Uzorak urina s tri stupnja je bit metode. Zašto se propisuje trostupanjski test? Kako skupljati urin za test od tri čaše? Dešifriranje rezultata testa s tri uzorka.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Zašto se propisuje trostupanjski test?

U tom slučaju, ako je opća analiza mokraće otkrila povećanje leukocita, kako bi se razjasnila dijagnoza, propisana je analiza urina prema Nechyporenku. Ako analiza urina prema Nechiporenku potvrđuje značajno povećanje leukocita u urinu, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u mokraćnom sustavu (bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur, uretra). Da bi se utvrdilo koji od gore navedenih organa ima upalu, provodi se test s tri stakla.

Detaljne informacije o analizi urina prema Nechiporenku pročitajte u članku: Analiza urina prema Nechyporenku

Kako se izvodi test s tri stakla?

Pravila za prikupljanje urina za test od tri čaše:

  • Suzbijte mokrenje 3-5 sati
  • WC vanjskih spolnih organa (ispiranje toplom vodom bez sapuna)
  • Sakupljanje urina u 3 spremnika - u prvom spremniku oko 1/5 volumena mokrenja, u drugom spremniku 3/5, u posljednjoj 1/5.
  • U slučaju da je glavna bolest koja zahtijeva dijagnozu prostatitis, tada se masaža prostate izvodi prije prikupljanja trećeg dijela.
  • Prikupljeni urin treba što prije poslati u laboratorij na pregled.

Dešifriranje rezultata testa s tri uzorka

  • Povećanje razine leukocita u prvom dijelu urina u normalnoj analizi u 2. i 3. stupnju ukazuje na upalu uretre. Ova upala može biti uzrokovana bilo kojim infektivnim agensom.
  • Povećanje razine leukocita u trećem dijelu, uz normalne stope 1 i 2 ukazuju na prostatitis.
  • Povećane razine leukocita u sva tri obroka ukazuju na prisutnost upale u bubrezima (pielonefritis) ili u mjehuru (cistitis).
  • Porast leukocita u 1. i 3. dijelu, s normom u 2., ukazuje na visoku vjerojatnost kombinacije upale prostate i uretre (prostatitis + uretritis).
Detaljan opis bolesti sustava kretanja potražite u člancima: cistitis, pijelonefritis, prostatitis, ureaplasmoza

Uzorak mokraće s tri stakla - analiza koja pokazuje prisutnost upalnog procesa i odražava njegovu lokalizaciju

Testovi urina zauzimaju važno mjesto u dijagnostici upale mokraćnog sustava. Jedan od testova je uzorak mokraće s tri boje - učinkovita metoda istraživanja koja omogućuje točno i brzo otkrivanje izvora upale.

Uzorak mokraće s tri stakla

U ljudskoj mokraći normalno postoje samo bijele krvne stanice - bijele krvne stanice. Ako bakterije uđu u unutrašnjost mjehura ili bubrega, to uzrokuje "aktivaciju" imunološkog sustava i aktivno prodiranje leukocita u leziju. Leukociti su nužni za uništavanje bakterijskih stanica, a kod velikog broja posljednjih umiru u izobilju i izlučuju se urinom na prirodan način.

Uzorak urina od tri dijela posebna je dijagnostička metoda koja pomaže razjasniti rezultate opće analize mokraće i Nechiporenko analize. Često se takav uzorak dodjeljuje upravo nakon početnog pregleda, jer će tijekom njega biti razjašnjen točan centar upale - uretra, mjehura i bubrega. Bit analize je prikupiti tri uzorka urina u različitim spremnicima.

Nedostaje i uzorak - ako se prikupi pogrešno, sadržaj informacija će biti nizak. U pravilu se testiranje na tri stakla dodjeljuje muškarcima. Kod žena, zbog prirode mokraćnog sustava, provodi se test s dva stakla - on će pokazati pouzdanije rezultate.

svjedočenje

Analiza se gotovo nikada ne provodi samostalno, ona je izborna. Stoga su razlozi za izvođenje uzorka urina u tri stupnja sumnja na određenu patologiju ili odstupanja koja su već otkrivena drugim sredstvima u zdravstvenom stanju urinarnog sustava:

  1. Akutni bakterijski prostatitis.
  2. Akutni uretritis.
  3. Neoplazme benigne, maligne prirode u različitim dijelovima sustava.
  4. Adenom prostate.
  5. Kronični prostatitis.
  6. Akutni, kronični pijelonefritis.
  7. Akutni, kronični cistitis.
  8. Hemoragijski cistitis.
  9. Glomerulonefritis.

U kombinaciji s općim krvnim testom, može se propisati uzorak za otkrivanje abnormalnosti u mokraći iz riječi pacijenta - krvni ugrušci, tamni urin, urin s izmijenjenim mirisom. Nakon opće analize ili analize prema Nechiporenku, provodi se trostupanjski test u slučaju otkrivanja leukociturija, bakteriurija, hematurije. Nakon otkrivanja nidusa upale ili tumora, po potrebi se izvode ultrazvuk, CT, MRI.

Simptomi za koje se uzorak može izvesti su sljedeći:

  • Gnojna, serozna, krvarenja iz uretre kod žena i muškaraca;
  • Česti dan mokrenja, noć;
  • Bol u lumbalnom području, donjem dijelu trbuha;
  • Rezi, peckanje, bol pri mokrenju.

Kako prikupiti

Da bi rezultati bili pouzdani, dan prije prikupljanja mokraće potrebno je isključiti određeni broj lijekova. Sadrže boje i druge tvari koje mogu negativno utjecati na rezultate analize. To uključuje:

  • rifampin;
  • Multivitamini;
  • metronidazol;
  • Amidopyrine;
  • Bilo koji diuretici.

Takvi lijekovi kao što su salicilati, proizvodi na bazi litija, penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini mogu povećati količinu bjelančevina u mokraći, te su stoga vrlo nepoželjni primati prije analize. Također, tijekom 24 sata treba prestati piti crno vino, ne jesti mrkvu, repu i druge proizvode za bojenje. Lubenice, dinje i velika količina vode prije analize mogu promijeniti gustoću mokraće, ne smiju se koristiti. 2 sata prije uzimanja uzorka potrebno je odustati od pušenja, uzimati jak čaj i kavu.

Ako se uzorak urina s tri boje mora obaviti u vezi sa sumnjom na bolest prostate, urin se prikuplja pod nadzorom liječnika. Činjenica je da prije prikupljanja trećeg dijela muškarca radi ručna masaža prostate, a kod kuće to je nemoguće. U drugim situacijama možete skupljati urin kod kuće. Potrebno je odbiti analizu ako je bolesnik dan prije bio podvrgnut cistoskopiji.

Prije sakupljanja mokraće nemoguće je mokriti 3-4 sata, još bolje je skupiti se ujutro nakon buđenja. Tri specijalna farmaceutska kontejnera moraju se kupiti unaprijed, a samo kupiti sterilne posude. Moraju biti numerirani (1,2,3) i ispunjeni u skladu s ispravnim redoslijedom. Korištene posude za analizu nisu dopuštene!

Prije prikupljanja urina, morate slijediti pravila:

  1. Provodite higijenu genitalnih organa, ali ne koristite sapun, sredstva za dezinfekciju.
  2. Žene zatvaraju ulaz u vaginu brisom, guranjem usana (tijekom menstruacije zbirka se ne provodi).
  3. Muškarci uklanjaju kožni nabor, otkrivajući otvor uretre.
  4. Otvorite spremnike, stavite ih na stabilnu površinu.

Zatim morate mokriti u tri spremnika, ali samo za jedan čin mokrenja. Drugi dio bi trebao biti nešto više od polovice cjelokupne analize. Sve ostatke urina treba staviti u treću posudu - oko 25%, ista količina ide u prvu posudu (žene dijele analizu na dva spremnika).

Tumačenje pokazatelja

Stopa izvedbe ove analize je sljedeća:

  • Broj crvenih krvnih stanica - do 3;
  • Bijele krvne stanice na vidiku - do 5 u žena, do 3 u muškaraca;
  • Boja urina - žuta, slamnato žuta;
  • Bakterije su odsutne;
  • Epitelne stanice - do 2-4;
  • Gustoća urina - 1008-1024 g / l.

Odstupanja od norme

Višak gore navedenih pokazatelja znači razvoj patološkog procesa u mokraćnom sustavu:

  1. Ako je u prvom dijelu prisutan veliki broj leukocita, pacijent ima uretritis (upalu u mokraćnoj cijevi).
  2. Ako identificirate najveći broj leukocita u drugom uzorku, možemo zaključiti da je mjehur upaljen. Isti rezultat će biti kod muškaraca s infekcijom prostate, jer mokraćni mjehur, dok smanjuje, uklanja tajnu prostate.
  3. Kada je leukociturija približno jednako izražena u sva tri uzorka, pacijent ima oštećenje bubrega - upalni proces, glomerulonefritis. Sličan rezultat je prisutan iu tumoru mjehura.

Prisutnost gnojnih sadržaja u bilo kojem od dva uzorka sugerira da postoji fokus gnojne upale u bubregu ili mjehuru. Ako je krv otkrivena u mokraći, može ukazivati ​​na prisutnost tumora, tuberkuloze mjehura, kamenca u bubrezima, uretera, mjehura, akutnog cistitisa, uključujući hemoragiju. Prema testu od tri stakla, ovisno o vrsti hematurije, može se zaključiti io prirodi lezije tijela:

  1. Inicijalna hematurija - krv je prisutna u prvom uzorku, u ostatku je normalna boja urina. To je simptom akutnog uretritisa.
  2. Ukupna hematurija - krv je prisutna u tri uzorka, odražavajući krvarenje iz bubrega.
  3. Terminalna hematurija - krv je samo u drugom dijelu. To je znak lezije vrata mokraćnog mjehura.

Pri izvođenju trodijelnog uzorka mogu se dobiti pogrešni rezultati, čiji je uzrok slaba priprema, neispravno prikupljanje, miješanje uzoraka brojevima, miješanje različitih dijelova između sebe, kršenje pravila skladištenja.

Dešifriranje pokazatelja uzorka urina od tri čaše

Uzorak s tri testa: svrha testiranja urina i interpretacija rezultata

Uzorak urina u tri šalice odnosi se na metode dodatne dijagnostike koje se koriste za dijagnozu i liječenje bolesti bubrega, kao i drugih organa mokraćnog sustava.

Što je uzorak urina od tri šalice

Ljudski urin obično sadrži leukocitne stanice, koje se aktivno razmnožavaju kada bakterije uđu u okoliš i počnu se boriti protiv infekcija. Stoga, povećani sadržaj leukocita u urinu ukazuje na upalni proces.

Test s tri stakla posebna je dijagnostička metoda koja omogućuje preciznu dijagnozu zajedno s općom kliničkom analizom i studijom Nechiporenko.

Nakon početnog pregleda određuje se izvor upalnog procesa. Suština analize je da se sakupljaju tri čaše urina, koje se sakupljaju sekvencijalno tijekom jednog čina mokrenja.

Među njegovim nedostacima su i relativne poteškoće provedbe za neke pacijente, što dovodi do nedostatka informacija.

svjedočenje

Uzorak mokraće od 3 stakla propisuje liječnik kada otkrije:

  • povišene razine bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i bakterijskih stanica u općoj kliničkoj analizi urina. U nekim slučajevima potrebno ju je provesti s visokim sadržajem epitelnih stanica u ispitivanom materijalu;
  • patološke promjene prostate. Ova tehnika se u ovom slučaju koristi kao dodatna pri provedbi diferencijalne dijagnostike;
  • upalni proces u uretri, mokraćnom mjehuru i bubrezima. Da bi se potvrdio upalni proces u bubrezima, potrebno je tijekom vremena ocijeniti rezultate uzorka;
  • učestalo noćno mokrenje, osobito kod muškaraca;
  • učestalo mokrenje tijekom dana, što ranije nije uočeno;
  • povratna bol u lumbalnoj regiji;
  • patološke nečistoće u testovima urina;
  • U nekim slučajevima, urolog propisuje trodijelnu analizu mokraće u liječenju patologija mokraćnog sustava kako bi se pratila učinkovitost terapije.

Ako postoje poteškoće u sakupljanju materijala za uzorak s trostrukim slaganjem, urologu je dodijeljena analiza urina s dva stakla koja ima sličnu dijagnostičku vrijednost.

Priprema postupka

Posebna preliminarna priprema za postupak nije potrebna jer se sve aktivnosti trebaju obaviti na dan analize. Za to se preporuča unaprijed kupiti sterilne kontejnere.

Svaki od njih mora biti označen brojevima od jedan do tri. Pisani brojevi moraju biti jasno vidljivi i jasno napisani, jer netočna oznaka može dovesti do poteškoća u daljnjem istraživanju.

Zabranjeno je koristiti spremnik koji je prethodno korišten. To je zbog činjenice da test od tri stakla u ovom slučaju može biti neinformativan. Stoga je najpogodnija mogućnost kupnja novih sterilnih kontejnera u lancima ljekarni.

Kada je nemoguće kupiti nove spremnike za isporuku urina, koriste se čisti spremnici koji imaju prošireni vrat. Urin se mora odnijeti izravno u posuđe u koje će biti poslan na istraživanje. Zabranjeno je sipanje u drugi spremnik.

Neposredno prije prikupljanja materijala, pacijent zahtijeva:

  • suzdržavanje od mokrenja najmanje 5 sati;
  • Izvodite higijenske postupke genitalnih organa, ispirući ih čistom toplom vodom. Zabranjeno je korištenje sapuna ili sredstava za dezinfekciju;
  • pripremiti mjesto gdje će biti postavljeni spremnici za analizu. Površina mora biti ravna:
  • Da bi prošli analizu, mužjaci moraju pomicati prepucij, izlažući otvor uretre. Nakon poduzimanja higijenskih mjera, žene bi trebale umetnuti pamučnu krpu u vaginu i rastaviti stidne usne. Ako postoje znakovi menstruacije, postupak treba odgoditi dok se ne završi;
  • za teško bolesne pacijente koji ne mogu samostalno ustati, potrebno je izvesti WC školjke genitalija, nakon što završite s uklanjanjem preostale vode ubrusom. Sve pokrete treba provoditi prema anusu.

U slučaju lijekova, morate o tome obavijestiti prisutnog liječnika, a također i označiti spremnik.

Ako se provodi test s tri stakla kako bi se razlikovala dijagnoza bolesti prostate, potrebna je masaža prostate.

Pravila prikupljanja urina

Za pravilno sakupljanje urina morate pažljivo pročitati upute korak po korak. Pacijent mora prikupiti uzorak urina u tri stupnja u odvojenim spremnicima u skladu s rednim brojem navedenim na svakoj od njih.

Urin bi trebao stalno puniti svaki spremnik. U isto vrijeme, drugi spremnik za prikupljanje trebao bi sadržavati dvostruko više urina od prvog i trećeg.

Da bi uzorak od tri stakla bio što informativniji, zabranjeno je miješati urin iz spremnika, kao i izlijevati ga iz drugih spremnika. Nakon punjenja spremnik se čvrsto zatvori s poklopcem kako bi se izbjeglo prolijevanje.

Svi tragovi biološke tekućine se uklanjaju s površine spremnika. Isporuka se mora obaviti što je prije moguće, jer dugotrajno skladištenje može dovesti do iskrivljenih rezultata.

Muškarcima s bolestima prostate kao što su adenom, akutna i kronična upala, kao i sa sumnjivim malignim procesom preporuča se analiza u bolnici.

To je zbog potrebe za specijalistom prije masaže prostate.

Skladištenje i prijevoz

Potrebno je što prije dostaviti mokraću u laboratorij. Dodavanje konzervansa, kao i zamrzavanje, može dovesti do netočnog rezultata.

Osim toga, dugotrajno taloženje može uzrokovati promjene u svojstvima urina, povećanje broja bakterijskih stanica, kao i uništavanje bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica.

Potrebno je osigurati da je spremnik čist, jer nedostatak sterilnosti smanjuje informativnu vrijednost biomaterijala.

Zabranjeno je izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti radi analize, jer dolazi do uništenja žučnih pigmenata.

Ako je potrebno, duži biomaterijali za pohranu za analizu mokraće u tri stupnja stavljaju se na hladno tamno mjesto.

Potrebno je uzeti urin u laboratorij zajedno s pravcem u kojem su podaci o pacijentu jasno napisani, navodeći prezime, ime, ime, starost i ustanovu i ime liječnika koji je izdao dokument.

Tumačenje rezultata

Uzorak mokraće s tri stupnja omogućuje procjenu razine hematurije i leukociturije. Leukociturija i hematurija u analizi mogu biti:

  • Početni. Stanice leukocita i crvene krvne stanice sadržane su u prvom uzorku;
  • terminal. Krvne stanice su otkrivene u trećoj varijanti;
  • Ukupnost. Odstupanja su otkrivena u tri dijela analize urina, uključujući i drugi uzorak.

Povećanje sadržaja staničnih elemenata, ovisno o dijelu, pokazuje:

  • o bolesti, čiji je fokus ispred mokraćne cijevi. Odstupanja od norme u ovom slučaju otkrivena su u prvom uzorku. Promjene su uočene u upalnom procesu u mokraćnoj cijevi, formiranju polipa ili oštećenju zidova;
  • oštećenja mjehura, terminalne uretre, vrata mokraćnog mjehura, kao i prostate i sjemenih mjehurića. Prilikom ispitivanja sadržaja u tri dijela analize urina, promjene će se otkriti u posljednjem spremniku;
  • o patologiji lokaliziranom u bubregu, ureteru ili mjehuru. Odstupanja su zabilježena u sva tri uzorka urina. Promjene mogu biti uzrokovane nefritisom, nefropatijom, pijelonefritisom, ozljedama bubrega ili uretera, kao i tumorskim procesom ili stvaranjem kalcinata.

Dešifriranje uzorka mokraće s tri dijela i postavljanje dijagnoze provodi liječnik koji također uzima u obzir pacijentove žalbe i njegovo zdravstveno stanje. Od velike važnosti za dijagnostiku ovih dodatnih metoda istraživanja.

Razlike od dvuhstakannoy uzoraka

Uzorak urina s dva stakla uključuje analizu biomaterijala dobivenog prilikom mokrenja u dva spremnika. Volumen svake od limenki treba biti jednak ili malo drugačiji.

Dešifriranje uzorka mokraće s dvije šalice također omogućuje identifikaciju patološkog procesa u organima mokraćnog sustava.

Koristi se prvenstveno za identifikaciju upalnog procesa u početnom dijelu mokraćne cijevi ili u mjehuru.

Ova metoda otkrivanja crvenih krvnih stanica i leukocita u urinu koristi se za ženke. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika ženske uretre i genitalnih organa.

Utvrđivanje rezultata analize velikog broja formiranih elemenata u prvom dijelu urina ukazuje na upalni proces u mokraćnoj cijevi.

Povećanje broja leukocitnih i eritrocitnih stanica u drugom uzorku omogućuje nam procjenu oštećenja mjehura. Kao i Thompsonov test, test s dva stakla omogućuje vam da odredite upalu u neravama. U tom slučaju u oba uzorka otkrivena su odstupanja od norme.

Što je uzorak urina od tri čaše: prikupljanje i dekodiranje rezultata

Uzorak mokraće u tri stupnja je laboratorijska metoda mikroskopske analize tri različita uzorka urina dobivenih tijekom jednog mokrenja, koji omogućuje točno utvrđivanje u kojim dijelovima urinogenitalnog sustava se odvija upalni proces.

Istraživani odjeli mokraćnog sustava:

Kada rade istraživanje?

Ako se u općoj analizi mokraće otkrije povećan broj bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca, oni provode istraživanje prema Nechyporenku radi otkrivanja upale u mokraćnom sustavu.

Kada su u ovom slučaju rezultati nezadovoljavajući, propisan je uzorak urina od 3 stakla koji nam omogućuje da točno utvrdimo gdje se odvija upalni proces: u bubrezima, ureterima, mokraćnom mjehuru, uretri ili prostati.

Indikacije za imenovanje uzorka urina s tri stupnja:

  • akutni i kronični bakterijski prostatitis;
  • kronični nebakterijski prostatitis;
  • adenom prostate;
  • kršenje mokrenja, koje se manifestira u obliku rezanja, pečenja, boli i čestog mokrenja;
  • učestalo mokrenje noću;
  • bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
  • krvi i gnoja u urinu.

Priprema za testiranje

Da biste dobili točnije rezultate testiranja, morate slijediti niz pravila.

Prije prikupljanja urina, vanjski spolni organi temeljito se operu toplom vodom bez uporabe kozmetike, kao što su sapuni, gelovi, pjene.

Prije laganja, ležeći pacijenti se operu slabom ružičastom otopinom kalijevog permanganata, zatim se područje prepona obriše sterilnim pamučnim štapićem, gazom ili zavojem od genitalija do anusa.

Pri sakupljanju mokraće od takvih pacijenata, kapacitet testova treba postaviti iznad anusa tako da iscjedak iz njega ne padne u čiste posude, u protivnom rezultati neće biti pouzdani.

Kod mokrenja, muškarci moraju potpuno maknuti kožicu i osloboditi vanjski otvor mokraćne cijevi.

Ženama je potrebno prije prikupljanja uzorka gurnuti usne i obrisati mokraćnu cijev vlažnim obriskom bez upotrebe kozmetike.

Također, prije mokrenja, bolje je umetnuti tampon u vaginu kako bi se spriječilo da u njega uđu ujednačeni elementi (leukociti, eritrociti) i mikroorganizmi. Nemojte se testirati tijekom menstrualnog krvarenja.

Intimnost bi trebala biti 2 dana prije studije biomaterijala. Također tijekom dana poželjno je suzdržati se od sportskih i drugih teških fizičkih napora.

Odbijanje "bojanja" proizvoda i lijekova

24 sata prije analize, proizvodi za bojenje mokraće trebaju biti isključeni iz izbornika:

  • kao što je repa;
  • mrkva;
  • agrumi;
  • kao i povećanje dnevne diureze (lubenica, pivo).

Nepouzdani rezultati mogu biti ako dan prije pijete crno vino.

Tijekom dana morate prestati uzimati lijekove koji mijenjaju boju urina:

  • metronidazol;
  • rifampin;
  • Amidopyrine;
  • multivitaminski;
  • kao i diuretici (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide, itd.).

Mnogi lijekovi povećavaju razinu proteina u biomaterijalu:

  • aminoglikozidi;
  • cefalosporine;
  • kolistin;
  • penicilinski antibiotici;
  • sulfonamide;
  • grizeofulvin;
  • litijevi pripravci;
  • salicilate;
  • tolbutamid;
  • amfotericin B;
  • neke druge.

2 sata prije analize preporučljivo je suzdržati se od cigareta i kave. Nije potrebno konzumirati više tekućine nego što je uobičajeno uoči večeri, doći će do promjene boje uzorka koji se ispituje.

Prikupljanje i skladištenje

Za analize, morate pripremiti tri suha čista spremnika koja moraju biti numerirana. Bolje je kupiti sterilnu posudu za testove u ljekarni kako bi dobili pouzdanije rezultate testa.

U prvoj zdjeli skupite 1/5 ukupnog urina, u drugom - 3/5, u trećem - 1/5. Što je materijal točniji, to su rezultati analize pouzdaniji i informativniji. Volumen svake porcije treba biti najmanje 10 ml.

Ako je bolest koju treba dijagnosticirati ovom metodom prostatitis, onda prije punjenja trećeg kapaciteta, urolog mora napraviti masažu prostate.

Da bi to učinio, on prvo prstom zahvati žlijezdu prostate kroz anus, a zatim pritisne međupolarni žlijeb tako da tajna prostate ulazi u mokraćnu cijev i tek nakon toga pacijent urinira u treći spremnik.

To je jedna od najpreciznijih dijagnostičkih metoda za kronični prostatitis, čija je klinička slika zamagljena.

Urin nakon prikupljanja treba što prije dostaviti u laboratorij. Maksimalno vrijeme između mokrenja i ispitivanja ne bi smjelo biti duže od 24 sata. Držite sve to vrijeme, materijal bi trebao biti na sobnoj temperaturi.

Ako se biomaterijal sakuplja zimi, nije ga poželjno zamrznuti. Budući da to komplicira proces provođenja istraživanja.

Uoči ne biti nervozan. Budući da to može dovesti do povećanja proteina u urinu.

Zabranjeno je provoditi uzorak mokraće u tri stupnja odmah nakon cistoskopije, endouretalne i endovaskularne dijagnoze.

Rezultati dekodiranja

Uobičajeno je mokraća prozirna, žute ili slamnatožute boje, u njoj nema bjelančevina, bakterija i crvenih krvnih zrnaca, u vidnom polju može biti 1-2 leukocita, 2-4 epitelne stanice, gustoća mu je od 1008 g / l do 1024 g / l.

Kada je mokraća prostate mutna, svijetlo žuta, smeđa ili sivkasta, epitel i leukociti zauzimaju 1/3 do 1/2 vidnog polja, broj crvenih krvnih zrnaca od 20 do 30 komada, protein iznad 0,033 g / l, minimalna gustoća 1025 g / l, bakterije od jednog do četiri križa.

U slučaju kada postoji veliki broj leukocita samo u prvom spremniku, au druga dva su svi pokazatelji normalni, može se sa sigurnošću ustvrditi da se upalni proces odvija u uretri. Može uzrokovati bilo koji infektivni agens.

Ako su leukociti povišeni samo u posljednjem dijelu materijala, s normom u prvim spremnicima, to ukazuje na prostatitis.

Kada je veliki broj leukocita u tri dijela odjednom, upalna reakcija se može pojaviti u bubrezima (pielonefritis) ili u mjehuru (cistitis).

Ako postoji veliki broj leukocita u prvom i posljednjem dijelu, uz normalne stope u 2. spremniku, tada se može govoriti o velikoj vjerojatnosti da se upala događa u mokraćnom kanalu iu prostati (uretroprostatitis).

Uzorak mokraće s tri stupnja je najtočnija metoda istraživanja koja vam omogućuje dijagnosticiranje u kojem se dijelu urinogenitalnog sustava odvija upalna reakcija.

Zbog toga kako će se pacijent odgovorno pripremiti za prikupljanje testova, te kako će se biomaterijal pohraniti i koliko brzo će biti dostavljen u laboratorij, ovisi pouzdanost rezultata.

Međutim, ova metoda ne dopušta da se odgovori na pitanje: "Koja vrsta infektivnog agensa uzrokuje upalni proces?". Da biste to učinili, morat ćete provesti dodatna istraživanja.

3-obojen uzorak urina

Gotovo sve biološke tekućine u ljudskom tijelu nose informacije o njegovom stanju. Zato se, da bi se spriječila i dobila prava slika, provode posebne studije urina, krvi, izlučnih tajni.

Urin je jedna od tekućina mokraćnog sustava čije proučavanje može otkriti specifičan problem u bilo kojem dijelu sustava. Stoga ćemo u ovom članku raspravljati o jednoj prilično dobro poznatoj i informativnoj istraživačkoj metodi koja se smatra jedinstvenom. Pokušajmo ukratko definirati njegovu bit, kao i glavne nijanse njegove provedbe.

Što je test urina s tri stakla

Test s tri stakla posebna je metoda za proučavanje sastava urina, koja se koristi kao dodatna studija i pomaže utvrditi u kojem odjelu se razvio upalni proces. Za to, urin se prikuplja na poseban način, i tek tada se šalje u laboratorij za mikroskopsko ispitivanje, čiji rezultati pokazuju razinu odstupanja leukocita u urinu od norme.

Ovaj se test koristi ne samo za pojašnjenje mjesta bolesti, već i za prirodu oštećenja mokraćnih organa, a primjenjuje se i za diferencijalnu dijagnozu bubrežnih i ekstrarenalnih patologija.

Suština trodijelnog uzorka sastoji se u sekvencijalnom sakupljanju urina u tri različite posude tijekom jednog čina mokrenja.

Međutim, kako bi metoda pružila stvarne podatke, potrebno je prikupiti materijal strogo u skladu s pravilima. Tek tada je moguće odrediti razvoj patološkog procesa u određenom urinarnom organu, na primjer u uretri, ureterima bubrega, mjehuru itd.

U pravilu, ova dodatna metoda dijagnoze je primjenjiva pri ispitivanju muškaraca, također vam omogućuje da identificirate povrede prostate.

Što se tiče proučavanja ženskog tijela, ženama se propisuje test od dva stakla prema Thomsonu, to je zbog anatomskih značajki ženskog tijela.

Budući da medicinska znanost ne stoji na mjestu i stalno se razvija, danas se vrlo rijetko koristi uzorak mokraće u tri stupnja, budući da su se u arsenalu liječnika pojavile više informativne metode istraživanja:

  • ultrazvuk;
  • cistoskopija;
  • cystography;
  • urography;
  • računalna dijagnostika i drugo.

Također treba napomenuti da test od tri stakla ima čak i svoje prednosti, prije svega, dostupnost metode, njenu nisku cijenu, jednostavnost izvođenja, jednostavno je neophodna u slučajevima kada nije moguće koristiti druge, točnije dijagnostičke postupke.

Nedostaci uzorka uključuju njegovu nisku informativnost u nedostatku promjena u mokraći u općoj analizi, potrebu za dodatnim istraživanjima, kao i nepouzdanost podataka u slučajevima nepravilnog sakupljanja biološkog materijala., kao i priprema prije analize).

Indikacije i kontraindikacije za ispitivanje

Kada osoba ode kod liječnika s pritužbama na probleme mokraćnog sustava, pacijentu se prvenstveno propisuje opća analiza mokraće, koja, ako postoji problem u tijelu, pokazuje postoji li abnormalnost u komponentama urina ili ne. Ako se otkriju odstupanja, potreban je test od tri čaše kako bi se razjasnili. U pravilu, nakon opće analize i dobivenih rezultata, urolog će provoditi daljnje konzultacije s pacijentom koji će, na temelju općih simptoma i rezultata preliminarnih općih testova, propisati trostupanjski uzorak urina. Ta potreba nastaje kada:

  • povećanje broja bijelih krvnih stanica u urinu;
  • otkrivanje krvi u urinu;
  • veliki broj epitelnih stanica u sedimentu mokraće;
  • s gnojnim nečistoćama;
  • prisutnost proteina;
  • patološki iscjedak iz uretre;
  • bolni osjećaji u lumbalnoj regiji;
  • česti izleti u toalet za male potrebe, s rezanjem i spaljivanjem;
  • često mokrenje noću.

Osim toga, liječnik se može pozvati na analizu od tri stakla ako tijekom pregleda pacijenta postoji sumnja na upalni proces u bubrezima, mokraćnom mjehuru, zidovima uretre, kao i na prostati, razvoj tumora i polipa.

Kategorički je nemoguće testirati žene tijekom menstruacije, jer će rezultat biti nepouzdan.

Kako se pripremiti za analizu

Kao što je gore spomenuto, točnost rezultata ispitivanja leži u njenom pravilnom ponašanju. Osim toga, važan je proces pripreme za provedbu analize.

I što da radimo. Prije svega, i ovaj zahtjev vrijedi i za žene i za muškarce, potrebno je dan prije prikupljanja urina obvezno isključiti proizvode koji mogu utjecati na njegovu boju, kao što su repa, mrkva, agrumi, crno vino, proizvodi s bojama, kava, duhan,

Osim toga, preko noći je potrebno isključiti konzumiranje lijekova, naime antibiotike, diuretike, multivitamine, kao i sve lijekove koje treba upozoriti liječnika koji je propisao ovu analizu.

Postoji još jedna nijansa, dva dana prije testa, seksualni odnos je strogo zabranjen.

Sljedeći važan korak u pripremnoj fazi je suzdržavanje od mokrenja pet do šest sati, kao i pažljiva osobna higijena. Čovjek treba ukloniti prepucijum iz genitalnog organa i dobro isprati područje oko mokraćne cijevi, žena treba dobro očistiti usne i dio tijela. Za postupke čišćenja potrebno je koristiti samo čistu prokuhanu vodu, bez ikakvih dezinficijensa.

Osim osobnog treninga, trebali biste se pobrinuti i za spremnike za skupljanje urina. Za to u ljekarni morate kupiti tri komada posebnih posuda za skupljanje urina, najbolje je uzeti sterilne. Ako to nije moguće, onda možete koristiti staklenke sa širokim vratom. Neposredno prije upotrebe, treba ih temeljito oprati i sterilizirati, te ostaviti da se ohlade i osušiti.

Pripremljeni kontejneri moraju biti numerirani bez prekida.

Ako se prikupljanje mokraće provodi radi dijagnosticiranja prostatitisa, tada prije prikupljanja trećeg dijela trebate napraviti masažu prostate.

U prvoj jar sakupiti jednu četvrtinu od ukupnog, u drugom - najveći dio, a ostaci - u trećem.

Nakon što se sakupi urin, treba ga što prije odnijeti u laboratorij na analizu.

Napominjemo da postupak prikupljanja materijala za analizu uopće nije kompliciran, stoga dopuštamo njegovo prikupljanje kod kuće. Ali ovdje, kao i za muškarce koji sumnjaju na probleme s prostatom, preporuča se da se analiziraju u poliklinici, jer će iskusni stručnjak, prije svega, pomoći u pravilnom prikupljanju izlučene tekućine, a drugo, u masaži prostate, u intervalu između emisije prvog i drugog dijela urina.

Metoda analize

Spremnici za urin se primjenjuju za analizu. U laboratorijskim uvjetima, vizualno se pregledava boja i prozirnost biološke tekućine, zatim se broji broj leukocita i crvenih krvnih stanica pomoću mikroskopa u sedimentu mokraće. Osim toga, laboratorij ispituje reakciju urina, utvrđujući je li kisela ili alkalna. Pomoću kemijske reakcije otkriva se prisutnost proteina u urinu, količina i priroda bakterijskog uzorka.

Imajte na umu da su svi gore navedeni kriteriji određeni za svaki dio urina i zabilježeni su u posebnom obliku.

Rezultati dekodiranja

Potrebno je dvadeset i četiri sata za dobivanje Thompsonovih podataka. Točno toliko vremena je potrebno da biološka tekućina reagira s kemijskim reagensima koji se koriste u laboratorijima za istraživanje.

Ako je osoba zdrava, urin je obojen u svijetlo žutu boju, a ne otkrivaju se niti bjelančevine niti bakterije niti eritrociti. Možda prisutnost malog broja leukocita i epitela.

I tako, norma je jedan ili dva leukocita, dvije - četiri stanice epitela, gustoća urina kreće se od 1008 g / l do 1024 g / l.

Ako se, kao rezultat proučavanja biološke tekućine, odredi odstupanje od norme, tada se njihova priroda i točan kapacitet u kojem se detektira i koristi za određivanje područja bolesti.

Ukratko opisujemo odstupanja od norme i promjene u tijelu koje ukazuju.

Uz odstupanja od norme u spremniku s prvim dijelom urina, ukazuju na patologiju u uretri. To je zbog činjenice da infekcija oštećuje zidove, što je praćeno blagim prodiranjem krvi u urin. Budući da se ova nečistoća prvo ispere, ona se nalazi samo u prvom dijelu biološke tekućine za analizu.

U prisutnosti crvenih krvnih stanica u trećem kapacitetu, možemo govoriti o problemima s mjehura ili prostate u muškaraca. Uostalom, kako bi se u potpunosti uklonila tekućina iz tijela, mokraćni se mjehur aktivno smanjuje, što dovodi do činjenice da u posljednjem dijelu urina ima krvi i sluzi. Ako test od tri čaše kod muškaraca otkrije tajnu prostate u mokraći, onda govorimo o upalnom procesu u prostati.

Događa se da testovi pokazuju abnormalnosti u sva tri spremnika, a krvne stanice u njima su ravnomjerno raspoređene. To je slučaj kada se radi o patološkom stanju koje se razvija u bubrezima, na primjer, pijelonefritis, ili u mjehuru, u pravilu je to cistitis ili ureter.

Kada se veliki broj leukocita koncentrira u prvom i posljednjem spremniku, au drugom su normalni, upalni proces najvjerojatnije se odvija u mokraćnom kanalu ili prostati.

Test s tri stakla jednostavan je i prikladan način za određivanje koji specifični organ mokraćnog sustava zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Međutim, da bi bili informativno pouzdani, moraju biti ispunjeni svi zahtjevi za njegovu provedbu.

Pogrešna analiza podataka može se dobiti u slučaju, ako zanemarite potpuno objektivne zahtjeve za isključivanje određenih proizvoda, zabranjenih medicinskih proizvoda, pića, pravila osobne higijene. Osim toga, kada se testira prema Thompsonu, neprihvatljivo je miješati različite dijelove urina u istom spremniku, pogrešno je pohraniti biološku tekućinu (sobna temperatura je najbolja i dostava u laboratorij što je prije moguće). Neispravni rezultati mogu se dobiti čak i uz elementarno zanemarivanje zahtjeva brojevnih staklenki urina.

Navedene pogreške i neusklađenost s tehnologijom prikupljanja i analize postaju glavni uzrok pogrešne dijagnoze, što naravno utječe na izbor taktike liječenja.

Treba napomenuti da su žene najčešće propisivale test s dva stakla prema Thomsonu. Ime govori sama za sebe, u ovom slučaju, sakupljanje urina se drži u dva spremnika. Također vam omogućuje da odredite upalni proces u vanjskim organima mokraćnog sustava, te u mjehuru. Uzorak s tri stakla čini test urina širim, a za muškarce je to način da se identificiraju problemi s prostatom.

I tako, nakon primitka rezultata tri uzorka obojene urinom i prema Thompsonu, ako postoje odstupanja od indikacija od norme, liječnik mora propisati dodatni pregled. Oni su potrebni za dobivanje potpune slike o bolesti. Naravno, test vam omogućuje da odredite točno gdje je upalni proces koncentriran, ali uz pomoć instrumentalnih metoda, dijagnoza će biti mnogo točnija. Stoga se, ako je potrebno, izvodi ultrazvuk bubrega i scintigrafija.

Kako bi se razjasnilo stanje tkiva uretre, mjehura, prostate, potrebno je provesti izlučivačku urografiju.

Renoangiografija se provodi radi kontrole krvnih žila, cistoskopija omogućuje biopsiju tkiva mjehura.

Osim toga, razjasniti dijagnozu može se provesti i cistografija mjehura s radiopaque tvar.

Sve utvrđene instrumentalne metode dijagnoze omogućuju pacijentu da točno odredi točnu dijagnozu. Poznato je da je to od velike važnosti za postizanje pozitivnog rezultata u borbi protiv bolesti genitourinarnog sustava.

Kao što možete vidjeti, uzorak urina u tri stupnja i prema Thompsonu, unatoč svojoj jednostavnosti i informativnom sadržaju, još uvijek uglavnom zahtijevaju dublje ispitivanje pacijenta, stoga se današnje moderne klinike često ne okreću ovoj metodi. Ali tamo gdje nije moguće koristiti najnovije instrumentalne metode proučavanja stanja organa mokraćnog sustava, ne može se proći bez testa. Što god to bilo, ali rezultati čak omogućuju razlikovati prirodu upale i mjesto njezine lokalizacije. Stoga, iskusni kvalificirani liječnik, čak i na temelju ove dijagnostičke metode, može napraviti ispravnu dijagnozu i stoga pružiti pravovremenu pomoć pacijentu.

Uzorak urina s tri stakla

Ako se u procesu dijagnostike, pri proučavanju rezultata općih kliničkih studija, utvrde određena odstupanja, pacijentu se može dodijeliti uzorak urina od tri stakla. Glavni cilj analize je razjasniti prirodu i mjesto mokraćnih organa.

Slična se metoda koristi iu medicinskoj praksi kao dio diferencijalne dijagnoze, kada se liječnik suočava sa zadatkom utvrđivanja patoloških pojava bubrega ili vanbrižnih bolesti. Test s tri stakla je dodatna metoda istraživanja, u kojoj se biološki materijal skuplja u različitim spremnicima, ali u vrijeme jedne stolice.

Opće informacije

Stručnjaci u području terapije i urologije ne klasificiraju analizu koja se razmatra kao samostalnu studiju. To je zbog činjenice da je uz opću kliničku analizu ili prema Nycheporenku propisan uzorak urina od 3 stakla. Ako uzmete biološki materijal u skladu sa svim pravilima, liječnik će moći odrediti što preciznije gdje se nalazi patološki fokus.

U uvjetima moderne medicine u rijetkim se slučajevima propisuje uzorak urina od 3 stakla. To je zbog pojave novih i informativnijih dijagnostičkih metoda. Često se analiza zamjenjuje ultrazvučnim pregledom, cistoskopijom, cistografijom, urografijom ili kompjutorskom tomografijom.

Da bi se pojasnilo mjesto patologije može se odrediti uzorak urina s tri stupnja. Izvor: kvd-moskva.ru

Prikupljanje biološkog materijala za istraživanje treba provoditi uz strogo poštivanje svih pravila. Ako se ne poštuju, rezultat će biti neinformativan i neće pomoći u postavljanju dijagnoze. Često se uzorak od 3 stakla prikazuje muškom. Pacijent mora zauzvrat u tri različita spremnika braniti cijeli volumen jutarnjeg urina. Istodobno, srednji dio sadrži ½ dijela, a prvi i treći u ¼.

Što se tiče žena, zbog posebnosti anatomske strukture urogenitalnog sustava, uzorak od 3 stakla zamjenjuje se dvostranom verzijom. U skladu s tim, prikupljanje cjelokupnog volumena jutarnjeg urina provodi se u dva spremnika.

svjedočenje

Kada liječnici odluče je li uzorak mokraće u tri koraka nužan, kako prikupiti biomaterijale, oni će sigurno reći. Pacijent mora točno slijediti sve upute. Inače, postoji velika vjerojatnost da će rezultati biti neinformativni.

Test u tri stakla (analiza urina) prikazan je u takvim situacijama:

  1. Prema rezultatima općih kliničkih istraživanja, leukociturija, hematurija ili bakteriurija, određene su neke abnormalnosti;
  2. Postoji mogućnost progresije bolesti prostate (dodatna dijagnostička metoda);
  3. Pacijent ima ozbiljne simptome cistitisa. Nefritis ili uretritis;
  4. Iz uretre se izlučuju neprirodni sadržaji u kojima je prisutna krv ili gnoj;
  5. Muškarac ili žena se žale na čestu noćnu i dnevnu potrebu za mokrenjem;
  6. U mokraći postoje patološke inkluzije.

U nekim situacijama dijagnoza je indicirana i za pacijente koji pate od upornog bola u lumbalnoj regiji. Uzorak urina od tri čaše, čije je dešifriranje u nadležnosti vodećeg stručnjaka, u nekim situacijama doista omogućuje određivanje lokalizacije patološkog fokusa.

trening

Ako je propisan uzorak mokraće s tri dijela, liječnik će vam reći kako uzeti biomaterijal. Nisu potrebne nikakve posebne preliminarne pripreme, a sve manipulacije morat će se obaviti ujutro, neposredno prije analize.

Pacijent će svakako morati kupiti tri posebne sterilne posude za urin u ljekarni. Nakon toga, svaki spremnik je označen brojevima 1, 2 i 3. Važno je jasno označiti spremnike kako ne bi došlo do zabune tijekom procesa tumačenja. Kada se provodi takva studija, bolje je ne uzeti spremnik koji je već korišten, jer je rizik od dobivanja netočnih rezultata visok.

U procesu pripreme važno je pravilno provoditi higijenu genitalija. Izvor: mnravitsya.info

Sam proces pripreme uključuje apstinenciju od mokrenja oko 4-6 sati. Stoga je najbolje sakupiti biološki materijal nakon noćnog sna. Higijenske postupke treba prvo provoditi s toplom vodom i bez uporabe kozmetike.

Kako bi se uzorak urinske staklene urine pravilno izradio, niže je opisano kako prikupiti urin. Označeni spremnici se postavljaju u red na stabilnu površinu, nakon uklanjanja pokrova s ​​njih. Zatim, muškarac mora otkriti otvor uretre, a žena gura usne zatvaranjem vaginalnog ulaza brisom.

Ako je propisan 3-urinski uzorak urina, kako skupljati biomaterijale tijekom menstrualnog krvarenja, nemojte ni misliti, jer nije pogodan za istraživanje. Oni pacijenti koji uzimaju lijekove trebaju o tome obavijestiti liječnika, kako bi stručnjaci mogli ispravno protumačiti rezultat.

Znajući kako se pripremiti za proučavanje uzorka mokraće s tri boje, kako to učiniti, također treba jasno razumjeti. Nakon provedbe svih preliminarnih manipulacija, potrebno je u svakom spremniku pomoći jedan po jedan izmet u jednom spremniku, dok bi drugi dio trebao imati veći volumen od prethodnog i naknadnog.

Strogo je zabranjeno ulijevati mali dio prvog dijela u WC školjku i koristiti samo prosječnu diurezu. Nije dopušteno sipati materijal iz jednog spremnika u drugi ili ga miješati zajedno, a zatim ga sipati u različite spremnike. Nakon što su posude napunjene, čvrsto su zatvorene poklopcem i prevezene u laboratorij što je brže moguće.

U klinici specijalist obavlja studiju, kao i proračun elemenata prisutnih u sedimentu. Svakako izmjerite razinu kiselinsko-bazne ravnoteže, gustoće i razine bakteriurije. Svaki se parametar izračunava zasebno za sve posude, a rezultati se upisuju u obrazac.

transport

Nakon što je biološki materijal prikupljen, osoba nema više od dva sata da je transportira u istraživački laboratorij. Nije dopušteno koristiti konzervanse niti zamrznuti urin. Ako urin vrijedi dugo vremena, onda se njegove fizičke osobine mijenjaju, bakterije počinju aktivno proliferirati i postaje neprikladna za istraživanje.

Biološki materijal mora se sakupiti u novi sterilni spremnik. Izvor: p-i-p.mef.jpg

To je zbog činjenice da se razina koncentracije amonijaka u biološkoj tekućini povećava, te da je bakterije emitiraju tijekom svoje vitalne aktivnosti. Osim toga, ti mikroorganizmi imaju sposobnost apsorpcije glukoze. Zabranjeno je držati urin na izravnom sunčevom svjetlu kako bi se spriječilo uništavanje žučnih pigmenata.

prijepis

Kada je pacijent uzeo uzorak urina od 3 stakla, dekodiranje omogućuje procjenu dvaju parametara: hematuriju i leukocituriju. Svaki indikator može biti od tri tipa, u kojima prevladavaju leukociti ili eritrociti u prvom dijelu, u drugom ili u tri. Ako se takvo stanje dogodi, tada će se dijagnosticirati određeni poremećaji ili bolesti.

Ako se odstupanje od norme otkrije samo u prvom dijelu mokraće, lokalizacija patološkog fokusa pada na prednji dio mokraćne cijevi. U većini slučajeva to ukazuje na progresiju specifične ili nespecifične upale, ili prisutnost rana, ozljeda ili polipa.

Ako postoje samo odstupanja u zadnjem dijelu, mjesto patološkog fokusa je mjehur ili njegovi odvojeni dijelovi, prostata, sjemeni mjehurići. Često se u takvim situacijama pacijentima dijagnosticira kronični tip prostatitisa, cistitisa ili tumora mjehura.

Kada su abnormalnosti prisutne u sva tri dijela, liječnik shvaća da je patologija, odnosno upalni proces, zahvatila bubrege, uretre ili mjehur. Često se to događa s progresijom nefritisa, nefropatije, pijelonefritisa, nakon ozljede bubrega i uretera, prisutnosti kamenca i cistitisa kroničnog tipa.

Nije informativan

Kao što je ranije spomenuto, uzorak urina s tri stupnja je analiza koju je pacijentu teško provesti. Zato u medicinskoj praksi često postoje slučajevi lažno pozitivnih rezultata. Vrlo je važno da se osoba pridržava svih pravila za pripremu i prikupljanje biološkog materijala.

Ako se pravila ne poštuju, rezultati mogu biti lažno pozitivni. Izvor: syl.ru

Glavni uzroci netočnih rezultata su:

  • Nepoštivanje pravila pripreme;
  • Kontejneri nisu bili označeni;
  • Uzorci su bili miješani tijekom transporta;
  • Biološki materijal je pomiješan zajedno, a zatim izliven u posude;
  • Urin prikupljen u prethodno korištenim spremnicima.

Ako se tijekom ispitivanja primljenih dijelova mokraće, laboratorijskog tehničara pronađu i uoče odstupanja, liječnik mora propisati dodatni pregled kako bi razjasnio dijagnozu.

Indikacije, priprema bolesnika, pravila za skupljanje materijala i dešifriranje rezultata uzorka urina u tri šalice

Ponekad, kada se otkrije odstupanje u općoj kliničkoj analizi urina ili Nechiporenko testu, pacijentu se propisuje test s tri stakla. Svrha ovog testa je razjasniti položaj i prirodu lezija mokraćnih organa, kao i olakšati diferencijalno dijagnosticiranje patoloških promjena bubrega i ekstrarenala.

Test od tri stakla odnosi se na pomoćne dijagnostičke metode, a njegova suština leži u sekvencijalnom prikupljanju urina u tri različite posude tijekom jednog čina mokrenja.

1. Za što se koristi test s tri stakla?

Kao što je gore spomenuto, test s tri stakla nije neovisna dijagnostička metoda, već se koristi kao dodatak općem testu urina ili Nechyporenko testu.

Uz pravilno i strogo redovito prikupljanje materijala, uzorak pomaže liječniku da predloži razinu lokalizacije patološkog procesa u mokraćnim organima (uretri, bubregu ili mjehuru).

Danas se uzorak urina s tri stakla praktički ne koristi, što je povezano s pojavom više informativnih dijagnostičkih metoda kao što su ultrazvuk, cistoskopija, cistografija, urografija, računalna dijagnostika itd.

Jedan od značajnih nedostataka uzorka je njegova niska informativna vrijednost, pogotovo kada je prikupljanje materijala za istraživanje netočno.

Test s tri stakla u klasičnoj verziji obično se izvodi kod muškaraca, kada se cijeli jutarnji urin skuplja naizmjence u tri spremnika u propisanom omjeru. Volumen drugog dijela treba prevladati (1/2 ukupnog sakupljenog materijala), dok su prvi i treći dio po volumenu svaki.

Kod žena, zbog karakteristika anatomije i topografije mokraćnog sustava, test od tri stakla obično se modificira u dvije čaše (urin se skuplja samo u dva spremnika).

2. Kome je dodijeljena analiza?

Uzorak propisuje liječnik ako sumnjate na patologiju mokraćnog sustava. Dakle, uzorak se može dodijeliti kada:

  1. 1 Otkrivanje leukociturija, hematurija, bakteriurija ili abnormalnosti u broju epitelnih stanica u vidnom polju u općoj analizi urina.
  2. 2 Sumnja na patologiju prostate, kao metoda dodatne dijagnoze.
  3. 3 Pacijent ima simptome uretritisa, cistitisa, nefritisa.
  4. 4 Prisutnost patološkog (gnojnog, seroznog, krvavog) iscjedka iz uretre.
  5. 5 Često noćno mokrenje.
  6. 6 Povećano dnevno mokrenje.
  7. 7 Povremena bol u lumbalnoj regiji.
  8. 8 Prisutnost patoloških nečistoća u urinu.

3. Priprema za studiju

Nije potrebna dugotrajna priprema pacijenta za isporuku trostrukog testa. Svi potrebni prethodni postupci provode se ujutro na dan prikupljanja materijala i donošenja analize.

Unaprijed je potrebno pripremiti tri čiste sterilne posude, koje treba numerirati prema njihovim rednim brojevima (1, 2 i 3). Numeracija na spremnicima mora biti jasna i razumljiva, što ih neće dopustiti da ih zamijene tijekom transporta.

Ne preporučuje se uporaba prethodno korištenih spremnika, što može smanjiti dijagnostičku vrijednost studije. Najbolje je kupiti posebno dizajnirani kontejner u najbližem ljekarničkom lancu.

Slika 1 - Sterilni spremnik za skupljanje urina

Ako nije moguće kupiti gotove sterilne spremnike, možete koristiti spremnike s produženim vratom. Skupljanje urina vrši se odmah u posudi, koja će se naknadno dostaviti u laboratorij, bez naknadnih transfuzija.

Prije mokrenja morate:

  1. 1 Suzdržite se od mokrenja 5-6 sati, najbolje je koristiti prvu jutarnju mokraću.
  2. 2 Izraditi vanjsku genitalnu higijenu s toplom vodom, bez upotrebe sapuna i dezinficijensa.
  3. 3 Otvorite i stavite na stabilnu površinu spremnike za sakupljanje materijala, prema njihovim rednim brojevima.
  4. 4 Prije mokrenja, muškarci moraju potpuno ukloniti kožni naboj i izložiti otvor uretre. Žene - potiskuju stidne usne, po mogućnosti brisanjem ulaza u vaginu. Sakupljanje urina tijekom menstruacije ne bi smjelo biti. Čak i urin prikupljen jedan do dva dana prije menstruacije ne mora biti dijagnostički informativan.
  5. 5 Teški pacijenti koji ne hodaju ili su paralizirani peru se toplom vodom od naprijed prema natrag, a zatim se suho brišu sterilnom podlogom od gaze, sterilnom krpom ili ručnikom za jednokratnu uporabu. Obrišite i od naprijed prema natrag.
  6. 6 Ako redovito uzimate lijekove, morate obavijestiti svog liječnika prije tumačenja rezultata ili prije propisivanja analize. Otkazivanje lijekova, čak i ako imaju imovinu za promjenu boje mokraće, ne bi se trebalo provoditi. Suvremeni dijagnostički uređaji lako razlikuju promjenu urina kao posljedicu patologije mokraćnog sustava s promjenama pri uzimanju lijekova.
  7. 7 Ako je svrha testa u tri faze dijagnosticirati bolesti prostate, tada prije mokrenja možete obaviti masažu prostate kako biste povećali sadržaj informacija u analizi.

4. Kako skupljati urin za istraživanje?

Nakon što su završeni svi pripremni postupci, potrebno je naizmjence mokriti u svakom od tri spremnika u jednom činu mokrenja. Treba zapamtiti da drugi dio treba biti nešto više od polovice cjelokupne analize u iznosu.

Drugim riječima, potrebno je malo mokriti u prvoj posudi, zatim se glavni dio mokraće treba skupiti u drugom, a treći napuniti preostalim urinom. Žene mogu podijeliti urin na dva dijela. Na kraju sakupljanja materijala dio jutarnjeg urina treba biti raspodijeljen u tri spremnika u približnom omjeru ½, ½, ¼.

Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati srednje dijelove i izlijte početni dio mokraće u zahod! Također nemojte međusobno miješati posude ili izlijevati urin u tri spremnika!

Ispunjene posude treba čvrsto zatvoriti poklopcem iu najkraćem roku dostaviti u laboratorij zajedno s uputama za analizu.

Već u laboratoriju ispituje se urin, mikroskopom se broji količina formiranih elemenata mokraćnog sedimenta, mjere se pH, gustoća određenog dijela i razina bakteriurie. Svi navedeni parametri urina procjenjuju se zasebno za svaki dio i unose se u uputnicu.

5. Skladištenje i prijevoz

Urina poslana u studiju, pohranjena ne dulje od 2 sata; upotreba konzervansa ili zamrzavanje je nepoželjna.

Dugotrajno zadržavanje mokraće dovodi do promjene u fizikalnim svojstvima, obilnom razmnožavanju bakterija i uništenju elemenata mokraćnog sedimenta (eritrociti, leukociti). Osim toga, što je duže urin pohranjen, to je viši pH.

To je zbog povećanja njegove koncentracije amonijaka koje luče bakterije u procesu metabolizma. Bakterije u mokraći također imaju sposobnost konzumiranja glukoze, tako da se razina glukoze u mokraći s nepoštivanjem parametara skladištenja također može podcijeniti.

Utjecaj sunčeve svjetlosti je također važan, jer, na primjer, žučni pigmenti uništavaju svjetlost.

Ako je urin trebao biti pohranjen dulje od 2 sata, materijal bi trebao biti na tamnom, hladnom mjestu. Treba imati na umu da rezultat analize u ovom slučaju možda nije točan.

6. Tumačenje testa s tri čaše

Pri dešifriranju rezultata trostrukog uzorka obično se procjenjuju dva glavna pokazatelja urina: hematurija i leukociturija.

Postoje tri vrste hematurija i / ili leukociturija:

  1. 1 Početno - prisutnost bijelih krvnih stanica i / ili crvenih krvnih zrnaca uglavnom u prvom dijelu urina.
  2. 2 Terminal - prisutnost leukocita i / ili crvenih krvnih zrnaca uglavnom u zadnjem dijelu.
  3. Ukupno - patološki poremećaji jednako su izraženi u sva tri dijela.

Porast bijelih krvnih stanica i / ili crvenih krvnih stanica u porcijama može ukazivati ​​na sljedeća stanja:

  1. 1 Odstupanja se promatraju isključivo u prvom dijelu: patologija se nalazi ispred uretre. Najčešće se javlja kod upale uretre (uključujući i specifične), njenih polipa, ozljeda i ozljeda.
  2. 2 Odstupanja samo u posljednjem dijelu urina - lokalizacija patološkog procesa u mjehuru, terminalnoj uretri, vratu mokraćnog mjehura, prostati ili sjemenim mjehurićima. Kronični prostatitis, cistitis (uključujući cervikalni) i tumori mjehura su najčešći među bolestima.
  3. 3 Prisutnost abnormalnosti u svim dijelovima ukazuje na sudjelovanje bubrega, uretera, mjehura. Ova situacija može se promatrati u nefritis i nefropatija, pijelonefritis, ozljede bubrega i uretera, urolitijaza, tumori bubrega i mjehura, kronični cistitis.

7. Uzroci lažnih rezultata

Pouzdanost trodijelnog uzorka izravno ovisi o pravilnoj pripremi za proučavanje i usklađenosti sa svim fazama prikupljanja materijala.

U usporedbi s konvencionalnom analizom urina, ovaj je uzorak pacijentu teško razumjeti. Čak i detaljno objašnjenje istraživanja ne dovodi uvijek do usklađivanja sa svim preporukama za sakupljanje urina, zbog čega je preciznost analize i njezina dijagnostička vrijednost izuzetno niska.

Glavni uzroci lažnih rezultata:

  1. 1 Nedovoljna priprema.
  2. 2 Nedostatak spremnika za označavanje.
  3. 3 Zagušenje uzorka tijekom skladištenja i prijevoza.
  4. 4 Miješanje različitih dijelova međusobno.
  5. 5 Sipanje urina u tri dijela iz jednog zajedničkog spremnika.
  6. 6. Kršenje pravila skladištenja i prijevoza.

Kod utvrđivanja tipičnih odstupanja u rezultatima uzorka s tri skupine, preporuča se provesti dodatne, točnije studije.

8. Metode dodatne dijagnostike

Kao što je gore spomenuto, točnost uzorka urina s tri stupnja nije dovoljno visoka, a rezultat često ovisi o mnogo različitih razloga.

Stoga, za dodatnu dijagnozu patologija mokraćnog sustava, možete koristiti sljedeće metode:

  • Cistoskopija je endoskopsko ispitivanje mokraćnog mjehura i uretre koje se izvodi pomoću katetera s integriranim optičkim sustavom.

Kateter se ubacuje izravno u mokraćnu cijev i mjehur, a slika se pojavljuje na posebnom monitoru. Metoda omogućuje točno dijagnosticiranje tumorskih procesa, različitih vrsta cistitisa, polipa i kamenja mjehura, upalnih bolesti uretre. Nesumnjiva prednost tehnike je sposobnost uzimanja biopsije s bilo kojeg mjesta koje zanima liječnika.

  • Cistografija - rendgensko snimanje mjehura. Mokraćni mjehur je kontrastiran radioaktivnom supstancom koja se ubrizgava kroz uretru ili krvotok. Metoda je neinvazivna, omogućuje vam jasnu dijagnozu prisutnosti volumetrijskih formacija mokraćnog sustava.
  • Izlučujuća urografija je rendgenska metoda za proučavanje svih razina mokraćnog sustava. Često se koristi u slučajevima sumnje na urolitijazu i opstrukciju uretera. Za kontrastiranje koriste se otopine sergozina ili urostrash koje sadrže jod, koje se daju intravenozno uz očekivanje tjelesne težine pacijenta.
  • Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju tkiva bubrega i zdjeličnih organa. Metoda nije invazivna, potpuno sigurna, omogućuje vam da vidite patološke formacije veće od 2 mm.
  • Renoangiografija - Rendgensko ispitivanje bubrežnih žila. Kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno, nakon čega se procjenjuje protok krvi u bubrežnim žilama.
  • Scintigrafija bubrega. Nakon intravenske primjene radioaktivne oznake, tvar se distribuira u tkivima i organima. Tkiva bubrega apsorbiraju je neujednačeno, ovisno o prisutnosti patološkog procesa u parenhimu. Metoda omogućuje točno određivanje cista i tumora. Nedostatak je dovoljno visoka izloženost zračenju.

Navedene tehnike su vrlo točne i najčešće ne zahtijevaju dodatna istraživanja za diferencijalnu dijagnozu.

Zašto provoditi CT bubrega s kontrastom?

Monuralni cistitis