Primjena antiinfektivnih kemoterapijskih lijekova u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre

Ako je oštećena funkcija jetre, može se značajno usporiti glavni organ za metabolizam, inaktivacija nekih antibiotika (makrolidi, linkosamidi, tetraciklini itd.), Što je praćeno povećanjem koncentracije lijekova u krvnom serumu i povećanim rizikom od njihovih toksičnih učinaka. Osim toga, u uvjetima zatajenja jetre, sama jetra je također izložena riziku od neželjenih učinaka takvih AMP, što dovodi do daljnjeg narušavanja funkcija hepatocita i ugrožava razvoj jetrene kome. Stoga, s kliničkim i laboratorijskim znakovima zatajenja jetre (povišenim razinama bilirubina, aktivnostima transaminaza, promjenama kolesterola, metabolizmom proteina) potrebno je osigurati smanjenje doze za AMP koji se metaboliziraju u jetri. Međutim, ne postoje jedinstvene preporuke za prilagodbu režima doziranja i jasni kriteriji za određivanje stupnja smanjenja doze ovisno o težini manifestacija zatajenja jetre. U svakom slučaju, trebalo bi usporediti rizike i koristi predviđene svrhe MPP.

Spora izlučivanje AMP-a i njihovih metabolita u zatajenju bubrega povećava rizik od njihovih toksičnih učinaka na pojedinačne sustave i na tijelo kao cjelinu. Najčešće su pogođeni središnji živčani sustav, hematopoetski i kardiovaskularni sustav. Izlučivanje AMP-a i njihovih metabolita u urin ovisi o stanju glomerularne filtracije, tubularne sekrecije i reapsorpcije. U bubrežnoj insuficijenciji poluživot mnogih AMP-a može se produljiti nekoliko puta. Stoga je prije propisivanja lijekova koji se aktivno izlučuju u urinu (aminoglikozidi, β-laktami itd.) Potrebno odrediti klirens kreatinina i, ako se smanji, ili smanjiti dnevne doze antibiotika ili povećati intervale između pojedinačnih injekcija. To posebno vrijedi za tešku bubrežnu insuficijenciju s dehidracijom, kada se čak i prva doza treba smanjiti. U nekim slučajevima, ako postoji naglašen edem, može biti potrebna uobičajena (ili čak pomalo precijenjena) početna doza kako bi se prevladala prekomjerna distribucija lijeka u tjelesnim tekućinama i postigla željena koncentracija (baktericidna ili bakteriostatična) u krvi i tkivima.

Tablica prikazuje dozu AMP-a, ovisno o ozbiljnosti zatajenja bubrežne funkcije. Neki lijekovi nisu uključeni u tablicu, a opis metode doziranja je dan u informacijama o odgovarajućem ILA.

Koji su najučinkovitiji lijekovi za zatajenje bubrega?

  • Različite vrste bolesti
  • Bubrezi i njihova uloga za tijelo
  • Osnovna načela liječenja bolesti
  • Prije uporabe lijekova bavit ćemo se ishranom
  • Tretman lijekovima
  • Trebam li antibiotike?

Mnogi se obraćaju klinici za pomoć s vrlo neugodnom bolešću - s insuficijencijom bubrega. U naše vrijeme to je prilično česta bolest. No, bolest ne može pokrenuti, i njegovo zdravlje treba zaštititi.

Različite vrste bolesti

Ova bolest je dvije vrste:

U prvom slučaju dolazi do pojave boli i poremećaja homeostaze. Istodobno se može zabilježiti i anafilaktički šok. Prilikom ispitivanja bakterija se otkrivaju. Ovi se simptomi tijekom vremena povećavaju, pacijent gubi apetit. Mučnina i povraćanje, grčevi i grčevi u mišićima, pospanost i slabo stanje. U uznapredovalom stadiju javlja se inhibicija, kratkoća daha, anemija, tahikardija.

U drugom slučaju, simptomi postaju izraženiji, poput same bolesti. Pacijent ima umor, odnosno smanjenu učinkovitost, javljaju se glavobolje i nestaje apetit. Zbog tih simptoma pojavljuju se mučnina i povraćanje. Okus u ustima postaje neugodan, koža postupno blijedi.

Tijekom vremena smanjio se tonus mišića. Zglobovi i kosti počinju boljeti. Anemija postaje izraženija, a može doći i do krvarenja.

Pacijent razvija nestabilno emocionalno stanje. Bezvoljno stanje može se iznenada promijeniti u uzbuđenje. Pojavljuju se poremećaji spavanja i letargijske reakcije. Izgled pogoršava: koža i kosa postaju tupi, može se pojaviti svrbež.

Takvo stanje može biti znak razvoja sljedećih bolesti:

Bubrezi i njihova uloga za tijelo

Da biste saznali zašto se takve bolesti javljaju, prvo morate razumjeti ulogu bubrega za tijelo.

Bubrezi su važni organi koji obavljaju slijedeće funkcije: proizvodi metabolizma su izvedeni kroz njih i zadržavaju se ravnoteža vode i kiseline. Ove funkcije djeluju zbog bubrežnog protoka krvi.

Zatajenje bubrega nastaje uslijed ozbiljnog slabljenja vitalnih funkcija tijela. Takav poremećaj može dovesti do poremećaja tjelesne ravnoteže vode i kiseline. Posljedice toga mogu biti nepovratne. Pozornost na bilo koje neugodno i bolno stanje.

Osnovna načela liječenja bolesti

Postoje mnogi uzroci zatajenja bubrega. To može uzrokovati:

  • trovanja;
  • lijekovi;
  • zarazne bolesti;
  • upalni procesi;
  • opstrukcija urinarnog trakta;
  • oslabljena hemodinamika;
  • urološke patologije i još mnogo toga.

Liječenje ove bolesti je vrlo složen proces. Ovaj postupak treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Stručnjak najprije pronalazi uzrok bolesti, a zatim ga uklanja. Ako je stanje već zanemareno i konvencionalni lijekovi ne pomažu, onda se izvodi hemodijaliza - uz pomoć umjetnog bubrega, krv se čisti.

Ovim postupkom može doći do blokiranja arterija bubrega. U tom slučaju se vrši ranžiranje, protetika i provodi se dodatni postupak - balonska angioplastika.

U slučaju slabe cirkulacije, potrebno ju je obnoviti. Metaboličke tvari uklanjaju se iz krvi, a zatim se propisuju antibakterijski lijekovi.

Za profilaktičke svrhe, pacijentu se propisuje određena prehrana: ispisuju potrebnu dijetu, u kojoj postoji ograničenje uporabe proteina i viška tekućine.

Prije uporabe lijekova bavit ćemo se ishranom

Samo određeni proizvodi koji sadrže kalij isključeni su iz prehrane:

Ograničite potrošnju hrane visoke u fosfor i magnezij. Osim toga, važno je promatrati štedljiv način rada, izbjegavati velike fizičke napore i često odmoriti.

Tijekom liječenja stručnjak može propisati kombinirani lijek - kardonat. Može se pripisati lijekovima s anaboličkim učinkom. Sintetizira se u živčanom sustavu, jetri i bubrezima. U krvnoj plazmi je u slobodnoj sferi i kao acilkarnitin ester.

Karnitin sadržan u ovom pripravku najvažniji je regulator metabolizma kiseline u cijelom tijelu. Zahvaljujući karnitinu, iz citoplazme se uklanjaju toksične tvari i poboljšavaju se metabolički procesi.

Vremenom se učinkovitost počinje povećavati, povećava se mišićna masa i smanjuju masne stanice. Bazalni metabolizam u hipertireozi je potpuno normaliziran.

Osim toga, lijek je prisutan lizin. To je jedna od najvažnijih kiselina, koja je uključena u sve procese asimilacije i rasta. U isto vrijeme, tijelo još uvijek prima potrebne vitamine: B12, B1, B6.

Tretman lijekovima

Postoje mnogi lijekovi za zatajenje bubrega, ali stručnjak uvijek propisuje samo ono što je učinkovito u određenom slučaju. Najčešći lijekovi za liječenje bolesti su:

Epovitan sadrži 165 korisnih aminokiselina koje se formiraju u bubrezima i stimuliraju rast eritroida u koštanoj srži. Lijek se propisuje u obliku injekcija. U svojoj proizvodnji koristi tehnologiju rekombinantne DNA. Ovaj alat se proizvodi u stanicama sisavaca, zatim se u nju uvodi humani eritropoetinski gen.

Lijek je zabranjen za uporabu u bolesnika s hipertenzijom, preosjetljivošću, infarktom miokarda, plućnim infarktom, cerebralnim infarktom i drugim oboljenjima. Cijeli popis možete pročitati u priloženim uputama.

Tijekom liječenja obavezno pratite razinu hemoglobina. Sam lijek je vrlo jak i treba ga uzeti nakon potpunog pregleda.

Uz sve to, postoje brojni uvjeti koje treba pratiti. Ta stanja su:

  • visoki krvni tlak;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • hipertenzija;
  • trombotične komplikacije, itd.

Obično lijek dobro podnosi pacijent. Treba ga koristiti pod strogim nadzorom liječnika.

Vrlo učinkovit lijek je furosemid. Glavne funkcije obavlja tijekom cijelog tretmana.

Jedini nedostatak - ne može se uzeti kontinuirano. Liječenje ovim lijekom provodi se s određenim prekidima. Inače, pacijent će oslabiti, doći će do osjećaja umora, krvnog tlaka će se smanjiti, a srčane emisije mogu se pojaviti. O datumima prijema uvijek treba razgovarati s liječnikom.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je manitol. Nanesite ga intravenski. Nakon primjene, lijek uzrokuje kretanje vode u vaskularni sloj. Neko vrijeme povećava cirkulaciju. Može minimalizirati hemolitički učinak. Hemolizirana krv koja ulazi u sistemsku cirkulaciju smanjuje hemoglobinemiju.

Manitol je uvijek u izvanstaničnoj tekućini. Ako se u krvnoj plazmi stvaraju velike koncentracije lijeka ili se uočava acidoza, lijek može uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka.

Uporaba takvih lijekova propisana je samo u stacionarnim uvjetima. Kada se to prati za osmotsku krv, ravnoteža iona i vode. Prije imenovanja najprije se daje testna doza, nakon čega je potrebno pratiti diurezu.

Renagel se uvijek propisuje u preventivne svrhe. Kada uzimate lijekove i lijekove koji sadrže antibiotike, kalcij se izlučuje iz tijela. Kao posljedica toga dolazi do povrede koštanog tkiva, što može izazvati niz drugih bolesti.

Da biste izbjegli takve probleme, prepisuje se lijek koji obnavlja kalcij u tijelu. Nakon određenog vremena uzimanja lijeka u tijelu još jednu godinu i odgađa se izlučivanje kalcija.

U liječenju dodatnih lijekova, kao što su antibiotici, u jetri postoji veliki broj akumulacija penicilina. Uvijek treba izbjegavati velike doze. Nuspojave mogu uzrokovati komu ili konvulzije.

Zbog pozitivnog spektra djelovanja i normalne podnošljivosti, ovi se lijekovi često koriste.

Trebam li antibiotike?

Najučinkovitiji antibiotici za liječenje bubrega uključuju ampicilin (benotal) i karbenicilin. Nije poželjno sudjelovati u samoliječenju s takvim lijekovima. Dozu korištenih lijekova propisuje samo specijalist.

Aminoglikozidni (neomicin) antibiotici koriste se za liječenje bolesti. To uključuje:

Ovi lijekovi se postupno uklanjaju iz tijela kroz glomerularnu filtraciju. Stoga se kod zatajenja bubrega uočava povećana akumulacija tih antibiotika.

Korištenju takvih lijekova može se pribjeći samo u najekstremnijim slučajevima, koji su uzrokovani septičkim poremećajima. Gentamicin se smatra manje toksičnim antibiotikom.

Tijekom i nakon liječenja, trebali biste potpuno promijeniti svoj životni stil. Da bi bubrezi ostali u formi tijekom cijelog života, potrebno je pratiti njihovo stanje i voditi zdrav način života.

Prije svega, trebate redovito pratiti krvni tlak i istodobno uzimati prave lijekove za kontrolu krvnog tlaka. Kod dijabetesa morate pratiti razinu šećera u krvi. Od lijekova protiv bolova treba u potpunosti napustiti, primjenjujući ih samo u većini hitnih slučajeva.

Ako je bolest bubrega kronična, onda je u prehrani potrebno ograničiti unos proteina i natrija na minimum.

Tijekom teške bolesti bubrega unos kalija treba biti ograničen.

Kod zatajenja bubrega uvijek je potrebno slijediti upute stručnjaka. Nakon liječenja, poželjno je proći profilaksu u specijaliziranom sanatoriju. Također se možete posavjetovati sa svojim liječnikom o primanju biljnih lijekova. To je također prevencija bolesti i pomaže bubrezima da rade normalno.

Antibiotici za zatajenje bubrega

Postoje razne kronične bolesti bubrega, kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza, prisutnost cista i tumora u bubrezima, kongenitalne abnormalnosti strukture, udvostručenje ili odsutnost, i drugi. Bubrezi su organ eliminacije, tj. Krv se filtrira kroz bubrežne tubule, a iz nje se uklanjaju proizvodi raspada, a zatim prirodno napuštaju tijelo s urinom.

Ako osoba pati od kronične bolesti bubrega, onda im se rad smanjuje, tj. Filtriraju manje krvi, a neki od glavnih metaboličkih proizvoda i azotnih ostataka ostaju u krvi. To dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. Tu dijagnozu postavlja liječnik, urolog ili nefrolog na temelju krvi, urina i ultrazvuka bubrega. Analize kao što je brzina glomerularne filtracije i klirens kreatinina, na koje liječnik računa, igraju važnu ulogu u identificiranju zatajenja bubrega, a na temelju tih analiza može reći koliko je stupanj oštećenja bubrega težak.

Osoba koja boluje od zatajenja bubrega može se zaraziti zaraznom bolešću kao i svaka druga, a može zahtijevati liječenje antibakterijskim lijekovima. Liječnik koji liječi takvog pacijenta može se upitati je li moguće propisati antibiotike za takvog pacijenta i, ako je tako, koji od njih. Poteškoća ovog problema je u tome što se u slučaju zatajenja bubrega smanjuje stopa eliminacije nekih lijekova, odnosno cirkuliraju duže u žilama nego kod zdrave osobe. Uz duži boravak u ljudskom tijelu, oni mogu imati ne samo terapijski, već i toksični učinak. Uostalom, jedna doza nije imala vremena potpuno eliminirati, a vi ste već uzeli sljedeću. Isto tako, neki od antibiotika imaju i toksičan učinak na parenhim bubrega, a ako postoji pozadinska bolest tih organa, onda se taj rizik povećava nekoliko puta.

Penicilinski antibiotici i cefalosporini su općenito relativno sigurni, a njihova primjena u zatajenju bubrega nije kontraindicirana, ali doza treba smanjiti. Dok se aminoglokozidni antibiotici (gentamicin, kanamicin, amikacin) izlučuju putem bubrega u čistom obliku i imaju izražen nefrotoksični učinak. Kod osoba s zatajenjem bubrega uzimanje takvih lijekova vrlo je nepoželjno. Najraniji predstavnici makrolida i fluorokinolona imali su štetan učinak na bubrege, no moderni predstavnici gotovo da nemaju takav učinak, ali doza lijekova uvijek mora biti manja nego u ostatku populacije. Antibiotici kao što su tetraciklin, doksiciklin, biseptol strogo su kontraindicirani kod zatajenja bubrega.

Da biste odabrali pravu terapiju, uvijek morate obavijestiti svog liječnika o bolestima bubrega koje imate i operacijama koje ste prošli.

Principi izbora antibiotika za zatajenje bubrega

Zatajenje bubrega je jedna od najtežih i najopasnijih komplikacija bolesti bubrega. Može biti akutna ili kronična. Ova patologija utječe na sve procese u tijelu, uzrokuje da osoba promijeni svoj način života, a također nameće određena ograničenja u liječenju drugih bolesti. Zbog ozbiljne bakterijske infekcije antibiotici za zatajenje bubrega mogu biti od vitalnog značaja, ali pri odabiru liječnik mora uzeti u obzir karakteristike različitih lijekova i propisati najsigurnije.

Lijekovi za zatajenje bubrega

Zbog kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega, funkcija filtriranja ovih uparenih organa je značajno smanjena, pogotovo ako su oba zahvaćena. Količina krvi koja se čisti u nefronima se smanjuje, tako da se proces filtracije i izlučivanja metabolita odvija sporije, produkti raspada se duže zadržavaju u krvi i tkivima bubrega.

Sigurni lijekovi za zatajenje bubrega ispunjavaju nekoliko uvjeta:

  • imaju minimalnu nefrotoksičnost, tj. nisu deponirani u bubrežnim tubulima, ne uzrokuju upale u tkivima bubrega;
  • tijekom metabolizma lijekova ne nastaje velika količina tvari koje su toksične za tijelo;
  • sredstva imaju maksimalnu učinkovitost tako da liječnik može smanjiti doziranje;
  • nakon raspada u metabolite, lijekovi se izlučuju iz urina u visokoj koncentraciji tako da je trajanje njihovog boravka u tubulima bubrega minimalno.

Ako odabrani lijekovi s ovom dijagnozom imaju te kvalitete, terapija neće imati vidljiv negativan utjecaj na stanje tijela.

Antibiotici za zatajenje bubrega

Opće karakteristike lijekova odobrenih za zatajenje bubrega prikazane su gore, a valja detaljnije raspravljati o antibakterijskim sredstvima s liječnikom. Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje infektivnih bolesti koje potiču patogeni ili uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Koristite lijekove kako biste zaustavili rast klica ili ih potpuno uništili. Bez tih sredstava teško se riješiti patologija uzrokovanih mnogim bakterijama, na primjer, stafilokokima, streptokokima.

U akutnom obliku bolesti, do posljednjeg puta, pokušavaju ne koristiti antibakterijske lijekove, jer se hemodijaliza provodi radi održavanja normalnog zdravstvenog stanja pacijenta - pročišćavanje krvi pomoću posebne opreme. U takvim uvjetima bilo koji antibiotici mogu biti previše toksični.

Za liječenje bakterijskih infekcija kod kroničnog zatajenja bubrega koriste se lijekovi s niskim stupnjem nefrotoksičnosti, koji mogu cirkulirati dugo vremena u krvotoku bez oštećenja pacijenta.

Moraju imati prošireni spektar djelovanja i visok stupanj bioraspoloživosti - to će smanjiti njihovu dozu.

Antibiotici klase penicilina

U slučaju zatajenja bubrega, antibiotici penicilina bit će najsigurniji za liječenje bakterijske infekcije. Ova skupina uključuje ampicilin, Benotal, karbenicilin. Mogu se uzimati u patologijama koje su izazvane reprodukcijom gram-negativnih bakterija (upala pluća, empijem pleure, sepsa, grlobolja, meningitis, antraks i drugi).

Penicilinski pripravci (tablete i injekcije) imaju nisku toksičnost, tako da se mogu nakupljati u tkivima organa za izlučivanje neko vrijeme ili cirkulirati kroz krv, pacijent se neće pogoršati. Nedostatak je što oni neće pomoći riješiti se gram-pozitivnih bakterija, ai neki gram-negativni mikrobi razvili su otpornost na sredstva ove skupine.

Liječnik mora izračunati dozu lijeka pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju rezultata dobivenih nakon pregleda organa izlučnog sustava.

Antibiotici Neomicini

Neomicinski antibiotici (neomicin, streptomicin, kanamicin, gentamicin), čiji je glavni aktivni sastojak aminoglikozidni spoj, pokušavaju se napustiti. Razlozi za to su uvjerljivi. Prvo, oni su u mogućnosti povećati pritisak, tako da se ti lijekovi ne mogu koristiti za hipertenziju. Drugo, praktički se ne uništavaju do konačnih metabolita i bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku, što ukazuje na njihovu visoku nefrotoksičnost.

Neomicinske lijekove mogu koristiti osobe s bubrežnom insuficijencijom samo u slučajevima kada je potrebno lokalno liječenje, tj. Površinska infekcija se liječi antibioticima. U ovom slučaju, lijek ne uzrokuje povećanje tlaka i ne pogoršava bolesnikovo stanje tijekom hipertenzije.

Da bi se smanjio rizik od prekomjerne akumulacije aktivne tvari u krvi, liječnik mora jasno izračunati dozu lijeka i ograničiti ga na najkraći mogući tijek.

Ciklini za antibiotike

Lijekovi ciklinske skupine (Etracycline, Tetracin, Oxytetracycline, Tetran, Dimetilchlorotetracycline, Metacycline, Rondomycin) s antibakterijskim učinkom mogu se primijeniti kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, ali to treba učiniti oprezno. Liječnik mora izabrati najmanje toksične u konkretnom slučaju alata, također je vrijedno minimizirati doziranje.

Djelovanje tetraciklinskih antibiotika, poput penicilina, ima za cilj uništenje gram-negativnih bakterija tankom staničnom stijenkom. Može se koristiti ne samo oralne tablete, već i vanjska sredstva za smanjenje intenziteta akni i otvorenih žarišta infekcije.

Cephalosporin antibiotici

Cefalosporini (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) zajedno s penicilinskim antibioticima čine skupinu najsigurnijih lijekova za zatajenje bubrega. Oni ne povećavaju pritisak, kada ih koristite ne treba značajno smanjiti dozu, kao što je slučaj s tetraciklinima.

Cephalosporin antibiotici su agens širokog spektra. Oni mogu uništiti osjetljive gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, ali mikrobi mogu razviti otpornost na te agense. Uz otpornost ili smanjenu osjetljivost mikroorganizama ne može se povećati doza lijeka - to vrijedi zamijeniti s drugom.

Antibiotici polipeptidi

Polipeptidni antibiotici (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) su toksičniji od penicilina, cefalosporina i ciklina, pa se rijetko koriste u liječenju zatajenja bubrega. Koriste se samo ako je potrebno liječiti vanjske žarišta infekcije. Oni se razlikuju od neomicinskih sredstava u tome što ne utječu na krvni tlak.

Ciljevi liječenja zatajenja bubrega

Složeni zadaci liječenja kroničnog zatajenja bubrega uključuju sljedeća područja:

  • spriječiti daljnje uništavanje tkiva bubrega;
  • usporiti hipertrofiju lijeve klijetke, što je izazvano kršenjem intrarenalne cirkulacije krvi;
  • odoljeti razvoju uremijske intoksikacije na pozadini smanjene filtracijske sposobnosti bubrega;
  • vrijeme za otkrivanje ili brzo otklanjanje zaraznih bolesti, kao i kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, razvijaju se brže i stvaraju komplikacije.

Antibakterijski lijekovi (rijetko antivirusni lijekovi su potrebni) koji igraju važnu ulogu u rješavanju potonjeg zadatka terapijskog kompleksa. Ali morate samo vjerovati izboru lijeka, koji mora uskladiti svoju odluku s nefrologom i ispitati bolesničko stanje bubrega.

Antibiotici nisu kontraindicirani za liječenje infekcija u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, ali kada ih koristite postoje mnogi zahtjevi za antibakterijskim lijekovima. Neki proizvodi se ne smiju koristiti, drugi se mogu koristiti s vanjskom terapijom, a penicilini i cefalosporini su dozvoljeni za gutanje jer nemaju nefrotoksični učinak. Prilikom propisivanja antibiotika, pacijent treba obavijestiti liječnika o postojećim problemima s bubrezima.

Antibiotici za zatajenje bubrega

Postoji kategorija ljudi koji odlaze na kliniku jer su pogođeni zatajenjem bubrega.

Kasni tretman dovodi do kroničnog oblika bolesti, što može dovesti do različitih vrsta komplikacija.

Vrste patologije

Zatajenje bubrega podijeljeno je u dvije vrste:

  • Akutno zatajenje bubrega ili opn.

Osoba počinje osjećati bol i tijelo regulira termoregulaciju. Također, osoba može doživjeti anafilaktički šok. Prilikom dijagnosticiranja otkrijte patogene bakterije. Simptomi ovog tipa su sljedeći: pacijent počinje odbijati jesti, razvija mučninu i povraćanje, grčeve u mišićima, opću slabost i neprestano teži spavanju. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada će se pojaviti anemija, kratkoća daha, ubrzan rad srca.

  • Kronično zatajenje bubrega ili HPn.

Ovu vrstu karakteriziraju svjetlije manifestne znakove, kao i tijek same bolesti. Osoba se brzo počinje umoriti, njegova se učinkovitost smanjuje, pojavljuje se bol u glavi i počinje odbijati hranu. Svi ovi simptomi dovode do mučnine i povraćanja. Koža postaje blijeda, u ustima se pojavljuje neugodan miris.

Postupno se smanjuje tonus mišića, pojavljuje se bol u zglobovima, boli kosti. Anemija je izraženija, kod nekih bolesnika može doći do krvarenja.

Bolesni ljudi počinju patiti od nervoznih iskustava i stresa. Apatija u takvim ljudima može biti zamijenjena akutnom uzbuđenošću.

Pacijenti počinju patiti od nesanice, njihove reakcije postaju inhibirane, stoga se u tom stanju ne mogu upravljati vozilima ili mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju. Kao što je već spomenuto, koža je bljeđa, kosa postaje dosadna, na koži se pojavljuje osip, koji neprestano svrbi.

Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti kao što su:

  • Perikarditis.
  • Upala pluća.
  • Ascites i mnogi drugi.

Što uzrokuje rad bubrega

Da bismo razumjeli zašto je došlo do bolesti bubrega, potrebno je shvatiti zašto su bubrezi nužni.

Bubrezi su vitalni unutarnji organ koji čisti tijelo od štetnih proizvoda raspada, osim toga reguliraju razinu vode i kiseline. Rad svih tih funkcija osiguran je protokom krvi u bubrezima.

U akutnom obliku bubrežne patologije pojavljuju se ozbiljne povrede vitalnih funkcija tijela. Smetnje u radu bubrega dovode do narušavanja ravnoteže kiseline i vode i pojavljuju se ozbiljne komplikacije u tijelu. Stoga ne smijete “zatvarati oči” na bilo kakva odstupanja, odmah potražiti pomoć iskusnog stručnjaka.

Kako liječiti ovu bolest

Postoji mnogo različitih čimbenika koji utječu na razvoj zatajenja bubrega, i to:

  • Trovanje tijela.
  • Učinak lijekova.
  • Neliječene zarazne bolesti.
  • Upala.
  • Opstrukcija mokraćnog sustava.
  • Poremećaj protoka krvi i mnogi drugi problemi.

Liječenje zatajenja bubrega je prilično kompliciran proces, stoga terapija mora biti pod strogom kontrolom liječnika specijalista.

Prema rezultatima ankete, liječnik propisuje učinkovit tretman za pomoć u suočavanju s bolešću. Kada se bolest otkrije vrlo kasno, konvencionalni lijekovi neće pomoći. Da bi se riješio ovaj problem, pacijentu je propisan tečaj hemodijalize. To znači da se uz pomoć posebnog aparata (umjetnog bubrega) pročišćava krv. Međutim, ovaj postupak nije tako siguran, kod nekih bolesnika došlo je do začepljenja krvnih žila u bubrezima. Tada je potrebno provesti manevriranje, ponekad protetiku, au nekim iznimnim slučajevima i balonsku angioplastiku. Ako osoba ima narušenu cirkulaciju krvi, ona se mora hitno obnoviti tako da se ne započne proces smrti tkiva.

Postupak hemodijalize čisti krv od štetnih tvari, nakon provedbe, pacijentu se propisuje uporaba antibakterijskih lijekova.

Osim toga, kao profilaksa, liječnik preporučuje pacijentu da slijedi određenu prehranu. Oslikana je samo pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju njegovog općeg zdravstvenog stanja. Međutim, svaka će dijeta biti usmjerena na smanjenje količine proteina i tekućine.

Prehrana s ovom patologijom

Iz dnevne prehrane morate ukloniti proizvode kao što su:

Svi oni sadrže mnogo kalorija.

Vi bi također trebali smanjiti potrošnju prehrambenih proizvoda, koji uključuju puno magnezija i fosfora. Također se morate pridržavati načina rada / odmora, a ne preopterećenja i češćeg odmora.

Tijekom razdoblja terapije, liječnik može preporučiti lijek "cardonat". Sastav ovog lijeka je karnitin, koji se naziva glavnim alatom koji kontrolira metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Nakon uzimanja ovog lijeka, osoba doživljava "plimu" energije. Ne umara se tijekom rada, mišićna masa se nakuplja, a masnoća se razdvaja. Svi metabolički procesi su potpuno obnovljeni.

Također, u "cardonata" je lizin, to je najvažnija kiselina, koja je uključena u sve procese i potiče rast. Osim toga, sastav ima vitamine skupine B.

Lijekovi za liječenje

Danas se lijekovi za zatajenje bubrega prodaju u velikom asortimanu.

No, liječnik će odabrati određeni lijek pojedinačno.

Najčešće propisani lijekovi su:

Ovaj lijek je jedan od najučinkovitijih lijekova. Ima pozitivan učinak tijekom cijelog liječenja. Ali ona također ima svoje kontraindikacije, ne može se dugo piti. Morate završiti jedan tečaj i napraviti pauzu. Ako se ne pridržavate ovoga, zdravlje pacijenta samo će se pogoršati. On će imati slabost, umor, pritisak, smanjenje. Neki pacijenti imaju poremećaj srčanog ritma. Tijek liječenja također se propisuje pojedinačno. Instalirajte ga može samo liječnik.

Ovaj je lijek gotovo jednako učinkovit kao i prethodni. Uvesti ga intravenozno, dok tijelo povećava protok krvi. To znači da je koncentriran u izvanstaničnoj tekućini. Ako uđe u krv, osoba može povećati pritisak unutar lubanje. Terapija ovim alatom provodi se samo u bolnici, a stanje pacijenta nadzire medicinsko osoblje. Za početak liječenja, prvo morate provesti probnu injekciju lijeka i pratiti volumen urina.

Sastav ovog lijeka, sto šezdeset i pet aminokiselina, koje proizvode bubrezi. Unesite ovaj alat ubrizgavanjem. Lijek se ne smije uzimati u bolesnika s povišenim krvnim tlakom, s individualnom intolerancijom, kao i kod ljudi koji su imali srčani udar.

Tijekom terapije potrebno je pratiti hemoglobin, jer je učinak lijeka vrlo jak, a propisuje se tek nakon pregleda.

Osim razine hemoglobina, potrebno je pratiti:

  1. Indikatori tlaka.
  2. Bolesti srca i krvnih žila.
  3. Stvaranje tromba.

Općenito, lijek dobro podnosi pacijent, ali samo ako se primjenjuje pod nadzorom liječnika.

Ako liječnik propisuje antibiotike kao dodatne lijekove, nakupljanje penicilinskih spojeva javlja se u jetri. Ne smijete se podvrgnuti liječenju velikim dozama, jer mogu postojati konvulzije ili će pacijent pasti u komu.

Međutim, zbog činjenice da antibiotici imaju širok spektar djelovanja, a pacijenti ih dobro podnose, propisuju se vrlo često.

Trebam li propisati antibiotike?

Liječnik najčešće propisuje antibiotike za dijagnosticiranu insuficijenciju bubrega, kao što su: ampicilin i karbenicilin. Međutim, ove lijekove ne možete uzeti sami. Samo liječnik pojedinačno odabire dozu lijeka i tijek liječenja.

Najčešće se kod kroničnog zatajenja bubrega ili kod akutnog zatajenja bubrega propisuju takvi antibiotici:

Ovi lijekovi se izlučuju putem bubrega, pa s takvim bolestima vrhunac njihove koncentracije uči o bubrezima.

Međutim, mogu se koristiti samo u kritičnim situacijama u kojima se promatraju septički poremećaji. Gentamicin se smatra najmanje toksičnim.

S takvom bolešću, osoba mora promijeniti svoj način života. Tako da bubrezi više ne uspijevaju, potrebno je stalno pratiti njihovo stanje i, ako je moguće, odustati od loših navika koje pogoršavaju zdravlje.

Prvo što trebate učiniti je pratiti krvni tlak. Ako je potrebno, uzmite lijekove za smanjenje. Pacijenti s dijabetesom trebaju piti tablete za kontrolu razine šećera. Analgetske lijekove treba u potpunosti isključiti, ali u ekstremnim slučajevima mogu se koristiti.

Za liječenje kroničnih oblika bolesti, morate koristiti posebnu dijetu koja će isključiti konzumiranje proteina, kalija i natrija.

Što bi trebala biti dijeta

Potrebno je liječiti ovu patologiju ne samo s lijekovima, već iu kombinaciji s posebnom prehranom. Osnovna pravila su:

  • Dodajte svježe voće i povrće u svoju prehranu.
  • Izbjegavajte konzumiranje životinjskih masti.
  • Smanjite potrošnju slanih, dimljenih, konzerviranih proizvoda.
  • Na povišenim razinama kalija isključite proizvode koji ga sadrže.
  • Pari i ispeci.
  • Koristite samo dijetalne proizvode.
  • Smanjite hranu bogatu proteinima.

U slučaju kronične patologije, uz liječenje lijekovima, mogu se koristiti i recepti tradicionalne medicine. Međutim, oni će više pomoći u početku bolesti.

Moguće preventivne mjere

Čak i ako je pacijentu dijagnosticirana bolest bubrega, terapija ove bolesti i dalje treba biti nježna prema ovom organu. U svakom slučaju, trebali biste pokušati poboljšati život pacijenta tako da on ne pati od bubrega.

Dakle, prevencija, koja utječe na smanjenje rizika od bolesti, može se nazvati:

  • Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
  • Poštivanje posebne prehrane.
  • Redovito provodite prevenciju pijelonefritisa i glomerulonefritisa.
  • Proći godišnji pregled. Kada se otkrije patologija bubrega, započnite liječenje s lijekovima na vrijeme kako ne bi došlo do komplikacija.
  • Obrada pod visokim tlakom. Izbjegavajte stresne situacije koje smanjuju ili povećavaju učinkovitost.
  • Do kraja liječenja infekcija mokraćnog sustava.
  • Nakon liječenja akutnog nedostatka, redovito pregledavajte nefrologa koji će pratiti parametre krvi i urina.

U prisutnosti takve patologije, nije vrijedno samozdravljenja, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nekim slučajevima se bilježe smrtni slučajevi. Stoga, za bilo kakve manifestacije bolesti, bolje je potražiti pomoć od iskusnog stručnjaka. Zapamtite, bubrezi su jedan od važnih organa našeg tijela i kvarovi u njihovom radu mogu biti vrlo ozbiljni. Bolje je unaprijed se pobrinuti za njihovo zdravlje. Kada kupujete lijekove, ne birajte jeftino, tako da je ček bio mali. Nabavite samo one preparate koje je propisao vaš liječnik.

Nakon što završite cijeli tijek liječenja, idite u sanatorij profila plana.

Ako želite, možete se posavjetovati s liječnikom o uzimanju biljnih pripravaka. Oni će također pomoći u liječenju i kao profilaktička sredstva.

Antibakterijski lijekovi za zatajenje bubrega

Zatajenje bubrega - akutno ili kronično pogoršanje funkcije uparenog organa filtera zbog kardiovaskularnih, infektivnih ili drugih bolesti. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10) patologija je označena kodovima N17-N19. Antibiotici za zatajenje bubrega su lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija; ne pomažu protiv virusnih invazija.

Liječenje antibiotika zbog zatajenja bubrega

Liječenje antibioticima provodi se s velikim oprezom kod zatajenja bubrega, jer postoji rizik od po život opasnih nuspojava. Prije uvođenja bilo kojeg sredstva iz ove skupine, morate odrediti klirens kreatinina. Ako se smanji, potrebno je ili smanjiti dnevnu dozu lijeka ili produžiti intervale davanja. Tablete s teškom bubrežnom insuficijencijom propisuje nefrolog.

Svrha i doza

Sepsa je čest uzrok akutnog zatajenja bubrega. Pravilno doziranje antibiotika kod ovih bolesnika utječe na ishod bolesti. Međutim, doza lijekova u kritičnih bolesnika je dvosmislena, jer je bubrežna funkcija dinamična i teško je kvantificirati.

Regulira se samo doza održavanja ovisno o poluživotu i funkciji bubrega. Farmakokinetičke i farmakodinamičke studije upućuju na to da treba prilagoditi dozu ili prilagoditi interval nakon treće doze.

Mehanizam djelovanja

Pravovremena dijagnostika zatajenja bubrega i određivanje stadija značajno doprinose uspjehu liječenja, stoga nije potrebna samo mjerenja koncentracije kreatinina u serumu. Liječnici preporučuju uporabu jedne od formula za izračunavanje brzine glomerularne filtracije (GFR), jer također uzimaju u obzir spol, etničku pripadnost, dob i kreatinin u serumu.

Analiza brzine glomerularne filtracije pomoću inulinskog klirensa je složen i neprimjenjiv zadatak u medicinskoj praksi. Određivanje cistatina C nije imalo klinički značajne koristi. To je skupo i preporučuje se samo u ograničenim i iznimnim slučajevima. Za neke lijekove preporuča se prilagodba doze, jer njihova eliminacija ovisi o GFR. Aminoglikozidi, na primjer, imaju visok potencijal za nefrotoksičnost i stoga se moraju pažljivo mjeriti. Isto vrijedi i za vankomicin.

Beta-laktami su skupina antibiotika koji inhibiraju sintezu bakterijske stanične stijenke i koriste se za liječenje zaraznih bolesti. Vežu se na proteine ​​koji vežu penicilin (PSB). PSBs uključuju transpeptidaze koje su odgovorne za "šivanje" peptidoglikanskih lanaca tijekom sinteze stanične stijenke. Neki beta-laktami se mogu razgraditi pomoću beta-laktamaznih mikroorganizama i tako inaktivirati.

Imipenem-cilastatin je dobar antibiotik koji djeluje protiv većine gram-pozitivnih, gram-negativnih mikroorganizama i anaeroba. Koristi se za liječenje heterogenih infekcija u kojima drugi lijekovi ne djeluju.

Ampicilin i sulbaktam su inhibitori beta-laktamaze. Kombinirani lijek inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke tijekom aktivne replikacije, time ubijajući mikroorganizam. To je alternativa amoksicilinu ako pacijent ne može uzeti lijek usta.

Posebna upozorenja

Već 1950-ih godina provedeno je istraživanje koje je proučavalo produljenje poluživota lijekova u bolesnika s zatajenjem bubrega. Znanstvenici su identificirali povećani rizik od toksičnih nuspojava kod ponovljenih primjena. Poluživot je proporcionalan volumenu raspodjele i koristi se za procjenu vremena do postizanja ravnotežne koncentracije lijeka u plazmi. Poluživot, klirens i volumen su ključni farmakokinetički parametri koji se koriste za podešavanje doze. Pomoću gornjih vrijednosti možete izračunati pojedinačnu dozu lijeka.

kontraindikacije

Sva nefrotoksična sredstva (radio-kontrastni agensi, neki antibiotici, teški metali, citostatici, nesteroidni protuupalni lijekovi) treba izbjegavati ili koristiti s velikim oprezom. Bolesti kod kojih su antibakterijski lijekovi kontraindicirani:

Studija provedena 2013. pokazala je da trostruka terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) s 2 antihipertenzivna lijeka značajno povećava rizik od hospitalizacije, osobito u prvih 30 dana liječenja.

Retrospektivna studija uključivala je grupu od 487.372 ljudi koji su uzimali antibiotike od 1997. do 2008. godine. Tijekom promatranja otkriveno je 2215 slučajeva akutnog zatajenja bubrega (stopa incidencije 7 na 10.000 ljudi u jednoj godini).

Retrospektivno promatračko kohortno istraživanje od 500 odraslih bolesnika koji su primili vankomicin 72 sata pokazalo je da je učestalost zatajenja bubrega u korelaciji s razinama lijeka u krvi. Također su uočeni porast rezistencije na Staphylococcus aureus i morbidnu pretilost.

predozirati

Vijest o predoziranju antibioticima relativno je rijetka pojava. Neki lijekovi visoke doze su nefro- i ototoksični. Prijavljeni su slučajevi potpunog gubitka sluha i povećanog zatajenja bubrega. Aminoglikozidi - nefrotoksični antibiotici, kontraindicirani u opisanoj patologiji. Dopušteno im je samo nakon procjene svih rizika.

Nuspojave

Antibiotski lijekovi za zatajenje bubrega dobro se podnose i imaju širok terapeutski raspon. Nuspojave su, prije svega, alergije, kršenje crijevne flore, gljivične infekcije, rijetko - pseudomembranozni kolitis.

Korištene su antibiotske skupine

Iako veće doze mogu dovesti do više nuspojava, u slučaju sepse, smanjena doza antibiotika može imati mnogo lošije učinke. Aminoglikozide treba koristiti s velikom pažnjom ili ih treba izbjegavati. Ova skupina tvari i dalje je jedan od najčešćih uzroka akutnog zatajenja bubrega, stoga se doza mora prilagoditi u bolesnika sa stabilnim kroničnim oblikom bolesti (CRF).

Tablete s β-laktamima djelotvorne su protiv sepse kod zatajenja bubrega i sprječavaju razvoj otpornosti patogena. Kako bi se pojačala baktericidna aktivnost P-laktama, razvijeno je nekoliko modificiranih metoda primjene, koje uključuju duge intermitentne infuzije, nisku dozu s kratkim intervalima i kontinuirane infuzije.

S velikom varijabilnošću farmakokinetičkih parametara u kritično bolesnih osoba, potrebno je povećati dozu antibiotika kako bi se eliminirala sepsa. Ispravna doza lijeka može značajno utjecati na postizanje terapijskih ciljeva, spriječiti rezistenciju na antibiotike i poboljšati rezultate liječenja.

Homeopatski lijekovi imaju nedokazanu kliničku učinkovitost i nisu sposobni smanjiti tjelesnu temperaturu ili eliminirati bakterijsku infekciju. Pijenje netestiranih lijekova za terminalno zatajenje bubrega strogo je zabranjeno. Homeopatija - placebo; analgetski učinak zbog vjere pacijenta. Dugotrajna uporaba neće oštetiti, ali može odgoditi stvarno liječenje.

Kriteriji za odabir lijekova

Aminoglikozidi ili daptomicin imaju farmakokinetiku i beta-laktame ovisne o koncentraciji, ovisno o vremenu. Kontinuirana infuzija beta-laktama također se koristi kod nekih infekcija u bolesnika. U slučaju antibiotika ovisnih o koncentraciji - ciprofloksacin ili levofloksacin - potrebno je produžiti samo interval primjene; Jedna doza nije potrebna za osobe s bubrežnom insuficijencijom.

Preparati za smanjenje tlaka kod zatajenja bubrega ne koriste se ako nema esencijalne ili sekundarne arterijske hipertenzije (komplicirane dijabetes melitusom ili drugim poremećajima). U suprotnom slučaju, preporučuju se antihipertenzivni lijekovi. Ne koristite lijekove kod kuće bez liječničkog recepta.

Značajke liječenja kroničnih i akutnih oblika

Antibakterijski lijekovi za zatajenje bubrega preporučuju se za 7 do 10 dana. Tijekom liječenja, učinak primijenjenih sredstava treba ponovno procijeniti svaka 2-3 dana: na taj način liječnik može ciljati terapiju na određene patogene i smanjiti rizik od razvoja rezistencije na antibiotike.

U fazi 1-2 kroničnog zatajenja bubrega, boravak u jedinici intenzivne njege obično nije potreban. Izvor infekcije treba ukloniti i započeti liječenje antibioticima, jer su za trovanje krvi odgovorne uglavnom bakterije. Ako je riječ o gljivičnim (Candida sepsis), virusnim ili parazitskim patogenima, bolest treba liječiti odgovarajućim lijekovima.

Pregled najučinkovitijih lijekova

Preduvjet za uspješno liječenje zatajenja bubrega je liječenje osnovne bolesti - infekcije. Dijagnoza počinje s pronalaženjem izvora invazije. Najčešće je fokus na plućima, trbuhu, mokraćnom sustavu, koži, kostima i zglobovima, zubima ili središnjem živčanom sustavu (na primjer, meningitis, encefalitis). Strani sastojci u tijelu također mogu biti mjesto infekcije.

Glavne skupine lijekova za liječenje bakterijskih infekcija kod zatajenja bubrega:

  • penicilini;
  • cefalosporine;
  • karbapenemi;
  • monobaktama.

Primarni uropatogeni uključuju gram-negativne aerobne bacile - koliformne ili enterokoke. Vrste Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter i Serratia su rijetke.

Kod zatajenja bubrega preporučuje se monoterapija levofloksacinom, trećom ili četvrtom generacijom cefalosporina. Međutim, s urosepsisom zbog enterokoka (Enterococcus faecalis), dodatno se koriste ampicilin ili vankomicin.

Glavni patogeni koji se nalaze u donjem dijelu trbuha i zdjelice su aerobni koliformni gram-negativni bacili. Osim operacije, kada je potrebna drenaža ili restauracija unutarnjih organa unutar abdomena, potrebni su snažni antibakterijski lijekovi.

Preporučeni režim monoterapije za intraabdominalne i karlične infekcije je imipenem, meropenem, piperacilin / tazobaktam, ampicilin / sulbaktam ili tigeciklin. Alternativna kombinirana terapija sastoji se od klindamicina ili metronidazola plus aztreonama, levofloksacina.

Alternativa antibioticima su lijekovi koji su neovisni o funkciji bubrega. Azitromicin, klindamicin, linezolid ili moksifloksacin ne zahtijevaju prilagodbu doze. Ceftriakson se uglavnom izlučuje putem bubrega, ali kada je organ manjkav, metabolizira se kroz jetru pa postoji širok terapeutski raspon. Međutim, ne smijemo zaboraviti da kronični oblik bolesti (CRF) utječe i na gastrointestinalni trakt, na jetru i bazalni metabolizam. Stoga, svaki pacijent i lijek treba razmotriti i dogovoriti pojedinačno, budući da istovremena primjena drugih nefrotoksičnih tvari može povećati mogućnost nuspojava.

S istodobnim uvođenjem nekih antiinfektivnih sredstava i inhibitora protonske pumpe, koncentracija prvih smanjuje se. Stoga stvarna djelotvorna razina lijeka u krvotoku neće biti postignuta.

Terapeutska kontrola ukupnih koncentracija lijekova u plazmi može pomoći optimizirati doziranje zbog zatajenja bubrega.

Cijena lijekova, kao i recenzije, značajno se razlikuju. Redoviti unos smanjuje rizik od ponovnih infekcija. Nedovoljno liječenje (1 dan) može pogoršati pacijente i povećati rizik od rezistencije na antibiotike.

Obnova tijela nakon tijeka antibakterijskih sredstava

Pacijent mora slijediti dijetu s niskim sadržajem soli i niskom količinom proteina kako bi smanjio simptome bolesti. Redovita uporaba tekućine (1,5-2,5 litara) statistički neznatno poboljšava stanje bolesnika. Starijim pacijentima i trudnicama savjetujemo da izbjegavaju prehladu i jedu zdravu hranu. Kako bi se isključio razvoj disbakterioze nakon liječenja antibioticima, nužna je primjena probiotika koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Zabranjeno je uzimanje narodnih diuretičkih lijekova bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom. Biljni lijekovi mogu pogoršati tijek zatajenja bubrega.

Antibiotici za zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je ozbiljna bolest koja dovodi do ireverzibilne narušene funkcije bubrega. Liječenje patologije treba započeti u ranoj fazi, jer bez pomoći njihovog zdravlja umiru tkiva bubrega, tijelo pati od trovanja, a posljedice takvog stanja su fatalne.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Ako je pacijentu postavljena dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega, funkcije filtriranja i izlučivanja bubrega su ozbiljno narušene. To dovodi do nakupljanja azotne šljake u krvi, koja se kod zdrave osobe izlučuje urinom. Dijagnoza ESRD se postavlja ako bolest postoji više od 3 mjeseca. Uzroci su upalne i autoimune patologije bubrega, šećerna bolest, virusni hepatitis, urolitijaza i mnoge druge patologije.

Bez adekvatne terapije moguća su pogoršanja bolesti bubrega, a progresija smrti bubrežnih nefrona postat će neizbježna. Kod CRF-a osobi se daje invaliditet. Osobe s bilo kojom stadijem bolesti idu u komisiju, a nakon potrebnih pregleda dodjeljuje se jedna ili druga skupina invaliditeta.

Izbor terapijskih metoda ovisit će o stupnju pada glomerularne filtracije:

  1. U prvim fazama, sa stopama filtracije do 40-15 ml / minuti, moguća je konzervativna terapija.
  2. U terminalnom stadiju sa stopama filtracije manjim od 15 ml / minuti, preporuča se hemodijaliza ili transplantacija bubrega.

Osnovna načela

Ciljevi CKD terapije su:

  • Obnova normalne okoline tijela (vodeno-solna ravnoteža, sastav elemenata u tragovima).
  • Smanjenje simptoma uremije.
  • Smanjenje prisutnosti produkata metabolizma dušika u krvi.
  • Uklanjanje stajaćih štetnih toksina iz tkiva.
  • Smanjenje opterećenja zdravih nefrona bubrega.
  • Korekcija krvnog tlaka.
  • Optimizacija formiranja i izlučivanja urina.

Ako je moguće, liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj zatajenja bubrega. Na primjer, kada se urolitijaza uklanja iz bubrega, vrši se hormonska terapija za glomerulonefritis, a intenzivna antibiotska terapija se izvodi za pijelonefritis. U početnom stadiju zatajenja bubrega, obično je dovoljno ukloniti uzroke, jer je oštećenje bubrega reverzibilno. U drugoj fazi, lijekovi se koriste za smanjenje stope razvoja kronične bolesti bubrega, u trećoj fazi liječenje postojećih komplikacija provodi se uz pomoć postupaka i lijekova. S težim stadijima, samo operacija ili trajna dijaliza može pomoći osobi.

Za pacijente s insuficijencijom bubrega organiziran je poseban dnevni režim, jer su mu fizička aktivnost, dizanje utega i stres kontraindicirani. Potrebno je pridržavati se posebne prehrane, uz adekvatan odmor i odgovarajuće liječenje. Takav pristup obično omogućuje postizanje stabilne remisije i eliminaciju uzroka patologije - oporavak. Obično se terapija izvodi kod kuće, samo u terminalnom stadiju ili tijekom pogoršanja kronične bolesti bubrega je potrebno hospitalizacija.

Ostale važne preporuke za bolesnike s zatajenjem bubrega:

  • Uklanjanje lijekova s ​​nefrotoksičnim učinkom.
  • Sanacija izvora infekcije u tijelu.
  • Uzimanje lijekova za vezanje metabolita proteina u crijevima.
  • Odgovarajući unos tekućine.
  • Korekcija acidoze, anemije, osteodistrofije i drugih komplikacija.
  • Spa tretman.

Terapija lijekovima

Prihvaćanje ili primjena bilo kojeg lijeka treba kombinirati s redovitim testiranjem. Potrebno je kontrolirati pokazatelje koncentracijske funkcije bubrega, ureje, kreatinina, glomerularne filtracije.

Kako bi se smanjili proizvodi metabolizma proteina u tijelu propisani su lijekovi:

Narodne metode

Liječenje narodnim lijekovima može pomoći samo bolesnim bubrezima da podrže njihove funkcije, ali ne treba zaboraviti uzimanje lijekova. Prije početka liječenja obvezna je liječnička konzultacija.

Recepti za tradicionalnu medicinu za kroničnu bolest bubrega mogu biti:

  1. Izmiješajte žlicu mente, gospinu trsku, matičnjak, nevena, 2 žlice zbirke ulijte u termos 600 ml vode, da inzistirate 2 sata. Uzmite 100 ml infuzije dva puta dnevno. Ovaj lijek se osobito preporučuje ako se zatajenje bubrega razvije u pozadini kroničnog pijelonefritisa.
  2. Kombinirajte u jednakim dijelovima voće gloga, lovorovo lišće, korijene peršina, sjemenke komorača, šipak. Žlicu zbirke skuhati u termos 300 ml vode, inzistirati 4 sata. Pijte zbirku u bilo kojem obliku bolesti 50 ml tri puta dnevno.
  3. Crush lubenica peels, prelijte pola žlice komada u pola litre vode. Insistirajte na satu, pijte ovu tekućinu umjesto vode. Ova metoda će biti potrebna za pranje bubrega i uklanjanje štetnih tvari iz tijela.

U videu, tradicionalne metode liječenja kroničnog zatajenja bubrega:

fizioterapija

Metode fizioterapije obično imaju za cilj utjecati na temeljnu bolest i poboljšati renalne nefrone. Mogu biti uključeni u kompleksno liječenje kroničnog zatajenja bubrega ako ih imenuje liječnik. Fizikalna terapija poboljšava protok mokraće, ublažava grčeve bubrega kada je prisutna, smanjuje ozbiljnost upale.

Obično se izvode sljedeće vrste fizioterapije:

  • Ljekovite kupke;
  • Prijem mineralnih voda;
  • UHF;
  • Amplipulse terapija;
  • Magnetska terapija;
  • Elektroforeza različitih lijekova.

Zamjenska terapija

Ako stopa glomerularne filtracije padne ispod 15–5 ml / minuti, bubrege treba liječiti zamjenskom terapijom. U prisustvu dijabetičke nefropatije, odluka o dijalizi može se donijeti čak i pri većim brzinama.

Indikacije za hemodijalizu u kroničnom zatajenju bubrega:

  • Hiperkalemija više od 6,5-7 mmol / l.
  • Sadržaj kreatinina veći je od 700-1200 mmol / l.

Pacijentu se preporučuje hemodijaliza ili peritonealna dijaliza. Hemodijaliza je glavni lijek za završnu fazu bubrežne bolesti. Temelji se na uklanjanju iz krvi u posebnoj otopini štetnih tvari zadržanih u tijelu tijekom uremije. Nanesite uređaj "umjetni bubreg" - hemodijalizu - i uređaj za hranjenje otopine.

Peritonealna dijaliza se provodi uvođenjem u trbušnu šupljinu posebnog katetera kroz koji se otopina ubrizgava u peritoneum. Kao rezultat rada aparata, svi štetni elementi se uklanjaju iz krvi. Nakon što se otopina u peritoneumu nalazi nekoliko sati, prikazuje se. Postupak se može obaviti čak i kod kuće, ali jednom mjesečno potrebno je pažljivo pregledati u medicinskoj ustanovi. U završnoj fazi terminalnog stadija kronične bolesti bubrega, pacijentu se pokazuje transplantacija bubrega, što poboljšava prognozu za 10-20 godina ili više.
Opis postupka hemodijalize:

Zdrava hrana

Dijeta se odabire pojedinačno i ovisi o stadiju bolesti i pokazateljima bubrežne funkcije. Najvažnija točka u terapiji je korekcija vodnog režima (manje od 2 litre dnevno) i smanjenje količine soli u prehrani. Koristi se dijeta s niskim sadržajem proteina - meni značajno smanjuje količinu životinjskih bjelančevina, fosfora, što smanjuje težinu komplikacija i usporava napredovanje zatajenja bubrega.

Količina proteina u prehrani ne prelazi 20-60 g, ovisno o težini bolesti. Unos kalorija u isto vrijeme trebao bi biti dovoljan, ali je količina kalija strogo kontrolirana. U prehrani osobe s kroničnom bolesti bubrega, bijeli kruh, riža, orašasti plodovi, kakao su vrlo ograničeni, a gljive i mahunarke potpuno su isključeni. Meso s niskim udjelom masti konzumira se u malim količinama, masne su potpuno isključene. Uz višak kalija u krvi, iz menija se uklanjaju banane, suho voće, krumpir i peršin. Uz prehranu, pacijentima je prikazan i aminokiselinski nadomjestak Ketosteril, koji ne utječe na metabolizam dušika. Korisne namirnice kao što su svježe povrće, voće, s izuzetkom kalija, žitarica, dijetalnih juha, nemasne ribe.

Pozitivan učinak male proteinske prehrane s CRF-om

rehabilitacija

Nažalost, čak i sama dijagnoza - kronično zatajenje bubrega - podrazumijeva daljnji tijek i progresiju bolesti, osim u slučajevima potpunog eliminiranja uzroka bolesti. Stoga će osoba morati naučiti kako živjeti s tom patologijom, promijeniti način života. Mnogi će morati ići na dijalizu, a svi moraju slijediti dijetu, prestati pušiti i uzimati alkohol. Ljudsku prehranu treba strogo pisati, izračunati na količinu soli i proteina. Potrebno je strogo kontrolirati pritisak, raditi vježbe, ako to preporuči liječnik. Obavezno redovito provodite preglede za korekciju doza lijekova i vrste liječenja.

Uporaba droga

Karnitin je tvar koja je glavna komponenta većine lijekova propisanih za zatajenje bubrega. Ovaj lijek uklanja toksične tvari iz tjelesnih stanica, poboljšavajući stanje citoplazme i stabilizirajući metabolički proces.

U brojnim lijekovima postoje i vrlo korisne aminokiseline za tijelo, koje omogućuju stimulaciju eritroidnog izdanka koji se nalazi u koštanoj srži. Takvi lijekovi se obično daju intramuskularnom injekcijom.

Indikacije za uporabu

Zatajenje bubrega je bolest čije liječenje nužno zahtijeva medicinsku intervenciju. Za odabir jedine ispravne kombinacije lijekova potrebno je pažljivo ispitati i ispravno tumačiti simptome koje može obaviti samo kvalificirani stručnjak s stalnim kontaktom s pacijentom.

Akutno zatajenje bubrega

Najčešće indikacije za propisivanje lijekova za dijagnozu akutnog zatajenja bubrega su:

    Povreda procesa proizvodnje mokraćne kiseline i ravnoteža njenih soli, koja u zapuštenom obliku prijeti kliničkim rizicima. Dakle, prekomjerna akumulacija kristala natrijevog urata (jedna od soli) dovodi do gihta, urolitijaze, tumora, Lesch-Nyhan sindroma.

Kronično zatajenje bubrega

U kroničnom obliku bolesti, indikacije za propisivanje lijekova su takvi simptomi.

  1. Žuta boja kože, praćena čestim gušenjem, mučninom i vrtoglavicom. Pacijent stalno želi piti, u usnoj šupljini se zapaža neugodan okus. Razlog tome je stalno povećanje krvnih produkata metabolizma proteina.
  2. Znatno smanjen mišićni tonus, mali poremećaji motiliteta, kao i česti tremor ruku.
  3. U slučaju povezanih prehlada (gripa, upale grla) postoji jaka komplikacija njihova tijeka.

U završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega su zabilježeni:

  1. Nagla promjena raspoloženja i stupanj osjetljivosti (razlike između stanja apatije i očiglednog uzbuđenja), neprimjerenog ponašanja, kao i teških poremećaja spavanja.
  2. Očito izražena oteklina kože lica, svrbež, sušenje i lomljenje kose s gubitkom njihove prirodne boje.
  3. Progresivna pothranjenost vanjskih i unutarnjih tkiva, što dovodi do postupne distrofije. Često je to popraćeno neprirodno niskom temperaturom tijela, gubitkom apetita, promuklost u glasu.
  4. Razvoj upalnih bolesti usne šupljine, praćen prisutnošću defekata na sluznici u obliku bolnih čireva i mirisa amonijaka iz usta. Često su ovi simptomi popraćeni nadutošću, učestalim povraćanjem, vrlo tamnom stolicom i drugim dokazima oštećene funkcije bubrega.

kontraindikacije

Lijekovi koji se mogu propisati za akutno ili kronično zatajenje bubrega vrlo su moćni lijekovi. Tijekom liječenja zatajenja bubrega preporuča se pažljivo pratiti razinu hemoglobina u krvi. Štoviše, bolesnikovu povijest bolesti treba pažljivo ispitati. Stoga se većina lijekova koji se najčešće propisuju za zatajenje bubrega ne preporučuju pacijentima:

  • s visokim krvnim tlakom koji je posljedica hipertenzije;
  • sa svim vrstama infarkta u povijesti.

Osim toga, u medicini postoje brojni uvjeti koje treba liječiti s velikim oprezom. To uključuje:

  • edemi potkožnog tkiva ili sluznice koji su prisutni u povijesti bolesti, kao i prethodno liječenje inhibitorima;
  • značajne abnormalnosti u zidovima bubrežnih arterija;
  • ekstremno nizak krvni tlak ili smanjen protok krvi;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • prekomjerne količine aldosterona u nadbubrežnoj kori;
  • nedostatak latencije tijela prema glavnoj supstanci lijekova.

Vrste lijekova

Popis lijekova propisanih za opisanu bolest je vrlo dug. Pri odabiru lijeka uzimaju se u obzir stupanj bolesti, vrijeme bolesti, povijest bolesti i još mnogo toga.

antibiotici

Najčešće propisani antibiotici za dijagnosticiranje zatajenja bubrega su ampicilin i karbenicilin. S obzirom na vrlo širok raspon njihovih djelovanja i podložne normalnoj toleranciji tijela tih lijekova, mogu se pripisati najučinkovitijim. Međutim, treba ih uzimati samo nakon temeljitog pregleda i na preporuku liječnika.

Osim toga, antibiotici neomicinskog tipa, kao što su neomicin, streptomicin, kanamicin i drugi, često se propisuju za liječenje. Budući da se navedeni lijekovi eliminiraju iz tijela isključivo zbog glomerularne filtracije bubrega, preporučuje se iznimno umjerena doza za kronične bolesti ovih posljednjih.

drugo

Jedan od učinkovitih lijekova za liječenje opisane bolesti je furosemid. Primijeniti lijek treba biti tečajevi, veličina pauze između kojih je strogo određuje liječnik. Kršenje utvrđenog režima može dovesti do brojnih nuspojava: teške slabosti, niskog krvnog tlaka i prekomjernog srčanog rada.

Manitol je također jedan od najjačih lijekova. Prijem se provodi intravenskim injekcijama i to samo u uvjetima bolničkog liječenja. Nakon uvođenja lijeka u tijelo dolazi do privremenog povećanja cirkulacije, što može značajno smanjiti učinak srpastih stanica. Obilje hemoglobina koji kasnije ulazi u krvotok vraća ravnotežu u krvi. Nakon uvođenja u tijelo, manitol se stalno nalazi izvan svojih stanica. U slučaju da se višak lijeka formira u plazmi, često je potrebno pribjeći ozbiljnim mjerama za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Kao dobar profilaktičar, kod promatranja simptoma zatajenja bubrega u bolesnika, često se propisuje Renagel. Nakon njegove uporabe, lijek počinje aktivno uklanjati kalcij iz tijela pacijenta, jer se uvijek koristi zajedno s lijekovima koji omogućuju tijelu održavanje razine ove tvari. Nepridržavanje preporuka liječnika koji uzima lijek Renagel može dovesti do oštećenja kostiju i brojnih drugih bolesti.

Postoje razne kronične bolesti bubrega, kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza, prisutnost cista i tumora u bubrezima, kongenitalne abnormalnosti strukture, udvostručenje ili odsutnost, i drugi. Bubrezi su organ eliminacije, tj. Krv se filtrira kroz bubrežne tubule, a iz nje se uklanjaju proizvodi raspada, a zatim prirodno napuštaju tijelo s urinom.

Ako osoba pati od kronične bolesti bubrega, onda im se rad smanjuje, tj. Filtriraju manje krvi, a neki od glavnih metaboličkih proizvoda i azotnih ostataka ostaju u krvi. To dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. Tu dijagnozu postavlja liječnik, urolog ili nefrolog na temelju krvi, urina i ultrazvuka bubrega. Analize kao što je brzina glomerularne filtracije i klirens kreatinina, na koje liječnik računa, igraju važnu ulogu u identificiranju zatajenja bubrega, a na temelju tih analiza može reći koliko je stupanj oštećenja bubrega težak.

Osoba koja boluje od zatajenja bubrega može se zaraziti zaraznom bolešću kao i svaka druga, a može zahtijevati liječenje antibakterijskim lijekovima. Liječnik koji liječi takvog pacijenta može se upitati je li moguće propisati antibiotike za takvog pacijenta i, ako je tako, koji od njih. Poteškoća ovog problema je u tome što se u slučaju zatajenja bubrega smanjuje stopa eliminacije nekih lijekova, odnosno cirkuliraju duže u žilama nego kod zdrave osobe. Uz duži boravak u ljudskom tijelu, oni mogu imati ne samo terapijski, već i toksični učinak. Uostalom, jedna doza nije imala vremena potpuno eliminirati, a vi ste već uzeli sljedeću. Isto tako, neki od antibiotika imaju i toksičan učinak na parenhim bubrega, a ako postoji pozadinska bolest tih organa, onda se taj rizik povećava nekoliko puta.

Penicilinski antibiotici i cefalosporini su općenito relativno sigurni, a njihova primjena u zatajenju bubrega nije kontraindicirana, ali doza treba smanjiti. Dok se aminoglokozidni antibiotici (gentamicin, kanamicin, amikacin) izlučuju putem bubrega u čistom obliku i imaju izražen nefrotoksični učinak. Kod osoba s zatajenjem bubrega uzimanje takvih lijekova vrlo je nepoželjno. Najraniji predstavnici makrolida i fluorokinolona imali su štetan učinak na bubrege, no moderni predstavnici gotovo da nemaju takav učinak, ali doza lijekova uvijek mora biti manja nego u ostatku populacije. Antibiotici kao što su tetraciklin, doksiciklin, biseptol strogo su kontraindicirani kod zatajenja bubrega.

Da biste odabrali pravu terapiju, uvijek morate obavijestiti svog liječnika o bolestima bubrega koje imate i operacijama koje ste prošli.

Lijekovi za zatajenje bubrega

Zbog kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega, funkcija filtriranja ovih uparenih organa je značajno smanjena, pogotovo ako su oba zahvaćena. Količina krvi koja se čisti u nefronima se smanjuje, tako da se proces filtracije i izlučivanja metabolita odvija sporije, produkti raspada se duže zadržavaju u krvi i tkivima bubrega.

Sigurni lijekovi za zatajenje bubrega ispunjavaju nekoliko uvjeta:

  • imaju minimalnu nefrotoksičnost, tj. nisu deponirani u bubrežnim tubulima, ne uzrokuju upale u tkivima bubrega;
  • tijekom metabolizma lijekova ne nastaje velika količina tvari koje su toksične za tijelo;
  • sredstva imaju maksimalnu učinkovitost tako da liječnik može smanjiti doziranje;
  • nakon raspada u metabolite, lijekovi se izlučuju iz urina u visokoj koncentraciji tako da je trajanje njihovog boravka u tubulima bubrega minimalno.

Ako odabrani lijekovi s ovom dijagnozom imaju te kvalitete, terapija neće imati vidljiv negativan utjecaj na stanje tijela.

Antibiotici za zatajenje bubrega

Opće karakteristike lijekova odobrenih za zatajenje bubrega prikazane su gore, a valja detaljnije raspravljati o antibakterijskim sredstvima s liječnikom. Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje infektivnih bolesti koje potiču patogeni ili uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Koristite lijekove kako biste zaustavili rast klica ili ih potpuno uništili. Bez tih sredstava teško se riješiti patologija uzrokovanih mnogim bakterijama, na primjer, stafilokokima, streptokokima.

U akutnom obliku bolesti, do posljednjeg puta, pokušavaju ne koristiti antibakterijske lijekove, jer se hemodijaliza provodi radi održavanja normalnog zdravstvenog stanja pacijenta - pročišćavanje krvi pomoću posebne opreme. U takvim uvjetima bilo koji antibiotici mogu biti previše toksični.

Za liječenje bakterijskih infekcija kod kroničnog zatajenja bubrega koriste se lijekovi s niskim stupnjem nefrotoksičnosti, koji mogu cirkulirati dugo vremena u krvotoku bez oštećenja pacijenta.

Moraju imati prošireni spektar djelovanja i visok stupanj bioraspoloživosti - to će smanjiti njihovu dozu.

Antibiotici klase penicilina

U slučaju zatajenja bubrega, antibiotici penicilina bit će najsigurniji za liječenje bakterijske infekcije. Ova skupina uključuje ampicilin, Benotal, karbenicilin. Mogu se uzimati u patologijama koje su izazvane reprodukcijom gram-negativnih bakterija (upala pluća, empijem pleure, sepsa, grlobolja, meningitis, antraks i drugi).

Penicilinski pripravci (tablete i injekcije) imaju nisku toksičnost, tako da se mogu nakupljati u tkivima organa za izlučivanje neko vrijeme ili cirkulirati kroz krv, pacijent se neće pogoršati. Nedostatak je što oni neće pomoći riješiti se gram-pozitivnih bakterija, ai neki gram-negativni mikrobi razvili su otpornost na sredstva ove skupine.

Liječnik mora izračunati dozu lijeka pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju rezultata dobivenih nakon pregleda organa izlučnog sustava.

Antibiotici Neomicini

Neomicinski antibiotici (neomicin, streptomicin, kanamicin, gentamicin), čiji je glavni aktivni sastojak aminoglikozidni spoj, pokušavaju se napustiti. Razlozi za to su uvjerljivi. Prvo, oni su u mogućnosti povećati pritisak, tako da se ti lijekovi ne mogu koristiti za hipertenziju. Drugo, praktički se ne uništavaju do konačnih metabolita i bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku, što ukazuje na njihovu visoku nefrotoksičnost.

Neomicinske lijekove mogu koristiti osobe s bubrežnom insuficijencijom samo u slučajevima kada je potrebno lokalno liječenje, tj. Površinska infekcija se liječi antibioticima. U ovom slučaju, lijek ne uzrokuje povećanje tlaka i ne pogoršava bolesnikovo stanje tijekom hipertenzije.

Da bi se smanjio rizik od prekomjerne akumulacije aktivne tvari u krvi, liječnik mora jasno izračunati dozu lijeka i ograničiti ga na najkraći mogući tijek.

Ciklini za antibiotike

Lijekovi ciklinske skupine (Etracycline, Tetracin, Oxytetracycline, Tetran, Dimetilchlorotetracycline, Metacycline, Rondomycin) s antibakterijskim učinkom mogu se primijeniti kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, ali to treba učiniti oprezno. Liječnik mora izabrati najmanje toksične u konkretnom slučaju alata, također je vrijedno minimizirati doziranje.

Djelovanje tetraciklinskih antibiotika, poput penicilina, ima za cilj uništenje gram-negativnih bakterija tankom staničnom stijenkom. Može se koristiti ne samo oralne tablete, već i vanjska sredstva za smanjenje intenziteta akni i otvorenih žarišta infekcije.

Cephalosporin antibiotici

Cefalosporini (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) zajedno s penicilinskim antibioticima čine skupinu najsigurnijih lijekova za zatajenje bubrega. Oni ne povećavaju pritisak, kada ih koristite ne treba značajno smanjiti dozu, kao što je slučaj s tetraciklinima.

Cephalosporin antibiotici su agens širokog spektra. Oni mogu uništiti osjetljive gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, ali mikrobi mogu razviti otpornost na te agense. Uz otpornost ili smanjenu osjetljivost mikroorganizama ne može se povećati doza lijeka - to vrijedi zamijeniti s drugom.

Antibiotici polipeptidi

Polipeptidni antibiotici (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) su toksičniji od penicilina, cefalosporina i ciklina, pa se rijetko koriste u liječenju zatajenja bubrega. Koriste se samo ako je potrebno liječiti vanjske žarišta infekcije. Oni se razlikuju od neomicinskih sredstava u tome što ne utječu na krvni tlak.

Ciljevi liječenja zatajenja bubrega

Složeni zadaci liječenja kroničnog zatajenja bubrega uključuju sljedeća područja:

  • spriječiti daljnje uništavanje tkiva bubrega;
  • usporiti hipertrofiju lijeve klijetke, što je izazvano kršenjem intrarenalne cirkulacije krvi;
  • odoljeti razvoju uremijske intoksikacije na pozadini smanjene filtracijske sposobnosti bubrega;
  • vrijeme za otkrivanje ili brzo otklanjanje zaraznih bolesti, kao i kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, razvijaju se brže i stvaraju komplikacije.

Antibakterijski lijekovi (rijetko antivirusni lijekovi su potrebni) koji igraju važnu ulogu u rješavanju potonjeg zadatka terapijskog kompleksa. Ali morate samo vjerovati izboru lijeka, koji mora uskladiti svoju odluku s nefrologom i ispitati bolesničko stanje bubrega.

Antibiotici nisu kontraindicirani za liječenje infekcija u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, ali kada ih koristite postoje mnogi zahtjevi za antibakterijskim lijekovima. Neki proizvodi se ne smiju koristiti, drugi se mogu koristiti s vanjskom terapijom, a penicilini i cefalosporini su dozvoljeni za gutanje jer nemaju nefrotoksični učinak. Prilikom propisivanja antibiotika, pacijent treba obavijestiti liječnika o postojećim problemima s bubrezima.

Funkcije kortikalne tvari bubrega

10 znakova smanjene funkcije bubrega