Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava

Mokraćnog sustava - kompleks organa koji su usko povezani, obavljaju funkcije mokrenja i reprodukcije. Komunikacija se pruža na anatomskoj, embriološkoj i funkcionalnoj razini.

Urogenitalni sustav je podijeljen u dvije razine: organi trbušne i karlične šupljine. Prva razina uključuje dva bubrega i dva uretera, drugi - mokraćni mjehur i ureter.

Također razlikovati vanjske i unutarnje genitalne organe. Kod muškaraca, spolni član i skrotum pripadaju vanjskoj, unutarnjoj spermatici, prostati, testisima i sjemenskom kanalu do unutarnje. Kod žena, vanjski - vagina, velike i male stidne usne, unutarnje - maternica i jajnici.

Normalno, krv se filtrira u bubrežnom tijelu iz kapilarnih glomerula, u njima se zbog kemijskih procesa formira primarni urin. Nakon toga se odvijaju procesi reapsorpcije i sekrecije. S tim se procesima stvara sekundarni urin koji se nakuplja u bubrežnim šalicama. Od šalica u zdjelicu, a od njih uretre do mjehura.

Mjehurić drži do jedne litre tekućine, međutim, mokrenje do uriniranja nastaje pri punjenju 200 mililitara. Pod pritiskom urin prolazi kroz ureter i izlučuje ga vanjski spolni organ. Normalno, oko 1200 ml krvi se filtrira u minuti, ali nekoliko grama se resorbira rezidualnim urinom.

Prolaskom infekcije u urogenitalni sustav ne smije se miješati s spolno prenosivim bolestima, krše se različite razine stvaranja urina i izlučivanje. Ovisno o vrsti i obliku bolesti poremećeni su procesi reapsorpcije urina i njegovog izlučivanja. Zbog jakog edema, opstrukcije i zadržavanja urinarne funkcije. STD-i utječu na vanjske genitalije i dovode do različitih seksualnih disfunkcija.

Najčešći uzroci upalnih i infektivnih procesa su:

  • loša higijena;
  • kronične bolesti;
  • spolni odnos bez upotrebe kontracepcijskih sredstava;
  • česte mikrotraume;
  • hipotermija;

Za produktivan proces liječenja i prevenciju komplikacija na prvim manifestacijama bolesti, hitno je potrebno konzultirati liječnika i započeti antibiotsku terapiju.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava kod žena i muškaraca koriste se s istom učestalošću.

Vrste bolesti i njihovi simptomi

Zarazne bolesti utječu na sve strukture sustava. Uzrokuje bolesti bubrega, mjehura, uretre i vanjskih spolnih organa.

Najčešće bolesti su pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis, vaginitis, kandidijaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, gonoreja.

Te se bolesti mogu pojaviti kao neovisni nozološki oblici ili se mogu pozvati po drugi put, u pozadini već nastalog procesa infekcije. Imajte kronični i akutni tijek.

Najkarakterističniji zajednički i lokalni simptomi su:

  1. Febrilna temperatura.
  2. Opća slabost, slabost, gubitak apetita.
  3. Glavobolja i vrtoglavica.
  4. Disfunkcija mokrenja.
  5. Izlučivanje sluzi i gnoja.
  6. Promijenite boju urina.
  7. Bolovi i grčevi tijekom mokrenja.

Najkarakterističniji znak pijelonefritisa su bolni osjeti u donjem dijelu leđa, opća intoksikacija, bol tijekom mokrenja. Cistitis se javlja u obliku boli u donjem dijelu trbuha, boli pri odlasku na zahod, zuba u preponama. Uretritis ima slične simptome s upalom mokraćnog mjehura, moguće je razlikovati pomoću dodatnih istraživačkih metoda.

Spolno prenosive bolesti su malo drugačije.

Tu je bol i peckanje genitalija, crvenilo prepucija, gnojni iscjedak, neugodan miris urina. Mogući su osip i erozija.

Video: Urogenitalne infekcije

Liječenje antibioticima širokog spektra

Ako potvrdite prisutnost infektivnog agensa, trebali biste odmah početi s liječenjem.

U suvremenoj medicini postoji masa antibiotika širokog spektra za liječenje urogenitalnog sustava. Farmakološka industrija proizvodi različite vrste antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Postoji nekoliko tipova i klasa, svi imaju bakteriostatičko, antimikrobno i baktericidno djelovanje. U teškim uvjetima preporučuje se kombinirati nekoliko redova lijekova.

Najčešće korištene klase su:

  • penicilini;
  • tetraciklini;
  • aminoglikozidi;
  • cefalosporine;
  • karbapinemy;
  • makrolidi;
  • linkozamide;
  • derivati ​​nitrofurana;
  • kinoloni.

Brojni penicilini pripadaju skupini beta-laktamskih antibiotika. Napravite ih od gljiva. Podijeljeni na prirodne, polusintetičke i aminopeniciline. Najaktivniji prirodni lijek je benzilpenicilin. Utječe na uski raspon pogenih bakterija. Polusintetski - meticilin, ima širi spektar djelovanja. Potiskuje većinu koka i gram-pozitivnih i negativnih štapića. Aminopenicilini posjeduju najširi spektar djelovanja, uključujući Amoxiclav i Aminopenicillin.

Cephalosporins - razlika od penicilina je njihova otpornost na beta-laktamaze. Podijeljen je na pet generacija.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroksim, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepim.
  5. Ceftaroline.

Što je viša klasa - veća je otpornost na beta-laktamazu.

Makrolidni lijekovi, koji imaju najmanje toksični učinak, u usporedbi s drugim sredstvima. Aktivni protiv gram-pozitivnih koka i intracelularnih parazita. Podijeljeni su na prirodne i polusintetske droge. One uključuju: eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Carbapinema je skupina beta-laktamskih antibiotika. Brojni lijekovi koje je predstavio Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklini pripadaju skupini poliketida. Utjecati na velik broj gram-pozitivnih i gram-negativnih štapova, kao i na neke vrste protozoa. Najkarakterističniji predstavnici su: tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.

Linkozamidi vežu stanični ribosom i kao rezultat razlažu sintezu proteina.

Koristi se kao lijek druge linije za gram-pozitivne infekcije i anaerobnu floru.

Preporuke za uporabu lijekova

  • Nolocin - tijekom liječenja potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine. Uzmi ovaj lijek treba biti na prazan želudac, pitku vodu. Potrebno je koristiti 1 tabletu 2 puta dnevno, 400 miligrama. Dodijelite 14 dana. Analogi su Norfloxacin, Norbactin. Prosječna cijena za 10 tableta je 170 rubalja. Neocitin treba uzimati oralno prije obroka. Kurs liječenja odraslih je 200 miligrama za tri doze od 7 dana. Djeca - 50 mg za tri doze. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Cijena ljekarne - 400 rubalja.
  • Monural otopiti jednu vrećicu doze od 3 grama u prokuhanu vodu. Uzmite oralno jednom dnevno. Tijek liječenja sastoji se od jednog prijema. Analogni - Fosfomycin. Tržišna cijena je 465 rubalja.
  • Canephron - starija generacija uzima 2 pilule tri puta dnevno, djeca - jednu, bez obzira na obrok. Nakon što se simptomi povuku, preporuča se profilaktički tretman za mjesec dana. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cijena - 450 rubalja.
  • Cystone - liječenje ovim lijekom zahtijeva pijenje velikih količina vode. Trebate uzeti 2 tablete dva puta dnevno, 100 miligrama. Ciklus liječenja traje šest mjeseci. Analogi - Uronefron. Tržišna vrijednost - 365 rubalja.
  • ProstaNorm - uzmite 1 tabletu od 200 mg dvaput dnevno 30 minuta prije obroka ili sat vremena poslije. Trajanje liječenja je šest mjeseci. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cijena - 270 rubalja.
  • Furagin - odraslima se propisuju dvije tablete s dozom od 100 miligrama četiri puta dnevno, prvog dana liječenja. Sljedeće su jedna tableta tri puta dnevno. Analogi - Furazidin, Furadonin. Cijena na tržištu je 250 rubalja.
  • Ceftriakson - boce od 1 grama. Sadržaj treba otopiti u anestetičkoj ampuli ili vodi za injekcije za intramuskularnu primjenu, ili u 20 ml fiziološke otopine za intravenozno davanje. Pikirati 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Analogi - Rotsefin, Zatsef. Prosječna cijena za bocu je 25 rubalja.
  • Meroponem - razrijedite 1 g bočicu u 200 ml fiziološke otopine. Dajte intravenski dva puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Analogi - Alvopenem, Diapenem. Cijena u ljekarni - 490 rubalja.
  • Eritromicin - tablete u 100 mg uzete dva puta dnevno, 1 trik, prije obroka. Tijek liječenja je 7 dana. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cijena - 200 rubalja.
  • Amoxiclav - s prosječnom strujom od 625 grama propisanu svakih 8 sati. Tijek liječenja od 5 do 14 dana. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Prosječna cijena je 200 rubalja.

Video: "Liječenje infekcija donjeg mokraćnog sustava" - intervju s prof. O.B.Loranom

Kako liječiti infekcije mokraćnog sustava antibioticima?

Kod infekcija koje spolno ulaze u tijelo (vidi ovdje o genitalnim infekcijama), zahvaćeni su i reproduktivni i urinarni organi, budući da su funkcionalno povezani. Tijek antibiotika, koji je nužno propisan u takvim slučajevima, može se provoditi iu bolnici iu kući.

Značajke antibiotske terapije

Glavni cilj liječenja antibioticima je uništavanje određenih patogena identificiranih tijekom dijagnoze.

Nakon takvih dijagnostičkih studija kao što su lančana reakcija polimeraze, otkriva se bakteriološka kultura, DNA i antigeni patogenih bakterija. Tijekom pregleda javlja se i prepoznavanje osjetljivosti uzročnika na različite antibakterijske lijekove, što određuje tijek liječenja.

Antibiotska terapija ima smisla u upalnim procesima koje karakterizira umanjeno mokrenje, gnojni sekret, crvenilo mukoznih tkiva genitalija. Njihova uporaba pridonosi uklanjanju upala, boli i sprječava daljnje širenje infekcije u obližnje organe i tjelesne sustave. Opipljivi i prilično brzi rezultati antibiotske terapije ovise o ranom liječenju pacijenta kada je bolest u početnoj fazi.

Vrste antibiotika i njihova osnovna svojstva

Antibakterijska sredstva su tvari koje se koriste za usporavanje rasta i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, za njihovo uništavanje. One mogu biti organske, tj. Proizvedene na bakterijama, ali su istovremeno i kobne za patogene viruse. Danas postoje i kombinirane i sintetske droge.

Ovi lijekovi su razvrstani:

  • prema vrsti izloženosti i kemijskom sastavu;
  • na spektar djelovanja (uski i široki).

Baktericidni lijekovi uzrokuju poremećaje patogena, što dovodi do njegove smrti. Bakteriostatik - usporava procese rasta, smanjuje vitalnost, obustavlja djelovanje patogenih organizama na tijelo.

Postoji nekoliko glavnih vrsta antibiotika:

Penicilini (beta-laktamska klasa)

Svojstva - izražen baktericidni učinak, koji se sastoji u suzbijanju sinteze stanične stijenke mikroba, što dovodi do njegove smrti. Kemijski sastav ove skupine aktivan je u odnosu na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije - enterokoke, spirohete, streptokoke, stafilokoke, ne-epizode, aktinomicete, većinu corynebacteria.

Pripravci - penicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, iz kompozicija širokog djelovanja - ampicilin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Lijekovi s produljenim djelovanjem - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Od polu-sintetike - Oksacilin, aktivan protiv stafilokoka.

U liječenju urogenitalnih upalnih procesa često se koriste antiseksageni penicilini - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporine

Svojstva - antimikrobni lijekovi su manje toksične tvari, ali i destruktivni za patogene. Aktivne tvari djeluju izravno na DNA bakterija i virusa.

Preparati prve generacije - cefaleksin, cefazolin, djelotvorni su protiv gram-pozitivnih bakterija. Cefuroksim aksetil, Cefaclor, Cefuroxime i drugi derivati ​​druge faze gotovo da se ne koriste, jer su inferiorni u odnosu na kasnije cefalosporine - Cefixime, Ceftibuten (tablete), Cefotaxime, Ceftazidime (parenteralni lijekovi). Kompozicije iz ove serije, uključujući Cefepime, koriste se uglavnom u bolničkim uvjetima za komplicirane infekcije.

aminoglikozidi

Svojstva - značajka lijekova je učinkovitost suzbijanja održivosti gram-negativnih bakterija. Međutim, piogene bakterije i enterokoki su otporni na svoje aktivne sastojke.

Pripravci - gentamicin, amikacin, Tobramicin, Netilmicin, Streptomycin. U kontekstu sigurnijih fluorokinolona i cefalosporina nove generacije, ovi lijekovi skoro da nisu bili propisani za uroinfekciju.

tetraciklini

Svojstva - imaju bakteriostatski, inhibitorni učinak na klamidiju, mikoplazmu, gonokoke, gram-pozitivne koke. Inhibira sintezu mikrobnih proteina.

Lijekovi koji se najčešće propisuju za infektivne bolesti mokraće su tetraciklin, doksiciklin, minociklin, limeciklin. To su antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti za infekcije različitih etiologija.

fluoroquinolones

Svojstva - fluorokinoloni uzrokuju smrt patogenih bakterija i virusa, jer potiskuju sintezu staničnog proteina patogena. Aktivno se ponašaju u odnosu na gonokoke, klamidiju, mikoplazmu, piogene bakterije - streptokoke i stafilokoke.

Pripravci - Lomefloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Norfloksacin, Enoksacin, Ofloksacin koriste se za liječenje gonoreje, mikoplazmoze, infektivnog prostatitisa, cistitisa, klamidije. Danas postoje 4 generacije širokog spektra fluorokinolona, ​​djelotvorne za različite vrste infekcija genitalnog i urinarnog trakta.

nitrofurani

Svojstva - imaju izraženo baktericidno djelovanje, spektar djelovanja - Trichomonas, Giardia, gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, streptokoke.

Pripravci - Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. Najčešće se koriste za nekomplicirane urogenitalne infekcije, među zahtjevima - niska doza zbog toksičnosti, kao i zbog nuspojava.

Osim glavnih skupina antibiotika, makrolidi se koriste u medicinskoj praksi. Djeluju protiv stafilokoka, streptokoka, legionele, klamidije, mikoplazme. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti u liječenju klamidije, ne-gonokoknog uretritisa.

Glavno djelovanje je bakteriostatično, iako se s povećanjem doze može postići baktericidni učinak.

Broj lijekova - klaritromicin, eritromicin, azitromicin, roksitromicin. Kod urinarnih infekcija uglavnom se koristi azitromicin. Značajno je da se otpornost virusa i bakterija na ove lijekove proizvodi vrlo sporo.

Kako odabrati antibakterijska sredstva za liječenje infekcija mokraćnog sustava?

Unatoč razlikama u strukturi mokraćnih organa kod muškaraca i žena, infekcija može utjecati na bubrege, mokraćni mjehur, uretralni kanal i uretre. Usporedno se u susjednim organima razvijaju žarišta upale. Različiti mikrobi, koji ulaze u tijelo na različite načine, uzrokuju brojne bolesti:

  • cistitis - upala mjehura;
  • uretritis utječe na uretru;
  • pielonefritis i druge zarazne bolesti bubrega, koje karakteriziraju promjene u kanaličnom sustavu, tkivima šalica i zdjelice, glomerularnom aparatu uparenog organa.

Naravno, za liječenje liječnik propisuje lijek koji donosi minimalnu štetu za zdravlje pacijenta, na temelju individualnih karakteristika njegova tijela.

Sve ove bolesti zahtijevaju uporabu određene vrste antibiotika, koji se biraju na temelju osjetljivosti patogenih bakterija na njih:

  • Kod cistitisa, penicilini (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorokinoloni (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporini (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox se može koristiti iz tetraciklina. Akutni cistitis se liječi antibakterijskim sredstvima tijekom 5 dana, au kroničnom obliku potrebno je 7 do 10 dana.
  • U uretritis - fluorokinoloni (pefloksabol, pefloksatsin), koji se koriste ne više od 10 dana. Tetraciklini, uglavnom doksiciklin, do 7 dana. Ako se bolest javlja u blagom obliku, nanesite makrolide - Azitromicin, Hemomitsin u trajanju do 3 dana. Uz dobru izdržljivost imenovan penicilini - Amoxiclav, Timentin tečaj do 14 dana.
  • Za pijelonefritis i druge bolesti bubrežnog sustava - cefalosporine (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), djelotvorni su za gnojnu upalu koja se koristi 3-5 dana. U slučaju poraza s E. coli i enterokokima - penicilini (amoksicilin i penicilin), ne više od 12 dana. S komplikacijama, fluorokinoloni - levofloksacin, moksifloksacin. U poodmakloj fazi kratko se propisuju amikacin, gentamicin.

Osim ovih bolesti, muškarci i žene u pozadini infekcije mogu razviti druge, jedinstvene za muško i žensko tijelo, bolesti.

Antibiotska terapija urinarnih infekcija kod muškaraca

Muške zarazne bolesti, kao i ženske, tretiraju se prema strogo uspostavljenoj shemi.

Pravila antibiotske terapije su sljedeća:

  • Identifikacija krivca infekcije i njezina osjetljivost na antibakterijska sredstva putem hardverske i laboratorijske dijagnostike.
  • Imenovanje najučinkovitijih, štedi svoje lijekove za toksičnost.
  • Izbor oblika lijeka, njegova doza, trajanje liječenja.
  • Ako je potrebno, kombinacija različitih sredstava.
  • Promatranje i praćenje liječenja uz pomoć testova.

Kod muškaraca, osim uobičajenih bolesti mokraćnih organa, mogu se pojaviti i druge patologije, koje su svojstvene samo muškoj polovici. Važno je znati koji se antibiotici i drugi lijekovi koriste za uklanjanje patogene okoline u tim bolestima.

prostatitis

Prostatitis je infekcija tkiva prostate. Liječenje prostatitisa provodi se u nekoliko smjerova:

  • Antibakterijski tečaj koji uključuje uporabu lijekova kao što su doksiciklin, ceftriakson, josamicin, levofloksacin.
  • Protuupalni lijekovi - svijeće diklofenak, propolis DN, voltaren.
  • Analgetski čepići Proktozan.

Urolog može dodatno propisati imunomodulatorne lijekove, vitaminske komplekse i probiotike, kao i alfa adrenergičke blokatore Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Koristi se odgovarajuća fizioterapija - elektroforeza, grijanje, laserska terapija, posebne kupke.

vesiculitis

Bolest sjemenih mjehurića. Za liječenje vezikulitisa koriste se:

  • Antibiotici - eritromicin, makropen, sumamed (makrolidi), metatsiklin i doksiciklin (tetraciklini).
  • Protuupalni lijekovi - Ketonal, indometacin.
  • Antiseptici - Furamag, Furadonin.
  • Antispazmodične i analgetske svijeće - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.

Prikazan je prijem imunostimulirajućih sredstava (Pyrogenal, Taktivina, tinktura ginsenga). Za poboljšanje cirkulacije krvi - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. U nekim slučajevima propisana je terapija blatom, fizioterapeutski postupci, sedativi za korekciju živčanog sustava.

epididimitisa

Infekcija epididimisa. Epididimitis se liječi sljedećim lijekovima:

  • Antibiotici - minociklin, doksiciklin, levofloksacin.
  • Antipiretici - paracetamol, aspirin.
  • Protuupalni lijekovi - obično se prepisuje ibuprofen ili diklofenak.
  • Lijekovi protiv bolova - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.

U akutnoj fazi bolesti preporučuju se hladne obloge. Tijekom remisije u kroničnom stadiju - zagrijavanje. U teškim uvjetima pacijenta preporučuje se hospitalizacija.

balanopostitis

Upala glave i prepucija zarazne prirode. Kada se odaberu antibiotici, ovisno o vrsti patogena. Glavni antifungalni agensi za lokalnu uporabu - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Također možete koristiti antibakterijske lijekove širokog spektra, posebno Levomekol na temelju levomycetin i methyluracil. Od protuupalnih lijekova propisanih Lorinden, Lokakorten.

Osim toga, propisani su antihistaminici za ublažavanje otoka i uklanjanje alergijskih reakcija.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod žena

Među čisto ženskim bolestima koje uzrokuju infektivni agensi možemo izdvojiti 3 najčešće bolesti, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Salpingo-oophoritis (adneksitis) - patologije jajnika i privjesaka kod žena

Adneksitis mogu izazvati klamidija, trichomonas, gonococci i drugi mikrobi, stoga se mogu propisati antibiotici različitih skupina - tetraciklin, metronidazol, ko-trimoksazol. Često se međusobno kombiniraju - gentamicin s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom. Monoterapija se zapravo ne primjenjuje. Uvođenje se može injektirati, ali se također daje i oralni unos.

Osim antibakterijskih sredstava koriste se i antiseptici, apsorbirajući i analgetici - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginalne i rektalne supozitorije s analgetskim i antimikrobnim djelovanjem imaju dobar učinak - McMiror, Polygynax, Hexicon, itd. U kroničnom tijeku bolesti preporučuju se kupke, obloge, parafinske kupke koje kod kuće drži liječnik.

Salpingitis - bilateralna upala jajovoda

Salpingitis je najčešće uzrokovan gonokokima i klamidijom, pa se za liječenje koriste antibakterijski lijekovi različitih skupina - azitromicin, doksiciklin, gentamicin, cefotaksim, klindamicin, cefotaksim.

Lijekovi za ublažavanje upale - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Za zaštitu crijevne flore pri uporabi antibiotika koriste se Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Ženama se propisuje unos vitamina E, askorbinske kiseline, rutina i imunomodulatora - Polyoxidonium, Imunofana.

Za resorpciju adhezija u jajovodima preporuča se fibrinolitika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (kolpitis)

Upala sluznice vagine. Kolpit se tretira sveobuhvatno. Glavni cilj terapije je normalizacija vaginalnog mikrookruženja, jačanje rada imunološkog sustava.

Od antibiotika koriste se lijekovi širokog djelovanja koji istovremeno djeluju protiv gljivica i ublažavaju upale - Vokadin, Terzhinan. Predviđa se potporna njega, stoga su potrebni probiotici kao što su Linex i Bifidumbacterin. Ginekolog može propisati komplekse minerala i esencijalnih vitamina, propisati ultraljubičaste sesije, lasersko zračenje, što ubrzava liječenje.

Moderna medicina nudi različite načine rješavanja problema s infektivnim lezijama genitalnih i mokraćnih organa. Pacijentu je za to vrijeme potrebno samo vidjeti liječnika na vrijeme i proći potrebne preglede. Tada možete računati na brz i uspješan oporavak.

Korištenje antibiotika širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava

Korištenjem antibiotika širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava mogu se eliminirati upalni procesi reproduktivnih organa, koji su usko povezani s mokraćnim sustavom. Najčešći uzroci infekcija su bakterije, gljivice, virusi ili protozoe. Prema statistikama, muškarci s genitourinarnim sustavom su manje zabrinuti za njih nego žene. Antibiotici za urinogenitalne infekcije kod žena koriste se za uklanjanje patogena, svrbeža, crvenila, gnojnih izlučevina i bolova. Među urogenitalnim patologijama kod muškaraca najčešće su cistitis, prostatitis. No, ponekad muškarci mogu nositi infekciju zbog nedovoljne higijene neobrezanog prepucijuma ili prisutnosti patogenih organizama u vagini partnera.

Pojam infekcija mokraćnog sustava

Kod upale genitourinarnog sustava uzročnik može biti E. coli ili stafilokoka, streptokoka. Ako bilo koji organ genitourinarnog sustava kod muškaraca utječe na upalni proces, onda je to zbog smanjenog imuniteta, teške hipotermije ili mehaničkih oštećenja tijekom analnog seksa. Žena može zaraziti urogenitalni sustav zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, kada baktericidni mikroorganizmi napadaju urogenitalni trakt. Manje polovice populacije zaražene su urogenitalnim infekcijama znatno rjeđe od ženskih, osim starijih osoba.

Kod bolesti urogenitalnog sustava žene također pate od bubrega s ureterima, mokraćnom mjehuru, uretrom.

Najčešće infekcije uključuju:

  1. Pijelonefritis je upala u području parenhima i bubrega, bolna, praćena groznicom, do mučnine, slabosti, zimice.
  2. Cistitis je jedna od najčešćih infekcija. Ona se manifestira čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, nakon stolice dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja i prisutnosti jakih bolova.
  3. Uretritis nastaje kada upala uretre, tijekom ovog razdoblja pražnjenja postane bolno, gnoj se može osloboditi.

Najučinkovitiji način borbe protiv bolesti mokraćnog sustava je uzimanje antibiotika koji će ublažiti bolnu nelagodu, omogućiti redovito pražnjenje i eliminirati ginekološke patologije. U ovom slučaju, antibiotik nije univerzalan lijek za sve bolesti, djeluje u sprezi s kremama, masti, izvarcima bilja.

Najučinkovitiji antibiotici

Sklonost urinarnim infekcijama kod žena objašnjava se anatomskom strukturom organa, kratkom mokraćnom kanalu, blizinom vagine i otvaranjem anusa. U muškaraca, naprotiv, duga uretra, dakle, patogeni procesi događaju se u donjem mokraćnom sustavu, uzrokujući prostatitis. Pod utjecajem antibiotika, patogeni su uništeni, preostali lijekovi mogu poslužiti kao pomoćni.

Za antibiotike širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava uključuju se:

Penicilini. Baktericidni lijekovi koji uništavaju mikrobni zid zbog sinteze proteina. Pripravci prirodnog podrijetla, usmjereni na uništavanje gram-negativnih bakterija.

Polusintetske droge. To uključuje amoksicilin, oksacilin, ampicilin, karbenicilin. Skupina aminopenicilina postala je 25-30% osjetljiva na antibiotike, tako da preostalih 70–75% omogućuje borbu protiv osjetljivih bakterija u mokraćnom i uretralnom sekretu. Kod ampicilina ili amoksicilina njihovo povlačenje iz tijela je nekoliko sati.

Inhibitor je zaštitio lijekove kao što su flemoklav, unazin, ampisid, augmentin ili amoksiklav.

Kombinirani pripravci polu-sintetičkih i inhibitora zaštićeni.

Određeni broj cefalosporina pripada polusintetičkim spojevima koji se dijele na 4 generacije. Otpornost na lijekove se povećava sa svakom generacijom. Koriste se ako penicilini ne pomažu, ali se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Prva generacija uključuje cefaleksin i cefazolin, koji se daju intravenozno i ​​intramuskularno, kao i cefadroksil u obliku praška i kapsula. Rijetko se propisuju jer uglavnom djeluju na cistitis. Nije pogodan za sifilis, gonoreju, klamidiju.

Drugu generaciju predstavljaju cefuroksim i cefaklor, ali nisu toliko učinkoviti kao treća generacija cefalosporina.

Treću generaciju karakterizira najpopularniji lijek ove skupine - ceftriakson, kao i cefixime, ceftibuten, cefotaksim. Lijekovi uništavaju uzročnike gram negativnih bakterija, djelotvorni su kod cistitisa, sifilisa i pijelonefritisa.

Ceftriakson se propisuje za liječenje urogenitalnog sustava žena i muškaraca, kao popularnog antibiotika podskupine cefalosporina. Univerzalni lijek sa širokim spektrom djelovanja tretira takve urogenitalne infekcije kao pijelitis, prostatitis ili cistitis i njihove kronične oblike. Otporan je na anaerobne bakterije i gram-pozitivne bakterije, također je propisan kada su brojni penicilini i aminoglikozidi neaktivni. Način primjene - intramuskularno i intravenski. Ako postoje ozbiljne indikacije, dodjeljuje se djeci, trudnicama. Nedostatak je da lijek ne djeluje na tkivo prostate, stoga nije indiciran za muškarce s bakterijskim prostatitisom.

Cefepim, lijek koji se koristi tijekom liječenja složenih bolesti urogenitalnog trakta, pripada četvrtoj generaciji. Sustav mokraćnih organa je pod utjecajem bakterijskog prostatitisa, uretritisa ili upale bubrega i privjesaka, pa je važno koristiti cefepim, čija je glavna kontraindikacija starost do 12 godina.

Serija tetraciklina. Lijekovi mogu liječiti lezije Escherichia coli, ali se ne mogu nositi sa Staphylococcus aureus. Lijekovi se ne mogu boriti protiv stafilokoka, ali su učinkoviti protiv E. coli. Za infekcije se koriste tetraciklin, klortetraciklin ili oksitetraciklin, ovisno o patologiji, klamidiji, mikoplazmi, gonokoku ili ureaplazmi.

Fluorokinoloni u obliku ofloksacina ili ciprofloksacina koriste se za liječenje bakterijskog prostatitisa. Ženama s problemima mjehura, uretritisom, cistitisom ili pijelonefritisom propisuju se levofloksacin ili morfloksacin. Kontraindicirana u djece, trudna, jer uzrokuje usporava rast i kosti.

Nolitsin ili norfloksatsin ima jak baktericidni učinak, popularan je lijek moderne medicine. Nije zarazna i dovodi do brzog uništavanja štetnih mikroorganizama. Prodirući se u muško ili žensko tijelo, lijek se brzo apsorbira i izlučuje iz tijela, bez nanošenja štete živčanom sustavu i kostima. Nije preporučljivo uzimati lijek u kombinaciji s antacidima, jer to sprječava apsorpciju u tijelu. Nolitsin se preporuča kod dizenterije ili salmoneloze, yersineoze, infekcija gornjih dišnih putova.

Aminoglikozidi. Liječenje se provodi u bolnici jer može izazvati toksične učinke. Koristi se za liječenje bolničkih infekcija i endokarditisa. U slučajevima tuberkuloze propisan je streptomicin ili kanamicin.

Makrolidna skupina. Najčešći su azitromicin, klaritromicin, eritromicin i roksitromicin. Zbog niske osjetljivosti na gram-negativne bakterije lijekovi se najčešće propisuju u slučaju ne-gonokoknog uretritisa.

Infekcije urogenitalnog sustava u žena se liječe samo antibioticima širokog spektra, za što se određuje odgovarajuća skupina, preporuke daju liječnik.

Lijekovi propisani za urinarne bolesti

Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava doprinose uništenju baktericidnih organizama, ali najčešće ženske patologije su:

Dijagnoza endometritisa češće zahvaća djevojčice u reproduktivnoj dobi, u kojima je upala sluznica maternice i dolazi do infekcije kroz genitalni trakt. Antibiotici se koriste za liječenje urinarnih infekcija, osobito endometritisa:

  • iz serije penicilina - ampicilin, amoksin, ekobol;
  • iz tetraciklina - tetraciklina, doksikilina;
  • fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, zanocinom i tarividom;
  • Skupinu cefalosporina predstavlja cefotoksin, cefazolin.

Neke moderne djevojke ne pridaju značajnu važnost abortusima, jer su glavni uzrok cervicitisa ili upale vrata maternice. Antibiotici će pomoći u ublažavanju upale:

  • Makrolidi, naime azitromicin, vilfaren solutab ili eritromicin, sumamed, rulid;
  • Iz kategorije penicilina je amoksiklav, ekobol i amosin.
  • Fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, levostar, zanocinom, tarivom.

Colpitis je jedna od najčešćih patologija urogenitalnog sustava, koja se manifestira upalom stijenki vagine.

Antibiotici za liječenje kolpitisa:

  • Ceftriakson i cefixim koriste se među cefalosporinima;
  • Ekoklav iz brojnih penicilina;
  • Levofloksacin i ciprofloksacin iz fluorokinolona;
  • Od makrolida prikladan je rulid;
  • Klindamicin iz skupine linkozamida.

Nuspojave i kontraindikacije

Mokraćni sustav muškaraca manje je osjetljiv na infekcije od žena, ali nuspojava je ista. Prihvaćanje suvremenih lijekova za infekcije mokraćom ne oslobađa pacijenta od nuspojava, ali mora biti poznato kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, ali nakon čitanja, sigurno će ih upozoriti na samoupravu.

  1. Iznenadne alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.
  2. Osip.
  3. Migrena.
  4. Vrtoglavica.
  5. Slabost i umor.
  6. Povećanje temperature.
  7. Trombocitopenija.
  8. Tromboflebitisa.
  9. Kandidijaza.

Kontraindikacije u prijemu:

  1. Individualna netolerancija na lijek od strane tijela.
  2. Zatajenje bubrega.
  3. Trudnoća u većini slučajeva, jer antibiotik ima toksični učinak na fetus.
  4. Dojenje.
  5. Dob djeteta. Djeci se na recept mogu dati samo određene vrste lijekova.

Štete u mokraćnom mjehuru, uretri, privjescima, vagini ili maternici ne liječe se univerzalnim lijekom, već samo liječnik može odabrati lijekove. Urogenitalne infekcije dijagnosticiraju se u većini slučajeva na temelju rezultata ispitivanja, ali preduvjeti mogu biti ozbiljan svrbež i bol u donjem dijelu trbuha. Najveća pogreška žena je pokušaj samozapošljavanja bez savjetovanja s liječnikom, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku tromboflebitisa, leukopenije, edema i osipa.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava kod žena i muškaraca

Pregled 5 antibiotskih skupina za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena

Jedan od najčešćih razloga za pristup urologu danas jesu infekcije mokraćnog sustava, koje se ne bi trebalo miješati s SPI. Potonji se prenose spolno, dok se IIP dijagnosticira u bilo kojoj dobi i javlja se iz drugih razloga.

Bakterijsko oštećenje organa izlučnog sustava popraćeno je teškom nelagodom - bolom, peckanjem, čestim porivom da se isprazni mjehur - i, u nedostatku terapije, postane kronična. Optimalna mogućnost liječenja je uporaba suvremenih antibiotika koji omogućuju brzo i bez komplikacija uklanjanje patologije.

Što je MPI?

Urogenitalne infekcije uključuju nekoliko tipova upalnih procesa u mokraćnom sustavu, uključujući bubrege s ureterima (oni čine gornje dijelove mokraćnog sustava), kao i mjehur i uretru (donji dijelovi):

  • Pijelonefritis je upala parenhima i tubularnog sustava bubrega, praćena bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa različitog intenziteta i trovanja (vrućica, mučnina, slabost, zimica).
  • Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru, čiji su simptomi učestalo mokrenje za mokrenje uz istodobni osjećaj nepotpunog pražnjenja, rezanje boli, a ponekad i krv u urinu.
  • Urethritis - poraz uretre (tzv. Uretra) patogena, u kojoj se mokraća pojavljuje gnojan iscjedak, a mokrenje postaje bolno.

Postoji svibanj biti nekoliko uzroka infekcije mokraćnog sustava. Osim mehaničkih oštećenja, patologija se javlja na pozadini hipotermije i smanjenog imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora.

Osim toga, infekcija se često javlja zbog nedostatka osobne higijene, kada bakterije uđu u mokraćnu cijev iz perineuma.

Žene se razbolijevaju češće nego muškarci u gotovo bilo kojoj dobi (osim za starije osobe).

Antibiotici u liječenju MPI

U većini slučajeva infekcija je bakterijske prirode. Najčešći patogen je reprezentativan enterobakterija - E. coli, koja se otkriva u 95% bolesnika.

Manje uobičajeni S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero - i streptokoki. Tako bi, čak i prije laboratorijskih ispitivanja, najbolja opcija bila liječenje antibioticima za infekcije urogenitalnog sustava.

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaka ima poseban mehanizam baktericidnog ili bakteriostatičnog djelovanja.

Neki lijekovi su karakterizirani uskim spektrom antimikrobnog djelovanja, tj. Imaju štetan učinak na ograničeni broj bakterijskih vrsta, dok su drugi (širok spektar) namijenjeni borbi protiv različitih vrsta patogena.

To je druga skupina antibiotika koja se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Čitajte dalje: Hitna pomoć za antibiotike za spolno prenosive bolesti kod muškaraca i žena

penicilini

Glavni članak: Penicilini - popis lijekova, klasifikacija, povijest

Prva osoba koja je dugo vremena bila otkrivena ABP-om bila je gotovo univerzalno sredstvo antibiotske terapije. Međutim, vremenom su patogeni mikroorganizmi mutirali i stvarali specifične sustave zaštite, što je zahtijevalo poboljšanje medicinskih pripravaka.

Trenutno su prirodni penicilini izgubili kliničko značenje i umjesto toga koriste polusintetske, kombinirane i inhibitorno zaštićene antibiotike tipa penicilina.

Urogenitalne infekcije liječe se sljedećim lijekovima iz ove serije:

  • Ampicilin. Polusintetski lijek za oralnu i parenteralnu uporabu, djelujući baktericidno blokiranjem biosinteze stanične stijenke. Karakterizira ga prilično visoka biodostupnost i niska toksičnost. Posebno je aktivan protiv Protea, Klebsiella i Escherichia coli. Kako bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, također se propisuje kombinirani lijek Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoksicilin. Spektar antimikrobnog djelovanja i učinkovitosti sličan je prethodnom ABP-u, no karakterizira ga povećana otpornost na kiselinu (ne kolapsira se u kiselom želučanom okruženju). Njegovi analozi Flemoksin Solutab i Hikontsil također se koriste, kao i kombinirani antibiotici za liječenje urogenitalnog sustava (s klavulanskom kiselinom) - Amoksicilin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Nedavne studije otkrile su visoku otpornost uropatogena na ampicilin i njegove analoge.

Na primjer, osjetljivost E. coli je nešto više od 60%, što ukazuje na nisku učinkovitost antibiotske terapije i potrebu za primjenom ALP-a u drugim skupinama. Iz istog razloga, antibiotik sulfonamid Co-trimoksazol (Biseptol) praktički se ne koristi u urološkoj praksi.

cefalosporine

Glavni članak: cefalosporini - potpuni popis lijekova, klasifikacija, povijest

Druga skupina beta-laktama sa sličnim učinkom, različita od penicilina, otpornija je na štetne učinke enzima koje proizvodi patogena flora.

Postoji nekoliko generacija ovih lijekova, od kojih je većina namijenjena za parenteralnu primjenu.

Iz ove serije, sljedeći se antibiotici upotrebljavaju za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena:

  • Cefaleksin. Djelotvoran lijek za upalu svih organa genitourinarne sfere za uzimanje uz minimalni popis kontraindikacija.
  • Cefaklor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Spada u drugu generaciju cefalosporina i također se primjenjuje oralno.
  • Cefuroksim i njegovi analozi Zinacef i Zinnat. Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Oni se čak mogu dati djeci u prvim mjesecima života zbog niske toksičnosti.
  • Ceftriakson. Prodati kao prah za pripremu otopine koja se injektira parenteralno. Supstituti su Lendacin i Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji se primjenjuje intravenski ili intramuskularno s urinarnim infekcijama.
  • Cefepim (Maxipim). Četvrta generacija antibiotika ove skupine za parenteralnu uporabu.

Ovi lijekovi su široko korišteni u urologiji, ali neki od njih su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

fluoroquinolones

Glavni članak: Popis svih fluorokinolonskih antibiotika

Najučinkovitiji antibiotici do sada u infekcijama mokraćnog sustava kod muškaraca i žena. To su snažni sintetički lijekovi baktericidnog djelovanja (smrt mikroorganizama nastaje zbog kršenja sinteze DNA i uništenja stanične stijenke). Zbog toksičnosti i propusnosti placentarne barijere za djecu, trudnice i dojilje nisu imenovane.

  • Ciprofloksacin. Uzima se oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo uklanja bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiprobay i Ziprinol.
  • Ofloksacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik-fluorokinolon, široko se koristi ne samo u urološkoj praksi zbog svoje učinkovitosti i širokog raspona antimikrobnog djelovanja.
  • Norfloksacin (Nolitsin). Još jedan lijek za oralnu primjenu, kao i u / in i / m primjeni. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
  • Pefloksacin (Abactal). Također je učinkovit protiv većine aerobnih patogena, uzetih parenteralno i oralno.

Ovi antibiotici su također prikazani u mikoplazmi, budući da djeluju na intracelularne mikroorganizme bolje od ranije široko korištenih tetraciklina.

Karakteristično svojstvo fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo.

Zbog toga je zabranjeno uzimati droge do 18. godine, za vrijeme trudnoće i dojenja, kao i za osobe s dijagnozom tendinitisa.

aminoglikozidi

Glavni članak: Svi aminoglikozidi u jednom članku

Klasa antibakterijskih sredstava za parenteralnu primjenu. Baktericidni učinak postiže se inhibicijom sinteze proteina, uglavnom Gram-negativnih anaerobnih stanica. Istodobno, pripravke ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove primjene.

  • Gentamicin. Lijek druge generacije aminoglikozidnih antibiotika, koji se slabo apsorbira u gastrointestinalnom traktu i stoga se primjenjuje intravenski i intramuskularno.
  • Netilmecin (Netromitsin). Odnosi se na istu generaciju, ima sličan učinak i popis kontraindikacija.
  • Amikacin. Drugi aminoglikozid, djelotvoran za infekcije mokraćnog sustava, posebno kompliciran.

Zbog dugog poluživota navedenih lijekova koriste se samo jednom dnevno. Imenovani su djeci od rane dobi, ali su dojilje i trudnice kontraindicirane. Antibiotici-aminoglikozidi prve generacije u liječenju infekcija IMP se više ne koriste.

nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava s bakteriostatičkim učinkom, koji se manifestira u odnosu i na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. U isto vrijeme, otpornost na patogene praktično nije formirana.

Ovi lijekovi su namijenjeni za oralnu uporabu, a hrana samo povećava njihovu bioraspoloživost.

Za liječenje infekcija IMP koristi Nitrofurantoin (trgovački naziv Furadonin), koji se može davati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojama.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, koji ne pripada nijednoj od gornjih skupina, zaslužuje poseban opis. Prodaje se u ljekarnama pod trgovačkim nazivom Monural i smatra se univerzalnim antibiotikom za upale genitourinarnog sustava u žena.

Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike upale IMP se propisuje za jednodnevni tečaj - 3 grama fosfomicina jednom.

Odobreno za uporabu u bilo kojem razdoblju trudnoće, gotovo bez nuspojava, može se koristiti u pedijatriji (5 godina).

Kada i kako se koriste antibiotici za PII?

Normalno, urin zdrave osobe je praktički sterilan, ali uretra ima i svoju mikrofloru na sluznici, pa se često dijagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisutnost patogenih mikroorganizama u urinu). Ovo stanje se ne pojavljuje izvana i ne zahtijeva terapiju u većini slučajeva. Iznimke su trudnice, djeca i osobe s imunodeficijencijom.

Ako se u urinu nađu velike kolonije E. coli, potrebno je liječenje antibioticima. U ovom slučaju, bolest se odvija u akutnom ili kroničnom obliku s teškim simptomima.

Osim toga, terapija antibioticima propisana je dugotrajnim tečajevima niskih doza kako bi se spriječio recidiv (kada se pogoršanje događa češće od dva puta svakih šest mjeseci).

U nastavku su dani dijagrami uporabe antibiotika za urinarne infekcije kod žena, muškaraca i djece.

pijelonefritis

Blagi i umjereni oblici bolesti liječe se peroralnim fluorokinolonima (na primjer, Ofloksacin, 200-400 mg dva puta dnevno) ili Amoksicilin zaštićen inhibitorom. Cefalosporini i ko-trimoksazol su rezervni lijekovi.

Bolnice s početnom terapijom parenteralnim cefalosporinima (Cefuroxime) nakon čega slijedi prijenos na ampicilin ili tablete amoksicilina, uključujući klavulansku kiselinu, indicirano je za trudnice.

Djeca mlađa od 2 godine također se smještaju u bolnicu i primaju iste antibiotike kao i trudnice.

Pročitajte dalje: Smjernice za primjenu antibiotika za pielonefritis tablete

Cistitis i uretritis

Cistitis i nespecifični upalni proces u uretri u pravilu se odvijaju istodobno, stoga nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Nekomplicirana infekcija u odraslih se obično liječi 3-5 dana s fluorokinolonima (Ofloxacin, Norfloxacin i drugi). Rezervat su Amoksicilin / Clavulanat, Furadonin ili Monural.

Komplicirani oblici tretiraju se na sličan način, ali tijek antibiotske terapije traje najmanje 1-2 tjedna. Za trudnice, Amoksicilin ili Monural su lijekovi izbora, Nitrofurantoin je alternativa. Djeci se daje sedmodnevni tijek oralnih cefalosporina ili amoksicilin s kalijevim klavulanatom.

Monural ili Furadonin se koriste kao rezervna sredstva.

Pročitajte dalje: Ekskluzivni antibiotici za cistitis kod žena i muškaraca s popisima i usporedbama

Dodatne informacije

Treba imati na umu da se kod muškaraca svaki oblik MPI smatra kompliciranim i tretira se prema odgovarajućoj shemi. Osim toga, komplikacije i ozbiljno napredovanje bolesti zahtijevaju obvezno hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima.

Lijek se obično daje ambulantno za gutanje. Što se tiče narodnih lijekova, nema i ne može biti zamjena za antibiotsku terapiju.

Upotreba infuzija i ukusa biljaka dopuštena je samo u dogovoru s liječnikom kao dodatnim tretmanom.

Pročitajte dalje: 5 skupina pouzdanih antibiotika za žene s ureaplazmom

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće medicine, koji će na temelju vaših simptoma napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

Rezervirajte termin online

* Pritiskom na gumb otići ćete na posebnu stranicu web-mjesta s obrascem za pretraživanje i zapisima na profil stručnjaka koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronež, Iževsk

Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava

Korištenjem antibiotika širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava mogu se eliminirati upalni procesi reproduktivnih organa, koji su usko povezani s mokraćnim sustavom. Najčešći uzroci infekcija su bakterije, gljivice, virusi ili protozoe. Prema statistikama, muškarci s genitourinarnim sustavom su manje zabrinuti za njih nego žene.

Antibiotici za urinogenitalne infekcije kod žena koriste se za uklanjanje patogena, svrbeža, crvenila, gnojnih izlučevina i bolova. Među urogenitalnim patologijama kod muškaraca najčešće su cistitis, prostatitis.

No, ponekad muškarci mogu nositi infekciju zbog nedovoljne higijene neobrezanog prepucijuma ili prisutnosti patogenih organizama u vagini partnera.

Pojam infekcija mokraćnog sustava

Kod upale genitourinarnog sustava uzročnik može biti E. coli ili stafilokoka, streptokoka.

Ako bilo koji organ genitourinarnog sustava kod muškaraca utječe na upalni proces, onda je to zbog smanjenog imuniteta, teške hipotermije ili mehaničkih oštećenja tijekom analnog seksa.

Žena može zaraziti urogenitalni sustav zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, kada baktericidni mikroorganizmi napadaju urogenitalni trakt. Manje polovice populacije zaražene su urogenitalnim infekcijama znatno rjeđe od ženskih, osim starijih osoba.

Kod bolesti urogenitalnog sustava žene također pate od bubrega s ureterima, mokraćnom mjehuru, uretrom.

Najčešće infekcije uključuju:

  1. Pijelonefritis je upala u području parenhima i bubrega, bolna, praćena groznicom, do mučnine, slabosti, zimice.
  2. Cistitis je jedna od najčešćih infekcija. Ona se manifestira čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, nakon stolice dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja i prisutnosti jakih bolova.
  3. Uretritis nastaje kada upala uretre, tijekom ovog razdoblja pražnjenja postane bolno, gnoj se može osloboditi.

Najučinkovitiji način borbe protiv bolesti mokraćnog sustava je uzimanje antibiotika koji će ublažiti bolnu nelagodu, omogućiti redovito pražnjenje i eliminirati ginekološke patologije. U ovom slučaju, antibiotik nije univerzalan lijek za sve bolesti, djeluje u sprezi s kremama, masti, izvarcima bilja.

Najučinkovitiji antibiotici

Sklonost urinarnim infekcijama kod žena objašnjava se anatomskom strukturom organa, kratkom mokraćnom kanalu, blizinom vagine i otvaranjem anusa.

U muškaraca, naprotiv, duga uretra, dakle, patogeni procesi događaju se u donjem mokraćnom sustavu, uzrokujući prostatitis.

Pod utjecajem antibiotika, patogeni su uništeni, preostali lijekovi mogu poslužiti kao pomoćni.

Za antibiotike širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava uključuju se:

Penicilini. Baktericidni lijekovi koji uništavaju mikrobni zid zbog sinteze proteina. Pripravci prirodnog podrijetla, usmjereni na uništavanje gram-negativnih bakterija.

Polusintetske droge. To uključuje amoksicilin, oksacilin, ampicilin, karbenicilin. Skupina aminopenicilina postala je 25-30% osjetljiva na antibiotike, tako da preostalih 70–75% omogućuje borbu protiv osjetljivih bakterija u mokraćnom i uretralnom sekretu. Kod ampicilina ili amoksicilina njihovo povlačenje iz tijela je nekoliko sati.

Inhibitor je zaštitio lijekove kao što su flemoklav, unazin, ampisid, augmentin ili amoksiklav.

Kombinirani pripravci polu-sintetičkih i inhibitora zaštićeni.

Određeni broj cefalosporina pripada polusintetičkim spojevima koji se dijele na 4 generacije. Otpornost na lijekove se povećava sa svakom generacijom. Koriste se ako penicilini ne pomažu, ali se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Prva generacija uključuje cefaleksin i cefazolin, koji se daju intravenozno i ​​intramuskularno, kao i cefadroksil u obliku praška i kapsula. Rijetko se propisuju jer uglavnom djeluju na cistitis. Nije pogodan za sifilis, gonoreju, klamidiju.

Drugu generaciju predstavljaju cefuroksim i cefaklor, ali nisu toliko učinkoviti kao treća generacija cefalosporina.

Treću generaciju karakterizira najpopularniji lijek ove skupine - ceftriakson, kao i cefixime, ceftibuten, cefotaksim. Lijekovi uništavaju uzročnike gram negativnih bakterija, djelotvorni su kod cistitisa, sifilisa i pijelonefritisa.

Ceftriakson se propisuje za liječenje urogenitalnog sustava žena i muškaraca, kao popularnog antibiotika podskupine cefalosporina. Univerzalni lijek sa širokim spektrom djelovanja tretira takve urogenitalne infekcije kao pijelitis, prostatitis ili cistitis i njihove kronične oblike.

Otporan je na anaerobne bakterije i gram-pozitivne bakterije, također je propisan kada su brojni penicilini i aminoglikozidi neaktivni. Način primjene - intramuskularno i intravenski. Ako postoje ozbiljne indikacije, dodjeljuje se djeci, trudnicama.

Nedostatak je da lijek ne djeluje na tkivo prostate, stoga nije indiciran za muškarce s bakterijskim prostatitisom.

Cefepim, lijek koji se koristi tijekom liječenja složenih bolesti urogenitalnog trakta, pripada četvrtoj generaciji. Sustav mokraćnih organa je pod utjecajem bakterijskog prostatitisa, uretritisa ili upale bubrega i privjesaka, pa je važno koristiti cefepim, čija je glavna kontraindikacija starost do 12 godina.

Serija tetraciklina. Lijekovi mogu liječiti lezije Escherichia coli, ali se ne mogu nositi sa Staphylococcus aureus. Lijekovi se ne mogu boriti protiv stafilokoka, ali su učinkoviti protiv E. coli. Za infekcije se koriste tetraciklin, klortetraciklin ili oksitetraciklin, ovisno o patologiji, klamidiji, mikoplazmi, gonokoku ili ureaplazmi.

Fluorokinoloni u obliku ofloksacina ili ciprofloksacina koriste se za liječenje bakterijskog prostatitisa. Ženama s problemima mjehura, uretritisom, cistitisom ili pijelonefritisom propisuju se levofloksacin ili morfloksacin. Kontraindicirana u djece, trudna, jer uzrokuje usporava rast i kosti.

Nolitsin ili norfloksatsin ima jak baktericidni učinak, popularan je lijek moderne medicine. Nije zarazna i dovodi do brzog uništavanja štetnih mikroorganizama.

Prodirući se u muško ili žensko tijelo, lijek se brzo apsorbira i izlučuje iz tijela, bez nanošenja štete živčanom sustavu i kostima. Nije preporučljivo uzimati lijek u kombinaciji s antacidima, jer to sprječava apsorpciju u tijelu.

Nolitsin se preporuča kod dizenterije ili salmoneloze, yersineoze, infekcija gornjih dišnih putova.

Aminoglikozidi. Liječenje se provodi u bolnici jer može izazvati toksične učinke. Koristi se za liječenje bolničkih infekcija i endokarditisa. U slučajevima tuberkuloze propisan je streptomicin ili kanamicin.

Makrolidna skupina. Najčešći su azitromicin, klaritromicin, eritromicin i roksitromicin. Zbog niske osjetljivosti na gram-negativne bakterije lijekovi se najčešće propisuju u slučaju ne-gonokoknog uretritisa.

Infekcije urogenitalnog sustava u žena se liječe samo antibioticima širokog spektra, za što se određuje odgovarajuća skupina, preporuke daju liječnik.

Lijekovi propisani za urinarne bolesti

Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava doprinose uništenju baktericidnih organizama, ali najčešće ženske patologije su:

Dijagnoza endometritisa češće zahvaća djevojčice u reproduktivnoj dobi, u kojima je upala sluznica maternice i dolazi do infekcije kroz genitalni trakt. Antibiotici se koriste za liječenje urinarnih infekcija, osobito endometritisa:

  • iz serije penicilina - ampicilin, amoksin, ekobol;
  • iz tetraciklina - tetraciklina, doksikilina;
  • fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, zanocinom i tarividom;
  • Skupinu cefalosporina predstavlja cefotoksin, cefazolin.

Neke moderne djevojke ne pridaju značajnu važnost abortusima, jer su glavni uzrok cervicitisa ili upale vrata maternice. Antibiotici će pomoći u ublažavanju upale:

  • Makrolidi, naime azitromicin, vilfaren solutab ili eritromicin, sumamed, rulid;
  • Iz kategorije penicilina je amoksiklav, ekobol i amosin.
  • Fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, levostar, zanocinom, tarivom.

Colpitis je jedna od najčešćih patologija urogenitalnog sustava, koja se manifestira upalom stijenki vagine.

Antibiotici za liječenje kolpitisa:

  • Ceftriakson i cefixim koriste se među cefalosporinima;
  • Ekoklav iz brojnih penicilina;
  • Levofloksacin i ciprofloksacin iz fluorokinolona;
  • Od makrolida prikladan je rulid;
  • Klindamicin iz skupine linkozamida.

Nuspojave i kontraindikacije

Mokraćni sustav muškaraca manje je osjetljiv na infekcije od žena, ali nuspojava je ista. Prihvaćanje suvremenih lijekova za infekcije mokraćom ne oslobađa pacijenta od nuspojava, ali mora biti poznato kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, ali nakon čitanja, sigurno će ih upozoriti na samoupravu.

  1. Iznenadne alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.
  2. Osip.
  3. Migrena.
  4. Vrtoglavica.
  5. Slabost i umor.
  6. Povećanje temperature.
  7. Trombocitopenija.
  8. Tromboflebitisa.
  9. Kandidijaza.

Kontraindikacije u prijemu:

  1. Individualna netolerancija na lijek od strane tijela.
  2. Zatajenje bubrega.
  3. Trudnoća u većini slučajeva, jer antibiotik ima toksični učinak na fetus.
  4. Dojenje.
  5. Dob djeteta. Djeci se na recept mogu dati samo određene vrste lijekova.

Štete u mokraćnom mjehuru, uretri, privjescima, vagini ili maternici ne liječe se univerzalnim lijekom, već samo liječnik može odabrati lijekove.

Urogenitalne infekcije dijagnosticiraju se u većini slučajeva na temelju rezultata ispitivanja, ali preduvjeti mogu biti ozbiljan svrbež i bol u donjem dijelu trbuha.

Najveća pogreška žena je pokušaj samozapošljavanja bez savjetovanja s liječnikom, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku tromboflebitisa, leukopenije, edema i osipa.

Najučinkovitiji: pregled antibiotika za upalu urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena

Upale genitourinarnog sustava u posljednjih nekoliko godina sve su češće, osobito za mlade ljude. A velika većina ljudi nije svjesna svoje prisutnosti u tijelu.

Ove se infekcije mogu pojaviti iz više razloga, među kojima su infekcije parazitima i virusima, koji se često prenose spolnim putem.

Mogu se podijeliti u dvije skupine: prva utječe na urogenitalni sustav, a druga utječe samo na genitalije. Kod takvih se pacijenata često koristi liječenje antibioticima za upalu urogenitalnog sustava.

Što su bolesti genitourinarnog sustava?

Najčešća oboljenja genitourinarnog sustava kod muškaraca su:

  • uretritis. To je upala uretre. Tijekom protoka bolesnik ima crvenilo, ljepljenje i iscjedak iz mokraćne cijevi, pojavljuju se česti nagon i bolno mokrenje;
  • prostatitisa. Obuhvaća uglavnom muškarce starije od 30 godina. Bolest je upala prostate. S njom pacijent osjeća grčeve u preponama i perineumu, temperatura raste i pojavljuju se zimice.

U ženske polovice najčešće bolesti su:

  • pijelonefritis. Dijagnoza je upala bubrežne šupljine. Kada se promatraju takvi simptomi: grčevi u bokovima i lumbalnoj regiji, bolni osjećaji iznad pubisa, pogoršani mokrenjem, česta urgentnost, koje prate mali sekreti, groznica;
  • cistitis. Bolest je vrlo česta, a mjehur postaje upaljen. Tijekom njegovog tijeka dolazi do mutnog urina, čestih nagona za mokrenjem s malim ispuštanjima, praćenih bolom;
  • uretritis. Nastavlja se na isti način kao u muškaraca.

razlozi

Uzroci upale genitourinarnog sustava mogu biti:

  • virusne infekcije;
  • mehanička oštećenja;
  • hipotermija;
  • aktivacija uvjetno patogene mikroflore;
  • nedovoljna ili prekomjerna seksualna aktivnost;
  • pad imunosti;
  • nedostatak osobne higijene;
  • bakterije od perineuma do uretre.

simptomi

Simptomi za različite urogenitalne bolesti često su slični. Mogu biti sljedeći:

  • povećana učestalost mokrenja (manifestira se kod adenoma prostate, cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa i glomenuronefritisa);
  • iscjedak iz uretre (manifestira se kod muškaraca s uretritisom, urogenitalnim infekcijama i prostatitisom);
  • poteškoće s mokrenjem (očituje se u adenomu prostate i prostatitisu);
  • crvenilo genitalija kod muškaraca (manifestira se u urogenitalnim infekcijama, alergijama i uretritisu);
  • zimice;
  • isprekidano mokrenje (manifestira se u adenomu prostate, kroničnom i akutnom prostatitisu);
  • teška ejakulacija;
  • grčevi u perineumu (manifestiraju se kod muškaraca s bolestima prostate);
  • bol u gornjem dijelu pubisa kod žena (očituje se u cistitisu i pijelonefritisu);
  • nedostatak libida;
  • povećanje temperature.

antibiotici

Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina, od kojih je svaka karakterizirana osobnim karakteristikama u smislu mehanizma djelovanja.

Neki lijekovi imaju uski spektar antimikrobnog djelovanja, dok drugi imaju širok raspon.

To je druga skupina koja se koristi u liječenju upale genitourinarnog sustava.

penicilini

Ovi lijekovi su prvi od otvorenih BPO-ova. Dugo su vremena bile univerzalno sredstvo antibiotske terapije.

Ali onda su patogeni mikroorganizmi mutirali, što je doprinijelo stvaranju specifičnih sustava zaštite, što je zahtijevalo poboljšanje medicinskih pripravaka.

Urogenitalne infekcije liječe se takvim lijekovima iz dotične skupine:

  • Amoksicilin. To je antimikrobni lijek. Učinkovitost amoksicilina vrlo je slična sljedećem antibakterijskom lijeku. Međutim, njegova glavna razlika je povećana otpornost na kiselinu. Zbog te osobine, lijek se ne uništava u želučanom okruženju. Za liječenje urogenitalnog sustava također se preporučuje uporaba analoga lijeka Amoksicilin: Flemoxin Solutab i Hikontsil. Također propisane za primanje kombiniranih antibiotika, kao što su: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilin. To je polusintetski lijek namijenjen oralnoj i parenteralnoj uporabi. Blokiranjem biosinteze stanične stijenke, baktericidnim učinkom. Karakterizira ga relativno niska toksičnost, kao i visoka biodostupnost. Ako je potrebno povećati otpornost na beta-laktamaze, ovaj lijek se može propisati u kombinaciji sa Sulbactamom.

Ti medicinski pripravci spadaju u skupinu beta-laktama, razlikuju se od penicilina u svojoj povećanoj otpornosti na destruktivno djelovanje enzima koje proizvodi patogena flora. Propisuju se uglavnom za oralnu uporabu.

Među cefalosporinima koriste se takvi antibiotski agensi za liječenje urogenitalnog sustava:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Pripadaju drugoj generaciji cefalosporina i propisuje ih liječnik isključivo za oralnu uporabu;
  • Cefuroksim, kao i njegovi analozi Zinatsef i Zinnat. Proizvode se u nekoliko oblika doziranja. Mogu se propisati čak iu djetinjstvu (u prvim mjesecima života djeteta) zbog njihove niske toksičnosti;
  • Ceftriakson. Dostupan u obliku praha. Slični supstituti za ovaj lijek su Lendacin i Rocephin;
  • Cefaleksin. To je lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje upalnih procesa u svim organima urogenitalnog sustava. Imenovan je da prima samo iznutra i ima minimalni popis kontraindikacija;
  • Ceftazidim. Predstavlja treću generaciju cefalosporina. Ovaj je lijek dostupan u obliku injekcija i namijenjen je intravenskoj i intramuskularnoj uporabi;
  • Tsefapim. Predstavlja četvrtu generaciju antibiotske skupine i imenuje se isključivo za oralnu primjenu.

Cefalosporini se često koriste u urologiji, ali bez liječničkog recepta se ne preporučuju. Neki od njih imaju brojne kontraindikacije, uključujući i za trudnice i za vrijeme dojenja.

fluoroquinolones

Ova vrsta antibiotika danas je najučinkovitija za različite infektivne bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena.

To su moćna sintetička baktericidna sredstva. Međutim, opseg njihove primjene je ograničen prema dobnim kategorijama, jer ova vrsta antibiotika ima prilično visoku toksičnost. Također nije dodijeljen trudnicama i dojama.

Najpopularniji lijekovi iz skupine fluorokinolona uključuju:

  • Ofloksacin. To je antibiotik-fluorokinolon, poznat po širokoj uporabi zbog svoje visoke učinkovitosti i antimikrobnog djelovanja;
  • Norfloksacin. Imenovan za oralnu primjenu, intravensku ili intramuskularnu primjenu;
  • Ciprofloksacin. Ovaj se alat brzo upija i nosi s raznim bolnim simptomima. Preporučuje se parenteralno. Lijek ima nekoliko analognih sredstava, od kojih su najpopularniji Tsiprobay i Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Riječ je o lijeku namijenjenom liječenju infekcija genitourinarnog sustava, koji se koriste parenteralno i oralno.

Lijekovi za fluorokinolone su zabranjeni za uporabu:

  • osobe mlađe od 18 godina;
  • tijekom trudnoće;
  • osobe s dijagnozom tendinitisa;
  • tijekom laktacije.

Prilikom uzimanja fluorokinolona potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da imaju negativan učinak na vezivno tkivo.

aminoglikozidi

Ova vrsta antibakterijskih lijekova propisana je za parenteralnu primjenu.

Najpoznatiji predstavnici skupine aminoglikozida su:

  • Gentamicin. To je lijek druge generacije aminoglikozidnog antibiotika. Nije dobro apsorbiran u gastrointestinalnom traktu, pa se mora davati intravenozno ili intramuskularno;
  • Amikacin je aminoglikozid, čija je djelotvornost maksimalno postignuta kada se koristi u liječenju kompliciranih tipova infekcija mokraćnog sustava.

kontraindikacije:

  • dojilje;
  • mala djeca;
  • tijekom trudnoće.

Aminoglikozidi imaju dugi poluživot, zbog čega ih treba koristiti samo jednom dnevno.

Povezani videozapisi

Što antibiotici uzeti za upalu? Odgovori u videozapisu:

Upala genitourinarnog sustava može se liječiti na mnogo načina, uključujući lijekove. Antibiotike odabire liječnik za svaki slučaj posebno, uzimaju se u obzir različiti čimbenici, određuju se najprikladniji lijekovi. Mogu se razlikovati po učinku na određene organe, načinu primjene i drugim značajkama.

Antibiotici za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaka ima poseban mehanizam baktericidnog ili bakteriostatičnog djelovanja.

Infekcije mokraćnog sustava neugodna su bolest koju uglavnom uzrokuju bakterije i gljivice. Antibiotik za infekciju mokraćnog sustava je lijek prvog izbora.

Asimptomatska bakteriurija

Asimptomatsku bakteriuriju karakterizira odsustvo kliničkih simptoma, leukociturija, ponekad purija i istodobna prisutnost značajne bakteriurie istog bakterijskog soja u najmanje dva uzorka urina spontano odabranih u intervalima od 24 sata.

Asimptomatska bakteriurija uglavnom prevladava među djevojčicama školske dobi, u bolesnika s kateterima mokraćom ili urološkim abnormalnostima. Pojava bolesti češća je u starijih osoba.

Bolest se smatra benignim fenomenom koji nestaje spontano tijekom vremena.

Asimptomatska bakteriurija nije indikacija za liječenje antibioticima! Izuzetak je razdoblje trudnoće, kada se infekcija javlja u oko 5% žena, osobito u drugom tromjesečju trudnoće.

Ako se ne liječi, trudnice mogu razviti akutni pijelonefritis, bolest koja može uzrokovati prerano rođenje ili bebe male tjelesne težine.

Stoga se preporuča rutinsko ponovno kultiviranje urina tijekom trudnoće, po mogućnosti u prvom posjetu, a zatim u roku od 28 tjedana.

Potrebu za liječenjem lijekovima kao što su antibiotici za druge skupine bolesnika treba strogo individualno ocijeniti, budući da toksičnost antibiotika koji se može ponovno koristiti može nadmašiti njihov terapijski rezultat. Antibiotici kod osoba s urinarnim kateterima za infekcije ovog tipa ne eliminiraju bakterije, već povećavaju otpornost i razvoj multi-rezistentnih bakterija.

Akutni cistitis

Akutni cistitis pogađa uglavnom žene i najčešći je uzrok antibiotske terapije za infekcije mokraćnog sustava.

Uzrok akutnog cistitisa su, gotovo isključivo, endogene bakterije koje obitavaju u crijevima i vaginalnoj mikroflori.

Prema sadašnjim saznanjima, ovaj tip infekcije se posebno preporučuje ženama da imaju trodnevno liječenje, tako da se učestalost nuspojava značajno smanji i da se selektivni pritisak smanji, što dovodi do pojave i širenja antimikrobne rezistencije. Takav smanjeni režim, osobito, vrijedi za Cotrimoxazole, Trimethoprim i Fluoroquinolones.

Antibakterijska terapija je obvezna, ako je moguće, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama.

Za beta-laktamske antibiotike (Amoksicilin, Ampicilin, Clavulanate, Cefuroxime, itd.)

) za trodnevno liječenje nema dovoljno studija koje potvrđuju argumente jednako čvrstih kliničkih učinaka koji su prisutni s gore navedenim kemoterapijskim sredstvima. Stoga se antibiotici uzimaju unutar 5 dana. Preporuka za sedmodnevni unos odnosi se na Nitrofurantoin.

Jedna injekcija povezana je sa značajno većim brojem neuspješnih liječenja ili ponovljenih bolesti.

Osim toga, neki ljudi trebaju uzeti u obzir psihološki aspekt, koji se temelji na činjenici da simptomi infekcije obično nestaju drugog ili trećeg dana, a tijekom tog razdoblja osoba može imati sumnje u učinkovitost liječenja.

Smanjeno trodnevno liječenje odgovarajućim antibioticima također je dovoljno za ubijanje bakterija u mokraćnom sustavu kod žena i djevojaka starijih od 15 godina.

Skraćeno liječenje se ne preporučuje tijekom trudnoće, kod djece, u bolesnika sa šećernom bolešću i kod osoba s rizikom razvoja složenih infekcija mokraćnog sustava. Izuzetak od trajanja liječenja je cistitis koji uzrokuje bakterija Staphylococcus saprophyticus. U ovom se slučaju preporučuje sedmodnevni tretman, bez obzira na vrstu odabranih antibiotika.

Terapeutski pristup ponovnom pojavljivanju bolesti je složen i može uključivati ​​dugotrajne (nekoliko tjedana) antibiotike. Optimalno liječenje mora se temeljiti na bakteriološkim nalazima i antibiogramu.

U slučaju empirijske primjene lijeka, Nitrofurantoin je lijek prvog izbora zbog vrlo niske rezistencije E. coli i povezane epidemiološke sigurnosti.

Lijekovi druge linije su Trimetoprim, Cotrimoxazole, Aminopenicillini, vjerojatno u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza, ili Cefuroxime.

Fluorokinoloni imaju svoje mjesto u empirijskoj terapiji samo ako to nije moguće (zbog visoke razine otpornosti na antibiotike, alergija, nuspojava) na korištenje bilo kojeg od gore navedenih lijekova.

Cotrimoxazole i Trimetoprim, uzimane unutar 3 dana, spadaju među najučinkovitije lijekove u ciljanoj i empirijskoj terapiji. Eradikacija bakteriurie je indicirana kod> 90%.

Jedino ograničenje empirijske terapije je razina rezistencije uropatogena (E.coli) na Cotrimoxazole, koja ne bi trebala prelaziti 15%, maksimalno 20% u ovom području. Razlog tome je blizak odnos između in vitro osjetljivosti i mogućnosti učinkovitog iskorjenjivanja infekcije.

Podaci o procjeni rezistencije na antibiotike bakterija izoliranih iz akutnih infekcija mokraćnog sustava u našoj zemlji pokazuju prosječnu učestalost rezistencije E. coli u 2011. na Cotrimoxazole na 24,1% (od ukupnog broja 2683 testiranih sojeva).

Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin) ​​nisu pogodni za empirijsku uporabu u našim uvjetima zbog relativno visoke otpornosti, koja je prema istraživanjima (2011.) u prosjeku postignuta u slučaju E.coli 43%. Sa stajališta biodostupnosti, preferirani lijek je amoksicilin, čija apsorpcija nakon oralnog davanja je viša od ampicilina, a resorpcija je manje osjetljiva na učinke unosa hrane.

Dok je primarni mehanizam rezistencije na peniciline proizvodnja beta-laktamaze tipa TEM-1-2, empirijski izbor aminopenicilina zaštićenih inhibitorima (ampicilin / sulbaktam, amoksicilin / klavulanat) u područjima s povećanom otpornošću na E. coli uvelike povećava šanse za uspjeh tretman. Prednost aminopenicilina leži u njegovoj visokoj učinkovitosti za enterokokne sojeve, čija se uloga u nastanku infekcija mokraćnog sustava ne može previdjeti. S druge strane, prema nekim stručnjacima, beta-laktamski antibiotici u liječenju infekcija mokraćnog sustava općenito su manje učinkoviti od Cotrimoxazola i Fluoroquinolona. To se odnosi i na aminopeniciline i na cefalosporinske antibiotike. Oralna generacija cefalosporina I (na primjer, cefaleksin) i II generacija (na primjer, cefuroksim) u određenoj su mjeri alternativa inhibitornim aminopenicilinima, osobito u slučajevima alergijskih reakcija na penicilin, kada nema unakrsne alergije na cefalosporine. Jedina razlika u njihovom antibakterijskom djelovanju leži u nedjelotvornosti cefalosporina na enterokokima, a cefalosporini druge generacije imaju širi raspon djelotvornosti u području gram-negativne flore i izvrsnu stabilnost na učinke uobičajenih tipova beta-laktamaza.

Nitrofurantoin u prisutnosti E. coli je najučinkovitiji, prema relevantnim studijama, prosječni otpor u našoj zemlji je 2,3%.

S druge strane, još jedan prilično značajan uropatogen, Proteus Mirabilis, prirodno je otporan na Nitrofurantoin.

U starijim dobnim skupinama ovaj lijek se obično ne primjenjuje zbog povećanog rizika od nuspojava u plućima.

Kinoloni su kemoterapijska sredstva čija je antibakterijska aktivnost u slučaju infekcija mokraće jedna od najvećih i usporediva je s učinkom cotrimoxazola.

Bakterijski sojevi otporni na stare kinolone, nalidiksične i oksolinske kiseline također mogu biti križno rezistentni na moderne fluorirane kinolone (ciprofloksacin, ofloksacin, levofloksacin) ili se kod tih bakterija može razviti otpornost.

Neujednačena upotreba fluorokinolona u urogenitalnom području može dovesti do značajnog širenja rezistencije, i mokraćnih i drugih, osobito respiratornih, bakterijskih patogena.

prostatitis

Dijagnoza i liječenje prostatitisa pripadaju isključivo rukama urologa. Prodiranje većine antibakterijskih lijekova u prostatu je obično ograničeno.

Akutni oblik zahtijeva parenteralno liječenje, poželjno najmanje dva tjedna.

Za terapiju su prikladni aminopenicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza, cefalosporinima viših generacija, Cotrimoxazolom, Aminoglikozidima u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima i fluorokinolonima.

Uz kasni početak ili pogrešno liječenje, akutni prostatitis može dovesti do komplikacija - razvoja apscesa prostate.

Vjeruje se da je kod akutne upale dovoljna dostupnost tkiva za sve navedene kompozicije.

U slučaju kroničnih infekcija, lijekove s pouzdanom penetracijom treba preferirati, čak i bez akutne upale. Pouzdani su samo trimoksazol, trimetoprim i fluorokinoloni. Opći tretman za kronični prostatitis produžen je na 4-6 tjedana ili duže.

Epidimititis i orhitis

Dijagnoza i liječenje akutnog epididimitisa pripada isključivo rukama urologa. Bakterijska etiologija epidimmititisa u odraslih odgovara najčešćim uropatogenima i Chlamydia trachomatis.

U empirijskoj terapiji, u smislu spektra aktivnosti i farmakokinetičkih svojstava, fluorokinoloni igraju važnu ulogu. U našim se uvjetima osobito koriste Levofloxacin ili Ofloxacin.

Što se tiče laboratorijski potvrđene klamidijske infekcije, lijek prvog izbora je doksiciklin u dozi od 200-300 mg dnevno tijekom najmanje dva tjedna. Druga alternativa su makrolidi (spiramicin, azitromicin, klaritromicin) s istim terapijskim putem kao doksiciklin i fluorokinoloni.

Uretritis kod muškaraca

Oko polovice akutnog ne-gonokoknog uretritisa uzrokuje bakterija Chlamydia trachomatis, u drugim slučajevima urinogena mikoplazma i Ureaplasma urealyticum odgovorni su za bolest, a rjeđe Mycoplasma genitalium.

Dijagnoza infektivnog agensa komplicirana je činjenicom da je U. urealyticum sveprisutni mikrob prisutan u izlučenju uretre zdravih muškaraca.

U skladu s patogenima, bolest se više odnosi na spolno prenosive bolesti nego na IMS.

U liječenju lijeka prvog izbora je doksiciklin ili makrolidi.

Kod nekih ljudi uzrok infekcije ostaje neizvjestan. Ove slučajeve karakterizira ponovni povratak bolesti.

Kada su gonokokne infekcije lijekovi izbora, ceftriakson ili azitromicin, kao alternativa - Ofloksacin. Liječenje, međutim, treba uvijek temeljiti na određivanju osjetljivosti određenog lijeka u laboratoriju zbog značajnog povećanja rezistencije Neisseria gonorrhoeae, posebno na fluorokinolonske kemoterapijske lijekove.

U slučaju neuspjeha liječenja uretritisa s gore navedenim antibioticima, treba razmotriti prisutnost Trichomonas vaginalis i, ako se posumnja na ovu etiologiju, metronidazol (2 g) treba primijeniti jednom.

Akutni nekomplicirani pielonefritis

Akutni pijelonefritis može uzrokovati i vanjske i unutarnje bakterije.

Spektar patogena je isti kao i kod akutnog cistitisa. To je u skladu s izborom lijekova namijenjenih empirijskom liječenju. Trajanje terapije je od 10 do 14 dana.

Teže oblike koji zahtijevaju hospitalizaciju, kao i ponavljajuće infekcije treba liječiti parenteralnim antibioticima i, u skladu s daljnjim napretkom, nastaviti primati oralne lijekove.

Popis tableta koje lome kamen u bubregu

Uzroci, simptomi i liječenje ciste desnog i lijevog bubrega