Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane, a in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Uključujući Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekih sojeva rezistentnih), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, stalno se umnožavaju, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum osjetljiva je na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod koncentracijske krivulje - vrijeme u serumu s intravenoznom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, poluvremena eliminacija je malo produljena. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje žuči, a ako postoji patologija jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog manjeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, dok u slučaju bakterijskog meningitisa u prosjeku 17% serumske koncentracije lijeka difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2–25 sati nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naša tijela svaki dan neovisno odbijaju napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete), lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljenim membranama mozga, koje izlučuju bubrezi, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača pokazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• meki čir;
• bronhitis, pleuralna pneumonija;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitisa;
• peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
• infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
• inficirane rane i opekline;
• krpeljna borelioza;
• upala jezika;
• infekcije maksilofacijalnog sektora;
• nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloze;
• kandidijaza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim stadijima, 1 g do 21 dan, nakon pauze od 14 dana, a opet se terapija provodi 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

U djece se ceftriakson tonzilitis liječi samo u slučaju akutnog tijeka bolesti, praćenog gnojem i upalom. Kada se lijek sinusitisa kombinira s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentica je intramuskularno injicirala 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješana s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

Ceftriakson intravenozno

Doza za intravenske injekcije bolesnika starijih od 12 godina je 1-2 g lijeka dnevno. Antibiotik se prema uputama daje jednom ili svakih 12 sati. Za ozbiljne slučajeve ili infekcije koje su umjereno osjetljive na ovaj lijek, doza se povećava na 4 g dnevno. Da bi se spriječila infekcija prije operacija 30-150 minuta pacijentu se daje 1-2 g lijeka.

Za intravenske injekcije, 1 g produkta se razrijedi s 10 ml sterilne vode, dobivena tekućina se injektira polako tijekom tri minute. Infuzijska terapija uključuje davanje Ceftriaxona pola sata. Za proizvodnju otopine, 2 g praška se pomiješa s 40 ml 5 ili 10% dekstroze, fiziološke otopine, 5% fruktoze. Zabranjeno je kombinirati alat s otopinama kalcija.

Ceftriakson intramuskularno

Upute za primjenu Ceftriaxona sugeriraju da se može primijeniti intramuskularno. Na primjer, kod gonoreje se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka. Za odrasle i djecu, doza je 50 mg / kg tjelesne težine. Kod bakterijskog meningitisa, liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg tjelesne težine na dan, ali ne više od 4 g dnevno. Trajanje terapije je 4 dana u slučaju infekcije diplococima ili neisserii, 10-14 dana - s porazom enterobakterija.

Kako razrijediti lijek

Za razrjeđivanje antibiotika uzmite 1 ili 2% otopinu lidokaina ili vode za injekcije. Prema uputama, ako se voda koristi za pripremu intramuskularne otopine, pucanje se može osjetiti vrlo bolno. Upotrijebite sterilnu tekućinu, ako je pacijent netolerantan na lidokain. Najbolji izbor za uzgoj je jedna postotna otopina Lidokaina. Prašak se miješa u štrcaljku, a dobivena tekućina se odmah ubrizgava.

Kako razrijediti ceftriakson za davanje m / m

Za intramuskularnu injekciju, 0,5 g praška se razrijedi u 2 ml 1% otopine lidokaina (1 ampula). U drugim dozama po 1 g produkta uzimamo 3,6 ml otapala. Gotova otopina se skuplja u različitim štrcaljkama. Na svakoj stražnjici ne smije pasti više od 1 g lijeka. Rastavljen ceftriakson s Lidokainom, uputa zabranjuje intravensku primjenu.

Je li moguće uzgajati Novocain

Kada se razrijedi s Novocainom, aktivnost antibiotika može se smanjiti. Prema pregledima pacijenata i ovim uputama, Lidokain ublažava bol bolje od Novocaina. Drugi nedostatak miješanja lijeka s Novocainom je taj što takvo rješenje pojačava bol. Pri pripremi za 1 g praha uzmite 0,5 ml tekućine. Uz manju količinu otopine, prašak se možda neće potpuno otopiti, igla će se začepiti u grudicama.

Ceftriakson s lidokainom

Ceftriakson, kako je navedeno u uputama, može se razrijediti s 2% otopinom lidokaina. Da biste to učinili, uzmite 1 g liofilizata, 1,8 ml vode za injekcije i 2% Lidokaina. Druge doze: za 0,5 g praška, 1,8 ml lidokaina i 1,8 ml sterilne vode, dok se za razrjeđivanje uzima 1,8 ml dobivene otopine. Za miješanje 0,25 g bit će potrebno 0,9 ml otopine.

Ceftriakson za djecu

Prema uputama, ceftriakson za djecu se može primijeniti od prvih tjedana života. Do dva tjedna starosti, lijek se primjenjuje jednom dnevno u dozi od 20-50 mg / kg tjelesne težine na dan, ali ne više od 50 mg / kg. Za dojenčad i do 12 godina, dnevna doza je 20-75 mg / kg tjelesne težine na dan. S težinom djeteta od 50 kg, dobio je dozu za odrasle. Kombinacija s Novocainom i Lidokainom za dijete je zabranjena, jer prva može dovesti do anafilaktičkog šoka, a drugo može dovesti do grčenja i poremećaja srca. Za djecu, prašak se razrjeđuje samo s vodom.

Aplikacija za životinje

Antibiotik se također može koristiti za liječenje životinja. Doziranje ovisi o težini, jednakoj 30-50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom upotrebe bočice od 0,5 g, u nju se ubrizga 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode (ili 2 ml 1% lidokaina). Nakon intenzivnog trešenja sve dok se grudice potpuno ne rastvore, tekućina se ubrizgava ispod kože ili mišića bolesne životinje špricom. Za mačke, doza je 0,16 ml / kg tjelesne težine. Za pse, koristite 1 g boce, pomiješajte s 4 ml otapala (2 ml 2% lidokaina i 2 ml vode). Ako se lijek daje intravenozno kroz kateter, razrijedi se s vodom.

Posebne upute

Ceftriakson se može koristiti samo u bolnici. Posebne upute iz istog odlomka upute za uporabu:

1. Ako se pacijent nalazi na hemodijalizi, koncentracije lijeka u plazmi kontroliraju se tijekom liječenja.
2. Produžena terapija lijekom zahtijeva praćenje rada bubrega i jetre.
3. Tijekom liječenja, ultrazvuk žučnog mjehura može izazvati tamnjenje - to je sediment. Nestaje nakon završetka terapije.
4. Uz slabost pacijenta ili starije osobe, osim toga, koristite vitamin K.
5. Ako dugo liječite, trebate redovito darivati ​​krv za analizu. U slučaju arterijske hipertenzije, potrebno je kontrolirati razinu natrija u plazmi.
6. Ceftriakson zamjenjuje bilirubin, pa se koristi s oprezom u hiperbilirubinemiji kod novorođenčadi i nedonoščadi.
7. Upotreba sredstva ne usporava brzinu provođenja signala uz živce i mišiće.

Tijekom trudnoće

Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće. Nadalje, imenovanje treba voditi zaključku da će koristi lijeka biti veće od vjerojatnih posljedica infektivnih komplikacija (koje se uglavnom koriste za infekcije urogenitalnog kanala). Prilikom imenovanja tijekom dojenja, dijete se mora prenijeti u smjesu.

Interakcije lijekova

Prema uputama, antibiotik Ceftriaxone nije kompatibilan s unosom alkohola. Takva kombinacija prijeti simptomima teškog trovanja i može završiti smrću. Lijek je nekompatibilan s drugim antibioticima, kada se uzimaju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili sulfinpirazonom može dovesti do krvarenja. Povećava učinak antikoagulansa, povećava rizik od nefrotoksičnosti u kombinaciji s diureticima petlje.

Nuspojave

Uputa upozorava pacijente na vjerojatnost nuspojava kada se koristi Ceftriaxone. Popis uključuje sljedeće reakcije:

• hematopoetski sustav: leukocitoza, hemolitička anemija, hipokagulacija, leukopenija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, limfopenija, neutropenija;
• mokraćni sustav: oligurija;
• groznica ili zimica, serumska bolest, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eozinofilija, osip na koži, bronhospazam;
• hematurija, poremećena hematopoeza;
• hiperkreatininemija;
• bazofilija;
• agranulocitozu;
• superinfekcije;
• probavni sustav: disbakterioza, zatvor ili proljev, poremećeni okus, nadutost, pseudomembranski enterokolitis, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
• lokalne reakcije: vrtoglavica, flebitis, bol duž vene;
• druge manifestacije: kandidijaza, glavobolja, krvarenje iz nosa.

predozirati

Uvođenjem velikih doza lijekova zabilježeni su znakovi predoziranja, što se izražava u pretjeranoj ekscitaciji središnjeg živčanog sustava i pojavi napadaja. U takvim slučajevima potrebna je simptomatska terapija, jer nije stvoren poseban antidot za lijek. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza ne smanjuju koncentraciju ceftriaksona.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na antibiotike iz cefalosporinske skupine. Popis relativnih kontraindikacija:

• trudnoća;
• dojenje;
• novorođenčad: nedonoščad, dijagnoza - hiperbilirubinemija;
• zatajenje jetre i bubrega;
• kolitis u kombinaciji s upotrebom antibakterijskih sredstava;
• enteritis.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Trajanje dopuštene uporabe lijeka je dvije godine. Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 25 stupnjeva. Skladištenje ne bi trebalo biti dostupno djeci.

Analogi ceftriaksona

Zamijenite lijek dopušteni lijekovi iz skupine cefalosporina s istim antimikrobnim djelovanjem. Analozima lijeka uključuju se:

• Cefaxone - antimikrobni prah na bazi ceftriakson natrijeve soli;
• Loraxon - baktericidne injekcije s istom komponentom u sastavu;
• Medakson - antibakterijsko sredstvo u praškastom obliku;
• Pancef - tablete i granule iz skupine antibiotika na bazi cefixima;
• Supraks Solyutab - disperzibilne tablete na bazi cefixima;
• Ceforal Solutab - antibakterijske tablete koje sadrže cefixime.

Cijena ceftriaksona

Ceftriakson je lijek koji se prodaje na internetu iu ljekarnama, čija cijena ovisi o broju boca u pakiranju, volumenu jednog pakiranja. Procijenjena cijena u Moskvi:

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pijelonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerativni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Kod nekomplicirane gonoreje - intramuskularno jednom, 0,25 g

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Kada operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuju dodatnu primjenu lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20–80 mg / kg. Kod djece mase 50 kg i više koriste se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo ako je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje dva dana nakon što simptomi i znakovi infekcije nestanu. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljena rješenja. Za intramuskularnu primjenu, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g otopi se u 5 ml, a 1 g u 10 ml vode za injekcije. Ulazite u / polako (2 - 4 min.).

Za IV infuzije otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Na krvotvorne organe: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećana aktivnost transaminaza jetre i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, glikozurija.

Ostalo: povećano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) nije dopušteno razrijediti ceftriakson. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima, bez obzira na dob, uključujući korištenje različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima, ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura, javljaju se nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona nije popraćena reakcijom sličnom disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja može uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci u dobi od 28 dana uzastopno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u posteljicu. U pokusima na životinjama nisu otkriveni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo uz stroge indikacije.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) potrebno je voditi brigu.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu pa tijekom liječenja treba voditi računa o vožnji i kretanju strojeva.

ceftriakson

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra.

Baktericidno djelovanje ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je vrlo otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući i Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i ne formiraju penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, a to će biti isti, koji će biti isti, i Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivni protiv Gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući sojeva tvori penicilinaza), Staphylococcus epidermidis (stafilokoki, meticilin otporni su otporne na sve cefalosporine uključujući ceftriakson), Streptococcus pyogenes (beta hemolitički-streptokokima skupine A Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponovljenih intramuskularnih ili intravenskih injekcija u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. 24 sata nakon u / v primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom 2-24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijim od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili s infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagođavanja za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su u trajanju od 4 dana, s meningitisom izazvanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Kod Lyme borrelioze: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i neobrazovnu penicilinazu) - jednom / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama debelog crijeva i rektuma djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

Injekcije ceftriaksona: upute, cijena, mišljenja

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Ceftriaxone. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete koristiti injekcije, od kojih lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o ceftriaksonu, od kojih možete saznati je li antibiotik pomogao u liječenju infekcija u odraslih i djece. U uputama navedite analoge ceftriaksona, cijenu lijeka u ljekarnama, kao i njegovu uporabu tijekom trudnoće.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Ima široko baktericidno djelovanje i aktivan je protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu uporabu.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine u staklenim bočicama od 0,5, 1 ili 2 g koji sadrže istu aktivnu tvar - u volumenu od 0,5 g, 1 ili 2 g.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu navode da je ceftriakson polusintetski antibiotik koji pripada grupi cefalosporina treće generacije. Njegova baktericidna aktivnost osigurana je suzbijanjem sinteze staničnih membrana.

Ovaj je lijek otporan na beta-laktamazu. Sredstva pokazuju široko baktericidno djelovanje. Djeluje protiv aerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i anaerobnih mikroorganizama.

Nakon primjene i / m, Ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine u tijelu: respiratorni trakt, kosti, zglobovi, urinarni trakt, koža, potkožno tkivo i trbušni organi. Kada upala meningealnih membrana dobro prodre u cerebrospinalnu tekućinu.

Što pomaže ceftriakson?

Prema uputama, lijek se propisuje za infektivne i upalne bolesti:

• uho, grlo, nos;
• sepsa;
• gonoreja;
• kože i mekog tkiva;
• genitalije;
• diseminirana lajmska borelioza u ranim i kasnijim stadijima;
• respiratornog trakta;
• meningitis;
• urinarni trakt i bubrezi;
• organi trbušne šupljine (infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, peritonitis);
• zglobovi i kosti;
• kod imunokompromitiranih pacijenata;
• zdjelični organi;
• infekcije rana.

Za što se propisuje Ceftriaxone? Indikacija za tu svrhu je prevencija infekcija nakon operacije.

Upute za uporabu

Ceftriakson se ubrizgava u / m i / in (mlaz ili kapanje).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za dojenčad i djecu ispod 12 godina, dnevna doza je 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više primjenjujte doze za odrasle.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Ceftriakson za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva propisuje se u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za novorođenčad (do 2 tjedna), doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Za bakterijski meningitis kod dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

Pravila za pripremu i primjenu injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

• Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.
• Za pripremu otopine za in / m injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.
• Razrjeđivanje za intramuskularnu primjenu može se također provesti uporabom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolniji uvod.
• Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g pripravka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se injektira u / u polako tijekom 2-4 minute.
• Za pripremu otopine za intravensku infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u / u kapanju, 30 minuta.
• Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

kontraindikacije

Prema uputama, ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

• neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom;
• prijevremenost;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• dojenje;
• trudnoća;
• enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava.

Nuspojave

Lijek može izazvati brojne reakcije u tijelu:

• anafilaktički šok;
• hiperkreatininemija;
• nadutosti;
• stomatitis, glositis;
• poremećaj okusa;
• gušavost;
• oligurija, oštećena bubrežna funkcija;
• bol u trbuhu;
• proljev;
• povećana količina uree;
• glikozurije;
• krvarenje iz nosa;
• urtikarija, osip, svrbež;
• mučnina, povraćanje;
• hematurija;
• bronhospazam;
• glavobolja, vrtoglavica;
• anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje dojilje, dijete treba prenijeti u smjesu.

Pregledi Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njenih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Ceftriaxona s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID), povećava se rizik od krvarenja. Ovaj antibiotik uzajamno povećava učinkovitost aminoglikozida u odnosu na gram-negativne mikroorganizme.

Kada se koristi zajedno s diureticima s povratnom petljom, povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Kod uzimanja antikoagulansa na pozadini liječenja lijekovima dolazi do povećanja djelovanja prvog. Otopina ceftriaksona ne smije se davati istodobno s drugim antibioticima i miješati s otopinama koje sadrže kalcij.

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške hepatične i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se pokazuje opći krvni test.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre. U nekim slučajevima preporuča se dodavanje vitamina K pacijentima koji su oslabljeni bolesnim i starijim pacijentima uz ceftriakson.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom, pa se stoga s oprezom primjenjuje kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne kondukcije.

Analogi ceftriaksona

Analozi ceftriaksona su sljedeći lijekovi:

1. Aksona.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriakson-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Ceftriakson natrijeva sol.

U ljekarnama cijena injekcija Ceftriaxona (Moskva) iznosi 20 rubalja po bočici godišnje.

Ceftriakson antibiotik: upute za uporabu

Ceftriakson je antibiotik treće generacije iz serije cefalosporina, koji se proizvodi u obliku praška za pripremu injekcija. Ima izraženo baktericidno djelovanje, inhibira rast zaraznih bakterija.

Alat se koristi za liječenje čak i novorođenčadi. Uvođenje ovog antibiotika treba provoditi samo kvalificirano medicinsko osoblje, a liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Razmotrite njezino djelovanje detaljnije.

Farmakološko djelovanje

Ceftriakson je antibiotik širokog spektra s baktericidnim učinkom. Djeluje protiv aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama i primjenjuje se samo intravenoznom i intramuskularnom injekcijom.

Baktericidni učinak ovog lijeka nastaje kao posljedica inhibicijskog učinka na stanice patogenih mikroorganizama. Ovaj alat ima visoku sposobnost prodiranja, tako da je dovoljno da ga unesete jednom dnevno.

Antibiotik brzo prodire u tjelesne tekućine i tkiva. Jedna intravenozna primjena osigurava maksimalnu koncentraciju sredstva u krvi unutar 30 minuta nakon zahvata.

Nakon uvođenja u tijelo, ceftriakson počinje tamo nakupljati u maksimalnoj količini i ostaje na toj razini tijekom dana. Maksimalna količina je koncentrirana u plućima, lokomotornom sustavu, jetri, srcu, žuči.

Antibiotik može prodrijeti u placentnu barijeru i utjecati na fetus. Tijekom liječenja dojilja određena količina lijeka je zabilježena u majčinom mlijeku.

Indikacije za primjenu ceftriaksona

Upute za uporabu pokazuju da se injekcije Ceftriaxona mogu koristiti za liječenje odrasle osobe i djeteta s dijagnozom sljedećih bolesti:

• infektivne bolesti bilijarnog trakta i organa gastrointestinalnog trakta;
• sepsa;
• bolesti zglobova i kosti zarazne prirode;
• bakterijski meningitis;
• spolno prenosive infekcije;
• Lajmska borelioza;
• bolesti dišnih organa;
• infektivne lezije kože i mekih tkiva;
• tifus;
• endokarditis;
• salmoneloze;
• infekcije urogenitalnog sustava;
• mikrobne lezije gornjih dišnih putova.

Osim toga, ceftriakson se koristi za liječenje zaraznih bolesti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i kao preventivna mjera protiv komplikacija nakon operacije. Pedijatri propisuju ovaj antibiotik u slučaju da dijete boluje od upale grla, tonzilitisa, grimizne groznice, a ozbiljno je pogođena sluznica ždrijela i nosa.

Osim toga, ceftriakson se koristi za upalu pluća. Rano otkrivanje bolesti kod djeteta može jamčiti minimum komplikacija i brz oporavak. Injekcije treba obaviti samo liječnik.

kontraindikacije

Prema uputama za uporabu, injekcije Ceftriaxona su zabranjene osobama koje imaju povećanu osjetljivost na njegove sastojke ili su preosjetljive na druge peniciline i cefalosporine.

Osim toga, antibiotik treba uzimati oprezno kod osoba s bubrezima, jetrom, enteritisom i ulceroznim kolitisom.

Tijekom trudnoće injekcije lijeka opravdane su u slučaju kada će očekivani rezultat njihovog djelovanja biti veći od uočenog rizika za fetus. U ranom razdoblju trudnoće, kada se formiraju organi i sustavi nerođenog djeteta, Ceftriakson se ne može koristiti.

To može uzrokovati razne komplikacije i abnormalnosti u razvoju fetusa. Ako je tijekom laktacije potrebno koristiti antibiotik, treba prekinuti dojenje, jer aktivne tvari lako prodiru u majčino mlijeko.

Ceftriakson: nuspojave

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, nuspojave se mogu pojaviti tijekom liječenja Ceftriaxone antibiotikom. Kada se pojave, morate odmah prestati uzimati lijek. Alergijske reakcije javljaju se kod 2% osoba: svrbež, osip na koži, urtikarija, dermatitis, edem određenih područja kože.

Ponekad ima grozničavih stanja i tjelesna temperatura naglo raste. U najtežim slučajevima može se pojaviti anafilaktički šok nakon uzimanja Ceftriaxona.

Injekcije lijeka su prilično bolne, stoga kod provođenja intramuskularnih injekcija koristite lijekove protiv bolova. Ponekad se na mjestu primjene antibiotika može pojaviti bolno oticanje, a intravenozna primjena često uzrokuje bol u venama i razvoj flebitisa.

Središnji živčani sustav može reagirati na lijek kako slijedi: migrene, vrtoglavica, napadaji. Ako se ceftriakson koristi dulje vrijeme, on utječe na krvne žile, srce, ubrzava otkucaje srca, dolazi do krvarenja iz nosa. Hemoglobin se može smanjiti i parametri krvi mogu se promijeniti.

Ceftriakson često dovodi do poremećaja crijevne mikroflore, što pridonosi razvoju disbioze. Prati ga mučnina, povraćanje, proljev. Ponekad promjena mikroflore kod žena uzrokuje drozd ili vaginitis. Da bi se to spriječilo, liječenje treba uključivati ​​uzimanje lijekova koji sadrže lakto - i bifidobakterije.

Upute za uporabu ceftriaksona

Za djecu i odrasle, lijek se koristi samo za intramuskularne i intravenske injekcije. Njegova uporaba provodi se samo u bolnici.

Doza lijeka za liječenje djece starije od 12 godina i odraslih je 1-2 grama dnevno. U složenijim slučajevima povećava se na 4 grama. Doza za liječenje novorođenčeta mlađeg od dva tjedna izračunava se na sljedeći način: 20-50 mg Ceftriaksona je potrebno za 1 kg težine.

Doziranje dojenčadi i djece mlađe od 12 godina je 20–80 mg po 1 kg težine. Ako je težina djeteta veća od 50 kg, lijek se izračunava kao za odrasle. Ako dijete ima meningitis, Ceftriakson se koristi u izračunu - po 1 kg težine, 100 mg lijeka.

Doziranje lijeka izračunava se na temelju dijagnoze i ozbiljnosti bolesti. Za neke bolesti, na primjer, u liječenju gonoreje, dovoljno je unijeti samo jednu dozu u volumenu od 250 mg. Trajanje liječenja sifilisa ovisi o njegovom stadiju i prosjeku od 14 do 40 dana. Za druge bolesti, terapija lijekovima je dva tjedna.

Da bi se spriječile infekcije nakon operacije, potrebno je dati lijek u isto vrijeme jedan sat prije operacije. Zbog činjenice da su injekcije provedene intramuskularno vrlo bolne, prašak treba razrijediti u lidokainu. Za intravenske tekućine, lijek se razrjeđuje s vodom za injekcije.

Posebne upute

Kada se liječi antibiotik ceftriakson, alkohol se ne može uzimati jer se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Snižavanje krvnog tlaka.
2. Mučnina.
3. Kratkoća daha.
4. Glavobolja.
5. Grčevi u želucu.
6. Povraćanje.
7. Tahikardija.

Antibiotik negativno utječe na crijevnu mikrofloru, ometajući sintezu vitamina K, pa liječnik propisuje unos ovog vitamina oslabljenim i starijim pacijentima. Kod dulje uporabe lijeka potrebno je pratiti stanje bubrega i jetre, kao i krvnu sliku.

Ponekad uz liječenje Ceftriaxonom ultrazvuk žučnog mjehura pokazuje nesvjestice, a pacijent se može žaliti na bol u desnom hipohondriju. Unatoč tome, terapiju ne treba prekinuti, jer nakon liječenja takve pojave nestaju.

S velikim oprezom, ceftriakson se primjenjuje kod novorođenčeta koji ima prekomjernu količinu bilirubina u tijelu. Kod antibiotske terapije mora se uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka.

Postoje sljedeće bolesti, kada je nemoguće bez ove droge. To su infektivne patologije urogenitalnog sustava: proktitis, cistitis, uretritis. U najtežim slučajevima, kada se javi gonokokna sepsa, antibiotik je vitalan.

Tako je ceftriakson moderni lijek treće generacije koji se može koristiti čak iu liječenju novorođenčadi. Prema uputama za uporabu, on ima veliki broj nuspojava, pa u nekim slučajevima to treba uzimati s oprezom.