Povećan broj leukocita u mokraći: kako prikupiti analizu, u kojim brojevima treba brinuti?

Nove metode istraživanja visoke specifičnosti su široko razvijene i uvedene u masovnu uporabu od strane kliničara. Međutim, njihova upotreba ne isključuje potrebu za korištenjem jednostavnijih, tehnički i ekonomski najpovoljnijih metoda, kao što je opća analiza sekundarnog urina. Posebno pomaže u dijagnosticiranju leukociturije, koja je neka vrsta probirne metode. Većina drugih promjena u sedimentu mokraće otkriva veliki broj leukocita.

Razumjet ćemo koji su normalni indeksi leukocita u sedimentu mokraće i što treba isključiti ako se ta razina prekorači.

Leukociti u općoj analizi urina: normalni

Leukociti u mokraći

Opća analiza pokazatelja urina pomaže u ranoj fazi ne samo u dijagnostici nefroloških, već i uroloških i drugih somatskih bolesti. Jedan od važnih pokazatelja je broj formiranih elemenata koji su prošli bubrežnu barijeru i pojavili se u sekundarnom urinu. Moderni analizatori broje broj leukocita i crvenih krvnih stanica.

Višak normalnih razina bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija, dok se svi leukociti u mokraći tumače kao purija (gnoj u urinu).

Da bi se procijenilo je li broj leukocita u sedimentu mokraće povećan ili ne, potrebno je uzeti u obzir niz važnih čimbenika:

  • spol (spol)
  • cirkadijanski efekti (doba dana)
  • postprandijalno povišenje leukocita
  • ispravno poštivanje tehnike prikupljanja urina, priprema za analizu
  • faza menstrualnog ciklusa (za žene)
  • stres, visoka vježba uoči analize
  • pušiti, piti alkohol

Normalan broj leukocita detektiranih modernim sustavima analizatora je 2-3 za muškarce i 4-6 za žene. Međutim, višak ove razine treba procijeniti tijekom razdoblja od nekoliko dana, isključujući gore navedene razloge za prolazno povećanje sadržaja bijelih krvnih stanica (nakon jela, stresa, hipotermije, ako se ne poštuju pravila za analizu tekućine i menstruacije).

Broj leukocita u urinu je povećan: postoji li razlog za zabrinutost?

Povišenje leukocita u urinu

Kod provedbe opće analize urina također je potreban kvantitativni izračun, koji je potreban za gradaciju leukociturije. Postoje tri stupnja:

  • blagi (blago prelazeći granice norme) pri otkrivanju od 8 do 40 bijelih krvnih stanica
  • umjeren višak gornjih granica, dijagnosticiran pri otkrivanju 50 - 90 leukocita na vidiku
  • pyuria kada leukociti potpuno popune vidno polje

Za pacijenta koji je doživio povećanje broja bijelih krvnih stanica, ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost.

Leukociturija, posebno velike ozbiljnosti, treba upozoriti liječnika i zahtijeva detaljno razmatranje kliničke situacije.

Prije svega, neophodna je dinamička kontrola povišenih parametara u analizi, tj. Urin treba ponovno provesti u roku od dva do tri dana. Važno je objasniti pravila za prikupljanje tekućine za analizu. Osim toga, važno je test Nechiporenko, procjenu broja krvnih stanica u srednjem dijelu mokraće. Ovo je značajnija studija, uključujući i za diferencijalnu dijagnozu upalnih, ne-upalnih bolesti. Hoće li pokazati je li leukociturija prolazna (slučajna) ili postoji razlog za daljnje ispitivanje i liječenje?

U takvoj situaciji relevantna je kultura urina za otkrivanje patološke flore (bakterija), njihovog titra, osjetljivosti i otpornosti na različite antibiotike. To je važno jer je u većini slučajeva izolirana leukociturija znak upalnog procesa u bubrezima, ureterima, mjehuru ili uretri. U tim slučajevima, pravodobno započeto liječenje sprječava kroničenje procesa.

Mogući uzroci leukociturije

Povećanje broja leukocita u urinu može biti znak različitih bolesti. Popisamo najčešće:

  • Upalni procesi lokalizirani u bubrezima (akutni i kronični pielonefritis), u ureterima, mjehuru (cistitis), uretri (uretritis).
  • Benigna ili maligna hiperplazija prostate, njena upalna lezija (prostatitis), upalne bolesti genitalija kod žena - kolpitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomerulopatii (glomerulonefritis), u kojem se u okviru urinarnog sindroma leukociturija kombinira s makro- ili mikrohematurskim promjenama.
  • Lijek (moguće, ponekad iatrogena) nefropatija.
  • Oštećenje dijabetičkog bubrega - nefropatija u okviru formativne nefroskleroze.
  • Refleksna geneza leukociturija u upalnim procesima lokaliziranim u zdjeličnim i trbušnim organima: upala slijepog crijeva, kolecistitis, adneksitis, salpingo-ooforitis.
  • Volumen obrazovanja, lokaliziran u zdjelici, uzrokuje opstrukciju urinarnog trakta - neoplaziju, ozljedu.
  • Korištenje lijekova koji mogu uzrokovati povećanje broja bijelih krvnih stanica u analizi urina: diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi, ACE inhibitori, antibiotici.

Pojava leukocita u mokraći kod upalnih bolesti mokraćnog sustava prethodi pojavi neugodnog mirisa tijekom mokrenja, mogući su disurični poremećaji (bol, osjećaj nepotpunog pražnjenja). Boja mokraće se mijenja, mokraća postaje zamagljena, a pacijentu se posvećuje pozornost.

Da bi se orijentirala na kojoj razini mokraćnog sustava dolazi do upalnog procesa, pomoći će test s tri stakla. Pojava leukocita u prvom dijelu mokraće (u prvoj čaši) ukazuje da infektivni agens ustraje u uretri i javlja se uretritis. Promjene u drugom dijelu upućuju na to da upala zahvaća mjehur s razvojem bakterijskog cistitisa. Konačno, pojava leukocita u sve tri čaše govori nam o mogućoj prisutnosti bakterijske flore u bubrežnom parenhimu (pijelonefritis). Kultura sijanih mikroorganizama u dijagnostičkom titru potvrdit će prisutnost upale.

Istovremeni višak koncentracije leukocita i eritrocita u sedimentu urina tipičan je za glomerulopatiju, osobito ako se urinarni sindrom kombinira s nefrotskim sindromom. Nefritske promjene primjenjivat će se i na Nechyporenko test, gdje će se povećati broj crvenih i bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina.

Razumjeti da li se glomerulopatija ili pijelonefritis odvijaju nije uvijek jednostavan zadatak čak i za iskusnog liječnika. Urocitogram pomaže u određivanju fenotipa leukocita (njihova morfološka pripadnost). Stoga je prevalencija limfocita karakteristična za glomerulopatiju. monociti, za pijelonefritis - neutrofile, za lupusni nefritis (lupus glomerulopathy), prevalencija limfocita je tipična, eozinofili u velikom broju odgovorni su za stvaranje alergijskog cistitisa ili oštećenja lijeka.

Instrumentalne metode istraživanja ne smiju ostati neiskorištene u dijagnostičkoj potrazi za leukociturijom. Ultrazvuk bubrega će otkriti simetrične eho-znakove oštećenja glomerularnog aparata ili asimetriju lezije kod pijelonefritisa. Osim toga, ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine isključit će druge gore opisane bolesti, što može biti razlog povećanja leukocita u općoj analizi urina.

Zašto žene imaju povećane leukocite u mokraći i što to znači?

Ako je dešifriranje opće kliničke analize mokraće mikroskopskim pregledom sedimenta pokazalo da su leukociti u mokraći povišeni kod žena, razlozi u većini slučajeva povezani su s upalnim procesima u tijelu i bolešću urinarnog sustava.

Ova situacija zahtijeva veliku pozornost, jer zdrava osoba ne bi trebala imati krvne stanice u urinu, a povećanje njihovog broja iznad dopuštene stope najčešće ukazuje na probleme sa zdravljem urogenitalnog područja.

Što je to?

Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice, čija je funkcija specifična, nespecifična zaštita mikroorganizama od utjecaja različitih patogenih mikroorganizama, osiguravajući imunološki odgovor. Povećanje broja leukocita, kako u krvi (leukocitoza) tako iu mokraći (leukociturija, purija), svojevrsni je pokazatelj prisutnosti upalnog procesa u ženskom tijelu.

Postoje različite vrste leukociturija pomoću kojih se može procijeniti težina patoloških pojava:

  1. Beznačajan. Koncentracija stanica unutar vidnog polja je niska - manje od 50 jedinica. U tijelu žene postoji mali upalni fokus.
  2. Umjerena. Broj leukocita varira od 50 do 100 jedinica. Ovaj pokazatelj često ukazuje na kroničnu upalu s nastankom jednog ili više zaraznih žarišta.
  3. Izraženo. Sadržaj bijelih krvnih stanica prelazi 100 stanica unutar vidnog polja mikroskopa. To stanje znači da urin sadrži mnogo gnoja, akutnog upalnog procesa. To se čak može odrediti i vizualno: mutan urin, s precipitatom u obliku sirastih pahuljica.

Obično, povišeni leukociti u urinu žena signaliziraju bolest ili trudnoću. Njihov broj u tijelu trebao bi biti minimalan. Bijele krvne stanice omogućuju liječnicima da identificiraju žarišta upale. Zahvaljujući jednostavnoj analizi, stručnjaci mogu otkriti problem u ranim fazama i imati vremena liječiti ga lijekovima, bez komplikacija i kirurških intervencija.

Norma leukocita

Normalno, nekoliko stanica imunološkog sustava može biti prisutno u mokraći: to su “stražari” koji su pregledali organe za infekciju ili rak. Kod žena se takvim stanicama dopušta malo više: u urin mogu ući i oni leukociti koji "provjeravaju" genitalije.

  • Dakle, stopa leukocita u mokraći (za opću kliničku analizu urina):
    • kod žena: 0-6 na vidiku;
    • za muškarce: 0-3 na vidiku.
  • Ako govorimo o testu prema Nechiporenku, tada će se povišeni leukociti smatrati nivoom iznad 2.000 stanica u 1 ml (do 4.000 stanica je dopušteno kod žena).
  • Stopa Amburzheovog testa također je do 2.000 leukocita.
  • Prema Addis-Kakovsky, norma se smatra iznad 2.000.000 bijelih krvnih stanica u dnevnom urinu.

Što znači "povišeni leukociti"? Ovisno o tome kako se određuje urinom, to je:

  • ili više od 3 za muškarce i 6 za žene (prema općoj analizi);
  • ili više od 2000 (prema Amburzheu i Nechiporenku);
  • ili više od 2 milijuna (prema Addis-Kakovsky).

simptomi

Značajno povećanje broja leukocita u žena karakteristično je obilježje brojnih urogenitalnih bolesti, tijekom kojih se mogu pojaviti sljedeće kliničke manifestacije patoloških promjena u tijelu:

  • visoki krvni tlak;
  • mučnina i povraćanje;
  • bolove u lumbalnoj regiji;
  • rezanje u donjem dijelu trbuha, u stidnom području;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • nečistoće u urinu;
  • kršenje normalnog procesa mokrenja (povećano, uz kašnjenje, praćeno jakim bolovima i bolovima, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura).

Osim toga, tijekom općih kliničkih testova krvi, otkrivena je leukocitoza, visoka razina sedimentacije eritrocita, povećana koncentracija proteina (CRP), što samo po sebi potvrđuje prisutnost upale. Sama pojava mokraće govori o lošem zdravlju: boja se mijenja (smeđa, zelenkasta, boja mljevenih mrlja, mliječno bijela), mnogo je zamućenosti u mokraći.

Uzroci povišenih leukocita u urinu žena

Među glavnim razlozima zbog kojih žene mogu dobiti veliki broj leukocita u mokraću su sljedeći:

  • urolitijaze;
  • tumori mjehura;
  • cistitis ili uretritis;
  • genitalne infekcije;
  • ustajali urin;
  • upala slijepog crijeva;
  • opstrukcija mokraćnog kanala;
  • nedostatak osobne higijene;
  • upalni proces u mjehuru;
  • rak u bubrezima i mokraćnim kanalima;
  • upala bubrega ili urogenitalnog sustava;
  • trauma bubrega ili genitalija;
  • tuberkulozno oštećenje bubrega;
  • bakterijska ili infektivna oštećenja bubrega ili mokraćnog sustava.

Ovisno o popratnim simptomima, može se pretpostaviti da je uzrok leukociturija ili pyuria.

Primjerice, kod bolesti bubrega javljaju se snažne rezne boli u donjem dijelu leđa i abdomena, au slučaju genitalnih infekcija odgovarajući vaginalni iscjedak i svrbež. Međutim, za sebe je gotovo nemoguće pouzdano utvrditi koji je od razloga uzrokovao porast leukocita, stoga je liječnički pregled u ovom slučaju obvezni postupak.

Fiziološki uzroci

Ako su leukociti u mokraći povišeni, razlozi za žene nisu nužno prisutnost abnormalnosti u tijelu. Ovaj fenomen može biti uzrokovan prirodnim procesima, na primjer:

  1. Teška tjelovježba, sport - obično se kombiniraju s dijetom.
  2. Pogreške u prehrani - osobito pri odabiru prehrambenog sustava koji se temelji na uporabi hrane s niskim udjelom ugljikohidrata ili općenito ugljikohidrata. Tipično, tim dijetama dominiraju proteinske namirnice. Mliječni proizvodi, plodovi mora, nemasna riba i meso - sve to utječe na rezultate analiza.
  3. Česti unos toplih kupki, posjet sauni ili kadi, ili jednostavno dugačak boravak na plaži pod vrućim suncem.
  4. Trudnoća, osobito u drugom i trećem tromjesečju. Budući da maternica u ovom trenutku povećava veličinu i stavlja pritisak na bubrege, oni se ne mogu nositi s opterećenjem. Imunološka zaštita tijela žena u zanimljivom položaju udvostručuje se, jer se također treba brinuti o djetetu. Štoviše, trudnice često doživljavaju toksemiju, stanje koje također može utjecati na strukturu urina.

Kako bi se osiguralo da su zbrojevi u obrascu za analizu istiniti, preporuča se prikupljanje materijala za dostavu samo ujutro i na prazan želudac.

Uzrok povećanog broja leukocita u urinu tijekom trudnoće

Razlog povećanja leukocita u mokraći tijekom trudnoće u početnom razdoblju je fiziološka norma zbog djelovanja zaštitnih funkcija imunološkog sustava, pokušavajući osloboditi tijelo od antigenog opterećenja.

Blagi porast leukocitnih stanica opažen je u vrijeme vezanja zigote (oplođene stanice) na stijenku maternice.

Dugotrajna leukociturija, to je znak patologije. Kod žena je stanje često obilježeno razvojem upalnih procesa u bubrežnom tkivu - pijelonefritisom u trudnica, zbog povećanog opterećenja bubrega. Ova patologija negativno utječe na stanje ženskog tijela i razvoj fetusa.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće redovito se provodi praćenje kako bi se identificirale patološke komponente urina, što omogućuje rano otkrivanje promjena u tijelu i njihovo pravovremeno liječenje, uzimajući u obzir trajanje trudnoće i osjetljivost ženskog tijela na antimikrobne lijekove.

U ovom slučaju ne govorimo o liječenju povišenih leukocita u urinu, već o bolesti koja je uzrokovala leukocituriju.

Leukociti u mokraći povećavaju se nakon poroda

Nakon što se beba pojavi u obitelji, mlada majka je uronjena u njega i rijetko pronalazi vremena za sebe i svoje zdravlje. Nakon porođaja, povećan sadržaj leukocita u mokraći žena ukazuje na oporavak tijela i bilo kakve smetnje.

Zbog toga je potrebno redovito provoditi testove i pratiti njihovu učinkovitost kako ne bi propustili pojavu upalnog procesa.

Dijagnoza problema

U pravilu, patološko stanje otkriva OAM. Ako analiza otkrije povećanje leukocita, tada se prema Nechyporenku žena upućuje na pregled mokraće.

Ako se kontrolnom analizom otkriju odstupanja od norme, daljnje dijagnostičke mjere bit će usmjerene na utvrđivanje uzroka bolesti.

  1. Analiza urina prema Zimnitskom. Tehnika je potrebna za dijagnosticiranje razvoja pijelonefritisa.
  2. Bakterijska urinska kultura. Analiza pomaže u odabiru prikladnog lijeka za suzbijanje patogena patologije.
  3. KLA i biokemija krvi. Omogućuje procjenu ESR-a, broja leukocita i indeksa hemoglobina u tijelu. Pokazatelji ukazuju na prisutnost određenih bolesti.

Ako u mokraći nema patogenih mikroorganizama, onda se žena upućuje na vaginalni razmaz. Kod spolno prenosivih bolesti, mikrobi se ne izlučuju urinom.

Kako proći urin

Da se leukociti iz genitalnog trakta ne uđu u urin, bilo da se radi o djetetu ili odrasloj osobi, potrebno je pripremiti se za studiju. Da biste to učinili, morate kupiti u ljekarni sterilnu posudu za urin, a za bebu - također pisoar, koji je zalijepljen za genitalije (oni su različiti za dječake i djevojčice).

Dan prije analize, eliminirati iz prehrane kiseljak, igra, čokolada, odrasli - crno vino. Također se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ako je moguće otkazati "prednizon", "deksametazon", druge hormonske ili antibakterijske lijekove 2-3 dana prije ove laboratorijske studije.

Odmah nakon buđenja, potrebno je oprati se sapunom i isprati sve: preponske nabore, genitalije, vanjski analni sfinkter s pokretima od naprijed prema natrag. Zatim nježno otvorite poklopac posude i tamo skupite urin. Za opću analizu, ne medij, već je potreban pun dio mokraće: ne manje od 5 ml (kod dojenčadi) i ne više od 150 ml kod odraslih.

Što učiniti i kako liječiti?

Liječenje ovisi o uzroku koji je uzrokovao leukocituriju. Samo iskusni stručnjak to može odrediti i izabrati pravi lijek, tako da ne biste trebali sami liječiti, jer to može samo dovesti do pogoršanja stanja.

  1. Alergijska stanja oslobađaju se antihistaminicima - Suprastinom, Diphenhydraminom.
  2. Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje virusne infekcije, kao i za simptomatsko liječenje.
  3. Tumorski oblici tretiraju se kirurški pomoću zračenja i kemijske terapije.
  4. Za bakterijske infekcije koriste se antibiotici koji se koriste lokalno (vaginalni čepići, ispiranje mokraćnog mjehura) i ubrizgavaju ili u obliku tableta, popularni su lijekovi kao što su ceftriakson, ampicilin, tetraciklin.

Ako se nakon uzimanja lijeka poveća broj leukocita u urinu, liječnik će smanjiti dozu ili odabrati analoge.

Manja leukociturija tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja ne zahtijeva liječenje, treba promatrati samo dinamiku promjena.

Pravila napajanja

Prehrana u leukocituriji i puriji je posvećena povećanoj pozornosti, jer dijeta brže normalizira razinu bijelih krvnih stanica u mokraći. Općenito, dijeta uključuje provedbu klasičnih preporuka kliničke prehrane.

Najbolji pomoćnici bit će hrana koja sadrži velike količine vitamina B i askorbinsku kiselinu. Među njima su:

  • Bugarski papar;
  • jaja;
  • nemasno meso i riba;
  • naranče, kivi, dragun, limun, jabuke, marelice;
  • žitarice (heljda, ječam, zob, pšenica);
  • mliječni i mliječni proizvodi;
  • orašasti plodovi (bor, orah, lješnjak, orah);
  • Bršljan, cvjetača, crveni kupus, brokula;
  • crni ribiz, morski krkavac, bokovi.

Izuzeti iz prehrane treba:

  • konzervirana hrana;
  • majoneze;
  • začini, začinjeni, kolačići;
  • začinjene, slane i masne hrane;
  • dimljeno meso, kobasice, mesni poluproizvodi;
  • slatko.

Budite sigurni da vodite brigu o režimu pijenja za ispiranje bubrega i mokraćnog sustava, sprječavajući stagnaciju. To će pomoći ne samo svježe čiste vode, ali i voćnih napitaka (osobito brusnica), infuzije i decoctions od bilja, biljnih čajeva.

prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, morate slijediti osnovne preporuke:

  • imati jednog seksualnog partnera;
  • dvaput godišnje proći opći test urina;
  • stalno održavati osobnu higijenu i mijenjati donje rublje svaki dan;
  • ako postoji nekoliko seksualnih partnera, koristite kondome;
  • vježbajte i jedite zdravu hranu;
  • nakon svakog mokrenja koristite antibakterijske ili suhe maramice za uklanjanje preostalog urina na genitalijama.

Čak i uz blagi porast leukocita u urinu, vrijedi inzistirati na dodatnoj analizi i, ako je moguće, ultrazvuku bubrega. Ako je rezultat ponovno iznad normalnog, može biti potrebno bolničko liječenje.

Pyuria: leukociti potpuno u urinu

Poznato je da leukociti štite tijelo od patogena. Imaju svojstvo fagocitoze, apsorbiraju strane stanice i razgrađuju ih. Imunološki sustav i koštana srž odgovorni su za proizvodnju leukocita i njihov transport do mjesta upale. Leukociti u malim količinama mogu biti prisutni i u krvi iu mokraći stalno, ali njihovo povećanje uvijek ukazuje na prisutnost izvora upale u tijelu.

Leukociti u mokraći: brzina i simptomi leukociturije

Visoka razina leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u tijelu.

Leukociti u mokraći manifestiraju se u OAM (opća analiza urina) ili Nechiporenko analizi. Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice koje obavljaju vrlo važnu funkciju - zaštitnu. Stalno cirkuliraju u krvi, prisutni su u malim količinama u urinu, ali ne žive dugo (oko tjedan dana), nakon čega umiru i formiraju se nove stanice. Broj leukocita raste u prisutnosti upalnog procesa u tijelu.

Visok sadržaj leukocita u urinu naziva se leukociturija. Ako su bijele krvne stanice u potpunosti u mokraći, njihov se broj kritično povećava, to se stanje naziva pyuria. Pyuria je znak ozbiljne upale i, najvjerojatnije, formiranja gnoja, koji, uzimajući u urin i daje tako visoke razine leukocita.

Brzina leukocita u mokraći varira s dobi i spolom:

  • Kod žena se do 5 stanica po vidnom polju smatra normalnim.
  • Za muškarce - do 3 godine.
  • Kod male djece stopa može biti nešto veća: do 8-10 stanica.

Točnost rezultata ovisi o pravilnom prikupljanju mokraće u dijagnozi. Potrebno je oprati, žene umetnuti tampon u vaginu, jer leukociti iz genitalija mogu ući u urin. Također se ne preporuča jesti slano i začinjeno, uzimati antibakterijske lijekove uoči analize. Dijete treba staviti mochesbornik. Potrebno je pratiti sterilnost spremnika u kojem se materijal skuplja.

Simptomi leukociturije i pyuria ovise o stadiju bolesti.

U početku ne mogu biti znakova, pojavljuju se kada porast razine leukocita postane značajan:

  • Neugodan osjećaj pri mokrenju. U slučaju upalnih oboljenja urogenitalnog sustava tijekom mokrenja mogu se javiti bol, peckanje, bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha.
  • Krv u urinu. Upalni proces može dovesti do oštećenja krvnih žila i krvi u urinu.
  • Promjena boje i mirisa urina. Ako mokraća postane mutna, pretamna, s raznim inkluzijama, bijelim prugama, pahuljicama, to se može smatrati znakom upale. Bijeli pahuljice obično ukazuju na prisutnost gnoja u urinu.
  • Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa. Tijekom ili nakon mokrenja može doći do nelagode u donjem dijelu trbuha, kao iu bolovima u leđima, što ukazuje na moguću bolest bubrega.

Uzroci i moguće komplikacije

Pyuria je stanje u kojem broj leukocita u urinu pokazuje vrlo visoku razinu

Leukociturija i pyuria mogu se pojaviti u raznim bolestima urinarnog ili genitalnog sustava. Da biste razjasnili dijagnozu, potreban vam je opsežan pregled, ponovna analiza urina, ultrazvuka itd.

Da bi se utvrdilo u kojem je organu upala, od pacijenta se traži da uzastopno mokri u 3 šalice.

Ovisno o tome koje staklo će povećati broj leukocita, možemo pretpostaviti da je zahvaćen - kanal bubrega, prostate i sjemena (kod muškaraca) ili mokraćnog mjehura i uretre.

Glavni uzroci purije:

  • Cistitis. Obično, cistitis (upalni proces mokraćnog mjehura) prati uretritis (upala uretre). Glavni simptomi bolesti su: česti nagon na mokrenje, bol i peckanje dok mokrenje, urin ima neugodan, oštar miris, može imati tragove krvi. Može također biti bol u trbuhu, mučnina, vrućica.
  • Pijelonefritis. Ova bolest je češće bakterijske prirode i popraćena je upalom bubrežne zdjelice. Uzrok pijelonefritisa je obrnuti protok mokraće u bubrege zbog začepljenja mokraćnog kanala ili povećanog tlaka u mjehuru.
  • Prostatitis. Kod muškaraca se leukociturija promatra kod akutnog prostatitisa ili u kroničnom u akutnom stadiju. Upala prostate može biti bakterijske prirode. Prostatitis prati bol u perineumu i skrotumu, problemi s potentnošću i mokrenjem.
  • Fimoza. Ta se bolest javlja kod muškaraca i prati sužavanje prepucija. U teškim slučajevima ove bolesti, mokraću je teško izlučiti, najprije se nakuplja, a zatim razdvaja kapljicama.
  • Tuberkuloza bubrega. To je zarazna bolest tkiva bubrega koju izazivaju Koch-ovi štapići. Simptomi tuberkuloze bubrega je lumbalna bol, poteškoće s mokrenjem, krv u urinu, leukociturija.

Komplikacije na pozadini pyuria mogu biti vrlo različite. Upala se može proširiti i na druge organe genitourinarnog sustava, što dovodi do neplodnosti, zatajenja bubrega, pielonefritisa i drugih ozbiljnih bolesti. Ovaj se simptom ne smije zanemariti jer su svi nekrotični procesi u bubrezima vrlo opasni. Kod žena se upala može proširiti na organe maternice i jajnika, što je također opasno.

Metode liječenja

Liječenje ovisi o uzroku leukociturije i pyurie.

Važno je upamtiti da visoki sadržaj leukocita u urinu nije bolest, nego njezina posljedica. Leukociturija nastaje kao rezultat upalnog procesa u bilo kojem organu urogenitalnog sustava. Prvo morate biti pregledani i dijagnosticirani.

Liječenje je obično složeno i ima za cilj uklanjanje upale:

  1. Antibakterijska terapija. Antibiotici čine glavni dio liječenja upalnih bolesti urogenitalnog sustava. Taj mulj određuje drugačiji lijek nakon bakposeve urina, identificira patogen i njegovu osjetljivost na lijek. Najčešće se propisuju Ciprofloksacin, Eritromicin, Ampicilin, Amoksicilin. Tijek antibiotika pije se 3-7 dana, ovisno o težini bolesti. Obvezno antibiotsko liječenje zahtijeva tuberkulozu bubrega, pijelonefritis i bakterijski cistitis. Antibakterijska terapija mora biti dovršena do kraja, jer prekinuti tijek dovodi do razvoja imuniteta kod bakterija i recidiva bolesti, njenog prijelaza u kronični oblik.
  2. Imunomodulatori. To su lijekovi koji stimuliraju imunološki proces, što doprinosi prirodnoj obrani tijela. Oni utječu na tijelo, izazivajući prirodni imunitet. Ovi lijekovi se propisuju ako leukociturija nije povezana s autoimunim bolestima (sistemski eritematozni lupus), jer u ovom slučaju imunitet napada tijelo, a potrebni su i drugi lijekovi koji suzbijaju imunitet. Imunomodulatori uključuju Immunal, Polyoxidonium, tinkturu echinacea.
  3. Diuretici. Diuretici se ne propisuju za sve bolesti mokraćnog sustava, već samo u slučajevima kada je mokrenje teško i postoji opasnost od edema. Diuretici uključuju hidroklorotiazid, Monitol, Torasemid. Ovi lijekovi poboljšavaju protok urina i uklanjaju tekućinu iz tijela.

Trajanje liječenja ovisi o stadiju i težini bolesti. Obično liječenje traje tečajeve koji se ne mogu prekinuti, jer su infektivne bolesti često praćene recidivima.

Također je važno pridržavati se posteljine, držati se prehrane i piti što je više moguće (ako nije zabranjeno) tekućine (čista voda, slabi čaj, prirodni kompoti i voćni napitci).

Leukociti u mokraći tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, blagi porast razine leukocita u mokraći (do 5-6 u vidnom polju). To se smatra normalnim i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ako se leukociti pojave na 10, može se očekivati ​​početna upala. Pod uvjetom da su svi ostali indikatori OAM-a normalni, razlog povećane razine bijelih krvnih stanica može biti nepravilno prikupljanje urina i pogreška u rezultatima.

Blagi porast razine leukocita u mokraći trudnice zahtijeva ponavljanje analize. Preporučuje se umetanje tampona u vaginu i temeljito pranje tako da iscjedak ne padne u urin.

Ako se razina leukocita poveća na 20 jedinica u vidu, možemo govoriti o upalnoj bolesti urogenitalnog sustava, ako se poveća na 50-60, oni govore o upalama bubrega i pijelonefritisa.

Više informacija o pyurii možete pronaći u videozapisu:

U trudnoći su posebno opasne zarazne bolesti bubrega, jer je opterećenje na njih znatno povećano, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • Hipertenzija. Povećani pritisak je česta komplikacija trudnoće i često se javlja. Hipertenzija je opasna jer može dovesti do abrupcije posteljice i dovesti do krvarenja uterusa. Stoga je pritisak trudnice pod stalnom kontrolom.
  • Eklampsija. To je vrlo opasno stanje koje može dovesti do smrti majke i djeteta, kome, konvulzija, zatajenja bubrega i jetre. To je ekstremni stupanj preeklampsije povezan s kršenjem krvnih žila.
  • Preeklampsija. Preeclampsia je češća u kasnoj trudnoći. Uzroci preeklampsije još nisu pouzdano proučeni, ali je dokazano da je ovo stanje povezano s radom krvnih žila. Kod preeklampsije svi se grče, što dovodi do prekida rada svih organa.
  • Intrauterina infekcija. Upalni proces u urogenitalnom sustavu može utjecati ili se premjestiti u maternicu, prodirući u krv u fetus. Intrauterina infekcija negativno utječe na razvoj fetusa i može dovesti do njegove smrti.

Svi ovi uvjeti mogu dovesti do pobačaja, prijevremenog poroda i smrti fetusa, kao i opasnosti za zdravlje i život majke. Pijelonefritis se tijekom trudnoće liječi antibioticima koji su što sigurniji za fetus. Antibiotska terapija se ne može zanemariti, jer je infekcija za dijete opasnija od antibiotika.

Leukociti u mokraći

Povišeni leukociti u mokraći uzrokuju tjeskobu, i žene i liječnik, promatrajući je.

Broj leukocita u mokraći u normalnim uvjetima ne prelazi kod žena 10 u vidnom polju, kod muškaraca je stopa niža, na 5-6 u vidnom polju. Leukociti u mokraći tijekom trudnoće mogu se blago povećati čak iu odsutnosti patologije, ali u svakom slučaju, ako ih ima više od 10-15, ginekolog će već biti uznemiren i uputiti vas na test urina prema Nechyporenku.

Sadržaj leukocita u urinu ukazuje na prisutnost ili odsutnost upalnih procesa.

Leukociti su bijele krvne stanice, čiji je glavni zadatak borba protiv infekcija, kao što su mikrobi, zbog čega su leukociti u mokraći povišeni kod bolesti kao što su cistitis, pijelonefritis.

Ali ne uvijek upala u tim organima je razlog da ima mnogo leukocita u urinu. Ako test urina nije ispravan, rodnica može biti izvor, a rezultati analize će dovesti do pogrešne dijagnoze i liječenja.

Proteini i leukociti u mokraći imaju veću vjerojatnost da ukazuju na upalu bubrega, a detaljniji pregled potvrđuje dijagnozu.

Leukociti u mokraći trudnica nisu dobar simptom, jer bolesti bubrega tijekom trudnoće, kada već rade s preopterećenjem, mogu negativno utjecati na razvoj djeteta, uzrokovati prerano rođenje, pothranjenost fetusa i kronične bubrežne bolesti majke. Povećan rizik od intrauterine infekcije.

Leukociti u analizi mokraće obično su naznačeni na latinskom, Le, a mjere se kako slijedi. Dio mokraće se podvrgne centrifugiranju, formira se talog, koji se nanosi na staklenu pločicu i oboji s posebnom bojom, što čini stanice jasno vidljivim pod mikroskopom. Nadalje, leukociti u sedimentu urina, kao i drugi elementi (eritrociti, epitel, bakterije), broje se brojeći količinu u vidnom polju, tj. Na području slajda koji se može ispitati bez pomicanja mikroskopa. O obliku analize i pisanju: leukociti u p. Sp. u mokraći.

Možete vidjeti različite unose u obrascu za analizu, pokušati shvatiti što oni znače.

- Leukociti 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 u vidnom polju. Sve je to norma leukocita u mokraći trudnice, koja kaže da je sve u redu i da ste zdravi. Liječnik vidi od 0 do 10 leukocita u vidnom polju (obično se ispituje nekoliko vidnih polja kako bi se isključile nakupine leukocita (vidi dolje)). U takvim slučajevima može biti prisutan i zapis "pojedinačnih leukocita u urinu". "Tragovi leukocita u mokraći" nije ispravan izraz, pročitajte opet, postoje samo tragovi proteina, ali ne i leukociti. Malo leukocita u mokraći je uvijek dobro, iako ne postoji takvo što se događa.

- Leukociti 10-15, 20-40, 30-50 i više na vidiku. To su već visoki leukociti u urinu, koji nisu norma.

- Akumulacija leukocita u urinu. Leukociti u obliku klastera su zasebne skupine leukocitnih stanica koje tvore skupinu u vidnom polju. Tada, kada računamo u jednom vidnom polju, može biti više leukocita, u drugom manje. U svakom slučaju, ovo je loša analiza, navodeći povećanje broja leukocita u urinu.

- Bijele krvne stanice su potpuno u mokraći. To je najgora verzija analize, tako velik broj leukocita u mokraći da se ne mogu izbrojati. To se događa s teškim upalama.

Osim toga, laboratorijski tehničar može također pisati nepromijenjene (aktivne) leukocite u mokraći, što znači da ste učinili dobro, donijeli urin tako toplim kao što bi trebao.

Sada analiza, barem u odnosu na leukocite za vas nije misterija, ostaje da saznate zašto se oni povećavaju.

Prisutnost leukocita u mokraći, u pravilu, ne događa se sama, uvijek postoje promjene u drugim pokazateljima, a gotovo uvijek postoje pritužbe i promjene u stanju žene.

Uzroci povećanih leukocita u urinu

Upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava

cistitis

U ovoj bolesti, upala je lokalizirana u mjehuru.

Cistitis je akutan i kroničan, kroničan s egzacerbacijama koje imaju iste simptome kao i akutni cistitis. Leukociti u općoj analizi urina povećavaju, kao i broj skvamoznih epitela i bakterija.

Žena je zabrinuta zbog boli pri mokrenju, boli je za pisanje, bol dolazi na kraju mokrenja. Uriniranje, u pravilu, često i malim obrocima, urin je mutan, sluz i povećan broj leukocita, može biti obojen tamnom bojom, ili čak ružičast, jer dodatak krvi ovoj bolesti nije rijedak. Temperatura se može blago povećati, obično ne iznad 37

pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrega uzrokovana mikroorganizmima. On je također akutan i kroničan.

Tijekom trudnoće utvrđuje se poseban oblik - gestacijski pielonefritis, koji se prvi put javlja tijekom trudnoće. Njegov uzrok je stagnacija mokraće zbog kompresije maternice opuštene hormonima trudnoće uterusa, zbog čega su bubrezi slabo oslobođeni iz urina i stvoreni su uvjeti za razmnožavanje bakterija.

Uzroci povećanih leukocita u mokraći u aktivaciji majčinog imuniteta je pokušaj tijela da se brani.

Pijelonefritis se javlja kod bolova u donjem dijelu leđa, često s visokom temperaturom, oštećenjem općeg blagostanja, ali ponekad se javlja samo s urinarnim sindromom, a sljedeći put kada trudnica sazna da ima veliki broj leukocita u mokraći.

Leukociti u mokraći s pijelonefritisom u trudnica nisu jedina promjena, u pravilu postoje proteini, sluz, crvena krvna zrnca i bakteriurija.

Ponekad kod bolesti akutnih respiratornih virusnih infekcija, kod uzimanja kontrolnih testova žena ima leukocite i sluz u mokraći. Kod prehlade leukociti u mokraći izgledaju prolazno, kao opća reakcija tijela, a uz imenovanje čak i samo pijenja i normalizacije temperature, analiza se normalizira. Takva stanja nisu razlog za dijagnosticiranje cistitisa ili pijelonefritisa, a obično se žena kasnije pažljivije promatra.

Upalne bolesti spolnih organa

Ako se u urinu otkriju leukociti, uzroci možda uopće nisu povezani s bolesti bubrega, leukociti mogu doći od vanjskih genitalnih organa za vrijeme mokrenja. Čak i ako ste potpuno ginekološki zdravi, ako ne prikupljate odgovarajuće mokraću, to se može dogoditi, a ako se radi o vulvitisu, vaginitisu, to će se dogoditi čak i ako se temeljito operete i slijedite sva pravila.

Vaginitis - upala vagine, vulvitis - upala vanjskih spolnih organa. Kod vulvitisa i vulvovaginitisa vaginalni iscjedak, često s neugodnim mirisom. U takvim slučajevima, leukociti se detektiraju u mokraći i vaginalnom brisu.

Leukociti se mogu otkriti u mokraći i drozdu, jer je to i upala, laboratorijski asistent će zasigurno primijetiti prisutnost u urinu i kvascu.

Vulvitis je praćen svrbežom i crvenilom usana i stidnice, a povećanje leukocita u mokraći tijekom ove bolesti znači da se tijekom mokrenja prenose s kože perineuma.

liječenje

Ako su leukociti povišeni u mokraći, potreban je dubinski pregled za svakoga. Trudnoća nameće posebnu odgovornost trudnici i ginekologu koji je promatra, jer upalne bolesti bubrega tijekom trudnoće mogu dovesti do zatajenja bubrega, preranog poroda, intrauterine infekcije fetusa, hipotrofije i hipoksije.

Štoviše, akutno razvijeni pijelonefritis može uzrokovati paranefritis (upala tkiva bubrega), pa čak i sepsu, što je smrtna prijetnja.

U pozadini bolesti bubrega, kasna preeklampsija se ponaša ekstremno agresivno, uzimajući prijeteće oblike.

Povećan broj leukocita u mokraći nikako nije razlog za samo-tretman, bilje itd. Tako ćete samo postići pogoršanje. Čak i pokušavajući napraviti točnu dijagnozu, ne preporučujemo.

Nakon dobivanja urina u laboratoriju u rukama, u kojem razina leukocita premašuje dopuštenu količinu, žene ih često pokušavaju sniziti sa začinskim biljem, uvjereni da su biljke sigurne tijekom trudnoće. Nije. Mnoge biljke su štetne i čak opasne, i samo one neće moći izliječiti zaraznu bolest tijekom trudnoće.

Vaš će vam ginekolog dati dodatne testove kako bi razjasnio dijagnozu, sigurni antibiotici će biti propisani, a korov koji je zaista koristan za vas i vaše dijete preporučuje se.

Ne vjerujte savjetima na internetu ili popularnim knjigama, tijekom trudnoće ste odgovorni ne samo za sebe, nego i za dijete koje nosite pod srcem, bolje je povjeriti liječenje liječniku, a ne povjerenje savjetima onih koji su "imali istu stvar".

Mnogi leukociti u mokraći - što to znači?

Leukociti su stanice uključene u borbu organizma protiv patogena. Ubijaju bakterije, sprječavajući razvoj infekcije. U normalnim uvjetima, bijele krvne stanice i crvena krvna zrnca su u krvi. Njihovo otkrivanje u mokraći ukazuje na prisutnost u urogenitalnom sustavu upalnog procesa uzrokovanog mikroorganizmima.

Sadržaj bijelih krvnih stanica u zdravlju i bolesti

Kod zdrave osobe broj stanica doseže 3 u muškaraca i 5 u žena. Otkrivanje 6-7 stanica ne ukazuje uvijek na patološki proces, može biti pojedinačno obilježje organizma. Međutim, s tim sadržajem, liječnici bi već trebali posumnjati na prisutnost upale i detaljnije pregledati pacijenta.

Prisutnost 10-20 bijelih stanica znak je lokalnih alergijskih patologija, infekcija reproduktivnog sustava i lezija crva. Visoka razina leukocita (više od 50 stanica) ukazuje na prisutnost gnojnog upalnog procesa u bilo kojem dijelu sustava izlučivanja (u bubrezima, mjehuru, ureteru).

Uzroci povećane razine bijelih stanica

Povišen broj bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija. Ne može se smatrati nezavisnom bolešću, to je simptom koji prati mnoge patologije. To uključuje:

  1. pijelonefritis;
  2. glomerulonefritis;
  3. ozljede i tumori bubrega i mjehura;
  4. ulazak stranih tijela u urinarni trakt;
  5. urolitijaze;
  6. kršenje pražnjenja mjehura;
  7. cistitis.

Osim bolesti izlučnog sustava, visoki sadržaj leukocita u urinu također je karakterističan za genitalne patologije. Tako su kod žena leukociti potpuno povišeni s vaginitisom, vulvitisom. Eritrociti u mokraći također su na visokoj razini.

Bolesti nisu jedini razlog zašto su leukociti povišeni u mokraći. Često se ta brojka povećava s nepoštivanjem pravila seksualne higijene. To je osobito uobičajeno kod djece.

Leukociturija u trudnica

Trudnoća je često praćena pijelonefritisom - upalom zdjeličnog zdjeličnog sustava. To uvelike komplicira tijek trudnoće i može utjecati na formiranje organa i sustava fetusa. Stoga trudnice treba redovito provjeravati kako bi se otkrio povećan broj leukocita u urinu. Ako se utvrdi da ih je mnogo, potrebno je provesti dodatne preglede i propisati odgovarajuće liječenje.

Nemojte se bojati leukociturije u ranoj trudnoći.

Veliki pokazatelji znače prirodnu reakciju ženskog tijela na oplodnju. Međutim, razina bi se trebala blago povećati. Protein i leukociti u mokraći u velikim količinama mogu pratiti pijelonefritis, koji se može maskirati kao fiziološki odgovor. Ako su bijele krvne stanice u mokraći značajno povišene, u urinu postoje crvene krvne stanice, pa je vrijedno provesti dodatna istraživanja.

Leukociturija u novorođenčadi

Norme kod novorođenčadi su nešto više nego u odraslih. Najviša dopuštena razina je 8 stanica. Povišene razine leukocita u mokraći novorođenčadi također ukazuju na upalu. Prekomjerne stope u ranoj dobi vrlo su opasne zbog strukturnih značajki djetetovog sustava izlučivanja. U većini slučajeva bolest ne pokazuje nikakve simptome, pa je liječnik, nakon što je utvrdio povećanje broja bijelih stanica, ponovno provesti analizu kako bi potvrdio dijagnozu. Ako se stopa poveća, morate odmah početi liječenje.

Pojava infekcije kod dojenčadi može biti posljedica urođenih faktora - sužavanja mokraćnog kanala. U tom slučaju urin više ne može normalno isticati, a dio se vraća natrag u mjehur i stagnira. Nepotpuno odvajanje urina jedan je od uzroka pojave zaraznih bolesti, leukociti u mokraći su uvelike povećani. Stoga, kada se otkrije sužavanje, potrebno je izvesti operaciju, koja normalizira prolaz urina kroz izlučni sustav i eliminira visoku razinu leukociturija.

Dijagnoza leukociturije

Za određivanje sadržaja bijelih stanica potrebno je provesti opću analizu urina. Ova se analiza može obaviti na nekoliko načina. Najčešće korištena metoda je Addis-Kakovsky, koja uključuje sakupljanje svih urina dnevno i njegova istraživanja. Metoda Nechyporenko uključuje određivanje broja bijelih stanica u jednom mililitru urina. Ova metoda može otkriti crvene krvne stanice u urinu.

Da biste pravilno prikupili urin za istraživanje, učinite sljedeće:

  • pronaći suhi čist spremnik s poklopcem koji se čvrsto prileže;
  • isprati prije mokrenja;
  • prikupiti srednji dio urina;
  • čvrsto zatvorite posudu.

Nakon toga, potrebno je odnijeti spremnik u kliniku ili bolnicu, gdje će biti označen i poslan u laboratorij.

Leukociturija liječenje

Kako smanjiti leukocite u mokraći i što to znači, možete misliti tek nakon potpunog izlječenja bolesti koja je uzrokovala povećane leukocite u urinu. Najčešće su te patologije zarazne prirode pa ih je potrebno liječiti antibioticima. Nemoguće je sami odabrati lijek, to čini liječnik. Osim toga, u slučaju boli, preporuča se piti puno tekućine, pridržavati se odmora u krevetu, pravilno jesti. Potrebno je smanjiti uporabu štetnih proizvoda, ubrzati liječenje. Pri poštivanju ovih pravila uočava se smanjenje razine bijelih stanica.

Dakle, povišeni leukociti u mokraći važan su dijagnostički znak bolesti genitourinarnog sustava. Ako se otkrije leukociturija, preporuča se provesti dodatni pregled kako bi se odredila dijagnoza i propisao pravilan tretman.

Povećanje leukocita u urinu i njihovoj brzini

Zašto se leukociti povećavaju u mokraći u odraslih i kod djece? Prisutnost leukocita u mokraći prirodni je fenomen, pod uvjetom da broj tih tijela ne prelazi normalu. Povećanje njihove razine ukazuje na razvoj određenih procesa, uključujući i patološke (iako se, na primjer, to događa i tijekom trudnoće). Prema stupnju leukociturija (tzv. Povećanje tih tijela u uzorcima tekućine), možete odrediti brojne bolesti, fazu njihovog pojavljivanja i procijeniti opće zdravlje pacijenta. Zašto se onda javlja leukociturija, što to znači? Koliko je bijelih krvnih stanica normalno, kako se riješiti bijelih krvnih stanica u urinu?

Liječenje broja leukocita i njegovih normi

Što je leukociturija? Što to znači kada se leukociti otkriju u sedimentu urina?

Normalno izlučeni urin je sterilan. Ta tekućina je u osnovi proizvod duboke filtracije krvi koja je prošla kroz glomerule. Stoga se smatra da kod zdravih ljudi urin leukocita sadrži minimum (pojedinačne inkluzije) ili ih uopće nema. Iznimke su novorođenčad, jer njihov mokraćni sustav još nije u potpunosti formiran, a odrasli u određenim uvjetima, i fiziološki i patološki.

Kolika je stopa tih stanica u urinu? Stope leukocita variraju za različite dobne i spolne skupine.

U urinu odrasle stanice trebalo bi biti manje, u usporedbi s djecom:

  • kod dojenčadi dopuštene su bijele krvne stanice do 9 jedinica u vidnom polju u mokraći;
  • dječaci - broj leukocita u urinu je do 6 komada;
  • djeca starija - stopa leukocita u urinu je 3 jedinice za djevojčice i 2 za dječake;
  • odrasle žene - leukociti u mokraći u normalnoj do 4 stanice;
  • kod muškaraca je stopa leukocita u urinu postavljena na ne više od jedne stanice, iako neki liječnici smatraju da je norma 10 i 7 jedinica za žene i muškarce.

Ako se te brojke prekorače - vjerojatno pokazuju porast zbog upale i drugih lezija mokraćnih organa.

Liječnici koji provode analizu urina na leukocitima koriste neke formulacije da opišu dobivene rezultate:

  • akumulacija leukocita;
  • leukocitne stanice pokrivaju cijelo vidno polje;
  • leukociti su potpuno vidljivi u mokraći.

Prvo znači: povišeni leukociti u mokraći su grupirani u skupine, drugi i treći - da ih je mnogo. U svim slučajevima broj stanica je vrlo velik i teško ga je izračunati bez uporabe tehničkih sredstava, na primjer, automatskog analizatora.

Vrste leukociturija

Leukociturija je stanje u kojem je stopa bijelih krvnih stanica u uzorcima znatno premašena.

Među liječnicima tijekom takve gradacije stanja:

  • o povišenim leukocitima u urinu donosimo zaključak ako se u vidnom polju nađe više od 20 komada stanica;
  • ako su 60 ili više, takvo povećanje broja leukocita u urinu naziva se pyuria.

Ovo posljednje znači prisutnost gnoja (pyuria). Tekućina mijenja boju, postaje mutna, izražene zelenkaste boje. Vizualno se otkrivaju nit i flokulentne inkluzije, iz urina proizlazi loš miris.

Otkriveni veliki broj leukocita može se podijeliti u dva tipa po podrijetlu:

  • Aseptična leukociturija - blagi porast leukocita u urinu koji se javlja kod žena tijekom trudnoće (njihove zaštitne sposobnosti su smanjene u ovom trenutku) iu nekim drugim uvjetima. Na primjer, kod novorođenčadi, zbog nepotpunosti razvoja njihovog bubrežnog aparata;
  • zarazne - uzrokovane su djelovanjem patogena i upalom. U pravilu ga prate bakteriurija (prisutnost mikroba u mokraći), otkrivanje virusa u mokraći, gljivični organizmi.

Prema vrsti identificiranih stanica, razlikuju se vrste:

  1. Neutrofilna leukociturija. Kada su neutrofili porasli, sve ukazuje na infektivnu prirodu sindroma - razvijenu kao znak tuberkuloze, pielonefritisa itd.
  2. Mononuklearna - znak glomerulo-i intersticijskog nefritisa.
  3. Limfocita. Limfociti mogu rasti protiv reumatoidnog artritisa i lupusa.
  4. Eozinofilni. Broj eozinofila raste uglavnom s alergijama.
Po broju ćelija koje emitiraju:
  • mikroleukociturija - u vidnom polju prisutno je do 200 tijela;
  • pyuria - preko 200 komada.

U nekim slučajevima važna je ne samo činjenica leukociturije za dijagnozu, već i vrsta tih stanica koje prevladavaju u analizama.

Kada transplantacije organa obratite pozornost na limfocite. Ako je njihov volumen od ukupnog broja leukocita do 20 posto, mogućnost odbacivanja donorskog tkiva je velika.

razlozi

Zašto su leukociti povišeni u urinu? Već je spomenuto da je povećana razina bijelih krvnih stanica u mokraći uzrokovana zaraznim poremećajima. Razvijaju se kao posljedica penetracije u mokraćne organe patogene mikroflore, izazivajući upalu.

Neki razlozi za povećanje leukocita u urinu:

  • uretritis;
  • razvoj prostatitisa kod muškaraca;
  • upale različitih dijelova mokraćnog sustava;
  • bolesti reproduktivnog sustava, čija su tkiva vrlo blizu mogućeg izvora infekcije. Primjerice, kod žena postoji upala maternice, privjesaka itd.

Glavni patogen koji se nalazi u većini (do 80 posto) slučajeva kod odrasle osobe s infektivnom leukociturijom je E. coli.

Jedan od čimbenika koji su odgovorni za pojavu leukociturija aseptične sorte su lijekovi, a lijekovi najjače utječu na dječji organizam.

Od lijekova najaktivnije izazivaju pojavu leukocita:

  • dodaci željeza mogu povećati razine stanica;
  • diuretike;
  • razni antibiotici uzrokuju visoke razine leukocita u urinu;
  • leukociti mogu imati uzroke urina u lijekovima za tuberkulozu;
  • sulfonamidi uzrokuju sličnu pojavu;
  • protuupalna sredstva nesteroidnih skupina imaju sličan učinak;
  • fenacitin, aspirin i njihovi lijekovi (obično su to glavobolje, antipiretici);
  • sredstva protiv raka;
  • lijekovi koji suzbijaju imunitet (koriste se, na primjer, u transplantologiji, kako bi se spriječilo da organizam primatelja odbije donorsko tkivo).

Mala djeca često reagiraju s leukocitima u velikim količinama na uvođenje umjetnih smjesa za komplementarno hranjenje. Paralelno s urinom, u krvi se pojavljuju mala tijela u izobilju. Patologija zarazne prirode uzrokovana je oštećenjem bubrega, ispod njih, do uretralnog kanala.

Infekcija je jasno indicirana otkrivanjem bakterijskih organizama u urinu.

Ako bakteriuriju prate visoke bijele krvne stanice, to ukazuje na upalni proces u mokraćnom sustavu:

  • pijelonefritis. Pogođene su zdjelice i čašica bubrega, upala se širi na druga tkiva organa. Kako se poremećaj razvija, pojavljuju se gnojni žarišta, ako je liječenje odgođeno, mogu početi bubrežni apscesi;
  • cistitis. Upaljena podloga mjehura. Dok napreduje i širi se, lezija pokriva uretru, a ponekad i mišić detruzora.

Leukociti također povećavaju neinfektivnu upalu.

Naziva se:

  • kamena patologija;
  • ozljede (uključujući one nakon medicinskih postupaka, kao što je kateterizacija);
  • različitih tumora.

Iznad je rečeno o trudnoći kao faktoru leukociturije. Prenošenje djeteta je prilično težak proces koji žena podnosi, što komplicira rad mokraćnog sustava. Umjereni (10 stanica i manje) tip sindroma smatra se varijantom norme, što ukazuje na to da je tijelo „ovisno“ o razvoju fetusa u maternici. Imunološkom sustavu treba vremena da identificira embrij kao "svoje" tkivo, a za to vrijeme leukociti u urinu su povišeni. To je obično asimptomatska leukociturija.

Po isteku prve polovice trudnoće, rad mokraćnih organa žene je kompliciran:

  • zbog prirodnih razloga, imunitet pada;
  • mijenja rad endokrinih žlijezda koje proizvode hormone. Rezultat je smanjenje tonusa mišića mokraćnog mjehura i uretera;
  • mokraćni se mjehur komprimira u maternici, širi se kako fetus raste.

Svi ovi čimbenici zajedno stvaraju dobre uvjete za formiranje urinarne stagnacije i umnožavanje bakterija u njoj. Zbog toga majke koje nose majke redovito obavljaju urinarne pretrage kako bi pratile svoje stanje i spriječile moguće probleme. Kada su leukociti stalno visoki, nužna je hitna medicinska intervencija, jer infekcija može ozbiljno oštetiti i ženu i njezino nerođeno dijete.

Zbog anatomskih obilježja strukture ženske uretre (mala je i kratka, nalazi se nedaleko od anusa), spolni put infekcije je posebno važan za lijepi spol. Ako imate spolni odnos s nositeljem patogena, rizik od njihovog prijenosa na ženu je visok. Klamidija i drugi patogeni često se nalaze u uzorcima urina bolesnika. Ako se to dogodi, liječenje u trudnica treba uključiti rehabilitaciju rodnog kanala, tako da se patogeni ne prenose na dijete.

Mnogi ljudi koji pate od kroničnih bolesti su u opasnosti da pronađu leukocitna tijela u mokraći, osobito ako se dogode s redovitim egzacerbacijama - recidivi će smanjiti snagu imuniteta.

Upala s leukociturijom također je izazvana stresom, kao što bi liječnik trebao imati na umu. Kod djece to može biti promjena okruženja (mjesto stanovanja, škola, vrtić, ili upis u takve), kod odraslih, razlozi su teška iskustva i radni uvjeti.

dijagnostika

Klinička slika povišenih leukocita u mokraći ponavlja kompleks simptoma problema koji uzrokuje leukocituriju. Studija o bijelim krvnim stanicama samo potvrđuje osnovnu dijagnozu. Visok sadržaj leukocita u mokraći otkriven je tijekom kliničke analize urina, za što se provodi mikroskopija: liječnik koji provodi postupak ocjenjuje i izračunava broj leukocitnih stanica u vidnom polju. Dijagnostička tehnika je vrlo jednostavna, a za najtočnije rezultate na prvom mjestu su pravila za prikupljanje uzoraka: nepravilno sakupljeni urin značajno će utjecati na konačnu brojku, do te mjere da se pirija pogrešno dijagnosticira.

Povišenje leukocita lažno se dijagnosticira ako:

  • tekućina je uzeta u nesterilnoj posudi;
  • pacijent nije obavio higijenske postupke;
  • urin je pohranjen više od 90 minuta prije nego je isporučen u laboratorij;
  • je idući u početni jet, iako je potrebno proći prosjek.

Neki fiziološki čimbenici također utječu. Dakle, leukociti djeteta će rasti neko vrijeme, ako se nedavno okupao u vrućoj vodi, nakon gustog obroka. Tijelo odrasle osobe reagira malim povećanjem indeksa leukocita za intenzivan fizički rad.

Stoga pravila skupljanja podrazumijevaju:

  • odabir prosječnog mlaza urina;
  • analiza rano ujutro, na prazan želudac;
  • Preporučljivo je provesti provedbu ovog postupka u mirnom, opuštenom stanju, pa čak i raspoloženju.

Ako pacijent smatra da neka od pravila nisu primijećena i da postoje faktori koji mogu utjecati na rezultat analize sadržaja leukocita u mokraći, to treba prijaviti liječniku kako bi on odredio sekundarnu studiju.

liječenje

Što bi pacijent trebao učiniti s leukociturijom? Kako sniziti bijele krvne stanice?

Prije svega, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdio uzrok sindroma. Terapija je eliminirati temeljnu bolest, osobito upalu. Ovdje se primjenjuje načelo "osloboditi se patogena kako bi se popravilo": liječiti sebe i ukloniti patogene iz tijela, pacijent mora više piti (klice se ispiru urinom). Pokazuje uporabu do 3 litre vode dnevno. Možete koristiti narodne lijekove kao pomoćne: metoda primanja decoctions crne ribizle, lingonberries ili brusnice, i varenje farmaceutskih bilja.

Liječenje lijekovima je u osnovi uzimanje antibiotika koji se bore protiv infekcija mokraćnih organa. Ta sredstva imaju kumulativni učinak, koji se postupno koncentriraju u urinu u količinama dovoljnim za suzbijanje djelovanja patogena.

Liječnici propisuju lijekove koji će smanjiti i suzbiti vitalnu aktivnost mikroorganizama:

  • sulfa lijekovi;
  • sredstva za nitrofuran;
  • fluorokinoloni;
  • lijekovi na bazi nalidiksične kiseline.

U svakom slučaju s leukociturijom, liječenje se odabire pojedinačno, a skup lijekova može varirati, budući da se razvija navika na određene agense i patogene. Osim toga, određene vrste lijekova imaju različit učinak, a jedan mora biti uklonjen, zamjenjujući drugi.

Koliko urina može biti pohranjeno za analizu?

Priprema za ultrazvuk abdomena - što jesti i piti