Pregled i ispitivanje upale bubrega

U urološkoj praksi vrlo često postoje razne bolesti bubrega i mokraćnog sustava. To su: glomerulonefritis, pijelonefritis, pionefroza i tuberkulozna bolest bubrega.

glomerulonefritis

Bilateralno oštećenje bubrega kršenjem strukture glomerula bubrega i filtracijom tekućine naziva se glomerulonefritis. Ova se bolest najčešće javlja kod muškaraca u kontekstu virusnih infekcija (angina, angina, angina, ARVI i dr.). Za ovu bolest karakteristični simptomi su hipertenzivni oblik, latentni oblik, nefrotski oblik i kombinirani glomerulonefritis.

pijelonefritis

Upalna bolest zdjelične zdjelice i bubrežnih tubula naziva se pijelonefritis. Pijelonefritis nastaje kao posljedica infekcije mokraćnog mjehura ili patogena iz krvi na pozadini hipotermije, oslabljenog imuniteta i stresa. U pratnji pielonefritis groznice, dizurija, bol u bubrezima.

pyonephrosis

Pijonefroza se naziva gnojno-destruktivna manifestacija nespecifičnih i specifičnih manifestacija pijelonefritisa. Uz ovu bolest, bubreg izgleda kao velika, tankozidna šupljina ispunjena gnojem.

Uzrok bolesti su patogeni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, bakterije Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis. Od kliničkih simptoma, pacijent ima tupu bol u području bubrega, subfebrilnu temperaturu ili groznicu, zimicu i patološko povećanje veličine bubrega.

Tuberkulozno oštećenje bubrega

Tuberkulozna bolest bubrega je zarazna bolest parenhima bubrega uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze. Uzrok ove bolesti može biti osoba koja pati od otvorenog oblika tuberkuloze. Najčešći put infekcije kod ljudi je hematogeni put. Doprinosi ovom oslabljenom tijelu ili prisutnosti kronične infekcije. Znakovi tuberkulozne bolesti bubrega su: tupa ili bolna bol u lumbalnoj regiji, bubrežna kolika, arterijska hipertenzija, disurični fenomeni.

Dijagnoza bolesti bubrega

Za dijagnozu upalnog procesa provode se razne analize i pregledi bubrega. Testovi za upalu bubrega omogućuju preciznu dijagnozu i utvrđivanje uzroka bolesti.

Prvi test za upalu bubrega je klinički pregled i intervju s pacijentom. Prilikom razgovora s pacijentom liječnik otkriva njegove pritužbe, nasljedne i kronične bolesti. Nakon pregleda, možete uspostaviti vjerojatnu dijagnozu i odrediti odgovarajuće testove.

Analiza urina za upalu bubrega je obvezna metoda ispitivanja. Specifični znakovi za glomerulonefritis su promjena boje mokraće, koja postaje slična "mesnatom". Količina mokraće se smanjuje, postaje zamućena. Kada bubrega tuberkuloze u mokraći će se otkriti proteina, leukociti, kisele, male hematurija. Kada pileonefritis u mokraći će biti krv, pahuljice, zamućenje i promjena boje i sjena.

Test krvi može identificirati upalni proces: leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita, povećan protein. Analiza urina također pokazuje prisutnost proteina u bolestima bubrega, crvenih krvnih stanica, oksalata itd.

Biopsija bubrega je mnogo rjeđa. Ovaj pregled vam omogućuje da utvrdite vrstu bolesti (glomerulonefritis). Instrumentalne metode ispitivanja bubrega uključuju ultrazvučni pregled mokraćnog sustava, histološku analizu. Ultrazvučna metoda daje točniji rezultat i pokazuje u kojem je području došlo do oštećenja bubrega. Na taj način se lako mogu identificirati urolitijaza, pijelonefritis itd.

Najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje bolesti mokraćnog sustava i bubrega je kompjutorska tomografija. Koristi se za bubrežne apscese, karbunkle i pijelonefritis.

Ako postoji povreda koncentrirajuće funkcije bubrega, tada se u takvim slučajevima primjenjuje Zimnitsky test. U tu svrhu, izlučeni urin dnevno se prikuplja i proučava u laboratoriju za relativnu gustoću.

Metoda izlučivačke urografije omogućuje određivanje funkcionalnog stanja bubrega pomoću radiografskog istraživanja. Da biste to učinili, posebno tijelo kontrasta se ubrizgava u tijelo, što omogućuje da se utvrdi prohodnost bubrega, mokraćnog sustava.

Liječenje upalnog procesa bubrega uključuje terapiju detoksikacije, dijetu s niskim sadržajem soli, antibiotike i sulfa lijekove. Za prevenciju bolesti bubrega potrebno je promatrati pravilnu prehranu, isključiti masne i brašnate namirnice i reorganizirati zarazne žarišta.

Analize urina i krvi za ispitivanje bubrega

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnostici bubrežne patologije. Oni omogućuju pouzdanu procjenu funkcionalnog stanja mokraćnih organa, pa čak i procjenu prognoze bolesti. U našem pregledu pokušat ćemo otkriti koje testove trebate prvo proći kako bi provjerili bubrege i dobili potpunu sliku njihovog rada.

Liječenje bubrega kod kuće

Zanimljivo je da se najjednostavniji pregled bubrega može obaviti samostalno. Dovoljno je skupiti jutarnji urin u čistom bijelom ili prozirnom spremniku i procijeniti njegovu prozirnost, boju i miris.

Mokraća zdrave osobe:

  • prozirni, bez vanjskih suspenzija;
  • slamnato žute boje;
  • ima blagi miris.

Ako se u njemu otkrije pjena, pahuljice, sediment, boja se mijenja u smeđu ili crvenkastu, a pojavljuje se i jak miris, obvezno je proći liječnički pregled. Simptomi patologije mokraćnog sustava (bol u leđima, poteškoće s mokrenjem, znakovi opijenosti) - još jedna indikacija u svrhu testova.

Testovi urina

Glavna metoda laboratorijske dijagnostike bolesti bubrega je ispitivanje urina. Testovi bubrega omogućuju procjenu cjelokupnog funkcioniranja mokraćnog sustava i utvrđivanje specifičnih simptoma bolesti.

Da bi rezultati ispitivanja bili što pouzdaniji, preporučuje se da nakon male pripreme prođete mokraću:

  1. 1-2 dana isključuju se proizvodi koji mogu obojiti urin (npr. Repa, veliki broj mrkve, dimljeno meso, ukiseljeno povrće i voće, slatkiši).
  2. Tijekom tog vremena, odustati od alkohola, kave, multivitaminskih kompleksa, diuretika.
  3. Ako stalno uzimate neke lijekove, obavijestite liječnika koji vas je uputio na analizu.
  4. 24-48 sati prije posjeta laboratoriju, odustati od teških fizičkih napora, posjeta kupelji, sauni.

Jutarnji urin, koji se nakuplja u mjehuru tijekom noćnog sna, treba donirati. Prije nego što se isplati uzeti tuš, obaviti pažljivu higijenu vanjskih spolnih organa. Srednji dio urina se skuplja u sterilnom spremniku (po mogućnosti ako se radi o posudi za jednokratnu uporabu koja se prodaje u ljekarnama): pacijent mora početi mokrenje u zahod, a zatim sakupiti 50-100 ml u posudu bez dodira s kožom.

Sakupljeni urin za analizu skladišti se 1,5 do 2 sata na hladnom mjestu. Kasniji biomaterijal smatra se neprikladnim za proučavanje.

Opća klinička studija urina

OAM je standardna metoda ispitivanja koja procjenjuje fizikalno-kemijske karakteristike sakupljenog urina, prisutnost ili odsutnost patoloških nečistoća u njemu.

Test dešifriranja prikazan je u donjoj tablici.

Kako odrediti upalu bubrega?

Ostavite komentar 10,342

Bolovi u lumbalnoj regiji, slabost, slabost i glavobolja znakovi su nefritisa. Testovi krvi i urina su primarni testovi za upalu bubrega. Pravovremena lokalizacija zahvaćenog područja organa omogućit će liječniku da odmah prepiše učinkovito liječenje. Potrebne su i dodatne studije hardvera: ultrazvuk, x-zrake, CT.

Što je žad?

Nefritis je generički naziv za upalu bubrega. Pravilna identifikacija uzroka i vrsta žada ubrzat će proces ozdravljenja. Budući da su različita područja pogođena, preporučljivo je klasificirati bolest. Dakle, upala bubrega je sljedećih tipova:

  • Glomerulonefritis. U središtu bolesti su glomeruli i njihova krvna žila. Razvijen kao rezultat angine ili drugih upalnih bolesti.
  • Pijelonefritis. Nespecifična upala šalica i zdjelice. Uzrok je bakterija. Bolest može biti akutna i kronična.
  • Intersticijalni nefritis. Fokus upale koncentriran je u bubrežnom tkivu i kanalima. Razvija se, u pravilu, nakon uzimanja nekih vrsta antibiotika,
  • Radijacijski žad. Pojavljuje se zbog učinaka zračenja u liječenju raka ili dugo vremena u zoni povećanog zračenja.
Nefritis može izazvati i smanjenje imuniteta i nezdrav životni stil.

Upalu bubrega mogu izazvati različiti čimbenici, no može se identificirati niz čestih uzroka. Prije svega - smanjenje imuniteta tijela, nedostatak vitamina, preopterećenje, djelomična ili potpuna hipotermija. Stabilan rad organa javlja se s normalnim protokom krvi, koji se smanjuje zbog oštrog pada temperature. Nezdrav način života (pušenje i alkoholizam), dijabetes i onkologija također mogu povećati rizik od bolesti. Upala bubrega također može biti posljedica ranije prenesenih bolesti: tonzilitis, grimizna groznica, akutna respiratorna virusna infekcija, gripa.

Pregled: simptomi upale bubrega

Da bi se prepoznao nefritis, potrebno je nekoliko uzastopnih akcija, a prisutnost sljedećih simptoma kod pacijenta pomaže u odlučivanju kako odrediti upalu bubrega. Bolest počinje s osjećajem umora i smanjenjem radne sposobnosti, a osjeća se i bol u povlačenju. Metabolički poremećaji u bubrezima izazivaju oticanje tijela (najuočljivije na licu). Kada nefritis smanjuje dnevnu brzinu urina, što uzrokuje povećani pritisak (zbog toga neki pacijenti pate od glavobolje). Tada liječnik ispituje pacijenta o mogućim pretpostavkama bolesti: je li bilo hipotermije, koja je u posljednje vrijeme povrijeđena, koje se lijekove uzima / uzima. Na ovoj početnoj inspekciji završava.

Laboratorijski testovi

Informacije dobivene tijekom početne inspekcije nisu potpune i iscrpne. To vam samo omogućuje da odredite prisutnost destruktivnog procesa. Da biste odredili vrstu bolesti, potrebno je provesti laboratorijske testove urina (opća analiza i prema Nechyporenko) i krvi (opća i biokemijska analiza). Ove studije smatraju se osnovnim i obveznim. Na temelju dobivenih rezultata moguće je daljnje liječenje.

Testovi urina na bubrežni nefritis

Budući da su bubrezi organ mokraćnog sustava, stanje urina se smatra informativnim za dijagnosticiranje bolesti. U žadu se izvode dvije vrste analiza: općenito i prema Nechyporenku. Tekućina treba uzeti ujutro kada prvi put odete u zahod nakon spavanja. Da bi rezultati bili pouzdani, potrebno je slijediti niz pravila: ne jesti svijetlo povrće i voće, ne pijte diuretike, obavezno operite genitalije.

Necheporenko analiza pokazat će prisutnost krvi i proteina u urinu.

Za temeljitiju analizu sadržaja krvnih stanica i bjelančevina u urinu propisana je Nechiporenkova analiza. Potrebno je predati tekućinu, slijedeći ista pravila kao i za opću analizu. Rezultati će pomoći u donošenju nekoliko zaključaka, ovisno o tome koji je pokazatelj odstupio od norme:

  • Ako je sadržaj leukocita povišen, to ukazuje na borbu tijela protiv infekcije. Vrsta bolesti bubrega - pielonefritis.
  • Ako je eritrocit premašen, to ukazuje na akutni ili kronični glomerulonefritis. Na boju ovog urina postaje blijedo ružičasta.
  • Prisutnost proteina ukazuje na opći poremećaj u tijelu. Razmatranje upale bubrega je najvjerojatnije - glomerulonefritis i pielonefritis.

Analiza urina uključuje proučavanje mirisa, kiselosti, broja crvenih krvnih stanica i broja bijelih krvnih stanica, proteina, epitela. Vrijedi obratiti pozornost na boju. U ovoj metodi istraživanja mogu se otkriti gljivice, bakterije i paraziti. Međutim, ako se otkriju manja odstupanja od norme, još je rano jasno govoriti o upalama bubrega.

Test krvi

Krv za opću analizu daje se ujutro, na prazan želudac. Zabranjeno je piti alkohol dan prije, za obavljanje teškog fizičkog rada. Ako je rezultat povećanje leukocita, oni govore o tjelesnoj borbi protiv infekcije. Osim toga, krv se može uzeti s obje strane struka kako bi se utvrdilo u kojoj se vrsti bubrežne upale. Budite sigurni da provodite krvni test za biokemiju, koji može odrediti sadržaj uree, čija prisutnost ukazuje na početak destruktivnog procesa u bubrezima.

Dodatne dijagnostike: metode

U početnom stadiju upale bubrega može se propisati dodatna dijagnostika. Jedan od načina za određivanje nefritisa je ultrazvuk, tijekom kojeg možete vizualno odrediti promjenu zdjelice, šalica i kanalića bubrega. Prema sličnom algoritmu, vrši se rendgensko ispitivanje kako bi se odredilo kamenje. Angiografija i CT su indicirani kako bi se nedvosmisleno dijagnosticiralo kronični pijelonefritis. Nefroscintigrafija - posljednja od mogućih dodatnih metoda. Omogućuje vam istraživanje funkcionalne aktivnosti bubrega pomoću kontrastnog sredstva.

Davanje krvnih testova za bolesti bubrega

Terapija bolesti bubrega i mokraćnog sustava uvijek se provodi nakon niza laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda koje omogućuju liječniku da identificira i najmanji poremećaj u radu zdjeličnih organa, postavi konačnu dijagnozu, propisuje potreban tretman. Važne u formulaciji konačne dijagnoze su rezultati krvnih testova za bolesti bubrega, pomažući identificirati bolest, pratiti njezinu dinamiku, učinkovitost terapije.

U slučaju bolesti bubrega najvažniji pokazatelji su analiza mokraće i krvni testovi, koji se preporučuju tijekom početnog posjeta liječniku, te tijekom i nakon liječenja. Da biste dobili najtočnije rezultate, uklonili njihovo izobličenje, važno je znati koje testove morate proći i kako se pripremiti za njih.

Testovi na bubregu: za što služe?

To je sveobuhvatan krvni test koji vam omogućuje dijagnosticiranje patologije mokraćnih organa, procjenu funkcioniranja unutarnjih organa, utvrđivanje abnormalnosti. Oni uključuju opće i biokemijske testove krvi, utvrđivanje mogućih upalnih procesa, razinu tri glavna pokazatelja: kreatinin, ureu, mokraćnu kiselinu. Ako postoji bolest bubrega u povijesti bolesti, razina ovih komponenti će se povećati ili smanjiti, što će liječniku omogućiti detaljnije ispitivanje.

Bolesni bubrezi ne mogu ukloniti te tvari iz tijela, pa će se povećati njihova koncentracija. Kada su organi oštećeni, njihova tkiva su oštećena, što je odgovorno za čišćenje krvi od toksičnih spojeva. Kada patološki procesi u mokraćnom sustavu u tkivima bubrega akumuliraju dušične tvari:

Potpuna krvna slika, za razliku od biokemijskih, manje je informativna, ali rezultati nam ipak omogućuju dijagnosticiranje upalnih procesa u tijelu, određivanje akutne ili kronične faze bolesti.

Glavni pokazatelji krvne slike su:

  • leukociti;
  • crvene krvne stanice;
  • ESR (brzina taloženja eritrocita).

Svaki od pokazatelja je pokazatelj patološkog procesa u ljudskom tijelu.

Test krvi vam omogućuje da odredite specifične enzime u plazmi koji imaju negativan utjecaj na bubrege i mokraćni sustav. Prekomjerna količina enzima znak je bolesti bubrega, koje treba liječiti kako je propisao liječnik nakon konačne dijagnoze.

Indikacije za imenovanje

Glavne indikacije za krvne testove mogu biti ili primarni poremećaji ili bolesti bubrega, ili kronične patologije:

  1. Pijelonefritis.
  2. Glomerulonefritis.
  3. Zatajenje bubrega.
  4. Konjske utrke
  5. Bolovi različite prirode u lumbalnoj regiji ili donjem dijelu trbuha.
  6. Oteklina lica, udova.
  7. Genetska predispozicija za patološke promjene bubrega.
  8. Razdoblje trudnoće
  9. Dugotrajna uporaba jakih lijekova.
  10. Promjena boje i mirisa urina.

Laboratorijski testovi urina i krvi u patologijama bubrega jedan su od glavnih i dostupnih načina za dijagnosticiranje bolesti, procjenu općeg stanja pacijenta i prepoznavanje povezanih patologija.

Kako se uzima krv?

Uzimanje uzoraka krvi treba obaviti na prazan želudac iz kubitalne vene, kada je riječ o biokemijskoj analizi, ili s prsta kada se uzima opća analiza. Iznimno u slučaju izvanrednih situacija ili hitnog i teškog stanja pacijenta, ograda se može izvesti u bilo koje drugo doba dana, ali onda postoji rizik od izobličenja rezultata.

U procesu analize koristi se poseban serum dobiven centrifugiranjem cijele krvi. Biološki materijal nakon što je ograda poslana u laboratorij za istraživanje posebne opreme.

Rezultati testa prenose se liječniku koji će moći ispravno protumačiti parametre krvi, prepoznati normu ili odstupanja. S visokom razinom uree, povećanjem kreatinina, možemo govoriti o tekućoj upali u tkivima bubrega ili zatajenju bubrega.

Kako se pripremiti za test krvi?

Da biste dobili najtočnije rezultate, morate ispravno provesti testove. Važno je ukloniti utjecaj nepovoljnih čimbenika koji mogu utjecati na konačni rezultat:

  1. 3-5 dana prije ispitivanja bubrega odbijaju uzimati glukokortikosteroid i diuretik. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o prijemu.
  2. Pratite dijetu 4 dana prije studije, odustajte od masne, začinjene, pržene hrane i alkohola.
  3. 4-5 dana ograničiti unos pržene, začinjene i masne hrane.
  4. Ako je moguće, isključite pušenje, fizički i psihički stres.
  5. Analiza proći na prazan želudac.
  6. Prije ostavljanja 10-15 minuta.

Uz pravilnu pripremu i isporuku krvi, rezultati će biti indikativni, što će liječniku omogućiti da utvrdi moguće nepravilnosti u mokraćnom sustavu, prepozna bolest ili prati njezinu dinamiku. Rezultati studije bit će spremni za 24 sata. U hitnim slučajevima dekodiranje se obavlja brže.

Dekodiranje: norma i odstupanje

Za testove bubrega postoji niz digitalnih vrijednosti "norme" i "odstupanja", mjerenih u posebnim jedinicama - mikromola po litri (μmol / l).

Pokazatelji stope

  • urea - od 2,8 do 8,1 μmol / l;
  • kreatinin - od 44 do 110 µmol / l;
  • mokraćna kiselina - od 210 do 420 µmol / l.
  • urea - 2-6.5 umol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • mokraćna kiselina - 140-350.
  • urea, 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • mokraćna kiselina - 140-340.

Pokazatelji se mogu neznatno razlikovati u svakoj dobnoj skupini djeteta. Kod zdrave osobe često se pomiču na manju ili veću stranu, ali samo neznatno. Češće je takav pomak posljedica nepravilne pripreme za sam postupak.

Odstupanja od norme

Velika promjena razine kreatinina je znak ICD-a, polikistoze, upalnih procesa ili posljedica toksičnih učinaka na tijelo. Smanjene brojke ukazuju na probleme s jetrom, dehidraciju tijela ili iscrpljenje tijela.

Povišene razine ureje ukazuju na cirozu jetre, maligne tumore i druge ozbiljne bolesti. Pokazatelji su smanjeni ako postoji rizik od razvoja nefritisa, hemolitičke anemije.

Povišena mokraćna kiselina prisutna je u 1. trimestru trudnoće, u kroničnom alkoholizmu, s nepravilnom prehranom, prekomjernom konzumacijom proteinske hrane i starijim osobama. Pokazatelji su spušteni - znak akutnog oblika tuberkuloze, bolesti jetre ili bilijarnog trakta.

Kod kroničnih patologija bubrega, zatajenje bubrega u krvnoj plazmi, svi indikatori će se povećati. Liječnik treba pogledati dešifriranje krvnog testa, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.

Odstupanja od norme nisu uvijek patološka. Kada se postavi dijagnoza, liječnik bi trebao isključiti iz pacijenta fiziološki porast enzima u plazmi, koji se javlja zbog:

  • trudnoća;
  • mesne dijete;
  • pretjerana sportska opterećenja;
  • uzimanje anaboličkih steroida;
  • starost;
  • pubertet u razvoju djeteta.

zaključak

Bolesti bubrega, mokraćnog sustava imaju drugačiju kliniku, prirodu, intenzitet simptoma, stoga se kod prve sumnje trebate obratiti nefrologu ili urologu. Pravovremene konzultacije, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija pomoći će na vrijeme da prepoznaju bolest, zaustave njezino napredovanje.

  • voditi zdrav način života;
  • odbiti uzeti alkohol;
  • jesti ispravno;
  • liječenje istodobnih bolesti;
  • jednom svakih 6 mjeseci za provođenje testova urina, krvi;
  • poboljšati imunitet;
  • pratiti osobnu higijenu.

Glavna preventivna mjera je liječenje liječniku kod prvih znakova bolesti. Ne trebate sami uzimati analgetike ili se liječiti narodnim lijekovima. Samoliječenje će dovesti do gubitka dragocjenog vremena i nepovratnih procesa u bubrezima i drugim tjelesnim sustavima.

Analiza urina za upalu bubrega

Bolesti genitourinarnog sustava vrlo su česte. Mnoge žene znaju što je kronični pijelonefritis, jer ova patologija komplicira trudnoću. Bolest bubrega može dovesti do opasnih posljedica koje zahtijevaju konstantno pročišćavanje krvi od toksičnih tvari (hemodijaliza). Bolest ima nekoliko uzroka (primjerice, nasljedna predispozicija, hipotermija, uvođenje infekcije iz genitalija, itd.), A često je asimptomatska, odnosno ne smeta osobi, pa svatko treba znati kako provjeriti bubrege. To će pomoći na vrijeme potražiti liječničku pomoć i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Struktura bubrega

Bubrezi su upareni organi smješteni u lumbalnoj regiji. Njihova glavna funkcija je stvaranje urina. Bubrezi podržavaju onkotični krvni tlak i proizvode eritropoetin.

Metode istraživanja bubrega

Postoji mnogo načina da se identificira patologija mokraćnog sustava. Medicinske ustanove provjeravaju bubrege uz pomoć posebnih uzoraka, na primjer, testove na Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Sve su te metode korištene već duže vrijeme, pa je njihova učinkovitost dokazana. Svaki uzorak je potreban za procjenu specifične funkcije, na primjer, analiza prema Zimnitsky omogućuje otkrivanje kršenja sposobnosti filtriranja, prema Nechiporenko - prisutnost upalne reakcije i hematurije. Za ispravnu dijagnozu koristite instrumentalni pregled bubrega. Ove metode uključuju izlučivačku urografiju i biopsiju. Zlatni standard je ultrazvuk bubrega. Svaka od ovih metoda, ako je potrebno, propisuje liječnik i omogućuje vam otkrivanje određenih patologija.

Kako provjeriti jesu li bubrezi zdravi?

Da bi se razumjelo da li postoji bolest bubrega, potrebno je obratiti pažnju na pacijentove pritužbe, osobito ako se pojave simptomi kao što su povećano mokrenje i urin, krv u urinu, povećana noćna diureza. Važan znak je bol u lumbalnoj regiji, donji abdomen na desnoj ili lijevoj strani. Osim glavnih simptoma, može doći do naglog porasta tjelesne temperature, opće slabosti.

Često bolest bubrega prethodi upaljenom grlu, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, hipotermiji. Znakovi mogu biti oteklina i visoki krvni tlak. Ovi se simptomi pojavljuju kada je glomerulonefritis upalni proces u glomerulima koji ima različite oblike. S tim u vezi, može prevladati samo dio znakova ili čak jedan od njih. Kako se provjeravaju bubrezi oteklina? Prije svega, potrebno je saznati što uzrokuje simptom. Ako ujutro prevladava edem, a na dodir su mekani i topli, trebali biste se posavjetovati s nefrologom.

Metode fizičkog ispitivanja

Nakon temeljitog pregleda pritužbi i pojašnjenja povijesti bolesti potrebno je provesti inspekciju. Prvo morate procijeniti opće stanje bolesnika i provjeriti sve sustave, a zatim nastaviti izravno ispitivanje oboljelog organa. Kako provjeriti bubrege bez posebnih metoda ispitivanja? Potrebno je procijeniti stanje lumbalnog područja (ako postoje vidljive promjene, oticanje) i palpaciju. Organ je moguće osjetiti u različitim položajima pacijenta: ležati na trbuhu, stajati i sjediti. U tom slučaju od pacijenta se traži da duboko udahne, tijekom kojeg liječnik dovodi ruke do opipljivog bubrega. Na izdahu liječnik pokušava uhvatiti tijelo i procijeniti njegovu veličinu, prisutnost boli, strukturu, konzistentnost i lokaciju. Kod zdravih bolesnika bubrezi nisu opipljivi, tj. Ne mogu biti opipljivi.

Koji se simptomi mogu uočiti kod bubrežnih patologija?

Kako provjeriti bubrege, osim palpacije, svaki liječnik bi trebao znati. Ako se sumnja na upalni proces, provode se posebni funkcionalni testovi za procjenu njegove prisutnosti ili odsutnosti. Najčešće korištena metoda je "simptom prisluškivanja". Provodi ga liječnik opće prakse koji želi eliminirati bolest bubrega. Osim toga, ova metoda se koristi u svakoj bolnici s dnevnim krugom liječnika. Test se provodi kada pacijent stoji ili leži na trbuhu. Liječnik stavlja jednu ruku na područje bubrega, a drugi na njega lagano pokreće. Nakon toga, morate promijeniti stranu. Uzorak vam omogućuje da procijenite prisutnost bolova u desnom ili lijevom bubregu. Bol ukazuje na upalni proces. Najčešće, pozitivna reakcija na "simptom prisluškivanja" uočena je kod pijelonefritisa - patološkog stanja u tubulima.

Promjene u kvalitativnom sastavu urina

Ako se sumnja na bolest bubrega, propisuju se mnogi testovi, uz pomoć kojih se otkrivaju promjene ne samo u količini, nego iu kvaliteti mokraće. Takvi laboratorijski testovi uključuju uzorak prema Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Svi ovi testovi sastoje se u uzimanju srednjeg dijela urina. Materijal se zatim testira na prisutnost leukocita, crvenih krvnih stanica i cilindara. U svim slučajevima provodi se točan izračun jedinstvenih elemenata, nakon čega slijedi zaključak.

Uzorci se međusobno razlikuju po tome što svaki od njih ima različite normalne vrijednosti. Nechiporenko analiza se smatra dobrom ako u vidnom polju ima manje od 2000 bijelih krvnih stanica i manje od 1000 crvenih krvnih zrnaca. Cilindri s normalnim pokazateljima su rijetko određeni, norma - do 500. U analizama na Amburge i Kakovsky-Addis, oblikovani elementi su isti. Razlika je u tome što u prvoj normi - 200 i 100 jedinica, au drugoj - 2 milijuna i 1 milijun.

Analiza urina prema Zimnitskom

Uzorak metoda Zimnitsky koristi za određivanje promjena u kvantitativnom sastavu urina. Analiza odstupanja od norme ukazuje na kršenje koncentracije bubrežne funkcije. Glavni pokazatelj koji se procjenjuje pri provođenju uzorka prema Zimnitskom je relativna gustoća urina, koja bi se trebala mijenjati tijekom dana. Sa svojim smanjenjem, možete misliti o velikom gubitku tekućine, koji se često promatra kod dijabetesa. Ako je gustoća uvijek na istoj razini, treba posumnjati na povrede gdje bubrezi gube sposobnost koncentracije mokraće, odnosno sposobnost reapsorpcije. Uzorak se sastoji od uzimanja testova tijekom dana, svaka 3 sata (8 obroka). U zaključku se izračunava dnevna dnevna diureza, omjer dnevnog i noćnog mokrenja i gubitak proteina.

Pravila prikupljanja urina za testiranje

Ako dođe do promjene u kvalitativnom ili kvantitativnom sastavu urina, liječnik bi trebao razviti daljnji dijagnostički plan, tj. Razmisliti: kako temeljitije provjeriti bubrege i koje instrumentalne metode istraživanja prepisati? U nekim slučajevima loše analize ovise o pogrešnoj tehnici uzimanja materijala. Da bi laboratorijska ispitivanja bila točna, potrebno je:

  1. Temeljito isperite urin.
  2. Držati wc vanjskih spolnih organa neposredno prije testa.
  3. Odmah nakon punjenja posude s urinom potrebno je zatvoriti bočicu kako bi se izbjeglo prodiranje bakterija.
  4. Nakon prikupljanja mokraće odnesite u laboratorij unutar 1-2 sata.

Vrijednost instrumentalnih metoda istraživanja

Konačna dijagnoza može se napraviti nakon posebnih metoda istraživanja, koje uključuju ultrazvuk bubrega, izlučnu urografiju, biopsiju. Ove metode omogućuju vam otkrivanje pogrešnog položaja tijela (nefroptoza), prisutnosti razvojnih abnormalnosti (policistična, udvostručenje), različitih kalcija, što ukazuje na njihovu veličinu i oblik. Možete potvrditi dijagnozu kroničnog pielonefritisa čak iu nedostatku njegovih manifestacija (proširenje CLS-a na ultrazvuk). Kako se testiraju bubrezi na sumnjiv maligni proces? Uzeta je biopsija nakon čega slijedi histološki i citološki pregled materijala.

Opća analiza

Ova metoda istraživanja provodi se za sve bolesnike s bilo kojom bolešću. Klinička analiza biomaterijala usmjerena je na proučavanje fizikalno-kemijskih svojstava mokraće, mikroskopiju njihovih sedimenata. Utvrđuje stupanj zatajenja bubrega u početnom stadiju njegova razvoja. Identificira tri glavne komponente: kiselost, postotak elemenata u tragovima, prisutnost šećera.

Proučavanje urina je:

Analiza urina propisana je za procjenu učinkovitosti liječenja koje je već propisano. Cilj mu je identificirati sljedeće bolesti.

  1. Nefritis. Upalni procesi u bubrezima. Lokalizacijom se dijele na nekoliko podvrsta.
  • Pielonefritis ima bakterijsko podrijetlo.
  • Intersticijalni nefritis utječe na tkiva i bubrežne tubule.
  • Glomerulonefritis karakterizira oštećenje glomerula krvnih žila - glomeruli, koji su odgovorni za filtriranje krvi u tijelu.
  • Shunt nefrit daje komplikacije cijelom imunološkom kompleksu u glomerulima.

Za opću analizu, uzima se samo jutarnji biomaterijal i tek nakon pažljivog WC-a bez uporabe deterdženata. Zatim se stavi u sterilni spremnik. Prije toga, antibiotici se ne smiju uzimati 3 dana jer utječu na točnost rezultata. 24 sata savjetovano da se suzdrže od seksualne intimnosti. Spremnik s urinom mora se dostaviti u laboratorij u roku od 2 sata, pri čemu se ne smije pregrijavati i pregrijavati. U takvim slučajevima, komponente mogu izazvati i izobličiti pravu sliku bolesti.

Nechiporenko analiza

Ako se tijekom opće kliničke studije otkriju patologije, abnormalnosti i znakovi bolesti, liječnik propisuje studiju prema Nechyporenku. Njegovo dekodiranje pruža mogućnost detaljnog proučavanja patologije i propisivanja ispravne terapije. Također, uz ponovljenu isporuku urina, kontrolira se i ispravnost propisanog liječenja. Kako skupljati urin? Kao i kod opće analize. Jedina razlika je u tome što se srednji dio urina uzima za proučavanje, a početni i konačni (15-20 ml) se ispiru u zahod.

Suština analize je izračun kvantitativnog sastava eritrocita, leukocita i cilindara s izračunom od 1 mililitra. Održava se u specijaliziranoj komori za brojanje. Prisutnost crvenih krvnih stanica smatra se standardnom - ne više od 1000, bijelih krvnih stanica - ne više od 4.000 za žene i 2.000 za muškarce. S ovim cilindrom - ne više od 20 do 1 ml.

  1. Povećanje broja leukocita (imunokompetentnih krvnih stanica) ukazuje na upalu bubrega - pielonefritis, infektivnu bolest u zdjelici obaju organa. Hematurija to također signalizira - otpuštanje čestica krvi u urinu. Povišene razine bijelih krvnih stanica pojavljuju se kada su prisutni pješčani i bubrežni kamenci (bolesti bubrežnih kamenaca, nefrolitijaza).
  2. Povećanje broja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik kroz tkiva) nalazi se u patologiji glomerula, koji su odgovorni za čišćenje i filtriranje krvi. Biomaterijal u takvim slučajevima ima smeđu boju. Identifikacija mikroelemenata iznad norme pokazat će prisutnost pijeska i kamenja koji na izlazu oštećuju urinarni trakt. Manje često - tumori bubrega. Obje su benigne (papiloma, fibroma) i maligne.

Ova vrsta analize mokraće vrlo je jednostavna metoda za određivanje formiranih elemenata u biomaterijalu. To vam omogućuje dijagnosticiranje najmanjih promjena koje dovode do ozbiljnih bolesti u teškim kroničnim oblicima.

Analiza Zimnitsky

Urin prikupljen tijekom dana svaka 2-3 sata. Može imenovati 8 pojedinačnih ograda, rjeđe 12 pojedinačnih. U tom slučaju pacijent mora jesti i piti tekućinu na isti način kao u svakodnevnom životu. 6 sati prije prvog prikupljenog urina potrebno je isprazniti mjehur. Zatim se biomaterijal sakuplja po satu u odvojenoj posudi, na koju su naljepljene naljepnice koje ukazuju na vrijeme.

Tijekom istraživanja Zimnitsky odrediti gustoću urina. Proučite njegove kvantitativne fluktuacije unutar 24 sata, razliku u dnevnim i noćnim količinama odabrane tekućine. Odstupanja su indikacije:

  • količina nastale tekućine preko 2000 ml;
  • omjer mokraće i vode koja se konzumira dnevno po stopi od 70–80%;
  • izlučivanje urina danju 2/3, u noći 1/3 ukupne količine biomaterijala;
  • gustoća urina u jednom loncu ispod 1.02.

Istraživanja na Zimnitskyu omogućuju utvrđivanje sposobnosti koncentracije mokraće u bubrezima i oslobađanja kroz mokraćni sustav. Također određuje gustoću urina, izražava kvantitativni sastav soli, proteina i amonijaka otopljenog u urinu. Dnevne fluktuacije u svjedočenju analize diureze otkrivaju sljedeće bolesti bubrega:

  1. Hypostenuria je znak slabe funkcije bubrega i sposobnosti koncentracije tekućine.
  2. Trčanje, kronični stadij zatajenja bubrega.
  3. Pogoršanje bilateralne upale bubrega i zdjelice.
  4. Zatajenje srca koje rezultira oštećenjem bubrega.

Dekodiranje Zimnitskoga je vrlo informativan materijal, koji daje liječniku mogućnost da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše ispravnu terapiju.

Test Reberge-Tareeva

Ova se analiza koristi u dijagnostičke svrhe. Istraživanja se provode u slučajevima prisutnosti simptoma bolesti bubrega. Utvrđuju sposobnost bubrega da luči i reapsorbira proizvode metabolizma elemenata u tragovima i tvari u tijelu.

Jutarnji urin prikuplja se od pacijenta na prazan želudac. Postupak se provodi jedan sat. Pacijent je u ležećem položaju. Sredinom postupka se uzorkuje venska krv kako bi se odredila razina kreatina. Zatim se koristi jednostavna formula za izračunavanje veličine glomerularne filtracije ili, drugim riječima, ekskretorne funkcije. Brzina filtriranja metaka treba biti najmanje 130-140 mililitara u sekundi. Slika ispod dopuštenog ukazuje na bolest bubrega, zatajenje bubrega i kronični nefritis.

Analiza se provodi pod nadzorom i uz izravno sudjelovanje stručnjaka. Uzorak Roberg-Tareev vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu, odredite stupanj razvoja određene bolesti, prirodu tijeka i brzinu razvoja patologije.

Sjeti se! Ako su bubrezi povrijeđeni, simptomi njihovog poraza su izraženi, potražite liječničku pomoć. Uostalom, bolje je jednom proći opći test mokraće nego da se zaglavi u svim vrstama laboratorijskih testova!

Analiza urina za bolesti bubrega neophodna je za ispravnu dijagnozu i postavljanje učinkovitog liječenja bolesti. Biokemijsko istraživanje urina omogućuje vam postavljanje pokazatelja kao što su:

Opća analiza prisutnosti bakterija i sedimentne mikroskopije neophodna je za određivanje bolesti mokraćnog sustava. Nechyporenkovim istraživanjem urina određuje se broj cilindara, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Važno je odrediti koncentracijsku sposobnost bubrega pomoću analize prema Zemnitsky Kreatinin, dnevni protein, urea se javlja u mokraći s bubrežnom bolešću:

Bubrežni i funkcionalni testovi

Terapija bolesti mokraćnog sustava moguća je samo uz definiranje funkcionalne sposobnosti bubrega. Istraživanjem se utvrđuje stupanj zatajenja bubrega u bolesnika u početnom stadiju njegova razvoja. U procesu proučavanja materijala odrediti parametre kao:

Koeficijent pročišćavanja pokazuje vrijednost krvi slobodne od ispitivane tvari u bubregu tijekom 1 min.

Klirens kreatinina je lako odrediti: sekundarna adsorpcija vode u bubrežnim tubulima izražena je kao postotak. U normalnoj glomerularnoj filtraciji bubrega je 120-130 ml / min, a readadi u kanalićima mokraćnih organa su 98-99%.

Kod mnogih bolesti liječnik određuje količinu filtracije za svaku od komponenti mokraćnog organa. Dobiveni parametri su nužni za funkcionalne studije bubrežnih bolesti.

Određivanje ureje u urinu

Smanjenje količine ureje javlja se kod poraza mokraćnih tubula, što se događa u slučaju razvoja bubrežnih tegoba.

Kemijska analiza se provodi u laboratoriju. Za istraživanje pripremite materijal: 40 ml urina pacijenta, porculan, plamenik, dušična kiselina. Ukupna količina ureje određuje se ispitivanjem volumena proizvedenog dušika. Uklanjanje tvari u nedovoljnim količinama ukazuje na smanjenje renalne izlučivačke sposobnosti. Analiza se provodi sa sumnjom na promjenu funkcije bubrega s aktivacijom sinteze proteina u djece i trudnica.

Povećanje razine ureje u krvi i njegovo izlučivanje u urinu ukazuje na stabilno stanje sustava izlučivanja dušika kroz bubrege. Broj spojeva u urinu varira pod utjecajem patoloških i fizioloških parametara:

  • tjelesna aktivnost;
  • značajke prehrane;
  • uzimanje droge.

Značajke analize urina za bolesti bubrega

Nefropatija u trudnica je praćena proteinurijom koja iznosi 5-8 g / l.

Uz teške tijek bolesti stopa povećati na 25-76g / l. Bolest je podijeljena u fazu III, ovisno o količini proteina u urinu. U trećoj fazi bolesti, s proteinurijom od 3 g / l, javlja se oligurija, a cilindri su prisutni u analizama urina. Granica nefropatije je količina proteina 0,6 g / l.

Nakon mikroskopije sedimenta, detektiraju se granulirani, voskasti ili hijalinski cilindri. Broj crvenih krvnih stanica je beznačajan. Readorpcija bubrega odvija se u cijelosti, a oslobođena količina dušika je normalna.

S razvojem eklampsije u trudnica povećava se sadržaj rezidualnog dušika. U slučaju dijabetičke nefropatije, testovi urina sadrže malu količinu proteina.

Promjene u analizi mokraće s glomerulonefritisom

Teška oštećenja bubrega dovode do promjene pokazatelja u općoj analizi urina. Rezultati istraživanja ukazuju na prisutnost patoloških elemenata:

  • cilindara;
  • crvene krvne stanice;
  • proteina;
  • leukociti;
  • skvamozni epitel.

Prisutnost proteina ukazuje na napredovanje bolesti: njegov sadržaj doseže 5 g dnevno, a preostali tragovi albumina prisutni su u mokraći 6 mjeseci nakon završetka bolesti.

Eritrociti u mokraći glavni su simptom nefritisa. Njihov broj varira od 14-5 do 50-60 u vidnom polju. Ako se otkriju pojedinačne crvene krvne stanice, liječnik propisuje pacijentu da izvrši analizu urina prema Nechyporenku. Nakon mikroskopije sedimenta pregledavaju se leukociti i cilindri glicina, što ukazuje na promjenu u tubulima bubrega. Difuzni proces prati odsustvo bakterija, što ukazuje na prestanak infektivne upale u mokraćnom sustavu.

U početnom stadiju bolesti smanjuje se ukupan broj urina, ali se povećava njegova relativna gustoća. Sadržaj eritrocita je 5 x 106 / μm dnevno, oni su deformirani, što ukazuje na glomerularnu hematuriju.

Normalni oblik crvenih krvnih stanica ukazuje na odsutnost glomerulonefritisa. Imunološka upala se potvrđuje povećanjem leukocita, a gubitak proteina prelazi 3 g dnevno.

Analiza urina kod akutne upale bubrega

Kod pijelonefritisa, proučavanje urina omogućuje vam da odredite vrstu patogena i odredite ispravan tretman. S razvojem patologije u kortikalnom sloju u povijesti prisutnost velikog broja leukocita. Povećava se njihov broj u slučaju opstruktivnog sindroma urinarnog trakta. Boja urina kod upale bubrežnog tkiva mijenja se s napredovanjem procesa i na pozadini urolitijaze.

Leukociti se povećavaju s razvojem tubolo-intersticijskog nefritisa: u urinu otkrivaju stanice epitela bubrega. U urinu su granulirani cilindri i njihovi leukocitni kolege, kao i značajna količina sluzi.

Kada pielonefritis kod djece dolazi do alkalizacije mokraće. Normalni pH urina kreće se od 4,8 do 7,5. Za akutni upalni proces karakterizirano je smanjenje gustoće ispitivanog materijala. Normalno, vrijednost relativne gustoće je 1008-1020g / l. Udio urina u pielonefritisu ovisi o količini otopljenih elemenata i njihovoj molekularnoj težini.

Proučavanje urina s urolitijazom Nechiporenko i Zemnitsky

Ako postoje promjene u pokazateljima u općoj analizi mokraće i sumnji na zatajenje bubrega, liječnik preporučuje da pacijent provede dodatnu studiju biomaterijala prema Nechiporenku.

Za analizu laboratoriju dostaviti srednji dio mokraće. Proučite 1 ml materijala i broj leukocita, eritrocita, cilindara u njemu.

Brzina crvenih krvnih stanica je do 1000 na 1 ml urina, a leukociti su sadržani u količini od 4000 jedinica za isti volumen urina. Normalno, prilikom testiranja na Nechiporenko, hijalinski cilindri sadržani su u količini od 20 u 1 ml, a prisutnost njihovih drugih vrsta je patološko stanje za tijelo pacijenta.

Više od 2000 ml leukocita karakteristično je za pielonefritis, urolitijazu i cistitis. Povećanje hijalinskih cilindara uočeno je u upalama bubrega i akutnom glomerulonefritisu. Granularni cilindri pojavljuju se u kroničnom tijeku bolesti, a voskaste formacije ukazuju na nastanak zatajenja bubrega kod pacijenta. Elementi epitela nastaju kada sluznica bubrežnih tubula izumre i ukazuje na tubularnu nekrozu ili toksično trovanje, praćenu smrću parenhima bubrega (trovanje solima teških metala).

Skupljanje i proučavanje urina Zemnitsky vam omogućuje da odredite neuspjeh mokraćnog organa ili njegove upale. Proučite gustoću nekoliko dijelova mokraće, količinu natrijevog klorida i uree u svakom od njegovih dijelova. Normalno, relativna gustoća varira od 1.004 do 1.032, a razlika između visoke i niske specifične težine ne smije biti manja od 0.007. Manje fluktuacije u gustoći mokraće pokazuju pojavu bolesti. Utvrdite klirens filtracije, koji određuje količinu čišćenja tvari u glomerulima. Normalno funkcioniranje bubrega dokazano je uklanjanjem urina 80% sve uzete tekućine unutar 24 sata. Ako je reapsorpcija veća od filtracije urina u glomerulima, a urin ima veliki udio, tada se njegova količina smanjuje.

Testovi urina koji su propisani pacijentu su vrlo informativni materijali koji omogućuju liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše liječenje.

Što trebate znati o pijelonefritisu

Upala je zapravo univerzalni patološki proces u ljudskom tijelu. Često je njegova meta šalica tkiva i bubrežna zdjelica, što je početak mokraćnog sustava. U većini slučajeva, ova situacija je posljedica umnožavanja patogena.

Tijekom bolesti bubrega odvija se borba između bakterija i tjelesnog imunološkog sustava. Istodobno, mikroorganizmi i posebne krvne stanice, leukociti, umiru u velikom broju, nakon čega se izlučuju urinom.

Osim toga, na pozadini upale, bakterije i bijele krvne stanice se drže zajedno, začepljujući lumen specijalnih epruveta - tubula bubrega. Kao rezultat, nastala masa nazvana "cilindar" izlučuje se urinom. Kada pielonefritis povećava količinu kristalnih tvari - soli mokraćne, oksalne i fosforne kiseline. Oni postaju glavna komponenta sedimenta urina.

Upala bubrega - Video

Analiza mokraće: metoda vođenja

Urin je pouzdan odraz svih procesa koji se odvijaju u tijelu, uključujući upalu bubrega. Njezina su istraživanja glavna sastavnica dijagnoze akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa. Jednostavnost i informativnost glavne su prednosti analize u ovoj situaciji.

Za dobivanje urina nema potrebe za probijanjem kože, kao kad se krv izvlači iz krvotoka. Ta je okolnost izuzetno pogodna, jer pacijent može samostalno prikupiti materijal za istraživanje i dostaviti u laboratorij. Dijete, čak i novorođenče, dobro će podnositi taj postupak.

Priprema za proučavanje urina s pijelonefritisom ne zahtijeva složene manipulacije. Da biste dobili ispravne pokazatelje, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • uoči istraživanja uklanjaju bojila (repe, mrkve, pića s umjetnim bojama) iz prehrane;
  • ne upotrebljavajte lijekove za bojenje urina: sulfonamide (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidon);
  • higijenske procedure prije prikupljanja urina;
  • pripremiti čistu, suhu posudu s navojnom kapom (koja se prodaje u ljekarnama);
  • prikupiti u posudu samo srednji dio jutarnjeg urina koji se nakuplja u mjehuru tijekom noći;
  • što je prije moguće dostaviti prikupljeni materijal za istraživanje u laboratorij, jer dugotrajno skladištenje značajno mijenja svojstva urina;
  • tijekom menstruacije bolje je napustiti planiranu studiju.

Ako pacijent iz nekog razloga ne može samostalno prikupiti materijal za istraživanje zbog starosti ili zdravstvenog stanja, medicinsko osoblje to može učiniti s tankom silikonskom cijevi (kateter) koja se ubacuje u mokraćni mjehur kroz uretru (uretru). Često se ova tehnika primjenjuje kada je potrebno izvršiti zasijavanje na sterilnost i osjetljivost na antibiotike.

Metode za procjenu analize urina

Laboratorijski dijagnostički liječnik koji je prikupio prikupljeni urin za ispitivanje određuje brojne pokazatelje koji su od velike važnosti za dijagnosticiranje akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa.

Najprije se procjenjuje boja urina. Upala koja se razvija u tkivu šalica i bubrežne zdjelice ima značajan učinak na ovaj parametar. Ako je normalan urin slamnatožut zbog sadržaja urokromiranog bojila, onda kod bolesti uzrokovane mikroorganizmima, ona dobiva bogatu žutu boju. Transparentnost mokraće u pijelonefritisu značajno je smanjena zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Specifična težina urina je iznimno važan parametar. U analizi je prikazan u digitalnom obliku. Pod normalnim uvjetima, ne razlikuje se mnogo od jedinice - gustoće čiste vode. U jutarnjem dijelu, specifična težina obično se kreće od 1020 do 1030 jedinica. Kod pijelonefritisa ova brojka može doseći 1040 ili više zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Kiselost mokraće je važna osobina. Jednostavno se određuje promjenom boje posebne test trake. Normalno, reakcija urina je blago kisela, što se odražava u brojevima pH od četiri do sedam. Kod pijelonefritisa može biti slabo alkalna ili alkalna. Pokazatelj vodika istovremeno prelazi sedam jedinica.

Protein je još jedna važna komponenta ukupne analize urina. U normalnim uvjetima njegova količina je toliko mala da se ne može odrediti ni jednom metodom. Međutim, dopušteni sadržaj bjelančevina u urinu nije veći od 0,33 grama po litri. Kada se povećava sadržaj pielonefritisa, brojci ne dosežu vrlo visoke vrijednosti.

Određivanje broja leukocita u urinu je jedna od glavnih faza analize. U tu svrhu mokraća se ispituje pod mikroskopom. U normalnim uvjetima nema bijelih krvnih stanica u urinu, ili je njihov broj mali - oko 1-2 u jednom vidnom polju. Kada pileonefritis leukociti u urinu sadrži mnogo. Uz mikroskopiju, oni mogu zauzeti sva vidna polja i čak se i ne prepuštaju kalkulaciji.

Pri pregledu mokraće pod mikroskopom među bijelim krvnim stanicama, stručnjak može primijetiti prisutnost crveno-crvenih krvnih stanica. Oni, poput leukocita, su krvni sastojci. Kod pijelonefritisa mogu se pojaviti u prisustvu bubrežnih kamenaca, struganjem sluznice mokraćnog sustava. Upala šalica i bubrežne zdjelice ne uzrokuje pojavu krvi u mokraći.

Prisutnost cilindara u urinu je još jedan važan pokazatelj. U pravilu, mikroskopija može pouzdano utvrditi njihovu vrstu. Kada stručnjaci za pielonefritis bilježe prisutnost u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija. Potonji su također jasno vidljivi pod mikroskopom, a liječnik može grubo naznačiti njihov broj.

Mokraćni sediment s pijelonefritom sadrži soli - tvari koje pod mikroskopskim kristalima nalikuju različitim oblicima. Oni su metabolički proizvodi - proteini, masti, bilirubin. Potonji se formira u jetri od uništenih crvenih krvnih stanica i djelomično ulazi u urin. Kada se upala, osobito na pozadini kamenja u mokraćnom sustavu, značajno poveća.

Pokazatelji opće analize urina u zdravlju i pijelonefritisa - tablica

Nechiporenko test

Nechiporenkov test je laboratorijska metoda analize urina, u kojoj je moguće s velikom točnošću utvrditi broj triju glavnih pokazatelja - leukociti, eritrociti, cilindri. U tu svrhu koristi se srednji dio jutarnjeg dijela. U ovoj studiji određen je broj leukocita, cilindara i crvenih krvnih stanica sadržanih u jednom mililitru urina.

Rezultat analize je kombinacija tri znamenke. Broj bijelih krvnih stanica u normalnim uvjetima ne prelazi dvije tisuće, eritrociti su dvostruko niži, cilindri - ne više od 20. Kod pielonefritisa ove brojke značajno rastu.

Modifikacija Nechiporenko testa su još dvije metode - urbourne i Addis-Kakovsky urinski testovi. U prvom slučaju, broj leukocita, eritrocita i cilindara se postavlja u minuti, dok se dio urina primljen u tri sata isporučuje u laboratorij. Promjene u analizi Amburgea s pijelonefritisom slične su onima određenim metodom Nechiporenko. Za uzorak Addis-Kakovsky, urin se skuplja tijekom dana. Broj leukocita, eritrocita i cilindara izražen je u milijunima i stotinama tisuća. Kao iu prethodna dva slučaja, sadržaj ovih elemenata tijekom upale bubrega značajno se povećava.

Pokazatelji kumulativnih uzoraka u normalnoj i pijelonefritisnoj tablici

Analiza bubrega: Zimnitsky uzorak

Prilikom dijagnosticiranja pielonefritisa, izuzetno je važno da liječnik utvrdi postoje li abnormalnosti u radu bubrega na uklanjanju štetnih tvari uzrokovanih bolešću u tijelu pacijenta. U tu svrhu koristi se druga specifična analiza urina - Zimnitsky test.

U tom se slučaju tijekom dana skuplja urin. Potonji su podijeljeni u osam jednakih intervala od tri sata. U svakom od njih se skuplja urin u jednom spremniku. U laboratorij se dostavlja osam prikupljenih porcija.

Procjena funkcije bubrega temelji se na određivanju njihove sposobnosti koncentracije urina. U tu svrhu, specijalist određuje specifičnu težinu urina redom u svih osam spremnika. U normalnim uvjetima, gustoća u noćnim obrocima je niža nego u dnevnim. Količina sakupljenog mokraće dnevno je mnogo veća od one dobivene preko noći. Ako postoji suprotan obrazac, liječnik zaključuje da je sposobnost bubrega da obavlja posao zbog bolesti smanjena.

Pijelonefritis je ozbiljna bolest bubrega. Pravovremena dijagnostika ključ je uspješnog liječenja upalnog procesa. Laboratorijski pregled mokraće daje liječniku bitne informacije o aktivnosti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, radu bubrega. Međutim, da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, pacijent mora pod nadzorom stručnjaka proći kompletan pregled.

Lijekovi protiv bolova u bubrezima

Kombinirani antimikrobni agens Bactrim i značajke njegove primjene u liječenju djece