Liječenje cistitisa

Cistitis se definira kao upala mjehura.

Uretritis je upala uretre koja je kanal koji spaja mokraćni mjehur i vanjski mokraćni otvor. Zajedno, cistitis i uretritis se ponekad nazivaju kolektivno infekcija donjeg urinarnog trakta ili UTI. Infekcije gornjeg urinarnog trakta uključuju širenje bakterija u bubrezima i imaju uobičajeni naziv pijelonefritis.

Učestalost infekcija mjehura među ljudima uvelike varira prema dobi i spolu. Omjer učestalosti IMS kod dječaka i djevojčica do 12 mjeseci je 4: 1 zbog visoke razine prirođenih oštećenja mokraćnog sustava kod novorođenčadi. Omjer učestalosti IMS kod odraslih muškaraca i žena iznosi 1:50. Međutim, kod muškaraca starijih od 50 godina, učestalost IMS-a raste zbog bolesti prostate.

Cistitis kod žena

Cistitis je čest ženski problem. Prema nekim procjenama, 50% svih odraslih žena doživjelo je barem jednu epizodu disurije (bol tijekom mokrenja); polovica njih ima bakterijske IMS. Oko 2-5% posjeta žena terapeutu je zbog simptoma IMS-a. Oko 90% slučajeva IMS kod žena nije popraćeno komplikacijama, ali se ponavljaju.

Cistitis kod muškaraca

Kod mladih muškaraca i muškaraca srednjih godina, IMS je rijetka, a najčešće se javlja kao komplikacija bakterijske infekcije bubrega ili prostate.

Cistitis u djece

Kod djece je cistitis često povezan s kongenitalnim abnormalnostima mokraćnog sustava. Na primjer, vezikoureteralni refluks - bolest u kojoj dijete ne može potpuno isprazniti mjehur. Zbog ove bolesti urin ostaje u djelomično praznom mjehuru ili se kreće u suprotnom smjeru.

Uzroci i simptomi

Uzroci cistitisa mogu biti različiti ovisno o spolu zbog anatomskih razlika u strukturi uretre.

Uzroci cistitisa kod žena

Većina ženskih infekcija mokraćnog mjehura kod žena su takozvane uzlazne infekcije. To znači da su uzrokovani patogenima koji ulaze u mokraćni mjehur do mokraćne cijevi. Relativno kratka duljina uretre kod žena (3,5–5 cm) omogućuje bakterijama da lako uđu u mjehur i razmnože se. Najčešće bakterije povezane s UTI uključuju Escherichia coli (oko 80% slučajeva), Staphylococcus saprophytic, Klebsiella, Enterobacter i bakterije roda Proteus.

Čimbenici rizika za IMS kod žena uključuju:

  • Seksualni odnos Rizik od infekcije se povećava ako žena ima više od jednog partnera.
  • Koristeći ovu metodu kontracepcije, kao vaginalnu dijafragmu.
  • Nenormalno kratka uretra.
  • Dijabetes ili kronična dehidracija.
  • Izostanak specifičnog enzima (fukoziltransferaze) u vaginalnom sekretu. Nedostatak ovog enzima doprinosi akumulaciji u vagini bakterija koje uzrokuju IMS.
  • Loša osobna higijena. Bakterije iz fecesa ili vaginalnog sekreta mogu ući u mokraćnu cijev, jer se njezin vanjski otvor nalazi vrlo blizu vagine i anusa.
  • Preneseni imp. Gotovo 80% žena koje su imale cistitis, bolest se ponovno pojavljuje u roku od 2 godine.

Rani simptomi cistitisa kod žena su dizurija ili bolno mokrenje; žurno uriniranje; i povećana učestalost mokrenja. Oko 50% pacijenata ima groznicu, bol u leđima ili bol u bokovima, mučninu i povraćanje, ili nevjerojatnu hladnoću. Ovi simptomi ukazuju na pijelonefritis, tj. širenje infekcije na gornji urinarni trakt.

Uzroci cistitisa kod muškaraca

Većina slučajeva IMS kod muškaraca su komplikacije infekcija bubrega ili prostate. Obično su povezani s tumorima ili bubrežnim kamencima koji blokiraju protok mokraće i često su otporne infekcije uzrokovane organizmima otpornim na lijekove. UTI kod muškaraca najčešće uzrokuje E. coli ili neka druga gram-negativna bakterija. Staphylococcus saprophytic (S. saprophyticus), koji je drugi najčešći uzrok IMS kod žena, rijetko uzrokuje infekcije kod muškaraca.

Čimbenici rizika za IMS kod muškaraca uključuju:

  • Nedostatak obrezivanja. Kožica pridonosi nakupljanju bakterija koje uzrokuju IMS.
  • Kateterizacija mjehura. Što je duže razdoblje kateterizacije, to je veći rizik od IMS.

Simptomi cistitisa i pijelonefritisa kod muškaraca su isti kao kod žena.

Hemoragijski cistitis

Hemoragijski cistitis, kojeg karakterizira velika količina krvi u urinu, rezultat je akutne bakterijske infekcije mjehura. U nekim slučajevima, hemoragijski cistitis može biti nuspojava terapije zračenjem ili liječenjem ciklofosfamidom. Hemoragijski cistitis kod djece povezan je s adenovirusom tipa 11. t

Ako se sumnja na cistitis, liječnik pregledava pacijentov trbuh i donji dio leđa zbog abnormalnog povećanja bubrega ili oticanja mjehura. Prilikom pregleda male djece, liječnik mjeri temperaturu i provjerava prisutnost izbočina u području abdomena i oticanje mjehura. Sljedeći korak u dijagnostici cistitisa je prikupljanje uzoraka urina. Ovaj postupak je drugačiji za muškarce i žene.

Laboratorijsko ispitivanje uzoraka urina može se provesti pomoću indikatorskih traka koje pokazuju reakciju imunološkog sustava na infekciju, kao i mikroskopskom analizom.

Normalni ljudski urin je sterilan. Prisutnost bakterija ili gnoja obično ukazuje na pojavu infekcije. Prisutnost hematurije ili krvi u mokraći može ukazivati ​​na akutnu IMS, bolest bubrega, bubrežne kamence, upalu prostate (kod muškaraca), endometriozu (kod žena) ili rak mokraćnog kanala. U nekim slučajevima, krv u mokraći rezultat je atletskog treninga, osobito među trkačima.

Dijagnoza kod žena

U sklopu postupka prikupljanja uzoraka urina, žene moraju proći ginekološki pregled. Pacijent leži na akušerskom stolu i stavlja noge na potporanj. Liječnik najprije uzima vaginalni bris na floru. Zatim traži od pacijenta da isprazni mjehur dok ostane u ležećem položaju na akušerskom stolu. Prvih 5-10 mililitara urina prikupljeno je za testiranje na infekciju uretre. Sljedećih 200 mililitara prikupljeno je za test infekcije mjehura.

Ako je broj bakterija u ženskoj vagini veći od broja bakterija u dva uzorka urina, onda to ukazuje na vaginitis. Veliki broj bakterija u prvom uzorku urina ukazuje na uretritis. Broj bakterija iznad 104 CFU / ml (jedinice koje formiraju kolonije po mililitru) u drugom uzorku ukazuje na infekciju mjehura ili bubrega. Kolonija je mnoštvo mikroorganizama koji rastu iz jedne stanice u tvari nazvanoj kultura. Broj bakterija može se specificirati u CFU (jedinicama koje formiraju kolonije).

Dijagnoza kod muškaraca

Prilikom dijagnosticiranja muškaraca, liječnik očisti vanjski otvor mokraćne cijevi antiseptikom prije prikupljanja uzoraka urina. Prvih 10 ml skuplja se odvojeno. Zatim pacijent isprazni još 200 ml mjehura. Nakon uzimanja drugog uzorka, liječnik izvodi masažu prostate kako bi dobio nekoliko kapi izlučivanja prostate. Zatim se od pacijenta traži da osigura treći uzorak urina za sijanje izlučivanja prostate za floru.

Veliki broj bakterija u prvom uzorku urina ili uzorku izlučivanja prostate ukazuje na uretritis ili infekciju prostate. Broj bakterija koje prelaze 100.000 CFU / ml u drugom uzorku urina ukazuje na infekciju mjehura ili bubrega.

Ostali testovi

Žene s povratnim cistitisom ponekad se odnose na ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura i cistouretrografiju tijekom mokrenja kako bi provjerili strukturne abnormalnosti. (Citouretrografija je rendgenska studija u kojoj se jodno kontrastno sredstvo koristi za bolji pregled mjehura i uretre.) Cistoforeografija tijekom mokrenja također se koristi za ispitivanje djece s IMS. U nekim slučajevima kompjutorska tomografija (CT) može se koristiti za pregled bolesnika s sumnjom na rak uretre.

lijekovi

Cistitis se liječi bez komplikacija antibioticima. Korišteni lijekovi uključuju penicilin, ampicilin i amoksicilin; sulfisoksazol ili sulfametoksazol; trimetoprim; nitrofurantion; tsefalosporinz; ili fluorokinoloni. (Fluorokinoloni se obično ne koriste za liječenje djece mlađe od 18 godina). Kratkotrajno liječenje žena; većina pacijenata reagira na terapiju u roku od tri dana. Muškarci ne reagiraju na kratkoročno liječenje, pa im je potreban 7-10-dnevni tijek oralnih antibiotika kako bi se riješili IMS bez komplikacija.

Pacijentima oba spola propisuje se fenazopiridin ili flavoksat za ublažavanje boli pri mokrenju.

Za liječenje cistitisa u žena preferiraju se trimetoprim i nitrofuranthion.

Liječenje cistitisa kod muškaraca

Više od 50% starijih muškaraca s IMS također pati od infekcije prostate. Neki antibiotici, uključujući amoksicilin i cefalosporine, ne utječu na prostatu. Lijekovi prve linije za liječenje takvih bolesnika su fluorokinolonski antibiotici.

Pacijenti s pyelonephriter-om se intramuskularno propisuju oralni antibiotici ili cefalosporini. Lijekovi se moraju uzimati unutar 10-14 dana, a ponekad i dulje. Ako pacijent zahtijeva hospitalizaciju zbog visoke temperature ili dehidracije uzrokovane povraćanjem, antibiotike se mogu dati intravenski.

Kirurška intervencija

Mali broj žena s kompliciranim IMS-om možda će trebati operaciju kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije. Kirurgija je također potrebna da biste se riješili refluksa (kretanje urina u suprotnom smjeru) ili drugih strukturnih abnormalnosti u djece i anatomskih abnormalnosti kod odraslih muškaraca.

Alternativne terapije

Alternativne metode liječenja cistitisa mogu se temeljiti na isključenju šećera u bilo kojem obliku iz prehrane i pijenju velikih količina vode. Nezaslađen sok od brusnice ne samo da povećava količinu vode u tijelu, već se također vjeruje da doprinosi prevenciji cistitisa, jer ne dopušta bakterijama da se lako vežu na zidove mjehura. Preporučuju se i razne vrste biljne medicine. Predložena bilja uključuju antimikrobne biljke, kao što su (Allium sativum češnjak), kanadski Goldenseal (Hydrastis canadensis) i Berry (medvjeda Medvjetka), i / ili analgetika koji smiruje i omotati uretre, na primjer kukuruz i svile Altea ljekarna (Althaea officinalis).

Homeopatski lijek također može pomoći u liječenju cistitisa. Ključ uspješnog liječenja ove vrste je ispravan odabir lijekova na temelju pojedinačnih simptoma. Tradicionalna kineska biljna medicina i akupunktura također mogu biti korisne.

Kod nekompliciranog cistitisa, prognoza za žene je vrlo povoljna.

Kod muškaraca je također vrlo povoljna prognoza liječenja nekompliciranog cistitisa; Međutim, komplicirana UTI kod muškaraca može biti teško liječiti, jer uključuje sudjelovanje bakterija koje su otporne na široko korištene antibiotike.

Prevencija kod žena

Žene koje su prošle dvije ili više IMS tijekom razdoblja od šest mjeseci ponekad su propisane profilaktičko liječenje - uzimanje nitrofurantija ili trimetoprima tri do šest mjeseci. U nekim slučajevima, pacijentima se također savjetuje da uzimaju antibiotsku tabletu nakon seksualnog kontakta.

Ostale preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • pijenje velikih količina vode;
  • često pražnjenje mjehura, osobito nakon seksualnog kontakta;
  • pravilnu higijenu područja oko vanjskog otvora uretre.

Muška prevencija

Primarna preventivna mjera za muškarce je ispravno liječenje infekcija prostate. Kronični prostatitis može biti asimptomatski, ali u isto vrijeme izazvati ponovljene IMS. Osim toga, antibiotici se mogu davati muškarcima kojima je potrebna privremena kateterizacija nakon operacije kako bi se smanjio rizik od IMS.

Bol u bubregu tijekom cistitisa

Cistitis je poznata bolest, posebno za mnoge žene. Uz ovu bolest, promatraju se učestalo mokrenje, bolovi i grčevi koji uzrokuju mnogo patnje. Neki ljudi vjeruju da se cistitis može tretirati kao blagi bol, koji se može izliječiti za nekoliko dana. Međutim, to uopće nije slučaj, ako se bolest ne izliječi na vrijeme, ona prelazi u kroničnu fazu ili, uz manje izazovne činjenice, opet smeta pacijentu.

Osim toga, bolest je prilično podmukla bolest, nakon čega se često mogu povrijediti bubrezi i nastaju mnoge komplikacije. Stoga je potrebno zapamtiti da je glavni cilj u liječenju cistitisa ne samo otklanjanje simptoma bolesti, već i identificiranje uzroka i njegovo potpuno uklanjanje.

Cistitis i njegove značajke

Upala koja djeluje na mjehur naziva se cistitis. Bolest je popraćena neugodnim simptomima. Štoviše, u nedostatku liječenja, bol u bubrezima javlja se u mnogim slučajevima nakon cistitisa. Bolest se razvija kroz ulazak mikroorganizama u šupljinu mjehura, oni obično ulaze u tijelo kroz uretru. Doprinijeti nastanku bolesti i raznim čimbenicima, glavni su:

  • Slab imunitet.
  • Nepoštivanje osobne higijene.
  • Razne vrste superhlađenja.
  • Manipulacije u mjehuru.
  • Organ za ozljede.
  • Nezaštićeni seks.
  • Kronični stres i značajan prekomjerni rad.
  • Nepravilna prehrana.

U početnom stadiju, sama se bolest praktički ne pokazuje, moguća su česta poriva za mokrenjem. Ali kada cistitis počne napredovati, znakovi postaju očiti i pacijentu donose neugodnosti i patnje. Kod mokrenja postoji bol, zatim osjećaj pečenja i grčeve, mijenja se boja urina, pojavljuje se neugodan miris. U akutnom obliku značajno se pogoršava zdravstveno stanje, može se promatrati porast temperature, mučnina i povraćanje, te krvav iscjedak u mokraći.

Ako se ne uključite u liječenje, upala može utjecati na bubrege, tako da je vrlo važno odabrati pravi smjer i ne dopustiti širenje bolesti.

Organizacija liječenja bolesti

Liječenje cistitisa provodi se uzimajući u obzir postoji li bol u bubrezima ili ne. U pravilu, infekcija koja pogađa samo mokraćni mjehur je akutna i dopunjena je određenim simptomima. Njezino liječenje provodi se uz pomoć antibakterijskih sredstava, u obliku tableta, čepića, itd. U nekim slučajevima koriste se sredstva protiv bolova koja poboljšavaju cirkulaciju, antipiretičke lijekove i lijekove koji jačaju obrambene mehanizme tijela.

Ako je bubreg povrijeđen tijekom cista ili nakon njega, to u najvećem dijelu pridonosi kroničnom obliku bolesti, u ovom slučaju se provodi paralelno liječenje.

U ovom trenutku, moderna farmakologija nudi značajan raspon antibiotika nove generacije koji ne štete zdravlju, naime, rade u pogođenom području. Oni dobro rade za bolesti bubrega i pomažu ukloniti sve simptome cistitisa. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se pacijentu preporučuje štedni režim, koji se sastoji od pravilne prehrane, poštivanja režima pijenja, smanjenja fizičkog napora.

Zašto bubreg može patiti od cistitisa

Mjehur je važna komponenta mokraćnog sustava. Sastoji se od bubrega, para uretera, mjehura i kanala kroz koji teče urin. Bubrezi su karakterizirani kao upareni organ i obavljaju mnoge funkcije, uključujući proizvodnju urina, nastalog iz ureje, produkta metabolizma proteina.

Urin iz bubrega kroz uretre spušta se u mokraćni mjehur, u kojem se nakuplja i izvlači. U pravilu, unutarnje okruženje ovog organa je sterilno, ali ako dođe do infekcije ili virusa, dolazi do upale, koja je izvor cistitisa. Dakle, mjehur je izravno povezan s bubrezima. Ako njegova upala nije u potpunosti izliječena ili je započela bolest, taj proces može zahvatiti sve organe mokraćnog sustava, osobito bubrege. Stoga, tijekom i nakon cistitisa, bubrezi mogu boljeti.

Tko je u opasnosti od razvoja bolesti u bubregu nakon ove bolesti

  • Treba napomenuti da se u većini slučajeva bol u bubrezima nakon gore navedene patologije razvija u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Slab imunološki sustav ne može uvijek prevladati bolest, omogućujući mu da se širi po cijelom tijelu. A ako se isprovociraju čimbenici, upalni učinak iz mjehura lako se pomiče u bubrege.
  • Odvojeno možete odabrati i razdoblje nošenja djeteta. Fetus ima tendenciju rasta i uštede uretera, dok ometa proces mokrenja. Često izaziva cistitis, koji pogađa bubrege i služi kao izvor razvoja pijelonefritisa tijekom trudnoće.
  • Može dijagnosticirati bol u bubrezima nakon gore spomenute bolesti i kod starije populacije, kao i kod djece. Stoga, kao i kod beba i kod ljudi starije dobi, obrana tijela je često oslabljena.
  • Zbog anatomskih značajki tijela, bolest bubrega nakon infekcije mokraćnog mjehura češće se javlja kod žena.
  • Naravno, ne tretirani cistitis ili njegov kronični oblik također dovodi do različitih patologija bubrega.

Pijelonefritis kao posljedica cistitisa

Bol u bubregu je važan problem koji može dovesti do razvoja mnogih bolesti, kao i izazvati ozbiljne komplikacije. U ovom slučaju, nemoguće je odgoditi liječenje.

Ako je nakon cistitisa prisutna bol u bubregu, to može ukazivati ​​na napredovanje takve bolesti kao što je pielonefritis. Pacijenti koji boluju od uroloških bolesti najviše pate od pijelonefritisa. Osim toga, bolest pogađa i odrasle i djecu, a može se čak i dijagnosticirati u dojenčadi. S ovom bolešću dolazi do upale bubrega, bakterija ulazi u zdjelicu ili sam bubreg i naslanja se na tkivo organa, uzrokujući upalu.

Patologija se javlja kod slabog izlučivanja urina povezanog s upalom. Kod tlaka mokraćnog mjehura dolazi do prelijevanja i ulaska inficiranog mokraće u bubrege. Najčešće bolest pogađa samo jednu od njih. Ako su zahvaćena oba bubrega, onda je ovo stanje iznimno opasno i pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Bolest ima akutni i kronični tijek bolesti. Znakovi pijelonefritisa su jake bolove u leđima, visoka temperatura, oteklina, nelagoda tijekom pražnjenja, jak miris urina, slabost, pretjerano znojenje.

Terapija pijelonefritisa

Za uspješno liječenje, primarni čimbenik je rana dijagnoza, pomaže u ispravnom utvrđivanju bolesti i sprječavanju razvoja bolesti u kroničnu fazu. Glavne dijagnostičke metode su: kultura urina na bakterijama, ultrazvučni pregled organa u nekim slučajevima rendgen. Terapija lijekovima uglavnom uključuje tečaj antibiotika i protuupalnih lijekova, antispazmodici se propisuju za ublažavanje boli. Na temelju analiza, oni se pripisuju pojedinačno, pod pažljivim nadzorom liječnika.

U kroničnom obliku, proces liječenja traje dugo, te se tijekom 7-8 tjedana provodi tijek antibiotika, a prikazani su i lijekovi koji jačaju imunološki sustav, odmor u lječilištima, kao dodatni lijek - biljni lijek. Osim toga, pacijentima se savjetuje da redovito provjeravaju specijalist i traže pomoć pri najmanjoj manifestaciji. U ovoj bolesti, osim liječenja lijekovima, potrebno je promatrati i posteljinu i posebnu prehranu. Ponekad je bolest prepuna ozbiljnih komplikacija: to je zatajenje bubrega, edem bubrega, apsces. Ponekad, pijelonefritis također može uzrokovati gnojne nakupine u kojima je indicirana kirurška intervencija.

Prva pomoć ako postoji oštra bol u bubrezima nakon cistitisa

Kada je bol u bubrezima nakon cistitisa, prije dolaska hitne pomoći, možete malo olakšati stvari i poduzeti neke mjere:

  • Stavite nezdravu osobu u krevet i osigurajte mir.
  • Da biste djelomično oslobodili bol u području tijela, možete staviti suhu toplinu.
  • Nemojte jesti ništa začinjeno, slano, kiselo, prženo, alkoholno i gazirano piće.
  • Pripremite topli bujon lišća bobica ili brusnice, pomoći će privremeno uklanjanje boli i poboljšanje dobrobiti.
  • Uz jake bolove, možete uzeti ne-silose, paralelno s paracetamolom.

Mora se imati na umu da se antibiotici ili druga sredstva ne mogu uzimati sami, već samo liječnik mora propisati terapiju lijekovima!

Prevencija cistitisa i bolesti bubrega

Kako bi se izbjegle gore navedene bolesti i spriječile bolesti, treba se pridržavati određenih preventivnih mjera:

  1. Slijedite pravila osobne higijene.
  2. Vrijeme je za liječenje zaraznih bolesti.
  3. Popijte dovoljnu količinu tekućine za normalno izlučivanje urina.
  4. Prilikom prvog poriva da se isprazni mjehur.
  5. Tijekom trudnoće redovito prolazite testove urina.
  6. Muškarci prate zdravlje genitourinarnog sustava.
  7. Jedite ispravno i izbalansirano, vodite zdrav način života.
  8. Odustani od loših navika.

Ako nakon cistitisa povrijedi bubrege, onda ne treba oklijevati. Došlo je vrijeme kada je potrebno potražiti dobrog liječnika koji će pomoći u uklanjanju cistitisa i neće dopustiti razvoj bolesti koje pogađaju bubrege.

O uzrocima bolova u bubrezima možete saznati iz ovog videozapisa:

Norm ili razlog da posjetite liječnika? Fiziološki i patološki uzroci mutne urine u djece

Bol u mjehuru - priroda, uzroci, liječenje