Glomerulonefritis u djece

Glomerulonefritis u djece je infektivno-alergijska patologija u kojoj je upalni proces lokaliziran u bubrežnim glomerulima. Među stručnjacima iz područja pedijatrije smatra se najčešća stečena dječja bolest.

Najčešće se bolest razvija zbog prodora patoloških mikroorganizama u organizam djece. Međutim, na razvoj upale mogu utjecati sustavne bolesti, trovanje otrovnim tvarima i ugrizi otrovnih insekata.

Postoji toliko mnogo kliničkih manifestacija da su podijeljene u nekoliko velikih skupina. Temelj simptoma su urinarni sindrom, teške glavobolje, oticanje i povećanje tonusa krvi.

Uspostavom ispravne dijagnoze ne pojavljuju se problemi, zbog specifičnosti, laboratorijskih parametara i širokog raspona instrumentalnih ispitivanja.

Liječenje glomerulonefritisa u djece uključuje čitav niz konzervativnih metoda, među kojima posebno mjesto zauzima fizikalna terapija. Kirurška intervencija u ovom slučaju koristi se vrlo rijetko.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, slična patologija ima nekoliko šifri, koje diktira njezin tip. Tako će kod ICD-10 s akutnim oblikom biti - N 00, s brzo progresivnim tijekom - N 01, u slučajevima kronične varijante naravno - N 03.

etiologija

U većini slučajeva, izvor glomerulonefritisa u djece su takvi patogeni:

Uzroci glomerulonefritisa kod djece, koja nemaju infektivnu, već alergijsku osnovu:

• otrovni ugrizi insekata ili zmija;
• vanzemaljske proteine;
• predoziranje lijekom;
• trovanje kemikalijama, odnosno živom ili olovom;
• davanje vakcina ili seruma;
• biljni pelud.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj upale u glomerulima:

• genetska predispozicija;
• autoimune bolesti;
• sustavni eritematozni lupus;
• nagla klimatska promjena;
• dulje pregrijavanje ili, obrnuto, pregrijavanje djetetova tijela;
• cistitis, pielonefritis i druge infekcije u organima urogenitalnog sustava;
• hemoragijski vaskulitis;
• dječji reumatizam;
• prethodno su patile od akutnih respiratornih virusnih patologija, posebno od upale pluća i angine, impetiga i grimizne groznice, faringitisa i streptoderme;
• nedostatak vitamina;
• asimptomatsko nošenje streptokoka, na primjer, na koži.

Treba imati na umu da u nekim slučajevima nije moguće saznati što je u djeteta postalo provokator glomerulonefritisa.

Glavnu rizičnu skupinu čine djeca predškolske i osnovnoškolske dobi, rjeđe se bolest dijagnosticira kod beba prve dvije godine života. Važno je napomenuti da dječaci više puta češće pate od te bolesti nego djevojčice.

klasifikacija

Ovisno o tijeku patologije dijeli se na:

• akutni glomerulonefritis u djece - je takav, ako se pojavi prvi put. Ima oštar početak i može završiti ili potpunim oporavkom ili prelaskom na tromu struju;
• subakutni glomerulonefritis - također nazvan brzo progresivnim ili malignim. Karakterizira ga otpornost na terapiju, česti razvoj posljedica, a često dovodi i do smrti djeteta;
• kronični glomerulonefritis u djece - ova dijagnoza se postavlja u nedostatku liječenja za akutnu varijantu tijeka upale.

Posebno je vrijedno istaknuti post-streptokokni glomerulonefritis u djece - u ovom slučaju je u potpunosti dokazana veza između razvoja ove bolesti i ranije prenesene patologije streptokokne prirode.

Prema mehanizmu razvoja upalnog procesa u glomerulima bubrega:

• primarno - djeluje kao samostalna bolest;
• sekundarni - je komplikacija drugih bolesti.

Ovisno o učestalosti patologije postoji:

• difuzni glomerulonefritis u djece;
• fokalni glomerulonefritis.

Prema lokalizaciji upale, bolest se javlja u sljedećim oblicima:

• intrakapilarni - lezija se nalazi izravno u vaskularnom glomerulu;
• extracapillary - izvor se nalazi u šupljini kapsule glomerula.

Ovisno o prirodi upalnog procesa, glomerulonefritis može biti:

Oblici bolesti u kliničkoj slici:

• hematuric - prisutnost nečistoća u krvi u mokraći dolazi do izražaja, a povećanje krvnog tlaka se ne pojavljuje odmah;
• nefrotski - glomerulonefritis s nefrotskim sindromom karakteriziran je pojavom teških edema;
• hipertonični - postoji izražen izraz povećanog tonusa krvi i slabe manifestacije drugih znakova;
• mješoviti - nije moguće izdvojiti vodeću kliničku manifestaciju;
• latentna - u takvim situacijama simptomi mogu biti potpuno odsutni, a promjene u blagostanju na gore se praktično ne poštuju. Vrlo često se dijagnoza postavlja na temelju promjena u laboratorijskim parametrima.

simptomatologija

S razvojem virusnog glomerulonefritisa kod djece, preporučljivo je imati na umu trajanje inkubacije, od dva do tri tjedna. Ako je bolest drugačije prirode, tada se vrijeme inkubacije ne može odrediti.

Znakovi ove bolesti podijeljeni su u dvije velike skupine - opće i specifične. Prva kategorija uključuje:

• opća slabost i letargija;
• brzi umor i smanjenje dječjeg rada;
• napadi mučnine koji završavaju povraćanjem;
• glavobolje različitog intenziteta;
• povećanje temperature;
• bolna bol i neudobnost u lumbalnoj regiji.

Akutni difuzni glomerulonefritis ili fokalni oblik upale imaju sljedeće specifične kliničke manifestacije:

• natečenost različite težine - u 90% bolesnika. Može biti prisutan samo oticanje kapaka u jutarnjim satima ili otežano oticanje donjih ekstremiteta i lica. Kod teške varijante protoka abdominalna oteklina javlja se, na primjer, u pleuralnoj šupljini ili u peritoneumu;
• povećanje krvnog tlaka do 160 do 110 milimetara žive, rjeđe je povećanje od 180 do 120 mm Hg. v.;
• mokraćnog sindroma - oni govore o tome ako postoji promjena u sjeni mokraće i smanjenje učestalosti nagon za mokrenjem.

CGN u djece je vrlo rijetka, što je uzrokovano ranim liječenjem pacijentovih roditelja za kvalificiranu pomoć. Ipak, kronični znakovi kroničnog glomerulonefritisa uključuju:

• slabost;
• vrtoglavica;
• stalna žeđ;
• dnevna pospanost;
• blagi edem, češća je njihova potpuna odsutnost;
• napredovanje arterijske hipertenzije;
• glavobolje;
• smanjena oštrina vida;
• blagi urinarni sindrom.

dijagnostika

S obzirom na činjenicu da bolest ima specifične simptome, pedijatar ili dječji nefrolog moći će postaviti ispravnu dijagnozu već u fazi početnog pregleda malog pacijenta. Međutim, potrebne su različite instrumentalne i laboratorijske studije kako bi se potvrdila sumnja na kliničara i utvrdila ozbiljnost oštećenja bubrega.

Prije svega, kliničar treba:

• upoznati se s poviješću bolesti ne samo pacijenta, već i njegovih bliskih srodnika - to može ukazivati ​​na sekundarnu prirodu patologije;
• prikuplja i analizira životnu povijest;
• provesti temeljit fizikalni pregled - za procjenu stupnja oticanja. To također uključuje i mjerenje krvnog tlaka;
• detaljno ispitajte pacijenta ili njegove roditelje - to je potrebno kako bi se odredio intenzitet te težine i kada se prvi put pojave simptomi.

Laboratorijska dijagnostika glomerulonefritisa u djece usmjerena je na provedbu:

• opća i biokemijska analiza krvi;
• analiza urina od strane Nechiporenko ili Zimnitsky;
• imunološka analiza seruma.

Instrumentalna ispitivanja ograničena su na provedbu:

• biopsija bubrega;
• Ultrazvuk zahvaćenog organa.

Osim toga, mogu se zahtijevati dodatne konzultacije takvih stručnjaka:

• oftalmolog;
• stomatolog;
• specijalista za zarazne bolesti;
• otorinolaringolog;
• rheumatologist;
• kardiologa;
• urolog;
• genetičar.

liječenje

Dječji glomerulonefritis može se liječiti pomoću konzervativnih metoda:

• uzimanje droga;
• usklađenost s prehranom;
• stroga posteljina, do potpunog oporavka;
• vježbe vježbe terapija za glomerulonefritis - skup vježbi je dodijeljen pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječenje akutnog glomerulonefritisa u djece uključuje:

• diuretike;
• antibiotike;
• lijekove za smanjenje krvnog tlaka;
• citostatika;
• hormonalne tvari;
• lijekove za smanjenje viskoznosti i poboljšanje zgrušavanja krvi;
• vitaminska terapija.

Također, dijetalna prehrana za glomerulonefritis nije najmanje važno - svi pacijenti pokazuju da slijede pravila dijetalne tablice br. 7, čija su osnovna pravila usmjerena na:

• ograničenje tekućine - dopušteno je piti više od 600 mililitara dnevno;
• smanjeni unos proteina;
• isključivanje iz prehrane soli.

Kod akutnog difuznog glomerulonefritisa često se koristi:

• Postupak hemodijaliza;
• kirurgija - operacija uključuje transplantaciju organa davatelja.

Moguće komplikacije

Uz činjenicu da je kronična upala u glomerulima bubrega sama po sebi posljedica nedostatka terapije za akutni oblik bolesti, komplikacije bolesti mogu biti i:

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj glomerulonefritisa kod djece, potrebno je:

• izbjegavajte hipotermiju ili pregrijavanje tijela;
• ograničiti unos soli;
• pravovremeno liječiti sve infekcije i alergije;
• davanje roditeljima redovitog pregleda djece kod pedijatra.

U velikoj većini situacija prognoza bolesti je povoljna - glomerulonefritis završava potpunim oporavkom. Kroničnost upala ili razvoj drugih komplikacija je iznimno rijetka. Smrt se javlja samo u 2% slučajeva.

Glomerulonefritis u djece: simptomi i liječenje, klasifikacija (kronična, akutna), klinička slika, dijagnoza, prevencija, mišljenje Komarovskog

Glomerulonefritis u djece je akutna ili kronična bolest bubrežnih glomerula. Ova patologija opasna je zbog svojih komplikacija. Stoga, morate znati što ga uzrokuje, kako se manifestira, kako biste odmah kontaktirali pedijatra.

Klasifikacija glomerulonefritisa u djece

Oblici glomerulonefritisa u djece su:

• osnovni
• sekundarni, kada se patologija bubrega javlja zbog druge bolesti;
• neidentificirana i uspostavljena etiologija u kojoj postoji veza između prethodne infekcije;
• ovisno o stupnju oštećenja, postoji fokalni ili difuzni glomerulonefritis;
• imunološki posredovani i bezuvjetni;
• ovisno o tijeku bolesti može biti akutna, subakutna i kronična.

Od kojih znakova glomerulonefritisa prevladava emitiranje:

• Latentni oblik Patologija se odvija tajno;
• Nefrotski oblik glomerulonefritisa kod djece očituje se u tijesto (blaga oteklina, predostrožnost) lica nakon buđenja i proteinurije;
• Hipertenzivni sindrom. Prati ga visoki krvni tlak;
• Hematurni sindrom u kojem se broj crvenih krvnih zrnaca povećava u urinu;
• Mješoviti oblik, u kojem se istodobno bilježe svi znakovi glomerulonefritisa.

razlozi

Liječenje glomerulonefritisa kod djece ne ovisi samo o obliku bolesti, već io uzroku njegove pojave. Zbog razvoja patologije, mokraćni sustav ne može ukloniti sve štetne spojeve. Bubreg ne ispunjava svoju funkciju, glomeruli odumiru, sama se smrca. Glavni uzroci glomerulonefritisa kod djece su razni mikroorganizmi:

• herpes virusi, ospice, rubeola, hepatitis B;
• gljive roda Candida;
• bakterije, najčešće glomerulonefritis kod djece uzrokuju streptokoke, rjeđe druge
• gram-pozitivni mikroorganizmi;
• parazitske infekcije kao što su malarija i toksoplazmoza.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu izazvati glomerulonefritis u djece:

• alergene;
• uzimanje određenih lijekova (antimikrobnih sredstava);
• visoko toksični spojevi (trovanje živom);
• hlađenje i pregrijavanje tijela;
• genetska predispozicija.

Najčešće se akutni glomerulonefritis kod djece razvija 7–21 dan nakon što je pretrpio streptokoknu infekciju: upalu krajnika, grla i pluća, grimiznu groznicu, gnojne bolesti kože. Često se javlja nakon virusnih bolesti.

Kronični glomerulonefritis u djece češće je primaran, ali se ponekad razvija zbog nepravilno liječenog akutnog glomerulonefritisa.

Glavnu ulogu u nastanku ovog oblika bolesti ima nasljedni deterministički imunološki odgovor koji određena osoba ima. On formira komplekse antitijela s antigenima koji oštećuju krvne žile lokalizirane u bubrežnim glomerulima, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u bubrezima, te razvoja upale i distrofije.

Glomerulonefritis se može promatrati u raznim patologijama vezivnog tkiva:

• Limban-Sachsova bolest;
• endokardijalna upala;
• alergijska purpura;
• Sokolsky-Buyo bolest.

Simptomi glomerulonefritisa i kliničke slike

Akutna faza bolesti obično se javlja 1-3 tjedna nakon infekcije. Dijete ima sljedeće simptome glomerulonefritisa:

• pogoršanje općeg stanja;
• impotencije;
• odbijanje jesti;
• hipertenzija;
• groznica (temperatura);
• bljedilo kože.

Edem s glomerulonefritom pojavljuje se tek nakon buđenja pod očima, ali kako bolest napreduje, ruke i noge otečuju.

Dnevna diureza se smanjuje, u teškim slučajevima nastaje anurija. Urin s glomerulonefritisom mijenja boju. Može biti od ružičaste do tamno crvene, neki pacijenti imaju zelenu nijansu. Dijete je bolesno, zabrinut je zbog cefalgije.

Postoje sljedeći sindromi akutnog glomerulonefritisa u djece:

• Nefritis. Patologija se češće primjećuje u djece u dobi od 5-10 godina. To se događa 7 dana nakon infekcije. Djetetovo lice buja, javlja se hipertenzija, glavobolja, mučnina i povraćanje, mijenja se sastav mokraće. Ako se bolest liječi ispravno, oporavak se opaža za 2-4 mjeseca.
• Nefrotski. Bolest je teška, u većini slučajeva postaje kronična. U akutnom razdoblju uočeni su sljedeći znakovi glomerulonefritisa: blijeda koža, oteklina, krhka kosa, dnevna diureza je smanjena, promatrana je proteinurija, hematurija i leukociturija nisu otkrivene.
• Izolirani. Za ovaj oblik glomerulonefritisa karakteristične su samo promjene u mokraći djeteta. U 50% slučajeva opaža se oporavak, u ostalom - kronična bolest.
• Mješoviti. Kod ovog tijeka bolesti uočeni su svi gore navedeni simptomi. Prognoza u većini slučajeva s mješovitim oblikom glomerulonefritisa nije ugodna bolest koja postaje kronična.

dijagnostika

Dijagnoza glomerulonefritisa u djece uključuje prikupljanje povijesti, isporuku analize. Liječnik je zainteresiran za nedavno prenesene zarazne bolesti, prisutnost genetskih patologija bubrega u rodu. Ako sumnjate na glomerulonefritis djeteta treba pregledati nefrolog ili urolog.

Za dijagnosticiranje provedite niz istraživanja:

• Klinička analiza urina, test Reberg-Tareev i Zimnitsky, istraživanje urina prema Nechiporenko. S razvojem bolesti uočava se oligurija, smanjenje brzine glomerularne filtracije, noću dijete počinje češće ići u toalet nego tijekom dana. Analiza urina za glomerulonefritis pokazat će prisutnost krvi, proteina, cilindara i leukocita u mokraći, određena je njegova specifična težina.
• Klinička i biokemijska analiza krvi. Oni otkrivaju porast broja leukocita i ESR-a, titra antitijela na streptokok, cirkulirajuće imunološke komplekse, ureu, kreatinin.
• Sonografija bubrega. S razvojem akutnog glomerulonefritisa u djece, on vam omogućuje da detektirate blagi porast njihove veličine i ehogenosti.
• Istraživanje radioizotopa. To vam omogućuje da procijenite funkciju bubrega.
• Pregled fundusa. Provodi se kako bi se isključila retinopatija.
• Biopsija bubrega. Propisano je odrediti morfološku varijantu glomerulonefritisa u djece, a omogućuje vam isključivanje drugih bolesti bubrega koje imaju slične simptome. Studija će omogućiti odabir taktike terapije i procjenu prognoze patologije.
• Pregled stomatologa. Potrebno je identificirati i rehabilitirati žarišta kronične infekcije.

liječenje

Liječenje akutnog glomerulonefritisa odvija se u bolnici. Bolesnici s glomerulonefritisom trebaju biti u krevetu sve dok razdoblje akutne patologije ne traje oko 1,5 mjeseca. Nakon tog vremena dopušteno je ustati čak i ako je zabilježena umjerena hematurija.

Antibiotici se propisuju za akutni stadij bolesti. Penicilini su lijek izbora. Također su propisani makrolidi (eritromicin). Kako bi se uklonio sindrom edema, propisani su diuretici. Kako bi se snizio pritisak antihipertenzivnih lijekova: ACE blokatori, spori kalcijevi kanali, angiotenzin II.

Osim toga, propisane su sljedeće skupine lijekova:

• glukokortikoide;
• imunosupresivni lijekovi koji se propisuju za tešku patologiju;
• lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi i trombocitno ljepilo, propisani su kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Hemodijaliza se provodi ako je razina dušičnih spojeva u krvotoku previsoka, bolesnik je zabrinut zbog svraba, promatra se žutost kože.

Nakon što je otpušten kući, dijete bi trebalo biti u ambulanti pedijatra i nefrologa 5 godina, ako se patologija ponovi, onda cijeli svoj život. Djeci nije dopušteno cijepljenje. Preporučuju se spa tretman.

dijeta

Dijeta za djecu s glomerulonefritisom važan je korak u liječenju bolesti. To ovisi o obliku patologije, njezinoj fazi i općoj dobrobiti pacijenta.

U akutnom razdoblju kada je dijete u bolnici, važno je ograničiti količinu soli, životinjskih proteina, tekućina.

Nakon iscjedak u svojoj prehrani treba prevladati mliječni i biljni proizvodi.

Djetetu možete dati:

• mlijeko, kefir, kiselo vrhnje;
• povrće i voće, osim citrusa, cvjetače, špinata, mahunarki, usjeva,
• koji sadrže veliku količinu oksalne kiseline;
• jaja;
• slatkiše kao što su džem, marmelada, šećer.

Ova se prehrana mora pratiti najmanje 1-2 mjeseca. Ako je sve to vrijeme zadovoljstvo djeteta bilo zadovoljavajuće, pritisak je bio normalan, nije bilo edema, patološke promjene u mokraći su beznačajne, onda se može proširiti i konzumna sol se postupno unosi u prehranu.

Stroga dijeta bez soli treba promatrati dok edem ne nestane, bez proteina - normalizira se dnevna diureza.

U jelovnik se postupno mogu dodati kuhana mesna i riblja jela, svježi sir, bijeli kruh, maslac i biljno ulje. Za vrijeme proširenja prehrane, dijete je zabranjeno konzumirati juhe na bazi mesa, ribe i gljiva, pržene, gotove, ukiseljene, začinjene, jagode, jagode i maline, kiselu i češnjak. Ne možete kakaa i kavu.

Hrana bi trebala biti djelomična, dnevni se obrok preporučuje podijeliti u 6 prijema.

Bolesnici s kroničnim glomerulonefritisom također bi trebali prestati koristiti dimljene, začinjene, masne i soljene jela. Dopuštene su suhe juhe, žitarice, nisko-masne juhe, voće. Hrani se preporučuje kuhati, peći i kuhati u dvostrukom kotlu. Tijekom relapsa promatrajte jelovnik koji se preporučuje za akutni glomerulonefritis.

prevencija

Prevencija glomerulonefritisa kod djece je u skladu sa sljedećim preporukama:

• važno je provoditi pravodobno i kompetentno liječenje svih zaraznih bolesti;
• ako ste skloni alergijama, isključite kontakt s alergenima;
• ojačati tijelo djeteta, otvrdnjavajući, u dogovoru s liječnikom može dati multivitamine;
• prehrana djeteta mora biti uravnotežena i potpuna;
• dezinficirati kronične žarišta infekcije u tijelu.

Ako je dijete već imalo glomerulonefritis, kako bi se smanjio rizik od recidiva, potrebno ga je zaštititi od hlađenja i pregrijavanja, iskustava i prekomjernog fizičkog rada.

Komarovsky o glomerulonefritisu u djece

Uz pravilno liječenje, akutni glomerulonefritis kod djece obično završava oporavkom. Stoga, kada se pojave prvi znakovi patologije, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Bez pravilnog liječenja kod djece se mogu pojaviti komplikacije glomerulonefritisa: akutno zatajenje bubrega i srca, moždani udar, uremička nefropatija, mali ekstremitet. Oni ugrožavaju život pacijenta. Kod kroničnog glomerulonefritisa uočava se smanjenje bubrega i razvoj CRF-a.

Glomerulonefritis u djece

Glomerulonefritis u djece

Glomerulonefritis se smatra jednom od najčešćih i najopasnijih bolesti bubrega u djece. Ova bolest zahtijeva posebnu pažnju roditelja i liječnika, jer u slučaju neblagovremenog zbrinjavanja ili nepravilnog liječenja komplikacije mogu biti fatalne za dijete. Vi ćete saznati više o ovoj bolesti i što ispravne akcije za liječenje treba biti u ovom članku.

Bolest i njezine sorte

Glomerulonefritis je bolest u kojoj su zahvaćene određene stanice bubrega - glomeruli, koji se također nazivaju glomeruli. Male stanice davale su bolest, a drugo ime - glomerularni nefritis. Zbog toga bubrezi prestaju u potpunosti obavljati svoje funkcije. Mnoge brige povjerene su ovom uparenom organu po prirodi - izlučivanje proizvoda razgradnje, toksina, proizvodnju tvari koje kontroliraju krvni tlak i eritropoetin, koji je jednostavno potreban za stvaranje crvenih krvnih stanica u krvi. Neispravnosti bubrega dovode do najtužnijih posljedica.

Kod djeteta s glomerulonefritisom u urinu se nalazi ogromna količina proteina, a eritrociti (krv u urinu) izlaze s njom. Tako se javljaju anemija, hipertenzija i edemi, zbog katastrofalnog gubitka proteina po standardima tijela, smanjuje se imunitet. Zbog činjenice da se lezija događa na različite načine, a razlozi zbog kojih glomeruli bubrega počinju umrijeti su vrlo heterogeni, bolest u pedijatriji se ne smatra jedinstvenom. Ovo je čitava skupina bolesti bubrega.

Djeca od 3 do 10 godina najčešće pate od glomerulonefritisa. Djeca mlađa od 2 godine boluju mnogo rjeđe, samo 5% svih slučajeva se javlja u njima. Dječaci su češće bolesni nego djevojčice.

Klasifikacija glomerulofritisa je vrlo složena i temelji se na simptomima i kliničkoj slici.

Svi glomerularni nefritis su:

• primarno (ako se patologija bubrega manifestira kao zasebna samostalna bolest);
• sekundarni (problemi s bubrezima počeli su kao komplikacija nakon teške infekcije).

Prema osobitostima tečaja postoje dvije velike skupine bolesti:

Akutni oblik glomerulonefritisa izražen je nefritskim (iznenadnim, naglim) i nefrotskim (razvijaju se postupno i polako) sindromima, može se kombinirati i izolirati (kada se samo promjene u mokraći, bez drugih simptoma). Kronični mogu biti nefrotski, hematurni (s pojavom krvi u urinu) i mješoviti.

Difuzni kronični glomerulonefritis razvija se polagano i postupno, najčešće promjene u tijelu su toliko beznačajne da je vrlo teško odrediti kasnije kada je započeo patološki proces koji dovodi do smrti stanica bubrega. Ovisno o vrsti patogena koji je uzrokovao osnovnu bolest otežanu glomerulonefritisom, postoji nekoliko vrsta bolesti, čiji uzrok postaje jasan iz naziva - post-streptokokna, postinfektivna itd.

A prema težini simptoma i oštećenjima koja su već dostavljena bubrezima, liječnici uvjetno dodjeljuju svaki slučaj 1,2 ili 3 stupnja uz obaveznu naznaku stupnja razvoja bolesti (s kroničnom bolešću).

razlozi

Na same bubrege ne utječu patogeni mikrobi i drugi „autsajderi“. Razorni proces potaknut je vlastitim imunitetom djeteta, koji reagira na alergen. Streptokoki najčešće djeluju kao "provokatori".

Glomerulonefritis je često sekundarna komplikacija primarnog streptokoknog tonzilitisa, bakterijskog faringitisa, grimizne groznice.

Rjeđe, smrt bubrežnih glomerula povezana je s virusima influence, ARVI, ospicama i hepatitisom. Ponekad serpentinski ili pčelinji otrov djeluju kao alergeni koji potiču uništavanje glomerula. Iz razloga koji još nisu potpuno jasni znanosti, tijelo, umjesto da jednostavno izvuče te štetne čimbenike, stvara cijelu "tešku artiljeriju" imunološkog kompleksa protiv njih, koja pogađa svoje filtre - bubrege. Prema pretpostavkama liječnika, na prvi pogled, mali čimbenici koji utječu - stres, umor, klimatske promjene, mjesto stanovanja, hipotermija, pa čak i pregrijavanje na suncu - utječu na takav neadekvatan odgovor organizma.

Moguće komplikacije

Glomerulonefritis se smatra ozbiljnom bolešću. Ona je sama po sebi vrlo složena i nije u potpunosti izliječena. Najnaprednija i najvjerojatnija komplikacija akutne bolesti je njezin prijelaz u kronični difuzni oblik. Usput, oko 50% svih slučajeva je komplicirano na ovaj način.

Ali postoje i druge komplikacije koje su opasne po život ili mogu uzrokovati invalidnost:

• akutno zatajenje bubrega (javlja se u približno 1-2% bolesnika);
• zatajenje srca, uključujući njegove akutne, smrtonosne oblike (3-4% bolesnika);

• cerebralno krvarenje;
• akutno oštećenje vida;

• bubrega displazija (kada tijelo počinje zaostajati u smislu rasta od veličine, staviti na dob, smanjuje).

Promjene u bubrezima mogu biti toliko značajne da će dijete doći do kroničnog zatajenja bubrega, u kojem će mu biti prikazana transplantacija organa.

S transplantacijom bubrega u Rusiji, sve je prilično žalosno, dijete jednostavno ne može čekati potreban donatorski organ. Alternativa (privremeno) je umjetni bubreg. Budući da se postupak treba provoditi nekoliko puta tjedno, beba je ovisna o aparatu, jer jednostavno ne postoji drugi način čišćenja tijela od toksina.

Simptomi i znakovi

Obično, 1-3 tjedna nakon bolesti (grimizna groznica ili grlobolja), mogu se pojaviti prvi simptomi glomerulonefritisa. Najistaknutija značajka je promjena boje mokraće. Postaje crvena kod djeteta, a nijansa može biti i sjajna i prljava, što se obično naziva „boja mesa od mesa“.

Početak akutnog nefriticnog glomerulonefritisa kod djeteta također se može prepoznati po oticanju lica, koje izgleda kao gusto, lijevano, malo se mijenja tijekom dana. Krvni tlak raste, zbog čega može doći do povraćanja i jakih glavobolja. Ovaj oblik bolesti ima najpozitivnije prognoze, budući da više od 90% beba ima potpuni oporavak uz adekvatan tretman. Ostatak bolesti postaje kroničan.

Akutna nefrotska bolest "dolazi" iz daljine, simptomi se pojavljuju postupno, zbog toga dijete dugo nema nikakvih pritužbi. Ako roditelji ne ignoriraju jutarnji edem, koji ponekad potpuno prođe danju, a dijete ode u mokraću, u njemu će se naći ispravni znakovi bolesti - proteini.

Prvi edem počinje se pojavljivati ​​na nogama, a zatim se postupno širi - na ruke, lice, donji dio leđa, a ponekad i na unutarnje organe. Edemi nisu gusti, više su krhki. Djetetova koža postaje suha, a kosa je lomljiva i beživotna. U ovom slučaju krvni tlak rijetko raste, a urin ima normalnu boju, jer protein u njemu ne mrlja tekućinu. Što se tiče ove vrste bolesti, prognoze nisu svijetle: prema procjenama liječnika, samo se 5-6% djece oporavlja, ostatak se liječi, ali iz kroničnog oblika.

Ako se djetetova mokraća mijenja u boji (postaje crvena), ali nema drugih simptoma i nema pritužbi, ne nabubri ili povrijedi ništa, onda možemo govoriti o izoliranom akutnom glomerulonefritisu.

S pravodobnim liječenjem u bolnici od njega se može izliječiti otprilike polovica svih mladih pacijenata. Preostalih 50%, čak i uz odgovarajuće liječenje, zbog neobjašnjivih logičkih razloga, počinju patiti od kronične bolesti.

Ako dijete ima sve znakove opisane sve tri vrste bolesti, onda možemo govoriti o mješovitoj formi. Gotovo uvijek završava prijelazom na kroničnu bolest, a prognoza je nepovoljna. Na vjerojatnost oporavka utječe stanje imunološkog sustava. Ako je slaba ili ima neki nedostatak u njoj, tada početak kroničnog oblika postaje očitiji.

Kod kroničnog glomerulonefritisa, dijete ima razdoblja egzacerbacija s edemom i promjenom urina i razdoblja remisije, kada se čini da je bolest ostavljena. Kod pravilnog liječenja samo polovica pacijenata može postići stabilizaciju. Otprilike trećina djece razvija napredni proces, što na kraju dovodi do umjetnog aparata za bubrege.

Kronični hematurni pijelonefritis smatra se najpovoljnijim među kroničnim vrstama bolesti. To ne dovodi do smrti osobe, a primjetna je samo u razdobljima pogoršanja, kada se pojavi samo jedan od znakova - krv u mokraći.

dijagnostika

Ako dijete ima otekline, makar samo ujutro, pa makar i samo na nogama ili rukama, to je razlog da odete nefrologu. Ako je urin promijenio boju, potrebno je hitno otići u polikliniku. Roditelji trebaju imati na umu da je test urina, koji je u posudi više od sat i pol, manje pouzdan, stoga je potrebno imati vremena da se prikupljeni urin dostavi u laboratorij na sve moguće načine za to vrijeme.

Dijagnoza glomerulonefritisa uključuje vizualni pregled djeteta i laboratorijske pretrage, među kojima je glavna istovremena analiza urina. Utvrdit će se broj crvenih krvnih zrnaca u njemu, po kvaliteti - oni su svježi ili isprani. Ne manje važan pokazatelj - protein u urinu. Što se više ističe, obično je lošija faza bolesti. Osim toga, laboratorijski asistent će naznačiti nekoliko desetaka različitih tvari, soli i kiselina, o kojima će nefrolog moći puno reći.

Obično je to dovoljno, ali u odnosu na malu djecu i uz vrlo slabu analizu, liječnici “reinsure” propisujući ultrazvučni pregled bubrega. U sumnjivim situacijama može se propisati i biopsija bubrega. Kronični liječnik prepoznaje takvu bolest, čiji simptomi traju više od šest mjeseci ili ako su promjene u formulama mokraće abnormalne više od godinu dana.

liječenje

Kod akutnog glomerulonefritisa, kućno liječenje je strogo kontraindicirano.

Liječnik će snažno preporučiti otići u bolnicu i to je sasvim opravdano. Uostalom, dijete treba potpuni odmor i najstroži odmor. Pacijentu se odmah propisuje dijeta br. 7, koja ne podrazumijeva sol, značajno ograničava količinu tekućine koja se konzumira dnevno, i smanjuje količinu proteinske hrane na otprilike polovicu starosti.

Ako je bolest izazvana streptokokima, propisana je skupina antibiotika s penicilinom. U bolnici će se vjerojatno probušiti intramuskularno. Kako bi se smanjio edem, propisuju se diuretici u strogoj doznoj dobi. S povećanim tlakom dobivat će se sredstva koja ga mogu smanjiti.

Suvremeni pristup liječenju glomerulonefritisa uključuje upotrebu hormona, osobito "prednizolona" u kombinaciji s lijekovima - citostaticima, koji mogu zaustaviti i usporiti rast stanica. Takvi lijekovi su obično široko korišteni u liječenju raka, ali ta činjenica ne bi trebala uplašiti roditelje. Uz poboljšanje bubrega, dodijeljene su im funkcije usporavanja rasta imunoloških kolonija, a to će koristiti samo bolestima oštećenih bubrega.

Ako dijete ima istodobne kronične zarazne bolesti, nakon akutnog stadija glomerulonefritisa, preporučuje se uklanjanje nidus infekcije - izliječiti sve zube, ukloniti adenoide, ako ih boli, proći liječenje kroničnog tonzilitisa itd.

Ali morate to učiniti ne prije nego šest mjeseci nakon patnje akutne bolesti bubrega ili pogoršanja kronične bolesti. Oporavak kada se slijedi raspored liječenja obično dolazi nakon 3-4 tjedna. Zatim je djetetu preporučeno da studira kod kuće šest mjeseci ili godinu dana, najmanje dvije godine da se registrira kod nefrologa, da pohađa sanatorije specijalizirane za bolesti bubrega, da prati najstrožiju prehranu. Tijekom godine, ovom djetetu se ne smije dati nikakva cjepiva. I sa svakim kihanjem i najmanjim znakovima ARVI-a, roditelji trebaju hitno odnijeti urinarne testove na kliniku.

Kronični glomerulonefritis liječi se na isti način kao i akutni jer mu je potrebno liječenje samo tijekom razdoblja pogoršanja.

Ako on također ne mora inzistirati na kućnom liječenju, dijete mora biti hospitalizirano, jer će osim terapije imati i kompletan pregled kako bi se utvrdilo je li bolest počela napredovati. Za teške oblike i opsežna oštećenja struktura bubrega, umjetni bubrežni postupci i transplantacija organa donora prikazani su umjesto zahvaćenog.

S kroničnom bolešću dijete će zauvijek ostati u ambulanti. Jednom mjesečno morat će proći urin, posjetiti liječnika i napraviti EKG jednom godišnje kako bi spriječio patološke promjene iz srca.

prevencija

Cijepljenje iz ove teške bolesti ne postoji, pa stoga prevencija nije specifična. Međutim, roditelji bi trebali znati da nijedno bolno grlo i faringitis ne bi trebalo liječiti bez dopuštenja, jer bolest može biti streptokokna, a bez antibiotika ili ako su nekontrolirani, vjerojatnost takvih komplikacija kao glomerulonefritisa značajno će se povećati.

Nakon odgođene grimizne groznice nakon 3 tjedna svakako biste trebali uzeti urinski test, čak i ako ga je liječnik zaboravio propisati. 10 dana nakon streptokokne upale grla ili streptoderme, također je potrebno uzeti uzorke urina u laboratorij. Ako u njima nema ništa alarmantno, onda ne morate brinuti. Prevencija bolesti bubrega općenito i glomerulonefritis posebno uključuje ispravno liječenje SARS-a, cijepljenje protiv gripe i ospica. Važno je osigurati da dijete ne sjedi na hladnom podu golom guzicom i da se ne zagrije ljeti na suncu.

Za više informacija o dijagnozi ove bolesti pogledajte sljedeći video.

10 čestih kliničkih manifestacija glomerulonefritisa u djece i 8 načela liječenja bolesti

Glomerulonefritis se smatra jednom od najopasnijih i najčešćih bolesti bubrega u djece. Ova patologija zahtijeva veliku pozornost roditelja i liječnika, jer u slučaju kasnog ili netočnog liječenja, komplikacije bolesti mogu biti fatalne za dijete.

Glomerulonefritis u djece je akutna ili kronična upalna bolest bubrežnih glomerula zarazno-alergijske prirode.

Prevalencija glomerulonefritisa među djecom

Ova se patologija najčešće dijagnosticira u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (od 3 do 9 godina). Mnogo rjeđe (do 5% slučajeva) glomerulonefritis utječe na bebe u prve dvije godine života. Također je poznato da su dječaci bolesni dvaput češće nego djevojčice.

Uzroci glomerulonefritisa u djece

Uzrok pojave glomerulonefritisa u djece može se identificirati u 80-90% slučajeva akutnog oblika bolesti iu 5-10% slučajeva kroničnog. Glavni čimbenici koji provociraju razvoj bolesti su infektivni agensi - virusi (ospice, rubeole, hepatitis B, pileće boginje), bakterije (β-hemolitički streptokoki A, kao i stafilokoki, enterokoki, pneumokoki), paraziti (patogeni toksoplazmoze, malarija), gljive, candida), kao i neinfektivni faktori (alergeni - pelud, toksini, strani proteini, lijekovi).

Razvoj akutnog glomerulonefritisa najčešće prethodi nedavno prenesenoj streptokoknoj infekciji u obliku faringitisa, tonzilitisa, šarlaha, upale pluća itd.

Kronični tijek je rjeđe rezultat akutno liječenog akutnog oblika bolesti. Glavnu ulogu u njegovom razvoju ima genetski određen imunološki odgovor na učinak antigena koji je inherentan ovom pacijentu. Imunološki kompleksi koji nastaju u tom procesu oštećuju kapilare glomerula, što dovodi do smanjenja lokalne cirkulacije, kao i do razvoja upalnih i distrofičnih promjena u bubrezima.

Glomerulonefritis u djece može se pojaviti i kod bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, hemoragijski vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, endokarditis).

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove bolesti mogu biti preosjetljivost na streptokoknu infekciju, opterećeno nasljeđe, prisutnost žarišta kronične infekcije na koži i nazofarinksu, ili prijenos sojeva streptokoka grupe A. kao i pretjeranu insolaciju.

patogeneza

Bubrezi se sastoje od nefrona, od kojih je svaki formiran od glomerula najmanjih posuda prekrivenih kapsulom (glomeruli), i složenog sustava tubula koji komuniciraju sa skupnim kanalima koji vode do bubrežne zdjelice.

U glomerulima se krv koja ulazi u bubrege najprije filtrira, a takozvani primarni urin se odvoji. Ona postaje konačna, prolazi kroz sustav tubula, zbog čega se sve supstance potrebne tijelu (elektroliti, vitamini, proteinske molekule) usisavaju, a sama tekućina, s otopljenim nepotrebnim elementima, ulazi u zdjelični sustav kroz cijevi za skupljanje i zatim se uklanja iz tijela.

Upala glomerula kod glomerulonefritisa dovodi do činjenice da oni nisu u mogućnosti pročistiti krv od štetnih tvari, tj. Da obavljaju svoju funkciju filtriranja.

U isto vrijeme u njima se javljaju sljedeće patološke promjene:

• povećava propusnost kapilarnih stijenki krvnih stanica, zbog čega dolazi do blokade krvnih elemenata bubrežnih tubula i šupljine glomerularne kapsule;
• stvaranje mikroskopskih krvnih ugrušaka koji blokiraju lumen krvnih žila;
• protok krvi kroz glomerularne kapilare usporava ili se potpuno zaustavlja;
• proces filtriranja krvi u bubregu je potpuno poremećen;
• stijenke krvnih žila se s vremenom zamjenjuju vezivnim tkivom, što rezultira umiranjem nefrona;
• zbog njihove smrti dolazi do izraženog smanjenja volumena očišćene krvi i razvoja sindroma zatajenja bubrega, što se izražava u činjenici da se potrebne tvari ne vraćaju u krvotok i da se izlučuju u mokraći, a toksini se, naprotiv, nakupljaju u tijelu.

klasifikacija

Glomerulonefritis u djece ima prilično opsežnu klasifikaciju. Bolest može biti primarna, tj. Razvijati se izravno kada patološki čimbenik utječe na tkivo bubrega, ili sekundarno, koje nastaje na pozadini autoimune patologije.

Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutni, subakutni (maligni) i kronični glomerulonefritis.

Oblici akutnog glomerulonefritisa su sljedeći.

1. Ciklički (s izraženim pojavama) - ovisno o učestalosti kompleksa simptoma mogu se pojaviti u sljedećim oblicima:

• s nefrotskim sindromom (karakteriziran edemom i proteinom u urinu - proteinurija);
• s nefritskim sindromom (manifestira se teškim edemom, povećanjem razine proteina u urinu, crvenim krvnim stanicama i cilindrima, smanjenjem frakcija proteina u krvi, kao i anemijom i hipertenzijom);
• s hipertenzivnim sindromom (stalno visoki krvni tlak).

2. Aciklički (izbrisani ili latentni) - ima asimptomatski ili asimptomatski tijek, što je opasan, neprimjetan prijelaz na progresivnu kroničnu upalu.

Kronični proces može se pojaviti u djece u tri verzije:

• nefrotički;
• hematurni (crvene krvne stanice u urinu);
• mješoviti.

Prema prevalenciji patološkog procesa, postoji fokalna (fokalna), difuzna i oblika manjih glomerularnih promjena.

Prema lokalizaciji upale, glomerulonefritis može biti ekstrakapilaran (u šupljini glomerularne kapsule) i intrakapilaran (u samom glomerulu).

Priroda upale u patologiji može biti proliferativna, eksudativna i mješovita.

Simptomi glomerulonefritisa kod djece

Obično se akutni glomerulonefritis kod djece razvija nakon dva ili tri tjedna nakon infekcije (najčešće streptokokne). U tipičnoj varijanti ima cikličku prirodu, brzi početak i izražene kliničke manifestacije: zimica, vrućica, glavobolja, loš osjećaj, mučnina, povraćanje, bol u leđima.

Od prvih dana bolesti, volumen izlučene tekućine značajno se smanjuje, pojavljuju se proteinurija, mikro- i bruto hematurija (protein i krv u urinu). Potonji dobiva zahrđalu boju ("meso slop"). Edem se razvija, osobito vidljiv na licu, zbog čega težina djeteta može premašiti normu za nekoliko kilograma. Krvni tlak raste do 140-160 mm Hg. članak, stjecanje u teškim slučajevima, dugačak karakter.

Hematurni kronični glomerulonefritis najčešći je u djetinjstvu. Karakterizira ga polagana progresija, umjerena hematurija, a tijekom egzacerbacija - bruto hematurija. Edem je slabo izražen ili potpuno odsutan, hipertenzija se ne uočava.

Kod djece se često javlja sklonost latentnom tijeku glomerulonefritisa s manjim simptomima mokrenja, bez edema i arterijske hipertenzije; u ovom slučaju, bolest se može otkriti samo pažljivim pregledom djeteta.

Nefrotski oblik glomerulonefritisa karakterizira valoviti, stalno rekurentni tijek. Prevladava urinarni simptomi: izražen edem, oligurija (smanjenje izlučenog urina), ascites (trbušna vodena bolest), hidrotoraks (tekućina u pleuralnoj šupljini). Krvni tlak je normalan ili blago povišen. Postoji lagana eritrociturija i masivna proteinurija.

Hipertenzivni oblik kroničnog glomerulonefritisa kod djece je vrlo rijedak. Dijete brine opća slabost, vrtoglavica, glavobolja. Karakterizira ga postojano, progresivno povećanje krvnog tlaka. Mokraćni sindrom je blag, malo ili nimalo edema.

Kliničke manifestacije glomerulonefritisa u djece mlađe od godinu dana

Djeca od rođenja do jedne godine rijetko pate od glomerulonefritisa. Ako se patologija razvije, simptomi su vrlo bolni. Prva stvar koja bi trebala upozoriti roditelje ili liječnika je pojava oticanja bebe, zamračenje mokraće i smanjenje volumena.

Stope dnevnog urina kod djece mlađe od jedne godine:

• 1 - 3 mjeseca - 170 - 590 ml;
• 4 - 6 mjeseci - 250 - 670 ml;
• 7 - 9 mjeseci - 275 - 740 ml;
• 10 - 12 mjeseci - 340 - 510 ml.

Međutim, postoje slučajevi latentnog tijeka u kojem je vrlo teško prepoznati simptome bolesti u djece mlađe od godinu dana. Samo se analiza mokraće može odrediti prisutnost bolesti, koja će pokazati prisutnost proteina i crvenih krvnih stanica u njemu. Drugi znak prisutnosti patologije je povećanje krvnog tlaka.

Moguće komplikacije glomerulonefritisa u djece

Osim toga, kronična upala bubrega u glomerulima bubrega sama je posljedica nedostatka liječenja za akutni oblik bolesti, a mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije: plućni edem, teški napadaji, moždano krvarenje, nefrotska encefalopatija, bubrežna i srčana bubrega neuspjeh.

Dijagnoza glomerulonefritisa u djece

Dijagnoza akutnog glomerulonefritisa u djece izrađuje se na temelju anamneze, prisutnosti nedavne infekcije, nasljedne ili kongenitalne patologije bubrega kod bliskih srodnika, kao i karakteristične kliničke slike, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Ispitivanje djeteta sa sumnjom na ovu patologiju provodi pedijatar i dječji nefrolog (urolog).

Laboratorijske metode dijagnostike uključuju opću i biokemijsku analizu krvi i urina, analizu urina prema uzorcima Nechyporenko, Reberg i Zimnitsky. Od instrumentalnih pregleda koriste se ultrazvuk (US) i punktirajuća biopsija bubrega, koja se provodi kako bi se odredila morfološka varijanta glomerulonefritisa, kao i postavljanje adekvatnog liječenja.

Liječenje glomerulonefritisa u djece

U slučaju izraženih manifestacija glomerulonefritisa u djece, indicirano je bolničko liječenje s mirovanjem i dijeta s ograničenjem proteina i soli, što je nužno sve dok se edem ne izgubi, a normalna količina tekućine iz tijela se obnovi.

U akutnom razdoblju bolesti propisana je antibiotska terapija. Korekcija edem sindroma provodi se uz pomoć diuretika, krvni tlak se normalizira antihipertenzivnim lijekovima. Također se koriste glukokortikosteroidi, au teškim oblicima kroničnog procesa - imunosupresivi.

U slučajevima teškog nefrotskog sindroma propisuju se antikoagulansi i antiplateletna sredstva kako bi se spriječila tromboza. S jakim porastom razine uree, kreatinina i mokraćne kiseline u krvi, što je praćeno bolnim svrbežom i žućkastošću kože, može se koristiti hemodijaliza.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj glomerulonefritisa u djece, potrebno je odmah liječiti bilo koje zarazne i alergijske bolesti, ograničiti unos soli, izbjeći hipotermiju ili pregrijavanje tijela, te redovito posjećivati ​​pedijatra.

Jednako je važno povećati otpornost djetetova tijela na infekcije: uravnoteženu prehranu, uzimanje vitamina, otvrdnjavanje i druge načine za jačanje imunološkog sustava.

zaključak

Treba imati na umu da uspješna prognoza za djecu s glomerulonefritisom ovisi o pravovremenoj i adekvatnoj terapiji. Svako kašnjenje može ugroziti zdravlje djeteta, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Zato kod najmanjih sumnji u patologiju bubrega, odmah se obratite liječniku i počnite liječenje.

Uložili smo mnogo truda kako biste mogli pročitati ovaj članak i radujemo se vašim povratnim informacijama u obliku evaluacije. Autor će biti drago vidjeti da ste zainteresirani za ovaj materijal. Hvala vam!

Glomerulonefritis u djece (akutni, kronični) - liječenje, simptomi

Glomerulonefritis je druga najčešća patologija bubrega u djece. Češće se javlja u dobi od 3 do 7 godina i bez hitnog liječenja postaje uzrok opasnih komplikacija.

Što je glomerulonefritis?

Jedinice mokraćnog sustava bubrega - nefroni - sastoje se od glomerula i tubula. U prvoj se mokraći filtrira, u drugom, dosegne konačni sastav i zatim ulazi u bubrežnu zdjelicu, a zatim u mjehur.

Što je glomerulonefritis? - To je upalna bolest uzrokovana infekcijom, defektom imunološkog sustava ili alergijskim uzrocima. A ako bolest pielonefritis u djece utječe na tkiva zdjelične zdjelice, glomerulonefritis pogađa glomeruli i tubule. To narušava normalan proces filtriranja urina, kao rezultat njegovog sastava i promjene količine - u njega prodiru proteini i crvene krvne stanice, što ne bi trebalo biti.

Kao rezultat toga, bubrezi se ne nose s izlučivačkom funkcijom, zbog toga se višak vode i soli akumulira u tkivima i stanicama tijela, što dovodi do razvoja edema i povećanja krvnog tlaka.

U uznapredovalim slučajevima, bolest dovodi do anemije, razvoja zatajenja srca i drugih ozbiljnih komplikacija.

Vrste bolesti

Postoje tri glavne vrste bolesti:

Ove vrste bolesti imaju različitu težinu simptoma, a posljednja dva oblika češće su otkrivena u djece.

Akutni glomerulonefritis u djece pojavljuje se na pozadini bolesti gornjih dišnih putova i pluća (upala pluća, tonzilitis, SARS). U ovom slučaju, najčešći čimbenik je streptokokna infekcija. Postoje i slučajevi razvoja ovog tipa nefritisa nakon cijepljenja djeteta.

Kronični glomerulonefritis u djece (latentni) rezultat je akutnog oblika koji se ne može liječiti ili stečene ili naslijeđene anomalije imunološkog sustava.

Vrste bolesti iz razloga:

• primarno - povezano s kongenitalnim oštećenjem bubrega;
• sekundarni - rezultat je infekcije.

Uzroci glomerulonefritisa u djece

Glavni provokatori ove patologije kod djeteta su infekcije - češće bakterijske, rjeđe virusne. Uzrok glomerulonefritisa kod djece mogu biti pustularne lezije kože, osobito streptoderma i streptokokni dermatitis.

Opći mehanizam razvoja bolesti kod infektivnih lezija u tijelu je sljedeći:

1. Bakterije ili virusi koji su ušli u tijelo aktivno se razmnožavaju i oslobađaju toksine.
2. Ove štetne tvari prodiru kroz krvotok u tkiva i organe.
3. Ako se nakupljaju u bubrezima, stvaraju se antigenski kompleksi i glomeruli se upale.
4. Kao rezultat, njihov se lumen sužava, na nekim mjestima zidovi su lemljeni, a sposobnost filtriranja se smanjuje.

Akutni i kronični glomerulonefritis u djece može imati različite uzroke. Pogoršana forma izazvana reakcijom organizma na strane objekte:

• bakterijske infekcije (streptokoke, stafilokoke i druge patogene);
• virusi (gripa, ospice, SARS, hepatitis);
• parazitska infekcija (malarija, toksoplazmoza);
• toksini: olovo, živa, etilni alkohol itd.;
• otrovi kao što su zmija ili pčela;
• alergene;
• serum ili cjepivo.

Kronični oblik glomerulonefritisa u djece češće je sekundaran, razvija se zbog neučinkovitosti akutnog liječenja, ili može biti nasljedna bolest, kongenitalna ili stečena greška u imunološkom sustavu djeteta:

Hipotermija je izazovni faktor za bilo koji oblik glomerulonefritisa, jer se pod utjecajem niskih temperatura prekida dotok krvi u mokraćni sustav.

Simptomi glomerulonefritisa kod djeteta

Kod djece je latentni tijek bolesti iznimno rijedak, a najvećim dijelom akutni oblik s izraženom manifestacijom. Tipični simptomi i znakovi glomerulonefritisa kod djece su sljedeći:

1. Naglo pogoršanje blagostanja;
2. Bol u lumbalnoj regiji;
3. Smanjenje količine urina i njegove boje u tamnoj boji hrđe;
4. Povećan krvni tlak;
5. Puffiness, osobito vidljiv na kapcima i licu;
6. Glavobolja.

Brzo progresivni oblik akutnog glomerulonefritisa je vrlo opasan. U tom slučaju, dodatni znakovi su uvijek:

• Hematurija (nečistoće u urinu);
• Nefrotski sindrom (prisutnost velike količine proteina u urinu do stvaranja pahuljica).

Akutni oblik postaje kroničan ako se oporavak ne može postići u 3-6 mjeseci. U tom slučaju, oticanje i promjene u urinu traju do godinu dana ili više.

Kod skrivenog glomerulonefritisa, većina gore navedenih simptoma nije uočena. Ovu varijantu razvoja bolesti moguće je prepoznati po pojavljivanju krvi u mokraći. To je zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica.

Simptomi glomerulonefritisa kod djece mlađe od godinu dana

Djeca od 0 do 12 mjeseci rijetko pate od glomerulonefritisa. Ako se patologija razvije, simptomi su vrlo bolni. Prvo što treba upozoriti je pojava edema u bebi, zamračenje mokraće i smanjenje dnevnog volumena (brzina diureze je prikazana u tablici).