Analiza mokraće s pijelonefritisom

Kliničku sliku pijelonefritisa ili upale u bubrežnom parenhimu i sustavu bubrežne zdjelice određuje intenzitet patoloških promjena u organu. Nastajanje žarišta infiltracije, nekroze i otvrdnjavanja u akutnom ili kroničnom obliku patologije odvija se različitim brzinama, zahvaćajući jedan ili oba bubrega, kao i tkiva koja ih okružuju (perinefritis). Dakle, kompleks patoloških znakova koji manifestiraju pijelonefritis, iako isti u biti, ali u različitim bolesnicima ima svoje karakteristike.

Osim toga, postoji tendencija da se poveća broj kliničkih slučajeva u kojima je bolest izbrisana, troma, uz minimalne simptome ili bez nje. U takvim situacijama, napredni tijek i kasna detekcija pijelonefritisa vrlo je opasna i ugrožava zdravlje pacijenta. Uostalom, proces otvrdnjavanja ili apscesa (formiranje gnojnih žarišta) u bubrezima još uvijek se odvija, unatoč odsutnosti očitih simptoma bolesti. Neuspjeh pružanja medicinske pomoći dovodi do gubitka funkcionalnosti bubrega i stvaranja opasnih komplikacija.

Pijelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tijekom medicinskih događaja ili tijekom pregleda osobe zbog drugih bolesti. Glavnu ulogu u tome ima laboratorijsko ispitivanje, osobito proučavanje parametara krvi i urina. Proučavanje urina može dati posebno važne informacije, pa se analiza urina za pijelonefritis može nazvati najvažnijom fazom dijagnoze.

Kako promijeniti laboratorijske rezultate u pijelonefritisu

Karakteristične promjene u mokraći i krvi javljaju se bez obzira na intenzitet s kojim se klinički izražava patološki proces. Naravno, postoji određena izravna korelacija između težine pielonefritisa i stupnja promjene laboratorijskih parametara. Ali u slučajevima gdje je patologija asimptomatska, proučavanje bioloških medija uvijek vam omogućuje izdvajanje neprocjenjivih informacija.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na bilo koji patološki proces u tijelu, koji se također događa u mokraćnom sustavu. Da bi se utvrdila prisutnost smjena, propisuju se klinička (ili pojednostavljena opća) i biokemijska ispitivanja krvi.

Upalni proces u pijelonefritisu, kao iu svim drugim organima, pokazuje nespecifične promjene u krvi. To je povećanje ukupnog broja leukocita, pojava mladih oblika leukocita, povećanje ESR-a. Takvi parametri ne mogu jasno ukazati na pijelonefritis, ali njihova kombinacija s smanjenjem hemoglobina i smanjenjem razine crvenih krvnih stanica (znakovi anemije) i dalje će pomoći u sumnji na ovu bolest. Biokemijski testovi krvi također mogu pružiti neke informacije o mogućoj prisutnosti upale u bubrezima. To povećava razinu gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulina uz istovremeno smanjenje količine ukupnih proteina.

Međutim, najcjelovitije informacije mogu pružiti istraživanje urina. Bilo koji patološki proces u bubrezima, mjehuru ili drugom dijelu urinarnog trakta prirodno utječe na stanje urina i očituje se u promjeni njegovih parametara. Stoga, analiza urina za pielonefritis, koja se provodi pravodobno iu skladu sa svim pravilima za prikupljanje te biološke tekućine, može izravno utjecati na proces terapije.

Koje se promjene događaju u mokraći s akutnim pijelonefritisom

Pijelonefritis može biti jednostran ili dvostran, imati različite oblike i ozbiljnost. Stoga je nemoguće dati jasne pokazatelje ili raspon parametara urina koji bi potvrdio patologiju sa 100% točnosti. Lakše je krenuti od općeg testa urina, koji, u slučaju akutnog i kroničnog pijelonefritisa, nije u skladu s opće prihvaćenim standardima.

Tijekom laboratorijske dijagnostike procjenjuju se brojni parametri: boja, transparentnost, gustoća, reakcija, sastojci sedimenta mokraće, prisutnost proteina i šećera. Ako patologija mokraćnog sustava ne postoji, onda su pokazatelji opće analize urina sljedeći:

Uz opću analizu mokraće u pijelonefritisu, koja je ujedno i najčešće propisana u dijagnostici urinarnog sindroma i drugih bubrežnih patologija, sljedeće metode za proučavanje urina smatraju se vrlo informativnim:

  • prema Zimnitsky;
  • prema Nechiporenku;
  • uzorak Amburge;
  • na Addis-Kakovsky;
  • Gedholtova metoda;
  • Griss nitrit test.

Sve ove metode nadopunjuju i razjašnjavaju podatke dobivene u općoj analizi urina s pijelonefritisom, a njihovi pokazatelji mogu biti posebno vrijedni u situacijama gdje je bolest latentna ili asimptomatska.

Kod akutnog pijelonefritisa karakteristično je povećanje dnevnog izlučivanja urina (poliurija). To je zbog neuspjeha u posljednjem stadiju stvaranja urina, odnosno procesa reapsorpcije u distalnim tubulima bubrega. S druge strane, stvaranje edema i žarišta stanične infiltracije u kanaličnom sustavu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je slaba reapsorpcija vode i, kao rezultat, poliurija. Zato je u većini slučajeva boja urina u pijelonefritisu svjetlija ili bezbojna, a specifična težina se smanjuje zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija, ili pH urina, također se smanjuje, odnosno postaje kisela. To je zbog prisutnosti bakterija u njemu, uglavnom E. coli, koje osiguravaju kiselu reakciju.

Otkrivena je krv u mokraći kod pijelonefritisa, ali ne u značajnoj količini, stoga se hematurija ne vizualno utvrđuje (eritrociti prelaze maksimalno dva puta). Ako u mokraći ima mnogo gnoja, gubi se prozirnost i zamagljuje, a urinarni sediment postaje gnojan. Osim toga, protein mokraće se određuje u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Važne dijagnostičke informacije također pružaju istraživanje mokraćnog sedimenta. Bez obzira na oblik pijelonefritisa, broj leukocita se povećava, uz mikroskopiju, oni mogu u potpunosti pokriti vidno polje, često smješteno u skupinama. Međutim, ako je upalni proces zahvatio samo jedan bubreg, onda na visini trovanja leukociti mogu biti mali. Nasuprot tome, uz smanjenje intenziteta upale, dijagnosticira se značajna purija. Pokazalo se da je zanimljiv fenomen karakterističan za analizu urina s unilateralnim pijelonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Broj epitela, uglavnom prijelaznih i bubrežnih, također se mijenja u različitim stadijima bolesti. Definitivno će biti više od 10 na vidiku, ali posebno nagli porast je zabilježen na početku upale. Usred pielonefritisa, kada gnoj napuni čašicu i zdjelicu, nađene su manje epitelne stanice. Osim epitelnih, zrnatih i hijalinskih cilindara, soli mokraćne kiseline prisutne su u urinarnim testovima.

Analiza mokraće kod kroničnog pijelonefritisa

Pogoršanje ili recidiv kronične upale bubrega se morfološki manifestira kombinacijom infiltracije, skleroze, nastanka apscesa i zdravih žarišta parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, dugotrajni upalni proces uzrokuje otvrdnjavanje arteriola bubrega, što je dodatni čimbenik koji dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postupno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent može dugo trajati nepromijenjenu diurezu s normalnom gustoćom urina. Samo sa značajnim oštećenjem parenhima i glomerularno-kanalikularnog sustava, analize urina imaju određene dijagnostičke parametre.

Najtipičnije promjene u urinu tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa mogu se prikazati kako slijedi:

  • poliurija s hipostenurijom (mnogo urina s niskom specifičnom težinom, od 1,0 do 1,012);
  • blijeda boja;
  • pH kiselinski (znatno niži od 7,0);
  • mutan urin, mnogo skupnog sedimenta;
  • izgled proteina;
  • u sedimentu ima mnogo leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija.

Općenito, analiza urina za kronični pijelonefritis u akutnom stadiju daje iste rezultate kao u akutnom obliku bolesti. U razdoblju između egzacerbacija, tj. U latentnoj fazi, kronični pijelonefritis ima više oskudnih laboratorijskih parametara urina koji mogu pomoći u postavljanju dijagnoze. Leukociti mogu samo neznatno premašiti normu, postoje pojedinačne crvene krvne stanice, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima testovi mogu biti dobri, bez patoloških promjena.

Da biste potvrdili dijagnozu, propisane su dodatne studije urina. Dakle, Addis-Kakovsky metoda daje podatke o sadržaju leukocita, cilindara i crvenih krvnih stanica u dnevnoj mokraći, Nechyporenko u 1 ml urina, Amburz u minutnom volumenu urina. Metoda Gedholta omogućuje prepoznavanje skrivene leukociturije. Gryssov test, ili nitritni test, pomaže ne samo u otkrivanju prisutnosti bakterija, već također i za dobivanje ideje o njihovoj količini. Ako je test pozitivan, to znači da 1 ml urina sadrži 100 tisuća i više mikrobnih tijela.

Laboratorijska dijagnoza pielonefritisa može pomoći u prepoznavanju bilo kojeg oblika ove patologije. Dobivene rezultate pregledava liječnik u kombinaciji s kliničkom slikom, anamnezom i podacima iz drugih dodatnih studija.

Koji su pokazatelji urina u pijelonefritisu

Intenzitet razvoja patologija bubrega utječe na kliničke manifestacije upale u organu - pielonefritis. Upalni proces uzrokuje pojavu žarišta infiltracije, nekroze, ali se oni formiraju različitom brzinom u različitim bolesnicima. Postoje slučajevi kada patološki procesi ne daju izražene simptome. To ugrožava zdravlje pacijenta, jer zanemarena bolest može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući gubitak funkcije jednog ili oba bubrega. U takvim uvjetima, pijelonefritis se dijagnosticira tijekom općeg fizikalnog pregleda ili tijekom liječenja drugih bolesti. Prije svega, pijelonefritis se otkriva promjenama indeksa krvi i urina.

Koji se testovi provode ako se sumnja na pijelonefritis

Testovi pijelonefritisa se odmah propisuju kako bi se odredio opseg patoloških promjena i odredio odgovarajući tijek liječenja. Vrste istraživanja:

  1. Test krvi (biokemijski, općenito). Odredite stupanj razvoja upale.
  2. Analiza urina (općenito). Najvažnija laboratorijska studija za utvrđivanje prisutnosti leukocita, patogenih bakterija, sedimenata.
  3. Nechiporenko metoda. Koristi se za identifikaciju skrivenog upalnog procesa.
  4. Prema Zimnitsky. Omogućuje vam da provedete diferencijalnu dijagnozu bubrežnih patologija, odredite gustoću urina, dnevni volumen.
  5. O sterilnosti. Potrebno je odabrati najučinkovitije lijekove, jer se otkriva na koju patogenu floru reagira.

U slučaju pijelonefritisa, klinički pregled bolesti djelomično se može odrediti u smislu težine, jer postoji izravna veza između promjena u indeksima i intenziteta upalnog procesa.

Krvna slika

U slučaju patoloških promjena u tijelu, krv brzo mijenja svoje pokazatelje.

Test krvi za pielonefritis ima sljedeće pokazatelje koji omogućuju sumnju na bolest:

  1. Povećava se broj leukocita, stvaraju se novi oblici leukocita.
  2. Opća razina proteina se smanjuje.
  3. Smanjuju se hemoglobin i broj crvenih krvnih stanica.
  4. Razine mokraćne kiseline rastu.
  5. Razina gama globulina i alfa globulina raste.
  6. ESR se povećava.

Važno: analiza krvi za pijelonefritis je pomoćna i ne dopušta točnu dijagnozu, može ukazivati ​​na prisutnost infektivnog upalnog procesa.

Pokazatelji urina

Analiza urina za pielonefritis je ključna i omogućuje vam da utvrdite jasnu kliničku sliku. Svaka patologija bubrega se odmah odražava u mokraći promjenom njezinih svojstava.

Važno: samo liječnik zna kako odrediti pijelonefritis analizom urina, analizirati učinkovitost propisanog liječenja, po potrebi ga ispraviti i spriječiti razvoj komplikacija na vrijeme.

Bolest ima različite oblike protoka (akutni, kronični, jedan bubreg ili i jedno i drugo). Dakle, pokazatelji urina s pijelonefritisom imaju značajnu varijaciju koja ne dopušta davanje nedvojbenih parametara. Liječnici u početku obraćaju pozornost na opću analizu urina za pielonefritis, koja ima karakteristične abnormalnosti u svim oblicima bolesti.

Preuzeto iz analize urina bolesnika za pokazatelje pijelonefritisa koji ukazuju na prisutnost bolesti, ima abnormalnosti u tim područjima:

  1. Povećan broj leukocita (15 na vidiku i više).
  2. Prisutnost hijalinskih cilindara (ako su cilindri zrnati, stanje pacijenta je ozbiljno).
  3. Krv u urinu (microhematuria).
  4. Proteini u mokraći s pijelonefritisom se ne poštuju uvijek. Može biti tragova proteina - oko 2 posto. Njegova prisutnost pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze (za identifikaciju glomerulonefritisa ili pijelonefritisa).
  5. PH vrijednost se smanjuje, što znači da se povećava kiselost. To ukazuje na prisutnost patogenih bakterija.
  6. Ako urin izlučuje gnoj, pojavljuje se mutnoća, sediment će biti gnojan.
  7. Epitelne stanice (obično bubrežne) povećavaju svoj broj, osobito kada bolest započne. Postupno, s razvojem bolesti i punjenjem bubrežne zdjelice gnojem, njihov broj se smanjuje.
  8. Smanjen udio urina (gustoća).
  9. Boja urina s pijelonefritisom često postaje blijeda. Povećanjem količine gnoja može potamniti.

Važno: u slučaju kroničnog, usporenog tijeka bolesti, pokazatelji urina mogu stati u normalni raspon, zatim su propisane dodatne studije.

Da biste potvrdili dijagnozu, mogu se provesti testovi:

  • Addis-Kakowski studija vam omogućuje da odredite broj cilindara, leukocita, crvenih krvnih stanica u dnevnom urinu;
  • Nechiporenkova metoda - ista stvar u jednom mililitru, metoda Amburge - u volumenu urina u jednoj minuti;
  • Griessov test određuje prisutnost bakterija i njihovih brojeva;
  • Gedholtovo istraživanje otkriva povećanu razinu leukocita u latentnom tijeku bolesti.

Istraženi raznim metodama urina s pijelonefritisom kao rezultat pomoći će u određivanju različitih oblika bolesti.

Kako se testirati

Test krvi se provodi bez prethodnih uvjeta. Uzet je biokemijski uzorak vena kako bi se identificirale povišene koncentracije globulinskih proteina. Kako bi se osigurala točnost studije, pacijent treba:

  1. Nemojte jesti najmanje 10 sati prije davanja krvi, stoga je ujutro propisano prikupljanje krvi.
  2. Ne uzimajte alkoholna pića uoči postupka 2-3 dana.
  3. Pokušajte se ne baviti teškim fizičkim radom i izbjegavajte živčani stres i stres.

Mjere za osiguravanje točnosti rezultata prilikom prolaska urina:

  1. Posuda mora biti sterilna.
  2. Nemojte koristiti diuretike uoči.
  3. Uklonite konzumaciju alkohola, svijetlo povrće, masnu hranu, kiseli krastavac prije posluživanja.
  4. Ne zaboravite na higijenu mokrenja.

Zahtjevi za različite vrste istraživanja:

  • Za opću analizu, urin se skuplja ujutro nakon buđenja (do 100 mililitara).
  • Prema Nechyporenko. Prosječni jutarnji dio urina iznajmljuje se u staklenci, što ukazuje na vrijeme.
  • O sterilnosti. Vrijeme isporuke nije važno, ali interval između posljednjeg i prethodnog mokrenja ne smije biti duži od 3 sata, a spremnik se koristi u laboratoriju.

Dobivene podatke liječnik analizira u bliskoj kombinaciji s poviješću, kliničkim manifestacijama bolesti i drugim pregledima.

Analiza urina za pielonefritis: pokazatelji

Razumjet ćemo kako odrediti pielonefritis analizom urina.

Smatra se među stručnjacima da je dijagnosticiranje bolesti lakše od drugih bolesti bubrega, mjehura i uretera. Većina manifestacija je poznata i očita tijekom pregleda, u kojem se pacijenti žale na bol u lumbalnom dijelu.

Zašto vam je potrebna analiza?

Svrha proučavanja urina omogućuje vam da identificirate neposredni uzrok upale, odnosno patogena. Iznimno je važno odrediti put liječenja i odabir lijekova. U ovom ćemo članku govoriti o tome što je ova bolest i koliko je važna opća analiza urina za pijelonefritis.

Opis bolesti

Pijelonefritis je infektivno-upalni proces koji prvi zahvaća zdjelicu, a zatim se izravno prenosi na tkivo bubrega. Taj se proces često razvija na pozadini već postojećih bolesti bubrega, na primjer, kod urolitijaze ili glomerulonefritisa. Može biti akutna, kronična ili gnojna.

Pokazatelji analize urina za pielonefritis razmatraju se u nastavku.

Zašto istraživati ​​urin?

Ova se patologija dijagnosticira različitim tehnikama (ultrazvuk, radiografija, laboratorijske dijagnostičke metode, itd.), Uključujući kompletnu krvnu sliku i analizu urina, što pomaže u praćenju dinamike upalnih procesa i učinkovitosti propisanog tijeka liječenja. Analiza urina u ovom slučaju smatra se najvažnijom u slučaju ranog otkrivanja pielonefritisa, jer je za liječnika više informativna. Na temelju provedene ankete razlikuju se tri moguća oblika tečaja: akutni, kronični i kronični s pogoršanjem.

leucocyturia

Kada dešifriranje pokazatelja opće analize urina s pijelonefritis treba obratiti pozornost na leukocyturia. Takvi simptomi se razvijaju u prva dva do četiri dana bolesti. Upalni proces je lokaliziran u kortikalnom sloju bubrežnog parenhima. Osim toga, leukociturija se također očituje u opstruktivnim procesima u mokraćnom sustavu tijekom razvoja pijelonefritisa. Primarni simptomi ove patologije su obično bolne manifestacije u lumbalnoj regiji, tj. Tamo gdje se nalaze bubrezi i trovanje u obliku zimice, vrućice, smanjenog apetita, opće slabosti, povraćanja i učestale mučnine. Pedijatrijski bolesnici mogu osjetiti bol u trbuhu. Eritrociturija je također pokazatelj oštećenja bubrega. To je posljedica nekrotičnog papilitisa, akutnog cistitisa, kao i poremećaja u fornicoidnom aparatu.

Koji je propisani test urina na pijelonefritis?

Opća analiza u kroničnom obliku

Kao što smo rekli, pijelonefritis ima infektivno-upalno porijeklo, koje uključuje tkivo bubrega u procesu zdjelice i čašice. U većini slučajeva bolest pogađa žene u dobi od pedeset i više godina. Za kronični oblik bolesti karakterizira se izmjena akutnih stanja i remisija. Pijelonefritis je primarna (tj. Bolest nije povezana s drugim urološkim problemima) ili sekundarna (uzrokovana urološkim bolestima uzrokovanim infekcijama mokraćnog sustava).

Što uzrokuje bolest?

Ove patološke procese uzrokuju različiti mikroorganizmi: virusi, gljivice i Escherichia coli. Potpuna krvna slika u ovom slučaju potrebna je za određivanje razine hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, leukocita, ESR-a, kao i za praćenje pomaka broja leukocita na lijevu stranu. Osim toga, važan pokazatelj je hipostenurija (računajući mali udio urina), kao i poliuriju. Uz pogoršanje bolesti, opaža se leukociturija, tj. Povećanje broja leukocitnih stanica na vrijednost 20 * 103 i više, a aktivni leukociti oko 30%. Tijekom remisije, leukociti se ne mogu pokazati na bilo koji način u analizama. Latentnu fazu tijeka ove bolesti općenito karakterizira siromaštvo laboratorijskih promjena u parametrima. Ponekad testovi možda nemaju nikakve patološke promjene, ali bolest nije nestala.

Opća analiza za akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis naziva se akutnim upalnim procesom u tkivima bubrega i zdjelice, pri čemu su očigledno smanjene radne funkcije bubrega. Najčešći uzrok ove patologije u akutnim oblicima je uobičajena E. coli. Neke tipične promjene u općoj analizi mokraće u akutnom pijelonefritisu su sljedeće: pacijent ima učestalo mokrenje, a specifična težina će biti vrlo niska, blijedo obojena mokraća, mutna, s određenom količinom sedimenta, s niskim pH (značajno manje od 7,0), manifestacije proteina, povećane bijele krvne stanice, crvena krvna zrnca, epitel i prisutnost bakterija.

U nastavku su navedeni glavni pokazatelji analize urina za pielonefritis.

pokazatelji

Normalno, zdrava osoba ima sljedeću analizu: mokraća može biti bilo koja nijansa žute, prozirna, bez sedimenta, bez jakog specifičnog mirisa, pH vrijednost bi trebala biti oko 7, specifična težina je 1,018 ili veća, ne bi trebalo biti proteina u urinu, glukoza, ketonska tijela, hemoglobin i bilirubin. Urin sadrži određeni broj eritrocita, leukocita i epitela, a standardni broj se razlikuje kod muškaraca i žena. Prisutnost soli, bakterija, gljivica i parazita u urinu govori o patologiji. Promjene u karakteristikama urina i krvi događaju se bez obzira na to koliko je patološki proces izražen klinički. Iako je, naravno, nemoguće poreći postojanje izravne ovisnosti i stupanj promjena u pokazateljima laboratorijskih istraživanja.

Također se provodi i test urina na pijelonefritis u djece.

Međutim, ako je bolest asimptomatska, onda opći pregled urina omogućuje ispravnu procjenu stanja u tijelu pacijenta. Opća analiza urina sama po sebi ne može biti osnova za utvrđivanje dijagnoze. Oni kompliciraju kliničku sliku sepse, subakutnog septičkog endokarditisa, itd. Oni stvaraju određene poteškoće u otkrivanju ove patologije, zbog čega liječnici dešifriraju opću analizu urina na nekoliko pokazatelja i pokušavaju razmotriti kumulativnu sliku. Prva skupina su podaci koji ukazuju na prisutnost ili odsutnost oborine u analizi. Kod ove vrste bolesti, kao što je hematogeni pijelonefritis, oborine možda uopće nisu prisutne. U drugoj skupini su pokazatelji koji se izravno odnose na sastav mokraće, postoje li patogeni elementi. Među pokazateljima koji karakteriziraju akutnu gnojnu prirodu bolesti su proteini i eritrociti.

Njihov broj potvrđuje ili negira da pacijent ima bolest u različitim oblicima. Neki znakovi imaju značajnu sličnost sa simptomima drugih patologija, što uvelike otežava dešifriranje kliničkih manifestacija pijelonefritisa. Međutim, u testovima urina mogu postojati razlike u odnosu na druge kronične bolesti unutarnjih organa. Ako pacijent ima pijelonefritis, specifična težina urina bit će znatno veća, što potvrđuje i opća analiza. Razlog u ovom slučaju je proces katabolizma, kao i aktivno oslobađanje tijela tekućine od kože i pluća. Ako koristite opću analizu urina za pielonefritis, liječnik ne vidi holističku kliničku sliku, onda pacijentu može biti propisana studija kao što je leukociturija prema Kakovsky - Addisovoj metodi, koja omogućuje određivanje količine leukocita u urinu.

Promjene u izvedbi

Razvoj ove bolesti značajno mijenja uobičajene karakteristike mokraće: postaje neproziran, može se pojaviti blago crvenkasta nijansa, neugodan miris, koji se osjeća tijekom bolnog mokrenja.

Upalni procesi ne prolaze bezbolno za mokraćni mjehur i uretre: također počinju razvijati patologije različite prirode. S razvojem pielonefritisa, analiza urina može sadržavati određenu količinu proteina. To znači da se filtrirajuća membrana bubrega slabo nosi sa svojim zadacima zbog upalnog procesa. Upalne i infektivne bolesti mijenjaju ne samo boju urina, već i razinu pH. Ako tijelo razvije urinarnu, bubrežnu infekciju, urin daje kiselu reakciju. Kada dešifrira testove, liječnik će ovu činjenicu bezuvjetno uzeti u obzir, ali se može razmotriti samo zajedno s drugim pokazateljima, budući da se tijekom trudnoće, uremije, a također i u prehrani pacijenta s mlijekom i povrćem, može pojaviti kisela reakcija.

trening

Sakupljanje urina u različito doba dana može pokazati različite koncentracije tvari koje sadrži. Da biste dobili najtočnije rezultate, morate pravilno prikupiti materijal. Urin se prikuplja ujutro, prije obroka. Prije toga potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića. Kada uzimate antibiotike, nekoliko dana prije prikupljanja urina, trebali biste ih prestati koristiti.

Smatra se optimalnim uzeti test prije uzimanja antibakterijskih lijekova. Prije nego što sakupite mokraću, morate držati wc perineuma i genitalija s toplom vodom bez upotrebe sapuna. Urin treba skupiti u posebnu sterilnu posudu (ne može se liječiti nikakvim dezinfekcijskim sredstvima). Mora se dostaviti u laboratorij u roku od dva sata nakon prikupljanja. U slučaju kada ga nije moguće uzeti ujutro nakon buđenja, to se može učiniti četiri sata nakon zadnjeg mokrenja, uz poštivanje svih gore navedenih pravila.

Onda zasigurno dobiti dobre testove urina. Pijelonefritis je prilično ozbiljna bolest s kojom se ne smijete šaliti.

Dešifriranje analize mokraće za pielonefritis s objašnjenjima

Svake godine oko 300 tisuća ljudi hospitalizira se u Rusiji s konačnom dijagnozom pielonefritisa. Ljudi različite dobi i spola pate od ove bolesti bubrega. Pijelonefritis je upalni proces koji utječe na tubularni sustav bubrega. Razlog je pojava bakterija u bubregu ili zdjelici. Bolest bubrega izravno je povezana s mokraćnim sustavom, pa je analiza urina za pijelonefritis važan izvor informacija.

Vrste testova urina

Testovi urina su nekoliko vrsta:

  1. Analiza mokraće (OAM). Ovo je prva analiza koja se predaje tijekom hospitalizacije ili tijekom zakazanog pregleda, može se koristiti za praćenje povećanja glavnih pokazatelja.
  2. Analiza urina prema Nechyporenku. Ova analiza pomaže otkriti prisutnost infekcija u mokraćnom sustavu. Način prikupljanja urina je prikupljanje samo srednjeg dijela jutarnjeg urina.
  3. Test Zimnitsky. Pomaže u procjeni koncentracije urina. Proces prikupljanja uključuje preskakanje jutarnjeg dijela urina, a slijedeći se dijelovi skupljaju tijekom dana.
  4. Test Kakovsky-Addis. Pomaže u prepoznavanju bubrežne patologije. Postupak ima značajke. Bolesnik se hrani prema proteinskoj dijeti, ograničava unos tekućine, materijal se skuplja tijekom dana.
  5. Sulkovićev test. Njime se određuju soli kalcija u ispitivanom materijalu. Za istraživanja je potrebno osigurati jutarnji dio.
  6. Bakteriološko zasijavanje. Omogućuje vam da odredite broj mikroorganizama, to je metoda stavljanja urina u različite hranjive medije.
  7. Analiza Amburzhe. Ova metoda osigurava stanje ulaska u tijelo male količine tekućine tijekom dana i odsutnost tekućine noću. Ovom metodom određuje se prisutnost oblikovanih elemenata.

Osim toga, postoje analize dnevnog volumena mokraće i trodijelnog uzorka, koji se postavlja ako liječnik ima bilo kakva pitanja nakon primitka rezultata analize prema Nechyporenku.

Omjer broja dnevnog i noćnog urina - 2/3 dnevnog dijela dnevnog ispuštanja.

Normalna brzina izlučivanja tekućina iz tijela je oko 75% od one konzumirane.

Ispitivanja pijelonefritisa

Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog pregleda i dobivanja rezultata ispitivanja. Proces upale, koji je uzrokovan patogenim mikroorganizmima, utječe na stanje krvi i urina, pa se ti testovi provode prvo. Da biste utvrdili nijanse, propisati:

  • pregled urografije;
  • izlučujuća urografija;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • CT bubrega;
  • MRI bubrega.

Ako se sumnja na genitalnu infekciju, urin se prikuplja kateterom u bolnici.

Kod bolesti bubrega, pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa, nelagodu tijekom mokrenja, sustavno povećanje temperature. Bol se može povećati s hipotermijom, nakon bolesti. Slabost, letargija, nedostatak apetita pojavljuju se zajedno s ostalim znakovima. Simptomi ukazuju na probleme s bubrezima, terapeut će preporučiti konzultaciju s nefrologom.

Analize za pijelonefritis bit će propisane ovisno o sumnji liječnika. OAM s pijelonefritisom je najpouzdaniji izvor koji će pokazati prisutnost proteina ili promjenu specifične težine.

Priprema za analizu uključuje:

  • odbijanje uzimanja alkoholnih pića, diuretika, bojanje voća ili povrća;
  • odbijanje uzimanja droga, kao što su sulfonamidi i nitrofurantoini;
  • higijenske postupke neposredno prije prikupljanja;
  • prisutnost sterilnih spremnika za urin;
  • odbijanje od tjelesne aktivnosti i aktivna razonoda.

Video: Analiza urina za pielonefritis

prijepis

U tablici su prikazane glavne razlike u pokazateljima analize mokraće s i bez pijelonefritisa.

Koji testovi trebate uzeti s pijelonefritisom?

Alexander Myasnikov u programu “O najvažnijim” govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

Pijelonefritis je unilateralna ili bilateralna upalna bolest bubrega, koja zahvaća do 10% populacije. Ove statistike uključuju djecu. Za dijagnozu liječnici koriste različite metode istraživanja. No, laboratorijski testovi na pijelonefritis su najistaknutiji. Oni su potrebni ne samo za utvrđivanje dijagnoze, već i za procjenu učinkovitosti terapije.

Popis potrebnih testova

Opći testovi krvi i urina propisani su za svaki zahtjev za liječničku pomoć ili tijekom liječničkih pregleda. I u ovoj fazi, kada se otkriju karakteristične promjene, već je moguće otkriti bolest bubrega. Laboratorijski znakovi pijelonefritisa kod žena i muškaraca su isti.

Krv prsta

Krvni test se uzima ujutro prije obroka, nakon osam sati. Prije uzimanja testa, nepoželjno je uzimati alkohol nekoliko dana, a za dan - piti puno tekućine i fizički prekomjerno raditi. Ali to je u redu ako odjednom donirate krv za analizu. Pokazatelji koji se odnose na pijelonefritis, od kršenja ovih preporuka malo se razlikuju.

Opća analiza je popis elemenata krvi u odgovarajućim jedinicama za svaku grupu:

  1. U bilo kojoj bolesti bubrega postupno se razvija nefrogena anemija. U testu krvi to će se manifestirati smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i istodobnim smanjenjem hemoglobina. Indikator boje, bez obzira na razinu anemije, uvijek će biti normalan.
  2. Što se tiče bijele krvi, broj leukocita u analizi će se povećati (leukocitoza), ovisno o intenzitetu upalnog procesa. Kod akutne upale ili pogoršanja kronične leukocitoze bit će značajan. Gnojna upala u bubrezima očitovat će leukemoidnu reakciju: leukocitoza će u analizi rasti toliko da će liječnici morati isključiti leukemiju.
  3. Kronični pijelonefritis uzrokovat će beznačajnu leukocitozu, au leukocitnoj formuli broj ubodnih elemenata veći je od broja segmentiranih. Ova situacija se naziva pomicanje leukocita u lijevo.
  4. Pad stope sedimentacije eritrocita također će ukazivati ​​na kronični tijek pijelonefritisa: u analizi, ESR brojke će biti visoke.

Krv iz vene

Uzimanje uzoraka krvi za biokemijsku analizu odvija se pod istim uvjetima kao i za opće. Već uzima u obzir druge pokazatelje: količinu proteina, glukoze, bilirubina, enzima. No glavnu ulogu za bubrežne bolesnike igra razina uree, kreatinina i mokraćne kiseline. Ovi spojevi dušika su pokazatelji zatajenja bubrega.

Razina fibrinogena, gama i alfa globulina može se povećati, može se pojaviti C-reaktivni protein. Ali to nije specifičan znak pijelonefritisa, već samo ukazuje na prisutnost upalnog fokusa u tijelu. Također se ispituje i sadržaj venske krvi. Smanjenje količine natrija, kalija i kalcija ukazuje na izražen gubitak bubrega.

Testovi urina

Za analizu je najučinkovitije uzeti jutarnji urin nakon perinealne higijene. U isto vrijeme, prvi minimalni dio ide do toaleta. Ispire sadržaj donjeg dijela uretre, čija prisutnost u analizi može dovesti do dijagnostičke pogreške. Preporučuje se daljnje prikupljanje urina u 3 faze:

  • Prvi dio pokazuje promjene u krajnjim dijelovima mokraćnog sustava (uretra, mjehur).
  • Srednja govori o stanju srednjeg dijela - uretera.
  • Ovo posljednje je samo potrebno za procjenu promjena u bubrezima.

Opći principi za izdavanje urina bilo kojoj studiji je odbacivanje alkohola i proizvoda koji mijenjaju njegovu boju. Također je zabranjeno uzimanje diuretika i aktivnog opterećenja. Ne preporučuje se polaganje testa urina pola tjedna nakon pregleda mjehura ili tijekom menstruacije bez značajne potrebe.

Analiza mokraće za pijelonefritis je najpouzdanija studija koja objašnjava dijagnozu:

  1. Zabilježena je specifična težina, kiselost, broj krvnih stanica i sluznica urinarnog trakta. Prisutnost tvari koje se normalno ne bi trebale odrediti.
  2. Udio mokraće u pielonefritisu se smanjuje, postaje alkalan, često postaje proziran ili mutan zbog patoloških nečistoća.
  3. Volumen se može povećati kao rezultat poliurije (učestalo mokrenje).
  4. Proteinurija (prisutnost proteina) nije izražena, obično u obliku tragova.
  5. Bilirubin i aceton su odsutni.
  6. Odlučujući pokazatelj je omjer leukocita i eritrocita. Kod pijelonefritisa uočen je porast sadržaja leukocita (leukociturija) različite težine:
  • u akutnom procesu je značajan:
  • s kroničnom remisijom - malom;
  • s gnojnim upalama leukociti zauzimaju sva vidna polja.

Ali crvene se krvne stanice broje u maloj količini (za razliku od glomerulonefritisa, gdje prevladavaju).

  1. Uz pravilno sakupljenu urin, u analizi će nužno biti prisutne isušene stanice kompleksa cup-pelvis. Prisutnost skvamoznog epitela u analizi može ukazivati ​​na neusklađenost s načelima uzorkovanja materijala.
  2. Urati, fosfati i oksalati obilježavaju formiranje kamena. A ako su definirani u posljednjem dijelu, onda je riječ o pjeloenefritisu.
  3. Cilindri (otisci bubrežnih tubula) s upalnim promjenama u bubrezima ne moraju uvijek biti otkriveni. O upalnom procesu govori prisutnost sluzi. Pouzdan znak infektivne etiologije upale bubrega je otkrivanje mikroorganizama tijekom citološkog pregleda i kulture urina na hranjivim medijima. Cjelovita slika daje serološke studije.

Promjene urina u djece slične su promjenama u odraslih. Tu ulogu igra ne samo otkrivanje bakterijske flore, nego i određivanje patogena koji je uzrokovao bolest. Da biste to učinili, urposev urina i odrediti osjetljivost flore na antibiotike. Bakteriurija bez kliničkih manifestacija i znakovi oštećenja bubrega u laboratorijskim testovima trebaju upozoriti liječnika. U budućnosti mogući razvoj pijelonefritisa. Potreban je profilaktički tretman djece.

Postoji latentni (latentni) oblik pijelonefritisa, koji se ne otkriva u normalnom testu urina. Uz odgovarajuće kliničke simptome i upitnu opću analizu, urin se ispituje prema Kakovsky-Addis i Zimnitsky. Ponekad pribegavaju provokacijama - prednizolon ili pirogenal - za aktiviranje usporene upale.

  1. Prema Kakovsky-Addis, urin se skuplja u velikom ukupnom kapacitetu od večeri do jutra (u prosjeku za pola dana), bilježeći vrijeme prvog i zadnjeg dijela. Nakon određivanja volumena svih primljenih mokraća za ispitivanje, uzima se do 30 ml i određuje se sadržaj filtriranih krvnih stanica.
  2. Mokraća za istraživanje Zimnitskoga skuplja se tijekom dana u odvojenim spremnicima (treba ih imati 8, porcije se regrutiraju svaka tri sata). I prvi jutarnji dio se ne koristi, ali oni počinju skupljati sljedeće. U laboratoriju se volumen i gustoća urina u svakom spremniku mjere odvojeno, tijekom cijelog dana, tijekom cijelog dana i ukupne količine.
  3. Za Nechiporenko analizu analizira se samo drugi dio jutarnjeg urina, u kojem se određuje broj krvnih elemenata i cilindara.

Rezultati navedenih kliničkih i laboratorijskih ispitivanja daju potpunu sliku uzroka, ozbiljnosti procesa i učinkovitosti liječenja. Osim toga, hardverske metode dodjeljuju se bolesniku s sumnjom na bubrežnu bolest. Prije svega, to je ultrazvučni pregled bubrega. Mogu se propisati urografija, kompjutorska tomografija.

Umorni od borbe protiv bolesti bubrega?

Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Riječ je o njemačkom agentu za popravak bubrega velike brzine koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i dovodi do prvobitnog stanja bubrega.
  • Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom korištenju i pomažu u potpuno izlječenju bolesti.
  • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Pokazatelji urina za pijelonefritis

Pijelonefritis se naziva bakterijska upala koja utječe na parenhim bubrega, čašica i bubrežne zdjelice. U vezi s fiziološkim karakteristikama, bolest često pogađa žene, ali se događa i kod muškaraca. I manifestira se groznicom, bolovima u bubrezima i mokrenju. Lako je dijagnosticirati pijelonefritis, zbog čega pacijent prije svega izvodi test urina.

Analiza urina mora se propisati za akutni i kronični pijelonefritis kod žena i djece. Ova dijagnostička metoda je vrlo jednostavna, ima nisku cijenu, ali je vrlo informativna. Korištenjem dobivenih rezultata, liječnik će moći procijeniti stadij bolesti, utvrditi njegov uzrok, te propisati djelotvoran kompleksan tretman.

Kako proći test urina na pijelonefritis

Analiza urina je trenutno najčešća metoda istraživanja. Preporučuje se svim pacijentima u profilaktičke i dijagnostičke svrhe. Ako sumnjate na pijelonefritis, ovo će vam pomoći potvrditi dijagnozu.

Da bi studija bila točna, morate pravilno sakupiti urin. Ako pogriješite u procesu testiranja, možete izazvati lažne rezultate, onda morate ponovno uzeti analizu, ili će liječnik propisati nepotrebno liječenje.

Redoslijed izvođenja urina za analizu u pijelonefritisu:

  • Nemojte koristiti diuretike prije uzimanja testa. Ako je pacijent počeo piti diuretik bilje ili pilule, to treba prijaviti liječniku koji je propisao analizu.
  • Isto se događa s antibioticima. Ako pacijent iznenada počne uzimati takav alat po volji, morate iskreno reći.
  • Jedan dan prije sakupljanja urina, ne treba jesti hranu i koristiti preparate za bojenje mokraće, osobito repe, mrkve, acetilsalicilne kiseline.
  • Sakupite urin u sterilnom spremniku. Liječnici preporučuju da ga kupite u ljekarni, umjesto da pokušavate sterilizirati staklenku u kući.
  • Prije prolaska analize potrebno je dobro oprati, a zatim obrisati genitalije.
  • Ženama se preporuča zatvaranje ulaza u vaginu vatom s pamukom, osobito tijekom menstruacije, tako da iscjedak ne dospije u urin. Nije potrebno duboko umetati tampon, samo pokriti ulaz s vaginom i zatim mokriti.
  • Oni predaju prvi jutarnji dio mokraće, jer je koncentracija tvari u njoj maksimalna, što će pomoći da se dobije točna analiza.
  • Prije mokrenja žene trebaju gurnuti usne i gurnuti prepucij tako da urin ne dodiruje kožu.
  • Za opću analizu s pijelonefritisom prikupljen je cijeli dio mokraće, ali ne i prosječan, kao u analizi prema Nechiporenku.
  • Biološki materijal mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće, ali ne kasnije od 1,5 sata nakon prikupljanja.

Mnogi pacijenti su zainteresirani, što je razlika, prikupiti cijeli dio urina ili nekoliko mililitara. Do sada, stručnjaci tvrde u vezi s tim, neki vjeruju da je dovoljno skupiti srednji dio mokraće, dok drugi zahtijevaju analizu cjelokupnog volumena urina.

Činjenica je da urin prolazi dug put kroz bubrege, mjehur i uretru. Prve kapi urina ispiru bakterije koje se nalaze u mokraćnoj cijevi, u srednjem dijelu mokraće možete pronaći patogene u gornjem urinarnom traktu, osobito u bubrezima i ureteru. I najnoviji dio mokraće pokazat će stanje mjehura.

Opća analiza urina za pielonefritis

Za proučavanje analize urina za pijelonefritis, laboratorijski tehničar ocjenjuje sljedeće pokazatelje.

Boja i prozirnost Specijalist procjenjuje izgled urina okom. Urin bi trebao biti proziran, boja od blijedo žute do bogate boje. Boja mokraće u pijelonefritisu se ne može promijeniti, sve ovisi o stadiju bolesti. Ako pacijent ima pijelonefritis i urolitijazu, onda će mokraća biti mutna, može doći do nečistoća gnoja, zbog neuobičajenog i neugodnog mirisa. Krv u mokraći s pijelonefritisom nastaje kada su oblici bolesti zanemareni, a tekuća ružičasta.

Pjenast. Ako uzmeš urin zdrave osobe, onda se praktički ne smije pjeniti, pojavljuje se samo nekoliko mjehurića na površini. Penušavost s pijelonefritisom može biti vrlo izražena, to je posljedica pojave proteina u biološkoj tekućini.

Gustoća urina Analiza urina za pielonefritis kod djeteta trebala bi pokazati gustoću od 1.012 do 1.020. Kod odraslih osoba ta se brojka kreće od 1,010 do 1,022. Povećana gustoća kod pijelonefritisa nastaje zbog pojave različitih nečistoća u mokraći: bakterija, proteina, eritrocita itd.

Kiselost. PH urina zdrave osobe varira od 4 do 7 jedinica. Povišene razine pH mogu ukazivati ​​na upalni proces u urogenitalnom sustavu. Razina PH 9 može upozoriti liječnika da je uzorak najvjerojatnije pogrešno pohranjen ili dostavljen u laboratorij prekasno. Tada je potrebno ponoviti analizu u odgovarajućem obliku.

Proteini u mokraći s pijelonefritisom su se povećali. Ako je norma 0,033 g / l i ne više, tada je pijelonefritis karakteriziran razinom proteina od 1 g / l. Važno je napomenuti da se kod djece u mokraći proteini mogu povećati ne samo s pijelonefritisom, ponekad je to i obilježje razvoja.

Bilirubin. Normalno, ova tvar u urinu ne bi smjela biti. Povećan bilirubin uočen je u urolitijazi, bolesti jetre i drugim bolestima.

Aceton u mokraći bi trebao biti odsutan, kao kod zdrave osobe i kod pijelonefritisa. Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na šećernu bolest, rezultate posta i alkoholizma.

Crvene krvne stanice i bijele krvne stanice trebaju biti odsutne u mokraći, ili biti prisutne u maloj vrijednosti, 0-3 na vidiku. Povišenje eritrocita zabilježeno je u urolitijazi, a povišeni leukociti potvrđuju pijelonefritis i druge upalne bolesti bubrega.

Bakterije i gljivice obično ne smiju biti u mokraći. Ako se pronađu, to znači da se unutar urogenitalnog sustava javlja infektivna upala, sasvim je moguće da je riječ o pielonefritisu. Primjerice, ako je pacijent nepravilno sakupljen u mokraći, slabo je ispran, ili banka nije sterilna, analiza može biti netočna.

Nažalost, uz pomoć opće analize mokraće, nemoguće je odmah identificirati uzročnika pijelonefritisa. U tu svrhu potrebno je provesti dodatna istraživanja: bakteriološku kulturu i PCR analizu. Zahvaljujući prvom, moguće je odrediti osjetljivost na antibiotike, a uz pomoć PCR-a, čak i skrivene infekcije mogu se otkriti u vrlo malim količinama.

Analiza urina prema Nechyporenku

Budući da urin prolazi kroz bubrege, uretru i mjehur, teško je razumjeti u srednjem dijelu gdje se nalazi bakterijska infekcija. Kako bi provjerili postoji li upala bubrega, liječnici šalju test za Nechiporenko, tj. Skupiti srednji dio mokraće.

Analiza prema Nechiporenku za pielonefritis zahtijeva istu pripremu kao i opća analiza. Ali potrebno je to uzeti na drugi način. Za pravilno sakupljanje, prvo morate osloboditi urin u zahod, zatim staviti posudu u nju i skupiti oko 50 ml tekućine, a zatim ostatak otpustiti u zahod. To će biti prosječna količina urina. Biološki materijal mora se skupljati strogo ujutro na prazan želudac.

Normalni pokazatelji urina za pijelonefritis mogu se vidjeti u tablici:

Pokazatelji urina pijelonefritisa

Bolest bubrega je trenutno uobičajena vrsta patologije koja se nalazi u odraslih i djece. Akutna i kronična upala - pielonefritis je ozbiljan problem, a kasni tretman dovodi do invalidnosti i invaliditeta. Važan zadatak liječnika u ovoj situaciji je da na vrijeme prepozna bolest i poduzme odgovarajuće mjere. Laboratorijske pretrage u raznim modifikacijama nose mnogo korisnih informacija.

Što trebate znati o pijelonefritisu

Upala je zapravo univerzalni patološki proces u ljudskom tijelu. Često je njegova meta šalica tkiva i bubrežna zdjelica, što je početak mokraćnog sustava. U većini slučajeva, ova situacija je posljedica umnožavanja patogena.

Kada pijelonefritis zapali tkivo zdjelice i bubrega

Tijekom bolesti bubrega odvija se borba između bakterija i tjelesnog imunološkog sustava. Istodobno, mikroorganizmi i posebne krvne stanice, leukociti, umiru u velikom broju, nakon čega se izlučuju urinom.

Osim toga, na pozadini upale, bakterije i bijele krvne stanice se drže zajedno, začepljujući lumen specijalnih epruveta - tubula bubrega. Kao rezultat, nastala masa nazvana "cilindar" izlučuje se urinom. Kada pielonefritis povećava količinu kristalnih tvari - soli mokraćne, oksalne i fosforne kiseline. Oni postaju glavna komponenta sedimenta urina.

Upala bubrega - Video

Analiza mokraće: metoda vođenja

Urin je pouzdan odraz svih procesa koji se odvijaju u tijelu, uključujući upalu bubrega. Njezina su istraživanja glavna sastavnica dijagnoze akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa. Jednostavnost i informativnost glavne su prednosti analize u ovoj situaciji.

Upalni proces u bubrezima značajno mijenja svojstva urina.

Za dobivanje urina nema potrebe za probijanjem kože, kao kad se krv izvlači iz krvotoka. Ta je okolnost izuzetno pogodna, jer pacijent može samostalno prikupiti materijal za istraživanje i dostaviti u laboratorij. Dijete, čak i novorođenče, dobro će podnositi taj postupak.

Priprema za proučavanje urina s pijelonefritisom ne zahtijeva složene manipulacije. Da biste dobili ispravne pokazatelje, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • uoči istraživanja uklanjaju bojila (repe, mrkve, pića s umjetnim bojama) iz prehrane;
  • ne upotrebljavajte lijekove za bojenje urina: sulfonamide (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidon); Droga Furazolidon boje urina u svijetlo žute boje.
  • higijenske procedure prije prikupljanja urina;
  • pripremiti čistu, suhu posudu s navojnom kapom (koja se prodaje u ljekarnama); Spremnici za skupljanje urina za analizu mogu se kupiti u ljekarni
  • prikupiti u posudu samo srednji dio jutarnjeg urina koji se nakuplja u mjehuru tijekom noći;
  • što je prije moguće dostaviti prikupljeni materijal za istraživanje u laboratorij, jer dugotrajno skladištenje značajno mijenja svojstva urina;
  • tijekom menstruacije bolje je napustiti planiranu studiju.

Ako pacijent iz nekog razloga ne može samostalno prikupiti materijal za istraživanje zbog starosti ili zdravstvenog stanja, medicinsko osoblje to može učiniti s tankom silikonskom cijevi (kateter) koja se ubacuje u mokraćni mjehur kroz uretru (uretru). Često se ova tehnika primjenjuje kada je potrebno izvršiti zasijavanje na sterilnost i osjetljivost na antibiotike.

Za prikupljanje urina za analizu koristi se urinarni kateter.

Metode za procjenu analize urina

Laboratorijski dijagnostički liječnik koji je prikupio prikupljeni urin za ispitivanje određuje brojne pokazatelje koji su od velike važnosti za dijagnosticiranje akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa.

Najprije se procjenjuje boja urina. Upala koja se razvija u tkivu šalica i bubrežne zdjelice ima značajan učinak na ovaj parametar. Ako je normalan urin slamnatožut zbog sadržaja urokromiranog bojila, onda kod bolesti uzrokovane mikroorganizmima, ona dobiva bogatu žutu boju. Transparentnost mokraće u pijelonefritisu značajno je smanjena zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Specifična težina urina je iznimno važan parametar. U analizi je prikazan u digitalnom obliku. Pod normalnim uvjetima, ne razlikuje se mnogo od jedinice - gustoće čiste vode. U jutarnjem dijelu, specifična težina obično se kreće od 1020 do 1030 jedinica. Kod pijelonefritisa ova brojka može doseći 1040 ili više zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Udio urina u pijelonefritisu se značajno povećava

Kiselost mokraće je važna osobina. Jednostavno se određuje promjenom boje posebne test trake. Normalno, reakcija urina je blago kisela, što se odražava u brojevima pH od četiri do sedam. Kod pijelonefritisa može biti slabo alkalna ili alkalna. Pokazatelj vodika istovremeno prelazi sedam jedinica.

Kiselost urina određuje se pomoću test trake.

Protein je još jedna važna komponenta ukupne analize urina. U normalnim uvjetima njegova količina je toliko mala da se ne može odrediti ni jednom metodom. Međutim, dopušteni sadržaj bjelančevina u urinu nije veći od 0,33 grama po litri. Kada se povećava sadržaj pielonefritisa, brojci ne dosežu vrlo visoke vrijednosti.

Određivanje broja leukocita u urinu je jedna od glavnih faza analize. U tu svrhu mokraća se ispituje pod mikroskopom. U normalnim uvjetima nema bijelih krvnih stanica u urinu, ili je njihov broj mali - oko 1-2 u jednom vidnom polju. Kada pileonefritis leukociti u urinu sadrži mnogo. Uz mikroskopiju, oni mogu zauzeti sva vidna polja i čak se i ne prepuštaju kalkulaciji.

Povećava se broj leukocita u urinu s pijelonefritisom

Pri pregledu mokraće pod mikroskopom među bijelim krvnim stanicama, stručnjak može primijetiti prisutnost crveno-crvenih krvnih stanica. Oni, poput leukocita, su krvni sastojci. Kod pijelonefritisa mogu se pojaviti u prisustvu bubrežnih kamenaca, struganjem sluznice mokraćnog sustava. Upala šalica i bubrežne zdjelice ne uzrokuje pojavu krvi u mokraći.

Eritrociti u mokraći - karakterističan znak prisutnosti bubrežnih kamenaca

Prisutnost cilindara u urinu je još jedan važan pokazatelj. U pravilu, mikroskopija može pouzdano utvrditi njihovu vrstu. Kada stručnjaci za pielonefritis bilježe prisutnost u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija. Potonji su također jasno vidljivi pod mikroskopom, a liječnik može grubo naznačiti njihov broj.

Kada stručnjaci za pielonefritis primjećuju prisutnost u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija

Mokraćni sediment s pijelonefritom sadrži soli - tvari koje pod mikroskopskim kristalima nalikuju različitim oblicima. Oni su metabolički proizvodi - proteini, masti, bilirubin. Potonji se formira u jetri od uništenih crvenih krvnih stanica i djelomično ulazi u urin. Kada se upala, osobito na pozadini kamenja u mokraćnom sustavu, značajno poveća.

Intenzitet razvoja patologija bubrega utječe na kliničke manifestacije upale u organu - pielonefritis. Upalni proces uzrokuje pojavu žarišta infiltracije, nekroze, ali se oni formiraju različitom brzinom u različitim bolesnicima. Postoje slučajevi kada patološki procesi ne daju izražene simptome. To ugrožava zdravlje pacijenta, jer zanemarena bolest može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući gubitak funkcije jednog ili oba bubrega. U takvim uvjetima, pijelonefritis se dijagnosticira tijekom općeg fizikalnog pregleda ili tijekom liječenja drugih bolesti. Prije svega, pijelonefritis se otkriva promjenama indeksa krvi i urina.

Koji se testovi provode ako se sumnja na pijelonefritis

Testovi pijelonefritisa se odmah propisuju kako bi se odredio opseg patoloških promjena i odredio odgovarajući tijek liječenja. Vrste istraživanja:

  1. Test krvi (biokemijski, općenito). Odredite stupanj razvoja upale.
  2. Analiza urina (općenito). Najvažnija laboratorijska studija za utvrđivanje prisutnosti leukocita, patogenih bakterija, sedimenata.
  3. Nechiporenko metoda. Koristi se za identifikaciju skrivenog upalnog procesa.
  4. Prema Zimnitsky. Omogućuje vam da provedete diferencijalnu dijagnozu bubrežnih patologija, odredite gustoću urina, dnevni volumen.
  5. O sterilnosti. Potrebno je odabrati najučinkovitije lijekove, jer se otkriva na koju patogenu floru reagira.

U slučaju pijelonefritisa, klinički pregled bolesti djelomično se može odrediti u smislu težine, jer postoji izravna veza između promjena u indeksima i intenziteta upalnog procesa.

Krvna slika

U slučaju patoloških promjena u tijelu, krv brzo mijenja svoje pokazatelje.

Test krvi za pielonefritis ima sljedeće pokazatelje koji omogućuju sumnju na bolest:

  1. Povećava se broj leukocita, stvaraju se novi oblici leukocita.
  2. Opća razina proteina se smanjuje.
  3. Smanjuju se hemoglobin i broj crvenih krvnih stanica.
  4. Razine mokraćne kiseline rastu.
  5. Razina gama globulina i alfa globulina raste.
  6. ESR se povećava.

Važno: analiza krvi za pijelonefritis je pomoćna i ne dopušta točnu dijagnozu, može ukazivati ​​na prisutnost infektivnog upalnog procesa.

Pokazatelji urina

Analiza urina za pielonefritis je ključna i omogućuje vam da utvrdite jasnu kliničku sliku. Svaka patologija bubrega se odmah odražava u mokraći promjenom njezinih svojstava.

Važno: samo liječnik zna kako odrediti pijelonefritis analizom urina, analizirati učinkovitost propisanog liječenja, po potrebi ga ispraviti i spriječiti razvoj komplikacija na vrijeme.

Bolest ima različite oblike protoka (akutni, kronični, jedan bubreg ili i jedno i drugo). Dakle, pokazatelji urina s pijelonefritisom imaju značajnu varijaciju koja ne dopušta davanje nedvojbenih parametara. Liječnici u početku obraćaju pozornost na opću analizu urina za pielonefritis, koja ima karakteristične abnormalnosti u svim oblicima bolesti.

Preuzeto iz analize urina bolesnika za pokazatelje pijelonefritisa koji ukazuju na prisutnost bolesti, ima abnormalnosti u tim područjima:

  1. Povećan broj leukocita (15 na vidiku i više).
  2. Prisutnost hijalinskih cilindara (ako su cilindri zrnati, stanje pacijenta je ozbiljno).
  3. Krv u urinu (microhematuria).
  4. Proteini u mokraći s pijelonefritisom se ne poštuju uvijek. Može biti tragova proteina - oko 2 posto. Njegova prisutnost pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze (za identifikaciju glomerulonefritisa ili pijelonefritisa).
  5. PH vrijednost se smanjuje, što znači da se povećava kiselost. To ukazuje na prisutnost patogenih bakterija.
  6. Ako urin izlučuje gnoj, pojavljuje se mutnoća, sediment će biti gnojan.
  7. Epitelne stanice (obično bubrežne) povećavaju svoj broj, osobito kada bolest započne. Postupno, s razvojem bolesti i punjenjem bubrežne zdjelice gnojem, njihov broj se smanjuje.
  8. Smanjen udio urina (gustoća).
  9. Boja urina s pijelonefritisom često postaje blijeda. Povećanjem količine gnoja može potamniti.

Važno: u slučaju kroničnog, usporenog tijeka bolesti, pokazatelji urina mogu stati u normalni raspon, zatim su propisane dodatne studije.

Da biste potvrdili dijagnozu, mogu se provesti testovi:

  • Addis-Kakowski studija vam omogućuje da odredite broj cilindara, leukocita, crvenih krvnih stanica u dnevnom urinu;
  • Nechiporenkova metoda - ista stvar u jednom mililitru, metoda Amburge - u volumenu urina u jednoj minuti;
  • Griessov test određuje prisutnost bakterija i njihovih brojeva;
  • Gedholtovo istraživanje otkriva povećanu razinu leukocita u latentnom tijeku bolesti.

Istraženi raznim metodama urina s pijelonefritisom kao rezultat pomoći će u određivanju različitih oblika bolesti.

Kako se testirati

Test krvi se provodi bez prethodnih uvjeta. Uzet je biokemijski uzorak vena kako bi se identificirale povišene koncentracije globulinskih proteina. Kako bi se osigurala točnost studije, pacijent treba:

  1. Nemojte jesti najmanje 10 sati prije davanja krvi, stoga je ujutro propisano prikupljanje krvi.
  2. Ne uzimajte alkoholna pića uoči postupka 2-3 dana.
  3. Pokušajte se ne baviti teškim fizičkim radom i izbjegavajte živčani stres i stres.

Mjere za osiguravanje točnosti rezultata prilikom prolaska urina:

  1. Posuda mora biti sterilna.
  2. Nemojte koristiti diuretike uoči.
  3. Uklonite konzumaciju alkohola, svijetlo povrće, masnu hranu, kiseli krastavac prije posluživanja.
  4. Ne zaboravite na higijenu mokrenja.

Zahtjevi za različite vrste istraživanja:

  • Za opću analizu, urin se skuplja ujutro nakon buđenja (do 100 mililitara).
  • Prema Nechyporenko. Prosječni jutarnji dio urina iznajmljuje se u staklenci, što ukazuje na vrijeme.
  • O sterilnosti. Vrijeme isporuke nije važno, ali interval između posljednjeg i prethodnog mokrenja ne smije biti duži od 3 sata, a spremnik se koristi u laboratoriju.

Dobivene podatke liječnik analizira u bliskoj kombinaciji s poviješću, kliničkim manifestacijama bolesti i drugim pregledima.

Ako se sumnja na bubreg ili urinarni trakt, pacijentima se daju određeni testovi. Kod pijelonefritisa, pacijent mora proći urin za istraživanje. Ako je potrebno, liječnik dodatno propisuje testove za Nechiporenko i Zimnitsky.

Značajke i definicija pielonefritisa

Bolest je upala zarazne prirode. Patogeni mikroorganizmi su uzročnici patoloških procesa. Oni ometaju otjecanje urina, doprinose razvoju infekcije u mokraćnom sustavu.

Patologiju prate karakteristični znakovi:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • groznica i groznica;
  • bol u leđima na razini bubrega;
  • kršenje mokrenja;
  • visokog krvnog tlaka.

Točnu dijagnozu liječnici utvrđuju na temelju proučavanja urina. Za testove trebat će vam jutarnji urin. U stadiju pogoršanja u bolesnika s teškom progresijom bolesti umetnut je kateter za skupljanje urina. Bolesnici također trebaju dati krv za analizu.

Kod pijelonefritisa je narušeno funkcioniranje bubrega. Upalni procesi utječu na karakterizaciju urina. Promjena gustoće, boje, prozirnosti i mirisa. Isto vrijedi i za mikrobiološka svojstva. Tijekom istraživanja liječnici obraćaju pozornost na količinu oslobođene tekućine. Indikator kojim se lako prepoznaje oštećena bubrežna funkcija.

Abnormalnosti upale bubrega

Kod zdrave osobe, normalna koncentracija leukocita u urinu je do 2000 / mg. Razina crvenih krvnih stanica ne smije prelaziti 1000 jedinica. Laboratorijske studije mogu odrediti razvoj patoloških procesa i potvrditi prethodnu dijagnozu liječnika.

Akutne promjene

Patološki procesi nastaju zbog infekcije mokraćnog sustava. Bubrezi s akutnim pijelonefritisom mogu biti potpuno zdravi. No razina bakterija i leukocita pokazat će razvoj patoloških procesa. Postoje određeni pokazatelji koji određuju gustoću urina, kao i razinu proteina.

Upalni proces zahvaća jedan ili dva bubrega odjednom. Brojni su razlozi za njegov razvoj i stupanj progresije. S obzirom na obilježja pojave i tijek akutnog pijelonefritisa, teško je jasno reći koja su odstupanja. Liječnici obraćaju pozornost na opće rezultate testova urina koji su daleko od norme.

Laboratorijski testovi omogućuju stručnjacima da proučavaju mnoge čimbenike:

  • nijansa urina;
  • zamućenost urina;
  • sadržaj istraživanog materijala;
  • gustoća;
  • prisutnost proteina i šećera.

U fazi pogoršanja pielonefritisa svi parametri odstupaju od norme. Urin dobiva laganu nijansu. Kod nekih bolesnika je bezbojan. Koncentracija urina postaje manja. PH bakterija povećava kiselost mokraće. Prema vanjskim znakovima urina s pijelonefritisom sadrži nečistoće u krvi. Ako je gnoj prisutan u bubrezima, iscjedak će biti mutan.

Akutni oblik pijelonefritisa karakterizira visoka koncentracija CRP. To je protein koji se formira u jetri i pripada skupini akutne faze. Kako se upalni proces razvija i napreduje, koncentracija CRP se povećava.

Kada se bakterijska infekcija pojavi u mokraćnom sustavu, razina proteina je veća od 30 mg / l. Za virusnu bolest ovi se parametri kreću od 6 do 30 mg / l.

Liječnici također pregledavaju urinarni sediment za akutni pijelonefritis. Broj leukocita je visok. Liječnici bilježe zanimljivu činjenicu da je s porazom patoloških procesa jednog bubrega ovaj pokazatelj mali. Kada se upalni proces smanji, rezultati pokazuju prisutnost gnoja u urinu.

Razvojem akutnog pijelonefritisa u bolesnika analiza urina pokazuje prisutnost renalnog i prijelaznog epitela. Maksimalna koncentracija je uočena tijekom aktivnog razvoja bolesti. Usred punjenja šalice i organa zdjelice gnojem smanjuje se broj epitela. Također, liječnici dijagnosticiraju sol i cilindre u mokraći.

Fluktuacije u kroničnom obliku

Patološki procesi protežu se do zdjelice, čašice i bubrežnog tkiva. Potrebno je pravovremeno proći testove i razjasniti dijagnozu kako bi se spriječile komplikacije. Radi se o sepsi, kada infekcija zahvaća cijelo ljudsko tijelo. Zatajenje bubrega također se manifestira kada organ potpuno prestane proizvoditi urin. Bez liječenja postoji rizik od atrofije bubrega.

Analiza urina kod kroničnog pijelonefritisa ne pokazuje uvijek promjene u organu. Pokazatelji pogoršavaju na pozadini ozbiljne lezije parenhima, glomerula, tubula.

  • bubreg izlučuje povećanu količinu tekućine koja ima nisku specifičnu težinu;
  • povećava se razina kiselosti;
  • urin ima neobičan miris;
  • visoka transparentnost;
  • leukociti, eritrociti, epitel, bakterije su prisutni u sedimentu mokraće.

Općenito, analize kroničnih i akutnih oblika pijelonefritisa su slične. Tijekom oporavka bolesnika, odstupanja su neznatna, ali za liječnika su od velike važnosti. Događa se da urin ne pokazuje značajne promjene u bubrezima. Prisutni su i znakovi razvoja bolesti. Bolesnici se žale na visoku tjelesnu temperaturu, neugodan miris urina i bolove u lumbalnoj regiji.

U nekim situacijama, studije se provode prema Grissovoj metodi. Rezultati pokazuju prisutnost patogenih mikroorganizama u urinu i njihov broj. Pozitivna analiza ukazuje na više od 100 tisuća štetnih bakterija u urinu.

Kod vanjskih znakova urin dobiva blijedu nijansu, razina proteina je povišena. Urin je mutan, skuplja se velika količina taloga. PH vrijednost se smanjuje. Kod kroničnog pielonefritisa, rezultati mokraće pokazuju povišene razine crvenih krvnih stanica, mikroorganizama, epitela i leukocita.

Materijal za laboratorijska istraživanja nužno mora biti ujutro. Pacijentima se savjetuje da poste 10 sati prije uzimanja testova, a da bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnici pregledavaju urin različitim smjerovima. U mnogim situacijama dobiveni podaci mogu biti neizravni i očitovati se na pozadini drugih patoloških promjena u tijelu pacijenta.

Pacijentima se mogu dodijeliti dodatne studije, samo da bi se potvrdila prethodna dijagnoza. Tako će liječnik moći izabrati najučinkovitiji način liječenja kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i posljedice patologije.

Potrebni testovi za dijagnozu

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, liječnik provodi liječnički pregled. Uspostavlja preliminarnu dijagnozu i dodjeljuje dodatne testove.

  1. Opća analiza urina i krvi.
  2. Bakteriološko zasijavanje. Djelotvorna dijagnostička metoda za određivanje razvoja patoloških promjena.
  3. Analiza urina prema Zimnitskom i Nechiporenku.
  4. Materijal za proučavanje metodom Gram.

Ovi testovi omogućuju liječnicima da dobiju mnogo korisnih informacija. Radi se o širenju patogene mikroflore i uzročnika bolesti.

Priprema za studiju

Liječnik će moći utvrditi točnu dijagnozu ako se primljeni materijal prikupi ispravno. Uklanjanje lažnih rezultata može biti, važno je pravilno se pripremiti za testove. Potrebno je slijediti jednostavne preporuke stručnjaka:

  1. Prije sakupljanja urina potrebno je odbaciti proizvode koji utječu na boju urina. Govorimo o mrkvi, repi, sokovima. Bolesnici se trebaju suzdržati od konzumiranja ugljikohidrata.
  2. Doniranje urina trebalo bi biti ujutro.
  3. Prije prikupljanja urina potrebno je pažljivo provesti higijenske postupke.
  4. Djevojkama i ženama se savjetuje da ne uzimaju testove za vrijeme menstruacije.
  5. Uoči testiranja, diuretici se ne bi trebali konzumirati.
  6. Sakupite urin u čistu, suhu i kuhanu staklenu posudu.

Prilikom prikupljanja materijala tijekom cijelog dana, prve dijelove treba pohraniti na hladnom mjestu.

Pijelonefritis je uobičajena bolest koju je teško odrediti. Patologija nema očitih znakova, povremeno se kod pacijenata temperatura tijela povećava. Pacijenti sami nisu u stanju odrediti razvoj bolesti, trebat će kvalificiranu pomoć. Nepravilno liječenje podrazumijeva ozbiljne komplikacije i posljedice.

Kliničku sliku pijelonefritisa ili upale u bubrežnom parenhimu i sustavu bubrežne zdjelice određuje intenzitet patoloških promjena u organu. Nastajanje žarišta infiltracije, nekroze i otvrdnjavanja u akutnom ili kroničnom obliku patologije odvija se različitim brzinama, zahvaćajući jedan ili oba bubrega, kao i tkiva koja ih okružuju (perinefritis). Dakle, kompleks patoloških znakova koji manifestiraju pijelonefritis, iako isti u biti, ali u različitim bolesnicima ima svoje karakteristike.

Osim toga, postoji tendencija da se poveća broj kliničkih slučajeva u kojima je bolest izbrisana, troma, uz minimalne simptome ili bez nje. U takvim situacijama, napredni tijek i kasna detekcija pijelonefritisa vrlo je opasna i ugrožava zdravlje pacijenta. Uostalom, proces otvrdnjavanja ili apscesa (formiranje gnojnih žarišta) u bubrezima još uvijek se odvija, unatoč odsutnosti očitih simptoma bolesti. Neuspjeh pružanja medicinske pomoći dovodi do gubitka funkcionalnosti bubrega i stvaranja opasnih komplikacija.

Pijelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tijekom medicinskih događaja ili tijekom pregleda osobe zbog drugih bolesti. Glavnu ulogu u tome ima laboratorijsko ispitivanje, osobito proučavanje parametara krvi i urina. Proučavanje urina može dati posebno važne informacije, pa se analiza urina za pijelonefritis može nazvati najvažnijom fazom dijagnoze.

Kako promijeniti laboratorijske rezultate u pijelonefritisu

Karakteristične promjene u mokraći i krvi javljaju se bez obzira na intenzitet s kojim se klinički izražava patološki proces. Naravno, postoji određena izravna korelacija između težine pielonefritisa i stupnja promjene laboratorijskih parametara. Ali u slučajevima gdje je patologija asimptomatska, proučavanje bioloških medija uvijek vam omogućuje izdvajanje neprocjenjivih informacija.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na bilo koji patološki proces u tijelu, koji se također događa u mokraćnom sustavu. Da bi se utvrdila prisutnost smjena, propisuju se klinička (ili pojednostavljena opća) i biokemijska ispitivanja krvi.

Upalni proces u pijelonefritisu, kao iu svim drugim organima, pokazuje nespecifične promjene u krvi. To je povećanje ukupnog broja leukocita, pojava mladih oblika leukocita, povećanje ESR-a. Takvi parametri ne mogu jasno ukazati na pijelonefritis, ali njihova kombinacija s smanjenjem hemoglobina i smanjenjem razine crvenih krvnih stanica (znakovi anemije) i dalje će pomoći u sumnji na ovu bolest. Biokemijski testovi krvi također mogu pružiti neke informacije o mogućoj prisutnosti upale u bubrezima. To povećava razinu gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulina uz istovremeno smanjenje količine ukupnih proteina.

Međutim, najcjelovitije informacije mogu pružiti istraživanje urina. Bilo koji patološki proces u bubrezima, mjehuru ili drugom dijelu urinarnog trakta prirodno utječe na stanje urina i očituje se u promjeni njegovih parametara. Stoga, analiza urina za pielonefritis, koja se provodi pravodobno iu skladu sa svim pravilima za prikupljanje te biološke tekućine, može izravno utjecati na proces terapije.

Koje se promjene događaju u mokraći s akutnim pijelonefritisom

Pijelonefritis može biti jednostran ili dvostran, imati različite oblike i ozbiljnost. Stoga je nemoguće dati jasne pokazatelje ili raspon parametara urina koji bi potvrdio patologiju sa 100% točnosti. Lakše je krenuti od općeg testa urina, koji, u slučaju akutnog i kroničnog pijelonefritisa, nije u skladu s opće prihvaćenim standardima.

Tijekom laboratorijske dijagnostike procjenjuju se brojni parametri: boja, transparentnost, gustoća, reakcija, sastojci sedimenta mokraće, prisutnost proteina i šećera. Ako patologija mokraćnog sustava ne postoji, onda su pokazatelji opće analize urina sljedeći:

Uz opću analizu mokraće u pijelonefritisu, koja je ujedno i najčešće propisana u dijagnostici urinarnog sindroma i drugih bubrežnih patologija, sljedeće metode za proučavanje urina smatraju se vrlo informativnim:

  • prema Zimnitsky;
  • prema Nechiporenku;
  • uzorak Amburge;
  • na Addis-Kakovsky;
  • Gedholtova metoda;
  • Griss nitrit test.

Sve ove metode nadopunjuju i razjašnjavaju podatke dobivene u općoj analizi urina s pijelonefritisom, a njihovi pokazatelji mogu biti posebno vrijedni u situacijama gdje je bolest latentna ili asimptomatska.

Kod akutnog pijelonefritisa karakteristično je povećanje dnevnog izlučivanja urina (poliurija). To je zbog neuspjeha u posljednjem stadiju stvaranja urina, odnosno procesa reapsorpcije u distalnim tubulima bubrega. S druge strane, stvaranje edema i žarišta stanične infiltracije u kanaličnom sustavu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je slaba reapsorpcija vode i, kao rezultat, poliurija. Zato je u većini slučajeva boja urina u pijelonefritisu svjetlija ili bezbojna, a specifična težina se smanjuje zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija, ili pH urina, također se smanjuje, odnosno postaje kisela. To je zbog prisutnosti bakterija u njemu, uglavnom E. coli, koje osiguravaju kiselu reakciju.

Otkrivena je krv u mokraći kod pijelonefritisa, ali ne u značajnoj količini, stoga se hematurija ne vizualno utvrđuje (eritrociti prelaze maksimalno dva puta). Ako u mokraći ima mnogo gnoja, gubi se prozirnost i zamagljuje, a urinarni sediment postaje gnojan. Osim toga, protein mokraće se određuje u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Važne dijagnostičke informacije također pružaju istraživanje mokraćnog sedimenta. Bez obzira na oblik pijelonefritisa, broj leukocita se povećava, uz mikroskopiju, oni mogu u potpunosti pokriti vidno polje, često smješteno u skupinama. Međutim, ako je upalni proces zahvatio samo jedan bubreg, onda na visini trovanja leukociti mogu biti mali. Nasuprot tome, uz smanjenje intenziteta upale, dijagnosticira se značajna purija. Pokazalo se da je zanimljiv fenomen karakterističan za analizu urina s unilateralnim pijelonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Broj epitela, uglavnom prijelaznih i bubrežnih, također se mijenja u različitim stadijima bolesti. Definitivno će biti više od 10 na vidiku, ali posebno nagli porast je zabilježen na početku upale. Usred pielonefritisa, kada gnoj napuni čašicu i zdjelicu, nađene su manje epitelne stanice. Osim epitelnih, zrnatih i hijalinskih cilindara, soli mokraćne kiseline prisutne su u urinarnim testovima.

Analiza mokraće kod kroničnog pijelonefritisa

Pogoršanje ili recidiv kronične upale bubrega se morfološki manifestira kombinacijom infiltracije, skleroze, nastanka apscesa i zdravih žarišta parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, dugotrajni upalni proces uzrokuje otvrdnjavanje arteriola bubrega, što je dodatni čimbenik koji dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postupno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent može dugo trajati nepromijenjenu diurezu s normalnom gustoćom urina. Samo sa značajnim oštećenjem parenhima i glomerularno-kanalikularnog sustava, analize urina imaju određene dijagnostičke parametre.

Najtipičnije promjene u urinu tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa mogu se prikazati kako slijedi:

  • poliurija s hipostenurijom (mnogo urina s niskom specifičnom težinom, od 1,0 do 1,012);
  • blijeda boja;
  • pH kiselinski (znatno niži od 7,0);
  • mutan urin, mnogo skupnog sedimenta;
  • izgled proteina;
  • u sedimentu ima mnogo leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija.

Općenito, analiza urina za kronični pijelonefritis u akutnom stadiju daje iste rezultate kao u akutnom obliku bolesti. U razdoblju između egzacerbacija, tj. U latentnoj fazi, kronični pijelonefritis ima više oskudnih laboratorijskih parametara urina koji mogu pomoći u postavljanju dijagnoze. Leukociti mogu samo neznatno premašiti normu, postoje pojedinačne crvene krvne stanice, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima testovi mogu biti dobri, bez patoloških promjena.

Da biste potvrdili dijagnozu, propisane su dodatne studije urina. Dakle, Addis-Kakovsky metoda daje podatke o sadržaju leukocita, cilindara i crvenih krvnih stanica u dnevnoj mokraći, Nechyporenko u 1 ml urina, Amburz u minutnom volumenu urina. Metoda Gedholta omogućuje prepoznavanje skrivene leukociturije. Gryssov test, ili nitritni test, pomaže ne samo u otkrivanju prisutnosti bakterija, već također i za dobivanje ideje o njihovoj količini. Ako je test pozitivan, to znači da 1 ml urina sadrži 100 tisuća i više mikrobnih tijela.

Laboratorijska dijagnoza pielonefritisa može pomoći u prepoznavanju bilo kojeg oblika ove patologije. Dobivene rezultate pregledava liječnik u kombinaciji s kliničkom slikom, anamnezom i podacima iz drugih dodatnih studija.

Značajke razvoja metastaza u raku bubrega

Može li osoba imati 3 bubrega?