Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava

Mokraćnog sustava - kompleks organa koji su usko povezani, obavljaju funkcije mokrenja i reprodukcije. Komunikacija se pruža na anatomskoj, embriološkoj i funkcionalnoj razini.

Urogenitalni sustav je podijeljen u dvije razine: organi trbušne i karlične šupljine. Prva razina uključuje dva bubrega i dva uretera, drugi - mokraćni mjehur i ureter.

Također razlikovati vanjske i unutarnje genitalne organe. Kod muškaraca, spolni član i skrotum pripadaju vanjskoj, unutarnjoj spermatici, prostati, testisima i sjemenskom kanalu do unutarnje. Kod žena, vanjski - vagina, velike i male stidne usne, unutarnje - maternica i jajnici.

Normalno, krv se filtrira u bubrežnom tijelu iz kapilarnih glomerula, u njima se zbog kemijskih procesa formira primarni urin. Nakon toga se odvijaju procesi reapsorpcije i sekrecije. S tim se procesima stvara sekundarni urin koji se nakuplja u bubrežnim šalicama. Od šalica u zdjelicu, a od njih uretre do mjehura.

Mjehurić drži do jedne litre tekućine, međutim, mokrenje do uriniranja nastaje pri punjenju 200 mililitara. Pod pritiskom urin prolazi kroz ureter i izlučuje ga vanjski spolni organ. Normalno, oko 1200 ml krvi se filtrira u minuti, ali nekoliko grama se resorbira rezidualnim urinom.

Prolaskom infekcije u urogenitalni sustav ne smije se miješati s spolno prenosivim bolestima, krše se različite razine stvaranja urina i izlučivanje. Ovisno o vrsti i obliku bolesti poremećeni su procesi reapsorpcije urina i njegovog izlučivanja. Zbog jakog edema, opstrukcije i zadržavanja urinarne funkcije. STD-i utječu na vanjske genitalije i dovode do različitih seksualnih disfunkcija.

Najčešći uzroci upalnih i infektivnih procesa su:

  • loša higijena;
  • kronične bolesti;
  • spolni odnos bez upotrebe kontracepcijskih sredstava;
  • česte mikrotraume;
  • hipotermija;

Za produktivan proces liječenja i prevenciju komplikacija na prvim manifestacijama bolesti, hitno je potrebno konzultirati liječnika i započeti antibiotsku terapiju.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava kod žena i muškaraca koriste se s istom učestalošću.

Vrste bolesti i njihovi simptomi

Zarazne bolesti utječu na sve strukture sustava. Uzrokuje bolesti bubrega, mjehura, uretre i vanjskih spolnih organa.

Najčešće bolesti su pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis, vaginitis, kandidijaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, gonoreja.

Te se bolesti mogu pojaviti kao neovisni nozološki oblici ili se mogu pozvati po drugi put, u pozadini već nastalog procesa infekcije. Imajte kronični i akutni tijek.

Najkarakterističniji zajednički i lokalni simptomi su:

  1. Febrilna temperatura.
  2. Opća slabost, slabost, gubitak apetita.
  3. Glavobolja i vrtoglavica.
  4. Disfunkcija mokrenja.
  5. Izlučivanje sluzi i gnoja.
  6. Promijenite boju urina.
  7. Bolovi i grčevi tijekom mokrenja.

Najkarakterističniji znak pijelonefritisa su bolni osjeti u donjem dijelu leđa, opća intoksikacija, bol tijekom mokrenja. Cistitis se javlja u obliku boli u donjem dijelu trbuha, boli pri odlasku na zahod, zuba u preponama. Uretritis ima slične simptome s upalom mokraćnog mjehura, moguće je razlikovati pomoću dodatnih istraživačkih metoda.

Spolno prenosive bolesti su malo drugačije.

Tu je bol i peckanje genitalija, crvenilo prepucija, gnojni iscjedak, neugodan miris urina. Mogući su osip i erozija.

Video: Urogenitalne infekcije

Liječenje antibioticima širokog spektra

Ako potvrdite prisutnost infektivnog agensa, trebali biste odmah početi s liječenjem.

U suvremenoj medicini postoji masa antibiotika širokog spektra za liječenje urogenitalnog sustava. Farmakološka industrija proizvodi različite vrste antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Postoji nekoliko tipova i klasa, svi imaju bakteriostatičko, antimikrobno i baktericidno djelovanje. U teškim uvjetima preporučuje se kombinirati nekoliko redova lijekova.

Najčešće korištene klase su:

  • penicilini;
  • tetraciklini;
  • aminoglikozidi;
  • cefalosporine;
  • karbapinemy;
  • makrolidi;
  • linkozamide;
  • derivati ​​nitrofurana;
  • kinoloni.

Brojni penicilini pripadaju skupini beta-laktamskih antibiotika. Napravite ih od gljiva. Podijeljeni na prirodne, polusintetičke i aminopeniciline. Najaktivniji prirodni lijek je benzilpenicilin. Utječe na uski raspon pogenih bakterija. Polusintetski - meticilin, ima širi spektar djelovanja. Potiskuje većinu koka i gram-pozitivnih i negativnih štapića. Aminopenicilini posjeduju najširi spektar djelovanja, uključujući Amoxiclav i Aminopenicillin.

Cephalosporins - razlika od penicilina je njihova otpornost na beta-laktamaze. Podijeljen je na pet generacija.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroksim, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepim.
  5. Ceftaroline.

Što je viša klasa - veća je otpornost na beta-laktamazu.

Makrolidni lijekovi, koji imaju najmanje toksični učinak, u usporedbi s drugim sredstvima. Aktivni protiv gram-pozitivnih koka i intracelularnih parazita. Podijeljeni su na prirodne i polusintetske droge. One uključuju: eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Carbapinema je skupina beta-laktamskih antibiotika. Brojni lijekovi koje je predstavio Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklini pripadaju skupini poliketida. Utjecati na velik broj gram-pozitivnih i gram-negativnih štapova, kao i na neke vrste protozoa. Najkarakterističniji predstavnici su: tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.

Linkozamidi vežu stanični ribosom i kao rezultat razlažu sintezu proteina.

Koristi se kao lijek druge linije za gram-pozitivne infekcije i anaerobnu floru.

Preporuke za uporabu lijekova

  • Nolocin - tijekom liječenja potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine. Uzmi ovaj lijek treba biti na prazan želudac, pitku vodu. Potrebno je koristiti 1 tabletu 2 puta dnevno, 400 miligrama. Dodijelite 14 dana. Analogi su Norfloxacin, Norbactin. Prosječna cijena za 10 tableta je 170 rubalja. Neocitin treba uzimati oralno prije obroka. Kurs liječenja odraslih je 200 miligrama za tri doze od 7 dana. Djeca - 50 mg za tri doze. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Cijena ljekarne - 400 rubalja.
  • Monural otopiti jednu vrećicu doze od 3 grama u prokuhanu vodu. Uzmite oralno jednom dnevno. Tijek liječenja sastoji se od jednog prijema. Analogni - Fosfomycin. Tržišna cijena je 465 rubalja.
  • Canephron - starija generacija uzima 2 pilule tri puta dnevno, djeca - jednu, bez obzira na obrok. Nakon što se simptomi povuku, preporuča se profilaktički tretman za mjesec dana. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cijena - 450 rubalja.
  • Cystone - liječenje ovim lijekom zahtijeva pijenje velikih količina vode. Trebate uzeti 2 tablete dva puta dnevno, 100 miligrama. Ciklus liječenja traje šest mjeseci. Analogi - Uronefron. Tržišna vrijednost - 365 rubalja.
  • ProstaNorm - uzmite 1 tabletu od 200 mg dvaput dnevno 30 minuta prije obroka ili sat vremena poslije. Trajanje liječenja je šest mjeseci. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cijena - 270 rubalja.
  • Furagin - odraslima se propisuju dvije tablete s dozom od 100 miligrama četiri puta dnevno, prvog dana liječenja. Sljedeće su jedna tableta tri puta dnevno. Analogi - Furazidin, Furadonin. Cijena na tržištu je 250 rubalja.
  • Ceftriakson - boce od 1 grama. Sadržaj treba otopiti u anestetičkoj ampuli ili vodi za injekcije za intramuskularnu primjenu, ili u 20 ml fiziološke otopine za intravenozno davanje. Pikirati 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Analogi - Rotsefin, Zatsef. Prosječna cijena za bocu je 25 rubalja.
  • Meroponem - razrijedite 1 g bočicu u 200 ml fiziološke otopine. Dajte intravenski dva puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Analogi - Alvopenem, Diapenem. Cijena u ljekarni - 490 rubalja.
  • Eritromicin - tablete u 100 mg uzete dva puta dnevno, 1 trik, prije obroka. Tijek liječenja je 7 dana. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cijena - 200 rubalja.
  • Amoxiclav - s prosječnom strujom od 625 grama propisanu svakih 8 sati. Tijek liječenja od 5 do 14 dana. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Prosječna cijena je 200 rubalja.

Video: "Liječenje infekcija donjeg mokraćnog sustava" - intervju s prof. O.B.Loranom

Kako liječiti infekcije mokraćnog sustava antibioticima?

Kod infekcija koje spolno ulaze u tijelo (vidi ovdje o genitalnim infekcijama), zahvaćeni su i reproduktivni i urinarni organi, budući da su funkcionalno povezani. Tijek antibiotika, koji je nužno propisan u takvim slučajevima, može se provoditi iu bolnici iu kući.

Značajke antibiotske terapije

Glavni cilj liječenja antibioticima je uništavanje određenih patogena identificiranih tijekom dijagnoze.

Nakon takvih dijagnostičkih studija kao što su lančana reakcija polimeraze, otkriva se bakteriološka kultura, DNA i antigeni patogenih bakterija. Tijekom pregleda javlja se i prepoznavanje osjetljivosti uzročnika na različite antibakterijske lijekove, što određuje tijek liječenja.

Antibiotska terapija ima smisla u upalnim procesima koje karakterizira umanjeno mokrenje, gnojni sekret, crvenilo mukoznih tkiva genitalija. Njihova uporaba pridonosi uklanjanju upala, boli i sprječava daljnje širenje infekcije u obližnje organe i tjelesne sustave. Opipljivi i prilično brzi rezultati antibiotske terapije ovise o ranom liječenju pacijenta kada je bolest u početnoj fazi.

Vrste antibiotika i njihova osnovna svojstva

Antibakterijska sredstva su tvari koje se koriste za usporavanje rasta i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, za njihovo uništavanje. One mogu biti organske, tj. Proizvedene na bakterijama, ali su istovremeno i kobne za patogene viruse. Danas postoje i kombinirane i sintetske droge.

Ovi lijekovi su razvrstani:

  • prema vrsti izloženosti i kemijskom sastavu;
  • na spektar djelovanja (uski i široki).

Baktericidni lijekovi uzrokuju poremećaje patogena, što dovodi do njegove smrti. Bakteriostatik - usporava procese rasta, smanjuje vitalnost, obustavlja djelovanje patogenih organizama na tijelo.

Postoji nekoliko glavnih vrsta antibiotika:

Penicilini (beta-laktamska klasa)

Svojstva - izražen baktericidni učinak, koji se sastoji u suzbijanju sinteze stanične stijenke mikroba, što dovodi do njegove smrti. Kemijski sastav ove skupine aktivan je u odnosu na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije - enterokoke, spirohete, streptokoke, stafilokoke, ne-epizode, aktinomicete, većinu corynebacteria.

Pripravci - penicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, iz kompozicija širokog djelovanja - ampicilin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Lijekovi s produljenim djelovanjem - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Od polu-sintetike - Oksacilin, aktivan protiv stafilokoka.

U liječenju urogenitalnih upalnih procesa često se koriste antiseksageni penicilini - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporine

Svojstva - antimikrobni lijekovi su manje toksične tvari, ali i destruktivni za patogene. Aktivne tvari djeluju izravno na DNA bakterija i virusa.

Preparati prve generacije - cefaleksin, cefazolin, djelotvorni su protiv gram-pozitivnih bakterija. Cefuroksim aksetil, Cefaclor, Cefuroxime i drugi derivati ​​druge faze gotovo da se ne koriste, jer su inferiorni u odnosu na kasnije cefalosporine - Cefixime, Ceftibuten (tablete), Cefotaxime, Ceftazidime (parenteralni lijekovi). Kompozicije iz ove serije, uključujući Cefepime, koriste se uglavnom u bolničkim uvjetima za komplicirane infekcije.

aminoglikozidi

Svojstva - značajka lijekova je učinkovitost suzbijanja održivosti gram-negativnih bakterija. Međutim, piogene bakterije i enterokoki su otporni na svoje aktivne sastojke.

Pripravci - gentamicin, amikacin, Tobramicin, Netilmicin, Streptomycin. U kontekstu sigurnijih fluorokinolona i cefalosporina nove generacije, ovi lijekovi skoro da nisu bili propisani za uroinfekciju.

tetraciklini

Svojstva - imaju bakteriostatski, inhibitorni učinak na klamidiju, mikoplazmu, gonokoke, gram-pozitivne koke. Inhibira sintezu mikrobnih proteina.

Lijekovi koji se najčešće propisuju za infektivne bolesti mokraće su tetraciklin, doksiciklin, minociklin, limeciklin. To su antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti za infekcije različitih etiologija.

fluoroquinolones

Svojstva - fluorokinoloni uzrokuju smrt patogenih bakterija i virusa, jer potiskuju sintezu staničnog proteina patogena. Aktivno se ponašaju u odnosu na gonokoke, klamidiju, mikoplazmu, piogene bakterije - streptokoke i stafilokoke.

Pripravci - Lomefloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Norfloksacin, Enoksacin, Ofloksacin koriste se za liječenje gonoreje, mikoplazmoze, infektivnog prostatitisa, cistitisa, klamidije. Danas postoje 4 generacije širokog spektra fluorokinolona, ​​djelotvorne za različite vrste infekcija genitalnog i urinarnog trakta.

nitrofurani

Svojstva - imaju izraženo baktericidno djelovanje, spektar djelovanja - Trichomonas, Giardia, gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, streptokoke.

Pripravci - Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. Najčešće se koriste za nekomplicirane urogenitalne infekcije, među zahtjevima - niska doza zbog toksičnosti, kao i zbog nuspojava.

Osim glavnih skupina antibiotika, makrolidi se koriste u medicinskoj praksi. Djeluju protiv stafilokoka, streptokoka, legionele, klamidije, mikoplazme. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti u liječenju klamidije, ne-gonokoknog uretritisa.

Glavno djelovanje je bakteriostatično, iako se s povećanjem doze može postići baktericidni učinak.

Broj lijekova - klaritromicin, eritromicin, azitromicin, roksitromicin. Kod urinarnih infekcija uglavnom se koristi azitromicin. Značajno je da se otpornost virusa i bakterija na ove lijekove proizvodi vrlo sporo.

Kako odabrati antibakterijska sredstva za liječenje infekcija mokraćnog sustava?

Unatoč razlikama u strukturi mokraćnih organa kod muškaraca i žena, infekcija može utjecati na bubrege, mokraćni mjehur, uretralni kanal i uretre. Usporedno se u susjednim organima razvijaju žarišta upale. Različiti mikrobi, koji ulaze u tijelo na različite načine, uzrokuju brojne bolesti:

  • cistitis - upala mjehura;
  • uretritis utječe na uretru;
  • pielonefritis i druge zarazne bolesti bubrega, koje karakteriziraju promjene u kanaličnom sustavu, tkivima šalica i zdjelice, glomerularnom aparatu uparenog organa.

Naravno, za liječenje liječnik propisuje lijek koji donosi minimalnu štetu za zdravlje pacijenta, na temelju individualnih karakteristika njegova tijela.

Sve ove bolesti zahtijevaju uporabu određene vrste antibiotika, koji se biraju na temelju osjetljivosti patogenih bakterija na njih:

  • Kod cistitisa, penicilini (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorokinoloni (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporini (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox se može koristiti iz tetraciklina. Akutni cistitis se liječi antibakterijskim sredstvima tijekom 5 dana, au kroničnom obliku potrebno je 7 do 10 dana.
  • U uretritis - fluorokinoloni (pefloksabol, pefloksatsin), koji se koriste ne više od 10 dana. Tetraciklini, uglavnom doksiciklin, do 7 dana. Ako se bolest javlja u blagom obliku, nanesite makrolide - Azitromicin, Hemomitsin u trajanju do 3 dana. Uz dobru izdržljivost imenovan penicilini - Amoxiclav, Timentin tečaj do 14 dana.
  • Za pijelonefritis i druge bolesti bubrežnog sustava - cefalosporine (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), djelotvorni su za gnojnu upalu koja se koristi 3-5 dana. U slučaju poraza s E. coli i enterokokima - penicilini (amoksicilin i penicilin), ne više od 12 dana. S komplikacijama, fluorokinoloni - levofloksacin, moksifloksacin. U poodmakloj fazi kratko se propisuju amikacin, gentamicin.

Osim ovih bolesti, muškarci i žene u pozadini infekcije mogu razviti druge, jedinstvene za muško i žensko tijelo, bolesti.

Antibiotska terapija urinarnih infekcija kod muškaraca

Muške zarazne bolesti, kao i ženske, tretiraju se prema strogo uspostavljenoj shemi.

Pravila antibiotske terapije su sljedeća:

  • Identifikacija krivca infekcije i njezina osjetljivost na antibakterijska sredstva putem hardverske i laboratorijske dijagnostike.
  • Imenovanje najučinkovitijih, štedi svoje lijekove za toksičnost.
  • Izbor oblika lijeka, njegova doza, trajanje liječenja.
  • Ako je potrebno, kombinacija različitih sredstava.
  • Promatranje i praćenje liječenja uz pomoć testova.

Kod muškaraca, osim uobičajenih bolesti mokraćnih organa, mogu se pojaviti i druge patologije, koje su svojstvene samo muškoj polovici. Važno je znati koji se antibiotici i drugi lijekovi koriste za uklanjanje patogene okoline u tim bolestima.

prostatitis

Prostatitis je infekcija tkiva prostate. Liječenje prostatitisa provodi se u nekoliko smjerova:

  • Antibakterijski tečaj koji uključuje uporabu lijekova kao što su doksiciklin, ceftriakson, josamicin, levofloksacin.
  • Protuupalni lijekovi - svijeće diklofenak, propolis DN, voltaren.
  • Analgetski čepići Proktozan.

Urolog može dodatno propisati imunomodulatorne lijekove, vitaminske komplekse i probiotike, kao i alfa adrenergičke blokatore Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Koristi se odgovarajuća fizioterapija - elektroforeza, grijanje, laserska terapija, posebne kupke.

vesiculitis

Bolest sjemenih mjehurića. Za liječenje vezikulitisa koriste se:

  • Antibiotici - eritromicin, makropen, sumamed (makrolidi), metatsiklin i doksiciklin (tetraciklini).
  • Protuupalni lijekovi - Ketonal, indometacin.
  • Antiseptici - Furamag, Furadonin.
  • Antispazmodične i analgetske svijeće - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.

Prikazan je prijem imunostimulirajućih sredstava (Pyrogenal, Taktivina, tinktura ginsenga). Za poboljšanje cirkulacije krvi - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. U nekim slučajevima propisana je terapija blatom, fizioterapeutski postupci, sedativi za korekciju živčanog sustava.

epididimitisa

Infekcija epididimisa. Epididimitis se liječi sljedećim lijekovima:

  • Antibiotici - minociklin, doksiciklin, levofloksacin.
  • Antipiretici - paracetamol, aspirin.
  • Protuupalni lijekovi - obično se prepisuje ibuprofen ili diklofenak.
  • Lijekovi protiv bolova - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.

U akutnoj fazi bolesti preporučuju se hladne obloge. Tijekom remisije u kroničnom stadiju - zagrijavanje. U teškim uvjetima pacijenta preporučuje se hospitalizacija.

balanopostitis

Upala glave i prepucija zarazne prirode. Kada se odaberu antibiotici, ovisno o vrsti patogena. Glavni antifungalni agensi za lokalnu uporabu - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Također možete koristiti antibakterijske lijekove širokog spektra, posebno Levomekol na temelju levomycetin i methyluracil. Od protuupalnih lijekova propisanih Lorinden, Lokakorten.

Osim toga, propisani su antihistaminici za ublažavanje otoka i uklanjanje alergijskih reakcija.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod žena

Među čisto ženskim bolestima koje uzrokuju infektivni agensi možemo izdvojiti 3 najčešće bolesti, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Salpingo-oophoritis (adneksitis) - patologije jajnika i privjesaka kod žena

Adneksitis mogu izazvati klamidija, trichomonas, gonococci i drugi mikrobi, stoga se mogu propisati antibiotici različitih skupina - tetraciklin, metronidazol, ko-trimoksazol. Često se međusobno kombiniraju - gentamicin s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom. Monoterapija se zapravo ne primjenjuje. Uvođenje se može injektirati, ali se također daje i oralni unos.

Osim antibakterijskih sredstava koriste se i antiseptici, apsorbirajući i analgetici - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginalne i rektalne supozitorije s analgetskim i antimikrobnim djelovanjem imaju dobar učinak - McMiror, Polygynax, Hexicon, itd. U kroničnom tijeku bolesti preporučuju se kupke, obloge, parafinske kupke koje kod kuće drži liječnik.

Salpingitis - bilateralna upala jajovoda

Salpingitis je najčešće uzrokovan gonokokima i klamidijom, pa se za liječenje koriste antibakterijski lijekovi različitih skupina - azitromicin, doksiciklin, gentamicin, cefotaksim, klindamicin, cefotaksim.

Lijekovi za ublažavanje upale - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Za zaštitu crijevne flore pri uporabi antibiotika koriste se Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Ženama se propisuje unos vitamina E, askorbinske kiseline, rutina i imunomodulatora - Polyoxidonium, Imunofana.

Za resorpciju adhezija u jajovodima preporuča se fibrinolitika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (kolpitis)

Upala sluznice vagine. Kolpit se tretira sveobuhvatno. Glavni cilj terapije je normalizacija vaginalnog mikrookruženja, jačanje rada imunološkog sustava.

Od antibiotika koriste se lijekovi širokog djelovanja koji istovremeno djeluju protiv gljivica i ublažavaju upale - Vokadin, Terzhinan. Predviđa se potporna njega, stoga su potrebni probiotici kao što su Linex i Bifidumbacterin. Ginekolog može propisati komplekse minerala i esencijalnih vitamina, propisati ultraljubičaste sesije, lasersko zračenje, što ubrzava liječenje.

Moderna medicina nudi različite načine rješavanja problema s infektivnim lezijama genitalnih i mokraćnih organa. Pacijentu je za to vrijeme potrebno samo vidjeti liječnika na vrijeme i proći potrebne preglede. Tada možete računati na brz i uspješan oporavak.

Najučinkovitiji: pregled antibiotika za upalu urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena

Upale genitourinarnog sustava u posljednjih nekoliko godina sve su češće, osobito za mlade ljude. A velika većina ljudi nije svjesna svoje prisutnosti u tijelu.

Ove se infekcije mogu pojaviti iz više razloga, među kojima su infekcije parazitima i virusima, koji se često prenose spolnim putem.

Mogu se podijeliti u dvije skupine: prva utječe na urogenitalni sustav, a druga utječe samo na genitalije. Kod takvih se pacijenata često koristi liječenje antibioticima za upalu urogenitalnog sustava.

Što su bolesti genitourinarnog sustava?

Najčešća oboljenja genitourinarnog sustava kod muškaraca su:

  • uretritis. To je upala uretre. Tijekom protoka bolesnik ima crvenilo, ljepljenje i iscjedak iz mokraćne cijevi, pojavljuju se česti nagon i bolno mokrenje;
  • prostatitisa. Obuhvaća uglavnom muškarce starije od 30 godina. Bolest je upala prostate. S njom pacijent osjeća grčeve u preponama i perineumu, temperatura raste i pojavljuju se zimice.

U ženske polovice najčešće bolesti su:

  • pijelonefritis. Dijagnoza je upala bubrežne šupljine. Kada se promatraju takvi simptomi: grčevi u bokovima i lumbalnoj regiji, bolni osjećaji iznad pubisa, pogoršani mokrenjem, česta urgentnost, koje prate mali sekreti, groznica;
  • cistitis. Bolest je vrlo česta, a mjehur postaje upaljen. Tijekom njegovog tijeka dolazi do mutnog urina, čestih nagona za mokrenjem s malim ispuštanjima, praćenih bolom;
  • uretritis. Nastavlja se na isti način kao u muškaraca.

razlozi

Uzroci upale genitourinarnog sustava mogu biti:

  • virusne infekcije;
  • mehanička oštećenja;
  • hipotermija;
  • aktivacija uvjetno patogene mikroflore;
  • nedovoljna ili prekomjerna seksualna aktivnost;
  • pad imunosti;
  • nedostatak osobne higijene;
  • bakterije od perineuma do uretre.

simptomi

Simptomi za različite urogenitalne bolesti često su slični. Mogu biti sljedeći:

  • povećana učestalost mokrenja (manifestira se kod adenoma prostate, cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa i glomenuronefritisa);
  • iscjedak iz uretre (manifestira se kod muškaraca s uretritisom, urogenitalnim infekcijama i prostatitisom);
  • poteškoće s mokrenjem (očituje se u adenomu prostate i prostatitisu);
  • crvenilo genitalija kod muškaraca (manifestira se u urogenitalnim infekcijama, alergijama i uretritisu);
  • zimice;
  • isprekidano mokrenje (manifestira se u adenomu prostate, kroničnom i akutnom prostatitisu);
  • teška ejakulacija;
  • grčevi u perineumu (manifestiraju se kod muškaraca s bolestima prostate);
  • bol u gornjem dijelu pubisa kod žena (očituje se u cistitisu i pijelonefritisu);
  • nedostatak libida;
  • povećanje temperature.

antibiotici

Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina, od kojih je svaka karakterizirana osobnim karakteristikama u smislu mehanizma djelovanja.

Neki lijekovi imaju uski spektar antimikrobnog djelovanja, dok drugi imaju širok raspon.

To je druga skupina koja se koristi u liječenju upale genitourinarnog sustava.

penicilini

Ovi lijekovi su prvi od otvorenih BPO-ova. Dugo su vremena bile univerzalno sredstvo antibiotske terapije.

Ali onda su patogeni mikroorganizmi mutirali, što je doprinijelo stvaranju specifičnih sustava zaštite, što je zahtijevalo poboljšanje medicinskih pripravaka.

Urogenitalne infekcije liječe se takvim lijekovima iz dotične skupine:

  • Amoksicilin. To je antimikrobni lijek. Učinkovitost amoksicilina vrlo je slična sljedećem antibakterijskom lijeku. Međutim, njegova glavna razlika je povećana otpornost na kiselinu. Zbog te osobine, lijek se ne uništava u želučanom okruženju. Za liječenje urogenitalnog sustava također se preporučuje uporaba analoga lijeka Amoksicilin: Flemoxin Solutab i Hikontsil. Također propisane za primanje kombiniranih antibiotika, kao što su: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilin. To je polusintetski lijek namijenjen oralnoj i parenteralnoj uporabi. Blokiranjem biosinteze stanične stijenke, baktericidnim učinkom. Karakterizira ga relativno niska toksičnost, kao i visoka biodostupnost. Ako je potrebno povećati otpornost na beta-laktamaze, ovaj lijek se može propisati u kombinaciji sa Sulbactamom.

cefalosporine

Ti medicinski pripravci spadaju u skupinu beta-laktama, razlikuju se od penicilina u svojoj povećanoj otpornosti na destruktivno djelovanje enzima koje proizvodi patogena flora. Propisuju se uglavnom za oralnu uporabu.

Među cefalosporinima koriste se takvi antibiotski agensi za liječenje urogenitalnog sustava:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Pripadaju drugoj generaciji cefalosporina i propisuje ih liječnik isključivo za oralnu uporabu;
  • Cefuroksim, kao i njegovi analozi Zinatsef i Zinnat. Proizvode se u nekoliko oblika doziranja. Mogu se propisati čak iu djetinjstvu (u prvim mjesecima života djeteta) zbog njihove niske toksičnosti;
  • Ceftriakson. Dostupan u obliku praha. Slični supstituti za ovaj lijek su Lendacin i Rocephin;
  • Cefaleksin. To je lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje upalnih procesa u svim organima urogenitalnog sustava. Imenovan je da prima samo iznutra i ima minimalni popis kontraindikacija;
  • Ceftazidim. Predstavlja treću generaciju cefalosporina. Ovaj je lijek dostupan u obliku injekcija i namijenjen je intravenskoj i intramuskularnoj uporabi;
  • Tsefapim. Predstavlja četvrtu generaciju antibiotske skupine i imenuje se isključivo za oralnu primjenu.

fluoroquinolones

Ova vrsta antibiotika danas je najučinkovitija za različite infektivne bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena.

To su moćna sintetička baktericidna sredstva. Međutim, opseg njihove primjene je ograničen prema dobnim kategorijama, jer ova vrsta antibiotika ima prilično visoku toksičnost. Također nije dodijeljen trudnicama i dojama.

Najpopularniji lijekovi iz skupine fluorokinolona uključuju:

  • Ofloksacin. To je antibiotik-fluorokinolon, poznat po širokoj uporabi zbog svoje visoke učinkovitosti i antimikrobnog djelovanja;
  • Norfloksacin. Imenovan za oralnu primjenu, intravensku ili intramuskularnu primjenu;
  • Ciprofloksacin. Ovaj se alat brzo upija i nosi s raznim bolnim simptomima. Preporučuje se parenteralno. Lijek ima nekoliko analognih sredstava, od kojih su najpopularniji Tsiprobay i Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Riječ je o lijeku namijenjenom liječenju infekcija genitourinarnog sustava, koji se koriste parenteralno i oralno.

Lijekovi za fluorokinolone su zabranjeni za uporabu:

  • osobe mlađe od 18 godina;
  • tijekom trudnoće;
  • osobe s dijagnozom tendinitisa;
  • tijekom laktacije.

aminoglikozidi

Ova vrsta antibakterijskih lijekova propisana je za parenteralnu primjenu.

Najpoznatiji predstavnici skupine aminoglikozida su:

  • Gentamicin. To je lijek druge generacije aminoglikozidnog antibiotika. Nije dobro apsorbiran u gastrointestinalnom traktu, pa se mora davati intravenozno ili intramuskularno;
  • Amikacin je aminoglikozid, čija je djelotvornost maksimalno postignuta kada se koristi u liječenju kompliciranih tipova infekcija mokraćnog sustava.

kontraindikacije:

  • dojilje;
  • mala djeca;
  • tijekom trudnoće.

Povezani videozapisi

Što antibiotici uzeti za upalu? Odgovori u videozapisu:

Upala genitourinarnog sustava može se liječiti na mnogo načina, uključujući lijekove. Antibiotike odabire liječnik za svaki slučaj posebno, uzimaju se u obzir različiti čimbenici, određuju se najprikladniji lijekovi. Mogu se razlikovati po učinku na određene organe, načinu primjene i drugim značajkama.

Korištenje antibiotika širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava

Korištenjem antibiotika širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava mogu se eliminirati upalni procesi reproduktivnih organa, koji su usko povezani s mokraćnim sustavom. Najčešći uzroci infekcija su bakterije, gljivice, virusi ili protozoe. Prema statistikama, muškarci s genitourinarnim sustavom su manje zabrinuti za njih nego žene. Antibiotici za urinogenitalne infekcije kod žena koriste se za uklanjanje patogena, svrbeža, crvenila, gnojnih izlučevina i bolova. Među urogenitalnim patologijama kod muškaraca najčešće su cistitis, prostatitis. No, ponekad muškarci mogu nositi infekciju zbog nedovoljne higijene neobrezanog prepucijuma ili prisutnosti patogenih organizama u vagini partnera.

Pojam infekcija mokraćnog sustava

Kod upale genitourinarnog sustava uzročnik može biti E. coli ili stafilokoka, streptokoka. Ako bilo koji organ genitourinarnog sustava kod muškaraca utječe na upalni proces, onda je to zbog smanjenog imuniteta, teške hipotermije ili mehaničkih oštećenja tijekom analnog seksa. Žena može zaraziti urogenitalni sustav zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, kada baktericidni mikroorganizmi napadaju urogenitalni trakt. Manje polovice populacije zaražene su urogenitalnim infekcijama znatno rjeđe od ženskih, osim starijih osoba.

Kod bolesti urogenitalnog sustava žene također pate od bubrega s ureterima, mokraćnom mjehuru, uretrom.

Najčešće infekcije uključuju:

  1. Pijelonefritis je upala u području parenhima i bubrega, bolna, praćena groznicom, do mučnine, slabosti, zimice.
  2. Cistitis je jedna od najčešćih infekcija. Ona se manifestira čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, nakon stolice dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja i prisutnosti jakih bolova.
  3. Uretritis nastaje kada upala uretre, tijekom ovog razdoblja pražnjenja postane bolno, gnoj se može osloboditi.

Najučinkovitiji način borbe protiv bolesti mokraćnog sustava je uzimanje antibiotika koji će ublažiti bolnu nelagodu, omogućiti redovito pražnjenje i eliminirati ginekološke patologije. U ovom slučaju, antibiotik nije univerzalan lijek za sve bolesti, djeluje u sprezi s kremama, masti, izvarcima bilja.

Najučinkovitiji antibiotici

Sklonost urinarnim infekcijama kod žena objašnjava se anatomskom strukturom organa, kratkom mokraćnom kanalu, blizinom vagine i otvaranjem anusa. U muškaraca, naprotiv, duga uretra, dakle, patogeni procesi događaju se u donjem mokraćnom sustavu, uzrokujući prostatitis. Pod utjecajem antibiotika, patogeni su uništeni, preostali lijekovi mogu poslužiti kao pomoćni.

Za antibiotike širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava uključuju se:

Penicilini. Baktericidni lijekovi koji uništavaju mikrobni zid zbog sinteze proteina. Pripravci prirodnog podrijetla, usmjereni na uništavanje gram-negativnih bakterija.

Polusintetske droge. To uključuje amoksicilin, oksacilin, ampicilin, karbenicilin. Skupina aminopenicilina postala je 25-30% osjetljiva na antibiotike, tako da preostalih 70–75% omogućuje borbu protiv osjetljivih bakterija u mokraćnom i uretralnom sekretu. Kod ampicilina ili amoksicilina njihovo povlačenje iz tijela je nekoliko sati.

Inhibitor je zaštitio lijekove kao što su flemoklav, unazin, ampisid, augmentin ili amoksiklav.

Kombinirani pripravci polu-sintetičkih i inhibitora zaštićeni.

Određeni broj cefalosporina pripada polusintetičkim spojevima koji se dijele na 4 generacije. Otpornost na lijekove se povećava sa svakom generacijom. Koriste se ako penicilini ne pomažu, ali se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Prva generacija uključuje cefaleksin i cefazolin, koji se daju intravenozno i ​​intramuskularno, kao i cefadroksil u obliku praška i kapsula. Rijetko se propisuju jer uglavnom djeluju na cistitis. Nije pogodan za sifilis, gonoreju, klamidiju.

Drugu generaciju predstavljaju cefuroksim i cefaklor, ali nisu toliko učinkoviti kao treća generacija cefalosporina.

Treću generaciju karakterizira najpopularniji lijek ove skupine - ceftriakson, kao i cefixime, ceftibuten, cefotaksim. Lijekovi uništavaju uzročnike gram negativnih bakterija, djelotvorni su kod cistitisa, sifilisa i pijelonefritisa.

Ceftriakson se propisuje za liječenje urogenitalnog sustava žena i muškaraca, kao popularnog antibiotika podskupine cefalosporina. Univerzalni lijek sa širokim spektrom djelovanja tretira takve urogenitalne infekcije kao pijelitis, prostatitis ili cistitis i njihove kronične oblike. Otporan je na anaerobne bakterije i gram-pozitivne bakterije, također je propisan kada su brojni penicilini i aminoglikozidi neaktivni. Način primjene - intramuskularno i intravenski. Ako postoje ozbiljne indikacije, dodjeljuje se djeci, trudnicama. Nedostatak je da lijek ne djeluje na tkivo prostate, stoga nije indiciran za muškarce s bakterijskim prostatitisom.

Cefepim, lijek koji se koristi tijekom liječenja složenih bolesti urogenitalnog trakta, pripada četvrtoj generaciji. Sustav mokraćnih organa je pod utjecajem bakterijskog prostatitisa, uretritisa ili upale bubrega i privjesaka, pa je važno koristiti cefepim, čija je glavna kontraindikacija starost do 12 godina.

Serija tetraciklina. Lijekovi mogu liječiti lezije Escherichia coli, ali se ne mogu nositi sa Staphylococcus aureus. Lijekovi se ne mogu boriti protiv stafilokoka, ali su učinkoviti protiv E. coli. Za infekcije se koriste tetraciklin, klortetraciklin ili oksitetraciklin, ovisno o patologiji, klamidiji, mikoplazmi, gonokoku ili ureaplazmi.

Fluorokinoloni u obliku ofloksacina ili ciprofloksacina koriste se za liječenje bakterijskog prostatitisa. Ženama s problemima mjehura, uretritisom, cistitisom ili pijelonefritisom propisuju se levofloksacin ili morfloksacin. Kontraindicirana u djece, trudna, jer uzrokuje usporava rast i kosti.

Nolitsin ili norfloksatsin ima jak baktericidni učinak, popularan je lijek moderne medicine. Nije zarazna i dovodi do brzog uništavanja štetnih mikroorganizama. Prodirući se u muško ili žensko tijelo, lijek se brzo apsorbira i izlučuje iz tijela, bez nanošenja štete živčanom sustavu i kostima. Nije preporučljivo uzimati lijek u kombinaciji s antacidima, jer to sprječava apsorpciju u tijelu. Nolitsin se preporuča kod dizenterije ili salmoneloze, yersineoze, infekcija gornjih dišnih putova.

Aminoglikozidi. Liječenje se provodi u bolnici jer može izazvati toksične učinke. Koristi se za liječenje bolničkih infekcija i endokarditisa. U slučajevima tuberkuloze propisan je streptomicin ili kanamicin.

Makrolidna skupina. Najčešći su azitromicin, klaritromicin, eritromicin i roksitromicin. Zbog niske osjetljivosti na gram-negativne bakterije lijekovi se najčešće propisuju u slučaju ne-gonokoknog uretritisa.

Infekcije urogenitalnog sustava u žena se liječe samo antibioticima širokog spektra, za što se određuje odgovarajuća skupina, preporuke daju liječnik.

Lijekovi propisani za urinarne bolesti

Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava doprinose uništenju baktericidnih organizama, ali najčešće ženske patologije su:

Dijagnoza endometritisa češće zahvaća djevojčice u reproduktivnoj dobi, u kojima je upala sluznica maternice i dolazi do infekcije kroz genitalni trakt. Antibiotici se koriste za liječenje urinarnih infekcija, osobito endometritisa:

  • iz serije penicilina - ampicilin, amoksin, ekobol;
  • iz tetraciklina - tetraciklina, doksikilina;
  • fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, zanocinom i tarividom;
  • Skupinu cefalosporina predstavlja cefotoksin, cefazolin.

Neke moderne djevojke ne pridaju značajnu važnost abortusima, jer su glavni uzrok cervicitisa ili upale vrata maternice. Antibiotici će pomoći u ublažavanju upale:

  • Makrolidi, naime azitromicin, vilfaren solutab ili eritromicin, sumamed, rulid;
  • Iz kategorije penicilina je amoksiklav, ekobol i amosin.
  • Fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, levostar, zanocinom, tarivom.

Colpitis je jedna od najčešćih patologija urogenitalnog sustava, koja se manifestira upalom stijenki vagine.

Antibiotici za liječenje kolpitisa:

  • Ceftriakson i cefixim koriste se među cefalosporinima;
  • Ekoklav iz brojnih penicilina;
  • Levofloksacin i ciprofloksacin iz fluorokinolona;
  • Od makrolida prikladan je rulid;
  • Klindamicin iz skupine linkozamida.

Nuspojave i kontraindikacije

Mokraćni sustav muškaraca manje je osjetljiv na infekcije od žena, ali nuspojava je ista. Prihvaćanje suvremenih lijekova za infekcije mokraćom ne oslobađa pacijenta od nuspojava, ali mora biti poznato kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, ali nakon čitanja, sigurno će ih upozoriti na samoupravu.

  1. Iznenadne alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.
  2. Osip.
  3. Migrena.
  4. Vrtoglavica.
  5. Slabost i umor.
  6. Povećanje temperature.
  7. Trombocitopenija.
  8. Tromboflebitisa.
  9. Kandidijaza.

Kontraindikacije u prijemu:

  1. Individualna netolerancija na lijek od strane tijela.
  2. Zatajenje bubrega.
  3. Trudnoća u većini slučajeva, jer antibiotik ima toksični učinak na fetus.
  4. Dojenje.
  5. Dob djeteta. Djeci se na recept mogu dati samo određene vrste lijekova.

Štete u mokraćnom mjehuru, uretri, privjescima, vagini ili maternici ne liječe se univerzalnim lijekom, već samo liječnik može odabrati lijekove. Urogenitalne infekcije dijagnosticiraju se u većini slučajeva na temelju rezultata ispitivanja, ali preduvjeti mogu biti ozbiljan svrbež i bol u donjem dijelu trbuha. Najveća pogreška žena je pokušaj samozapošljavanja bez savjetovanja s liječnikom, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku tromboflebitisa, leukopenije, edema i osipa.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava kod žena

Kada liječnici pišu članke o antibioticima i njihovu važnost u liječenju bolesti urogenitalnog sustava, oni ne moraju previše razmišljati da bi opisali simptome, uzroke razvoja i stadije patogeneze. Ovi se dijelovi članka ne mijenjaju, a uretritis će, primjerice, nastaviti s približno istim simptomima kao i prije 1000 godina.

Ali situacija s liječenjem nije ista. Svake se godine pojavljuje nekoliko učinkovitih antibiotika, koji nakon nekoliko godina ili čak mjeseci gube učinkovitost. Postoji stalna borba između antibakterijskih lijekova i mikroba.

Prve pripreme jednostavnog penicilina, koje je Alexander Fleming dobio tijekom Drugog svjetskog rata, izliječile su teške gnojno-septičke komplikacije i takvu djelotvornost koju bi Tiens i Augmentin sada mogli zavidjeti. A poanta nije u posebno visokoj učinkovitosti penicilina, nego u činjenici da je iznenadio mikrobe: bili su nenaoružani. Sada se situacija promijenila.

To je prvenstveno zbog ogromne brzine reprodukcije mikroba jednostavnim dijeljenjem na pola i dijeljenjem genetskog materijala. Čak i "čisto slučajno" nastaju takve mutacije koje omogućuju pojedinim mikroorganizmima da prežive u uvjetima visoke koncentracije antibiotika i antibakterijskih lijekova, a antibiotici se koriste posvuda i postali su dio uobičajenog staništa patogenih mikroorganizama. Neki od njih su, općenito, naučili koristiti antibiotike za hranu, jer je to bila konkurentska prednost.

Stoga, čitajući članak o tome što se antibiotici koriste za infekcije mokraćnog sustava kod žena, možete sigurno staviti na stranu one koje su napisane prije 15 godina ili više. Razmotrite koji se antibiotici koriste za liječenje patologije urogenitalnog sustava kod žena u 2017. godini i koji od njih su najučinkovitiji. Ali prvo, hajde da shvatimo koje su to bolesti.

svjedočenje

Ponekad postoji konfuzija između urogenitalnih infekcija i spolnih bolesti. Spolno prenosive bolesti seksualno se prenose, što je karakteristično za njihovu infekciju, a drugi putovi prijenosa nastaju i provode se puno rjeđe, primjerice infekcija sifilisom kroz prljave ručnike.

Što se tiče infekcija mokraćom, one se javljaju u bilo kojoj dobi kada se seksualna transmisija ne ostvaruje, a razlozi za njihovo pojavljivanje su potpuno različiti, a flora ili mikrobi koji su ih uzrokovali nisu specifični patogeni. Urogenitalnu infekciju uzrokuju koke, Escherichia coli, Proteus - mikrobi koji su stalno u prirodi, i izvan i unutar našeg tijela.

Ta konfuzija pojmova javlja se zbog toga što se mnoge spolne bolesti i urogenitalna patologija manifestiraju istim simptomima, kao što su, na primjer, disurični poremećaji, pekuća bol pri mokrenju, rezanje i upalne promjene u sedimentu mokraće.

Svi uzročnici spolno prenosivih infekcija su visoko specijalizirani paraziti i ubojice živih tkiva, te ulaze u tijelo, čak i dok su na nepromijenjenoj sluznici zdrave osobe.

Što se tiče običnih infekcija, ovdje su nam potrebni ili mehanička oštećenja sluznice, ili smanjeni imunitet na pozadini prehlade. U ovom slučaju aktivira se uvjetno patogena flora.

Također je vrlo često kod žena razvijena upalna oboljenja urogenitalnih organa s lošom osobnom higijenom. Žene su mnogo češće od muškaraca zbog bakterija iz perineuma i anusa u genitalnu sluznicu zbog specifične strukture.

Infekcije mokraćnog sustava uključuju sljedeće bolesti:

  • Urethritis ili upala uretre.
    Glavni simptomi su bolno mokrenje, grčevi, česti nagon, prisutnost iscjedka iz uretre;
  • Cistitis je "visoko lociran" upalni proces u kojem se unutarnji zid ili sluznica mjehura upale. Simptomi cistitisa su također česti nagon, grčevi, bol, kao i osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon mokrenja. Najčešće je rezultat uretritisa ili hipotermije. Kod cistitisa može se pojaviti krv u urinu.
  • Pielonefritis je upalna lezija zdjeličnog sustava bubrega, iz kojega započinje novi urin. Ovdje će simptomi već biti opći porast temperature (tijekom pogoršanja kroničnog procesa), slabost, bol u leđima i značajne promjene u testovima urina.
  • Salpingitis i salpingo-oophoritis - upala jajovoda i upala zglobova cijevi i jajnika, također poznata kao adneksitis. To je “čista” upalna bolest genitalnih organa, daleko od urinarnog trakta. Ali može imati čest uzrok i isti patogen, počevši od bezopasnog cistitisa.
  • Colpitis ili vaginitis je upala sluznice vagine. Pojavljuju se boli, nelagodom, sekretima, često u kombinaciji s uretritisom i uzlaznim endocervicitisom ili upalom cerviksa, što može dovesti do endometritisa.

Sve to, kao i mnoge druge upalne i gnojne bolesti, primjerice Bartholinitis, zahtijevaju propisivanje antibakterijskih lijekova za liječenje urogenitalnog sustava kod žena.

patogeni

Morate znati da je većina infekcija genitourinarnog sustava (MPS) bakterijska, ali ponekad se i virusne lezije susreću, na primjer, kod bradavica i genitalnog herpesa. U ovom slučaju, antibiotici neće pomoći.

Najčešći uzročnik je enterobakterija ili E. coli - Escherichia coli. E. coli otkriva se u više od 95% svih žena, au crijevima se sigurno javlja čak i kod zdravih ljudi i aktivno sudjeluje u probavnim procesima. Ovaj mikrob kolonizira crijeva novorođenčadi već 40 sati poslije rođenja. Rijetko, streptokoki i stafilokoki, kvasac, proteus i klebsiella uzrokuju infekciju.

Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava kod žena, a pogotovo za bilo koje bolesti, treba propisati samo liječnik. Činjenica je da su antibiotici različiti, neki ne ubijaju mikroorganizme, već samo inhibiraju i zaustavljaju njihov razvoj. To su bakteriostatski antibiotici, primjerice kloramfenikol. Drugi lijekovi ubijaju klice - to su baktericidni antibiotici. A to ne znači da je ubijanje mikroorganizama bolje od “usporavanja”.

imenovanje

Naravno, prije početka tretmana, poželjno je dobiti točne podatke, koji mikroorganizam ili mikrobiološka povezanost uzrokuju upalu, i na koji su antibiotici osjetljivi. Da biste to učinili, morate poduzeti odgovarajuće testove, najčešće, mrlje ili pražnjenje, mokraću, i sijati ih na posebnim medijima.

Nakon izolacije čiste kulture, potrebno je odrediti njezinu osjetljivost na antibiotike. U ovom slučaju, antibiotska terapija se naziva racionalnom i ciljanom. Ova metoda je “ciljana” i najbolja, ali traje dosta dugo.

U drugom slučaju propisana je empirijska antibiotska terapija. Ona sugerira da je bolest s tipičnom slikom uzrokovana tipičnim patogenima, koji se najčešće susreću posljednjih godina i koji "ne daju iznenađenja".

Zbog toga liječnik propisuje upravo one antibiotike za urogenitalni sustav za žene, koji se najčešće propisuju za sličnu kliničku sliku. Empirijska terapija najčešće započinje liječenje, a zatim, kada su rezultati ispitivanja prikladni, liječenje se može prilagoditi.

Također je vrijedno spomenuti da se antibiotici dijele na baktericidne i bakteriostatičke. Bakteriostatska supresija proliferacije bakterija i baktericidno ubijanje.

U nekim slučajevima, na primjer, u urološkoj sepsi, kada se u krvi pronađe velik broj patogena i oni se umnožavaju, baktericidni antibiotici su opasni po život.

Doista, uz razgradnju velikog broja mikrobnih stanica, mnogi toksini, patogeni proteini i antigeni će ući u krv. To će uzrokovati toksični šok, stoga se kod sepse ne mogu koristiti baktericidni antibiotici, već samo bakteriostatski lijekovi. Dakle, nepismeni pokušaj da se upotrijebi "što jači" antibiotik može uništiti osobu.

otpornost

Postoje veliki problemi s izborom antibiotika za urogenitalni sustav žena s mikrobnim asocijacijama, kao is izborom patogena tzv. Bolničke ili nozokomijalne flore (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negativni koki, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Ova flora je otporna (otporna) na mnoge vrste antibiotika. Također, poteškoće nastaju u prisutnosti kombinirane kronične i akutne patologije, kao iu prisutnosti infekcije s veneričnim bolestima, na primjer, trihomonijaza, koja se javlja na pozadini kroničnog pijelonefritisa i adneksitisa.

Osim toga, samo trebate znati da su 30% izoliranih patogenih bakterija Escherichia coli neosjetljivi na ampicilin i biseptol, a najaktivnija skupina antibakterijskih lijekova su fluorokinoloni, na koje je otporno više od 10% ukupne mikroflore i mnoge druge činjenice iz "života" bakterija.

Periodične informacije o nastaloj rezistenciji patogena, koje se objavljuju u medicinskim online izdanjima, vrlo su važne za liječnika - kliničkog farmakologa koji sudjeluje u odabiru terapijskih režima.

Značajke

Prilikom propisivanja antibiotika za urogenitalni sustav kod žena, neophodno je uzeti u obzir pacijentov imunološki status, prisutnost popratnih bolesti, stanje jetre i bubrega, budući da neki antibiotici mogu biti štetni u prisutnosti kroničnog zatajenja jetre i bubrega.

Morate znati koje lijekove uzima pacijent i kakva se interakcija može dogoditi između njih prilikom propisivanja antibiotika. I danas postoji mnogo pacijenata s HIV infekcijom koji zahtijevaju poseban pristup liječenju.

Nakon završetka terapije antibioticima, neophodno je provesti korekciju crijevne disbioze, koja se gotovo uvijek razvija, i nakon liječenja i nakon liječenja.

Konačno, ponekad liječnik ima akutni problem izbora lijekova, koji se temelji na odnosu pojmova farmakoekonomije - cijena i kvaliteta. Uvezeni originalni lijekovi visokih performansi, razvijeni i proizvedeni od strane čelnika svjetske farmaceutske industrije, često su izvan dosega pacijenata, a domaći partneri nisu dovoljno učinkoviti u usporedbi s izvornim lijekovima.

Na primjer, cijena antibiotika ceftriaksona u ljekarnama u prosincu 2017. u Rusiji (jedna boca za uzgoj suhe tvari od 1 grama) je:

  • “Rotsefin” - Švicarska, tvrtka “Hoffman - La Roche” - od 426 rubalja;
  • Ceftriaxone - Rusija - od 17 rubalja.

Ova velika skala cijena (više od 25 puta) ne može se objasniti samo troškovima prijevoza, carinskim pristojbama i naknadama. To se posebno odnosi na aktivnu tvar, koja je u prvom slučaju švicarske kvalitete.

asortiman

Razmislite o glavnim predstavnicima antibakterijskih lijekova. Koji se antibiotici za žene s genitourinarnim sustavom koriste i kojim skupinama pripadaju?

penicilini

Danas je otkriveno da su patogeni urogenitalnih infekcija vrlo otporni na ampicilin, osobito u izolaciji E. coli s patogenim svojstvima. Zato se praktički ne koriste prirodni penicilini, već se koriste polusintetski, kombinirani i drugi napredni pripravci.

Najčešće se koristi Flemoksin Solutab, kao i antibiotici s dugoročnim učinkom nakon jedne injekcije: Extensillin, Retarpen i Bitsillin. U odnosu na stafilokoke, aktivnost je prisutna u polusintetičkom lijeku Oxacillin. Trenutno se kombinacija ampicilina i klavulanske kiseline široko koristi kao empirijska terapija - to je Amoxiclav, Augmentin.

Velika većina ovih lijekova je baktericidna. Oni inhibiraju sintezu stanične stijenke, a mikroorganizam umire. I enterokoki, neisseries, actinomycetes i drugi patogeni "nekompliciranih" infekcija su osjetljivi na ovu skupinu antibiotika. U slučaju da se istakne pio-gnojni bacil, mogu se koristiti Pipracil ili Carbenicillin.

cefalosporine

Ti su antibiotici podijeljeni u nekoliko generacija, a većina ih dolazi u obliku "praška za injekcije". Cefazolin i cefaleksin pripadaju prvoj generaciji, mogu se koristiti u odabiru gram-pozitivne flore.

Droge druge generacije praktički se ne koriste, ali lijekovi treće generacije se široko koriste u bolnicama - to su cefotaksim, ceftriakson (Rocefin) i ceftazidim, koji se koriste parenteralno.

Lijekovi četvrte generacije, kao što su Maxipim ili Cefepime, koriste se za liječenje složenih slučajeva i kompliciranih infekcija, u bolnici. Obično se ufalitalne infekcije cefalosporina ne liječe, osim Cefalexina i Cefaclora, koje su indicirane za nekomplicirane kliničke slučajeve.

fluoroquinolones

Trenutno su najučinkovitiji antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona. Oni su baktericidni, ometaju sintezu nasljednog materijala u patogenima i uništavaju staničnu stijenku mikroba. Postoji i nekoliko generacija fluorokinolona, ​​a mnogi od njih se također koriste za liječenje spolno prenosivih infekcija. To su lijekovi kao što su:

  • Ciprofloksacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloksacin (Zanocin ili Tarivid);
  • Nolitsin ili norfloksatsin, koji dobro doprinosi eliminaciji patogena u gornjem urinarnom traktu.
  • Abaktal. Pokazuje se ne samo za uobičajene infekcije, već i za infekciju mikoplazmom.

Svi fluorokinoloni su kontraindicirani za primjenu u djece, trudnica i tijekom laktacije. No, ovi lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju gonoreje, cistitisa različitih etiologija i klamidije, a dostupni su u tabletama, što im pomaže da ih uzimate ambulantno.

aminoglikozidi

Ovi lijekovi se primjenjuju intravenozno i ​​intramuskularno, tako da se praktički ne koriste ambulantno. Njihova je uporaba ograničena zbog njihove visoke toksičnosti za bubrege, kao i zbog ototoksičnosti. Stoga navedite samo ove lijekove:

Ovo posljednje može biti učinkovito u kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava. Pogodnost aminoglikozida je da se propisuju jednom dnevno.

tetraciklini

Tetraciklinski pripravci se u velikoj mjeri koriste u ambulantnoj praksi, jer postoje oblici tableta. Najčešće je to doksiciklin. Lijekovi su učinkoviti u klamidiji, gonokoknoj infekciji, mikoplazmi iu porazu različitih dijelova mokraćnog sustava.

makrolidi

Da ne spominjem makrolide. Ovi antibiotici su učinkoviti ne samo protiv mnogih klamidija, streptokoka i stafilokoka, već čak i kod sifilisa. Govorimo o drogama kao što su:

  • Azitromicin (Sumamed)
  • roksitromicin ili rulid.

Oni imaju uglavnom bakteriostatski učinak, a pri visokim dozama - i baktericidni. Veliki plus je vrlo spor razvoj bakterijske otpornosti na ove lijekove.

Derivati ​​nitrofurana

Razgovor o antibakterijskim tvarima bit će nepotpun bez derivata nitrofurana. Ovi lijekovi se koriste u tabletama i široko se primjenjuju u ambulantnoj praksi. Ovi antibiotici imaju izvanredna svojstva: rijetko razvijaju otpornost i mogu se koristiti dulje vrijeme, uključujući i malu djecu.

Ovi lijekovi uključuju Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Oni imaju bakteriostatski učinak na širok raspon patogena. Riječ je o različitim gram-negativnim i gram-pozitivnim štapićima i kokama, trihomonadama, ali se ti lijekovi koriste samo u niskim dozama i u obliku kontinuirane doze kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnih infekcija mokraćnog sustava.

Naime, opravdano je propisati Furagin djetetu nakon operacije bubrega nekoliko mjeseci, ali je iracionalno primijeniti ga kod žena s akutnim kolpitisom. Za to postoje i druga sredstva.

primjena

Gore su razmatrani različiti predstavnici antibiotika za liječenje urogenitalnog sustava kod žena. Ostaje otkriti kada i kako ih primijeniti.

Jedan od glavnih razloga za imenovanje je izražena klinička slika (pritužbe i simptomi) i oslobađanje patogenih mikroorganizama. Moguće je da nema pritužbi, ali ako se u urinu ili u iscjedku nađu velike količine patogenih mikroba, potrebni su antibiotici.

Treći razlog za imenovanje tih lijekova - je prevencija relapsa, jer se ovi lijekovi propisuju u niskoj dozi prilično dugog tijeka.

Za liječenje ambulantno, lijekovi se koriste u tabletama ili kapsulama za oralnu primjenu. U slučaju teškog tijeka infekcije, parenteralni preparati se propisuju za intramuskularnu i intravensku primjenu, samo u bolnici.

Prosječno trajanje liječenja akutne bolesti varira: kod akutnog cistitisa, u prosjeku od 7 do 10 dana, a kod akutnog pijelonefritisa preporučuju se antibiotici najmanje dva tjedna.

U zaključku, moram reći da liječnik uvijek ima izbor, i nije ograničen na jedan jedini lijek. Na primjer, u slučaju cistitisa, liječnik može propisati Nolitsin ili Ciprolet iz skupine fluorokinolona, ​​cefotaksima ili ceftriaksona iz skupine cefalosporina, Flemoxin Soluteb i Augmentin iz skupine penicilina.

Što je upala teža i što je infekcija dublja, veći naglasak treba staviti na imenovanje cefalosparina. Tako se kod akutnog pijelonefritisa propisuju cefalosporini 3. i 4. generacije za intramuskularnu i intravensku primjenu. U slučaju kompliciranog tijeka, terapiji se dodaju fluorokinoloni ili aminoglikozidi u kratkom tijeku.

No, u svakom slučaju, upotreba antibiotika od strane nestručnjaka je poput hodanja kroz minsko polje. Osoba ne može znati o nuspojavama i djelovanju lijeka, može izabrati pogrešnu učestalost primjene i trajanje terapije, te će "poništiti" sve srednje uspjehe.

Osim toga, svojim djelovanjem samo će povećati broj mikroorganizama koji su se upoznali s antibioticima, "ispitali neprijatelja" i istovremeno mirno nadživjeli svoju pogrešnu svrhu. Stoga, kako ne bi uzrokovali štetu ne samo sebi, nego i drugim ljudima, uvijek prvo idite liječniku.

Liječenje meda za ženske bolesti - cistitis

Kako smanjiti crvene krvne stanice u mokraći