Kronična bolest bubrega

Bubrezi su vrsta laboratorija ljudskog tijela. Tijekom dana ispumpavaju puno krvi, očiste ga od toksina i drugih štetnih otpadnih proizvoda. Poremećaji u radu ovog tijela često dovode do razvoja složenih i ponekad nepovratnih procesa koji ne samo da smanjuju kvalitetu života, već mogu uzrokovati i smrt pacijenta. Klinički znakovi bolesti koje pogađaju bubrege mogu imati izražene ili skrivene simptome, ali ako im je funkcionalnost umanjena više od 3 mjeseca, nefrolog može dijagnosticirati - “kroničnu bubrežnu bolest” koja se može manifestirati protiv drugih sporih patologija mokraćnog sustava.

U urologiji se kronična bubrežna bolest često naziva kroničnim zatajenjem bubrega, što je ozbiljna bolest koja uzrokuje oštećenje gotovo svih organa i sustava. Što je CKD, kako se razvija, koji su simptomi, vrste bolesti, kako se liječi i kakva je prognoza za pacijenta? Odgovore na ova pitanja možete dobiti ako pročitate ovaj članak.

Što je CKD?

Kronična bolest bubrega (CKD) je patologija koja kombinira nekoliko stanja u kojima postoji oštećenje ili smanjenje funkcije brzine glomerularne filtracije (GFR) u bubrežnom tkivu. Tijekom razvoja ove bolesti nefroni bubrega umiru ili su zamijenjeni vezivnim tkivom. Takvi patološki procesi dovode do nepovratnih poremećaja u bubrezima, koji nisu u stanju obavljati svoje funkcije čišćenja krvi i uklanjanja viška vode, apsorpcije elektrolita.

Kronične bolesti bubrega često se razvijaju na pozadini poremećaja ravnoteže vode, elektrolita, dušika ili kiseline-baze, koji se odvijaju tijekom nekoliko mjeseci. Dijagnoza CKD najčešće postavlja liječnik nakon rezultata diferencijalne dijagnoze, a rezultati nam omogućuju da utvrdimo osnovnu bolest koja je uzrokovala razvoj patologija mokraćnog sustava.

Osobe s anamnezom kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, neuroloških bolesti ili bolesti gušterače izložene su riziku razvoja bolesti. Prema statistikama, bolest se dijagnosticira u 10% populacije različitih dobnih skupina, uključujući djecu.

Pri odlučivanju o dijagnozi CKD, GFR je važan pokazatelj koji vam omogućuje da odredite broj mrtvih nefrona. Kada su indeksi manji od 60 ml u minuti, a postoje značajni poremećaji u radu mokraćnog sustava, može se govoriti o smrti polovice nefrona u bubrežnom tkivu, što se već smatra ozbiljnom patologijom s nepovratnim posljedicama.

razlozi

Kronična bolest bubrega najčešće se razvija u prisutnosti sistemskih ili nefroloških bolesti koje mogu imati slabe simptome ili izražene teške simptome:

  1. kronični glomerulonefritis;
  2. kronični pijelonefritis;
  3. urolitijaza s oštećenjem urina iz bubrežne zdjelice;
  4. hidronefroza;
  5. anatomsku strukturu mokraćnog sustava;
  6. maligna oštećenja bubrega;
  7. sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  8. arterijska hipertenzija;
  9. akutno zatajenje bubrega;
  10. dijabetes;
  11. hepatitis;
  12. giht;
  13. nasljeđe;
  14. teška opijenost;
  15. kronični alkoholizam;
  16. policistični jajnici;
  17. dugotrajna uporaba jakih lijekova;

Osim glavnih razloga, mehanizam pokretanja za razvoj ovog stanja može biti predisponirajući čimbenik, uključujući pušenje, starost, redovito prenaprezanje živaca, autoimune poremećaje. Kronična bolest bubrega kod djece najčešće se manifestira kao posljedica otežane obiteljske povijesti, kada jedan od roditelja pati od teških patologija ili kao posljedica urođenih malformacija.

Klasifikacije i stupnjevi bolesti

Trenutna klasifikacija CKD razlikuje 5 stadija bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike, vrste prema stupnjevima ozbiljnosti, pokazatelji razine glomerularne filtracije (GFR). Do nedavno su se stadije CKD sastojale samo od GFR pokazatelja, ali u trenutku postavljanja dijagnoze posebna se pozornost posvećuje drugim pokazateljima.

Ako uzmemo u obzir faze GFR-a, mogu se podijeliti u sljedeće pokazatelje norme i odstupanja, ali u početku treba napomenuti da se kod zdrave osobe 80-120 ml min smatra normom.

Brzine filtriranja u različitim fazama:

  1. CKD Faza 1. U pratnji blago povišenog GFR-a u odnosu na normu, u prosjeku 90 ml / min.
  2. CKD Faza 2. Pokazatelji su blago smanjeni, oko 80-60 ml / min.
  3. 3. stupanj. GFR u CKD c3a umjereno je smanjen i iznosi 60-30 ml / min.
  4. 4. etapa. GFR razina je do 30-15 ml / min.
  5. CKD stupanj 5. Najteža je terminalna, pri čemu su GFR vrijednosti manje od ml / min.

Osim GFR pokazatelja, klasifikacija kronične bolesti bubrega sastoji se od istih faza bolesti, od kojih svaka ima karakteristične simptome.

Bolest stupnja 1

Brzina glomerularne filtracije je neznatno povišena, ali simptomi mogu biti odsutni ili mogu uzrokovati manje neugode. U ovoj fazi mogu biti tubulointersticijalni sindrom, poremećaji mokraćnog sustava, nefrogena hipertenzija i drugi manji simptomi. Uz pravovremenu dijagnozu, može se izliječiti ili držati pod kontrolom, ali ako je terapija odsutna, klinika će biti izraženija, a sama bolest će aktivno napredovati.

Faza 2 CKD

Klinički znakovi 2 stupnja, izraženiji nego u 1. fazi bolesti. Ovaj sindrom najčešće pogađa starije osobe. U pratnji simptoma CKD stupnja 2 kao što su:

  1. smanjenje dnevne diureze;
  2. povećana žeđ;
  3. kronična slabost;
  4. blijeda koža;
  5. oticanje gornjih i donjih ekstremiteta;
  6. poremećaj srčanog ritma;
  7. povećanje tlaka;
  8. promjene vrijednosti urina u analizi.

Faza 3 CKD

Naknada ili CKD 3 Čl. praćene lezijama sluznice i poremećajima drugih organa i sustava. Dnevna diureza može doseći volumen od 2,5 litre, postoje problemi s radom kardiovaskularnog sustava, poremećeni je protok krvi u bubregu, što može izazvati acidozu ili anemiju kod CKD. Osim glavnih simptoma, klinika za CKD stadij 3, stalno raste, pojavljuje se pacijent:

  1. poremećaj srčanog ritma;
  2. skače krvni tlak;
  3. suha usta;
  4. nesanica;
  5. suha usta.

Faza 4

U ovoj fazi bolest je ozbiljna, može dovesti do smrti. Pacijent ima sve simptome kroničnog zatajenja bubrega, također azotemiju, oliguriju ili anuriju. Kod CKD stadija 4, u krvi se značajno povećava količina ureje i kreatinina, koji se normalno trebaju izlučiti urinom. Karakteristični simptomi u ovoj fazi su:

  1. povećana slabost;
  2. mučnina;
  3. nedostatak apetita;
  4. suha usta;
  5. smanjenje diureze ili njezina potpuna odsutnost;
  6. oticanje tijela;
  7. oštećenje srčanog mišića;
  8. svrbež kože.

Faza 5

Posljednji i najteži stadij bolesti, u kojem se u krvi pacijenta nakuplja veliki broj proizvoda i toksina iz metabolizma proteina, što značajno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. CKD 5 Čl. naziva se i terminalna, karakterizirana stalnim simptomima bubrežne i kardiovaskularne insuficijencije, bronhopulmonalni sustav je oštećen. Pacijent osjeća:

  1. stalni umor;
  2. mučnina, nagon na povraćanje;
  3. potpuni nedostatak apetita;
  4. smanjenje dnevne diureze;
  5. izražena oteklina;
  6. ozbiljan svrbež kože;
  7. miris dišnog amonijaka;
  8. konvulzije, sve do paralize;
  9. teška anemija;
  10. kratak dah;
  11. uremija.

U ovoj fazi postoji visoki rizik od unutarnjeg krvarenja, pacijentu je potrebno stalno praćenje od strane liječnika.

Bez obzira na stupnjeve kronične bolesti bubrega, liječenje treba započeti što je prije moguće. Pravovremena dijagnoza osnovne bolesti koja je dovela do oštećenja bubrežne funkcije značajno će smanjiti rizik od komplikacija koje mogu biti opasne po život.

komplikacije

Ako ne liječite kroničnu bubrežnu bolest na vrijeme, posljedice mogu biti nepovratne i vrlo žalosne. Uz stalno raskidanje organa, cijelo tijelo pati, tako da komplikacije mogu imati ozbiljne i nepovratne posljedice.

  1. zadržavanje tekućine u tijelu.
  2. anemija;
  3. patologije kardiovaskularnog sustava;
  4. oštećenje koštanog sustava;
  5. teška opijenost;
  6. smrtni ishod.

Kronično oštećenje bubrega može kombinirati cijelu skupinu bolesti koje djeluju na organe mokraćnog sustava, stoga je prije početka liječenja važno identificirati i eliminirati glavni etiološki čimbenik. Ovisno o fazi u kojoj se nalazi kronična bubrežna bolest, faze mogu izazvati određene abnormalnosti u radu unutarnjih organa, tako da što je bolest brža, to su veće šanse za uspješan oporavak.

dijagnostika

Da biste postavili ispravnu dijagnozu u slučaju kvara bubrega, morate proći kroz niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, koje će propisati nefrolog ili urolog nakon uzimanja anamneze, ispitivanje pacijentove povijesti bolesti.

  1. Test urina i krvi.
  2. Ultrazvuk bubrega i trbušnih organa.
  3. CT bubrega.
  4. Kontrastna urografija.
  5. Analiza GFR (klirens kreatinina).

Rezultati istraživanja pomoći će liječniku da napravi cjelovitu sliku bolesti, postavi ispravnu dijagnozu, prepiše odgovarajući tretman. Ako je potrebno, liječnik može propisati i druge metode istraživanja, uključujući uporabu MDRD formule, koja omogućuje određivanje točnog uzroka bolesti, kako bi se odredili indeksi CKD za GFR. Ispravna formulacija dijagnoze, prvi korak prema oporavku. Glavna stvar na vrijeme da prepoznaju bolest i provode sve potrebne mjere za njegovo liječenje.

Metode liječenja

Liječenje CKD uvijek se sastoji od niza terapijskih mjera koje omogućuju utjecanje na uzrok, simptome, smanjenje rizika od komplikacija. Terapija ovisi o stadiju bolesti, uzroku, starosti pacijenta i karakteristikama njegova tijela. Sveobuhvatni tretman može uključivati ​​lijekove, dijetu. Ako se bolest dijagnosticira u posljednjim stadijima, onda pacijent treba stalnu hemodijalizu, koja će omogućiti čišćenje krvi od toksina, produžiti život pacijenta. Teško je i gotovo nemoguće izliječiti CKD u kasnijim fazama, a jedini način za poboljšanje života osobe je transplantacija organa.

Konzervativna terapija daje dobre rezultate samo u početnim stadijima bolesti. Pacijentima se propisuje niz lijekova, dijeta, pridržavanje rada i odmora. Pravilnim tretmanom možete usporiti napredovanje bolesti, poboljšati funkcioniranje bubrega i drugih organa i sustava.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima smanjuje simptome uremije, smanjuje razinu produkata metabolizma dušika u krvi, ubrzava njihovu eliminaciju, kao i uklanja uzrok. Terapija može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

  1. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin.
  2. Blokatori angiotenzinskih receptora.
  3. Pripravci vitamina D.
  4. Statini.
  5. Anabolički steroidi.

Osim glavnih lijekova, liječnik propisuje i druge lijekove, čiji će mehanizam djelovanja biti usmjeren na uklanjanje simptoma bolesti. Izbor lijeka, terapijski tijek, treba uvijek ostati kod liječnika.

Zamjenska terapija

Ako kronična bolest bubrega dosegne 5. stupanj, jedini tretman će biti nadomjesna terapija, koja se sastoji od čišćenja krvi umjetnim bubrezima.

  1. Hemodijaliza.
  2. Peritonealna dijaliza.
  3. Transplantacija bubrega.

Operacija presađivanja bubrega ima visoke rizike i visoke troškove, a često je komplicirana potragom za donatorom. Pojedinci s uznapredovalom CKD ponekad se desetljećima podvrgavaju hemodijalizi, koja se izvodi jednom ili više puta tjedno. Bez hemodijalize osoba umire za nekoliko mjeseci ili tjedana.

Prehrana za CKD

Sastavni dio liječenja i prevencije smatra se dijeta za kronično zatajenje bubrega, koja se mora pratiti u svim fazama bolesti. Bolesnici s oštećenjem bubrega imenuju tablicu broj 7a, b, p, koja uključuje ograničenje proteinske hrane. Pacijentima se savjetuje da pređu na biljni protein kako bi slijedili vegetarijansku prehranu. Prehrana se sastoji od ograničenja sljedećih namirnica:

  1. svježi sir;
  2. masno meso;
  3. riba;
  4. grah;
  5. bilo koji alkohol;
  6. maslac.

Važno je smanjiti unos soli. Pacijentu se preporučuje ne više od trećine čajne žličice dnevno. Strogo je zabranjeno jesti začinjenu, prženu, masnu hranu, kao i jaku kavu, alkohol. Konzumiranjem zabranjene hrane postoji značajan teret za bubrege. Pacijentima se preporuča da "poste dane" ili 2 puta tjedno kako bi promatrali mono-dijetu, koja će se sastojati od korištenja jednog proizvoda tijekom dana.

Kada je pacijent na dijalizi, prehrana bi se trebala sastojati od uporabe proteinske hrane. Dan se preporučuje koristiti najmanje 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine, također treba uključiti u prehranu aminokiselina. Energetska vrijednost hrane trebala bi biti 30–35 kcal po 1 kg težine dnevno. Izborni uzorak će odrediti liječnika pojedinačno za svakog pacijenta.

Kronična bolest bubrega, liječenje treba uvijek propisati liječnik. Dakle, šanse za uspješnu prognozu će se povećati.

pogled

Pravilnim i pravovremenim liječenjem bolesti bubrega pacijent ima sve šanse za potpuni oporavak, ali kada CKD dobije 4 ili 5 stupanj, puni oporavak može se postići samo transplantacijom bubrega.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od razvoja kroničnog bronhitisa, sve povezane bolesti mokraćnog sustava i unutarnjih organa treba odmah i ispravno liječiti. Sljedeće mjere prevencije pomoći će smanjiti rizik od razvoja patologija koje djeluju na bubrege:

  1. prestanak pušenja i alkohola;
  2. pravilnu i zdravu hranu;
  3. kontrola težine;
  4. ispravno liječenje svih povezanih bolesti;
  5. nedostatak stresa i nervoza;
  6. redovito poboljšanje imuniteta.

Bolesti bubrega su vrlo teške za liječenje, ali još uvijek uz pravovremenu dijagnozu i pravilnu terapiju, mnogo je lakše smanjiti rizik od njihovih komplikacija. Važno je shvatiti da je mnogo lakše spriječiti bolest nego izliječiti bolest, stoga, pri prvim znakovima, nemojte oklijevati posjetiti liječnika i ni u kojem slučaju ne smijete se liječiti.

Faze i klasifikacija kronične bolesti bubrega

Koncept CKD relativno nedavno koristi nefrolozi i liječnici drugih specijalnosti. Za kroničnu bolest bubrega karakterizira prisutnost morfoloških ili funkcionalnih poremećaja u tijelu.

Liječnici raznih specijalnosti svjesni su što je CKD, no nefrolozi i kardiolozi, kao i urolozi, češće se suočavaju s ovim nadnaravnim konceptom.

Kronična bolest bubrega je teška patologija, koja će dugoročno, ako se ne liječi pravilno, dovesti do teškog zatajenja bubrega. Na kraju, pacijent čeka hemodijalizu ili transplantaciju bubrega.

Što je kronična bubrežna bolest?

Definiciju koncepta uvela je 2000. godine Nacionalna zaklada za bubrege SAD-a. Radna skupina za poboljšanje ishoda liječenja bolesti bubrega također je pokušala stvoriti radnu klasifikaciju.

Ranije u stranim i ruskim preporukama korišten je samo termin CKD - ​​kronično zatajenje bubrega. Danas postoje oba pojma, ali nisu identična po značenju.

Kronično zatajenje bubrega ne uključuje anatomske promjene u strukturi bubrega koje se javljaju kao posljedica ili na pozadini patologija organa mokraćnog sustava. On odražava samo kršenje dušičnih i drugih funkcija organa.

U tom kontekstu, kronična bolest bubrega je širi pojam. Nije uzalud da se CKD naziva nadnološkim pojmovima.

CKD se ne smatra posebnom bolešću. To je više indikacija za pacijenta i liječnika da postoji povreda funkcije ili strukture bubrega, što znači da je potrebno djelovanje za liječenje i sprječavanje napredovanja patologije.

Bolesti glomerularnog aparata ili bubrežnog parenhima su temelj za nastanak CKD. Ali patologije svih organa i sustava mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije. Dakle, kardiolozi govore o kardiovaskularnim poremećajima, upozoravajući da se zatajenje srca i funkcija bubrega razvijaju i napreduju paralelno.

Prema opće prihvaćenoj definiciji, CKD uključuje bilo koje stanje koje uključuje oštećenje bubrežne funkcije u trajanju od tri mjeseca ili više, kao i kliničke manifestacije s morfološkim znakovima oštećenja bubrega.

Formulacija dijagnoze zahtijeva izračunavanje brzine glomerularne filtracije. Najprije označite stupanj ili stupanj CKD. Zatim je u zagradama potrebno to potvrditi izračunavanjem GFR-a koristeći jednu od poznatih formula (na primjer, CKD-EPI ili Cockroft-Gault).

Klasifikacija i CKD faze

Glavni kriterij klasifikacije za određivanje stupnja kronične bolesti bubrega je brzina glomerularne filtracije. Ovaj parametar je funkcionalan. Teško je u ovoj fazi odrediti laboratorijske ili druge objektivne metode istraživanja. Stoga, pribjegavajte korištenju formula za izračunavanje.

Najpopularnija je CKD-EPI. Stupanj CKD ovisi o GFR. Izračunavanje pomoću formule može se izvršiti pomoću posebnog kalkulatora koji se može naći na internetu. Ovisno o indeksu CKD, klasificira se po stupnjevima.

Izračunavanje GFR pomoću CKD-EPI

Brzina glomerularne filtracije ovisi o mnogim parametrima. Među njima, tjelesna težina, stopa rasta, kao i spol, dob. Svi ovi parametri ugrađeni su u elektroničku formulu za izračunavanje GFR-a.

Da bi se odredila brzina glomerularne filtracije po ovoj formuli, potrebno je znati još jedan važan pokazatelj - serumski kreatinin. Određuje se tijekom biokemijske analize krvi. Mjeri se u mikromolima po litri.

Što je više parametara pacijenta, točnije će moći odrediti brzinu glomerularne filtracije. Stadij se određuje razinom kreatinina i SKF.

Faze bolesti

CKD klasifikacija obuhvaća 5 faza. Među njima, CKD u fazi 3 podijeljen je na dva razdoblja - C3a i C3b. Glavni kriterij je brzina glomerularne filtracije u određenom stupnju kroničnog zatajenja bubrega.

Kada CKD Stage 1 GFR prelazi 90 ml / min / 1,73 m². Ali postoje znakovi oštećenja bubrega. Najčešće je to hipertenzija ili dijabetes s promjenama u mokraći. Kada CKD stupanj 2 GFR varira od 60 do 89. Razvoj kronične bolesti bubrega praćen je stalnim smanjenjem brzine glomerularne filtracije bez adekvatnog liječenja.

Nadalje, bolest mokraćnog sustava napreduje. To utječe na funkciju i funkciju bubrega. Stoga je CKD stadij 3 karakteriziran još izraženijim smanjenjem brzine glomerularne filtracije.

U CKD C3a, GFR se kreće od 45 do 60, dok je za kroničnu bubrežnu bolest stadij C3b karakteriziran smanjenjem na 30 ml / min / 1,72 m². Nefrolog je dužan poduzeti odlučne mjere za liječenje i prevenciju.

U CKD se priprema faza 4 za dijalizu. GFR razina doseže 15 ml / min. Ova vrijednost je granična. GFR ispod 15 ml / min / 1,72 m² - osnova za dijagnozu "terminalno oštećenje bubrega" - stadij CKD 5.

razlozi

Glavni etiološki čimbenici koji podupiru neuspjeh bubrežne funkcije su bolesti mokraćnog sustava.

Najčešća patologija je pijelonefritis. To je upalna bolest koja zahvaća bubrežni parenhim i sustav bubrežnog pleksusa. Kronični pijelonefritis uključuje postojanost infektivnog agensa u mokraćnom sustavu i bubrezima. U nedostatku pravilnog liječenja, povećanje bubrežne disfunkcije napreduje s postupnim smanjivanjem brzine filtracije u glomerulima.

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega uključuju glomerulopatiju. To je skupina bolesti kod kojih je glomerularni aparat prvenstveno oštećen. To uključuje:

  • post-streptokoknog glomerulonefritisa;
  • dijabetička nefropatija;
  • gihtna bolest bubrega;
  • ANCA-glomerulonefritis;
  • glomerulopatija povezana s bolesti vezivnog tkiva.

Uz ove patologije, proces filtracije je poremećen. Bez liječenja, sve funkcije bubrega su oslabljene, a CKD se povećava. Koncentracija kreatinina i drugih dušikovih spojeva raste u krvi. Stopa glomerularne filtracije se smanjuje, kronična bolest bubrega napreduje.

Čimbenici rizika za razvoj patologije bubrega i CKD uključuju visok krvni tlak, učestale infekcije mokraćnog sustava, šećernu bolest, trudnoću, rani spolni debi i česte promjene seksualnih partnera.

Posebna pozornost posvećuje se hipertenziji. Prema suvremenim kardiološkim preporukama, postoji čitav odjeljak u liječenju hipertenzije, posvećen nefroprojektiranju. Kardiolozi i terapeuti moraju izračunati brzinu glomerularne filtracije i dati odgovarajuće preporuke kako bolest ne bi napredovala.

Dijabetička nefropatija česta je komplikacija dijabetesa. Ako ne kontrolirate razinu glukoze u krvi, vjerojatnost oštećenja bubrega značajno se povećava. Glomerularna filtracija se brzo smanjuje, kronična bolest bubrega napreduje.

simptomi

Simptomi kronične bolesti bubrega nisu specifični. Manifestacije CKD-a s stupnjem 1 i 2 mogu biti prikrivene osnovnom bolešću.

Kod kroničnog pielonefritisa bol u donjem dijelu leđa je povlačenje ili bol. Povremeno se bolesnik žali na poremećaje mokrenja. Tijekom pogoršanja infekcije može doći do paljenja ili peckanja kada je mjehur prazan.

Glomerulopatija praćena hipertenzivnim i edematoznim sindromom. Pritisak naglo raste, pri čemu se dijastolni tlak mijenja u većoj mjeri, a pulsni tlak se smanjuje. Edemi se pojavljuju na licu, u periorbitalnoj zoni.

Tada pacijenti uočavaju natečenost lica. Kada se nekontrolirani tijek bolesti proširi na udove. Prvo se prstenje ne stavlja na prste. Zatim postoje poteškoće s cipelama zbog izraženog oticanja nogu i stopala. Tijekom uzimanja diuretika višak tekućine se eliminira.

Simptomi uremije javljaju se u kasnim stadijima CKD (rjeđe na C3, češće na C4, C5). U stadiju 5 potrebno je izlučivanje krvi izvana. Kod uremije moguće su sljedeće pritužbe:

  • teška slabost;
  • nedostatak energije;
  • nemotivirani umor;
  • smanjen apetit;
  • razdražljivost, emocionalna labilnost;
  • astenija;
  • glavobolja;
  • lupanje srca;
  • bol u trbuhu (uzrokovan djelovanjem dušičnih spojeva na sluznicu želuca i crijeva s razvojem gastritisa, kolitisa i enterokolitisa);
  • smanjenje izlučivanja urina (oligurija, sve do anurije);
  • respiratorni poremećaji tipa dispneje;
  • bubri;
  • visokog krvnog tlaka.

Kroničnu bolest bubrega u kasnim stadijima je teško liječiti. Nije vjerojatno da će unos lijekova pomoći u vraćanju bubrežne funkcije. Ali možete usporiti napredovanje bolesti.

Dijagnoza bolesti

Prije svega, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je pažljivo prikupiti pritužbe i povijest. Važno je razumjeti što je patologija uzrokovala takvu bolest kao kronična bolest bubrega.

Sljedeća faza nakon pojašnjenja pritužbi, prikupljanje povijesti života i bolesti je objektivna studija. Stručnjak procjenjuje stanje pacijenta holistički i kroz svaki organski sustav.

Kod kronične bolesti bubrega mijenja se boja kože, smanjuje se vlaga i turgor. Boja kože je obično blijeda ili žućkasta. Pallor je uzrokovan smanjenom sintezom eritropoetina, koji se stvara u bubrežnim stanicama. Obično se promatra u kasnim stadijima bolesti.

Zemljana boja kože uzrokovana je taloženjem pigmenata uključenih u metabolizam bilirubina - urokromima. U CKD i CKD, izlučivanje dušikovih spojeva, uključujući i ureu, je smanjeno. Uz nedostatak funkcije bubrega, taj se metabolit izlučuje kroz pluća, gastrointestinalni trakt i kožu. To mu daje praškasti izgled. Koža postaje vrlo suha.

CKD - ​​uzrok poremećaja vode i elektrolita. Natrij se gubi u početnim fazama. Pacijent je zabrinut zbog žeđi. Osjeća se slabim. Koža postaje suha, turgor se smanjuje. Kod mjerenja krvnog tlaka postoji sklonost hipotenziji.

Naprotiv, natrij se odgađa u završnim stadijima bolesti. To povećava pritisak u tkivima i organima akumulira višak tekućine. Pacijent nabrekne. On ima kratkoću daha zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji.

Kod uremije liječnik vidi da pacijent pati od kratkog daha. Ona je mješovita. Uremički gastritis očituje se bolovima u trbuhu u projekciji epigastrija.

Na palpaciji ovog područja dijagnosticira se preosjetljivost ili bol. Uremički kolitis prati bol u crijevima. Možda pojava patoloških nečistoća u fecesu.

Laboratorijske i instrumentalne metode u dijagnostici CKD

Za svaku sumnju na bolest bubrega propisana su opća klinička ispitivanja. Ovo je test krvi i urina. U krvi će liječnik biti zainteresiran za razinu leukocita, eritrocita, hemoglobina i brzinu taloženja eritrocita (ESR).

Leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica) ukazivat će na prisutnost pielonefritisa. Anemija, koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina ili razina crvenih krvnih stanica, razvija se tijekom C3-C5 stadija bolesti bubrega.

Analiza urina je namijenjena pomoći kliničarima da odrede daljnja istraživanja. Leukociturija diktira potrebu za bakteriološkim zasijavanjem. Promjene indeksa urina moraju se potvrditi testom Nechyporenka. To pouzdanije pokazuje stanični sastav i omogućuje pred-diferencijalnu dijagnozu.

Određivanje u mokraći proteina je kvantitativno i kvalitativno. Druga metoda se koristi češće. Općenito, analiza stupnja proteinurije pokazala se u križanju: što ih je više, to je više proteina u urinu. U slučaju dijabetes melitusa, također treba odrediti prisutnost mikroalbumina. To je vrlo specifična analiza za ranu dijagnozu početnih stadija oštećenja ili disfunkcije bubrega.

Među ostalim važnim pokazateljima urina su glukoza, urobilin, aceton u urinu. No, nemoguće je procijeniti prisutnost CKD-a. Ovi parametri samo ukazuju na uzrok primarnog oštećenja bubrega.

Biokemijska analiza krvi interesira liječnika u smislu izračunavanja brzine glomerularne filtracije. Ovisno o koncentraciji kreatinina u serumu, može postojati smanjeni ili povišeni GFR. Gore je opisano kako koristiti formule za njegov izračun.

Funkcija bubrega također se procjenjuje pomoću Zimnitsky testa. Dijagnosticira se sa smanjenjem ili gubitkom koncentracije organizma.

Tehnike snimanja (ultrazvuk, radiografija, tomografija) su dizajnirane da identificiraju primarnu bolest bubrega.

liječenje

Prema preporukama nefrologa, CKD terapija je višekomponentna, višezadaćna. Ima nekoliko važnih ciljeva:

  1. Liječenje glavne patologije koja dovodi do oslabljene funkcije bubrega.
  2. Usporavanje napretka CKD.
  3. Prevencija kardiovaskularnih komplikacija.
  4. Odluka o pitanju prikladnosti dijalizne terapije, provedba pripreme za nju.
  5. Liječenje uključuje lijekove i učinke koji nisu povezani s lijekom. Temelj režima u bolesti bubrega - usklađenost s prehrambenim preporukama. Oni ovise o stupnju i vrsti poremećaja vode i elektrolita. Kod kronične bolesti bubrega u ranim stadijima preporučuje se tablica br. 7 prema Pevzneru.
  6. Ograničena potrošnja proteina i soli. To je važno s povećanjem zatajenja bubrega.

Kronični poremećaj bubrežne funkcije javlja se s oslabljenim izlučivanjem natrija, kalija, fosfora. Unos ovih elektrolita iz hrane ograničen je na maksimum. Zabranjeno je da budu mliječni proizvodi, riba, jellied meso.

U pripremljenu hranu ne smiju se dodavati soli. Dodaje se samo tijekom procesa toplinske obrade. Maksimalna dopuštena dnevna količina soli u kroničnoj bolesti bubrega je 1,5-3,0 grama. Prekoračenje ove brzine dovodi do pogoršanja hipertenzivnog sindroma.

Pozornost se posvećuje količini potrošene tekućine. Trebala bi premašiti pola litre količine koja se dnevno izlučuje iz tijela. Izuzetak je situacija s dekompenzacijom srčane aktivnosti.

S obzirom da je proces izlučivanja uz pomoć bubrega umanjen, potrebno je stvoriti sve uvjete za normalizaciju probavnog trakta. Potrebno je postići dnevne stolice, eliminirati zatvor.

Prehrana u liječenju CKD stadija 4 ili terminalnog stadija na pozadini hemodijalize ili peritonealne dijalize ne podrazumijeva značajna ograničenja u režimu hrane, vode. Prehrana mora biti potpuna, sadržavati potrebnu količinu vitamina, mikroelemenata.

Načela liječenja lijekovima

U ranim stadijima CKD propisano je zaštitno liječenje. Tu su uključeni liječnici primarne zdravstvene zaštite - liječnici opće prakse, liječnici opće prakse i kardiolozi s endokrinolozima.

U prve dvije faze, pacijent ima određenu bolest bubrega sa ili bez oslabljene funkcije.

Suština liječenja je nefroprotekcija. To je profilaktički lijek koji sprječava progresiju patologije i poboljšava rad nefrona. Za maksimalni nefroprotektivni učinak koriste se lijekovi iz skupine blokatora renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava.

S druge strane, ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina pokazali su se sami. Doza ovisi o početnoj razini krvnog tlaka i prisutnosti popratne vaskularne patologije.

U trećoj fazi i kasnije pacijentu se treba baviti nefrolog. Propisani lijekovi koji smanjuju stupanj uremije.

U stacionarnim uvjetima je natrijev bikarbonat. Cilj terapije je ograničiti primjenu nefrotoksičnih lijekova. Drugo važno područje je kontinuirano praćenje metabolizma dušika.

Anemija se liječi dodatkom željeza. Uz neučinkovitost prikazan je eritropoetin. Mogu ih propisati samo nefrolozi na regionalnoj razini ili u središtu grada.

Dijagnostički znakovi stupnjeva C4 i C5 trebali bi biti razlog za početak pripreme za dijalizu. Raspravlja se o mogućim metodama liječenja, provode razgovori s pacijentom i rodbinom.

pogled

Život s kroničnom bolešću nije jednostavan test za pacijenta i njegovu obitelj. Stoga će u ranim fazama trebati pomoć psihoterapeuta.

Prognoza kronične bolesti bubrega ovisi o mnogim čimbenicima:

  • starost pacijenta;
  • prisutnost popratne patologije bolesti;
  • opće stanje pacijenta;
  • pravodobnost liječenja.

Druge bolesti koje na ovaj ili onaj način utječu na stanje bubrega također se uzimaju u obzir. To su bolesti jetre i kardiovaskularne bolesti, trovanja, sistemske patologije.

Ako se nefroprotektivni tretman započne pravodobno, pacijent se registrira kod nefrologa u nefrocentru i tamo se stalno promatra, ima priliku živjeti dug i sretan život.

Pacijent bi trebao slušati što se događa u njegovom tijelu, a na vrijeme se obratiti liječniku. Kada se bolest otkrije u završnim fazama, prognoza je upitna. No, dijaliza i transplantacija bubrega je izlaz iz te teške situacije.

Kronična bolest bubrega: život s dijagnozom

Ako na početku dvadesetog stoljeća na prvom mjestu u smrtnosti među stanovništvom su bolesti srca i mozga, ali sada su stalno uhvatiti korak s bolestima povezanim s porazom mokraćnog sustava. Većina tih problema pate od ljudi mlade radno sposobne dobi, što dovodi do povećanja invaliditeta širom svijeta. Kronična bolest bubrega je opasna bolest, koja je posljednjih godina pronađena čak i kod adolescenata i predškolaca. Nažalost, često se bolest razvija gotovo asimptomatski, što ne dopušta sumnju u ranoj fazi.

Što je kronična bubrežna bolest?

Kronična bubrežna bolest (CKD) je patološko stanje u kojem se funkcija organa smanjuje za trideset posto ili više od normalnih vrijednosti. U ovom slučaju, ljudsko tijelo doživljava ozbiljan toksični učinak zbog štetnih proizvoda razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata koji su ušli u krvotok. Neko vrijeme nakon početka patologije, oštećeni bubreg se skuplja i skuplja, što dovodi do njegove smrti.

Još jedno ime za bolest, prema kojoj se nalazi iu medicinskoj literaturi, jest kronično zatajenje bubrega.

Kod kronične bolesti bubrega, tijelo se smanjuje zbog rasta vezivnog tkiva.

Rizične skupine za razvoj patologije

U rizične skupine za nastanak takve bolesti uključuju se:

  • djeca do godine dana;
  • tinejdžeri;
  • trudnice;
  • oboljelih od raka koji su podvrgnuti zračenju ili kemoterapiji;
  • bolesnika s ozljedama donjeg dijela leđa;
  • ljudi koji su dugo radili pod nepovoljnim pozadinskim uvjetima zračenja.

Tablica: Uzroci i čimbenici rizika za kroničnu bolest bubrega

Simptomi bolesti

Ovisno o stadiju bolesti, njegove kliničke manifestacije mogu biti sasvim različite. U početnim stadijima, kronična bolest bubrega je gotovo asimptomatska, što se objašnjava adaptacijom tijela.

Klinička slika bolesti ovisno o fazi je sljedeća:

  1. Naknadu. Tijekom tog perioda, ljudsko tijelo počinje aktivno proizvoditi veliku količinu tekućine, što je popraćeno obilnim izlučivanjem urina. Pacijenti osjećaju glavobolju, umor, mučninu i povraćanje te loše spavaju noću.
  2. Stadij aktivnih kliničkih manifestacija. Karakterizira ga stvaranje otekline lica i vrata u jutarnjim satima, povećanje krvnog tlaka do 200/100 milimetara žive, povećanje trovanja tijela i uklanjanje proteina i krvi urinom. Pacijentica je često mučena iscrpljujućim povraćanjem, ne donosi olakšanje, gubi više od 10% tjelesne težine.
  3. Dekompenzacija je proces vezivanja sekundarnih komplikacija. Za ovu fazu tipičan je razvoj upale pluća, upalnih bolesti u crijevima i usnoj šupljini.
  4. Terminalni ili anurni period karakterizira potpuni prestanak stvaranja urina. Često u ovoj fazi pacijenti padaju u dugu komu.

Video: kronična bolest bubrega - "tihi ubojica"

Različite metode potvrđivanja dijagnoze

Kronična bolest bubrega je polietološka bolest koja se temelji na mnogim uzrocima. Kako bi se odredili mehanizmi oštećenja i donijela odluka o prirodi naknadne terapije, široko se primjenjuju laboratorijske i instrumentalne metode za proučavanje organizma.

Često se kronična bubrežna bolest javlja na pozadini nekoliko patologija. To postaje razlog uporabe kirurške intervencije.

Metode dijagnoze:

  1. Biokemijski test krvi pomaže otkriti patologiju u vrlo ranim fazama njegova razvoja. Povećanje uree i kreatinina ukazuje na ozbiljno oštećenje bubrežnog tkiva: organi gube sposobnost očišćenja tekućine od štetnih nečistoća, što rezultira cirkulacijom toksina kroz arterije i vene. Liječnici uzimaju nekoliko uzoraka krvi kako bi dobili pouzdane rezultate.
  2. Analiza mokraće - istraživanje fizičkih karakteristika izlučenog urina. U normalnim uvjetima obrađena tekućina je potpuno prozirna i ima slamnato žutu boju. S razvojem upalnog procesa postaje crvena, ljubičasta ili tamno smeđa. Karakterizira ga prisutnost zamućenosti koja je povezana s velikom količinom izlučenog proteina (30 grama po litri). U proučavanju sastava urina dolazi do povećanja razine leukocitnih, epitelnih i cilindričnih stanica, što također ukazuje na oštećenje bubrega.
  3. Ultrazvučna dijagnoza omogućuje procjenu stanja organa šalice i zdjelice. Na slikama možete vidjeti ne samo veličinu bubrega, već i patološke promjene u obliku cicatricial deformiteta i rasta spojne tvari. U nekim slučajevima kamenje i strana tijela se dobro vizualiziraju. Kod kronične bolesti bubrega organi su smanjeni.
  4. Magnetska rezonancija je složena i skupa metoda istraživanja koja pokazuje položaj bubrega u odnosu na druge organe. Istovremeno se na trodimenzionalnoj slici mogu otkriti maligne neoplazme i ciste, kao i one vrste kamenja koje se vizualiziraju ultrazvukom.
  5. Biopsija bubrega je mikroskopsko ispitivanje malog područja tkiva koje liječnici primaju zbog duge igle. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Uz njegovu pomoć, možete razlikovati ne samo maligne i benigne neoplazme, već i glomerulonefritis s pijelonefritisom. Biopsija bubrega je jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje tumora.

Kako liječiti kroničnu bolest bubrega

Odmah nakon potvrđivanja dijagnoze, pacijent se prebacuje u nefrološki ili urološki odjel. Svi tretmani odvijaju se u dvije faze:

  • prvi je usmjeren na otklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj kronične bolesti bubrega;
  • drugi ima za cilj stabilizirati stanje pacijenta i obnoviti funkcije mokraćnog sustava.

U početnoj fazi dovoljno je uzeti određene farmaceutske pripravke i pridržavati se posebne prehrane, tako da bolest ne napreduje. Ako je proces otišao predaleko, liječnici će razmotriti pitanje operacije. Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti primjenom fizioterapije. U različitim fazama terapije dopuštena je i uporaba narodnih lijekova.

Patologija terapije lijekovima

Svi lijekovi za konzervativno liječenje bolesti uvjetno podijeljeni u dvije velike skupine:

  • lijekovi za uklanjanje uzroka kronične patologije bubrega (etiološki);
  • sredstva za smanjenje simptoma bolesti.

Kombinacija ovih alata omogućuje vam brzo postizanje željenih rezultata.

Pacijentima je strogo zabranjeno uzimati vlastite lijekove. Većina farmaceutskih proizvoda ima određene doze, koje se izračunavaju na temelju dobi i težine pacijenata. Mnogi lijekovi u međusobnoj interakciji i s alkoholnim pićima mogu dovesti do nepredvidivih rezultata.

Skupine agensa za etiotropsku terapiju:

  1. Antibakterijski lijekovi. Ovi lijekovi imaju izraženu antimikrobnu aktivnost, sprječavajući rast i razvoj patogenih patogena u ljudskom tijelu. Najpoznatiji lijekovi koji se koriste u nefrološkoj praksi su:
    • Kefleks;
    • cefotaksim;
    • aztreonam;
    • Imipinem;
    • vankomicin;
    • teikoplanina;
    • Maxipime;
    • meropenem;
    • tienam;
    • Tseklor;
    • azlocilin;
    • Oksamp.
  2. Citotoksični lijekovi se koriste za sprečavanje rasta tumorskih stanica. Propisani su za liječenje malignih neoplazmi. Najčešće korišteni lijekovi su:
    • bleomicina;
    • doxirubicin;
    • kolhamin;
    • tegafur;
    • metotreksat;
    • Fluorouracil.

Simptomatsko liječenje problema provodi se pomoću sljedećih lijekova:

  1. Diuretici - diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tijela, sprječavajući razvoj edema. Sljedeći lijekovi su najčešći:
    • amilorid;
    • indapamid;
    • furosemid;
    • spironolakton;
    • triamteren;
    • ciklopentiazid;
    • Klopamid.
  2. Detoksikacija lijekova. Koristi se za obnavljanje normalne ravnoteže elektrolita (natrij, kalij, kalcij, magnezij) i vode u tijelu. Da biste to učinili, upotrijebite:
    • Acesol;
    • Trisol;
    • rehydron;
    • Disol;
    • fiziološka otopina.
  3. Antihipertenzivni lijekovi. Oni vam omogućuju održavanje tlaka unutar normalnih granica, štiteći srce od razvoja infarkta miokarda. Najčešći lijekovi su:
    • klonidin;
    • kaptopril;
    • guanfacin;
    • moksonidin;
    • Trepira jodid;
    • reserpin;
    • enalapril;
    • Kvinalopril;
    • perindopril;
    • Fosinopril.

Foto galerija: Lijekovi za kroničnu bolest bubrega

Prehrana za bolesnike s kroničnom bolesti bubrega

Da biste obnovili potrošenu energiju i ne oštetili tijelo, morate slijediti posebnu dijetu. Bolesnici s bolestima bubrega ne bi trebali samo jednom i zauvijek napustiti uporabu alkoholnih pića, već i ograničiti količinu soli na pet grama dnevno. Sva hrana se kuha kuhanjem, guranjem i prženjem: pržena hrana sadrži mnogo masti. Preporučljivo je koristiti više juha i pirea koji poboljšavaju crijeva. Također, liječnicima se savjetuje da piju najmanje dvije litre vode tijekom dana kako bi održali optimalnu ravnotežu u tijelu.

Uzorak izbornika za bolesnike s kroničnom bolesti bubrega:

  1. Doručak: tost s malo maslaca i kozji sir, svježi sir s malo masnoće vrhnje. Možete popiti svježi sok ili zeleni čaj.
  2. Ručak: bilo koja juha kuhana u mesnoj juhi i crni kruh. Osim toga, možete jesti svježu salatu od povrća.
  3. Večera: riba, iznutrice, piletina, govedina ili svinjetina. Kao prilog se preporučuje korištenje povrća, tjestenine, graha i graška, kao i raznih žitarica.
  4. Grickalice: svježe voće, jogurt, kruh. Za slatko-zobene kolače s čašom mlijeka.

Foto galerija: korisni proizvodi za bolesnike s CKD

Fizioterapijske metode liječenja bolesti

U razdoblju oporavka široko se primjenjuje uporaba prirodnih čimbenika. Fizikalna terapija se bavi ovim - dio medicine koji je odgovoran za korištenje raznih fizikalnih pojava za rehabilitaciju pacijenata.

Trenutno postoje mnoge slične procedure koje pomažu u obnavljanju rada bubrega i nakon najteže bolesti:

  1. Laserska terapija je korištenje usmjerenih greda iz određenog izvora, a to je laser. Liječnik postavlja potrebne parametre (valnu duljinu, intenzitet ekspozicije, snagu), a zatim usmjerava uređaj na zahvaćeno područje. Zbog toga se poboljšava rast bubrežnog tkiva, smanjuje vjerojatnost adhezije i rast vezivnih tvari.
  2. Elektroforeza različitih lijekova je uporaba električnih struja za ubrizgavanje lijeka u tijelo. Najčešće se antibiotici, protuupalni i lijekovi protiv bolova isporučuju na ovaj način. Tehnika ne samo da povećava brzinu njihovog uvođenja, nego također doprinosi stvaranju u tijelu potrebnih deponija lijekova.
  3. Blatne obloge i aplikacije. Pomoću posebne četke na tijelo pacijenta nanosi se sastav od nekoliko korisnih komponenti (glina, alge, različita ulja), nakon čega se stavlja ispod filma i umata ručnikom. Rezultirajući toplinski učinak uklanja ozbiljnost grčeva i boli.

Priroda liječenja i broj sesija potrebnih za oporavak izračunava nefrolog.

Foto galerija: fizioterapija za kronične bolesti bubrega

Često, radi obnove funkcije bubrega, pacijenti se upućuju na liječenje u lječilište u posebnim zdravstvenim ustanovama, gdje dobivaju tečaj nefroprotektivne terapije. To je skup aktivnosti usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mokraćnog sustava. Trajanje takvog liječenja kreće se od tjedan do dvadeset jedan dan. U tom slučaju, pacijent je stalno pod nadzorom stručnjaka i redovito prolazi potrebne testove.

Nefroprotektivna terapija uključuje:

  • posebna prehrana i optimalni režim za piće;
  • aktivnosti korekcije tjelesne mase;
  • redovita tjelovježba;
  • uzimanje lijekova.

Kirurški zahvati u liječenju patologije

Ako konzervativna terapija u kombinaciji s dijetom ne donese očekivane rezultate ili je bolesnik ušao u ozbiljno stanje, liječnici odlučuju o kirurškom načinu ispravljanja problema. Uklanjanje bubrega je radikalna operacija koja se koristi za masivno oštećenje tkiva putem cističnog tumora, maligne neoplazme, velikog kamena ili nabiranja organa.

Takva se operacija ne provodi ako pacijent ima samo jedan bubreg.

Nakon operacije uklanjanja bubrega, pacijent odlazi na hemodijalizu do kraja života.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Izvodi se u sljedećem redoslijedu:

  1. Nakon što je pacijent uronjen u san lijekova, liječnik u lumbalnom dijelu pacijenta čini rez do 15 centimetara u duljinu.
  2. Dosljedno odvajajte kožu, masno tkivo i mišićna vlakna. Zatim se zahvaćeni bubreg pomakne u ranu.
  3. Kirurzi proučavaju njegovo stanje, nakon čega stavljaju stezaljke na arterije, vene, živčane trupce i ureter kako bi izbjegli masovni gubitak krvi.
  4. Bubreg je odsječen i poslan u histološki laboratorij za daljnju dijagnozu.
  5. Kirurzi šupljinu peru antiseptičnom otopinom i zatim šavom tkiva obrnutim redoslijedom.
  6. Pacijenta se prebacuje na intenzivnu njegu i intenzivnu njegu, gdje je nekoliko dana pod nadzorom liječnika i drugog osoblja.
  7. Stabilizacijom bolesnika stanje se premješta u nefrologiju radi daljnjeg liječenja.

Tradicionalna medicina kao dodatna metoda terapije

Razne biljke sadrže mnoge vitamine i mikroelemente koji su korisni za ljudsko tijelo. Neki od njih imaju ljekovita svojstva i pomažu u borbi protiv kronične bolesti bubrega.

Decoctions, tinkture i losione mogu se koristiti samo kao dodatno sredstvo, jer ne utječu na uzrok koji je izazvao razvoj bolesti.

Prije nego što počnete primati liječnika, preporučujemo alergijski test. Da biste to učinili, uzmite malu količinu prirodnog lijeka (jednu čajnu žličicu), piće i petnaest do dvadeset minuta da biste promatrali reakciju tijela.

Autor članka osobno je naišao na jedan od štetnih učinaka korištenja narodnog lijeka u velikim dozama: na licu i vratu pojavio se crveni osip, koji je trajao nekoliko mjeseci. Ali alergijske reakcije mogu se manifestirati kao oticanje kapaka, usana i obraza, ljuštenje kože, grč glotisa, pa čak i anafilaktički šok.

Ovdje su najučinkovitiji prirodni recepti koji se koriste u liječenju kronične bolesti bubrega:

  1. Uništiti nožem stotinu grama svježih listova breze. Stavite ih u termosicu s prekrivenim poklopcem i prelijte kipućom vodom preko litre, ostavljajući je cijelu noć. Sljedećeg jutra s gazom ili sito procijedite infuziju. Nakon toga možete ga popiti u pola čaše prije svakog obroka (najmanje 6-7 puta). Kao što znate, breza ima blagi diuretski učinak, sprječavajući razvoj otekline lica i vrata ujutro. Na taj način tijelo je potrebno očistiti samo jednom ili dvaput tjedno kako ne bi izazvali dehidraciju.
  2. Isprati tri žlice rafiniranog prosoa hladnom tekućom vodom. Napunite ih s četiri čaše kipuće vode i pokrijte pločom umotanom u ručnik. Nakon nekoliko sati popijte dobivenu smjesu trideset minuta prije početka večere. Proso je izvrstan protuupalni agens prirodnog podrijetla, koji pomaže smanjiti bol i ublažiti grč. Preporučuje se liječenje tijekom četrdeset i pet postupaka, svaki tjedan se prekida tri dana.
  3. Sjeckan žutika korijen u iznosu od 40 grama pomiješana s dvije žličice biljnog ulja, prelijte kipuću vodu i protresti. Nakon hlađenja potrebno je piti infuziju dvadeset minuta prije prvog obroka. Žutika ima antispazmodično djelovanje, a biljno ulje poboljšava njegovu apsorpciju u tijelu. Tijek liječenja sastoji se od dvadeset postupaka.

Foto galerija: prirodne komponente za borbu protiv bolesti

Video: proso za bolest bubrega

Predviđanja liječenja i mogući negativni učinci kronične bolesti bubrega

Ako se bolest prvi put otkrije u ranom stadiju razvoja, dok se oštećenje mekog tkiva ne ode predaleko i ne utječe na funkcije cijelog organizma, ishod će biti povoljan. U slučaju kada je dijagnoza postavljena kasno, patološki proces često završava invalidnošću pacijenta.

Uspjeh oporavka ne ovisi samo o dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju, već io njegovom moralnom stavu. Što pacijent više vjeruje u svoj brzi oporavak, tijelo se intenzivnije bori s problemom. Potpuna rehabilitacija se kreće od dvije do sedam godina: istodobno, pacijent mora stalno slijediti preporučenu prehranu i pratiti svoje zdravlje.

U djece, adolescenata i mladih, funkcija bubrega se vraća na 86–90%. Kod starijih osoba prognoza je manje povoljna: počevši od 50 godina, svakih sljedećih 10 godina dolazi do regresije rehabilitacije od 9-15%.

Ishod bolesti također uvelike ovisi o načinu života pacijenta i njihovom pridržavanju medicinskim preporukama. Nakon studiranja na petoj godini studija, autor je, zajedno sa svojim mentorom, sudjelovao u liječenju čovjeka koji boluje od kronične bolesti bubrega. Čak i prije objave dijagnoze, vodio je iznimno nezdrav način života: mnogo je pušio, zlostavljao alkoholna pića, slanu i prženu hranu. Nakon akutnog napada bubrežne kolike, hospitaliziran je u nefrološkom odjelu gdje je pronašao početni stadij patologije. Čim je bolnički boravak bio gotov, čovjek je otpušten zbog kućnog liječenja. Nažalost, budući da je bio u poznatom okruženju, gotovo se odmah vratio na zlouporabu alkohola, što je bilo strogo zabranjeno. U kombinaciji s propisanim lijekovima, etil alkohol je imao snažan toksični učinak na bubrege pacijenta, što je dovelo do njihove smrti. Pacijentica je umrla na intenzivnoj njezi i intenzivnoj njezi, a da se nije osvijestila.

Koje su komplikacije u bolesnika s kroničnom bolesti bubrega:

  1. Poremećaj kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu. Pod normalnim uvjetima, sve biološke tekućine (krv, znoj, urin) imaju optimalnu pH vrijednost. Kod kronične bolesti bubrega u tijelu se nakuplja velika količina mokraćne kiseline, amonijaka i raznih toksina koji povećavaju razinu kiselosti. To uzrokuje poremećaj kardiovaskularnog, živčanog i endokrinog sustava. Liječenje ove patologije provodi se samo u bolnici uz uporabu hemodijalize - proces umjetnog filtriranja krvi kroz poseban aparat.
  2. Pristup sekundarne infekcije. Na pozadini oslabljenog imuniteta zbog kronične bolesti bubrega, pacijent često razvija komorbiditete. Najčešći od njih su upala pluća i upala pluća. Prva bolest je upalni proces u listovima pleure, koji se razvija zbog nakupljanja kristala mokraćne kiseline na njemu. Pneumonija je također karakterizirana oštećenjem plućnog tkiva, što rezultira ozbiljnim respiratornim poremećajima. Liječenje ovih komplikacija treba započeti odmah: samo tijek antibakterijske i detoksikacijske terapije pomoći će izbjeći neugodne posljedice.
  3. Zamjena tkiva organa nefunkcionalnim vezivnim tkivom je nefroskleroza. Budući da je bubreg dugo vremena u stanju kisikovog gladovanja, ne samo da atrofira i skuplja, već i ne može potpuno filtrirati krv iz toksičnih tvari. Oni ulaze u mozak, uzrokujući poremećenu neuropsihijatrijsku aktivnost. U teškim slučajevima, sve može biti komplicirano komom, pa čak i smrću pacijenta. Da bi se spriječio razvoj bolesti može se, pomoću simptomatske terapije (diuretika, antiplateletnih agensa).

Prevencija razvoja bolesti

Jedno od najvažnijih područja znanosti i medicine dvadeset prvog stoljeća je prevencija. Ako se ranije smatralo da se većina bolesti može liječiti uz uporabu određene količine lijekova, sada liječnici poštuju potpuno drugačiji princip. Svaka bolest koja uzrokuje oštećenje tijela mora se dijagnosticirati u najranijim fazama, a terapija treba biti što je moguće benignija.

Kako bi se ovaj pristup promicao, gotovo svaki mjesec održavaju se otvoreni seminari i konferencije u većim gradovima kako bi se istražili problemi s mokraćnim sustavom. Na tim događajima, ljudi mogu dobiti ne samo najdetaljnije i točnije informacije o bolestima, već i proći neke testove.

Kao što znate, ljudi ne pronalaze uvijek vremena da posjete liječnika i prođu kroz sva potrebna istraživanja, što otežava prepoznavanje kronične bolesti bubrega. U svrhu masovne prevencije ove bolesti, autor je, zajedno sa svojim kolegama, sudjelovao u organizaciji posebne pokretne poliklinike. Radi se o velikim kombijima s dijagnostičkom opremom i ormarima i medicinskim osobljem. U subotu od osam ujutro poliklinika stiže na glavni gradski trg i otvara vrata svima: samo trebate imati putovnicu i politiku. Pacijent može posjetiti potrebne specijaliste, položiti testove i slušati predavanja o zdravom načinu života, kao i dobiti vrijedne preporuke. Kako je utvrđeno nakon interpretacije rezultata istraživanja, oko 15% populacije ima ozbiljnih problema s mokraćnim sustavom, što kasnije može biti razlog razvoja kronične bolesti bubrega. Sve osobe kojima je potrebna medicinska pomoć dobile su uputnice za hospitalizaciju u raznim medicinskim ustanovama grada. Ova praksa mobilne klinike pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i pravodobno poduzimanje mjera.

Pravila za pojedinačnu prevenciju kronične bolesti bubrega:

  1. Redovito se savjetujte sa svojim liječnikom o patologijama mokraćnog sustava. Često su uzrok kronične bolesti bubrega. Ako ste pretrpjeli upalnu bolest u djetinjstvu ili adolescenciji, morate posjetiti liječnika jednom ili dvije godine. U slučaju kada pacijent ima dugotrajnu patologiju bubrega, mjehura ili uretre, njegovo zdravlje treba pratiti najmanje jednom u tri mjeseca. Takvo praćenje omogućit će ocjenjivanje glavnih pokazatelja urina i krvi, kao i otkrivanje razvoja ili pogoršanja bolesti.
    Redovito praćenje pokazatelja urina pomoći će u izbjegavanju pogoršanja ili pravodobnog otkrivanja razvoja bolesti.
  2. Pokušajte voditi aktivan životni stil. Budući da većina ljudi provodi gotovo cijeli dan iza ekrana računala i televizora, tijelo postupno postaje manje otporno na okoliš. To dovodi ne samo do razvoja prehrambene pretilosti, već i do smanjenja aktivnosti imunološkog sustava: osoba počinje češće oboljeti od prehlade i gripe, što negativno utječe na stanje bubrega. Zato je potrebno redovito baviti se treninzima ili aktivnim sportovima. Plivanje, joga, pilates, razne vrste terapijskih vježbi, pa čak i jednostavne jogove ujutro i navečer pomoći će vam da se osjećate veselije nekoliko dana nakon starta. Vjeruje se da joga ne samo da jača tijelo, već pomaže u pronalaženju unutarnje udobnosti.
  3. Slijedite pravila osobne higijene. Većina bakterija i virusa koji žive na površini genitalnih organa aktiviraju se kada imunitet opadne. Na uretri se kreću naprijed i dosežu bubrege, uzrokujući razvoj upalnog procesa. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je svakodnevno koristiti higijenski tuš s posebnim sapunom za intimna područja. Nakon uporabe toaleta preporučuju se papir ili vlažne maramice. Donje rublje treba mijenjati jednom dnevno, a jastučnice, pokrivači i pokrivači - tjedno. Gel za intimnu higijenu ubija štetne klice bez ometanja zdrave mikroflore

Kronična bolest bubrega je izuzetno ozbiljna i opasna patologija, koja često dovodi do invaliditeta, pa čak i do smrti pacijenata. Svake godine oko nekoliko stotina tisuća ljudi postanu žrtve ove dijagnoze. Ali čak i ako ste se vi ili vaša obitelj morali nositi s takvom bolešću, nemojte očajavati. Postignuća moderne znanosti i medicine mogu produžiti život bolesnika s kroničnom bolesti bubrega već nekoliko desetljeća. Ne zaboravite na pravila prevencije i individualne zaštite zdravlja: možete spriječiti razvoj raznih komplikacija u ranim fazama.

Bolno mokrenje: moguće bolesti, metode liječenja i prevencije

Latentni glomerulonefritis