Antibiotici za bubrežni pijelonefritis

Liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava zahtijeva pažnju ne samo od zdravstvenog radnika, nego i od pacijenta, jer ishod bolesti ovisi o pravilnosti lijekova i provedbi svih medicinskih preporuka. Antibiotici za pijelonefritis i cistitis ključna su točka terapije, koja omogućuje učinkovito uklanjanje upale i vraćanje oštećene funkcije bubrega.

Koji lijekovi liječnici preferiraju liječiti akutni i kronični pijelonefritis? Glavni kriterij za odabir antibiotika je odsustvo nefrotoksičnosti i postizanje maksimalne koncentracije u tkivima bubrega. Skupine lijekova za upalu bubrežnog tkiva:

• fluorokinoloni;
• zaštićeni penicilini;
• cefalosporini 3, 4 generacije;
• makrolidi;
• druga sintetska antibakterijska sredstva.

monural

Monural - sintetički antibiotik širokog spektra, povezan s derivatima fosfonske kiseline. Koristi se isključivo za liječenje upalnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Aktivni sastojak lijeka je fosfomicin. Oblik ispuštanja - granule za unutarnju uporabu pakirane na 2 i 3 g.

Ima baktericidno djelovanje suzbijanjem prve faze sinteze proteina stanične stijenke i inhibicijom specifičnog enzima bakterija, enolpyruvil transferaze. Potonji osigurava odsustvo unakrsne rezistencije monuralnog s drugim antibioticima i mogućnost njegovog imenovanja s rezistencijom na antibakterijska sredstva glavnih skupina.

ciprofloksacin

Tsiprofloktsin. - serije antibiotika fluorokinolona. Liječenje pielonefritisa (uključujući komplikacije) s ciprofloksacinom i srodnim sredstvima trenutno je standard liječenja. Učinkovito znači i uključiti se u upalni proces oba bubrega.

Širok stupanj djelovanja lijeka je zbog njegovog mehanizma djelovanja: ciprofloksacin može suzbiti podjelu mikrobne DNA inhibicijom djelovanja enzima DNA giraze. To ometa sintezu proteinskih komponenti bakterijske stanice i dovodi do smrti mikroorganizama. Ciprofloksacin djeluje i na stanice koje se aktivno dijele i na bakterije koje su u mirovanju.

tavanic

Tavanic je antibakterijsko sredstvo širokog spektra, još jedan predstavnik fluorokinolonske skupine. Aktivni sastojak je levoloksacin. Lijek je dostupan u obliku tableta 250, 500 mg.

Levofloksacin sintetskog porijekla je izomer (levog-klorid) ofloksacina. Mehanizam djelovanja lijeka također je povezan s blokiranjem DNA giraze i posredovanim uništavanjem bakterijske stanice.

Liječenje lijekom Tavanic je zabranjeno kod teškog kroničnog zatajenja bubrega, u trudnica, dojiljaka i pedijatrijskoj praksi.

amoksicilin

Amoksicilin je baktericidni antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina. Oblik za oslobađanje - tablete 0,25, 0,5, 1 gram, prašak za pripravak suspenzije, suha tvar za pripremu injekcijskih oblika.

Razaranje stanične stijenke nastaje zbog inhibicije sinteze proteinsko-ugljikohidratnih komponenti bakterijske stanice. Trenutno, spektar antimikrobne aktivnosti lijeka znatno je sužen zbog proizvodnje beta-laktamaznih enzima od bakterija koje inhibiraju djelovanje penicilina.

Također treba zapamtiti o povećanim slučajevima individualne netolerancije i alergijskih reakcija na lijekove s penicilinom.

Međutim, izostanak velikog broja nuspojava, hepato-i nefrotoksičnosti, čak i tijekom dugotrajne uporabe, kao i niske cijene, čine amoksicilin lijekom izbora u pedijatrijskoj praksi.

amoksiklav

Amoksiklav je polusintetski kombinirani penicilinski proizvod koji se sastoji od amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze (enzim bakterijske stanice) klavulonata. Dostupno u tabletama (250/125, 500/125, 875/125 mg), prašku za razrjeđivanje i parenteralnu primjenu (500/100, 1000/200 mg), prašak za suspenziju (pedijatrijsko liječenje).

Mehanizam djelovanja amoksiklava temelji se na kršenju sinteze peptidoglikana, jedne od strukturnih komponenti bakterijske stanične stijenke. Ovu funkciju izvodi amoksicilin. Kalijeva sol klavulanske kiseline posredno pojačava djelovanje amoksicilina, uništavajući neke beta-laktamaze, u pravilu uzrokujući otpornost bakterija na antibiotike.

Indikacije za primjenu lijeka:

• liječenje nekompliciranih oblika upale bubrega i urinarnog sustava;
• akutni i kronični pijelonefritis u trudnica (nakon procjene rizika od izloženosti fetusu).

Augmentin

Augmentin je još jedan lijek koji predstavlja kombinaciju polusintetskog penicilina i klavulonske kiseline. Mehanizam djelovanja sličan je Amoksiklavu. Liječenje lakih i srednjih oblika upalnih bolesti bubrega poželjnije je za provođenje tabletnih oblika. Tijek terapije propisuje liječnik (5-14 dana).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab je također kombinirano sredstvo koje se sastoji od amoksicilina i klavulanata. Lijek je aktivan protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Dostupan u obliku tableta s dozom od 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriakson

Ceftriakson je cefalosporin treće generacije za ubrizgavanje. Dostupan u obliku praška za proizvodnju otopine za injekcije (0,5, 1 g).

Glavno djelovanje je baktericidno, zbog blokiranja proizvodnje proteina stanične stijenke mikroorganizama. Gustoća i krutost bakterijske stanice je poremećena i može se lako uništiti.

Lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, uključujući i protiv glavnih uzročnika pijelonefritisa: streptokoke skupina A, B, E, G, stafilokoki, uključujući zlatni, enterobacter, E. coli, itd.

Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Smanjenje boli pri intramuskularnoj injekciji može se razrijediti u 1% otopini lidokaina. Liječenje traje 7-10 dana, ovisno o težini oštećenja bubrega. Nakon uklanjanja fenomena upale i intoksikacije, preporuča se nastavak uzimanja lijeka još tri dana.

Supraks

Suprax je antibakterijsko sredstvo iz skupine cefalosporina 3. generacije. Aktivni sastojak lijeka je cefixime. Dostupno u obliku kapsula od 200 mg i praška za suspenziju 100 mg / 5 ml. Lijek se uspješno koristi za liječenje nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava i infekcija bubrega (uključujući akutni i kronični pijelonefritis). Moguće ga je koristiti u pedijatriji (od šest mjeseci starosti) i kod trudnica (nakon procjene svih rizika). Dojenje u vrijeme terapije preporučuje se zaustaviti.

Suprax ima baktericidno djelovanje, koje je uzrokovano inhibicijom sinteze proteinske membrane mikrobnih stanica. Alat je otporan na beta-laktamazu.

Sumamed

Sumamed je učinkovit antibiotik širokog spektra iz makrolidne skupine. Aktivni sastojak je azitromicin. Dostupno u obliku tableta (125, 500 mg), prašak za suspenziju 100 mg / 5 ml, prašak za infuziju 500 mg. Alat ima visoku aktivnost i dugi poluživot, pa liječenje obično traje ne više od 3-5 dana.

Sumamed ima bakteriostatski i baktericidni učinak (u visokim koncentracijama). Lijek sprječava sintezu 50S-frakcije proteina i ometa replikaciju mikrobne DNA. Dakle, podjela bakterija je suspendirana, a stanice koje su deficijentne u molekulama proteina umiru.

azitromicin

Azitromicin je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolida, koja ima aktivnu tvar sličnu Sumamedu. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je identičan.

vilprafen

Wilprafen je još jedan predstavnik makrolidne skupine. Aktivni sastojak lijeka je josamicin. Dostupno u obliku tableta od 500 mg.

Antibakterijsko djelovanje Vilprafena uzrokovano je bakteriostatičnim i posredovanim baktericidnim djelovanjem. Uz glavne gram-pozitivne i gram-negativne uzročnike pijelonefritisa, lijek je učinkovit protiv mnogih intracelularnih mikroorganizama: klamidije, mikoplazme, ureaplazme i legionele.

metronidazol

Metronidazol je sintetičko antibakterijsko sredstvo. Posjeduje ne samo antimikrobno, već i antiprotozojsko, antitrihomonadno, anti-alkoholno djelovanje. U terapiji je pijelonefritis rezerva i rijetko se propisuje.

Mehanizam djelovanja u liječenju metronidazola temelji se na ugradnji aktivnih komponenti lijeka u respiratorni lanac bakterija i protozoa, poremećaja respiratornih procesa i smrti patogenih stanica.

Važno je upamtiti da antibiotike za pielonefritis treba propisati isključivo liječnik, ovisno o težini, prisutnosti kontraindikacija, ozbiljnosti simptoma i vrsti bolesti (akutna ili kronična). Dobro odabrani antibiotik neće samo brzo otkloniti bolove u bubregu, urinarne probleme i simptome opijenosti, već, što je još važnije, ukloniti uzrok bolesti.

Liječenje pijelonefritisa s amoksicilinom

Amoksicilin u pijelonefritisu najčešće se propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijek se odnosi na skupinu aminopenicilina. Lijek blokira napredovanje enterokoka i Escherichia coli. Stoga se najčešće liječi piolonefritis amoksicilin.

Amoksicilin u pijelonefritisu

Pijelonefritis je upalni proces, s primarnom lezijom tubularnog sustava bubrega, bubrežne zdjelice, šalica i parenhima, obično bakterijske etiologije.
Bakterije koje uzrokuju bolest prodiru u tkivo bubrega na nekoliko načina:

• iz drugog, već postojećeg fokusa upale;
• kroz urinarni trakt (tzv. uzlazni proces, kada se infektivni agens širi od mokraćne cijevi do mjehura i više.

Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin imaju aktivan učinak na gram-pozitivnu mikrofloru i većinu gram-pozitivnih mikroba. Stafilokoki, koji proizvode penicilinazu, potpuno su neosjetljivi na njih. U ovom slučaju odabrana je kombinirana terapija pijelonefritisa.

U modernoj terapiji, aminopenicilini se rijetko koriste - oni liječe bakterijske infekcije u trudnica. Ova situacija je posljedica činjenice da je većina bakterijskih sojeva imuna na antimikrobni lijek. Često se koriste zaštićeni penicilini - amoksicilin i klavulanska kiselina. U većini slučajeva pacijenti dobro podnose penicilinske lijekove, pa se često preporučuju trudnicama.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom djeluje protiv:

• gram-negativne bakterije;
• Staphylococcus aureus;
• koagulaza-negativni stafilokoki.

Važno je zapamtiti da u slučaju pijelonefritisa i akutnog cistitisa, sve antibakterijske lijekove treba uzimati najmanje tjedan dana. Ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

Kako uzimati amoksicilin i klavulansku kiselinu

Doziranje amoksicilina za pijelonefritis uvijek određuje samo liječnik nakon pregleda pacijenta, prema simptomima koji se pojavljuju, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.

Obično s pijelonefritisom, preporučuje se da se Amoksicilin uzima oralno na 500 mg tri puta dnevno. U teškim slučajevima, jedna doza dostiže 1g. Moguće parenteralno davanje lijeka u 1 g 3 puta dnevno tijekom tjedan dana. Ako se koristi amoksicilin s klavulanskom kiselinom, preporučaju se tablete od 625 mg 3 puta dnevno, otopina za injekcije također može sadržavati 500 mg i 100 mg amoksicilina i klavulanske kiseline, odnosno 1000 mg i 200 mg aktivnih tvari. Trajanje terapije može se povećati do 10 dana. Kod kroničnog pijelonefritisa nije preporučljivo uzimati lijek. Trudnicama se propisuje 0,25 g dnevno ili jedanput 3 g.

Flemoklav Solyutab je novi medicinski oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek je vrlo učinkovit u zaraznim bolestima bubrega i donjeg genitalnog trakta kod žena. Može se uzimati djeci od tri mjeseca i trudnicama.

Ovaj je lijek dostupan u obliku tableta. Moguće je uzeti cijele pilule ili razrijediti u vodi. Djeca mogu pripremiti suspenziju ugodnog okusa.

Kod liječenja bolesti vrlo je važno započeti pravovremeno liječenje. Inače, mogu početi zdravstvene komplikacije.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Koji antibiotici treba liječiti zbog pijelonefritisa?

Budući da je pijelonefritis uzrokovan infektivnim agensom, liječenje antibioticima nužno će biti dio složene terapije. Koji lijekovi iz ove skupine trebaju biti preferirani, odlučuje liječnika na temelju anamneze i laboratorijskih studija. Ako je pacijent počeo razvijati pijelonefritis, antibiotik treba odabrati tako da se što prije ugasi upalni proces i uništi patogen.

Što trebate znati da biste razumjeli što antibiotike treba poduzeti za pielonefritis?

Pravila liječenja

Budući da je uzrok bolesti patogena mikroflora, neophodno je liječenje antibioticima. Neki pacijenti na samom početku bolesti pokušavaju sami potisnuti upalni proces uzimanjem poznatih lijekova, slušanjem savjeta prijatelja ili traženjem informacija na Internetu. A onda počinju pritužbe: "tjedan dana vidjela sam antibiotike, i samo se pogoršava." Ili u liječničkom uredu, pacijent kaže: "Ja sam otkrio koje su tablete najbolje za liječenje i već ih koriste."

Pacijenti koji se sami dogovaraju i nekontrolirano uzimaju lijekove trebaju biti svjesni da se prilikom odabira načina liječenja od strane liječnika mora uzeti u obzir nekoliko čimbenika.

Dakle, prije svega, važna je priroda tijeka bolesti. Antibakterijska terapija za akutni i kronični pijelonefritis značajno se razlikuje. U slučaju akutne patologije, kako ne bi izgubio tjedan dana pregleda, liječnik bira lijek najšireg spektra djelovanja, uzimajući u obzir prateće bolesti pacijenta.

U kroničnom tijeku upalnog procesa antibiotici se propisuju samo nakon bakteriološke kulture. Prvo, u laboratoriju, mikroflora se sije iz pacijentovog urinarnog trakta i određuje se patogen. Zatim, da bi se odlučilo koji će antibiotici najučinkovitije liječiti određenog pacijenta, patogen se liječi lijekovima koji pripadaju različitim skupinama. Liječnik će izliječiti bolest samo onim lijekovima koji su bili najaktivniji u odnosu na sijane patogene.

Koliko dugo liječenje treba provoditi ne ovisi samo o pravilnom izboru lijeka, već io prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija u bolesnika.

Kod propisivanja antibiotika za pielonefritis kod žena, liječnik također uzima u obzir mogućnost infekcije u mokraćnom sustavu iz genitalija. U tom slučaju, možda ćete morati provesti dodatna bakteriološka ili imunološka ispitivanja.

Treba imati na umu da je liječenje pijelonefritisa antibioticima popraćeno različitim promjenama u normalnoj crijevnoj mikroflori. Stoga tijekom terapije pacijenti trebaju uzimati probiotičke preparate koji normaliziraju ravnotežu saprofitnih mikroorganizama.

Penicilinska skupina

Osnova terapije lijekovima za pijelonefritis s antibakterijskim sredstvima još uvijek su lijekovi - derivati ​​penicilina. Trenutno se ti antibiotici koriste u posljednjoj generaciji pijelonefritisa bubrega. Aktivni sastojak ovih spojeva ima najveću aktivnost protiv patogene mikroflore, koja je uzrok upalnog procesa u tkivu organa. Popis najčešće korištenih lijekova za upalu bubrega uključuje sljedeće lijekove:

• Flemoxin Solutab. Zbog širokog spektra djelovanja, Flemoxin djeluje baktericidno na gram-pozitivne i gram-negativne patogene. Dnevna terapijska doza kreće se od 0,5 do 2 g. U težim slučajevima doziranje se može povećati na 3,0 g. Antibiotik se pije dva puta dnevno u redovitim vremenskim razmacima od 7 do 10 dana;
• Flemoklav Solyutab. Aktivna tvar je Amoksicilin. Kada se proguta, lijek uništava stanične stijenke patogena i time ih potpuno uništava. Zbog ove akcije, amoksicilin s pijelonefritisom pokazuje visoku učinkovitost. Lijek se propisuje po 0,5 g tri puta dnevno. Da bi zaštitili gornji gastrointestinalni trakt od negativnih učinaka lijeka, preporuča se piti Flemoklav neposredno prije jela;
• Amoksiklav. Antibiotik, sličan po sastavu i djelovanju s Flemoklavom. Međutim, veća koncentracija aktivnog sastojka omogućuje učinkovito korištenje ovog alata kod teškog pielonefritisa. Lijek se uzima u 1,0 g dva puta dnevno tijekom 5 do 10 dana za redom;
• Augmentin. Također sadrži amoksicilin. Ne samo razni aerobni mikroorganizmi su visoko aktivni, već i anaerobni. Augmentin se daje 1 tableta tri puta dnevno.

Suvremeni lijekovi penicilinske skupine uključuju klavulansku kiselinu koja štiti aktivni sastojak od štetnih učinaka enzima koje luče patogeni.

Cefalosporinski pripravci

Cefalosporini se također koriste za suzbijanje mikroflore bolesti. Baktericidno djelovanje temelji se na uništavanju patogena u fazi uzgoja. Najčešće, to su cefalosporini koji se koriste za pielonefritis. S obzirom na parenteralnu metodu primjene, antibiotici iz ove skupine propisani su u bolnici. Niska toksičnost, širok spektar djelovanja i sposobnost brzog nakupljanja u bubrežnom tkivu čine takve lijekove posebno popularnim u urološkoj praksi:

1. Cefazolin. Antibiotik je agresivan prema većini patogena osim Proteusa, virusa, micelija gljivica i patogena rickettsiosisa. Cefazolin se primjenjuje parenteralno - u mišićima ili intravenski. Tijekom dana pacijent može primiti 1-4 g lijeka u 2-4 doze. Trajanje terapije određuje liječnik na temelju težine patologije i općeg stanja pacijenta;
2. Ccfotaksim. Tvar pripada trećoj generaciji cefalosporina i učinkovita je u slučajevima otpornosti patogena na penicilinsku skupinu. Lijek se koristi intramuskularno, a kod akutnog pijelonefritisa - intravenski. U veni, lijek se može primijeniti i kapanjem i mlazom. Ubrizgati Cefatoxime 1,0 g svakih 12 sati;
3. Ceftriakson. Snažan široki spektar antibiotika koji rijetko daje nuspojave. Lijek se propisuje jednom dnevno za 1,0-2,0 g. Nakon nestanka simptoma bolesti ceftriakson se mora probosti još tri dana.

Za brzo ublažavanje akutnog upalnog procesa najučinkovitija je upotreba cefalosporina samo treće generacije.

fluoroquinolones

U liječenju pielonefritisa liječnici sve više preferiraju fluorokinolone. Te tvari, za razliku od drugih antibiotika, nemaju prirodne analoge. Tako su atraktivni zbog visoke agresivnosti na većinu vrsta patogene mikroflore, niske toksičnosti na tijelo i rijetke pojave nuspojava. Oblik tableta omogućuje korištenje tih lijekova u ambulantnim uvjetima. Za liječenje pijelonefritisa opravdana je primjena fluorokinolona prve i druge generacije. Od ove skupine češće se imenuju:

• Ciprofloksacin. U svojoj antimikrobnoj aktivnosti, ovaj antibiotik prve generacije nadilazi ostatak lijekova u ovoj skupini 5 ili više puta. Stoga, primjenom Ciprofloksacina s pijelonefritisom, u roku od jednog do dva tjedna dolazi do trajnog terapijskog učinka. Uzmi lijek treba biti dva puta dnevno od 1 do 3 tablete na vrijeme. Također u slučajevima prisutnosti cistitisa i drugih komplikacija na pozadini pijelonefritisa kod žena, lijek se primjenjuje intravenski;
• Levofloksacin. Ova druga generacija fluorokinolona ima vrlo širok spektar djelovanja. Visoka agresivnost se promatra ne samo u odnosu na većinu vrsta bakterija, nego i na proteus, rickettsiae, mikobakterije, ureaplazmu i mnoge druge vrste patogena patologije. Levofloksacin će također pomoći kod upalnih procesa u prostati kod muškaraca. Baktericidni učinak lijeka je zbog kršenja strukture stanične stijenke i citoplazme mikroorganizama. Međutim, Levofloxacin ima ograničen učinak na anaerob. Pijte lijek na tabletu jednom dnevno u isto vrijeme. Tijek liječenja je od 3 dana do tjedan i pol. Ako pacijent ima različite funkcionalne poremećaje sustava za formiranje urina, Levofloksacin se propisuje prema individualnoj shemi na temelju biokemijskih studija.

S obzirom na opsežan popis nuspojava antibiotika, levofloksacin treba uzimati samo pod nadzorom liječnika, strogo slijedeći doze koje je odabrao liječnik.

Aminoglikozidni spojevi

Aminoglikozidi se koriste za liječenje ozbiljno liječenog pielonefritisa. Aktivni sastojak ovih lijekova, potpuno ubijanje patogene mikroflore, bez obzira na fazu životnog ciklusa, ima najjači baktericidni učinak svih antibiotika. To omogućuje kratko vrijeme za liječenje upalnih procesa reproduktivnog sustava i bubrega kod žena i muškaraca, čak i na pozadini depresivnog imuniteta.

1. Amikacin. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, na temelju općeg stanja pacijenta i prirode patološkog procesa. U prosjeku, 10 mg je propisano za svaki kilogram težine pacijenta dnevno. Izračunata količina lijeka daje se u 2-3 doze dnevno. Kod intravenske primjene lijeka tijek terapije traje do tjedan dana. Kada se daje intramuskularno - do 10 dana;
2. Gentamicin. Lijek je najagresivniji u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru, čak i na njihove sojeve otporne na druge antibiotske skupine. Lijek se primjenjuje intramuskularno u količini od 3-5 mg po kilogramu težine pacijenta dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

S obzirom na visoku toksičnost aminoglikozidnih spojeva, antibiotici iz ove skupine koriste se samo s kompliciranim pijelonefritisom.

8-hidroksikinolinska skupina

Najčešće korišteni lijek iz ove skupine je Nitroxoline (5-NOC). Aktivni sastojak u dodiru s tijelom uništava ne samo bakterije, nego i gljivice i protozoe. Također, lijek ima bakteriostatski učinak, potiskujući proces reprodukcije mikroorganizama inhibicijom sinteze DNA.

5-NOK se uspješno koristi ne samo za liječenje akutnog pijelonefritisa, već i kao preventivna mjera za kronični oblik bolesti.

Terapijska doza je 1-2 tablete svakih 8 sati. Uz stalnu uporabu za liječenje akutnih stanja, lijek može biti pijan ne više od mjesec dana. Kako bi se spriječio ponovni nastanak patologije, antibiotik se propisuje tijekom dva tjedna tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi dvotjedni interval. U ovom slučaju, 5-LCM se može popiti tijekom cijele godine. Zbog lošeg farmakokinetičkog znanja, Nitroxoline se koristi samo za liječenje odraslih.

Nitrofuranski pripravci

Lijekovi ove skupine, koji također imaju bakteriostatičko i baktericidno djelovanje, ipak posjeduju najmanje snage svih antibakterijskih lijekova. Visoka učinkovitost tih sredstava u liječenju akutnog pijelonefritisa moguća je samo ako je patogen osjetljiv na aktivnu tvar. Stoga se ovi lijekovi češće koriste u kroničnom pijelonefritisu kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Nitrofurani se također mogu koristiti za sprečavanje razvoja patologije tijekom malih uroloških operacija.

Popis najčešćih lijekova u ovoj skupini uključuje:

• Furadonin. U terapijske svrhe, lijek treba popiti s pijelonefritisom 3-4 puta dnevno od jedne do tri tablete po prijemu. Za profilaksu lijek se propisuje u dozi od 1 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno;
• Furazolidon. Osim baktericidnog i bakteriostatičnog djelovanja, ovaj lijek također stimulira imunološki sustav, što značajno povećava učinkovitost liječenja. U terapijske svrhe Furazolidon se uzima 2 tablete 4 puta dnevno tijekom jednog i pol tjedna. Profilaktički tečaj traje do godinu dana, tijekom kojeg se uzme u tijeku 5-6 dana s intervalom od tri dana.

karbapenem

Ali koji antibiotik ima najširi spektar djelovanja i koji je najagresivniji prema većini patogena? Takva svojstva su u lijekovima skupine karbopenema: Meropenem, Ertapenenem i drugi. Agresivnost ovih agenasa u odnosu na patogenu mikrofloru je deset puta veća od učinka cefalosporina. Otpornost na karbopene pokazuje samo klamidija i stafilokoki rezistentni na meticilin.

Svi lijekovi ove skupine ubrizgavaju se parenteralno, intravenozno ili intramuskularno, u bolnicu. To je zbog činjenice da svi ovi lijekovi mogu izazvati neželjene ozbiljne nuspojave od svih organa i sustava u tijelu. Također kategorički ne treba koristiti lijekove ove skupine u žena tijekom trudnoće i dojenja.

Nanesite karbopen antibiotik s pijelonefritisom u sljedećim slučajevima:

• ekstremno teška bolest, pacijent opasan po život;
• s neučinkovitošću antibakterijskih lijekova koje je propisao liječnik drugih skupina;
• u situacijama gdje je nekoliko uzročnika uzrok bolesti.

Da bi se precizno odredio izbor najučinkovitijeg antibiotika, liječnik može propisati bakteriološki test osjetljivosti na različite skupine lijekova.

Ostali lijekovi

Popularni su i antibiotici za liječenje pijelonefritisa koji pripadaju drugim skupinama. Dakle, uzrok bolesti mogu biti spolno prenosivi uzročnici: Trichomonas, Giardia, amebe i drugi patogeni.

U tim slučajevima liječnici najčešće propisuju metronidazol. Lijek se koristi u obliku tableta ili otopina za injekcije. Kada se uzima oralno, trebate piti lijek u dozi od 250 mg do 400 mg dva puta dnevno tijekom tjedan i pol dana. Do konačnog oporavka, takvi tečajevi se provode nekoliko puta u razmaku od 10 dana. Ako se metronidazol primjenjuje kao kapaljka, brzina primjene lijeka ne smije biti veća od 30 ml u 1 minuti. Pojedinačna doza za intravensku primjenu je od 0,5 do 1,0 g četiri puta dnevno tijekom tjedna.

Antimikrobne lijekove za pijelonefritis pacijenti ne smiju uzimati sami. Bilo koji antibakterijski lijek treba odabrati samo od strane liječnika. Inače, moguće je izazvati razvoj komplikacija do i uključujući zatajenje bubrega. Samoliječenje akutne bolesti može dovesti do kronične upale.

Antibiotici za pijelonefritis: učinkoviti lijekovi i režimi liječenja

Pijelonefritis je najčešća bolest bubrega uzrokovana mikrobnom florom, koja često ima tendenciju relapsa, čiji je ishod kronična bubrežna bolest. Primjena suvremenih lijekova u složenom režimu liječenja omogućuje smanjenje vjerojatnosti recidiva i komplikacija, kako bi se postiglo ne samo ublažavanje kliničkih simptoma, nego i potpuni oporavak.

Navedeno vrijedi za primarni pijelonefritis, jasno je da je prije postavljanja sličnih zadataka za konzervativnu terapiju potrebno provesti kiruršku ili neku drugu korekciju kako bi se vratio adekvatan protok urina.

Općenito, infekcije mokraćnog sustava su među dvadeset najčešćih razloga posjeta liječniku. Liječenje nekompliciranog pijelonefritisa ne zahtijeva hospitalizaciju, dovoljno adekvatan tijek antibakterijske protuupalne imunomodulacijske terapije, nakon čega slijedi praćenje.

Bolesnici s kompliciranim oblikom pijelonefritisa, gdje je glavnu ulogu u progresiji upalnog procesa pripisana opstrukciji, primaju se u bolnicu.

Bolesnici koji nemaju mogućnost liječenja antibioticima i drugim oralnim sredstvima, na primjer, zbog povraćanja, podliježu bolničkom liječenju.

U Rusiji se godišnje registrira više od milijun novih slučajeva pijelonefritisa, pa liječenje ove nozologije ostaje hitan problem.

Prije nego što počnete birati antibiotik za početak terapije, morate obratiti pozornost na to koji uzročnici najčešće uzrokuju jedan ili drugi oblik pijelonefritisa.

Ako pogledate statistiku, možete vidjeti da većinu oblika nekompliciranog pijelonefritisa izazivaju E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus i Enterococci.

Što se tiče sekundarnog opstruktivnog pijelonefritisa - mikrobni spektar patogena ovdje je mnogo širi.

Postotak gram-negativnih patogena, uključujući E. coli, je smanjen, a gram-pozitivna flora je na prvom mjestu: Staphylococci, Enterococci uzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Prije propisivanja antibiotika razmotrite sljedeće aspekte:

1. Trudnoća i dojenje,
2. Allerološka povijest
3. Kompatibilnost potencijalno propisanog antibiotika s drugim lijekovima koje pacijent uzima,
4. Koji su antibiotici uzimani prije i koliko dugo,
5. Gdje se razbolio pielonefritis (procjena vjerojatnosti sastanka s rezistentnim patogenom).

Dinamika nakon primjene lijeka procjenjuje se nakon 48-72 sata, a ako nema pozitivne dinamike, uključujući kliničke i laboratorijske pokazatelje, provodi se jedna od tri mjere:

• Povećajte dozu antibakterijskog sredstva.
• Otkazan je antibakterijski lijek i propisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodati još jedan antibakterijski lijek koji djeluje kao sinergist, tj. pojačava djelovanje prvog.

Čim dobiju rezultate analize sjetve na patogen i osjetljivost na antibiotike, po potrebi ispravljaju režim liječenja (dobiven je rezultat iz kojeg je jasno da je patogen otporan na uzeto antibakterijsko sredstvo).

Ambulantno se propisuje antibiotik širokog spektra u trajanju od 10-14 dana, ako se stanje i zdravstveno stanje do kraja liječenja vratilo u normalu, u općoj analizi mokraće, Nechiporenkov test, opći krvni test nije otkrio upalni proces, tada su propisana 2-3 ciklusa uro-septičke primjene. To mora biti učinjeno kako bi se postigla smrt infektivnih žarišta unutar tkiva bubrega i spriječilo formiranje ožiljaka s gubitkom funkcionalnog tkiva.

Što je korak terapija

Antibiotici propisani za pijelonefritis, mogu se koristiti u različitim oblicima: oralni, infuzijski ili intravenski.

Ako je u ambulantnoj urološkoj praksi sasvim moguće oralno uzimanje lijekova, uz komplicirane oblike pijelonefritisa poželjno je davati antibakterijske lijekove intravenozno za brži razvoj terapijskog učinka i povećanje biodostupnosti.

Nakon poboljšanja zdravlja, nestanka kliničkih manifestacija, pacijent se prebacuje u oralni unos. U većini slučajeva to se događa 5-7 dana nakon početka liječenja. Trajanje liječenja ovog oblika pijelonefritisa je 10-14 dana, ali je moguće produžiti tečaj na 21 dan.

Ponekad pacijenti postavljaju pitanje: "Je li moguće izliječiti pijelonefritis bez antibiotika?"
Moguće je da neki slučajevi ne bi bili smrtonosni, ali bi se osigurala kroničnost procesa (prijelaz u kronični oblik s čestim recidivima).
Osim toga, ne smije se zaboraviti na tako strašne komplikacije pijelonenfritisa kao bakterijski toksični šok, pionefroza, bubrežni karbunkal, apostematski pielonefritis.
Ova stanja u urologiji su hitna, zahtijevaju neposredan odgovor, a nažalost, stopa preživljavanja u tim slučajevima nije 100%.

Stoga je nerazumno eksperimentirati na sebi ako su sva potrebna sredstva dostupna u modernoj urologiji.

Koji su lijekovi bolji za nekompliciranu upalu bubrega, ili antibiotike koji se koriste u liječenju akutnog neobstruktivnog pijelonefritisa

Dakle, koji se antibiotici koriste za pielonefritis?

Lijekovi izbora - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2 puta dnevno, trajanje liječenja 10-12 dana.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 put dnevno, trajanje 10 dana.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 puta dnevno 10-14 dana.

Ofloksacin 400 mg 2 puta dnevno, trajanje 10 dana (kod pacijenata s niskim udjelom moguće je doziranje 200 mg 2 puta dnevno).

Alternativni lijekovi

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće propisati gore navedene antibiotike za pijelonefritis, u shemu su uključeni lijekovi iz skupine cefalosporina od 2-3 generacije, na primjer: cefuroksim, cefiksim.

Aminopenicilini: Amoksicilin / klavulanska kiselina.

Antibiotici za akutnu pijelonefritis ili bolničku infekciju bubrega

Za liječenje akutnog kompliciranog pijelonefritisa propisani su fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), ali se primjenjuje intravenski put primjene, tj. Ti antibiotici za pielonefritis postoje u injekcijama.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kiselina.

Cefalosporini, na primjer Ceftriaxone 1,0 g 2 puta dnevno, tijekom 10 dana,
Ceftazidime 1-2 g 3 puta dnevno intravenski, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg po 1 kg dnevno - 2-3 puta.

U teškim slučajevima moguće je kombiniranje aminoglikozida + fluorokinolona ili cefalosporina + aminoglikozida.

Učinkoviti antibiotici za liječenje pielonefritisa kod trudnica i djece

Svima je jasno da je za liječenje gestacijskog pielonefritisa potreban takav antibakterijski lijek, pozitivan učinak čije je korištenje nadmašilo sve moguće rizike, ne bi bilo negativnog utjecaja na razvoj trudnoće, a općenito bi se nuspojave svele na minimum.

Koliko dana piti antibiotike, liječnik odlučuje pojedinačno.

Kao početni tretman za trudnice, amoksicilin / klavulanska kiselina (zaštićeni aminopenicilini) u dozi od 1,5–3 g dnevno ili 500 mg peroralno, 2-3 puta dnevno, tijekom 7-10 dana, lijek je izbora.

Cefalosporini 2-3 generacije (ceftriakson 0,5 g 2 puta dnevno ili 1,0 g dnevno intravenski ili intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne koriste za liječenje pielonefritisa u trudnica i djece.

U djece, kao iu trudnica, antibiotik iz skupine zaštićenih aminopenicilina je lijek izbora, doza se izračunava prema dobi i težini.

U kompliciranim slučajevima, također je moguće liječenje Ceftriaxonom, 250-500 mg 2 puta dnevno intramuskularno, trajanje tečaja ovisi o težini stanja.

Koja su obilježja antibakterijskog liječenja pijelonefritisa kod starijih osoba?

Pijelonefritis kod bolesnika u dobi, u pravilu, odvija se u pozadini povezanih bolesti:

• dijabetes,
• benigna hiperplazija prostate u muškaraca,
• aterosklerotski procesi koji djeluju na bubrege, uključujući
• arterijska hipertenzija.

S obzirom na trajanje upale bubrega, moguće je unaprijed pretpostaviti multirezistenciju mikrobne flore, tendenciju bolesti do učestalih egzacerbacija i teži tijek bolesti.

Za starije pacijente, antibakterijski lijek se bira uzimajući u obzir funkcionalnu sposobnost bubrega, povezane bolesti.

Dopuštena je klinička terapija s nepotpunom laboratorijskom remisijom (tj. Prisutnost leukocita i bakterija je prihvatljiva u testovima urina).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini kod starijih nisu propisani.

Sumirajući pregled antibakterijskih lijekova, napominjemo da je najbolji antibiotik za pijelonefritis dobro odabrani lijek koji će vam pomoći.

Bolje je ne voditi se tim poslom, u protivnom šteta nanesena tijelu može uvelike premašiti koristi.

Antibiotska terapija pijelonefritisa kod muškaraca i žena nije bitno drugačija.
Ponekad se od pacijenata traži da prepišu "antibiotike za posljednju generaciju bubrežnog pielonefritisa". To je potpuno nerazuman zahtjev, postoje lijekovi čija je recepcija opravdana za liječenje ozbiljnih komplikacija (peritonitis, urosepsis, itd.), Ali se ni na koji način ne može primijeniti na nekomplicirane oblike upale bubrega.

Što su još učinkoviti lijekovi za liječenje pijelonefritisa

Kao što smo već rekli, za liječenje pielonefritisa koristi se višekomponentna shema.

Nakon antibiotske terapije, opravdano je primiti uroseptike.

Najčešće su imenovani:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kao lijekovi prvog reda za akutni pijelonefritis, oni su nedjelotvorni, ali dodatna veza, nakon adekvatnog liječenja antibakterijskim agensima, dobro djeluje.

Prihvaćanje urozeptika u jesensko-proljetnom razdoblju je utemeljeno, radi sprječavanja relapsa, jer se ne koriste antibiotici za kronični pijelonefritis. Obično se lijekovi iz ove skupine propisuju tijekom 10 dana.

Značajnu ulogu igra imunološki sustav u suočavanju s mikroorganizmima koji uzrokuju upalu urogenitalnih organa. Ako je imunitet radio na odgovarajućoj razini, možda primarni pijelonefritis nije imao vremena za razvoj. Stoga je zadatak imunoterapije poboljšati imunološki odgovor organizma na patogene.

U tu svrhu propisuju se sljedeći lijekovi: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, itd.

Dodatno je opravdano uzimanjem multivitamina s elementima u tragovima.

Liječenje akutnog pijelonefritisa antibioticima može biti komplicirano kandidijazom (drozgom), tako da ne smijete zaboraviti na antifungalne lijekove: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin itd.

To znači da poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima

Jedna od nuspojava upalnog procesa je ishemija renalnih vaskularnih žila. Ne zaboravite da se lijekovima i hranjivim tvarima koje su potrebne za oporavak isporučuju upravo krvlju.

Da bi se uklonile manifestacije ishemije, primijeniti Trental, Pentoksifilin.

Biljni lijek ili kako se postupa s biljnim pielonefritisom

Budući da se pileonefritis nakon antibiotika treba dodatno usmjeriti, okrenimo se mogućnostima prirode.

Čak su i naši daleki preci koristili različite biljke u liječenju upale bubrega, budući da su već u antici liječnici imali informacije o antimikrobnim, protuupalnim i diuretskim učincima nekih biljaka.

Učinkovite biljke za upalu bubrega uključuju:

• knotweed,
• preslica,
• sjemenke kopra,
• bobica (medvjeđe uši),
• vuneno, itd.

Možete kupiti gotove kolekcije ljekovitog bilja iz bubrega u ljekarni, na primjer, Fitonefrol, Brusniver i pivo, kao što je čaj u filter vrećicama.

Kao opciju možete koristiti složene biljne lijekove koji uključuju:

Prilikom liječenja pielonefritisa, ne zaboravite na dijetu: veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani.

Doziranje amoksicilina za pijelonefritis - bubreg i ICD

Zašto lijek treba obratiti pozornost

Pijelonefritis. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Pielonefritis je akutna ili kronična bubrežna bolest koja se javlja kao posljedica izlaganja bubrega nekim uzrocima (faktorima) koji uzrokuju upalu jedne od njegovih struktura, nazvanu sustav bubrežne zdjelice (struktura bubrega, u kojoj se urin akumulira i izlučuje) i nalazi se u blizini tu strukturu, tkivo (parenhim), s kasnijom narušenom funkcijom zahvaćenog bubrega.

Definicija "pijelonefritisa" dolazi od grčkih riječi (pyelos - prevedeno kao, zdjelica i nephros - djeca). Upala bubrežnih struktura javlja se u zavoju ili u isto vrijeme, ovisi o uzroku razvijenog pijelonefritisa, može biti unilateralna ili bilateralna.

Akutni pijelonefritis pojavljuje se iznenada, s teškim simptomima (bol u lumbalnom području, vrućica do 39 0 S, mučnina. Povraćanje.

kršenje mokrenja), uz odgovarajuće liječenje u 10-20 dana, pacijent se potpuno oporavi.

Kronični pijelonefritis, karakteriziran egzacerbacijama (najčešće tijekom hladne sezone) i remisijama (smanjenim simptomima). Simptomi su mu blagi, najčešće se razvija kao komplikacija akutnog pijelonefritisa. Često je kronični pijelonefritis povezan s bilo kojom drugom bolešću mokraćnog sustava (kronični cistitis, urolitijaza, abnormalnosti mokraćnog sustava, adenom prostate i dr.).

Žene, osobito mladi i sredovječni, češće obole od muškaraca, otprilike u omjeru 6: 1, zbog anatomskih značajki genitalnih organa, početka spolne aktivnosti i trudnoće. Kod starijih se muškaraca češće javlja pijelonefritis, a to je najčešće povezano s prisutnošću adenoma prostate.

Djeca se razboljevaju na isti način, često u ranoj dobi (do 5-7 godina), u usporedbi sa starijom djecom, zbog niske otpornosti tijela na različite infekcije.

Razlike u antibakterijskoj terapiji u djece i odraslih

Ako je djetetu dijagnosticiran pijelonefritis, vjerojatno će biti primljen u bolnicu, gdje će provesti niz aktivnosti za prikupljanje testova i propisivanje liječenja antibioticima. Dječje tijelo je osjetljivo na toksične droge, tako da će stručnjaci izvršiti odabir sredstava s ovim računom.

Sve o pijelonefritisu kod djece, pročitajte naš članak.

Sljedeći lijekovi dokazali su se kao sigurni način:

Oni spadaju u antibiotike serije Cephalosporin s učinkovitim učincima.

Antibiotici propisani kod žena tijekom trudnoće

Obično se ženama, kao i muškarcima, propisuju isti lijekovi kako bi učinkovito eliminirali upalni proces.

Međutim, važno je uzeti u obzir da je ženska mikroflora, kao i dječja, ranjiva, te je potrebno odabrati lijekove koji sadrže benigne tvari ne samo za mikrofloru, već i učinke na bubrežni sustav.

Liječnici u takvim slučajevima često propisuju lijek Amoxiclav ili Cefazolin, ali je važno zapamtiti da Cefazolin djeluje usko na patogenu mikrofloru, a ako ne djeluje, zamjenjuje se drugim lijekom.

Zbog toksičnosti, mnogi antibiotici su kontraindicirani za trudnice.

Neškodljivost i niska osjetljivost patogenih bakterija glavni su kriteriji za odabir antimikrobne terapije tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice.

Na primjer, sulfonamidi uzrokuju bilirubinsku encefalopatiju. Sadržaj trimetoprima u antibioticima ometa normalno stvaranje neuralne cijevi kod djeteta.

Tetraciklinski antibiotici - displazija. Općenito, liječnici u trudnica koriste cefalosporine druge i treće skupine, rjeđe propisane antibiotike penicilinske i aminoglikidne skupine.

Aminopenicilini: amoksicilin, penicilin, s visokom aktivnošću protiv enterokoka i Escherichia coli. Glavni nedostatak istih je njihova izloženost glavnim enzimima koje proizvodi većina patogena pijelonefritisa. Penicilin se često propisuje za liječenje upale bubrega kod trudnica. U drugim slučajevima, uporaba takvih lijekova smatra se nepraktičnom.

Trudnoća i djeca

Za trudnicu je iznimno važno učiniti sve što je moguće kako bi se uklonio rizik od mogućih komplikacija tijekom rođenja djeteta. Ne manje važno, ovaj rizik je bolest koja zahtijeva lijekove - bilo koji lijek tijekom trudnoće koliko god je moguće bolje isključiti s popisa tvari koje ulaze u tijelo buduće mame.

Ali, na veliko žaljenje, nije uvijek za svih devet mjeseci povećane odgovornosti trudnice da izbjegava susret s patogenima. A ako je ovaj sastanak održan, što je izraženo bolešću žene, onda se uvijek postavlja pitanje: liječiti ili ne liječiti bolest tijekom trudnoće, i ako se liječi, kakvu vrstu lijeka?

Neophodno je liječiti svaku zaraznu bolest pri nošenju djeteta, inače postoji visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa s kasnijim razvojem ozbiljnih komplikacija. Ponekad se upalni procesi moraju tretirati i pribjegavanjem antibioticima.

što uzrokuje dobro razumijevanje trudnica. Iskustva tijekom trudnoće i razvoj djeteta često su čak i razlog odbijanja terapije antibiotikom od buduće majke, a to je uzalud: takve akcije mogu dodatno zakomplicirati situaciju.

Znajući da su trudnice u skupini s povećanim rizikom, liječnici neće propisati lijek koji je izuzetno opasan za dijete i majku. Umjesto toga, prednost će se dati tim lijekovima, čije kliničke studije omogućuju relativno sigurno korištenje lijekova tijekom trudnoće.

Amoksiklav se također smatra relativno sigurnim lijekom.

Amoksiklav se može propisati trudnicama u slučaju bolesti dišnog sustava, gornjih dišnih putova, ginekoloških bolesti, bubrega i mokraćnog sustava. Amoksiklav je kombinirani antibiotik širokog spektra, čiji je glavni aktivni sastojak antibiotik amoksicilin penicilin skupine u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Amoksiklav se proizvodi u obliku suspenzije, tableta i praška, iz kojeg se dobiva injekcijska otopina. Tijekom trudnoće, Amoxiclav često postaje lijek izbora u slučaju pojave ili pogoršanja bolesti bubrega i mokraćnog sustava, kao što je pijelonefritis. cistitis. uretritis; koristi se za liječenje sinusitisa, frontitisa, otitis media u trudnica; kod akutnog ili kroničnog bronhitisa, upale pluća.

Liječenje pijelonefritisa

Da bi se antimikrobni agens pravilno koristio kod kuće, potrebno je slijediti niz pravila koja su usmjerena na sprječavanje alergijskih reakcija i drugih problema s lijekom. Pravila su sljedeća:

1. Dozu treba promatrati u količini koju je propisao liječnik specijalist. Prekomjerna uporaba lijeka može ozbiljno ugroziti zdravlje osobe koja pati od pijelonefritisa.
2. Uzimanje lijekova ne može propustiti uzimanje sljedeće pilule. Ako je iz bilo kojeg razloga došlo do prijelaza, tada morate odmah prihvatiti pravni lijek.
3. Antibiotici se koriste u određenim intervalima.
4. Ako pacijent ima letargiju i vrućicu, on ni u kojem slučaju ne smije samostalno povećavati propisanu dozu. Posljedice kršenja ovog pravila mogu biti nepredvidive.

Liječenje pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno, uključujući sljedeće obvezne mjere: uklanjanje uzroka umanjene cirkulacije putnika ili bubrega (arterijske ili venske); antibakterijska terapija (empirijska i etiotropna); liječenje poremećaja zgrušavanja, simptomatska terapija;

Oporavak izlučivanja urina postiže se prvenstveno primjenom jedne ili druge metode kirurške intervencije. Često, nakon takvih operacija, relativno je lako dobiti stabilnu remisiju bolesti bez dugotrajne antibakterijske terapije. Bez oporavka prolaska urina teško je postići učinak uporabe antibiotika.

Tijekom posljednjih 10 godina, učestalost bolesti genitourinarnog sustava u Rusiji se značajno povećala. Službena medicina kaže: pokazatelji utvrđenih patologija bubrega i mjehura povećani su 2 puta.

Antibiotici se smatraju najučinkovitijim lijekom protiv pijelonefritisa i cistitisa čija se doza odabire pojedinačno i mora odgovarati ne samo vrsti, vrsti, dinamici bolesti, nego i dobi, težini osobe, općem zdravstvenom stanju.

Danas liječenje mnogim antibakterijskim lijekovima više ne daje željeni učinak. Mnoge vrste bakterija pokazuju otpornost (otpornost) na sastojke koji čine sastav.

To dovodi do činjenice da se doza lijeka povećava ili je terapijski tijek produljen. Međutim, postoje aminopenicilini - skupina lijekova, otpornost na koju se vrlo sporo razvija u mikroorganizmima.

Ova skupina uključuje i Amoksiklav, lijek za koji samo 1% poznatih bakterija pokazuje neosjetljivost.

Amoksiklav je kombinirani lijek koji je dio penicilinske skupine. Lijek spada u antibiotike nove generacije i ima širok spektar djelovanja. Amoksiklav se smatra polusintetičkim oblikom penicilina. Zbog antibakterijske komponente Amoxiclav pomaže protiv cistitisa, koristi se za liječenje ginekoloških bolesti i liječenje upalnog procesa.

Amoksicilin za pijelonefritis se najčešće propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijek se odnosi na skupinu aminopenicilina. Lijek blokira napredovanje enterokoka i Escherichia coli. Stoga se najčešće liječi piolonefritis amoksicilin.

Oblik oslobađanja lijeka "Flemoklav Solutab" (disperzibilne tablete) osigurava praktičnost uzimanja: tableta se može uzeti cijelu ili otopiti u vodi, pripremiti sirup ili suspenziju ugodnog voćnog okusa.

Uz peniciline, široko se primjenjuju i drugi beta-laktami, prvenstveno cefalosporini. koji se akumuliraju u parenhimu bubrega i urina u visokim koncentracijama i imaju umjerenu nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zauzimaju prvo mjesto među svim antimikrobnim sredstvima u smislu učestalosti primjene kod bolesnika.

Ovisno o spektru antimikrobnog djelovanja i stupnju rezistencije na beta-laktamazu cefalosporini se dijele na četiri generacije. Cefalosporini prve generacije (cefazolin i drugi) zbog ograničenog spektra aktivnosti (uglavnom gram-pozitivni koki, uključujući penisilin-rezistentni Staphylococcus aureus) ne koriste se za akutni pijelonefritis.

Širi spektar aktivnosti, uključujući E. coli i niz drugih enterobakterija, karakteriziraju cefalosporini druge generacije (cefuroksim, itd.). Upotrebljavaju se u ambulantnoj praksi za liječenje nekompliciranih oblika pijelonefritisa.

Češće je učinak ovih lijekova širi od učinka prve generacije (cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd.). Za komplicirane infekcije, cefalosporini treće generacije koriste se i za gutanje (cefixime, ceftibuten, itd.) I za parenteralnu primjenu (cefotaksim, ceftriakson, itd.).

Ovo posljednje karakterizira duži poluživot i prisutnost dvaju načina izlučivanja - s urinom i žuči. Među cefalosporinima treće generacije, neki lijekovi (ceftazidim, cefoperazon i cefalosporinski cefoperazone sulbaktam zaštićeni inhibitorom) djeluju protiv pseudo-gnojnog bacila.

Cefalosporini 4. generacije (cefepim), zadržavajući svojstva treće generacije lijekova protiv gram-negativnih enterobakterija i Pseudomonas aeruginosa, aktivniji su u odnosu na gram-pozitivne koke.