Bubrezi djece imaju neke razlike u odnosu na bubrege odraslih. Veličina i težina ovih organa kod djece je relativno veća nego u odraslih. Tako je masa bubrega novorođenčadi oko 1/100 - 1/125 ukupne tjelesne mase, a kod odraslih - 1/200 - 1/225.

Kako cijelo tijelo raste, bubrezi se povećavaju i oblikuju se. Njihov najintenzivniji rast zabilježen je u prvoj godini života, tijekom puberteta i u dobi od 20 godina. Mjehur je također u porastu. Kod djece mlađe od jednog godine, kapacitet mu je oko 200 ml, a kod 10-godišnjaka 600 ml, što je blizu kapaciteta odraslog mjehura od približno 750 ml.

Količina mokraće koju izlučuje djetetovo tijelo relativno je viša od one u odraslih, što se objašnjava intenzivnim metabolizmom vode, kao i činjenicom da dječja hrana obično sadrži mnogo ugljikohidrata i vode. Stoga, kod djece, mokrenje se javlja češće nego kod odraslih.

Gustoća urina raste s godinama. Za djecu od 2 - 3 godine, to je 1010--1017, za 4 - 5-godišnjake - 1012--1020, za 10 - 12-godišnjake - 1011--1020. U odraslih, gustoća urina se kreće od 1015-1020.

Što je dijete manje,:

- manje veličine i količine različitih dijelova mokraćnog sustava;

- manja sposobnost (učinkovitost) filtracije - reasorpcijska aktivnost bubrega;

- uvjetno - refleksna regulacija stvaranja urina i izlučivanje je manje izražena;

- manje izražena bubrežna vaskulatura (dakle manje nefrona);

- vidljivija sposobnost stvaranja kamenja kao rezultat kristalizacije;

- manje izražena sposobnost da izdrži ogorčene vanjske agense;

- češće, pojava proteina i određenih soli u mokraći.

Higijena mokraćnog sustava je skup normi za uvjete i zahtjeve koji se moraju poštivati ​​za optimalno funkcioniranje ovog sustava. One uključuju:

- Provedba kaljenja tijela;

- pridržavanje dana;

- ne preopterećeni iritantima - kiselo,

- reguliranje unosa soli;

- sprječavanje loših navika;

- poštivanje pravila mentalne higijene;

- tjelesni odgoj i sport.

zaključak

reference

1. Sapin MR, Sivoglazo R.I. Anatomija i fiziologija osobe s dobnim karakteristikama dječjeg tijela. M.: Academy, 2000. 365 str.

2. Sudakov KV Normalna fiziologija. M.: Medicine, 1999. 331 str.

3. Ljudska fiziologija / N.A. Agadzhanyan, L.Z. Tel, V.I. Tsirkin, S.A. Chesnokov. - SPb. : Sothis, 1998. 385 str.

4. Schmidt R., Tevs G. Ljudska fiziologija: u 2 sveska, Moskva: Mir, 1996. 625 str.

Objavljeno na Allbest.ur

Slični dokumenti

Vrijednost izlučnog sustava. Struktura i starosne karakteristike mokraćnih organa djece predškolske dobi, proces mokrenja i mokrenja. Obilježja bolesti urinarnog sustava djece i njihova prevencija.

Ispit [630.2 K], dodan 09.06.2015

Struktura i opskrba krvlju nefrona, njihove vrste i struktura kapsule. Mehanizam stvaranja osmotski koncentriranog urina. Regulacija rada bubrega, metabolizam vode i natrija. Histološka struktura bubrega. Bol kod bolesti mokraćnog sustava.

prezentacija [14,0 M], dodana 24.09.2015

Glavne zadaće medicinske sestre - organizacija i pružanje njege. Provedba plana skrbi za bolesnike s bolestima mokraćnog sustava. Struktura mokraćnog sustava. Punjenje i istraživanje pacijentove kartice za dojenje.

seminarski rad [932,8 K], dodan 06.10.2013

Morfološke i funkcionalne značajke mokraćnog sustava. Anatomija bubrega. Struktura bubrega. Mehanizam mokrenja. Dotok krvi u bubrege. Disfunkcija mokraćnog sustava u patologiji, pielonefritis. Metode ispitivanja funkcije mokraće i bubrega.

sažetak [424.7 K], dodan 31.10.2008

Znakovi kršenja i klasifikacija bolesti mokraćnog sustava. Klinička analiza povijesti bolesnika s bolestima mokraćnog sustava i njihova analiza. Značaj proučavanja bubrežne funkcije za ispravnu dijagnozu.

seminarski rad [25,1 K], dodan 14. travnja 2016

Dezintegracija velikog broja stanica, od čijih se jezgara oslobađa mnogo purinskih i pirimidinskih baza kao jedan od glavnih razloga za nastanak infarkta mokraćne kiseline kod novorođenčadi. Metode proučavanja mokraćnog sustava u djece.

prezentacija [7,9 M], dodan 04.04.2018

Klasifikacija bolesti mokraćnog sustava. Bubreg funkcionira kao glavni parametar za ozbiljnost bolesti bubrega. Metode istraživanja bubrega. Klinička analiza povijesti bolesnika s kroničnim bolestima mokraćnog sustava.

seminarski rad [25,1 K], dodan 14. travnja 2016

Fiziologija mokraćnog sustava. Funkcija bubrega. Kemijsko ispitivanje urina. Uzroci poliurije, enureze, oligurija, strangurija, dizurija i anurija. Liječenje hipertenzije i akutnog zatajenja bubrega. Njega bolesnika s retencijom urina.

prezentacija [5,6 M], dodana dana 28.2.2017

Upoznavanje s glavnim funkcijama bubrega: regulacija sastava izvanstanične tekućine i kiselinsko-baznog stanja tijela, izlučivanje otrovnih tvari ili produkata iz tijela. Opća obilježja simptoma bolesti mokraćnog sustava.

prezentacija [1,4 M], dodana 17.10.2016

Opis i značajke abnormalnosti bubrega: ageneza, hipoplazija, hiperplazija. Ektopija otvaranja uretera, njegovi uzroci i posljedice. Proučavanje anomalija strukture mokraćnog sustava. Exstrophy mjehura - kongenitalna odsutnost njezina prednjeg zida.

prezentacija [1,4 M] dodana dana 12/08/2014

Radovi u arhivima lijepo su dizajnirani prema zahtjevima sveučilišta i sadrže crteže, dijagrame, formule itd.
PPT, PPTX i PDF datoteke prikazane su samo u arhivama.
Preporučujemo preuzimanje djela.

namjena

Vrijednost izlučivanja otpadnih produkata iz tijela, u procesu metabolizma u stanicama formira konačne proizvode. Među njima može biti toksičan za staničnu tvar. Tako se u razgradnji aminokiselina, nukleinskih kiselina i drugih spojeva koji sadrže dušik stvaraju otrovne tvari - amonijak, urea i mokraćna kiselina, koje se, kako se akumuliraju, moraju ukloniti iz tijela. Višak vode, ugljičnog dioksida, otrova koji dolaze zajedno s udisanjem zraka koji apsorbira hrana i voda, višak vitamina, hormona, lijekova itd. Također treba ukloniti te tvari u tijelu, te postoji opasnost od kršenja konstantnosti sastava i volumena unutarnjeg okoliša tijela, što može utjecati na ljudsko zdravlje.

Organi za odabir i njihove funkcije. Izlučivačku funkciju obavljaju mnogi organi. Tako, pluća izlučuju ugljični dioksid, vodene pare, neke hlapljive tvari, kao što su eterske pare, kloroform tijekom anestezije i alkoholne pare tijekom trovanja. Žlijezde znoja uklanjaju vodu i soli, male količine ureje, mokraćnu kiselinu, a tijekom napornog mišićnog rada - mliječnu kiselinu. Žlijezde slinovnice i želuca izlučuju neke teške metale, brojne ljekovite tvari, strane organske spojeve. Važnu funkciju izlučivanja obavljaju jetra, uklanjajući hormone iz krvi (tiroksin, folikulin), produkte cijepanja hemoglobina, metabolizam dušika i mnoge druge tvari. Gušterača i crijevne žlijezde uklanjaju soli teških metala, ljekovite tvari.

Međutim, glavna uloga u procesu izlučivanja pripada specijaliziranim organima - bubrezima. Najvažnije funkcije bubrega uključuju sudjelovanje u regulaciji: 1) volumena krvi i drugih tekućina unutarnjeg okoliša, 2) postojanosti osmotskog tlaka krvi i drugih tjelesnih tekućina, 3) ionskog sastava tekućina unutarnjeg medija i ionske ravnoteže tijela, 4) acidobazne ravnoteže, ) izlučivanje krajnjih produkata metabolizma dušika i stranih tvari. Dakle, bubrezi su organ koji osigurava homeostazu unutarnjeg okoliša tijela.

Struktura mokraćnog sustava. Sastoji se od uparenih pupova, tankih cjevastih cijevi koje ih ostavljaju, mjehura - spremnika za privremeno nakupljenu mokraću i uretre (sl. 13.14).

Bubrezi su tijela u obliku mahuna koja leže u stražnjem dijelu trbušne šupljine s obje strane kralježnice. Desni bubreg se obično nalazi 2-3 cm ispod lijeve. Konkavni rub bubrega ima sulkus - vrata bubrega kroz koja prolaze ureter, živci, krvne žile i limfne žile. Vani je svaki bubreg odjeven u gustu, glatku, elastičnu kapsulu vezivnog tkiva. Ispod kapsule nalaze se dva sloja: vanjski, tamniji, kortikalna supstanca i unutarnja, svjetlija, medula (sl. 13.15). U meduli se nalazi 15-16 bubrežnih piramida, razdvojenih kortikalnom tvari. Vrhovi piramida su u susjedstvu bubrežnih šalica, koje se, spajajući, formiraju u bubrežnoj zdjelici. U nju struji urin koji se formira u bubregu. Zdjelica je sužena i ulazi u ureter. S kontrakcijom mišićnog zida uretera, urin se pomiče u mjehur - šuplji organ s dobro razvijenim mišićnim slojem u zidu. Kapacitet mjehura je oko 750 ml. Povremene kontrakcije zidova mokraćnog mjehura uklanjaju urin kroz uretru izvana.

Sl. 13.14. Struktura mokraćnog sustava: 1 - bubreg; 2 - vrata bubrega; 3 - ureter; 4 - mjehur; 5 - uretra; 6 - nadbubrežne žlijezde.

Slika 13.15. Struktura bubrega: 1 - medula; 2 - kortikalni sloj; 3 - ureter; 4 - bubrežna zdjelica; 5 - vena; 6 - arterija.

Nephron i njegova opskrba krvlju. Glavni strukturni i funkcionalni element bubrega, u kojem se formira urin, je nefron (slika 13.16). To je najtanji epitelni cjevčica, čiji je povećani zamah u obliku mikroskopski male čašice dvostruke stijenke (Boume-on-Shumlyansky kapsula) slijepo zatvoren, a drugi kraj otvoren prema zdjelici. Između epitelnih stijenki čaške nalazi se uska šupljina koja ulazi u lumen savijenog tubula prvog reda. U medulli bubrega tubuli se ispravljaju i savijaju za 180 ° u sredini, formirajući Henleovu petlju. Petlja ima dva dijela: silazna i uzlazna koljena. Kraj uzlaznog koljena Henleove petlje, dostigavši ​​kortikalni sloj, zavija se uz šalicu vlastitog nefrona, formirajući zavijeni tubul drugog reda, koji prelazi u sakupljački tubul. Kolektivni tubuli iz nekoliko susjednih ne-fronti spajaju se u veće kanale za prikupljanje i otvaraju se u bubrežnu zdjelicu. Urin iz karlice ulazi u uretere, a od njih u mokraćni mjehur. Svaki bubreg ima milijun nefrona. Duljina tubula jednog nefrona iznosi 35–50 mm, ukupna duljina svih tubula bubrežnih nefrona je preko 100 km, a njihova površina je do 40–50 m 2.

Sl. 13.16. Struktura nefrona: 1 - vaskularni glomerul (malo tijelo); 2 - Bowman-Shumlyansky kapsula; 3 - savijene tubule prvog i drugog reda; 4 - kolektivne prometne gužve; 5 - petlja Henle; dovođenje (b) i izvođenje (7) arteriola.

Dovođenje arteriole se uklapa u svaku šalicu, koja se u svom produbljivanju raspada u kapilarnu mrežu nazvanu žilski glomerul. Ove kapilare, koje se spajaju, tvore arteriole koje izlaze, čiji je promjer 2-2,5 puta manji od arteriola koje donose. Nakon izlaska iz čaše, trajna arteriola, zauzvrat, raspada se u kapilarnu mrežu koja uvija savijene tubule i petlju Henle. Stoga je jedna od najvažnijih značajki cirkulacije bubrega prisutnost dvostruke mreže kapilara. Krv kapilara druge mreže, odustajanje od kisika i zasićena ugljičnim dioksidom, pretvara se u veno i ulazi u male vene. Potonji, spajaju se, formiraju bubrežnu venu koja ulazi u donju venu.

Bubrezi imaju najveći volumen krvi koji prolazi kroz njih; čineći samo 0,43% ljudske tjelesne mase, oni prolaze kroz 1/4 do 1/5 volumena krvi koju izbacuje srce. Zbog odvajanja bubrežne arterije izravno od aorte, kao i zbog razlike u promjeru ležaja i izvođenja arteriola u kapilarama vaskularnog glomerusa, postignut je visoki krvni tlak od 70-80 mm Hg. c.

Stvaranje primarne i sekundarne urina. Vaskularni glomerul funkcionira kao neka vrsta filtera. Zbog visokog tlaka krvi kroz zidove svojih kapilara u šupljinu šalice ulazi dio krvne plazme. U isto vrijeme, sve soli, glukoza, aminokiseline i druge tvari s niskom molekularnom težinom sadržane u plazmi slobodno se prenose na glomerularni filtrat, koji se naziva primarni urin. Krvne stanice i proteini plazme koji su veći od promjera pora filtera ostaju u krvi. U ljudi se dnevno formira oko 150-180 litara primarnog urina. To znači da se cijeli volumen krvne plazme filtrira kroz bubrege 50-60 puta dnevno.

Dobiveni primarni urin se pomiče duž bubrežnih tubula u kojima stanice sluznice osiguravaju apsorpciju (reapsorpciju) u drugi kapilarni sustav tvari potrebne za tijelo (voda, soli, aminokiseline, glukoza, itd.), Dok one u podliježu oslobađanju (urea, mokraćna kiselina, fosfati, sulfati). Osim toga, tubularne stanice nefrona imaju sposobnost da izlučuju određene tvari izravno iz krvi (lučenje). Rezultat je sekundarni, ili konačni, urin, čiji je volumen oko 1-2 litre dnevno i koji se izlučuje iz tijela.

Dakle, formiranje urina sastoji se od tri faze: 1) filtracija klupka-bačve, 2) tubularna reapsorpcija, 3) tubularna sekrecija.

Regulacija bubrežne aktivnosti provodi se pomoću neuro-refleksnih i humoralnih mehanizama. Dakle, ekscitacija simpatičkih živčanih vlakana bubrega dovodi do suženja bubrežnih žila. Ako se dogodi kontrakcija arteriola koje donose, tada se filtracija plazme smanjuje, ako se arteriole koje izlaze sužavaju, povećava se filtracija plazme. Središte mokrenja nalazi se u sakralnoj kralježnici.

Hormon stražnjeg režnja hipofize - vazopresin, ili antidiuretski hormon, smanjuje mokrenje povećanjem reapsorpcije vode. Hormoni štitnjače tiroksin povećavaju mokrenje. Suprotan učinak na tiroksin proizvodi hormon adrenalina, adrenalin.

Higijena bubrega. Kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje bubrega treba izbjegavati hipotermiju, ne zloupotrebljavati začinjenu hranu koja sadrži višak začina i soli, kao i alkohol. Također je potrebno pridržavati se sigurnosnih pravila kada radite s određenim otrovima, koji, ako se progutaju, mogu uništiti epitel u bubrezima.

Fiziologija sustava izlučivanja

Fiziološki odabir

Izolacija - skup fizioloških procesa čiji je cilj uklanjanje iz tijela konačnih proizvoda metabolizma (vježbanje bubrega, znojnih žlijezda, pluća, probavnog trakta itd.).

Izlučivanje (izlučivanje) je proces oslobađanja tijela iz krajnjih produkata metabolizma, viška vode, minerala (makro i mikroelementi), hranjivih tvari, stranih i otrovnih tvari i topline. Izolacija se u tijelu događa stalno, što osigurava održavanje optimalnog sastava i fizičko-kemijskih svojstava unutarnjeg okoliša i, iznad svega, krvi.

Krajnji proizvodi metabolizma (metabolizma) su ugljični dioksid, voda, tvari koje sadrže dušik (amonijak, urea, kreatinin, mokraćna kiselina). Ugljični dioksid i voda nastaju tijekom oksidacije ugljikohidrata, masti i proteina te se oslobađaju iz tijela uglavnom u slobodnom obliku. Mali dio ugljičnog dioksida emitira se u obliku bikarbonata. Proizvodi metabolizma koji sadrže dušik nastaju tijekom razgradnje proteina i nukleinskih kiselina. Amonijak nastaje tijekom oksidacije proteina i uklanja se iz tijela uglavnom u obliku ureje (25-35 g / dan) nakon odgovarajućih transformacija u jetri i amonijevim solima (0,3-1,2 g / dan). U mišićima tijekom razgradnje kreatin-fosfata nastaje kreatin koji se, nakon dehidracije, pretvara u kreatinin (do 1,5 g / dan) iu tom obliku se uklanja iz tijela. Razgradnjom nukleinskih kiselina nastaje mokraćna kiselina.

U procesu oksidacije hranjivih tvari uvijek se oslobađa toplina, čiji se višak mora ukloniti s mjesta nastanka u tijelu. Te tvari nastale kao posljedica metaboličkih procesa moraju se stalno uklanjati iz tijela, a višak topline raspršiti u vanjsko okruženje.

Ljudski organi za izlučivanje

Proces izlučivanja važan je za homeostazu, osigurava oslobađanje tijela iz krajnjih produkata metabolizma, koji se više ne mogu koristiti, stranih i otrovnih tvari, kao i viška vode, soli i organskih spojeva iz hrane ili iz metabolizma. Glavni značaj organa za izlučivanje je održavanje postojanosti sastava i volumena unutarnje tjelesne tekućine, osobito krvi.

• bubrezi - uklanjanje viška vode, anorganskih i organskih tvari, krajnjih produkata metabolizma;
• pluća - uklanjaju ugljični dioksid, vodu, neke hlapljive tvari, kao što su pare etera i kloroforma tijekom anestezije, alkoholne pare kada su pijani;
• salivarne i želučane žlijezde - izlučuju teške metale, brojne lijekove (morfij, kinin) i strane organske spojeve;
• gušterača i crijevne žlijezde - izlučuju teške metale, ljekovite tvari;
• koža (znojne žlijezde) - izlučuju vodu, soli, neke organske tvari, osobito ureu, a tijekom napornog rada - mliječnu kiselinu.

Opće značajke sustava dodjele

Izlučni sustav je skup organa (bubrega, pluća, kože, probavnog trakta) i mehanizama regulacije, čija je funkcija izlučivanje različitih tvari i disperzija viška topline iz tijela u okoliš.

Svaki od organa izlučnog sustava ima vodeću ulogu u uklanjanju određenih izlučenih tvari i rasipanju topline. Međutim, učinkovitost sustava raspodjele postiže se kroz njihovu suradnju, koju osiguravaju složeni regulatorni mehanizmi. Istodobno, promjena funkcionalnog stanja jednog od organa za izlučivanje (zbog oštećenja, bolesti, iscrpljenosti rezervi) popraćena je promjenom izlučne funkcije drugih u cjelovitom sustavu izlučivanja organizma. Primjerice, uz prekomjerno uklanjanje vode kroz kožu s povećanim znojenjem u uvjetima visoke vanjske temperature (ljeti ili tijekom rada u vrućim radionicama u proizvodnji), proizvodnja urina putem bubrega se smanjuje, a izlučivanje smanjuje diurezu. Uz smanjenje izlučivanja dušikovih spojeva u mokraći (s bolestima bubrega) povećava se njihovo uklanjanje kroz pluća, kožu i probavni trakt. To je uzrok "uremičnog" daha iz usta kod bolesnika s teškim oblicima akutne ili kronične insuficijencije bubrega.

Bubrezi imaju vodeću ulogu u izlučivanju tvari koje sadrže dušik, vode (u normalnim uvjetima, više od polovice volumena iz dnevnog izlučivanja), viška većine mineralnih tvari (natrij, kalij, fosfati, itd.), Višak hranjivih tvari i stranih tvari.

Pluća osiguravaju uklanjanje više od 90% ugljičnog dioksida koji se stvara u tijelu, vodene pare, neke hlapljive tvari zarobljene ili nastale u tijelu (alkohol, eter, kloroform, plinovi motornih i industrijskih poduzeća, aceton, urea, produkti razgradnje surfaktanta). U suprotnosti s funkcijama bubrega, povećava se izlučivanje ureje s izlučivanjem žlijezda respiratornog trakta, čija razgradnja dovodi do stvaranja amonijaka, što uzrokuje pojavu specifičnog mirisa iz usta.

Žlijezde probavnog trakta (uključujući žlijezde slinovnice) igraju vodeću ulogu u izlučivanju viška kalcija, bilirubina, žučnih kiselina, kolesterola i njegovih derivata. Mogu ispuštati soli teških metala, ljekovite tvari (morfin, kinin, salicilati), strane organske spojeve (npr. Boje), malu količinu vode (100-200 ml), ureu i mokraćnu kiselinu. Njihova izlučujuća funkcija je pojačana kada tijelo napuni višak raznih tvari, kao i bolesti bubrega. To značajno povećava izlučivanje proizvoda metabolizma proteina s tajnama probavnih žlijezda.

Koža je od najveće važnosti u procesu oslobađanja topline iz tijela u okoliš. U koži postoje posebni organi izlučivanja - znoj i lojne žlijezde. Žlijezde znoja igraju važnu ulogu u dodjeli vode, osobito u vrućim klimatskim uvjetima i (ili) intenzivnom fizičkom radu, uključujući i vruće trgovine. Izlučivanje vode s površine kože varira od 0,5 l / dan u mirovanju do 10 l / dan u vrućim danima. Otada se također oslobađaju soli natrija, kalija, kalcija, uree (5-10% ukupne količine izlučene iz tijela), mokraćne kiseline i oko 2% ugljičnog dioksida. Lojne žlijezde izlučuju posebnu masnu tvar - sebum, koji obavlja zaštitnu funkciju. Sastoji se od 2/3 vode i 1/3 neosapaljivih spojeva - kolesterola, skvalena, produkata razmjene spolnih hormona, kortikosteroida, itd.

Funkcije izlučnog sustava

Izlučivanje je oslobađanje tijela iz krajnjih proizvoda metabolizma, stranih tvari, štetnih proizvoda, toksina, ljekovitih tvari. Metabolizam u tijelu proizvodi krajnje proizvode koje tijelo ne može dalje upotrijebiti i stoga ih treba ukloniti. Neki od tih proizvoda su toksični za organe za izlučivanje, stoga se u tijelu stvaraju mehanizmi koji čine ove štetne tvari bezopasnim ili manje štetnim za tijelo. Primjerice, amonijak, koji nastaje u procesu metabolizma proteina, štetno djeluje na stanice renalnog epitela, stoga se amonijak u jetri pretvara u ureu, što nema štetnog učinka na bubrege. Osim toga, u jetri se pojavljuje neutralizacija toksičnih tvari kao što su fenol, indol i skatol. Te se tvari kombiniraju sa sumpornom i glukuronom kiselinom, tvoreći manje toksične tvari. Tako su procesima izolacije prethodili procesi tzv. Zaštitne sinteze, tj. pretvaranje štetnih tvari u bezopasne.

Organi za izlučivanje uključuju bubrege, pluća, gastrointestinalni trakt, žlijezde znoja. Sva ova tijela obavljaju sljedeće važne funkcije: uklanjanje proizvoda razmjene; sudjelovanje u održavanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela.

Sudjelovanje tijela za izlučivanje u održavanju ravnoteže voda-sol

Funkcije vode: voda stvara okruženje u kojem se odvijaju svi metabolički procesi; je dio strukture svih stanica u tijelu (vezan vodom).

Ljudsko tijelo je 65-70% općenito sastavljeno od vode. Osobito, osoba s prosječnom težinom od 70 kg u tijelu je oko 45 litara vode. Od te količine, 32 litre je unutarstanična voda, koja je uključena u konstrukciju stanične strukture, a 13 litara je izvanstanična voda, od čega je 4,5 litara krv, a 8,5 litara izvanstanična tekućina. Ljudsko tijelo stalno gubi vodu. Kroz bubrege eliminira se oko 1,5 litre vode koja razrjeđuje toksične tvari, smanjujući njihov toksični učinak. Oko 0,5 litara vode dnevno se gubi. Izdisani zrak je zasićen vodenom parom i na taj se način uklanja 0,35 l. Oko 0,15 litara vode uklanja se s krajnjim proizvodima probave hrane. Tako se tijekom dana iz tijela uklanja oko 2,5 litre vode. Da bi se sačuvala vodna ravnoteža, treba unositi istu količinu: s hranom i pićem u tijelo ulazi oko 2 litre vode, au tijelu se formira 0,5 litara vode kao rezultat metabolizma (izmjene vode), tj. dolazak vode je 2,5 litara.

Regulacija vodne bilance. autoregulacija

Ovaj proces započinje odstupanjem konstantnog sadržaja vode u tijelu. Količina vode u tijelu je konstanta čvrsta, jer kod nedovoljnog unosa vode vrlo brzo dolazi do pomaka pH i osmotskog tlaka, što dovodi do dubokog poremećaja u razmjeni tvari u ćeliji. Na kršenje vodne ravnoteže tijela signali subjektivni osjećaj žeđi. Pojavljuje se kada nema dovoljno vode u tijelu ili kada se prekomjerno oslobađa (pojačano znojenje, dispepsija, pretjerana opskrba mineralnim solima, odnosno povećanje osmotskog tlaka).

U različitim dijelovima krvožilnog sloja, posebice u hipotalamusu (u supraoptičkoj jezgri), postoje specifične stanice - osmoreceptori, koje sadrže vakuole (vezikule) napunjene tekućinom. Ove stanice oko kapilarne posude. Povećanjem osmotskog tlaka krvi zbog razlike u osmotskom tlaku tekućina iz vakuole ulazi u krv. Oslobađanje vode iz vakuola dovodi do njegovog nabiranja, što uzrokuje pobuđivanje stanica osmoreceptora. Osim toga, pojavljuje se osjećaj suhoće sluznice usne šupljine i ždrijela, dok iritiraju receptori sluznice, impulsi iz kojih ulazi u hipotalamus i povećavaju pobuđivanje skupine jezgri, nazvane središte žeđi. Nervni impulsi iz njih ulaze u cerebralni korteks i formira se subjektivni osjećaj žeđi.

S povećanjem osmotskog tlaka krvi, počinju se stvarati reakcije koje imaju za cilj vraćanje konstante. U početku se iz svih spremišta vode koristi rezervna voda, ona počinje prelaziti u krvotok, a uz to iritacija osmoreceptora hipotalamusa potiče otpuštanje ADH-a. Sintetizira se u hipotalamusu i deponira u stražnjem režnju hipofize. Izlučivanje ovog hormona dovodi do smanjenja diureze povećanjem reapsorpcije vode u bubrezima (osobito u kanalima za skupljanje). Tako se tijelo oslobađa viška soli uz minimalan gubitak vode. Na temelju subjektivnog osjećaja žeđi (motivacija žeđi) formiraju se bihevioralni odgovori s ciljem pronalaženja i primanja vode, što dovodi do brzog povratka osmotskog tlaka konstantnog na normalnu razinu. Tako je i proces regulacije krute konstante.

Zasićenje vode provodi se u dvije faze:

• faza senzorne zasićenosti, javlja se kada se receptori sluznice usne šupljine i ždrijela nadražuju vodom, a voda se taloži u krvi;
• faza istinske ili metaboličke zasićenosti nastaje kao rezultat apsorpcije primljene vode u tankom crijevu i njegovog ulaska u krv.

Izlučujuća funkcija različitih organa i sustava

Izlučivačka funkcija probavnog trakta svodi se ne samo na uklanjanje neprobavljenih ostataka hrane. Na primjer, u bolesnika s nefritom uklanjaju se azotne troske. U slučaju narušavanja tkivnog disanja, u slini se pojavljuju i oksidirani proizvodi složenih organskih tvari. U slučajevima trovanja u bolesnika s simptomima uremije, uočava se hipersalivacija (pojačana salivacija) koja se u određenoj mjeri može smatrati dodatnim izlučivačkim mehanizmom.

Kroz sluznicu želuca oslobađaju se neke boje (metilensko plavo ili kongot), koje se koristi za dijagnosticiranje bolesti želuca tijekom gastroskopije. Osim toga, soli teških metala, ljekovite tvari uklanjaju se kroz sluznicu želuca.

Gušterača i crijevne žlijezde također izlučuju soli teških metala, purine i ljekovite tvari.

Izlučujuća funkcija pluća

S izdisanim zrakom pluća uklanjaju ugljični dioksid i vodu. Osim toga, većina aromatskih estera se uklanja kroz alveole pluća. Kroz pluća se također uklanjaju fuzelno ulje (trovanje).

Izlučujuća funkcija kože

Tijekom normalnog funkcioniranja lojne žlijezde izlučuju krajnje produkte metabolizma. Tajna lojnih žlijezda je podmazati kožu s mastima. Izlučna funkcija mliječnih žlijezda očituje se tijekom laktacije. Stoga, kada se toksične i ljekovite tvari i eterična ulja unesu u tijelo majke, izlučuju se u mlijeku i mogu imati učinak na djetetovo tijelo.

Zapravo, izlučni organi kože su znojne žlijezde, koje uklanjaju krajnje produkte metabolizma i time sudjeluju u održavanju mnogih konstanti unutarnjeg okruženja tijela. Voda, soli, mliječne i mokraćne kiseline, urea, kreatinin se zatim uklanjaju iz tijela. Uobičajeno je da je udio znojnih žlijezda u uklanjanju produkata metabolizma proteina mali, ali kod bolesti bubrega, posebno kod akutnog zatajenja bubrega, znojne žlijezde značajno povećavaju volumen izlučenih proizvoda kao rezultat povećanog znojenja (do 2 litre ili više) i značajnog povećanja uree u znoju. Ponekad se ukloni toliko ureje da se nanosi u obliku kristala na tijelu i donjem rublju pacijenta. Potom se mogu ukloniti toksini i ljekovite tvari. Za neke tvari, žlijezde znojnice su jedini organ za izlučivanje (na primjer, arsenska kiselina, živa). Ove supstance, oslobođene od znoja, nakupljaju se u folikulima dlake i integumentima, što omogućuje određivanje prisutnosti tih tvari u tijelu i mnogo godina nakon njegove smrti.

Izlučujuće bubrežno djelovanje

Bubrezi su glavni organi izlučivanja. Oni imaju vodeću ulogu u održavanju stalne unutarnje okoline (homeostaze).

Funkcije bubrega su vrlo opsežne i sudjeluju:

• u regulaciji volumena krvi i drugih tekućina koje čine unutarnje okruženje tijela;
• reguliraju konstantan osmotski tlak krvi i drugih tjelesnih tekućina;
• regulira ionski sastav unutarnjeg okoliša;
• regulira kiselinsko-baznu ravnotežu;
• osigurati regulaciju oslobađanja konačnih produkata metabolizma dušika;
• osigurati izlučivanje viška organskih tvari koje dolaze iz hrane i nastaju u procesu metabolizma (na primjer, glukoza ili aminokiseline);
• regulira metabolizam (metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata);
• sudjeluju u regulaciji krvnog tlaka;
• sudjeluju u regulaciji eritropoeze;
• sudjeluju u regulaciji zgrušavanja krvi;
• sudjeluju u izlučivanju enzima i fiziološki aktivnih tvari: renina, bradikinina, prostaglandina, vitamina D.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron, koji provodi proces stvaranja urina. U svakom bubregu oko 1 milijun nefrona.

Formiranje konačnog urina rezultat je tri glavna procesa koji se odvijaju u nefronu: filtracija, reapsorpcija i sekrecija.

Glomerularna filtracija

Formiranje urina u bubregu započinje filtracijom krvne plazme u bubrežnim glomerulima. Postoje tri prepreke za filtriranje vode i niskomolekularnih spojeva: glomerularni kapilarni endotel; bazalna membrana; unutarnji list kapsula glomerul.

Pri normalnoj brzini protoka krvi, velike proteinske molekule formiraju barijerni sloj na površini pora endotela, sprječavajući prolaz oblikovanih elemenata i finih proteina kroz njih. Komponente niske molekularne mase krvne plazme mogu slobodno stići do bazalne membrane, koja je jedna od najvažnijih komponenti glomerularne filtracijske membrane. Pore ​​bazalne membrane ograničavaju prolaz molekula ovisno o njihovoj veličini, obliku i naboju. Negativno nabijena stijenka pora ometa prolaz molekula istim nabojem i ograničava prolaz molekula većih od 4–5 nm. Posljednja barijera na putu tvari koje se mogu filtrirati je unutarnji list kapsule glomerula, koji se formira epitelnim stanicama - podocitima. Podociti imaju procese (noge) s kojima se vežu na bazalnu membranu. Prostor između nogu blokiran je prorezanim membranama, što ograničava prolazak albumina i drugih molekula s visokom molekularnom težinom. Tako, takav višeslojni filter osigurava očuvanje ujednačenih elemenata i proteina u krvi, te formiranje gotovo ultrafiltrata bez primjene proteina - primarnog urina.

Glavna sila koja osigurava filtraciju glomerula je hidrostatski tlak krvi u glomerularnim kapilarama. Efektivni tlak filtracije, od kojeg ovisi brzina glomerularne filtracije, određen je razlikom između hidrostatskog tlaka krvi u glomerularnim kapilarama (70 mmHg) i čimbenika koji ga suprotstavljaju - onkotskog tlaka proteina plazme (30 mmHg) i hidrostatskog tlaka ultrafiltrata u glomerularna kapsula (20 mmHg). Stoga je efektivni tlak filtracije 20 mm Hg. Čl. (70 - 30 - 20 = 20).

Na količinu filtracije utječu različiti intra-bubrežni i ekstrarealni čimbenici.

Čimbenici bubrega uključuju: količinu hidrostatskog krvnog tlaka u glomerularnim kapilarama; broj glomerula koji funkcioniraju; količina ultrafiltratnog tlaka u glomerularnoj kapsuli; stupanj propusnosti kapilarnog glomerula.

Ekstrarenalni čimbenici uključuju: količinu krvnog tlaka u glavnim žilama (aortu, bubrežnu arteriju); brzina protoka krvi iz bubrega; vrijednost onkotskog krvnog tlaka; funkcionalno stanje drugih organa za izlučivanje; stupanj hidratacije tkiva (količina vode).

Tubularna reapsorpcija

Reapsorpcija - reapsorpcija vode i tvari potrebnih tijelu od primarnog urina u krvotok. U bubregu osobe se dnevno formira 150-180 l filtrata ili primarnog urina. Konačna ili sekundarna mokraća izlučuje oko 1,5 litara, ostatak tekućeg dijela (tj. 178,5 litara) se apsorbira u tubulima i kanalima za skupljanje. Reapsorpcija raznih tvari provodi se aktivnim i pasivnim transportom. Ako se tvar reapsorbira protiv koncentracije i elektrokemijskog gradijenta (tj. S energijom), tada se taj proces naziva aktivnim transportom. Razlikovati primarni aktivni i sekundarni aktivni transport. Primarni aktivni transport naziva se prijenosom tvari prema elektrokemijskom gradijentu, koji se provodi energijom staničnog metabolizma. Primjer: prijenos natrijevih iona, koji se odvija uz sudjelovanje enzima natrij-kalij ATPaze, koristeći energiju adenozin trifosfata. Sekundarni transport je prijenos tvari protiv gradijenta koncentracije, ali bez utroška energije stanice. Uz pomoć takvog mehanizma dolazi do reapsorpcije glukoze i aminokiselina.

Pasivni transport - odvija se bez troškova energije i karakterizira ga činjenica da se prijenos tvari odvija uz elektrokemijski, koncentracijski i osmotski gradijent. Zbog pasivnog transporta se apsorbira: voda, ugljični dioksid, urea, kloridi.

Reapsorpcija tvari u različitim dijelovima nefrona varira. Pod normalnim uvjetima, glukoza, aminokiseline, vitamini, mikroelementi, natrij i klor se reapsorbiraju u proksimalnom segmentu nefrona od ultrafiltrata. U sljedećim dijelovima nefrona reapsorbiraju se samo ioni i voda.

Od velike važnosti u reapsorpciji vodenih i natrijevih iona, kao iu mehanizmima koncentracije urina, je funkcioniranje rotacijsko-protustrujnog sustava. Petlja nefrona ima dva koljena - silazna i uzlazna. Epitel uzlaznog koljena ima sposobnost aktivnog prijenosa natrijevih iona u izvanstaničnu tekućinu, ali je zid ovog dijela nepropustan za vodu. Epitel padajućeg koljena prolazi kroz vodu, ali nema mehanizme za prijenos natrijevih iona. Prolazeći kroz silazni dio petlje nefrona i odvajajući vodu, primarni urin postaje koncentriraniji. Reapsorpcija vode dolazi pasivno zbog činjenice da u uzlaznom dijelu dolazi do aktivne reapsorpcije natrijevih iona, koja, ulazeći u međustaničnu tekućinu, povećavaju osmotski tlak u njoj i potiču reapsorpciju vode iz silaznih dijelova.