Liječenje bubrežne kolike

Liječenje bubrežnih kolika treba imati dva glavna cilja: uklanjanje boli i uklanjanje opstrukcije. Prije svega, terapija lijekovima treba biti usmjerena na ublažavanje boli, a zatim na uklanjanje kamena iz gornjeg urinarnog trakta. Primjena metode prisilne diureze u visini bolnog sindroma s ciljem litokineze nije samo neopravdana, nego i kontraindicirana jer može dovesti do povećane boli, pojave refluksa zdjelične bubrega i razvoja akutnog opstruktivnog pijelonefritisa.

Kako bi se ublažila bol u liječenju bubrežnih kolika, koriste se različiti lijekovi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Optimalno rješenje je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje bubrežnih kolika. Učinkovitost protuupalnih lijekova povezana je s inhibicijom sinteze prostaglandina E2 u bubrezima, smanjenjem bubrežnog protoka krvi i smanjenjem stvaranja urina. Sve to smanjuje pritisak u bubrežnoj zdjelici i ureteru, što daje dugoročni analgetski učinak. Prednost NSAIL-a u odnosu na narkotičke analgetike je u tome što ne inhibiraju disanje, ne uzrokuju ovisnost o drogama i nemaju spazmogeni učinak. Dakle, pri ublažavanju kolika, urolog se suočava s dilemom: koji NSAID treba propisati? Olakšanje bubrežnih kolika više je povezano s inhibicijom COX-1, što je povezano s mogućim razvojem nuspojava NSAID.

Najčešći NSAR su diklofenak natrij, ibuprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak natrij (sinonimi: voltaren, ortofen, revodin, diklomaks)

Diklofenak natrij se koristi intramuskularno, oralno, sublingvalno i rektalno za liječenje bubrežnih kolika. Za ublažavanje napada moguće je davati diklofenak, 75 mg jednom ili dva puta dnevno, intramuskularno. Zatim prijeđite na lijek kroz usta.

Kombinirani lijek koji sadrži diklofenak je artrotec, koji se sastoji od diklofenaka i misoprostola (analog prostaglandina E, čije uključivanje smanjuje učestalost i ozbiljnost neželjenih reakcija karakterističnih za diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maksimalna koncentracija se razvija unutar 1 do 5 sati nakon gutanja. Sila djelovanja slabije od diklofenaka natrija, indometacina, ali se bolje podnosi. To je jedan od najmanje toksičnih kod NSAR. Dostupno u tabletama od 200, 400, 600 i 800 mg.

Indomethacin je jedan od najaktivnijih protuupalnih lijekova u liječenju bubrežnih kolika. Ima izraženu analgetsku aktivnost.

Navedite podatke o izvedivosti uporabe indometacina za bubrežne kolike, jer taj lijek 15 minuta nakon primjene smanjuje diurezu za 50%.

U 22% slučajeva, nakon primjene indometacina, bila je potrebna primjena narkotičkih analgetika, dok je nakon primjene diklofenaka samo 11% bolesnika zahtijevalo dodatnu analgetsku terapiju.

Dodijeliti odraslim 25 mg 3 puta dnevno, maksimalno - 150 mg / dan.

Ketorolak (sinonimi: toradol, ketrodol, ketorol) - dokazao se kao visoko učinkovit lijek za ublažavanje bolova i liječenje bubrežnih kolika. Ketorolak inhibira sintezu prostaglandina, ne utječe na opijatne receptore i stoga se odnosi na analgetike perifernog djelovanja. Ketorolak se brzo i potpuno apsorbira nakon intramuskularne i oralne primjene, a nakon 50 minuta maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 3,0 µg / ml iz jedne intramuskularne doze od 30 mg i nakon 35 min - 0,87 µg / ml nakon uzimanja jedne doze od 10 mg. Analgetski učinak počinje se pojavljivati ​​10 minuta nakon primjene.

Analgetski učinak ketorolaka usporediv je s diklofenakom i može se koristiti za ublažavanje bubrežnih kolika.

Dodijeliti unutar 10 mg svakih 6 sati; dnevna doza od 40 mg; trajanje uporabe nije dulje od tjedan dana.

Metamizol (sinonimi: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradicionalna u domaćoj medicinskoj praksi je uporaba metamizola za liječenje bubrežnih kolika. Lijek ima izražen analgetski učinak, u kombinaciji s antispasmodic aktivnosti.

Kombinirani lijek je baralgin (sinonimi: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), koji se sastoji od metamizola i dva antispazmodika, jedan - pitofenon - ima miotropnu, a drugu - fenilpiverinij - atropinsku akciju. Koristi se za ublažavanje bolova uzrokovanih grčenjem glatkih mišića (kolika).

Kod pacijenata s bolestima probavnog trakta, drugi lijekovi kao što su antispazmodici, M-kolinolitik, antidiuretici dolaze do izražaja pri ublažavanju bubrežnih kolika.

antispazmatična

Najčešća antispazmodična sredstva koja se koriste za ublažavanje kolika su papaverin hidroklorid, no-spa, halidor.

Papaverin hidroklorid - miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnost glatkih mišića, ima vazodilatatorsko i antispazmodično djelovanje.

Papaverin se propisuje za liječenje bubrežne kolike oralno, subkutano, intramuskularno, intravenski i rektalno. Za ublažavanje napada preporučljivi su parenteralni načini primjene. Ispod kože i intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 2% otopine. 2 ml 2% papaverina po 20 ml fiziološke otopine daje se intravenski (vrlo sporo).

No-shpa (drotaverin) ima snažan i dugotrajan antispazmodički učinak. Za razliku od narkotičkih analgetika, but-shpa ne prikriva simptome akutnog abdomena, koji se može koristiti u slučaju sumnje u dijagnozu bubrežne kolike. Intravenski se daje 2-4 ml 2% otopine.

Utvrđeno je da je Drotaverinum bio djelotvoran kod 79% bolesnika, koji se značajno razlikuju po učinkovitosti od placeba.

Halidor (sinonim benziklan) ima miootropni antispazmodički i vazokonstriktorni učinak. Za liječenje bubrežnih kolika, 50 mg halidora se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (polako).

antikolinergici

Atropin je antagonist kolinergičkih receptora. To je zbog primjene atropina za bubrežne kolike. Blokiranjem kolinergičkih receptora čini ih neosjetljivim, što pomaže u ublažavanju grčeva glatkih mišića gornjeg urinarnog trakta. Za ublažavanje bubrežnih kolika, supkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina.

Platifilin također ima antikolinergički učinak u liječenju bubrežnih kolika. Učinak na kolinergične receptore je blizak atropinu, ali je manje aktivan, ali se bolje podnosi. Također ima antispazmodički učinak (sličan papaverinu). Za olakšanje bubrežne kolike, platyphillin se ubrizgava subkutano s 1-2 ml 0,2% otopine.

Pri ublažavanju napada boli, preporučuje se kombinirati M-kolinolitik s analgeticima.

antidiuretskog

Obećavajuća i praktički neiskorištena u ruskoj urološkoj metodi je uporaba antidiuretika za liječenje bubrežnih kolika.

Poznato je da se vazopresin proizvodi u stražnjem režnju hipofize, čiji je glavni učinak regulacija reapsorpcije vode putem bubrežnih tubula. Vazopresin potiče reapsorpciju vode iz bubrežnih tubula i smanjenje diureze.

Adiuretin (desmopresin) je sintetički analog vazopresina. Promjene u strukturi prirodnog hormona omogućile su povećanje antidiretske aktivnosti desmopresina i smanjenje aktivnosti vazopresina. U usporedbi s prirodnim hormonom, oslobađa se 12 puta sporije, što daje dugi terapijski učinak. Desmopresin se primjenjuje intranazalno zbog njegove proteolitičke destrukcije u probavnom traktu. Glavni indikatori za propisivanje lijeka bili su insipidus i dijabetes.

T. Lopes i sur. (2001) proveli su komparativnu studiju, koja je također imala za cilj proučiti mogućnost korištenja desmopresina za ublažavanje bubrežnih kolika. Desmopresin je primijenjen kao monoterapija i u kombinaciji s intramuskularnom primjenom diklofenaka. Na temelju istraživanja autori su izvijestili o visokoj djelotvornosti desmopresina, jednostavnosti primjene i mogućnosti ambulantne primjene lijeka.

Medicinska blokada

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za liječenje bubrežnih kolika primjenjuju se novokainske blokade. Ranije se smatralo da je jedna od najučinkovitijih metoda za ublažavanje boli novokainska perirenalna blokada prema Vishnevskyju. Međutim, posljednjih se godina odnos prema ovoj blokadi promijenio. Budući da u slučaju bubrežne kolike postoji naglašen edem perirenalnih vlakana, davanje razrijeđenog novokaina dodatno povećava taj edem, smanjujući opskrbu tkiva kisikom u većoj mjeri. Procjenjujući učinak perirenalne novokainske blokade, vjeruju da rezultat, izgleda, nije posljedica same blokade, a ne učinka novokaina na bubrežni pleksus, već resorpcije novokaina iz perirenalnih vlakana u krvotok s naknadnim analgetskim djelovanjem.

ZDRAVSTVENO RADOST - SNAGA LJEPOTE

Početna stranica

Bolesti: od A do Z

ljepota

Narodna medicina

Medicinska pomoć

dijeta

Sve o lijekovima i dodatcima prehrani

Vijesti iz medicine

O zdravlju

Klub za slobodno vrijeme

Bubrežna kolika

Bubrežna kolika je iznenadna, teška, paroksizmalna, obično jednostrana bol u lumbalnoj regiji, koja daje donjem trbuhu, preponama, vanjskim genitalijama i bedrima.

Bubrežna kolika se javlja kada dođe do opstrukcije na putu otjecanja urina iz bubrežne zdjelice. Pritisak u zdjelici se povećava, poremećuje se venski odljev, povećava se ishemija (smanjenje opskrbe krvi) bubrega i rastezanje kapsule. Iznenada počinje napad bubrežne kolike. Bol iz lumbalnog područja proteže se prema naprijed, u hipohondriju, i dolje uz uretre, daje se u prepone i genitalije. Bolovi koji migriraju prema dolje pokazuju da je kamen prošao donju trećinu uretera. Ako bol ne migrira, tada je nemoguće odrediti mjesto kamena. Kamen smješten u ureteru, lokaliziran u zidu mokraćnog mjehura, uzrokuje česta, bolna mokrenja, nenamjerno izlučivanje mokraće. Bolovi su vrlo jaki i uskoro pacijent može razviti mučninu, povraćanje, zimicu i hladan znoj; temperatura raste. Teška bol je znak prisutnosti sitnog kamenja, koje, prolazeći kroz ureter, zatvara lumen, uzrokujući grč uretera i potpuno blokirajući protok mokraće. Velika koraljna stijena ne blokiraju u potpunosti protok mokraće i stoga često uzrokuju tupu bol. Napad bubrežne kolike može završiti brzo ili trajati mnogo sati. Učestalost napada bubrežnih kolika varira od nekoliko mjeseci do mjesec dana.

Najčešće se kolika javlja kao posljedica naglog narušavanja izljeva mokraće iz gornjeg urinarnog trakta, što se uglavnom primjećuje tijekom kršenja kamenca na različitim razinama urinarnog trakta. Usprkos očiglednom zdravlju, teška paroksizmalna bol naglo se pojavljuje u jednoj od strana lumbalnog područja. Odmah dostiže takav intenzitet da ga pacijenti ne mogu tolerirati, ponašaju se nemirno, žure u krevet u potrazi za položajem u kojem će doći olakšanje. Pacijent je bolestan, ponekad povraća, nadut, kasni stolica i plin. Napad može trajati nekoliko sati i često se zaustavlja kako je počeo. Međutim, češće, napad se postupno smanjuje, akutna bol se pretvara u tupu, koja zatim nestaje ili se ponovno pogoršava.

Napad bubrežne kolike zahtijeva hitno liječenje. Tijekom napada sve su aktivnosti usmjerene na ublažavanje grča i bolova. Prikazani su termalni postupci - na lumbalnoj regiji se postavlja grijaća ploča ili se uzima topla kupka. U prisustvu sitnog kamenca u bubrežnoj zdjelici, pokušavaju se ubrzati njihovi iscjedci: dugim šetnjama, preporuča se mnogo pića i propisuju se antispazmodični lijekovi koji sadrže eterična ulja, kao što je enatin, i spazmocistinal. Pri ulasku u pijelonefritis propisani su antibiotici i preparati nitrofurana. Kod mokraćnih kamenaca koji uzrokuju jake bolove, krvarenje ili infekciju urina i nisu podložni konzervativnom liječenju, kao i kod velikih mokraćnih kamenaca koji uzrokuju oštećenje bubrega, indicirano je kirurško uklanjanje kamenja.

Pripravci za liječenje bubrežnih kolika

U slučaju bubrežne kolike, osim postupaka zagrijavanja, propisani su atropin (atropin sulfat) ili platifilin (platifilin hidrotartrat) u kombinaciji s kombiniranim lijekovima s izraženim analgetskim i spazmolitičkim učincima: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispazmodici: benciclan (halidor), drotaverin (no-shpa, spazmol); protuupalni lijekovi - diklofenak; s neučinkovitošću ovih mjera, ne pokazuje se nikakva novokainska anestezija spermatozne niti ili okruglog materničnog ligamenta.

Pripravak za liječenje bubrežne kolike: Atropin sulfat

Ovaj lijek je odavno široko korišten u liječenju mnogih bolesti. to je
alkaloidi sadržani u obitelji Solanaceous biljaka. Primijenjeno na
kombinacije s analgetskim i opuštajućim glatkim mišićima.
Ubrizgava se intravenski, intramuskularno ili potkožno s 1 ml 0,1% otopine, efekt
postignuto prilično brzo. Nuspojave: suha usta, proširene zjenice,
smetnje smještaja, atonije crijeva, vrtoglavica, tahikardija, smanjenje
tonus mjehura. Kontraindicirana kod glaukoma.

Priprema za liječenje bubrežnih kolika: Benalgin (Pharmacia AD, Bugarska)

Kombinirani lijek. Ima analgetski, protuupalni učinak.

urolitijaze

Dijeta za urolitijazu

Citrati za prevenciju stvaranja kamena u urolitijazi

Narodni lijekovi za bubrežne kamence

Narodno liječenje urolitijaze

Liječenje urolitijaze

Bubrežna kolika

Prevencija urolitijaze

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Halidor (Egis, Mađarska)

Halidor je visoko djelotvorno, dugo djelujuće, antispazmodično i disaggregacijsko anti-ishemijsko sredstvo, blokator kalcijevih kanala. Halidor se koristi u raznim stanjima, praćen grčevima visceralnih glatkih mišića, angiospazama, dok gotovo ne utječe na normalan tonus, te stoga ne mijenja krvni tlak. Antispazmodički učinak lijeka na glatke mišiće unutarnjih organa uvelike nadmašuje učinke tradicionalnih terapijskih sredstava. Smanjenje perifernog otpora povoljno utječe na perifernu cirkulaciju, poboljšava trofizam tkiva. Pozitivno djeluje na rad srca, doprinoseći povećanju koronarnog i kolateralnog protoka krvi. Indikacije za primjenu su uklanjanje mentalnih i neuroloških simptoma (vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, poremećaji spavanja kod kršenja moždane cirkulacije različitog podrijetla, vaskularna bolest, arterijski obliterans, sindrom bolesnog sinusa; sinusna bradikardija; kod ishemijske bolesti srca kao sredstvo za dodatnu terapiju, uklanjanje grčeva glatkih mišića unutarnjih organa, ima lokalni anestetički učinak, inhibira agregaciju trombocita. snižava krvni tlak, praktički nema nuspojava.

Lijek za liječenje bubrežne kolike: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Francuska)

Djelatna tvar je drotaverin, koji djeluje antispazmodično. Što se tiče težine i trajanja antispazmodičnog djelovanja, ona premašuje papaverin. Lijek se propisuje za prevenciju i liječenje funkcionalnih stanja i bolova uzrokovanih spazamom glatkih mišića, uključujući grčeve mokraćnog sustava povezane s urolitijazom (urolitijaza) i bubrežnom kolikom. Kada se daje intravenozno, učinak lijeka se pojavljuje za 2-4 minute, maksimalni učinak se razvija nakon 30 minuta. Može se primjenjivati ​​oralno, subkutano, intramuskularno i intravenski. Lijek je dostupan u obliku otopina za injekcije od 20 mg u ampule od 2 ml, 5 i 25 komada u pakiranju, kao i tablete od 40 mg, 20 i 100 komada.

Priprema za liječenje bubrežne kolike: platifilin (ICN October, Rusija)

Aktivna tvar - platifilin - je alkaloid u podlozi (rhombolous ili broadleaf). Lijek ima antispazmodični učinak, smanjuje ton glatkih mišića. Ima sedativni učinak. Nuspojave poput atropina. Kontraindicirano kod glaukoma i organskih oštećenja jetre i bubrega. Za ublažavanje bolnog sindroma propisana je potkožna injekcija od 1-2 ml 0,2% otopine.

Priprema za liječenje bubrežne kolike: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rusija)

Aktivni sastojak ovog lijeka je hidroklorid droteravin, koji je sličan papaverinu u kemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima, ali ima jači i trajniji učinak. Namijenjen je prevenciji i liječenju funkcionalnih stanja uzrokovanih spazmom glatkih mišića, uključujući i urolitijazu, bubrežnu koliku. Dodjeljivanje odrasle osobe u dozi od 40-80 mg 2-3 puta dnevno. Djeca mlađa od 6 godina propisuju se u jednoj dozi od 12-20 mg 1-2 puta dnevno.

Priprema za liječenje bubrežne kolike: Tempalgin (Pharmacia AP, Bugarska)

Je kombinirani lijek, koji se sastoji od analgetika metamizola i tempidona za smirenje. Lijek ima analgetik, antipiretik, slabi protuupalni i sedativni učinak. Kod blagog bolnog sindroma bubrežne kolike, Tempalgin je indiciran u kombinaciji s antispazmodikom. Uzima se oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine, tijekom ili nakon obroka. Odraslim se propisuje 1 tableta 1-3 puta dnevno, uz nedovoljnu učinkovitost, lijek se može propisati 4 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablete, maksimalna dnevna doza je 6 tableta. Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta, 500 mg.

Diklofenak je dio brojnih patentiranih lijekova: Veral, Voltaren, Diklofenak, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. To je nesteroidni protuupalni agens. Djeluje protuupalno, analgetski i umjereno antipiretički zbog inhibicije sinteze prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u razvoju upale, boli i vrućice. Diklofenak treba koristiti s velikim oprezom kod bolesti jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta. Zabilježeni su slučajevi erozivno-ulceroznih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, prolaznog povećanja jetrenih transaminaza. Moguće su vrtoglavica, glavobolja, agitacija, nesanica, razdražljivost, umor. Predisponirani pacijenti mogu imati edem. Tijekom razdoblja liječenja mogu se smanjiti mentalne i motoričke reakcije.

Lijekovi za liječenje bubrežnih kolika: Almiral (Medochemie, Cipar)

Priprava diklofenaka. Ima globalno iskustvo u kliničkoj uporabi. Učinkovito protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo. Lijek ima različite oblike doziranja za intramuskularnu, oralnu i lokalnu primjenu. Injekcije (otopina za injekcije 75 mg / 3 ml) omogućuju ublažavanje akutne boli; enterički oblik tablete (50 mg) sprječava iritaciju sluznice želuca; gel (epruvete od 25 mg) osigurava brzu i dobru apsorpciju aktivne tvari kroz kožu i lokalno protuupalno i analgetsko djelovanje bez sistemskih nuspojava. Otopina za injekciju koristi se intramuskularno za akutnu bol, osobito za bubrežnu koliku, artritis, ozljede, u postoperativnom razdoblju. Tablete se propisuju za smanjenje boli i kao protuupalno sredstvo u raznim slučajevima: reumatizam, reumatoidni artritis, spondilitis, artroza, osteohondroza, giht, radikulitis, neuritis, neuralgija, trauma, operacija, zubobolja. Gel se primjenjuje za lokalnu simptomatsko liječenje boli i upalni sindrom reumatskih i ne-reumatske upalne bolesti zglobova i periartikularne mekih tkiva, metaboličkih i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, ozljeda zglobova, mišića, ligamenata, tetiva kao posljedica dislokacije, iščašenja, modrica, posttraumatskog edema. Učestalost i ozbiljnost neželjenih učinaka kod primjene lijeka Almiral mnogo je manja nego kod većine drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Almiral ne prodire u majčino mlijeko, pa se može davati dojiljama.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Švicarska)

Izvorni protuupalni lijek, djelotvoran analgetik za vanjsku uporabu, aktivna tvar je diklofenak. Koristi se za ublažavanje bolova kod upala ligamenata, mišića i zglobova; u slučaju reumatskih oboljenja kod osjetljivih mekih tkiva (burzitis, tendovaginitis); s lokalnim manifestacijama degenerativnih bolesti kostiju i zglobova (osteoartroza, osteohondroza s bolnim sindromom). Djelatna tvar lijeka brzo se apsorbira i prodire do izvora boli, aktivno djeluje na upalu i smanjuje bol, čime osigurava optimalnu lokalnu anesteziju. Posebnost lijeka je jedinstveni oblik - emugel (kombinacija emulzije i gela). Emulzija se lako nanosi i brzo apsorbira, tako da diklofenak brzo dostiže efektivnu koncentraciju duboko u tkivima. Gel komponenta hladi i smiruje, pridonosi dugoročnim učincima aktivne tvari. Lijek je jednostavan za upotrebu: ne ostavlja masne mrlje, ne mrlja od odjeće, brzo se suši. Dostupno u epruvetama od 20 i 50 g.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: dikloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, Indija)

Učinkovito sredstvo protiv bolova i protuupalno sredstvo, lijek prvog izbora u akutnim stanjima: artritis, upalna bolest zdjelice, bol u donjem dijelu leđa, dismenoreja, zubobolja, upalne bolesti usne šupljine i postoperativna bol. U kombinaciji s antibioticima, Dicloran dovodi do brzog ublažavanja glavnih kliničkih simptoma kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova i šupljine srednjeg uha (otitis). Aktivni sastojak lijeka je vrhunski diklofenak natrij. Veličina mikroniziranih čestica poboljšava apsorpciju lijeka i osigurava visoku kliničku učinkovitost. Potpuna odsutnost nečistoća povećava sigurnost uporabe. Djeluje brzo (unutar nekoliko minuta), čvrsto i dugo vremena. Mnogi različiti oblici oslobađanja (tablete, retard tablete, injekcije, gel) pružaju pacijentima jednostavnu uporabu.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Diclofenac (Hemofarm, Jugoslavija)

Dostupan u obliku tableta od 50 i 100 mg, otopina za injekciju, 75 mg u ampulama, gel u epruvetama.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Naklofen (KRKA, Slovenija)

Patentirani lijek, čiji je aktivni sastojak diklofenak natrij. Lijek ima protuupalni, antipiretički i analgetski učinak. Može se koristiti za bubrežne kolike. Naklofen ima sve gore navedene nuspojave. Ne primjenjuje se u djece mlađe od godinu dana i tijekom trudnoće (III. Tromjesečje). Proizvodi se u obliku tableta, retard tableta (namijenjenih liječenju kroničnih oboljenja), rektalnih čepića, injekcijskih otopina u ampulama, te u obliku gela u epruveti. Uz jaku bol, uključujući bubrežnu koliku, intramuskularnu injekciju. U budućnosti se preporuča prelazak na druge oblike doziranja. Preporučuje se da se tablete i retardirane tablete uzimaju bez žvakanja, tijekom ili neposredno nakon obroka.
Kombinirani fitokemijski pripravci također se koriste u liječenju bubrežnih kolika.

Priprema za liječenje bubrežnih kolika: Avisan (Odessa PHFO, Ukrajina)

Sadrži sumu tvari iz ploda biljke amy zub. Ima antispazmodični učinak, opušta mišiće uretera. Indikacije za primjenu su bubrežne kolike, grčevi uretera, akutni i kronični cistitis. Nuspojava Avisana očituje se u obliku mučnine i povraćanja. Lijek je kontraindiciran u bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega.

Priprema za liječenje bubrežnih kolika: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rusija)

50% otopina teške frakcije eteričnih ulja iz borovih ili smrekovih iglica u ulje breskve. Ima antispazmodično i bakteriostatičko djelovanje. Može se koristiti za bubrežnu koliku, uz dodatak infekcije. Kontraindicirano kod nefritisa i nefroze. Nuspojave se manifestiraju u obliku iritacije sluznice želuca i crijeva.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Spasmotsistenal (Galena, Češka Republika)

Sastoji se od eteričnih ulja, alkaloida belladonna. Ima antispazmodično, antiseptičko, protuupalno djelovanje, podržava kiselinsku reakciju urina, potiče izlučivanje sitnog kamenja. Smiruje bol renalnoga podrijetla. Zahvaljujući alkaloidima belladonna, ima sedativni učinak. Praktično nema nuspojava, osim iritacije sluznice gastrointestinalnog trakta, koja se lako uklanja pri uzimanju lijeka nakon obroka.

Bilje za Renal Colic

Kod bubrežnih kolika preporučuje se uzimanje sljedećih kompozicija:

Skupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Breza ostavlja, korijen stalkera, plodovi smreke, trava risa, trava guske Potentilje - jednako. 4 žlice. prikupiti uliti 1 litru kipuće vode, inzistirati 30-40 minuta, piti toplo 0,6-1 l 30-40 minuta, odgađajući mokrenje što je dulje moguće.

Skupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Pšenična trava rizoma, trava konjske repa, lišće brusnica, trava rjeđe, trava sv. Ivana, trava majčina dušica - jednako. Pripremite i prihvatite kao zbirni broj 1. U odsutnosti sastavnih dijelova kolekcije, možete upotrijebiti infuzije ili izvarke pojedinih biljaka s diuretskim i antispazmodičnim djelovanjem:
Izvarak od lišća, pupova ili malih grana breze - 40 g (približno 5 žlica) na 1 litru kipuće vode, kuhajte 20 minuta.
Bujon ostavlja brusnice - 60 g (oko 7-8 žlica) na 1 litru vode, kuhajte 10 minuta.
Napar od crnog ribizla ostavlja - 40 g (oko 5 tbsp) po 1 litri kipuće vode, ostaviti 30-40 minuta u termos.
Napar trava pastirska vrećica - 40 g (oko 5-6 žlica) na 1 litru kipuće vode, ostaviti 20-30 minuta.
Bujon trava preslica - 30 g (oko 5 žlica) na 1 litru kipuće vode, kuhati 10 minuta.
Bujon lišća lišća - 30 g (oko 4 žlice) na 1 litru kipuće vode, kuhajte 20 minuta.
Odvarak zelene slame zobi - 40 g (približno 6 tbsp) po 1 litri vode, kuhati 20 minuta.
Napar wheatgrass rizoma - 60 g (oko 6 tbsp) po 1 litri kipuće vode, inzistirati u termos 1 / 2-2 sati.
S jednim ispuštanjem koje sadrži kalcijev kamen kod pacijenta koji nema znakove kalcifikacije bubrega, liječenje često nije potrebno, budući da je rizik od relapsa nizak, osobito kod osoba starijih od 50 godina. Ponovnim pražnjenjem kamena potrebno je pratiti pacijenta i preporučiti da se promatra takav režim pijenja da se dnevno izlučuje najmanje 2,5 litre urina.
Proces pražnjenja velikog broja mokraćnih kamenaca može se protegnuti u vremenu i popraćen je epizodičnim napadima boli iste prirode kao kod kolika, ali manje izraženim. Bolovi se ponavljaju u različitim intervalima, a napadaji prestaju kada se urinarni trakt potpuno oslobodi mokraćnog kamenja i pijeska. Stoga je tijekom urolitijaze moguće uvjetno izdvojiti razdoblja samostalnog pražnjenja sitnog kamenja i pijeska, koji se subjektivno percipiraju kao pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima taktika biljne medicine je ista kao iu slučaju bubrežnih kolika: u zbirke je potrebno uključiti antispazmodične, anestetičke i diuretske biljke. No, liječenje zahtijeva više vremena i manje intenziteta.

Sakupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Lišće jagode, listovi brusnice, trava preslice, kim, slatki korijen, plodovi smreke - jednako. 2 žlice. zbirka sipati 2 šalice kipuće vode, inzistirati na toplinu za 30 minuta. Uzmite pola šalice 3-4 puta dnevno 20 minuta prije jela.

Sakupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Peršinovo voće, plodovi smreke, voće anisa, lišće metvice - po 1 dio, lišće breze - 5 dijelova. 1 tbsp. zbirka uliti čašu kipuće vode, kuhati u vodenoj kupelji za 10 minuta, inzistirati 2 sata.Uzmi 0,3-0,5 šalice 3-4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela.

Sakupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Althea korijen - 5 dijelova, korijen žutika, kukuruzna svila, breza - 2 dijela, listovi jagode - 4 dijela. 4 žlice. prikupiti 1 litru kipuće vode, inzistirati 6-8 sati.Uzmi 1 čašu 4 puta dnevno vruće s medom 30 minuta prije obroka ili jedan sat nakon jela.

Skupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Trava djeteline, korijen stalnika je 1 dio, cvijeće lipe, lišće brusnice, lišće jagode, cvjetovi kamilice su 2 dijela. 1 tbsp. sipati čašu kipuće vode, inzistirati u termos za 2 sata.Uzmi 0,5 šalice 4 puta dnevno jedan sat prije jela.

Međutim, valja napomenuti da se samo bolesnici s zadovoljavajućom funkcijom bubrega mogu liječiti mineralnim vodama, preparatima za bojadisanje, Cistenalom i drugim gore navedenim pripravcima. Trenutno se razvijaju metode za otapanje kamenja pomoću šok valova litotripsije, izravno pranje urinarnog trakta s EDTA, citrate, piperazin, enzime, itd. Međutim, nakon sesije litotripsije, rezultirajući "pijesak" može "uključiti" ne samo urinarni trakt, već i tkivo bubrega. uzrokujući intersticijalni nefritis i akutno zatajenje bubrega.

Pripravci za liječenje bubrežnih kolika

Da biste pronašli prikladno rješenje za uklanjanje bubrežnih kolika, morate dobiti savjet od svog liječnika. On će za svakog pacijenta odabrati odgovarajuće lijekove i liječenje bubrežnih kolika. Nemojte žuriti s uporabom lijekova kod kuće, jer trebate piti bilo koji lijek u skladu s vrstom formiranog bubrežnog kamena, strogo slijedeći propisani recept.

Što utječe na pojavu bubrežne kolike? Uzrok ovog simptoma je urolitijaza. Isprva pacijent ne osjeća ništa, jer fini pijesak u bubrezima često ne uzrokuje bolove pri odlasku s urinom, a slabost se uglavnom javlja ako veličina kamenja dosegne 1,5 - 2 cm ili više. Često, u tim trenucima, osoba ne razumije što mu lijekovi mogu pomoći, pa namjerno počinje koristiti tablete za bol, čime uzrokuje štetu sebi. U svakom slučaju to ne bi trebalo dopustiti, a čim je potrebno potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Anestezijska terapija

Ako nema znakova povraćanja, mučnine i povišene temperature tijekom bubrežne kolike, možete ležati u toploj kupki s temperaturom vode ispod 38 - 40 stupnjeva uz dodatak ulja kamfora. Uvjerite se da postupak nema štetan učinak na žrtvu, ne bi trebalo proći više od 20 minuta, u suprotnom postoji opasnost od upale bubrega.

  • Ako je potrebno, pripremite amonijak. Takva pomoć u slučaju bubrežne kolike nužna je u slučaju opaženog znaka postupnog izumiranja svjesne aktivnosti.
  • Držite u blizini Corvalol, lijek će pomoći da se nosi s neurološkim poremećajima, jer krvni tlak može rasti kao rezultat formiranja bubrežnog kamena, a srce ne radi ispravno.
  • Lijek Katerol, odnosi se na lijekove iz grupe nesteroidnih, piti samo na recept, kada je dijagnoza već potvrđena. Kao i konvencionalni analgetici mogu uzrokovati poteškoće u dijagnosticiranju znakova ICD-a.
  • Asparks ili Panangin u razdoblju problema s bubrezima s urolitijazom propisuju se za poboljšanje aktivnosti srčanog mišića. Liječenje takvim sredstvima treba provesti nakon 6 sati od početka napada.
  • Kako bi se ubrzalo otapanje kamenja i smanjila njihova kristalizacija, možete koristiti alate koji sadrže magnezij, za što bolju apsorpciju dobiva vitamin B6, koji se prodaje u tabletama ili u obliku injekcija.

Ako je točna dijagnoza odsutna, bolesnika ne treba liječiti lijekovima protiv bolova. Potrebno je imati posebnu opreznost s analgeticima: ako se prekomjerno koriste, mogu podmazati simptome bubrežnih kolika i pogoršati probleme s bubrezima. Liječnik neće moći utvrditi specifičan uzrok boli i propisati ispravno liječenje bolesti.

Važno je ne započeti liječenje s jakim lijekovima ako je potrebno, ako gore navedene manipulacije nisu imale pozitivan učinak, dopušteno je dati pacijentu Baralgin, Ibuprofen ili Nosh-py tablete. Potonje može povećati učinkovitost svega navedenog.

Popis popularnih lijekova

Atropin sulfat

Za uklanjanje bubrežnih kolika Atropin sulfat se propisuje zajedno s antispazmodicima i lijekovima protiv bolova. To je brzo djelujući alat. Uvodi se u pacijenta injekcijom pod kožu, u mišić ili venu. Uz čestu upotrebu može izazvati osjećaj žeđi, pogoršanje vida i funkcije gastrointestinalnog trakta. Pacijent može osjetiti kruženje u glavi, znakove tahikardije i nekontrolirane simptome enureze. Ako pacijent ima glaukom vizualnog aparata, Atropin sulfat je kontraindiciran.

Benalgin

Djelovanje kombinirano s lijekom pomaže u ublažavanju boli kod bubrežnih kolika i upala uzrokovanih izbijanjem bubrežnog kamena. Lijek obnavlja dotok krvi u mozgu. Primjenjuje se bez obzira na snagu boli i njihovo porijeklo. Lijek nije propisan za osobe s bolestima probavnog trakta. Za odrasle, dnevni unos Benalgina ne može biti veći od 6 tableta, s jednom dozom od najviše 2 u trajanju od 5 dana. Dan se preporuča uzeti 2-3 puta u količini od 1 komada do 16 sati. Ovaj lijek za liječenje bubrežnih kolika treba uzeti na pun želudac.

Nosh - na

Antispazmodik, njegovo aktivno djelovanje na tijelo provodi drotaverin. U usporedbi s Papaverinom, koji je također propisan kao lijek za ublažavanje grčeva bubrežne kolike, on je najučinkovitiji. Imenovani ne samo u vrijeme tijeka urolitijaze, već i kao sredstvo za vraćanje funkcije mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava u drugim okolnostima.

S jakim bolnim sindromom može se ubrizgati kao injekcija, postiže se pozitivan učinak za samo 3-4 minute. To dovodi do potpunog olakšanja nakon pola sata nakon nanošenja. Međutim, uglavnom se uzima u obliku tableta. Dostupan je u obliku tableta ili ampula od 2 ml i 20 mg injekcija.

Naklofen

Proizvodi se na bazi aktivnog lijeka - diklofenak natrija. Takav lijek za bubrežnu koliku pridonosi smanjenju tjelesne temperature, upale i boli. Ispušta se na temelju nuspojava, pri čemu se manifestacija lijeka otkazuje. Naklofen je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 mjeseci i trudnica, počevši od trećeg tromjesečja.

Lijek se prodaje u ljekarnama u obliku gel baze, vaginalnih supozitorija, injekcija, konvencionalnih tableta ili usporivača. Tijekom početnog liječenja bubrežnih kolika, lijek u obliku pilule se primjenjuje usta bez žvakanja tijekom ili nakon obroka. S posebno jakim bolnim sindromom može se koristiti kao intramuskularna injekcija.

pipolfen

Dozvoljeno je davati pacijentu injekciju analgina u kombinaciji s Pipolfenom. Treba imati na umu da takva injekcija može povećati osjećaj žeđi kod žrtve, uzrok je Pipolfen - to je sedativ. Nakon takve injekcije, pričekajte da se bolesnik naspava i pustite ga da popije čašu slabog čaja s limunom, brusnicom ili voćnim sokom s pelinom. Dok pacijent prima lijekove, pazi na sastav mokraće, zajedno s urinom treba ostaviti malo kamenje, naučiti o njegovom zdravlju.

Spazmotsistenal

Sastav ovog lijeka su eterična ulja alkaloida biljnih mijeha, koji imaju antibakterijski, antispazmodični i protuupalni učinak u borbi protiv bubrežnih kolika. Zbog utjecaja sastojaka Spasmocistenala, normalizira se kiselost mokraće, ubrzava se proces otapanja bubrežnog kamena. Na temelju sedativnog učinka lijeka, bol u bubregu postaje manje vidljiva. Ne djeluje štetno na tijelo čestom i ponovljenom uporabom, osim što može izazvati iritaciju gastrointestinalnog tkiva. Ako se otkriju takve pojave, preporuča se da se uzme na pun želudac.

Opće prehrambene smjernice

Tijekom liječenja urolitijaze liječnici preporučuju da pažljivo razmotrite svoju prehranu.

Kako ne bi dalje izazivali grčeve u bubrezima, pacijente treba voditi sljedeći stručni savjet:

  • ne jesti prženu i slanu hranu;
  • odbijaju čokoladu i čokoladne deserte;
  • umjesto kakaoa, kave i čaja, pijenje biljnih čajeva, bobice, sokovi od voća i povrća;
  • ima više žitarica od žitarica, vegetarijanskih juha, salata od svježeg voća i povrća bez dodatka začina i majoneze;
  • potpuno odbacivanje mesa, kobasica i dimljenih proizvoda, uključujući mesne juhe;
  • kod kuhanja ne koristite utrobu ptica i životinja;
  • Da biste poboljšali ravnotežu vode, pijte najmanje 3 litre negazirane vode dnevno.

Značajke medicinske prehrane

Gornje preporuke u prehrani zajedničke su svima. Dijeta za svakog bolesnika s urolitijazom propisuje se individualno, na temelju rezultata postavljene dijagnoze, ukazujući na vrstu bubrežnog kamena, budući da se znakovi ICD javljaju na pozadini nastanka oksalatnog, uratnog ili fosfatnog kamena.

Pacijenti koji su identificirani soli oksalatnog sastava ne smiju jesti hranu s visokim sadržajem kalcija i oksalne kiseline:

  • zelena salata, rabarbara, listovi kobilice;
  • rajčice, mahunarke;
  • razne vrste plodova mora;
  • sva jela od crvene repe i mrkve.

Da bi se bolje razriješili ovakvi kamenčići i smanjila bubrežna kolika, liječnici preporučuju jesti svježe voće: breskve, kruške, marelice i dunje. Često se koristi grožđe, uključujući i krastavac salate.

Ako se u mokraći otkriju koncentracije urata, onda za njihovo otapanje stručnjaci preporučuju ne jesti: sir, špinat, rotkvicu, jaki čaj i kavu. Na jelovniku moraju biti prisutni lubenice, bundeve, celer. Od pića: lavaboice i jagode.

Što se tiče fosfaturije, zabranjeno je jesti velike količine mliječnih proizvoda. Da bi se smanjili bolni osjećaji u slučaju bubrežne kolike, potrebno je povećati uporabu bobičastog napitka, breze soka i kiselog kupusa.

Atropin za bubrežne kolike

Liječenje bubrežnih kolika treba imati dva glavna cilja: uklanjanje boli i uklanjanje opstrukcije. Prije svega, terapija lijekovima treba biti usmjerena na ublažavanje boli, a zatim na uklanjanje kamena iz gornjeg urinarnog trakta. Primjena metode prisilne diureze u visini bolnog sindroma s ciljem litokineze nije samo neopravdana, nego i kontraindicirana jer može dovesti do povećane boli, pojave refluksa zdjelične bubrega i razvoja akutnog opstruktivnog pijelonefritisa.

Kako bi se ublažila bol u liječenju bubrežnih kolika, koriste se različiti lijekovi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Optimalno rješenje je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje bubrežnih kolika. Učinkovitost protuupalnih lijekova povezana je s inhibicijom sinteze prostaglandina E2 u bubrezima, smanjenjem bubrežnog protoka krvi i smanjenjem stvaranja urina. Sve to smanjuje pritisak u bubrežnoj zdjelici i ureteru, što daje dugoročni analgetski učinak. Prednost NSAIL-a u odnosu na narkotičke analgetike je u tome što ne inhibiraju disanje, ne uzrokuju ovisnost o drogama i nemaju spazmogeni učinak. Dakle, pri ublažavanju kolika, urolog se suočava s dilemom: koji NSAID treba propisati? Olakšanje bubrežnih kolika više je povezano s inhibicijom COX-1, što je povezano s mogućim razvojem nuspojava NSAID.

Najčešći NSAR su diklofenak natrij, ibuprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak natrij (sinonimi: voltaren, ortofen, revodin, diklomaks)

Diklofenak natrij se koristi intramuskularno, oralno, sublingvalno i rektalno za liječenje bubrežnih kolika. Za ublažavanje napada moguće je davati diklofenak, 75 mg jednom ili dva puta dnevno, intramuskularno. Zatim prijeđite na lijek kroz usta.

Kombinirani lijek koji sadrži diklofenak je artrotec, koji se sastoji od diklofenaka i misoprostola (analog prostaglandina E, čije uključivanje smanjuje učestalost i ozbiljnost neželjenih reakcija karakterističnih za diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maksimalna koncentracija se razvija unutar 1 do 5 sati nakon gutanja. Sila djelovanja slabije od diklofenaka natrija, indometacina, ali se bolje podnosi. To je jedan od najmanje toksičnih kod NSAR. Dostupno u tabletama od 200, 400, 600 i 800 mg.

Indomethacin je jedan od najaktivnijih protuupalnih lijekova u liječenju bubrežnih kolika. Ima izraženu analgetsku aktivnost.

Navedite podatke o izvedivosti uporabe indometacina za bubrežne kolike, jer taj lijek 15 minuta nakon primjene smanjuje diurezu za 50%.

U 22% slučajeva, nakon primjene indometacina, bila je potrebna primjena narkotičkih analgetika, dok je nakon primjene diklofenaka samo 11% bolesnika zahtijevalo dodatnu analgetsku terapiju.

Dodijeliti odraslim 25 mg 3 puta dnevno, maksimalno - 150 mg / dan.

Ketorolak (sinonimi: toradol, ketrodol, ketorol) - dokazao se kao visoko učinkovit lijek za ublažavanje bolova i liječenje bubrežnih kolika. Ketorolak inhibira sintezu prostaglandina, ne utječe na opijatne receptore i stoga se odnosi na analgetike perifernog djelovanja. Ketorolak se brzo i potpuno apsorbira nakon intramuskularne i oralne primjene, a nakon 50 minuta maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 3,0 µg / ml iz jedne intramuskularne doze od 30 mg i nakon 35 min - 0,87 µg / ml nakon uzimanja jedne doze od 10 mg. Analgetski učinak počinje se pojavljivati ​​10 minuta nakon primjene.

Analgetski učinak ketorolaka usporediv je s diklofenakom i može se koristiti za ublažavanje bubrežnih kolika.

Dodijeliti unutar 10 mg svakih 6 sati; dnevna doza od 40 mg; trajanje uporabe nije dulje od tjedan dana.

Metamizol (sinonimi: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradicionalna u domaćoj medicinskoj praksi je uporaba metamizola za liječenje bubrežnih kolika. Lijek ima izražen analgetski učinak, u kombinaciji s antispasmodic aktivnosti.

Kombinirani lijek je baralgin (sinonimi: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), koji se sastoji od metamizola i dva antispazmodika, jedan - pitofenon - ima miotropnu, a drugu - fenilpiverinij - atropinsku akciju. Koristi se za ublažavanje bolova uzrokovanih grčenjem glatkih mišića (kolika).

Kod pacijenata s bolestima probavnog trakta, drugi lijekovi kao što su antispazmodici, M-kolinolitik, antidiuretici dolaze do izražaja pri ublažavanju bubrežnih kolika.

antispazmatična

Najčešća antispazmodična sredstva koja se koriste za ublažavanje kolika su papaverin hidroklorid, no-spa, halidor.

Papaverin hidroklorid - miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnost glatkih mišića, ima vazodilatatorsko i antispazmodično djelovanje.

Papaverin se propisuje za liječenje bubrežne kolike oralno, subkutano, intramuskularno, intravenski i rektalno. Za ublažavanje napada preporučljivi su parenteralni načini primjene. Ispod kože i intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 2% otopine. 2 ml 2% papaverina po 20 ml fiziološke otopine daje se intravenski (vrlo sporo).

No-shpa (drotaverin) ima snažan i dugotrajan antispazmodički učinak. Za razliku od narkotičkih analgetika, but-shpa ne prikriva simptome akutnog abdomena, koji se može koristiti u slučaju sumnje u dijagnozu bubrežne kolike. Intravenski se daje 2-4 ml 2% otopine.

Utvrđeno je da je Drotaverinum bio djelotvoran kod 79% bolesnika, koji se značajno razlikuju po učinkovitosti od placeba.

Halidor (sinonim benziklan) ima miootropni antispazmodički i vazokonstriktorni učinak. Za liječenje bubrežnih kolika, 50 mg halidora se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (polako).

antikolinergici

Atropin je antagonist kolinergičkih receptora. To je zbog primjene atropina za bubrežne kolike. Blokiranjem kolinergičkih receptora čini ih neosjetljivim, što pomaže u ublažavanju grčeva glatkih mišića gornjeg urinarnog trakta. Za ublažavanje bubrežnih kolika, supkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina.

Platifilin također ima antikolinergički učinak u liječenju bubrežnih kolika. Učinak na kolinergične receptore je blizak atropinu, ali je manje aktivan, ali se bolje podnosi. Također ima antispazmodički učinak (sličan papaverinu). Za olakšanje bubrežne kolike, platyphillin se ubrizgava subkutano s 1-2 ml 0,2% otopine.

Pri ublažavanju napada boli, preporučuje se kombinirati M-kolinolitik s analgeticima.

antidiuretskog

Obećavajuća i praktički neiskorištena u ruskoj urološkoj metodi je uporaba antidiuretika za liječenje bubrežnih kolika.

Poznato je da se vazopresin proizvodi u stražnjem režnju hipofize, čiji je glavni učinak regulacija reapsorpcije vode putem bubrežnih tubula. Vazopresin potiče reapsorpciju vode iz bubrežnih tubula i smanjenje diureze.

Adiuretin (desmopresin) je sintetički analog vazopresina. Promjene u strukturi prirodnog hormona omogućile su povećanje antidiretske aktivnosti desmopresina i smanjenje aktivnosti vazopresina. U usporedbi s prirodnim hormonom, oslobađa se 12 puta sporije, što daje dugi terapijski učinak. Desmopresin se primjenjuje intranazalno zbog njegove proteolitičke destrukcije u probavnom traktu. Glavni indikatori za propisivanje lijeka bili su insipidus i dijabetes.

T. Lopes i sur. (2001) proveli su komparativnu studiju, koja je također imala za cilj proučiti mogućnost korištenja desmopresina za ublažavanje bubrežnih kolika. Desmopresin je primijenjen kao monoterapija i u kombinaciji s intramuskularnom primjenom diklofenaka. Na temelju istraživanja autori su izvijestili o visokoj djelotvornosti desmopresina, jednostavnosti primjene i mogućnosti ambulantne primjene lijeka.

Medicinska blokada

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za liječenje bubrežnih kolika primjenjuju se novokainske blokade. Ranije se smatralo da je jedna od najučinkovitijih metoda za ublažavanje boli novokainska perirenalna blokada prema Vishnevskyju. Međutim, posljednjih se godina odnos prema ovoj blokadi promijenio. Budući da u slučaju bubrežne kolike postoji naglašen edem perirenalnih vlakana, davanje razrijeđenog novokaina dodatno povećava taj edem, smanjujući opskrbu tkiva kisikom u većoj mjeri. Procjenjujući učinak perirenalne novokainske blokade, vjeruju da rezultat, izgleda, nije posljedica same blokade, a ne učinka novokaina na bubrežni pleksus, već resorpcije novokaina iz perirenalnih vlakana u krvotok s naknadnim analgetskim djelovanjem.

Preporučljivo je primijeniti sljedeće vrste medicinskih blokada: intradermalna novokainska blokada i M.I. Astvatsaturova; parvertebralna kloretilna blokada segmentna novokainska blokada prsnog simpatičkog debla; blokada seme druge vrpce kod muškaraca i okrugli ligament maternice kod žena prema M.Yu. Lorin-Epstein; karlična blokada Shkolnikov-Selivanov; Blokada H.H. Kostyuchuku.

U slučaju bolnog sindroma, liječenje bubrežne kolike postavlja dva glavna cilja:

Osloboditi pacijenta od boli. Odredite izvor opstrukcije i uklonite ga.

Prva faza terapije uključuje primjenu spazmolitika koji ublažavaju grčeve glatkih mišića. Primjerice, platifilin, halidor, atropin, marleline, drotoverin, ali - shpa, spazmalgin, indometacin, papaverin, diklofenak, papazol, spazmol i drugi.

Anestetici (analgetici) nužno su uključeni u protokol liječenja: kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroksikam, fenazol, metamizol natrij, indometacin i drugi.

Zatim nastavite s određivanjem opsega opstrukcije i mjesta blokade. Ako je izvor problema urolitijaza, metoda liječenja uvelike ovisi o količini kamenca. Ako su njegove dimenzije beznačajne, onda će vjerojatno biti moguće učiniti s medicinskim metodama koje vam omogućuju da djelomično rastopite kamen i uklonite ga iz tijela. Ali ako je kamen dovoljno velik, onda ne možemo bez kirurške intervencije. Moderna medicina spremna je ponuditi takve pacijente i inovativnije metode za zaustavljanje problema, na primjer, drobljenje kamenja ultrazvukom ili laserom. Ova metoda omogućuje mljevenje kamena u pijesak, što olakšava njegov zaključak.

Vrlo aktivno koriste metode tradicionalne medicine, što omogućuje "voziti pijesak". Samo se odmah upozorite da samoliječenje ne bi smjelo biti. Ako je kamen dovoljno velik i pacijent uzima diuretik, situacija će se samo pogoršati, što će dovesti do začepljenja uretre.

Hitna pomoć za bubrežne kolike

Ako se na lijevoj strani promatra bolni sindrom, liječnici odmah pacijentu ubrizgavaju lijekove koji ublažavaju spazam glatkih mišića, kao i lijekove protiv bolova, olakšavaju bolni sindrom. Ako bol utječe na desnu stranu, tada najprije mora biti postavljena dijagnoza upale slijepog crijeva, a zatim je osigurana hitna skrb za bubrežne kolike. No, u svakom slučaju, takav pacijent je podvrgnut hospitalizaciji, kompletnom pregledu i tijeku liječenja koji odgovara slici bolesti.

Prva pomoć za Renal Colic

Osoba je "izvrnula napad" - potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Ali prije njezina dolaska, možete održati neke aktivnosti koje će ublažiti stanje patnje. Ali treba imati na umu da se prva pomoć za bubrežne kolike izvodi ako nema sumnje u bolest. Inače, pacijent može biti povrijeđen.

Prvo što treba učiniti je provesti termalni postupak: bocu s toplom vodom, toplu kupku, vrući pijesak u vrećici, koji se nanosi u lumbalnoj regiji ili hipohondriju.

Drugi je ponuditi osobi dosta pića.

Treći je dati pacijentu lijek za uklanjanje analgetika i grčeva. Na primjer, 10 - 20 kapi cistenala, pilula baralgin, 0,5 - 1 g avisana, 0,04 g papaverina.

Što učiniti s bubrežnim kolikama?

Napad se dogodio, pa što ćemo s bubrežnom kolikom? Odgovor je jedan - odmah nazovite hitnu pomoć. Ako su pacijent i njegova okolina sigurni u ovu dijagnozu, potrebno je na bolno mjesto nanositi suhu toplinu i čekati liječnika. Takav pacijent podliježe hitnoj hospitalizaciji u sljedećim slučajevima:

Bilateralna bubrežna kolika. Prisutnost pacijenta jednog organa. Ako se ne promatra pozitivna dinamika terapije. Prisutnost čimbenika koji govore o komplikaciji. Starost bolesne dobi. Ne postoji način da se bolesnik kontrolira u ambulantnim uvjetima.

Hospitalizacija pacijenta leži u ležećem položaju. Ako je dijagnoza upitna, pacijent se dostavlja u hitnu pomoć u bolnici s više pramenova.

Pripravci za bubrežne kolike

Pripravci za bubrežne kolike imaju dva smjera djelovanja: antispazmodici, koji vam omogućuju da opustite glatke mišiće, uklanjaju grčeve (platifilin, papaverin, diklofenak, ali shpa, atropin, drotoverin, spazmalgin i druge); sredstva za ublažavanje bolova (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin i drugi).

Injekcije za bubrežne kolike

Veća učinkovitost u smislu brzine naznačena je injekcijama za bubrežne kolike. Ovaj oblik lijekova se brže apsorbira u krvi, što pacijentu daje najbrže olakšanje. Na primjer, baralgin, primijenjen intramuskularnom injekcijom ili intravenskom infuzijom, pomaže u ublažavanju boli u količini od 5 ml. Antispazmodična otopina atropina 0,1%, u dozi od 1 ml, daje se pacijentu subkutano.

Sličnu tehniku ​​propisuje i 1 - 2% otopina promedola ili pantopona, koja se primjenjuje supkutano u volumenu od 1 ml. Umjesto toga, liječnik može propisati 0,2% -tnu otopinu platifilina (1 ml) svom odjelu - injekcija se također vrši pod kožom.

Upotreba lijekova protiv bolova

Lijekove u ovoj skupini treba primjenjivati ​​oprezno, pogotovo ako ispravna bolest još nije ustanovljena, jer lijekovi protiv bolova u bubregu mogu značajno promijeniti kliničku sliku patologije. No, bez lijekova u ovoj skupini ne može učiniti kada olakšavanja problema.

diklofenak

Analgetik diklofenak s bubrežnim kolikama koristi se u različitim oblicima oslobađanja. U tabletama, odrasli bolesnici se primjenjuju u dozi od 0,1 - 0,15 g, podijeljenih u dvije do tri doze.

Za male pacijente, ovaj lijek se propisuje po stopi od 1-2 mg po kilogramu težine djeteta, podijeljen u dva ili tri pristupa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s poviješću ulceroznih lezija sluznice probavnog trakta, unutarnjeg krvarenja, teške patologije bubrega i jetre. Treće tromjesečje trudnoće, laktacija, preosjetljivost na sastojke lijeka.

Nesteroidni protuupalni lijek Ketorol s bubrežnim kolikama ima izražen analgetski učinak.

Jednom možete dati pacijentu 10 mg lijeka. Ako se ne pojavi očekivani učinak, možete ponovno ući u lijek u istoj dozi, ali ne više od četiri puta dnevno. Tijek liječenja ne traje više od pet dana.

Nije dopušteno ući u lijek ako bolesnik pati od angioedema, hemoragičnog moždanog udara, hematopoetskog poremećaja, ima individualnu nepodnošljivost prema ketorolaku ili drugim NSAID-ima i ulcerativne erozivne lezije sluznice probavnog trakta u akutnoj fazi.

Lijek se propisuje u obliku tableta, koje se daju oralno, i otopine za ubrizgavanje u mišić i venu. U slučaju bubrežne kolike, baralgin se daje odraslom pacijentu jednu do dvije tablete dva do tri puta dnevno.

U slučaju akutne boli, prednost se daje injekcijama: svaka po 5 ml, koja se daje svakih šest do osam sati. Nakon ublažavanja napada oblik lijeka se mijenja u tablete ili rektalne supozitorije, a koristi se dva do tri ili četiri puta dnevno (količinu određuje liječnik).

antispasmotika

Ova skupina lijekova koristi se za ublažavanje grčenja glatkih mišića. Antispazmodici s bubrežnim kolikama propisuju se nužno, jer bol uzrokuje spazam mišića, a oni povećavaju bol.

Za opuštanje mišića propisuje se papaverin s bubrežnom kolikom u jednoj dozi:

odrasli 40–80 mg, adolescenti (10 do 14 godina) 15-20 mg, djeca 10–15 mg (5-10 godina), bebe 5-10 mg (0,5–4 godine starosti),

Tijekom dana uvodi se tri do četiri puta.

Prihvaća se intramuskularno ili potkožno od odraslih osoba na 1 - 2 ml 2% otopine.

Lijek se ne dodjeljuje pacijentu kod kojeg je narušena atrioventrikularna provodljivost.

Odraslim bolesnicima s mučninom s bubrežnom kolikom preporučuje se dnevna doza od 0,12 - 0,24 g. Djeci od godine do šest godina - 0,04 - 0,12 g, a starija od šest - 0,08 - 0,2 g. - tri koraka.

Lijek je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata s teškom disfunkcijom srca, jetre i bubrega, kao i sa povećanom netolerancijom na drotaverin ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

platifillin

Pacijentu se supkutano propisuje dovoljno snažan antispazmodični platifilin u slučaju bubrežne kolike, 2-4 mg tri puta tijekom dana. Maksimalna dopuštena pojedinačna doza je 10 mg, dnevno - 30 mg.

Kontraindikacije kontraindikacije su disfunkcija jetre i bubrega, kao i glaukom.

Prehrana za Renal Colic

Kada se pacijentovo tijelo ili patološka sklonost ovom problemu pojave, prehrana tijekom bubrežne kolike igra, ako ne i dominantnu, zatim značajnu ulogu u sprječavanju stvaranja bubrežnih kamenaca. Prilagođavanje pacijentove prehrane može se pripisati i profilaktičkim i terapijskim mjerama.

Što možete jesti s bubrežnom kolikom?

Na pozadini problema razmatranog u ovom članku, potrebno je razumjeti što se može jesti s bubrežnom kolikom?

Podešavanje dozvoljenih proizvoda uvelike ovisi o prirodi kamenja koje se formira. Ako je osnova njihovog stvaranja urea (uratatov), ​​hranu treba pomaknuti prema alkalizaciji. U takvoj situaciji pomoći će sokovi, mliječni proizvodi, voće i povrće. U tom slučaju, liječnik propisuje tablicu za dijetu pacijenta broj 6.

Pri stvaranju oksalata, dijeta takvog pacijenta treba sadržavati hranu bogatu magnezijem. To su proizvodi od cjelovitog brašna, sušenog voća, raženih mekinja i pšenice, žitarica (proso, zobena kaša, ječam, heljda).

Dijeta za bubrežne kolike

Ako izvor problema nije u potpunosti shvaćen, dijeta za bubrežne kolike odgovara tablici br. Ovaj izbor proizvoda i jela dodijeljen je pacijentima koji trebaju podržati i optimizirati rad cijelog organizma, metaboličke procese.

Ova dijeta uključuje smanjenje udjela ugljikohidrata i masne hrane u ljudskoj prehrani. Znatno smanjene količine konzumirane soli. Obroci se pripremaju bez nje. Teška, slabo probavljiva jela isključena su iz stola takvog pacijenta. Uklanjaju se namirnice koje mogu uzrokovati nadutost, one koje iritiraju sluznicu probavnog trakta i živčanog sustava.

Potrebno je ukloniti pečenje i svježi kruh.

Ako se ustanovi izvor bubrežne kolike, prehrana se izravno prilagođava bolesti.

Izbornik Dijeta

Ako takav problem postoji, potrebno je da pacijent nauči kako formulirati svoju prehranu tako da bude u skladu sa zahtjevima prehrane, ali je istovremeno pun i ukusan. Želimo ponuditi jednu od opcija izbornika za bubrežne kolike.

Doručak: pala kašica od ječma, začinjena komadom maslaca.

Juha od povrća ili žitarica. Krumpir s pireom i pari. Zeleni čaj s galetnim kolačićima.

Ručak: svježe voće ili voćni žele uz sušenje.

Konzervirano povrće. Čaj od hibiskusa.

Vrijeme spavanja s niskim udjelom masnoća jogurta.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće

Ova se patologija može zaustaviti ambulantno. To bi trebalo odmah napraviti rezervaciju, a zatim liječenje bubrežnih kolika kod kuće može se provesti samo nakon ispravne dijagnoze. Kod kuće je pacijentu dodijeljen odmor u krevetu ili krevet. Liječnik također ulazi u analgetike, spazmolitike i, bez iznimke, prehrambenu prehranu navedenu u tablici 10 u protokolu terapije. Ako se dijagnozom utvrdi uratna urolitijaza, tada se prehrana prilagođava dijetnom tablicom br.

Tijekom dana, takav pacijent treba uzeti termičke postupke (kupke, grijač ili vrećicu pijeska umjesto boli).

Potrebno je stalno praćenje količine pijane i izlučene tekućine. Ali ako se stanje pacijenta pogorša, odmah nazovite hitnu pomoć.

Vruća kupka s bubrežnom kolikom

Ako se postavi dijagnoza, jedna od metoda hitne skrbi može biti topla kupka za bubrežne kolike, koja pokazuje analgetski učinak.

Prije svega, potrebno je staviti bojler za vruću vodu umjesto boli, ako nakon pola sata bol nije popustila, potrebno je uzeti toplu kupku. Voda (+ 40 ° C) se ulijeva u spremnik u volumenu tako da ga, kada se postavi u kupaonicu, dođe do lopatica. Postupno se temperaturni pokazatelji tekućine podešavaju na vrijednosti od + 50 ° C. Cijeli postupak traje 15-20 minuta (ne više). Tijekom tog vremena, lice pacijenta (možete i glavu) promakivayut hladnu vodu.

Tijekom cijelog postupka uz pacijenta mora biti prisutan liječnik.

Takav je postupak kontraindiciran kod bolesnika starih i onih koji pate od kardiovaskularnih bolesti.

Narodni lijekovi za bubrežne kolike

Postoje i recepti koji vam omogućuju da rastopite i uklonite kamenje s pijeskom iz tijela:

Na primjer, moguće je kuhati 7 palačinki od 70 graška papra (zdrobiti ih). Jedite jedan po dan. Dvadeset minuta kupanja s infuzijom pomoći konjske repice. Za dugo vremena, narodni lijekovi za bubrežne kolike nazvani su učinkovitim sredstvima lubenice, koja se mora dati u neograničenim količinama tijekom razdoblja njihovog masovnog sazrijevanja.

Učinkovita i biljna tinktura. Bolesnici s dobrim terapeutskim učinkom uzimaju takva bilja u slučaju bubrežnih kolika: sjemenke alteke, lovorov gomolj, gorki pelin, cejlonski cimet, divlji krastavac, voće šipka, šparoge, venerin kamilice i mnoge druge. Bujoni i infuzije iz tih prirodnih sastojaka, i njihova složena kombinacija, kuhani na klasičan način, došli su u pomoć više od jednog pacijenta.

Blago vježbanje s bubrežnom kolikom pridonosi boljem ispuštanju kamenaca.

Početna stranica

Bolesti: od A do Z

Narodna medicina

Medicinska pomoć

Sve o lijekovima i dodatcima prehrani

Vijesti iz medicine

O zdravlju

Klub za slobodno vrijeme

Bubrežna kolika je iznenadna, teška, paroksizmalna, obično jednostrana bol u lumbalnoj regiji, koja daje donjem trbuhu, preponama, vanjskim genitalijama i bedrima.

Bubrežna kolika se javlja kada dođe do opstrukcije na putu otjecanja urina iz bubrežne zdjelice. Pritisak u zdjelici se povećava, poremećuje se venski odljev, povećava se ishemija (smanjenje opskrbe krvi) bubrega i rastezanje kapsule. Iznenada počinje napad bubrežne kolike. Bol iz lumbalnog područja proteže se prema naprijed, u hipohondriju, i dolje uz uretre, daje se u prepone i genitalije. Bolovi koji migriraju prema dolje pokazuju da je kamen prošao donju trećinu uretera. Ako bol ne migrira, tada je nemoguće odrediti mjesto kamena. Kamen smješten u ureteru, lokaliziran u zidu mokraćnog mjehura, uzrokuje česta, bolna mokrenja, nenamjerno izlučivanje mokraće. Bolovi su vrlo jaki i uskoro pacijent može razviti mučninu, povraćanje, zimicu i hladan znoj; temperatura raste. Teška bol je znak prisutnosti sitnog kamenja, koje, prolazeći kroz ureter, zatvara lumen, uzrokujući grč uretera i potpuno blokirajući protok mokraće. Velika koraljna stijena ne blokiraju u potpunosti protok mokraće i stoga često uzrokuju tupu bol. Napad bubrežne kolike može završiti brzo ili trajati mnogo sati. Učestalost napada bubrežnih kolika varira od nekoliko mjeseci do mjesec dana.

Najčešće se kolika javlja kao posljedica naglog narušavanja izljeva mokraće iz gornjeg urinarnog trakta, što se uglavnom primjećuje tijekom kršenja kamenca na različitim razinama urinarnog trakta. Usprkos očiglednom zdravlju, teška paroksizmalna bol naglo se pojavljuje u jednoj od strana lumbalnog područja. Odmah dostiže takav intenzitet da ga pacijenti ne mogu tolerirati, ponašaju se nemirno, žure u krevet u potrazi za položajem u kojem će doći olakšanje. Pacijent je bolestan, ponekad povraća, nadut, kasni stolica i plin. Napad može trajati nekoliko sati i često se zaustavlja kako je počeo. Međutim, češće, napad se postupno smanjuje, akutna bol se pretvara u tupu, koja zatim nestaje ili se ponovno pogoršava.

Napad bubrežne kolike zahtijeva hitno liječenje. Tijekom napada sve su aktivnosti usmjerene na ublažavanje grča i bolova. Prikazani su termalni postupci - na lumbalnoj regiji se postavlja grijaća ploča ili se uzima topla kupka. U prisustvu sitnog kamenca u bubrežnoj zdjelici, pokušavaju se ubrzati njihovi iscjedci: dugim šetnjama, preporuča se mnogo pića i propisuju se antispazmodični lijekovi koji sadrže eterična ulja, kao što je enatin, i spazmocistinal. Pri ulasku u pijelonefritis propisani su antibiotici i preparati nitrofurana. Kod mokraćnih kamenaca koji uzrokuju jake bolove, krvarenje ili infekciju urina i nisu podložni konzervativnom liječenju, kao i kod velikih mokraćnih kamenaca koji uzrokuju oštećenje bubrega, indicirano je kirurško uklanjanje kamenja.

Pripravci za liječenje bubrežnih kolika

U slučaju bubrežne kolike, osim postupaka zagrijavanja, propisani su atropin (atropin sulfat) ili platifilin (platifilin hidrotartrat) u kombinaciji s kombiniranim lijekovima s izraženim analgetskim i spazmolitičkim učincima: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispazmodici: benciclan (halidor), drotaverin (no-shpa, spazmol); protuupalni lijekovi - diklofenak; s neučinkovitošću ovih mjera, ne pokazuje se nikakva novokainska anestezija spermatozne niti ili okruglog materničnog ligamenta.

Pripravak za liječenje bubrežne kolike: Atropin sulfat

Ovaj lijek je odavno široko korišten u liječenju mnogih bolesti. to je
alkaloidi sadržani u obitelji Solanaceous biljaka. Primijenjeno na
kombinacije s analgetskim i opuštajućim glatkim mišićima.
Ubrizgava se intravenski, intramuskularno ili potkožno s 1 ml 0,1% otopine, efekt
postignuto prilično brzo. Nuspojave: suha usta, proširene zjenice,
smetnje smještaja, atonije crijeva, vrtoglavica, tahikardija, smanjenje
tonus mjehura. Kontraindicirana kod glaukoma.

Priprema za liječenje bubrežnih kolika: Benalgin (Pharmacia AD, Bugarska)

Kombinirani lijek. Ima analgetski, protuupalni učinak.

urolitijaze

Dijeta za urolitijazu

Citrati za prevenciju stvaranja kamena u urolitijazi

Narodni lijekovi za bubrežne kamence

Narodno liječenje urolitijaze

Liječenje urolitijaze

Bubrežna kolika

Prevencija urolitijaze

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Halidor (Egis, Mađarska)

Halidor je visoko djelotvorno, dugo djelujuće, antispazmodično i disaggregacijsko anti-ishemijsko sredstvo, blokator kalcijevih kanala. Halidor se koristi u raznim stanjima, praćen grčevima visceralnih glatkih mišića, angiospazama, dok gotovo ne utječe na normalan tonus, te stoga ne mijenja krvni tlak. Antispazmodički učinak lijeka na glatke mišiće unutarnjih organa uvelike nadmašuje učinke tradicionalnih terapijskih sredstava. Smanjenje perifernog otpora povoljno utječe na perifernu cirkulaciju, poboljšava trofizam tkiva. Pozitivno djeluje na rad srca, doprinoseći povećanju koronarnog i kolateralnog protoka krvi. Indikacije za primjenu su uklanjanje mentalnih i neuroloških simptoma (vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, poremećaji spavanja kod kršenja moždane cirkulacije različitog podrijetla, vaskularna bolest, arterijski obliterans, sindrom bolesnog sinusa; sinusna bradikardija; kod ishemijske bolesti srca kao sredstvo za dodatnu terapiju, uklanjanje grčeva glatkih mišića unutarnjih organa, ima lokalni anestetički učinak, inhibira agregaciju trombocita. snižava krvni tlak, praktički nema nuspojava.

Lijek za liječenje bubrežne kolike: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Francuska)

Djelatna tvar je drotaverin, koji djeluje antispazmodično. Što se tiče težine i trajanja antispazmodičnog djelovanja, ona premašuje papaverin. Lijek se propisuje za prevenciju i liječenje funkcionalnih stanja i bolova uzrokovanih spazamom glatkih mišića, uključujući grčeve mokraćnog sustava povezane s urolitijazom (urolitijaza) i bubrežnom kolikom. Kada se daje intravenozno, učinak lijeka se pojavljuje za 2-4 minute, maksimalni učinak se razvija nakon 30 minuta. Može se primjenjivati ​​oralno, subkutano, intramuskularno i intravenski. Lijek je dostupan u obliku otopina za injekcije od 20 mg u ampule od 2 ml, 5 i 25 komada u pakiranju, kao i tablete od 40 mg, 20 i 100 komada.

Priprema za liječenje bubrežne kolike: platifilin (ICN October, Rusija)

Aktivna tvar - platifilin - je alkaloid u podlozi (rhombolous ili broadleaf). Lijek ima antispazmodični učinak, smanjuje ton glatkih mišića. Ima sedativni učinak. Nuspojave poput atropina. Kontraindicirano kod glaukoma i organskih oštećenja jetre i bubrega. Za ublažavanje bolnog sindroma propisana je potkožna injekcija od 1-2 ml 0,2% otopine.

Priprema za liječenje bubrežne kolike: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rusija)

Aktivni sastojak ovog lijeka je hidroklorid droteravin, koji je sličan papaverinu u kemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima, ali ima jači i trajniji učinak. Namijenjen je prevenciji i liječenju funkcionalnih stanja uzrokovanih spazmom glatkih mišića, uključujući i urolitijazu, bubrežnu koliku. Dodjeljivanje odrasle osobe u dozi od 40-80 mg 2-3 puta dnevno. Djeca mlađa od 6 godina propisuju se u jednoj dozi od 12-20 mg 1-2 puta dnevno.

Priprema za liječenje bubrežne kolike: Tempalgin (Pharmacia AP, Bugarska)

Je kombinirani lijek, koji se sastoji od analgetika metamizola i tempidona za smirenje. Lijek ima analgetik, antipiretik, slabi protuupalni i sedativni učinak. Kod blagog bolnog sindroma bubrežne kolike, Tempalgin je indiciran u kombinaciji s antispazmodikom. Uzima se oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine, tijekom ili nakon obroka. Odraslim se propisuje 1 tableta 1-3 puta dnevno, uz nedovoljnu učinkovitost, lijek se može propisati 4 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablete, maksimalna dnevna doza je 6 tableta. Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta, 500 mg.

Diklofenak je dio brojnih patentiranih lijekova: Veral, Voltaren, Diklofenak, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. To je nesteroidni protuupalni agens. Djeluje protuupalno, analgetski i umjereno antipiretički zbog inhibicije sinteze prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u razvoju upale, boli i vrućice. Diklofenak treba koristiti s velikim oprezom kod bolesti jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta. Zabilježeni su slučajevi erozivno-ulceroznih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, prolaznog povećanja jetrenih transaminaza. Moguće su vrtoglavica, glavobolja, agitacija, nesanica, razdražljivost, umor. Predisponirani pacijenti mogu imati edem. Tijekom razdoblja liječenja mogu se smanjiti mentalne i motoričke reakcije.

Lijekovi za liječenje bubrežnih kolika: Almiral (Medochemie, Cipar)

Priprava diklofenaka. Ima globalno iskustvo u kliničkoj uporabi. Učinkovito protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo. Lijek ima različite oblike doziranja za intramuskularnu, oralnu i lokalnu primjenu. Injekcije (otopina za injekcije 75 mg / 3 ml) omogućuju ublažavanje akutne boli; enterički oblik tablete (50 mg) sprječava iritaciju sluznice želuca; gel (epruvete od 25 mg) osigurava brzu i dobru apsorpciju aktivne tvari kroz kožu i lokalno protuupalno i analgetsko djelovanje bez sistemskih nuspojava. Otopina za injekciju koristi se intramuskularno za akutnu bol, osobito za bubrežnu koliku, artritis, ozljede, u postoperativnom razdoblju. Tablete se propisuju za smanjenje boli i kao protuupalno sredstvo u raznim slučajevima: reumatizam, reumatoidni artritis, spondilitis, artroza, osteohondroza, giht, radikulitis, neuritis, neuralgija, trauma, operacija, zubobolja. Gel se primjenjuje za lokalnu simptomatsko liječenje boli i upalni sindrom reumatskih i ne-reumatske upalne bolesti zglobova i periartikularne mekih tkiva, metaboličkih i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, ozljeda zglobova, mišića, ligamenata, tetiva kao posljedica dislokacije, iščašenja, modrica, posttraumatskog edema. Učestalost i ozbiljnost neželjenih učinaka kod primjene lijeka Almiral mnogo je manja nego kod većine drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Almiral ne prodire u majčino mlijeko, pa se može davati dojiljama.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Švicarska)

Izvorni protuupalni lijek, djelotvoran analgetik za vanjsku uporabu, aktivna tvar je diklofenak. Koristi se za ublažavanje bolova kod upala ligamenata, mišića i zglobova; u slučaju reumatskih oboljenja kod osjetljivih mekih tkiva (burzitis, tendovaginitis); s lokalnim manifestacijama degenerativnih bolesti kostiju i zglobova (osteoartroza, osteohondroza s bolnim sindromom). Djelatna tvar lijeka brzo se apsorbira i prodire do izvora boli, aktivno djeluje na upalu i smanjuje bol, čime osigurava optimalnu lokalnu anesteziju. Posebnost lijeka je jedinstveni oblik - emugel (kombinacija emulzije i gela). Emulzija se lako nanosi i brzo apsorbira, tako da diklofenak brzo dostiže efektivnu koncentraciju duboko u tkivima. Gel komponenta hladi i smiruje, pridonosi dugoročnim učincima aktivne tvari. Lijek je jednostavan za upotrebu: ne ostavlja masne mrlje, ne mrlja od odjeće, brzo se suši. Dostupno u epruvetama od 20 i 50 g.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: dikloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, Indija)

Učinkovito sredstvo protiv bolova i protuupalno sredstvo, lijek prvog izbora u akutnim stanjima: artritis, upalna bolest zdjelice, bol u donjem dijelu leđa, dismenoreja, zubobolja, upalne bolesti usne šupljine i postoperativna bol. U kombinaciji s antibioticima, Dicloran dovodi do brzog ublažavanja glavnih kliničkih simptoma kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova i šupljine srednjeg uha (otitis). Aktivni sastojak lijeka je vrhunski diklofenak natrij. Veličina mikroniziranih čestica poboljšava apsorpciju lijeka i osigurava visoku kliničku učinkovitost. Potpuna odsutnost nečistoća povećava sigurnost uporabe. Djeluje brzo (unutar nekoliko minuta), čvrsto i dugo vremena. Mnogi različiti oblici oslobađanja (tablete, retard tablete, injekcije, gel) pružaju pacijentima jednostavnu uporabu.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Diclofenac (Hemofarm, Jugoslavija)

Dostupan u obliku tableta od 50 i 100 mg, otopina za injekciju, 75 mg u ampulama, gel u epruvetama.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Naklofen (KRKA, Slovenija)

Patentirani lijek, čiji je aktivni sastojak diklofenak natrij. Lijek ima protuupalni, antipiretički i analgetski učinak. Može se koristiti za bubrežne kolike. Naklofen ima sve gore navedene nuspojave. Ne primjenjuje se u djece mlađe od godinu dana i tijekom trudnoće (III. Tromjesečje). Proizvodi se u obliku tableta, retard tableta (namijenjenih liječenju kroničnih oboljenja), rektalnih čepića, injekcijskih otopina u ampulama, te u obliku gela u epruveti. Uz jaku bol, uključujući bubrežnu koliku, intramuskularnu injekciju. U budućnosti se preporuča prelazak na druge oblike doziranja. Preporučuje se da se tablete i retardirane tablete uzimaju bez žvakanja, tijekom ili neposredno nakon obroka.
Kombinirani fitokemijski pripravci također se koriste u liječenju bubrežnih kolika.

Priprema za liječenje bubrežnih kolika: Avisan (Odessa PHFO, Ukrajina)

Sadrži sumu tvari iz ploda biljke amy zub. Ima antispazmodični učinak, opušta mišiće uretera. Indikacije za primjenu su bubrežne kolike, grčevi uretera, akutni i kronični cistitis. Nuspojava Avisana očituje se u obliku mučnine i povraćanja. Lijek je kontraindiciran u bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega.

Priprema za liječenje bubrežnih kolika: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rusija)

50% otopina teške frakcije eteričnih ulja iz borovih ili smrekovih iglica u ulje breskve. Ima antispazmodično i bakteriostatičko djelovanje. Može se koristiti za bubrežnu koliku, uz dodatak infekcije. Kontraindicirano kod nefritisa i nefroze. Nuspojave se manifestiraju u obliku iritacije sluznice želuca i crijeva.

Lijek za liječenje bubrežnih kolika: Spasmotsistenal (Galena, Češka Republika)

Sastoji se od eteričnih ulja, alkaloida belladonna. Ima antispazmodično, antiseptičko, protuupalno djelovanje, podržava kiselinsku reakciju urina, potiče izlučivanje sitnog kamenja. Smiruje bol renalnoga podrijetla. Zahvaljujući alkaloidima belladonna, ima sedativni učinak. Praktično nema nuspojava, osim iritacije sluznice gastrointestinalnog trakta, koja se lako uklanja pri uzimanju lijeka nakon obroka.

Bilje za Renal Colic

Kod bubrežnih kolika preporučuje se uzimanje sljedećih kompozicija:

Skupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Breza ostavlja, korijen stalkera, plodovi smreke, trava risa, trava guske Potentilje - jednako. 4 žlice. prikupiti uliti 1 litru kipuće vode, inzistirati 30-40 minuta, piti toplo 0,6-1 l 30-40 minuta, odgađajući mokrenje što je dulje moguće.

Skupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Pšenična trava rizoma, trava konjske repa, lišće brusnica, trava rjeđe, trava sv. Ivana, trava majčina dušica - jednako. Pripremite i prihvatite kao zbirni broj 1. U odsutnosti sastavnih dijelova kolekcije, možete upotrijebiti infuzije ili izvarke pojedinih biljaka s diuretskim i antispazmodičnim djelovanjem:
Izvarak od lišća, pupova ili malih grana breze - 40 g (približno 5 žlica) na 1 litru kipuće vode, kuhajte 20 minuta.
Bujon ostavlja brusnice - 60 g (oko 7-8 žlica) na 1 litru vode, kuhajte 10 minuta.
Napar od crnog ribizla ostavlja - 40 g (oko 5 tbsp) po 1 litri kipuće vode, ostaviti 30-40 minuta u termos.
Napar trava pastirska vrećica - 40 g (oko 5-6 žlica) na 1 litru kipuće vode, ostaviti 20-30 minuta.
Bujon trava preslica - 30 g (oko 5 žlica) na 1 litru kipuće vode, kuhati 10 minuta.
Bujon lišća lišća - 30 g (oko 4 žlice) na 1 litru kipuće vode, kuhajte 20 minuta.
Odvarak zelene slame zobi - 40 g (približno 6 tbsp) po 1 litri vode, kuhati 20 minuta.
Napar wheatgrass rizoma - 60 g (oko 6 tbsp) po 1 litri kipuće vode, inzistirati u termos 1 / 2-2 sati.
S jednim ispuštanjem koje sadrži kalcijev kamen kod pacijenta koji nema znakove kalcifikacije bubrega, liječenje često nije potrebno, budući da je rizik od relapsa nizak, osobito kod osoba starijih od 50 godina. Ponovnim pražnjenjem kamena potrebno je pratiti pacijenta i preporučiti da se promatra takav režim pijenja da se dnevno izlučuje najmanje 2,5 litre urina.
Proces pražnjenja velikog broja mokraćnih kamenaca može se protegnuti u vremenu i popraćen je epizodičnim napadima boli iste prirode kao kod kolika, ali manje izraženim. Bolovi se ponavljaju u različitim intervalima, a napadaji prestaju kada se urinarni trakt potpuno oslobodi mokraćnog kamenja i pijeska. Stoga je tijekom urolitijaze moguće uvjetno izdvojiti razdoblja samostalnog pražnjenja sitnog kamenja i pijeska, koji se subjektivno percipiraju kao pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima taktika biljne medicine je ista kao iu slučaju bubrežnih kolika: u zbirke je potrebno uključiti antispazmodične, anestetičke i diuretske biljke. No, liječenje zahtijeva više vremena i manje intenziteta.

Sakupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Lišće jagode, listovi brusnice, trava preslice, kim, slatki korijen, plodovi smreke - jednako. 2 žlice. zbirka sipati 2 šalice kipuće vode, inzistirati na toplinu za 30 minuta. Uzmite pola šalice 3-4 puta dnevno 20 minuta prije jela.

Sakupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Peršinovo voće, plodovi smreke, voće anisa, lišće metvice - po 1 dio, lišće breze - 5 dijelova. 1 tbsp. zbirka uliti čašu kipuće vode, kuhati u vodenoj kupelji za 10 minuta, inzistirati 2 sata.Uzmi 0,3-0,5 šalice 3-4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela.

Sakupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Althea korijen - 5 dijelova, korijen žutika, kukuruzna svila, breza - 2 dijela, listovi jagode - 4 dijela. 4 žlice. prikupiti 1 litru kipuće vode, inzistirati 6-8 sati.Uzmi 1 čašu 4 puta dnevno vruće s medom 30 minuta prije obroka ili jedan sat nakon jela.

Skupljanje biljaka za bubrežnu koliku br

Trava djeteline, korijen stanika je 1 dio, cvjetovi lipe, listovi brusnice, lišće jagode, cvjetovi kamilice su 2 dijela. 1 tbsp. sipati čašu kipuće vode, inzistirati u termos za 2 sata.Uzmi 0,5 šalice 4 puta dnevno jedan sat prije jela.

Međutim, valja napomenuti da se samo bolesnici s zadovoljavajućom funkcijom bubrega mogu liječiti mineralnim vodama, preparatima za bojadisanje, Cistenalom i drugim gore navedenim pripravcima. Trenutno se razvijaju metode za otapanje kamenja pomoću šok valova litotripsije, izravno pranje urinarnog trakta s EDTA, citrate, piperazin, enzime, itd. Međutim, nakon sesije litotripsije, rezultirajući "pijesak" može "uključiti" ne samo urinarni trakt, već i tkivo bubrega. uzrokujući intersticijalni nefritis i akutno zatajenje bubrega.

Liječenje bubrežnih kolika treba imati dva glavna cilja: uklanjanje boli i uklanjanje opstrukcije. Prije svega, terapija lijekovima treba biti usmjerena na ublažavanje boli, a zatim na uklanjanje kamena iz gornjeg urinarnog trakta. Primjena metode prisilne diureze u visini bolnog sindroma s ciljem litokineze nije samo neopravdana, nego i kontraindicirana jer može dovesti do povećane boli, pojave refluksa zdjelične bubrega i razvoja akutnog opstruktivnog pijelonefritisa.

Kako bi se ublažila bol u liječenju bubrežnih kolika, koriste se različiti lijekovi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Optimalno rješenje je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje bubrežnih kolika. Učinkovitost protuupalnih lijekova povezana je s inhibicijom sinteze prostaglandina E2 u bubrezima, smanjenjem bubrežnog protoka krvi i smanjenjem stvaranja urina. Sve to smanjuje pritisak u bubrežnoj zdjelici i ureteru, što daje dugoročni analgetski učinak. Prednost NSAIL-a u odnosu na narkotičke analgetike je u tome što ne inhibiraju disanje, ne uzrokuju ovisnost o drogama i nemaju spazmogeni učinak. Dakle, pri ublažavanju kolika, urolog se suočava s dilemom: koji NSAID treba propisati? Olakšanje bubrežnih kolika više je povezano s inhibicijom COX-1, što je povezano s mogućim razvojem nuspojava NSAID.

Najčešći NSAR su diklofenak natrij, ibuprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak natrij (sinonimi: voltaren, ortofen, revodin, diklomaks)

Diklofenak natrij se koristi intramuskularno, oralno, sublingvalno i rektalno za liječenje bubrežnih kolika. Za ublažavanje napada moguće je davati diklofenak, 75 mg jednom ili dva puta dnevno, intramuskularno. Zatim prijeđite na lijek kroz usta.

Kombinirani lijek koji sadrži diklofenak je artrotec, koji se sastoji od diklofenaka i misoprostola (analog prostaglandina E, čije uključivanje smanjuje učestalost i ozbiljnost neželjenih reakcija karakterističnih za diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maksimalna koncentracija se razvija unutar 1 do 5 sati nakon gutanja. Sila djelovanja slabije od diklofenaka natrija, indometacina, ali se bolje podnosi. To je jedan od najmanje toksičnih kod NSAR. Dostupno u tabletama od 200, 400, 600 i 800 mg.

Indomethacin je jedan od najaktivnijih protuupalnih lijekova u liječenju bubrežnih kolika. Ima izraženu analgetsku aktivnost.

Navedite podatke o izvedivosti uporabe indometacina za bubrežne kolike, jer taj lijek 15 minuta nakon primjene smanjuje diurezu za 50%.

U 22% slučajeva, nakon primjene indometacina, bila je potrebna primjena narkotičkih analgetika, dok je nakon primjene diklofenaka samo 11% bolesnika zahtijevalo dodatnu analgetsku terapiju.

Dodijeliti odraslim 25 mg 3 puta dnevno, maksimalno - 150 mg / dan.

Ketorolak (sinonimi: toradol, ketrodol, ketorol) - dokazao se kao visoko učinkovit lijek za ublažavanje bolova i liječenje bubrežnih kolika. Ketorolak inhibira sintezu prostaglandina, ne utječe na opijatne receptore i stoga se odnosi na analgetike perifernog djelovanja. Ketorolak se brzo i potpuno apsorbira nakon intramuskularne i oralne primjene, a nakon 50 minuta maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 3,0 µg / ml iz jedne intramuskularne doze od 30 mg i nakon 35 min - 0,87 µg / ml nakon uzimanja jedne doze od 10 mg. Analgetski učinak počinje se pojavljivati ​​10 minuta nakon primjene.

Analgetski učinak ketorolaka usporediv je s diklofenakom i može se koristiti za ublažavanje bubrežnih kolika.

Dodijeliti unutar 10 mg svakih 6 sati; dnevna doza od 40 mg; trajanje uporabe nije dulje od tjedan dana.

Metamizol (sinonimi: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradicionalna u domaćoj medicinskoj praksi je uporaba metamizola za liječenje bubrežnih kolika. Lijek ima izražen analgetski učinak, u kombinaciji s antispasmodic aktivnosti.

Kombinirani lijek je baralgin (sinonimi: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), koji se sastoji od metamizola i dva antispazmodika, jedan - pitofenon - ima miotropnu, a drugu - fenilpiverinij - atropinsku akciju. Koristi se za ublažavanje bolova uzrokovanih grčenjem glatkih mišića (kolika).

Kod pacijenata s bolestima probavnog trakta, drugi lijekovi kao što su antispazmodici, M-kolinolitik, antidiuretici dolaze do izražaja pri ublažavanju bubrežnih kolika.

antispazmatična

Najčešća antispazmodična sredstva koja se koriste za ublažavanje kolika su papaverin hidroklorid, no-spa, halidor.

Papaverin hidroklorid - miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnost glatkih mišića, ima vazodilatatorsko i antispazmodično djelovanje.

Papaverin se propisuje za liječenje bubrežne kolike oralno, subkutano, intramuskularno, intravenski i rektalno. Za ublažavanje napada preporučljivi su parenteralni načini primjene. Ispod kože i intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 2% otopine. 2 ml 2% papaverina po 20 ml fiziološke otopine daje se intravenski (vrlo sporo).

No-shpa (drotaverin) ima snažan i dugotrajan antispazmodički učinak. Za razliku od narkotičkih analgetika, but-shpa ne prikriva simptome akutnog abdomena, koji se može koristiti u slučaju sumnje u dijagnozu bubrežne kolike. Intravenski se daje 2-4 ml 2% otopine.

Utvrđeno je da je Drotaverinum bio djelotvoran kod 79% bolesnika, koji se značajno razlikuju po učinkovitosti od placeba.

Halidor (sinonim benziklan) ima miootropni antispazmodički i vazokonstriktorni učinak. Za liječenje bubrežnih kolika, 50 mg halidora se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (polako).

antikolinergici

Atropin je antagonist kolinergičkih receptora. To je zbog primjene atropina za bubrežne kolike. Blokiranjem kolinergičkih receptora čini ih neosjetljivim, što pomaže u ublažavanju grčeva glatkih mišića gornjeg urinarnog trakta. Za ublažavanje bubrežnih kolika, supkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina.

Platifilin također ima antikolinergički učinak u liječenju bubrežnih kolika. Učinak na kolinergične receptore je blizak atropinu, ali je manje aktivan, ali se bolje podnosi. Također ima antispazmodički učinak (sličan papaverinu). Za olakšanje bubrežne kolike, platyphillin se ubrizgava subkutano s 1-2 ml 0,2% otopine.

Pri ublažavanju napada boli, preporučuje se kombinirati M-kolinolitik s analgeticima.

antidiuretskog

Obećavajuća i praktički neiskorištena u ruskoj urološkoj metodi je uporaba antidiuretika za liječenje bubrežnih kolika.

Poznato je da se vazopresin proizvodi u stražnjem režnju hipofize, čiji je glavni učinak regulacija reapsorpcije vode putem bubrežnih tubula. Vazopresin potiče reapsorpciju vode iz bubrežnih tubula i smanjenje diureze.

Adiuretin (desmopresin) je sintetički analog vazopresina. Promjene u strukturi prirodnog hormona omogućile su povećanje antidiretske aktivnosti desmopresina i smanjenje aktivnosti vazopresina. U usporedbi s prirodnim hormonom, oslobađa se 12 puta sporije, što daje dugi terapijski učinak. Desmopresin se primjenjuje intranazalno zbog njegove proteolitičke destrukcije u probavnom traktu. Glavni indikatori za propisivanje lijeka bili su insipidus i dijabetes.

T. Lopes i sur. (2001) proveli su komparativnu studiju, koja je također imala za cilj proučiti mogućnost korištenja desmopresina za ublažavanje bubrežnih kolika. Desmopresin je primijenjen kao monoterapija i u kombinaciji s intramuskularnom primjenom diklofenaka. Na temelju istraživanja autori su izvijestili o visokoj djelotvornosti desmopresina, jednostavnosti primjene i mogućnosti ambulantne primjene lijeka.

Medicinska blokada

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za liječenje bubrežnih kolika primjenjuju se novokainske blokade. Ranije se smatralo da je jedna od najučinkovitijih metoda za ublažavanje boli novokainska perirenalna blokada prema Vishnevskyju. Međutim, posljednjih se godina odnos prema ovoj blokadi promijenio. Budući da u slučaju bubrežne kolike postoji naglašen edem perirenalnih vlakana, davanje razrijeđenog novokaina dodatno povećava taj edem, smanjujući opskrbu tkiva kisikom u većoj mjeri. Procjenjujući učinak perirenalne novokainske blokade, vjeruju da rezultat, izgleda, nije posljedica same blokade, a ne učinka novokaina na bubrežni pleksus, već resorpcije novokaina iz perirenalnih vlakana u krvotok s naknadnim analgetskim djelovanjem.

Inkontinencija kod žena: uzroci, liječenje, narodni lijekovi

Prolaps bubrega - simptomi - liječenje nefroptoze - vježbanje