticanje nogu i perineum - skrotum kod muškaraca i usne kod žena.
    6. Širenje tumora na masno tkivo dovodi do kroničnih bolnih osjećaja iznad pubisa, koji se javljaju tijekom naprezanja, kao i kod malo fizičke aktivnosti. Što se proces nastavlja, simptom postaje izraženiji. U fazi 4, bol u području zdjelice je zabilježena u mirovanju i tijekom pražnjenja.
    7. Među simptomima raka mokraćnog mjehura karakteristična je potreba za mokrenjem, osjećaj nepotpunog isticanja tekućine, urinarna inkontinencija.
    8. Metastaze prati tahikardija, respiratorna insuficijencija, smanjena imunološka obrana. Posljedice ovise o organu u kojem je tumor proklijao. Usput rečeno, lezije udaljenih mjesta češće su fatalne u slučajevima raka mokraćnog mjehura.
    9. Ako patologiju prati stiskanje donjeg dijela uretera, dolazi do poremećaja iscjedka tekućine, što dovodi do komplikacija kao što su hidronefroza ili zatajenje bubrega.
    10. U slučaju ulceracije zida nastaju povezani problemi - cistitis, pielonefritis. U isto vrijeme urin sadrži gnoj, smrad se jasno osjeća tijekom čina emisije.
    11. Kada tumor raste u okolne organe, razvijaju se simptomi koji su karakteristični za formiranje fistule.

    Važno je! Progresija dovodi do poteškoća u dijagnostici - pogrešno identificiraju urolitijazu, prostatitis, sklerozu vrata mjehura. Zbog toga se pacijenti često liječe za još jedan problem, što značajno smanjuje povoljnu prognozu raka.

    Dijagnoza raka mjehura

    Kod pregleda pacijenta, važnu ulogu ima klinička slika - na temelju nje se izrađuje dijagnostički program.

    Laboratorijske metode

    Izvedite niz testova:

    1. Krv je uobičajena i na biokemiji. Otkrivanje povećanja razine leukocita i ESR-a. Međutim, utvrđivanje onkološke prirode ovih metoda je neučinkovito.
    2. Urin za ispitivanje sedimenta. Ova studija također nije dovoljno učinkovita, jer daje samo 42% točnosti. Problem je u tome što su u visoko diferenciranom raku mokraćnog mjehura atipične stanice gotovo iste kao i normalne stanice.
    3. BTA-TRAK je suvremeni test kojim se oslobađaju specifični spojevi u urinu koji nastaju tijekom onkološkog procesa. To je skupo, dostupno samo u velikim medicinskim centrima. Ali to vam omogućuje da potvrdite preliminarnu dijagnozu za 74%.

    Instrumentalne metode

    1. Ultrazvuk mjehura je najisplativiji način za otkrivanje malignog tumora. Na monitoru se zahvaćeno područje promatra kao tamna mrlja nepravilnog oblika. Naravno, ultrazvuk ne daje detaljna onkološka svojstva. Ali može se koristiti za otkrivanje raka limfnih čvorova, za postavljanje preliminarne dijagnoze, za potvrdu drugih postupaka koji se koriste.
    2. Cistoskopija - proučavanje unutarnje šupljine mjehura instrumenta, opremljeno kamerom i manipulatorima. Uđite kroz uretru. Tijekom cistoskopije, ne samo dobiti vizualnu sliku, ali i uzeti uzorak tkiva za daljnje istraživanje. Možda uvođenje kontrastnog sredstva koje se nakuplja u oštećenom području, što je jasno vidljivo na zaslonu.
    3. Dodatne metode su CT i MRI, koje omogućuju otkrivanje stadija raka, provjeravaju status masnog tkiva, limfne čvorove i obližnje organe.
    4. Ako su uključeni limfni sustav i vene zdjelice, provode se venografija i limfangiografija kako bi se odredilo stanje vaskularne mreže.
    5. Budući da u zadnjoj fazi metastaze zahvaćaju udaljene dijelove tijela, obavlja se rendgensko snimanje prsnog koša, mišićnoskeletna scintigrafija.

    Na temelju rezultata dijagnostike razvija se program liječenja raka mjehura.

    Konzervativna terapija

    Shema bi trebala uzeti u obzir niz čimbenika - prisutnost komorbiditeta, stadij raka mokraćnog mjehura i učestalost metastaza, dob bolesnika, opće stanje.

    Važno je! Nemoguće je tretirati ovu vrstu onkologije samo konzervativnim metodama. Umjesto toga, to su potporni načini za usporavanje rasta tumora, smanjenje njegove agresivnosti i blokiranje umnožavanja mutiranih stanica.

    kemoterapija

    Kako se koristi glavni smjer, ako je iz bilo kojeg razloga operacija nemoguća. Kemoterapija - uzimanje tableta ili uvođenje terapijskih rješenja, često izravno u šupljinu mjehura.

    Izvodi se i prije kirurške intervencije i nakon nje. U prvom slučaju, to pomaže zaustaviti širenje raka izvan organa, u drugom uništiti metastaze koje se ne mogu ukloniti operacijom.

    Često se koristi sljedeća kombinacija 4 lijeka:

    • Rheumatrex, Metotreksat ili Trexall;
    • vinblastin;
    • Cisplatin ili Platinol;
    • Adriamycin ili Doxorubicin.

    Važno je! U uznapredovalom stadiju raka mokraćnog mjehura, kemoterapija se koristi za palijativno liječenje, što omogućuje pacijentu da produži život i smanji simptome.

    Radioterapija

    Radioterapija se također preporučuje u preoperativnoj ili postoperativnoj fazi. Kao neovisna metoda se rijetko koristi. Razlog je nedostatak učinkovitosti i visoki rizik od ponovne onkologije. Stoga, ako se umjesto operacije pribjegne ovoj konzervativnoj metodi, pacijentu treba dijagnosticirati svaka 3 mjeseca.

    Zračenje se provodi tijekom 4 do 7 tjedana, a trajanje tretmana je 10-15 minuta.

    imunoterapija

    Suvremena metoda koja se temelji na BCG cjepivu, izvorno namijenjena liječenju tuberkuloze. Lijek se ubrizgava u mjehur s kateterom. U ovom slučaju, lijek utječe samo na sluznicu, bez utjecaja na cijelo tijelo.

    Preporučena imunoterapija u fazi 1-2 kako bi se smanjio rizik od recidiva nakon resekcije.

    Trichopolum u liječenju raka

    Postoji pretpostavka da trichomonads - gljivični mikroorganizmi postaju uzrok raka mjehura. Kao rezultat, Trichopolum, koji se primjenjuje tijekom stvaranja kiselog okoliša, može pomoći pacijentu.

    Međutim, većina teoretičara i liječnika dovodi u pitanje teoriju. Osnova za to su 2 činjenice:

    1. Trichopol ne može izliječiti gljivične bolesti.
    2. Dokazano je da pojavnost stanica raka ovisi o mutacijama, one nisu proizvod aktivnosti gljivica.

    Važno je! Ova metoda se u najboljem slučaju pripisuje ljudima i ne preporučuje se za uporabu bez odobrenja liječnika.

    operacija

    Kirurško liječenje vodi raku mokraćnog mjehura. Resekcija pomaže ukloniti oštećeni dio organa, kao i metastaze, kako bi se smanjio rizik od progresije i ponovnog pojavljivanja.

    1. Najtraženija je transuretralna operacija koja se provodi uz pomoć cistoskopa tijekom rane dijagnoze onkologije. Tumor se uklanja s dijelom zdravog tkiva. Međutim, ova metoda nije jamac konačnog oporavka. Prema statistikama, kod operiranih bolesnika recidivna malignost se razvija u oko 50%.
    2. Ako se otkrije stupanj 2–3, koristi se cistektomija - radikalna ekscizija organa. Takvo liječenje dovodi do invaliditeta, ali vam omogućuje da živite. Potrebni postupci s pomicanjem uretera na koži. Operacija često dovodi do infekcije, što komplicira stanje pacijenta.

    Važno je! U posljednjem stadiju raka mokraćnog mjehura često se ne koristi kirurgija, jer ne može izdržati ekstenzivne lezije.

    Rehabilitacija i postoperativno razdoblje

    Nakon operacije, pacijentu je propisan tijek rehabilitacijskih postupaka, on je pod nadzorom liječnika, radeći s psihoterapeutom. Potrebno je pridržavati se zdravog načina života, slijediti preporuke vezane uz prehranu. Ako je prije onkologije osoba radila u opasnoj industriji, poželjno je promijeniti vrstu djelatnosti.

    1. Odmah nakon operacije pribjegavaju lijekovima koji smanjuju bol. Ovisno o stanju, to mogu biti pilule, injekcije, epiduralna anestezija. Spojite crpku s lijekom na posudu i osoba ubrizgava lijekove u slučaju boli.
    2. Gledanje pacijenta, povezivanje monitora.
    3. Upotrebljavajte kisik 1-2 dana. Njihova razina i vitalni znakovi provjeravaju se u intervalima od 4 sata.
    4. Tijekom kirurškog liječenja, sonda je umetnuta kroz nosne prolaze, omogućujući da se sadržaj želuca isuši. Nanesite ga 5-7 dana i očistite kada su crijeva obnovljena.
    5. Hrana se primjenjuje intravenski. Kroz kateter u prsima ili vratu u tijelo ulaze potrebne supstance za život.
    6. Za prevenciju krvnih ugrušaka preporučuje se kompresijski uređaj u obliku manžeta oko svake noge. To stvara razliku tlaka koja aktivira protok krvi i sprječava pojavu ugrušaka. Nosite kompresore noću.
    7. Stimulirajući spirometar koristi se kako bi se smanjio rizik od edema kao i infekcije pluća.
    8. Tekućina se mora redovito uklanjati s područja rada. To čini uređaj za drenažu. Epruvete se fiksiraju u rani šavovima, uklanjaju se pri iscjedku.

    Važno je! Da bi rehabilitacija bila učinkovita, sljedeći dan nakon operacije morate sjesti i hodati postupno. Takve mjere pomažu izbjeći krvne ugruške u nogama i upalu pluća.

    Oporavak nakon pražnjenja

    Postupci se nastavljaju kod kuće.

    1. Pacijentu se propisuju lijekovi koji uklanjaju zatvor i smanjuju bol.
    2. Antibiotici se propisuju kako bi se uklonio rizik od infekcije rane.
    3. Osoba samostalno obrađuje konce s vodikovim peroksidom ili drugim antiseptičkim otopinama.
    4. Često u fazi rehabilitacije koriste narodne lijekove - decoctions od ekhinatsiya, aloe sok i rusa, đumbir, češnjak, ginseng. Svi lijekovi se dogovaraju s liječnikom kako bi se spriječila nekompatibilnost bioloških sirovina s medicinskim pripravcima, kao i kako bi se uklonio rizik od alergija.
    5. Istraživanje se provodi nakon 2-3 tjedna boravka kod kuće.

    dijeta

    Ispravno formulirana dijeta pomoći će kod raka mokraćnog mjehura da podrži pacijenta. Tijelu se mora osigurati dobra prehrana.

    1. Glavni zahtjev je smanjenje jelovnika crvenog mesa i povećanje udjela biljnih proizvoda. Pripremite salate od svježeg ili pirjanog povrća, koristite juhe na labavom pilećem bujonu.
    2. Prikazuju se nisko-masne vrste dijetetskog mesa i ribe, jetre.
    3. Poželjno je uvesti komponente s sadržajem likopena, koji je prisutan u velikim količinama u rajčicama, grejpfrutima, lubenicama. Smatra se da tvar inhibira rast tumora.
    4. Dopušteni su grah, orasi, jaja.
    5. Sva glavna jela su pečena, kuhana za par.
    6. Umjesto bijelog kruha, oni jedu cijelo zrno.
    7. Jedite hranu frakcijsko, 5-6 puta tijekom dana.
    8. Zabranjen je roštilj i prženje.

    Postoperativna dijeta

    Samo sljedećeg dana nakon resekcije pacijent obriše usta vlažnom krpom. Ako je liječenje bilo bez komplikacija, prva hrana se nudi od 3 dana.

    Izbornik za bolesnika uključuje:

    Važno je! Dijetetsko meso je dopušteno od 5. dana, vraćaju se u uobičajenu prehranu ne ranije od 10 dana.

    Prehrana u kemiji i radijacijskoj terapiji

    Liječenje raka mokraćnog mjehura lijekovima i zračenjem dovodi do nuspojava, koje se manifestiraju gubitkom apetita, gubitkom težine, teškom mučninom i povraćanjem. Stoga je potrebno osigurati potpunu prehranu, povećavajući okus jela.

    1. Potrebno je ući u jelovnike koji sadrže željezo i vitamine skupine B. U tom slučaju moguće je blago neutralizirati učinak zračenja na imunološki sustav i stvaranje krvi.
    2. Za obnovu crijevne mikroflore, uništene terapijom, preporučuju se fermentirani mliječni proizvodi s visokom prisutnošću bifidobakterija.
    3. Prije sesija odbijaju od krupne biljne hrane, jer negativno utječe na gastrointestinalni trakt u tom razdoblju.
    4. Da bi se izbjegla anemija, u posuđe dodaju kremu ili biljno ulje, dijetalna mesa koja povećavaju sadržaj kalorija.
    5. Jačanje tijela doprinose prirodnim sokovima i multivitaminima.

    Povrat bolesti

    Nažalost, čak i kirurška ekscizija raka mokraćnog mjehura ne oslobađa pacijenta od rizika sekundarnog tumora. Statistike tvrde da je nakon toga oko 50-60% pacijenata razvilo maligne neoplazme. U isto vrijeme, recidiv se nije nužno manifestirao na ovom organu, onkološki proces je vjerojatno u drugom području, gdje su ostale neopažene mutirane stanice.

    Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave recidiva, preporučuje se liječenje složenom metodom, operacijom, kemoterapijom i zračenjem.

    Predviđanje i preživljavanje

    Kod visoko diferenciranog raka mokraćnog mjehura, povoljan ishod se opaža u gotovo 100%, ali podložan dijagnozi u ranim fazama. U fazi 2, stopa uspješnosti terapije je 63-83%, na 3 samo 17–57%, na 4, stopa preživljavanja nije veća od 20%.

    Često je uzrok smrti zanemarivanje inspekcija. Većina bolesnika otpuštenih iz bolnice nakon 3-4 godine, prestaju posjećivati ​​liječnike. No, ispitivanja se moraju nastaviti, budući da je povratak bolesti moguć nakon nekoliko godina.

    prevencija

    Ne postoje mjere za izbjegavanje raka mjehura. No, postoje brojna pravila koja se pridržavaju kojih se smanjuje rizik od raka:

    1. Osloboditi se loših navika, osobito pušenja.
    2. Usklađenost sa sigurnošću na radu u proizvodnji.
    3. Potrošnja dovoljne količine tekućine.
    4. Dijetalna prehrana.

    Često postavljana pitanja od pacijenata

    Ljudi skloni razvoju raka mokraćnog mjehura traže više informacija o bolesti.

    Koliko živi nakon liječenja raka mokraćnog mjehura?

    Nemojte misliti da je onkologija kazna. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, tumor se kirurški uklanja. To malo utječe na dugovječnost.

    1. Prognoza za 5-godišnje preživljavanje u fazama 1–2 je 88–94%.
    2. U trećoj fazi šanse su smanjene na 45% ako su metastaze zarobile samo malu zdjelicu. U prisutnosti stanica raka u cijelom tijelu, oko 26%.
    3. Samo 7% uspijeva živjeti više od 5 godina s 4 stupnja patologije.

    Kako zamijeniti mjehur nakon uklanjanja

    Koristite 2 opcije:

    1. U prvom slučaju, dio crijeva je uzet od operiranog pacijenta, na koji su ureteri obrubljeni. Stoma je prikazana na površini trbušnog zida. Na njega su pričvršćeni posebni mocesborni, koje bolesnik naknadno samostalno mijenja. No ova se metoda koristi za potpunu resekciju mjehura. Ako je operacija djelomična, stoma je privremena.
    2. Druga metoda je stvaranje umjetnog mjehura iz tkiva crijeva. Ova je opcija poželjna, jer šupljina koju stvaraju liječnici posjeduje sve funkcije uklonjenog organa i osoba može držati mokraću.

    Kako će kemoterapija utjecati na zdravlje?

    Takav tretman ima negativan učinak na tijelo, a potrebno je obnoviti i stvaranje krvi, epitel, pacijent s rakom mokraćnog mjehura gubi kosu, težinu. No, u većini slučajeva, nemoguće je odbiti lijekove, jer će takva odluka dovesti do brzog pogoršanja, a vjerojatno i fatalnog.

    Je li moguće trajno ukloniti rak mjehura?

    Ako se onkologija otkrije tijekom ranog razvoja, vjerojatnost recidiva je gotovo odsutna. U slučaju zanemarenog problema, potpuno iscjeljenje ne može biti zajamčeno ni s izrezivanjem organa i metastazama.

    Je li rak naslijeđen?

    Nažalost, nasljedni faktor je provokator onkologije. Ako već postoje slučajevi raka mokraćnog mjehura ili malignog rasta u obitelji koji su utjecali na druge organe, trebali biste se pridržavati zdravog načina života i redovito provoditi preglede.

    Koliko brzo se mogu oporaviti?

    Koliko će trajati tijek terapije ovisi o stanju pacijenta i karakteristikama patologije. Na primjer, tijekom početnih stadija, neki se procesi mogu eliminirati u tjednu primjenom suvremene metode brahiterapije - uvođenjem radioaktivnog elementa izravno u tumorsko tkivo.

    Program liječenja, njegovo trajanje izračunava se pojedinačno za svaku osobu na temelju povijesti.

    Muški rak mjehura: Kako živjeti s onkologijom

    Svaka onkologija je prijetnja ljudskom životu. Opasnost od raka je da se vrlo često nalaze samo na terminalnim stadijima, kada bilo koji tretman može biti nedjelotvoran. To posebno vrijedi za muškarce, jer se obično predstavnici jačeg spola obraćaju liječnicima samo kao posljednji izbor. Rak mokraćnog mjehura je jedna od rijetkih patologija koje se mogu otkriti na vrijeme i uspješno izliječiti.

    Što je rak mokraćnog mjehura?

    Rak mokraćnog mjehura je maligni tumor koji stvaraju degenerirane stanice tkiva mjehura. Neoplazija ovog organa kod muškaraca dijagnosticira se mnogo češće nego kod žena. Dobni raspon pacijenata koji su skloniji bolestima je 50-75 godina.

    Tumorski proces može biti primaran ako se formacija razvije iz vlastitih tkiva mjehura ili sekundarna, što je posljedica širenja stanica raka iz drugog fokusa.

    Tumor mokraćnog mjehura može biti primarni ili sekundarni, što je posljedica širenja metastaza iz druge lezije

    Maligni tumori odlikuju se sljedećim značajkama:

    • Histološka struktura, to jest stanična struktura.
    • Stupanj diferencijacije stanica je očuvanje izvornih značajki koje su im karakteristične za regenerirane stanice. razlikuju se:
      • slabo diferencirani rak, čije su stanice gotovo u potpunosti izgubile svoje izvorne karakteristike;
      • umjereno - prijelazno stanje;
      • visoko diferencirane - tumorske stanice su zadržale specifične značajke zdravog tkiva organa.
    • Obrazac rasta:
      • invazivna - agresivno proklijavanje svih slojeva cistične stijenke i izlazak izvan njezinih granica;
      • neinvazivni - rast se odvija pretežno unutar jednog sloja zida organa.
    • Sklonost davanja metastaza.
    • Anatomski položaj - rak tijela, dna ili vrata mjehura.

    Slijedeći tipovi neoplastičnih formacija mjehura razlikuju se histološkom (staničnom) strukturom:

    • karcinom prijelaznih stanica - najčešći tip tumora - dijagnosticira se u 85–90% slučajeva;
    • karcinom pločastih stanica - rjeđi; pojavljuje se na pozadini kroničnog cistitisa;
    • adenokarcinom je rijetka vrsta, javlja se u 2-3% svih slučajeva bolesti;
    • urotelijski karcinom (karcinom) - pojavljuje se na pozadini kronične iritacije i mehaničkih oštećenja na zidovima organa;
    • vrlo rijetke vrste: limfom mokraćnog mjehura, karcinoid, sarkom;
    • papilarni karcinom - razvija se na epitelnoj membrani, postupno prodirući u druge slojeve cistične stijenke.
    Prijelazni karcinom stanica mjehura je najčešći

    Za prekancerozna stanja uključuju papilomatozu mokraćnog mjehura, benigne papile.

    Stupanj uključenosti različitih slojeva cistične stijenke u tumorskom procesu - od površinskog niskog stupnja do invazivnog visokog stupnja - igra važnu ulogu u izboru taktike liječenja i predviđanja.

    Rast nastanka tumora u prirodi može biti:

    • intraepitelna;
    • ravan;
    • inflitrativni;
    • papilarni;
    • nodularni;
    • mješoviti.

    Faze oncoprocessa

    U svom razvoju, kancerozni tumor prolazi kroz nekoliko faza.

    U svom razvoju, rak prolazi kroz 4 faze.

    Tablica: Stadiji raka mjehura

    Međunarodna klasifikacija patologije podrazumijeva uporabu TNM sustava, gdje T označava prevalenciju neoplazije u tkivima zahvaćenog organa i izvan njenih granica, N - zahvaćanje limfnih čvorova, M - prisutnost žarišta kćeri u udaljenim organima.

    Video: Razvoj raka mjehura

    Uzroci raka kod muškaraca

    Zašto se maligna neoplazma razvija, još uvijek nije jasno. Nijedna od teorija koje su predložene da objasne podrijetlo neoplazije nije u potpunosti potvrđena. Vjeruje se da defekti gena koji se javljaju pod utjecajem različitih čimbenika dovode do razvoja tumora raka.

    Čimbenici rizika koji pridonose raku:

    • Duga zastoj urina u mokraćnom mjehuru. Koncentrati raznih metaboličkih produkata, koji se nalaze u mokraći i imaju kancerogeni učinak, izazivaju malignu degeneraciju stanica urotele. Takve urogenitalne bolesti mogu uzrokovati zastoj urina:
      • prostatitis ili tumor prostate (benigna hiperplazija ili rak);
      • divertik mjehura;
      • cistitis;
      • striktura (sužavanje) uretre;
      • cistolithiasis - kamenje u mjehuru.
    • Infekcija. Dokazano je da šizosomijaza parazitske bolesti doprinosi nastanku malignih formacija mjehura.
    • Profesionalne opasnosti. Stalni kontakt s otrovnim kemikalijama, uključujući neke lijekove, ozbiljno povećava rizik od raka. U opasnosti su zaposlenici koji se bave lakiranjem, kožom, tekstilom, ljevaonicom, tiskarstvom, kemijskom proizvodnjom, rafinerijama nafte, vozačima, slikarima, medicinskim radnicima.
    • Pušenje duhana jedan je od najozbiljnijih čimbenika koji može dovesti do razvoja maligne neoplazije. Kod teških pušača, patologija se dijagnosticira 3 puta češće nego kod nepušača.
    • Pijenje jako klorirane pitke vode još je jedan faktor koji povećava vjerojatnost razvoja patologije.
    • Učinak zračenja. Kontakt s ionizirajućim zračenjem, uključujući zračenje, povećava rizik od raka za 1,5-2 puta.

    Pitanje genetske osjetljivosti na maligne tumore mjehura i dalje je kontroverzno.

    Video: schistosomiasis - jedan od uzroka onkologije

    Manifestacije patologije

    Mnoge manifestacije tumora mokraćnog mjehura uočene su kod drugih urogenitalnih patologija, na primjer, cistitisa, adenoma prostate, akutnog prostatitisa, urolitijaze (urolitijaze). Često muškarci odgađaju posjetu liječniku "za kasnije" i pokušavaju se sami liječiti konzervativnim metodama, što odgađa pravovremenu dijagnozu i pogoršava prognozu. Stoga, za bilo kakve sumnjive simptome, hitno je potrebno konzultirati stručnjaka.

    Najraniji znak raka u 90% bolesnika je hematurija - krv u mokraći. Microhematuria nije vidljiva golim okom i otkrivena je samo u laboratorijskim uvjetima. Postupno simptom postaje sve izraženiji i javlja se gruba hematurija kada je krv u mokraći već vidljiva jednostavnim okom. Manifestacija može biti povremena, tj. Urin se povremeno oboji ružičasto. U drugim slučajevima moguće je iznenadna totalna hematurija, tj. Urin postaje zahrđao, a zatim krvavi krvni ugrušci mogu biti prisutni. Takav fenomen može dovesti do začepljenja vrata mokraćnog mjehura, gdje se nalazi izlaz, ili tamponade lumena mjehura s krvnim ugrušcima. Ovo stanje je opasno akutna retencija urina. Hematurija uzrokuje progresivnu anemiju.

    Hematurija različitog stupnja - vodeći simptom raka mokraćnog mjehura

    U drugoj fazi bolesnik počinje patiti od bolova i disuričnih pojava (poremećaji mokrenja). Odlazak na toalet postaje problematičan zbog boli, poriv da se isprazni mjehur postaje sve učestaliji, postaje uporan (imperativ). Bolovi lokalizirani u perineumu, donjem dijelu trbuha, u preponama, u području sakruma.

    U početku se bol pojavljuje samo kada je mjehur napunjen, kada rak prelazi u fazu 3 s izbočenjem mišićnog sloja, bol postaje konstantna, njen intenzitet napreduje. Za treću fazu karakterizira se pojava edema. Limfni čvorovi su zahvaćeni, najprije u blizini, zatim u ingvinalnom, retroperitonealnom, što dovodi do smanjenja izlučivanja limfe u donje ekstremitete. Nema prolaznih edema nogu, edem skrotusa može se primijetiti i kod muškaraca.

    Progresivni bolni sindrom je znak malignog tumora.

    Lokalizacija tumora u području usta uretera može poremetiti prolaz urina iz odgovarajućeg bubrega. U ovom slučaju, stajaća mokraća razvija se u bubrežnoj zdjelici s kasnijom atrofijom parenhima (hidronefroza). Taj fenomen često prati naglašeni napad kolike. Kada se komprimira neoplazma oba otvora, razvija se progresivno zatajenje bubrega, što može biti uremična koma.

    Neke vrste raka mogu uzrokovati ulceracije i dezintegraciju cističnih zidova. U ovom slučaju, infekcija se lako spaja, razvija se pijelonefritis, mokraća postaje smrdljiva, mutna, s dodatkom gnoja. U kasnijim fazama, tumor može narasti u rektum formiranjem cističnih i crijevnih fistula.

    Lokalni simptomi popraćeni su pojavom trovanja rakom:

    • teška slabost;
    • poremećaj spavanja i smanjen apetit;
    • temperatura raste na 37–38 ° C, a groznica može trajati dugo vremena - tjednima i mjesecima;
    • postepeni gubitak težine;
    • metastaze koje su se pojavile u fazi 4 bolesti, manifestiraju se simptomima ovisno o tome koji su organi zahvaćeni.

    Kako dijagnosticirati

    Da bi se potvrdila dijagnoza i razjasnila faza tumorskog procesa, urolog provodi sveobuhvatni pregled pacijenta laboratorijskim i hardverskim metodama. Ponekad je moguće testirati obrazovanje na rektalni pregled.

    Laboratorijska dijagnostika raka mjehura standardno uključuje:

    • analiza urina za potvrđivanje hematurije;
    • citologija sedimenta urina za otkrivanje stanica raka;
    • BTA brzi test za detekciju specifičnog antigena raka mjehura u uzorku urina;
    • urin bakposev za isključivanje bakterijske flore;
    • ukupna krvna slika, koja otkriva ubrzanje ESR-a i anemiju različitih stupnjeva (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i smanjenu razinu hemoglobina).

    Video: test antigena raka mokraćnog mjehura

    Hardverske metode korištene za dijagnostiku:

    • Transabdominalna ehografija (ultrazvuk) pomaže u otkrivanju tumora većih od 5 mm na bočnim stijenkama organa. Za dijagnosticiranje formacija u području vrata mokraćnog mjehura koristi se transrektralno ili transuretralno skeniranje uz uvođenje ultrazvučne sonde u rektum ili šupljinu mjehura kroz uretru. Također se izvodi ultrazvuk uretera i bubrega. Ultrazvuk može otkriti tumor, odrediti njegovu veličinu i mjesto
    • Obvezno endoskopsko ispitivanje - cistoskopija kao metoda snimanja tumora kako bi se pojasnilo njegovo mjesto, veličina i izgled. Cistoskopija se u pravilu provodi u kombinaciji s biopsijom, odnosno dobivanjem uzorka tumorskog tkiva, nakon čega slijedi histološko ispitivanje. Cistoskopija uključuje ispitivanje šupljine mokraćnog mjehura posebnim uređajem umetnutim kroz mokraćnu cijev.
    • Možda korištenje X-ray metode - cistografije i izlučivanje urography, s kojima se identificiraju nedostatak kontura zida mjehura i procijeniti prirodu rasta tumora.
    • Venografija i limfna adenografija provode se radi procjene uključenosti u patološki proces limfnog sustava i karličnih vena.
    • Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija koriste se za razjašnjavanje opsega patološkog procesa, uključivanja drugih organa. MRI omogućuje detaljno vizualiziranje tumora u različitim projekcijama i procjenu stupnja uključenosti drugih organa u proces raka.
    • S istom svrhom se izvode rendgenski snimci prsnog koša i scintigrafija skeletne kosti.

    Diferencijalna dijagnostika izvodi se sa sljedećim patologijama:

    • upalni procesi u donjem izlučnom sustavu - uretritis, cistitis;
    • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula;
    • urolitijaza - kamenje u bubrezima i drugim dijelovima mokraćnog sustava;
    • neoplazme bubrega, uretera, prostate, rektuma.

    Metode liječenja bolesti

    Pristup liječenju je uvijek složen i uključuje različite pristupe, među kojima je prvenstveno kirurška intervencija.

    Kirurško liječenje

    U prvoj fazi koriste se intervencije koje štede organe. TUR (transuretralna resekcija) sastoji se od umetanja resektoskopa ili cistoskopa kroz uretru, nakon čega slijedi uklanjanje tumora. Obrazovanje se može eliminirati konvencionalnom resekcijom, elektrokoagulacijom, laserom ili izlaganjem ultra niskim temperaturama. Nakon TUR, zračenja ili kemoterapije je potrebno.

    Video: TURN tumor

    U drugoj fazi procesa koristi se potpuno uklanjanje mokraćnog mjehura - vrši se cistektomija.

    Oporavak odljeva urina može se provesti na različite načine:

    • uklanjanjem uretera kroz kožu s dodatkom vanjskog spremnika za primanje urina;
    • implantacija uretera u debelo crijevo (sigmoidni kolon);
    • korištenje neocystoplasty - formiranje ortotopske mjehura iz dijela crijeva.

    Potonja metoda je najpoželjnija, jer omogućuje pacijentu da nakon toga provede praktički puni život, osobito sa očuvanom prostatom. Čovjek može zadržati urin u kreiranom spremniku i samostalno regulirati proces mokrenja.

    Rekonstruktivna kirurgija uključuje provođenje neocistoplastike - stvaranje mjehura iz područja debelog crijeva

    Nakon operacije, kemoterapija i imunoterapija su također propisane kako bi se spriječilo ponavljanje.

    U trećoj fazi, radikalna cistektomija se izvodi uz istodobno uklanjanje prostate i sjemenih mjehurića. Dio uretre i karličnih limfnih čvorova također se može ukloniti.

    Video: cistektomija

    Uz široko rasprostranjeno malignitet i opsežno oštećenje tkiva i organa koji okružuju mokraćni mjehur, TURP tumora se može provesti u trećoj fazi kao potporni tretman.

    U posljednjem stadiju patologije, liječenje je pretežno palijativno, odnosno usmjereno je na ublažavanje simptoma. Postupak se ne provodi.

    Video: liječenje raka mjehura

    Upotreba lijekova

    Antineoplastični lijekovi propisuju se u bilo kojoj fazi onkoprocesa. Cilj liječenja je uništiti maligne stanice, spriječiti njihovo širenje u tijelu (prevencija metastaza) i smanjiti veličinu neoplazije.

    Površinski tumori se liječe uglavnom uvođenjem citostatika u mjehur kroz kateter. primjenjuju se:

    Neke klinike koriste inovativne metode: kombinaciju intravezikalne kemoterapije s mikrovalnom hipertermijom (zagrijavanjem sluznice mjehura) ili elektrostimulacijom, što omogućuje veću apsorpciju kemoterapije od strane stanica organa.

    Kod invazivnog raka, kemoterapija se primjenjuje intravenski. Primijenite kombinaciju lijekova:

    • Metotreksat u kombinaciji s vinblastinom, cisplatinom, doksorubicinom (ili adriamicinom, epirubicinom);
    • Metotreksat s cisplatinom i vinblastinom.

    Također se mogu koristiti fluorirani, bleomicin, ciklofosfan, diodobenzotef. Citostatike se propisuju svaka 2-3 tjedna tijekom nekoliko mjeseci.

    Osim sredstava protiv raka, pacijentu se preporučuje:

    • hemostatske lijekove - Ditsinon, aminokaproinska kiselina, transfuzija krvnih pripravaka (svježe zamrznuta plazma, masa crvenih krvnih zrnaca);
    • protiv bolova:
      • u početnim fazama - nesteroidni protuupalni lijekovi i ne-narkotični analgetici:
        • Ibuprofen, ketorol, naproksen, analgin, diklofenak;
      • s povećanjem boli:
        • Codeine, Tramal, Hydrocodone;
      • na 3-4 stupnja - narkotički analgetici:
        • Fentanil, Buprenorfin, Morfin.

    Foto galerija: lijekovi za liječenje raka

    Relativno nova metoda liječenja onkologije je imunoterapija. Kako bi aktivirali stanice imunološkog sustava, BCG cjepivo se ubrizgava u šupljinu mokraćnog mjehura - lijek koji sadrži oslabljene tuberkulozne bacile. Alat se koristi za provođenje specifične prevencije tuberkuloze u djece. Kada se koristi lijek za liječenje raka, dolazi do stimulacije lokalne imunosti.

    Video: BCG protiv onkologije

    Jedan od trenutnih trendova u liječenju raka mokraćnog mjehura je uporaba inhibitora (blokatora) kontrolnih točaka - molekula koje imunološki sustav koristi za sprečavanje napada zdravih tkiva. Tijekom oncoprocessinga, takve molekule potiskuju imunološki odgovor tijela, zbog čega se atipične stanice mogu nekontrolirano podijeliti i tumor raste. Inhibitori kontrolnih točaka uklanjaju blok, a imunološke stanice počinju se suprotstavljati onkologiji. Ti lijekovi uključuju Tsentsentrik, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keitruda.

    Tsentsentrik - antineoplastični lijek nove generacije - aktivira antitumorni imunološki odgovor

    Radioterapija

    Zračenje neoplastičnog obrazovanja je još jedna komponenta složene terapije raka. Može se izvoditi daljinski pomoću posebnog aparata. Također se može primijeniti intravezično uvođenje radioaktivnih tvari.

    Radioterapija je jedna od komponenti terapije raka mjehura.

    Adenokarcinom i karcinom prijelaznih stanica najosjetljiviji su na ovu vrstu liječenja. Zračenje se može koristiti i prije i nakon operacije kako bi se spriječio povratak.

    Narodne metode

    Biljke koje inhibiraju rast stanica raka koristile su se od starih ljudi. Fitoterapija se ne može koristiti kao jedini način borbe protiv raka, ali se može koristiti kao dopuna tradicionalnom liječenju. Bilje se može koristiti samo uz dopuštenje liječnika, jer su mnoge od njih otrovne i imaju izravne kontraindikacije.

    Biljni lijek s antitumorskim učinkom

    1. Uzmite 2 dijela sjemena i cvijeće biljke svježe.
    2. Pomiješati s 1 dijelom vodke ili razrijeđenim alkoholom.
    3. Inzistirajte u zatvorenoj posudi 3 tjedna.
    4. Filtrirajte gotovu tinkturu.
    5. Prihvatiti prema shemi koju je preporučio liječnik.

    Dulja tinktura također ima toksični učinak, priprema se na isti način kao i lijek iz hemlock. Liječenje tinkturom traje 2-3 mjeseca.

    Biljka tinkture:

    1. Svježe sirovine (100 grama) treba naliti crnim vinom.
    2. Inzistirajte ispod poklopca na tamnom mjestu 20 dana, povremeno tresući.
    3. Gotov proizvod treba filtrirati i popiti 30 ml prije obroka, možete s medom.
    1. Lišće i češeri tune preliju 70% alkohola (100 grama sirovina na 500 ml alkohola).
    2. Inzistirajte 14 dana, ponekad se trese.
    3. Gotova tinktura uzeti 20 kapi prije obroka tri puta dnevno za 3 tjedna.
    1. Velika žlica bilja prelijte kipućom vodom (200 ml), inzistirajte 2 sata.
    2. Filtrirajte kroz gazu.
    3. Uzmite 30 ml 3-4 puta dnevno.

    Sok od roda čelika jedan je od najpoznatijih načina suzbijanja onkologije. Svježi sok morate popiti jednu žličicu dnevno tijekom 4 tjedna.

    Video: narodni lijekovi za liječenje raka - mišljenje liječnika

    Bilje za upotrebu u razdoblju oporavka

    Takve se biljke mogu koristiti nakon operacije ili kemoterapije.

    Infuzija djeteline nakon izlaganja kako bi se ojačao imunološki sustav:

    1. Trava od trave (20 g) skuhati kipuću vodu (250 ml).
    2. Inzistirajte pola sata, ocijedite.
    3. Pijte 50 ml tri puta dnevno.

    Bujun kokos aspen kao imunomodulatorni, tonik, protuupalni lijekovi:

    1. Čajna žličica sirovina sipajte dvije šalice kipuće vode.
    2. Kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta.
    3. Inzistirajte na hlađenju i naprezanju.
    4. Pijte izvarak od 50 ml, dodajući žlicu meda, tri puta dnevno.

    Foto galerija: biljke u liječenju raka mokraćnog mjehura

    dijeta

    Pravilna prehrana u onkologiji u fazi 1 daje tijelu snagu za borbu protiv bolesti, au kasnijim fazama, osobito nakon operacije, pomaže u obnovi funkcija oštećenih organa i imuniteta.

    Dokazano je da proizvodi bogati likopenom - rajčicom, sokom od svježe rajčice, grejpfrutima i lubenicama - djeluju kao inhibitor rasta.

    Dijeta pacijenta s rakom trebala bi se sastojati uglavnom od biljne hrane, salata, variva, pečenih, parenih jela, juha od povrća u pilećoj juhi i proteinske hrane (osobito crvenog mesa) u prehrani. Morate jesti male porcije 5-6 puta dnevno.

    Video: prehrana u patologiji mokraćnog mjehura

    Postoperativna dijeta

    Prvih 2-3 dana nakon zahvata pacijent ne može jesti, a potrebne elemente dobiva intravenskom infuzijom. Nakon 2 dana, pacijentu se može ponuditi dijeta s niskom razinom masnoće - naribani svježi sir, pileća juha i tekuća kaša. Petog dana u jelovnik možete ući u parne kotlete ili kuhanu ribu. Nakon 10 dana vratite dijetu koja je bila prije operacije.

    Postoperativna prehrana trebala bi se sastojati od dijetalnih proizvoda.

    Obroci tijekom kemoterapije i zračenja

    Izbornik u tom razdoblju treba biti što je moguće raznolikiji i privlačniji, jer pacijent pati od mučnine i gubitka apetita. U prehranu je potrebno uključiti dijetetsko meso, jetru, ribu i druge namirnice bogate vitaminom B. Fermentirani mliječni proizvodi su korisni. Neophodno je odbaciti grubu hranu, jer je tijekom razdoblja radijacijske terapije moguća intestinalna disfunkcija. Preporučeni sokovi, bobice i voće, bogati vitaminima.

    Hrana tijekom kemoterapije treba biti raznolika, obogaćena i lako probavljiva

    Tablica: Prehrana za rak mjehura

    • Dijetalno meso - piletina, zec;
    • jaja;
    • grah;
    • matice;
    • morske ribe;
    • mliječni i mliječni proizvodi;
    • povrće (sirovo i kuhano):
      • rajčice;
      • kupus;
      • repa;
      • patlidžan;
      • mrkva;
      • paprika;
      • krumpira;
    • bobice, voće bogato vitaminom C, sokovi;
    • kruh od cijelog zrna;
    • sve žitarice;
    • maslina i maslac.
    • Pržen, soljen, masan;
    • meso, teško za svladavanje;
    • kobasica;
    • vrući umaci, kiseli krastavci;
    • slatkiši;
    • poluproizvodi, proizvodi s konzervansima, boje, arome;
    • dimljeni proizvodi:
    • gljiva;
    • jaki čaj i kava;
    • alkohol i soda.

    Vrsta tjelesne aktivnosti mora biti usklađena s liječnikom. Fizikalna terapija dopuštena je samo pod nadzorom profesionalnog fizioterapeuta. Najbolja opcija je obuka u skupini vježbanja s pacijentima koji imaju istu dijagnozu. Opterećenja se biraju pojedinačno - to mogu biti vježbe na simulatorima ili vježbe na simulatorima. S osjeta boli klase odmah prestaju.

    Pacijent treba svakodnevno obavljati jutarnje vježbe, vježbe opuštanja, hodati na svježem zraku. Kronična slabost i umor tijekom kemoterapije ne smiju biti prepreka tjelesnom vježbanju. Na dan postupka klase se ne mogu održati.

    Nakon operacije mjehura vježbe bi trebale biti usmjerene na trening mišića zdjelice.

    Za opuštanje mišića zdjelice:

    1. Lezite na leđa, ispružite lagano savijene ruke i noge do stropa.
    2. Ostanite u tom položaju nekoliko minuta.
    3. Kleknite, naslonite podlaktice na pod, stavite glavu na sklopljene ruke.
    4. Držite 1-2 minute dok mirno dišete.

    Za napetost mišića zdjelice:

    1. Lezite na leđa.
    2. Križ rastegnut noge (staviti jedni na druge).
    3. Udisati i naprezati dno zdjelice i mišiće bedara.
    4. Promijenite noge i ponovite.
    5. Savijte noge i podignite zdjelicu iznad poda.
    6. Za popravak položaja.
    Nakon operacije uklanjanja tumora mjehura, vježbe treba usmjeriti na trening mišića dna zdjelice.

    Prognoze i komplikacije

    Rano liječenje u ranoj fazi omogućuje postizanje dobrih rezultata u liječenju. Pacijent u ovom slučaju može voditi aktivan životni stil 10 ili više godina. S invazivnim tumorom, prognoza petogodišnjeg preživljavanja ovisi o fazi u kojoj je liječenje započeto: od 5 godina do nekoliko mjeseci. Kod metastaza, očekivano trajanje života pacijenta nije dulje od dvije godine, čak i tijekom kemoterapije.

    Mogući učinci raka kod muškaraca:

    • metastaze u okolne organe, limfne čvorove, kosti, jetru, pluća;
    • poteškoće s mokrenjem;
    • akutna urinarna retencija;
    • krvarenje iz mjehura;
    • crijevna fistula;
    • gubitak kose, loše osjećanje, trajna mučnina i povraćanje nakon kemoterapije;
    • infektivni procesi u urogenitalnim organima;
    • hidronefroza;
    • zatajenje bubrega;
    • smrtni ishod.
    Pojava metastaza u udaljenim organima jedna je od komplikacija raka mokraćnog mjehura

    prevencija

    Smanjenje rizika od raka pomoći će:

    • potpuni prestanak pušenja;
    • uklanjanje profesionalnih opasnosti;
    • pijenje čiste vode u dovoljnim količinama;
    • sprečavanje zadržavanja urina;
    • pravodobno liječenje liječniku za liječenje uroloških bolesti.
    Prestanak pušenja značajno smanjuje rizik od raka mokraćnog mjehura.

    Rak mokraćnog mjehura, nažalost, česta je patologija. Svaki čovjek treba imati na umu da je u slučaju sumnjivih simptoma, osobito hematurija, hitno potrebno konzultirati urologa. Ranije liječenje je započeto, veće su šanse za maksimalno produljenje života i njegove kvalitete.

    Eritrociti u urinu muškaraca

    Folikularna cista jajnika - simptomi i liječenje