Norma albumina u analizi urina

Albumini su proteini koji su dio ljudskog seruma. Svi humani proteini imaju veliku molekularnu težinu, što ih sprječava u prolasku kroz bubrežni filter. Albumini imaju najnižu molekularnu težinu i odgovorni su za održavanje osmotskog tlaka u tijelu. Njihov ulazak u urin ukazuje na početak bolesti bubrega, koje može biti ili primarno (samostalno) ili sekundarno (javlja se na pozadini druge bolesti bilo koje lokalizacije).

Norma proteina

Albumin se obično može osloboditi iz krvi u urin zdrave osobe. Dopuštena količina albumina u urinu je 0-20 mg / l u jednom dijelu mokraće. Dan može proizvesti ne više od 30 mg albumina u urinu. Blagi višak ove razine moguć je pod takvim uvjetima:

  1. Teški fizički napori;
  2. Upotreba velikih količina tekućine;
  3. Upotreba hrane bogate proteinima;
  4. Hipotermija, kupanje u hladnoj vodi ili, obrnuto, pregrijavanje;
  5. Živčani soj.

Međutim, ako je albumin u mokraći značajno povišen ili samo neznatno, ali dugo vremena, to se stanje smatra patologijom i zahtijeva hitnu intervenciju zbog mogućnosti ozbiljnih komplikacija koje mogu biti fatalne.

Uzroci povišenog albumina u mokraći

Bolesti koje uzrokuju prodiranje albumina u urin mogu biti zarazne i neinfektivne. Infektivne patologije uključuju:

Uzročnici tih patologija su:

Među nezaraznim bolestima, diabetes mellitus zauzima prvo mjesto i, gledajući protiv njega, dijabetičku nefropatiju. S obzirom da su bubrezi uključeni u normalizaciju krvnog tlaka, arterijska hipertenzija može dovesti do albumina u mokraći. Funkcija bubrežnog filtra je uvelike umanjena kod akutnog ili kroničnog zatajenja srca. Pojava albumina u mokraći znak je odbacivanja bubrega nakon transplantacije.

Albumin u mokraći može se povećati i kršenjem držanja - lumbalna lordoza. Albumin je povezan s lordozom s položajem bubrega na razini lumbalne kralježnice. S ovom bolešću, pojava proteina u urinu ovisi o položaju osobe:

  • ako je tijelo u uspravnom položaju, albumin u urinu raste;
  • ako je u vodoravnom položaju, količina se vraća u normalu.

Ako je albumin u mokraći povišen, što to znači, koji je razlog i koje taktike liječenja odabrati, liječnik mora odlučiti.

Sadržaj u mokraći tijekom trudnoće

Žene tijekom trudnoće trebaju redovito prolaziti kroz urinu kako bi otkrile albumin u mokraći i spriječile razvoj kasne gestoze.

Kasna preeklampsija, ili kasna toksikoza trudnica, komplikacija je normalne trudnoće. Češće, preeklampsija se javlja kod žena koje imaju bilo kakvu patologiju u tijelu, ali kod zdravih trudnica mogu se pojaviti i takve komplikacije.

Albumini u mokraći s preeklampsijom prodiru zbog poremećaja kardiovaskularnog sustava:

  1. Spazam krvnih žila;
  2. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u tijelu;
  3. Poremećaj mikrocirkulacije;
  4. Smanjena srčana aktivnost;
  5. Smanjen dotok krvi u tkiva, što može rezultirati ishemijom i nekrozom.

Pojava albumina u mokraći trudnica jedna je od triju simptoma kasne gestoze. Druga dva su edem i povišen krvni tlak. Stoga, kako bi se spriječio razvoj ove komplikacije, uz analizu mokraće, provodi se redovito mjerenje pritiska svih trudnica.

Kasna toksoza kod trudnica dovodi do preeklampsije i eklampsije. Ova stanja su opasna za žene i fetuse, jer mogu uzrokovati:

Ako žena ne pomogne na vrijeme, doći će do moždanog udara (cerebralno krvarenje), što će dovesti do invalidnosti ili smrti žene. Fatalna smrtnost je također visoka. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, pomoći će samo redovito testiranje urina na albumin.

Kada žena ima preeklampsiju i eklampsiju, liječnici preporučuju hitnu isporuku. Nakon rođenja djeteta, stanje žene se normalizira.

Albumini u mokraći u dijabetičkoj nefropatiji

Razina albumina u mokraći kod šećerne bolesti rezultat je povećanog bubrežnog protoka krvi, promjena u veličini bubrega. Kao rezultat, propusnost renalnog filtra se povećava, a albumin se oslobađa u urin. Ako se tijekom vremena ne otkrijete i ne zaustavite razvoj procesa, u mokraći će se pojaviti veći proteini, pojavit će se nefrotski sindrom koji će dalje dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Povećanje proteina u mokraći početni je znak dijabetičke nefropatije. Za prevenciju ovog stanja i prevenciju razvoja patologije, svim bolesnicima sa šećernom bolesti preporučuje se redovito određivanje razine albumina u dnevnom urinu.

Budući da je određivanje razine albumina u dnevnom urinu složena i dugotrajna metoda, koriste se ekspresne metode:

  1. Korištenje test traka koje dijabetičar može kupiti u ljekarni;
  2. Analiza urina za albumin i kreatinin.

Albumin možete pregledati i zasebno u jutarnjem urinu, no postoji rizik od lažno negativnog rezultata testa. Stoga, zajedno s albuminom određuje razinu kreatinina.

Da bi se smanjila razina albumina u mokraći i spriječio daljnji razvoj dijabetičke nefropatije, potrebno je odmah identificirati i započeti liječenje šećerne bolesti. Također morate slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu proteinima i piti puno tekućine.

Sadržaj u mokraći s arterijskom bubrežnom hipertenzijom

Arterijska bubrežna hipertenzija također može biti posljedica dijabetes melitusa, osobito dijabetičke nefropatije koja se pojavila na njegovoj pozadini. Drugi uzroci visokog krvnog tlaka su:

  • Spazam, aterosklerotska lezija bubrežnih arterija ili njihova tromboza;
  • Poremećaj funkcije filtracije bubrega;
  • Aktivacija sustava renin-angiotenzin-aldosteron.

Kao rezultat ovih poremećaja, propusnost renalnog filtra se povećava, a albumin u velikim količinama ulazi u urin.

Ne postoje razlike u kliničkoj slici arterijske hipertenzije bubrežnog porijekla od esencijalne hipertenzije. Simptomi će također uključivati ​​nelagodu u području srca, glavobolju, vrtoglavicu, osjećaj otkucaja srca, nedostatak daha. Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je prikupiti temeljitu povijest (utvrditi prisutnost komorbiditeta, trajanje simptoma), analizirati dnevni urin za albumin, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Kada je bubrežna arterijska hipertenzija u procesu pregleda otkrila bolest bubrega.

Liječenje započinje s olakšanjem osnovne bolesti. Razlika između bubrežne hipertenzije i esencijalne hipertenzije je brz maligni tijek. Stoga preferiraju kirurško liječenje ove hipertenzije:

  1. Balonska angioplastika za proširenje lumena bubrežne arterije;
  2. Postavljanje mikroproteze na zahvaćenu posudu;
  3. U slučaju dugotrajnog tijeka, kada su operacije neučinkovite, preporučljivo je ukloniti zahvaćeni bubreg.

Od lijekova koji se koriste captopril (blokator angiotenzina II) i propanolol, jer smanjuje proizvodnju renina.

Albumini u urinu nakon transplantacije bubrega

Nakon transplantacije bubrega odvija se dugi period rehabilitacije, što zahtijeva stalno praćenje. Nakon presađivanja bubrega, redovito se provodi analiza urina kako ne bi propustili početak odbacivanja transplantata, što se očituje u povećanju razine albumina u dnevnom urinu.

Albumin u mokraći pojavljuje se samo s kroničnim odbacivanjem bubrega. Aktivacija imunološkog sustava, koji se odnosi na transplantirani bubreg kao strano tijelo, dovodi do povećanja propusnosti bubrežnog filtera, što rezultira time da albumin odlazi u urin.

Sumnja na odbacivanje bubrega mogu biti sljedeći simptomi:

  • Povreda mokrenja i promjene u sastavu urina;
  • Kršenje općeg stanja, slabosti;
  • Bol u području transplantiranog bubrega;
  • Povećana tjelesna temperatura i krvni tlak;
  • Oteklina.

Odbacivanje transplantiranog bubrega zahtijeva hitno liječenje, koje se sastoji u propisivanju visokih doza imunosupresivnih lijekova.

Za prevenciju odbacivanja, potrebno je pažljivo odabrati donora, koji će prije operacije biti podvrgnut liječenju s imunosupresivnim lijekovima.

Određivanje omjera albumina / kreatinina u urinu

Analiza urina za albumin i kreatinin je prilično informativan i najlakši način za određivanje razine albumina u mokraći dijabetičara. Materijal za istraživanje je jutarnji dio urina, koji treba prikupiti u skladu s općim pravilima prikupljanja kako bi se isključio lažno-pozitivan ili lažno-negativan rezultat.

Ovaj test ima rizik od pogreške, budući da na njegove rezultate utječe više čimbenika:

  1. Količina tekućine koju pijete dnevno;
  2. Proteinska hrana preuzeta tijekom proteklog dana;
  3. Fizička aktivnost;
  4. Način rada temperature.

Omjer albumina i kreatinina u mokraći: norma - razina albumina 30 mg / g kreatinina. Sve iznad norme je preduvjet za pronalaženje uzroka albumina u mokraći i propisivanje potrebnog liječenja.

O akutnoj ili kroničnoj patologiji bubrega svjedoči promjena u analizi urina za albumin i kreatinin tijekom tri mjeseca. Također, ovaj test pokazuje kvar u kardiovaskularnom sustavu i pomaže utvrditi rizik od razvoja teških komplikacija.

Analiza urina za albumin - norma i omjer

Albumin je glavni protein krvne plazme. Njegova svrha je vezanje vode u vaskularnom sloju (zbog niske molekularne težine njegovih molekula). U slučaju da se količina proteina u krvi smanji, "oslobođena" voda napušta krvotok i ulazi u okolna tkiva, uzrokujući edem. Također, funkcija albumina je da transportira duž vaskularnog sloja kalcijevih iona, magnezija, nekih hormona, metabolita bilirubina, pa čak i nekih lijekova, osobito antibiotika.

Oko 5 g albumina se dnevno filtrira u bubrezima, ali u bubrežnim tubulima većina se apsorbira natrag u krv. S urinom se bjelančevine izlučuju u malim količinama - osobito ako se u urinu nađe albumin, njegova brzina treba biti od 0 do 20 mg / l. Ako se u mokraći otkrije povišeni albumin (do 30 mg / l i više), liječnici dijagnosticiraju mikroalbuminuriju. Istodobno, značajan porast količine proteina u urinu ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu - na 300 mg / l, liječnici govore o makroalbuminuriji ili proteinuriji.

Dijagnostičke značajke

Protein u tragovima u urinu može se odrediti rutinskim testom urina. Kod analize urina za albumin je vrlo važno pridržavati se posebnih pravila:

  1. Provesti higijenske postupke prije prikupljanja;
  2. Pripremite posebnu posudu zapremine 10-15 ml;
  3. Sakupljajte urin rano ujutro i trebate uzeti srednji dio.

Noć prije nije preporučljivo uzimati lijekove i jesti čvrsto.

Ponekad se ne uzima ni jedan dio mokraće za analizu, već dnevni. Da biste prikupili takvu analizu, morate pripremiti veliku posudu i sakupiti urin u nju 24 sata (svako mokrenje). Zatim se uzima uzorak iz ukupne količine sakupljenog urina, u količini od 10 ml, i za to se analizira biokemijski sastav.
Također je preporučljivo provesti analizu urina za albumin i kreatinin, kako bi se utvrdio njihov omjer (povreda omjera može ukazivati ​​na prisutnost patoloških promjena u bubrezima). Normalno, omjer albumina i kreatinina u urinu trebao bi imati određene pokazatelje, a njihova promjena prema gore ukazuje na povećanje simptoma nefropatije. Valja napomenuti da se omjer može mjeriti albumin kreatinin u jednom dijelu mokraće, ili njihov omjer u dnevnom udjelu. Tumačenje rezultata provodi se tek nakon nekoliko pozitivnih testova, koje treba provesti tri puta u tri mjeseca. Patologija se kaže kada dva puta ove analize pokazuju povišene vrijednosti.

Indikacije za analizu

Obično se prisutnost bjelančevina u urinu detektira nasumce, kada prođu opću analizu mokraće (na primjer, tijekom rutinske kontrole). U slučaju indikacija koje upućuju na imenovanje ove analize, one su sljedeće:

  • Diabetes mellitus tip I i ​​II;
  • Bolest bubrega;
  • Hipertenzija.

Što povećava albumin u mokraći može reći samo kvalificirani urolog. Neprihvatljivo je sudjelovati u samodijagnosticiranju, a posebno samozbrinjavanju.

Video: Podignut s reaktivnim proteinom u krvi

Razlozi povećanja albumina

Mikroalbuminurija se može naći u mokraći kod ljudi koji pate od bolesti miokarda u ranim fazama. To se događa zbog, zbog ishemijskih promjena, kolapsa mišića miokarda, oslobađajući kolagen, koji povećava koncentraciju proteina u krvi. Dok su izazovni čimbenici:

  1. Pušenje i zlouporaba alkohola;
  2. Povećan kreatinin u krvi - tako određen omjerom albumina i kreatinina u urinu, čija bi norma trebala biti

Ukratko, patologija je ozbiljna i zahtijeva hitno pozivanje stručnjaka i medicinski nadzor.

Omjer albumin-kreatinin

opis

Omjer albumin-kreatinin
Određivanje koncentracije mikroalbumina i kreatinina u jednom dijelu mokraće, te izračunavanje omjera albumin-kreatinin. Omjer albumin / kreatinin koristi se za dijagnosticiranje, procjenu prognoze i praćenje liječenja kronične bolesti bubrega.

Normalno, zdrava odrasla osoba dnevno oslobađa do 150 mg proteina. Količina albumina doseže 20% ukupnog proteina, 2-30 mg dnevno. Albumin je najčešći protein u urinu. Povećanje njegove koncentracije iznad fizioloških vrijednosti (više od 30 mg / dan) može ukazivati ​​na akutno razdoblje bolesti, infektivni proces u mokraćnom sustavu i patologiju glomerularnog aparata bubrega.

Mikroalbuminurija - povećano izlučivanje albumina u mokraći (od 30 do 300 mg / dan). To je faktor kardiovaskularnih komplikacija i marker endotelne disfunkcije. Ovo je najraniji marker poremećaja metabolizma u:

• dijabetes;
• hipertenzija;
• metabolički sindrom;
• ateroskleroza.

Trajno i produljeno povećanje koncentracije albumina u mokraći (više od 3 mjeseca) znak je kronične bolesti bubrega.

Da bi se procijenila albuminurija / proteinurija, treba odrediti razinu dnevne urina. Studija predstavlja sljedeće poteškoće: neugodnost skupljanja urina tijekom 24 sata, slaba usklađenost s pravilima prikupljanja mokraće, netočno mjerenje volumena urina. Za točnost uzorka potrebna je dovoljna dnevna diureza (najmanje 1000 ml).

Za brzu dijagnozu moguće je izmjeriti razinu albumina u jednoj porciji mokraće, ali ovaj pokazatelj ne uzima u obzir osobitosti pacijentovog režima pijenja. Stoga je poželjno mjeriti koncentraciju albumina u jednoj porciji urina, prilagođenu vrijednosti kreatinina izmjerene u ovom uzorku. Pri izračunavanju omjera albumin-kreatinin, kreatinin karakterizira mjerenje koncentracije urina. On ulazi u krv prirodno u procesu samoobnavljanja mišićnog tkiva s približno konstantnom brzinom. Rezultati analize omjera albumin-kreatinin gotovo u potpunosti koreliraju s rezultatima istraživanja dnevnog urina.

Omjer albumin-kreatinina izražen je u mg albumina / mmol kreatinina. Rezultati manje od 2,5 mg / mol za žene i manje od 3,5 mg / mol za muškarce odražavaju fiziološku ekskreciju proteina i konzistentni su s normalnim razinama.

Omjer albumina i kreatinina u urinu

Analiza urina za albumin - norma i omjer

Albumin je glavni protein krvne plazme. Njegova svrha je vezanje vode u vaskularnom sloju (zbog niske molekularne težine njegovih molekula). U slučaju da se količina proteina u krvi smanji, "oslobođena" voda napušta krvotok i ulazi u okolna tkiva, uzrokujući edem. Također, funkcija albumina je da transportira duž vaskularnog sloja kalcijevih iona, magnezija, nekih hormona, metabolita bilirubina, pa čak i nekih lijekova, osobito antibiotika.

Oko 5 g albumina se dnevno filtrira u bubrezima, ali u bubrežnim tubulima većina se apsorbira natrag u krv. S urinom bjelančevine se izlučuju u malim količinama - osobito ako se albumin otkrije u mokraći, njegova brzina treba biti od 0 do 20 mg / l. Ako se u mokraći otkrije povišeni albumin (do 30 mg / l i više), liječnici dijagnosticiraju mikroalbuminuriju. Istodobno, značajan porast količine proteina u urinu ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu - na 300 mg / l, liječnici govore o makroalbuminuriji ili proteinuriji.

Dijagnostičke značajke

Protein u tragovima u urinu može se odrediti rutinskim testom urina. Kod analize urina za albumin je vrlo važno pridržavati se posebnih pravila:

Provesti higijenske postupke prije prikupljanja; Pripremite posebnu posudu zapremine 10-15 ml; Sakupljajte urin rano ujutro i trebate uzeti srednji dio.

Noć prije nije preporučljivo uzimati lijekove i jesti čvrsto.

Ponekad se ne uzima ni jedan dio mokraće za analizu, već dnevni. Da biste prikupili takvu analizu, morate pripremiti veliku posudu i sakupiti urin u nju 24 sata (svako mokrenje). Zatim se uzima uzorak iz ukupne količine sakupljenog urina, u količini od 10 ml, i za to se analizira biokemijski sastav.

Također je preporučljivo provesti analizu urina za albumin i kreatinin, kako bi se utvrdio njihov omjer (povreda omjera može ukazivati ​​na prisutnost patoloških promjena u bubrezima). Normalno, omjer albumina i kreatinina u urinu trebao bi imati određene pokazatelje, a njihova promjena prema gore ukazuje na povećanje simptoma nefropatije. Valja napomenuti da se omjer može mjeriti albumin kreatinin u jednom dijelu mokraće, ili njihov omjer u dnevnom udjelu. Tumačenje rezultata provodi se tek nakon nekoliko pozitivnih testova, koje treba provesti tri puta u tri mjeseca. Patologija se kaže kada dva puta ove analize pokazuju povišene vrijednosti.

Indikacije za analizu

Obično se prisutnost bjelančevina u urinu detektira nasumce, kada prođu opću analizu mokraće (na primjer, tijekom rutinske kontrole). U slučaju indikacija koje upućuju na imenovanje ove analize, one su sljedeće:

    Diabetes mellitus tip I i ​​II; Bolest bubrega; Hipertenzija.

Što povećava albumin u mokraći može reći samo kvalificirani urolog. Neprihvatljivo je sudjelovati u samodijagnosticiranju, a posebno samozbrinjavanju.

Razlozi povećanja albumina

Mikroalbuminurija se može naći u mokraći kod ljudi koji pate od bolesti miokarda u ranim fazama. To se događa zbog, zbog ishemijskih promjena, kolapsa mišića miokarda, oslobađajući kolagen, koji povećava koncentraciju proteina u krvi.

Dok su izazovni čimbenici:

Pušenje i zlouporaba alkohola; Povećanje kreatinina u krvi - određuje se omjer albumina i kreatinina u urinu, čija bi brzina trebala iznositi 300 mg / g kreatinina - makroalbuminurije ("oštar porast").

Albuminurija> 2.000-2.200 mg / g - nefrotska, obično popraćena nefrotskim sindromom (smanjen albumin i povećani serumski kolesterol, edemi).

Norma albumina u analizi urina

Albumini su proteini koji su dio ljudskog seruma. Svi humani proteini imaju veliku molekularnu težinu, što ih sprječava u prolasku kroz bubrežni filter. Albumini imaju najnižu molekularnu težinu i odgovorni su za održavanje osmotskog tlaka u tijelu. Njihov ulazak u urin ukazuje na početak bolesti bubrega, koje može biti ili primarno (samostalno) ili sekundarno (javlja se na pozadini druge bolesti bilo koje lokalizacije).

Norma proteina

Albumin se obično može osloboditi iz krvi u urin zdrave osobe. Dopuštena količina albumina u urinu je 0-20 mg / l u jednom dijelu mokraće. Tijekom dana može izdržati više od 30 mg albumina u urinu. Blagi višak ove razine moguć je pod takvim uvjetima:

Teški fizički napori; Upotreba velikih količina tekućine; Upotreba hrane bogate proteinima; Hipotermija, kupanje u hladnoj vodi ili, obrnuto, pregrijavanje; Živčani soj.

Međutim, ako je albumin u mokraći značajno povišen ili samo neznatno, ali dugo vremena, to se stanje smatra patologijom i zahtijeva hitnu intervenciju zbog mogućnosti ozbiljnih komplikacija koje mogu biti fatalne.

Uzroci povišenog albumina u mokraći

Bolesti koje uzrokuju prodiranje albumina u urin mogu biti zarazne i neinfektivne. Infektivne patologije uključuju:

Uzročnici tih patologija su:

Među nezaraznim bolestima, diabetes mellitus zauzima prvo mjesto i, gledajući protiv njega, dijabetičku nefropatiju. S obzirom da su bubrezi uključeni u normalizaciju krvnog tlaka, arterijska hipertenzija može dovesti do albumina u mokraći. Funkcija bubrežnog filtra je uvelike umanjena kod akutnog ili kroničnog zatajenja srca. Pojava albumina u mokraći znak je odbacivanja bubrega nakon transplantacije.

Albumin u mokraći može se povećati i kršenjem držanja - lumbalna lordoza. Albumin je povezan s lordozom s položajem bubrega na razini lumbalne kralježnice. S ovom bolešću, pojava proteina u urinu ovisi o položaju osobe:

    ako je tijelo u uspravnom položaju, albumin u urinu raste; ako je u vodoravnom položaju, količina se vraća u normalu.

Ako je albumin u mokraći povišen, što to znači, koji je razlog i koje taktike liječenja odabrati, liječnik mora odlučiti.

Sadržaj u mokraći tijekom trudnoće

Žene tijekom trudnoće Moraju se redovito pregledavati s urinom kako bi se otkrio albumin u mokraći i spriječio razvoj kasne gestoze.

Kasna preeklampsija, ili kasna toksikoza trudnica, komplikacija je normalne trudnoće. Češće, preeklampsija se javlja kod žena koje imaju bilo kakvu patologiju u tijelu, ali kod zdravih trudnica mogu se pojaviti i takve komplikacije.

Albumini u mokraći s preeklampsijom prodiru zbog poremećaja kardiovaskularnog sustava:

Spazam krvnih žila; Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u tijelu; Poremećaj mikrocirkulacije; Smanjena srčana aktivnost; Smanjen dotok krvi u tkiva, što može rezultirati ishemijom i nekrozom.

Pojava albumina u mokraći trudnica jedna je od triju simptoma kasne gestoze. Druga dva su edem i povišen krvni tlak. Stoga, kako bi se spriječio razvoj ove komplikacije, uz analizu mokraće, provodi se redovito mjerenje pritiska svih trudnica.

Kasna toksoza kod trudnica dovodi do preeklampsije i eklampsije. Ova stanja su opasna za žene i fetuse, jer mogu uzrokovati:

Ako žena ne pomogne na vrijeme, doći će do moždanog udara (cerebralno krvarenje), što će dovesti do invalidnosti ili smrti žene. Fatalna smrtnost je također visoka. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, pomoći će samo redovito testiranje urina na albumin.

Kada žena ima preeklampsiju i eklampsiju, liječnici preporučuju hitnu isporuku. Nakon rođenja djeteta, stanje žene se normalizira.

Albumini u mokraći u dijabetičkoj nefropatiji

Razina albumina u mokraći kod šećerne bolesti rezultat je povećanog bubrežnog protoka krvi, promjena u veličini bubrega. Kao rezultat, propusnost renalnog filtra se povećava, a albumin se oslobađa u urin. Ako se tijekom vremena ne otkrijete i ne zaustavite razvoj procesa, u mokraći će se pojaviti veći proteini, pojavit će se nefrotski sindrom koji će dalje dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Povećanje proteina u mokraći početni je znak dijabetičke nefropatije. Za prevenciju ovog stanja i prevenciju razvoja patologije, svim bolesnicima sa šećernom bolesti preporučuje se redovito određivanje razine albumina u dnevnom urinu.

Budući da je određivanje razine albumina u dnevnom urinu složena i dugotrajna metoda, koriste se ekspresne metode:

Korištenje test traka koje dijabetičar može kupiti u ljekarni; Analiza urina za albumin i kreatinin.

Albumin možete pregledati i zasebno u jutarnjem urinu, no postoji rizik od lažno negativnog rezultata testa. Stoga, zajedno s albuminom određuje razinu kreatinina.

Da bi se smanjila razina albumina u mokraći i spriječio daljnji razvoj dijabetičke nefropatije, potrebno je odmah identificirati i započeti liječenje šećerne bolesti. Također je potrebno slijediti dijetu koja uključuje namirnice bogate proteinima i piti puno tekućine.

Sadržaj u mokraći s arterijskom bubrežnom hipertenzijom

Arterijska bubrežna hipertenzija također može biti posljedica dijabetes melitusa, osobito dijabetičke nefropatije koja se pojavila na njegovoj pozadini. Drugi uzroci visokog krvnog tlaka su:

    Spazam, aterosklerotska lezija bubrežnih arterija ili njihova tromboza; Poremećaj funkcije filtracije bubrega; Aktivacija sustava renin-angiotenzin-aldosteron.

Kao rezultat ovih poremećaja, propusnost renalnog filtra se povećava, a albumin u velikim količinama ulazi u urin.

Ne postoje razlike u kliničkoj slici arterijske hipertenzije bubrežnog porijekla od esencijalne hipertenzije. Simptomi će također uključivati ​​nelagodu u području srca, glavobolju, vrtoglavicu, osjećaj otkucaja srca, nedostatak daha. Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je prikupiti temeljitu povijest (utvrditi prisutnost komorbiditeta, trajanje simptoma), analizirati dnevni urin za albumin, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Kada je bubrežna arterijska hipertenzija u procesu pregleda otkrila bolest bubrega.

Liječenje započinje s olakšanjem osnovne bolesti. Razlika između bubrežne hipertenzije i esencijalne hipertenzije je brz maligni tijek. Stoga preferiraju kirurško liječenje ove hipertenzije:

Balonska angioplastika za proširenje lumena bubrežne arterije; Postavljanje mikroproteze na zahvaćenu posudu; U slučaju dugotrajnog tijeka, kada su operacije neučinkovite, preporučljivo je ukloniti zahvaćeni bubreg.

Od lijekova koji se koriste captopril (blokator angiotenzina II) i propanolol, jer smanjuje proizvodnju renina.

Albumini u urinu nakon transplantacije bubrega

Nakon transplantacije bubrega odvija se dugi period rehabilitacije, što zahtijeva stalno praćenje. Nakon presađivanja bubrega, redovito se provodi analiza urina kako ne bi propustili početak odbacivanja transplantata, što se očituje u povećanju razine albumina u dnevnom urinu.

Albumin u mokraći pojavljuje se samo s kroničnim odbacivanjem bubrega. Aktivacija imunološkog sustava, koji se odnosi na transplantirani bubreg kao strano tijelo, dovodi do povećanja propusnosti bubrežnog filtera, što rezultira time da albumin odlazi u urin.

Sumnja na odbacivanje bubrega mogu biti sljedeći simptomi:

    Povreda mokrenja i promjene u sastavu urina; Kršenje općeg stanja, slabosti; Bol u području transplantiranog bubrega; Povećana tjelesna temperatura i krvni tlak; Oteklina.

Odbacivanje transplantiranog bubrega zahtijeva hitno liječenje, koje se sastoji u propisivanju visokih doza imunosupresivnih lijekova.

Za prevenciju odbacivanja, potrebno je pažljivo odabrati donora, koji će prije operacije biti podvrgnut liječenju s imunosupresivnim lijekovima.

Određivanje omjera albumina / kreatinina u urinu

Analiza urina za albumin i kreatinin je prilično informativan i najlakši način za određivanje razine albumina u mokraći dijabetičara. Materijal za istraživanje je jutarnji dio urina, koji treba prikupiti u skladu s općim pravilima prikupljanja kako bi se isključio lažno-pozitivan ili lažno-negativan rezultat.

Ovaj test ima rizik od pogreške, budući da na njegove rezultate utječe više čimbenika:

Količina tekućine koju pijete dnevno; Proteinska hrana preuzeta tijekom proteklog dana; Fizička aktivnost; Način rada temperature.

Omjer albumina i kreatinina u mokraći: norma - razina albumina 30 mg / g kreatinina. Sve iznad norme je preduvjet za pronalaženje uzroka albumina u mokraći i propisivanje potrebnog liječenja.

O akutnoj ili kroničnoj patologiji bubrega svjedoči promjena u analizi urina za albumin i kreatinin tijekom tri mjeseca. Također, ovaj test pokazuje kvar u kardiovaskularnom sustavu i pomaže utvrditi rizik od razvoja teških komplikacija.

Omjer albumin-kreatinin (albuminurija u jednoj porciji urina)

Određivanje koncentracije albumina i kreatinina u jednom obroku s naknadnim izračunom omjera albumin-kreatinin (albuminurija u jednoj porciji mokraće), koji se koristi za ranu dijagnozu i procjenu progresije kronične bolesti bubrega.

Ruski sinonimi

Omjer albumin-kreatinina u jednom dijelu mokraće, albuminurija u jednom dijelu mokraće.

Engleski sinonimi

Omjer albumina i kreatinina u urinu, UACR;

Omjer kreatinina u albuminu u urinu;

ACR test urinarnog mjesta;

Urinarni slučajni ACR.

Jedinice mjere

Mg / g (miligram po gramu).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Srednji dio jutarnjeg urina.

Kako se pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije ispitivanja.
  • Isključite začinjenu, slanu hranu, hranu koja mijenja boju urina (na primjer, repu, mrkvu) iz prehrane u roku od 12 sati prije studije.
  • Isključite uporabu diuretičkih lijekova unutar 48 sati prije sakupljanja urina (prema dogovoru s liječnikom).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres tijekom prikupljanja dnevnog urina (tijekom dana).

Opće informacije o studiji

Određivanje razine izlučivanja albumina u urinu ima vodeću ulogu u dijagnostici, procjeni progresije i kontroli liječenja bolesti bubrega, uključujući dijabetičku nefropatiju. Normalno, samo se mala količina proteina izlučuje u urinu (do 150 mg dnevno), uključujući ne više od 2-30 mg albumina dnevno. Povećanje albumina u urinu više od 30 mg / dan može ukazivati ​​na prisutnost bolesti bubrega i također je faktor rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. Jedan od najranijih znakova oštećenja bubrežnog tkiva je postojana albuminurija - izlučivanje albumina u mokraći u rasponu od 30 do 300 mg / dan. Analiza za albuminuriju jedna je od komponenti godišnjeg pregleda bolesnika sa šećernom bolešću i nužna je za dijagnozu kronične bolesti bubrega (CKD).

Izlučivanje albumina u mokraći podložno je značajnim promjenama tijekom dana, zbog fizičke aktivnosti, prehrane, cirkadijanskog ritma i drugih čimbenika. Iz tog razloga jedno mjerenje albumina u jednoj jedinoj porciji urina ne daje objektivne informacije o stupnju izlučivanja albumina i ne koristi se u kliničkoj praksi. Danas je "zlatni standard" za dijagnosticiranje proteinurije, uključujući albuminuriju, analiza proteina u dnevnom urinu. Međutim, ovo istraživanje je teško zbog neugodnosti povezane s potrebom za skupljanje urina tijekom 24 sata i netočnosti zbog nepotpunog sakupljanja urina (na primjer, kada preskočite dio mokraće ili kada je mjehur nepotpun).

Kako bi se pojednostavila dijagnoza albuminurije, predloženo je mjerenje koncentracije albumina u jednom dijelu mokraće i korekcija te vrijednosti za kreatinin, također mjeren u ovom dijelu urina. Na taj način je dobiven omjer albumin-kreatinin (albumin-na-kreatinineratio, ACR). U ACR-u, kreatinin je mjera koncentracije urina. Korištenje kreatinina u ovom omjeru temelji se na istom principu kao i pri izračunavanju brzine glomerularne filtracije (GFR): brzina izlučivanja kreatinina je prilično konstantna i može se lako izmjeriti. Pokazano je da su rezultati analize ACR gotovo u potpunosti u skladu s rezultatima analize dnevnog urina. S obzirom na visok sadržaj informacija i jednostavnost provedbe ACR analize, danas se preporučuje kao glavni test probira za albuminuriju.

Vrijednost ACR može se izraziti u mg albumina / g kreatinina ili mg albumina / mmol kreatinina. Pokazatelj manji od 30 (mg albumina / g kreatinina) odgovara dnevnom gubitku proteina manjim od 30 mg i smatra se normalnim (normoalbuminurija). Vrijednost ACR 30-300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina u količini od 30-300 mg i klasificira se kao mikroalbuminurija. Vrijednost ACR-a veća od 300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina u količini većoj od 300 mg i klasificira se kao makroalbuminurija. Također, da bi se opisale gradacije urinarnog izlučivanja albumina, predloženo je korištenje definicije "optimalno" (2000 mg / g).

Mikroalbuminurija se naziva perzistentnim povećanjem izlučivanja albumina, otkrivenim u 2 ili 3 testa urina tijekom 3-6 mjeseci nakon isključivanja prolaznih (uzrokovanih groznicom, infekcijom, intenzivnom tjelovježbom) i ortostatske proteinurije. Stoga su za postavljanje dijagnoze potrebna 2 ili više ACR testova.

Omjer albumin-kreatinina koristi se ne samo za dijagnostiku, nego i za procjenu prognoze CKD. ACR je još značajniji faktor u progresiji CKD u odnosu na stupanj albuminurije otkriven u analizi dnevnog urina.

Treba napomenuti neka ograničenja ACR metode i obilježja interpretacije njezinog rezultata. Dakle, pri izračunavanju ACR-a koristi se koncentracija kreatinina u urinu, koja uvelike ovisi o količini mišićne mase, kao io drugim čimbenicima vezanim za mišićnu masu (spol, dob, a možda i rasu). Primjerice, kod žena je volumen mišićne mase i razine kreatinina u mokraći niži nego u muškaraca, pa čak i kod iste koncentracije izlučenog albumina, omjer ACR-a u njima je često viši nego u muškaraca. Stoga, pri interpretaciji ACR rezultata, preporučljivo je koristiti diferencijalni pristup. Trenutno je razvijen samo za faktor “spol”: kod žena se mikroalbuminurija daje s ACR-om većim od 3,5 mg / mmol (više od 31 mg / g) i kod muškaraca više od 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Možda je nedostatak ACR korekcije mišićne mase razlog zašto ACR otkriva veću prevalenciju mikroalbuminurije u starijih bolesnika koji imaju, u pravilu, smanjenu mišićnu masu. S obzirom na ovaj nedostatak ACR metode, pacijentima s niskom ili, naprotiv, velikom mišićnom masom preporuča se provođenje potvrde 24-satnog skupljanja urina za točniju procjenu stupnja izlučivanja proteina.

Na razinu kreatinina u mokraći i posljedično na ACR može utjecati prisutnost kreatinina u jestivim mesnim proizvodima.

Tijekom noći se izlučivanje albumina u urinu smanjuje. Kao rezultat toga, ACR vrijednost jutarnjeg dijela urina je obično niža od ACR vrijednosti slučajnog, pojedinačnog dijela urina uzetih tijekom dana. Izračun ACR-a za jutarnji urin je točniji i omogućuje vam da izbjegnete lažne pozitivne rezultate. Zbog toga se preporuča uporaba jutarnjeg dijela urina. Povećanje ACR-a dobiveno analizom jednokratne analize urina, pregledanog tijekom dana, preporučuje se potvrditi pomoću ACR jutarnjeg urina.

Za što se koriste istraživanja?

  • Za rano otkrivanje i procjenu prognoze kronične bolesti bubrega (CKD), uključujući i bolesnike sa šećernom bolešću;
  • za procjenu rizika od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s CKD.

Kada je predviđena studija?

  • dijabetes;
  • hipertenzija i druge kardiovaskularne bolesti;
  • GFR manji od 60 ml / min / 1,73 m2;
  • sistemske bolesti s mogućim oštećenjem bubrega (na primjer, sistemski lupus eritematozus);
  • nasljedna bolest bubrega;
  • Hematurija.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0 - 30 mg / g.

Razlozi za povećanje omjera albumin-kreatinin:

  • kronična bubrežna bolest (CKD);
  • niska mišićna masa (žene, starije osobe).

Razlozi za smanjenje omjera albumin-kreatinin:

  • poboljšanje bubrežne funkcije tijekom liječenja.

Što može utjecati na rezultat?

  • Vrijeme uzorkovanja urina - poželjan je jutarnji uzorak;
  • spol - preporuča se diferencijalni pristup tumačenju rezultata istraživanja;
  • mišićna masa - u bolesnika s vrlo niskom ili, naprotiv, visokom mišićnom masom, rezultat analize može biti netočan, preporučuje se proučavanje razine proteina u dnevnom urinu;
  • dob;
  • utrka;
  • značajke prehrane.

Važne napomene

  • Za objektivnu procjenu rezultata potrebno je napraviti 2 ili više definicija omjera albumin-kreatinin;
  • kod pretvaranja jedinica iz mg / mmol u mg / g, preporuča se pomnožiti ACR s 8,8.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Terapeut, liječnik opće prakse, nefrolog, endokrinolog, kardiolog.

književnost

  • Ellam TJ. Omjer albumina: kreatinina - pogrešna mjera? Prednosti procijenjenog izvještavanja o albuminuriji. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: kako vrednovati važan nalaz. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminurija je prediktor kronične bubrežne insuficijencije i dijabetesa. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jun; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29. travnja.
  • Nacionalne preporuke. Kronična bolest bubrega: ključne točke, definicija, dijagnoza, probir, pristupi prevenciji i liječenju. Klinička nefrologija. 2012; 4: 4-26.
Pretplatite se na vijesti

Ostavite e-poštu i primajte novosti, kao i ekskluzivne ponude iz KDLmed laboratorija

Omjer albumin-kreatinin (albuminurija u jednoj porciji urina)

Određivanje koncentracije albumina i kreatinina u jednom obroku s naknadnim izračunom omjera albumin-kreatinin (albuminurija u jednoj porciji mokraće), koji se koristi za ranu dijagnozu i procjenu progresije kronične bolesti bubrega.

Ruski sinonimi

Omjer albumin-kreatinina u jednom dijelu mokraće, albuminurija u jednom dijelu mokraće.

Engleski sinonimi

Omjer albumina i kreatinina u urinu, UACR;

Omjer kreatinina u albuminu u urinu;

ACR test urinarnog mjesta;

Urinarni slučajni ACR.

Jedinice mjere

Mg / g (miligram po gramu).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Srednji dio jutarnjeg urina.

Kako se pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije ispitivanja.
  • Isključite začinjenu, slanu hranu, hranu koja mijenja boju urina (na primjer, repu, mrkvu) iz prehrane u roku od 12 sati prije studije.
  • Isključite uporabu diuretičkih lijekova unutar 48 sati prije sakupljanja urina (prema dogovoru s liječnikom).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres tijekom prikupljanja dnevnog urina (tijekom dana).

Opće informacije o studiji

Određivanje razine izlučivanja albumina u urinu ima vodeću ulogu u dijagnostici, procjeni progresije i kontroli liječenja bolesti bubrega, uključujući dijabetičku nefropatiju. Normalno, samo se mala količina proteina izlučuje u urinu (do 150 mg dnevno), uključujući ne više od 2-30 mg albumina dnevno. Povećanje albumina u urinu više od 30 mg / dan može ukazivati ​​na prisutnost bolesti bubrega i također je faktor rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. Jedan od najranijih znakova oštećenja bubrežnog tkiva je postojana albuminurija - izlučivanje albumina u mokraći u rasponu od 30 do 300 mg / dan. Analiza za albuminuriju jedna je od komponenti godišnjeg pregleda bolesnika sa šećernom bolešću i nužna je za dijagnozu kronične bolesti bubrega (CKD).

Izlučivanje albumina u mokraći podložno je značajnim promjenama tijekom dana, zbog fizičke aktivnosti, prehrane, cirkadijanskog ritma i drugih čimbenika. Iz tog razloga jedno mjerenje albumina u jednoj jedinoj porciji urina ne daje objektivne informacije o stupnju izlučivanja albumina i ne koristi se u kliničkoj praksi. Danas je "zlatni standard" za dijagnosticiranje proteinurije, uključujući albuminuriju, analiza proteina u dnevnom urinu. Međutim, ovo istraživanje je teško zbog neugodnosti povezane s potrebom za skupljanje urina tijekom 24 sata i netočnosti zbog nepotpunog sakupljanja urina (na primjer, kada preskočite dio mokraće ili kada je mjehur nepotpun).

Kako bi se pojednostavila dijagnoza albuminurije, predloženo je mjerenje koncentracije albumina u jednom dijelu mokraće i korekcija te vrijednosti za kreatinin, također mjeren u ovom dijelu urina. Na taj način je dobiven omjer albumin-kreatinin (albumin-na-kreatinineratio, ACR). U ACR-u, kreatinin je mjera koncentracije urina. Korištenje kreatinina u ovom omjeru temelji se na istom principu kao i pri izračunavanju brzine glomerularne filtracije (GFR): brzina izlučivanja kreatinina je prilično konstantna i može se lako izmjeriti. Pokazano je da su rezultati analize ACR gotovo u potpunosti u skladu s rezultatima analize dnevnog urina. S obzirom na visok sadržaj informacija i jednostavnost provedbe ACR analize, danas se preporučuje kao glavni test probira za albuminuriju.

Vrijednost ACR može se izraziti u mg albumina / g kreatinina ili mg albumina / mmol kreatinina. Pokazatelj manji od 30 (mg albumina / g kreatinina) odgovara dnevnom gubitku proteina manjim od 30 mg i smatra se normalnim (normoalbuminurija). Vrijednost ACR 30-300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina u količini od 30-300 mg i klasificira se kao mikroalbuminurija. Vrijednost ACR-a veća od 300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina u količini većoj od 300 mg i klasificira se kao makroalbuminurija. Također je predloženo koristiti definiciju "optimalnog" (2000 mg / g) za opisivanje gradacija izlučivanja albumina iz urina.

Mikroalbuminurija se naziva perzistentnim povećanjem izlučivanja albumina, otkrivenim u 2 ili 3 testa urina tijekom 3-6 mjeseci nakon isključivanja prolaznih (uzrokovanih groznicom, infekcijom, intenzivnom tjelovježbom) i ortostatske proteinurije. Stoga su za postavljanje dijagnoze potrebna 2 ili više ACR testova.

Omjer albumin-kreatinina koristi se ne samo za dijagnostiku, nego i za procjenu prognoze CKD. ACR je još značajniji faktor u progresiji CKD u odnosu na stupanj albuminurije otkriven u analizi dnevnog urina.

Treba napomenuti neka ograničenja ACR metode i obilježja interpretacije njezinog rezultata. Dakle, pri izračunavanju ACR-a koristi se koncentracija kreatinina u urinu, koja uvelike ovisi o količini mišićne mase, kao io drugim čimbenicima vezanim za mišićnu masu (spol, dob, a možda i rasu). Primjerice, kod žena je volumen mišićne mase i razine kreatinina u mokraći niži nego u muškaraca, pa čak i kod iste koncentracije izlučenog albumina, omjer ACR-a u njima je često viši nego u muškaraca. Stoga, pri interpretaciji ACR rezultata, preporučljivo je koristiti diferencijalni pristup. Trenutno je razvijen samo za rodni faktor: kod žena se mikroalbuminurija daje s ACR-om većim od 3,5 mg / mmol (više od 31 mg / g), a kod muškaraca više od 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Možda je nedostatak ACR korekcije mišićne mase razlog zašto ACR otkriva veću prevalenciju mikroalbuminurije u starijih bolesnika koji imaju, u pravilu, smanjenu mišićnu masu. S obzirom na ovaj nedostatak ACR metode, pacijentima s niskom ili, naprotiv, velikom mišićnom masom preporuča se provođenje potvrde 24-satnog skupljanja urina za točniju procjenu stupnja izlučivanja proteina.

Na razinu kreatinina u mokraći i posljedično na ACR može utjecati prisutnost kreatinina u jestivim mesnim proizvodima.

Tijekom noći se izlučivanje albumina u urinu smanjuje. Kao rezultat toga, ACR vrijednost jutarnjeg dijela urina je obično niža od ACR vrijednosti slučajnog, pojedinačnog dijela urina uzetih tijekom dana. Izračun ACR-a za jutarnji urin je točniji i omogućuje vam da izbjegnete lažne pozitivne rezultate. Zbog toga se preporuča uporaba jutarnjeg dijela urina. Povećanje ACR-a dobiveno analizom jednokratne analize urina, pregledanog tijekom dana, preporučuje se potvrditi pomoću ACR jutarnjeg urina.

Za što se koriste istraživanja?

  • Za rano otkrivanje i procjenu prognoze kronične bolesti bubrega (CKD), uključujući i bolesnike sa šećernom bolešću;
  • za procjenu rizika od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s CKD.

Kada je predviđena studija?

  • dijabetes;
  • hipertenzija i druge kardiovaskularne bolesti;
  • GFR manji od 60 ml / min / 1,73 m2;
  • sistemske bolesti s mogućim oštećenjem bubrega (na primjer, sistemski lupus eritematozus);
  • nasljedna bolest bubrega;
  • Hematurija.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0 - 30 mg / g.

Razlozi za povećanje omjera albumin-kreatinin:

  • kronična bubrežna bolest (CKD);
  • niska mišićna masa (žene, starije osobe).

Razlozi za smanjenje omjera albumin-kreatinin:

  • poboljšanje bubrežne funkcije tijekom liječenja.

Što može utjecati na rezultat?

  • Vrijeme uzorkovanja urina - poželjan je jutarnji uzorak;
  • spol - preporuča se diferencijalni pristup tumačenju rezultata istraživanja;
  • mišićna masa - u bolesnika s vrlo niskom ili, naprotiv, visokom mišićnom masom, rezultat analize može biti netočan, preporučuje se proučavanje razine proteina u dnevnom urinu;
  • dob;
  • utrka;
  • značajke prehrane.

Važne napomene

  • Za objektivnu procjenu rezultata potrebno je napraviti 2 ili više definicija omjera albumin-kreatinin;
  • kod pretvaranja jedinica iz mg / mmol u mg / g, preporuča se pomnožiti ACR s 8,8.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Terapeut, liječnik opće prakse, nefrolog, endokrinolog, kardiolog.

književnost

  • Ellam TJ. Omjer albumina: kreatinina - pogrešna mjera? Prednosti procijenjenog izvještavanja o albuminuriji. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 3.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: kako vrednovati važan nalaz. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminurija je prediktor kronične bubrežne insuficijencije i dijabetesa. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jun; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29. travnja.
  • Nacionalne preporuke. Kronična bolest bubrega: ključne točke, definicija, dijagnoza, probir, pristupi prevenciji i liječenju. Klinička nefrologija. 2012; 4: 4-26.

Omjer mikroalbumina / urinarnog kreatinina

Ova studija uključuje određivanje koncentracije albumina i kreatinina u jednom dijelu mokraće i izračunavanje omjera albumin-kreatinin.

Albumin - glavni krvni proteini, sintetiziraju se u jetri i čine većinu serumskih proteina. Mala količina albumina normalno se izlučuje urinom, to je zbog činjenice da su glomeruli bubrega neprobojni za velike albuminske molekule. Kod bolesti bubrega, proteini iz ove skupine najprije počinju padati u urin. Povećanje razine albumina u mokraći jedan je od najranijih laboratorijskih pokazatelja nefropatije, a kod glomerularne patologije izlučuje se veća količina albumina nego kod lezija tubula. Povećana ekskrecija albumina koristi se za ranu dijagnozu brojnih patoloških stanja, na primjer, preeklampsija, dijabetička nefropatija, nefrotoksičnost lijeka.

No, izlučivanje albumina u mokraći varira tijekom dana, to može biti posljedica fizičke aktivnosti, prehrane, cirkadijanskog ritma i drugih čimbenika. U tom smislu, pojedinačno mjerenje albumina u jednom jedinom dijelu urina ne daje uvijek objektivne informacije o stupnju izlučivanja albumina. Danas je "zlatni standard" za dijagnosticiranje proteinurije, uključujući albuminuriju, određivanje proteina u dnevnom urinu. Proučavanje dnevnog urina može biti teško zbog neugodnosti povezane s potrebom za sakupljanje urina tijekom 24 sata, netočnosti uzrokovane nepotpunim prikupljanjem urina (na primjer, kada preskočite dio mokraće ili nepotpunim pražnjenjem mjehura). Stoga se radi pojednostavljenja dijagnoze albuminurije predlaže određivanje koncentracije albumina u jednom dijelu urina i korekcija te vrijednosti za kreatinin izmjeren u istom dijelu urina. Tako je dobiven omjer albumin / kreatinin. Korištenje kreatinina u ovom omjeru temelji se na istom principu kao i kod izračunavanja brzine glomerularne filtracije (GFR): brzina izlučivanja kreatinina je prilično stalna. Pokazalo se da rezultati analize albumina / kreatinina koreliraju s rezultatima istraživanja dnevnog urina.

Ujutro, nakon pažljivog pranja genitalija, skupite prvi dio urina u posudu. Da biste isključili unos alkohola 24 sata prije analize, diuretski lijekovi 48 sati prije unošenja urina (u dogovoru s liječnikom).

Biomaterijal: jutarnji dio urina.

  • Rana dijagnoza i procjena prognoze kronične bolesti bubrega.
  • Dijagnoza nefropatije u sustavnim autoimunim bolestima (sekundarna nefropatija), kao što je sistemski eritematozni lupus, amiloidoza.
  • Praćenje funkcije bubrega u liječenju različitih tipova sekundarne nefropatije (s arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca).
  • Dijagnoza nefropatije tijekom trudnoće.

Tumačenje rezultata sadrži analitičke podatke za liječnika. Laboratorijski podaci dio su sveobuhvatnog pregleda pacijenta od strane liječnika i ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samo-liječenje.

Povećan omjer mikroalbumina / kreatinina:

§ kronična bolest bubrega (CKD);

- mala mišićna masa.

Smanjenje omjera mikroalbumina / kreatinina (u studiji u dinamici):

Uzroci, znakovi i simptomi prostatitisa kod muškaraca

Kristali kalcijevog oksalata u mokraći tijekom trudnoće