Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku u domaćoj laboratorijskoj dijagnostici najčešća je metoda za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u urinu. Ova metoda je najjednostavnija, dostupna u bilo kojem laboratoriju i prikladna u ambulantnoj praksi, a također ima nekoliko prednosti u odnosu na druge poznate kvantitativne metode za proučavanje sedimenta urina. Prema metodi Nechyporenko odrediti broj formiranih elemenata (eritrocita, leukocita i cilindara) u 1 ml urina.

Priprema bolesnika

Posebna priprema za istraživanje urina prema metodi Nechyporenko nije potrebna.

Skupljanje urina

Za analizu urina prema Nechiporenko metodi prikuplja se samo srednji dio (u sredini mokrenja) prvog jutarnjeg urina (dovoljno je 15 do 20 ml). To mora biti naznačeno pacijentu. U tom slučaju morate slijediti osnovna pravila za skupljanje urina. Urin se odmah dostavlja u laboratorij.

U bolnici kako bi se pojasnila tematska dijagnoza za analizu urina prema metodi Nechyporenko, može se koristiti urin dobiven zasebnom kateterizacijom uretera.

oprema:

  • cijev za mjerenje centrifuge,
  • pipeta za 10 ml,
  • komora za brojanje (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ili Burker),
  • stakleni štap,
  • mikroskop.

Napredak istraživanja:

Dostavljeni urin je dobro promiješan, 5-10 ml je izliven u centrifugalnu graduiranu epruvetu i centrifugiran 3 minute na 3.500 okretaja u minuti, gornji urin je odsisan, ostavljajući 1 ml sa sedimentom. Dobro promiješajte talog i napunite komoru Goryaev ili bilo koju komoru za brojanje. Na uobičajeni način, broj uniformnih elemenata (odvojeno leukocita, eritrocita i cilindara) u 1 mm 3 sedimentu urina (x) broji se u cijeloj rešetki komore. Postavljanjem te vrijednosti i njezinom zamjenom u formuli, dobiva se broj formiranih elemenata u 1 ml urina:
N = x * (1000 / V), gdje
N je broj leukocita, eritrocita ili cilindara u 1 ml urina,
x je broj izbrojanih leukocita, eritrocita ili cilindara od 1 mm 3 (1 μl) sedimenta urina (kada se broje u Goryaev i Burker komorama x = H / 0.9, gdje je H broj stanica brojanih u komori, i 0.9 je volumen pri računanju u komori Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, budući da je volumen komore 3,2 mm 3),
V je količina urina uzeta za istraživanje (ako se urin uzme iz katetera zdjelice, tada je V obično manje od 10), 1000 je količina sedimenta (u kubnim milimetrima).

Napomena. Za brojanje cilindara morate pogledati najmanje 4 kamere Goryaev (ili Burker) ili 1 kameru Fuchs-Rosenthal. Broj cilindara koji se broje u 4 komore Goryaev ili Burker treba podijeliti u 4, a zatim se dobiveni broj može umetnuti u formulu kako bi se odredio broj cilindara u 1 μl sedimenta urina.

Normalne vrijednosti uniformnih elemenata za Nechiporenko metodu

Za Nechyporenko metodu, sadržaj u 1 ml urina leukocita je do 2000, eritrociti su do 1000, cilindri su odsutni ili su detektirani u količini ne više od jedne po Fuchs-Rosenthal komori ili 4 Goryaev komore. Brojevi su isti za odrasle i djecu, za zdjeličnu i cističnu mokraću.

Prednosti metode Nechyporenko

  • tehnički jednostavna, praktična, pristupačna;
  • ne opterećuju subjekt i osoblje, jer ne zahtijeva dodatnu pripremu pacijenta, sakupljanje urina za točno određeno vrijeme;
  • za istraživanje može se koristiti prosječni dio urina (koji eliminira potrebu za kateterizacijom mokraćnog mjehura) i urin dobiven iz bubrega za odvojenu kateterizaciju uretera kako bi se pojasnila lokalna dijagnostika;
  • ne zahtijeva veliku količinu urina - određivanje leukociturija može se provesti u maloj količini urina dobivenog iz bubrega;
  • kvantitativni pokazatelji nisu inferiorni u odnosu na druge metode;
  • lako se radi u dinamici;
  • je jedinstvena metoda.

Nedostatak metode Nechyporenko

U proučavanju urina metodom Nechiporenko nije uzeta u obzir dnevne fluktuacije u oslobađanju formiranih elemenata s urinom.

Klinički značaj metode Nechyporenko

Analiza urina prema Nechiporenku omogućuje otkrivanje skrivene leukociturije, koja se često primjećuje u kroničnim, skrivenim i tromim oblicima glomerulonefritisa i pijelonefritisa te se ne otkriva tijekom orijentacijske mikroskopije taloga urina.

Metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Prema tome, prevladavanje eritrocita nad leukocitima tipično je za kronični glomerulonefritis i renalnu arteriosklerozu, a prevladavanje leukocita je za kronični pijelonefritis. Mora se imati na umu da u prisutnosti pjeloenefritisa kamenca, u sedimentu mogu prevladati crvena krvna zrnca.

Višekratno provođenje testa urina prema Nechiporenko metodi tijekom liječenja omogućuje ocjenjivanje adekvatnosti propisane terapije i pomaže u ispravljanju ako je potrebno.

Kada dispanzer metoda promatranja Nechiporenko omogućuje praćenje tijeka bolesti i odmah propisati terapiju u slučaju odstupanja od norme.

Nechiporenko metoda u Pytelu A. Ya modifikacija

U pedijatrijskoj i urološkoj praksi, tijekom kliničkog ispitivanja, Nechyporenko metoda je široko korištena u modifikaciji Pytela A. Ya, sakupljanje urina i opreme je isto kao iu uobičajenoj Nechyporenko metodi, razlika leži u izračunu samih ujednačenih elemenata ne u svemu, već samo u 100 velikih kvadrata), u vezi s kojim se normalni broj leukocita za ovu metodu razlikuje od onog u klasičnoj metodi Nechyporenko, a to treba uzeti u obzir od strane liječnika kada je tumačeno da nnyh.

Napredak istraživanja

Mokraća je dobro izmiješana, izlivena u stupnjevanu centrifugalnu epruvetu od 10 ml i centrifugirana 5 minuta na 2000 okretaja u minuti. Uklonite gornji sloj, ostavljajući 1 ml urina zajedno sa sedimentom. Dobro promiješajte talog, napunite komoru Goryaeva i odvojeno izračunajte leukocite, eritrocite i cilindre u 100 velikih kvadrata (1600 malih kvadrata). S obzirom da je volumen malog kvadrata jednak 1/4000 mm3. Brojanje jednoličnih elemenata u 1 mm 3 proizvedeno prema sljedećoj formuli:

x = (a * 4000) / (b * c),

gdje je:
x je broj uniformnih elemenata u 1 mm3 urina,
a - broj oblikovanih elemenata u 100 velikih kvadrata,
b je broj malih kvadrata u kojima je napravljen izračun,
c je količina urina uzeta za centrifugiranje (u mililitrima).

Kada množite dobiveni broj s 1000, utvrdite broj uniformnih elemenata u 1 ml urina:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

gdje je:
K - broj oblikovanih elemenata u 1 ml urina,
a - broj oblikovanih elemenata u 100 velikih kvadrata.

Kada se dobije mala količina urina u slučaju kateterizacije uretera, broj oblikovanih elemenata broji se u 1 ml ne-centrifugiranog urina koristeći istu formulu, ali isključuje se u nazivniku c. Tada će formula imati sljedeći oblik:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normalne vrijednosti

Uobičajeno, pri izračunu uniformnih elemenata u urinu metodom Nechiporenko, Pytelova modifikacija sadrži 1 ml bijelih krvnih stanica urina - do 4000, crvene krvne stanice - do 1000, cilindre - do 20.

reference:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. i koautori, "Metode ispitivanja urina i kliničke i dijagnostičke vrijednosti pokazatelja sastava i svojstava urina" - Smjernice, Stavropol, 2005.
  • Priručnik za metode kliničkih laboratorijskih istraživanja, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu Udžbenik o metodama kliničkih laboratorijskih istraživanja - Moskva, Medicina, 1985
  • Kraevsky V.A. Atlas mikroskopija sedimenata urina. Moskva, "Medicina", 1976
  • Vodič za praktičnu nastavu u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici, uredio Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988.
  • Referenca "Metode laboratorijskih istraživanja u klinici", ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicina", 1987

Srodni članci

Kakovsky-Addis analiza urina

Metoda Kakovsky-Addis jedinstvena je metoda za kvantitativno određivanje formiranih elemenata u dnevnom volumenu urina. Ova metoda, koja je najteža i ima mnogo nedostataka, u posljednje se vrijeme sve manje koristi u praksi.

Odjeljak: Analiza urina

Amburge metoda

Metoda Amburge odnosi se na metode za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u mokraći. To određuje broj uniformnih elemenata koji se izlučuju u urinu tijekom 1 minute.

Odjeljak: Analiza urina

Stanice urina. Metode za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u urinu

Metode kvantitativnog određivanja ujednačenih elemenata u urinu omogućuju nam da odredimo točan broj crvenih krvnih stanica, leukocita i cilindara koji se izlučuju urinom.

Odjeljak: Analiza urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina sastavni je dio općih kliničkih istraživanja i često služi kao glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Odjeljak: Analiza urina

Skupljanje urina

Prikupljanje urina provodi se nakon pažljivog čišćenja vanjskih spolnih organa, tako da iz njih ne može ući mokraća. Ležeći pacijenti prethodno se isperu sa slabom otopinom kalijevog permanganata, a zatim se perine obriše suhim sterilnim pamučnim štapićem u smjeru od genitalija do anusa. Prilikom prikupljanja mokraće iz ležaja bolesnika potrebno je osigurati da se posuda nalazi iznad perineuma kako bi se izbjeglo kontaminiranje anusa. Potrebno je pravilno sakupljanje urina kako bi se dobio pouzdan rezultat analize.

Odjeljak: Analiza urina

Što čini analiza mokraće prema Nechyporenku

Da bi se potvrdila ili opovrgla upalna, infektivna patologija bubrega i mokraćnog sustava u cjelini pomaže analizu urina prema Nechyporenku. Metoda je uz opću studiju urina i koristi se za razjašnjavanje preliminarne dijagnoze.

Analiza urina prema Nechiporenku provodi se kako bi se potvrdile patologije bubrega i mokraćnog sustava

Što je analiza urina za Nechyporenko?

Mokraća Nechiporenko - kvantitativna laboratorijska analiza usmjerena na proučavanje sedimenta urina i proučavanje koncentracije bioloških tijela - leukocita, cilindara, eritrocita - u 1 ml biološke tekućine. Svrha je takvog testa identificirati patološke promjene u mokraćnom sustavu i odrediti stupanj oštećenja bubrega uzrokovanog ozljedama, dijabetesom, eritematozom lupusa, amiloidozom.

Metoda pomaže:

  • odrediti razinu upale;
  • identificirati organ u kojem se javljaju negativne promjene (bubrezi, mjehur, nadbubrežne žlijezde, urinarni trakt);
  • identificirati bolest.

Što analiza otkriva?

Nechiporenko test urina provodi se kako bi se odredio fokus upale i priroda njezine pojave. Analiza određuje abnormalnosti u mokraćnom, reproduktivnom sustavu:

  • infekcije mjehura, upala - cistitis;
  • mineralne tuljane u bubregu - patologija bubrežnih kamenaca;
  • žarišta upale bubrežne zdjelice - pielonefritis;
  • povrede filtracije i pročišćavanja krvi u glomerulima bubrega uzrokovane upalom - glomerulonefritisom;
  • nekroza bubrežnog tkiva - stanična smrt uslijed tromboze renalne vene;
  • upala ili neoplazma prostate;
  • trovanje tijela otrovima, toksinima, teškim metalima.

Istraživanje mokraće prema Nechyporenku pomaže u određivanju pielonefritisa

Kako skupljati urin?

Za analizu, prava količina urina je 20-30 ml. Ispravnost svoje zbirke - ključ za pouzdanost rezultata od prvog puta.

  1. Skupljanje mokraće javlja se na prazan želudac ujutro kad se mokrenje po prvi puta nakon noćnog sna.
  2. Prije prikupljanja tekućine vanjske genitalije treba dobro očistiti sapunom bez agresivnih sastojaka i isprati vodom, osušiti salvetama, pamučnim jastučićima.
  3. Mokraća za analizu se uzima usred čina ispuštanja mokraće - 2-3 sekunde, pacijent urinira u zahod, zatim se posuda umeće i napuni do 1/3 s tekućinom, a zatim se mokrenje nastavi izvan spremnika.
  4. Sakupite urin u posebnom spremniku. Prednost se daje kontejnerima ljekarni, koji su potpuno sterilni. Ako nisu dostupni, prethodno oprati deterdžentom, temeljito isprati tekućom vodom i posušenom staklenkom biti će prikladni za sakupljanje biomaterijala.
  5. Materijal mora biti predan odmah nakon sakupljanja i najkasnije 2 sata. Kasnije će se bakterije početi umnožavati u tekućini, a neki od neophodnih elemenata će nestati, što uvelike iskrivljuje rezultate analize.

Faze prolaska urina za analizu prema Nechiporenku

2-3 dana prije studije, ne uzimajte diuretike i antivirusne lijekove, antibiotike. Obratite pažnju na prehranu - kako bi se smanjila masna, začinjena, slatka hrana, proteinska hrana, alkohol je zabranjen. Dan prije postupka, nemojte preopterećivati, izbjegavajte stres. Žene uoči istraživanja ne smiju se tuširati, ne koristiti vaginalne čepiće.

Koliko košta analiza?

U analizi Nechiporenko smatra samo sediment. Za ovaj se biološki fluid mora centrifugirati. U prosjeku, studija traje oko 7-8 sati. Rok spremnosti rezultata je sljedeći radni dan nakon unošenja mokraće, a uz veliko opterećenje medicinskog osoblja - 2-3 dana.

Dešifriranje rezultata analize

Referentne vrijednosti analize urina od strane Nechiporenko u odraslih i djece ne razlikuju se.

Stope pokazatelja u 1 ml urina

Tablica "Normalno"

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza mokraće je važna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje vremena za mnoge bolesti, prije svega bolesti urinarnog sustava. Postoji nekoliko načina za provedbu ove analize, a jedna od najtočnijih je analiza urina prema Nechyporenku. Kakva je to metoda i koje su njezine prednosti pred drugima?

Što je to?

Metodu je razvio poznati sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegova suština leži u brojanju određenih bioloških elemenata po jedinici volumena mokraće, a ne u vidnom polju mikroskopa, kao u uobičajenoj analizi. Međutim, ova analiza ne zahtijeva složenu opremu i ne zahtijeva puno vremena.

Kada se dodjeljuje ova vrsta analize?

Analiza urina prema Nechiporenku propisana je ako opća analiza bolesnika u mokraći ili krvi pokaže abnormalnosti i prirodu patologije treba pojasniti liječnik. Ili potvrditi svoju prisutnost, jer opća analiza ne može uvijek proizvesti točan rezultat.

U većini slučajeva Nechiporenko studija nije zamjena za standardni urinski test, već služi samo kao dodatak istoj. Najčešću studiju za Nechiporenko propisuju urolozi, kirurzi, liječnici opće prakse i nefrolozi.

Prednosti metode Nechiporenko:

  • ne zahtijeva skupu opremu
  • lako za medicinsko osoblje
  • ne zahtijeva kompliciranu pripremu pacijenta,
  • ne zahtijeva veliku količinu urina.

Koja odstupanja u općoj analizi urina mogu uzrokovati imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Tragovi krvi
  • Prisutnost leukocita,
  • Prisutnost proteina
  • Povećana uree i kreatinin.

Osim toga, propisana je analiza za otkrivanje akutnih ili kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, primjerice tijekom ultrazvuka. Asimptomatska groznica, sustavne bolesti s visokim rizikom oštećenja bubrega i profilaktička ispitivanja mogu također biti temelj za propisivanje Nechiporenko testa. Također, periodična analiza se provodi tijekom liječenja bolesti mokraćnih organa radi praćenja učinkovitosti liječenja.

Često se analize također dodjeljuju i ženama koje nose dijete, jer pomaže identificirati određene patologije koje mogu ugroziti normalan proces trudnoće i porođaja.

Za što je ova vrsta analize?

Analiza ima veću dijagnostičku točnost u usporedbi s općom analizom urina. Njegova uporaba može otkriti brojne ozbiljne bolesti mokraćnog sustava i nekih drugih organa koji su opasni za tijelo, procijeniti oštećenje bubrega kod nekih sistemskih bolesti (dijabetes, sistemski eritematozni lupus, ozljede, amiloidoza).

Koja odstupanja može otkriti liječnik pomoću analize:

  • pielonefritis - upala bubrežne zdjelice;
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula, koji su odgovorni za filtriranje i pročišćavanje krvi;
  • cistitis - upala mjehura uzrokovana infektivnim uzrocima;
  • bolesti bubrežnih kamenaca - stanje u kojem se uroliti nalaze u bubrezima - gustim mineralnim formacijama;
  • tumori bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • prostatitis;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija.

Što bi pacijent trebao učiniti da prođe analizu?

Da bi podaci dobiveni kao rezultat analize bili točni (a analiza ne bi trebala biti ponovljena nekoliko puta), pacijent mora poštivati ​​niz jednostavnih pravila:

  • Isključena je teška fizička aktivnost dan prije analize, posjet kupelji ili sauni;
  • Dan prije analize, začinjena i vrlo slatka hrana, alkohol, biljni sokovi, osobito cikla i mrkva, isključeni su iz prehrane (jer mogu promijeniti boju urina). Preporučuje se smanjenje količine proteinske hrane;
  • Nemojte uzimati diuretike dva dana prije analize. Ako je potrebno, uzimanje ovog lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom;
  • Ne preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, indometacin) dan prije analize;
  • Na dan koji je prethodio analizi nije preporučljivo piti previše tekućine ili se suzdržavati od pijenja;
  • Prvi urin se skuplja nakon jutarnjeg buđenja;
  • Prije prikupljanja urina preporučuje se oprati područje oko izlaza mokraćne cijevi čistom toplom vodom;
  • Prilikom prikupljanja mokraće treba koristiti samo tekućinu dobivenu usred mokrenja;
  • Za analizu je dovoljno uzeti 20-25 ml urina;
  • Preporučuje se držanje urina u čistoj, zatvorenoj plastičnoj ili staklenoj posudi. Kontejneri namijenjeni za tu svrhu mogu se kupiti u ljekarni;
  • Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja (bakterije se mogu pojaviti u njemu tijekom dugotrajnog skladištenja, a neki važni elementi će se početi raspadati).

U načelu, ove preporuke su također prikladne za isporuku drugih vrsta analize mokraće (s izuzetkom analize Zimnitsky i dnevnog prikupljanja urina), a ne samo Nechiporenko analize.

Pri prikupljanju mokraće u dojenčadi možete koristiti plastične zdjele posebno dizajnirane za tu svrhu. Postoje vreće za smeće i za dječake i za djevojčice. Stimulirati mokrenje u dojenčadi može biti milovanjem kralježnice. Prilikom polaganja testa, liječnik mora biti upozoren da sadrži sav urin u jednom činu mokrenja.

Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije, jer je vjerojatno da će krv ući u urin. Kod pogoršanja upalnih bolesti mokraćnih organa preporučuje se odgoditi analizu. Niti jedna analiza nije provedena za takve ženske bolesti kao kolpitis, jer je vjerojatnost kontaminacije urina leukocitima iz područja upale vagine visoka. Također je nemoguće provesti analizu prije tjedan dana nakon retrogradne urografije, kateterizacije ili citoskopije.

Metoda analize

Mokraća se miješa, a dio se izlije u zasebnu epruvetu. Epruveta se postavi na centrifugu i vrti se 3 minute. Nakon toga u epruveti ostaje talog. Ovaj sediment je predmet istraživanja. Nalazi se u komori za brojanje, u kojoj se broj potrebnih elemenata u urinu broji pomoću mikroskopa. Tada se broj bioloških elemenata pomnoži s koeficijentom, tako da se može odrediti njihov prosječni broj u jednom mililitru.

Definirani parametri

Sljedeći parametri određeni su analizom urina prema Nechiporenko:

  • broj crvenih krvnih stanica - crvena krvna zrnca,
  • broj bijelih krvnih stanica - leukociti,
  • broj proteinskih hijalinskih cilindara,
  • prisutnost drugih cilindričnih tijela (granulirani, voštani, epitelni, eritrociti)

Prekoračenje dopuštenih normi za ove parametre u pravilu ukazuje na različite patologije. Vrlo je važna i vrsta različitih krvnih stanica. Na primjer, crvene krvne stanice u urinu mogu biti i žive i mrtve (isprane).

norme

Kod zdrave osobe parametri ne smiju premašiti sljedeće vrijednosti:

  • crvene krvne stanice - 1000 / ml,
  • leukociti - 2000 / ml,
  • hijalinski cilindri - 20 / ml.

Također u urinu ne smiju biti druge vrste cilindara (granulirani, epitelni, eritrociti, voštani), mrtvi eritrociti, bakterije. Ove norme su iste za ljude svih dobi i spola.

Ako postoji višak ovih parametara, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Koji su ispitani parametri?

Crvene krvne stanice su krvne stanice koje isporučuju kisik u tkiva. Teoretski, ne bi smjeli biti u mokraći. Ali u praksi je još uvijek prisutna mala količina crvenih krvnih stanica u urinu. To je zbog činjenice da dio eritrocita prodire kroz bubrežnu barijeru ili zidove krvnih žila tkiva mokraćnih organa. Obilje crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na bilo koji upalni proces u uretri ili bubrezima, ozljede, tumore, kamenje.

Leukociti su krvne stanice koje obavljaju imunološke funkcije. Mogu biti prisutni u mokraći u malim koncentracijama. To sugerira da imunološki sustav radi normalno. Međutim, u prisutnosti zaraznih bolesti povećava se broj leukocita u tijelu. Posljedično, povećana koncentracija leukocita u urinu može ukazivati ​​na bilo koju patologiju.

Hijalinski cilindri su rente tubularnih bubrega, u kojima se niz tvari reapsorbira iz primarnog urina. Sastoje se od proteina koji nije imao vremena da se resorbira u krv. Neko vrijeme cilindri se nalaze u tubulima, a zatim isperu s urinom. Mala količina hijalinskih cilindara može biti sadržana u mokraći zdrave osobe. Njihov se broj često povećava nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa.

Granulirani i epitelni cilindri su ostaci stanica koje okružuju bubrežne tubule. Eritrocitni cilindri se formiraju iz crvenih krvnih stanica zarobljenih u tubulima. Waxy cilindri su hijalinski ili zrnati cilindri koji su dugo vremena bili u lumenu tubula.

Kako interpretirati rezultate analize?

Tipično, odgovor na test urina prema Nechiporenku, ako se obavlja u ambulantama, može se očekivati ​​tijekom dana. Ako se Nechiporenko analiza pokazala normalnom, a opća analiza mokraće, što to onda znači? To u pravilu znači pogreške u provođenju opće analize mokraće. Stoga se u takvom slučaju podnosi ponovljena opća analiza, ali nakon temeljitije pripreme.

Koje bolesti mogu odgovarati odstupanja od norme u analizi Nechiporenko? Odstupanje od norme istog parametra može ukazivati ​​na različite patologije, a samo analiza urina neće moći odgovoriti na pitanje kakva je bolest prisutna u bolesnika.

Moguće patologije s odstupanjima od norme:

  • Leukociti iznad 2000 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, vrućica, urolitijaza, tumori mjehura, upala slijepog crijeva, cistitis, prostatitis i mjehurići (kod muškaraca);
  • Crvena krvna zrnca iznad 1000 / ml - bubrežni kamenci i mjehur, tumori prostate, bubrega i mjehura, polipi, ozljede i oštećenja mokraćnih organa, gnojni cistitis, zatajenje srca, endokarditis, hemofilija, tuberkuloza bubrega, sustavni eritematozni lupus, nedostatak vitamina C;
  • Prisutnost mrtvih eritrocita - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hijalinski cilindri iznad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, uzimanje diuretika u velikim dozama, emocionalni stres, dehidracija i pregrijavanje tijela, znakovi toksikoze (kod trudnica);
  • Prisutnost granularnih cilindara - aktivni glomerulonefritis, maligni pielonefritis s urolitijazom, intoksikacija, infekcije, autoimune i sistemske bolesti vezivnog tkiva, hidronefroza u stadiju strukturnih promjena bubrega, intenzivan fizički napor;
  • Prisutnost voštanih cilindara - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega, odbacivanje transplantiranog bubrega;
  • Prisutnost cilindara eritrocita - hipertenzija, tromboza bubrežnih vena, glomerulonefritis u akutnom stadiju, infarkt bubrega;
  • Prisutnost epitelnih cilindara - akutna tubularna nekroza, virusna infekcija, intoksikacija.

Točnu dijagnozu može napraviti samo urolog. Istodobno će se usredotočiti ne samo na rezultate analize, nego i na povijest bolesnika, rezultate drugih dijagnostičkih postupaka (krvni test, rendgen, ultrazvuk, endoskopija, MRI, kompjutorska tomografija itd.).

Analiza urina prema Nechyporenku

Ova kvantitativna, precizna studija omogućuje otkrivanje čak i latentnih, latentnih bolesti mokraćnog sustava. Da biste dobili pravi rezultat, važno je znati i pridržavati se pravila prikupljanja urina. Na temelju dobivenih pokazatelja liječnik postavlja dijagnozu i daje sveobuhvatnu procjenu stanja bolesnika.

Što analizira Nechyporenko

Ako ukupna analiza pokazuje prosječan rezultat brojanjem broja krvnih stanica u sedimentu prikupljene tekućine, test urina prema Nechiporenku pruža mogućnost da se utvrdi broj cilindara i stanica u 1 ml. Preneseni urin se miješa, nakon čega se iz nje skupi oko 10 ml tekućine i prođe kroz centrifugu. Zatim laboratorijski tehničar odabire 1 ml sedimenta i određuje broj stanica pomoću posebne tehnike. U pravilu, liječnik prvo odluči propisati opću analizu: ako je utvrdio određene patologije, onda će pacijent morati testirati Nechiporenko.

Hijalinski cilindri

Te tvari su proteini koji se pojavljuju u bubrezima u prisustvu bolesti organa. Sastav cilindara može se razlikovati, kao i njihov izgled. Hijalinski tip uključuje, osim proteina, bubrežne kanale, granularne cilindre sastavljene od crvenih krvnih stanica. U nedostatku patoloških procesa, cilindri u analizi mokraće prema Nechyporenku su odsutni. Čak i minimalan porast njihovog broja ukazuje na bolest bubrega.

Norma eritrocita

Elementi se nazivaju crvenim krvnim zrncima, koje su najbrojnije u ljudskom tijelu. Crvene krvne stanice prenose stanice kisika do organa i tkiva. Te tvari ne bi trebale biti prisutne u urinu, ali je njihova prisutnost dopuštena u minimalnoj količini ne većoj od 1000 u 1 ml. Promjena razine crvenih krvnih zrnaca na veliki način ukazuje na ozbiljno odstupanje. Nakon što je otkrio višak crvenih krvnih stanica, specijalist određuje njihovu strukturu, a na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu.

Koliko bi leukocita trebalo biti

Supstance imaju izgled živih stanica koje cirkuliraju kroz tijelo kroz krvotok. Glavni zadatak leukocita je kontinuirano praćenje sposobnosti osobe da se odupre patogenim bakterijama. Ako se tijelo ne može nositi s štetnim tvarima, te se čestice same počinju boriti s patogenima. Normalna prisutnost leukocita u urinu nije veća od 2000. Ako se tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrdi da je taj pokazatelj prekoračen, može se pretpostaviti da se upalni proces razvio ili da je infekcija ušla u mokraćni sustav ili mokraćni mjehur.

Kako prikupiti urin prema Nechyporenko

Da biste dobili pouzdane rezultate analize urina prema Nechiporenku, potrebno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • dan prije datuma kada namjeravate uzeti test, ne možete piti alkohol, začinske začine i hranu koja može promijeniti boju urina;
  • žene ne bi trebale biti testirane na Nechiporenko tijekom menstruacije;
  • istraživanje se ne smije provoditi unutar 7-8 dana nakon retrogradne urografije ili cistoskopije;
  • 2-3 dana prije testa urina potrebno je napustiti fizičku aktivnost;
  • uoči kliničkog ispitivanja urina prema Nechyporenku ne treba uzimati diuretike, pića i proizvode;
  • u prisutnosti upalnih bolesti genitalnih organa treba odgoditi studiju.

Prikupljanje urina prema Nechiporenku provodi se ujutro kad prvi put mokrite, a potrebno je početi i završiti pražnjenje mjehura u toaletu, uzimajući samo srednji dio. Za pripremu ograde, žene trebaju preliminarnu pripremu: treba ih temeljito očistiti, a ulaz u vaginu treba blokirati brisom. Tijekom uriniranja čistim prstima, male se usne moraju razdvojiti. Muškarci moraju oprati penis prije prikupljanja urina. Grudnichkov se također ispere, nakon što se napravi ograda u kontejneru, ili na čistom platnu za ulje pomoću pisoara za jednokratnu upotrebu.

Odrasli trebaju skupljati tekućinu u čistu, suhu posudu s čvrstim poklopcem. Idealna opcija je sterilna posuda za jednokratnu upotrebu, alternativa je sterilizirana staklena posuda. Za prikupljanje biomaterijala za test Nechiporenko ne treba dirati spremnik od prepone. Nakon prikupljanja tekućine, ona se mora dovesti u laboratorij unutar dva sata. Toplina, ostavite na suncu ili zamrznite urin je neprihvatljivo.

Rezultati analize Nechyporenko

Laboratorijski tehničar će vam reći kada ćete preuzeti biomaterijal. Dobiveni zaključak, koji pokazuje broj leukocita, eritrocita i cilindara, treba pripisati liječniku za dešifriranje. Kod zdrave osobe svi pokazatelji ne smiju prelaziti normu. Ako se otkriju bakterije ili epitelne stanice, ono se fiksira u smjeru i liječnik daje zaključak na temelju dobivenih rezultata.

Dešifriranje kod odraslih

Uobičajeni pokazatelji za odraslu osobu:

  • crvene krvne stanice - do 1000;
  • cilindri - najviše 20 jedinica;
  • leukociti - do 2000;
  • protein - ne;
  • bakterije - nisu identificirane;
  • epitelne stanice - pojedinačne.

Analiza urina prema Nechiporenku može pokazati povišene vrijednosti, što ukazuje na određenu bolest. Međutim, ponekad se broj cilindara i drugih tvari može povećati pod određenim fizičkim uvjetima, tako da samo liječnik može dijagnosticirati i propisati liječenje. Tablica mogućih bolesti s povećanjem broja specifičnih čestica:

Što čini analiza mokraće prema Nechyporenku

U modernoj medicini ova se informativna, ali prilično jednostavna studija, nazvana analiza urina prema Nechyporenku, naširoko koristi. Ova tehnika omogućuje dijagnozu ne samo bolesti koje se javljaju u akutnim ili kroničnim oblicima, već i latentnih (ne izvana manifestiranih) upalnih procesa koji se javljaju u mokraćnom sustavu. Da bi se dobio valjani rezultat istraživanja, od velike je važnosti poštivanje pravila za prikupljanje analize. Tehnika je dobila ime po imenu onkologa urologa Nechiporenka A.Z.

Što je metoda analize

U slučajevima u kojima je opće kliničko ispitivanje otkrilo patološke promjene, koristi se Nechiporenko test. Ima veću specifičnost i omogućuje vam da potvrdite ili uklonite bolest bubrega. Što pokazuje analiza urina prema Nechyporenku, poželjno je znati kako bi se razumjeli razlozi za postavljanje jednostavnih, ali dovoljno rigidnih pravila za prikupljanje analize.

Svrha ove tehnike je:

  • ako se u kliničkoj analizi nađe visok sadržaj leukocita ili eritrocita;
  • ako je analiza mokraće (oam) pokazala prisutnost cilindara;
  • s postojećom sumnjom na pojavu patoloških procesa u organima mokraćnog sustava;
  • u slučajevima praćenja liječenja.

Koji su pokazatelji određeni

Prilikom provođenja istraživanja određuju se sljedeći elementi:

  1. Leukociti, koji su ljudske krvne stanice. Oni nisu samo-bojanje. Leukociti su od velike važnosti u provedbi zaštite tijela od izloženosti ljudi, vanjskog i unutarnjeg patogenog faktora. Nazivaju se i bijele krvne stanice. Kada dođe do upale, njihov broj se povećava u odnosu na normu. Ako analiza mokraće provedena prema Nechyporenku ukazuje na koncentraciju leukocita koja premašuje normu, onda to ukazuje na upalu u organima. Može se pojaviti u bubrežnoj zdjelici ili u mokraćovodu, te u mjehuru, a ponekad iu uretri, a patologija može utjecati i na prostatu.
  2. Crvene krvne stanice, koje su najbrojnije krvne stanice. Oni obavljaju transport kisika, kao i opskrbljuju ih svim tkivima ili organima. Ne treba otkriti eritrocite u urinu u normalnom stanju tijela. Mogu biti potpuno niske koncentracije. Ako su crvene krvne stanice prisutne u prilično velikim količinama, to je dokaz ozbiljnih patologija mokraćnog sustava ili bubrega.
  3. Cilindri, koji su proteinska tijela, nastaju tijekom razvoja različitih patologija bubrega (njihovih tubula). Sastav cilindara je različit i može uključivati ​​i crvene krvne stanice i stanice tubula bubrega i proteine. Također se razlikuju po izgledu. Mogu se sastojati u nekim slučajevima od eritrocita i stanica bubrega - to su granularni cilindri, ako su od proteinskih i bubrežnih stanica, onda su hyaline, a ako su eritrociti, to su crvene krvne stanice.

Pravilno sakupljanje urina

Kako bi se analiza obavila kako bi bila što pouzdanija, svaki bolesnik treba znati kako proći mokraću prema Nechyporenku. Budući da je takva studija specifična, potrebno je provesti odgovarajuću pripremu za njeno provođenje. Zahtjevi nisu komplicirani, ali se moraju poštivati:

  1. Doniranje analize mokraće prema Nechiporenku mora se unaprijed pripremiti. Dan prije studije, psiho-emocionalni stres, alkohol, pržena hrana i začinjena hrana, hrana koja može utjecati na obojenost urina i neki lijekovi, kao što su diuretici, moraju biti isključeni. Fiziološki, tijelo mora biti u stanju uobičajenog odmora za osobu.
  2. Fizička aktivnost treba biti ograničena nekoliko dana prije tog datuma.
  3. Učiniti analizu urina tijekom menstruacije ne smije biti, jer rezultati mogu biti netočni. Ista zabrana odnosi se na razdoblje dijagnoze koje se provodi u svrhu ispitivanja mokraćnog mjehura.
  4. Prije izvođenja sakupljanja mokraće treba provesti higijenske postupke za genitalije. Kako prikupiti urin za Nechiporenko treba znati pacijente koji pate od bolesti mokraćnog sustava. Ispiranje se obavlja toplom vodom bez upotrebe sapuna ili drugih deterdženata.
  5. Odgovor na zajedničko pitanje kako proći analizu prema Nechiporenku vrlo je jednostavan - u pripremljenoj plastičnoj posudi ili bilo kojoj drugoj staklenoj posudi s poklopcem koji dobro prianja.
  6. Kontejner treba sakupiti samo prosječnom strujom urina. Početni i završni dio moraju se ispustiti u zahod. Treba imati na umu da spremnik ne smije dirati tijelo u perineumu. Koliko urina je potrebno? Dovoljna količina sadržaja za analizu je 25 mililitara.
  7. Testira se samo jutarnji urin koji se nakupio u tijelu preko noći.
  8. Uzorak Nechiporenka dostavlja se u laboratorij najkasnije za dva sata. Uz dugotrajno skladištenje u urinu započet će aktivna reprodukcija bakterija. Također sakupljena tekućina se ne zagrijava i ne zamrzava. Dopušteno je čuvati urin neko vrijeme u hladnjaku, ali ne više od sat i pol.

Znajući kako proći test urina prema zahtjevima, možete biti sigurni da će rezultati biti pouzdani.

Podnošenje analize od strane djeteta

Za izvođenje mokraće za Nechiporenko bebu potrebno je malo truda. Dijete se mora prati bez upotrebe sapuna. Kako proći test urina prema Nechiporenku, morate znati roditelje bolesne bebe. Moguće je i korištenje pisoara. To je jedno od rješenja kako skupljati urin. Za to je potrebno popraviti ga u genitalijama oprane bebe i pričekati trenutak mokrenja. U nedostatku pisoara, možete staviti dijete na čistu tkaninu i pričekati trenutak kada se pojavi mlaz mokraće. Potrebno je samo zamijeniti raspoloživi kapacitet u vremenu, gdje će roditelj skupljati tekućinu.

U isto vrijeme za početak refleksnog mokrenja, moguće je koristiti milovanje malog djeteta uz kralježnicu, ako je dijete starije od godinu dana, zvuk tekuće vode iz slavine će vam pomoći. Prilikom polaganja testa u kliniku potrebno je upozoriti da se daje jutarnja mokraća, uključujući tri struje. Analiza urina prema Nechiporenku priprema se jedan dan.

prijepis

Norme pokazatelja, koje se određuju pri provedbi analize, jednake su i za odrasle i za djecu. Prilikom dekodiranja uzima se u obzir da urin prema Nechiporenku normalno treba zadovoljiti sljedeće vrijednosti:

  1. Brzina leukocita u mokraći u jednom mililitru nije veća od dvije tisuće.
  2. Broj crvenih krvnih stanica trebao bi pokazati rezultat ispod tisuću u jednom mililitru.
  3. Istraživanje urina prema Nechiporenku podrazumijeva da koncentracija hijalinskih cilindara mora biti ispod 20 jedinica u jednom mililitru volumena. Prisutnost drugih cilindara u dešifriranju analize urina prema Nechyporenku ukazuje na patologiju.

Svaka dijagnoza je potrebna ne samo za ispravno ponašanje, nego i za ispravnu procjenu dobivenih rezultata. U laboratoriju se provodi ispitivanje urina prema Nechiporenku, a dekodiranje vrši liječnik. Ako su pokazatelji viši od utvrđenih normi, onda je potrebno ispravno procijeniti urin prema Nechiporenku, što pokazuje. Normalni pokazatelji, osobito ako su potvrđeni ponovljenom analizom, isključuju patologiju bubrega ili mokraćnog kanala.

Rezultati analize mokraće prema Nechiporenku mogu upućivati ​​na „lošu analizu“, dok se pod njom misli na kvantitativno odstupanje u velikoj mjeri od normalnog sadržaja bilo kojeg pokazatelja. U isto vrijeme, mogu se označiti pojmovima kao što su leukociturija, hematurija ili hijalinska cilindurija. U isto vrijeme, iza svake takve definicije, kao i iza cilindara koji su se pojavili u mokraći (obično bi trebali biti odsutni), nekoliko je vrsta bolesti "skriveno". Ako je analiza urina prema Nechiporenku pokazala povišene bijele krvne stanice, onda je vjerojatno da pacijent ima bubrežne kamence, a moguće i bolesti kao što je pijelonefritis ili cistitis.

Treba imati na umu da su u procesu nošenja djeteta od žene pokazatelji analize provedene prema Nechiporenko metodi ponekad blizu maksimalnih vrijednosti. To može biti posljedica karakteristika tijela tijekom trudnoće, kao i povećanja dnevne diureze. Istraživanje urina prema Nechyporenku, kako vrijeme pokazuje, učinkovita je dijagnostička mjera.

Značajke analize urina prema Nechyporenku

Moderna medicina aktivno koristi dijagnozu bolesti analizom urina. Opća klinička analiza, testovi za glukozu, proteine ​​i mokraćnu kiselinu, Reberg test, Zimnitsky test urina, Sulkovićev test, bakteriološko zasijavanje - to je nepotpun popis medicinskih istraživačkih metoda temeljenih na istraživanju urina. U prvom retku ovog popisa - analiza urina prema Nechiporenko, jedan od najčešćih i, možda, glavni načini za procjenu zdravlja mokraćnog sustava i ljudskog bubrežnog sustava.

Povijest

Prije nego što iskažemo suštinu i ciljeve ove metode, prisjetimo se kada je i za što se prvi put pojavila ideja upotrijebiti proizvod vitalne aktivnosti ljudskog tijela za dijagnosticiranje bolesti koje izlučuju bubrezi.

Jedan od predaka prakse testiranja urina bio je poznati iranski iscjelitelj Avicena. U trećoj knjizi njegovog glavnog znanstvenog rada, Kanon medicine, posvećen opisu i liječenju određenih bolesti, liječnik imenuje sedam kategorija iz kojih se izvlače "znakovi dobiveni urinom".

To je boja, miris, stupanj prozirnosti mokraće, njegova konzistencija, dnevna količina tekućine, prisutnost sedimenta i pjene.

U drevnoj orijentalnoj medicini dijagnostika „izlučivanjem“ smatrana je jednom od pet metoda za otkrivanje bolesti. Do sada, kineski i tibetanski iscjelitelji mogu dijagnosticirati pacijenta pažljivim pregledom njegovog urina.

Znanstvena medicina 20. stoljeća, dakako, napredovala je daljnjim ispitivanjem staklenki žute tekućine radi jasnoće ili prisutnosti nečistoća. Urin je postao predmet laboratorijskih mikroskopskih studija koje određuju njegova fizička i kemijska svojstva.

Danas, uz pomoć am, leukocita, eritrocita, bjelančevina, proteinskih spojeva, bakterija, takozvani cilindrični cilindri i druge stanice mogu se otkriti u mokraći radi dijagnosticiranja patologije i bolesti genitourinarnog i bubrežnog sustava u bolesnika. Kao što je, na primjer, upala mjehura (cistitis).

U pravilu, moguće je odrediti je li osoba zdrava ili ne analizirajući opću (kliničku) analizu urina. Kada vrijednosti navedene u analizi dekodiranja prelaze normu, liječnik propisuje dodatne, detaljne studije. To uključuje analizu urina prema metodi Nechyporenko.

Ključne indikacije za analizu

Tri glavna pokazatelja općenito mogu biti razlog za prolaz urina prema Nechiporenko:

  1. Povećan sadržaj crvenih krvnih stanica (norma - do 3 jedinice za muškarce i žene).
  2. Povećan sadržaj leukocita (norma - do 3 jedinice kod muškaraca i do 6 jedinica kod žena).
  3. Prisutnost cilindara (norma - njihova odsutnost).

Može se posumnjati na upalu bubrega ili urinarnog trakta kada se mijenja norma leukocita u urinu. Crvene krvne stanice u mokraći - znak unutarnjeg krvarenja, traume, upale organa ili tumora. Prisutnost cilindara u mokraći - dokaz bolesti bubrega.

Sva ta odstupanja razlog su za provođenje ankete o Nechiporenku. Analiza urina u ovom slučaju bit će detaljnija i informativna. Uklonit će pogrešku u dijagnostici, pratiti razvoj bolesti i vidjeti promjene koje se događaju u organima mokraćnog sustava.

Značajke dijagnostičke metode prema Nechiporenku

Već početkom 20. stoljeća sovjetski liječnik A.F. Kakovsky predložio je identifikaciju bolesti pomoću kvantitativnog brojanja jedinica tzv. Krvnih stanica u urinu.

Malo kasnije, tu je tehniku ​​usavršio američki liječnik Addis, nakon čega je nazvan "Kakovski Addisov test". No, napredniji algoritam analize urina izumio je sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko.

Njegova se metoda temelji na brojanju jedinica formiranih elemenata koji nisu “na vidiku” laboratorijskog tehničara u mikroskopu, kao što je to općenito, nego u volumenu urina jednak 1 ml (1 ml). Zahvaljujući takvom algoritmu analize, njegov je rezultat više informativan, praktičan i lak za učenje.

Sam Nechiporenko objasnio je netočnost standardnih analiza činjenicom da nisu uzeli u obzir mnoge pokazatelje - volumen urina, debljinu njegovog sloja, područje vidnog polja mikroskopa i druge parametre.

To čini rezultate manje objektivnima i ne otkriva bolest ili patologiju u ranim fazama. Zbog toga je određivanje broja krvnih stanica u urinu bilo ne samo traženo, nego i trajno ukorijenjeno u svjetskoj medicini.

Još jedna značajka analize mokraće prema Nechiporenku nije nikakva dijagnoza, već specifična - prosječna količina urina. Može se dobiti ispaljivanjem prvog volumena mokraće u WC školjku, a tek nakon uriniranja u posudu za testove.

Preporučuje se da se urin sakuplja ujutro nakon svakodnevne apstinencije od alkohola, slatke i boje za hranu, hrane teške za bubrege, kao i antibiotika i diuretika.

Da bi analiza mokraće prema metodi Nechiporenko bila pouzdanija, posavjetujte se s liječnikom. On će objasniti koji bi trebao biti algoritam djelovanja u pripremi za provođenje kvalitativne dijagnostike.

Liječenje liječničke dijagnoze ovisi o dobivenim rezultatima. Dakle, analiza je spremna. Što je iza tih brojeva koji su nerazumljivi za pacijenta? Za zdravu osobu, stopa leukocita u 1 ml urina nije veća od 2000 jedinica, eritrociti - ne više od 1000 jedinica i cilindri - manje od 20 jedinica.

Tumačenja "plus ili minus" u medicini nisu osigurana. Dakle, pokazatelji koji ne zadovoljavaju standarde znače samo jedno - pacijent će svakako trebati daljnje preglede i liječenje.

Kada moram uzeti analizu?

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje gotovo svih vrsta bubrežnih bolesti i bolesti urogenitalnog sustava. Tako je prikazana analiza prema Nechiporenku:

  • u slučaju sumnje na akutnu i kroničnu upalu mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, urolitijaza, uretritis i dr.);
  • s ozljedama radi dijagnosticiranja stanja bubrega;
  • kod kroničnih bolesti koje uzrokuju rizik od oštećenja bubrežnog sustava;
  • s mogućim patologijama mokraćnog sustava u slučaju učestalog mokrenja, bolova u lumbalnom području i tijekom mokrenja, promjene boje, mirisa, dnevnog volumena i prozirnosti mokraće.

Nechiporenko analiza urina je također potrebna:

  • pratiti tijek bolesti i učinkovitost liječenja urinarnog trakta;
  • za profilaktičku dijagnozu;
  • ako je potrebno napraviti hemotest o prenosivosti hrane.

Zašto bi analizu trebalo poduzeti nekoliko puta

Mnogi pacijenti koji se podvrgavaju liječenju akutnih i kroničnih bolesti, kao što su pijelonefritis, urolitijaza ili cistitis, pitaju se zašto liječnik prema Nechyporenku ponovno propisuje testove urina.

Trebali biste znati da su takve studije neka vrsta pokazatelja bolesti i načina kontrole njezina tijeka. Ponovljenim i naknadnim analizama moguće je procijeniti koliko je točno postavljena dijagnoza i koliko je ispravno liječenje.

Nechiporenkovo ​​praćenje u dinamici pokazuje koliko je terapija adekvatna i je li to potrebno ispraviti u slučaju nezadovoljavajućih ili neučinkovitih rezultata liječenja.

Osim toga, algoritam analize urina prema Nechiporenku dopušta liječnicima ne samo da otkriju bolest, već također sugeriraju koji bi se dodatni načini za utvrđivanje dijagnoze i naknadno liječenje trebali primijeniti kako bi se bolest porazila.

Tako smo, prema Nechyporenku, naucili ulogu analize urina u suvremenoj dijagnostici i medicini. Očito, ovaj provjereni i prakticirani način otkrivanja bolesti urinarnog sustava i bubrežnog sustava jedan je od najučinkovitijih načina rješavanja problema zaštite ljudskog zdravlja.

Liječnici i pacijenti to cijene zbog jednostavnosti istraživanja, točnosti rezultata i sposobnosti da se dijagnoza točno ustanovi u ranim stadijima, tako da brzo i lako prevlada bolest. Blagoslovi vas!

85Metoda provedbe ispitivanja na Nechiporenko, Addis-Kakovsky, standardi, dijagnostička vrijednost.

Addis-Kakovsky test urina

Ova metoda se koristi za određivanje ujednačenih elemenata u urinu (leukociti, eritrociti), cilindri. Za ovu analizu, urin se skuplja tijekom dana prema određenoj metodi.

U određeno vrijeme (na primjer, u 8 sati) pacijent mora urinirati, a zatim od sada do 8 sati sljedećeg dana, urin se skuplja u čistu, suhu trolitarsku posudu.

Nadalje, od ukupnog volumena sakupljenog urina dnevno, uzmite 1/50 dijela. Ovaj urin se centrifugira u posebnoj stupnjevanoj cijevi 5 minuta pri brzini od 2000 o / min. Urin nakon centrifugiranja podijeljen je u sediment i supernatant.

Iz nastalog sedimenta uzeti za istraživanje 0,6 ml, uveden u komoru Burger. Broje se svi formirani elementi: leukociti, eritrociti, cilindri. Da bi se izračunao dnevni volumen urina, dobiveni broj stanica se množi sa 60 000. Norma formiranih elemenata u analizi prema Addis-Kakovsky: leukociti - 2.000.000, eritrociti - 1.000.000, cilindri - 20.000.

Kod zdrave osobe tijekom dana se izlučuje više od 2-4 milijuna urina (2,0-4,0x10 6 / dan). broj leukocita 1-2 milijuna (1.0-2.0 * 10 6 / dan) eritrocita i do 20.000 (2.0 * 10 4 / dan). cilindri. Prekoračenje specificirane razine oblikovanih elemenata prema Kakovsky-Addis ukazuje na prisutnost bolesti bubrega ili urinarnog trakta.

Analiza urina prema Nechyporenku

Za analizu, uzeti srednji dio jutarnjeg urina u čistu, suhu posudu (prvi dio mokraće obično je iz urinarnog trakta, dakle, za studiju, urin se uzima iz srednjeg dijela). Iz tog volumena za analizu uzmite 1 ml. Ovaj se volumen nalazi u komori za brojanje i broji broj oblikovanih elemenata. Normalno, sadržaj formiranih elemenata u ovoj analizi je 2000 leukocita i 1000 crvenih krvnih zrnaca, a hijalinski cilindri su pronađeni do 20.

Potreba za ovom skupinom analiza javlja se kada postoje upitni rezultati dobiveni u općoj analizi urina. Da bi se razjasnili podaci, kvantificirati formirane elemente sedimenta mokraće i provoditi testove urina prema Nechiporenko i Addis-Kakovsky.

Eritrociti, poput leukocita, koji se pojavljuju u mokraći, mogu biti renalnoga porijekla, mogu se pojaviti iz urinarnog trakta. Uzroci pojave eritrocita renalnoga porijekla mogu biti povećanje propusnosti glomerularne membrane za eritrocite kod glomerulonefritisa (takva se hematurija kombinira s proteinurijom). Osim toga, crvena krvna zrnca mogu se pojaviti u tumorima bubrega, mokraćnog mjehura, mokraćnog sustava. Krv u mokraći može se pojaviti kada je oštećena sluznicom uretera i kamencem mjehura. Hematurija se može otkriti samo laboratorijskim metodama (mikro-hematurija), a može se odrediti i vizualno (u slučaju grube hematurije mokraća je boja mesa). Prisutnost leukocita upućuje na upalu na razini bubrega (akutna ili kronična upala - pijelonefritis), mokraćni mjehur (cistitis) ili uretru (uretritis). Ponekad se razina bijelih krvnih stanica može povećati s glomerulonefritisom. Cilindri su "odljevci" tubula, formirani iz desquamated epitelnih stanica tubula. Njihov izgled je znak kronične bolesti bubrega.

Norme analize urina Nechyporenko:

Crvene krvne stanice - ne više od 1000 u 1 ml urina.

Leukociti - ne više od 2000 u 1 ml urina.

Cilindri - ne više od 20 u 1 ml urina.

Prvi znakovi prostatitisa kod muškaraca

Urin u ljubičastoj boji