Metronidazol - antibiotik ili ne

Za različite zarazne bolesti, liječnik može propisati lijek kao što je Metronidazol, ili lijekove koji sadrže metronidazol kao aktivnu tvar. Ali ovaj alat nije poznat svim pacijentima. Stoga, nije neuobičajeno da ljudi koji su dobili ovaj lijek pitaju: “Što je metronidazol, je li to antibiotik ili ne?” Pokušajmo riješiti ovo pitanje.

Metronidazol je antibiotik

Da biste razumjeli što je metronidazol (ovo je antibiotik ili ne), prvo morate razumjeti zašto su mnogi ljudi općenito zabrinuti za ovu temu. Činjenica je da su neki ljudi razvili određenu pristranost prema antibioticima. Ova kategorija pacijenata se, u pravilu, boji antibiotika kao požar, te nastoji izbjeći njihovu upotrebu, zamijeniti ih boljim, po njihovom mišljenju, lijekovima. I lijekovi koji se obično ne pripisuju antibioticima, takvi su ljudi spremni za piće gotovo u serijama, što zapravo ne brine poštivanje potrebnih doza i trajanje liječenja. Drugim riječima, ovaj pojam - "antibiotik", u odnosu na bilo koji način, čini pacijenta ozbiljnijim odnosom prema njemu. U međuvremenu, svaki lijek koji prepiše liječnik zahtijeva ozbiljan stav, budući da svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Samoliječenje bilo kojim lijekom, bez obzira na to je li lijek antibiotik ili ne, može dovesti do neugodnih posljedica.

Međutim, da bi se odgovorilo na pitanje “metronidazol je antibiotik ili ne”, trebalo bi pojasniti što pojam “antibiotik” općenito znači. Kao što je poznato, infekcije uzrokovane mikroorganizmima od pamtivijeka su oduzimale živote milijuna ljudi. Kao odgovor na ovaj fenomen, znanost je početkom prošlog stoljeća razvila razne agense koji ubijaju mikrobe.

Koncept antibiotika doživio je neke transformacije od svog nastanka. Ranije su se antibiotici nazivali lijekovima s antibakterijskim djelovanjem i čisto prirodnim podrijetlom. U pravilu su dobivene iz penicilinskih gljiva. Takvi lijekovi razmatrani su na svoj način, budući da se drugi lijekovi ne mogu usporediti s njima u smislu učinkovitosti. Sada se antibiotici nazivaju svi lijekovi s antibakterijskim svojstvima, bez obzira na njihovo podrijetlo. Budući da se najjači i najučinkovitiji antibakterijski lijekovi sada sintetiziraju umjetno, takva podjela izgubila je svako značenje.

Međutim, nijedan antibakterijski lijek ne pripada antibioticima. Antibiotik mora zadovoljiti drugo stanje - mora biti aktivan kada se uzima oralno ili parenteralno. Antibakterijski lijekovi koji djeluju samo na površini ljudskog tijela, sluznice, otvorene rane, itd. I ne pokazuju antimikrobno djelovanje kada uđu u sustavnu cirkulaciju, obično se nazivaju antiseptici. Iako, naravno, mnogi antibiotici mogu djelovati ne samo nakon prodora u sustavnu cirkulaciju, nego i na lokalnoj razini.

Također, antibiotici ne uključuju uvijek lijekove koji djeluju isključivo na gljivice, protozoe, višestanične parazite i viruse.

Koja je kategorija metronidazol? Pogledajmo svojstva ovog lijeka.

Svojstva metronidazola

S kemijskog stajališta, metronidazol spada u skupinu imidazola. To je derivat prirodnog antibiotika azomicina, kojeg sintetiziraju bakterije Streptomyces. Mehanizam djelovanja metronidazola temelji se na blokiranju sinteze određenih nukleinskih kiselina u stanicama mikroorganizama, tako da one brzo umiru.

Alat je aktivan protiv sljedećih skupina mikroorganizama:

  • Giardia,
  • Trichomonas,
  • anaerobne bakterije (gardnerella, clostridia i neke druge),
  • ameba.

Ne utječe na aerobne bakterije (neobavezne i obvezujuće), kao što su streptokoke i stafilokoke.

Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja:

  • 250 mg tablete
  • otopina za parenteralnu primjenu (0,5% u bočicama od 100 ml),
  • vaginalne supozitorije
  • kreme i gel.

Prema receptu liječnika, metronidazol se može koristiti za liječenje sljedećih bolesti:

  • trimoniaza;
  • trichomonas vaginitis;
  • giardijaza;
  • ekstraintestinalna amebijaza, uključujući jetru;
  • crijevna amebijaza (amebična dizenterija);
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • rozacea;
  • oralne infekcije;
  • infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava;
  • meningitis;
  • protozoalne infekcije;
  • pneumoniju;
  • bakterijski endokarditis;
  • apsces (mozak, pluća, jetra);
  • infekcije zdjelice;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • gastritis ili čireve uzrokovane Helicobacter pylori infekcijom (obično u kombinaciji s amoksicilinom);
  • mješovite bakterijske infekcije (u kombinaciji s lijekovima koji djeluju na aerobne bakterije).

Također, liječnici propisuju ovaj lijek za prevenciju komplikacija nakon ginekoloških operacija i operacija na trbušnoj šupljini.

Iz ovih informacija možete donijeti jasan zaključak. A pitanje "metronidazol je antibiotik ili ne" treba smatrati riješenim. Metronidazol je, naravno, antibiotik jer može djelovati unutar tijela i uništiti bakterije. Iako je to antibiotik s ne baš tipičnim svojstvima. Ne posjeduje širok spektar djelovanja, ograničen samo na anaerobne bakterije. No istodobno pokazuje antiprotozoalnu aktivnost, koja obično nije karakteristična za klasične antibiotičke skupine. Metronidazol je, prema tome, također antiprotozojski. Usput, ovaj je lijek u početku razvijen kao lijek za najjednostavnije, a njegova antibakterijska svojstva otkrivena su slučajno.

Međutim, neobična svojstva metronidazola nisu ograničena na ovo. Tijekom vremena pokazalo se da ima još dva područja primjene koji nisu povezani s uništavanjem patogenih mikroorganizama. Prvo, može se koristiti u liječenju alkoholizma. Pacijent koji uzima metronidazol u umjerenim dozama, s vremenom, počinje osjećati gađenje prema alkoholu i stoga se izliječi ovisnosti. Osim toga, metronidazol se koristi u liječenju raka. To može vratiti osjetljivost tumorskih stanica na učinke zračenja, tako da se učinkovitost zračenja povećava mnogo puta.

farmakokinetika

Lijek je ravnomjerno raspoređen u svim tkivima, prodire u krvno-moždane i placentarne barijere. Baktericidna koncentracija tvari u tijelu doseže se za oko sat vremena.

Pola vremena kod zdrave osobe je 8 sati, a kod alkoholnog oštećenja jetre vrijeme poluvremena se povećava na 18 sati.

Upute za uporabu

Metronidazol se može koristiti za liječenje infekcija u odraslih i djece. Za svaku vrstu bolesti postoji vlastita doza i režim. U nekim slučajevima, doza se izračunava na temelju težine pacijenta.

U amebiasis, preporučeni dnevni unos za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 750-1000 mg u tri doze. Djeca od 3 do 10 godina postavljaju dozu po stopi od 35-50 mg / kg. Tijek liječenja je 5-7 dana. Lijek se mora uzimati isključivo nakon jela.

Kod giardijaze, djeci starijoj od 10 godina i odraslima propisuje se 500 mg dnevno, djeca 6-10 godina - 375 mg dnevno, djeca od 2 do 5 godina - 250 mg dnevno. Tijek liječenja je 5-10 dana.

Kod trihomonijaze u žena u obliku vaginitisa ili uretritisa, lijek se uzima ili jednom u količini od 2 g, ili 10 dana, 1 tableta od 250 mg dva puta dnevno. Isti režim liječenja također se primjenjuje kod trihomonasnog uretritisa kod muškaraca. Također je važno napomenuti da se kod liječenja infekcija mokraćnog sustava oba spolna partnera moraju podvrgnuti tijeku uzimanja lijeka. U suprotnom, liječenje neće imati učinka.

Kod drugih anaerobnih infekcija uzima se 1-1,5 g dnevno. Ili, lijek se može propisati intravenskom infuzijom u količini od 100 ml svakih 8 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g. Tijek terapije je 1-3 tjedna.

Nakon završetka liječenja preporuča se proći laboratorijske pretrage na prisutnost infekcije.

Trajanje tretmana kremom i gelom obično je od 3-7 tjedana. Lijek se obično primjenjuje na potrebna područja kože jednom dnevno. U tom slučaju, preporučuje se liječenje vanjskim oblicima lijeka u kombinaciji s njegovim gutanjem.

Trajanje uporabe vaginalnih čepića je obično 10 dana. U vrijeme terapije, ženama se savjetuje da odbijaju seksualnu intimnost.

Parenteralna primjena

Intramuskularna primjena je indicirana samo u teškim slučajevima bolesti, ili u slučajevima kada pacijent ne može uzimati pilule iz bilo kojeg razloga. Razmak između injekcija ne smije biti kraći od 8 sati.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek ima neke kontraindikacije. Prije svega, lijek je zabranjen za osobe s zatajenjem jetre (lijek se metabolizira u jetri). Bolesnici s određenim krvnim poremećajima (leukopenija, uključujući povijest bolesti) i središnji živčani sustav (epilepsija), žene tijekom prvog tromjesečja trudnoće i tijekom dojenja, djeca mlađa od 3 godine ne mogu je uzimati. Tijekom 2 i 3 trimestra trudnoće, lijek treba uzeti s oprezom.

Ponekad se tijekom uzimanja nuspojava lijeka mogu uključiti poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje, alergijske reakcije, smanjenje broja trombocita i leukocita.

Metronidazol: upute za uporabu

Metronidazol tablete su lijek koji pripada antiprotozojskim lijekovima s antibakterijskim djelovanjem. Lijek se koristi za etiotropsku terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje uzročnika infektivnog patološkog procesa) infektivnih bolesti različite lokalizacije uzrokovane patogenim (bolestima) mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelatnu tvar lijeka.

Oblik i sastav otpuštanja

Metronidazol tablete imaju bijelu ili bijelu boju žuto-zelene boje, ravnog valjkastog oblika s rizikom odvajanja. Glavni aktivni sastojak lijeka je metronidazol, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 250 mg. Tu su i pomoćne komponente:

  • Talk.
  • Krumpirov škrob.
  • Stearinska kiselina.

Metronidazol tablete se pakiraju u blister pakiranja od 10 i 20 komada. Kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 10 blistera s odgovarajućim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemijski obnavlja 5-nitro skupinu unutarstaničnih transportnih proteina najjednostavnijih jednoćelijskih mikroorganizama i anaerobnih bakterija. Oporavljena 5-nitro skupina u interakciji s DNA (deoksiribonukleinska kiselina), inhibira (inhibira) sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti mikroorganizama. Metronidazol tablete su najaktivnije protiv brojnih mikroorganizama:

  • Anaerobne bakterije su mikroorganizmi koji mogu rasti i razmnožavati se samo u odsutnosti kisika, uključujući Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i neki gram-pozitivni anaerobi (osjetljivi sojevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Najjednostavniji jednostanični mikroorganizmi su Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

U kombinaciji s antibiotikom predstavnikom polusintetske skupine penicilina amoksicilina, tablete Metrogil imaju baktericidni učinak protiv patogena gastritisa i čira na želucu i čira na dvanaesniku, Helicobacter pylori. Aerobi (bakterije koje se razvijaju u prisutnosti kisika) i izborni (izborni) anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol.

Nakon uzimanja tablete Metronidazol unutar aktivnog sastojka brzo se i gotovo potpuno apsorbira u sustavnu cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ravnomjerno je raspoređen u tkivima tijela, prodire u strukturu središnjeg živčanog sustava kroz krvno-moždanu barijeru i majčino mlijeko tijekom dojenja. Metronidazol se metabolizira u stanicama jetre na neaktivne komponente koje se izlučuju urinom.

Za što je metronidazol?

Metronidazol tablete indicirane su za etiotropsko liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • Protozojske zarazne bolesti uzrokovane najjednostavnijim jednoćelijskim mikroorganizmima - trihomonijaza (upalna patologija organa urogenitalnog trakta), crijevna amebijaza (upala debelog crijeva uzrokovana patogenom amebom), extraintestinalna amebijaza, uključujući oštećenja jetre s apscesima (ograničena šupljina, ispunjena shema)
  • Infekcije anaerobnih bakterija, naročito bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama vulgatus) - infekcije kosti abscessed patoloških procesa struktura središnjeg živčanog sustava, meningitis (upala mozga i leđne moždine), endokarditis ( infektivna upala unutarnjeg sloja zidova šupljina srca), upala pluća (upala pluća), apsces pluća, sepsa (infekcija krvi).
  • Infektivni procesi uzrokovani anaerobnim mikroorganizmima clostridia i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologija trbušne šupljine, uključujući peritonitis, apsces jetre, oštećenje organa zdjelične regije (endometritis s upalnom reakcijom sloja unutarnjeg sloja sloja unutarnjeg sloja sloja zdjelice (endometrita jetre); i jajovode, infekcija vaginalnog perja).
  • Kombinirana terapija ulkusa želuca i duodenalnog ulkusa izazvanog Helicobacter pylori.
  • Prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije debelog crijeva.
  • Pseudomembranozni kolitis je specifična upala zidova debelog crijeva, koja se često potiče produljenom upotrebom antibiotika.

Metronidazol tablete se također koriste u liječenju tumorskih bolesti koje zahtijevaju uporabu zračenja.

kontraindikacije

Metronidazol tablete su kontraindicirane u nekoliko patoloških i fizioloških stanja u tijelu, što uključuje:

  • Individualna netolerancija na metronidazol ili pomoćne komponente lijeka.
  • Organska patologija struktura središnjeg živčanog sustava povezana sa strukturnim promjenama tkiva, uključujući epilepsiju (periodični razvoj toničko-kloničkih konvulzija u obliku napadaja).
  • Nedovoljna funkcionalna aktivnost jetre, osobito u slučaju uporabe visokih doza lijeka.
  • Trudnoća u prvom tromjesečju i dojenje.

Uz oprez, Metronidazole tablete se koriste u II i III trimestra trudnoće, kao iu slučajevima bubrežne i jetrene insuficijencije umjerene težine.

Doziranje i primjena

Metronidazol tablete se uzimaju oralno tijekom ili neposredno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom tekućine (po mogućnosti mlijeko). Prosječna doza za trihomonijazu je 250 mg (1 tableta) tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. U slučaju teške infekcije, tijek liječenja tabletama Metronidazola može se ponoviti, povećavajući dnevnu dozu na 1 g (1000 mg). Prekid između tečajeva liječenja lijekovima je oko 3-4 tjedna. Doziranje tableta Metronidazola za trihomonijazu također ovisi o dobi bolesnika:

  • Djeca mlađa od 1 godine - 125 mg dnevno.
  • Djeca u dobi od 2-4 godine - 250 mg dnevno.
  • Djeca u dobi od 5-8 godina - 375 mg dnevno.
  • Djeca starija od 8 godina - 500 mg dnevno u 2 podijeljene doze.

Za liječenje amebiaze, doza se može povećati na 3 g dnevno u 3 doze, tijek liječenja je 5-8 dana. Kod apscesa jetre - 2,5 g 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana u kombinaciji s drugim antibioticima (posebno tetraciklinima). U liječenju pseudomembranoznog kolitisa, doza lijeka je 500 mg 3-4 puta dnevno. Za etiotropsku terapiju teških infektivnih procesa, doza se povećava na 2 g dnevno. Liječenje peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori uključuje uporabu lijeka u dozi od 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. U slučaju popratne insuficijencije jetre ili bubrega, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave

Uzimanje tableta Metronidazol može dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija, crijevne kolike, suha usta i pojava "metalnog" okusa, upalna reakcija sluznice usne šupljine (stomatitis), desni (gingivitis) i jezik (glositis).
  • Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, pogoršanje motoričke koordinacije, povećana razdražljivost osobe i razdražljivost, depresija (značajno i dugotrajno smanjenje raspoloženja), nesanica, opća slabost, smanjena radna sposobnost, zbunjenost, halucinacije, konvulzije.
  • Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja neutrofina (neutropenije) i leukocita (leukopenija).
  • Mokraćni sustav - kandidijaza (aktivacija oportunističke gljivične infekcije), cistitis (upala mjehura), poliurija (povećanje volumena izlučivanja mokraće), urinarna inkontinencija, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, njegov svrab, urtikarija (koža poprima karakterističan izgled, nalik na opekline od koprive), alergijska groznica (groznica), artralgija (bol u zglobovima), nazalna kongestija.

S razvojem nuspojava, lijek se može otkazati, osobito u slučaju njihovog izraženog tijeka.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati tablete Metronidazola, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoje brojne posebne upute na koje morate obratiti pozornost, a to su:

  • Tijekom primjene lijeka alkohol je kontraindiciran, jer etanol može izazvati nastanak spastične boli u trbuhu, mučnine, povraćanja, iznenadnih valova na licu i glavobolje.
  • Ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s amoksicilinom u dobi od 18 godina.
  • S dugotrajnom terapijom lijekovima treba provoditi periodično laboratorijsko praćenje pokazatelja periferne krvi.
  • Vrtoglavica, ataksija (poremećaj hoda) i drugi neurološki poremećaji zahtijevaju prekid liječenja.
  • Tablete metronidazola, kada se uzimaju, mogu uprljati urin u tamno crveno-smeđoj boji.
  • Tijekom liječenja trihomonijaze strukture urogenitalnog trakta trebale bi se suzdržavati od seksualne aktivnosti, kao i terapije kod seksualnog partnera.
  • Tijekom menstruacije liječenje se nastavlja.
  • Nakon etiotropskog liječenja giardioze, simptomi patološkog procesa mogu potrajati još nekoliko tjedana, stoga se praćenje učinkovitosti liječenja provodi uz pomoć laboratorijskih istraživanja.
  • Za razdoblje uporabe lijeka treba napustiti aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarni, tablete metronidazola dostupne su na recept. Ne preporučuje se njegovo neovisno primanje ili primjena prema savjetu trećih osoba.

predozirati

Uz značajan višak terapijski preporučene doze tableta Metronidazola, može se razviti mučnina, povraćanje, ataksija, poremećeno funkcioniranje živčanog sustava, do epileptičkih napadaja. U ovom slučaju provodi se simptomatska terapija, jer ne postoji specifični antidot.

analoga

Slično tabletama Metronidazol na aktivnom sastojku i terapijski učinak su lijekovi Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Metronidazola je 2 godine od datuma proizvodnje. Moraju se skladištiti na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena metronidazola u tabletama

Prosječna cijena tableta Metronidazola u apotekama u Moskvi varira od 9-129 rubalja, ovisno o njihovoj količini u paketu.

metronidazol

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (PVC / bum) (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
20 komada - banke (1) - paketi od kartona.

Anti-protozoan i antimikrobni lijek dobiven iz 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja sastoji se u biokemijskoj redukciji 5-nitro skupine intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Oporavljena 5-nitro skupina stupa u interakciju s DNA mikrobnih stanica, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kao i obvezni anaerobi Bacteroidcs spp. (Uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i neke Gram-pozitivnih bakterija ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalna inhibitorna koncentracija za ove sojeve je 0.125-6.25 ug / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti miješane flore (aerob i anaerob), metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv konvencionalnih aeroba.

Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje senzibilizaciju na alkohol (disulfiramopodobno djelovanje), stimulira reparativne procese.

Apsorpcija - visoka (bioraspoloživost od najmanje 80%). Ima visoku sposobnost prodiranja, postiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalnu tekućinu, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, apscese, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prolazi kroz hematoencefalna i placentna barijera. Vd u odraslih, približno 0,55 l / kg, kod novorođenčadi, 0,54–0,81 l / kg. Cmaksimum lijek u krvi kreće se od 6 do 40 μg / ml, ovisno o dozi. Vrijeme je da stignete do Cmaksimum - 1-3 sata, vezanje proteina u plazmi - 10-20%. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-hidroksimetronidazol) također ima antiprotozoalni i antimikrobni učinak. T1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), za novorođenčad rođena tijekom trudnoće od 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati 60-80% se izlučuje putem bubrega (20% nepromijenjeno), kroz crijeva - 6-15%. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija mstronidazola u krvnom serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1/2 smanjena na 2,6 h). S peritonealnom dijalizom prikazuje se u malim količinama.

- protozoalne infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, intestinalnu amebijazu (amebic dizenterija), trihomonijazu, giardijazu, balantidiazu, kožni lišmanijazu, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis, apsces mozga), bakterijski endokarditis, upala pluća empijem i apsces pluća;

- infekcije uzrokovane bakterijama vrsta, uključujući grupe B. fragilis, vrste Clostridium, i Peptococcus Peptostreptococcus: trbušne infekcije (peritonitis, apscesa jetre), infekcija (prsni endometrioza, endomyometritis, absces jajovode i jajnike, vaginalne infekcije manšete nakon operacije ) infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući vrste B. fragilis i Clostridium: sepsa;

- pseudomembranozni kolitis (povezan s upotrebom antibiotika);

- gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori;

- sprječavanje poslijeoperacijskih komplikacija (osobito zahvata na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- zračenje bolesnika s tumorima - kao radiosenzibilizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

- leukopenija (uključujući i povijest);

- organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);

- zatajenje jetre (u slučaju imenovanja velikih doza);

- trudnoća (I. rok);

Oprez - trudnoća (II, III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kada trihomonijaza - 250 mg 2 puta / dan za 10 dana, ili 400 mg 2 puta / dan za 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno propisati metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u dvije doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Uz giardiasis - 500 mg 2 puta / dan za 5-7 dana. Djeca do 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.

Kod giardijaze - 15 mg / kg / dan u 3 doze tijekom 5 dana.

Odrasli: asimptomatska amebijaza (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.

Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.

U akutnoj amebičkoj dizenteriji - 2,25 g u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.

S apscesom jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim metodama terapije. Djeca 1-3 godine - 1/4 odrasle doze, 3-7 godina - 1/3 odrasle doze, 7-10 godina - 1/2 odrasle doze.

Kada balantidiasis - 750 mg 3 puta / dan za 5-6 dana.

U slučaju ulceroznog stomatitisa, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta / dan tijekom 3-5 dana; djece u ovom slučaju, lijek nije prikazan.

Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta / dan tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Prilikom liječenja anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je -1,5-2 g.

U liječenju kroničnog alkoholizma propisano je 500 mg / dan za razdoblje do 6 (ne više) mjeseci.

Za prevenciju infektivnih komplikacija - na 750-1500 mg / cyt u 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g na 1 dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.

U slučajevima izražene oslabljene funkcije bubrega (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Na dijelu probavnog sustava: proljev, anoreksija, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, konstipacija, metalni okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, nekoordiniranost, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, konvulzije, halucinacije, periferna neuropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica, artralgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.

Ostalo: neutropenija, leukopenija, izravnavanje T-vala na EKG-u.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina.

Slično disulfiramu, on uzrokuje nepodnošenje etanola.

Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje.

Kada se uzimaju zajedno s litijevim pripravcima, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati.

Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronij bromid).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Tijekom liječenja, uporaba etanola je kontraindicirana (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, nagli nalet krvi na lice).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Boji urin u tamnoj boji.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon liječenja trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provoditi tri uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u dvije doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Kod giardijaze - djeca do 1 godine starosti - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze), Tijek liječenja je 5 dana.

Kod apscesa jetre - djeca od 1-3 godine - 1/4 odrasle doze, 3-7 godina - 1/3 odrasla doza, 7-10 godina - 1/2 odrasla doza.

Kada ulkusni stomatitis djeca lijek nije prikazan.

Budite oprezni imenovani s zatajenjem bubrega.

U slučajevima izražene oslabljene funkcije bubrega (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Kontraindicirano kod zatajenja jetre (u slučaju imenovanja velikih doza).

Budite oprezni propisani za abnormalne funkcije jetre, zatajenje jetre.

Popis B. Lijek se čuva na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine. Preporučuje se korištenje do razdoblja naznačenog na pakiranju.

Metronidazol - upute za uporabu i oblik oslobađanja, indikacije, doziranje, sastav i cijenu

Kao dio etiotropske terapije, liječnici propisuju lijek Metronidazol. Riječ je o antiprotozojskom lijeku s izraženom antibakterijskom aktivnošću, koje karakterizira sustavni učinak u tijelu. Uz to, možete brzo uništiti patogenu floru, ubrzati oporavak u brzom tijeku zaraznog procesa. Samoliječenje je opasno za zdravlje, pogoršava kliničku sliku.

Sastav i oblik otpuštanja

Detaljne upute za uporabu Metronidazole navodi da medicinski lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. To su ravne tablete bijele boje na 20 komada. u plastičnim kantama ili 10 kom. na blisteru, vaginalnim čepićima od 10 kom. u pakiranju, žuta otopina za infuziju od 500 ml u spremniku. U ginekologiji se vaginalni gel koristi 1% po 30 g, a krema 15 g u aluminijske cijevi. Terapijski učinak osiguravaju aktivni sastojci.

Oblik oslobađanja lijeka

Aktivni sastojci, mg

Pomoćne tvari, mg

otopina za injekciju (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / i (100)

stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilen glikol, natrij hidroksid, propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrij edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraoctene kiseline), pročišćena voda

sintetski olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kiselina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrij EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološka svojstva

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta istog naziva, kao derivat 5-nitromidazola, vraća 5-nitro skupinu intracelularnih transportnih proteina anaeroba i najjednostavnijih jednoćelijskih mikroba. Kao rezultat interakcije, 5-nitro skupina suzbija sintezu nukleinskih kiselina, pridonosi smrti patogenih mikroorganizama gram-pozitivnih i gram-negativnih serija. Izborni (izborni) anaerobi i aerobi nisu osjetljivi na metronidazol.

Aktivna tvar se ubuduće adsorbira iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), prodire u krvotok i distribuira se u tkiva. Metronidazol djeluje na organe središnjeg živčanog sustava (CNS) kroz krvno-moždanu barijeru. Proces metabolizma odvija se u jetri, neaktivni metaboliti se izlučuju putem bubrega, dijelom kroz crijeva.

Metronidazol - antibiotik ili ne

Lijek s antiprotozoalnim i antimikrobnim svojstvima smanjuje aktivnost i inhibira rast patogene flore. Metronidazol djeluje kao antibiotik, ali nije. Ovaj antimikrobni agens, koji u kombinaciji s polusintetičkim penicilinima, na primjer, Amoksicilin, pruža baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori, uzročnika gastritisa i čireva na želucu.

Indikacije za uporabu Metronidazola

Lijek ima širok spektar djelovanja. Upute ukazuju na patološke procese koji su suprimirani metronidazolom:

  • protozojske zarazne bolesti: trihomonijaza, crijevna amebijaza, extraintestinalna amebijaza, kožni lišmanijaza, balantidiaza, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebic dizenterija, gapdnelllez;
  • bolesti uzrokovane klostridijom i peptostreptokokkom: peritonitis, apsces jetre, endomiometritis, endometritis, apsces jajovoda i jajnika, kiretacija maternice, upala vulve, infekcije kože i mekih tkiva;
  • bolesti uzrokovane bakterioidima: meningitis, infekcije koštanog tkiva i zglobova, endokarditis, upala pluća s empijem, apsces pluća, sepsa, apsces mozga;
  • opsežne lezije muskuloskeletnog sustava s osteomijelitisom, bakterijskim artritisom;
  • liječenje raka prema Klimchukovoj metodi;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • komplicirani pankreatitis (upala gušterače);
  • komplikacije nakon operacije debelog crijeva;
  • kronični alkoholizam;
  • u kompleksnoj terapiji čira na želucu i duodenalnog ulkusa, malignih tumora.

Detaljne upute sadrže informacije o vanjskoj uporabi masti. Glavni pokazatelji:

  • bakterijska vaginoza;
  • acne vulgaris i rosacea;
  • rane koje se ne zacjeljuju i trofički ulkusi;
  • demodicosis;
  • kao radiosenzibilizirajući lijek za radijacijsku terapiju, radioterapiju.

Kako uzimati metronidazol

Prema uputama, lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Jednu dozu nakon obroka, oprati s puno vode. Dnevne doze ovise o obliku oslobađanja, dobi pacijenta, dijagnozi i obilježjima patogenog patogena. U suprotnosti s dnevnom dozom povećava se opterećenje jetre i organa središnjeg živčanog sustava. Korekcija liječenja provodi se pojedinačno.

Tablete metronidazol

Upute za uporabu detaljno opisuju režim liječenja za određenu zaraznu bolest. Tijek liječenja je 5-7 dana bez pauze:

  1. Amoebiasis. Odrasli uzimaju oralno tri puta dnevno po 1,5 g. Tečaj je 7 dana.
  2. Giardijaza. Odrasli uzimaju 750-1000 mg dnevno. Doza za djecu od 2 do 5 godina je 250 mg, 5-10 godina - 375 mg svaka, 10–15 godina - 500 mg dnevno. U slučaju giardijaze, lijek se pije nakon obroka 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana.
  3. Trichomoniasis u žena. Bolesnici uzimaju 250 mg (1 tab.) Dvaput dnevno tijekom 10 dana. Kada trihomonijaza dodatno uključuje vaginalne supozitorije.
  4. Nespecifični vaginitis. Preporučena doza za istrebljenje bakterija je 500 mg Metronidazola dva puta dnevno tijekom 7 dana.
  5. Liječenje anaerobnih infekcija. Doziranje za odrasle pacijente je 1-5 g dnevno tijekom 5-7 dana terapije.

otopina

Preporučena doza za pacijente starije od 12 godina je 500 mg intravenski uz brzinu kapanja od 5 ml / min. Razmak između postupaka je 8 sati, maksimalna dnevna doza je 4 g. Pacijenti mlađi od 12 godina propisuju se tri puta u dozama od 7,5 mg / kg tjelesne težine brzinom od 5 ml / min. Za prevenciju infekcija nakon operacije propisana je doza od 500-1000 mg na dan kirurške intervencije, a sljedećeg dana doza od 1.500 mg na dan.

svijeće

Lijek Metronidazol se koristi intravaginalno. Preporučena doza za odrasle pacijente je 1 svijeća 1-2 puta dnevno, ovisno o prirodi patološkog procesa. Tečaj terapije lijekovima traje 7-10 dana bez prekida. Supozitorije su umetnute duboko u vaginu, nakon nekog vremena trebate ostati u vodoravnom položaju. Pozitivna dinamika opažena je tijekom 3-5 dana redovite uporabe.

Gel metronidazol

U ovom obliku oslobađanja lijek je namijenjen vaginalnoj i vanjskoj uporabi. Upute opisuju preporuke za pacijente:

  1. Vanjski gel. Mast s metronidazolom nanosi se na nidus patologije tankim slojem dva puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 4-6 tjedana.
  2. Vaginalni gel. Preporučena doza je 5 g dvaput dnevno - ujutro i navečer. Tečaj je 5 dana.

Posebne upute

Uporaba Metronidazola potiskuje funkcije živčanog sustava, stoga je tijekom liječenja potrebno privremeno odustati od vožnje i ograničiti intelektualnu aktivnost. Priručnik odražava ostale preporuke:

  1. Zabranjeno je kombinirati antimikrobni lijek s etilnim alkoholom, inače se povećava intenzitet nuspojava.
  2. Dugotrajnom terapijom potrebno je pratiti laboratorijske parametre krvi.
  3. Antimikrobni lijek se ne može kombinirati s amoksicilinom u bolesnika mlađih od 18 godina.
  4. Ako ste zabrinuti zbog vrtoglavice, ataksije, pojavljuje se razdražljivost, morate prekinuti daljnje liječenje.
  5. Za vrijeme terapije lijekovima, trichomonas vaginitis i uretritis bi trebali privremeno odustati od seksa, ne zaustavljaju liječenje tijekom menstruacije.
  6. Ako gel uđe u oči, trganje se povećava. Potrebno je odmah isprati sluznicu tekućom vodom.
  7. Acne gel brzo uklanja upale, sprječava stvaranje ožiljaka na koži.
  8. Oralne pilule boje urin crveno-smeđe. Podešavanje doziranja nije potrebno.

Tijekom trudnoće

Aktivni sastojak lijeka u oralnoj primjeni prodire u posteljicu. U prvom tromjesečju trudnoće takvo je liječenje kontraindicirano, u 2 i 3 trimestra - dopušteno je iz medicinskih razloga. Prilikom dojenja postavlja se pitanje privremenog prestanka laktacije ili pacijenta nježnim djelovanjem odabire druge lijekove.

Metronidazol za djecu

Lijek se u djetinjstvu često koristi za giardijazu. Osnovno je pravilo eliminirati kombinaciju s amoksicilinom. Pedijatri propisuju tablete ili suspenzije za oralnu primjenu. U detaljnim uputama za uporabu prikazane su dnevne doze, uzimajući u obzir dobne karakteristike pacijenta:

Upute za uporabu antibiotika metronidazola

Metronidazol je antibiotik s velikim rasponom terapijskih učinaka. Učinkovit je u mnogim oblicima patogene flore, stoga ga često propisuje liječnik za različite zarazne bolesti. Prije upotrebe lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom i uzmite u obzir kontraindikacije i nuspojave ovog alata.

Metronidazolni antibiotik je složen lijek koji pokazuje svoju aktivnost protiv određenih vrsta protozoa, kao i aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Namijenjen je muškarcima i ženama koje pate od infektivnih patologija različitih lokalizacija.

Značajke lijeka

Metronidazol: antibiotik ili ne? Takav lijek se smatra antibakterijskim i paralelno ima antiprotozoalni učinak.

Metronidazol ima širok raspon farmakoloških svojstava, pružajući anti-alkoholni, antiulkusni, anti-protozoalni, trihomonacidni, antimikrobni i bakterijski učinak.

Terapijsko svojstvo određuje činjenica da aktivne komponente lijeka uspješno prodiru u patogene mikrobe, ugrađene u dišni sustav i doprinose njihovom uništenju. Kod nekih vrsta protozoa, aerobnih i anaerobnih organizama, antibiotik se odlikuje izravnim utjecajem na strukturu DNA i uzrokuje njegove abnormalne promjene.

Uz oralnu primjenu lijeka, njegov mehanizam djelovanja se postiže brzo, što je karakterizirano potpunom probavljivošću lijeka u gastrointestinalnom traktu.

Učinkovit Metronidazole protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, kao i streptokoka, stafilokoka, trihomonada i bakterija koje uzrokuju genitalne infekcije i ulcerozni procesi želuca i dvanaesnika.

Za više terapijskog djelovanja, metronidazol se kombinira s drugim skupinama antibiotika, na primjer: amoksicilin, doksiciklin, itd., Osobito u teškim slučajevima bolesti.

Oblik oslobađanja metronidazola i cijena

Koliko košta metronidazol i koje oblike oslobađanja ima? Antibiotik je dostupan u sljedećim oblicima:

  1. 250 mg ili 500 mg tablete su cilindričnog oblika, ravnog izgleda. Boja blago žućkasta ili zelenkasta. Dostupno u 10, 20 ili 30 komada u pakiranju. Trošak od 90 rubalja.
  2. Otopina - prodaje se u bočici od 100 ml. Lijek je određen žućkasto-transparentnom bojom koja daje zelenkastu nijansu. Sadrži otopinu u kartonskim i plastičnim bocama. Cijena je 45 rubalja.
  3. Svijeće - mogu biti 125, 250 ili 500 mg. Čepić ima oblik torpeda žute ili bijele boje. Otpušta se u ljekarni u kartonskom paketu od 5 svijeća. Prosječna cijena je 180-250 rubalja.
  4. Gel - nanosi se na područje vagine ili lokalno na površinu kože. Koncentracija aktivne tvari u ovom alatu iznosi 1%. Izgleda da je gel bezbojna ili žućkasta masa guste konzistencije. Cijena je oko 60-80 rubalja.

Sastav lijeka

Sastav lijeka Metronidazol je glavni sastojak metronidazola i dodatnih ljekovitih sastojaka kao što su krumpirov škrob, talk, natrijev hidroksid, pročišćena voda, propilen glikol i druge tvari.

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka, sastav je nešto drugačiji:

  1. Vaginalne tablete mitronidazola uključuju stearinsku kiselinu, talk i krumpirov škrob. Ovaj se alat također koristi oralno za liječenje infekcija različitih etiologija.
  2. Otopina - 100 ml sadrži aktivni sastojak metronidazol 500 mg, kao i natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, injektabilnu vodu i natrijev klorid.
  3. Čepići - u sastavu imaju posebnu mast, polietilen oksid, polietilen oksid.
  4. Gel - uključuje čistu vodu, natrijev hidroksid, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat i karbomer dinatrijev edetat.

Indikacije za prijem

Za što se propisuje Metronidazol? Na temelju činjenice da ovaj antibiotik ima visoku aktivnost u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, lijek je široko propisan za liječenje infektivnih patologija. Dozvoljena je uporaba za odrasle i djecu, no najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Indikacije za primjenu metronidazola su kako slijedi:

  1. Bolesti abdomena uzrokovane patogenom florom.
  2. Gastritis i ulcerozni procesi želuca i dvanaesnika.
  3. Infektivne lezije urinarnog trakta, kao i muški i ženski genitalni organi (endometritis, vaginitis, uretritis, gnojni procesi jajnika).
  4. Infekcija krvotoka mikroorganizmima zbog razvoja sepse.
  5. Bolesti kože.
  6. Upala membrana mozga - meningitis i apscesi mozga.
  7. Prevencija postoperativnih komplikacija od infekcije organizma infektivnim patologijama.
  8. Peritonitis jetre.
  9. Upalni procesi koji se odvijaju unutar srca - endokarditis, infektivni perikarditis.
  10. Kronični alkoholizam.
  11. Zarazne bolesti u području oftalmologije i otorinolaringologije (frontalni sinusitis, sinusitis, konjunktivitis).
  12. Tonzilitis, grimizna groznica, faringitis.
  13. Ulcerozni, infektivni stomatitis.

Što još pomaže Metronidazol? Takav lijek je široko propisan od strane medicinskih stručnjaka za profilaktičke svrhe kod izvođenja ginekoloških operacija, uklanjanja slijepog privjeska, liječenja hemoroida i drugih kirurških intervencija. Osim toga, Metronidazol tablete se koriste za terapijsko liječenje osoba oboljelih od raka.

kontraindikacije lijeka

Antibiotik Metronidazol ima sljedeće kontraindikacije za imenovanje:

  1. Netolerancija na sastojke lijeka.
  2. Razdoblje trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, jer lijek ima sposobnost prodiranja u posteljicu i utječe na intrauterini razvoj fetusa.
  3. Bolesti hematopoetskog sustava.
  4. Poraz središnjeg živčanog sustava, razvoj epilepsije i drugih sličnih patologija.
  5. Vrijeme dojenja.
  6. Stanje alkoholnog trovanja - u ovom slučaju, strogo je zabranjeno uzimati antibiotik, budući da metronidazol i alkohol nisu ni na koji način kombinirani.

Smatra se da je potpuno moguće ne ograničiti lijek u slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije, kao i tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće. Međutim, u takvim uvjetima potrebno je koristiti antibiotik s velikim oprezom i pod strogim nadzorom liječnika.

Nuspojave lijekova

Nuspojave metronidazola karakteriziraju sljedeća stanja:

  1. Formiranje dispeptičkih poremećaja, koji se manifestiraju povraćanjem, mučninom, težinom u želucu, žgaravicom, zatvorom, proljevom i nadutošću.
  2. Moguća su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, slabost, pospanost, razdražljivost, nekoordiniranost i blaga razdražljivost.
  3. Često se javljaju alergijske reakcije - urtikarija, hiperemija, svrbež, respiratorna insuficijencija zbog nazalne kongestije, vrućica i suzenje.
  4. Rijetko se radi o urinarnoj inkontinenciji, cistitisu, poliuriji.

Kada se formira predoziranje, pacijenti se žale na ataksiju, povraćanje, mučninu i poremećaj živčanog sustava, koji se izražava napadima, posebno kod osoba s epileptičnom bolešću.

Kompatibilnost antibiotika s alkoholom

Metronidazol i alkohol: je li moguće kombinirati? Ako pažljivo proučite upute za uporabu Metronidozola, možete pronaći poseban odjeljak koji je označen kao "Posebna uputstva". On kaže da je kompatibilnost metronidazola i alkohola neprihvatljiva, jer takva kombinacija može izazvati nastanak nuspojava i pogoršati situaciju.

Smatra se da metronidazol i alkohol negativno utječu na funkciju jetre. Njihova kombinirana upotreba može smanjiti farmakološko svojstvo lijeka ili ga obrnuto povećati.

Uz istovremenu uporabu takvih komponenata, osoba može razviti jaku glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

Upute za uporabu

Kako uzimati metronidazol? Nakon oralne primjene lijeka, mora se konzumirati tijekom obroka ili prije obroka. Preporučuje se ne razbijati tabletu, već je progutati cijelu.

Doziranje metronidazola ovisi o dobi pacijenta, stupnju oštećenja i vrsti patogena. U pravilu, odraslima se propisuje 500 mg dva puta dnevno. Djeci od 2 do 5 godina propisuje se 250 mg dnevno, od 5 do 10 godina - do 375 mg dnevno, a dijete starije od 10 godina smije uzimati 500 mg. Trajanje tečaja, ovisno o patologiji, može biti 5 ili 10 dana. Količina lijeka za različitu bolest je čisto individualna i može varirati prema gore ili prema dolje.

Kao preventivnu mjeru protiv infekcije infektivnim patologijama, potrebno je uzimati 750-1500 mg dnevno 3-4 puta. Ova doza lijeka se često daje prije operacije, a nakon toga se količina novca smanjuje na 750 mg dnevno tijekom tjedna.

Propisati uporabu antibiotika i doziranje treba biti samo liječnik, samopotreba lijeka kontraindicirana je kako ne bi izazvala nuspojave.

Analogi metronidazola

Ako Metronidazol nije dostupan u ljekarni, lijek se može zamijeniti s analozima koji su gotovo isti kao i farmakološka svojstva proizvoda:

  1. Metronidazol tablete mogu se zamijeniti s Trichopol, Klion ili Flagyl. Ovi lijekovi također imaju izražen terapeutski učinak i imaju prihvatljivu cijenu.
  2. Umjesto analoga gela mogu se upotrijebiti Metrogil ili Rosamet.
  3. Svijeće je dopušteno zamijeniti Flagyl u obliku čepića.

Recenzije

Za procjenu učinkovitosti terapije nakon primjene Metronidazola može se procijeniti broj osoba:

“Prekrasan lijek, uz njegovu pomoć, bilo je moguće izliječiti početni stadij čira na želucu. Liječnik je preporučio lijek koji je činio individualni režim liječenja. Trebao je tjedan dana za potpuni tijek terapije.

Metronidazol mi je propisao liječnik nakon što je uklonjen upala slijepog crijeva. Kod uzimanja nuspojava nisu pronađene, vidio je nakon jela. Vrlo zadovoljan cijenom droge.

„Takav lijek mogu okarakterizirati samo s pozitivne strane. Uvijek pomaže pri suočavanju s akutnim egzacerbacijama ulceroznog stomatitisa, koji se povremeno javlja kod djeteta. Lijek je propisao liječnik, cijena je razumna.

Opis droge

Prvo što trebate znati o metronidazolu je antibiotik koji je namijenjen liječenju infekcija nastalih nakon što paraziti žive. Najčešće se crvi i druge invazije helmintima liječe složenom metodom terapije, a paralelno se metronidazolu prepisuju jaki antihelmintski lijekovi koji u kratkom vremenu ubijaju i uklanjaju organizam odraslih, mladih životinja i ličinki iznutra.

Metronidazol, zauzvrat, čisti tijelo od ostataka života parazita i infekcija, jača imunološki sustav i vraća tijelo nakon takve bolesti. Ovaj učinak metronidazola smatra se jednom od prednosti lijeka u usporedbi s njegovim analozima.

Nakon takvih destruktivnih procesa parazitskog dišnog sustava, oni umiru, rjeđe sastojci preparata dovode do uništenja sinteze lanaca RNA i DNK parazita, a to je puno njihove degradacije. Na temelju toga postaje jasno da je djelotvornost liječenja na ovaj način prikladna u slučaju dijagnoze - aerobnih mikroorganizama (tj. Gram-pozitivnih i gram-negativnih štapova) i protozoa.

Prednost ovog lijeka je u tome što se njegove aktivne komponente apsorbiraju u bilo koju tekućinu u tijelu pacijenta, što dovodi do liječenja bolesti čak iu većini izoliranih dijelova tijela. Osim toga, metronidazol se u potpunosti apsorbira u crijevnu šupljinu, ali na bilo koji način ne utječe na proteine ​​plazme.

Nakon uzimanja lijeka, polovica se metabolizira u aktivnu tvar, drugi dio ostaje u svom izvornom stanju i apsorbira se na pravom mjestu. Nakon završetka terapije, ostaci lijeka se izlučuju zajedno s urinom i izmetom zbog rada bubrega.

Metronidazol se pokazao kao djelotvorno sredstvo za liječenje širokog raspona mogućih mikroorganizama, a kada propisuje maksimalnu dozu od strane liječnika za terapijski rezultat, lijek također ukazuje na baktericidno djelovanje.

Osim toga, u zajedničkom liječenju s metronidazolom i drugim lijekovima tipa penicilina, na primjer, s antibiotikom Amoksicilinom (alternativno ampicilin + metronidazol), on također može utjecati na određene sojeve mikroorganizama koji su otporni na čisti metronidazol.

Cijena takvog lijeka može varirati od 10 do 120 rubalja, ovisno o dozi aktivne tvari, broju tableta u jednom pakiranju, zemlji proizvođača i regiji u kojoj će se lijek distribuirati. Često se metronidazol oslobađa bez recepta, iako bez recepta uzimanje može uzrokovati nuspojave.

Obrazac za izdavanje

Smatra se da naziv lijeka govori, budući da se njegova aktivna tvar naziva metronidazol. Obično se lijek može predstaviti potrošačima u obliku tableta, čepića za davanje rektalno i vaginalno, kao iu obliku masti i otopine.

  • Metronidazol tablete unutar. Obično, u obliku tableta, preparat je predstavljen s ravnim cilindričnim tabletama žućkasto-zelene nijanse, s karakterističnim rizikom i skošenjem na površini. U jednoj takvoj tableti, doza aktivnog sastojka je 0,25 g. Režim doziranja određuje liječnik. Za jedno pakiranje potrebno je 10 tableta.
  • Krema za vanjsku uporabu (Metrogyl metronidazole gel). Obično takav preparat podrazumijeva strogo doziranje - 0,01 g aktivnog sastojka sadržano je u 1 g takvog sredstva. Postoji niz bolesti koje se mogu izliječiti upravo takvim oblikom metronidazola. Jedan postotak kreme sugerira 25 grama.
  • Svijeće intravaginalne. U tom pogledu metronidazol sugerira izdužene svijeće bijele ili žućkaste boje, koje su propisane za liječenje određenih bolesti. Doziranje ovog oblika metronidazola sugerira 0,125 g, 0,25 g, kao i 0,5 g aktivnog sastojka u jednoj svijeći. Jedan paket paketa podrazumijeva prisustvo 7 svijeća.
  • Rješenje. U ovom obliku, metronidazol propisuje liječnik za intravensku injekciju metronidazola. Otopina je zelenkasta tekućina, u 1 ml od čega je 5 g aktivnog sastojka pripravka. Jedna boca s ovom otopinom pretpostavlja 10 ml.

Dodatno, u obliku tableta Metronidazola, uz aktivni sastojak, dodaju se krumpirov škrob, steatit i cetil-octena kiselina kao dopunske komponente.

U kremi se može naći vazelinsko ulje, sterilna voda, propantriol, emulzijski vosak, propan diol, para-hidroksibenzojeva kiselina, propil ester, natrijeva sol i nipagin.

Svijeće Metronidazol nadopunjen polietilen glikolom 1500 i polietilen glikolom 400. Otopina lijeka uključuje dodatne komponente - limunsku kiselinu, pročišćenu vodu, natrijev dihidrogenfosfat i natrijev klorid.

Indikacije za uporabu

Prije nego počnete liječiti bolest Metronidazol, trebate pažljivo ispitati popis indikacija za njegovu primjenu. To će pomoći utvrditi u kojoj situaciji će lijek biti učinkovit i djelotvoran.

  • Protozojske infekcije: crijevna amebijaza i extraintestinalna, trihomonijaza, giardijaza, kožni lišmanijaza, trichomoniasis vaginitis i uretritis, kao i balantidiaza.
  • Infekcije nastale na pozadini djelovanja anaerobnih mikroorganizama: abdominalnih infekcija, posebno apscesa i peritonitisa jetre, oštećenja kostiju i zglobova, poremećaja živčanog sustava, bolesti zdjelice, upale pluća, empijema, bakterijskog endokarditisa, apscesa pluća, sepse i oštećenja kože.
  • Čir želuca i dvanaesnika.
  • Pseudomembranski oblik kolitisa.

Osim toga, lijek metronidazol se često propisuje pacijentima koji su bili podvrgnuti ozbiljnim kirurškim zahvatima kako bi se spriječio rizik od infekcije. U procesu liječenja kronične ovisnosti o alkoholu, metronidazol je izvrstan način sprječavanja razvoja mnogih bolesti na toj pozadini.

Za što se propisuje Metronidazol?

Budući da lijek Metronidazole sa svojim jedinstvenim sastavom uključuje liječenje širokog raspona bolesti, svaka skupina bolesti za koju je propisana treba detaljno razmotriti.

Metronidazol u ginekologiji

Stoga, liječnik u početku utvrđuje uzročnika bolesti, a zatim ispisuje recept za liječenje takvih bolesti Metronidazolom kao:

  • bilo koje bolesti maternice (upala sluznice, metritis i endometritis);
  • upalni procesi u jajnicima ili adneksitisu;
  • bolesti ženskih jajovoda ili salpingitisa;
  • zarazne bolesti koje se spolno prenose (trihomonijaza, ureplazma i dr.);
  • cistitis u različitim stadijima tečaja;
  • za profilaksu prije ili nakon operacije;
  • pojedinačna doza nakon poroda;
  • kršenja mikroflore vagine i upalnih procesa u njoj.

Metronidazol je dodijeljen svakom tipu bolesti od strane ginekologa, on također odabire individualnu dozu i režim liječenja. Najčešće korišteni metronidazolni gel je vaginalni, supozitorij metronidazol Hexicon, Metronidazol vaginalne tablete.

Metronidazol u stomatologiji

Metronidazol se najčešće koristi za desni i zube koji pate od upalnih procesa. Kao što je praksa pokazala, prilikom uzimanja tableta, lijek se koncentrira u gingivni fluid, čime se postiže blagotvoran učinak na gingivalni plak. Obično se koristi metronidazol denta gel za liječenje stomatoloških problema.

Metronidazol tijekom trudnoće

Najčešće se lijek propisuje ženama s dijagnozom bakterijske vaginoze. Ova se bolest manifestira upalom vaginalne sluznice, tako da lijek metronidazol odbacuje rizik od pobačaja. Zabranjeno je uzimanje takvog lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.

Metronidazol tijekom menstruacije

Popis kontraindikacija za ovaj lijek ne ukazuje na menstrualni ciklus i bilo koji štetni učinak na menstruaciju. Stoga se različite bolesti mogu liječiti metronidazolom tijekom menstruacije.

Metronidazol za desni

Među popisom antibiotika koji su propisani za liječenje desni, lijek Metronidazole zauzima vrijedno mjesto. Najčešće se tipične bolesti ovog spektra liječe 3 dana, nakon čega bi trebalo početi iscjeljivanje.

Važno je upamtiti da lijek nije propisan u slučaju da osoba ima intoleranciju na penicilin, kao i uzimanje kontracepcijskih lijekova. Za liječenje oboljenja desni u ljekarnama, prodaje se posebna mast - Metrogil metronidazol (antibiotik), koji također sadrži klorheksidin (antiseptik).

Metronidazol za žene

Budući da su ženski unutarnji organi osjetljivi na bakterije, žene su češće zaražene. Što pomaže ženama:

  • metronidazol za bakterijsku vaginozu;
  • metronidazol s vaginitisom;
  • metronidazol za upalu privjesaka;
  • metronidazol za cistitis;
  • metronidazol za endometritis;
  • metronidazol za trihomonijazu;
  • metronidazol za drozd;
  • metronidazol za klamidiju i druge

Za žene, ovaj lijek se propisuje u različitim oblicima: metronidazol vaginalne tablete, metronidazol vaginalni gel, kao i vaginalni čepići i tablete.

Metronidazol za lice

Ovaj lijek je učinkovit i brzo djelujući lijek za liječenje akni i bubuljica na koži lica. Propisuje ga isključivo dermatolog nakon pregleda i utvrđivanja uzroka akni. Aktivne komponente lijeka olakšavaju upalu epidermisa, kao i sprječavaju opasnost od ožiljaka. Zbog antibakterijskog svojstva i činjenice da je metronidazol antibiotik, on ne samo da ublažava simptome kožne bolesti, već i otklanja njegove uzroke.

Što akne liječi lijek:

  • tinejdžerske akne;
  • učinci akni patologija gastrointestinalnog trakta;
  • alergijski osip;
  • demodicosis.

S ovom dijagnozom, liječnik propisuje metronidazol pilule za akne i piše recept.

Metronidazol za muškarce

Ovaj je lijek učinkovit u liječenju sljedećih muških bolesti:

  • brojne bolesti nastale na pozadini najjednostavnijih (nespecifični giardijaza, urogenitalna trihomonijaza, amebijaza);
  • infektivne lezije dišnih organa, naime apsces pluća, gnojna upala pluća;
  • infekcije mozga, meningitis ili apsces mozga;
  • infektivne lezije trbušnih organa, peritonitis ili apsces jetre;
  • kako bi se spriječila infekcija prije i nakon operacije;
  • zarazno oštećenje zuba, čeljusti i desni.

Doziranje u različitim slučajevima određuje liječnik, lijek je dostupan muškarcima u obliku gela i tableta.

Metronidazol za vanjsku uporabu

Metronidazol se koristi izvana u obliku kreme ili gela, koji se proizvode u epruvetama od 15 g i 30 g. Najčešći vanjski oblici metronidazola propisani su za liječenje bolesti epidermisa:

  • acne osip tipa "vulgaran";
  • ružičaste akne i post steroidne akne posljedica su hormonske terapije;
  • seboreja i ekcem;
  • bilo kakve lezije na čirevima kože (trofički ulkusi na pozadini dijabetesa, proširene vene, itd.);
  • rane na koži koje nisu zacjeljivane, rane na pritisak;
  • pukotine u anusu, vanjski hemoroidi.

Lokalni učinak lijeka ima za cilj blokiranje pojave akni i osipa.

Metronidazol za profilaksu

Unatoč činjenici da je lijek antibiotik, često ga se propisuje kao profilaktičko sredstvo protiv anaerobnih infekcija, i to:

  • prije izvođenja operacija na crijevima (debelo crijevo, gangrenozna i gnojna upala slijepog crijeva);
  • nakon operacije kako bi se spriječilo da se pacijent zarazi.

Općenito, metronidazol sprječava pojavu anaerobnih infekcija izazvanih gram-negativnim bakterioidima, fusobakterijama i kokama.

Metronidazol za crve

Kao što su pokazali eksperimenti i klinička ispitivanja, komponente takvog lijeka nemaju izravan utjecaj na takve parazite kao crve. Ako pacijent ima jasnu dijagnozu - helmintske invazije, uzimanje takvih lijekova je beskorisno. Propisuje se samo u slučaju otkrića najjednostavnije - amebiasis ili giardiasis. Trajanje takve terapije ne prelazi 10 dana.

Metronidazol iz gljivice

Ovaj lijek je izvrstan antiseptički, antibakterijski i antiprotozojski lijek, pa je propisan za liječenje bilo koje vrste gljivica. To može biti gljivična infekcija unutarnjih organa, organa genitourinarnog sustava, kao i gljivica noktiju i ekstremiteta. U tom slučaju, bilo koji oblik oslobađanja lijeka, krema za vanjsku uporabu, tablete za terapiju iznutra, kao i injekcije s otopinom su prikladne.

Metronidazol za proljev

Lijek tretira takav neugodan simptom kao proljev samo ako ga izazivaju određene bakterije (amebična dizenterija ili Giardia). Da bi se utvrdio taj faktor, liječnici provode mikrobiološku analizu fecesa, nakon čega se propisuje tijek terapije tjedan dana.

Metronidazol za akne

Ako se osip na licu i tijelu pokrene djelovanjem infekcije, u ovom se slučaju može popraviti uzimanjem Metronidazola. Osnova za pojavu akni mogu biti streptokoki, stafilokoki, demodeksi, itd. Ako akne ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju, liječe ih se vanjskim lijekom, a ako su prošle u teškom stadiju, metronidazol se ispušta u obliku tableta.

Metronidazol s alkoholizmom

Aktivna komponenta takvog alata može neovisno promijeniti metabolizam alkohola u tijelu. Tijekom liječenja pacijent će doživjeti negativan uvjetovan refleks na miris i okus alkohola, a kasnije osoba osjeća reakciju nalik antabusu ili disulfiramu.

Metronidazol za upalu grla

Lijek se nosi s tako složenom bolesti, kao što je angina. Budući da je bolest zarazna, primjenjiva je metronidazol. Ali treba shvatiti da brz učinak može biti popraćen nekim nuspojavama, kao što su pospanost i zbunjenost, mučnina i nagon na povraćanje, metalni okus, ubrzan rad srca i povećanje broja otkucaja srca.

Dakle, može se zaključiti da se svaka bolest koja je uzrokovana infekcijama, gljivicama i štetnim proto-mikroorganizmima može brzo i učinkovito liječiti lijekom Metronidazol.

Upute za uporabu

Da bi terapija bolesti bila uspješna, strogo se pridržavajte uputa za lijek Metronidazol, koji se nalazi u pakiranju s njim. Na temelju oblika oslobađanja lijeka i bolesti koja zahtijeva liječenje, postoje određene doze i režimi.

Upute za uporabu tableta

Oni se uzimaju oralno, piju puno mlijeka, u procesu jela ili nakon toga. Tablete se ne mogu žvakati, razbijati, konzumirati samo kao cjelinu.

Trihomonijaza

Odrasli: 250 mg lijeka se propisuje dva puta dnevno, a liječenje je 10 dana ili dvostruka doza, ali ne dulje od 5 dana za brz učinak. Žene dodatno propisuju supozitorij za unutarnju dezinfekciju. Nakon 1-2 tjedna treba ponoviti tijek terapije.

Djeca 2-5 godina: dnevna doza metronidazola je 200 mg lijeka, bolje je podijeliti dozu na dvije doze.

Djeca od 5 do 20 godina: 250-375 mg aktivnog sastojka dnevno, doza je podijeljena u dvije doze.

Djeca starija od 10 godina: dnevni unos aktivne tvari iznosi 500 mg, ali ih dijeli u dvije doze. Terapija traje 10 dana.

Djeca iz godine: pedijatar propisuje dnevnu količinu tvari u količini od 125 mg, ali se dijeli na dva puta dnevno. Tijek liječenja ne traje duže od 5 dana. Ako terapija traje ne više od 5 dana, djeca od 2-4 godine - 250 mg dnevno, djeca 5-8 godina - 375 mg dnevno.

Asimptomatska amebijaza

Liječenje odraslog pacijenta upućuje na 500 mg aktivnog sastojka 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 dana.

Kronična amebijaza

Odraslom pacijentu se propisuje 1,5 g lijeka 3 puta dnevno, ovaj tretman traje 5-10 dana.

Akutna amebička dizenterija

Odrasli pacijent mora ukloniti simptome bolesti 2,25 g tvari 3 puta dnevno.

Absces jetre

Odrasli pacijenti: dnevna doza tvari može doseći 2,5 g, tijek takve terapije je 5 dana, uz uvjet obvezne primjene tetraciklinskih antibiotika.

Djeca od 1-3 godine starosti: četvrti dio doze odraslog pacijenta.

Djeca od 3 do 7 godina: treći udio naznačene doze odraslog pacijenta.

Djeca od 7 do 10 godina: drugi dio propisane doze odraslog pacijenta.

Ulcerozni stomatitis

Odrasli: u roku od 5 dana uzimaju 500 mg lijeka 2 puta dnevno.Koliko možete popiti metronidazol određuje liječnik, počevši od karakteristika dijagnoze.

Djeca: Zabranjeno je liječenje ove bolesti Metronidazol.

Pseudomembranozni kolitis

U kombinaciji s drugim djelotvornim lijekovima Metronidazol, 500 mg se propisuje nekoliko dana.

Anaerobna infekcija

Maksimalna doza dnevno terapijske terapije je 1,5-2 g.

Prevencija infekcija i komplikacija

Prije operacije: tri doze lijeka u nekoliko dana 700-1500 mg.

Nakon operacije: jednokratno korištenje sredstava u količini od 1 g.

Upute za uporabu gela ili masti Metronidazol

Najčešće se ovaj lijek koristi za vaginalnu uporabu. Liječnik propisuje pacijentu dozu ekvivalentnu punom aplikatoru - to jest, 5 g. Lijek se daje ujutro i prije odlaska u krevet. Trajanje terapije ne prelazi 5 dana.

Upute za uporabu Metronidazolna otopina

Ovaj oblik injekcije propisuje se pacijentima s nemogućnošću korištenja tableta ili kompliciranih infekcija.

Djeca starija od 12 godina i odrasli bolesnici: jednokratna doza od 500 mg aktivne tvari, brzina primjene otopine procjenjuje se na 5 ml u minuti. Između takve primjene lijek treba održavati najmanje 8 sati. Po danu nije više od 4 g metronidazola.

Djeca mlađa od 12 godina: 7,5 mg primijenjene otopine po kilogramu tjelesne težine djeteta. U tom slučaju, dobivena doza treba podijeliti u tri doze. Ubrizgajte tvar brzinom od 5 ml u 6 sekundi.

Kako bi se spriječile anaerobne infekcije, prije izvođenja operacija na mokraćnom i karličnom području, djeci starijoj od 12 godina i drugim odraslim bolesnicima propisuje se 500-1000 mg lijeka tijekom dana, drugog dana - 1500 mg ili 500 mg otopine svakih 8 sati.

Za one koji pate od disfunkcije bubrega ili jetre, dopuštena doza dnevno je 1000 mg, koja je podijeljena u tri injekcije.

Prije postupka ozračivanja, davanje otopine se prepisuje sat vremena prije svakog tretmana u trajanju 102 tjedna po 60 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta. U procesu ozračivanja raka grlića maternice primjenom metode lokalne primjene, koristi se ova otopina. 3 sata prije zahvata, 3 g lijeka se razrijedi u dimetil sulfoksidnoj otopini i vatom natopi pamuk.

Liječnici ne dopuštaju intravenske injekcije s takvom otopinom paralelno s uvođenjem drugih lijekova.

Upute za upotrebu supozitorija

Za liječenje ženskih bolesti svijeće su umetnute u vaginu. Doziranje - 500 mg lijeka dnevno, jedna injekcija prije spavanja.

Kompatibilnost s alkoholom

Bilo koji lijekovi na bazi metronidazola zabranjeni su kombinirati s unosom alkoholnih pića.
Ako prekršite takvu zabranu, odmah će se pojaviti nuspojave, kao što su:

  • obilna salivacija;
  • crvena boja kože;
  • mučnina i poriv za povraćanjem;
  • groznica i vrućica;
  • ubrzani otkucaji srca;
  • oštre boli i oštri grčevi u području epigastrija;
  • intenzivna glavobolja.

Osim toga, postoji rizik od snažnog smanjenja krvnog tlaka. Unatoč činjenici da Metronidazol liječi ovisnost o alkoholu, strogo je zabranjeno kombinirati ga s unosom alkohola.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave terapije metronidazolom:

  • Pojava alergija: osip i crvenilo kože, temperatura, kihanje i otežano disanje.
  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, specifičan okus metala u ustima, mučnina i slabi nagon na povraćanje, simptomi boli i rezanje u trbuhu, suha usta.
  • Mokraćni sustav: nemogućnost držanja mokraće, problemi s mokrenjem, cistitis.
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: depresija, glavobolja, poremećaj spavanja, halucinacije i razdražljivost.
  • Ostali znakovi: kandidijaza, bol u području kostiju i zglobova, smanjenje broja leukocita.

Da biste uzimali Metronidazol bez rizika od takvih neugodnih manifestacija od terapije, trebate strogo slijediti upute i doze, kao i uzeti u obzir popis kontraindikacija:

  • bolesti živčanog sustava;
  • bolest jetre;
  • leukopenija;
  • netolerancija na jednu ili drugu komponentu lijeka;
  • trudnoća, kao i razdoblje dojenja;
  • druge složene bolesti.

Analogi metronidazola

Bilo koji lijek ima nekoliko sličnih sredstava, koji se mogu malo razlikovati u sastavu, ali podrazumijevaju isti rezultat liječenja. Metronidazol nije iznimka, sugerira nekoliko vrijednih kolega, neki od njih su možda i jači:

  • Svijeće - Trichosept, Flagyl, Metrovit, kao i Metrovagin.
  • Tablete - Trichopol, Metragil, Metronidazole Nikomed i Efloran.
  • Rješenje - Metrogyl, Klion, Efloran i Metronidazole Nikomed.
  • Gel - Metrogil i Metroseptol, kao i Rosex.

Recenzije

Ilya Konstantinovich, liječnik opće prakse.
Preporučujem lijek Metronidazole kao siguran i učinkovit način liječenja širokog raspona bolesti. Ali prije početka terapije potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer samozdravljenje antibioticima često dovodi do nuspojava, kao što su uništavanje crijevne mikroflore, kandidijaza i tako dalje.

Irina.
Za mene, liječnik je propisao takav lijek za liječenje složene bolesti, infiltrira pedikula. Za to je korišteno rješenje, zadovoljno činjenicom koliko košta metronidazol. Ubrizgali su mu kapaljke. Nuspojave su bile, budući da je doza bila maksimalna, bio drozd jezika i crijevna uzrujanost. Ali kako bi se uklonili takvi simptomi, morao sam piti nakon metronidazola, Linexa i Flukonazola, ali nakon nekog vremena napustio sam bolnicu kao zdrava osoba.

Svetlana.
Kada je lambliasis otkriven kod djeteta, donesena je neovisna odluka da se liječi Metronidazolom. Ne slijedeći preporuke liječnika o kupnji skupog lijeka, kupili smo njegov analogni metronidazol. Giardia, izliječili smo, ali je dijete počelo disbiozu, povraćanje i proljev. Stoga, želim svima reći da se ne upuštaju u samo-liječenje i da odrede koliko će popiti metronidazol, ali potražite savjet od stručnjaka.

Latinski naziv

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Tablete bijele ili bijele boje žućkasto-zelenkaste boje, ravne-cilindrične, s riskah i skošenjem.
1 tableta sadrži metronidazol 250 mg
Pomoćne tvari: krumpirov škrob, stearinska kiselina, talk.

Kliničko-farmakološka skupina: Antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem
Farmakoterapijska skupina: Antimikrobno i antiprotozojsko sredstvo

svjedočenje

Protozojske infekcije: extraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, intestinalnu amebijazu (amebic dizenterija), trihomonijazu (uključujući trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (CNS), uključujući meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, upala pluća, empiem i apsces pluća, sepsa.

Infekcije uzrokovane Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.: Abdominalne infekcije (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjelice (endometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcija vagine vagine).
Pseudomembranozni kolitis (povezan s upotrebom antibiotika).

Gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (posebice zahvata na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija).

Radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosensitizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Režim doziranja

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja. Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta dnevno. unutar 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno. unutar 5-8 dana.

Ženama je potrebno dodatno propisati metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan.

Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru.

Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, stariji od 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u dvije doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Djeca do 1 godine starosti - 125 mg / dan, 2-4 godine - 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, stariji od 8 godina - 500 mg / dan. (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.

Odrasli s asimptomatskom amebijazom (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, a kod akutne amebijske dizenterije 2,25 g u 3 doze dok se simptomi ne zaustave.

S apscesom jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim metodama terapije.

Djeca 1-3 godine - 1/4 odrasle doze, 3-7 godina - 1/3 odrasle doze, 7-10 godina - 1/2 odrasle doze.

Za ulcerozni stomatitis, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno. unutar 3-5 dana; djece u ovom slučaju, lijek nije prikazan.
Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori - 500 mg 3 puta dnevno. unutar 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Kod liječenja anaerobne infekcije maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / dan. 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili 1 g jednom dnevno. nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan. unutar 7 dana.

U slučajevima izražene narušene funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: proljev, anoreksija, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, zatvor, "metalni" okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, nekoordiniranost, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, konvulzije, halucinacije, periferna neuropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica, artralgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.

Ostalo: neutropenija, leukopenija, ravnanje T vala na elektrokardiogramu.

kontraindikacije

Preosjetljivost, leukopenija (uključujući povijest bolesti), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući i epilepsiju), zatajenje jetre (u slučaju velikih doza), trudnoća (prvo tromjesečje), dojenje.

Uz skrb: trudnoća (II-III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.

S pažnjom: trudnoća (II-III trimestra).

Zahtjev za povrede jetre

S oprezom: zatajenje jetre. Kada zatajenje jetre ne može biti propisana velike doze.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

S oprezom: zatajenje bubrega. U slučajevima izražene narušene funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti nakupljanje metronidazola u krvnom serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

Primjena kod djece

Uporaba je moguća prema režimu doziranja.
U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina.

Posebne upute

Tijekom liječenja, uporaba etanola je kontraindicirana (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, nagli nalet krvi na lice).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.
Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku. U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.
Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.
Boji urin u tamnoj boji.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon liječenja trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provoditi tri uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Tijekom razdoblja liječenja preporuča se prestati s dojenjem.

Interakcije lijekova

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina.

Slično disulfiramu, on uzrokuje nepodnošenje etanola. Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna). Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje. Kada se uzimaju zajedno s litijevim pripravcima, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati.

Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronij bromid).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Pripravak čuvajte na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Ledeni čaj - recenzije

Cistitis liječimo jednom tabletom: popisom lijekova za jednokratnu uporabu