Antibiotici za dječji cistitis

Primjena antibiotske terapije u djetinjstvu čini se mnogim roditeljima pretjerana: boje se da će imunitet djeteta patiti nepopravljivo. No istina je da bez uporabe antibiotika gotovo je nemoguće izliječiti cistitis: ovu bolest gotovo uvijek izazivaju bakterije, pa su stoga i drugi lijekovi protiv nje beskorisni. Kako se liječi upala mjehura u djece? Što je dopušteno uzimati antibiotike?

Cistitis u djece: liječenje antibioticima - osnovni principi terapije

Antibakterijske lijekove propisuju oprezno i ​​odrasli, a da ne spominjemo djecu. Propisuje lijek samo liječnik, s obzirom na sljedeće čimbenike:

  1. Rezultati ankete. U slučaju cistitisa, djetetu je potreban barem ultrazvučni pregled, kao i testovi krvi i urina. Urin se gotovo uvijek ispituje na bakteriološku kulturu, što omogućuje određivanje infektivnog agensa. Različite bakterije osjetljive su na različite lijekove, jer se izbor antibiotika provodi u svakom slučaju pojedinačno.
  2. Postojeće kontraindikacije. Ako dijete ima zdravstvenih tegoba, specijalist mora osigurati da je propisani lijek kompatibilan s njima.
  3. Dob pacijenta. Postoje lijekovi koji su neprihvatljivi za djecu. Liječnik mora uzeti u obzir ovaj trenutak.
  4. Optimalno trajanje tečaja. U pravilu se kreće od tjedan do dva. U nekim slučajevima, jedna doza lijeka.

Ako liječnik odgovorno pristupi zadatku odabira lijeka, tada dijete više neće imati problema. Umjesto toga, zaustavit će širenje zaraze, zbog čega će se bolest prestati razvijati.

Glavna opasnost antibiotske terapije za djecu je nepravilna uporaba lijekova, što je uglavnom karakteristično za slučajeve kada roditelji odluče odabrati vlastiti lijek. Treba zapamtiti:

  • antibiotici su beskorisni za virusnu ili gljivičnu prirodu cistitisa (za ove vrste bolesti prikazana su antivirusna i antifungalna sredstva);
  • antibiotici ne odgajaju groznicu (za to su potrebni antipiretici);
  • antibiotici ne štite od pojave bakterijskih komplikacija (lijekovi na bazi biljaka podnose ovaj zadatak).

Lošu reputaciju antibiotske terapije uglavnom su stvorili ljudi koji su zloupotrijebili lijekove. Doista, ako, bez razloga, dijete dobije lijekove, liječenje se može pretvoriti u probleme, uključujući:

  • povećanje otpornosti mikroba na određeni agens (u budućnosti će njegova upotreba biti beskorisna);
  • kršenje normalne mikroflore;
  • pojavu alergijskih reakcija, neuspjeh u enzimatskom radu tijela;
  • nedostatak pozitivnih rezultata liječenja.

Budući da su negativni učinci uzimanja antibiotika povezani samo s medicinskom nepismenošću, nema smisla štititi dijete od odgovarajuće terapije. Glavno je pronaći kvalificiranog liječnika i kontrolirati da on propisuje lijekove koji nisu "nasumce", već na temelju rezultata testova.

Najbolji antibiotik za cistitis kod djece

Moderna farmakologija nudi veliku količinu lijekova koji su sigurni za dijete. Liječnici propisuju sljedeće učinkovite antibiotike za djecu s cistitisom:

  1. peniciliniAmoksiklav, Augmentin.
  2. makrolidi: Sumamed, azitromicin.
  3. cefalosporine: Zinnat, Tsedeks, Zefaclor, Tarazef, Supraks Solyutab.
  4. Kombinirani sulfonamidiSpojevi formule: Co-trimoksazol.
  5. Derivati ​​fosfonske kiseline: Monural.

Prije svega, liječnik traži varijantu među penicilinima: njihova uporaba smatra se najuspješnijom i najsigurnijom opcijom za dijete. Ostale skupine antibiotika uključene su ako se penicilini iz nekog razloga ne mogu koristiti ili lijekovi nisu dali željeni učinak.

Nemoguće je reći koji se lijek najbolje bavi cistitisom u djece, jer su sve situacije različite. Važno je da liječnik pronađe ravnotežu između zahtjeva pojedinog slučaja i potencijalnog rizika od upotrebe lijekova. Kada se dostigne takva ravnoteža, bolest se lako izliječi bez oštećenja tijela.

Prosječno trajanje antibiotske terapije je 7 dana, ponekad je potreban ozbiljniji pristup - tečaj je produžen na dva tjedna. Makrolidi se obično koriste od 3 do 5 dana. Pozitivno se razlikuje u ovoj pozadini. Monural (pedijatrijska): dovoljno je uzeti ga jednom za noć, tako da se sljedeći dan simptomi povuku, a infekcija prestane razvijati. Istina, antibiotik se propisuje samo djeci starijoj od pet godina.

Simptomi akutnog cistitisa obično nestaju nakon 2-4 dana liječenja. Ali ne prekidajte liječenje prije vremena, inače se upalni proces ponovno aktivira.

Cistitis kod djeteta od 3 godine - koji su antibiotici prikladni?

Roditelji uvijek tretiraju malu djecu uznemireno, jer je dijete još uvijek slabo i ranjivo. Međutim, to ne znači da bolesniku ne treba dati antibiotike. Mnogi od gore navedenih lijekova mogu se koristiti čak iu tako mladoj dobi. Trogodišnjaci se mogu liječiti lijekovima kao što su:

  • Amoksiklav u obliku suspenzije ili otopine za parenteralnu uporabu (tablete se propisuju samo od 6 godina);
  • Augmentin u obliku suspenzije ili sirupa (tablete se mogu koristiti samo od 12 godina);
  • Sumamed u obliku tableta 125 mg (ako dijete teži manje od 12,5 kg, tada se antibiotik treba koristiti kao suspenzija);
  • Azitromicin (s tjelesnom težinom većom od 10 kg);
  • Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (u tabletama ili suspenzijama), Supraks Solyutab (u obliku suspenzija);
  • Co-trimoksazol.

Mala djeca određuju točnu dozu od strane liječnika. U pravilu, "dio" ovisi o težini pacijenta.

Iako su navedeni antibiotici dopušteni za liječenje trogodišnjaka, stanje djeteta nakon uzimanja lijeka treba pažljivo pratiti. Pacijent može pokazati netoleranciju na bilo koju komponentu koja je dio lijeka. Za crvenilo, osip, pogoršanje sna i druge slične simptome preporuča se prekid terapije i povratak liječniku kako bi se propisao drugi lijek.

Gotovo uvijek, antibiotska terapija je jedini učinkovit način borbe protiv cistitisa u djetinjstvu. Potrebno je samo pokazati djetetu kvalificiranom stručnjaku i slijediti njegove upute točno kako bi se pravodobno zaustavio napad akutne ili kronične upale.

Antibiotici za cistitis kod djece

Upala mjehura jednako je česta i kod dječaka i kod djevojčica. Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da uzrok bolesti može biti dugo sjedenje u hladnom pijesku ili brdu, kupanje u hladnoj vodi.

sadržaj:

Naravno, takvo ponašanje može negativno utjecati na zdravlje djeteta, ali je bolest najčešće potaknuta djelovanjem različitih mikroorganizama. Glavni uzročnici bolesti su E. coli (18 podvrsta), koji prodiru u šupljinu mokraćnog mjehura i postupno izazivaju kršenje normalnog rada i upale sluznice. Pogotovo često patologija može razviti u razdobljima smanjenog imuniteta.

Na temelju gore navedenih činjenica možemo zaključiti da se, ako bolest izaziva patogenom, mora boriti uz pomoć lijekova antibakterijskog podrijetla.

Antibiotici koji se koriste u liječenju djece

Među antibioticima koji se koriste za liječenje djece uključuju se:

cefuroksim

Prema principu njihovog djelovanja, cefuroksim se naziva antibioticima širokog spektra. Učinkovit je protiv stafilokoka i enterokoka, aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Otpuštanje lijeka u obliku tableta i praška za razrjeđivanje otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

  • Cefuroksim je odobren za uporabu kod novorođenčadi. Injekcije s njim se rade dva puta dnevno, a doza se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta: 30 mg po kilogramu.
  • Za predškolsku i osnovnoškolsku dob (do 12 godina) doziranje se izračunava iz omjera 100 mg po 1 kg.
  • Za adolescente starije od 12 godina dopušteno je 250 mg po kilogramu.

Tijek liječenja obično ne prelazi 5-7 dana.

Zinnat

Baktericidni učinak glavne aktivne tvari, cefuroksim aksetila, usmjeren je na suzbijanje reprodukcije i uništavanja mnogih vrsta mikroba. Zinnat se proizvodi u obliku tableta i granula za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. Posljednja opcija namijenjena je samo za dojenčad koja mogu imati problema s gutanjem skupnih tableta.

  • Sirup se priprema strogo slijedeći sve zahtjeve iz uputa, i davati 1 kašičicu (2 doze) djeci do 6 mjeseci.
  • Djeca starija od 6 mjeseci i mlađa od dvije godine pokazuju da uzimaju 1,5 mjerne žlice lijeka 2 puta dnevno.
  • Od dvije godine, dva puta dnevno se propisuju 2 žlice Zinnata.

Tijek terapije je 10 dana.

Važno je zapamtiti da razrijeđena suspenzija postaje neupotrebljiva 10 dana nakon otvaranja bočice i pripreme.

Unatoč činjenici da je svaki od navedenih lijekova namijenjen liječenju male djece, roditeljima je zabranjeno samostalno dijagnosticirati i propisati lijekove. Djeca prve godine, ako su razvila cistitis, zbog velike vjerojatnosti razvoja određenog broja komplikacija, liječe se u bolnici. Starijim osobama je dopušteno da se liječe kod kuće, ali prije toga moraju ih pregledati liječnik i potrebni su brojni testovi kako bi se napravila točna dijagnoza i testovi.

Kako liječiti dijete

Provjerite ima li simptoma

Zbog činjenice da veliki broj djece danas nosi pelenu, teško je posumnjati na probleme sa zdravljem urogenitalnog područja kod bebe mlađe od tri godine. Prvi znak upale uvijek se smatra povećanjem nagona i boli tijekom prolaska urina kroz uretru. Također, roditelji mogu primijetiti da je dijete postalo:

  • kapriciozan i whiny;
  • naprezanje pri mokrenju;
  • počeo je mokriti s tamnom tekućinom (ako je prisutna krv, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć);
  • previše blijeda i letargična;
  • loše jesti i odustati od prsa.

Razumijevanje da je nešto loše kod starije djece mnogo je lakše. Osim što vam već mogu reći da nešto boli, bit će očitiji simptomi bolesti:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • inkontinencije;
  • neproduktivni porivi do 10 puta na sat;
  • bol u trbuhu, perineumu i donjem dijelu leđa;
  • promjenu izgleda i mirisa urina.

Pružamo prvu pomoć

  • Noćenje;
  • Obilan napitak (voćni napitci od bobičastog voća i kompoti iz suhog voća, negazirane pitke vode, dijeta);
  • Spustite temperaturu (djeca Nurofen ili Panadol u obliku sirupa).

Ako se dijete osjeća loše i zbog svih znakova, cistitis je postao razlog za to, roditelji bi mu trebali pružiti odmor, a po mogućnosti i mirovanje do trenutka odlaska liječniku. Kako bi se ubrzao proces uklanjanja mikroba iz tijela, potrebno je osigurati dovoljno pića. U tu svrhu pogodan kompot od suhog voća, soka od brusnica, tinkture šipka ili obične vode na sobnoj temperaturi. Čaj, sokovi i gazirana pića ne mogu se uzeti.

Zagrijavanje suhom toplinom i toplom vodom za djecu prije postavljanja dijagnoze je zabranjeno. Kako biste uklonili temperaturu i bol, preporučite djeci Nurofen ili Panadol u obliku sirupa. Temperature zbog upale beba mokraćnog mjehura, trebate ukloniti pelene dok temperatura ne padne.

Može biti zanimljivo:

Obratimo se liječniku i pridržavamo se propisanog liječenja.

Cistitis koji se ne liječi na vrijeme može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica za zdravlje i kvalitetu života djeteta. Od akutne faze brzo i glatko ulazi u kroničnu, samo se povremeno podsjećajući na lažne želje i blagi osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi.

Ignorirati takve simptome ne može biti i na svojim prvim manifestacijama potrebno je ići na konzultacije s pedijatrom. To bi trebalo učiniti čak i uz ponovljene slučajeve manifestacije bolesti, budući da svaki put može imati različite uzroke razvoja.

Je li moguće izliječiti dijete bez antibiotika

Važno je za roditelje da zapamte da se čak i recepti tradicionalne medicine koji su provjeravali većinu vremena ne mogu koristiti za liječenje djece bez savjetovanja s liječnikom. Pedijatar koji poznaje tijek bolesti i koji je svjestan općeg zdravlja mladog pacijenta moći će predložiti odgovarajuću pomoć za svako pojedino dijete.

Među najučinkovitijim su:

  • Infuzije proso. Za pripremu lijeka trebat će vam 100 g prosa, koje je potrebno oprati čistom bojom i zaliti čašom kipuće vode. Dok je voda još topla, zrno mora biti pažljivo drobljeno dok ne postane mutno. Uzmi smjesu treba odmah. Na svakom prijemu potrebno je pripremiti novu seriju. Tijek liječenja je 2 tjedna.
  • Sjedeća kupka s lovorovim listom. Da biste pripremili sitz kupku za cistitis, trebat će vam 40 g suhog lista za punjenje 10 litara. voda. Kuhati smjesu 30 minuta i zatim filtrirati. Lagano ohlađena otopina se dodaje u spremnik za postupak i ako je potrebno razrijedi.

Recenzije majki

Iskusne majke čija djeca nemaju sreće suočiti se s bolešću, kao što se tvrdi, nemoguće je liječiti se. Žalosno iskustvo roditelja koji nisu bili voljni ili nisu mogli na vrijeme posjetiti medicinsku ustanovu i koristili narodne lijekove kao terapiju, pomaže da se shvati da je nemoguće nositi se s infektivnim cistitisom bez antibiotika.

Također, mame savjetuju da otkriju bilo kakve probleme s mokrenjem u djevojčica da ih odvedu na dodatne konzultacije s ginekologom. Kod djevojčica, kao i kod odraslih žena, bolest je često praćena vulvitisom.

Dječji lijekovi za cistitis

Cistitis je raširen među djecom. To posebno vrijedi za mlade predstavnike lijepe polovice čovječanstva - zbog anatomske strukture mokraćnog sustava. I, naravno, prvi pomagači u borbi protiv bolesti su droge. Oni pomažu da se riješite upale u kratkom vremenu, ne dopuštajući razvoju bolesti i prelazak u složeniji oblik. Što točno i kako pravilno uzimati dječje lijekove za cistitis - saznat ćete u članku.

Cistitis: vrste bolesti i simptomi

Što je cistitis? Cistitis se odnosi na upalu mjehura uzrokovanu prisustvom bakterija u urogenitalnom sustavu.

Bakterije ulaze u mjehur zbog:

  • Nepoštivanje osobne higijene;
  • Prisutnost crva;
  • Pojava disbioze;
  • Pojava beriberija;
  • Smanjen imunološki sustav;
  • Višak doza određene skupine lijekova;
  • Kongenitalne abnormalnosti mokraćnog mjehura;
  • Hipotermija ili pregrijavanje djetetova tijela.

Važno je! Najčešći uzrok cistitisa kod djece je rijetka promjena pelena. U tom slučaju pedijatri se savjetuju da bebu ostavljaju nekoliko sati dnevno bez upijajućih gaća - tako da se koža i organi urogenitalnog sustava mogu „opustiti“.

Simptomi cistitisa u dojenčadi su odmah razumljivi - slični su banalnoj hladnoći. Međutim, postoji mala razlika između njih, naime:

  • Mokraća postaje tamna (ali ne u svim slučajevima);
  • Prečesto pražnjenje mjehura - više od 20 puta dnevno;
  • Dijete često plače;
  • Temperatura se podiže na razinu od 38-39 stupnjeva.

Obično, dojenčad koja su bila zahvaćena upalom, povlače ručke u trbuh i počinju je „štipati“, što bi trebalo poslužiti kao alarmantno „zvono“ za majku. Ne manje važan znak cistitisa u djece je snažan plač tijekom pražnjenja mjehura.

Starija djeca s cistitisom se lakše identificiraju, jer mogu prijaviti prve simptome. One uključuju sljedeće znakove upale:

  • Povlačenje boli u donjem dijelu trbuha;
  • Česti izleti u toalet "na mali način" - najmanje tri puta u jednom satu;
  • Urin je postao mutan;
  • Pojava glavobolje i umora;
  • Oštra bol nakon mokrenja;
  • Povećanje temperature na 38-39 stupnjeva.

Čim nađete bilo koji od gore navedenih simptoma ili odjednom, odmah trebate otići kod pedijatra na pregled.

Dijagnoza upale

Nakon što pedijatar upita majku i dijete o svim iznenadnim simptomima, odmah će dati upute za testove. Potrebni su za točno određivanje prisutnosti upalnih procesa u tijelu djeteta. To uključuje:

  1. Opći test krvi. Veliki broj leukocita u krvi ukazuje na upalu.
  2. Analiza mokraće. Prisutnost proteina, višak crvenih krvnih stanica i leukocita u mokraći - sve to ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.

Važno je! Ako se analiza urina ne prikupi prema pravilima, rezultat će biti netočan.

Kako skupljati urin od djece:

  1. Kupite poseban spremnik u ljekarni. Nema kućnih staklenki ili boca.
  2. Pobrinite se da potkopate dijete prije pražnjenja mjehura. Kod djevojčica pranje počinje od genitalija do anusa, a kod dječaka kožica se pere.
  3. Nakon što se sakupi mokraća, ona se mora dovesti u laboratorij unutar sat vremena.

Osim standardnih testova, djeci se propisuje ultrazvuk bubrega i mjehura. Ako je slučaj potpuno zanemaren - cistoskopija i izlučna urografija.

Liječenje upalnih procesa u djece

Liječenje djeteta za cistitis temelji se na obliku bolesti i njezinoj fazi. Najvažnija stvar koju liječnik propisuje kod prvih znakova upale je da se osiguraju posteljina i odmor. Nema aktivnih igara za prva 4 dana. I, naravno, ne zaboravite na obilno piće, što pridonosi uklanjanju bakterija iz tijela.

Ako se iznenadi akutna faza cistitisa, u terapiju su uključeni antibiotici, lijekovi protiv bolova i uroseptici. Dok se uzročnik ne identificira, liječnik može propisati antibiotik širokog spektra za jednokratnu primjenu.

A ako dijete ima kronični oblik cistitisa, tada se najprije otkriva kao posljedica bolesti koje je nastala, na primjer, zbog pijelonefritisa ili uretritisa, a zatim se kompetentno liječi.

Lijekovi za liječenje cistitisa u djece

Prema rezultatima svih pregleda, liječnik propisuje lijekove sintetskog porijekla kao terapiju za djecu od cistitisa. U suvremenom svijetu, nažalost, teško je izliječiti cistitis bez njihovog korištenja, zbog činjenice da su bakterije postale otporne na mnoge lijekove. Kako bi se riješili upalnih procesa i akutnog i kroničnog cistitisa bio je najuspješniji - liječnik propisuje sveobuhvatan tretman.

Kako lijekovi utječu na mjehur:

  1. Svi mikroorganizmi se uklanjaju i izlučuju u urinu.
  2. Smanjite ili potpuno oslobodite dijete od bolova.
  3. Ne dopustite da infekcije prodru u dublje zidove mjehura.
  4. Oslobodite grčeve u uretri.
  5. Obnovite oštećena područja.

Lijek se odabire za svako dijete pojedinačno, na temelju dobi, vrste bakterijske infekcije, tijeka bolesti i karakteristika tijela.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne mogu propisati lijekove sami, kao što neki roditelji vole raditi. Inače možete prouzročiti značajnu štetu djetetovom tijelu.

Prvi i jedini djelotvorni lijekovi za liječenje cistitisa su antibiotici. Često se propisuje prvog dana bolesti antibiotik Monural. Lijek brzo ublažava simptome upale i uništava bakterijsku infekciju. Monural je antibiotik širokog spektra.

Prikazuje lijek zajedno s urinom. Osim cistitisa, monural propisan za druge infekcije urogenitalnog sustava.

Međutim, Monural se dodjeljuje samo djeci koja su navršila 5 godina. Oni samo trebaju uzeti 2 grama lijeka dnevno kako bi postigli terapijski učinak.

Ostali uobičajeni lijekovi za jednokratnu uporabu su Cefibuten i Levofloxacin.

Umjesto Monural, pedijatar može propisati sljedeće antibiotike:

  1. Cefalosporine. Koristi se za uništavanje mikroba. To su: Cefuroxime, Cedex, Cefazolin i Cefaclor.
  2. Pripravci za liječenje cistitisa, koji pripadaju skupini penicilina. Kao i prethodni lijekovi, oni izvrsno rade s uklanjanjem bakterija. To su: Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed i drugi.
  3. Nitrofurani. Oni blokiraju oksidativne procese u stanicama bakterija. Najčešći: Furadonin, Furazolin i Furamag.

Doza svakog lijeka izračunava se na temelju djetetove dobi. Liječenje antibioticima ne smije trajati duže od tjedan dana pod strogim nadzorom liječnika.

Urosetiki protiv upale u djece

Osim antibiotika, u terapiju anti-cistitisa uključeni su i uroseptici. Oni su sigurni za djecu jer sadrže uglavnom samo ljekovito bilje. To uključuje:

  1. Kanefron. Riječ je o pripravku biljnog podrijetla, koji uključuje stoljetnu i ružmarina. Na policama ljekarni predstavljene u obliku rješenja i dražeja. Ali je kontraindiciran kod djece do godinu dana. To je diuretik.
  2. Fitoliz. To je gusta zelena pasta iz biljnog ekstrakta. Djeluje protuupalno.
  3. Tsiston. Lijek od nekoliko ekstrakata bilja. Prikazan u obliku tableta. Izvrsno se bori protiv bakterija, a također ima svojstvo diuretika.

Dodatna terapija

Kada cistitis kod djece karakterizira bol u mjehuru. Kako bi se borili protiv njega, liječnici preporučuju kupnju No-shpu, ili njegov jeftin ekvivalent Drotaverinum, Papaverine ili Baralgin. Istina, mogu se primijeniti samo na djecu koja su navršila 1 godinu života.

Glavno je da pri prvim znakovima cistitisa roditelji trebaju biti bliski s djetetom i pružiti mu osjećaj ugode i sigurnosti - nakon svega, to je najvažnija stvar za malu osobu. I također, za početak ranog liječenja, o kojem će ovisiti sudbina djeteta. Cistitis nije tako siguran kao što se čini na prvi pogled. Propušteni dan uzimanja tableta - i bolest će podsjećati na sebe više puta.

Glavna točka. Što je prije moguće početi liječenje djeteta na prve znakove cistitisa. Glavni lijekovi za liječenje cistitisa su antibiotici. Najčešći antibiotik je monuralni. Najsigurniji lijekovi za liječenje cistitisa su uroseptici koji obavljaju istu funkciju kao i antibiotici - bore se protiv bakterija.

Sigurni antibiotici za djecu s cistitisom

Cistitis je ozbiljna, ali ne i smrtonosna bolest. Pravilnim tretmanom i pridržavanjem jednostavnih pravila higijenskih i toplinskih uvjeta ne vraća se. Međutim, često su ljudi neodgovorni prema vlastitom zdravlju, što dovodi do recidiva.

Žene i djevojke uglavnom su upoznati s upalom mokraćnog mjehura - to je zbog strukture ženskog tijela, odnosno položaja urogenitalnog sustava: mokraćni kanal u ženskom tijelu je širi i kraći nego u muškog, što stvara preduvjete za urogenitalne bolesti. Ali i dječaci nisu zaštićeni od ove neugodne bolesti. Prema statistikama, svako četvrto dijete imalo je cistitis barem jednom u životu. U ovom slučaju, najčešće se bolest javlja u djece od 4 do 12 godina.

Primarni uzrok koji pridonosi razvoju bolesti je hipotermija. Da aktivira štetne mikroorganizme i bakterije koje se nalaze u našem tijelu.

E. coli, klamidija, stafilokoki ili streptokoki mogu ući u mokraćni mjehur, ali se ne pokazuju dugo vremena. Međutim, kao posljedica hipotermije, počinje razvoj bolesti.

Kako shvatiti da dijete ima cistitis?

Glavni simptomi bolesti olakšavaju razlikovanje cistitisa od drugih bolesti bez savjetovanja s liječnikom. To uključuje:

  1. Češće navraćanje na zahod, sve do neprekidnog osjećaja da osoba želi “na mali način”;
  2. Bol, bol, peckanje tijekom mokrenja i nakon njega - što uzrokuje vanjsku nelagodu kod male djece tijekom crijeva ili plača;
  3. Moguće zatamnjenje urina;
  4. U nekim slučajevima, temperatura djeteta raste;
  5. Više odrasla osoba, naime tinejdžer, može se žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, bol i osjećaj pečenja u perineumu.
  6. Moguće opažanje nečistoća i zamućenosti urina.

Ako sumnjate da je dijete bolesno, odmah kontaktirajte okružnog pedijatra i prođite odgovarajuće testove.

Oni koji prolaze zbog sumnje na cistitis su:

  • opća analiza i kultura urina na mikroflori;
  • potpuna krvna slika;
  • Ultrazvuk zdjelice i mokraćnih organa.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik će moći točno odrediti bolest i odabrati odgovarajući tretman.

Ni u kojem slučaju ne može se izvući s liječenjem u bolnici, jer bolest nije izliječena prijeti komplikacija bubrega, što u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

Je li moguće liječiti dijete antibioticima?

Ako je liječnik potvrdio da je dijagnoza cistitisa u malog pacijenta, najvjerojatnije, on će mu propisati antibiotik, jer narodni lijekovi u liječenju ove bolesti nisu uvijek učinkoviti. U većini slučajeva antibiotici za cistitis kod djece su lijekovi na bazi penicilina (Amoxiclav, Augmentin). To su relativno sigurni lijekovi koji se koriste za liječenje raznih bolesti koje uzrokuju bakterije.

Tijek terapije je obično sedam dana, ali se može povećati ako je potrebno.

Ako netolerancija na uobičajene antibiotske lijekove, liječnik propisuje uporabu drugih, kao što su:

Izbor antibiotika ovisi o uzročniku uzrokovanom bolešću i o težini upalnog procesa.

Medicina Kanefron, na primjer, propisana je od rođenja, dostupna su u obliku tableta i u obliku kapi. Ovaj lijek je prepoznat kao jedan od najučinkovitijih i benignih.

Kako se dijete ne bi ozlijedilo i bez teške situacije povezane s njegovom bolešću, potrebno je voditi računa da je uzimanje lijekova što ugodnije. Mnogi lijekovi mogu piti sok ili malo vode. Tablete se mogu otopiti u štrcaljki u maloj količini vode, a potom dijete brzo ulijevati u usta.

Najčešće za djecu, čini se zastrašujuće ne okus droge, nego postupak njihove uporabe. Pokušajte zabaviti dijete, smiriti ga, pretvoriti lijekove u igru.

Međutim, jedan od najborovitijih i najdjelotvornijih lijekova za cistitis je Monurel, lijek proizveden na bazi brusnica. Poznato je da sok od brusnica s bolešću pomaže u značajnom smanjenju neugodnih simptoma bolesti. "Monurel" također pomaže u potpunom oporavku od bolesti. Tableta se pije noću nakon mokrenja. Aktivne tvari u sastavu "Monurel" pomažu očistiti mjehur od patogenih bakterija.

U svakom slučaju, samozapamćiti s ovom bolešću kod djece je apsolutno nemoguće. Razlozi za to su mnogi. Jedan od najvažnijih je da je cistitis uzrokovan različitim vrstama patogena, a na temelju vrste bakterije koja služi razvoju bolesti, potrebno je odabrati odgovarajuće lijekove.

Osim toga, nemoguće je prestati uzimati antibiotike po volji, ako se tečaj ne apsorbira u potpunosti, a bol je već nestala. Ponovno bolest može se pojaviti, ali s komplikacijama.

Nakon što završite s uzimanjem antibiotika, morate ponovno proći urin za analizu kako biste osigurali potpuni oporavak.

Kako liječiti dijete?

Djeca mlađa od godinu dana zbog cistitisa liječe se u bolnici pod nadzorom liječnika. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće, ali pod kontrolom lokalnog pedijatra.

Zadaci roditelja su ne samo kontrola unosa droge, već i poštivanje režima kreveta i pića i reguliranje prehrane. Neprihvatljivo je hraniti dijete, pacijenta ove bolesti, prženu, dimljenu ili ukiseljenu hranu.

Nakon što glavni simptomi bolesti nestanu, liječnik može uputiti dijete na elektroforezu ili fizioterapiju.

Bit će korisno piti preparate za obnavljanje crijeva (Bifidobacterin, Lactofiltrum, Linex) - treba ih uzimati od prvog dana uzimanja antibiotika kako bi se dječji probavni trakt zaštitio od oštrih učinaka antibiotika.

Bit će korisno piti vitamine i imunostimulirajuće lijekove, ali o njihovoj uporabi treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Kako pomoći djetetu s cistitisom?

Uz izravno uzimanje antibiotika, liječenje cistitisa uključuje i povezane mjere koje pomažu u ubrzanju oporavka i smanjenju nelagode djeteta:

  1. Noćenje Iako je to za dijete prilično komplicirano stanje, ipak je sasvim moguće zamijeniti bučne igre mirnim. Za zabavu bolesnog djeteta, čitanje knjiga, crtanje i igre s dizajnerom je savršeno.
  2. Dobro uspostavljen način pijenja. U slučaju bolesti, iznimno je potrebno konzumirati velike količine tekućine kako bi se iz mjehura ispraznio uzročnik bolesti. Kompoti i voćni napitci će odgovarati, po mogućnosti od brusnica ili lingonera.
  3. Budite sigurni da iz prehrane isključite prženu i masnu hranu, začinjenu, iritirajući želudac. U prehrani treba prevladati mliječni proizvodi, voće, povrće, žitarice, kuhana i pirjana hrana.
  4. Možda korištenje vitamina, i ako je potrebno, i ublažavanje boli droge, kao što su: "Papaverin" i "No-spa".
  5. Oslobodite se stanja pomoći će biljnim infuzijama: kamilice, bokvice, gospine trave.
  6. Dinja također pomaže u smanjenju simptoma slabosti zbog diuretskog djelovanja.
  7. Ako je dijete u bolovima, možete staviti suhu toplinu na donji dio trbuha.
  8. Tople kupke (temperatura vode ne bi trebale prelaziti 37 stupnjeva) s infuzijama ljekovitog bilja (kadulja, kamilica) još uvijek dobro pomažu.
  9. Izbjegavajte biti vani, čak i ako je vani vruće.

Promatrajući niz jednostavnih pravila, uskoro možete staviti dijete na noge.

Prevencija cistitisa u djece

Najčešće je bolest lakše spriječiti nego trošiti vrijeme i energiju na liječenje. Oboljenje je lako izbjeći ako slijedite jednostavna pravila:

  • voditi brigu o prehrani, učiniti je uravnoteženom, konzumirati dovoljno vitamina i minerala;
  • dječje donje rublje treba izraditi samo od prirodnih materijala (100% pamuk);
  • pobrinite se da se dijete ne prehladi;
  • izbjegavajte zatvor;
  • strogo se pridržavajte higijene.

Trebali biste uzeti u obzir i činjenicu da se možete oporaviti zahvaljujući sportu, jer je i fizički napor koristan.

nalazi

Gotovo uvijek liječenje cistitisa kod djece i odraslih uspješno je završeno. Moderna medicina pomaže identificirati specifičnog uzročnika bolesti i ispravno odabrati odgovarajući lijek. Međutim, to ovisi samo o nama da li će se bolest ponoviti ili ne.

Da nepristojnost ostane zauvijek u prošlosti, potrebno je pažljivije i odgovornije postupati sa svojim tijelom i tijelom vaše djece, uzeti u obzir potrebe dobi i pravovremeno ih zadovoljiti.

Simptomi i liječenje cistitisa u djece

Cistitis ili upalna bolest sluznice (u teškim slučajevima i submukoznom sloju) mjehura jedna je od najčešćih uroloških patologija u djece.

Opće informacije

Cistitis djece češći je od odraslih. U ovom slučaju, zbog karakteristika anatomije, djevojčice češće pate od ove bolesti nego dječaci.

Pojava akutnog cistitisa u djece:

  1. U obliku jakih reznih bolova u području prepone.
  2. Česti nagon za mokrenjem.
  3. Smanjenjem udjela izlučene tekućine tijekom jednog mokrenja.
  4. U teškim slučajevima, dijete ne može držati urin. A u dobi do jedne godine, naprotiv, pražnjenje mokraće može prestati, a počinje opijenost.

Djeca su često bolesna od 4 do 12 godina, rjeđe bebe u dobi od 1-3 godine, a vrlo rijetko i novorođenčad. Drugi vrhunac u pojavnosti cistitisa javlja se tijekom razdoblja seksualnog debija.

Kako se cistitis manifestira kod djece: simptomi i liječenje bolesti? Uostalom, ova bolest nije rijetka pojava.

razlozi

Normalno, uz redovito izlučivanje mokraće, odsustvo strukturnih promjena u mokraćnom sustavu i pridržavanje higijenskih pravila intimne zone, mokraćni se mjehur sam čisti tijekom svake mikcije (mokrenje). Mokraća uklanja bakterije koje bi mogle ući u odvodni sustav urina na uzlazni način, tj. Iz crijeva ili genitalija.

Ako je dijete zdravo, sluznica mokraćnog mjehura je dovoljno otporna na mikroorganizme koji ga napadaju zbog nespecifičnog imuniteta. Posebne žlijezde proizvode sluz koji sadrži lizozim, imunoglobuline i interferon, kao i neke druge nespecifične čimbenike obrane koji imaju štetan učinak na patogenu floru koja je prodrla u organ.

Ako obloga i detruzor (mišić koji izbacuje urin) zadrži svoj integritet i funkcionalnost, nema promjena u strukturi organa (suženja, koljena), dijete redovito mokri, stupanj zaštite organa je prilično visok. No, potrebno je trpjeti bilo koju komponentu zaštite mokraćnog mjehura, a zatim započeti patološki proces. To jest, za razvoj patologije zahtijeva samo 3 glavna faktora:

  1. Ozbiljna bakterijska kontaminacija mokraćnog sustava.
  2. Funkcionalno oštećenje mokraćnog sustava.
  3. Anatomske značajke sustava mokraće.

Bakterije ulaze u sustav akumulacije i uklanjanja staze na nekoliko načina:

Mikroorganizmi se "dižu" iz okolo-genitalnog područja ili uretre, ili se "spuštaju" u mjehur iz zahvaćenih bubrega. Oni prodiru u tijelo s protokom krvi iz drugih organa, ponekad smještenih daleko, ili iz limfe koja se prenosi iz obližnjih struktura.

Ako funkcionalni poremećaji ili anatomija mokraćnog mjehura uretera ne dopuštaju brzo uklanjanje bakterija, počinju se aktivno razmnožavati. Potisnuti njihov rast potpuno nespecifične zaštite tijela ne može. Tako počinje cistitis.

Bakterijski čimbenik

Prekomjerni rast bakterija, koji su inače odsutni u sluznici mokraćnog sustava, glavni je uzrok bolesti. Takve bakterije su mikroorganizmi koji nastanjuju crijeva:

  1. Escherichia coli ili E. coli (najčešći patogen).
  2. Proteus i Klebsiella (rjeđe).
  3. Može uzrokovati cistitis i koke (stafil- i streptokoke).
  4. Urogenitalne infekcije (klamidijska, ureaplazmoza, mikoplazmoza, gardnerellosis) također su ponekad uzrok ove bolesti u djece.

Istražuje se uloga virusnih agensa u etiologiji ove bolesti u mladih bolesnika. Ipak, liječnici su prepoznali da infekcije virusom herpesa, adenovirusne i slične infekcije narušavaju mikrocirkulaciju u mjehuru i potiču rast bakterija.

Specifični cistitis (gonoreja, trichomonas) je rijetka u djece. No, ovdje je djevojka ili mladić adolescencije, seksualno aktivan, može patiti od upale mjehura uzrokovane takvom mikroflora.

Cistitis može uzrokovati i gljivična mikroflora. No, to se događa rijetko, i to uglavnom u djece koja su već dugo primala antibiotike ili s jako oslabljenim imunitetom ili imunodeficijencijom.

Funkcionalni anatomski čimbenici

Od velike važnosti za razvoj infektivnog procesa je nepotpuno oslobađanje tijela iz urina. Ili izazvao rijetke miccii, koji je povezan s:

  • Potreba "izdržati".
  • Sindrom neurogenog mjehura.
  • Refluks (bacanje urina iz uretera u mjehur).
  • Divertikul mjehura, ektopija usta.
  • Strikture uretre ili uretera.
  • Uvrtanjem ili produžavanjem uretera.
  • Cistitis kod dječaka izaziva fimoza.

Invazivne urološke procedure također pridonose razvoju bolesti u djece.

Dodatni čimbenici koji doprinose prodiranju infekcije i njegovom širenju kroz sustav diverzije urina su:

  • Crijevna glista infekcije.
  • Liječenje antibioticima, sulfonamidima, citostaticima.
  • Disbakterioze, vulvovaginitis (kod djevojčica), crijevne infekcije, upalna bolest crijeva, kronična konstipacija.
  • ICD, nefropatija, gutanje stranih tijela u ureterima i mjehuru.
  • Endokrine bolesti koje dovode do promjene kiselosti u mokraći.
  • Beriberi.
  • Gnojno-upalne bolesti (tonzilitis, upala pluća s nastankom apscesa).
  • Hipotermija, izloženost zračenju.
  • Ciste i tumori mjehura, rast limfoidnog tkiva i druge patologije.
  • Nedostatak osobne higijene ili stalno korištenje proizvoda za intimnu higijenu s antibakterijskim učinkom.
  • Značajke strukture tijela djevojčica.
  • Zamarati.
  • Fizička neaktivnost.
  • Bazen.

Visoka učestalost u djece čiji roditelji boluju od raznih urogenitalnih infekcija.

Kod djevojčica

Cistitis kod djevojčice često se razvija zbog osobitosti anatomije ženskog tijela. Široka, ali kratka uretra, blisko smješteni anus, pridonosi prodiranju uslovno patogene mikroflore crijeva na uzlazni način. U ranoj dobi djevojčice mogu biti izazvane činjenicom da kapljice mokraće, koje dijete ne može ukloniti nakon svakog mokrenja, ostaju u vagini. U njima se aktivno reproducira uslovno patogena mikroflora i uspinje se prodiranjem u uretre i mjehur.

Cistitis kod dječaka (0-3 godina) često je potaknut prirodnim anatomskim obilježjem razvoja kao što je fimoza ili sužavanje prepucija. Kod dječaka prve godine života fiziološka fimoza je vrsta zaštite od prodora patogenih mikroorganizama iz vanjskog okoliša. Ali ako patogena mikroflora još uvijek prodire, fiziološko sužavanje sprječava da urin potpuno ispire te mikroorganizme. I oni su još uvijek isti uzlazni način "dobiti" na sluznicu sluznice mjehura.

Uzroke bolesti moralo se davati toliko vremena, jer to ovisi o ispravno utvrđenim uzrocima liječenja cistitisa i učinkovitosti ovog liječenja.

Prije početka liječenja cistitisa u djece, potrebno je posumnjati na ovu bolest, pobrinuti se da je to upaljeni mokraćni mjehur koji smeta bebi i tek onda nastaviti s terapijom. Kako se ova neugodna bolest očituje u djetinjstvu?

Klasifikacija i simptomi

Patološki proces je klasificiran prema vrsti tečaja, morfološkim znakovima, prevalenciji i prisutnosti / odsutnosti komplikacija. Upala sluznice sluznice mjehura može biti:

  1. Akutna ili kronična.
  2. Primarna (povezana s anatomskim oštećenjima organa) i sekundarna (povezana s funkcionalnim poremećajima koji dovode do zadržavanja urina).
  3. Žarišna ili ukupna.
  4. Zarazna i ne zarazna (alergijska).
  5. Nekomplicirani i nastaviti s pijelonefritisom, uretritisom, kompliciranom vezikularnim refluksom, paracistitisom, peritonitisom.

Ovisno o obliku patološkog procesa, znakovi cistitisa u djece mogu se neznatno razlikovati. Bolest u akutnom obliku brzo se razvija, simptomi se povećavaju u samo nekoliko sati. Upalni proces u djece od 7 do 16 godina odvija se u osnovi na isti način kao kod odraslih bolesnika: s akutnim bolnim sindromom i reznicama u zoni uretre, čestim bolnim krpeljima, s malim iscjedkom iz mokraće. Cistitis u djeteta od 2 do 6 godina se manifestira:

  • Česte kombinacije: u dobi od 1-3 godine do 15 puta dnevno, u dobi od 2-3 godine do 10 puta dnevno. U nekim slučajevima učestalost prisile doseže 3 puta na sat.
  • Akutna bol na početku i na kraju mokrenja.
  • Visoka tjelesna temperatura.
  • Bolovi u području prepona koji zrače u rektum.
  • Inkontinencija mokraće (u djece koja ne boluju od enureze).
  • Mučnina, ponekad povraćanje.
  • Lažne želje.

Najteže je primijetiti i procijeniti početak razvoja upale u zidovima mjehura kod novorođenčadi i dojenčadi. U ovoj dobi, dijete se ne može žaliti na svoje stanje, a njegova se slabost može vidjeti samo zbog opće tjeskobe. Kod dojenčadi su simptomi cistitisa sljedeći:

  • Uriniranje do 20 puta dnevno.
  • Plakanje, pogoršanje miješanjem.
  • Guranje nogu u trbuh i trzanje kad pokušavate mokriti (ljudi kažu "savijte noge").
  • Neuspjeh dojke (mješavina).
  • Letargija ili uznemirenost.
  • Poremećaj spavanja
  • Temperatura raste do 38 stupnjeva.
  • Prekid urina kao posljedica refleksnog spazma uretralnog sfinktera.
  • Česta regurgitacija.

Cistitis dobro reagira na liječenje. Stoga, glavni zadatak roditelja - na prve znakove bolesti će se pretvoriti u dječju kliniku.

Akutni, kronični cistitis

Kod akutnog cistitisa kvaliteta urina se mijenja. Ako je sakupite u prozirnom spremniku, možete vidjeti da je postao mutan, tamniji, s neugodnim mirisom. Ako kontejner ostavite s urinom neko vrijeme, možete pronaći talog: pahuljice i finu suspenziju. Ako se razvije hemoragijski cistitis, urin poprima oblik "mesa".

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti i pravilan tretman, poboljšanje se događa 3. dana nakon početka bolesti. Oporavak se događa unutar tjedan i pol dana.

Cistitis dobiva kronični oblik u slučaju akutnog liječenja patologije u akutnom obliku. Najčešće je to sekundarna bolest, teže je liječiti i nastaviti s privremenim relapsima i remisijom. Simptomi u ovom obliku su manje izraženi i manifestni:

  • Neudobnost u donjem dijelu trbuha.
  • Inkontinencija (u bilo koje doba dana).
  • Povećan iscjedak mokraće s nekim smanjenjem njegove količine.

Djeca s neurogenom disfunkcijom mjehura i anatomskim defektima u svojoj strukturi zahtijevaju posebnu pozornost.

U dobi od 1,5 do 4 godine djeca često idu u vrtić. Praćenje kvalitete osobne higijene se smanjuje i počinje učenje o organiziranom ponašanju. A u prisutnosti opisane disfunkcije i anomalija, mnoga djeca u dobi od 2 godine već poznaju cistitis.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti može uključivati ​​laboratorijski i instrumentalni pregled. U ovom slučaju potrebno je:

  • Kliničko ispitivanje krvi (KLA).
  • Kliničko ispitivanje urina (OAM).
  • Bakterijski urin.
  • SAD.
  • Cistoskopija.
  • Urography.

Najčešće su pedijatri i urolozi ograničeni na podatke laboratorijske dijagnoze i ultrazvučne dijagnostike. Instrumentalni pregled je potreban u teškim slučajevima.

liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje treba započeti što je prije moguće. Tretirajte cistitis djeteta u kompleksu. Da biste to učinili, upotrijebite:

  1. Mjere lijekova.
  2. Metode bez lijekova.

Liječenje lijekovima je osnova za liječenje bilo koje bakterijske infekcije. Dodijeli terapiju:

  • Uzročno.
  • Patogenetskih.
  • Simptomatsko.

Mjere koje nisu povezane s lijekovima uključuju:

  • Noćenje
  • Dijeta.
  • Način ispijanja.
  • Fizioterapija.

Etiotropska terapija uključuje utjecaj na temeljni uzrok, odnosno patogenu mikrofloru koja je uzrokovala bolest. Da biste to učinili, prepišite antibiotike. Izbor lijeka ovisi o dobi pacijenta. Najčešće propisane:

  1. Sredstva za penicilinsku skupinu (Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav).
  2. Cefalosporini (Ceclare, Hinnat).
  3. Sulfonamidi u kombinaciji, na primjer, Co-trimoksazol (nakon 2 mjeseca).
  4. Fluorokinolni antibiotici (ne ranije od adolescencije).
  5. Uroantiseptici, na primjer Monural, Ecofomural (obično počevši od školske dobi).
  6. Lokalni antiseptici Miramistin, Protargol.

Antibiotici kod cistitisa u djece mogu biti propisani u pilulama i injekcijama, tijekom najmanje tjedan dana. U nekim slučajevima, liječenje može uključivati ​​crvenilo (instalacije) mjehura. Instalacije se provode antiseptičkim otopinama i preporučuju se uglavnom za kronični cistitis. Manipulacije se mogu dodijeliti nakon 6 godina.

Patogenetska terapija uključuje ranu eliminaciju toksina iz tijela. Najčešće se to postiže bez upotrebe lijekova - djetetu se daje više pića. Ali u nekim slučajevima mogu se propisati diuretici i intravenska infuzija fiziološke otopine (u teškim slučajevima).

Simptomatska terapija namijenjena je ublažavanju bolesnikovog stanja, ali ne može utjecati na tijek bolesti. Da bi se uklonio refleksni spazam uretralnog sfinktera i refleksna aktivnost mjehura može se propisati spazmolitički lijekovi: Drotaverin, Nosh-poo. Da bi se smanjila bol ponekad propisana Analgin, Baralgin (nije preporučljivo imenovati u ranom djetinjstvu do 3 mjeseca).

Terapija bez lijekova

Cistitis u akutnom stanju može zahtijevati hospitalizaciju, ali liječenje cistitisa kod djece kod kuće moguće je nakon pregleda liječnika i imenovanja kompetentnog liječenja. Prije svega, oni moraju osigurati krevet odmor. Dobar učinak daje suhu toplinu području mjehura. Ponekad liječnici preporučuju tople kupke s desekom s ukrasima bilja, primjerice kamilice. U tom slučaju morate osigurati da temperatura vode ne prelazi 37,5 stupnjeva.

Važan element u ubrzanju procesa oporavka djeteta koje je izašlo iz stanja djetinjstva je dijeta. Krastavci, rajčice, kupus i tikvice u obrađenom obliku (kiseljenje, fermentacija) preporučuju se djeci nakon 5-6 godina. Ali ponekad u vrlo ograničenim količinama, ovi proizvodi se daju djeci već 3 godine.

Ako se razvije cistitis, morat će se napustiti. Dijeta mora biti mliječna, slatkiši, kiseli krastavci i začinjena hrana treba biti isključena. Prehrana može uključivati:

  • Kompot iz sušenog voća bez šećera.
  • Dobro dekontaminira sok od brusnice i brusnice, decoctions ili baby čaj s kamilicom.
  • Za liječenje školske djece u okviru biljne medicine mogu se koristiti ukrasi preslice, bokvice i gospine trave.
  • U terapijske svrhe djeci od tri godine i više može se dodijeliti mineralna voda bez plina u količini od 5 ml po kilogramu težine bebe.

Najčešći fizioterapijski postupci su:

Elektroforeza se obavlja uz upotrebu antibiotika i antiseptika. A utjecaj na suprapubičnu zonu s mikrovalnom i magnetom poboljšava trofizam tkiva, potiče imunološke reakcije i počinje regeneraciju.

Nekomplicirani cistitis je područje djelovanja okružnog pedijatra. U slučaju teškog, dugotrajnog, tvrdoglavog i kompliciranog cistitisa, preporuča se konzultirati uske specijaliste: urologa, nefrologa, ginekologa (za djevojčice).

Obvezna prevencija ove bolesti. A to nije samo pravilna higijena, redovito pražnjenje mjehura, pridržavanje režima pijenja, pravodobno liječenje infekcija helmintima, endokrine bolesti. To je iznimka hipotermije i otvrdnjavanja tijela. Ljeto je najbolje vrijeme za početak aktivnosti kaljenja. Do jesensko-zimskog razdoblja, bebino će tijelo biti spremno za susret s hladnoćom i odoljeti.

Uzroci, simptomi, taktike liječenja i glavne skupine antibiotika propisane za djecu s cistitisom

Infekcije mokraćnog sustava (uključujući cistitis) su hitan problem u pedijatriji jer zauzimaju treće mjesto u strukturi morbiditeta nakon bolesti gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta. Ove infekcije su među uzrocima groznice nepoznatog podrijetla kod djece mlađe od 3 godine.

UTI je mikrobna infekcija mokraćnog sustava bez ukazivanja na površinsku razinu lezije i određivanje prirode upalnog procesa povezanog s ovom infekcijom.

Dijagnoza IMS može se postaviti djeci u prvoj epizodi infektivno-upalnog procesa mokraćnog sustava, kao i kada je nemoguće odrediti površinsku razinu lezije (najčešće u djetinjstvu).

Pijelonefritis je nespecifična infektivno-upalna bolest bubrega, obično bakterijske etiologije. Cistitis je mikrobna upalna bolest mjehura, praćena povredom njegove funkcije.

Asimptomatska bakteriurija - prisutnost bakterija u urinu u količini većoj od 105 (10 do 5 stupnja) CFU / ml urina, otkrivena tijekom ciljanog ili disperznog pregleda pacijenta, bez ikakvih pritužbi ili kliničkih manifestacija.

1. Incidencija

Cistitis je najčešća bolest među svim bolestima mokraćnog sustava. Bolesni su od djece bilo kojeg spola svih uzrasta.

U prvoj godini života, uglavnom u prva 3 mjeseca, IMS se češće javlja kod dječaka, a kod nedonoščadi mnogo češće nego kod beba koje su na vrijeme.

Malo je vjerojatnije da će dječaci obrezanja oboljeti od dječaka koji nisu obrezani (prema nekim istraživanjima, 4-10 puta).

Nakon godinu dana mladim pacijentima dominiraju djevojčice: do 6–7 godina, 7,8% djevojčica i 1,6% dječaka pate od UTI. Relaps se javlja u 12-30% djece nakon šest mjeseci ili godinu dana.

Kod 20-25% bolesnika uočen je kronični cistitis, koji se u većini slučajeva kombinira s kroničnim pijelonefritisom.

2. Etiopatogeneza

U većini slučajeva, vodeći uzročnici cistitisa su gram-negativni mikroorganizmi iz obitelji Enterobacteriaceae.

Glavna uloga pripada E.coli - 41-83%, mnogo rjeđe bolest uzrokuje Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus skupina A i B. U 8% slučajeva uzrok je Staphylococcus saprophyticus i Staphylococcus aureus. U nekim slučajevima, IMS uzrokuju mikrobne asocijacije.

Utjecaj virusa ostaje kontroverzno pitanje, najčešće su to čimbenik koji pridonosi sekundarnom pristupu bakterijske flore. U imunokompromitiranih bolesnika dijagnosticira se gljivični cistitis.

  1. 1 Hematogene, pretežno gram-pozitivne bakterije i gljivice javljaju se kod novorođenčadi i dojenčadi s razvojem sepse.
  2. 2. Lymphogenous - infekcija mokraćnog sustava intestinalnom mikroflorom nastaje kroz limfne žile u akutnim ili kroničnim crijevnim bolestima zbog oštećenja sluznice i limfostaze.
  3. 3 Uzlazno - kroz uretru iz periuretralnog i uretralnog područja najčešća je infekcija.
  4. 4 Silazno - u slučaju infekcije uzvodnih dijelova mokraćnog sustava.

Mokraćnog sustava zdravog djeteta je sterilan i ima niz zaštitnih mehanizama protiv infekcije:

  1. 1 Mehaničko čišćenje prilikom mokrenja.
  2. 2 Sluznica urinarnog trakta prekrivena je slojem mukopolisaharida koji zahvaća bakterije i pomaže u njihovom uklanjanju (njegova proizvodnja je proces koji ovisi o hormonima - estrogeni doprinose njegovoj produkciji epitelnim stanicama i progesteronima u sekreciju).
  3. 3 Sluz s antibakterijskim svojstvima, koju proizvode parauretralne žlijezde i štite od ulaska bakterija u mokraćnu cijev.
  4. 4 Niska pH urina i povećana osmolarnost, prisutnost organskih kiselina i ureje (odsutna u djetinjstvu).
  5. Lokalna imunost (lizozim, sekrecijski imunoglobulin A, interferon).

S druge strane, uropatogeni mikroorganizmi imaju niz faktora agresije, kao što su:

  1. 1 Povećana sposobnost adhezije prema uroepitelnim stanicama.
  2. 2 Proizvodnja enzima (fosfataze, DNaze, hemolizina, ureaze, itd.).
  3. 3 Sposobnost stvaranja biofilma.
  4. 4. Prisutnost antifagocitne, anti-interferonske i anti-komplementarne zaštite.
  5. 5 Sposobnost L-transformiranih stanica.
  6. 6 Visoka otpornost na lijekove.
  7. 7 Mogućnost kretanja E. coli protiv protoka urina, itd.

Upalni proces se provodi s neuspjehom zaštitnih mehanizama djetetovog tijela i infekcijom dovoljnog broja uropatogenih bakterija, što dovodi do povrede integriteta uroepitelija, uvođenja i umnožavanja bakterija.

Prioritet u razvoju bolesti pripada patogenim svojstvima mikroorganizama i povredama urodinamike.

Fiziološki, mokraća se očisti od bakterija u roku od 15 minuta ako se mjehur potpuno isprazni. Međutim, lokalna zaštita je naglo smanjena u prisutnosti rezidualnog urina.

Zbog hidrodinamičkih poremećaja mokrenja javlja se povećanje intravezikalnog tlaka, što dovodi do narušene hemodinamike, edema sluznice i limfostaze, razvoja ishemije i distrofičnih promjena.

Aktivacija upalne reakcije dovodi do oštećenja uroepitelnih stanica slobodnim radikalima i razvoja lokalne ishemije i skleroze u budućnosti.

3. Čimbenici rizika

Pojava cistitisa najčešće se javlja u prisutnosti čimbenika koji doprinose razvoju infekcije.

Endogeni faktori rizika uključuju:

  1. 1 Patologija trudnoće, hipoksija fetusa, perinatalne traume i patologije središnjeg živčanog sustava, nedonoščad.
  2. 2 Kongenitalne i stečene anomalije strukture mokraćnog sustava i urogenitalnog područja (fimoza kod dječaka, sinehija malih usana kod djevojčica).
  3. 3 Urolitijaza i tumori.
  4. 4. Povreda motiliteta mokraćnog sustava (PMR, neurogena disfunkcija hiper- i hiporefleksnog tipa mokraćnog mjehura, enureza, itd.).
  5. Metabolički poremećaji (dismetabolička nefropatija, glikozurija kod šećerne bolesti, itd.).
  6. 6 Displazija vezivnog tkiva.
  7. 7 Smanjenje opće i lokalne reaktivnosti organizma (u slučaju primarne i sekundarne imunodeficijencije, sistemskih bolesti, distrofija, nedostataka vitamina, prijevremenih i često bolesnih).
  8. 8 Rekurentne crijevne infekcije, helminteze (osobito enterobioza), disbakterioza, funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, kronična patologija probavnog sustava.
  9. Predstavnici III i IV krvnih skupina imaju tendenciju razvijati IMS, jer Na površini uroepitelija postoje receptori za fiksaciju bakterija.
  10. 10 Ženski spol.
  11. 11 Dječja dob: nesposobnost do 4-5 godina da potpuno isprazni mjehurić, nezrelost imuniteta (IgA sinteza se konačno formira 5-7 godina, a IgG 2-3 godine).

Egzogeni faktori rizika za upalu mjehura i druge IMS:

  1. 1 Negativni učinci zračenja, toksičnih, fizičkih (hipotermija, ozljeda) čimbenika.
  2. 2 Strana tijela.
  3. 3 Invazivne instrumentalne endourealne i kirurške intervencije.
  4. 4 Prihvaćanje nefrotoksičnih lijekova.
  5. 5 Korištenje površinski aktivnih deterdženata (cistitis u djevojčica može se pojaviti nakon uporabe pjene za kupke).
  6. 6 Nedostaci u skrbi za djecu (dugotrajno zadržavanje djeteta u prljavoj peleni, pranje djevojčica u smjeru od anusa do uretre).
  7. 7 Značajke patogena.

Visoka učestalost cistitisa kod djevojaka posljedica je strukturnih značajki mokraćne cijevi (male duljine uretre kod djevojčica, turbulentnog kretanja protoka mokraće tijekom mokrenja, blizine anorektalne zone kao prirodnog izvora mikroba), prisutnosti ginekoloških pozadinskih zaraznih bolesti i hormonskih poremećaja.

4. Klinička slika

Simptomi cistitisa ovise o obliku i prirodi bolesti, kao io dobi bolesnika.

Kod starije djece bolest najčešće nije popraćena općim blagostanjem. Zabrinuti su zbog čestog mokrenja u malim dijelovima mokraće (svakih pola sata i češće), danju i noću, boli pri mokrenju, lažnih želja koje se ne završavaju potpunim pražnjenjem mjehura, nemogućnosti držanja mokraće i mokrenja u krevetu.

Djeca se žale na bol u području srca s ozračivanjem u preponama. Kod nekih beba, uslijed oštrog bola tijekom mokrenja, javlja se refleksna kontrakcija mišića sfinktera i dna zdjelice i dolazi do zadržavanja urina. Organoleptička svojstva urina također se mijenjaju - mogu biti mutne i imati oštar neugodan miris.

Kod novorođenčadi i dojenčadi, zbog generalizirane reakcije na bilo koju bolest karakterističnu za ovo doba, u klinici cistitisa i drugih IMS dominiraju simptomi opijenosti: temperatura tijela raste, dijete postaje usporeno, interes za okolni svijet se smanjuje, poremećaji dispepsije (proljev, povraćanje), gubitak težine, povećanje jetre i slezene, može razviti eksikozu.

Beba postaje nemirna prije mokrenja i tijekom nje, plačući, struja urina slabog tlaka, povremeno. Često, zbog nedovoljne zrelosti i diferencijacije bubrežnog tkiva, nedostatka lokalne i opće imunosti u ranoj dobi, upalni se proces širi na gornji urinarni trakt s razvojem pielocistitisa.

Kronični cistitis karakteriziraju slabi simptomi. Njegovi glavni simptomi su pollakiuria (učestalo mokrenje s malim volumenom mokraće), imperativno mokrenje za mokrenje, vlaženje u krevet, trajna nekontrolirana leukociturija, koja se javlja nakon povlačenja urozeptika.

Tečaj može biti slab simptom ili rekurentan. Kronične IMS su sekundarne prirode, simptomi osnovne bolesti prevladavaju u kliničkoj slici. Među uzrocima kroničnog cistitisa u djece prevladava neurogena disfunkcija mjehura i kongenitalna opstrukcija donjeg mokraćnog sustava.

5. Dijagnostičke mjere

Tijekom fizikalnog pregleda provode se opći pregled, termometrija i određivanje krvnog tlaka, identifikacija znakova pijelonefritisa, prisutnost stigme disambiogeneze (spina bifida, sakralna ageneza).

Palpacija može otkriti osjetljivost u suprapubičnom području. Pregledajte genitalije kako biste utvrdili znakove fimoze, orhidepididimitis kod dječaka, fuziju usana i znakove vulvovaginitisa kod djevojaka.

5.1. Laboratorijska dijagnoza

Test krvi obično bez ikakvih promjena, pokazatelji akutne faze (neutrofilna leukocitoza, povišena razina ESR) ukazuju na upalni proces u sustavu bubrežnih čašica.

Testove urina treba provesti prije nego što se propisa bilo koji tretman. Prije uzimanja testova nužna je temeljita sanacija djeteta.

Postoje različiti načini prikupljanja mokraće, interpretacija rezultata istraživanja ovisi o odabranoj metodi:

  1. Prikupljanje srednjeg dijela urina tijekom slobodnog mokrenja je najpristupačnije i fiziološki, s prilično niskom vjerojatnošću lažno pozitivnih rezultata. Koristi se u starijoj dobi, to je moguće kod dojenčadi, ali zahtijeva puno vremena i pravilnu obuku roditelja.
  2. 2 Ograda pomoću posebnog pisoara - ako neusklađenost s higijenom i pred-zahodom može dati do 90% lažno pozitivnih rezultata.
  3. 3 Suprapubična punkcija mjehura je najosjetljivija metoda, ali u pedijatrijskoj praksi gotovo nikada nije korištena.
  4. 4 Skupljanje urina pomoću katetera koristi se samo za zadržavanje mokraće zbog rizika od infekcije nocokomijalnom florom.

Urinarni sindrom se manifestira kao leukociturija (više od 5 leukocita u vidnom polju kod dječaka), eritrociturija (od mikro- do bruto hematurije, često terminalna), bakteriurija, prisutnost prijelaznog epitela i sluzi.

Tablica 1 - Dijagnostički kriteriji za bakteriuriju u djece

Određivanje biokemijskih biljega u mokraći koristi se kao metoda probira kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza cistitisa i pijelonefritisa. Najčešći je test urina za nitrite i esterazu leukocita.

Nitriti su produkti uništavanja nitrata gram-negativnim bakterijama kao rezultat njihove vitalne aktivnosti.
To je vrlo specifično s pozitivnim rezultatom. Međutim, analiza nije informativna u dojenčadi koja često prazni mjehur (reakcija pretvorbe nitrata u nitrit traje 4 sata).

Esteraza leukocita je produkt aktivnosti leukocita. Test za esterazu leukocita ima osjetljivost 48-86% i specifičnost 17-93%.

Izolirana bakteriurija bez purije ili purije bez bakteriurije nisu kriteriji za infekciju mokraćnog sustava.

Kombinirana interpretacija testova na prisutnost nitrita, leukocitne esteraze i mikroskopije u urinu osigurava maksimalnu prediktivnu vrijednost za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze.

Bakteriološki pregled urina, većina stručnjaka preporučuje pozitivne biokemijske brze testove.

Pozitivan rezultat je detekcija u mokraći patogena u koncentraciji većoj od 10 5 COE / ml. Također je preporučljivo proučavati izmet za jaja crva i struganje enterobiaze.

5.2. Instrumentalna dijagnostika

Ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i zdjeličnih organa je najčešća i najbezbolnija metoda istraživanja, koja je pokazana svim djecom sa sumnjom na patologiju.

Skeniranje se provodi s prosječnim punjenjem mjehura, prije i nakon mokrenja. Utvrđeni su oblik, veličina, konture bubrega i mokraćnog mjehura, prisutnost rezidualnog urina nakon mikinacije, debljina zidova, prisutnost (prisutnost) patoloških promjena (suspenzije, kamenje, itd.). Simptomi cistitisa su otkrivanje "eonogativne" suspenzije i zadebljanja zidova.

Snimanje dnevnog ritma mokrenja (vođenje dnevnika) je informativan i jednostavan način za uspostavljanje hiper- ili hiporefleksne disfunkcije mjehura:

  1. 1 Urinacija česta i mala (50-100 ml) u obrocima ukazuje na postojanje spastičnog (hiperrefleksnog) mjehura;
  2. 2 Rijetke (2-3 puta) u velikim obrocima (300-400 ml) ukazuju na hiporefleksnu disfunkciju.

Druge metode istraživanja provode se za djecu s ponovljenim epizodama cistitisa, pijelonefritisa ili ako se otkriju promjene na ultrazvuku.

Slika 1 - Planirajte ispitivanje djeteta s cistitisom i drugim IMS

5.3. Druge metode ispitivanja djeteta s IMS

  1. 1 Mikrofuzijska cistouretrografija - Rendgensko ispitivanje urinarnog trakta. Za određivanje PMR-a i njegovog opsega, identificiraju se ureterocele, divertikule i ventili uretre.
  2. 2 Izlučujuća urografija vrijedna je metoda ispitivanja, ali je zbog opasnosti od nuspojava kontrastnih sredstava pomoćna. Koristi se kada je to potrebno, detaljnije studije identificirane drugim metodama anomalija.
  3. 3 Metode istraživanja radioizotopa (statička i dinamička nefroskintigrafija) „zlatni su standard“ istraživanja za IMS, jer visoko su informativne, nisko-utjecajne i minimalne izloženosti zračenju.
  4. 4 Cistoskopija je endoskopsko ispitivanje unutarnje površine mokraćnog mjehura koje vam omogućuje da utvrdite klinički oblik dječje cistitisa, pratite njegov napredak tijekom liječenja i navedete oporavak pacijenta.
  5. 5 Urodinamičke studije (retrogradna cistotonometrija, urofluometrija) provode se ako se sumnja na poremećaje mokrenja (urinarna inkontinencija, rezidualni urin).
  6. 6 Stručni savjet. Potrebne su konzultacije ginekologa i urologa kako bi se identificirala i liječila popratna patologija genitalija.

6. Tretman lijekovima

Terapija cistitisom treba biti sveobuhvatna i usmjerena na:

  1. 1 uklanjanje boli;
  2. 2. korekcija funkcionalnih ili organskih poremećaja urodinamike;
  3. 3. iskorjenjivanje patogena.

Liječenje se provodi ambulantno, a bolest treba liječiti samo pod nadzorom liječnika. Noćenje se propisuje samo u akutnom razdoblju.

6.1. Način prehrane i pića

Bolje je dati prednost ne-iritantnoj hrani, isključiti začinjenu, začinjenu, slanu hranu. Temelj prehrane trebaju biti mliječni i biljni proizvodi, bezkiselinski plodovi, prirodni jogurti obogaćeni bakterijama mliječne kiseline.

Nakon uklanjanja disuričnih fenomena, preporuča se piti puno tekućina ravnomjerno raspoređenih tijekom dana. Preporučeno opterećenje vodom je 25-50 ml tekućine na 1 kg tjelesne težine djeteta, a provodi se pod kontrolom volumena diureza (najmanje 1,5-2 litre) i ritma mokrenja.

Bolje je koristiti vodu bez plina, biljne čajeve, voćne napitke od brusnice i brusnice, kompote od sušenog voća. Ljekovita mineralna alkalna voda bez plina s mineralizacijom od najmanje 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) propisana je 3-5 ml / kg / prijem prije obroka tri puta dnevno.

Ograničenje tekućine, soli i proteina propisano je samo u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, dinamičkog oštećenja mokraće, visokog krvnog tlaka.

6.2. Simptomatska terapija

Simptomatska terapija je upotreba antispazmodika (No-shpa, Driptan, papaverin) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (paracetamol, ibuprofen).

Liječenje cistitisa u djece često se nadopunjuje biljnim lijekovima s biljem koje ima antimikrobno, protuupalno, diuretičko, štavljenje i regenerirajuće svojstvo.

Tablica 2 - Biljne naknade za liječenje akutnog i kroničnog cistitisa (Upozorenje: naknade ne mogu zamijeniti odgovarajuću antibiotsku terapiju)

Često se preporučuje fitonski preparat Canephron, koji sadrži ekstrakt od tri biljke (lovage root, centaury i ružmarin), koji ima protuupalno, antimikrobno i antispazmodično djelovanje.

Da bi se uklonili funkcionalni poremećaji urodinamike:

  1. 1 U slučaju hiperrefleksije mjehura - antispazmodici (No-shpa, Driptan, papaverin), termalni postupci na suprapubičnom području i elektrostimulacija perinealnih mišića.
  2. 2 U hiporefleksiji, aceclidinu, Ubretidu, elektrostimulaciji TH12-D2 segmenta kičmene moždine.

6.3. Antibakterijski lijekovi

Antibiotici za cistitis su apsolutno pokazani, ne možete pokušati izliječiti bolest bez uporabe tih lijekova, posebno kod kuće!

Početak antimikrobne terapije propisan je, u pravilu, empirijski putem oralnog antiseptika ili antibiotika (Amoksiklav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag itd.) Tijekom 5-7 dana (sheme su prikazane u tablici ispod).

Tablica 3 - Sheme uporabe antibiotika za akutni cistitis u djece (empirijska terapija). Izvor - Savezne kliničke smjernice.

U slučaju ponavljajućeg cistitisa, faza 1 (egzacerbacija) propisan je tijek uro-antiseptika ili antibiotika u trajanju od 5-7 dana, a u fazi 2 propisana je dugotrajna anti-relaps terapija malim dozama lijekova (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Liječenje protiv relapsa je indicirano malim bolesnicima s abnormalnostima u razvoju mokraćnog sustava, prisutnosti refluksa mokraće, učestalim recidivima, neučinkovitosti drugih preventivnih radova (higijena, prehrana, promjene načina života, uporaba Uro-Vaksoma, biljni uroseptici).

Tablica 4 - Lijekovi koji se koriste za dugotrajnu antimikrobnu profilaksu (anti-relaps terapija)

Europsko udruženje pedijatrijskih urologa za liječenje cistitisa u djece preporučuje upotrebu oralnih cefalosporina, amoksicilina / klavunata i uroantiseptika (Trimetoprim, Trimethoprim sulfametoksazol, Nitrofurantoin). Furazidin se ne koristi za liječenje IMS zbog ograničenih dokaza.

Tablica 5 - preporuke EAU o antibiotskom liječenju cistitisa u djece mlađe od 12 godina

Tablica 6 - Priprema za liječenje cistitisa protiv recidiva u djece prema EAU

Uz učinkovitu empirijsku terapiju, infekcija urina se eliminira nakon 24 sata, leukociturija nestaje za 3-4 dana. Ako se simptomi bolesti nastave nakon 48-72 sata, bolesnik mora biti hospitaliziran, sveobuhvatan pregled i propisivanje antibakterijskog lijeka uzimajući u obzir osjetljivost patogena.

7. Indikacije za hospitalizaciju

Hospitalizacija djece s cistitisom i pijelonefritisom provodi se u sljedećim slučajevima:

  1. 1 Mala djeca (do 2 godine);
  2. 2. Prisutnost znakova opijenosti;
  3. 3 Ponovljeni slučajevi bolesti - kako bi se utvrdili uzroci bolesti i izbor taktike liječenja;
  4. 4. Prisutnost dehidracije u slučaju nemogućnosti oralne rehidracije;
  5. 5 Bacteremia i sepsa.

Da bi se spriječio razvoj cistitisa, dijete mora biti aktivno, pridržavati se uravnotežene prehrane i odgovarajućeg režima pijenja. Roditelji bi trebali nadzirati redovitu stolicu i mokrenje, izbjegavati hipotermiju i podučavati djecu higijeni i njezi.

Djeci koja su imala UTI, preporučuje se liječenje u nefrološkim sanatorijima.

8. Dispenzijsko promatranje

Tablica 7 - Ambulantno promatranje djeteta s akutnim i kroničnim cistitisom

Uzroci post-koitalnog cistitisa

Crijevni drozd (kandidijaza): simptomi i liječenje