Ligurija, nokturija, anurija, poliurija, dizurija

Mokraćni sustav obavlja važnu funkciju. Izlučene tvari i toksini izlučuju se urinom. Kršenje rada njegovih organa odmah utječe na ljudsko zdravlje, kvalitetu njegova života. Konkretno, može postojati stagnacija urina, praćena edemom. Ili, naprotiv, mokrenje je prečesto, kada osoba izgubi nekoliko litara tekućine u roku od 24 sata.

Postoje mnogi faktori koji potiču razvoj patoloških procesa. Neki su isti za oba spola, dok se drugi javljaju samo kod žena ili su karakteristični samo za muškarce.

Kršenja mokraćnog sustava - najčešći problem s kojim se možete konzultirati s urologom. Bilo koja patologija, ako se ne liječi, može biti vrlo problematična u budućnosti. Stoga je potrebno pravovremeno kontaktirati stručnjaka.

Danas ćemo na stranici "popularno o zdravlju" govoriti o urološkim patološkim bolestima, kao što su ligurija, nokturija, anurija, poliurija, dizurija. Saznajte zašto se pojavljuju i razmotrite metode liječenja:

Karakterizira ga mali izlaz urina - 500 ml dnevno ili manje. To se obično događa na pozadini akutnog ili kroničnog glomerulonefritisa, ili u takozvanom otrovnom bubregu (javlja se u slučaju trovanja živom, kemijskim, toksičnim tvarima). Također, uzroci mogu biti: amiloidoza, bubrežna kolika ili abdominalne neoplazme s kompresijom (klijavost) uretera.

Gotovo potpuno odsustvo mokrenja, kada se dnevno izlučuje manje od 200 litara urina. To je vrlo ozbiljna, teška patologija, koja može biti smrtonosna. Uzroci sindroma mogu biti: zanemarene bolesti bubrega, opstrukcija uretera, tumori, sepsa, ozljeda bubrega, itd.

Često mokrenje, s velikim volumenom urina. Vrlo često popraćena velikom žeđom. Ta se patologija može pojaviti na pozadini dijabetesa, nekih patologija bubrega.

Liječnici ovu bolest zovu noćni dijabetes. Kod ove bolesti, većina tekućine izlučuje se bubrezima ne tijekom dana, kao što je normalno, nego noću. Obično je jedna od prvih manifestacija razvoja bubrežne patologije, osobito u starijoj i senilnoj dobi. Često u kombinaciji s enurezom (urinarna inkontinencija).

To je kršenje izlučivanja urina, koje karakterizira nekoliko znakova:

-Povreda nakupljanja urina u mjehuru.

-Povreda mokraće, praćena bolom pri mokrenju. Nepovoljno ili spontano mokrenje, učestalo mokrenje ili nedostatak mokraće na dan ili više, nepotpuno pražnjenje mjehura.

Ako imate te ili druge znakove upozorenja smanjene funkcije bubrega, obavezno se obratite specijalistu. U pravilu se javljaju u pozadini uroloških bolesti koje zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Liječenje poremećaja mokrenja

Nakon dijagnoze i točne dijagnoze, liječnik će propisati potrebnu terapiju. Lijekovi i medicinski postupci ovise o identificiranoj bolesti.

Terapija uključuje mjere za borbu protiv infekcija, uzimanje lijekova koji normaliziraju stanje živčanog, kardiovaskularnog sustava. Ako je potrebno, provodite hormonsku terapiju. Odredite tijek električne stimulacije, vježbe za jačanje mišića itd.

Glavne metode liječenja:

Ovisno o patologiji, terapija može uključivati ​​sljedeće tehnike:

Etiotropska terapija - usmjerena je na uklanjanje upale antibakterijskim, antivirusnim ili antifungalnim lijekovima.

Patogenetsko liječenje - provoditi aktivnosti za normalizaciju neurotrofnih procesa u mjehuru. Koristite lijekove propisane pojedinačno, fizioterapiju, provedite tečajeve fizikalne terapije. To pomaže pacijentu da zadrži urin i da kontrolira proces mokrenja.

Kada se endometrioza otkrije kod žena ili adenoma kod muškaraca, provodi se operacija uklanjanja zahvaćenog tkiva.

Osim toga, ako je potrebno, provoditi terapiju simpatičke inervacije mjehura, normalizirati neurološke reakcije, propisati sedative. Operacije slota i TVT operacije se mogu dodijeliti.

Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti učinkovite narodne lijekove usmjerene na normalizaciju procesa mokrenja. Evo nekoliko recepata:

- Od urinarne inkontinencije možete pripremiti infuziju: pomiješajte 50 g suhih listova koprive, sitno isjeckanog, usitnjenog u prah korijena Althea. Dodajte 30 g bilja stolisnika. Sve temeljito izmiješajte. Kuhajte bolje u termos - za 2 žlice zbirke - 400 ml kipuće vode. Nakon 6-8 sati, procijedite, pijte tijekom dana.

- Kada zadržavanje urina, iscjelitelji preporučuju uzimanje infuzije hmelja - 1 tbsp na 200 ml kipuće vode. Trebate inzistirati najmanje 3 sata u termos. Zategnuta infuzija piti gutljaj, tri puta dnevno.

- Da biste poboljšali funkciju sustava za izlučivanje, napravite čašu kipuće vode s 25 g sjemenki bokvice (dostupno u ljekarnama). Ostavite stajati nekoliko minuta, a zatim promiješajte dvije minute. Popijte gutljaj, 4 puta dnevno, sat prije obroka.

Kako bi sustav izlučivanja normalno radio, budite sigurni da na vrijeme liječite genitalne infekcije, trenirajte mišiće zdjelice. Ispravno, u potpunosti jesti, premjestiti više, održavati normalnu tjelesnu težinu. Obavezno povremeno prolazite preventivne medicinske preglede. Blagoslovi vas!

Nocturia - što je to i kako se nositi s njom?

Bolesti mokraćnog sustava karakteriziraju se ovisno o etiologiji. Neke vrste poremećaja genitourinarnog sustava su nasljedne, postoje patologije stečene. Jedan od karakterističnih poremećaja urogenitalnog sustava je nokturija.

Ono što je nokturija može se objasniti jednostavnim izrazima: to je prevlast noćnog prirodnog izlučivanja mokraće tijekom dana. Za liječenje nokturije potrebno je utvrditi uzrok i prirodu patologije.

Nocturia i nocturia - razlika

U medicinskoj praksi uobičajeno je klasificirati bolesti prema dijagnozama. ICD je međunarodna klasifikacija bolesti. Ovisno o tijeku, prirodi i etiologiji bolesti, u svakoj skupini patologija postoje skupine kojima pripada određena bolest. Klasa 10 je klasificirana kao deseta revizija.

Kodeks ICD-10 uključuje bolesti i zdravstvene probleme i klasificiran je prema razredu. Nokturija pripada četrnaestoj klasi: bolesti genitourinarnog sustava.

Klasa 14 uključuje klasifikaciju bolesti sa specifikacijom dijagnoze i ima jedanaest skupina. Za grupu 30-39 - druge bolesti mokraćnog sustava - uključuje nokturiju.

Pojam nokturija karakterizira povećanje noćne diureze povezane s problemima kardiovaskularnog sustava ili zatajenjem bubrega u ranom stadiju kroničnog tijeka, što uzrokuje da se osoba diže noću kako bi zadovoljila potrebe prirodnog mokrenja.

Sličan je i nokturijski koncept - nokturija. Patologija ima etiologiju iritantnog faktora, pri čemu je volumen otpuštene tekućine mnogo manji nego s nokturijom. Priroda porijekla patologije uzrokovana je razlikama ovih pojmova.

Međunarodna medicinska zajednica odlučila je spojiti ove pojmove u jednu - nokturiju, koju karakterizira buđenje za noćno mokrenje.

Dakle, pronaći nokturiju u direktoriju ICD-10 može biti kako slijedi:

14. razred - Bolesti genitourinarnog sustava;

Br. 30-39 - druge bolesti mokraćnog sustava;

Šifra 35 - poliurija. Česti poliurija mokrenja noću (nokturija).

Uzroci bolesti kod muškaraca i žena

U svrhu liječenja bolesti utvrdite uzrok noćnog mokrenja.

Noćna buđenja, koja se javljaju u rijetkim slučajevima, nisu patologija: mogu biti uzrokovane pijenjem tekućine noću, uzimanjem diuretika, pijenjem kofeina noću. U tom slučaju liječenje nije potrebno. Uklanjanje uzroka dovodi do normalizacije rada mokraćnog sustava.

Drugi faktor u noćnom porivu je starost. Kod starijih osoba tonus mišića dna zdjelice se smanjuje, što dovodi do slabljenja mišićne aktivnosti mokraćnog mjehura. U tom slučaju, mjehur nije u stanju zadržati dovoljnu količinu urina dugo vremena nego što šalje signal mozgu za pražnjenje.

Ako je noćni WC stabilan, treba utvrditi uzrok patologije. Glavni razlozi za razvoj nokturije, bez obzira na spol pacijenta, su:

• dijabetes;
• anemija;
• oticanje u venskoj zastoj krvi;
• bolesti štitnjače;
• poremećaj srčane aktivnosti (zatajenje srca);
• zatajenje bubrega.

Što je ovdje zatajenje bubrega.

U većini slučajeva, nokturija se razvija kod muškaraca i žena, ovisno o tome imaju li vanjske bolesti. Muškarci s adenomom prostate osjetljiviji su na razvoj nicturia, žene s cistitisom ili akutnim pijelonefritisom.

Simptomi Nocturia

Glavni simptom nokturije je čest uspon noću kako bi se zadovoljila potreba za mokrenjem.

Ako se osoba isprazni noću češće nego tijekom dana, dok je volumen otpuštene tekućine značajan, to ukazuje na prisutnost nokturije. Čak i kada je mjehur prazan s malom količinom tekućine, pacijent osjeća značajno olakšanje.

Ovaj znak je temelj za pregled kod liječnika.

Osim čestih nagona, može se uočiti i značajno povećanje izlučene tekućine - poliurija, što također ukazuje na patologiju.

Budući da česta noćna buđenja doprinose pogoršanju kvalitete sna, umoru, slabosti, nervoznoj razdražljivosti i depresiji, to može biti pridruženi simptom nokturije.

Za razliku od žena, nokturija se razvija kod muškaraca u starijoj dobi, jer je u većini slučajeva upala prostate uzrokovala patologiju. Žene češće pate od nokturije zbog upale mjehura.

Često mokrenje noću uz nokturije dolazi bezbolno. Ako tijekom mokrenja postoji bol ili drugi simptomi, mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti.

Dijagnoza bolesti

Glavni zadatak u dijagnostici nokturije je utvrditi omjer tekućine koja se oslobađa tijekom noći i danju.

Da biste to učinili, koristite Zimnitsky metoda za prikupljanje urina. Uvjet za događaj je:

1. odbijanje uzimanja diuretika (ako ih ima);
2. stalna količina unosa uobičajene količine tekućine tijekom dana;
3. odbacivanje proizvoda koji izazivaju uporabu velike količine tekućine (slano, oštro, slatko).

Bit metode je prikupljanje urina uz uobičajeno mokrenje tijekom dana svaka tri sata. U spremniku se provodi mokrenje, bilježi se i bilježi količina tekućine koja se oslobađa u razdoblju od tri sata. To uzima u obzir i bilježi količinu utrošene tekućine.

Tako se određuje razlika između dnevnog i noćnog izlučivanja urina, te se prati dinamika patologije.

Da biste isključili popratne bolesti, provedite sljedeće aktivnosti:

Nakon razjašnjavanja etiologije bolesti, provodi se odgovarajući tretman.

Liječenje i prognoza

Najčešće, liječenje nokturije je svedeno na uklanjanje uzroka noćnog mokrenja. Ako su zarazne bolesti uzrok razvoja patologije, tada se propisuju odgovarajući antibakterijski lijekovi.

U prisutnosti adenoma prostate, poduzima se niz mjera za liječenje bolesti: uporaba lijekova, terapija vježbanjem, u ekstremnim slučajevima, operacija.

Ako je uzrok nokturija hiperaktivnost kontraktilnih mišićnih zidova mokraćnog mjehura, tada se propisuju lijekovi koji smanjuju kontrakciju tkiva.

Prognoza za liječenje bolesti ovisi o izlječenju uzroka patologije. Ako je uzrok eliminiran, a dolazi do buđenja, onda se propisuju hipnotički lijekovi za normalizaciju sna.

Nokturija kod starijih žena može se razviti kao posljedica nedostatka spolnih hormona, što uzrokuje abnormalne zdjelične organe. Poštivanjem uvjeta terapije i provođenjem terapijskih vježbi za jačanje mišića zdjeličnog područja, stariji pacijenti mogu postići dobre rezultate.

Moguće posljedice

Nakon izlječenja nokturija, noćni nagon prestaje, međutim, mogući su poremećaji spavanja, neuropatija zbog nesanice i umora, koji se s vremenom mogu obnoviti uz pomoć posebnih lijekova i određene terapije.

Bez liječenja nokturijom posljedice bolesti mogu imati ozbiljne posljedice. Budući da je nokturija bolest koja je često simptom drugih patologija, mora se bezuvjetno liječiti.

Ako se ne liječi, komplikacija bolesti može biti čak i fatalna.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili nokturiju, trebali biste biti pažljivi prema svom zdravlju, osobito ako postoje preduvjeti za pojavu bolesti:

• kod kronične upale bubrega treba slijediti savjet liječnika kako bi se spriječile komplikacije;
• u slučaju sklonosti kardiovaskularnim bolestima, treba se pridržavati odgovarajuće prehrane i terapije koja podupire srce;
• treba izbjegavati hipotermiju;
• redovito izvoditi jednostavne fizičke vježbe za jačanje zdjelice (osobito žena);
• obaviti godišnji pregled urologa.

Ako sumnjate na nokturiju, odmah se obratite liječniku.

Dakle, nokturija je simptomatska bolest, uzrokovana je prisutnošću drugih patologija. Nakon izlječenja uzroka, simptomi nokturija nestaju sami.

Što učiniti ako se noću često budite u WC-u, saznajte na videu:

Uzroci noćne poliurije: vrste i dijagnoza

Pojačano noćno mokrenje, koje karakterizira povećani volumen urina, naziva se noćna poliurija noću. Kod muškaraca se ova patologija još uvijek može nazvati nokturijom. Ali ovdje je potrebno razumjeti razliku u terminima. Za poliuriju je u načelu karakteristično povećanje dnevnog volumena mokraće, a za nokturiju postoji inherentni nagon za mokrenjem noću, te s velikim pojedinačnim dijelovima urina. S nokturijom i poliurijom, volumen urina dnevno prelazi normu i iznosi 1,8 litara ili više. Ponekad volumen može doseći i do 3 l / dan. U tome, što je to patologija i kako se nositi s njima, razumijemo materijal ispod.

Važno: Nokturija (poliurija) je patologija koja često obuzima muškarce u pozadini adenoma prostate. Poliurija se može manifestirati i kod muškaraca i kod žena i djece.

Glavni simptomi patologije

Poliuriju karakterizira učestalo mokrenje. Pogotovo noću. U isto vrijeme, ne biste smjeli pomiješati poliuriju s učestalim poticanjem na toalet s malim dijelovima mokraće. Potonje je najvjerojatnije obilježje cistitisa i uretritisa. Važno je znati da, ako normalno, ljudsko tijelo proizvodi i oslobađa do 1,5 litra urina dnevno, zatim s nokturijom i poliurijom, njezin dnevni volumen može doseći 3 litre ili više. Pogreška pacijenata suočenih s poliurijom je da prihvaćaju patologiju kao normalnu i nastave živjeti s njom. Ali poliurija je u većini slučajeva posljedica bolesti bubrega, poremećaja srca ili endokrinog aparata, kao i mogućih problema s živčanim sustavom. Stoga, u slučaju takvog problema kao što je učestalo mokrenje s povećanjem volumena mokraće, vrijedno je hitno konzultirati specijaliste.

Vrijedi znati da je kod djece poliurija često fiziološki proces. To je rezultat korištenja velikih količina tekućine noću. U pravilu, u uvjetima regulacije režima pijenja i prehrane, sve se vraća u normalu. U rijetkim slučajevima dječja poliurija je znak patoloških procesa u tijelu. To je češće u starijih bolesnika.

Uzroci poliurije

Uzroci ovog patološkog stanja mogu biti različiti oblici bolesti. No prije svega se kladiti na bolesti bubrega i kardiovaskularnih bolesti. Uz njih, razlozi mogu biti:

• Kronično zatajenje bubrega;
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• Maligne neoplazme u bubrezima, ureterima i drugim organima male zdjelice;
• Zatajenje srca;
• Patološki procesi u prostati (kod muškaraca);
• Urolitijaza u kroničnom tijeku;
• Dijabetes, itd.

Valja napomenuti da trudnoća može biti i izazovni faktor za poliuriju. Kako rastući maternica vrši pritisak na urinarne organe. Osim toga, hormonalne promjene, koje se mijenjaju tijekom trudnoće, dodatno doprinose povećanju volumena urina.

Vanjski razlozi za razvoj poliurije uključuju:

• Nekontrolirana i dugotrajna uporaba diuretičkih lijekova i lijekova;
• Zlouporaba proizvoda s diuretskim učinkom (peršin, kava, zeleni čaj itd.);
• Prekomjerni unos vode.

Vrste poliurija

Patološki proces nazvan poliurija (nokturija) može se klasificirati prema nekoliko kriterija. Dakle, s obzirom na trajanje procesa poliurije može biti:

• Privremeni. Karakterizira ga kratko trajanje unutar jedne noći ili određenog razdoblja. Može biti izazvana infekcijom, trudnoćom ili jednostavno prekomjernim režimom pijenja.
• Trajno. Ima relativnu postojanost iu većini slučajeva se razvija u pozadini bolesti bubrega.

Što se tiče uzroka razvoja, poliurija se može svrstati u sljedeće skupine:

• Patološki. Razvija se kao sekundarni proces na pozadini drugih kroničnih bolesti. Često se formira na pozadini dijabetesa ili zatajenja srca.
• Fiziološka. Razvija se nakon uzimanja velike količine tekućine ili upotrebe diuretika.

Klinička slika patologije

Poliuriju karakterizira jedan simptom - učestalo mokrenje (osobito noću) s velikim pojedinačnim dijelovima urina. Važno je znati da s nekompliciranim oblikom patologije, volumen mokraće doseže dvije litre, a uz kompliciranu ili tijekom trudnoće može doseći tri litre. Ako je uzrok poliurie dijabetes, tada volumen može doseći 10 litara urina dnevno.

Ostatak kliničke slike patologije - to je najčešće simptomi bolesti, koji je bio uzrok povećanja volumena urina. Upravo zbog pozadine postojećih simptoma, liječnik će uspostaviti točnu dijagnozu.

Dijagnoza poliurije

Važno je znati da je moguće dijagnosticirati poliuriju samo na temelju laboratorijskih testova. Budući da ovu patologiju karakteriziraju promjene u specifičnoj težini urina i njegov ukupni dnevni volumen. Za istraživanja pomoću ovih metoda:

• Laboratorijska analiza urina Zimnitsky. U tom slučaju, pacijent urinira u odvojenim posudama 24 sata, skupljajući ukupno osam uzoraka urina. Tijekom mokrenja, pacijent treba zabilježiti trajanje čina (početak i kraj, izračunati u minutama). Svakodnevno prikupljanje urina provodi se od 9:00 do 21:00. Evo, pokupite prvih pet porcija. Noć - od 21:00 do 9:00. Sakupite tri porcije. Na temelju dobivenog biomaterijala, laboratorijski tehničar prikazuje podatke o svojoj specifičnoj težini u svakom dijelu.
• Metoda određivanja uzroka patologije. U ovom slučaju, pacijent je podvrgnut takozvanoj prisilnoj dehidraciji. Naime, tijekom 4-18 sati pacijentu se ne daje nikakva tekućina u bilo kojem obliku. Tijekom tog razdoblja uzmite sav urin koji se može sakupiti. Zatim se u tijelo testa ubrizgava antidiuretski hormon. I opet se skuplja cijeli volumen. U rezultatima biomaterijala proučava se ravnoteža vode i elektrolita u krvnoj plazmi. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak može točno odrediti uzrok razvoja patologije i dodijeliti dodatne dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze.

liječenje

Takvu pikantnu patologiju potrebno je liječiti metodom suzbijanja glavne bolesti koja je uzrokovala razvoj poliurije. To jest, u svakom slučaju, taktika će biti vrlo različita ovisno o izvoru bolesti. Međutim, u dijagnostici poliurije i temeljitom pregledu tijela pacijenta, liječnik može otkriti nedostatak elektrolita kao što su kalij, magnezij, natrij i kalcij. U tom slučaju morate vratiti ravnotežu. Da biste to učinili, prilagodite bolesnikovu prehranu i količinu unesene tekućine.

Važno: ako, u pozadini poliurije, pacijent ima tešku dehidraciju, onda se u odnosu na pacijenta koristi infuzijska terapija (davanje lijekova intravenozno kroz IV). Dodatnu ulogu u liječenju ovog problema može odigrati Kegelova gimnastika, čiji je cilj jačanje mišića perineuma.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli mogućnost suočavanja s poliurijom, u početku je potrebno voditi brigu o svom zdravlju. Naime:

• Vodi zdrav i aktivan način života;
• Pravilno jesti bez zloupotrebe hrane bogate solju, začina;
• Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju krastavaca, dimljenog;
• Nemojte uzimati alkohol i droge;
• Vrijeme je za liječenje svih kroničnih bolesti ili ih barem držati pod kontrolom;
• Napustiti diuretske proizvode (kava, čokolada);
• Slijedite normalan režim pijenja (najmanje 1,5 litara vode dnevno).

Zapamtite: preventivne mjere omogućit će vam da ostanete zdravi bez nepotrebnih medicinskih intervencija i dugotrajnih medicinskih postupaka.

Obiteljski liječnik

Poliurija i nokturija: Uzroci učestalog mokrenja

Poliurija je patološki višak normalnog dnevnog volumena izlučenog urina. Karakterističan znak poliurije smatra se volumen urina izlučuje više od 3 l / dan. Međutim, prilikom postavljanja dijagnoze "poliurija" treba isključiti sklonost osobe da konzumira velike količine tekućine, te stoga izlučuje veću količinu urina. Pacijenti sami, u pravilu, ne mogu razlikovati poliuriju od povećane učestalosti mokrenja, odnosno učestalog mokrenja u malim porcijama. Budući da je pacijentu teško dobiti jasne informacije o volumenu izlučenog urina, teško je utvrditi činjenicu o poliuriji svakodnevnim prikupljanjem urina prije utvrđivanja uzroka bolesti.

Dijabetes bez šećera

a) Središnje porijeklo dijabetesa

• Sindrom posthypophysectomy; posljedice ozljede, uklanjanje hipofize; idiopatski; tumori ili ciste smještene iznad i unutar turskog sedla; histiocitoza ili granulom; kompresija aneurizme; Sheehene sindrom; meningoencefalitis; Guillainov sindrom - Barre; masna embolija; "Prazno" tursko sedlo

• Stečena tubulointersticijalna bolest bubrega (pielonefritis, analgetska nefropatija, multipli mijelom, amiloidoza, opstruktivna uropatija, sarkoidoza, hiperkalcemija i hipokalemična nefropatija, Sjogrenov sindrom, anemija srpastih stanica, transplantacija
• Djelovanje ljekovitih ili otrovnih tvari (litij, demeklotsklin, metoksifluran, etanol, difenilhidantoin, propoksifen, amfotericin)
• Kongenitalne bolesti (nasljedni dijabetes insipidus nephrogenic prirode, policistična ili cistična bolest mozga bubrega)

2. Rješenje (glukozurija, hranjenje pacijenta kroz želučanu cjevčicu hranom bogatom proteinima, intravenozno davanje ureje ili manitola, davanje radiografskog kontrastnog sredstva u krv, kronično zatajenje bubrega)

3. Natriuretski sindromi (nefritis, praćen gubitkom soli; diuretska faza akutne nekroze bubrežnih tubula; diuretički lijekovi) t

poliurija

Poliurija je stanje tijela u kojem se, kao posljedica neravnoteže u ravnoteži vode, javlja povećanje proizvodnje urina i učestalost mokrenja. Simptom je obično rezultat prekomjernog pijenja tekućine, ali ponekad može signalizirati prisutnost dijabetesa, zatajenja bubrega, infekcija mjehura i mentalnih poremećaja. Poliuriju često prati i žeđ i noćni izleti u toalet.

Prosječna količina urina koju izlučuje odrasla osoba iznosi između 0,8 i 2 litre na dan. Stanje pod kojim ovaj pokazatelj premašuje dopuštene količine u odnosu na normalan unos tekućine smatra se poliurijom. Često mokrenje za kratko vrijeme je norma. Razlog za kontaktiranje specijalista je prisutnost poliurije dva ili više dana, kao i pojava glavobolje i gubitka težine.

Mehanizam stvaranja urina

Oko 20% tekućine koja ulazi u krvne žile ih napušta i ulazi u bubrežne kanale i kanale za skupljanje. Elektroliti, aminokiseline i proizvodi razgradnje sadržani u njemu prolaze kroz ultrafiltraciju i vraćaju se u krv u potrebnoj količini da bi se održao njezin normalni kemijski sastav. Sve suvišno i štetno za razvoj organizma ostaje u tubulima i izlučuje se u obliku urina iz bubrega kroz uretre u mjehur.

Kretanje elektrolita, vode i proizvoda razgradnje u bubrezima je složen proces na više razina. Kršenje mokrenja, zbog čega sadržaj bilo koje tvari postaje viši ili niži od optimalnih vrijednosti, dovodi do koncentracije tekućine i povećanja mokrenja. Postoji poliurija.

razlozi

Ovisno o mehanizmu razvoja i stupnju disregulacije, stručnjaci identificiraju šest uzroka poliurije.

Česti uzroci

To uključuje psihogenu polidipsiju, zlouporabu soli i hemakromatozu. Psihogena polidipsija - povećanje unosa tekućine u odsustvu fiziološke potrebe povezano je s psihološkim uzrocima ili mentalnim poremećajima, kao što je shizofrenija.

Povećani unos soli dovodi do povećanja razine natrija u krvi, što povećava osmolarnost žeđi koja izaziva plazmu. Kao odgovor na žeđ, osoba povećava unos tekućine, uzrokujući poliuriju. Ova vrsta stanja je kratkotrajna i nestaje nakon normalizacije prehrane.

Hemakromatoza je nasljedna bolest u kojoj se nakuplja željezo u tijelu iz kojeg počinje patiti. Tijelo je uključeno u sintezu mnogih hormona, tako da prekid njegovog rada, u ovom slučaju, dovodi do dijabetesa i pojave poliurije.

Bolesti genitourinarnog sustava

Poliurija se razvija s intersticijskim cistitisom, pijelonefritisom, infekcijama mokraćnog sustava, renalnom tubularnom acidozom, Fanconijevim sindromom, nefronoftiozom i akutnim zatajenjem bubrega.

Upalni procesi kod cistitisa i drugih infekcija dovode do iritacije živčanih receptora, stimulirajući prekomjerno mokrenje. Uklanjanjem procesa infekcije, svi simptomi nestaju.

Bubrežna tubularna acidoza je sindrom u kojem je tijelo u stanju acidoze. Normalno, krv ima slabu alkalnu reakciju, a acidoza se javlja tijekom acidoze. To rezultira nasljednim defektom u strukturi bubrega. Kako bi se nosili s kiselim okolišem, tijelo počinje aktivno uklanjati tekućinu, koja se manifestira poliurijom. Bolest se javlja u ranom djetinjstvu i ima niz drugih simptoma.

Fanconijev sindrom ima širok raspon uzroka. Može biti nasljedna i stečena. Pojavljuje se kršenjem ponovnog preuzimanja u bubrežnim tubulima aminokiselina, glukoze, fosfata i bikarbonata. Klinička slika je opažena polakikirija, polidipsija (povećan unos tekućine), poremećene psihomotorne funkcije. Također, kod akutnog zatajenja bubrega razlikuje se stadij poliurije.

Endokrine bolesti

Svi tjelesni procesi, uključujući mokrenje, ovise o pravilnom funkcioniranju endokrinih žlijezda.

Poliurija je jedan od glavnih simptoma dijabetesa. Bolest može biti šećer, a ne šećer. Dijabetes melitus očituje se povećanjem razine glukoze u krvi. Tijelo, pokušavajući smanjiti količinu šećera, počne ga aktivno izlučivati ​​urinom, a kako ova tvar ima osmotska svojstva, ona „povlači vodu“ i razvija se poliurija.

Patogeneza poliurije s insipidusom dijabetesa je različita. U ovoj se patologiji određuje apsolutni deficit antidiuretskog hormona. Normalno, hormon ima inhibitorni učinak na mokrenje, stoga u njegovom odsustvu dolazi do povećanja volumena izlučene tekućine.

Poremećaji cirkulacije

Urin nastaje filtriranjem krvi, tako da bolesti kardiovaskularnog sustava, kao što su zatajenje srca i posturalni ortostatski sindrom tahikardije, također mogu dovesti do poliurije.

Zatajenje srca karakterizira smanjenje funkcije crpljenja srca, što dovodi do zadržavanja tekućine i razvoja edema. Ako bubrezi zadrže svoju funkciju, mogu ukloniti višak tekućine, povećavajući diurezu.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije očituje se naglim padom tlaka i povećanjem brzine otkucaja srca pri promjeni položaja. Jedan od simptoma može biti povećanje mokrenja.

Bolesti živčanog sustava

Kao uzroci poliurije, neurološka stanja uključuju sindrom gubitka cerebralne soli, ozljedu mozga i migrenu.

Sindrom gubitka cerebralne soli rijetka je bolest koja se može razviti zbog ozljede mozga ili tumora. Karakterizira ga prekomjerno izlučivanje natrija normalnim funkcioniranjem bubrega. Tekućina se izlučuje zajedno s natrijem, što rezultira poliurijom.

Uzimanje lijekova

Povećana diureza pojavljuje se kod uzimanja diuretika, visokih doza riboflavina, vitamina D i pripravaka litija.

Diuretici se koriste za edeme različitih etiologija i za liječenje hipertenzije. Primjena tiazidnih diuretika povećava izlučivanje tekućine, smanjujući volumen cirkulirajuće krvi. Manja količina krvi smanjuje pritisak na zidove krvnih žila i istovremeno snižava krvni tlak.

Riboflavin i vitamin D koriste se u terapiji odgovarajuće hipovitaminoze.

Litijeve soli najčešće se koriste za liječenje neuroza, mentalnih poremećaja, depresije, onkoloških bolesti krvi, te u liječenju dermatoloških bolesti.

Uzroci učestalog mokrenja

Polyuria može biti varijanta norme, ako osoba jede proizvode koji sadrže vodu u velikim količinama: lubenica, žele ili kompot. U ovom slučaju povećanje diureze bit će jednokratno.

Poliurija kod djece najčešće se razvija zbog nasljednih bolesti: šećerne bolesti tipa I, Connovog sindroma, de Tony-Debre-Fanconijeve bolesti, nasljednog oblika insipidusa dijabetesa, Fanconijevog nefronofitisa. Dehidracija u djece javlja se brže nego u odraslih i teže je eliminirati.

simptomi

Najčešći simptom poliurije u medicinskoj praksi je prekomjerno mokrenje u redovitim intervalima tijekom dana i noći. Ako volumen iscjedka ostane normalan, liječnici će dijagnosticirati polakiuriju. Ovisno o etiologiji, simptomi sindroma su i fluktuacije krvnog tlaka, gubitak težine i opći umor.

Poliuriju uvijek prati žeđ, koja nastaje zbog smanjenja volumena plazme. Kako bi popunio volumen, osoba, ponekad bez da je primijeti, povećava količinu vode koju pije. Produženi povećani unos tekućine naziva se polidipsija.

Često mokrenje u velikim količinama uzrokuje dehidraciju ili dehidraciju. To se očituje u suhoći sluznice i kože, općoj slabosti i umoru.

Takva opcija kao što je noćna poliurija ili nokturija je moguća - prevalencija noćnog izlučivanja urina tijekom dana. Pacijent se često mora probuditi kako bi ispraznio mjehur, što dovodi do nedostatka sna.

Budući da poliurija nije patologija, već samo simptom, osim nje postoje i znakovi osnovne bolesti.

dijagnostika

Ako je razlog povećanja volumena mokraće jasan (jednokratno povećanje unosa tekućine, unos diuretika, zlouporaba soli), tada se ne možete obratiti liječniku. Potrebno je samostalno podesiti dijetu vode i soli. Poliurija, koja se razvija pri uzimanju antihipertenzivnih lijekova, je očekivana pojava i ne zahtijeva prekid liječenja.

Ako je uzrok poliurije nepoznat, onda je posjet specijalistu neophodan. Potrebno je prijaviti se na konzultaciju s terapeutom koji će propisati opći test urina i na temelju dobivenih rezultata odlučiti o upućivanju na užeg specijaliste. Liječnik će vas uputiti na endokrinologa ako se u analizi otkrije glukoza; urologu ili nefrologu, sa sumnjivim upalnim procesima. Odluku o daljnjem liječenju ti liječnici već donose.

Urolog će odrediti studiju za određivanje vodne bilance. Pacijentu treba izmjeriti volumen svakog mokrenja i zabilježiti količinu tekućine koja se konzumira tijekom dana. Normalno pijani i odabrani trebaju biti jednaki. Tako će liječnik moći procijeniti rad bubrega. Za određivanje izlučivačkog i koncentracijskog kapaciteta bubrega koristi se Zimnitsky test koji će pomoći u procjeni gustoće urina tijekom dana, kao i usporediti dnevno i noćno mokrenje.

Endokrinolog će prikupiti povijest i propisati hormonske studije, koje će odlučiti o prisutnosti endokrinih bolesti.

liječenje

Terapija poliurijom svodi se na liječenje osnovne bolesti. S izraženom dehidracijom, terapija rehidracije ima smisla. Ovisno o stupnju dehidracije koristi se oralna ili parenteralna rehidracija.

Oralna rehidracija se koristi za blagu do umjerenu dehidraciju i sastoji se u uzimanju gotovih otopina koje sadrže određeni udio ugljikohidrata i elektrolita: Regidron, Oralit.

Za teške stupnjeve dehidracije propisana je parenteralna rehidracija. Najčešće se daje intravenozna fiziološka otopina. Potrebna količina izračunava se na temelju tjelesne težine osobe i procijenjenog gubitka tekućine.

prevencija

Da biste spriječili poliuriju, morate slijediti dijetu koja je ograničena na upotrebu soli. Dnevna količina je 5-6 g. Sol je važan izvor natrija, pa se ne smije u potpunosti isključiti. Ograničenje će također smanjiti rizik od hipertenzije.

Prevencija poliurije može se sastojati u prevenciji dijabetesa i kontroli tjelesne težine, tako da ako postoji tendencija povećanja tjelesne težine, potrebno je ograničiti brze ugljikohidrate, pratiti unos kalorija u hranu, promatrati higijenu hrane i povezati tjelesnu aktivnost.

Nasljedne bolesti se ne mogu spriječiti.

Poliurija za dijabetes

Dijabetes je endokrina bolest, čiji su uzroci i patogeneza različiti. Dodjeljivanje šećera i ne-šećerne vrste patologije. Dijabetes je 1 i 2 tipa:

Dijabetes tipa I

Karakterizira ga apsolutni nedostatak inzulina, dakle nasljedna bolest koja se manifestira u ranoj dobi od 3-20 godina. Prvi simptomi bolesti su poliurija, polidipsija, acidoza, drastičan gubitak težine. U laboratorijskoj studiji, tijela glukoze i ketona nalaze se u urinu. Osobe s ovom patologijom trebaju stalno bilježiti konzumiranje ugljikohidrata i, ovisno o njihovoj količini, neovisno injektirati inzulin.

Bolest smanjuje kvalitetu života, ali odgovornim odnosom prema svojoj bolesti, razina moderne medicine dopušta ljudima da vode normalan život. Očekivano trajanje života takvih bolesnika nije niže od prosječnog trajanja u populaciji.

Dijabetes tipa II

Stečena bolest s nasljednom predispozicijom. Prvi put otkriven je u odraslih osoba u dobi od 45 do 50 godina. Čimbenici rizika za bolest se kontroliraju, tako da se bolest može spriječiti. Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, unos ugljikohidrata, alkohol i izbjegavati loše navike. Prvi simptom može biti i poliurija, iako pacijenti možda ne obraćaju pozornost na to.

Diabetes insipidus

Razina glukoze u insipidusu dijabetesa nije važna. Sve ovisi o antidiuretskom hormonu, čija sinteza može biti smanjena u različitim okolnostima: ozljeda glave, encefalitis, nasljednost, lijekovi, Sheehanov sindrom, tumori mozga. U nedostatku hormona dnevna diureza može doseći 20 litara brzinom od 1,5 litara.

Mehanizam poliurije u oba tipa dijabetesa je isti. Došlo je do povećanja razine glukoze u krvi, što dovodi do smanjenja reapsorpcije i povećanog izlučivanja glukoze u urinu. Zajedno s glukozom uklanja se voda. Klinički se to očituje povećanjem izlučivanja urina.

Liječenje nokturije kod žena s lijekovima i narodnim lijekovima

Noćna poliurija (nokturija) - učestalo mokrenje u mraku. Poticanje na zahod onemogućuje ženama normalno spavanje i potpuno opuštanje. Situacija dodatno negativno utječe na opće zdravstveno stanje i učinkovitost. Pojava nokturija može ukazivati ​​na različita patološka stanja organa mokraćnog sustava, pa biste trebali potražiti pomoć specijalista za određivanje primarne bolesti i proći sveobuhvatno liječenje.

Zdrava odrasla žena u bilo kojoj dobi može osjetiti simptome nokturije nakon konzumiranja velike količine alkohola i napitaka s kofeinom prije spavanja, jer oni imaju diuretski učinak. Mokraćni se mjehur brzo napuni, što dovodi do čestih poriva.

Tijekom noći normalno je dopušten jedan posjet WC-u. Ako morate ustajati mnogo češće, to je signal da se trebate obratiti liječniku.

Žene nokturije obično uzrokuju sljedeće razloge:

• urološke patologije: cistitis, cistopielitis, pijelonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis, nefritis;
• sekundarna nefroza, koja se javlja u pozadini malarije, tuberkuloze, gnojnih procesa u plućima;
• zatajenje srca (češće u starijih osoba, osim kod povećanog mokrenja noću, koje karakteriziraju oticanje i napadi astme);
• dijabetes (u ovom slučaju proizvodnja urina se povećava i danju i noću, kao što pacijent često osjeća žeđ);
• korištenje niza lijekova koji povećavaju aktivnost mjehura;
• bolesti štitnjače;
• ciroza jetre;
• povišeni krvni tlak;
• anemija štetnog tipa (simptomi se javljaju zbog niskog krvnog tlaka i anemije);
• atrofija mišića zdjelice (obično povezana s trudnoćom i poroajem, stalnim povišenim krvnim tlakom, ozljedama, proširenim venama, kila);
• oticanje uslijed venske zastojnice;
• blokada prolaza kalcija tijekom oticanja gležnja;
• opstruktivna apneja u snu - nedostatak disanja noću najmanje 10 sekundi (u ovom slučaju dolazi do povećanja volumena srca, ali debljina zida ostaje nepromijenjena, što uzrokuje proizvodnju posebnog hormona - natriuretskog peptida koji utječe na ravnotežu vode i soli);
• hiperkalcemija.

Ovisno o etiologiji, nicturia se dijeli na srčanu i bubrežnu:

1. 1. U prvom slučaju, bolest se razvija na pozadini niskog kontraktilnog kapaciteta srca.
2. 2. U drugom - zbog patologija bubrega.

Ovisno o razlozima razvoja, razlikuje se privremena i trajna nokturija:

1. 1. Privremeno se pojavljuje kod hipertenzivnih i diencefalnih kriza, tahikardija.
2. 2. Konstantno se razvija kršenje organa i tjelesnih sustava.

Ovisno o vrsti diureze, nokturija je istinita i nestalna:

1. 1. Istina se odlikuje dnevnom oligurijom (zaustavlja se izlučivanje urina).
2. 2. U slučaju nestabilne nokturije, dnevna diureza se ne smanjuje.

Normalno, stanje dnevne i noćne diureze karakterizirano je omjerom 2: 1, odnosno 60 do 80% urina se oslobađa tijekom dana. No, s nokturijom, količina noćne diureze je 2 puta veća od dnevne.

Glavni znakovi nokturije:

• duga kašnjenja prije čišćenja mjehura;
• tanak tok mokraće tijekom mokrenja, na kraju urina izlazi kapi, i nastavlja istjecati čak i nehotice;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• ponekad postoji nelagodnost, bol u donjem dijelu trbuha, prepone.

Dakle, klinička slika uključuje:

• učestalo mokrenje;
• lažni poriv u zahod;
• nedostatak kontrole nad zadržavanjem urina.

Zbog nesanice, mentalne sposobnosti, pamćenje i pažnja se pogoršavaju. Žena postaje razdražljiva, raspoloženje joj se pogoršava, a depresija se može razviti.

noćnog mokrenja

Nocturia (izvedena iz latinskog nox, noć i grčki [τα] ούρα, urin), također naziva nocturia (grčki νυκτουρία), definirana je od strane Međunarodnog društva za zadržavanje urina (ICS) kao "prigovor da se subjekt noću budi jedan ili više Njegovi uzroci se razlikuju i kod mnogih pacijenata teško ih je ustanoviti. 1) Kako bi se dijagnosticirala nokturija, mora se znati pacijentov noćni volumen urina (NUV). ICS definira volumen noćnog urina kao “ukupni volumen urina dodijeljen za vremenski interval između kada je subjekt otišao u krevet s namjerom da spava i vrijeme buđenja s namjerom da ustane.” Dakle, volumen noćnog urina ne uključuje posljednje mokrenje prije odlaska u krevet, ali Prvo jutarnje mokrenje je uključeno ako je potreba za mokrenjem probudila pacijenta. Iako nije svaki bolesnik potreban za liječenje, većina ljudi traži tretman za tešku nokturiju, kada poriv za mokrenjem uzbuđuje 2-3 puta po noći. U dijagnozi se također uzima u obzir količina sna koju pacijenti primaju i količina sna koju žele primiti.

razlozi

Dva glavna uzroka nokturije su hormonska neravnoteža i problemi s mokraćnim mjehurom. Dva glavna hormona koji reguliraju razinu vode u tijelu su arginin vazopresin (AVP) i atrijalni natriuretski hormon (ANG). AVP je antidiuretski hormon koji se proizvodi u hipotalamusu, pohranjuje se i oslobađa iz neurohipofize. AVP povećava apsorpciju vode u sustavu skupljanja epruveta renalnih nefrona, dodatno smanjujući proizvodnju urina. Koristi se za reguliranje razine zasićenja tijela vodom. ANG se, s druge strane, oslobađa od stanica srčanog mišića kao odgovor na visoki volumen krvi. Kada se aktivira, ANG oslobađa vodu, što dodatno povećava proizvodnju urina. Nokturija ima četiri osnovna uzroka: opću poliuriju, noćnu poliuriju, poremećaje zadržavanja urina u mjehuru ili mješovitu etiologiju. 2) Prva dva procesa povezana su s oslabljenim razinama WUA ili ANG. Treći proces je problem mjehura.

Opća poliurija

Opća poliurija je kontinuirana prekomjerna proizvodnja urina, koja nije ograničena na sate. Opća poliurija pojavljuje se kao odgovor na povećani unos tekućine i definira se kao izlučivanje urina u količinama većim od 40 ml / kg / dan. Uobičajeni uzroci opće poliurije prvenstveno su povezani s poremećajima žeđi, kao što su dijabetes melitus i dijabetes insipidus. Dijabetes insipidus uzrokovan je smanjenom razinom vode u tijelu. Neuravnoteženo mokrenje može dovesti do polidipsije ili pretjerane žeđi kako bi se spriječio cirkulatorni kolaps. Središnji insipidus dijabetesa je uzrokovan niskom razinom AVP-a koja pomaže u reguliranju razine vode. Kod nefrogenog dijabetesa insipidus, bubrezi ne reagiraju ispravno na broj AUP-ova. Dijagnoza dijabetesa insipidus može se provesti preko testa deprivacije vode preko noći. Ovaj test zahtijeva od pacijenta da poveća unos tekućine u određenom vremenskom razdoblju, obično oko 8-12 sati. Ako prvo jutarnje mokrenje nije dovoljno koncentrirano, pacijentu se dijagnosticira insipidus dijabetesa. Središnji dijabetes insipidus dijabetesa obično se može liječiti sintetičkim nadomjestkom WUA zvanim desmopresin. Desmopresin se uzima za kontrolu žeđi i učestalo mokrenje. 3) Iako nema zamjena za nefrogeni dijabetes insipidus, može se liječiti pažljivom regulacijom unosa tekućine.

Noćna poliurija

Noćna poliurija definira se kao povećanje proizvodnje mokraće noću, ali uz proporcionalno smanjenje dnevnog izlučivanja urina, što dovodi do normalnog dnevnog volumena urina. Zbog dnevne proizvodnje urina u normalnom rasponu, noćna poliurija određena je indeksom noćne poliurije (NPi) u više od 35% normalnog dnevnog volumena urina. Indeks noćne poliurije izračunava se samo dijeljenjem noćnog volumena urina s dnevnom količinom urina. Kao i nemogućnost kontrole mokrenja, poremećeni argininski vazopresin (AVP) dovodi do nokturije. U usporedbi s normalnim bolesnicima, bolesnici s nokturijom bilježe noćni pad razine WUA. Drugi uzroci noćne poliurije uključuju bolesti kao što su kongestivno zatajenje srca, nefritski sindrom i zatajenje jetre; ili značajke životnog stila, kao što je prekomjeran noćni unos tekućine. Povećana otpornost dišnih putova, koja je povezana s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, također može uzrokovati noćnu poliuriju. Opstruktivna apneja u snu pokazuje povećanje razine natrija u bubrezima i izlučivanje vode, što je posljedica povišenih razina ANG plazme. 4)

Držite mjehur

Poremećaji zadržavanja mjehura definiraju se kao bilo koji čimbenici koji povećavaju učestalost mokrenja u malim volumenima. Ti su čimbenici obično povezani sa simptomima donjeg urinarnog trakta, koji utječu na sposobnost mjehura. Pacijenti s nokturijom koji ne pate od opće ili noćne poliurije, prema gore navedenim kriterijima, imaju veću vjerojatnost da imaju ograničenje mjehura, što smanjuje količinu noćnog uriniranja ili poremećaja spavanja. Noćni kapacitet mjehura (NBC) definira se kao najveći volumen mokrenja tijekom razdoblja spavanja. Smanjeni kapacitet noćnog mjehura smanjuje se do smanjenog maksimalnog volumena mokrenja ili smanjenog zadržavanja u mjehuru. Smanjeni kapacitet noćnog mjehura može biti povezan s drugim poremećajima, kao što je opstrukcija prostate, neurogena disfunkcija mjehura, disfunkcija stečenog mokrenja, poremećaji anksioznosti ili određeni lijekovi. 5)

Mješovita etiologija

Značajan broj slučajeva nokturije ima mješovitu etiologiju. Mješoviti nocturia češći je od mnogih pojedinačnih tipova i kombinacija noćne poliurije i niskog kapaciteta noćnog mjehura. U istraživanju 194 bolesnika s nokturijom, 7% je imalo normalnu noćnu poliuriju, 57% imalo je smanjeni noćni kapacitet mjehura, a 36% je imalo mješovitu etiologiju prve dvije. Etiologija nokturije je višestruka i često nije povezana s temeljnim urološkim stanjem. Miješana nocturia dijagnosticira se praćenjem i analizom pacijentovih urinarnih dnevnika. Određivanje etioloških čimbenika provodi se pomoću formula.

dijagnostika

Kao i kod svakog pacijenta, potrebna je detaljna povijest problema kako bi se odredilo što je normalno za pacijenta i što nije. Glavni dijagnostički alat nokturije je mokraćni dnevnik. Na temelju informacija u dnevniku, liječnik može odrediti da li pacijent boluje od poliurije, noćne poliurije ili problema sa zadržavanjem mjehura. Vrijeme mokrenja, njihov broj i volumen mokraće treba zabilježiti u dnevnik. Potrebno je također zabilježiti količinu unosa tekućine i vrijeme potrošnje. Pacijenti trebaju uključiti prvo jutarnje mokrenje u noćnom volumenu mokrenja, međutim, prvo jutarnje mokrenje nije uključeno u broj noćnog mokrenja.

upravljanje

Promjena načina života

Iako nema lijeka za nokturiju, postoje brojne akcije koje ljudi mogu poduzeti kako bi kontrolirali simptome. Odbijanje konzumiranja kofeina i alkohola blagotvorno djeluje na neke osobe s tom bolešću. Kompresijske čarape mogu se nositi tijekom dana kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u nogama, što uzrokuje manje izlučivanja urina, iako je njihova uporaba kontraindicirana zbog zatajenja srca. Lijekovi koji povećavaju prolaz urina mogu smanjiti prostornu raspodjelu tekućine, ali također mogu pojačati nikturiju. Uobičajene akcije koje pacijenti uzimaju je odbiti piti bilo koju tekućinu sat vremena prije spavanja, što je osobito korisno za osobe s imperativnom inkontinencijom. 6) Međutim, istraživanja su pokazala da u maloj mjeri smanjuje noćno mokrenje i nije optimalno za kontrolu nokturije kod starijih osoba. Što se tiče osoba koje pate od noćne poliurije, ova aktivnost nema nikakvu korist zbog smanjene razine WUA i nemogućnosti da bude odgovorna za inhibiranje povećanog mokrenja. Ograničavanje unosa tekućine također ne pomaže osobama koje pate od nokturije zbog gravitacijske raspodjele tekućine, jer se tekućina mobilizira kada leže u ležećem položaju.

Kirurška intervencija

U slučaju nokturije, koja je povezana s opstrukcijom prostate ili prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom, može se poduzeti operaciju. Transuretralna prostatektomija / disekcija prostate i kirurška korekcija prolapsa zdjeličnih organa, stimulacija sakralnog živca, citoplastika i myectomy detruzor su sredstvo liječenja i mogu pomoći ublažiti simptome nokturije.

lijekovi

Desmopresin ima donekle blagotvoran učinak kod odraslih koji imaju probleme s mokrenjem noću. 7) Došlo je do jednog negativnog učinka u obliku razrijeđene hiponatrijemije. Korištenje ove metode liječenja u starijih osoba i osoba izloženih riziku od hiponatrijemije treba pratiti praćenjem razine natrija u serumu, jer nosi značajne rizike u slučaju pada koncentracije. Drugi lijekovi koji se uobičajeno koriste za liječenje nicturia uključuju oksibutinin, tolterodin, solifenacin i druga antimuskarinska sredstva. Ovi se lijekovi posebno koriste za pacijente koji pate od nokturije, uzrokovane preaktivnom mokraćnom mjehuru i imperativnom inkontinencijom, jer doprinose suženju mjehura. 8)

posljedica

Iako je nokturija malo poznata široj javnosti, neke studije pokazuju da je više od 60% ljudi osjetljivo na njegov negativni utjecaj. Nesanica i nedostatak sna mogu uzrokovati iscrpljenost, promjene raspoloženja, pospanost, smanjenu produktivnost, umor, povećan rizik od nesreća i kognitivnu disfunkciju. 9) 25% padova, koji su uočeni kod starijih osoba, javljaju se noću, od čega se 25% javlja tijekom buđenja u svrhu mokrenja. Osim toga, nokturija također može povećati rizik od smrtnosti i komplikacija. Test kvalitete života osoba oboljelih od nokturije objavljen je 2004. godine. Pilot istraživanje provedeno je samo na muškarcima. 10)

rasprostranjenost

Studije pokazuju da 5-15% ljudi u dobi od 20 do 50 godina, 20-30% osoba u dobi od 50 do 70 godina i 10-50% ljudi starijih od 70 godina uriniraju najmanje dva puta na noć. Nocturia postaje sve češća s godinama. Više od 50 posto muškaraca i žena starijih od 60 godina pati od nokturije u mnogim skupinama stanovništva. Čak i ispitanici stariji od 80 godina pokazuju simptome nokturije. Simptomi nokturije često postaju gori s godinama. Iako je učestalost nokturije približno jednaka u oba spola, podaci pokazuju da je ona češća u mladih žena nego u mladih muškaraca, a češće kod starijih muškaraca nego u starijih žena. 11)