Antibiotici za pijelonefritis: učinkoviti lijekovi i režimi liječenja

Pijelonefritis je najčešća bolest bubrega uzrokovana mikrobnom florom, koja često ima tendenciju relapsa, čiji je ishod kronična bubrežna bolest. Primjena suvremenih lijekova u složenom režimu liječenja omogućuje smanjenje vjerojatnosti recidiva i komplikacija, kako bi se postiglo ne samo ublažavanje kliničkih simptoma, nego i potpuni oporavak.

Navedeno vrijedi za primarni pijelonefritis, jasno je da je prije postavljanja sličnih zadataka za konzervativnu terapiju potrebno provesti kiruršku ili neku drugu korekciju kako bi se vratio adekvatan protok urina.

Općenito, infekcije mokraćnog sustava su među dvadeset najčešćih razloga posjeta liječniku. Liječenje nekompliciranog pijelonefritisa ne zahtijeva hospitalizaciju, dovoljno adekvatan tijek antibakterijske protuupalne imunomodulacijske terapije, nakon čega slijedi praćenje.

Bolesnici s kompliciranim oblikom pijelonefritisa, gdje je glavnu ulogu u progresiji upalnog procesa pripisana opstrukciji, primaju se u bolnicu.

Bolesnici koji nemaju mogućnost liječenja antibioticima i drugim oralnim sredstvima, na primjer, zbog povraćanja, podliježu bolničkom liječenju.

U Rusiji se godišnje registrira više od milijun novih slučajeva pijelonefritisa, pa liječenje ove nozologije ostaje hitan problem.

Prije nego što počnete birati antibiotik za početak terapije, morate obratiti pozornost na to koji uzročnici najčešće uzrokuju jedan ili drugi oblik pijelonefritisa.

Ako pogledate statistiku, možete vidjeti da većinu oblika nekompliciranog pijelonefritisa izazivaju E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus i Enterococci.

Što se tiče sekundarnog opstruktivnog pijelonefritisa - mikrobni spektar patogena ovdje je mnogo širi.

Postotak gram-negativnih patogena, uključujući E. coli, je smanjen, a gram-pozitivna flora je na prvom mjestu: Staphylococci, Enterococci uzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Prije propisivanja antibiotika razmotrite sljedeće aspekte:

1. Trudnoća i dojenje,
2. Allerološka povijest
3. Kompatibilnost potencijalno propisanog antibiotika s drugim lijekovima koje pacijent uzima,
4. Koji su antibiotici uzimani prije i koliko dugo,
5. Gdje se razbolio pielonefritis (procjena vjerojatnosti sastanka s rezistentnim patogenom).

Dinamika nakon primjene lijeka procjenjuje se nakon 48-72 sata, a ako nema pozitivne dinamike, uključujući kliničke i laboratorijske pokazatelje, provodi se jedna od tri mjere:

• Povećajte dozu antibakterijskog sredstva.
• Otkazan je antibakterijski lijek i propisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodati još jedan antibakterijski lijek koji djeluje kao sinergist, tj. pojačava djelovanje prvog.

Čim dobiju rezultate analize sjetve na patogen i osjetljivost na antibiotike, po potrebi ispravljaju režim liječenja (dobiven je rezultat iz kojeg je jasno da je patogen otporan na uzeto antibakterijsko sredstvo).

Ambulantno se propisuje antibiotik širokog spektra u trajanju od 10-14 dana, ako se stanje i zdravstveno stanje do kraja liječenja vratilo u normalu, u općoj analizi mokraće, Nechiporenkov test, opći krvni test nije otkrio upalni proces, tada su propisana 2-3 ciklusa uro-septičke primjene. To mora biti učinjeno kako bi se postigla smrt infektivnih žarišta unutar tkiva bubrega i spriječilo formiranje ožiljaka s gubitkom funkcionalnog tkiva.

Što je korak terapija

Antibiotici propisani za pijelonefritis, mogu se koristiti u različitim oblicima: oralni, infuzijski ili intravenski.

Ako je u ambulantnoj urološkoj praksi sasvim moguće oralno uzimanje lijekova, uz komplicirane oblike pijelonefritisa poželjno je davati antibakterijske lijekove intravenozno za brži razvoj terapijskog učinka i povećanje biodostupnosti.

Nakon poboljšanja zdravlja, nestanka kliničkih manifestacija, pacijent se prebacuje u oralni unos. U većini slučajeva to se događa 5-7 dana nakon početka liječenja. Trajanje liječenja ovog oblika pijelonefritisa je 10-14 dana, ali je moguće produžiti tečaj na 21 dan.

Ponekad pacijenti postavljaju pitanje: "Je li moguće izliječiti pijelonefritis bez antibiotika?"
Moguće je da neki slučajevi ne bi bili smrtonosni, ali bi se osigurala kroničnost procesa (prijelaz u kronični oblik s čestim recidivima).
Osim toga, ne smije se zaboraviti na tako strašne komplikacije pijelonenfritisa kao bakterijski toksični šok, pionefroza, bubrežni karbunkal, apostematski pielonefritis.
Ova stanja u urologiji su hitna, zahtijevaju neposredan odgovor, a nažalost, stopa preživljavanja u tim slučajevima nije 100%.

Stoga je nerazumno eksperimentirati na sebi ako su sva potrebna sredstva dostupna u modernoj urologiji.

Koji su lijekovi bolji za nekompliciranu upalu bubrega, ili antibiotike koji se koriste u liječenju akutnog neobstruktivnog pijelonefritisa

Dakle, koji se antibiotici koriste za pielonefritis?

Lijekovi izbora - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2 puta dnevno, trajanje liječenja 10-12 dana.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 put dnevno, trajanje 10 dana.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 puta dnevno 10-14 dana.

Ofloksacin 400 mg 2 puta dnevno, trajanje 10 dana (kod pacijenata s niskim udjelom moguće je doziranje 200 mg 2 puta dnevno).

Alternativni lijekovi

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće propisati gore navedene antibiotike za pijelonefritis, u shemu su uključeni lijekovi iz skupine cefalosporina od 2-3 generacije, na primjer: cefuroksim, cefiksim.

Aminopenicilini: Amoksicilin / klavulanska kiselina.

Antibiotici za akutnu pijelonefritis ili bolničku infekciju bubrega

Za liječenje akutnog kompliciranog pijelonefritisa propisani su fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), ali se primjenjuje intravenski put primjene, tj. Ti antibiotici za pielonefritis postoje u injekcijama.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kiselina.

Cefalosporini, na primjer Ceftriaxone 1,0 g 2 puta dnevno, tijekom 10 dana,
Ceftazidime 1-2 g 3 puta dnevno intravenski, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg po 1 kg dnevno - 2-3 puta.

U teškim slučajevima moguće je kombiniranje aminoglikozida + fluorokinolona ili cefalosporina + aminoglikozida.

Učinkoviti antibiotici za liječenje pielonefritisa kod trudnica i djece

Svima je jasno da je za liječenje gestacijskog pielonefritisa potreban takav antibakterijski lijek, pozitivan učinak čije je korištenje nadmašilo sve moguće rizike, ne bi bilo negativnog utjecaja na razvoj trudnoće, a općenito bi se nuspojave svele na minimum.

Koliko dana piti antibiotike, liječnik odlučuje pojedinačno.

Kao početni tretman za trudnice, amoksicilin / klavulanska kiselina (zaštićeni aminopenicilini) u dozi od 1,5–3 g dnevno ili 500 mg peroralno, 2-3 puta dnevno, tijekom 7-10 dana, lijek je izbora.

Cefalosporini 2-3 generacije (ceftriakson 0,5 g 2 puta dnevno ili 1,0 g dnevno intravenski ili intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne koriste za liječenje pielonefritisa u trudnica i djece.

U djece, kao iu trudnica, antibiotik iz skupine zaštićenih aminopenicilina je lijek izbora, doza se izračunava prema dobi i težini.

U kompliciranim slučajevima, također je moguće liječenje Ceftriaxonom, 250-500 mg 2 puta dnevno intramuskularno, trajanje tečaja ovisi o težini stanja.

Koja su obilježja antibakterijskog liječenja pijelonefritisa kod starijih osoba?

Pijelonefritis kod bolesnika u dobi, u pravilu, odvija se u pozadini povezanih bolesti:

• dijabetes,
• benigna hiperplazija prostate u muškaraca,
• aterosklerotski procesi koji djeluju na bubrege, uključujući
• arterijska hipertenzija.

S obzirom na trajanje upale bubrega, moguće je unaprijed pretpostaviti multirezistenciju mikrobne flore, tendenciju bolesti do učestalih egzacerbacija i teži tijek bolesti.

Za starije pacijente, antibakterijski lijek se bira uzimajući u obzir funkcionalnu sposobnost bubrega, povezane bolesti.

Dopuštena je klinička terapija s nepotpunom laboratorijskom remisijom (tj. Prisutnost leukocita i bakterija je prihvatljiva u testovima urina).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini kod starijih nisu propisani.

Sumirajući pregled antibakterijskih lijekova, napominjemo da je najbolji antibiotik za pijelonefritis dobro odabrani lijek koji će vam pomoći.

Bolje je ne voditi se tim poslom, u protivnom šteta nanesena tijelu može uvelike premašiti koristi.

Antibiotska terapija pijelonefritisa kod muškaraca i žena nije bitno drugačija.
Ponekad se od pacijenata traži da prepišu "antibiotike za posljednju generaciju bubrežnog pielonefritisa". To je potpuno nerazuman zahtjev, postoje lijekovi čija je recepcija opravdana za liječenje ozbiljnih komplikacija (peritonitis, urosepsis, itd.), Ali se ni na koji način ne može primijeniti na nekomplicirane oblike upale bubrega.

Što su još učinkoviti lijekovi za liječenje pijelonefritisa

Kao što smo već rekli, za liječenje pielonefritisa koristi se višekomponentna shema.

Nakon antibiotske terapije, opravdano je primiti uroseptike.

Najčešće su imenovani:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kao lijekovi prvog reda za akutni pijelonefritis, oni su nedjelotvorni, ali dodatna veza, nakon adekvatnog liječenja antibakterijskim agensima, dobro djeluje.

Prihvaćanje urozeptika u jesensko-proljetnom razdoblju je utemeljeno, radi sprječavanja relapsa, jer se ne koriste antibiotici za kronični pijelonefritis. Obično se lijekovi iz ove skupine propisuju tijekom 10 dana.

Značajnu ulogu igra imunološki sustav u suočavanju s mikroorganizmima koji uzrokuju upalu urogenitalnih organa. Ako je imunitet radio na odgovarajućoj razini, možda primarni pijelonefritis nije imao vremena za razvoj. Stoga je zadatak imunoterapije poboljšati imunološki odgovor organizma na patogene.

U tu svrhu propisuju se sljedeći lijekovi: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, itd.

Dodatno je opravdano uzimanjem multivitamina s elementima u tragovima.

Liječenje akutnog pijelonefritisa antibioticima može biti komplicirano kandidijazom (drozgom), tako da ne smijete zaboraviti na antifungalne lijekove: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin itd.

To znači da poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima

Jedna od nuspojava upalnog procesa je ishemija renalnih vaskularnih žila. Ne zaboravite da se lijekovima i hranjivim tvarima koje su potrebne za oporavak isporučuju upravo krvlju.

Da bi se uklonile manifestacije ishemije, primijeniti Trental, Pentoksifilin.

Biljni lijek ili kako se postupa s biljnim pielonefritisom

Budući da se pileonefritis nakon antibiotika treba dodatno usmjeriti, okrenimo se mogućnostima prirode.

Čak su i naši daleki preci koristili različite biljke u liječenju upale bubrega, budući da su već u antici liječnici imali informacije o antimikrobnim, protuupalnim i diuretskim učincima nekih biljaka.

Učinkovite biljke za upalu bubrega uključuju:

• knotweed,
• preslica,
• sjemenke kopra,
• bobica (medvjeđe uši),
• vuneno, itd.

Možete kupiti gotove kolekcije ljekovitog bilja iz bubrega u ljekarni, na primjer, Fitonefrol, Brusniver i pivo, kao što je čaj u filter vrećicama.

Kao opciju možete koristiti složene biljne lijekove koji uključuju:

Prilikom liječenja pielonefritisa, ne zaboravite na dijetu: veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani.

Lijekovi za bubrežne bubrege

Liječenje pyelonephritis je dug proces koji bi trebao biti održan pod strogim liječničkim nadzorom. Svi lijekovi koji su propisani za upalu zdjeličnog sustava bubrega usmjereni su na uklanjanje patogena, obnavljanje normalnog protoka mokraće i protuupalno djelovanje.

Uz etiotropsko liječenje, djelujući izravno na uzrok bolesti (antibakterijske tablete i injekcije), lijekovi koji djeluju patogenezno koriste se za pijelonefritis: uklanjaju čimbenike razvoja bolesti i uklanjaju simptome.

Canephron N

Canephron-H je snažan uroseptički lijek. Dostupan u obliku tableta i otopine za oralnu primjenu.

Aktivni sastojak - hidroalkoholni ekstrakt biljnih biokomponenti (lovage root, centaury, ružmarin).

Mehanizam djelovanja

Kada se proguta, Canephron-N dostiže maksimalnu koncentraciju u sustavu izlučivanja bubrega, gdje ima lokalno protuupalno, antimikrobno i antiseptičko djelovanje. Olakšava spazam mokraćnog sustava zbog blagog učinka na glatke mišiće bubrega. Također ima blagi diuretski učinak.

tsiston

Cystone je višekomponentni biljni antiseptički pripravak. Dostupno u obliku tableta.

Aktivni sastojak - biljni ekstrakti:

  • cvijeće uhodilo dvorplodnik;
  • sagittum reed;
  • madder stabljike;
  • rhizomes filmy syty;
  • sjemenke slamnatog cvijeća;
  • onosma bract;
  • bosiljak;
  • sjeme konja;
  • sjemenke mimoze;
  • planinska mumija.

Mehanizam djelovanja

Cystone, kao i mnogi drugi biljni pripravci, nakon gutanja tijela nakuplja se u tkivima bubrega. Liječenje pijelonefritisa nastaje zbog lokalnog antiseptičkog djelovanja: Cystone tablete povećavaju učinak antibiotika i dezinficiraju sustav pankreasa bubrega i urinarnog trakta.

5-NOK je sintetičko sredstvo s antibakterijskim djelovanjem. Oblik za oslobađanje - tablete s dozom od 50 mg.

Aktivni sastojak je nitroksolin iz skupine oksikinolina. Zbog velikog broja nuspojava trenutno se razmatra izvedivost svog odredišta za liječenje pijelonefritisa.

Mehanizam djelovanja

Liječenje urogenitalnih bolesti temelji se na antibakterijskom djelovanju sredstva: nitroksolin se može vezati s enzimima-katalizatorima mikrobne stanice koji sadrže metale i blokirati metabolizam u njemu. Time se zaustavlja umnožavanje i patološka aktivnost bakterija. Kao i drugi lijekovi iz skupine oksikinolina, 5-NOC je aktivan i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Može se koristiti za liječenje ne samo upale bubrega, već i drugih bakterijskih infekcija mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, itd.).

Biseptol

Biseptol je kombinirano antimikrobno sredstvo koje djeluje protiv glavnih uzročnika pijelonefritisa. Proizvedeni oblik je tableta (120, 480 mg).

Aktivni sastojak je kombinacija trimetoprima i sulfometoksazola (ko-trimoksazola).

Mehanizam djelovanja

Aktivne komponente lijeka, kada se progutaju, apsorbiraju se u krvotok i koncentriraju se u tkivima bubrega. Sulfometoksazol, sličan strukturi kao PABA (para-aminobenzojeva kiselina), ometa sintezu dihidrofolne kiseline i sprječava ugradnju PABA u stanice patogena. Biseptol može liječiti upalne procese, čak i visoku aktivnost.

nolitsin

Nolitsin - sredstvo iz skupine fluorokinolona, ​​koje ima antibakterijsko djelovanje. Dostupan u obliku tableta s dozom od 400 mg.

Aktivni sastojak je norfloksacin.

Mehanizam djelovanja

Nolitsin se koncentrira u bubrezima i ima baktericidno djelovanje. Aktivna tvar blokira enzim DNA girazu i destabilizira genetski lanac mikroorganizama. Trenutno, fluorokinolonski lijekovi su sredstvo izbora u liječenju upalnih bolesti mokraćnog sustava. Nolitsin i njegovi analozi mogu se riješiti uzročnika pijelonefritisa unutar 7-10 dana.

FURAMAG

Furamag - antimikrobno sredstvo iz skupine nitrofurana. Oblik lijeka je kapsula (25, 50 mg).

Aktivni sastojak je kalazin furazidin.

Mehanizam djelovanja

Djelujući na razini bubrega, furamag potiskuje glavne biokemijske procese u stanici patogena, što dovodi do njegove smrti. Liječenje sredstvom je aktivno protiv široke skupine patogena (gram-pozitivni, gram-negativni, Proteus, Klebsiella, protozoa, mikoplazme itd.).

Phytolysinum

Fitolysin - složeni biljni pripravak. Dostupno u obliku guste paste za oralnu primjenu.

Aktivni sastojak - ekstrakti:

  • goldenrod;
  • izbojci gorske ptice;
  • izbojci poljske preslice;
  • kora luk;
  • rizoma pšenične trave;
  • lovage root;
  • peršin;
  • kao i mješavinu eteričnih ulja (paprena metvica, kadulja, naranča, bijeli bor).

Mehanizam djelovanja

Biljni pripravci, uključujući fitolizin, imaju lokalni protuupalni, antiseptički učinak. Ovaj dodatni tretman pielonefritisa ublažava simptome bolesti u 10-14 dana od početka terapije.

furadonin

Furadonin je sintetičko antimikrobno sredstvo. Oblik za oslobađanje - tablete 50 ili 100 mg.

Aktivni sastojak je nitrofurantoin.

Mehanizam djelovanja

Aktivni sastojak lijeka ima baktericidno djelovanje, uništava staničnu stijenku i doprinosi smrti mikroorganizama.

furazolidon

Furazolidon je antibakterijsko sredstvo iz skupine koja je klasificirana kao široko antimikrobno sredstvo. Oblik za oslobađanje lijeka - tablete 0,05 g.

Aktivni sastojak je furazolidon, preparati iz njegove skupine pripadaju derivatima nitrofurana.

Mehanizam djelovanja

Kada se proguta, može prodrijeti u sve organe i sustave. Izvozi bubrezi, ovdje i ima glavni terapijski učinak. Aktivne komponente lijeka mogu inhibirati određene zaštitne enzimske sustave tijela i blokirati proliferaciju mikrobnih stanica.

Liječenje furazolidonom je učinkovito protiv upalnih procesa u bubrezima i mokraćnom sustavu, uzrokovanih bakterijskom florom (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli itd.), Salmonelom, mikoplazmama, Klebsielom i nekim protozoama.

Nospanum

No-shpa je dobro poznati antispazmodik. Dostupan u obliku tableta od 40 mg.

Aktivni sastojak je drotaverin hidroklorid, koji je derivat izokinolina.

Mehanizam djelovanja

Kao i slični antispazmodični lijekovi, no-shpa inhibira enzim fosfodiesterazu, koji je uključen u metabolizam mišićne energije. Zbog toga se opuštaju glatki mišići cijelog organizma, uključujući organe mokraćnog sustava.

diklofenak

Diklofenak - protuupalno sredstvo za širok raspon primjena. Oblik za oslobađanje - tablete 25, 50 mg i otopina za injekcije 75 mg / 3 ml.

Aktivni sastojak je diklofenak natrij iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Mehanizam djelovanja za pijelonefritis

Pripravci NSAID grupe, uključujući diklofenak, inhibiraju ciklooksigenazu, ključni enzim koji aktivira kaskadu odgovora. Zbog toga je inhibirana proizvodnja glavnih proteina upale - PGE, jednostavno ciklini, leukotrieni.

Liječenje diklofenakom indicirano je za aktivni upalni proces u tkivima bubrega, živopisnu kliničku sliku bolesti i ozbiljne simptome opijenosti. Ne preporučuje se imenovanje NSAR bez etiotropske antibiotske terapije.

Imunoterapija upalnih bolesti bubrega

Upala je odgovor tijela na uvođenje patogena. Da bi se aktivirala obrana i liječila moguća imunodeficijencija, propisani su imunomodulatori.

  • Viferon - rektalni supozitorij, čija je aktivna komponenta rekombinantni humani interferon. Ima imunostimulirajući, antivirusni učinak, ima minimalne nuspojave.
  • Genferon je drugo sredstvo na bazi interferona. Klinička djelotvornost lijeka je smanjiti učinke intoksikacije i ubrzati zacjeljivanje upalnog fokusa u tkivu bubrega, što pridonosi brzom oporavku.

Liječenje pielonefritisa preparatima interferona smanjuje tijek antibiotske terapije u prosjeku 7-10 dana.

Biljni lijekovi za liječenje pijelonefritisa

Kao održavanje terapije za pijelonefritis, biljni lijekovi se često propisuju u fazi remisije, koja imaju antiseptički i blag diuretski učinak. Sastav zbirke bubrega uključuje:

  • izbojci Hypericum;
  • PLANIKE;
  • rizom peršina;
  • sukcesija;
  • listovi jagode;
  • ljupčac;
  • ljubičasta;
  • kadulja.

Dugotrajna primjena lijeka je moguća kao dekongestivna, uroseptička terapija, ali se preporučuje redovito praćenje testova urina (1 put u 3 mjeseca).

analgetici

Lijekovi protiv bolova propisani su za simptomatsko liječenje bolesti. Za ublažavanje boli (kod pijelonefritisa, često je povezana s grčom urinarnog trakta), možete koristiti lijekove:

  • Ketanov (aktivni sastojak - ketorolak) - NSAR s analgetskim učinkom, koji je dostupan u obliku tableta 10 mg i otopine za injekcije 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizol natrij) je analgetik iz skupine pirozolona, ​​proizveden u obliku tableta od 500 mg i otopine od 50% 2 ml.

Vaskularni pripravci

Vaskularna sredstva se ponekad propisuju za liječenje akutnog pijelonefritisa u bolnici. To omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama i smanjuje rizik od nekroze bubrežnog tkiva. Lijekovi izbora su:

  • Trental se koristi intravenozno kapanjem: 20 mg / 5 ml lijeka + 400 ml nat. rješenje za jedan uvod.
  • Curantil (antiagregatno sredstvo) dostupan je u obliku tableta od 25 mg.

Terapiju akutne upale bubrežnog tkiva treba provoditi u bolnici pod nadzorom nefrologa, a pogoršanje kroničnog oblika bolesti može se liječiti kod kuće prema algoritmu koji je izradio lokalni liječnik.

Patogenetsko i simptomatsko liječenje pijelonefritisa, zajedno s antibiotskom terapijom, osigurava brzu reorganizaciju izvora infekcije, eliminira učinke upale i smanjuje rizik od pogoršanja i kroničnog zatajenja bubrega.

Koji lijekovi pomažu u liječenju pielonefritisa?

Lijek liječenja pijelonefritisa je dug i naporan proces. Od njegove učinkovitosti ovisi prevencija ozbiljnih komplikacija i prognoza kvalitete života pacijenta. Stoga je važno razumjeti da će uspjeh liječenja ovisiti ne samo o upotrijebljenim lijekovima, već io njihovoj usklađenosti sa svim preporukama liječnika.

Glavna pravila za odabir lijekova

Pri izradi individualnog režima liječenja za akutni primarni pijelonefritis stručnjak se rukovodi s nekoliko pravila:

  1. Korištenje visoko učinkovitih antibiotika i antimikrobnih agensa osjetljivih na patogene.
  2. Kada je nemoguće utvrditi patogenu floru u mokraći, lijekovi se propisuju sa širokim spektrom djelovanja koji utječu na većinu mogućih bakterija.
  3. Ako se pretpostavi virusna priroda bolesti, tada nije potrebno imenovati antibakterijske lijekove za pijelonefritis.
  4. Provođenje tečaja re-lijekova kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
  5. Istovremeno je indicirana protuupalna i detoksikacijska terapija.
  6. Profilaksa antibioticima, koji imaju pozitivan učinak u liječenju akutnog procesa.

Sekundarni akutni pijelonefritis uključuje operaciju, nakon čega slijedi imenovanje lijekova.

Terapija kroničnih oblika upale bubrega podrazumijeva sljedeće preporuke za uporabu lijekova:

  • Početni kontinuirani tijek antibiotika 6-8 tjedana.
  • Oštro ograničenje u uporabi brojnih lijekova u slučaju kroničnog zatajenja bubrega.
  • Za djecu trajanje terapije lijekovima je 1,5 mjeseca. do godinu dana.
  • Antimikrobno liječenje provodi se samo nakon preliminarne procjene osjetljivosti patogena na njih.

Za liječenje pielonefritisa lijekovi se propisuju iz različitih farmakoloških skupina:

  • Antibiotici.
  • Sredstva s antimikrobnim djelovanjem.
  • Protuupalni lijekovi.
  • Imunostimulansi.
  • Homeopatski i biljni kompleksi.
  • Lijekovi koji poboljšavaju lokalno trofiziranje tkiva.

Razvijen je zaseban režim liječenja za razvoj pijelonefritisa u trudnica. To uključuje precizno označene lijekove:

Shemu liječenja upale bubrega u bolesnika odabire stručnjak na temelju svakog pojedinog slučaja.

Kratak opis pojedinih skupina lijekova

Najučinkovitiji antibiotici za pielonefritis uključuju:

  1. Respiratorni fluorokinoloni:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • tavanic;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporine:
    • za pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablete: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicilini: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. karbapenema:
    • ertapenem;
    • imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicin - Monural.
  6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini su posljednjih godina kontraindicirani za primarno liječenje akutnih oblika pijelonefritisa. Njihova namjena je dopuštena pri otkrivanju osjetljive flore.
Fosfomicin se široko primjenjuje u djece i trudnica s prevencijom recidiva. Pozitivna strana lijeka je jedna doza, minimalna apsorpcija u sistemsku cirkulaciju, maksimalni terapijski učinak.

Antibiotici iz skupine karbapenema i aminoglikozida smatraju se suvišnim. Prikazani su s neučinkovitošću liječenja drugim lijekovima i teškim kompliciranim pijelonefritisom. Uvesti ih samo ubrizgavanjem u bolnicu.

Za miješanu patogenu floru preporučuje se kombinacija nekoliko lijekova iz različitih skupina kako bi se pojačao učinak.

Dinamika kliničkih i laboratorijskih pokazatelja tekuće antibiotske terapije za pijelonefritis procjenjuje se na 3 dana. U odsutnosti pozitivnog učinka, napravljena je supstitucija za lijek iz druge skupine s naknadnom kontrolom. Ukupno trajanje terapije je 7-14 dana. Povećanje razdoblja uzimanja antibiotika ovisi o težini infektivnog procesa.

Od antimikrobnih sredstava za pijelonefritis, pacijentu se može propisati:

Međutim, njihova je uporaba nedavno ograničena zbog velikog broja rezistentnih patogena i prisutnosti velikog broja učinkovitih antibiotika.

Anti-upalni lijekovi koriste se u akutnom razdoblju bolesti. Trajanje njihovog prijema nije više od 3 dana. dodjeljivanje:

Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, smanjujući patološki proces u bubrezima. Smatra se da je posljedica toga visoka učinkovitost antimikrobnih lijekova koji prodiru u žarište upale.

Imunostimulansi se koriste za virusnu prirodu bolesti i stalno se ponavljaju pijelonefritis. Koristi:

Lijekovi su propisani tečajevi. Ukupno trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.

Primanje biljnih kompleksa i homeopatskih lijekova za pijelonefritis ima blago diuretičko, protuupalno, antimikrobno djelovanje. Odobreno za uporabu kod djece i trudnica. Maksimalni učinak postiže se nakon mjesec dana kontinuiranog liječenja. dodjeljivanje:

Tablete koje poboljšavaju dotok krvi u bubrežno tkivo prikazane su s dugim tijekom kroničnog pijelonefritisa. Njihovu uporabu diktiraju lokalne trajne promjene koje dovode do ozbiljnih posljedica. Od lijekova dopušteno je primijeniti:

Teški pijelonefritis, razvoj komplikacija podrazumijeva hospitalizaciju u urološkom odjelu. Sastavni dio procesa liječenja je detoksikacijska terapija, uključujući intravensku primjenu otopina:

  • Glukoza 5%;
  • reamberin;
  • Nativna plazma;
  • Natrijev klorid.

Odabir konačnog režima liječenja ostaje za liječnika. Samozbrinjavanje kod kuće je neprihvatljivo. To dovodi do kompliciranog tijeka bolesti i kroničnog procesa.

Popis najučinkovitijih lijekova

Unatoč mnogim različitim lijekovima koji se koriste za liječenje pielonefritisa, samo nekoliko njih je češće propisano. Popis najučinkovitijih sredstava prikazan je u tablici.

Antibiotici za pijelonefritis

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Ima zarazno podrijetlo, utječe na sustav šalica-karlica. Liječenje pijelonefritisa i odabir djelotvornog lijeka često je dugotrajan proces. Različiti mehanizmi razvoja bolesti zahtijevaju imenovanje različitih lijekova. Antibiotici za pijelonefritis - temelj liječenja.

Načela liječenja

Režim liječenja pijelonefritisa propisuje specijalist. Terapija se odabire pojedinačno za svaki slučaj.
Nove tablete za pielonefritis dostupne su gotovo svakodnevno, ali ne daju uvijek pozitivan rezultat u medicinskoj praksi.

Prilikom propisivanja terapije lijekovima, liječnik uzima u obzir sve aspekte bolesti:

Ispravno odabrani lijekovi za liječenje pijelonefritisa olakšavaju cjelokupno zdravlje pacijenta i ublažavaju simptome. Svaki lijek ima svoje kontraindikacije, pa zahtijeva pažljiv odabir specijalista, uzimajući u obzir zdravstveni status svakog pacijenta.

Kako rade antibiotici

Ulaskom u fokus upale, antibiotici počinju djelovati. Njihovo djelovanje usmjereno je na bakterije. Takvi lijekovi za pijelonefritis su vrlo učinkoviti. Minimalno su nefrotoksične, gotovo potpuno se izlučuju iz tijela urinom.

Što je učinkovitije snimke ili tablete? Ako je pijelonefritis u svijetloj ili srednjoj formi, onda je najbolja opcija pilule za liječenje. Uvođenje antibiotika u injekcije preporuča se pacijentima s teškom patologijom.

Kada je pijelonefritis potrebno odlučiti što antibiotike, u kojoj dozi, prema tome što shemu uzeti. To može biti samo liječnik. Kako biste utvrdili kako liječiti bolest, koje lijekove možete izliječiti, morate biti pregledani.

Važno je da se pacijent obrati stručnjaku i zna što se može jesti s tom patologijom i što treba izbjegavati. Posebna dijeta omogućuje brzo rješavanje bolesti.

Glavne skupine antibiotika za liječenje pijelonefritisa

Antibiotici su potrebni u prvoj fazi terapije. Širok raspon patogena zahtijeva pravi izbor lijekova.

Preparati za pijelonefritis moraju ispunjavati određene zahtjeve:

  • Ne utječe na stanje bubrega i njihovu funkcionalnost;
  • Potpuno se izlučuje urinom;
  • To je baktericidna tvar.

Na prve simptome bolesti, obavezno se obratite liječniku. Što antibiotici poduzeti za pacijenta s pijelonefritis, liječnik odlučuje na temelju rezultata ispitivanja. Samoliječenje i propisivanje lijekova za sebe bez testiranja mogu biti štetni za zdravlje.

Razmotrite nekoliko skupina lijekova:

  • penicilini;
  • cefalosporine;
  • karbapenemi;
  • aminoglikozidi;
  • Kinoloni i fluorokinoloni.

U praksi češće koriste penicilin - amoksicilin, ampicilin. Prema procjeni stručnjaka, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, primjenjuju se ili uzimaju pilule prema rasporedu.

Osim antibakterijskih sredstava, u liječenju bolesti koriste se i drugi lijekovi.

Režim liječenja može se dopuniti:

Antispazmodik - No-shpa opušta glatke mišiće cijelog organizma, uključujući organe mokraćnog sustava. Cystone s pijelonefritisom pojačava učinak antibiotika i dezinficira bubrege i urinarni trakt. Diklofenak je indiciran za jak upalni proces u bubrezima. Mydocalm jača protuupalni učinak diklofenaka, opušta glatke mišiće. Od nesteroidnih protuupalnih lijekova često se odabire Movalis.

penicilini

Penicilini imaju najnižu toksičnost svih antibiotika.
Ampicilin, Amoksiklav, Amoksicilin - lijekovi iz skupine penicilina imaju pozitivan učinak na dinamiku liječenja.
Analogni Amoksiklava - Augmentin sadrži iste aktivne sastojke. Augmentin tablete u dozi od 625 sadrže amoksicilin 500 mg i klavulansku kiselinu 125 mg. Tablete Amoxiclav 250 mg namijenjene su djeci, a doziranje i režim ovise o težini bolesti. Amoksicilin u pijelonefritisu najčešće se kombinira s klavulanskom kiselinom.

Što su amoksicilinske tablete za pijelonefritis? Ovaj je lijek vrlo aktivan protiv gram-negativnih bakterija i hemofilnih bacila. Ima manje aktivnosti protiv streptokoka. Amoksicilin kapsule bolje zadržava ljekovita svojstva, jer je u ovom obliku lijek stabilan protiv želučanog soka. Tablete su prikladne. Mogu se apsorbirati i žvakati. Imaju dobar okus. Amoksicilin se uzima najmanje sedam dana.

Augmentin je moderno sredstvo. Tablete Augmentina nemaju negativan utjecaj na upravljanje motornim vozilima i drugim mehanizmima. Doziranje se mora dogovoriti s liječnikom.
Amoksiklav tablete se uzimaju strogo prema shemi. Uzimanje lijeka preporučuje se tijekom obroka.

Oblik izdanja Amoxiclav:

  • Obložene tablete;
  • Prašak za gutanje;
  • Prašak za injekcije.

Kakve tablete kloramfenikol? Levomycetin ima različite indikacije za uporabu. Koristi se u liječenju infekcija uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na lijek. Ranije se kloramfenikol često koristio za liječenje infekcija bubrega. Sada se ispisuje mnogo rjeđe zbog nepredvidivosti učinka akcije.

Antibiotici za pijelonefritis temelj su terapije, stoga učinkovitost i trajanje procesa liječenja ovise o njihovom pravilnom izboru. Vilprafen Solutab tablete i tablete azitromicina također su jedan od izbora. Antibakterijski lijek propisan je za 3 dana kako bi pratio njegov učinak na ljudski organizam. Ako se pozitivan učinak u liječenju bolesti ne dogodi tijekom tog razdoblja, preporuča se uzimanje drugog lijeka.

cefalosporine

To su antibiotici koji imaju 7-aminocefalosporičnu kiselinu na bazi njihove kemijske strukture.
Ceftriakson u pijelonefritisu koristi se za liječenje nekompliciranih i kompliciranih oblika. Sprečava razvoj komplikacija, koristi se za injekcije. Injekcije za pijelonefritis u akutnom razdoblju bolesti mnogo je učinkovitije od uzimanja tableta. Ovaj bubrežni antibiotik smatra se moćnom tvari.

Analogi lijeka su one tvari koje mogu zamijeniti ceftriakson. To su lijekovi koji pripadaju istoj skupini i imaju sličan učinak. Budući da lijekovi imaju prilično veliki popis kontraindikacija i nuspojava, liječnik bi se trebao baviti njihovim izborom.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi se obično dobro toleriraju u tijelu. Ne izazivaju alergije, ali su vrlo toksični. Uz njihovu pomoć liječite teške infekcije koje prate inhibiciju imunološkog sustava. Bez obzira na to koji se antibiotici koriste, kontrola je potrebna tijekom terapije. Kod liječenja aminoglikozidima potrebno je jednom u tri do četiri dana provoditi laboratorijsku kontrolu kreatinina i određivanje bubrežnog klirensa. Doza za djecu treba posebno izračunati.

fluoroquinolones

U dijagnostici pielonefritis antibiotici su odabrani iz različitih skupina, dobiveni na različite načine.
Fluorokinoloni su antibakterijska sredstva dobivena kemijskom sintezom. Sposobni su suzbiti aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Njihovo otkriće dogodilo se sredinom prošlog stoljeća.

Ciprofloksacin i Nolitsin predstavnici su ove klase antibiotika. Tablete ciprofloksacina naširoko se koriste u urološkoj praksi. Tablete ciprofloksacin u dozi od 500 mg su oko dvanaest sati. Nolitsin s pijelonefritisom se koristi pod uvjetom osjetljivosti na lijek.

karbapenema

Popis lijekova djelotvornih u liječenju pijelonefritisa uključuje karbapeneme.
Otporni sojevi mikroorganizama uzrokuju određene infekcije. Za liječenje ovih vrsta infekcija odaberite karbapeneme. Liječenje antibioticima ove klase najčešće se provodi u jedinicama intenzivne njege i presađivanju organa. Lijek se propisuje nakon identifikacije uzročnika patologije. Kako liječiti bolest, odlučili su stručnjaci.

sulfonamidi

Sulfonamidi su značajno slabiji od posljednje generacije antibiotika za svoju aktivnost i imaju visoku toksičnost. Ovi lijekovi su predstavnici najstarije klase lijekova. Jedan od lijekova ove klase je Biseptol. Oblik oslobađanja lijeka - tablete od 120 i 480 mg.

nitrofurani

Pri gutanju se nitrofurani dobro i brzo apsorbiraju. Oni su važni u liječenju akutnih nekompliciranih oblika infekcije mokraćnog sustava. Predstavnik ove klase je furadonin. Potrebno ga je uzeti tijekom ili nakon jela, jer ima izražene nuspojave. Furazolidon pojačava učinak djelovanja u kombinaciji s drugim antimikrobnim agensima. Također iz ove skupine lijekova korišteni su furamag i furagin za pijelonefritis.

Pripravci Nalidixic Acid

Preparati Nalidixic kiseline obično se ne koriste kao lijekovi za liječenje, već kao profilaktičke svrhe. Ovaj popis uključuje: Negram, Nalidix, Nevigremon. Lijekovi u odgovarajućoj količini akumuliraju se u organima mokraćnog sustava. Lijekovi se prodaju u ljekarnama u tabletama ili kapsulama.

8 hidroksikinolinski derivati

Kako liječiti pacijente, koje lijekove koristiti u svakom slučaju, određuje se nakon ankete. Kada antibiotike pijelonefritis propisane nužno.

Predstavnik ove klase je nitroksolin. Obično se propisuje dva do tri tjedna. Alat se bori protiv bakterija roda Candida, selektivno s gram-negativnim i gram-pozitivnim bakterijama. Koristi se za sprječavanje pogoršanja bolesti.
Lijek, koji je propisan za liječenje, mora se uzeti prema shemi, prateći dozu.
U slučaju preosjetljivosti na 8-hidroksikinolinske derivate, lijek je kontraindiciran.

Koji se antibiotici liječe kroničnim pijelonefritisom?

Kroničnost bolesti doprinosi asimptomatskom tijeku bolesti u ranoj fazi. Pomaže suočavanju s bolestima koje primaju pravilno odabrane antibiotike.

Što uzimati u kroničnom tijeku bolesti? Glavni cilj je uništiti uzročnika upale. Antibakterijski lijek odabire se ovisno o vrsti mikroorganizma koji je uzrokovao bolest. Obično se koriste cefalosporini druge generacije i zaštićeni penicilini.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Liječenje akutnog pijelonefritisa treba započeti s antibioticima. Imajte na umu da se liječenje lijekovima kod odraslih razlikuje u doziranju i režimu liječenja djece.

Izbor terapije za akutni stadij pijelonefritisa ovisi o rezultatima dobivenim zasijavanjem. Test, koji omogućuje procjenu osjetljivosti flore, omogućuje odabir lijeka. U akutnoj fazi bolesti terapija antimikrobnim lijekovima započinje u obliku injekcija.

Blagi oblici pielonefritisa mogu se liječiti sulfonamidima. Ako se nakon dva ili tri dana ne postigne klinički učinak, lijekovi se zamjenjuju levomycetinom ili penicilinom. Levomycetin je dio tablete levomycetina. Pripravci iz skupine penicilina odabrani su na temelju specifične situacije: potrebne doze i oblika davanja.

Antibiotici propisani za žene tijekom trudnoće

U ginekologiji se antimikrobna sredstva koriste za širok raspon bolesti.
Pijelonefritis je čest u žena tijekom trudnoće, a liječnik odlučuje koji će antibiotici uzeti.

Antibiotici skupine fluorokinolona uopće se ne propisuju tijekom trudnoće. U vrlo rijetkim slučajevima za pijelonefritis se propisuje monural, jer ima mnogo kontraindikacija, osobito tijekom trudnoće. Nisu proučavani učinci uzimanja kombiniranog biljnog pripravka - urolesana.

Penicilin je službeno odobren tijekom trudnoće. Lijekovi ne predstavljaju opasnost za fetus.
Za liječenje u tom razdoblju, Canephron se uspješno koristi za pijelonefritis, jer sadrži samo biljne sastojke. Koliko piti Kanefron, u svakom slučaju, postavlja terapeuta i nefrologa. Priprava s prirodnim sastavom - Fitolysin za pijelonefritis često se koristi za rješavanje ovog problema tijekom trudnoće.

Koji antibiotik je bolje koristiti kod djece

Antibiotsko liječenje djece nije uvijek dobrodošlo, ali je potrebno.
Tijelo djeteta je vrlo osjetljivo na toksične lijekove, tako da se odabir sredstava provodi s tim računom.

Antibiotici za pijelonefritis u djece zastupljeni su relativno malim asortimanom:

  • Penicilini - Augmentin i Amoxiclav. Osim uobičajenih tableta, ti su antibiotici dostupni u obliku slatke suspenzije za malu djecu.
  • Cephalosporin grupa - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Najčešće su samo injekcije. Kao i Cedex, Supraks, koji postoje u obliku suspenzija, kapsula i topivih tableta.
  • Aminoglikozidi - Sumamed i Gentamicin i karbapenemi u rijetkim slučajevima također imaju svoje mjesto, ali se najčešće koriste kao alternativna opcija i kao dio kombinirane terapije.

Tablete tableta Sumamed 500 mg i kapsule propisane su za djecu stariju od dvanaest godina. Djeca starija od šest mjeseci i starija od Sumameda propisuju se u obliku suspenzije, djeca starija od tri godine - u obliku tableta od 125 mg, doziranje uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta. Ovaj alat i bilo koji drugi antibiotik mogu se uzimati samo na način koji vam je propisao liječnik.

Kako shvatiti da antibakterijski lijekovi djeluju

Antibiotici imaju širok spektar djelovanja. Glavno načelo antibiotske terapije je donijeti ispravnu odluku o propisivanju antibakterijskog lijeka u skladu s osjetljivošću patogena. Obično drugog dana uzimanja tableta, stanje zdravlja postaje bolje, a temperatura se vraća u normalu. Ako se to ne dogodi, to znači da je odabran pogrešan lijek ili doza nije dovoljna.

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje pielonefritisa kod žena

U poštenom spolu pijelonefritis se javlja 4-6 puta češće nego kod muškaraca. Bolest je nespecifična infektivna upala koja zahtijeva hitnu intervenciju. U ovom ćemo članku razmotriti glavne lijekove za liječenje pijelonefritisa kod žena.

Kako se manifestira patologija?

Glavni simptomi pijelonefritisa ovise o njegovom obliku.

Tablica 1. Znakovi akutnog oblika bolesti:

Kronična patologija

Kronični upalni proces ima lakši tijek. Simptomi mogu biti odsutni. Neke žene imaju nespecifične zamućene pritužbe.

Na pozadini hipotermije u lumbalnom području pojavljuje se bolni sindrom boli. Osoba se brzo umori, osjeća se loše.

Režim liječenja lijekovima

Pripravci za liječenje pijelonefritisa u žena su odabrani na temelju simptoma i oblika bolesti. U obzir se uzimaju čimbenici kao što su uzrok bolesti, stupanj oštećenja bubrega i prisutnost gnojnog procesa.

Upute za liječenje lijekovima su kako slijedi:

  1. Uklanjanje provocirajućeg faktora.
  2. Uklanjanje infektivne komponente.
  3. Detoksifikacija tijela.
  4. Jačanje imunološkog sustava.
  5. Olakšanje relapsa.

Akutno liječenje

U akutnom obliku, liječnik preporučuje uporabu lijekova u sljedećim skupinama:

  • antibiotike;
  • kemijska antibakterijska sredstva;
  • nitrofurani;
  • antihistaminici;
  • cefalosporine;
  • aminoglikozidi;
  • tetraciklini.

Upotreba antibiotika

Osnova liječenja lijekovima su antibakterijski lijekovi. Primjenjuju se tijekom 7-14 dana. Lijekovi se uzimaju oralno, ubrizgavaju se u mišić ili venu.

Tablica 2. Preporučeni antibiotici.

Obratite pozornost! Antibiotski lijekovi propisuju se tek nakon dobivanja rezultata osjetljivosti baccosev. To se događa nakon 14 dana nakon istraživanja.

Korištenje kemijskih antibakterijskih sredstava

Glavni lijekovi ove skupine prikazani su na ploči.

Tablica 3. Preporučena kemijska antibakterijska sredstva:

Uporaba nitrofurana

Pripravci ove skupine doprinose uništenju patogenih mikroorganizama. Oni također usporavaju proces njihove reprodukcije.

Često žena propisuje 5-LCM. To je antimikrobni lijek sa širokim spektrom djelovanja. Njegova cijena je 235 rubalja.

Obratite pozornost! Lijekovi u ovoj skupini se uzimaju rijetko. Danas su gotovo potpuno zamijenjeni s farmakološkog tržišta manje toksičnim preparatima fluorokinolona.

Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini je Furadonin.

Antihistaminski lijekovi

Ovi lijekovi se propisuju ako je pijelonefritis popraćen alergijskim reakcijama.

Tablica 4. Preporučeni antihistaminici:

Upotreba cefalosporina

Pripravci za liječenje pijelonefritisa kod žena, uključeni u skupinu cefalosporina, namijenjeni su uvođenju u mišić ili venu.

Tablica 5. Najučinkovitiji lijekovi za pijelonefritis kod žena iz skupine cefalosporina:

Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini je Digran.

Uporaba aminoglikozida

Lijekovi iz ove skupine koriste se za komplicirani tijek pijelonefritisa. Oni su dobra pomoć u slučaju da je uzročnik bolesti Pseudomonas aeruginosa.

Lijekovi se slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, pa se često propisuju parenteralno. Najsnažniji i najsigurniji lijek u ovoj skupini je Amikacin.

Upotreba tetraciklina

Ovi lijekovi se propisuju samo u pozadini individualne netolerancije na antibiotike drugih skupina.

Tablica 6. Najučinkovitiji tetraciklini.

Kronično liječenje

Antibakterijska terapija traje dulje nego s akutnim oblikom. Žena se obvezuje da će propisana sredstva uzeti u roku od 14 dana. Tada ga liječnik zamijeni drugim lijekom.

Obratite pozornost! Često, u kroničnom obliku, antibiotici nisu propisani. To je zbog nemogućnosti postizanja željene koncentracije lijeka u tkivu urina i bubrega.

Najbolji način liječenja lijekovima je izmjena lijekova i praćenje tijeka pijelonefritisa. Režimi liječenja se po potrebi prilagođavaju.

S produljenom terapijom, vaš liječnik može propisati prekid uzimanja lijekova. Trajanje pauze varira od 14 do 30 dana.

U kroničnom obliku, ženama se preporučuje prijem:

  • diuretike;
  • multivitamina;
  • protuupalni lijekovi.

Upotreba diuretika

Kako liječiti pielonefritis kod žena? Lijekovi iz skupine diuretika prikazani su u tablici.

Koji antibiotici treba liječiti zbog pijelonefritisa?

Budući da je pijelonefritis uzrokovan infektivnim agensom, liječenje antibioticima nužno će biti dio složene terapije. Koji lijekovi iz ove skupine trebaju biti preferirani, odlučuje liječnika na temelju anamneze i laboratorijskih studija. Ako je pacijent počeo razvijati pijelonefritis, antibiotik treba odabrati tako da se što prije ugasi upalni proces i uništi patogen.

Što trebate znati da biste razumjeli što antibiotike treba poduzeti za pielonefritis?

Pravila liječenja

Budući da je uzrok bolesti patogena mikroflora, neophodno je liječenje antibioticima. Neki pacijenti na samom početku bolesti pokušavaju sami potisnuti upalni proces uzimanjem poznatih lijekova, slušanjem savjeta prijatelja ili traženjem informacija na Internetu. A onda počinju pritužbe: "tjedan dana vidjela sam antibiotike, i samo se pogoršava." Ili u liječničkom uredu, pacijent kaže: "Ja sam otkrio koje su tablete najbolje za liječenje i već ih koriste."

Pacijenti koji se sami dogovaraju i nekontrolirano uzimaju lijekove trebaju biti svjesni da se prilikom odabira načina liječenja od strane liječnika mora uzeti u obzir nekoliko čimbenika.

Dakle, prije svega, važna je priroda tijeka bolesti. Antibakterijska terapija za akutni i kronični pijelonefritis značajno se razlikuje. U slučaju akutne patologije, kako ne bi izgubio tjedan dana pregleda, liječnik bira lijek najšireg spektra djelovanja, uzimajući u obzir prateće bolesti pacijenta.

U kroničnom tijeku upalnog procesa antibiotici se propisuju samo nakon bakteriološke kulture. Prvo, u laboratoriju, mikroflora se sije iz pacijentovog urinarnog trakta i određuje se patogen. Zatim, da bi se odlučilo koji će antibiotici najučinkovitije liječiti određenog pacijenta, patogen se liječi lijekovima koji pripadaju različitim skupinama. Liječnik će izliječiti bolest samo onim lijekovima koji su bili najaktivniji u odnosu na sijane patogene.

Koliko dugo liječenje treba provoditi ne ovisi samo o pravilnom izboru lijeka, već io prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija u bolesnika.

Kod propisivanja antibiotika za pielonefritis kod žena, liječnik također uzima u obzir mogućnost infekcije u mokraćnom sustavu iz genitalija. U tom slučaju, možda ćete morati provesti dodatna bakteriološka ili imunološka ispitivanja.

Treba imati na umu da je liječenje pijelonefritisa antibioticima popraćeno različitim promjenama u normalnoj crijevnoj mikroflori. Stoga tijekom terapije pacijenti trebaju uzimati probiotičke preparate koji normaliziraju ravnotežu saprofitnih mikroorganizama.

Penicilinska skupina

Osnova terapije lijekovima za pijelonefritis s antibakterijskim sredstvima još uvijek su lijekovi - derivati ​​penicilina. Trenutno se ti antibiotici koriste u posljednjoj generaciji pijelonefritisa bubrega. Aktivni sastojak ovih spojeva ima najveću aktivnost protiv patogene mikroflore, koja je uzrok upalnog procesa u tkivu organa. Popis najčešće korištenih lijekova za upalu bubrega uključuje sljedeće lijekove:

  • Flemoxin Solutab. Zbog širokog spektra djelovanja, Flemoxin djeluje baktericidno na gram-pozitivne i gram-negativne patogene. Dnevna terapijska doza kreće se od 0,5 do 2 g. U težim slučajevima doziranje se može povećati na 3,0 g. Antibiotik se pije dva puta dnevno u redovitim vremenskim razmacima od 7 do 10 dana;
  • Flemoklav Solyutab. Aktivna tvar je Amoksicilin. Kada se proguta, lijek uništava stanične stijenke patogena i time ih potpuno uništava. Zbog ove akcije, amoksicilin s pijelonefritisom pokazuje visoku učinkovitost. Lijek se propisuje po 0,5 g tri puta dnevno. Da bi zaštitili gornji gastrointestinalni trakt od negativnih učinaka lijeka, preporuča se piti Flemoklav neposredno prije jela;
  • Amoksiklav. Antibiotik, sličan po sastavu i djelovanju s Flemoklavom. Međutim, veća koncentracija aktivnog sastojka omogućuje učinkovito korištenje ovog alata kod teškog pielonefritisa. Lijek se uzima u 1,0 g dva puta dnevno tijekom 5 do 10 dana za redom;
  • Augmentin. Također sadrži amoksicilin. Ne samo razni aerobni mikroorganizmi su visoko aktivni, već i anaerobni. Augmentin se daje 1 tableta tri puta dnevno.

Suvremeni lijekovi penicilinske skupine uključuju klavulansku kiselinu koja štiti aktivni sastojak od štetnih učinaka enzima koje luče patogeni.

Cefalosporinski pripravci

Cefalosporini se također koriste za suzbijanje mikroflore bolesti. Baktericidno djelovanje temelji se na uništavanju patogena u fazi uzgoja. Najčešće, to su cefalosporini koji se koriste za pielonefritis. S obzirom na parenteralnu metodu primjene, antibiotici iz ove skupine propisani su u bolnici. Niska toksičnost, širok spektar djelovanja i sposobnost brzog nakupljanja u bubrežnom tkivu čine takve lijekove posebno popularnim u urološkoj praksi:

  1. Cefazolin. Antibiotik je agresivan prema većini patogena osim Proteusa, virusa, micelija gljivica i patogena rickettsiosisa. Cefazolin se primjenjuje parenteralno - u mišićima ili intravenski. Tijekom dana pacijent može primiti 1-4 g lijeka u 2-4 doze. Trajanje terapije određuje liječnik na temelju težine patologije i općeg stanja pacijenta;
  2. Ccfotaksim. Tvar pripada trećoj generaciji cefalosporina i učinkovita je u slučajevima otpornosti patogena na penicilinsku skupinu. Lijek se koristi intramuskularno, a kod akutnog pijelonefritisa - intravenski. U veni, lijek se može primijeniti i kapanjem i mlazom. Ubrizgati Cefatoxime 1,0 g svakih 12 sati;
  3. Ceftriakson. Snažan široki spektar antibiotika koji rijetko daje nuspojave. Lijek se propisuje jednom dnevno za 1,0-2,0 g. Nakon nestanka simptoma bolesti ceftriakson se mora probosti još tri dana.

Za brzo ublažavanje akutnog upalnog procesa najučinkovitija je upotreba cefalosporina samo treće generacije.

fluoroquinolones

U liječenju pielonefritisa liječnici sve više preferiraju fluorokinolone. Te tvari, za razliku od drugih antibiotika, nemaju prirodne analoge. Tako su atraktivni zbog visoke agresivnosti na većinu vrsta patogene mikroflore, niske toksičnosti na tijelo i rijetke pojave nuspojava. Oblik tableta omogućuje korištenje tih lijekova u ambulantnim uvjetima. Za liječenje pijelonefritisa opravdana je primjena fluorokinolona prve i druge generacije. Od ove skupine češće se imenuju:

  • Ciprofloksacin. U svojoj antimikrobnoj aktivnosti, ovaj antibiotik prve generacije nadilazi ostatak lijekova u ovoj skupini 5 ili više puta. Stoga, primjenom Ciprofloksacina s pijelonefritisom, u roku od jednog do dva tjedna dolazi do trajnog terapijskog učinka. Uzmi lijek treba biti dva puta dnevno od 1 do 3 tablete na vrijeme. Također u slučajevima prisutnosti cistitisa i drugih komplikacija na pozadini pijelonefritisa kod žena, lijek se primjenjuje intravenski;
  • Levofloksacin. Ova druga generacija fluorokinolona ima vrlo širok spektar djelovanja. Visoka agresivnost se promatra ne samo u odnosu na većinu vrsta bakterija, nego i na proteus, rickettsiae, mikobakterije, ureaplazmu i mnoge druge vrste patogena patologije. Levofloksacin će također pomoći kod upalnih procesa u prostati kod muškaraca. Baktericidni učinak lijeka je zbog kršenja strukture stanične stijenke i citoplazme mikroorganizama. Međutim, Levofloxacin ima ograničen učinak na anaerob. Pijte lijek na tabletu jednom dnevno u isto vrijeme. Tijek liječenja je od 3 dana do tjedan i pol. Ako pacijent ima različite funkcionalne poremećaje sustava za formiranje urina, Levofloksacin se propisuje prema individualnoj shemi na temelju biokemijskih studija.

S obzirom na opsežan popis nuspojava antibiotika, levofloksacin treba uzimati samo pod nadzorom liječnika, strogo slijedeći doze koje je odabrao liječnik.

Aminoglikozidni spojevi

Aminoglikozidi se koriste za liječenje ozbiljno liječenog pielonefritisa. Aktivni sastojak ovih lijekova, potpuno ubijanje patogene mikroflore, bez obzira na fazu životnog ciklusa, ima najjači baktericidni učinak svih antibiotika. To omogućuje kratko vrijeme za liječenje upalnih procesa reproduktivnog sustava i bubrega kod žena i muškaraca, čak i na pozadini depresivnog imuniteta.

  1. Amikacin. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, na temelju općeg stanja pacijenta i prirode patološkog procesa. U prosjeku, 10 mg je propisano za svaki kilogram težine pacijenta dnevno. Izračunata količina lijeka daje se u 2-3 doze dnevno. Kod intravenske primjene lijeka tijek terapije traje do tjedan dana. Kada se daje intramuskularno - do 10 dana;
  2. Gentamicin. Lijek je najagresivniji u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru, čak i na njihove sojeve otporne na druge antibiotske skupine. Lijek se primjenjuje intramuskularno u količini od 3-5 mg po kilogramu težine pacijenta dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

S obzirom na visoku toksičnost aminoglikozidnih spojeva, antibiotici iz ove skupine koriste se samo s kompliciranim pijelonefritisom.

8-hidroksikinolinska skupina

Najčešće korišteni lijek iz ove skupine je Nitroxoline (5-NOC). Aktivni sastojak u dodiru s tijelom uništava ne samo bakterije, nego i gljivice i protozoe. Također, lijek ima bakteriostatski učinak, potiskujući proces reprodukcije mikroorganizama inhibicijom sinteze DNA.

5-NOK se uspješno koristi ne samo za liječenje akutnog pijelonefritisa, već i kao preventivna mjera za kronični oblik bolesti.

Terapijska doza je 1-2 tablete svakih 8 sati. Uz stalnu uporabu za liječenje akutnih stanja, lijek može biti pijan ne više od mjesec dana. Kako bi se spriječio ponovni nastanak patologije, antibiotik se propisuje tijekom dva tjedna tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi dvotjedni interval. U ovom slučaju, 5-LCM se može popiti tijekom cijele godine. Zbog lošeg farmakokinetičkog znanja, Nitroxoline se koristi samo za liječenje odraslih.

Nitrofuranski pripravci

Lijekovi ove skupine, koji također imaju bakteriostatičko i baktericidno djelovanje, ipak posjeduju najmanje snage svih antibakterijskih lijekova. Visoka učinkovitost tih sredstava u liječenju akutnog pijelonefritisa moguća je samo ako je patogen osjetljiv na aktivnu tvar. Stoga se ovi lijekovi češće koriste u kroničnom pijelonefritisu kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Nitrofurani se također mogu koristiti za sprečavanje razvoja patologije tijekom malih uroloških operacija.

Popis najčešćih lijekova u ovoj skupini uključuje:

  • Furadonin. U terapijske svrhe, lijek treba popiti s pijelonefritisom 3-4 puta dnevno od jedne do tri tablete po prijemu. Za profilaksu lijek se propisuje u dozi od 1 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno;
  • Furazolidon. Osim baktericidnog i bakteriostatičnog djelovanja, ovaj lijek također stimulira imunološki sustav, što značajno povećava učinkovitost liječenja. U terapijske svrhe Furazolidon se uzima 2 tablete 4 puta dnevno tijekom jednog i pol tjedna. Profilaktički tečaj traje do godinu dana, tijekom kojeg se uzme u tijeku 5-6 dana s intervalom od tri dana.

karbapenem

Ali koji antibiotik ima najširi spektar djelovanja i koji je najagresivniji prema većini patogena? Takva svojstva su u lijekovima skupine karbopenema: Meropenem, Ertapenenem i drugi. Agresivnost ovih agenasa u odnosu na patogenu mikrofloru je deset puta veća od učinka cefalosporina. Otpornost na karbopene pokazuje samo klamidija i stafilokoki rezistentni na meticilin.

Svi lijekovi ove skupine ubrizgavaju se parenteralno, intravenozno ili intramuskularno, u bolnicu. To je zbog činjenice da svi ovi lijekovi mogu izazvati neželjene ozbiljne nuspojave od svih organa i sustava u tijelu. Također kategorički ne treba koristiti lijekove ove skupine u žena tijekom trudnoće i dojenja.

Nanesite karbopen antibiotik s pijelonefritisom u sljedećim slučajevima:

  • ekstremno teška bolest, pacijent opasan po život;
  • s neučinkovitošću antibakterijskih lijekova koje je propisao liječnik drugih skupina;
  • u situacijama gdje je nekoliko uzročnika uzrok bolesti.

Da bi se precizno odredio izbor najučinkovitijeg antibiotika, liječnik može propisati bakteriološki test osjetljivosti na različite skupine lijekova.

Ostali lijekovi

Popularni su i antibiotici za liječenje pijelonefritisa koji pripadaju drugim skupinama. Dakle, uzrok bolesti mogu biti spolno prenosivi uzročnici: Trichomonas, Giardia, amebe i drugi patogeni.

U tim slučajevima liječnici najčešće propisuju metronidazol. Lijek se koristi u obliku tableta ili otopina za injekcije. Kada se uzima oralno, trebate piti lijek u dozi od 250 mg do 400 mg dva puta dnevno tijekom tjedan i pol dana. Do konačnog oporavka, takvi tečajevi se provode nekoliko puta u razmaku od 10 dana. Ako se metronidazol primjenjuje kao kapaljka, brzina primjene lijeka ne smije biti veća od 30 ml u 1 minuti. Pojedinačna doza za intravensku primjenu je od 0,5 do 1,0 g četiri puta dnevno tijekom tjedna.

Antimikrobne lijekove za pijelonefritis pacijenti ne smiju uzimati sami. Bilo koji antibakterijski lijek treba odabrati samo od strane liječnika. Inače, moguće je izazvati razvoj komplikacija do i uključujući zatajenje bubrega. Samoliječenje akutne bolesti može dovesti do kronične upale.

Gdje boli desni bubreg

Često trčite u zahod: kako razlikovati normu od patologije?