Bol u trbuhu je vrlo česta pritužba koja je čak i češća nego glavobolja. U ovom slučaju, lokalizacija boli može biti različita i svaki od njih može imati svoj vlastiti razlog. Što učiniti ako želudac boli, a koji liječnik kontaktirati s tim problemom?
Što može biti bol?
Bol u trbuhu može biti kronična ili akutna, a manifestirati se paroksizmalno. Mogu se povećavati postupno i mogu se pojaviti iznenada. U pravilu, kronična bol nije izražena, prolazi s vremenom, već se vraća.
U nekim slučajevima bol ima određenu lokalizaciju i pacijent može točno pokazati gdje boli. No, također se događa da pokriva cijeli abdomen i samo stručnjak može odrediti izvor.
Mogući uzroci
- Bolovi tipa grčeva (kolike) mogu biti uzrokovani nadraženim živčanim receptorima koji se nalaze unutar šupljih organa. Rezultat je grč glatkih mišića odgovarajućih organa. Gastralgija može biti jaka i bolna, ali ne traje dugo. Nakon nekoliko minuta prolazi. Može biti nekoliko napada u nizu, s povećanjem i smanjenjem nelagode.
- Vrlo čest uzrok kolike jesu prehrambene pogreške (prejedanje, masna hrana, pikantna ili vrlo slane hrane).
- Bolni napadi mogu se javiti s vrućicom, jakim zimicama, promjenom boje mokraće i izmetom.
- Ako je došlo do traume abdomena, tada se može pojaviti kolika kao posljedica istezanja ligamentnog aparata organa ili njihovog izostavljanja.
- Poremećaji cirkulacije također mogu izazvati gastralgiju. Stagnacijom u krvnim žilama peritoneuma javlja se bol kada su probavni organi najaktivniji, primjerice nakon jela.
- Akutna artralgija se može pojaviti tijekom napada upale slijepog crijeva, u slučaju čira ili perforacije, u razvoju tumora i drugim uzrocima.
- Pojava astralgije može uzrokovati patologiju drugih organa koji se ne nalaze u trbušnoj šupljini. Na primjer, u slučaju srčanog udara, upala pluća ili bolesti jednjaka, često se javljaju neugodni osjećaji u predjelu trbuha.
- Stres ili strah - također može biti poticaj za pojavu gastralgije, u nekim slučajevima, čak i akutne.
Lokalizacija boli
Ljudski želudac može se podijeliti na nekoliko područja. Radi jasnoće, ta se područja mogu vidjeti na donjoj slici.
Epigastrično područje
Nalazi se u središtu epigastrija, u gornjem dijelu trbuha, odmah ispod rebara. U pravilu se bolovi na ovom području javljaju kod bolesti želuca. To jednostavno može biti upala sluznice (gastritis) ili razvijeni ulkus ovog organa. Isti osjeti mogu uzrokovati upalu duodenuma (doudenit). Simptomi se obično javljaju nakon uzimanja slane, začinjene ili pržene hrane.
Osjećaji su tupi, bolni i vrlo rijetko mogu biti akutni. Iznimka se može nazvati perforacija (perforacija) čira, kada se dogodi napad vrlo jake boli, iz koje se „trbušni mišići“ pretvaraju u kamen. Uz ove simptome potrebna je hitna kirurška skrb.
Lijevi hipohondrij
Budući da položaj želuca zahvaća ne samo središte tijela, nego i lijevi, gornji abdomen, gastralgija može biti uzrokovana i bolestima ovog organa. No, osim želuca, gušterača se također nalazi u ovoj zoni. Kada je upaljena (pankreatitis), javlja se oštra bol koja okružuje pacijenta. U ovom području astralgija može biti uzrokovana i slezenom. Zračenje srčanih bolova u ovom području spomenuto je gore.
Desni hipohondrij
Budući da jetra nema završetke živaca, ne može boljeti. Bolan napad može izazvati grč žučne kese s kolelitiazom ili kolecistitisom. Bolni, slabi bolovi mogu se pojaviti kod istezanja organskih kapsula, pretilosti jetre ili hepatitisa.
Područje blizu pupka
U ovoj zoni se osjeća tanko crijevo, u prisutnosti infekcije, upale, s nedostatkom enzima, ulceroznog kolitisa.
Desna i lijeva strana područja
Bol u tim dijelovima tijela može se potaknuti velikim nakupljanjem plinova (meteorizam), kao i prisutnošću upale crijeva (kolitis) ili divertikuloze (izbočina crijevnog zida). Zatvor - nije iznimka i može uzrokovati nelagodu na stranama trbuha.
Desna ilijačna regija
U ovoj zoni nalazi se slijepo crijevo, proces na cekumu. Kada je upaljena, javljaju se iznenadne teške rezne boli. U rijetkim slučajevima bol se može postupno povećavati. U početku se može lokalizirati u blizini pupka, a zatim pomaknuti udesno. Bilo je slučajeva kada je zračenje bilo u donjem dijelu leđa ili u području bubrega. To je opasna bolest koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
U žena, u ovom području može dati bol kada policistični desni jajnik. Važno je ne brkati simptome i ispravno dijagnosticirati. Od kašnjenja - je pun ozbiljne posljedice, opasne po život.
Lijeva ilijačna regija
U ovom području je sigmoidna kolona. Kada se dogodi upala, može se pojaviti bol u ovom području.
Kod žena, razne ginekološke bolesti maternice, jajnika i privjesaka mogu uzrokovati bol.
Kod muškaraca, donji trbuh (lijevo) može boljeti kada se sjemeni mjehurići smješteni desno i lijevo od prostate upale.
Suprapubično područje
Najčešće je bol u donjem dijelu trbuha uzrokovana patologijom u mjehuru i mokraćnom sustavu. Akutni napadi mogu uzrokovati kamenje mjehura.
Kod žena je tipična lokalizacija boli u suprapubičnom dijelu različitih ginekoloških bolesti: upala privjesaka (akutna i kronična), prisutnost adhezija u jajovodima, ciste i tumori jajnika, izvanmaternična trudnoća. Također, uzrok može biti izostavljanje uretera ili proširenih vena zdjeličnih žila (to se događa samo kod žena). U takvim slučajevima bol se može povećati nakon kocije ili nakon fizičkog rada.
Za muškarce, prisutnost boli u suprapubičnom području, osim problema s mjehura, može signalizirati probleme s prostatom. S upalom žlijezde, njezinim kroničnim tokom, boli se, boli u donjem dijelu trbuha. Kod akutnog prostatitisa pojavljuju se oštre i oštre boli, koji se šire u perineum. Također se može pojaviti bolni sindrom s upalom i cistama sjemenih mjehurića.
Zatvor, kolitis i nadutost su još jedan uzrok gastralgije koja je svojstvena oba spola.
Kada ići liječniku?
Ako sumnjate da uzrok boli leži u prejedanju ili drugim pretjeranim slasticama, onda dajte tijelu dovoljno vremena da se očisti kako bi se oporavio na prirodan način. Korisno je piti juhe od ljekovitog bilja: kamilice, nevena i druge.
Obavezni posjeti liječniku su potrebni kada:
- prvi put su se pojavile boli;
- osjećate nelagodu (ne bol) u trbuhu nekoliko dana. Ako postoji bol, nemojte čekati više od 1 dana i otići u bolnicu;
- mučenje nadutosti više od 2 dana;
- kod mokrenja osjećate peckanje ili grčeve, a to je učestalo;
- uzrujana stolica više od 1 dana;
- osjećate bol, a postoji i činjenica da temperatura raste;
- zračenje bolova u vratu, ramena u prsima;
- tijekom trudnoće, bilo kakve bolove u trbuhu, zahtijevaju hitno liječenje liječniku.
Kada je hitni liječnik potreban?
Postoje uvjeti kada je hitna medicinska pomoć neophodna:
- iznenadna akutna bol;
- osoba je promijenila ponašanje (odjednom je postao trom, izgledao je apatično);
- naglo povraćanje s boli;
- bez stolice nekoliko dana;
- osoba odbija jesti;
- slabost, praćena hladnim znojem, bljedilo kože, brzi puls;
- groznica (visoka temperatura);
- trbušni zid je vrlo napet, kao da je ukočen.
Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.
Koji liječnik ići na recepciju?
Ako bol nije akutna, onda se za ambulantno liječenje treba savjetovati s takvim liječnicima:
- ako primijetite epigastričnu bol nakon jela ili na prazan želudac, ili za druge gore navedene simptome, naznačite bolest u gastrointestinalnom traktu, tada se trebate obratiti gastroenterologu za pomoć;
- ako su simptomi slični problemima mjehura, idite urologu;
- za žene, s očitim znakovima ginekoloških bolesti - ginekologu;
- u slučaju bolova u preponama - proktologa ili urologa (za muškarce);
- u drugim slučajevima - terapeutu, koji može, radi pojašnjenja dijagnoze, imenovati konzultacije s drugim stručnjacima;
- za bilo kakve bolesti kod djece, uključujući i one koje prati bol, potrebno je posjetiti pedijatra.
Trebali biste znati da ljudsko tijelo unaprijed signalizira bol prisutnosti problema. Vrlo je važno ne odgoditi posjet liječniku pri prvom pojavljivanju nelagode koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela. Rano liječenje može vas zaštititi od razvoja ozbiljne bolesti.
Što želudac boli na koji liječnik kontaktirati
S kojim liječnikom trebam kontaktirati ako me boli želudac? Nažalost, svatko od nas može postaviti slično pitanje iz nekog razloga. Otkrijmo kojeg liječnika odabrati ovisno o vrsti boli. Istodobno, razmotrite glavne uzroke nelagode u trbuhu.
Kojom liječniku trebam otići ako me boli želudac
Izbor liječnika ovisi o prirodi boli. Stoga je prvi liječnik koji je posjećen terapeut. On se ne bavi liječenjem, ali u većini slučajeva može dijagnosticirati uzrok boli i uputiti ga odgovarajućem stručnjaku.
Općenito, za svaku bolest karakterizira specifična metoda liječenja i, prema tome, izbor liječnika.
Na primjer, ako djevojčica ima bol u želucu i:
- mučnina;
- kašnjenje;
- i nema mjesečnika i ne počinju.
Ovdje, naravno, moramo požuriti ginekologu. Čak i ako se ne radi o trudnoći, ali ne započinje mjesečno, pregled ginekologa neće ometati. Štoviše, kašnjenje od 3-4 dana već je razlog za zabrinutost.
Boli donji dio trbuha, kojem liječniku se obratiti
Za bolne osjećaje u donjem dijelu trbuha, ženama se savjetuje da se posavjetuju s ginekologom. Za sve, terapeut je prikladan i možda će morati ići kirurgu. U nekim slučajevima, bol u trbuhu je znak kronične upale slijepog crijeva. Ovdje No-shpa (Drotaverin) i Espumizan neće pomoći.
Često je bol u donjem dijelu trbuha znak akutnog cistitisa. U ovom slučaju najprikladniji liječnik je urolog, a za žene uroginekolog. Konzultacije su minimum onoga što se mora učiniti kad se ispod neugodnog osjećaja pojavi.
Problemi s jajnicima jedan su od uzroka bolnih manifestacija u trbuhu.
Dijete ima bol u želucu, kojem liječniku
Ako je problem uhvatio svoju bebu - nemojte paničariti. I prije nego što odete liječniku, pokušajte shvatiti prirodu boli. Što može povrijediti želudac:
- ako ne dugo;
- antibiotike;
- Želim ići na zahod;
- žele jesti;
- Želim prdnuti.
Dijete se može bojati nepoznate boli i povući se. Iako situacija može riješiti jednostavan aktivni ugljen. I ako, u isto vrijeme, također idete liječniku, dijete se može još više povući u sebe.
Iako je hitno potrebno otići na recepciju ako postoje znakovi kao:
- labave stolice;
- povraćanje, proljev;
- svodi se;
- konstipacija i plin;
- temperatura.
U svakom slučaju, ako je bol kratkotrajna, bez komplikacija, pokušajte sami shvatiti situaciju, a zatim se obratite stručnjacima.
Bol u želucu
Mnogi ljudi koji osjećaju bolove u trbuhu (lijevo, desno, dolje) čine jednu pogrešku - odmah traže lijek. U međuvremenu, prvo morate otkriti uzroke grčeva. Da, ako imate proljev, možda nećete morati ići liječnicima. Dovoljno je piti lijek:
- Hilak forte.
- Imodium.
- Loperamid.
- Tetraciklin, itd.
Popis lijekova koji pomažu kod proljeva je prilično velik, tako da ćete pronaći pravi lijek čak iu najstrašnijoj ljekarni.
Uostalom, liječenje nije samo pilule i suspenzije, već i:
- konzultacije s liječnikom;
- određivanje metode liječenja;
- rehabilitacijski program.
Općenito, sve što se može dobiti ako se posavjetujete s liječnikom s bolovima u trbuhu.
Želudac boli pri kretanju fetusa
Dakle, vi ste buduća majka i, naravno, zabrinuti ste zbog prisutnosti bolnih osjećaja iz pokreta vaše bebe. Što se može reći o tome.
- Mnogo ovisi o načinu na koji mama živi. Krećite se aktivnije, ne pušite, fetus će dobiti više kisika, a dijete će se mirnije ponašati.
- Položaj majčinog tijela. Položaj u kojem ležite trebao bi biti udoban za bebu, inače će početi gurati, što će neminovno dovesti do bolova u trbuhu. Osim toga, neka djeca su previše aktivna u maternici zbog vanjskih podražaja, kao što su zvukovi.
Jasno je da takva bol u trbuhu nije razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom. Iako će savjetovanje s ginekologom pomoći u nošenju djeteta s većom udobnošću za sebe.
Bol u području pupka, kome ići
Najčešći uzrok boli u pupku je bolest tankog crijeva. Ako je bol na desnoj strani pupka, onda biste trebali razmisliti o upali slijepog crijeva i patološkoj patologiji bubrega. Lijevi neugodni osjećaji - to je ureter, bubrezi, crijevne petlje.
Bol iznad pupka najčešće je želudac. A to znači:
- peritonitis;
- gastritis;
- čir.
To je također posljedica nastanka raka želuca.
Ali ne smijete paničariti unaprijed. Čak i ako ne znate zašto imate bolove u želucu, na kojega se liječnika možete pozvati. Prije svega je terapeut.
Onda to može biti kirurg, gastroenterolog, proktolog, onkolog. Sve ovisi o rezultatima testova, upućivanju na koje će vam dati liječnik opće prakse.
Kojom liječniku trebam otići ako me boli želudac
Opis bolesti
Bolovi u želucu često se javljaju zbog slabe probave konzumiranih proizvoda, nakon fizičkog napora, a ponekad je to znak bolesti organa. Ako vaš želudac boli kronično, trebate biti pregledani od strane gastroenterologa kako biste smanjili nelagodu. To boli želudac što treba činiti i koji su uzroci boli.
razlozi
Gastritis često izaziva jake bolove. Bolest se događa:
- eozinofilni;
- erozivnog;
- virusne;
- atrofični;
- stres.
Uzroci bolova u trbuhu su brojni, ovise o dobi i spolu djeteta. Bolest se može razviti na pozadini kroničnih ili zaraznih bolesti, živčane napetosti, promjena u dobi. Glavni razlozi uključuju:
- prenaprezanje, stres;
- poremećaji probavnog sustava;
- virusi i infekcije;
- GI patologija;
- alergije;
- trovanje.
Abdominalne bolesti
Često je pojava boli povezana s abnormalnostima u radu unutarnjih organa trbušne šupljine. Odgođeno liječenje može dati ozbiljne komplikacije, pa ako imate akutnu ili kroničnu bol, odmah se obratite stručnjaku.
Uloga boli za osobu je dvojna. S jedne strane, unatoč svim nelagodama koje donosi, bol igra važnu ulogu u signaliziranju prisutnosti problema u tijelu.
S druge strane, bol je sastavni dio bolesti, a teška i intenzivna bol često postaje opasnija od stanja koje ga je izazvalo. S ove točke gledišta, kronična bol uzrokovana oštećenjem živčanih vlakana je posebno neugodna.
Iako uzrok bolesti može biti eliminiran prije mnogo godina, osoba i dalje pati od bolova. U nekim posebno teškim slučajevima bol se može ublažiti samo uklanjanjem odgovarajućih dijelova mozga koji su odgovorni za njegov izgled.
Postoji niz razloga koji objašnjavaju zašto želudac može boljeti ujutro. Mogu se podijeliti u 2 skupine:
- povezane s postojećim bolestima;
- povezane s pogreškama u hrani.
Morbiditet ujutro
Glavni uzrok jutarnjeg bolnog sindroma je da kiselina i enzimi želučanog soka u odsutnosti hrane počinju djelovati na upalu sluznice. To se obično ne događa ako je želučana sekrecija normalna, a ljuska je dovoljno zaštićena proizvodnjom sluznice.
Pojavljuje se kod akutnog i kroničnog gastritisa, peptičkog ulkusa. Uzrok boli ne mora biti prazan, već naprotiv, puni želudac, kada je poremećena njegova pokretljivost, hrana stagnira i uzrokuje upalni proces.
Bol se može iznenada pojaviti nakon bogate večere, teških fizičkih napora, bolesti. Događa se da uzrok postane zarazna bolest. Mnogi čimbenici, kao i simptomi. Suočeni s nelagodom u želucu kod djece je većina roditelja.
Bolovi u želucu mogu uzrokovati bolesti želuca, kao i patologije drugih organa i sustava ljudskog tijela. Glavni problem u ovom slučaju je kršenje organa koji je uzrokovao bol u gornjem dijelu trbuha. stručnjak
može provesti samo profesionalnog liječnika. Stoga, ako osjećate bol u trbuhu, nerazumno je i ponekad čak i opasno dijagnosticirati se i započeti samoliječenje.
Kako bi se olakšala dijagnoza liječnika, želudac se obično dijeli na četiri dijela. Ako mentalno povučete okomitu liniju od baze prsa do pubisa i vodoravnu liniju kroz pupak s lijeva na desno, otkrit ćete da je želudac podijeljen u četiri segmenta. Nazivaju se kvadranti (gornji lijevi, donji desni, donji lijevi i gornji desni). Slijedi popis bolesti povezanih s određenim kvadrantima.
Gornji lijevi kvadrant: puknuće slezene, pankreatitis, pijelonefritis, upala pluća itd.
Bol u donjem dijelu trbuha je najčešća primjedba u ginekološkoj praksi.
Akutni bolovi u trbuhu
Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. Iritacija jednjaka (pritisak) uzrokuje slanu, prevruću ili hladnu hranu.
Neke namirnice (masna hrana, hrana bogata kolesterolom) stimulira nastanak ili pomicanje žučnih kamenaca, uzrokujući žučnu koliku. Neki ljudi su netolerantni prema određenim vrstama hrane, kao što su mlijeko, mliječni šećer ili laktoza.
Jesti ih dovode do grčevenih bolova u trbuhu, nadutosti i proljeva.
Vrste boli
Po podrijetlu
Ako se osoba žali na bol u trbuhu, tada može biti zahvaćeno debelo crijevo. Simptomi poremećaja njegovog normalnog funkcioniranja su povećana formacija plina, grčevi. S takvim znakovima bolesti, trebate posjetiti proktologa. Ako taj liječnik pronađe tumor u debelom crijevu, uputit će pacijenta kirurgu koji nakon pregleda može preporučiti konzultaciju s onkologom.
Ako u želucu boli žena tijekom ovulacije i menstruacije, to znači da je započela upalu u zdjeličnim organima. Trebala bi je pregledati ginekolog.
Jedan od uzroka boli u trbuhu kod muškarca je poraz reproduktivnog sustava infekcijom. Pregled može otkriti sljedeće bolesti:
- poraz od sjemenskog kanala;
- poremećaj testisa;
- adenom prostate ili prostatitis;
- spolno prenosivih bolesti.
Urolog ili venerolog pomoći će čovjeku da se nosi s tim problemima. Liječnik će propisati tijek liječenja.
Bol u želucu nije nužno simptom opasne bolesti. Ako neudobnost traje nekoliko minuta i ne ponavlja se redovito, liječenje nije potrebno. Ako je bol intenzivna, pozornost treba posvetiti prirodi simptoma i pripadajućim znakovima.
Klasifikacija takvih senzacija: somatski, visceralni. Visceralna bol nastaje zbog iritacije živčanih završetaka smještenih u zidu tijela.
Takve bolove u trbuhu uzrokuju grčevi, napetost duodenuma, želudac. Visceralni sindrom popraćen je grčevima kolika i trbušnim grčevima (intestinalni, bubrežni, jetreni).
Osjećaji su tupi, difuzni, utječu na donji GI trakt i druge organe. Zračenje je moguće kada se bolovi u trbuhu reflektiraju u drugim dijelovima tijela.
Uzrok somatskih bolova u trbuhu je iritacija trbušne šupljine koja se javlja u pozadini patoloških procesa (perforacija ulkusa i dr.). U ovom trenutku prevladava rez, iritacija završetaka kičmenih živaca.
U usporedbi s visceralnim somatskim bolovima u želucu su konstantni, imaju određeno mjesto. Tijekom napada mišići trbušnog zida se zatežu, želudac jako boli. Postoje bolni bolovi u donjem dijelu trbuha, teška žgaravica, sindrom se povećava tijekom disanja, pokreta.
Određivanje vrste boli i njezina položaja može pomoći liječniku da pronađe uzrok bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze obično se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici:
- Kako pacijent osjeća bol. Bolovi u trbuhu mogu biti oštri, tupi, probadljivi, duboki, stisnuti, rezati, gori i tako dalje.
- Koliko dugo traje bol. U želucu bol može trajati nekoliko minuta i nastaviti se nekoliko sati ili više. Osjećaj boli može varirati od teškog i akutnog do slabo uočljivog i bolnog.
- Da li ti želudac boli cijelo vrijeme? Ponekad se bol, u početku akutna i teška, povuče i nastavlja se nakon nekog vremena.
- Što točno uzrokuje bol? Bolovi u trbuhu mogu ublažiti i pogoršati određene događaje, kao što je jelo, odlazak na zahod, povraćanje, zauzimanje određenog položaja tijela (na primjer, bol postaje jača ako osoba laže).
- Kako se osoba osjeća nakon što jede određenu hranu? Je li mu sve bolje ili gore? Na primjer, u čirevima u želucu, konzumiranje naranče može utjecati na pojavu bolova u trbuhu, a kod oboljenja žučne kese, masne naslage.
Bol u želucu kod djece
Po podrijetlu
U većini slučajeva bol u želucu kod djece ima iste uzroke i kliničke manifestacije kao i kod odraslih.
Odvojeno, potrebno je spomenuti i takozvanu "školsku fobiju" - strah od posjete školi ili nečeg drugog u vezi s njom. Često ova djeca nastoje izbjeći pohađanje škole, žaleći se na bolove u trbuhu.
Ako dijete i dalje ne može reći da je u boli, roditelji moraju sami pogoditi što muči njihovo dijete. Mala djeca reagiraju na bilo koju bol plakanjem, međutim, ako bol u želucu boli, tada se u većini slučajeva može odrediti.
Kada se plin nakuplja, trbuščić se znatno zaokružuje i postaje čvrst na dodir. Dijete steže noge u trbuh, drhti bez ikakvog razloga, odbija jesti. Ako se takvi znakovi pojave, nemojte riskirati - pokažite dijete liječniku.
Bol kod muškaraca
Kod žena, jaki bolovi u donjem dijelu trbuha desno, prije svega, sumnjivo je u prisutnost ginekološke patologije.
Oštre ili / i grčeve niže trbušne boli na desnoj strani, što dovodi do kršenja trudnoće
- patologija u kojoj oplođeno jaje iz nekog razloga počinje razvijati izvan šupljine
Predstavnici lijepog spola teški bolovi u donjem dijelu trbuha često imaju ginekološku prirodu.
Upala testisa i njihovih privjesaka (orhitis i orhidepididimitis)
Bol u želucu tijekom trudnoće
Nestabilnost i drastične hormonalne promjene u tijelu žene tijekom trudnoće uvijek nose sa sobom opasnost od pogoršanja bilo kakvih kroničnih patologija. Među njima - gastritis, čir na želucu i sve druge bolesti koje se manifestiraju bolovima u želucu.
Povremena tupa bol u donjem dijelu trbuha udesno tijekom trudnoće može biti posljedica fizioloških razloga.
U nedostatku drugih simptoma, težina u području abdomena i zdjelice još nije uzrok anksioznosti. Žene u prvom tromjesečju to često osjećaju. Ovaj fenomen povezan je s povećanom cirkulacijom krvi, rastom maternice, u kasnijim razdobljima - s povećanjem težine djeteta. Mišići dna zdjelice su rastegnuti, maternica pritiska na mjehur i rektum, što može uzrokovati bol u trbuhu.
Ali ako osjećaj težine prati bol, pojavljuju se grčevi, vaginalni iscjedak (krv ili vodenica), odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati na pobačaj, izvanmaterničnu trudnoću ili (u kasnijim razdobljima) početak prijevremenog poroda.
Drugi razlog za pojavu bolova u trbuhu tijekom trudnoće - tzv. dijastaza, kada se pod utjecajem tlaka rastuće maternice trbušni mišići mogu raspršiti. To je obično bezbolno, ali neke žene mogu osjetiti bol u pupku ili leđima. Medicinska skrb u ovom stanju nije potrebna; obično nakon rođenja sve se vraća u normalu.
Simptomatsko liječenje
Ujutro, želudac može boljeti na različite načine: s različitim vrstama bolova i njihovim intenzitetom, a mogu biti popraćeni i pratećim simptomima. U većini slučajeva, oni su tupi, imaju prigovarajući karakter, ali bol može biti rezanje u akutnom razdoblju bolesti.
Bol je lokaliziran najčešće u lijevoj hipohondriji iu središtu epigastričnog (epigastričnog) područja, ponekad u sredini i hipohondriji na desnoj strani, ako je bolni proces lokaliziran u piloričnom (izlaznom) dijelu želuca.
Prilikom prvih pritužbi na nelagodu u želucu potrebno je slušati dijete, pokušati utvrditi uzrok. Ako nema medicinskih vještina, odmah nazovite hitnu pomoć. Točan uzrok utvrđuju samo liječnici.
Kada pozovemo hitnu pomoć:
- Dijete je manje od 5 godina, bolni sindrom je gotovo 3 sata. Popratne suze, hirovitosti.
- Na koži se pojavio osip, bol je postala nepodnošljiva.
- Proljev, povraćanje, mučnina, odbijanje hrane.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Mjesto boli je u pupku.
- Potpuno odbacivanje hrane, vode.
- Bio je ozlijeđen, na pozadini te boli.
- Slabost, gubitak svijesti.
- Manifestacija boli počela je noću, dijete ne može ići na zahod.
- Bol se nije zaustavila gotovo 2 tjedna, oštar gubitak težine.
To su glavni razlozi za pozivanje hitne pomoći. Nemojte čekati 2 tjedna da dijete izgubi svijest. U slučaju duže boli, odmah kontaktirajte stručnjaka, nazovite liječnika.
Koju pomoć treba pružiti djetetu prije dolaska liječnika
Dok roditelj čeka hitnu pomoć, potrebna je prva pomoć. Bol se može pojaviti i kod bebe i kod tinejdžera. Pomoć se pruža na temelju pritužbi i simptoma.
Osnovna načela prve pomoći:
- Ako roditelji nemaju medicinsku edukaciju, bolje je zaštititi ih od lijekova prije dolaska liječnika.
- Osigurati obilno pijenje, hranjenje je zabranjeno. Pijenje - negazirana voda, fiziološka otopina, ne možete piti sok, soda, mlijeko.
- Kontrola tjelesne temperature, uz povećanje služi tabletu koja snižava temperaturu.
- Ne možete ugrijati bolno mjesto. Boce s toplom vodom su zabranjene. To može pogoršati stanje, izazvati upalu.
- Ako su roditelji uvjereni da je to normalna oteklina, dopušteno je davati lijek koji ublažava grč.
- Ako se konstipacija razvije, bolje je ne činiti klistir dok se liječnik potpuno ne dijagnosticira.
- Uz pojavu oštrih bolova, povraćanja, vodene stolice, zabilježeni su glavni znakovi crijevne infekcije.
Prije dolaska hitne pomoći, roditelji mogu pružiti potrebnu pomoć djeci. No, medicinski, kvalificirani će pružati samo u bolnici. Nemojte odgađati pozivanje liječnika.
Prije otkrivanja uzroka boli, osobito akutne, nemojte uzimati lijekove protiv bolova, to će komplicirati dijagnozu. Uzmite antispazmodik (no-shpa) i posavjetujte se s liječnikom. Za privremeno ublažavanje boli nakon postavljanja dijagnoze koristi se jedan od NSAID (ibuprofen, ketoprofen, naproksen, aspirin). Zatim vam je potreban tretman koji provocira bolest, koja se ispostavila da uzrokuje vašu patnju.
Dijagnoza abdominalnih bolesti
Za dijagnozu i daljnje liječenje, gastroenterolog bira, ispituje pacijenta, palpira trbušnu šupljinu, a zatim ga šalje na testove i instrumentalne preglede, ako je potrebno. Od laboratorijskih studija koje se najčešće koriste:
- opća analiza krvi i urina;
- test krvi za otkrivanje Helicobacter Pylori;
- izmet (za jaja crva, za disbiozu);
- citološki pregled biomaterijala uzetog iz želuca;
- proučavanje kiselosti želučanog soka.
Ovisno o dijagnozi, za liječenje se može primijeniti:
- lijekove;
- biljni lijek;
- metode fizioterapije;
- kirurška intervencija.
Liječenje bolesti probavnog trakta često zahtijeva integrirani pristup. Budući da je većina njih uzrokovana nezdravom prehranom i načinom života, važne su komponente terapije dijete, promjene načina života i odustajanje od loših navika.
Pravilna procjena boli je vrlo važna. Ovaj simptom je od osobite važnosti u akutnim bolestima koje zahtijevaju hitnu skrb za pacijenta.
Potrebno je utvrditi intenzitet abdominalnih bolova i, ako je moguće, njihovu lokalizaciju (lokaciju). Uz jake bolove, pacijent preferira lagati, ponekad u neugodnom, prisilnom položaju.
Pažljivo se okreće s naporom. Bol može biti pirsing (bodež), u obliku kolike, ili tupih bolova, može biti difuzan ili preferencijalno koncentriran oko pupka, ili "ispod žlice".
Važno je utvrditi omjer izgleda boli i unosa hrane.
Kakve testove i pregled može liječnik propisati za bol u želucu?
Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti izazvani raznim bolestima, pa je popis studija koje je liječnik propisao za ovaj simptom vrlo širok i raznolik. U svakom slučaju, liječnik propisuje samo neka ispitivanja koja su potrebna za postavljanje dijagnoze, a njihov popis određen je pratećim simptomima, koji omogućuju sumnju na patologiju koja postoji kod ljudi.
U nastavku ćemo razmotriti koje testove i preglede liječnik može propisati u raznim slučajevima boli u donjem dijelu trbuha.
Kada se bol nalazi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, kombinirana je s mučninom, žgaravicom, neugodnim okusom u ustima, povraćanjem žuči, peckanjem ili boli ispod dojke, osjećajem težine u trbuhu, nelagodom, nadutošću, gubitkom snage i bljedilom - liječnik obustavlja patologiju organa za probavni trakt čir na želucu ili pankreatitis) i propisuje bilo koji od sljedećih testova i pregleda:
- Potpuna krvna slika (za upis);
- Analiza mokraće;
- Biokemijska analiza krvi (bilirubin (enroll), ukupni protein, AsAT, AlAT, amilaza, lipaza);
- Analiza urina za koncentraciju amilaze;
- Analiza fekalne okultne krvi;
- Koprološko ispitivanje fecesa;
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (upisati);
- Računanje ili magnetska rezonancija (za upis);
- Intragastrična pH-metrija (za registriranje);
- Ultrazvuk abdominalnih organa (za prijavu);
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (uključena);
- Otkrivanje Helicobacter Pylori različitim metodama (u materijalu prikupljenom tijekom FGDS, PCR, respiratorni test (uključen));
- Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
- Ispitivanje želučanog soka;
- Razina pepsinogena i gastrina u serumu;
- Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.
Prije svega, liječnik propisuje opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu krvi, skorološku analizu fecesa, stolice za okultnu krv i urin za koncentraciju amilaze, jer ove studije omogućuju razumijevanje postoji li patologija
ili želudac. Nadalje, potrebna su i druga ispitivanja koja su potrebna za otkrivanje pankreatitisa ili gastritisa / čira na želucu.
Dakle, ako se u izmetu otkrije latentna krv, to ukazuje na patologiju želuca. Ako se u urinu i krvi otkrije visoka koncentracija amilaze, to ukazuje na patologiju gušterače.
Nadalje, ako se identificiraju patologije želuca, liječnik propisuje bilo koju analizu kako bi se identificirala Helicobacter Pylori (da bi se prijavila) (analiza je odabrana ovisno o sposobnostima zdravstvene ustanove), testovima na razinu pepsinogena i gastrina u krvi, kao i na fibrogastroduodenoskopiji.
Ovi pregledi su dovoljni za dijagnozu gastritisa ili čira na želucu. Međutim, pored toga, za proučavanje svojstava želučanog soka, imenuje se pH-metrija i analiza uzoraka takvog soka.
Ako se osoba ne može podvrgnuti fibrogastroskopiji, tada se propisuje tomografija. Analiza prisutnosti antitijela u parijetalnim stanicama želuca se rijetko propisuje - samo ako se sumnja na autoimuni gastritis, kada se osoba ne može podvrgnuti fibrogastroskopiji ili tomografiji.
Ako se otkrije patologija gušterače, tada je indiciran ultrazvučni pregled i endoskopska retrogradna kolangiografija. Ako postoji tehnička mogućnost, pregled se može dopuniti tomografijom.
Kada je bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha i leđa, daje desno rame i lopaticu, povećava se nakon jela, u kombinaciji s vrućicom, zimicom, mučninom, povraćanjem, žuticom, svrbežom kože, to ukazuje na kolecistitis, a liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:
- Potpuna krvna slika;
- Biokemijska analiza krvi (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza);
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- Duodenalna intubacija (za upis);
- Kolecistografija (upisati);
- Scintigrafija.
Obično se propisuju samo opći i biokemijski testovi krvi, kao i
, jer je sasvim dovoljno da te inspekcije daju dijagnozu. Međutim, ako je potrebno razjasniti funkcionalne parametre žučnog mjehura i njegovo stanje, onda su druga dodatna istraživanja navedena u gornjem popisu.
Kada je bol u donjem dijelu trbuha grč, u kombinaciji s čestim i lažnim poticajima za pražnjenje, nadutost, nadutost i ponekad mučninu, liječnik sumnja na crijevne kolike i propisuje sljedeće testove i preglede:
- Potpuna krvna slika;
- Analiza mokraće;
- Biokemijska analiza krvi (ukupni protein, albumin, trigliceridi, kolesterol, urea, kreatinin, mokraćna kiselina, bilirubin, AsAT, AlAT, amilaza, lipaza, LDH, alkalna fosfataza, itd.);
- Analiza fekalne okultne krvi;
- Skalološka analiza fecesa;
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- Pregled radiografije trbušne šupljine (za upis);
- Računalna tomografija trbušne šupljine;
- Gornja endoskopija;
- Kolonoskopija (upisati) ili rektonomanoskopiju (upisati).
Prema rezultatima informacija dobivenih od pacijenta, liječnik može ponuditi da uradi krvne pretrage, urin i izmet, kao i ultrazvuk trbušne šupljine. Ako je pacijent žena, savjetovat će joj se da napravi test trudnoće.
Test krvi
Krv će se provjeriti za morfologiju, razinu elektrolita, glukozu, kreatinin. Ako nakon prve analize nije bilo moguće napraviti dijagnozu, može uslijediti biokemijska analiza, provjera razine amilaze, bilirubina itd. Povećan broj bijelih krvnih stanica može ukazivati na infekciju u tijelu ili samo na reakciju na stres i bol.
Niska razina crvenih krvnih stanica (hemoglobin) može značiti unutarnje krvarenje; međutim, obično većina krvarenja ne uzrokuje bolove u trbuhu. Biokemijski test krvi na jetre i enzime gušterače pomoći će odrediti koji je organ izvan reda i može uzrokovati osjećaj boli u trbuhu.
Analiza urina
Liječenje boli u želucu
Osim terapeuta i gastroenterologa, s karakterističnim bolovima, šalju se sljedećim liječnicima:
Bolovi u trbuhu: kada trebate posjetiti liječnika
Bol u trbuhu je neugodan osjećaj koji se kreće od blage nelagode do jake i jake boli. Može biti paroksizmalna ili kronična, akutna ili tupa, bolna ili rezna.
Uzroci bolova u trbuhu mogu biti vrlo raznoliki i uključuju bolesti žučnog mjehura, čir na želucu, trovanje hranom, divertikulitis, upalu slijepog crijeva, rak, ginekološke bolesti (kao što su fibroidi, ciste, infekcije) i probleme s kardiovaskularnim sustavom. Ponekad žene doživljavaju bolove u trbuhu tijekom trudnoće.
U određivanju uzroka boli u trbuhu, liječnik će biti zainteresiran za povijest bolesti pacijenta, provest će liječnički pregled i ponuditi testove (na primjer, krv i urin) i biti pregledan (na primjer, tomografija, endoskopija, x-zrake).
Liječenje trbušne boli ovisi o uzroku koji je uzrokovao, a može uključivati i lijekove pod nadzorom liječnika, te bolničko liječenje, pa čak i operaciju.
Što je bol
Uloga boli za osobu je dvojna. S jedne strane, unatoč svim nelagodama koje donosi, bol igra važnu ulogu u signaliziranju prisutnosti problema u tijelu. S druge strane, bol je sastavni dio bolesti, a teška i intenzivna bol često postaje opasnija od stanja koje ga je izazvalo. S ove točke gledišta, kronična bol uzrokovana oštećenjem živčanih vlakana je posebno neugodna. Iako uzrok bolesti može biti eliminiran prije mnogo godina, osoba i dalje pati od bolova. U nekim posebno teškim slučajevima bol se može ublažiti samo uklanjanjem odgovarajućih dijelova mozga koji su odgovorni za njegov izgled.
Zašto baš bol nastaje nije posve jasan. Prema nekima, bol može biti opažena od strane bilo kojeg receptora, a njezina pojava ovisi samo o stupnju intenziteta senzacije. S druge strane, u stvaranju osjećaja boli sudjeluju samo posebni receptori koji reagiraju na podražaje određene snage.
Smatra se da se bolovi u trbuhu mogu pojaviti zbog grčenja glatkih mišića, istezanja zidova unutarnjih organa ili upale. Liječnici vjeruju da je bol i spazam unutarnjih organa obično uzrokovan jednim zajedničkim uzrokom.
Snaga iskusne boli ovisi o individualnim karakteristikama osobe - neki ljudi osjećaju bol bolju, drugi to lakše toleriraju. Snaga boli ovisi o emocionalnoj pozadini i okolini u kojoj se nalazi osoba oboljela od abdominalne bolesti.
Vrste bolova u trbuhu
Određivanje vrste boli i njezina položaja može pomoći liječniku da pronađe uzrok bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze obično se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici:
- Kako pacijent osjeća bol. Bolovi u trbuhu mogu biti oštri, tupi, probadljivi, duboki, stisnuti, rezati, gori i tako dalje.
- Koliko dugo traje bol. U želucu bol može trajati nekoliko minuta i nastaviti se nekoliko sati ili više. Osjećaj boli može varirati od teškog i akutnog do slabo uočljivog i bolnog.
- Da li ti želudac boli cijelo vrijeme? Ponekad se bol, u početku akutna i teška, povuče i nastavlja se nakon nekog vremena.
- Što točno uzrokuje bol? Bolovi u trbuhu mogu ublažiti i pogoršati određene događaje, kao što je jelo, odlazak na zahod, povraćanje, zauzimanje određenog položaja tijela (na primjer, bol postaje jača ako osoba laže).
- Kako se osoba osjeća nakon što jede određenu hranu? Je li mu sve bolje ili gore? Na primjer, u čirevima u želucu, konzumiranje naranče može utjecati na pojavu bolova u trbuhu, a kod oboljenja žučne kese, masne naslage.
Što je akutna bol u trbuhu?
To je neočekivana jaka i oštra bol, čija se snaga može povećati s vremenom. U pravilu postaje jači kada hoda, kada osoba kašlje, uzdahne, mijenja položaj tijela. Ako je bol akutna, trbušni mišići se mogu naprezati, što liječnik može lako odrediti tijekom pregleda. Akutna bol ukazuje na mogućnost pojave bolesti koje predstavljaju opasnost za ljudski život, često zahtijevaju hitno liječenje liječniku, uključujući hospitalizaciju i operaciju. Akutne bolove u trbuhu uzrokuju bolesti poput perforacije ulkusa, euterokolitisa, upale crijevnog divertikula, akutnog holecistitisa, rupture slezene, ektopične trudnoće i tako dalje.
Što je kronična bol u trbuhu?
Za razliku od akutne, kronična bol može trajati dugo vremena - tjedan, nekoliko mjeseci, pa i više. Bol je dosadna, ponekad se može povećati, onda je gotovo nevidljiva. Njezini česti pratioci su mučnina, povraćanje, znojenje. Uporni bolovi u trbuhu - simptom funkcionalnih poremećaja u tijelu, kao što su sindrom iritabilnog crijeva, kao i bolesti probavnog trakta: refluksni ezofagitis, kolitis, divertikulitis, čir na želucu i čir na dvanaesniku i drugi.
Koje bolesti mogu uzrokovati bol u trbuhu?
Ako osoba ima bol u trbuhu bolne prirode, vjerojatni uzrok je iritacija živčanih receptora sluznice unutarnjih organa tijekom upale, na primjer, upala peritoneuma. Uz povremene bolove koji se javljaju u određenom vremenskom intervalu i zatim nestaju, vjerojatni uzrok je povećano izlučivanje želučanog soka. Kada je bol oštra, slična kontrakcijama, to znači da pacijent ima grč glatkih mišića šupljih organa, primjerice crijeva. Ako bol boli i povlači, može biti uzrokovana rastezanjem zidova unutarnjih organa - na primjer, s povećanom emisijom plina. Još jedan bol u trbuhu je sezonski, obično se pogoršava u proljeće ili jesen.
Koje bolesti uzrokuju bolove u trbuhu na određenim mjestima?
Kako bi se olakšala dijagnoza liječnika, želudac se obično dijeli na četiri dijela. Ako mentalno povučete okomitu liniju od baze prsa do pubisa i vodoravnu liniju kroz pupak s lijeva na desno, otkrit ćete da je želudac podijeljen u četiri segmenta. Nazivaju se kvadranti (gornji lijevi, donji desni, donji lijevi i gornji desni). Slijedi popis bolesti povezanih s određenim kvadrantima.
Gornji lijevi kvadrant: puknuće slezene, pankreatitis, pijelonefritis, upala pluća itd.
Gornji desni kvadrant: bolesti žučnog mjehura (kamenje, kolecistitis), hepatitis, pankreatitis, ezofagitis, crijevna opstrukcija, upala pluća, zatajenje srca i druge bolesti.
Donji lijevi kvadrant: divertikulitis, bolesti povezane s ženskim reproduktivnim sustavom (cista lijevog jajnika, torzija lijevog jajnika), sindrom iritabilnog crijeva i drugo.
Donji desni kvadrant: bolesti maternice, upala slijepog crijeva, upala ili torzija desnog jajnika, cista desnog jajnika, bolest crijeva, apsces, kila itd.
Bolovi u gornjem abdomenu: ulkus želuca, gastritis, pankreatitis, funkcionalna dispepsija, maligni tumori, infarkt miokarda, itd.
Bolovi u sredini trbuha: bolest bubrega, kolitis, kila, crijevna opstrukcija, itd.
Bolovi u donjem dijelu trbuha: infekcije uretera, bolesti maternice (fibroidi, rak), sindrom iritabilnog crijeva (osobito ako je popraćeno konstipacijom ili proljevom), divertikulitis, crijevna opstrukcija, kolitis, cistitis itd.
Ako se bol ne može lokalizirati ni u jednom području abdomena, ona služi kao simptom moguće prisutnosti infektivnog gastritisa i enterokolitisa, peritonitisa, infekcije uretera i mjehura.
Važno je napomenuti da dijagnoza bolesti samo po prirodi i mjestu boli ne može biti apsolutno istinita. Osoba može imati bol u želucu u jednom kvadrantu, iako je u stvarnosti bolest pogodila unutarnji organ smješten na potpuno drugom mjestu. Štoviše, uzrok boli u trbuhu uopće ne može biti u području abdomena - na primjer, kod nekih bolesti, uključujući upalu pluća, bol se može projicirati u trbuh.
Često se javlja osjećaj abdominalne boli u srčanim i plućnim bolestima (koronarna bolest, perikarditis, upala pluća i plućna embolija). Bolesti unutarnjih organa smještenih u području zdjelice mogu uzrokovati osjećaj boli u trbuhu, poput torzije testisa kod muškaraca. Šindre također mogu uzrokovati bolove u trbuhu, iako na tom području ne može doći do neispravnosti unutarnjih organa.
Trovanje, ugrizi otrovnih životinja ili insekata također ponekad uzrokuju bolove u trbuhu.
Simptomi koji prate bolove u trbuhu
Samo po sebi, bol u trbuhu je već simptom - to znači da je osoba bolesna, a liječenje je potrebno. To može biti popraćeno drugim pojavama, kao što su visoka temperatura, zimica, znojenje, krvarenje. Preporuča se obratiti posebnu pozornost na stanje u kojem se javlja jaka bol, bilo da je kombinirana s jelom i je li bol u trbuhu nastala kada osoba pati od proljeva.
Uzroci bolova u trbuhu
Mnoge akutne (kratkotrajne) i kronične (dugotrajne) bolesti uzrokuju bol u trbuhu. Većina ljudi vjeruje da bolovi u trbuhu mogu biti povezani s gastritisom, apendicitisom, bubrežnim kamencima, bolestima žučnog mjehura, čira na želucu i čiru dvanaesnika, infekcijama i trudnoći. Svi ovi uvjeti su uobičajeni i dobro poznati. Međutim, bol u trbuhu može biti uzrokovan i rijetkim bolestima, kao što su ruptura krvne žile, tromboza visceralne vene, upala jetre i gušterače, poremećaj cirkulacije u crijevima, rak i druge bolesti.
Bolovi u trbuhu tijekom trudnoće
U nedostatku drugih simptoma, težina u području abdomena i zdjelice još nije uzrok anksioznosti. Žene u prvom tromjesečju to često osjećaju. Ovaj fenomen povezan je s povećanom cirkulacijom krvi, rastom maternice, u kasnijim razdobljima - s povećanjem težine djeteta. Mišići dna zdjelice su rastegnuti, maternica pritiska na mjehur i rektum, što može uzrokovati bol u trbuhu.
Ali ako osjećaj težine prati bol, pojavljuju se grčevi, vaginalni iscjedak (krv ili vodenica), odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati na pobačaj, izvanmaterničnu trudnoću ili (u kasnijim razdobljima) početak prijevremenog poroda.
Drugi razlog za pojavu bolova u trbuhu tijekom trudnoće - tzv. dijastaza, kada se pod utjecajem tlaka rastuće maternice trbušni mišići mogu raspršiti. To je obično bezbolno, ali neke žene mogu osjetiti bol u pupku ili leđima. Medicinska skrb u ovom stanju nije potrebna; obično nakon rođenja sve se vraća u normalu.
Kada je u slučaju bolova u trbuhu potrebno potražiti liječničku pomoć.
Odmah se obratite liječniku ako pacijent primijeti sljedeće simptome:
- Ako bol u trbuhu traje više od šest sati zaredom i / ili postane ozbiljniji.
- Za bilo koju akutnu bol u trbuhu.
- Kada se bol pojavi nakon jela.
- Ako je bol toliko jaka da osoba ne može jesti.
- Kada se bol u želucu osobe suze tri ili četiri ili više puta za redom.
- Uz bolove u trbuhu tijekom trudnoće.
- Ako se bol povećava kada osoba pokuša promijeniti položaj tijela.
- Kada se bol prvi put osjeti blizu pupka, a zatim pomakne na jedno mjesto, osobito u donji desni kvadrant. To može biti znak upale slijepog crijeva.
- Ako se osoba probudi noću u boli.
- Kada su bolovi u trbuhu popraćeni vaginalnim krvarenjem tijekom trudnoće. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom čak i ako žena ne smatra da je trudna.
- Kada bolovi u trbuhu, uz visoku temperaturu.
- Ako osoba doživi bol kad mokri, izlučuje ili pokušava ispustiti plinove.
- Za bilo koju bol koja se razlikuje od jednostavnog osjećaja nelagode u želucu.
Općenito, preporuča se konzultirati liječnika u slučaju bilo kakve boli zbog koje se osoba boji.
Hitna medicinska pomoć za bolove u trbuhu
Preporučuje se da pozovete hitnu pomoć ili odete u bolnicu što je prije moguće u sljedećim slučajevima:
- Kada je bol toliko jaka da osoba koja ga doživljava gubi svijest, ona se guši. Ovo stanje je karakteristično za abdominalno krvarenje, perforaciju crijevnog zida ili želuca, akutni pankreatitis i zatajenje jetre.
- U akutnoj boli, kada se osoba ne može kretati.
- Ako bol u trbuhu prati povraćanje krvi ili povraćanje traje više od nekoliko sati.
- Kada je akutna bol u trbuhu popraćena potpunim nedostatkom intestinalne aktivnosti tijekom nekoliko dana (to može ukazivati na opstrukciju probavnog trakta).
- Ako bol u trbuhu prati rektalno krvarenje. Kod akutne boli, ishemija crijeva ili krvarenje u nju (na primjer, pri rupturi abdominalne aorte), perforacija ulkusa ili hemoragijska gastropatija su vjerojatni. Ako je bol kronična, krvarenje i bol u trbuhu može ukazivati na onkološku bolest.
- Ako osoba ima bol u prsima i trbuhu, ali nije točno siguran gdje točno (to može biti pokazatelj bolesti srca).
- Kod muškaraca, ako je bol u području prepona (torzija testisa; ako nije prilagođena, nekroza tkiva može započeti za nekoliko sati).
Koji liječnik je bolje kontaktirati s bolovima u trbuhu
Specijalizacija liječnika ovisi o uzroku boli. Poželjno je početi s liječnikom opće prakse, koji će provesti preliminarnu dijagnozu i uputiti stručnjaka svojim rezultatima. Ovisno o konačnoj dijagnozi, to će biti terapeut (ozljede, modrice), kirurg (upala slijepog crijeva, torzija jajnika), gastroenterolog (čir na želucu ili dvanaesnik), nefrolog (bubrežni kamenci) ili ginekolog (miom). Ako je bol jaka, pacijent može biti u bolnici specijaliziranog odjela bolnice.
Dijagnoza abdominalnih bolesti
Utvrđivanje uzroka bolova u trbuhu jedan je od najtežih zadataka za liječnika. Ponekad se dogodi da za kvalificiranog stručnjaka ostaje jedino da eliminira potrebu za kirurškim zahvatom ili hospitalizacijom. Ponekad se ne može pronaći poseban uzrok boli i on postupno odlazi sam od sebe.
Tijekom pregleda, liječnik može postaviti mnoga pitanja, od kojih neka ne moraju biti izravno povezana s trenutnim stanjem pacijenta. Ipak, važno je pokušati im dati što je moguće veći odgovor - tako da će liječnik brzo pronaći uzrok bolesti.
Pitanja mogu biti sljedeća:
- Koliko dugo ste u boli?
- Što ste učinili kad ste osjetili bol?
- Kakvo je vaše zdravstveno stanje prije početka boli?
- Kako ste u posljednjih nekoliko dana?
- Što ste pokušavali učiniti da ublažite bol? Jesu li ti postupci pomogli?
- Što uzrokuje povećanu bol? Što ga slabi?
- Gdje je bolan fokus? Desno, lijevo, gore, dolje?
- Smanjuje li se bol ili, naprotiv, povećava ako stojite na jednom mjestu?
- A ako se preselite?
- Kako ste došli u bolnicu? Jeste li se ozlijedili tijekom putovanja javnim prijevozom ili automobilom?
- Povećava li se kašalj?
- Jeste li bolesni? Je li povraćanje?
- Da li povraćanje uzrokuje pogoršanje ili poboljšanje?
- Je li vaše crijevo funkcioniralo normalno?
- Kada ste zadnji put posjetili WC?
- Uspijevate li osloboditi plinove?
- Je li vaša temperatura visoka?
- Jeste li ikada osjetili istu bol?
- Kada točno Pod kojim uvjetima se to dogodilo?
- Jeste li se tijekom razdoblja menjali boli?
- Jeste li imali operaciju, što i kada je učinjeno?
- Jeste li trudni Imate li seksualni život? Koristite li kontracepciju?
- Jeste li nedavno bili s nekim tko ima slične simptome?
- Jeste li u bliskoj prošlosti putovali izvan zemlje?
- Kada ste zadnji put jeli? Što ste točno jeli?
- Jeste li jeli bilo koji proizvod koji se razlikuje od uobičajene prehrane?
- Je li bilo tako da je u početku želudac bolio u pupku, a onda se bol premjestila na neko drugo mjesto? Ako da, u kojem?
- Je li bol u prsima popustila? Straga? Negdje drugdje?
- Možete li zatvoriti srce boli dlanom, ili je veći?
- Boli li vas da dišete?
- Obolijevate li od bolesti poput srčanih bolesti ili dijabetesa?
- Uzimate li lijekove protiv bolova, steroide, aspirin?
- Uzimate li antibiotike? Lijekovi bez recepta? Dodaci? Ljekovito bilje?
- Pušite li?
- Pijete li alkohol? Koliko često pijete kavu? Tea?
Naravno, liječnik vjerojatno neće prisiliti pacijenta da odgovori na sva pitanja odjednom bez iznimke. No, ovisno o simptomima, mogu se postaviti dodatna pitanja.
Liječnički pregled za bol u trbuhu
Liječnički pregled je procjena općeg stanja pacijenta, pokreta, boje kože, aktivnosti, uzoraka disanja, držanja tijela i tako dalje. Tada liječnik obično traži od pacijenta da razotkrije trbuh i prsa i palpaciju i udaraljke, odnosno dotakne različita mjesta trbuha i dodirne ih kako bi provjerio stupanj napetosti i druge znakove koji ukazuju na abdominalne bolesti. Osim abdomena, liječnik mora slušati i pluća i srce pacijenta.
Liječnik može provesti rektalni pregled kako bi utvrdio postoji li u rektumu krv, ako postoje i druge bolesti, kao što je hemoroidi.
Ako je pacijent mužjak, liječnik može pregledati penis i testise. Ako je pacijent žena, liječnik može pregledati područje zdjelice kako bi utvrdio je li uzrok boli povezan s maternicom, jajovodima i jajnicima.
Također, liječnik može provjeriti boju proteina u očima pacijenta (ako nije požutio), kao i usnu šupljinu (isušuje se ili ako dehidracija nije započela).
Testovi boli u trbuhu
Prema rezultatima informacija dobivenih od pacijenta, liječnik može ponuditi da uradi krvne pretrage, urin i izmet, kao i ultrazvuk trbušne šupljine. Ako je pacijent žena, savjetovat će joj se da napravi test trudnoće.
Test krvi
Krv će se provjeriti za morfologiju, razinu elektrolita, glukozu, kreatinin. Ako se nakon prve analize dijagnoza ne može napraviti, može uslijediti biokemijska analiza, provjera razine amilaze, bilirubina itd. Povećana razina bijelih krvnih stanica može ukazivati na infekciju u tijelu ili samo na reakciju na stres i bol. Niska razina crvenih krvnih stanica (hemoglobin) može značiti unutarnje krvarenje; međutim, obično većina krvarenja ne uzrokuje bolove u trbuhu. Biokemijski test krvi na jetre i enzime gušterače pomoći će odrediti koji je organ izvan reda i može uzrokovati osjećaj boli u trbuhu.
Analiza urina
Infekcija mokraćnog sustava je jedan od najčešćih uzroka bolova u trbuhu. Prisutnost infekcije može se odrediti vizualnim pregledom testa urina - ako je oblačno, miris je jak i neugodan, onda je prisutnost infekcije više nego vjerojatno. Krv u urinu, koja nije vidljiva vizualnim pregledom, može ukazivati na bubrežne kamence. Mikroskopskim pregledom sedimenta pokazat će se je li u mokraći, šećeru, ketonskim tijelima prisutan protein.
Analiza stolice
Pomoći će utvrditi je li bol u želucu uzrokovana parazitima ili infekcijom, kao i pružiti informacije o radu gušterače i želuca. Prisutnost krvi u fecesu ukazuje na pukotine, čireve i poremećaje sluznice želuca i crijeva te na provjeru disbakterioze - je li bol u želucu uzrokovana ovom bolešću.
Operacije za bol u trbuhu
Ako je uzrok bolova u trbuhu već jasan na početnom liječničkom pregledu, dodatni pregledi nisu potrebni. Ali kada dijagnoza ne uspije odmah, liječnik može predložiti pacijentu da provede slijedeće studije.
gastroskopija
Ako sumnjate na oštećenje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika, liječnik vam može savjetovati da napravite gastroskopiju. Na kraju bolesnik proguta dugu cijev malom video kamerom, kojom liječnik može pregledati stanje površine organa probavnog sustava pacijenta. Gastroskopija je neophodna u slučaju sumnje na čir želuca i čir na dvanaesniku. Osim pregleda, liječnik može koristiti endoskop za biopsiju i odrediti razinu kiselosti i infekcije unutarnje površine želuca mikroorganizmima.
kolonoskopija
Kolonoskopija je po svom principu vrlo slična gastroskopiji, samo se endoskop sada koristi za pregled stanja unutarnje površine debelog crijeva i rektuma.
biopsija
Biopsija uzima uzorak tkiva koje oblaže unutarnju površinu probavnog trakta i pregledava ga pod mikroskopom. Biopsija je neophodna ako želite saznati je li to benigni tumor ili ne i je li došlo do patoloških promjena u epitelu sluznice unutarnjih organa.
Senzor želuca
U ezofagus se uvodi posebna sonda i dalje pomoću koje liječnik provodi skupljanje želučanog soka ili sadržaj dvanaesnika. Ovom operacijom moguće je odrediti sastav i razinu kiselosti sadržaja želuca, te postoje li u njemu protozojski paraziti.
Medicinska radiološka istraživanja
U nekim slučajevima, liječnik može pacijentu ponuditi brojne radiološke pretrage.
Rendgenski
Obično se kod akutnih bolova u trbuhu od pacijenta traži da uzme rendgenski snimak prsa u stojećem položaju. To može vidjeti stanje organa prsne šupljine, bolesti koje mogu uzrokovati bolove u trbuhu, kao i prisutnost zraka ispod dijafragme.
U nekim slučajevima, pacijentu se vrši rendgenski pregled trbuha u stojećem položaju i leži na leđima. X-zrake mogu otkriti nakupljanje zraka izvan crijeva, što može ukazivati na pucanje ili perforaciju. Nedostatak zraka u nekim dijelovima crijeva može biti znak crijevne opstrukcije. Također na slici možete odrediti prisutnost žučnih kamenaca i mokraćnih kamenaca i velikih formacija u trbušnoj šupljini.
Ultrazvučni pregled je bezbolan i siguran postupak. Liječnik ga može propisati ako vjeruje da je uzrok boli kod bolesti trbuha - problemi s žučnim mjehuru, gušteračom, jetrom ili ženskim reproduktivnim sustavom. Također, ultrazvučni pregled pomaže u dijagnosticiranju bolesti bubrega, slezene, velikih krvnih žila koje dovode krv iz srca u donji dio tijela, au slučaju stvaranja volumena u trbušnoj šupljini - njegova priroda.
Računalna tomografija (CT)
Ova metoda se koristi za proučavanje stanja jetre, gušterače, bubrega, uretera, slezene, te malih i velikih crijeva. CT također može pomoći u identificiranju abdominalnih upalnih procesa.
Magnetska rezonancija je obično manje korisna u proučavanju trbušne šupljine od računala, ali liječnik je može propisati u vezi s određenim simptomima.
Angigografiya
Angiografija je metoda istraživanja krvnih žila, u koju se u tijelo pacijenta injektira radioaktivna supstanca (obično jodni pripravak). Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka i embolije u arterijama.
irrigoscopy
Analogija angiografije je irigoskopija, kada se u debelo crijevo ubrizgava radiopaketski preparat. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost crijevne opstrukcije i njezin uzrok, kao i prisutnost probavne perforacije crijeva.
Holestsintigrafiya
Provodi se sa sumnjom na akutni holecistitis, kršenje prohodnosti žučnih kanala i drugih bolesti bilijarnog trakta.
Tretman bolova u trbuhu
Liječenje ovisi o dijagnozi i može varirati od jednostavnih lijekova i dijeta do operacije pod općom anestezijom.
Liječnik može pacijentu propisati lijek protiv bolova. Ako je bol uzrokovana crijevnim spazmom, liječnik može ubrizgati lijek protiv bolova u bolesnikovu kuku, nogu ili ruku. Ako nema povraćanja, pacijent može uzimati lijekove protiv bolova u kombinaciji s antacidom ili sam.
Je li potrebna operacija za liječenje bolova u trbuhu?
Događa se da je bol u trbuhu uzrokovan bolestima ili stanjima koja zahtijevaju operaciju (primjerice upalu slijepog crijeva ili žučnog mjehura). U tom slučaju, pacijent će biti poslan u bolnicu gdje će se podvrgnuti operaciji.
Povremena opstrukcija crijeva također zahtijeva operaciju. Potreba za operacijom zbog ozbiljnosti pacijenta i dostupnost mogućnosti da se ukloni prepreka nekirurškim sredstvima. Ako je bol u trbuhu uzrokovan rupturom ili perforacijom unutarnjeg organa, kao što su želudac ili crijeva, pacijentu je potrebna hitna operacija.
Trebam li se posavjetovati s liječnikom nakon prestanka bolova u trbuhu?
Ako razlozi koji su uzrokovali bol u trbuhu ne zahtijevaju bolničko liječenje, liječnik objašnjava pacijentu koje lijekove treba uzeti, kako jesti, od čega se suzdržati i koji režim treba slijediti. Ako se, prema svim uvjetima liječenja, bol nastavi ili se nastavi, trebate se prijaviti za drugu dozu.
Također odmah kontaktirajte liječnika u jednom od sljedećih slučajeva:
- Teški bolovi u trbuhu, tijekom vremena njegov intenzitet se samo povećava
- Visoka temperatura
- Nemogućnost mokrenja ili pražnjenja
- Ili za bilo koje druge simptome koji uzrokuju tjeskobu kod pacijenta.
Kako ublažiti bolove u trbuhu kod kuće?
Bolovi u trbuhu, koji nisu komplicirani visokom temperaturom, povraćanjem, krvarenjem iz rektuma i vagine, nesvjesticom ili drugim simptomima ozbiljne bolesti, često odlaze sami od sebe bez lijekova.
Pomoći će ublažiti bolove u trbuhu kod kuće, komprimirati toplinu, bocu tople vode na trbuhu ili kadu s vrućom vodom. Antacidi koji se mogu kupiti bez recepta (na primjer, Almagel, Fosfalyugel, Maalox) također mogu smanjiti bol ako je pacijent siguran da je povezan s bolestima probavnog sustava. Također za bol uzrokovane trovanjem hranom ili predoziranjem određenih lijekova, aktivne ugljene tablete mogu pomoći.
Treba izbjegavati uzimanje aspirina ili ibuprofena - ako je uzrok bola čir na želucu i čir na dvanaesniku ili bolest jetre, oba ova lijeka će iritirati sluznicu i samo povećati bol.
Ako je uzrok bola plin koji se nakupio u crijevima, možete ležati na leđima, pritisnuti koljena na trbuh i lagano se njihati. Time se smanjuje pritisak na trbušni dio, mišići se opuštaju i odvajanje plina je manje bolno.
Napetost mišića u trbuhu može se smanjiti uz pomoć masaže. Pomičite ruke polako, glatko iu smjeru kazaljke na satu ili gore i dolje. Kombinacija masaže za duboko disanje olakšava bol.
Što jesti za bol u trbuhu?
Jedna od ključnih značajki u liječenju boli kod kroničnih bolesti trbuha je dijeta. U pravilu, za bolesti želuca, crijeva, žučnog mjehura, liječnik detaljno objašnjava kakvu prehranu pacijent treba. Ako ne postoje detaljne upute, možete slijediti sljedeću dijetu.
Ako se pacijent probudi, vrijedi početi s tekućinama - bujonom, vrlo tekućim juhama i tako dalje. Ako pacijent prihvati želudac, možete postupno uvesti u hranu novu hranu, kao što su kruhovi od bijelog kruha, riža bez soli, banane i pečene jabuke. Ako je stopa oporavka pozitivna nekoliko dana, možete se vratiti na normalnu prehranu.
Može li se spriječiti bol u trbuhu?
Ako je liječnik dijagnosticirao, utvrdi se uzrok boli i naziva se bolest, u nekim slučajevima se od pacijenta zahtijeva pridržavanje režima. Na primjer, u slučaju čira na želucu i duodenalnog ulkusa, treba se suzdržati od konzumiranja alkohola i kave i smanjiti pušenje na minimum ili potpuno prestati pušiti. A za bolesti žučnog mjehura treba izbjegavati masne i pržene namirnice.
Kakva je prognoza za bol u trbuhu?
Općenito, mnoge bolesti koje uzrokuju bolove u trbuhu prolaze bez bolničkog liječenja ili operacije. Često osoba treba samo ublažiti simptome.
U pravilu, ako je bolest blaga ili umjerena, prognoza je povoljna (uz neke iznimke). A ako je bolest teža i zahtijeva kiruršku intervenciju, prognoza ovisi o težini bolesti i općem stanju osobe. Na primjer, ako je uzrok bolova u trbuhu nekomplicirani upala slijepog crijeva ili kamenje žučne kese, u pravilu, ljudi se brzo oporave od operacije i potpuno se oporave. Ako je slijepo crijevo slomljeno, a žučni mjehur upaljen, oporavak može potrajati mnogo dulje. A u slučaju perforacije čira ili crijevne opstrukcije, potrebno je više vremena. Općenito, što je osoba starija, duže traje oporavak.