Cistitis tijekom trudnoće

Većina trudnica poznaje potrebu za čestim bolnim mokrenjem. Cistitis se ne može ignorirati, nadajući se da će proći sami. Kako bi se bolest prepoznala na vrijeme, potrebno je ne samo redovito posjećivati ​​liječnika, već i znati više o simptomima, metodama liječenja i obveznoj prevenciji.

Što učiniti s cistitisom

Cistitis tijekom trudnoće česta je pojava. To je zbog promjene u mjestu rastuće maternice, koja nehotice stavlja pritisak na urinarni trakt. Smanjen imunitet u razdoblju trudnoće djeteta, promijenjeni sastav mikroflore vagine doprinosi nastanku ili pogoršanju kroničnog oblika cistitisa. Što učiniti kada se pojave prve boli u području mokraćnog mjehura i česti odlasci u WC?

Budite sigurni da ćete u najkraćem mogućem roku dobiti termin kod liječnika specijalista. Samo laboratorijski testovi i detaljan pregled mogu pomoći u formuliranju ispravne dijagnoze upale membrane mjehura. Samozdravljenje cistitisa može uvijek imati nenamjerne posljedice, a ako je u „zanimljivom položaju“, žena je odgovorna za sve mjesece ne samo za svoj život i zdravlje, nego i za svoje dijete.

U vrijeme kada liječenje još nije propisano, a akutna bol ne daje odmor, morate se sjetiti onih mjera koje će spriječiti rast bakterija, jer to je prepuna infekcije bubrega, pogoršanja općeg stanja žene i djeteta. Evo nekoliko općih smjernica za trudnoću:

  • stopala i trbuh treba održavati toplim;
  • ponoviti osobnu higijenu pod tušem - nekoliko puta dnevno;
  • isključiti sintetičko donje rublje;
  • kad potičete na mokrenje - nemojte tolerirati, čak i ako su lažne;
  • isključiti iz jelovnika jako začinjene, pržene, slane jela;
  • piti više vode ili zakiseljenih voćnih napitaka.

Kako liječiti cistitis tijekom trudnoće

Liječenje cistitisa koje propisuje liječnik ovisit će o tome koji je oblik bolesti otkriven. Kada su zaraženi - antibiotici su namijenjeni ubijanju mikroba kao izvora bolesti. Te lijekove treba uzimati vrlo ozbiljno, s velikom odgovornošću, kako ne bi naštetili nerođenom djetetu. U neinficiranom obliku tijekom trudnoće, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i one koji će opustiti mišiće mokraćnog sustava i mjehura, smanjujući učestalost posjeta WC-u.

Narodni lijekovi za cistitis kod žena

Korištenje narodnih lijekova za učinkovito liječenje cistitisa tijekom trudnoće dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Teško je potpuno se riješiti bolesti sa biljem, ali to stanje možete ublažiti. Preporučite infuzije i decoctions nakon uzimanja tijek medicinskih lijekova, kao konsolidaciju terapijskog učinka. Koriste se u kombinaciji s lijekovima. Primijenjena za izvarke biljaka i biljaka za cistitis kod žena dostupna je u bilo kojoj ljekarni. Ovdje su neki biljni recepti za piće koji mogu pomoći u borbi protiv cistitisa tijekom trudnoće kod kuće:

  1. Sušeni kopar sjemena u količini od dvije velike pinches ulijte 300-350 ml kipuće vode. Nakon pola sata infuzije, procijedite. Pijte s cistitisom prije svakog obroka 15 - 25 minuta, 70 - 80 ml nekoliko puta dnevno.
  2. Ruža kukova ili osušeni korijen 2,5-3 velike žlice uliti čašu kipuće vode. Zagrijte na vodenoj kupelji dok ponovno ne prokuha, insistirajte oko sat vremena. Pijte prije obroka za ½ šalice.
  3. Crni ribiz ostavlja (9 žlica) sipati pola litre kipuće vode. Pokrijte poklopcem, pustite da se dobro zakuha dok se ne ohladi. Pojedite nekoliko puta dnevno, dodajući malo meda po želji.
  4. Breza ostavlja oko 10 grama prelijte toplom vodom (500 ml) i prokuhajte 1-2 minute. Nakon što se smjestite s cistitisom, popijte 40-50 ml uz obroke.
  5. Kuhani voćni napitci bazirani na brusnicama ili lingonijama pomoći će ne samo u ublažavanju stanja cistitisa, već i u obnavljanju tjelesnih rezervi vitamina.

Lijekovi za cistitis

Imajući rezultate laboratorijskih ispitivanja, uzimajući u obzir stanje žene, razdoblje i tijek trudnoće, liječnik propisuje liječenje medicinskim lijekovima. Izbor lijekova koji će zaustaviti cistitis u trudnica je vrlo ograničen. Međutim, oni moraju biti lokalna akcija. Liječnik mora uzeti u obzir u kojem tromjesečju se javlja trudnoća, kako ne bi ometao razvoj fetusa, ali u isto vrijeme ublažio patnju trudnice koja je neizbježna s pojavom cistitisa.

Svijeće za cistitis

Visoko učinkovit u liječenju cistitisa tijekom tekuće trudnoće su svijeće, koje se, kao i svi lijekovi u ovoj skupini, dijele na antivirusno, protuupalno, antibakterijsko. Najčešće propisane svijeće za trudnice zbog cistitisa:

  • Hexicon je antiseptik koji je učinkovit u početnoj fazi bolesti.
  • Betadin - antiseptik, antibakterijski lijek širokog utjecaja.
  • Polygynax - vrlo učinkovit, brzo ublažava upale, ali se može koristiti samo u prvom tromjesečju trudnoće.

tablete

Liječenje upale pilula mjehura tijekom trudnoće je prikladno. Možete izračunati točnu dozu, podesiti vrijeme i mjesto prijema. Potrebno je prihvatiti tabletirani lijek koji liječnik odredi. Prekid ili potpuni prestanak uzimanja tableta po vlastitom nahođenju prijeti povratku i prijelazu na kronični oblik cistitisa. Često korištene trudne pilule za cistitis:

  • Kanefron. Antimikrobno sredstvo koje je sigurno za vrijeme trudnoće i ima dobar diuretski učinak koji uklanja grčeve zidova mjehura. Ima biljnu bazu.
  • Tsiston. Protuupalni učinak, baza biljke.
  • Furagin. Furadonin. Tablete stare generacije, s dokazanom djelotvornošću. Oni pripadaju urosepticima, uništavajući mikrobnu stanicu, dok odgađaju rast broja štetnih mikroorganizama.
  • 5-LCM (nitroksolin). Ima visoku apsorpciju iz probavnog sustava, ulazi u bubrege i mjehur nepromijenjen, što povećava njegova ljekovita svojstva.

Antibiotici za cistitis

Imajući akutni oblik razvoja bolesti tijekom trudnoće žene, liječnik odlučuje da je antibiotik za cistitis potreban tijekom liječenja. Te lijekove je potrebno uzimati strogo prema rasporedu, odstupanja od kojih mogu uzrokovati zarazne viruse i mikroorganizme. To dovodi do činjenice da osjetljivost na antibiotik nestaje i čini je nesposobnom. Nakon pregleda pacijenta, liječnik mora odrediti koji su antibiotici u određenom slučaju mogući tijekom trudnoće. Često se propisuju takvi lijekovi:

  • Nolitsin. Veliki plus je u tome što je nakupljanje lijeka širokog spektra u urinu, a ne u krvi ili mišićnom tkivu.
  • Monural. Brza izloženost, smanjujući simptome boli u idućih 2,5 do 3 sata nakon prve doze.
  • Palin. Dostupan u obliku tableta, svijeća, kapsula. Ima snažno baktericidno djelovanje.
  • Amoksiklav. Antibakterijski lijek koji je odobren za prijem, ne samo tijekom trudnoće, nego i tijekom dojenja.

Cistitis i trudnoća

Za vrijeme trudnoće odgovorna žena mora pažljivo pratiti svoje zdravlje, što je izravno povezano s budućim dobrobiti djeteta. Ne pridržavajući se preporuka liječnika za cistitis, moguće je izazvati prelazak bolesti u kronični stadij. Tijekom poroda, dijete se može zaraziti bakterijama i mikroorganizmima koji uzrokuju infekciju. Za samu ženu, neozbiljan odnos prema liječenju prepun je infekcije kroz uretre iz mokraćnog mjehura u bubrege, što može izazvati njihov neuspjeh.

Kako ne bi izlagali svoje zdravlje i buduće dijete, žena bi trebala posvetiti više pozornosti preventivnim mjerama nego liječiti cistitis. Smanjiti rizik od pojave bolesti na nulu, uz sljedeće mjere:

  • izbjegavajte hipotermiju;
  • začinjene slane hrane;
  • u ranoj fazi trudnoće da se podvrgne profilaktičkom pregledu radi identifikacije žarišta infekcije nazofarinksa i usne šupljine;
  • nositi udobno donje rublje od prirodnih tkanina;
  • ne akumulirati veliku količinu urina u mjehuru;
  • kako bi se izbjegla stagnacija, često se mijenja položaj tijela;
  • redovito tretirajte vanjske genitalije s toplom vodom i deterdžentom.

Video: kako liječiti cistitis u trudnica

Recenzije

Yana, 21: Tijekom prvog tromjesečja trudnoće pojavili su se grčevi u donjem dijelu trbuha i stalna želja za mokrenjem. Pa, to je prvi dan kad sam otišao liječniku. Nakon dva dana uzimanja Urolesan biljnih kapi, koje je liječnik propisao, osjećao sam se gotovo zdravo. A dijete nije ozlijeđeno, a ja sam mogao izliječiti cistitis. Učinak je fiksiran izvarkom bobica divlje ruže.

Nastya, 24 godina: U prvoj trudnoći, cistitis počeo me mučiti gotovo prije porođaja. Nije odmah shvaćen, mislio sam da je to značajka rasta maternice. Zahvalna sam majci koja je primijetila znakove i savjetovala da ode na kliniku izvan rasporeda. Nakon što su prošli laboratorijske pretrage, utvrdili su uzrok infekcije i ispisali antibiotik Amoksiklav, koji je brzo pomogao.

Elena, 29 godina: Dok je bila trudna tijekom cistitisa, liječnik je propisao Cananephron tablete, objašnjavajući da su potpuno bezopasne za razvoj zdravog djeteta. Morao sam se suočiti s ovom bolešću i prije, znam koliko je to bolno i neugodno. Stoga je tijekom trudnoće u ranim fazama cistitisa odmah počela piti lijek pod nadzorom liječnika.

Tatyana, 28 godina: Znajući iz prve ruke što je cistitis, prilikom planiranja trudnoće pokušao sam se uvjeriti da sam potpuno spriječen. Prije trudnoće sam pohađao tečaj Uroprofit. Zatim, dok sam bio na položaju, popio sam mnogo biljnih izrezaka s kukuruznim stigmama, lišćem ribiza. Sva trudnoća je prošla bez komplikacija i napada cistitisa.

Trudnoća i cistitis: koje lijekove i lijekove piti tijekom trudnoće od cistitisa

Infekcije mokraćnog sustava tijekom trudnoće nisu rijetke, jer zahvaćaju oko 10% svih žena na tom položaju. Osim toga, oni su opasni za majku i fetus, mogu uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje. Trudnoća je određeno fiziološko stanje u kojem se tijelo podvrgava različitim anatomskim, fiziološkim i hormonalnim promjenama, koje su uzroci povećanog rizika infekcije za žene.

Što je cistitis?

Cistitis je upala mokraćnog mjehura, nakon ulaska štetnih bakterija u njega, što uzrokuje učestalo mokrenje i druge komplikacije. Do 1,3% trudnica ima ovu bolest. Stoga je vrlo aktualno pitanje: “što se može poduzeti u slučaju cistitisa trudnice”?

Otprilike 75 do 80% slučajeva cistitisa uzrokuje jedna bakterija, Escherichia coli. Ostali česti patogeni su streptokoki, enterokoki i stafilokoki. Ti se organizmi obično nalaze u vagini, debelom crijevu i na perineumu. Problemi počinju kada te infekcije prodru u uretru. To se može dogoditi tijekom seksa. Iz mokraćne cijevi infekcije se mogu razviti u mjehur.

Neke značajke mogu učiniti osobu osjetljivijom na cistitis:

  • spolni odnos;
  • korištenje alata u mokraćnom sustavu (kateterizacija tijekom poroda);
  • bolest srpastih stanica;
  • dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • slab imunitet.

S ovom bolešću svaka žena može zatrudnjeti. To se ne preporuča. Prvo morate proći liječenje, koje ne traje jako dugo.

Osim toga, posebno pažljivo pratite osobnu higijenu, pijte dovoljno vode.

simptomi

Mogu se pojaviti hematurija (krv u mokraći), povišena temperatura i bol u području zgloba simfize. Slični simptomi su uočeni u uretritisu.

Općenito se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • potreba za čestim mokrenjem;
  • potrebu za trenutačnim mokrenjem;
  • kašnjenje u pokretanju protoka urina;
  • bolno mokrenje.

Kod ne-trudnica, bolest je blaža i rijetko uzrokuje komplikacije. Međutim, tijekom trudnoće, akutni cistitis se može brzo razviti u pijelonefritis. To, pak, može uzrokovati preuranjene radove i sepsu. Također, cistitis može biti posljedica izlaganja visokotemperaturnim tekućinama na sluznici mjehura.

liječenje

Prva epizoda cistitisa, u pravilu, može se izliječiti trodnevnim liječenjem antibioticima. Ako dođe do recidiva, potrebno je 7 do 10 dana za oporavak.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće vrlo je individualno i ovisi o vrsti infekcije koja je izazvala bolest. Treba odabrati takve antibakterijske lijekove koji ne prodiru u placentarnu barijeru i stoga ne štete fetusu. Obično, liječenje počinje odmah nakon analize mokraće, a može se naknadno prilagoditi bakteriološkom zasijavanju. Traje od 3 do 10 dana.

Osobito je važno da pacijenti slijede preporuke za održavanje optimalnog unosa tekućine i potrebnu intimnu higijenu.

svijeće

Moguće liječenje svijećama tijekom trudnoće. Postoji nekoliko prednosti i nedostataka takve terapije. Njihova glavna prednost je sposobnost da se vrlo brzo apsorbira u krv. To se postiže zbog činjenice da ne prolaze kroz jetru
a. Što čini tretman najučinkovitijim. I također iz svijeća ne remeti rad probavnog sustava. Rijetko sadrže tako velik broj pomoćnih komponenti kao tablete.

U slučaju trudnoće, preporučuje se cistitis:

  • Heksion je antiseptik koji se koristi u ranim fazama;
  • Betadin ima antibakterijska svojstva i širok spektar djelovanja;
  • Polygynax je lijek koji može eliminirati upalu mjehura. Preporučuje se u ranim fazama.

Svijeće također imaju nedostatke. Neke od njihovih komponenti mogu uzrokovati iritaciju sluznice. To je praćeno svrabom i peckanjem u vagini ili anusu (ovisi o primjeni). Međutim, nemaju svi proizvodi ovu nuspojavu.

tablete

Često se propisuju tablete za cistitis. Oni su prikladni za uzeti, osim toga, nemoguće je napraviti pogreške u dozama.

kanefron

Popularni lijek za liječenje cistitisa u trudnica je kanephron. To su okrugle bikonveksne tablete narančaste boje.

Svaki od njih sadrži 18 mg mljevenih biljnih sirovina:

  • lovage root;
  • zelene kičice;
  • lišće ružmarina.

Također, postoje pomoćni uređaji u canephronu. Ne sadrži kemijske elemente, ali ružmarin i lovage u nekim slučajevima mogu uzrokovati povećanje tonusa. Stoga ga treba uzimati samo prema preporuci liječnika. Canephron može eliminirati oticanje i upalu mjehura.

tsiston

Cystone se također koristi za liječenje cistitisa.

U svom sastavu tablete imaju mnogo ekstrakta ljekovitog bilja:

  • dvuplodnik;
  • jadna bolest;
  • onosma prismous;
  • bosiljak;
  • stidljiva mimoza;
  • poljska preslica i drugi.

A u sastavu lijeka postoje i neke pomoćne tvari. Cystone doprinosi normalnom protoku mokraće, ublažava grčeve i upalu.

furagin

Furagin se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta, cistitisa, pielonefritisa i uretritisa.

Ovo antimikrobno sredstvo. Nakon uzimanja lijeka, furagin se brzo apsorbira u krv, aktivna tvar ulazi u limfni sustav i sprječava širenje štetnih mikroorganizama. Tablete sadrže aktivnu tvar furazidin i pomoćne tvari.

antibiotici

Postoje neki antibiotici koji se mogu propisati tijekom trudnoće. Možete ih uzeti samo na recept.

nolitsin

Popularni lijek za cistitis. Apsorpcija lijeka odvija se prilično brzo, a nuspojave su minimizirane. Lijek treba piti samo na prazan želudac (najmanje 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka). Istovremena konzumacija hrane narušava apsorpciju lijeka.

Morate se pridržavati broja doza i trajanja terapije koju preporučuje liječnik. Ne morate piti sok, čaj, mlijeko, limunadu. To može značajno smanjiti aktivnost aktivne tvari do potpune inaktivacije. Ako nakon uzimanja bolova u zglobovima, lijek treba odmah zaustaviti.

Mogu se pojaviti nuspojave kao što su mučnina, žulj, bol u trbuhu i gorčina u ustima. Obično nestaju nakon povlačenja lijeka. Ima širok spektar djelovanja, tijek liječenja je obično 3 dana.

monural

Najčešće propisuju liječnici tijekom trudnoće. Tijek liječenja sastoji se od samo jedne doze. Lijek je u stanju ublažiti upalu, učinkovito se boriti protiv cistitisa. Istovremeno je potpuno bezopasna.

Otpušta se u obliku praha. Nakon gutanja, aktivne tvari se brzo apsorbiraju u ljudsko crijevo. Nakon nekoliko sati možete vidjeti najveću koncentraciju u krvi. Za 80 sati, lijek se nalazi u mokraći, ubijajući čak i vrlo otporne bakterije.

amoksiklav

To je mješavina amoksicilina i klavulanske kiseline, ima antibakterijska svojstva. Dopušteno je koristiti lijek tijekom dojenja.

Amoksicilin sprječava bakterije u formiranju staničnih stijenki koje su vitalne za njihov opstanak.

prevencija

Važno je piti dovoljno, tijekom mokrenja mjehur mora biti potpuno prazan. Kao preventivnu mjeru, može biti korisno koristiti sok od brusnica svaki dan. Vjeruje se da sprečava da se uobičajene bakterije lijepe za zidove mjehura.

Trebali biste se riješiti navike sjedenja na zahodu, naginjanja prema naprijed i čitanja tijekom mokrenja. Bolje je sjediti uspravno ili se nasloniti na zid. Ovaj je stav prikladniji za potpuno pražnjenje mjehura.

Osobe s kateterom osjetljive su na bolest. Manja oštećenja tijekom smjene mogu povećati rizik od infekcije. Kao i infekcija često se javlja tijekom spolnog odnosa. Preporučuje se da se odmah nakon toga isprazni mjehur. Ako planirate zatrudnjeti, prvo morate proći testove kako biste se podvrgli potrebnom liječenju prije trenutka začeća.

Antibiotici za cistitis kod trudnica

Bolan poticaj na zahod može dovesti svaku osobu do suza. No, trudnica prolazi kroz ozbiljno razdoblje u životu i pokazuje povećanu ranjivost, čak je i stanje živčanih stanica u tom razdoblju daleko od idealnog. Opasnost je velika, i to ne samo u nelagodnosti s boli.

Upala mjehura može dovesti do ulaska mikroorganizama u bubrege, što dovodi do pijelonefritisa. S ovim razvojem bolesti, trudnoća može biti komplicirana. Liječenje mora biti pod strogim liječničkim nadzorom. Antibiotici za cistitis tijekom trudnoće propisuje iskusan liječnik, koji će uzeti u obzir brojne nijanse i shvatit će kako najbolje djelovati žena koja želi pobijediti bolest.

Odabrani tretman treba biti ciljan, a količina antibakterijskih lijekova treba pažljivo pratiti. Koristeći moderne antibiotike za cistitis tijekom trudnoće, moguće je sigurno ukloniti patogene mikroorganizme za fetus. Kako se liječi?

Antibiotik se bira u tabletama, a treba ga dugo zadržavati u mjehuru. Moguće je i uvođenje posebnih pripravaka u mokraćni sustav - pretpostavlja se ugradnja. U prvoj opciji, izbor je ograničen, ali zaslužuje pažljivo proučavanje.

1. Monural - antibiotik za liječenje cistitisa koji je kada je pravilno odabrana doza potpuno sigurna. Kada je oblik bolesti blag, dovoljno je uzeti samo jedan paket lijeka.

2. Amoksiklav - kombinirani lijek. U znanstvenoj literaturi postoje podaci o djelovanju lijeka u borbi protiv bolesti IPU-a, ali, ako vjerujete u praksu, rezultati su uvijek pozitivni.

3. Instalacije provode samo liječnici, budući da je namijenjeno uvođenju terapeutskih sredstava u mjehur pomoću katetera. Lijekovi padaju u bolno mjesto, sadržaj djeluje namjerno i moguće je spriječiti cjelokupni učinak na tijelo. Samo liječnik može odlučiti koji se antibiotici mogu koristiti za liječenje cistitisa i trudnoće te je li potrebno ugraditi antibiotike.

Cistitis je bolest koja pretežno pogađa žene: incidencija u reproduktivnoj dobi je 25-35%. Kod trudnica su epizode cistitisa mnogo češće.

Liječnik, ginekolog, liječnik opće prakse ili urolog mora nužno napraviti pregled, postaviti dijagnozu i preporučiti liječenje trudnog cistitisa. Najvjerojatnije će liječnik propisati kulturu urina o osjetljivosti mikroflore na antibiotike prije i nakon liječenja. Cistitis je uvjet da tijekom trudnoće nužno zahtijeva stručno, stručno liječenje.

Terapija se propisuje empirijski, odnosno na temelju standarda razvijenih kao rezultat kliničkih ispitivanja. Uz neučinkovitost primarnog tijeka liječenja prilagođava se u skladu s individualnom osjetljivošću. Usmjeravanje u modernim terminima pomoći će ovom članku.

Način preporučen odmor. Sindrom jake boli može izazvati smanjenje glatkih mišića maternice, što je nepoželjno tijekom trudnoće. Osim toga, pravilan odmor će imati pozitivan učinak na stanje imuniteta, a za borbu protiv vlastite flore (obično E. coli), stanje reaktivnosti organizma je od najveće važnosti. Uzmi vruće kupke je kontraindicirana. Moguće je primijeniti toplinu na želudac samo nakon odobrenja liječnika: tijekom trudnoće preporučuje se suzdržavanje od bilo kakvih fizioterapeutskih postupaka.

Slijedite prehrambene preporuke i režim pijenja će također pomoći da se nosite s infekcijom. Mnoge se tvari izlučuju u urinu u otopljenom obliku. Kako ne bi nadražili upalu sluznice mjehura, trebate se suzdržati od proizvoda koji sadrže začine, papar, ocat, začine, gazirana pića, kavu, alkohol. Dijeta preporučuje mliječno-povrće.

Kako bi se brzo izbacili mikroorganizmi iz mokraćnog mjehura, preporuča se više piti, a lagano zakiseljavanje mokraće pridonosi njihovoj ranoj eliminaciji. Sok od brusnica i brusnica stvorit će željenu reakciju urina. Biljni pripravci također imaju diuretički i protuupalni učinak, ali tijekom trudnoće treba ih liječiti oprezno i ​​koristiti samo nakon što ih je propisao liječnik.

Glavna faza liječenja je antibiotska terapija.

Kod liječenja cistitisa u zdravstvenoj ustanovi, nužno je upozoriti liječnika na trudnoću, jer se mnogi lijekovi u tom razdoblju ne mogu koristiti.

Važno je podsjetiti da su trudnice kontraindicirane za uporabu fluorokinolona, ​​doksiciklina, nitrofurana, sulfa lijekova.

Cistitis tijekom trudnoće jednak je kompliciranim oblicima, stoga je liječenje antibioticima produženo: pojedinačne doze i trodnevni tečajevi tijekom trudnoće nisu propisani.

Prema najnovijim standardima terapije, kod akutnog cistitisa u trudnica, najučinkovitiji antibiotici su Amixicillin Clavulanate, Cefixime ili Phosphomycin.

Amoksicilin klavulanat (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab i drugi) karakteriziraju dobri rezultati liječenja s 5-7-dnevnim režimom primjene, ali mogu uzrokovati iritaciju crijevnih i proljevnih manifestacija. Lijek se obično koristi u dozi od 500/125 mg 3 puta ili 875/125 mg 2 puta dnevno. Možete smanjiti nuspojave uzimanjem tableta na početku obroka.

Cefixime (Ceforal Solutab ili Supraks Solutab) pripada cefalosporinima treće generacije i koristi se u dozi od 400 mg / dan jednom dnevno ili 200 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije treba biti najmanje 5 dana.

Monural (Fosfomycin trometamol), proizveden od talijanske tvrtke "Zambon", spada u niz lijekova, prema uputama koje su dopuštene za uporabu u trudnoći s oprezom. Akumulira se u visokim koncentracijama u mokraćnom sustavu, koristi se u dozi od 3 g jednom, nakon 24 sata preporuča se ponavljanje metode.

Olakšanje bolnog sindroma mora se nužno provoditi: dijete je mnogo više oštećeno boli koju je iskusila trudnica od lijekova antispazmodičnog djelovanja, na primjer No-shpa. Također, cistitis koristi nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, diklofenak i druge), međutim, prema uputama, trudnoća je kontraindikacija za njihovu uporabu. Liječnik može propisati takve lijekove u nekim situacijama.

Da biste spriječili pojavu pogoršanja cistitisa, možete koristiti lijekove kao što su Uro-Vaksom i Kanefron N.

Uro-Vaksom - imunostimulirajući ekstrakt 18 sojeva Escherichia coli, koji mogu uzrokovati cistitis. Lijek pojačava humoralnu i staničnu imunost, primjenjuje se od prvog dana uzimanja antibiotika, jedna kapsula dnevno, obično unutar 3 mjeseca, nakon čega se uzima pauza.

Canephron H je biljni pripravak s diuretičkim, antispazmodičnim i protuupalnim učinkom. Povećava učinak uporabe antibiotika i koristi se za sprečavanje ponovnog pojavljivanja cistitisa. Preporučena doza je obično 2 tablete tri puta dnevno.

Pitanje liječenja cistitisa tijekom trudnoće zahtijeva obvezno liječenje liječniku. Nije potrebno smanjivati ​​preporučenu dozu antibiotika ili trajanje liječenja, kako se ne bi naštetilo djetetu, već samo uzgoj novih agresivnih bakterijskih sojeva. Biranje pravog načina sprječavanja infekcije također će pomoći u odabiru liječnika.

Ako trudnica ima simptome cistitisa, najbolje je ići na pregled urologa, jer tijekom tog perioda života, upala mjehura zahtijeva posebnu pozornost u liječenju. Međutim, ženski terapeut može pomoći ženi. Tijekom liječenja preporučljivo je posjetiti svog akušera-ginekologa i obavijestiti ga o svojoj bolesti.

Vrijeme čitanja: 10 min.

Infekcije mokraćnog sustava kod trudnica, posebice cistitisa, složen je i hitan problem koji je povezan s njihovom visokom prevalencijom, ograničenom količinom mogućih dijagnostičkih postupaka, poteškoćama u odabiru terapije i povećanim rizicima za zdravlje majke i fetusa.

Prevalencija infektivno-upalnih procesa mokraćnog sustava tijekom trudnoće je veća nego u žena koje nisu trudne. Međutim, izbor proizvoda za liječenje cistitisa tijekom trudnoće ograničen je mogućim negativnim posljedicama, djelovanjem na fetus koji se razvija.

Zbog toga razvoj upale mokraćnog mjehura kod trudnog opstetričara-ginekologa mora slijediti "zlatnu sredinu": ispravno izliječiti pacijenta i ne oštetiti dijete. Samozapošljavanje tijekom trudnoće je neprihvatljivo.

1. Osnovni pojmovi

Akutni cistitis podrazumijeva akutno nastalu, infektivno posredovanu upalu sluznice mjehura (rjeđe od ostalih slojeva zidova).

Glavni uzročnici infekcije, uključujući i kod trudnica, su obitelj bakterija Enterobacteriaceae, posebice E. coli.

Informacije o strukturi glavnih uzročnika upalnih bolesti mokraćnog sustava u trudnica dobivene su tijekom opsežne studije „DARMIS“ provedene u Rusiji (2010-2011). Prema rezultatima ove studije, uzročnik akutnog cistitisa u trudnica (kao i kod žena u općoj populaciji) predstavnici su normalne crijevne mikrobiote, koja kolonizira područje u mokraćnoj cijevi.

Tablica 1 - Glavni uzročnici infekcija IMP-a u trudnica ("DARMIS", 2010-2011)

Najčešći patogen je E. coli. Pod normalnim uvjetima, to je nepatogeni mikroorganizam, koji udobno živi na račun osobe, a da ga ne povrijedi, te je dio normalne crijevne mikrobiote. Međutim, kada se ispusti u mokraćni sustav, uzrokuje upalni proces.

Zašto trudnoća povećava rizik od prodiranja uropatogena u mjehur?

Toksoplazmoza i trudnoća: simptomi, posljedice za majku i fetus, testovi i liječenje

1.1. Čimbenici koji predisponiraju razvoj akutnog cistitisa tijekom trudnoće

Cistitis je česta bolest i najčešći je kod žena. Tijekom trudnoće vjerojatnost njenog pojavljivanja se povećava nekoliko puta.

Čimbenici koji predisponiraju infekciju mjehura tijekom trudnoće uključuju:

  1. 1Anatomska obilježja ženskog mokraćnog sustava: kratka i široka uretra, njezina blizina vagini i anusu.
  2. 2 Urodinamski poremećaji, kao što su diskinezije, hipokinezija i hipotenzija mokraćnog sustava, razvijaju se na pozadini hormonskog prilagođavanja u trudnice (povećanje estradiola i progesterona).
  3. 3 Pritisak uretera i mokraćnog mjehura zbog povećanja maternice, opuštanje vanjskog uretralnog sfinktera (u kasnijim stadijima trudnoće).
  4. 4 Promjene fizičkih ili kemijskih svojstava mokraće tijekom trudnoće. Urin je donekle alkaliziran zbog povećanja brzine filtracije urina u glomerule i povećanog izlučivanja bikarbonata. Alkalizacija urina stvara povoljnu mikroklimu za reprodukciju uropatogena.
  5. 5 Pogoršanje raznih ginekoloških bolesti u odnosu na promijenjeni imunitet.
  6. 6 Promjene u imunološkom statusu tijela trudnice.

Simptomi, dijagnoza i izbor antibiotika za liječenje uretritisa kod trudnica

2. Klinička slika

Cistitis tijekom trudnoće popraćen je tipičnim simptomima koji vam omogućuju brzo dijagnosticiranje ove patologije. Najčešći simptomi uključuju:

  1. 1 Povećano i bolno mokrenje. Bolesnici imaju jake opekline i bolove, osobito kod kratkog mokrenja.
  2. 2 Bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha, u suprapubičnom području.
  3. 3 Pozivi uriniranja u intervalima kraćim od 30 minuta (imperativni zahtjevi).
  4. 4 Osjećaj nepotpunog mokrenja i stalne punoće mjehura.
  5. 5 Simptomi opijenosti: povišena temperatura, znojenje, slabost ili bol. Kod nekompliciranog cistitisa u trudnica, ovi se simptomi rijetko primjećuju.

Laboratorij, pri obavljanju OAM i Nechiporenko testova, određuje se:

  1. U kliničkoj analizi urina, broj leukocita povećao se za više od 10 stanica u 1 μl urina.
  2. 2) Otkrivanje bakteriurija (bakterija u urinu u titru većem od 10x3 CFU / ml (za kolibakterije i uropatogene) i 10x5 CFU / ml za ostale vrste mikroorganizama));
  3. 3Terminalna hematurija (pojava krvi u konačnom mokraćnom dijelu) nije obvezni znak.

Antibiotici i režimi koriste se za liječenje cistitisa kod žena, muškaraca, djece i trudnica

3. Osnovna dijagnostika

Dijagnoza akutnog cistitisa u trudnica je napravljena na temelju tipičnih simptoma u kombinaciji s leukociturijom i bakteriurijom u općoj analizi urina.

Važno je zapamtiti da prisutnost samo leukociturija u trudnica (povećanje broja leukocita u sedimentu mokraće) nije dovoljna za dijagnozu (“MONIKI” 2016).

Kada se otkrije izolirano povećanje razine leukocita u mokraći trudnice, važno je pojasniti njihov izvor, jer upalne bolesti reproduktivnog sustava također mogu dovesti do leukociturije.

U tu svrhu, sljedeći pregledi nužno su uključeni u raspon dijagnostičkih mjera za ove pritužbe:

  1. 1AM s kvantitativnim brojanjem sedimentnih elemenata urina.
  2. 2 Bakosev urin.
  3. 3A analiza urina prema Nechyporenku.
  4. 4Vaginalni obrisak i bris vrata, kako bi se uklonio upalni proces.
  5. 5UZI bubrezi i mjehur.

Kod trudnica se leukociturija bez bakteriurije može pojaviti iu sljedećim slučajevima:

  1. 1 Samoprimjena antibakterijskih lijekova prije odlaska mokraće na bacposu ili kliničku analizu.
  2. 2. Kontaktirajte uzorak urina s dezinficijensima (posude za tretman s otopinom za dezinfekciju).
  3. 3 Prisutnost vaginalne disbioze i vaginitisa.
  4. 4 Tumorski procesi u urinarnom traktu.
  5. 5 Infekcija spolno prenosivim infekcijama (uretritis uzrokovan SPI).

Ako se sumnja na gore navedene situacije, treba ponoviti ponovnu analizu urina, objašnjavajući trudnici pravila pre-zahoda i prikupljanja materijala za studiju.

Glavne pogreške u dijagnostici i liječenju trudnica:

  1. 1 Dijagnoza akutnog cistitisa određena je samo simptomima.
  2. 2. Nakon početka terapije antibioticima prikupite mokraću za istraživanje.
  3. 3 Nedostatak bakposev sastanka s rekurentnim cistitisom.

Prikupljanje urina za OAM i bakteriološko ispitivanje u trudnica provodi se neovisnim mokrenjem. Poželjno prikupljanje prvog dijela mokraće, ako to nije moguće, tada bi posljednje mokrenje trebalo trajati više od 3-4 sata.

Algoritam za prikupljanje urina:

  1. 1Prednje očistite vanjske mokraćne organe pod tekućom vodom od naprijed prema natrag, bez upotrebe sapuna ili jastučića za ribanje.
  2. 2Unaprijed pripremite sterilni spremnik za skupljanje urina, otvorite ga bez dodira s unutarnjom površinom ili rubovima.
  3. 3 Jednom rukom lagano otopite vanjske stidne usne i držite ih u tom položaju.
  4. 4 Počnite mokriti u zahod.
  5. 5 Za prikupljanje prosječne količine mokraće do potrebne razine (50-70 ml).
  6. 6 Završite proces mokrenja u zahod.
  7. 7 Pažljivo zatvorite spremnik koji se koristi za skupljanje urina.
  8. 8 Potpišite spremnik (datum, prezime, broj mjesta, svrhu analize - backdoor, Nechiporenkov test ili OAM). Usmjerite kliniku s tankom elastičnom trakom.
  9. 9 Isporučite u laboratorij, optimalno prije 2 sata nakon prikupljanja.

Učestalost lažno pozitivnih rezultata (bakteriurija u rezultatima ispitivanja) je vrlo visoka, što je najčešće povezano s kršenjem algoritma za prikupljanje materijala za istraživanje. Glavni znakovi kontaminacije uzorka su:

  • Dodatak sluzi u mokraći.
  • Bogatstvo raznovrsne mikroflore (s bakterionom određeno je nekoliko vrsta mikroorganizama).
  • Značajna količina (slojevi) skvamoznog epitela.
  • Lažna proteinurija (ne više od 1 g / l).

Ako se sumnja na kontaminaciju uzorka urina, analiza se ponovno imenuje.

Cistitis koji se razvija tijekom trudnoće nije bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Za trudnice, zbog fizioloških razloga, cistitis je opasan, jer su komplikacije infekcija mokraćnog sustava mnogo češće.

Jedna od najstrašnijih komplikacija je širenje infekcije i teškog gestacijskog pielonefritisa, što može dovesti do:

  1. 1Infektivni toksični šok, apsces, paranefritis.
  2. 2 Akutno zatajenje bubrega.
  3. Unutarnja fetalna infekcija.
  4. 4Premature rođenja, prekid trudnoće u ranim fazama.
  5. 5 Razvoj placentalne insuficijencije, itd.

Zbog toga su posebno važne identifikacija i pravodobno liječenje cistitisa kod trudnica. Cistitis obično ne utječe na začeće, ali komplicira tijek trudnoće.

Prilikom odabira taktike upravljanja za trudnicu s akutnim cistitisom, treba se rukovoditi sljedećim pravilima urološke udruge:

  1. Glavna komponenta terapije cistitisom tijekom trudnoće je uporaba antibiotika s dokazanom djelotvornošću i maksimalnom sigurnošću za fetus.
  2. 2 Liječenje akutnog cistitisa treba započeti empirijski, prije dobivanja rezultata bapsuloze urina.
  3. 3. Preporučuje se širok spektar antibiotika, s dokazanom sigurnošću i uzimajući u obzir otpornost patogena u određenoj regiji.
  4. 4 Pri dobivanju rezultata mokraće baccoseum moguće je korekciju terapije.

Antibiotici za akutni cistitis u trudnica su obvezna komponenta terapije. To je jedina skupina lijekova čiji je recept za akutni cistitis razumljiv sa stajališta medicine utemeljene na dokazima.

Antibakterijski lijek za liječenje cistitisa kod trudnica mora udovoljavati sljedećim kriterijima:

  1. 1 Visoka aktivnost u odnosu na glavne uropatogene.
  2. 2 Postići visoke koncentracije u urinu.
  3. 3. Dostupnost oblika za oralnu primjenu (trudnicama je prikladnije piti tablete, kapsule i praške).
  4. 4 Zahtjevi za jednokratnu uporabu u roku od 24 sata.
  5. 5 Mogućnosti najkraćeg terapijskog tečaja.
  6. 6 Sigurnost za dijete, potvrđena medicinom utemeljenom na dokazima.
  7. 7 Minimalni učinak na crijevnu mikrofloru i vaginu.
  8. 8Upravna cijena.

Prema najnovijim podacima i preporukama Europske urološke udruge, liječenje urinarnih infekcija treba provoditi s onim preparatima kod kojih otpornost u ovom području ne prelazi 10-20%.

Trenutno, E.coli (glavni uropatogen) izoliran iz urina pacijenata oboljelih od infekcija mokraćnog sustava je visoko otporan na sljedeće antibiotike:

  1. 1Ampitsillin;
  2. 2 Ciprofloksacin;
  3. 3 Levofloksacin (unakrsna rezistencija).

Što se tiče trudnica, ovdje, prema studiji provedenoj na temelju MO MONIIAG, postoje malo drugačiji podaci.

Tablica 2 - Otpornost E. coli na glavne antimikrobne agense. Usporedba rezistencije u općoj populaciji i kod trudnica,% (“DARMIS” 2010-2011).

Kolibakterije zasijane tijekom infekcija mokraćnog sustava kod trudnica pokazuju visok stupanj otpornosti ne samo na ampicilin, nego i na amoksicilin / klavulanat (lijekovi - Amoxiclav, Augmentin), neki cefalosporini (2 generacije), kao i na nitrofurantoin (lijek - Furadonin).

Danas, urolozi su zabrinuti otkrivanjem bakterija s mogućnošću proizvodnje B-laktamaze i otpornosti na Amoksiklav.

Jedan od temeljnih zahtjeva za uporabu specifičnog antibiotika tijekom trudnoće je njegova sigurnost.

Najkorisnije za određivanje sigurnosti lijeka je upotreba posebno razvijene klasifikacije koju je razvila FDA (SAD).

Prema toj klasifikaciji, svi se lijekovi mogu podijeliti u pet glavnih skupina (sigurnosni razredi) prema stupnju negativnog utjecaja na fetus:

  1. Skupina 1 (sigurnosna klasa) A - pri provođenju kontroliranih kliničkih ispitivanja nisu otkriveni negativni učinci na fetus (uključujući u prvom tromjesečju, u ranoj trudnoći).
  2. Skupina 2 (klasa sigurnosti) B - pri provođenju kliničkih ispitivanja na životinjama nije otkriven nikakav negativan učinak na fetus. Ljudska ispitivanja nisu provedena. Tijekom razdoblja primjene slučajeva teratogenih učinaka na ljudski fetus nije registriran.
  3. 3G grupa (klasa sigurnosti) C - tijekom ispitivanja na životinjama otkriven je negativan utjecaj na fetus životinje. Prisutnost negativnog učinka na ljudski fetus nije dokazana zbog nedostatka kliničkih ispitivanja. Propisivanje lijeka može biti opravdano ako je namjeravana korist veća od rizika negativnih posljedica.
  4. Skupina 4 (klasa sigurnosti) D: zabilježeni su dokazi o negativnom učinku na ljudski embrij, ali se uporaba lijeka može opravdati potencijalnom koristi za pacijenta.
  5. 5Grupa (klasa sigurnosti) X: strogo kontraindicirana tijekom trudnoće. Dokazano je da postoji visok rizik od razvoja kongenitalnih abnormalnosti fetusa.

Tablica 3 - Distribucija lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem, koji se primjenjuju u trudnica s akutnim cistitisom prema klasi opasnosti.

Kao što se može vidjeti iz tablice 3, trenutno nema antibiotika dodijeljenih sigurnosnoj skupini A. To je zbog činjenice da je testiranje na trudnicama suprotno moralnim i etičkim razlozima.

Smatra se da je sigurnosna skupina B dovoljna, kada je u životinja potvrđena odsutnost štete, te da nisu zabilježeni slučajevi teratogenih učinaka na fetus kod ljudi tijekom trajanja primjene lijeka.

Sljedeći antibiotici kontraindicirani su tijekom trudnoće:

  1. 1 Quinolones / fluoroquinolones - kada se uzimaju, postoji visok rizik od oštećenja hrskavice i zglobova fetusa.
  2. 2Oksolinske i pipemidove kiseline - uzrokuju intrakranijalnu hipertenziju u fetusa.
  3. 3 Tetraciklinski pripravci - uzrokuju poremećaje u formiranju kostura i zuba.
  4. 4-Trimoxazole - u ranim fazama trudnoće utječe na razvoj neuralne cijevi, u kasnom - dovodi do žutice novorođenčadi.
  5. 5Nitrofurani - kada se uzimaju, povećava se rizik od hemolitičke anemije u novorođenčadi.
  6. 6Nitroksolin - može uzrokovati neuritis i atrofiju optičkog živca u fetusu.
  7. 7 Aminoglikozidi - imaju toksičan učinak na bubrege i organe sluha.

Za liječenje akutnog cistitisa u ranoj i kasnoj trudnoći preferiraju se oralna antibakterijska sredstva. Potrebno je koristiti sredstva koja mogu održavati potrebnu koncentraciju u mokraći, čak i uz jednokratnu ili dvostruku primjenu tijekom dana.

Prema Federalnim kliničkim preporukama iz 2015. za akutni cistitis u trudnoći, mogu se koristiti sljedeći režimi.

Sheme za liječenje akutnog cistitisa u ranoj i kasnoj trudnoći:

  1. 1fosfomicin trometamol (klasa B) 3 g, prah, jednom unutra;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klasa B) 1 p / dan, 7 dana;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (klasa B) 1 p / dan, 7 dana;
  4. 4Nitrofurantoin (samo od 2. tromjesečja), tablete 100 mg 3 r / dan., 7 dana (klasa B);
  5. 5 Cefuroksim 250-500 mg (klasa B) tablete, usta 2 p / dan., 7 dana;
  6. 6 Amoksicilin / klavulanat, tablete, kapsule - 500/125 mg (klasa B) 3 p / dan., 7 dana.

Nekoliko tjedana nakon završetka jedne od ovih shema tijeka antibiotika potrebna je kontrolna bakteriološka pretraga urina. U nedostatku infektivnih agensa, liječenje se obično završava.

Ponovnim otvaranjem uropatogena, čak i bez kliničkih znakova bolesti, režim liječenja se ponovno imenuje. Zatim, svaki mjesec, prije početka porođaja, izvodi se mokraćni bacil, čak i ako nije otkriven uropatogen.

Ako se, na kraju drugog ciklusa antibiotika, ponovo uroni uropatogen, preporuča se propisivanje periodične mikrobiološke supresivne terapije do rođenja.

Međutim, prema mnogim autorima, prekomjerna antimikrobna terapija u trudnica je nepoželjna, oni preporučuju da se tijekom trudnoće liječe samo akutne egzacerbacije kroničnog cistitisa.

Glavni problemi terapije lijekovima tijekom trudnoće:

  1. 1 Skraćivanje kliničke slike upale.
  2. 2 Trajanje izvođenja urina.
  3. 3Tendencija žena na samoliječenje, što komplicira dijagnozu.
  4. 4 Rast rezistencije na antibiotike.
  5. 5 Prisustvo popratne vaginalne disbioze.
  6. 6 Visok rizik od kroničnosti i sklonosti ponovnom pojavljivanju.

Biljni lijek, kao pomoćno liječenje akutnog cistitisa tijekom trudnoće, dopušten je i može se koristiti:

  1. 1B razdoblje aktivne faze upale (isključivo u kombinaciji s antibioticima).
  2. 2U razdoblju remisije, za produljenje postignutog terapijskog učinka.
  3. 3C profilaktički, za prevenciju recidiva infekcija mokraćnog sustava kod trudnica s komplikacijama u povijesti.

Jedina dozvoljena fitopreparacija tijekom trudnoće je Canephron. Canephron je kombinacija biljnih ekstrakata s blagim diuretskim, antispazmodičnim, antioksidativnim i protuupalnim učinkom.

Lijek sprječava vezanje E. coli na zid mjehura. Među prednostima su sigurnost lijeka za fetus i dobra tolerancija na trudnice u bilo koje vrijeme. Uzmite Kanefron 2 kapsule 3 puta dnevno, a trajanje liječenja određuje liječnik.

Lijek se može propisati:

  1. 1 Osim antibakterijske terapije.
  2. Nakon završetka antimikrobne terapije akutnog cistitisa, spriječiti povratak.
  3. 3 U preventivne svrhe spriječiti akutni cistitis s postojećim povredama urodinamike.
  4. 4 Kada trudnica ima abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava, bolest policističnih bubrega, nefropatija, urolitijaza, abnormalnosti u strukturi mjehura i uretera. Prevencija se preporuča početi od prvih tjedana trudnoće.
  5. 5Osim Canephrona, u razdoblju aktivne upale, infuzije, ukrasi i voćni napitci mogu se propisati na temelju bobica, brusnica i brusnica.

Treba imati na umu da biljna medicina nije uvijek sigurna tijekom trudnoće. Biljke kontraindicirane tijekom trudnoće uključuju:

  1. 1 žutika;
  2. 2 pelud;
  3. 3 smreke;
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 minuta močvarice;
  6. 6 Sangvinariya i drugi.

Trudnice ne bi trebale sudjelovati u samo-liječenju cistitisa, primjenjivati ​​narodne lijekove kod kuće. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć!

Preventivne mjere usmjerene na prevenciju cistitisa tijekom trudnoće vrlo su jednostavne i ne razlikuju se mnogo od preporuka za ne-trudne žene.

Zapamtite da se cistitis tijekom trudnoće javlja mnogo češće, pa stoga treba razmotriti provedbu preventivnih mjera od prvih tjedana trudnoće i pregravidne pripreme.

Među aktivnostima napominjemo:

  1. 1Usklađenost s intimnom higijenom. Svakodnevno ispiranje tekućom vodom od naprijed prema natrag. Za intimnu higijenu možete koristiti posebna, nježna hipoalergena sredstva. Ne preporučuje se upotreba sapuna (poremećena je kiselinsko-bazna ravnoteža sluznice).
  2. 2Tremno pražnjenje mjehura, dovoljan unos tekućine u 1-2 trimestra.
  3. 3 Izbjegavanje hipotermije, osobito lokalnih.
  4. 4. Promatrajte buduću mamu u prehrani s izuzetkom velike količine soli i začina.
  5. 5 Nositi platno od prirodnih, “disnih” tkanina.
  6. 6Tremno liječenje ginekoloških infekcija, SPI.

Upala mokraćnog mjehura (cistitis) u prisutnosti izazovnih čimbenika ili neadekvatnog liječenja često postaje kronična. Upotreba antibiotika u kroničnom cistitisu nije toliko učinkovita kao u slučaju akutnog procesa, pa se antimikrobni pripravci i sredstva za normalizaciju hormonalne pozadine, imuniteta i lokalne mikroflore koriste u kompleksnom liječenju. Nakon završetka tečaja provodi se prevencija.

Kod kroničnog cistitisa, antimikrobna sredstva i sredstva koriste se za normalizaciju razine hormona, imuniteta i lokalne mikroflore.

Nemoguće je izliječiti bolesnika s kroničnim oblikom bolesti jednom tabletom, kao kod akutne patologije. Glavno obilježje terapije za sporo i ponavljajuće cistitis je njegovo trajanje i integrirani pristup.

Osim antibakterijskih lijekova, liječnici propisuju lijekove kao što su Uro-Hyal, Canephron, Fitolysin, itd.

Antibiotici se propisuju samo u razdoblju akutne bolesti.

U nedostatku kontraindikacija za liječenje odraslih bolesnika, sve vrste antibiotika koriste se u skladu s rezultatima istraživanja osjetljivosti patogena na lijekove različitih skupina.

U žena je tromi cistitis češće povezan s nepropisno odabranim ili nepotpunim liječenjem akutnog oblika infekcije, stoga antibiotici pokazuju dovoljnu učinkovitost u terapiji i prevenciji recidiva.

Zbog anatomskih značajki muškaraca je mnogo manje vjerojatno da će patiti od akutne upale mjehura. Kronični oblik cistitisa često se javlja na pozadini adenoma prostate, drugih usporenih infekcija urogenitalnog sustava, uključujući prostatitis. Za liječenje upale urinarnog trakta u ovom slučaju bit će potrebno eliminirati izazovni faktor patologije.

Trajanje tečaja u odraslih može biti u rasponu od 7 do 28 dana. Kod muškaraca i starijih osoba to je duže nego u žena.

Terapija kroničnog cistitisa u djece poželjno se provodi u bolnici. Prisutni liječnik treba provesti sveobuhvatnu dijagnozu djeteta i utvrditi razlog tranzicijskog procesa u kroničnom obliku. To mogu biti imunološki i metabolički poremećaji različitih etiologija, bolesti i malformacija urogenitalnog sustava, itd.

Terapija cistitisa u djece provodi se 10-14 dana bez prekida.

Uz neučinkovitost antibiotika, promijenite skupinu sredstava ili koristite ukapavanje (uvođenje otopina ljekovitih tvari izravno u mjehur).

Liječenje kroničnog cistitisa tijekom trudnoće i dojenja povezano je s poteškoćama u odabiru učinkovitih i sigurnih sredstava.

Poželjni lijek za upalu mjehura u trudnica je Monuralni prah, ali u kroničnim bolestima njegova uporaba ne daje održiv rezultat, stoga se trudnicama savjetuje da uzimaju peniciline zaštićene inhibitorima beta-laktamaze i cefalosporinima 3-4 generacije.

Antibakterijski agensi drugih skupina mogu utjecati na razvoj fetusa, a djeca su stoga zabranjena za vrijeme trudnoće i HB. U slučaju neuspjelog liječenja, liječnik može propisati instilacije. Izvode se oprezno, strogo prema indikacijama iu uvjetima zdravstvene ustanove.

Trudnice biraju tečaj dužeg trajanja, ali s nižom dozom antibiotika.

Antibakterijska sredstva mogu utjecati na razvoj fetusa. Stoga je zabranjeno uzimanje trudnica.

Kod kroničnog cistitisa pacijentu se dodjeljuje bacposev i antibiogram - studija koja određuje vrstu patogenih mikroorganizama i njihovu osjetljivost na različite antibakterijske lijekove.

U odsutnosti antibiotika, urolog piše recept za lijekove sa širokim rasponom učinaka.

Učinkoviti su protiv najčešćih uzročnika cistitisa - bakterija (Escherichia coli, stafilokoki, enterokoki, Klebsiell, itd.).

Kod kroničnog cistitisa, fluorokinoloni (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin) su lijekovi izbora, tj. Lijekovi koji se primarno koriste zbog njihove visoke aktivnosti protiv patogena i male učestalosti nuspojava.

To uključuje lijekove kao što su Nevigremon, Zanotsin, Palin, Nolitsin, Tsiprolet, Floksal, itd., Čiji su aktivni sastojci fluorirani kinoloni.

Cefriosporins Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefpirim, Cefipime (Cefixime, Ceforal Solyutab, itd.) Su prilično sigurni za uporabu u različitim skupinama bolesnika.

Zamjena može poslužiti kao zaštićeni penicilini, kao što je kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Ceftriakson je dovoljno siguran za upotrebu u različitim skupinama bolesnika.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin (Rulid, itd.) Makrolidi se koriste za liječenje kroničnog cistitisa izazvanog SPI. Često se propisuje za bolest niskog stupnja kod muškaraca.

Sredstva iz skupine nefluoriranih kinolona (fluorokinolona) nisu učinkovita protiv većine patogena cistitisa u bolesnika, te su stoga zamijenjena učinkovitijim antibioticima.

Skupina oksikinolina uključuje snažne lijekove protiv akutne i kronične upale mjehura. To uključuje Nitroxoline, koji se dobro podnosi i djelotvoran iu bubrežnim bolestima, koje često kompliciraju cistitis kod djece.

Nitrofurani (Furadonin, Furagin) se često koriste za sprečavanje pogoršanja kroničnog cistitisa. Zabranjeno im je nošenje djeteta i djece mlađe od 7 godina.

Kontraindikacije za liječenje antibioticima najčešće su:

  • individualna osjetljivost na lijek ili slične lijekove (ako ste alergični na peniciline, može doći do unakrsne reakcije na cefalosporine);
  • trudnoća (osobito u prvom tromjesečju) i dojenje;
  • rano djetinjstvo;
  • bolesti bubrega i jetre, nedostatak organa za izlučivanje.

Kontraindikacije za liječenje antibioticima najčešće su bolesti bubrega.

Šteta za tijelo

Dugotrajna primjena antibakterijskih pilula nepovoljno utječe na organizam: posebno je narušena crijevna i vaginalna mikroflora, pogoršava se funkcija jetre i bubrega, moguće su patološke reakcije iz središnjeg živčanog sustava, reproduktivnog sustava itd.

Kod kroničnog cistitisa potrebno je uzimati imunomodulatorna sredstva kako bi se održala tjelesna obrana.

Antibiotici se mogu koristiti ne samo za liječenje, nego i za prevenciju egzacerbacija cistitisa. Prevencija recidiva bolesti provodi se uz pomoć lijekova kao što su:

  • nitrofurantoin (Furadonin);
  • Trimetoprim (Bactrim);
  • fosfomicin (fosforal);
  • Ofloksacin i Ciprofloksacin (rijetko se koriste zbog razvoja otpornosti patogena);
  • cefaleksin i cefaklor.

To možete učiniti bez oralnog ili injekcijskog antibiotika tijekom remisije (u odsustvu pogoršanja upale) i ukapavanja.

Cistitis Lijekovi: pregled antibiotika

Terapija isključivo biljnim sastojcima može dovesti do komplikacija cistitisa (pielonefritis, zatajenje bubrega, težak porod, itd.).

Kako pravilno uzgajati ceftriakson? Koja otapala koristiti (novokain, lidokain, voda za injekcije) kako bi se smanjila bol i koliko ih je potrebno za doziranje od 1000 mg, 500 mg i 250 mg za odrasle i djecu

Pregled: Zinnat antibiotik 250 - Pomogao u suzbijanju cistitisa tijekom trudnoće