Prosječni udio mokraće

Istraživački kodovi i nazivi:

Da biste dobili pouzdane rezultate, trebali biste poštivati ​​sljedeće uvjete:

  • Ne preporučuje se koristiti uoči istraživanja (10-12 sati): alkohol, začinjene, slane hrane, namirnice koje mijenjaju boju urina (npr. Repa, mrkva);
  • koliko je to moguće, eliminirati diuretičke lijekove;
  • prije prolaska analize da bi se proizvela temeljita toaleta vanjskih genitalnih organa;
  • Ne preporuča se uzeti analizu ženama tijekom menstruacije.

Uoči istraživanja, preporučljivo je dobiti set s jednokratnim, vakuumskim sustavom za prikupljanje i transport urina s uputama administratora medicinskog centra. Za isporuku biomaterijala in vitro s konzervansom treba biti tijekom dana.

Upute za sakupljanje urina kada se koristi komplet za skupljanje i transport urina s konzervansom

  • Odvijte poklopac spremnika.
  • Nakon oslobađanja prvog dijela urina u zahod, bez prekidanja mokrenja, napunite spremnik do polovice volumena.
  • Čvrsto zatvorite poklopac spremnika.
  • Umetnite držač u spremnik kroz vrat (sl. 1). Ako je mokraća u spremniku dugo vremena, potrebno ju je pomiješati uz pomoć držača.
  • Umetnite cijev u držač. Pritisnite cijev tako da igla držača probije gumeni čep u poklopcu cijevi (Sl. 2). Odmah nakon toga, cijev će se početi puniti urinom.
  • Nakon što urin prestane teći u cijev, izvadite epruvetu iz držača (Sl. 3).
  • Zatim trebate okrenuti cijev nekoliko puta kako biste bolje izmiješali urin s konzervansom.
  • Za isporuku biomaterijala in vitro treba biti tijekom dana u laboratoriju, transportirajući se na sobnoj temperaturi.

Upute za skupljanje urina u posudu bez konzervansa

Pod uvjetom da skupljate mokraću u spremniku, kupite je, na primjer, u ljekarni, učinite sljedeće:

  • Uklonite poklopac iz pripremljenog spremnika;
  • Nakon oslobađanja prvog dijela urina u zahod, bez prekidanja mokrenja, napunite spremnik do polovice volumena;
  • Čvrsto zatvorite poklopac;
  • Kontejner dostavite u laboratorij što je prije moguće od datuma prikupljanja (ne više od 2 sata).

Dobijte popust na analize -15% Pročitajte više.

Nemamo skrivenih naknada!

Nazovite nas!

Jedan broj: 426-15-05

Analiza mokraće (kako prikupiti)

Opći klinički pregled urina propisuje liječnik za objektivnu procjenu Vašeg zdravstvenog stanja, i to kao dio primarne dijagnoze (bez obzira na namjeravanu dijagnozu) i kao preventivnu mjeru kao dio kliničkog pregleda djece i odraslih.

Dan prije opće analize

Uoči predaje, nepoželjno je jesti hranu koja ima svijetle boje - povrće i voće koje mogu promijeniti boju urina: repu, mrkvu, borovnice, agrume, začinjene i slane hrane. Također je nepoželjno koristiti lijekove (vitamine, antipiretike, lijekove protiv bolova), ne uzeti diuretike i mineralnu vodu (kiselost se može promijeniti). Uoči i neposredno prije isporuke urina za opću analizu treba izbjegavati intenzivna opterećenja, jer to može dovesti do pojave proteina u urinu.

Priprema za prikupljanje opće analize urina

Da bi se izbjegla kontaminacija mokraće različitim vanjskim nečistoćama, prije prikupljanja analize potrebno je provesti temeljiti higijenski toalet vanjskih genitalnih organa, ispirati ih pod tušem sapunom, tako da se ne ispušta u urin. Ženama se ne preporuča testiranje urina tijekom menstruacije, nepoštivanje ovog pravila može iskriviti rezultat, otkrivajući značajno povećanje broja bijelih krvnih stanica, sluzi i bakterijama u urinu.

Kod mokrenja, muškarci moraju u potpunosti odgoditi preklapanje kože i osloboditi vanjski otvor mokraćne cijevi. Žene guraju usne.

Nakon cistoskopije (pregled mjehura posebnim alatom - cistoskopom), kompletna analiza mokraće može se uzeti ne ranije od 5-7 dana.

Pravila za prikupljanje mokraće za opću analizu - potpuno ili prosječno?

Urin za istraživanje treba prikupljati samo iz jutarnjeg dijela (na prazan želudac, odmah nakon spavanja), tzv. "Jutarnji" urin, koji se nakuplja u mjehuru preko noći. Upotreba urina prikupljena ne ranije od 2-3 sata nakon zadnjeg (po mogućnosti ujutro) mokrenja dopušteno je.

Do sada, liječnici nemaju jednoglasno mišljenje o pravilnom prikupljanju analize mokraće - prikupiti sav urin ili prikupiti samo prosječni dio mokraće.

Mnogi laboratoriji ukazuju na to da se za opću analizu prosječni dio mokraće prikuplja prema shemi:

  • počnite mokriti u zahod;
  • nakon 2-3 sekunde, zamijenite spremnik za prikupljanje analize;
  • nakon punjenja spremnika za 2/3 ili 3/4 volumena, nastavite mokrenje u zahod.

Ista pravila su navedena u Informativnom pismu br. 5 od 22. veljače 2005. godine "Podsjetnik za pacijente o pravilima za pripremu za ispitivanje urina i stolice" i dopisom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. kolovoza 2013. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Drugo stajalište je da je za opću analizu urina potrebno prikupiti ne srednji dio urina, već cijeli jutarnji dio. Stoga se analiza naziva "Opća (klinička) analiza urina". Zatim se sav skupljeni urin mora pomiješati, a njegov dio (približno 50-100 ml) preliti u sterilni spremnik, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni i dostaviti u laboratorij.

Takva pravila su fiksna u "GOST R 53079.4-2008. Nacionalni standard Ruske Federacije. Laboratorijske kliničke tehnologije": "Kada uzimate jutarnji urin za opću analizu, skupite cijeli dio jutarnjeg urina (poželjno je da je prethodno mokrenje bilo najkasnije dva ujutro) u dobro opranim, čistim, suhim jelima sa slobodnim mokrenjem. Preporučljivo je koristiti posudu sa širokim vratom i poklopcem, ako je moguće, potrebno je odmah sakupiti urin u posudu, u koju će se dostaviti u laboratorij. Mokraća iz posude, patka, lonac se ne može uzeti, jer čak i nakon ispiranja ovih posuda može se održati talog fosfata, što pridonosi razgradnji svježeg urina. Ako se sav prikupljeni urin ne dostavi u laboratorij, potrebno je temeljito miješanje prije spajanja njegovog dijela tako da se ne izgubi sediment koji sadrži formirane elemente i kristale. "

Zašto je toliko važno skupiti sav jutarnji urin? Mokraća se formira u bubrezima, nakuplja se u mjehuru i izlučuje se kroz mokraćnu cijev. Prvi dio mokraće može pokazati prisutnost upale u donjem urinarnom traktu - uretri (uretri) - ako sadrži bijele krvne stanice i / ili crvene krvne stanice. Drugi (srednji dio) mokraće može otkriti patologiju u gornjem urinarnom traktu (bubreg, ureter). Treći dio mokraće može pokazati stanje mjehura.

U slučaju odstupanja od norme u općoj analizi urina, liječnik može propisati ponovljenu analizu urina ili propisati dodatne vrste testova urina. Dakle, kada se detektira protein, može se propisati analiza kao što je određivanje količine proteina u dnevnoj mokraći. I za odstupanja od norme u crvenim krvnim stanicama, bijelim krvnim stanicama i / ili cilindrima, također je propisan dodatni urinski test prema Nechyporenku.

Skladištenje i dostava urina u laboratorij

Sakupljeni urin mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće. Dugotrajno skladištenje urina na sobnoj temperaturi dovodi do promjena fizičkih svojstava, uništenja stanica i proliferacije bakterija. Sakupljeni urin za opću analizu može se čuvati najviše 1,5-2,0 sati u hladnjaku. Najprihvatljiviji način za očuvanje urina je hlađenje (može se pohraniti u hladnjaku, ali ne i zamrznuti). Tijekom hlađenja oblikovani elementi nisu uništeni, ali je moguć utjecaj na određivanje relativne gustoće.

Analiza urina prema Nechyporenku (kako prikupiti, što pokazuje dekodiranje)

Uz opću analizu mokraće (OAM), koja se ponekad naziva kliničkom, propisuju se i druge vrste dijagnostičkih metoda, koje prije donose dodatnu jasnoću ukupnoj slici onoga što se događa.

Takve dodatne metode uključuju analizu urina prema Nechyporenku.

Razlozi i razlozi

U nekim slučajevima možete dobiti sličnu uputu od liječnika, na primjer, ako:

  • OAM je bio loš ili nepouzdan (na primjer, pronađeni su leukociti koji prelaze prag ili su nađeni cilindri)
  • liječnik želi igrati na sigurnom i ponovno provjeriti informacije
  • bilo je sumnji na upalu bubrega i bubrežne zdjelice (sumnja na pijelonefritis)

Kod dijabetesa, bubreg je jedan od onih organa koji, ako se ne kontroliraju tijekom endokrinih bolesti, prije ili kasnije ne uspiju. Da bi se to spriječilo i kako bi se na vrijeme postavila ispravna dijagnoza, provodi se slična analiza koja omogućuje pravodobno prepoznavanje latentnih upala mokraćnog sustava i problema s bubrezima.

Koja je razlika između analize Nechiporenko i opće analize urina

Prva i glavna razlika je u tome što je za ovu analizu potreban prosječni dio urina.

Kako to shvatiti?

Srednji dio ne sadrži ispiranje uretre i sediment iz mjehura.

Drugo, brojanje elemenata sadržanih u tekućini provodi se na poseban način slično brojanju krvnih elemenata. Štoviše, ono što se nalazi u jednoj količini, proučavajući uzorak pod mikroskopom, na primjer, u OAM rezultatima bilježi se kao: 3 crvena krvna zrnca u vidnom polju, ovdje će analogni parametar izgledati drugačije. Račun se vodi od 1000 i više.

Naravno, nisu proučavani svi elementi sakupljenog mokraće, već ih samo neki izračunavaju pomoću posebne formule, prema kojoj je norma:

  • crvene krvne stanice: 1 × 10 6 u 1 ml
  • leukociti do 2 × 10 6 u 1 ml
  • cilindri do 0,2 × 10 6 u 1 ml

Kako prikupiti i provesti urin za analizu

Prvo, potrebno je unaprijed pripremiti poseban spremnik za skupljanje. Možete ga kupiti u ljekarni. To je jeftin u roku od 15 rubalja. Cijena ovisi o glasnoći. Bolje je uzeti oko 100 ml. Jedina stvar, ali! Kupite samo steriliziranu, nesteriliziranu ambalažu koja nije pogodna za takve potrebe.

Drugo, izvršite higijenu genitalija. Najbolje je isprati s čistom toplom vodom bez sapuna, a još više bez antibakterijskog sredstva. Ako i dalje koristite sapun, dobro ga isperite vodom i osušite.

Zašto ne koristiti sapun?

Ako barem određeni postotak antibakterijskog sredstva za čišćenje dođe u posudu, onda će neki mikroorganizmi koji mogu biti u mokraći umrijeti. To uvelike iskrivljuje rezultate ispitivanja. Ako u mokraći postoje bakterije, to ukazuje na ozbiljnu upalu koja se mora zaustaviti antibioticima, inače će bolest prerasti u ozbiljniju fazu s neugodnim posljedicama. Kapljica deterdženta uništit će neke od tih bakterija, a na vrijeme da ispravna dijagnoza ne prestane.

Zapravo, za liječenje bolesti genitourinarnog sustava je vrlo jednostavno. Za takve potrebe potrebno je manje antibiotika, ali ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest može postati kronična ili uzrokovati komplikacije drugim organima.

No, unatoč činjenici da se s njima može postupati vrlo voljno, proces liječenja je dug. Ako prestanemo uzimati antibiotike unaprijed (na primjer, kada je lakši i lakši), na kraju ćemo imati otporne bakterije za ovu vrstu antibiotika. U budućnosti će morati pokupiti drugačiji skup lijekova.

Kako ne bi otežavali život, slijedite savjete liječnika!

Upravo tako možete dobiti i suprotan učinak, ako ne provodite higijenu, kada vanjske bakterije uđu u analizu. Njihova detekcija daje lažno pozitivan rezultat i postavlja se pogrešna dijagnoza.

Možete iskriviti rezultate tijekom menstruacije, kada dio krvi uđe u analizu. To upućuje na ozbiljne probleme s urogenitalnim sustavom u najtežem obliku bolesti. Stoga je bolje pričekati da se menstruacija završi i 2-3 dana nakon završetka sakupiti urin.

Treće, vrijedi poštivati ​​posebna pravila kada se ne preporuča jesti hranu koja sadrži prirodne boje ili lijekove s bojilima za hranu: repu, mrkvu, borovnice i drugo voće, bobičasto voće, zelenilo, vitamine (na primjer, askorbinsku kiselinu u tabletama). ). Također ne treba uzimati antibiotike, diuretike i druge lijekove koji mogu utjecati na konačne rezultate.

Detaljnije opisano u temi:

Kako skupljati urin za analizu Nechyporenko

Za razliku od OAM-a, moramo uzeti srednji dio prvog jutarnjeg urina.

Kako to učiniti?

Nakon što se higijena provodi tijekom prvog mokrenja, prvih nekoliko sekundi mokrimo u zahodsku školjku, zatim skupimo dio urina u pripremljenu posudu bez zaustavljanja kako bismo mokrili (zamjenjujemo spremnik za potok). U isto vrijeme, proces mokrenja treba završiti u zahodu, a ne u spremniku. Drugim riječima, trebamo uzeti srednji dio između prvog odvoda i posljednjeg, bez zaustavljanja kako bi mokrili.

Ako prestanemo urinirati, analiza će dobiti ispiranje i sediment iz mjehura.

Razumno se postavlja pitanje kod prikupljanja mokraće kod djece, osobito u dojenčadi.

U ovom slučaju, koristi se dječji pisoar i mokraća se skuplja u potpunosti. Za takve će potrebe biti izuzetno teško izdvojiti prosječni dio, a nepotrebne manipulacije staklenkama i pisoarima negativno će utjecati na rezultate analize. Moramo odabrati manje od dva zla. Stoga, još jednom ovom prilikom, ne brinite, jer laboratorij uzima u obzir tu značajku sakupljanja mokraće od male djece. Glavno je da se prije odijevanja urina djetetove genitalije operu, a prikupljeni urin ulije u steriliziranu posudu.

Za analizu Nechiporenko treba 20 do 35 ml urina.

Koliko za pohranu

Preporučuje se da ga uopće ne pohranjujete i odnesete u laboratorij odmah jutros, budući da tijekom skladištenja, posebno na sobnoj temperaturi, započinje intenzivan proces reprodukcije, stvarajući lažno precijenjenu bakteriuriju. Dopušteno je, međutim, početno skladištenje uzorka u hladnjaku na temperaturi od + 4 ° C, ali ne dulje od 1 - 1,5 sati.

Također ne preuveličavajte uzorak u jakom mrazu kako biste spriječili zamrzavanje. Ledeni kristali iskrivljuju konačne rezultate, jer uništavaju dio stanica sadržanih u urinu.

Dekodiranje i normalne performanse

Kao što smo već rekli, ovakvim laboratorijskim testovima u mokraći se traže:

To su žive stanice koje cirkuliraju i nose krvotok. Oni su uključeni u proces imunološke kontrole, a povećanje njihovog broja izravno ukazuje na pojavu neke vrste neispravnosti u ljudskom tijelu. Prije svega, govori o nastanku ili progresiji nekog upalnog procesa. Ako se nalaze izravno u mokraći, upala je nastala u mokraćnom sustavu ili u samim bubrezima.

Ako je u vidnom polju pronađeno i do 20 leukocita, a prema analizi mokraće prema Nechyporenku, to je do 20.000 leukocita po 1 ml urina, onda govore o takozvanoj leukocituriji. Ako prag premaši 60 leukocita u p. (60.000 / 1 ml), onda je tu purija, a to nije ništa drugo nego otkrivanje gnoja u urinu. U isto vrijeme, sama tekućina ima neugodan miris, mutna je i može biti inkluzija u obliku "niti" ili pahuljica. To je, znate, već vrlo ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje, jer upalni proces napreduje, čija je točka lokalizacije u genitourinarnom sustavu.

I što više leukocita - to je ozbiljnija upala!

Kod dijabetičara može se promatrati leukociturija ako se poveća koncentracija šećera u krvi. U takvoj situaciji odlazak na zahod često se odvija češće i to nije ugodno, jer je komplicirano zbog nelagode u obliku svrbeža u perineumu i neugodnog mirisa.

Kod muškaraca, povećanje leukocita u urinu može biti povezano s prostatitisom, kada se hipertrofija prostate javlja kao posljedica upale. Kod žena je to vaginitis, endometritis, drozd, trihomonijaza itd.

Što se tiče djece, leukociturija se može pojaviti kao rezultat:

  • pogrešna analiza analize
  • ako ste skupili urin u prisutnosti pelenskog osipa na tijelu djeteta
  • ako je dijete alergično i igra se dan prije
  • trula je invazija
  • ako se dijete suzdrži od mokrenja (dugo je strpljiv i ne ide na zahod)

Crvene krvne stanice koje obavljaju transportnu funkciju. Oni nose kisik i hranjive tvari, isporučujući ih stanicama svih tkiva i unutarnjih organa osobe.

U mokraći se mogu naći u dva oblika:

  1. nepromijenjen izgled (sadrži hemoglobin) - predstavljaju crveni dvokružni disk
  2. modificirani (isprani) - obojeni su, nemaju crvenu boju i izgledaju kao kolutovi.

One mogu postati takve kao rezultat filtracije u bubrezima ili pod djelovanjem povećane osmolarnosti, kada koncentracija soli prelazi 1200 mmol / l. Potonje je moguće zbog dijabetesa (šećer, šećer, bez šećera), s Isennka-Cushingovim sindromom, hiperaldosteronizmom itd.

Normalno, eritrociti u mokraći uopće ne bi trebali biti, ako postoje, moguća je upala mjehura ili uretre, a možemo govoriti o bolestima kao što su cistitis, urolitijaza, giht kod muškaraca itd.

To su posebna proteinska tijela. Postoji nekoliko vrsta:

hijalina - prozirna, bezbojna, homogena, krajevi su gotovo uvijek zaobljeni. Oni nemaju dijagnostičku vrijednost, stoga u ovoj vrsti analize njihova prisutnost nije nikakvo odstupanje osim njihove prekomjerne količine. Mogu čak biti prisutni u dobroj analizi.

leukocita - njihova prisutnost ukazuje na izravnu infekciju bubrega, što dovodi do istog pielonefritisa ili nefrotskog sindroma, itd.

eritrocita - uvijek ukazuju na patologiju.

zrnati - može se nalaziti u mokraći i njenom sedimentu.

waxy - oni su u mokraći ljudi s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kod dijabetičara s dijabetičkom bubrežnom bolesti.

I niz drugih cilindara koji se razlikuju po obliku, veličini, gustoći i boji.

Analiza stopa prema Nechiporenko i moguće posljedice odstupanja u djece i odraslih

Potrebno je uzeti u obzir još jednu značajnu točku, prema kojoj analiza urina prema Nechiporenko metodi ima ozbiljnu pogrešku od 10%.

Zašto prikupljati samo prosječni dio mokraće za analizu?

I zašto skupljaju samo srednji dio urina, a ne onaj koji ide prvi? Zašto ispirati prije prikupljanja urina za analizu?

Za analizu se uzima, da tako kažem, prosječni dio urina za "čistoću", pouzdanost indikacija.

Budući da prvi dio može sadržavati sluz iz mokraćne cijevi, a drugi može sadržavati svježi, samo razvijeni urin, ili mogu postojati tragovi upale iz samog vrata mokraćnog mjehura (ako je iznenada prisutan).

Analiza urina Srednji urin

Ovaj dio mokraće ne smije dodirnuti vašu kožu kada je skupite u sterilne posude. Inače, bakterije mogu ući u urin iz kože i dijagnoza neće biti točna.

Prilikom sakupljanja prosječnog udjela, prvo morate isprati dio mokraće u zahod i tek onda ga sakupiti u posuđe koje vam je liječnik dao, a konačni dio mokraće također treba ispustiti u zahod.

Ako muškarac sakupi srednji dio mokraće, mora držati kožicu tijekom mokrenja.

Ženi treba dati sterilni obrisak ili vlažnu krpu tako da može obrisati vanjske genitalije oko mokraćne cijevi prije početka mokrenja. Također treba upozoriti ženu da drži usne tijekom mokrenja (nabori kože koji ometaju ulazak u vaginu i uretru) tako da urin ne dodiruje kožu.

Analiza ustajale urine može dati pogrešne rezultate i uzrokovati pogrešnu dijagnozu. Stoga, ako živite daleko od medicinskih ustanova, što otežava trenutnu isporuku mokraće u laboratorij, od vas se može zatražiti da ulijete urin iz srednjeg dijela na stakleni tobogan ili u laboratorijsku cijev izravno na mjestu ispitivanja.

U laboratoriju se mogu koristiti dvije metode za otkrivanje znakova infekcije: centrifugiranjem mokraće ili sijanjem.

Analiza mokraće: ispravno prikupljanje materijala i interpretacija rezultata

Analiza urina je morala proći svaki. To se radi i kao rutinski pregled tijela, fizički i za testiranje raznih bolesti urogenitalnog sustava.

Ovo je jedan od rijetkih testova u kojem je prikupljanje materijala u potpunosti ovisno o pacijentu. Kršenja pravila skupljanja urina mogu dovesti do pogrešaka u rezultatima i pogrešne dijagnoze. Liječnik ili medicinska sestra obično daju savjete o tome kako prikupiti urin za analizu.

Suština analize i svrhe

OAM: vrijednost i indikacije za istraživanje

Morate uzimati urin s bilo kojom dijagnozom kako biste provjerili opće stanje tijela i rad bubrega. Ovaj pregled omogućuje laboratorijsku procjenu urina, mikroskopsku analizu sedimenta, utvrđivanje mogućih upalnih bolesti bubrega i mjehura.

Ako je bolest mokraćnog sustava već otkrivena, tijekom liječenja i nakon nje, mokraća se prolazi nekoliko puta kako bi se provjerio tijek bolesti i učinkovitost liječenja. Čak i ako nema simptoma bolesti bubrega, test urina će ih pomoći identificirati u ranoj asimptomatskoj fazi, što će omogućiti vrijeme za početak liječenja. Stoga je potrebno provesti ovu analizu u preventivne svrhe.

Analiza mokraće može otkriti ne samo bolesti bubrega i mokraćnog sustava, već i tako ozbiljnu bolest kao što je dijabetes melitus (procijenjena količina glukoze u urinu i proteini).

Prikupljanje urina za opću analizu provodi se kod kuće, tako da je važno pravilno ga sakupiti i dostaviti u laboratorij kako bi rezultati bili što točniji i pouzdaniji.

OAM (analiza urina) je jeftina i brza metoda ispitivanja. Rezultat će biti spreman unutar 24 sata. Na poštivanje svih pravila prikupljanja materijala točnost je prilično visoka.

OAM sadrži sljedeće stavke:

  • Volumen urina Ovaj pokazatelj nema dijagnostičku vrijednost, međutim, liječnici traže da se prikupi srednji dio mokraće, odnosno oko trećine ili polovice spremnika.
  • Boji. Mokraća može biti bilo koja nijansa žute, od vrlo lagane do tamne. Međutim, smeđa se smatra odstupanjem od norme.
  • Transparentnost. Procijenjena je prisutnost ugrušaka, zrnaca, zamućenosti materijala.
  • pH i specifična težina. Ovi pokazatelji su važni za određivanje različitih patologija bubrega.
  • Sediment urina Ispituje se pod mikroskopom za razne inkluzije, kao što su epitel, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, cilindri i razni mikroorganizmi, što normalno ne bi trebalo biti.

Trebali bi biti svjesni pogrešaka. Ako je analiza pokazala patološku abnormalnost, trebate ponovno proći urin za dodatnu provjeru. Samo liječnik može dešifrirati analizu i postaviti dijagnozu. Neke abnormalnosti uzrokuju fiziološki razlozi, a ne bolesti.

Priprema, prikupljanje i skladištenje

Pravilno prikupljanje materijala - pouzdan rezultat

Za točnost analize važno je pravilno sakupiti urin. Čini se da je to prilično jednostavna procedura, ali da bi se smanjila vjerojatnost pogrešnog rezultata, morate pristupiti tom procesu odgovorno.

Štoviše, priprema ne počinje u vrijeme prikupljanja, već dan ili dva prije sakupljanja urina:

  • Prije analize ne treba promatrati nikakvu posebnu prehranu, ali treba imati na umu da je boja urina uključena u ispitivane parametre. U tu svrhu nije preporučljivo jesti nikakve proizvode za bojenje kao što su mrkva, citrusi, borovnice, repa, crni ribiz i sl.
  • Jedan dan prije sakupljanja urina, trebate prestati uzimati bilo kakve lijekove, uključujući i vitamine. Ako povlačenje lijeka nije moguće čak ni za jedan dan, morate obavijestiti svog liječnika o tome što uzimate.
  • Mineralna voda utječe na kiselost u mokraći. Stoga možete piti samo obične čajeve i običnu vodu.
  • Jedenje gljiva i sirovih jaja dan ranije može dovesti do otkrivanja proteina u urinu.
  • Potrebno je predati urin ujutro na prazan želudac nakon sna. Ako imate problema s mokraćnim mjehurom ili bubrezima i ne možete ga podnijeti cijelu noć, postavite budilicu na jedan ujutro i idite na zahod i popijte čašu vode.

Specijalni kontejneri se prodaju za skupljanje urina u ljekarnama, oni su sterilni i ne trebaju dodatno liječenje. Ako koristite spremnik, pripremite ga unaprijed. Temeljito oprati, izbjegavajući ostatke deterdženta na zidovima spremnika, sterilizirati i osušiti.

Ne preporuča se analiza tijekom menstruacije, jer je u tom slučaju nemoguće izbjeći sluz u mokraći.

Prije nego počnete mokriti, svakako dobro operite sapun za bebe. Ženama se savjetuje da umetnu tampon u vaginu prije prikupljanja materijala tako da iscjedak ne uđe u spremnik. Morate početi mokriti u zahod, nakon nekoliko sekundi, možete skupiti urin u posudu i završiti ga u zahodu. To će biti prosječna količina urina. U prosjeku, treba skupiti polovicu spremnika ili nešto manje.

Korisni video - Pravilno prikupljanje urina za analizu.

Urin se ne može prikupiti unaprijed. Mora se dostaviti u laboratorij unutar jednog sata nakon prikupljanja. Ovaj materijal nije pohranjen. Urin je sklon fermentiranju i postaje neprikladan za analizu. U ekstremnim slučajevima, možete staviti čvrsto zatvorenu posudu u hladnjak (ali ne u zamrzivač) ne više od pola do dva sata.

prijepis

OAM: norma i odstupanje od pokazatelja norme

Samo liječnik može ispravno dekodirati analizu urina. Čak iu prisutnosti odstupanja ne treba odmah izvući zaključke o prisutnosti bilo koje bolesti. Prvo, liječnik će se pobrinuti da ste ispravno sakupili urin, pitat će vas što ste jeli dan prije i koje ste lijekove uzeli.

Odstupanje od norme može biti bilo kojim parametrom, počevši od boje i prozirnosti urina. Kod zdrave osobe, mokraća je žuta (od svjetla do duboko žuta, narančasta), pH 4,8-7,5. Povećanje pH pokazuje da urin ima kiselo okruženje, što znači da je sadržaj soli u tijelu povišen.

Specifična težina treba biti od 1010 do 1025 g / l za odraslu osobu. Međutim, ta je brojka neizravna. To pokazuje relativnu gustoću urina. Može se promijeniti čak i tijekom dana, ovisno o tekućini koju pijete i fizičkom naporu. Povećana specifična težina može ukazivati ​​na šećernu bolest ili oštećenje bubrega.

U idealnom slučaju, mokraća uopće ne sadrži bjelančevine, ali čak ni njezina prisutnost ne znači da postoji patološki proces. U malim količinama proteini mogu biti prisutni u mokraći. Analiza uzima u obzir najčešće dva specifična proteina: albumin i globulin. Mogu signalizirati početak bolesti bubrega. Međutim, proteini se mogu pojaviti nakon konzumiranja određene hrane ili snažnog fizičkog napora.

Glukoza u urinu može ukazivati ​​i na dijabetes i na oštećenje bubrega.

Normalno, uopće ne smije biti prisutan u mokraći, ili u vrlo maloj količini. Ako jest, to ukazuje na promjenu razine glukoze u krvi. Ako se glukoza jednom otkrije, ona se ne smatra patologijom. Možda je ovaj fenomen uzrokovan konzumiranjem velikih količina ugljikohidratnih namirnica.

Urin također ne bi trebao sadržavati normalan bilirubin. Ako jest, to ukazuje na njegov povećani sadržaj u krvi. Slični poremećaji se javljaju kod bolesti jetre, hepatitisa, ciroze, zastoja žuči, kolelitijaze.

Ako u mokraći ima mnogo bilirubina, morate proći daljnji pregled, ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Kod anemije u mokraći može se pojaviti hemoglobin, koji se ne otkriva kod zdrave osobe nakon isporuke opće analize mokraće.

Dešifriranje sedimenta urina

OAM - sediment mokraće: bakterije, gljivice i paraziti

Mikroskopom se procjenjuje sadržaj leukocita, eritrocita, drugih stanica i mikroorganizama u urinu.

Paraziti ulaze u urin iz rektuma s nepravilnim sakupljanjem materijala. To je signal za daljnje ispitivanje i identifikaciju parazita u crijevu.

Bakterije mogu biti sadržane u urinu i zdravoj osobi u određenoj količini. To se ne može smatrati patologijom. Međutim, ako ih ima previše, može se govoriti o bakterijskoj infekciji organa mokraćnog sustava.

Bakterije mogu signalizirati različite upalne bolesti:

  • Cistitis. Kada upala mokraćnog mjehura izgleda goruće i boli za vrijeme mokrenja, odlazak u zahod postaje problematičan, urin se izlučuje u malim obrocima, može doći do nečistoća u krvi. Uzrok su bakterije koje na ovaj ili onaj način ulaze u mjehur i uzrokuju njegovu upalu.
  • Uretritis. To je upala uretre koja se javlja i kod muškaraca i kod žena. Uretritis je često zarazan. Glavni simptomi: pečenje i bol tijekom mokrenja, iscjedak različite prirode.
  • Prostatitis. Upala prostate nije uvijek uzrokovana infekcijom, ponekad je to kršenje protoka krvi. Ali ako se bakterije nalaze u urinu, možemo govoriti o zaraznoj prirodi prostatitisa.
  • Pijelonefritis. Ova upalna bolest bubrega češća je u predškolske djece. Uzročnici ove bolesti su uvijek bakterije. Znakovi: visoka temperatura, zimica, glavobolja, bol u lumbalnoj regiji.
  • Vulvovaginitis. To je upala sluznice vagine i vulve, koja je vrlo rijetka u žena reproduktivne dobi, a češće kod starijih žena i mladih djevojaka. Različite infekcije, gljivice i bakterije mogu uzrokovati ovu bolest.
  • Među gljivama, gljivica Candida se najčešće nalazi u mokraći, koja stalno živi u tijelu, ali sa smanjenjem imuniteta počinje se aktivno razmnožavati i ometati rad tijela. Ova se bolest naziva kandidijaza. Može se pojaviti na gotovo svakoj sluznici: u crijevima, mjehuru, vagini i vanjskim genitalijama.

Kako skupljati urin za analizu

Tehnika prikupljanja urina značajno se razlikuje ovisno o vrsti analize. O tome koliko dobro se pripremate za prikupljanje analize i kako skupljati urin, uvelike će ovisiti o rezultatima istraživanja. Iz ovog članka naučit ćete kako pravilno prikupiti urin za analizu, a zatim će laboratorijska dijagnoza biti točna.

Vrste testova urina

Za bilo koju bolest, i to samo za vrijeme provođenja preventivnih pregleda i kliničkog pregleda, svi testovi urina propisani su barem općom analizom. A u nekim slučajevima (bolesti bubrega i mokraćnog sustava, bolesti endokrinog, kardiovaskularnog sustava, itd.), Sljedeća ispitivanja i testovi mogu se provesti dodatno:

  • Nechiporenko test;
  • uzorak Amburzhe;
  • Addis-Kakovsky uzorak;
  • Zimnitsky test;
  • bakteriološka analiza mokraće (analiza sterilnosti, zasijavanje flore i osjetljivost na antibiotike);
  • biokemijska analiza urina;
  • uzorke od dva stakla i tri stakla.

U uvjetima specijaliziranih bolnica provode se i neka druga istraživanja (Rebergov test, testovi na stres, test prednizolona itd.), Ali ovdje se nećemo baviti njima, jer se posebna priprema za takve studije provodi pod nadzorom medicinskog osoblja.

Svaki od testova zahtijeva svoja svojstva koja se moraju uzeti u obzir prilikom pripreme za prikupljanje i izravno tijekom prikupljanja urina. Nažalost, liječnici ne pružaju pacijentima uvijek potrebne informacije o tehnici sakupljanja. Tada dolaze netočni rezultati iz laboratorija, bolest se može propustiti na vrijeme ili pogrešno dijagnosticirati, liječnici moraju propisati ponovljene ili dodatne testove i studije. Konačno, dijagnoza se odgađa, liječenje se propisuje s odgodom ili, naprotiv, nepotrebni lijekovi se propisuju za pogrešnu dijagnozu, vrijeme i novac se gube.

Određena poteškoća je i sakupljanje urina kod male djece koja ne kontroliraju (ili ne uvijek i ne kontroliraju) proces uriniranja. No, i kod njih se većina testova može obaviti ispravno prvi put, ako roditelji znaju pripremiti dijete, spremnik urina, kada je bolje prikupiti materijal za istraživanje i druge točke.

Analiza mokraće

Nechiporenko test

  1. Priprema za skupljanje: temeljita toaleta vanjskih genitalija.
  2. Spremnik za urin: Sve čisto staklo ili plastični spremnik.
  3. Vrijeme žetve: ujutro (prvo jutarnje mokrenje).
  4. Tehnika prikupljanja: strogo prosječan dio mokraće (dijete mora početi i završiti mokrenje u loncu ili WC školjki, sakuplja se samo srednji dio).

Uzorak Amburzhe

  1. Priprema za skupljanje: toalet vanjskih genitalija prije svakog mokrenja kod starije djece, u malim - uz svaku promjenu urina.
  2. Spremnik za sakupljanje: bilo koja čista staklena ili plastična posuda s kapacitetom od najmanje 1 l.
  3. Vrijeme prikupljanja: prema receptu liječnika. Češće pregledavani urin prikupljen ujutro.
  4. Tehnika sakupljanja: Za analizu se sakuplja mokraća koju dijete prikupi 3-4 sata pod uvjetima uobičajene dnevne rutine, prehrane i režima pijenja. Obično se od djeteta traži da mokri u 7 ujutro, a taj dio mokraće se izlije. Tijekom sljedeća 3 sata, prikupite sav urin koji dijete izlučuje u jedan spremnik. Ako je takva analiza potrebna za bebe, pisoar je fiksiran, zamijenivši ga kako je napunjen. Ako je dijete tijekom tog razdoblja uriniralo nekoliko puta, sakupljeni urin je pohranjen u hladnjak.

Test Adis - Kakovsky

  1. Priprema za skupljanje: toalet vanjskih spolnih organa prije spavanja. Kod adolescenata se Addis-Kacowski test provodi u pozadini ograničavanja unosa tekućine (djetetu se daje manje vode nego obično) ujutro na dan kada je test zakazan. Kod male djece unos tekućine nije ograničen.
  2. Spremnik za sakupljanje: bilo koja čista staklena ili plastična posuda s kapacitetom od najmanje 1 l (za stariju djecu 1,5-2 l).
  3. Vrijeme žetve: najčešće se urin ispituje 12 sati (noću) ili na jedan dan. U 20.00, dijete isprazni mjehur (taj se dio izlije), a svi sljedeći dijelovi urina skupljaju se u jednom spremniku i čuvaju u hladnjaku. Posljednje mokrenje - u 08.00 (obavezno), ovaj dio urina dodaje se prethodno prikupljenom.

Test Zimnitskog

Kod beba do 2-3 godine, Zimnitsky test se rijetko provodi, jer do pojave proizvoljno kontroliranog mokrenja nije moguće prikupiti sav dnevni urin, a rezultat testa će biti nepouzdan.

Bakteriološka analiza urina

  1. Priprema za skupljanje: temeljita toaleta vanjskih genitalija.
  2. Spremnik za sakupljanje: sterilna epruveta ili drugi sterilni spremnik.
  3. Vrijeme sakupljanja: obično jutarnji sati, tj. Prvo mokrenje nakon noćnog sna.
  4. Tehnika prikupljanja: sakupite 5-10 ml isključivo iz srednjeg dijela (dijete počinje i završava mokrenje u loncu ili na zahodu). Kateter urina za sterilnost u djece rijetko uzeti.

Biokemijska analiza urina

  1. Priprema za sakupljanje: poželjno je držati wc vanjskih spolnih organa prije svakog mokrenja (sapun se ne smije koristiti kod svakog ispiranja).
  2. Spremnik za sakupljanje: bilo koja čista plastična ili staklena posuda s volumenom od najmanje 1 l (za stariju djecu - 1,5–2 l).
  3. Vrijeme prikupljanja: jedan dan.
  4. Tehnika sakupljanja: urin se prikuplja u razdoblju od 07.00 do 07.00 sati. Prvi dio prisilnog mokrenja (u 07.00 se traži od djeteta da mokri u lonac) izlije se, sljedeći se ulije u čistu posudu, koja će se pohraniti u hladnjak. Ako je dijete malo, mokrenje se kontrolira povremenim ispuštanjem djeteta u lonac (tako da ne mokri). Sutradan u 07.00 sati ponovno se traži da dijete isprazni mjehur, a ovaj zadnji dio mokraće se doda ukupnom kapacitetu.

Uzorci od dva stakla i tri stakla

  1. Priprema za sakupljanje: ne provodi se priprema. Nemoguće je oprati dijete prije prikupljanja urina!
  2. Spremnik za sakupljanje: bilo koja čista staklena ili plastična posuda (2 komada za uzorak od dva stakla i 3 komada za uzorak od tri stakla).
  3. Vrijeme žetve: prvo jutarnje mokrenje.
  4. Tehnika prikupljanja: urin se skuplja u različitim posudama: početak mokrenja provodi se u prvom spremniku, u sredini - u drugom, u mokrenju u trećem spremniku ili u dva uzorka - u zahodu.

Značajke prikupljanja mokraće od beba

Kada provodite opću analizu, a još više Nechiporenkovo ​​uzorke, bolje je da odmah skupite urin u posebno pripremljenu posudu i nećete je moći izliti iz lonca ili pisoara.

Činjenica je da prilikom prikupljanja testa u pisoar ili posudu u mokraći čak i zdravog djeteta (osobito kod djevojaka) mogu se naći "ekstra" stanice (leukociti, epitel) i bakterije koje nisu stigle iz bubrega i urinarnog trakta, već iz vanjskog genitalnog sustava.,

Da biste prikupili analizu izravno u spremnik, možete koristiti sljedeće tehnike:

  1. Pokušajte refleksno stimulirati mokrenje: držite dijete iznad sudopera, uključite vodu (šum vode stimulira mokrenje kod djece starije od godinu dana); Kod dojenčadi, mokrenje je uzrokovano Perezovim refleksom (milovanje leđa uz kralježnicu dok leži na trbuhu).
  2. Kod dojenčadi i djece u prvoj polovici godine života prikladnije je usredotočiti se na približno vrijeme mokrenja: većina djece piša odmah nakon spavanja, tijekom hranjenja ili odmah nakon nje. Za skupljanje urina, dijete prije spavanja (ili prije hranjenja) mora se oprati, skinuti ispod struka i položiti na platno s nadlakticom. Ako je soba hladna, možete pokriti bebu laganim pokrivačem. Tijekom hranjenja, majka leži pokraj djeteta, držeći unaprijed pripremljenu posudu. Kada počne mokrenje, postavlja se kapacitet.

Ako nije moguće sakupiti urin pomoću gore navedenih metoda, možete upotrijebiti vrećicu za pisoar (posebnu sterilnu vrećicu s čičkom, koja je fiksirana oko genitalija djeteta), a kod starije djece posudu.

No, liječnik koji vas je poslao na analizu treba upozoriti da ste sakupili sav urin, ali ne i prosječni dio, i skupili ga u pisoar (posudu). U tom slučaju, liječnik može mala odstupanja od norme tumačiti kao pogrešku u prikupljanju analize.

Mikroliti bubrega - kako se manifestiraju i trebaju li se liječiti

Lijekovi protiv bolova u bubrezima